Виды коронок для зубов: какие лучше, сколько стоят

Современная медицина не стоит на месте, и сегодня существуют такие технологии, при помощи которых можно сохранить даже сильно пораженные зубы. Самым популярным методом является установка специальных коронок. Их разнообразие и отличительные особенности заставляют людей задумываться по поводу правильности своего решения. На какие критерии стоит акцентировать свое внимание при выборе коронок? Какие виды коронок для зубов существуют? Обо всем этом поговорим дальше.

Когда необходимо протезирование

Манипуляция по установке коронок проводится в следующих ситуациях:

• поражение больше половины зуба, когда была проведена манипуляция депульпирования. В данном случае зубы становятся очень уязвимыми, так как они больше не кровоснабжаются;
• стираемость эмали. В данной ситуации коронки останавливают процесс истирания и потери правильности прикуса;
• когда требуется возобновление отсутствующего зуба;
• если изменился оттенок, конфигурация либо размер зуба.

  Виды зубных коронок

Протезирование не проводится в случае повышенной подвижности зубов.

Разновидности коронок используют с учетом разновидностей материалов. Как правило применяют металлические сплавы, сочетание керамики с металлами и т.д.

Виды зубных коронок

Разновидности приспособлений будут напрямую зависеть от материалов производства:

• керамические фарфоровые. Внешне очень напоминают натуральную эмаль, имеют способность отражать свет, делают улыбку естественной. Цена данных приспособлений достаточно высока;
• керамические диоксид циркониевые. Отличаются способностью прилегать к десне, достаточно крепкие, имеют высокую светопропускную способность;
• цельнометаллические штампованные отличаются низкой ценой и не требуют проведения депульпирования перед вмешательством. Достаточно велика вероятность аллергии, эстетические особенности оставляют желать лучшего, не прочно прилегают к зубу, носятся недолго;
• литые изделия изготавливаются по слепкам, отличаются повышенной прочностью, длительной эксплуатацией, имитируют натуральную форму зубов. При всех плюсах имеют низкие показатели эстетичности, иногда дают аллергические реакции;
• золотые могут быть установлены далеко не во всех медицинских учреждениях. Манипуляции с благородными металлами требуют соответствующего разрешения. Отличная совместимость с организмом человека, отсутствие аллергических реакций, стойкость к разложениям, плотность прилегания. Стоят данные изделия дорого, эстетическая сторона при этом оставляет желать лучшего;

  Золотая коронка

• комбинированные металлокерамические. Повторяют настоящий цвет эмали, не видоизменяются под воздействием цветной пищи, со временем обнажается каркас, перед манипуляцией необходимо удалять нервы;
• металлопластмассовые. Отличаются демократичной стоимостью, быстро производятся, являются отличным временным вариантом. Однако довольно не прочны, меняют цвет под воздействием пищевых веществ, через время возникает неприятный аромат, иногда просвечивается часть из металла, довольно сложно подобрать подходящий вариант под оттенок зубов.

Изделия также устанавливают на специальные мосты. При этом не делается депульпирование. Если зуба нет, на эту область устанавливают имплант. Как вы уже поняли, изделия отличаются материалами производства.

Как устанавливаются коронки

Манипуляция выполняется под местным наркозом, поэтому человек ничего не почувствует. Процедура подразумевает несколько этапов, о которых пациента информируют на первой консультации:

• период подготовки. Этап заключается в терапии кариеса, депульпировании, пломбировании;
• чтобы приспособление правильно приняло свое положение, необходимо спилить немного ткани, после чего и устанавливают коронку;
• производство гипсовых вариаций зубов. Слепок передают лаборанту, который изготавливает гипсовую модель;
• изготовление коронки на основе гипсового варианта. Данная процедура довольно долгая, поэтому человеку временно устанавливается пластмассовая коронка;
• процесс примерки. В данной ситуации обычно меряют каркас из металла, после чего наносится облицовка;
• временные коронки. Следует удостовериться в том, что изделие успешно приживется во рту, данный период занимает обычно от двух недель до месяца;

  Металлокерамические коронки

• установка постоянной коронки. Если нет никаких противопоказаний и все этапы прошли успешно, тогда временные материалы удаляются из полости рта и ставится коронка на постоянную основу.
  

  В данном случае избавиться от нее можно только методом распилки.

Как видите, процедура требует не только финансовых средств, но также и терпения от пациента. Однако, в любом случае лучше ходить с красивыми зубами, чем без них.

Виды коронок на зубы: что лучше

В силу того, что протезирование является далеко не дешевым, нужно подходить к данной процедуре с полной серьезностью и ответственностью. При этом не последнюю роль играют такие критерии, как качество, прочность, эстетичность и стоимость. Знающие специалисты рекомендуют следующие виды коронок.

Для задних зубов:

• литые конструкции. Это объясняется тем, что задние зубы не видны окружающим, поэтому можно сэкономить, остановившись на более дешевом варианте;
• золотые идеально подходят для аллергиков, не раздражают;
• металлокерамика. Данные изделия являются прекрасным вариантом для тех пациентов, которые не хотят «светить» инородными телами. Каркас в данном случае будет незаметен, а конструкции будут выглядеть, как натуральные;

  Керамические коронки

• керамика отлично подходит тем людям, которые не привыкли экономить на своем здоровье. Именно эти изделия внешне практически не отличаются от настоящих зубов. Однако многие жалуются на то, что в результате сильной жевательной нагрузки начинают отламываться приспособления.

Для передних зубов:

• прекрасное решение для передних зубов – металлокерамика. Но в случае опускания десен конструкция из металла может легко себя выдать;
• самым эффективным методом реставрации передних зубов является протезирование керамическими изделиями. Данный материал приспосабливается под натуральную эмаль, а улыбка выглядит очень привлекательно.

Сколько стоит коронка на зуб

На конечную цену влияет очень много нюансов. Самые основные из них:

• особенности коронок: чем лучше показатели эстетичности и качества, тем выше стоимость;
• расценки конкретной клиники, опыт специалиста. Некоторые клиники ориентированы на конкретный кошелек;
• качество и страна изготовления используемых приспособлений. К примеру, одни клиники используют дешевый отечественный материал, а другие более качественный импортный. Естественно цена на данные изделия будет несколько отличаться;
• наличие дополнительных процедур;
• наличие зубо-технической лаборатории. Далеко не каждое стоматологическое учреждение имеет собственную лабораторию. В этом случае они заключают договора с другими организациями. Соответственно, это скажется и на стоимости услуги. Если у клиники имеется своя лаборатория, то и цена будет на порядок ниже.

Стоимость на коронки обычно кусается, но, в конечном счете, цена себя полностью оправдывает, учитывая то, что деньги можно заработать, а зубы у нас одни. 

Сравнение зубных коронок

Штампованные коронки из керамики уже не актуальны и не применяются в стоматологии. Далеко не всегда цена изделия гарантирует длительную эксплуатацию. Не последнюю роль играет и профессионализм доктора. Есть ситуации, когда люди страдали годами, мучились от неприятного аромата изо рта, виня во всем процедуру по протезированию.

Однако, в результате оказывается, что во всем виновата некачественная обработка перед манипуляцией, когда доктор не полностью запломбировал каналы и начал развиваться патологический процесс.

На что нужно обращать внимание

Нередко стоматологические клиники пытаются хитрыми способами сэкономить.

При протезировании стоит обращать внимание не только на изделия для установки, но также и на репутацию докторов и медицинского учреждения, в котором проводится вмешательство.

На чем экономят клиники:

• на медицинском персонале с недостаточным опытом. Только начинающим докторам, а то и практикантам не нужно платить большую зарплату;
• применение более дешевого материала в производстве коронок, к примеру, отечественного производителя. Подобные изделия не точно прилегают к зубам, особенности прозрачности значительно отличаются от естественной эмали, что приводит к низким эстетическим показателям, у дешевых изделий существует огромный риск сколов.

  Керамические коронки на передние зубы фото до и после

Какие виды коронок для зубов подобрать, рекомендует доктор в каждом отдельном случае. При этом учитываются пожелания и финансовые возможности клиента. Кто-то хочет решить вопрос как можно дешевле, а у кого-то в приоритете эстетические данные.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=ffVMEZJf9_g «>

vashyzuby.ru

какие бывают, какие лучше ставить на жевательные и передние зубы

С возрастом зубной ряд людей становится неполным, виной тому разные причины: стоматологические болезни, травмы, наследственность. Со временем каждому приходится искать способы его восстановления, чтобы не страдать от несовершенства жевательной функции, речи и эстетики улыбки. В таких случаях люди обращаются к дантистам с вопросами о видах современных коронок и о том, какие из них лучше ставить на те или иные зубы.

На какие зубы ставят коронки

Коронка – это протез, который может заменить зуб полностью или частично. В первом случае коронку устанавливают на штифт, заменяющий корень. Во втором – протез ставят на полуразрушенный зуб с целым корнем.

Коронки на штифтах

Показаниями к такому протезированию являются:

• Полное отсутствие зуба.
• Разрушение коронковой части наполовину и более.
• Активный процесс разрушения естественной коронки из-за быстрой стираемости твердых тканей.
• Наличие визуальных дефектов на эмали, которые невозможно устранить другими методами: поражение флюорозом, запущенные случаи тетрациклиновых зубов.

Мостовидный протез

Коронку ставят на любой зуб, но вид протезируемого изделия зависит от расположения утерянной зубной единицы: прочные, но менее эстетичные используют для реставрации жевательных моляров, наиболее эстетичные – передних резцов и клыков. Если протез ставится на имеющийся остаток естественной коронковой части, стоматолог сперва вылечит зуб от кариеса, а затем запломбирует его и обточит, чтобы добиться идеального прилегания протезируемой конструкции.

Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц подряд, их можно заменить не отдельными протезами, а соединенными между собой мостовидными. Такие сложные конструкции должны опираться либо на коронки, установленные на соседние здоровые зубы, либо на искусственные протезы, которые держатся в десне на штифтах.

Помимо цельных коронок, существуют полукоронки, которые восстанавливают лишь те участки зуба, которые были разрушены.

Полукоронка

Виды коронок с низкими эстетическими качествами

В стоматологии, оснащенной современным оборудованием и материалами, пациенту могут предложить широкий выбор способов протезирования. Каждая разновидность протезов имеет свои плюсы и минусы. В данной таблице описаны не самые лучшие по эстетическим показателям коронки для передних и задних зубов, применение которых оправданно лишь в крайних случаях.

Виды коронок	Плюсы	Минусы
Металлические коронки	Стойкость к действию химических компонентов пищи. Гипоаллергенность, особенно у золотых и серебряно-палладиевых сплавов. Стойкость к изнашиванию, особенно у стальных конструкций с напылением из драгоценных металлов. Металлические коронки практически не влияют на эмаль соседних здоровых зубов.	Большой недостаток – внешнее отличие от естественных зубных коронок. В местах, наиболее подверженных давлению при жевании, металлические изделия могут стираться. Способны вызывать гальванический эффект – слабый электрический ток, провоцирующий раздражение слизистой оболочки полости рта, потерю или искажение вкусового восприятия.
Металлопластмассовые коронки	Главный плюс – самые низкие цены. При правильном подборе оттенка конструкции выглядят вполне эстетично.	Восприимчивость пластмассы к компонентам пищи. Быстрое изменение цвета. Малая прочность, быстрый износ (до 3 лет). Пластиковые материалы могут вызывать аллергию. Пластик пористый, из-за чего образующийся на изделии налет тяжело очищается. Такие протезы чаще других травмируют десны.
Пластмассовые протезы	Очень дешевые.	Те же недостатки, что и у металлопластиковых протезов. Плюс к этому, пластмассовые изделия очень хрупкие, поэтому используются только для временного протезирования.

Наиболее эстетичные виды коронок

Нижеперечисленные разновидности коронок обладают самыми высокими эстетичными показателями и имеют больше плюсов, чем минусов.

Металлокерамические коронки	Имитируют внешний вид естественной эмали зуба. Прочные, относительно долговечные: в среднем функционируют около 8 лет. Протезы, изготовленные с использованием драгоценных металлов, самые гипоаллергенные и выглядят наиболее естественно.	Иногда вызывают посинение десны возле шейки протезированного зуба. Могут вызывать гальванический эффект. Более дорогие, чем металлические протезы.
Коронки из безметалловой керамики	При правильном подборе оттенка абсолютно точно имитируют естественные зубки. Особенно фарфоровые протезы. Прочны и гипоаллергенны, инертны к компонентам пищи. Конструкции из оксида алюминия и диоксида циркония служат около 15 лет.	Очень дорого стоят. Иногда вызывают гальванический эффект. Фарфоровые протезы более хрупкие, чем другие виды керамических коронок. Ими можно протезировать только отдельные зубы.

Лучшие виды коронок на жевательные зубы

Жевательными зубами называют задние единицы зубного ряда – моляры и премоляры. Их общая черта – массивная форма с почти плоской, но выемчатой поверхностью. Это объясняется их предназначением – перетиранием, пережевыванием пищи. В линию улыбки они почти никогда не попадают, поэтому нет острой необходимости в высокой эстетике протезов. Виды коронок, которые можно поставить на жевательные зубы, должны быть прочными и надежными.

Если спросить стоматолога о том, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, он порекомендует следующие варианты:

• Металлическую. Несмотря на низкую эстетику, она прекрасно справляется с нагрузкой, причем в течение многих лет. Во избежание возникновения гальванического эффекта нужно всегда ставить коронки из одного и того же металла. Если они будут разными, между ними будет возникать слабый электрический ток.
• Металлокерамическую. Гораздо лучше, чем железные коронки, выглядят протезы из металлокерамики. Если пациент неограничен в финансах, он может позволить себе восстановить даже жевательные зубы без потери эстетики. Если выбор пал на металлокерамику, нужно поинтересоваться у стоматолога, какую именно коронку лучше поставить. Самыми хорошими характеристиками обладают изделия с каркасом из сплавов драгоценных металлов и металлическим, изготовленным посредством фрезерования. Первые не вступают в реакцию со средой полости рта и довольно естественно выглядят. Вторые максимально точно прилегают к шейке зуба.
• Циркониевую. Коронки из циркония отличаются очень высокой стоимостью, но они лучше металлокерамики и по прочности, и по эстетическим качествам.

Если нужно вставить штифт для восстановления зуба с повышенной нагрузкой, лучше отдать предпочтение титановому изделию, так как оно прочнее, чем стекловолоконное. Для реставрации передних зубов титановые штифты не подойдут, поскольку могут просвечиваться через зубную поверхность.

Какими бывают коронки на передние зубы

Передние зубы обеспечивают произношение многих звуков и выполняют свою прямую функцию – откусывание кусочков пищи. Но главное, что они расположены в видимой части зубного ряда. Поэтому, когда решается вопрос о том, какие коронки являются самыми лучшими для установки на передние зубы, предпочтение отдается тем протезам, которые выглядят наиболее эстетично:

• Металлокерамическим. Металлокерамика – «золотая середина» между дешевыми и неэстетичными железными протезами и слишком дорогой, но очень качественной безметалловой альтернативой.
• Безметалловым фарфоровым и циркониевым. Приемлемый вариант для обеспеченных пациентов, главное требование которых – высокая эстетика внешнего вида зубного ряда.
• Металлопластмассовым. Дешевый, но очень ненадежный вариант, который может обеспечить привлекательность зубного ряда только на короткий срок.
• Пластмассовым. Дешевые протезы, устанавливающиеся лишь на время. Изготовление металлокерамических или керамических протезов – длительный процесс. Поэтому обточенный остаток зуба прикрывается дешевой, но непрочной альтернативой из пластмассы с маленьким сроком службы.

Если человек не располагает средствами, но у него имеются проблемы с зубным рядом, единственным приемлемым вариантом для него остаются железные протезы. Дешевые пластмассовые конструкции в данном случае не помогут, потому что они быстро портятся, и их нужно вставлять повторно, что вновь влечет финансовые затраты.

Альтернатива коронкам – микропротезы

Иногда во время поиска лучших зубных коронок пациенты приходят к выводу, что им не подходит этот вариант протезирования. Восстановление практически целых зубов с незначительными дефектами поверхности может быть выполнено посредством микропротезирования. Микропротезы бывают двух видов:

• 

  Винир

  Виниры – самый дешевый вариант. Такие накладки выглядят довольно эстетично, но требуют глубокой обточки поверхности эмали для точного прилегания.

• Люминиры – самый дорогой, но идеальный по внешнему виду микропротез. Чаще всего люминиры устанавливаются без обточки эмалевого слоя.

На жевательные зубы лучше ставить коронки, потому что на нагруженных жевательных поверхностях микропротезы могут быстро износиться, а микропротезирование всего зубного ряда – очень дорогое удовольствие.

Иногда после микропротезирования пациентам приходится вновь возвращаться к выбору коронок. Такое случается, если накладка была неправильно установлена, изменила свой первоначальный цвет или сломалась, так как коррекции она не подлежит.

Основной залог успешного протезирования любого зуба – выбор квалифицированного специалиста, который не только располагает современным оборудованием и материалами, но и умеет их применять. Даже самые дорогие коронки при условии их неправильной установки будут причинять хронический дискомфорт. К тому же они могут сломаться из-за неправильного перераспределения нагрузки.

Консультироваться по поводу того, какими бывают коронки на зубы и какие лучше использовать в конкретном случае, следует сразу с несколькими специалистами. А доверять восстановление зубов нужно самому опытному и добросовестному из них.

stomaget.ru

какие бывают и как выбрать?

Коронка становится необходимой при частичной или полной утрате зуба. Установка искусственного зуба решает сразу несколько стоматологических задач. Зуб вновь обретает полноценность, продолжая выполнять жизненно важные функции. Коронка имеет высокую эстетическую значимость. Сегодня пациентам предоставлен широкий выбор материалов. Виды коронок для зубов представлены различными металлами, высокотехнологичными сплавами. Они изготавливаются из камня, пластика, керамики, могут быть комбинированными по составу. Если качество конструкции высокое, то внешне отличить натуральный зуб от искусственного аналога невозможно. Ее прочность и срок службы также определяются материалом изготовления. Определяющим фактором, какие коронки лучше для зубов, является стоимость.

Содержание статьи:

Какие существуют виды зубных коронок и в чем их разница?

Первым, кто придумал реставрировать зубы с помощью металла и керамики, был дантист из Франции Пьер Фошар. В 1728 году он поставил первую коронку и восстановил испорченный зуб, чем прославился на весь мир. Врач работал со многими материалами, которые используются в стоматологии и сегодня – золотом, серебром, фарфором, глиной, слоновой костью. В наши дни метод стал совершенным, пациентам предлагаются лучшие виды зубных коронок.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Известно 50 сплавов, подходящих для изготовления каркаса для зубной коронки, и более 100 разновидностей керамического покрытия.

Чтобы понять, какие бывают коронки на зубы, нужно детально разобраться с этим понятием. Коронка – это специально изготовленная видимая часть зуба, которая устанавливается на штифт или культевую вкладку, если он утрачен полностью. Она применяется в случае, когда часть зуба удалось сохранить. Предварительно зуб лечат, обтачивают и закрывают коронкой. Способ востребован для коррекции визуальных недостатков – при широких пролетах, кривизне, сколах. Подходящие виды коронок определяются совместно врачом и пациентом, исходя из рекомендаций специалиста и бюджета услуги.

Какие бывают зубные коронки:

1. На основе металла и сплавов. Металлические протезы самые прочные, их устанавливают на жевательные зубы, испытывающие большую нагрузку. Со временем они не утрачивают первоначального качества, долго служат, однако вызывают гальванические реакции, сопровождающиеся неприятным привкусом во рту. С появлением некоторых современных материалов, изделия из металла используются реже.
2. Металлокерамика. Металлическая основа выглядит во рту не эстетично. Чтобы использовать лучшие характеристики металла, на него стали наносить специальное керамическое покрытие, повышающее сходство изделия с настоящими зубами. Однако этот метод используется не всегда, так как требует удаления пульпы, сопровождается обширной обточкой эмали. Со временем вокруг шейки зуба образуется темный ободок, это результат окислительной реакции.
3. Металлопластик. Основа из металла покрывается пластиком, имитирующим эмаль. Конструкция подходит для временного протезирования, имеет много недостатков. У некоторых людей они вызывают раздражение, аллергическую реакцию, дискомфорт во время еды.
4. Безметалловые протезы. Виды этих коронок на зубы делаются на основе высокопрочной керамики, фарфора, циркония, оксида алюминия. Они имеют максимальное сходство со своими зубами, аналогичный оттенок, структуру. Их ставят на передние зубы, которые видны, когда человек улыбается. Изделие нуждается в тщательно уходе, требует избирательного рациона питания.

Штампованные зубные коронки

Современные методики протезирования позволяют восстановить один или несколько зубов, помогают при полном их отсутствии. Зная, какие бывают зубные протезы и коронки, можно выбрать качественные и прочные, которые прослужат 10-15 лет. Штамповка – это протез несъемного типа. Штампованные коронки отличаются простотой и быстротой изготовления, не требуют глубокой обточки, ставятся на живые зубы. Со временем материал истирается, нуждается в замене.

Металл

Коронка из металла – традиционный, проверенный поколениями людей вариант. Несмотря на широкий выбор конкурирующих материалов, многие отдают предпочтение именно металлу, особенно, если речь идет о боковых зубах, не видимых при разговоре. Для изготовления коронок на жевательные зубы используют следующие виды металлов – сталь, никель, хром, золото, платина, серебро. Изделие может быть штампованного или литого типа. Штампованные стоят дешевле, быстрее делаются. Цельнолитые имеют долгий срок службы, выдерживают максимальное давление.

Керамика

Керамике отдают предпочтение при протезировании передних зубов, которые формируют улыбку. Лучший вариант – это прессованная керамика, конструкция имеет высокую прочность, выглядит естественно, является гипоаллергенной, используется при имплантации и протезировании. При изготовлении протеза чаще всего пользуются технологией E-max или Empress. Основу коронки производят из дисиликата лития (стеклокерамики), для повышения прочности в нее добавляют минерал лейцит.

Цирконий

Раньше диоксид циркония использовался в медицине для замены суставов, сегодня его стали применять в стоматологическом протезировании. Материал обладает высокой прочностью, совместим с тканями человека, имеет белый цвет, свойственный естественному оттенку улыбки. Цирконий используется для изготовления мостовидных протезов, разных видов имплантации. Каркас делают тонким, поэтому удается сохранить собственные зубы, подвергать их минимальной степени обточки.

Фарфор

Фарфор – разновидность керамики, получаемый путем прессованного литья и обжига. По прочности этот материал уступает металлу, но имеет внешние преимущества, так как похож на природные зубы человека. Фарфоровые коронки пользуются наибольшим успехом в эстетической стоматологии. Их устанавливают впереди и сбоку. Фарфор гладкий, за ним легко ухаживать, он остается инертным ко многим соединениям, поэтому зубы долгие годы сохраняют первоначальный внешний вид, не тускнеют и не портятся. Материал пропускает солнечный свет, за счет чего становится неотличимым от настоящих зубов.

Пластик

Акрил – это самый простой и дешевый материал для протезирования зубов. Коронку делают полностью из акрила, протез может иметь основу из металла или сплава, поверх которой идет облицовка из пластика. Внешне зубы выглядят эстетично, удобны в уходе и эксплуатации. Однако его превосходят по прочности другие виды металлокерамических коронок. При установке зуб приходится полностью стачивать, так как слой акрила должен быть толстым, чтобы прослужить несколько лет.

Титан

Титан высоко ценится в медицине, его называют металлом хирургов. При малом весе у него предельная прочность, устойчивость к агрессивной среде, совместимость с живыми тканями человека. При протезировании передних зубов каркас из титана покрывают пластиком или керамикой, при замене боковых – коронки делают полностью металлическими. С помощью этого металла проводят полное и частичное замещение зубов в ряду.

Золото

Выясняя, какие бывают коронки, многие забывают про золотые. Металл мягкий и гипоаллергенный, свободно поддается обработке, безопасный для здоровья, имеет неограниченный срок службы. В чистом виде золото не используют, для прочности к нему добавляют серебро, палладий, платину. В прошлом этот материал был самым популярным в отрасли протезирования, его большим недостатком считался цвет, явно бросающийся в глаза. Золото – хорошее решение для замены дальних зубов, осуществляющих жевательную функцию.

Комбинированные коронки

Зубы человека имеют особое строение, выполняют важную эстетическую и функциональную роль. Верхняя часть должна быть твердой и прочной, она выступает над десной. Коронка – это искусственная имитация выступающей части зуба. В том, какие бывают коронки для зубов, основное значение отведено материалам, использующимся для ее изготовления. Если используется два вида материалов, тогда протез называют комбинированным.

Металлокомпозит

Основой для изготовления коронки является металл, сплав кобальта и хрома, на который накладывают специальный фотополимер, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Похожий состав используется стоматологами для создания пломбы. Металлокомпозитные коронки универсальны по назначению – их используют для реставрации живого зуба, делают протезы, устанавливают на передний план челюсти и сзади. Они хорошо и быстро приживаются, выполняют все надлежащие функции.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики обеспечивают качественное протезирование, гарантируя пациенту полноценную эксплуатацию на срок свыше 15 лет. Каркас делают из металла, сверху он покрывается слоем керамики, имитирующей анатомическую форму и оттенок природных зубов. Сплав для создания основания протеза может различаться по составу. Обычно используют сочетания хрома, никеля, кобальта, для повышения прочности включают благородные металлы. Если зуб разрушен не полностью, то его обтачивают и надевают коронку. При сильном разрушении коронка фиксируется на металлической вкладке. Металлокерамика используется при протезировании жевательных и передних зубов, материал прочный и выглядит достойно.

Металлопластмасса

Вариант временного протезирования, срок службы металлопластмассы варьирует в пределах от 2 до 5 лет. Основание металлическое, на которое наносится пластиковое покрытие подходящего оттенка. Протез устанавливается на опорный зуб, при его отсутствии – на имплант. При незначительных повреждениях коронки ее ремонтируют, не снимая. Металлопластмасса выглядит естественно, не оказывает негативного влияния и давления на соседние зубы.

Металлофарфор

Для изготовления опоры используется серебряно-палладиевый сплав, поверх которого накладывается фарфор. Есть вариант, когда коронка остается полой внутри, полностью изготавливается из фарфора. Металлофарфор крепче, поэтому его устанавливают на жевательную часть челюсти. Полые протезы предназначены для фронтальной области. Фарфоровые коронки ощущаются и выглядят, как натуральные. Их используют, когда восстанавливают сразу несколько зубов, находящихся рядом.

Стоимость коронок

Коронка – необходимое в ортодонтии изобретение, которым активно пользуются для сохранения и восстановления зубов. Любые виды лечения и коронки для зубов имеют свою стоимость. Важно, чтобы материал и способ протезирования были подобраны правильно, пациент остался доволен.

Сравнительная таблица средней стоимости разных видов коронок по Москве, Московской области.

Наименование	Стоимость	Примечание
Металл	От 1500 до 10000	Стоимость складывается из вида металла (неблагородный дешевле, благородный дороже), типа напыления, технологии изготовления (штамповка дешевле, литая дороже), класса клиники .
Керамика E-max	От 16000 до 20000	Рекомендуется для единичной замены зуба, не окисляется, не вызывает аллергии, не приводит к разрушению зуба, эксплуатируется 15 лет.
Керамика Empress	От 18000 до 22000	Применяется при единичном и комплексном протезировании, выглядит натурально, служит долго.
Диоксид циркония	От 40000 до 50000	Изделие моделируется на компьютере и изготавливается в индивидуальном порядке, не окисляется, не портится, не разрушается, выглядит естественно, садится на свой зуб или на имплант, эксплуатируется 20 лет и более.
Фарфор полый	От 13000 до 15000	Рекомендуется для установки во фронтальной части, большое эстетическое преимущество, носится 5-10 лет.
Фарфор на каркасе из циркония	От 18000 до 23000	Возможность любой установки, высокая прочность, эстетичность, долговечность.
Фарфор да Винчи	От 20000 до 25000	Неотличим от натуральных зубов, выдерживает предельные нагрузки, сохранение внешнего вида на срок до 20 лет.
Пластик	От 1000 до 3000	Стоимость повышается в зависимости от способа изготовления, прямая выплавка стоит дешевле, изготовление в лаборатории по индивидуальному слепку обойдется дороже.
Металлопластик или армированный пластик	От 2500 до 5500	Металлический каркас повышает срок службы конструкции, допустимое время эксплуатации от 3 до 5 лет.
Металлокерамика классика	От 2500 до 4500	Используется сплав никеля и хрома, сверху идет высокоминерализованная керамика, срок эксплуатации составляет 5 лет.
Кобальт-хромовая металлокерамика	От 5000 до 7000	Сплав по твердости приравнивается к титану, окисляется медленно, срок службы равен 7 лет.
Металлокерамика с плечевой массой	От 7500 до 9500	В основе сплав кобальта и хрома, поверх накладывается высокопрочная керамика (плечевая), не окисляется, служит 10 лет.
Благородная металлокерамика	От 10000 до 30000	Каркас из сплава золота и палладия, эмаль из плечевой керамики, лучшая эстетика, до 30 лет эксплуатации.

Как выбрать и на что обратить внимание?

Зубные коронки и их виды определяются показаниями врача, материалом их изготовления, стоимостью стоматологической услуги. Доктор предлагает пациенту несколько вариантов, чтобы он смог сделать выбор.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Добросовестная клиника обязана предоставить на коронку гарантию, минимальный гарантийный срок составляет 12 месяцев. Если за это время с изделием что-то случается, то все дефекты устраняются бесплатно.

Советы по выбору:

1. Дешевые – это металлические коронки из неблагородных металлов, для улучшения внешнего вида на них наносят напыление, стоимость при этом также возрастает.
2. Даже с целью экономии бюджета не стоит выбирать коронки из никеля, этот металл быстро окисляется, вызывает гальванический синдром.
3. Коронки из пластмассы – это временный вариант, даже если армируется металлическим каркасом.
4. Дорогостоящая коронка из циркония полностью оправдывает затраты, она обеспечивает великолепную улыбку надолго и без ущерба для здоровья.
5. Коронка на основе золотого или платинового сплава, покрытая плечевой керамикой считается лучшей по комфорту и качеству.
6. Безметалловые конструкции дают высокие эстетические показатели, однако уступают коронкам на основе металлов по прочности, износостойкости, долговечности.

Теперь вы знаете, как правильно подобрать материал для коронок, на что опираться при выборе. От правильного выбора стоматолога, а, следовательно, и способа, материала протезирования зависит дальнейший результат вашей улыбки и ее красота.

zub.dental

Виды коронок для зубов: какие бывают

Введение

Указанные конструкции представляют собой вид протезов, который используется в ортопедической стоматологии для восстановления функции, формы и объема тканей зубов, повышая их прочность и улучшая эстетику. Существуют различные виды коронок для зубов, которые служат разным целям: от спасения зуба до сохранения красоты улыбки.

Временные конструкции врач изготовит в стоматологическом кабинете без применения зуботехнической лаборатории, тогда как большинство постоянных изготавливают в стоматологической лаборатории. Их делают из нержавеющей стали либо из акрила, используют в качестве реставрации, пока основная работа находится в процессе.

Зачем применяют

Коронки могут быть необходимы для того, чтобы предотвратить разрушение, раскол на части, для восстановления дефектных и изменившихся в цвете зубов. Также применяются для восстановления коронковой части уже разрушенных зубов, сохранения оставшихся, лучшего удержания в ряду, в качестве восстановления после имплантации.

У детей зубные коронки используют в молочном прикусе в случаях, когда необходимо сохранить место для полноценного развития постоянного зуба. Когда ребенок плохо чистит зубы, повышается риск поражения кариозным процессом. В таких случаях коронки могут предотвратить потерю зубов.

Их используют, чтобы не подвергать общему наркозу детей, которые из-за соматических патологий, психических заболеваний или возраста не могут получить помощь стоматолога в полном объеме. Тогда обычно производят протезирование конструкциями из нержавеющей стали. Протезирование может быть как временным, так и постоянным.

Этапы изготовления

Перед изготовлением нужно провести необходимую подготовку. Она включает в себя:

• обследование полости рта с помощью основных и дополнительных методов исследования. Также необходимо провести санацию полости рта;
• препарирование нужного зуба врачом под местной анестезией. Проводится пломбирование корневых каналов;
• иногда устанавливают культевую вкладку для улучшения фиксации на зубе;
• в некоторых случаях в корневой канал ставят штифт;
• после этого можно переходить собственно к изготовлению.

Изготовление конструкции включает в себя несколько клинических и лабораторных этапов. Мы рассмотрим их на примере керамической коронки.

• При помощи слепочной массы доктор получает оттиски верхней и нижней челюстей, затем отправляет их в лабораторию.
• Зубной техник в лаборатории, получив слепки зубов, отливает по ним гипсовые модели. После этого происходит моделировка воском.
• Во время процесса изготовления постоянных коронок необходимо изготовить временные, которые легко снять перед тем, как устанавливать основные.
• Затем происходит изготовление металлического образца будущего протеза, который в последующем покрывают керамикой.

Видео, в котором представлены различные виды зубных коронок, можно посмотреть по ссылке ниже:

Разновидности

При изготовлении постоянных коронок используются различные материалы, в том числе металлокерамика, керамика, сплавы металлов, оксид циркония, керамика. Они достаточно прочны и обладают гипоаллергенными свойствами. Далее мы рассмотрим подробно некоторые виды коронок на зубы.

Существует ряд факторов, которые должны быть оценены при принятии решения о выборе материала, из которого будет изготавливаться конструкция. Необходимо оценить прочность, долговечность и внешний вид каждого вида конструкции. Какие коронки лучше? Наилучший вариант для вас предложит стоматолог-ортопед.

Металлические

Все металлические протезы делают из металла. Такие виды конструкций, как металлические, обычно используются в ситуациях, когда на зубы будет воздействовать большая нагрузка. Примером служат коронки на жевательные зубы. Они прочны, но их внешний вид не очень эстетичен.

Они изготавливаются не из чистого металла: чистые металлы не обладают идеальными физическими свойствами, необходимыми для стоматологии (прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость). При их изготовлении используется стоматологический сплав (смесь металлов). Он был спроектирован так, что по своим физическим свойствам приближается к идеальному. Золотые конструкции изготавливают не из драгоценных желто-золотых сплавов, используются только от 15 до 20 карат.

Металл являются отличным выбором, если вас не смущает не совсем естественный цвет зубов. В число преимуществ входит:

• Благодаря металлу такие коронки обладают высокой прочностью, вне зависимости от типа сплава, из которого они изготовлены. Поломка металлической коронки чрезвычайно редкое событие, в отличие от изготовленной из керамики. Из-за их однокомпонентной конструкции и высокой прочности они обеспечивают очень большой срок службы. Это не значит, что другие коронки не прослужат достаточно долго, но с точки зрения предсказуемости, цельнометаллические разновидности самый безопасный вариант.
• Металлические коронки как правило, делают из биосовместимых материалов.
• Минимальный износ зубов-антагонистов. Коэффициент износа стоматологических сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это означает, что реставрации из этих материалов не приводят к чрезмерному износу зубов.
• Гипоаллергенность. Проявление аллергической чувствительности к коронке, изготовленной с помощью благородных сплавов металлов, редкое явление.
• Податливость. Драгоценные сплавы обладают характеристиками, которые делают металл легким и предсказуемым при изготовлении коронок.

И даже если врач выявляет незначительные нарушения, такие свойства благородных металлов, как гибкость, мягкость и податливость, позволяют провести необходимую коррекцию.

Такие протезы бывают двух видов: штампованные( стандартные гильзы) и цельнолитные( изготавливаются по индивидуальным слепкам)

Цельнокерамические коронки

Это протезы, полностью изготовленные из керамики. В настоящее время при изготовлении используют различные примеси.
Основными преимуществами цельнокерамических коронок являются:

• Высокая эстетичность. Существуют следующие виды металлокерамических коронок: цельнокерамические и металлокерамические. Металлокерамические коронки изготавливаются из двух компонентов. Изготовление начинается с создания металлической оболочки, затем покрывается слоем керамики. Цельнокерамические полностью состоят из керамики. Металлокерамические коронки дешевле, но выглядят менее эстетично, так как металл, находящийся внутри, при попадании света на коронку может быть заметен.
• Керамические коронки отличаются прекрасной биосовместимостью. Типы керамики, используемые для их изготовления,обычно не более абразивны, чем зубная эмаль (это свойство относится также и к золоту).Относительно редко может проявляться аллергия на некоторые из компонентов металлов в различных видах сплавов, которые используются при изготовлении металлокерамических коронок.
• Необязательно носить временную коронку во время лечения.
• Для лечения понадобится меньшее количество посещений стоматолога.

Такие зубные протезы гораздо более эстетичны и могут быть установлены в случаи аллергии на металлические конструкции у пациента

Металлокерамические коронки

Металлокерамику можно рассматривать как гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими зубными коронками, потому что они сделаны из обоих материалов.

Металлический сплав используется для основы конструкции и располагается под керамикой. Затем коронка покрывается слоем керамики, чтобы сформировать внешний вид зуба, придав ему нужную форму и цвет. Явным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими является внешний вид.
Металлокерамические конструкции обладают некоторыми преимуществами:

• Высокая прочность. Из-за их металлической подконструкции являются намного прочнее цельнокерамических. Даже если некоторые из поверхностных слоев керамики сломаются, металлическая подконструкция останется нетронутой, таким образом, сохраняя зуб.
• Точность припасовки. Из-за различий в технологии изготовления, металлокерамические конструкции обеспечивают более точное прилегание, нежели протезы из керамики.

Особенностью таких протезов является их исключительная долговечность ( от 10 до 15 лет)

Внешний вид металлических коронок представлен по ссылке ниже:

В случае множественного отсутствия зубов применяются зубные протезы.

Рекомендации и уход

Рекомендации при использовании зубных коронок состоят из нескольких простых правил:

• Во время приема пищи избегайте липких продуктов (жевательная резинка, карамель), они могут способствовать распломбированию коронки.
• Старайтесь меньше жевать той стороной челюсти, на которой установлена коронка, так как большие жевательные нагрузки повредят коронку.
• Также из рациона следует исключить твердую пищу (сырые овощи, орехи), которые могут привести к перелому конструкции.

Необходимо минимум один раз в полгода проводить профессиональную гигиену для сохранения надлежащего состояния полости рта и имеющихся в ней конструкций.

За конструкциями, установленными в полости рта, можно ухаживать с помощью как основных, так и дополнительных средств гигиены. Также возможно использование ирригатора для полости рта, он позволяет проводить более тщательную гигиену труднодоступных участков зубов и различных конструкций.

Следует помнить, что коронки являются лишь временным решением, следовательно, вышеуказанные правила должны распространяться при их использовании.

Итак, мы рассмотрели, какие бывают коронки на зубы и какие лучше.

zubocheck.com

показания и как выбрать зубной протез?

Стоматологии, где вам поставят коронки на зубы

Содержание:

Зубная коронка – это очень распространенный в стоматологии вид реставрации зуба, закрывающий видимую часть естественной коронки зуба и закрепляющийся на зубе специальным стоматологическим цементом.

Виды зубных коронок

В отличие от обычной пломбы, восстанавливающей какую-то часть зуба, зубная коронка покрывает зуб целиком.

Кроме того, в отличие от пломбы, которая делается непосредственно в кресле стоматолога, зубная коронка изготавливается в лаборатории по точным слепкам зубов пациента. Это позволяет максимально эффективно восстановить форму зуба и сохранить особенности прикуса пациента.

Показания к протезированию коронками

Зубные коронки широко применяются в тех случаях, когда необходимо:

• Восстановить анатомическую форму зуба, разрушенного по тем или иным причинам (кариес, механическая травма и т.п.)
• Восстановить важнейшие функции зуба
• Укрепить зуб
• Улучшить эстетический вид зуба

В ортопедии существует большое разнообразие видов зубных коронок.

Виды зубных коронок выделяются по разным принципам.

Стоматологи-ортопеды прежде всего выделяют виды зубных коронок в соответствии с их назначением:

• Восстановительные зубные коронки, предназначенные для восстановления анатомической формы зуба, его основных функций и эстетической привлекательности
• Опорные зубные коронки, служащие опорой для будущего мостовидного протеза

Для пациентов более всего известна классификация зубных коронок по материалу, из которого они изготовлены.

Виды зубных коронок по входящему в их состав материалу:

Металлические зубные коронки

Группа цельнометаллических зубных коронок, изготовленных из сплавов благородных или неблагородных металлов.

По методу изготовления металлические зубные коронки делятся на:

• Литые коронки – отливаются по предварительно изготовленной форме
• Штампованные коронки – изготавливаются методом штамповки из металлических заготовок

Еще относительно недавно металлические зубные коронки (и особенно коронки на основе благородных металлов) были весьма популярны. Сегодня их популярность постепенно спадает из-за малой эстетической привлекательности.

Неметаллические зубные коронки

Виды зубных коронок, изготовленных без использования металла:

• Пластиковые коронки
• Фарфоровые коронки
• Керамические коронки

Данный вид коронок намного более привлекателен с эстетической точки зрения, поскольку позволяет сохранить естественный цвет зубной эмали и скрыть от постороннего взгляда наличие коронки на зубах.

Зубная коронка

Однако этот вид коронок очень часто весьма хрупок и подвержен большему износу, чем металлические коронки.

Комбинированные зубные коронки

Виды зубных коронок, изготовленных на основе комбинации различных материалов, как правило, металла и другого материала:

• Металлокерамические коронки
• Металлопластмассовые коронки
• Металлофарфоровые коронки

Наибольшей популярностью у пациентов в последнее время пользуются зубные коронки, изготовленные из металлокерамики.

При сравнительно низкой цене металлокерамические коронки обладают целым рядом несомненных достоинств. Они прочны, долговечны, великолепно восстанавливают основные функции зуба и его эстетические свойства.

Еще одним критерием для классификации зубных коронок является их конструкция.

Виды зубных коронок в соответствии с их конструкцией:

• Полные коронки — покрывают всю естественную коронку зуба. Могут использоваться и как восстановительные, и как опорные
• Полукоронки — покрывают зуб со всех сторон кроме задней (язычной). Используются в качестве опорных для консольных или мостовидных протезов, а также при шинировании зубов
• Экваторные коронки — изготавливаются исключительно из металлов и  устанавливаются полоской вокруг зуба при шинировании
• Культевые коронки — заглубленные коронки зубов для восстановления существенно или полностью разрушенных естественных коронок зубов
• Телескопические коронки – зубные коронки, которые позволяют подбирать высоту нахождения коронки уже на самом зубе
• Коронки со штифтом — применяются при восстановлении серьезно разрушенного зуба
• Жакетные, окончатые зубные коронки и некоторые другие их разновидности. 

Как выбрать зубную коронку

Помимо перечисленных видов классификации зубных коронок существуют и другие.

Например: одиночные и мостовые зубные коронки; самостоятельные и комбинированные (совместно с другими видами протезирования) и так далее.

Принимая во внимание такое большое разнообразие видов зубных коронок, весьма трудно разобраться в них без специального образования.

Поэтому решать вопрос о том, какие виды зубных коронок подходят именно для Вас, нужно только совместно со специалистом-ортопедом который учтет при выборе коронок не только наличие показаний и отсутствие противопоказаний к протезированию, но и   пожелания пациента.

Кроме того, только специалист-ортопед даст Вам грамотные рекомендации по использованию тех или иных видов коронок и уходу за ними, что существенно увеличит срок службы зубной коронки.

Ход установки зубной коронки

Стоит ознакомиться с процессом установки зубных коронок заранее. Это позволит пациенту избежать излишних переживаний, а также подтвердит либо опровергнет профессионализм специалиста. Квалифицированная установка зубных коронок проводится поэтапно:

1. Первичный осмотр пациента, проведение рентгенографии, врачебная оценка состояния зубов. На данном этапе специалист определяет стоимость и ход лечения зубов пациента
2. Предварительная подготовка ротовой полости. Установка коронок в большинстве случаев проводится на зубы, подвергшиеся депульпированию и пломбированию корневых каналов. Специалисты стремятся избежать депульпирования премоляров и моляров, чтобы минимизировать процесс их разрушения под конструкцией. Кариозные полости, пульпиты и периодонтиты тщательно пролечиваются. При наличии зубов, имеющих серьезные повреждения в зоне над корнем, проводится их восстановление при помощи металлических культевых вкладок или штифтов. Штифты специалист ввинчивает в заранее запломбированный канал зубного корня, после чего проводит реставрацию зуба композитным материалом. Культевая вкладка считается более надежным вариантом, ее специалист устанавливает в корневом канале и области коронки зуба
3. Обтачивание зубов. Данный этап проводится с целью соответствия размеров зубов полостям коронок и обеспечения их идеального прилегания. Живые зубы подвергаются обтачиванию под местной анестезией, депульпированным зубам обезболивание требуется редко. Уровень удаления излишков тканей подбирается с опорой на вид коронок. Процедура выполняется при помощи бормашины, зубам специалист придает необходимую форму и сужает их стенки наверху, создает уступы в пришеечных областях
4. Снятие слепков с зубов после обтачивания. Процедура выполняется при помощи особой вязкой массы. Для создания точного промежуточного варианта будущих зубных коронок слепок должен повторять форму зубов пациента. Слепок выполняется с обеих челюстей. До установки постоянной конструкции пациент носит временные коронки из пластмассы
5. Создание модели из гипса. Модель делается на основе слепка, она необходима для создания постоянных зубных коронок, которые будут установлены на соответствующие зубы. Модель охватывает не только протезируемую часть, но и весь зубной ряд
6. Изготовление постоянных коронок. При выборе металлокерамических, керамических, циркониевых и металлокомпозитных коронок необходим подбор оттенка материала, который должен соответствовать оттенку зубной эмали пациента. Подбор оттенка будущих коронок выполняется специалистом при помощи специальной шкалы тонов
7. Примерка готовой конструкции. Она проводится с целью выявления любых неточностей до момента установки коронки, когда их еще можно устранить
8. Установка временных коронок. Позволяет оценить качество проведенной врачебной работы и подогнать конструкции под нужные параметры для комфортного ношения их пациентом. Коронки фиксируются при помощи временного цемента, заполняющего их полости, остатки состава удаляются после временной установки коронок. Ношение временных конструкций длится около 30 дней, затем их заменяют постоянные коронки
9. Установка постоянных коронок. Если никаких проблем или жалоб от пациента в период ношения временных коронок не возникло, проводится закрепление постоянных конструкций при помощи постоянного цемента. Снятие такой коронки возможно лишь путем ее распиливания

Особенности установки зубной коронки на имплантат

Данная процедура более сложная и длительная, при этом ей могут препятствовать атрофические процессы костной ткани. В данном случае установка включает еще несколько этапов:

• Наращивание кости в ходе установки имплантата или заранее. Это необходимо для выравнивания зубного ряда. В ткани специалист вводит натуральный либо искусственный заменитель, стимулирующий процесс формирования новой костной ткани
• Имплантация, или установка искусственного зубного корня. Она подразумевает прокол или разрез десны. Прокол не требует наложения швов и реабилитационного периода, поэтому он предпочтительнее разреза. Тем не менее, выбор методики остается за специалистом и должен учитывать разновидность имплантата и состояние костной ткани. Имплантат приживается от 3 месяцев до полугода

Последующие действия аналогичны тем, что проводятся при установке прочих видов конструкций.

Цвет зубных коронок

Новейшие технологии позволяют специалистам создавать ортопедические конструкции, которые практически невозможно отличить от природных зубов. Конечно, это касается лишь конструкций из керамики, пластмассы и металлокерамики, но не металла. Керамика используется в стоматологии, так как позволяет идеально воспроизвести цвет зуба и обеспечивает прозрачности эмали близлежащих зубов. Пластмасса отличается схожими характеристиками, из нее выполняются временные зубные коронки. Металлокерамика более сложна в работе: естественность оттенка коронки обеспечивается циркониевым каркасом, прочие металлы в составе каркаса могут провоцировать его просвечивание сквозь искусственную зубную эмаль.

Подбор цвета зубов

Специалисты современных зуботехнических лабораторий подбирают оттенок и цвет эмали конструкций с помощью шкалы Вита, представленной широким рядом природных оттенков зубов.

Зубная боль под коронкой

Современные стоматологические материалы позволяют изготавливать зубные коронки, идеально прилегающие к тканям препарированных зубов. Несмотря на это, у пациента может появиться ощущение боли в зубной коронке. По словам специалистов, в подобных случаях болит не установленная зубная коронка, а сам зуб. Появление боли зуба под коронкой говорит о наличии проблем, в большинстве случаев – об образовании вторичного кариеса в области прилегания коронки к зубным тканям. В подобной ситуации может потребоваться снятие зубных коронок, вторичное препарирование зубов и установка новых ортопедических конструкций. Если не будут выполнены данные манипуляции, возможно полное разрушение и утрата зуба под коронкой.

Зубная боль под коронкой, чаще всего связана с появлением кариеса

Многие пациенты спрашивают о причинах образования кариеса зубов под коронкой. Во многих случаях это происходит из-за врачебных или зуботехнических ошибок, вызвавших нарушение процесса изготовления либо установки коронки: неплотного прилегания коронки к зубу, попадания слюны под коронку в ходе ее установки, некачественного лечения кариеса перед установкой конструкции. К наиболее распространенным причинам появления кариеса зуба под коронкой относится нежелание пациентов учитывать реальный срок службы конструкций. Во избежание появления каких-либо проблем замена зубных коронок должна проводиться каждое десятилетие, поэтому специалисты не рекомендуют откладывать посещение врача.

Иногда случается так, что пациент проглатывает элемент или целую зубную коронку. Помните: применяемые для создания современных коронок материалы не токсичны, опасность кроется лишь в острых углах и краях конструкции. При проглатывании существенной части конструкции следует посетить гастроэнтеролога либо хирурга, или обратиться за помощью в травмпункт.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка коронки на зуб»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Какие бывают коронки на зубы, виды зубных коронок

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Зубная коронка из металлокерамики

Искусственная коронка служит для восстановления формы и функционирования зуба.

Основная задача коронки – укрепление зуба и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Коронки бывают одиночными и в составе мостовидной конструкции.

Перед фиксацией коронки на зуб, его подготавливают соответствующим образом. Одним из этапов подготовки является препарирование зуба, т.е. производится его обточка.

Толщина снимаемых с поверхности зуба твердых тканей зависит от вида коронки.

При установке конструкции из металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем при фиксации металлической или керамической коронок.

Край коронки погружается под десну на 0,3 — 0,5 мм.

Современная стоматология предлагает пациентам надежные и высокоэстетичные конструкции.

Какие бывают коронки на зубы и что выбрать? Этот вопрос часто задают пациенты своему стоматологу.

Виды зубных коронок

Виды коронок на зубы отличаются между собой тем, что могут быть изготовлены из различного материала.

Наиболее часто конструкции производят из сплавов металлов и керамики или путем их комбинации.

Металлокерамические

Фото: Металлокерамические коронки

Внутренний слой такой коронки – каркас из металла или сплавов, толщина которого составляет 0,3 – 0,5 мм.

Снаружи металлический каркас облицовывается керамикой.

При изготовлении каркаса конструкции могут применяться, как дешевые сплавы металлов, так и драгоценные металлы (платина, золото, палладий).

Среди достоинств металлокерамики можно выделить:

• Хорошую эстетику.
• Прочность и надежность.
• Доступную стоимость.

К недостаткам можно отнести:

• Необходимость удаления нерва (депульпирование).
• Сошлифовывание с каждой стороны зуба 1,5 – 2 мм твердых тканей.

Видео: «Металлокерамические коронки»

Керамические

В отличие от конструкций из металлокерамики, эти коронки не имеют металлического каркаса и изготавливаются целиком из керамики.

Благодаря отсутствию металла керамические коронки невозможно отличить от настоящих зубов, т.е. они обладают отличной эстетикой.

Чаще всего керамические конструкции изготавливают из диоксида циркония и фарфора. Очень редко применяют оксид алюминия.

Фарфоровые коронки

Фарфор по физико-оптическим свойствам имеет высокое сходство с эмалью зубов, поэтому способен идеально передавать цвет и полупрозрачность настоящих зубов.

Преимуществом фарфоровых коронок является отличная эстетика и ее стабильность.

Среди недостатков конструкций, изготовленных из фарфора – невозможность изготовления мостовидного протеза и очень высокая стоимость.

Из фарфора делают только одиночные коронки на зубы.

Конструкции из диоксида циркония

Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония

Цирконий – популярный современный материал для производства зубных коронок.

Конструкция изготавливается на каркасе из диоксида циркония, поверх которого наносится фарфоровая масса.

В отличие от металлического каркаса, циркониевый обладает отличной светопропускной способностью.

• Достоинства диоксида циркония – надежность, точность прилегания, высочайшая эстетика, прочность, длительный срок службы.
• Недостатком циркониевых конструкций является очень высокая цена.

Металлические коронки

Разновидности цельнометаллических конструкций – литые и штампованные коронки.

Цельнолитые коронки – коронки, которые отливаются из металла по точной модели зубов.

Преимущества литых коронок – высокая прочность, отличная износоустойчивость, продолжительный срок службы, невысокая стоимость.

Фото: Литой мостовидный протез

Штампованные конструкции – устаревшая разновидность коронок, которые изготавливались из заготовок – стальных гильз, с дальнейшим напылением под золото.

Единственное преимущество штампованных коронок – минимальная обточка зуба и невысокая цена.

Недостатки конструкций:

• Отсутствие эстетичности.
• Быстрый износ, связанный с наличием тонких стенок протеза.
• Низкое качество изготовления: конструкция неплотно охватывает шейку зуба, в результате под коронку могут попадать слюна, микроорганизмы, остатки пищи. Впоследствии зуб под коронкой начинает гнить.

Коронки из золота

Золотые коронки в настоящее время изготавливают в основном, только в государственных клиниках, так как для работы с драгоценными металлами стоматология должна иметь лицензию, которую достаточно сложно получить.

Металлокомпозитные коронки

Фото: Металлопластмассовые коронки

Это комбинированные конструкции, которые изготавливаются методом литья, с последующей облицовкой передней поверхности зуба пластмассой.

По этой причине их также называют металлопластмассовыми.

Достоинства – неплохая эстетика.

Недостатки:

• Быстрая потеря пластмассой эстетического вида. Со временем пластмасса приобретает серый оттенок.
• Одним из свойств пластмассы является впитывание различных жидкостей, что ведет к ее разбуханию. В результате появляется неприятный запах изо рта.
• Ненадежность пластмассы. При усиленном жевании может выпасть пластмассовая облицовка.
• Пластмассовые коронки выделяют вредные для здоровья вещества и противопоказаны людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Коронки из пластмассы применяются для временного использования.

Доступность по цене, легкость материала, короткий срок изготовления делают пластмассовую коронку идеальной для фиксации на импланты на время их приживления и на препарированные зубы на время изготовления постоянной зубной конструкции.

Коронки с опорой на импланты

Идеальный вариант при протезировании на имплантах передней группы зубов — конструкции из безметалловой керамики.

Для достижения лучшей эстетики целесообразно устанавливать керамический абатмент.

Для зубов жевательной группы большее значение имеет функциональность, а эстетика отходит на второй план, поэтому для протезирования этих зубов можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики.

Стоимость

Цена зубной коронки напрямую связана с такими факторами, как вид материала, методика изготовления конструкции, статус и местонахождение стоматологической клиники, а также квалификация стоматолога и зубного техника.

Вид зубной коронки	Цена конструкции в рублях
Коронка из фарфора	13000
Конструкция на основе оксида циркония	16000
Металлокерамическая коронка	6000
Временная конструкция из пластмассы	800 — 1000
Цельнолитая металлическая коронка	3000
Металлопластмассовая конструкция	4000
Коронка из металлокерамики на имплант	10000 — 14000
Конструкция из циркония, включая абатмент	25000

 

Какие коронки лучше

Выбор материала коронок должен осуществляться согласно показаниям и совместно с врачом.

Стоматолог, заинтересованный в проведении качественного протезирования, всегда объяснит пациенту о преимуществах и недостатках того или иного вида зубной коронки, подходящей конкретному пациенту.

• Таким образом, лучшими коронками будут те, которые порекомендует врач.
• Если речь идет о достоинствах и недостатках материалов для изготовления конструкций, то неоспорим тот факт, что лидирующие позиции занимают коронки из безметалловой керамики.
• Они достаточно прочные, износостойкие и идеальны с точки зрения эстетики.
• При выборе клиники и стоматолога необходимо понимать, что качественные конструкции не могут быть дешевыми и изготавливаться в течение одного дня.
• Некачественно изготовленная конструкция может стать причиной осложнений и неприятных проблем. Если после протезирования пациент ощущает дискомфорт, то это повод немедленно посетить врача.

Фото до и после

 

Видео: «Зубные коронки на основе диоксида циркония»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

описание видов, какие зубные коронки выбрать

Искусственная коронка – самый распространенный вид несъемного протеза, предназначенный для замещения разрушенной видимой части зуба. Качественно изготовленные зубные коронки в полном объеме воспринимают жевательную нагрузку отсутствующих моляров, препятствуя преждевременному износу соседних зубов.

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Кому нельзя ставить коронки

Строгих ограничений к установке нет, но есть ряд моментов, которые обязательно нужно учесть. Если собственная коронка зуба невысокая, то ее сначала придется нарастить. А в случае ослабленного пародонта и неустойчивости зубов сначала рекомендуют провести курс терапевтического лечения и только после этого проводить протезирование.

Виды коронок

Коронки могут быть разных видов. Выбор зависит от цели установки и от материала, из которого они изготавливаются.

Классификация искусственных коронок

1. Коронка зуба может покрывать натуральный зуб полностью или частично (экваторные, панцирные и др.), отсюда в зависимости от величины покрытия они бывают полные и частичные. Кроме того, существует коронка на штифте и телескопическая.
2. В зависимости от материала, из которого она изготовлена, может быть металлической, неметаллической (керамической, полимерной), комбинированной. Читайте также: Металлокерамические коронки и их отличия от других видов коронок
3. В зависимости от функционального предназначения специалисты различают: восстановительные, профилактические, опорные, эстетические, шинирующие, фиксирующие и другие виды коронок.
4. В зависимости от времени, на которые коронки устанавливают, различают временные и постоянные. Пролонгированными коронами называют, если их устанавливают на длительное время с последующей заменой или удалением.

По назначению чаще всего рассматривают:

• восстановительные – протез полностью воспроизводит потерянную часть или весь зуб, возвращая возможность полноценного жевания;
• опорные – применяются для установки моста.

В зависимости от используемого материала выделяют следующие виды:

• металлические – изготавливаются из металла, имеют не слишком эстетичный вид, поэтому применяются редко;
• неметаллические – бюджетный вариант коронок, но их прочность иногда может оставлять желать лучшего;
• комбинированные – пользуются наибольшим спросом, так как сочетают в себе положительные стороны каждого из материалов.

Виды коронок по материалу

Металлические коронки

Для изготовления металлических коронок используются титановые сплавы, золото, платина, нержавеющая и хромированная сталь с напылением и без него. Недорогие штампованные металлические коронки позволяют избежать депульпирования зуба, однако им недостает прочности и анатомической точности, поэтому важно, чтобы штампованные металлические коронки изготавливали опытные мастера. В противном случае выступающие края будут раздражать мягкие ткани, а из-за неполного прилегания коронки под протезом могут скапливаться остатки пищи.

Цельнолитые металлические коронки делаются на комбинированных моделях, у которых воск наслаивается постепенно, обеспечивая более точную подгонку протеза. Утолщенные стенки хорошо держат жевательные нагрузки, однако вызывают необходимость в обтачивании зубов. Как правило, металлические коронки рекомендуют для протезирования жевательных зубов, когда функциональность превалирует над эстетическими соображениями.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки на порядок надежнее протезов первого поколения. Из металла отливается только внутренняя часть конструкции, а наружный фрагмент выполняется из керамики, которую подбирают в тон эмали по цвету и фактуре.

Как правило, металлокерамика зубы имитирует достаточно убедительно, но при убывании десны металлическая основа проступает через внешнюю поверхность протеза. Решением проблемы представляются более дорогие керамические коронки с незаметным белым каркасом из диоксида циркония.

Что такое металлокерамика? Это наиболее удачное сочетание прочности, эстетической привлекательности и цены. Они так называются, потому что внутри имеют каркас (толщиной до 0,5 мм), выполненный из металла (обычно это сплав из кобальта и никеля), который сверху покрыт керамикой.

Несколько реже, по причине большей стоимости для изготовления каркаса применяются сплавы из драгоценных металлов (например, золото, палладий и др.). Отсюда понятна классификация и название изделий, на основе металлов которых они сделаны: металлокерамика на золоте или кобальтовом сплаве и др.

Какие коронки на зубы лучше ставить, чтобы имели более естественный вид? Если позволяют материальные средства, то лучше выбрать сплавы на золоте. Все дело даже не в благородности металла, а в естественной желтизне зубов. За счет как раз оттенка золота, который будет немного заметен через керамику. Зубы (особенно передние) будут выглядеть более естественно.

Коронки из металлокерамики прослужат не менее 7-8 лет. Если срок службы изделий подходит к концу, то рекомендовано даже, если ничего не беспокоит, сделать рентгеновский снимок зубов. Очень часто в области опорных зубов возникает воспаление, что впоследствии влечет за собой необходимость их перелечивать. Если подобный патологический процесс обнаружится, то пациент вправе обраться в клинику, где было проведено протезирование. Специалисты должны бесплатно на правах гарантии вылечить зуб и поменять коронку.

Цельнокерамические и циркониевые коронки

Наиболее прогрессивными на сегодняшний день считаются зубные коронки из циркония и цельнокерамические конструкции из фарфора. В пользу керамических и циркониевых коронок говорят многочисленные преимущества:

• малый вес при большом запасе прочности — керамика и диоксид циркония в 2-3 раза легче металлокерамики;
• низкая травматичность. Поскольку безметалловые конструкции и циркониевые коронки тоньше металлокерамических аналогов, обтачивание зубов и раздражение десен краями керамических и циркониевых коронок сведены к минимуму;
• точное копирование формы зуба. Керамические коронки производят полностью автоматизированным способом, высокоточное оборудование не допускает ошибок и погрешностей, а влияние человеческого фактора почти исключено;
• отличные эстетические качества и естественный внешний вид. Через зубную коронку не просвечивает металлический каркас, а десны не темнеют под воздействием окислительных реакций;
• полная безопасность коронок из циркония для аллергиков.

Не экономьте на красоте и здоровье зубов: керамические зубы — лучший несъемный протез с гарантией долгосрочного эффекта. Зубы выглядят идеально и практически не отличаются от натуральных.

Очень часто циркониевые коронки заказывают публичные люди и светская молодежь: по светопропускающим характеристикам керамические коронки идентичны природной эмали, поэтому зубные коронки из циркония и фарфора смотрятся естественно в свете клубных софит и в ультрафиолетовых лучах.

Химическая инертность керамических коронок исключает протекание гальванических реакций и появление сторонних привкусов во рту. В силу низкой теплопроводности ни под фарфоровой, ни под циркониевой коронкой не ощущается дискомфорта при употреблении горячей и холодной пищи.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, устойчивые на изгиб циркониевые коронки – один из немногих доступных вариантов несъемного протезирования. При правильной постановке срок службы зубных коронок из циркония увеличивается до 15-20 лет.

Виды коронок в зависимости от площади покрытия зубов

Полные коронки

Если скололся зуб, какую коронку поставить? Наиболее знакомы и популярны полные коронки. Выбор изделия зависит от группы зубов, на которые она будет устанавливаться, а так же от того, насколько сильно разрушен зуб.
Культевая зубная коронка – что это такое? Это изделие, которое устанавливается на почти полностью разрушенный натуральный зуб. Конструкция разбирается и вновь собирается и состоит из штифтовой основы, на которую присоединяется искусственная часть зуба. Непосредственно сама коронка изготавливается из различных гипоаллергенных материалов. Фиксирующее средство объединяет искусственный корень зуба, штифт и саму коронку в единую конструкцию.
Телескопическая коронка сочетает в себе две составляющие части: опорную (расположена внутри под коронкой) и наружную. Конструкция фиксирует съемные, а также не съемные протезы и некоторые челюстно-лицевые аппараты.

Частичные коронки

Полукоронка (другое название – экваторная) – замещает боковые части зубов. Ей можно прикрыть пораженные части зуба кариесом, а также, если они были разрушены вследствие патологической стираемости. Несколько реже их приходится устанавливать в процессе лечения патологий сустава нижней челюсти. Полукоронка покрывает половину зуба и устанавливается со стороны оральной поверхности клыков и передних зубов.
Для премоляров существуют трехчетвертная коронка, которая покрывает больше половины всей площади зуба.

Что такое винир? Их еще называют панцирными, из-за своего внешнего вида, напоминающих накладки. Изготавливают их из фарфора или пластмассы. Иногда, для надежной прочности в качестве материалов для изготовления виниров используется безметаловая керамика. В отличие от вышеперечисленных конструкций они отличаются эстетической привлекательностью.

В процессе их установки большая часть зуба остается не тронутой. Процесс их изготовления – кропотливый труд, в отличие от конструкций на полный зуб они отличаются меньшей функциональной пригодностью.

Специфические разновидности коронок

• Прежде чем ставить коронку на зуб пациенту, который предъявляет повышенное эстетическое требование, врач устанавливает предварительные коронки. Основные цели их установки: определение и согласование цвета, формы, а иногда размера искусственных зубов. Как правило, временные коронки изготавливаются из пластмассы. Именно с помощью этого материала (в отличие от металлокерамики или керамики) можно быстро скорректировать форму, размер.
• Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные коронки. Их сравнивают с повязками для лечебных паст. Если произошла поломка зуба или требуется глубокая препаровка зуба – необходимо нормализовать состояние пульпы (мягкой части зуба, в которой находятся кровеносные сосуды, нервная ткань и др.). Данное лечебное мероприятие возможно с помощью лечебных коронок, которые ускоряют процесс образования дентина. В результате восстанавливается его твердая часть. При этом не требуется депульпирование (удаление пульпы) зубов. Читайте также: Гнилые зубы, источники проблемы и методы решения
• Для уменьшения или вовсе предупреждения патологической стираемости зубов ортодонтами устанавливаются профилактические коронки. Они визуально изменяют длину зубов, а вместе с тем их эстетическую привлекательность и функциональное предназначение.
• В процессе препарирования зубов страдает их мягкая часть (пульпа), так как на нее оказывают воздействие температурные, химические раздражители. Препарирование – промежуточный этап подготовки зубов к установке постоянных протезов. Для того, чтобы защитить пульпу, используются защитные (другое название провизорные) коронки. Если они накладываются на обнаженную пульпу с использованием специальных фиксирующих материалов, то нормализуется ее состояние.
• Если требуется исправить расположение зубного ряда, то на практике применяются ортодонтические коронки. Они устанавливаются на время и при наступлении положительного результата снимаются.
• Когда эмаль имеет неравномерный оттенок или пациента не устраивает форма и размер элементов зубного ряда – можно исправить вышеперечисленные косметические дефекты, если установить эстетические коронки на зубы, какие лучше — поможет разобраться специалист.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Фиксация с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Не имеет значение, какую коронку пришлось установить, важно бережно относиться и правильно ухаживать за протезами. Для этого не рекомендуется грызть твердые продукты, своевременно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, регулярно посещать стоматолога, даже, если не повода для беспокойства.

zubybolyat.ru