Вырвать зубы мудрости на нижней челюсти

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – не самый приятный для пациента процесс, сопряженный с развитием многочисленных осложнений. Да и не каждый стоматолог согласится взяться за эту непростую работу. Но бывают моменты, когда тянуть с операцией уже нет возможности. В этом случае удаление проводится в срочном порядке по показаниям. О то, что представляет собой удаление зуба мудрости на нижней челюсти, и как пережить хирургическое вмешательство с минимальными последствиями, мы и поговорим дальше.

Показания к удалению

Нижние зубы мудрости (нижние восьмерки) у людей формируются приблизительно в возрасте 20-25 лет. Но нередко встречаются ситуации, когда с появлением третьего моляра человек сталкивается в более раннем или, наоборот, пожилом возрасте. Но от осложнений и проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, не застрахована ни одна возрастная категория. И, согласно статистике, лечить восьмерку приходит более 80% всех пациентов стоматологических клиник. Но есть смысл в терапевтическом лечении?

Задержка в развитии восьмерки может приводить к воспалению слизистой, болезнинным ощущениям во время приема пищи, беседы.

Обычно при наличии любых проблем с зубом мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление. Оставляют только полностью здоровые восьмерки, на которые в дальнейшем может быть установлен протез для соседнего зуба. Если же у пациента имеются жалобы, удаление зуба мудрости на нижней челюсти практически неизбежно. Итак, к основным показаниям к хирургическому лечению является:

1.  Задержка развития зуба мудрости. Задержка в росте и развития восьмерки может доставлять существенный дискомфорт во время жевания или беседы. Нередко в такой ситуации могут возникать сильные боли. Остановить свой рост восьмерка может, как внутри десны, так и едва прорезавшись.
2.  Неправильная форма зуба. Если зуб мудрости растет в сторону или имеет форму, мешающую нормальному формированию зубного ряда, показано его удаление. Это может привести к сдвигу всех зубов и нарушению прикуса.
3.  Нехватка свободного места. Зубы мудрости прорезываются в то время, как зубной ряд уже сформирован. И вполне вероятно, что в челюсти уже нет свободного пространства. В таких ситуациях восьмерка создает сильное давление на челюсть и соседний зуб, что приводит к его разрушению.
4.  Воспаление слизистой. Над прорезающимся зубом образуется, так называемый капюшон. Под этим кусочком слизистой могут скапливаться патогенные микроорганизмы, присутствующие в ротовой полости. В большинстве случаев традиционная противовоспалительная терапия дает временный эффект.
5.  Сильное разрушение зуба вследствие кариеса. Пломбирование глубоких кариозных областей в случае с зубом мудрости чаще всего невозможно. Расположение корневых каналов, нуждающихся в чистке, практически всегда загадка для стоматолога даже после исследования рентгенологического снимка.
6.  Периодонтит. Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить воспалительный процесс в тканях периодонта.
7.  Формирование кисты и других опухолей.
8.  Сепсис.
9.  Постоянные боли различной интенсивности. По сути, их причиной может быть одно из заболеваний в списке.

Во всех вышеизложенных случаях, хирургическое лечение практически неизбежно. А промедление со стоматологическим лечением может привести к фатальным последстви

Подготовка к удалению

К удалению зуба мудрости на нижней челюсти необходимо подготовиться. Процедура может проводиться только после тщательного исследования строения зуба и его корней.

Панорамный снимок челюсти позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости.

В обязательном порядке проводится рентгенография, позволяющая максимально точно определить предполагаемое строение зубного корня. У третьих моляров (так называют зубы мудрости в медицине) нижней челюсти крайне редко бывает сформирован лишь один корень. Чаще всего это три-четыре ответвления, изогнутых под самым замысловатым углом. Именно по этой причине удаление корней зубов нижней челюсти – сложный процесс, и без снимка предвидеть ход операции нереально.
Но все это подготовительные меры самого стоматолога-хирурга. От пациента же требуется предпринять следующие действия:

1. Планировать удаление зуба мудрости лучше всего в первой половине дня. Во-первых, у вашего организма пока что еще достаточно энергетических ресурсов, чтобы удачно пережить операцию. Во-вторых, после наркоза практически всегда возникают сильные боли, с которыми вы сможете справиться еще до ночного сна.
2. Рекомендуется поесть перед проведением операции. Этому есть несколько причин. Эндорфины, выделяющиеся после прием пищи, помогают расслабиться. И кровь у вас будет сворачиваться несколько быстрее, чем у человека на голодный желудок. Да и перекусить в скором времени у вас не выйдет.
3. Перед удалением зуба мудрости для успокоения можно принять несильное седативное средство. Это поможет вам снять нервозность и настроиться на позитивный настрой.

Важно! С целью успокоения запрещено принимать алкоголь, как перед хирургическим вмешательством, так и после него. Спиртные напитки оказывают разжижающие действие на кровь и способствуют расширению сосудов. Это может стать причиной сильного кровотечения во время операции.

Процесс удаления

Если говорить в общем, то удаление зубов нижней челюсти проводится по стандартной схеме, применимой ко всем зубам. Это антисептическая обработка, обезболивание, захват зуба щипцами и извлечение его из ротовой полости. Но существуют некоторые нюансы, обусловленные расположением и строением восьмерки.

На данном изображении показан процесс удаления зуба мудрости: введения анестезии – рассечение десны – удаление – сшивание раны.

Начнем с того, что процедура извлечения зуба мудрости выполняется с использованием специальных щипцов, предназначенных для операций на нижней челюсти. А при непрорезавшейся восьмерке, нуждающейся в удалении, требуется первоначальный разрез десны с последующим ее ушиванием уже после извлечения третьего моляра.
Кроме того высокая плотность кости нижней челюсти не дает возможность легко расшатать и вынуть зуб, как в случае с операциями на верхних восьмерках. Да и дефицит свободного пространства дает о себе знать.
Ну и, конечно же, строение зубного корня. Просто вырвать восьмерка напрямую не получится. А при сильных завитках и изгибах корня может потребоваться распиливание зуба пополам и дальнейшее его извлечение частями. Чаще всего такое развитие ситуации опытный стоматолог может предугадать по снимку и заранее предупредить пациента о необходимости подобных манипуляций. А при планировании сложного удаления рассматривается вопрос о применении препаратов для общей анестезии.

Последствия операции

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием тканей. Отсюда незначительный воспалительный процесс и болезненность десны. При хорошем исходе событий, боль через пару часов начнет стихать, а потом и вовсе прекратится. Но нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений спустя 5-10 часов после операции. В этой ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Скорее всего, произошло инфицирование раны, и вам потребуется лечение.

Еще одно осложнение после операции – повышение температуры тела. Обычно встречается при хирургическом лечении воспаления на десне. Это нормальная реакция организма, которая сохраняется в течение суток. Если вы видите, что температурите уже более продолжительное время, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Отечность, гематома образовались в результате хирургического удаления зуба мудрости.

Если вас долго не отпускает анестезия, это также повод для беспокойства. Скорее всего, в вашем случае в нижней челюсти был поврежден нерв, отвечающий за чувствительность. Его расположение в максимальной близости к корням зуба мудрости существенно осложняет проведение операции. Это обратимая реакция. Но на восстановление может уйти время. В некоторых случаях чувствительность возвращается только спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Поводом для срочного обращения к стоматологу после операции может стать формирование сильного отека и гематомы в области травмированной десны. Такие осложнения могут стать последствием повреждения кровеносного сосуда в момент введения анестезирующего препарата. Лечение осложнения осуществляется путем надреза гематомы для ее освобождения от скопившейся крови. Далее следует антибактериальная терапия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Внимание! Если заражения все-таки избежать не удалось, тогда речь будет идти о таком заболевании, как альвеолит. Это последствие после удаления зуба мудрости на нижней челюсти представляет собой заражение лунки патогенной микрофлорой вследствие несоблюдения правил гигиены в процессе ухода за раной. Преждевременное удаление кровяного сгустка из лунки также может привести к ее пересыханию и последующему нагноению.

Но самое опасное осложнение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти – это кровотечение. Чтобы предотвратить такой вариант развития событий, рану надежно ушивают и отпускают только после формирования кровяного сгустка в месте удаления зуба. Но никто не застрахован от возникновения кровотечения в дальнейшем. Спровоцировать его может малейшая неосторожность с горячей пищей или напитком.

Меры предосторожности после удаления

Мы уже упоминали, что удаление восьмерки на нижней челюсти – сложная процедура, после проведения которой существует огромный риск развития осложнений. Чтобы минимализировать неприятные последствия, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью после операции.

1. До полного заживления лунки запрещено употреблять горячие напитки и еду.
2. Снова принимать пищи можно не ранее, чем через 2-3 часа после хирургического вмешательства.
3. Не пережевывайте пищу больной стороной челюсти.
4. Не прикасайтесь языком или пальцами к лунке. Повредив целостности десны или кровяного сгустка, вы рискуете занести инфекцию и тем самым существенно отодвинуть выздоровление.
5. Для обезболивания и снятия отека запрещено греть щеку и область десны при помощи компрессов или теплой грелки.
6. Чистка зубов разрешается только спустя сутки после операции.

Для скорейшего заживления лунки необходимо аккуратно следить за ней и четко соблюдать все предписания врача. Одно из основ успешного лечения – дезинфекция ранки. Так что вам наверняка будет предписано полоскать место удаления зуба мудрости антисептическим раствором. Это предотвратит размножение бактерий в раневой полости и поможет снять воспаление. Для этих целей также очень часто пациентам прописывается курс антибактериальных препаратов. Прием обезболивающих и жаропонижающих средств возможен только после согласования с лечащим врачом. Чем сложнее операция, тем сильнее будут аналгетики.
Важно тщательно соблюдать все предписания врача и не пренебрегать необходимостью повторного приема. Только во время осмотра стоматолог сможет адекватно оценить состояние десны и лунки. И даже если вы уверены в успешном исходе операции, и вас не беспокоят никакие осложнения, не поленитесь сходить на плановый осмотр к лечащему врачу, так как воспаление в течение некоторого времени может протекать бессимптомно.

zubneboley.ru

подготовка и последствия операции «восьмерки»

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

• затрудненное прорезывание;
• гайморит;
• необходимость протезирования;
• размягчение корня;
• перелом зуба;
• проблемы с прикусом;
• воспаление капюшона – перикоронарит;
• пульпит;
• защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

• страдающим наркотической зависимостью;
• злоупотребляющим обезболивающими;
• имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).

Ответ на вопрос «Больно ли?» зависит также от того, где растут зубы мудрости. Например, расположенные сверху жевательные элементы удалить легче, чем те, что растут снизу.

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

• сбор анализов, постановка диагноза;
• анестезия;
• извлечение зуба;
• очищение раны, накладывание швов.

Простое удаление

Подготовиться к удалению зуба мудрости нужно психологически, это касается и простой, и сложной операции. Для собственного спокойствия изучите этапы процедуры, отзывы о клинике, обсудите все со стоматологом и постарайтесь обрести уверенность. Данная операция не так уж и страшна.

Первое, что сделает врач, – выяснит наличие аллергических реакций на лекарственные препараты или заболеваний, показатели артериального давления и т. д. Данная информация поможет снизить возможные риски.

Второй этап – анестезия. Подавляющее большинство стоматологов вырывают зубы мудрости, используя местную анестезию. Исключение составляют редкие клиники, где применяется общий наркоз. Мало кто согласится на это.

Следующий этап – непосредственно удаление. Зуб извлекают из альвеолы с помощью щипцов и малознакомых обычному человеку элеваторов. Это простой инструмент, который состоит из грушевидной ручки, стержневой и изогнутой рабочей части. Применяется принцип рычага, где в качестве опоры выступает кость или соседние зубы.

Заключительный этап – стоматолог достает из лунки обломки корня, если таковые имеются. Рана промывается антисептическими и противовоспалительными средствами.

Затем некоторые врачи зашивают рану, чтобы лунка не кровоточила и повторно не инфицировалась. Даются рекомендации по уходу за полостью рта.

Сложное удаление

Пациенты, на счету у которых уже числятся сложные операции, не спешат идти на еще одну. Несмотря на то, что используются сильные анестетики, боль после удаления ощутима. Сложность заключается в положении зуба: он либо находится в кости полностью или наполовину, либо растет горизонтально.

Для удаления требуется рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани (рекомендуем прочитать: как проводится удаление корней зубов верхней челюсти?). Применяется бормашина и другие хирургические инструменты. Перед операцией обязательно проводится рентгенодиагностика.

Последовательность этапов операции не отличается от простой. После рентгенодиагностики врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость (снятие налета, удаление камней и т. д.). Применяется анестезия.

Хирург разрезает десну и оценивает положение зуба в соответствии с имеющимся рентгеновским снимком. Затем он разделяет корни бормашиной и извлекает зуб из альвеолы. Лунка очищается от обломков корней, костных остатков и прочего. Специальными инструментами сглаживаются края раны, ее промывают антисептическим средством и зашивают.

Насколько сложной будет процедура, определяет врач. Стоимость зависит от степени сложности.

Рентгенодиагностика

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести. Ортопантомография выполняется с помощью присоединенных к голове лазерных датчиков, положение человека фиксируется, что гарантирует высокое качество снимков.

Пациент, уверенный в том, что удалять зуб придется в любом случае, может самостоятельно пройти рентгенодиагностику. Получив готовую ренгтенограмму, врач быстрее спланирует операцию.

Последствия удаления

Последствия удаления нижней восьмерки различны, так как операция сложно переносится организмом. Во-первых, через несколько часов после процедуры может появиться дискомфорт. Он обусловлен поврежденной десной и костью. В таких случаях стоматолог прописывает обезболивающие препараты.

Также в первые пять часов лунка кровоточит. Если кровь не останавливается в течение этого времени, к ране прикладывают тампон, пропитанный трехпроцентным раствором перекиси водорода. Его нужно немного прикусить, а к щеке приложить холод.

Из-за воздействия анестетиков поднимается температура, появляется озноб, поэтому трое суток лечащий врач рекомендует принимать жаропонижающие. Если состояние держится дольше нескольких дней, это может говорить о воспалении. Обратитесь к стоматологу.

Когда к высокой температуре добавляется гнилостный запах изо рта, можно говорить о наличии альвеолита. Заболевание появляется при попадании в рану инфекции, причем воспалительный процесс не ограничивается десной, затрагивая всю слизистую ротовой полости. Причины болезни – некачественная обработка лунки, острая пища или недостаточная гигиена.

У некоторых людей капилляры неэластичны, из-за чего после операции их стенки разрываются. В результате появляются гематомы, к которым нужно прикладывать холод.

Иногда теряется чувствительность губ, языка, щек. Явление наблюдается, если стоматолог задевает нерв. Все должно восстановиться в течение двух недель, в противном случае назначается соответствующее лечение.

Часто появляется отек, вызванный разрушением тканей. Небольшая опухоль исчезнет самостоятельно через несколько дней. Можно прикладывать лед на 5–10 минут.

Спустя трое суток после операции пациент должен посетить лечащего врача для осмотра. Если рана быстро заживает, через пять дней швы снимаются.

Рекомендации после операции

Несмотря на то, что операция проводится максимально безболезненно и с минимальными последствиями, после удаления нижнего восьмого зуба необходимо следовать рекомендациям врача во избежание осложнений. Срок реабилитации зависит от того, насколько сложной была процедура, от особенностей организма.

Нужно соблюдать следующие общие рекомендации:

1. Разрешается принимать пищу только через четыре часа после операции, причем еда должна быть несоленой, кашеобразной. Воду комнатной температуры можно пить сразу.
2. Алкоголь и сигареты разрешаются на следующий день, но в идеале стоит отказаться от них.
3. В первое время избегайте горячих ванн, которые могут продлить процесс реабилитации.
4. Воздержитесь от физических нагрузок.
5. В первые несколько часов к щеке разрешается прикладывать лед. Холод поможет уменьшить отек и исключить возможность появления гематом. Его нужно держать 5 минут, делая десятиминутный перерыв.
6. Первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба мудрости чистить зубы?).
7. Все лекарственные препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
8. Не стоит пить напитки через соломинку. Это объясняется тем, что в ротовой полости создается вакуум, из-за которого может выпасть образующийся в ранке кровяной сгусток.

Иногда в течение двух дней после процедуры может сохраняться отек. В таком случае может помочь мокрый пакетик чая (без добавок), который следует прикладывать к лунке. Его необходимо держать до высыхания. Дубильные вещества чая усиливают процесс свертывания крови, кофеин помогает ране быстрее затягиваться.

Для ускоренного восстановления здоровья ротовой полости и уменьшения раздражения поможет раствор соли, который используется для ванночек. На 200 г воды берется 10 г соли, этого достаточно для уменьшения воспаления. В рот берут немного раствора, держат у ранки, потихоньку выплевывают. Чтобы избежать отеков, также рекомендуется спать на приподнятой подушке.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Удаление нижнего зуба мудрости: особенности операции и рекомендации

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмерки», третьего моляра) нередко связано с определенными трудностями, которые обусловлены расположением данного зуба в челюсти.

Более чем у 50% пациентов наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних «восьмерок».

Содержание статьи:

Варианты пространственного расположения

Зуб мудрости может иметь различную локализацию:

• Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
• Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
• Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
• Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
• Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.

Показания к удалению нижних восьмых зубов

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

• Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
• При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
• Если они травмируют десну или щеку.
• При невозможности их ровного прорезывания.

• При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
• При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Обезболивание

Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.

Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

• Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
• Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
• Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

• Болях в области удаленного зуба.
• Появлении отека щечной области.
• Ограниченном открывании рта.
• Болезненном глотании.
• Повышении температуры, слабости, головной боли.
• Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

• Два часа не есть.
• Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
• Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное  на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
• Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.

• Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
• Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

• Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
• Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления

stom4you.ru

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: последствия, отзывы

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти считается более сложным из-за того, что нижняя кость более крепкая, чем верхняя.

Поэтому риск возможных осложнений здесь повышается. В статье рассказывается, чем отличается удаление третьего моляра на нижней челюсти, как это происходит и к чему может привести.

Подробнее о зубе мудрости

Зуб мудрости иногда еще называют восьмым зубом, т. к. если отсчитывать с середины челюсти, то он как раз получается восьмой. Стоматологи называют его третьим моляром.

Всего восьмерок может быть четыре – по одной с каждой стороны челюсти. Обычно они вылезают в 17 – 20 лет, но иногда это может произойти и раньше.

При этом формироваться третьи моляры начинают вместе с другими коренными зубами, но появляются позже них.

У зубов мудрости нет молочного аналога, они сразу вырастают постоянными. Восьмерки прорезываются всегда в самом конце ряда, с каждой его стороны.

Даже ученые пока не могут объяснить, почему зуб мудрости все еще вырастает. По сути, это не нужный рудимент, который передался людям от их древних предков.

Раньше челюсть у человека была значительно больше, т. к. нужно было пережевывать твердую пищу.

Сейчас необходимость в этом отпала, т. к. еда стала более мягкой и измельченной. Из-за этого размер челюсти значительно уменьшился, и моляр на ней с трудом помещается.

Появление зуба чаще всего сопряжено с сильной зубной болью и другими осложнениями. По этой причине многие врачи советуют его удалять.

Довольно часто третий моляр смещает другие зубы, из-за этого может сместиться весь ряд. В этом случае придется исправлять прикус брекетами, а перед этим удалять лишний зуб.

Помимо этого, зуб мудрости может сильно давить на соседние. Обычно так происходит, когда моляр неправильно растет.

В этом случае может сильно повредиться корневая система других зубов. Довольно часто восьмерка изрядно теснит другие.

Кроме того, при появлении зуба возможно образование кисты. При прорезывании любого зуба на его месте появляется небольшой пузырек, из которого появляется коронка и остальная часть.

Однако зуб мудрости в некоторых случаях может так и не вырасти, оставаясь в десне. Тогда пузырек не рассасывается, как при нормальном прорезывании, в нем постепенно скапливается жидкость вместе с кровью.

Со временем он, конечно, лопнет, но после этого надо обязательно удалить зуб мудрости, чтобы не было осложнений.

По внешнему виду восьмерка почти ничем не отличается от других. Только третий моляр более кривой и неправильной формы из-за того, что ему нужно тесниться вдали.

Внутреннее строение у зуба другое – корневая и сосудистая системы очень искривлены. Из-за этого удаление более проблематичное и сложное.

По статистике, у 8 – 10 % взрослых зуб мудрости вообще не вырастает. Обычно у женщин отсутствуют восьмерки снизу, а у мужчин нет верхних.

Только у 0,1 % вырастает шесть зубов мудрости. Получается, что на верхней челюсти располагается по два лишних моляра. Так что зуб мудрости растет далеко не у всех людей.

Причины удаления

Обычно внизу зуб мудрости появляется только около 20 – 25 лет. Моляр может появиться, когда человеку 15 или 40 лет. В большинстве случаев появление зуба сопряжено с некоторыми проблемами.

Очень часто лишний моляр поражен кариозной полостью. Дело в том, что когда зуб появляется, то он погружен глубоко в десну.

Из-за этого в ней скапливается много кусочков пищи, поэтому начинается кариес. Это одна из наиболее частых причин удаления восьмерки.

Помимо этого, часто нарушается прикус, т. к. третий моляр сдвигает другие зубы. Особенно часто это происходит, когда он растет неправильно. Иногда приходится исправлять дефект брекетами, а перед этим проводить удаление.

Очень часто моляр прорезывается, причиняя сильную боль. Иногда она настолько невыносима, что повреждаются нервные окончания на лице. В этом случае зуб тоже удаляют, чтобы не было осложнений.

Как было сказано выше, еще может сформироваться киста из пузырька на десне. Это тоже является показанием к операции.

Если зуб вырос неправильно, то он может повредить щечную слизистую. Такое бывает, когда восьмерка слишком наклонена в какую-либо сторону. Это может спровоцировать язву, вызывающую серьезную опухоль.

Так что если появляется лишний моляр, то нужно сразу идти к врачу, чтобы не было проблем. В противном случае разрушение может задеть остальные зубы.

Помимо вышеперечисленных показаний к удалению, существуют и другие. Например, не менее часто встречается воспаление, которое начинается при появлении зуба. Это тоже является серьезным показанием к удалению.

Еще зуб может не до конца вылезти из десневой ткани. Нередко случается, что видно только верхнюю часть коронки или моляр полностью находится в десне. Это сопровождается сильной болью, когда человек разговаривает или ест.

Еще бывает так, что лишний моляр вырастает разрушенным. Тогда тоже проводят операцию, т.к. он может травмировать другие зубы и его сложно восстановить.

Иногда начинается воспалительный процесс в слизистой, которая располагается вокруг коронки. Ее иногда называют капюшоном.

Из-за того, что восьмерка не очень плотно расположена к эмали, остается достаточно места для развития микроорганизмов. Лечить такой зуб сложно, поэтому здесь тоже показано удаление.

Причем иногда воспаление никак себя не проявляет, и его может распознать только стоматолог при осмотре.

Зуб мудрости удаляют по разным причинам. Дело может быть в смене климата, плохом рационе и т. д. При появлении проблем надо сразу обращаться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проходит операция?

Самым сложным является удаление зубов мудрости на нижней челюсти – последствия такого вмешательства могут быть самыми разными.

Зачастую именно при такой операции врач может допустить большое число ошибок. Объясняется это тем, что на нижней челюсти костная ткань более крепкая и твердая, поэтому нередко приходится в прямом смысле выпиливать зуб оттуда.

С верхней челюсти удалять восьмерку намного проще и быстрее. При такой операции пациент может почувствовать очень слабую боль или ее полное отсутствие.

Снизу моляр намного более проблемный. Как было сказано выше, на это влияет плотность костной ткани. Нижние восьмерки давят на соседние, постепенно смещая или разрушая их.

При этом человек чувствует сильную боль, иногда не может даже открыть ротовую полость во всю ширь. Это препятствует качественному осмотру, и специалист может многого не увидеть.

Впоследствии это делает операцию более сложной и затянутой. После нее возможны самые разные осложнения и последствия.

Чаще всего для удаления нижних зубов выбирают сложный тип операции, т. к. очень часто коронка полностью скрыта или частично прикрыта десневым капюшоном.

В этом случае сначала нужно разрезать ткань, а затем срезать верхнюю часть коронки. После этого начинают удалять корни.

Чаще всего для этого используют элеватор или другой инструмент. Здесь очень важно узнать точное строение зуба, чтобы правильно все сделать. Если корень у отростка только один, то это намного проще, а операция проходит значительно быстрее.

Когда отросток почти удален, то специалист убирает его остатки из лунки. Если наблюдается повышенная кровоточивость, то закладывают губку, для остановки крови. После этого ранка ушивается.

Довольно часто наблюдается воспалительный процесс. В этом случае стоматолог обрабатывает лунку дезинфицирующими растворами.

Чтобы операция прошла успешно, нужно к ней хорошо подготовиться. Перед удалением делают снимок зуба с помощью рентгена, чтобы иметь представление о его строении.

Еще нужно сходить к аллергологу, чтобы узнать, есть ли непереносимость какого-либо компонента, который содержится в обезболивающем средстве. Довольно часто именно аллергия является основной причиной осложнений.

Видео:

Как было сказано выше, операция на восьмерке снизу – самое сложное удаление зуба мудрости. И не только потому, что ее не очень хорошо видно. Причина здесь еще в том, что моляр сложно расшатать.

Перед тем как вырвать отросток, специалист всегда сначала расшатывает его в лунке, чтобы тот вышел полностью.

Кроме того, на это влияют размер и форма зуба. Если моляр очень большой и кривой, то сделать это еще сложнее. Влияет и корневая система, которая может быть абсолютно любой.

Так что перед операцией снимок нужно делать обязательно, чтобы специалист понял, как устроен зуб и какие инструменты лучше выбрать. Кроме того, это снижает вероятность появления проблем.

Осложнения после удаления

Одними из самых серьезных являются осложнения после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, т.к. нижняя челюсть имеет очень плотную кость, из-за чего сделать операцию в разы труднее. Поэтому после такого вмешательства велик риск появления осложнений.

Если было проведено удаление ретинированного зуба мудрости, то у человека с большей вероятностью могут начаться проблемы.

Довольно часто, когда пациент приходит домой, он замечает некоторые тревожные признаки. Среди них наиболее часто встречаются усиленные болевые ощущения, отеки десен и щек, воспалительный процесс с гноем в ранке.

Осложнения после операции встречаются часто из-за того, что зуб мудрости расположен очень глубоко в десне, поэтому когда его убирают, то вырывают часть десневой ткани.

Видео:

Еще рядом находятся мышечная ткань, кровеносные сосуды и корневая система. Так что если в ранку попадет инфекция, то это может привести к серьезным последствиям.

Кроме того, ошибку может допустить и стоматолог. Иногда врач слишком усердствует и ломает костную ткань или рвет уголки рта.

Помимо этого, бывает, что вместе с зубом мудрости вырывается и соседний. Еще может отломиться инструмент и задеть щеки или десны.

Чаще всего операцию нужно проводить срочно, и времени на раздумья особо нет. Пациент должен быстро сделать рентгеновский снимок, а врачу нужно понять, как надо действовать. Если затянуть с удалением, то это может даже привести к летальному исходу.

Довольно часто человек приходит домой и замечает у себя появившееся кровотечение. Если операция была сделана на нижнюю челюсть, то риск этого повышается, т. к. около восьмерки снизу всегда располагается большое количество нервов и сосудов.

Если вновь появилась кровоточивость, то надо просто найти новый тампон и приложить к ранке. Однако кровотечение может быть вызвано болезнями, которые есть в организме.

Например, проблемы с кровоточивостью возникают, когда наблюдается плохая свертываемость крови. Осложнения могут возникнуть, если человек принимает много гепарина или если у него гипертония.

Если кровь долго не останавливается, то могут появиться слабость, головокружение. Некоторые люди теряют сознание и плохо себя чувствуют.

В этом случае нужно лечь на диван или кровать, а потом измерить давление. Иногда не помешает вызвать «Скорую».

Еще очень часто появляется температура. В принципе, это совершенно нормальное явление, но только если она не выше 37,5.

Видео:

Если значение более высокое, то здесь явные проблемы, исключая случаи, когда операция проводилась на фоне воспаления или если у пациента уже была температура до посещения стоматолога.

В случае с воспалением легкий жар может появляться к вечеру и продолжаться 2-3 дня, но потом должен пройти. Если температура повышается, то нужно обратиться к врачу.

Помимо этого, люди замечают, что у них появляются боли в ранке. Это тоже нормальная реакция организма. Но если болевые ощущения с каждым днем усиливаются, то, наверное, в лунку попала инфекция.

Так или иначе, лучше сходить к стоматологу, чтобы не было печальных последствий.

Довольно часто на десне появляется гематома. Это неудивительно, т. к. вокруг зуба располагается много кровеносных сосудов.

Даже опытный врач может повредить какой-нибудь из них, т. к. те очень маленькие. Гематома проходит через пару дней. Если этого не произошло, а она становится только больше, то нужно обращаться в клинику.

ozubkah.ru

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ — подробный обзор — осложнения

Доброго времени, уважаемые читатели. Сегодняшняя тема будет интересна, так как касается миллионов жителей планеты, независимо от пола, расы и других признаков. Многие люди пережили удаление зуба мудрости, другим эта стоматологическая процедура только предстоит.

Мы подготовили статью, из которой вы узнаете о том, в каких случаях рекомендуется зуб извлекать, как это происходит, какие могут быть последствия.

Что такое «зубы мудрости» и почему они так долго и сложно растут

Таким термином называют восьмой зуб в ряду, который прорезывается в период с 17 до 21 года. Они появляются на самом краю челюсти, где ранее не росли молочные предшественники, что, собственно говоря, и осложняет условия роста. Над 8-кой находится плотный слой костной ткани и десны. Чтобы пробить эту преграду требуется несколько лет. Все это время человек испытывает не самые приятные ощущения.

В те времена, когда все мы жили в пещерах и бегали за бедными мамонтами, которые вымерли от нашего усердия, челюсть была анатомически больше. В силу изменения образа жизни, поменялось и строение черепа в целом. Мы почти не грызем кости, предпочитая грубой пище мягкую. Поэтому челюстная кость стала банально короче, а 8-е зубы превратились в рудимент, который, по сути, не имеет практического назначения.

Пока зубы растут в таких боевых условиях, они могут портиться. Причем, еще до момента «появления на свет» запросто может развиться кариес, который со временем перерастет в пульпит. Даже, если вам повезло, и процесс прошел успешно и естественно, чистить их физически невозможно в силу особенностей анатомического строения челюсти. Начинает скапливаться налет, приводящий к разрушению коронковой части. По сути, большинство врачей советуют удаление именно из этих соображений. Они не хотят отвечать за последствия сохранение потенциальной опасности развития заболеваний.

Считается, что лучше всего избавиться от проблемных зубов до 18 лет. В это время их корни еще не до конца сформированы, а значит, не будут создавать проблему для хирурга

Также в этом возрасте ниже плотность костной ткани, окружающей зуб. У молодых пациентов риск осложнений, требующих длительного лечения, намного ниже, чем у пациентов среднего и старшего возраста.

Под капюшоном может развиться воспаление – перикоронарит. Оно вызывает болезненность, мешает приему пищи, вызывает повышение температуры, слабость, общее ухудшение состояния пациента.

Локально проблема решается антисептическими полосканиями, противовоспалительными средствами, частичном удалении капюшона (операция иссечения). При регулярных повторениях проблемы врач может настаивать на радикальном решении.

Простое и сложное удаление

Процесс удаления зуба мудрости может быть простым или сложным. Зависит это от множества сопутствующих условий. К примеру, у пациента пародонтит, при котором естественный цемент, удерживающий корень, повреждается, приводя к расшатыванию. Вытащить такой зуб из лунки проще простого. На сложность влияет количество корней и сложность их формы. Если никаких затруднений нет, вся процедура вместе с уколом обезболивающего средства занимает минут двадцать.

Затрудняют работу стоматолога – хирурга следующие обстоятельства:

• Задержка роста;
• Рост под углом и контакт с корнем соседнего зуба;
• Образование кисты с повреждением костной ткани;
• Анкилоз (срастание с костью).

Не редкость, когда удалить зуб целиком невозможно и его приходится доставать частями. Какие только специфические ситуации не встречаются в стоматологической практике. К примеру, на снимке обнаруживается киста, затрагивающая значительную область рядом. Приходится спасать стоящие рядом зубы, а найденное образование извлекать, пролечивать челюсть, назначать противовоспалительные препараты, антибиотики.

При значительном разрушении кости необходимо восстанавливать ее объем, выполняя пересадку с другого участка челюсти или используя специальный материал на основе костной ткани, очищенной из белка. При желании пациента на это место можно будет установить имплантат с коронкой. Впрочем, расположение восьмерки обычно исключает такую возможность. Да и этот зуб все равно не участвует в процессе пережевывания пищи. Поэтому нет никакого смысла тратить несколько сотен долларов на операцию.

Ретенция, частичное прорезывание

Одной из наиболее сложных операций является удаление зуба мудрости который не прорезался и застрял под надкостницей, или «в процессе» ее прорыва, показавшись на 1 –2 трети. Пациент обычно приходит по факту того, что у него опухла щека, а боли мешают нормально жить и работать.

Подобные явления называют термином ретенция. Причины у него бывают разными, но, чаще всего, все сводится к тому, что на момент прорезывания для него оказывается слишком мало места. Проявляется проблема традиционными симптомами – появлением отека десны, болями, запахом изо рта.

Если ничего не предпринимать, могут пострадать корни соседних зубов, развиться киста, появиться опухоль. Поэтому удаление ретинированного зуба мудрости – рекомендация большинства специалистов. Никаких «щадящих методов» нет в природе.

Проблемный зуб может прорезываться несколько лет. При этом он будет воздействовать на «семерку», та давить на остальные, вызывая их смещение и нарушение прикуса.

В итоге, годам к двадцати вы столкнетесь с необходимостью установки брекетов.

Но спешить с выводами тоже не следует.

Для начала нужно сделать снимок, чтобы понять, как растет зуб, что происходит с корнями соседних. Для этих целей проводится несколько видов диагностических процедур, включая ортопантомографию и компьютерную томографию.

Неправильный рост

Далеко не всегда зубы растут под правильным углом. Они могут смотреть в центр, что приводит к появлению болей, смещению остального ряда, а также проблемам с корнем и рядом стоящей семерки. Такое положение называют медиальным уклоном. Если рост идет с наклоном в сторону щеки, его принято называть дистальным. Для него характерны повреждения слизистых.

Возможные противопоказания

Вот список случаев, при которых операцию не проводят:

• Некоторые заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и прием лекарств – антикоагулянтов;
• Сахарный диабет. Эта болезнь препятствует регенерации тканей. Рана может не заживать очень долго, в ней образуются оптимальные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
• Ранние сроки беременности;
• Аллергия на препараты для анестезии, применяемые врачами;

Есть ситуации, при которых удаление зуба мудрости не просто не рекомендуется, а запрещено по медицинским показаниям. Пренебрегать этими требованиями опасно для здоровья и жизни пациентов.

По статистике дистопия – одно из самых распространенных нарушений, требующих вмешательства специалиста. Неправильный рост последних зубов в ряду может привести к самым печальным последствиям, среди которых кривые зубы – не самое страшное.

В некоторых случаях врачи прямо говорят – удаляйте их сразу, до того, как проблемы начнутся. Иначе потом придется устранять причиненный ущерб, проводить более сложные операции. По той же самой статистике, большинство людей, обратившиеся с подобной проблемой, это пациенты, которые дотерпели до 21 года, а то и до 25. То есть, они все это время ждали, когда все пройдет само. Естественно, это приводило к смещению остальных зубов. Иногда устранить его полностью не удавалось даже ношением брекетов.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ у беременных

Далеко не всегда зачатие – процесс запланированный, к которому готовились долго и основательно, решив проблемы гормональной сферы и попутно вылечив зубы. Поэтому нередко будущие мамы оказываются в неприятной ситуации, когда лечиться нужно уже в процессе, а большинство методик могут навредить зародышу.

Большинство врачей сходятся на том, что удаление зуба мудрости при беременности – не лучшая идея. Но бывают ситуации, когда иного выхода просто нет. К примеру, корень зуба начал разрушаться, образовался очаг воспаления, появилось нагноение. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и медикам нужно так же оперативно взвесить плюсы и минусы, чтобы принять правильное решение.

Есть два периода внутриутробного развития, когда лучше не проводить операцию – первые два месяца и последний. Специалисты считают, что оптимальный промежуток начинается с 13 недели и заканчивается 32й. Связан выбор с особенностями формирования плода. Обычно к таким срокам подобные вмешательства в организм матери менее опасны, т.к. органы сформированы, а плацента обретает необходимую плотность.

Операция, даже такая простая, создает вредные для женщины условия. На ранних сроках стрессы чреваты выкидышем, гормональными изменениями. Также может повышаться температура, а при инфекциях в лунке есть риск заражения ребенка.

Стоматолог – хирург располагает достаточным инструментарием для того, чтобы устранить эту проблему.

Если по срокам все в порядке, его задача – стабилизировать эмоциональное состояние пациентки. Также его задача – определить, можно ли подождать до родов. Этот вариант является оптимальным.

Еще один нюанс – многие препараты, используемые при анестезии, проникают через плацентарный барьер, пусть и в незначительных объемах. Это объективный риск, опасность, если не для жизни, то для здоровья плода. К примеру, некоторые соединения меняют сердечный ритм плода, могут приводить к остановке дыхания.

Проблема изучается, создаются даже специальные клиники, где принимают беременных пациенток. Так что шансы на улучшение обстановки есть. Конечно, если вы живете где-то на периферии, шанс, что вам смогут помочь, незначительный.

Что делать? Удалять или лечить сразу по факту появления проблемы, посещать стоматолога не реже, чем два раза в году. Своевременная диагностика намного эффективнее любого лечения, даже в дорогой зарубежной клинике.

О современных технологиях

Чего только ни придумают врачи, чтобы заработать денег. Так думают обыватели, когда им рассказывают про удаление зуба мудрости с ультразвуком и другие варианты хирургических процедур.

По факту, процедура ничего особенного не представляет. Просто вместо скальпеля, чтобы добраться до проблемного зуба, используют специальный ультразвуковой прибор, напоминающий лазерную указку. Он делает тонкие надрезы, обеспечивая минимальный травматизм операции.

Еще один плюс – дистанционное воздействие прибора. Нет контакта с рабочей частью – исключено внешнее заражение, попадание в рану частиц металла. Оборудование безопасно для пациента любого возраста, не имеет противопоказаний. Скорость проведения операции может увеличиваться на 20% в сравнении с классической методикой. Прибором можно легко добраться в труднодоступные места.

Главная ложь клиник заключается в том, что они пишут, будто проводить процедуру можно без наркоза. Очередной антинаучный бред, написанный ради красного словца.

Зуб, скорее всего, уже болит. Вам вскрывают мягкие ткани, полные нервных окончаний, затем долбят твердые ткани и извлекают зуб. Как думаете, поможет вам ультразвук все это пережить?

В описаниях часто указывают, что методика эффективно применяется при нарушениях свертываемости крови, и что волны действуют в качестве антисептика. Спорный момент, т.к. бактерии попадают в рану постоянно. Полностью исключить риск инфекции невозможно.

Правда только в том, что при таком методе не перегреваются ткани, на которые оказывается воздействие, в т.ч. и соседние зубы. Перегрев негативно воздействует на пульпу, и может запросто привести к ее воспалению. Потерять еще один здоровый зуб – не вариант.

Очередная маркетинговая ложь связана с использование хирургического лазера. Такой процедуры, как удаление зуба мудрости лазером нет. Лучом осуществляется иссечение капюшона, чтобы добраться до твердой ткани. Выжигать в надкостнице дырки лазером? Вы в это реально верите? Без механического воздействия не обойтись никак. Даже, если вы заплатите больше, даже если очень попросите.

Насчет того, что лазер действует безболезненно, т.к. прижигает нервы и сосуды… Представьте себе, что в эпизоде, где Люк Скайоукер теряет руку после удара световым мечом, он ничего не почувствовал. Вы в это верите? Нет? Как же, ведь там все прижглось! Анестезия понадобится в любом случае. Разрезать зуб на части прямо в кости лазерным лучом тоже не слишком реально.

Кроме всего прочего, стоит такая процедура значительно дороже стандартной. Что вы получаете взамен? Ощущение того, что будущее наступило? Разве что

Анестезия

Вопрос обезболивания процедур всегда имел огромную важность в стоматологической хирургии.

Для местного наркоза в большинстве клиник СНГ применяют препараты Ультракаин, Септанест, Убистезин. Все они относятся к группе Артикаина.

• Убистезин начинает действовать уже через три минуты после введения. Эффект сохраняется в течение 45 минут. Не рекомендован беременным, при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы.
• Ультракаин и Септанест также запрещены при аритмии, тахикардии. С осторожностью следует применять препараты пациентам с глаукомой.

Если операция очень сложная, врач не уверен, что пациент ее перенесет, может потребоваться более радикальный метод. Речь идет об удалении зуба мудрости под общим наркозом, при котором человек вводится в состояние, напоминающее сон. У этой методики есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, нет страха, стресса, мышечного напряжения. С другой – требуется удобным образом зафиксировать голову и челюсть, обеспечить нормальное дыхание, проконтролировать удаление слюны и другие нюансы.

Насколько вредна такая анестезия?

• Возможны небольшие проблемы с памятью и вниманием, проходящие через несколько недель/месяцев;
• За руль, естественно, садиться нельзя;
• Препарат и методику следует подбирать индивидуально, учитывая особенности организма

В некоторых случаях применяется методика дополнительной седации. То есть, пациенту дают успокаивающие, расслабляющие препараты, и только потом применяют выбранный метод анестезии.

Проведение операции по удалению

Процедура зависит от того, с каким типом зубов приходится иметь дело специалисту.

Одно дело, когда зуб вырос и стоит ровно, и совсем другое, если он глубоко под костью и расположен под углом.

Врачи считают, что с самого утра лучше заняться подготовкой к предстоящей операции.

Сначала следует принять препарат, который избавит вас от стресса, как уже говорилось выше. При посещении кабинета врач сделает укол (если выбрана местная анестезия). После этого он разрежет капюшон, просверлит отверстие в кости, чтобы добраться до проблемного зуба и извлечет его по частям. Рана обрабатывается лекарственными препаратами. При необходимости после удаления зуба мудрости накладываются швы, которые со временем снимают.

Время проведения операции зависит от ее фактической сложности. Современные анестетики позволяют работать в течение часа, а при необходимости можно увеличить дозировку. В среднем процесс занимает от получаса до полутора часов в сложных ситуациях.

Если извлечь нужно только один зуб, обычно достаточно разового посещения. В остальных случаях следует подождать заживления в течение нескольких недель, и только после этого приступать к следующей операции

В некоторых случаях может требоваться обязательное срочное удаление сразу двух зубов с одной или двух сторон. Врач принимает решение по поводу данной ситуации.

Считается, что удаление зуба мудрости на нижней челюсти сложнее. Дело в плотности костной ткани и специфике корней восьмерки. Четыре кривых корня, растущих в твердой кости – серьезное испытание для хирурга. В большинстве случаев, достать проблемный зуб можно частями. Главное, чтобы при этом в кости не остался фрагмент корня. Удалять его отдельно – дополнительная операция с риском занесения инфекции, не удалить – образуется воспаление с нагноением. Также требуется ушивать рану для защиты.

Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти, подобных сложностей обычно нет. Процедура проводится быстрее и неприятные последствия возникают реже.

После операции. Осложнения у пациентов

Даже в норме удаление зуба мудрости требует длительной (1 – 2 недели) реабилитации пациента. Врачи выписывают препараты для полоскания, внутреннего применения, дают пациенту рекомендации.

Сколько времени будет действовать препарат для обезболивания, зависит от его состава и реакции организма.

Онемевшая щека и часть языка вернут чувствительность через некоторое время. Иногда пациенты жалуются, что им сложно открывать рот полностью после укола. Эта проблема тоже временная.

Первые несколько часов не ешьте и не пейте на ту сторону, где проводилось удаление зуба мудрости, чтобы кровяной сгусток в лунке правильно сформировался. Первые час – два лучше вообще воздержаться от еды и жидкости. В это время у вас изменены вкусовые ощущения, вы плохо чувствуете температуру пищи, что может привести к ожогу слизистых. Кроме того, можно легко прикусить язык или щеку.

Также после удаления зуба мудрости нельзя курить, как минимум, три часа. Никотин и другие вещества, выделяемые сигаретой, усложняют формирование сгустка. Кроме того, в ранку попадают токсичные соединения.

Также нельзя выполнять следующие действия:

• Принимать горячую ванну и ходить в баню – чревато резким скачком давления с последующим кровотечением из ранки;
• Полоскать рот. Вымоете сгусток – начнется альвеолит – воспаление в лунке;
• Не выплевывайте шарик из ваты первые минут 20. Иначе ранка останется незащищенной.

После удаление зуба мудрости лунка в любом случае будет болеть. Все-таки, это операция, из вас вырвали кусок тканей, травмировав связочный аппарат и сосуды. Но если появляются симптомы помимо болезненности, стоит обратиться к врачу. Возможно, в рану попала инфекция или врач не заметил кисту возле корня. Причины могут быть разные.

Нередко у пациента появляется заметный отек щеки, а температура поднимается до 38 градусов, а иногда и выше. Не пытайтесь заниматься самолечением.

Пытаясь устранить осложнения, глотая пачками антибиотики и противовоспалительные препараты, вы можете себе лишь навредить.

Если возникла сильная боль, используется 1 таблетка «Найз». Учитывайте тот факт, что это нимесулид – весьма специфическое лекарство, имеющее множество противопоказаний при заболеваниях печени и почек, других хронических проблемах.

Врачи часто рекомендуют прикладывать холодное. Но не перестарайтесь. Вы запросто можете застудить какой-нибудь нерв, что приведет к гораздо более неприятным последствиям. В любых нестандартных ситуациях обращайтесь к врачу. В частности, если отек не уменьшился через несколько суток, увеличился, растет температура.

Процесс заживления раны после удаления зуба мудрости гораздо продолжительнее, чем принято думать. Он может занять до месяца, если вы, конечно, не супергерой с мгновенной регенерацией.

Рана болезненна сама по себе, поэтому будьте осторожны при подборе диеты. Следите за тем, чтобы в рацион входило как можно меньше твердой и грубой пищи. Помните о необходимой гигиене. Чистить зубы следует регулярно, но аккуратно. Следите за тем, чтобы зубная паста полностью вымывалась из ротовой полости.

• На нижней челюсти обычно ставится дренаж. Его удаляют через двое суток в кабинете стоматолога. Запишитесь заранее;
• Любые другие лечебные, гигиенические и профилактические процедуры можно проводить не ранее, чем через 5 – 10 суток.

Врач даст вам рекомендации, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости, чтобы уменьшить кол-во неприятных ощущений и снять отек. Обычно применяются раствор фурацилина, Гексорал, Тантум-Верде. Можно дополнить их ромашкой и шалфеем в виде ирригаций отваром.

Расценки на процедуру

Нас интересовала средняя цена удаления зуба мудрости в разных клиниках. Первая попавшаяся с открытым прайсом, предлагала следующие расценки:

• При ретенции/дистопии – $100;
• Сложная операция при ретенции – $118;
• Открытие зуба при ретенции – $91;
• Иссечение капюшона с последующей антисептической обработкой – $27.

Для сравнения мы решили уточнить стоимость аналогичных услуг в Киеве. Традиционно, украинская стоматология считается более доступной. Простая операция обходится около $ 30, а за сложную придется заплатить примерно $45. Разница более чем заметная. Если рвать нужно сразу пару зубов, множим цену на два. Конечно, ехать в Украину для удаления зуба бессмысленно. Все-таки есть еще стоимость проезда. Но в целом, картина становится понятной.

Отзывы пациентов

Найти реальные отзывы об удалении зуба мудрости оказалось просто. Обычно попадается много завуалированной рекламы, но в массовых процедурах с этим проблем меньше. Из прочитанного мы узнали, что количество осложнений после операции (в рамках статистики сайта отзывов) больше, чем принято думать.

Чего только не увидишь в таких историях. У кого-то «забыли» кусок корня, кому-то и вовсе повредили челюстную кость или не заметили кисту у верхушки корня, так и зашив все вместе с ней. Это еще «цветочки». Сколько молодых и не очень врачей пропускали признаки абсцесса, что приводило к остеомиелиту. Самое простое из того, что пишут – обычный альвеолит в лунке, вылеченный за пару дней.

Иногда задевают нерв, после чего нарушается чувствительность целого участка лица. Иногда могут возникать индивидуальные реакции на укол.

Сложно предугадать, как поведет себя организм. Одна девушка и вовсе во время действия обезболивающего потеряла сознание и сломала руку. В медицинской практике бывает всякое.

Из плюсов – почти любой препарат, более современный, чем лидокаин, действует быстро и долго. Так что боли не будет, если только у вас не «иммунитет».

Выводы

Не тяните время. Каждый день усугубляет ситуацию. Если идете к врачу, то убедитесь, что на него не написала жалобу половина города. Да, бывает, к сожалению, и такое. Лучшие отзывы – те, что получены от реальных людей, которых вы знаете лично. Потому что создать раздел сайта с липовыми комментариями проще простого.

Самолечение не доводило до добра никого. Если вы думаете, что полоскания ромашкой помогут устранить проблему. К врачу придется все равно идти, только риск осложнений становится выше.

В то же время, не забываем, что удаление чего угодно, включая зубы – крайняя мера, на которую врачи должны идти в последнюю очередь, понимая, что спасать нечего или можно навредить пациенту, затягивая хирургическое вмешательство.

Крайне важно найти клинику и врача, которым можно доверять. Иногда ради этого приходится ехать в крупные города или в столицу. Но оно того точно стоит. Ведь никто не хочет, чтобы у него после врачебной ошибки образовался абсцесс, и пришлось удалять гной из подчелюстной области. Мы сейчас не пытаемся никого пугать. Это «истории из жизни», случающиеся с неприятной для нас всех регулярностью.

Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации специалистов — до и после удаления зуба мудрости. Обойдитесь без самодеятельности, если вы, конечно, не имеете образование в области стоматологии и снимок на руках. В остальных случаях лучше идти к врачу, иногда даже к нескольким, чтобы получить независимые мнения и сделать окончательный вывод.

На этом наш обзор тематики завершен. Мы постарались включить в него все нюансы, с которыми сталкиваются врачи и пациенты. Если есть, что сказать – оставляйте комментарии. Не забывайте о возможности подписаться на рассылку обновлений. Желаем крепкого здоровья и не менее крепких зубов до самой старости!

www.uadent.com

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти последствия, осложнения после удаления

Содержание статьи:

Обычными причинами для экстракции зубов мудрости являются травма, разрушение или нехватка места в ряду для полноценного их размещения. Проводится процедура под местным или общим наркозом. После посещения клиники у большинства людей боли проходят в течение недели. Существуют свои особенности, знание которых помогает удаление зуба мудрости на верхней челюсти, ровно как и на нижней, провести без осложнений, в максимально комфортном для пациента режиме. Естественно, это требует профессионализма и высокой квалификации врача, безупречного опыта обслуживания пациентов.

Когда требуется удаление зуба мудрости

Если «восьмерка» не вызывает дискомфорта у пациента, проблем в окружающих его тканях, в удалении зуба мудрости необходимости нет. Достаточно соблюдать тщательную гигиену полости рта, чтобы предотвратить распространение бактерий в сложнодоступных местах. Если же зуб мудрости является причиной боли, его извлекают из гнезда для предотвращения развития дальнейших проблем. В числе причин, по которым проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти или в верхнем ряду, отмечают:

• Частые воспаления слизистых, покрывающих 3-й моляр, что вызывает рецидивирующий перикоронит.
• Пульпит, инфекционные процессы, запущенный кариес.
• Провокация резорбции корней соседних зубов.
• Киста, опоясывающая зуб мудрости в корневой зоне, которая способна повредить структуру челюстной кости. При экстракции киста также подлежит удалению.

Зуб мудрости может быть удален, если неправильно расположен, мешает ортодонтическому лечению, установке протеза, создает препятствие для постановки остальных зубов в линию физиологически правильного прикуса.

Интересная информация: Перикоронит развивается в 95% случаев в нижней части челюстного аппарата, поэтому наиболее часто по этой причине проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти, последствия при грамотном извлечении минимальны. Типичные симптомы острого перикоронарита — опухшие десны вокруг зуба, боль и неприятный привкус во рту. Осложнение ситуации вызывает  лихорадку, абсцесс, отечность, из-за которой сложно открыть рот.

Кариес также является общей проблемой, по которой может быть удален зуб мудрости. Если заболевание не лечится, бактерии проникают через дентин к пульпе, провоцируя воспаление нервного пучка. Это становится причиной пульсирующей боли, может вызвать апикальный периодонтит. Если лечение зубов невозможно, врач прибегает к экстракции.

Процедура по удалению зуба мудрости

Необходимо обрести баланс между рисками осложнения при экстракции и выгодой от хирургических манипуляций врача. В некоторых случаях удаление зуба мудрости на нижней челюсти, особенно если он не вышел до конца из кости, может привести к повреждению нерва. Это провоцирует онемение лицевых структур. Стоматолог проводит рентгенограмму, чтобы точно визуализировать положение и форму зуба. Он разъясняет пациенту существующие риски, предупреждает о возможных последствиях.

Обычно процедура проводится под местной анестезией, иногда допустим общий наркоз. В любом случае, пациент не чувствует боли, не ощущает дискомфорта. Врач выполняет 5 основных шагов:

• Поднимает лоскут десны, под которым погружен зуб мудрости.
• Удаляет покрывающую кость при ее наличии.
• Если необходимо при удалении, разделяет зуб мудрости на несколько частей, извлекая их поочередно.
• Промывает, очищает рану.
• Закрывает рану швами, останавливая кровотечение.

Через неделю после удаления стоматолог удаляет швы, если при наложении не используются саморастворяющиеся материалы. В среднем рана заживает через две недели.

Стоматологические парестезии

Парестезия — одно из возможных послеоперационных последствий удаления зуба мудрости, а в некоторых случаях осложнения от неправильно проведенной стоматологической инъекции. Нанесенная нерву травма (ушиб, растяжение, давление, разрыв) вызывает длительное или постоянное изменение ощущений в области рта, губ, языка.

Интересная информация: Риск подвергнуться парестезии напрямую коррелирует с положением зуба в челюстной кости и его близостью к нерву. В ситуациях, когда нерв находится близко, последствия после удаления зуба мудрости могут быть выражены в травме нервных структур.

Большинство случаев парестезии происходит из-за удаления нижних восьмерок. Пролегающие рядом с ними нервы:

1. Мандибулярный (нижний альвеолярный) нерв — проходит вдоль нижней челюсти. Лежит в центре челюстной кости на уровне, близком к кончику корней зубов. Отсюда же распространяется подбородочный нерв, разветвляясь, он следует к нижней губе и подбородку.
2. Язычный нерв — ветвь нижнечелюстного нерва. Бежит по поверхности нижней челюсти со стороны языка, обслуживает мягкую ткань, которая его покрывает. Разветвляясь, он обеспечивает сенсорное восприятие языка.

Помимо хирургических процедур осложнения после удаления зуба мудрости могут быть вызваны простыми инъекциями. Среди причин повреждений:

• Прямая травма, нанесенная иглой;
• Образование гематомы — движение иглы через мягкие ткани может привести к разрыву кровеносных сосудов, что высвобождает кровь. Гематома давит на нервные волокна, проходящие через нее;
• Нейротоксичность анестетика — анестезирующее вещество может вызвать локальное химическое повреждение нерва, частичную некротизацию тканей.

В подавляющем большинстве случаев страдает от осложнения после удаления зуба мудрости нижняя челюсть — в 70% ситуаций повреждается язычный нерв, реже мандибулярный, крайне редко верхнечелюстной.

Признаки и симптомы парестезии

Парестезия — сенсорное явление, которое не сопровождается мышечным параличом. Обычно проявляется осложнение после удаления зуба мудрости, а не во время работы врача над экстракцией. Пациент замечает изменения в ощущениях или полное их отсутствие. Могут пропасть вкус, ощущения температуры принимаемой пищи, иногда не чувствуется боль при агрессивном воздействии травмирующих факторов. У некоторых людей появляется покалывание, онемение, словно анестезия сохраняется на длительный срок. При этом удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия может нести серьезные, также как и экстракция нижней восьмерки — изменение речевых функций, жевательных движений. Страдают от парестезии музыканты, которые перестают ощущать силу давления воздуха (саксофон, флейта, дудочка, фагот).

Интересная информация: В большинстве случаев парестезия проходит сама по себе после нескольких дней или недель дискомфорта. Иногда длительность этого периода может затянуться свыше полугода, в исключительных ситуациях остается на всю жизнь.

Чтобы исследовать риск возникновения парестезии, достаточно провести тщательную диагностическую оценку перед операцией. Контур канала внутри челюстной кости, в котором находится нерв, можно увидеть на рентгеновском снимке. Исходя из этого проводится оценка ситуации. Сложность при высокой квалификации врача может заключаться лишь в оборудовании — простой рентген дает двухмерное изображение (плоское), в то время как КТ оценка позволит оценить структуры в 3D режиме. На таком снимке хорошо видно зубной контур, особенности корневой системы, пролегающих рядом структур.

По статистике, после 25 лет удаление зубов мудрости последствия имеет более серьезные, чем до достижения этого возраста. Риск развития парестезии резко возрастает. Вот почему многие стоматологи настаивают на экстракции рудиментарного отростка сразу при его появлении. У пациентов старше 35 лет зубы более полно формируют корневую систему, а окружающая кость обладает высокой плотностью. Оба этих фактора увеличивают сложность выполнения экстракции, повышая риск получения травмы во время оперативного вмешательства.

После удаления зуба — инструкции к действию

Удалив зуб мудрости, врач накладывает марлю или ватный тампон на рану, просит пациента прикусить его, чтобы создать давление. Это помогает справиться с кровотечением, остановить кровь, заложив основу под формирование сгустка, который защищает рану от проникновения инфекции. Затем стоматолог дает ряд рекомендаций, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению здоровья, улучшению самочувствия пациента. Зона экстракции заживает сравнительно быстро, особенно у молодых людей.

Итак, зуб мудрости пережил удаление, последствия необходимо свести к нулю. В числе стандартных советов экспертов значатся:

1. Избегайте еды, питья, курения минимум два часа после извлечения зуба из челюстной кости.
2. Принимайте пищу и напитки комнатной температуры, которые не требуют жевания первые два дня: йогурт, суп-пюре, каши.
3. Избегайте 48 часов изнурительной физической активности, тренировок, фитнеса, поднятия тяжестей.
4. Если грамотно вырвать зуб мудрости, последствия негативного характера не должны проявиться, однако от пациента тоже многое зависит. Требуется соблюдать гигиену, но несколько дней чистить зону экстракции с особой осторожностью, не повреждая повторно ткани.
5. Принимайте болеутоляющие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт, особенно если удаление было сложным. Избегайте средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин), они могут спровоцировать длительное кровотечение;
6. Применяйте пакеты со льдом для снятия припухлости, отечности тканей после нанесенных повреждений.

Большинству людей не требуются антибиотики после удаления 8 зуба сверху, последствия минимальны. Переговорите с врачом, чтобы удостовериться в этом. Уточните, что делать при развитии негативных симптомов — следует ли вам позвонить в клинику или можно будет набрать лечащего специалиста для консультации.

В норме после удаления зуба боль держится от нескольких дней до недели. Для нижних восьмерок ситуация может обстоять по-другому. Неприятные ощущения после экстракции могут сохраняться до нескольких недель. Требуется до 6 месяцев, чтобы место извлечения зуба правильно зажило и окостенело. При лихорадке, затрудненном глотании, помехах дыхания, высокой температуре незамедлительно обратитесь к врачу.

Удаление восьмого зуба

Менее 10% пациентов испытывают необычные симптомы после экстракции, такие как длительное кровотечение (свыше 24 часов) или нарушенное чувство осязания. Могут возникнуть разные осложнения при удалении зуба мудрости, но наиболее частым считается альвеолит или воспаление экстракционного гнезда. Нарушение развивается в 0,5-5% случаев при простом удалении и в 40% ситуаций — при сложном. Повышают риск развития альвеолита плохая гигиена, курение.

Описанный выше риск повреждения нерва от введения иглы минимален, составляет 0, 0001-0,0004% случаев. Травма от анестезии происходит либо в язычном нерве (70%), либо в нижнечелюстном (30%). Постоянное повреждение языкового нерва в результате неосторожно проведенной экстракции возникает в 0,1-0,6% ситуаций. Хирургическое удаление зубов мудрости несет риск повреждения нижней челюсти. Переломы обычно проявляются в течение месяца после процедуры, а их распространенность составляет 0,0005%.

Рекомендации

Краткая справка: Зубы мудрости, «восьмерки», 3-и моляры — последние постоянные зубы, которые прорезаются у человека. Они расположены в конце рядов, по одному с каждого края — 2 замыкают ряды на нижней челюсти, 2 — на верхней. Прорастают зубы мудрости обычно в возрасте 17-25 лет. В редких случаях завершается процесс к 30 годам. У 2% людей один из зубов мудрости так и не появляется в течение жизни. Боль, вызванная восьмеркой, является наиболее частой причиной обращения молодых людей за неотложной стоматологической помощью. Врач тщательно исследует зуб, десны вокруг него, соседние элементы ряда.

Для составления оценки изменений используется рентген, КТ. Снимки позволяют увидеть структуру корневой системы зуба, признаки инфекции. Обладая этой информацией, врачу проще составить терапевтический протокол, выявить особенности клинической картины. Рудиментарный отросток не во всех случаях подлежит удалению. Иногда предпочтительна зубосохраняющая операция, с помощью которой зуб мудрости удается использовать для ортопедических изделий — в качестве опоры и поддержки протезных конструкций.

Видео: как происходит удаление зуба мудрости

nashyzubki.ru

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти » Быть может лучший сайт о лечении зубов

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти — очень серьезная процедура, после которой может присутствовать некоторый дискомфорт.

Однако он может быть минимальным, если предварительно знать все особенности такой процедуры.

Она отличается достаточной сложностью, которая, в свою очередь, обусловлена различными факторами, такими как неправильное расположение, кариозное повреждение, сильные разрушения зуба. Итог этого — возникновение серьезного воспалительного очага в полости рта.

Зубы мудрости, или «восьмерки» (еще одно название — третий моляр), способны доставить своим обладателям достаточно большое количество хлопот. Именно поэтому наиболее правильным и лучшим выходом из подобного положения будет удаление третьего моляра.

Перечень показаний к удалению третьего моляра

1. Задержка в развитии третьего моляра. Об этом свидетельствует следующая картина: зуб не вышел полностью из-под десны, видно лишь некоторую часть коронки. Также возможен вариант, что зуба не видно абсолютно. В ситуации, когда сама «восьмерка» растет довольно медленно или полностью прекратила свой рост, она будет доставлять весомый дискомфорт при разговоре или жевании (сильные болевые ощущения).
2. Воспаление. Его наличие во время роста зуба говорит о начале заболеваний в ротовой полости. Чтобы предотвратить развитие недугов, зуб целесообразно удалить.
3. Неправильная форма зуба. Если «восьмерка» упирается в соседние зубы, то это впоследствии станет причиной смещения всего зубного ряда. Поэтому удаление — лучший выход из ситуации.
4. Дефицит пространства для зуба (он может быть довольно крупного размера). Из-за этого происходит сильное давление на десну и соседний зуб.
5. Воспаление капюшона. Капюшон представляет собой слизистую оболочку, которая окружает коронку прорезавшегося зуба. Из-за того что капюшон неплотно прилегает к поверхности, возникает серьезный риск размножения микробов и бактерий в плоскости между капюшоном и зубом. Лечение воспаления может «спасти» ситуацию лишь на некоторый промежуток времени.

Когда рекомендуется удалять «восьмерки»? Период прорезывания зубов мудрости у людей составляет от 17 до 25 лет. Наилучшим временем для процедуры удаления считается именно данный промежуток. Однако если это необходимо сделать в более позднем возрасте, то повода для беспокойства абсолютно нет. В настоящее время удаление «восьмерок» происходит с минимальным дискомфортом для пациента.

Особенности процесса удаления

Такую операцию проводит исключительно стоматолог-хирург. «Восьмерки» располагаются у человека и в верхнем, и в нижнем ряду. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти происходит гораздо легче, чем на нижней. Это объясняется особенностями строения челюсти человека.

Удаление «восьмерки» на верхней челюсти происходит практически безболезненно и с наименьшими затратами по времени. Секрет в том, что кость на верхней челюсти отличается меньшей плотностью, она гораздо более податлива, при этом полностью отсутствуют любые анатомические препятствия для такого хирургического вмешательства. Для удаления верхней «восьмерки» стоматологи-хирурги активно применяют специальные щипцы или прямой элеватор (помогает удалить не только сам зуб, но и зубной корень).

Во время удаления верхней «восьмерки» существует серьезный риск отлома части зубного корня.

Чтобы этого избежать, абсолютно целесообразным будет сделать панорамный или прицельный снимок. В таком случае доктор будет уверен в полном удалении зуба.

Подготовка к процессу удаления

1. Удалять третий моляр лучше всего в утренние часы. Дело в том, что в этот период организм полон жизненной энергии, поэтому перенести такую серьезную процедуру намного легче. Проведение операции в раннее время сбережет ночной сон, ведь после удаления возможны некоторые болевые ощущения, которые проходят спустя несколько часов.
2. Прием пищи перед операцией должен быть в обязательном порядке. Гормоны, которые выделяются после трапезы, оказывают значительную помощь в расслаблении. Не лишним будет отметить, что у сытого пациента кровь сворачивается гораздо быстрее и лучше, чем у голодного.
3. Употребление алкогольных напитков как до процедуры, так и после нее категорически недопустимо. Спиртное негативно влияет на реологические свойства крови, что чревато негативными последствиями (отек, продолжительные кровотечения с серьезным риском для жизни человека).
4. Если пациент испытывает сильное волнение, то разрешается употребление несильных седативных средств (после консультации со специалистом).
5. Хороший позитивный настрой.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление нижних «восьмерок» — более сложный процесс. Причина в том, что кость нижней челюсти имеет достаточно большую плотность. Этот факт является причиной того, что иногда случается искривление зуба в сторону щеки, его сильное давление на «соседа». В таких ситуациях пациенты испытывают сильные боли. В некоторых случаях болевые ощущения не позволяют человеку достаточно широко открыть рот. Эта проблема мешает специалисту произвести полноценный осмотр ротовой полости, в результате чего время лечения значительно увеличивается и затрудняется.

Как происходит удаление?

1. Область проведения хирургических манипуляций обрабатывается антисептическим раствором.
2. Введение обезболивающего препарата. Каким образом выполнить безболезненное удаление, выбирает исключительно врач: для простого удаления выбираются средства для местного обезболивания, при сложном удалении возможно введение препаратов для общей анестезии.
3. Следующий, не менее ответственный и серьезный этап — отделение круговой связки десны от самого зуба (особенно если он полностью не открывается), накладывание щипцов на корень и непосредственное расшатывание «восьмерки».
4. Извлечение зуба из ротовой полости.

По своей сути процедура удаления «восьмерок» осуществляется по тому же плану, что и удаление любого зуба. Отличие лишь в том, что для получения хорошего доступа к непрорезавшейся «восьмерке» требуется разрезать десну, а по окончании процедуры — зашить ее (это необходимо для остановки возникшего кровотечения).

После оперативного вмешательства пациент отправляется домой только тогда, когда в лунке удаленной «восьмерки» доктор обнаруживает образовавшийся сгусток крови. Если операция была проведена под общим наркозом, то в клинике пациент пробудет еще некоторый промежуток времени.

Последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление «восьмерки» на нижней челюсти обладает некоторыми особенностями. Во время этой операции доктор применяет специальные щипцы для нижней челюсти. Особое значение имеет тот факт, что восьмерки на нижней челюсти имеют большее количество корней.

При извлечении восьмерки из ротовой полости ее необходимо распилить на несколько частей. С этой целью применяют бормашину или же специальный диск.

После такой процедуры нужно быть готовым к тому, что на протяжении некоторого времени возможны некоторые болевые ощущения. Это вполне нормально и естественно: именно так организм реагирует на воспаление и травму. Боль в течение нескольких часов после оперативного вмешательства объясняется постепенным, плавным снижением эффекта анестезии.

Спустя короткий промежуток времени боль постепенно утихает и в конечном итоге полностью исчезает. Если ситуация изменяется в обратную сторону и болевые ощущения усиливаются, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Существует значительный риск того, что в рану «прокралась» инфекция.

После оперативного вмешательства возможно повышение температуры тела, которое проходит спустя сутки. Особенно такой нюанс может присутствовать в ситуации, когда было воспаление в десне. На следующий день после операции температура должна нормализоваться. В ином случае рекомендуется обратиться к доктору.

Важно отметить, что неприятным «сюрпризом» после удаления зуба мудрости на нижней челюсти может быть кровотечение. Довольно часто доктор отпускает пациента только после того, как удостоверится, что кровотечение прекратилось. Чтобы предотвратить появление такой ситуации, рану ушивают.

Во время оперативного вмешательства, а также в момент введения анестетика иногда повреждается кровеносный сосуд. Последствия: гематома, повышенная температура тела, боль и отек десны. Наличие таких симптомов требует незамедлительной консультации доктора. Он сделает необходимый надрез и назначит нужный антибиотик для облегчения состояния. Вина стоматолога-хирурга в появлении гематомы после удаления полностью отсутствует. Дело в том, что мелкий сосуд, который находится в десне, абсолютно не видим на рентгеновском снимке, поэтому задеть его очень легко.

Советы и рекомендации после удаления третьего моляра

Такие симптомы, как повышение температуры, отек десны, невозможность открыть челюсть после удаления, вполне могут пройти без вмешательства специалиста. Это возможно при полном соблюдении некоторых правил и рекомендаций.

1. Употребление горячей пищи абсолютно недопустимо до момента заживления лунки.
2. Пережевывать еду рекомендуется сугубо на «здоровой» стороне десны.
3. Категорически запрещено прикасаться к лунке языком, пальцами и любыми другими, абсолютно не предназначенными для таких процедур предметами. Такие манипуляции могут ее повредить, что в итоге замедлит процесс выздоровления.
4. Недопустимо прикладывать к щеке какие-либо согревающие компрессы.
5. Чистка зубного ряда разрешается только на следующий день. С такими гигиеническими процедурами необходимо немного повременить.
6. После оперативного вмешательства употребление пищи допустимо спустя пару часов.

С целью снятия симптомов лечащий специалист может назначить разнообразные обезболивающие и жаропонижающие препараты. Могут быть рекомендованы к выполнению различные процедуры полоскания с применением антисептических средств. В некоторых ситуация доктор назначает пациенту антибактериальные препараты.

Основополагающее правило заключается в следующем: неукоснительно посещать стоматолога в назначенное время, которое поможет специалисту правильно оценить состояние десны после оперативного вмешательства и течение процесса ее полного заживления, после чего примет адекватное решение.

Последствия удаления третьего моляра целиком и полностью определяются индивидуальными особенностями человеческого организма. Однако этот факт ни в коем случае не отменяет похода к стоматологу после обнаружения каких-либо неприятных симптомов и воспалительных процессов. Следует помнить о том, что удаление третьего моляра — это хирургическое вмешательство, которое может иметь абсолютно разнообразные осложнения.

Удаление третьего моляра — это серьезная и сложная процедура. Лучшее, что можно сделать пациенту, это морально подготовиться к ней и настроиться на положительный исход «мероприятия». Не нужно ждать развития сильных болей или каких-либо воспалений. Такой положительный настрой значительно облегчит работу специалисту и уменьшит возможные негативные последствия для пациента. Не нужно испытывать панический страх перед процедурой. Лучше осознанно и ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и лечащего врача. Ведь удаление «восьмерки» — это процедура, требующая к себе квалифицированного подхода исключительно опытного специалиста. После этого нужно пройти необходимое рентгенологическое обследование и смело довериться доктору. Только так прощание с проблемной «мудростью» пройдет исключительно успешно.

dentozub.ru

No related posts.