Зубные вкладки. Возможности, виды, преимущества

Увы, наши зубы не вечны. На их здоровье и внешний вид оказывает влияние множество факторов – спутников современного ритма жизни, которые нам не под силу контролировать: различные заболевания, чрезмерные нагрузки на организм и т.д. Однако не все так плохо.

Технический прогресс не стоит на месте, и современные технологии позволяют стоматологам произвести восстановление поврежденных зубов даже в сложных случаях, когда их большая часть отсутствует.

При невозможности применения качественной пломбировки такой прием как использование зубных вкладок позволяет восстановить у дефектных зубов не только потерянную функциональность, но и придать им великолепный внешний вид.

Зачем нужны вкладки на зубы?

Так выглядит вкладка на зуб

По своей сути вкладки, устанавливаемые на проблемные зубы, представляют собой искусственные микропротезы. Их предназначение — воссоздание первоначальной формы поврежденных зубов. По своему внешнему виду такой вкладыш напоминает пломбу, правда от обычной пломбы его отличает способ изготовления: он делается по слепку поврежденной части зуба, причем без присутствия пациента и вручную.

Рассматривая эту область лечения более глобально, можно отметить, что микропротезирование зубов с использованием вкладок является составной частью несъемного протезирования.

Проводя визуальное сравнение пломб и вкладышей, не трудно заметить преимущества, которыми обладают последние: вкладка с высокой точностью имитирует не только форму и цвет, но даже структуру поверхности зубной ткани, т.е. различные неровности и канавки!

В каких случаях необходимо применение микропротезирования зуба вкладкой?

Вкладки из золота

В большинстве случаев такой вид микропротезирования применяется при разрушении зуба примерно на 2/3, либо же когда кариозные процессы до такой степени разрушили жевательный элемент, что очередная его пломбировка не представляется возможной.
Вкладки показаны в случаях:

• развития клиновидного дефекта зуба;
• травмы зуба;
• механического разрушения зуба;
• гипоплазии эмали;
• дисплазии зубной ткани и т.д.;
• при протезировании коронками;
• в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
• для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

• незначительная глубина полости;
• апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
• повышенная активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• бруксизм (скрежет зубами).

Достоинства и недостатки

Применение вкладок весьма распространено вследствие:

• удобства использования;
• идеального воссоздания анатомической формы зуба;
• достоверного воссоздания прикуса;
• сохранения первоначального цвета;
• несклонности к деформации и разрушению;
• превосходных внешних данных;
• эффективной защиты остатков первоначальных зубов от разрушения.

У данного решения также имеются и недостатки, но они незначительны:

• на лечение зубов уходит больше времени, чем с использованием метода пломбировки;
• цена. Большая стоимость продиктована необходимостью использования кропотливого ручного труда по созданию слепка будущей вкладки.

Какие бывают зубные вкладки?

Керамическая вкладка

На сегодняшний день существует довольно большой выбор исполнения данных микропротезов. Они бывают следующих видов:

1. металлические;
2. керамические;
3. из композитных материалов;
4. с использованием оксида циркония.

Помимо этого зубные вкладки подразделяются на:

Каждый тип имеет как свои достоинства, так и недостатки. Подробнее о преимуществах того или иного материала лучше поинтересоваться у лечащего врача, так как именно он, сопоставив особенности полости рта и состояния зуба, решает, какую зубную вкладку ставить пациенту в конкретном случае.

Чем вкладка отличается от винира?

Виниры — это накладки на зубы

Способ изготовления не предусматривает какие-либо отличия между вкладкой и виниром. И там и там первоначально делается слепок проблемного зуба, а затем производится его микропротезирование.

Отличие вкладки от винира заключается в том, что вкладка служит, прежде всего, для восстановления формы зуба (улучшения его жевательных способностей), а винир — относится к элементу эстетической реставрации (говоря проще, предназначен для улучшения внешнего вида пострадавшего зуба). При этом материал, из которого данные изделия изготовляются, может быть полностью идентичным.

Стоит отметить, что применение вкладок в большинстве случаев ограничивается жевательным рядом зубов, для которых внешний вид не имеет решающего значения, тогда как виниры крепятся на передний ряд и их эстетическая составляющая является первостепенной. Данный факт накладывает свой отпечаток на то, из какого материала делаются виниры – они могут создаваться, в том числе, и из драгоценных металлов, тогда как использование дорогого материала для изготовки вкладок лишено всякого смысла.

Что предпочесть вкладку или коронку?

Так выглядит зубная коронка. Она имитирует отсутствующий жевательный элемент

Некоторых людей, которым предстоит сделать выбор способа реставрации утраченной части зуба, интересует, что лучше: коронка, вкладка, либо же установка пломбы. Безусловно, окончательный выбор варианта микропротезирования остается за врачом, однако пациенту самостоятельно вполне возможно просчитать наиболее подходящий способ будущего лечения.

1. Будет использоваться керамическая вкладка. Это возможно только, если основной зуб сохранен на 40% и более. При данном способе возможно использование керамической вкладки с коронкой.
2. Будет применяться зубная коронка. Коронка задействуется в случае, когда стенки зуба настолько тонкие, что установка либо вкладки, либо пломбы не будет иметь должного восстановительного эффекта. Наилучший результат восстановления зуба достигается путем совмещения одновременно и культевой вкладки, и коронки.

Изготовление зубной вкладки

На сегодняшний день существует три варианта изготовления подобного микропротеза.

1. Прямой. Подразумевает использование слепка проблемного зуба;
2. Непрямой. При таком подходе делают слепок двух челюстей, учитывая особенности прикуса, с целью идеального подгона микропротеза под соседние зубы. Непрямой способ микропротезирования лучше и эффективней, нежели прямой, однако и его стоимость ощутимо выше.
3. 3D-моделирование. С использованием компьютерных мощностей моделируется снимок челюстей и поврежденного зуба. Снимок обрабатывается и создается его 3D-модель. После этого на специальном оборудовании получают (как на трехмерно печатающем принтере) готовый микропротез для установки в ротовую полость.

Установка

Зубы до и после установки зубных вкладок

Пациенту, желающему нарастить зуб с использованием вкладок, понадобится два визита к врачу: при первом производится подготовка и слепок проблемного зуба, и только на втором – установка микропротеза. Стоит отметить, что иногда промежуток между двумя посещениями может достигать несколько недель, ведь изготовление вкладки – дело не быстрое. Все это время пациент носит временное решение.

На завершающем этапе врач подгоняет микропротез под размер пораженного зуба. При этом контролируется правильность прикуса и совпадение по цвету. После идет закрепление вкладки на зуб с использованием клеящего вещества, производится шлифовка конструкции.

При должном уходе за полостью рта, ежедневной чистке зубов и периодическом обследовании у стоматолога срок службы вкладок на зубы может достигать вполне солидных значений: 10-15 лет.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Основным обстоятельством, из-за которого происходит выпадение установленной коронки вместе с вкладкой, является ее неправильное закрепление. Методика, по которой производится установка культевой вкладки, предусматривает обязательное наличие временного интервала между непосредственно самим закреплением вкладочного элемента и последующей его «подгонкой» под прикус.

Как правило, такая «подгонка» с применением процедуры сверления производится на следующий день – этого времени вполне хватает, чтобы цементирующий раствор мог основательно затвердеть. Если же в течение одного посещения врач совершил два действия: установку культевой вкладки с последующей ее корректировкой под прикус бормашиной, то выпадение коронки с вкладкой — закономерное явление, так как не до конца «схватившийся» цемент в течение нескольких дней (недель), вполне может начать разрушаться. Что делать пациенту в этом случае? Только обращаться к стоматологу, причем желательно уже не к тому, который пытался «поставить побыстрее» в обход требуемой технологии.

Установили вкладку, но заболел зуб? Вероятная причина и что делать

Основной причиной возникновения зубной боли после установки вкладки является повышенная чувствительность зубов. Для снижения боли можно попробовать пропить отвары трав: ромашки, шалфея и других. При невозможности самостоятельно избавиться от болевых ощущений, требуется проконсультироваться с врачом.

Уход за установленными вкладками

Уход за вкладками заключается в предотвращении воздействия на них чрезмерных силовых нагрузок и ежедневного проведения стандартных гигиенических процедур ротовой полости: ополаскивания и чистки зубов. Если не лениться и ухаживать за вкладками качественно и регулярно, то по внешнему виду проблемный зуб невозможно будет отличить от здорового. При этом его «работоспособность» также не будет ни в чем уступать «родному» жевательному элементу.

zubov-net.ru

отзывы, как ставится на зуб

Зубы человека за всю жизнь подвергаются многочисленным нагрузкам и нередко разрушаются. Но современные технологии в стоматологии способствуют решению этой проблемы и помогают с восстановлением значительных повреждений зубной ткани.

Специальные вкладки используются сегодня для качественного возобновления функциональных и визуальных свойств зубов.

Часто возникают ситуации, когда кариозные образования расширяются и углубляются, поражая стенки зубов. Врачам в таких ситуациях не всегда удается правильно провести процедуру пломбирования, кроме того, никто не может гарантировать нормальную функциональность зуба.

В подобных случаях в стоматологии практикуется применение специальных вкладок.

Что это такое?

Зубная вкладка представляет собой искусственный миниатюрный протез, устанавливаемый на месте удаленных пораженных тканей для воспроизведения анатомической формы каждого зуба.

По сути такие вкладки являются подобием пломбы, созданной в лабораторных условиях по заранее сделанному слепку. Такая технология относится к одной из разновидностей несъемного протезирования.

Эстетические и визуальные характеристики существенно отличают зубную вкладку от обыкновенной пломбы. Такой протез напоминаетчастицу коренного зуба с идентичными канавками и бугорками, имеет подобную расцветку и форму. В результате долговременной ручной работы получается готовая зубная вкладка, идеально размещаемая в заранее подготовленной полости.

Чаще всего вкладки устанавливаются стоматологами на задних зубах. Подобные приспособления нередко используются в процессе протезирования в качестве опорных конструкций для мостовых протезов.

Чем вкладка лучше пломбы?

Неудовлетворенность современными пломбировочными материалами обуславливает множество попыток ученых искать все новые и новые способы замены твердых зубных тканей. Универсальный материал мог бы стать замечательным решением проблемы пломбирования, если бы он максимально соответствовал абсолютно всем существующим требованиям.

Но до сегодняшнего дня такой материал не был разработан, поэтому в современной стоматологии на выбор предоставляется огромное количество различных пломбировочных средств.

Главным негативным качеством таких материалов считается недостаточная герметизация. Каждой пломбе свойственно усаживаться в процессе полимеризации. Таким образом материал со временем отслаивается и между стенками зуба и пломбой образуются щели.

Если замена пломб осуществляется слишком часто, возникает риск расширения и углубления кариозной полости и, как следствие, полное разрушение зуба. Зубы ослабляются после повторной обточки. В некоторых случаях образуются щели между зубами, что со временем становится причиной развития функциональной патологии.

Установка зубных вкладок имеет несколько весомых преимуществ:

1. Надежность и прочность. Для создания керамических вкладок используется специальный стоматологический фарфор, который сопоставим по твердости с наиболее прочной зубной эмалью.
2. Материал не усаживается со временем. Именно по причине усадки пломбы могут выпадать со временем. С керамическими вкладками такого никогда не происходит.
3. Долговечность. Продолжительность службы вкладок намного выше, чем у обыкновенной пломбы. Средний срок эксплуатации таких приспособлений составляет 7-10 лет при установке даже на зубы, подверженные наибольшим разрушениям.
4. Удобство и комфорт. При установке таких приспособлений нет необходимости все время держать рот открытым, чтобы в обрабатываемое место не попадала слюна. Вкладка фиксируется в течение нескольких минут.
5. Точность. Кариозные образования никогда не возникают повторно под вкладками, благодаря высокой точности соблюдения необходимой формы изделия при его изготовлении и прилягания к зубным тканям.
6. Стойкая расцветка. Со временем вкладки не меняют свою расцветку, никогда не темнеют и сохраняют свой первозданный вид до конца срока эксплуатации.

Все эти перечисленные преимущества говорят о том, что вкладки на зубы в некоторых ситуациях намного лучше пломб.

Разнообразие решений

Различают такие виды вкладок:

• восстановительная применяется для полного возобновления расцветки и формы зубной коронки;
• культевая вкладка необходима для восстановления утраченного фрагмента зуба, после чего на нее устанавливается коронка.

Также зубные вкладки отличаются материалами, из которых они создаются:

• композитные;
• керамические;
• металлические;
• металлокерамические.

Различают две основных разновидности цельнометалических вкладок. Разница между ними заключается в материалах, из которых они изготовлены. Это может быть диоксид циркония или обыкновенная прессованная керамика.

Как выглядит керамическая вкладка на зубах в реальности — фотоподборка на тему:

Способ изготовления

Технология изготовления зубных вкладок подразумевает соблюдение нескольких основных этапов:

1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариозным образованием, и последующее формирование полости, в которой будет размещена вкладка.
2. С зубного ряда при помощи специальных материалов снимается оттиск, который в дальнейшем используется в специальной зуботехнической лаборатории, где работают специалисты по отливке гипсовых моделей.
3. Полученная модель сканируется, после чего проходит цифровую обработку. Таким образом осуществляется моделирование конструкции.
4. Данные с компьютера передаются на фрезерный станок, где выпиливаются складки в автоматическом режиме.
5. После этого заготовки проходит процедуру термообработки и на них наносится специальная фарфоровая масса.
6. После создания вкладки стоматолог проводит процедуру фиксации в зубной полости, на что требуется всего несколько минут.

Процесс установки

Процедура установки таких вкладок почти ничем не отличается от обычного протезирования:

• прежде всего необходимо провести внимательный осмотр всей ротовой полости и дать все необходимые советы по санации и возможностям изготовления вкладок;
• стоматолог может провести необходимую процедуру по удалению зубных тканей, пораженных кариозными образованиями;
• после этого врач делает слепок обработанного зуба и отправляет его для дальнейшей обработки в лабораторию;
• подходящая зубная вкладка изготавливается из материала, который ранее выбрал пациент;
• после этого стоматолог примеряет изготовленную вкладку, чтобы удостовериться в точности повторения необходимых размеров и расцветки зубов;
• если все полностью подходит, стоматолог выполняет ее фиксацию с использованием специального высокопрочного клеящего состава;
• на завершающем этапе установленная зубная вкладка полируется для того, чтобы не было никакой разницы между искусственным изделием и натуральными тканями зуба.

Установка зубных вкладок наглядно

Пациентам не рекомендуется употреблять в пищу красящие продукты, чтобы цвет клея не менялся.

Показания и противопоказания для использования

Использование такого вида протезирования рекомендовано в таких случаях:

• отсутствие какой-то части зубов;
• импланты устанавливаются, когда на челюсти вообще нет зубов;
• в некоторых случаях съемные протезы плохо фиксируются, а вкладки, как раз то, что нужно;
• иногда вкладки применяются, когда костная ткань со временем атрофируется из-за постоянного отсутствия зуба и механического воздействия на кость.

Перед имплантацией стоматологи рекомендуют сдать кровь на анализы. Кроме того, желательно сделать снимок обеих челюстей.

Также в некоторых ситуациях возникает необходимость в проведении следующих процедур:

• компьютерная томография;
• хирургические шаблоны;
• необходимо также определить толщину слизистой оболочки в районе предстоящей операции по фиксации импланта;
• беопотенциалометрия ротовой полости требуется перед установкой различных зубных протезов или имплантов.

Противопоказания чаще всего определяются на основе таких данных:

• сведения о болезных, перенесенных пациентом ранее;
• результаты общего клинического обследования пациента;
• информация об эмоциональном и психологическом состоянии.

Практический опыт на заменит ни что

Полезно будет изучить отзывы, в которых пациенты и профессионалы озвучивают свое мнение по поводу зубных вкладов.

Мне поставили зубную накладку несколько лет назад. До сих пор никаких проблем с зубами у меня не возникло. Расцветку подобрали идеально. Вкладку нельзя отличить от обыкновенного зуба.

Алина Викторовна, 43

В моей многолетней практике среди всех предложенных способов восстановления формы зубов, пораженных кариозными образованиями, пациенты нередко предпочитают установку зубных вкладок. Это безусловно самый лучший из существующих предложений, если сравнивать такие протезы со всеми возможными способами пломбирования.

Врач-стоматолог, стаж 17 лет

От чего зависит стоимость

Тарифы на протезирование с использованием стоматологических вкладок зависят от разновидности материалов, применяемых при изготовлении:

• стоимость обычной керамической вкладки приблизительно может составлять от 200 до 240 $;
• стоимость изделий из диоксида циркония составляет от 250 до 300 $;
• цена на элементы, сделанные из золота, рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом стоимости работы привлеченных специалистов и количества обрабатываемого материала;
• стоимость вкладок, созданных из хромокобальтового сплава может составлять 65 $;
• цены на композитные вкладки на 25-30% выше обыкновенной пломбы, независимо от клиники.

dentazone.ru

что это такое, какие бывают, насколько эффективны?

Вкладка является распространенным способом восстановления анатомической формы зубов путем заполнения дефектов в его коронке. Этот вариант широко применяется, наряду с пломбами, для реконструкции и реставрации зубов. Все люди знают про пломбы, они есть почти у каждого, но не все слышали про вкладку в зуб и знают, что это такое.

Содержание статьи:

Что такое вкладка в зуб?

Когда процессом разрушения охвачены не корни зуба, а только его коронка, то с целью реставрации жевательной поверхности изготавливают специальную вкладку для полного заполнения зубной полости. Ее изготовляют по индивидуальной модели для каждого пациента в условиях зуботехнической лаборатории.

Цвет вкладки полностью идентичен натуральному цвету эмали, дальнейшее разрушение зуба прекращается. Вкладки на зубы считаются эффективным способом быстро восстановить зуб, его функциональные свойства. Они отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям, обеспечивают одинаковое распределение жевательной нагрузки.

Чем вкладки отличаются от пломб?

С одной стороны, вкладка – это большая пломба. Только изготовленная вне зуба, а потом установленная в его полость (это называется непрямая реставрация).

Отличается от пломбы тем, что она:

• эффективна даже при большом объеме повреждения;
• полностью воспроизводит форму и функциональные свойства зуба;
• не подвергается усадке, долго не меняет первоначальный вид, цвет;
• препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость и нервы зуба, что предотвращает заболевания, минимален риск повторного кариеса.

Вкладку в зуб изготовляют в лаборатории, ее функциональные и эстетические качества лучше, чем у пломбы. Продолжительность службы вкладки больше, иногда она сохраняет свои свойства более 20 лет. Многие пломбы тоже имеют довольно продолжительный срок действия, есть примеры, когда она сохраняет свои качества в течение двадцати лет и более.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Несмотря на то, что пломба сохраняет свой вид и качество, под ней происходит разрушение адгезива, за счет которого обеспечивается плотное соединение пломбы с тканями. Одновременно разрушается краевой участок реставрации.

То есть можно видеть саму пломбу в прекрасном состоянии, но скрытые процессы разрушения невидимы. Образовавшиеся микрополости заполняются слюной, остатками пищи, микробами. Под пломбой развивается процесс разрушения твердых тканей.

Вкладки на зубы, изготовленные в лабораторных условиях, дают возможность убедиться, что такое точное и надежное моделирование обеспечивает наиболее тесное совмещение вкладки с тканями. Техник имеет возможность полностью контролировать процесс, видеть протез со всех ракурсов. Вкладка монолитна, поэтому не разрушается, во время изготовления она подвергается воздействию высоких температур, давления.

Сравнительные характеристики пломбы и вкладки:

Характеристика	Пломба	Вкладка
Эстетичность	Невысокая	Эстетична, имеет эффект полупрозрачности, полностью имитирует природный цвет
Прочность и износостойкость	Невысокая	Высокая
Усадка	Со временем деформируется, вызывает разрушение ткани	Не происходит
Цвет	Изменяется со временем, прокрашивается	Сохраняется первоначальный цвет
Нагрузка при жевании	Не влияет	Распределяется равномерно
Цена	Невысокая	Высокая
Срок службы	До 5 лет и более	От 10 до 25 лет

Показания и противопоказания

Устанавливать вкладку рекомендуется, если повреждены 25-50% тканей. При таком объеме поражения пломба не в состоянии удерживаться, она просто выпадает. Ставить коронку при этом рано.

 

Кроме того, показаниями вкладки для зуба становится наличие:

• разрушения в результате травмы;
• его клиновидного дефекта;
• разрушения опорного зуба при установке мостовидного протеза;
• гипоплазии и дисплазии.

Вкладки на зубы нельзя ставить на передние зубы, для них изготовляют виниры или люминиры. Кроме того, их не следует ставить:

• если кариес глубокий;
• при бруксизме или наличии крутых скосов бугров;
• на резцы или клыки;

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! Нельзя ставить вкладку на зуб мудрости, который не несет жевательной нагрузки, поэтому при появлении проблем его лучше удалить, а не лечить.

Основные виды вкладок

На период подготовки и лабораторного моделирования устанавливается пластмассовая временная конструкция, которая защищает полость зуба, отличается привлекательным видом. Для постоянного протезирования этот материал не используется, ввиду его недолговечности.

Постоянные вкладки производят из:

1. Металла. Например, сплава хрома с кобальтом, золота, платины. Металлическая вкладка в зуб не особо эстетична.
2. Керамики. Самый популярный материал. Керамика прессуется под давлением, или под воздействием высоких температур.
3. Циркония. Оксид циркония – популярный материал. Нет усадки, он эстетичен. Но стоит гораздо дороже керамики или композитов.
4. Ситаллы. Это стеклокристаллы, полученные путем объемной кристаллизации стекла. Имеют высокую прозрачность, твердость, прочность. Смотрятся как естественные.
5. Композитов. Изготавливаются из свето-полимеров. Композитные материалы ранее использовались так же часто, как керамические вкладки на зубы потому, что это – мягкие, но долговечные материалы, не оказывающие давление на ткани, не повреждающие их, не подвергающиеся усадке. Характеризуются биосовместимостью, естественной теплопроводностью.

Каждый из этих материалов имеет свои недостатки и преимущества. Выбор делается после совместного обсуждения с врачом.

Металлокерамика

Один из самых популярных материалов. Характеризуется эстетичностью, надежностью. Коэффициент стачиваемости металлокерамики соответствует естественным зубам. Керамика обеспечивает такое тесное прилегание ткани и вкладки, что это сводит к минимуму риск кариеса. Обладает высокой ценой, при этом такой протез часто выпадает.

Прессованная керамика

Фарфор подвергается литьевому прессованию под высоким давлением и температурой. Это обеспечивает идеальную эстетичность, легкость, прочность, так как нет необходимости в металлическом каркасе.

Диоксид циркония

Это разновидность керамических вкладок. Такие устройства делают путем фрезерования из заготовок циркония с использованием CAD /CAM технологий. Макет изготовляется путем компьютерного моделирования, затем модель передается на фрезеровальный станок, который самостоятельно, без участия людей, изготовляет вкладку. После этого ее подвергают обжигу, сверху наплавляют фарфор. Такая технология сочетает положительные свойства разных материалов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Практика показывает, что такое автоматизированное производство вкладки на зуб – это возможность обеспечить наименьший зазор между тканью и вкладкой. Циркониевые протезы обладают красотой фарфора и твердостью за счет каркаса.

Как правильно выбрать?

Задача правильно выбрать материал входит в компетенцию врача. Для этого потребуется учесть несколько факторов: материал, его свойства, эстетичность, долговечность:

1. Металл используется в последнее время редко, так как его прочность выше, чем прочность окружающих тканей, поэтому появляются трещины и сколы зуба.
2. Керамика характеризуется эластичностью и прочностью. Но постепенно снижается герметичность прилегания протеза к тканям, а это вызывает кариес.
3. Металлокерамика часто выпадает по причине того, что металл и керамика обладают разными коэффициентами термического расширения Такое неравенство заканчивается тем, что зубная вкладка не держится на месте установки.
4. Цирконий лучший вариант по качеству и красоте, но стоит довольно дорого.
5. Композиты имеют небольшую стоимость, красоту, пластичность, легкость, но они постепенно темнеют и теряют блеск.

Технология установки изделия

Первым шагом становится осмотр и изучение состояния ротовой полости. Делают рентгеновские снимки или компьютерную диагностику. Точную картину дает препарирование зуба, то есть удаление части тканей. Стачивается необходимый объем тканей, это зависит от степени повреждения. Устанавливается временная пломба.

Ортопед изготовляет слепок поврежденной области, которая требует протезирования. С применением компьютерных технологий врач разрабатывает индивидуальную модель вкладки, ее направляют в лабораторию для изготовления постоянного протеза. На это уходит 5-7 дней.

При втором посещении готовая зубная вкладка накладывается на свое место, чтобы убедиться, что это устройство идеально прилегает, а прикус не нарушается. Если протез подходит, его фиксируют с помощью цемента или клея. Перед этим производят пескоструйную обработку полости для обеспечения адгезивности. Затем потребуется отшлифовать установленную конструкцию.

Современные ортодонты применяют прямой метод установки, когда снимается слепок только одного восстанавливаемого зуба. При непрямой методике делают слепок с верхней и нижней челюсти, протез изготовляют с учетом состояния прикуса. Второй способ эффективнее и качественнее, но обходится дороже.

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки обходятся пациенту дороже, установка занимает больше времени. Потребуется несколько посещений стоматологической клиники.

Преимущества вкладок:

1. Керамические устройства прочны, способны выдержать любые температуры или нагрузки.
2. Это реальный способ в дальнейшем обойтись без депульпирования и установки коронки.
3. Помогают сохранить внешний вид и функции зуба, почти не изменяют цвет. Их установка обеспечивает готовность полости рта к установке мостов или коронок.
4. Имеют продолжительный срок действия и прочность.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Такими свойствами большинство пломб не обладают: они быстро стираются, а это нарушает анатомическую форму зуба, меняется прикус, жевательная функция нарушается. Дополнительные усилия при жевании отрицательно влияют на костную систему челюстей, провоцируя различные нарушения.

Уход за вкладками

Главной рекомендаций станет совет в первое время не нагружать при жевании вкладку в зуб, потому что это может привести к проблемам. С осторожностью употреблять твердую или тягучую пищу.

Зубная щетка должна быть средней жесткости. Твердые щетки применять не рекомендуется. Зубы чистить не менее двух минут, пользоваться ополаскивателем.

Требуется регулярно посещать врача, чтобы не упустить снижение герметичности прилегания устройства к тканям, иначе в полость проникают микробы, развивается вторичный кариес. При обнаружении такого процесса зуб следует пролечить и извлечь вкладку.

Могут ли возникнуть какие-то осложнения?

Подготовительный этап к установке включает подготовку зуба путем иссечения твердых тканей. Это своего рода хирургическое вмешательство, поэтому имеется риск возникновения осложнений.

Практика показывает, что такое удаление пульпы перед установкой вкладки на зуб сможет привести к истончению его стенок, может быть повреждена пульпа. Иногда может появиться пульпит в острой или хронической форме, развиться вторичный кариес. При повышенной чувствительности зубов некоторые пациенты испытывают неприятные ощущения. В очень редких случаях вкладка может выпасть, что должно стать основанием для обращения к врачу.

Восстановительные вкладки на зубы являются распространенным способом сохранения целостности зубов. Они доказали свою эффективность даже при значительных разрушениях. При этом технология изготовления и установки обеспечивает максимальную эстетичность и естественность внешнего вида зуба.

zub.dental

ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ | ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ

Зубные вкладки представляют собой пломбы, как если бы их изготовили вне полости рта. Зубные вкладки – это большие и различные по размеру пломбы, индивидуально изготовленные для пациента в зуботехнической лаборатории. Они служат для восстановления сильно разрушенной верхушки зуба (от 25 до 50%) и незаменимы, если пломбу ставить уже поздно, а зубную коронку – слишком рано.

Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!

Вкладка культевая разборная цирконий  — 12 500р.
Вкладка культевая разборная (кобальт-хром) — 6 300р.

Зубные вкладки: применение

• сильно разрушенная травмой, болезнью или другими патологиями верхушка зуба
• восстановление эстетики зуба и его жевательной функции

Виды зубных вкладок

• металлические зубные вкладки: постепенно уходят в прошлое, поскольку металл значительно прочнее живого зуба и установка вкладок приводит к сколам и трещинам его стенок
• керамические зубные вкладки: самый популярный вид вкладок – они достаточно прочны и очень эстетичны, однако со временем между вкладкой и зубом может образоваться кариес за счет того, что вкладка прилегает не прочно
• зубные вкладки из композитных синтетических материалов: очень мягкие и долговечные вкладки, которые приходят на смену привычным керамическим. Композитные вкладки не давят на зуб, не приводят к его повреждению, не усаживаются со временем и очень доступны по цене
• зубные вкладки из оксида циркония: самый лучший материал для изготовления вкладок – он не усаживается со временем, выглядит просто превосходно, но стоимость его значительно выше композитов и керамики

Изготовление вкладок может проводиться двумя методами: прямым или непрямым. Прямой метод подразумевает изготовление вкладки после снятия слепка одного конкретного зуба. При непрямом методе слепок снимается с обеих челюстей и изготовление вкладки происходит с учетом прикуса пациента – это более дорогой метод, но и эффективный, поскольку пациент после установки вкладки не испытывает дискомфорт, ведь она идеально соответствует форме зуба. Также современное оборудование позволяет использовать компьютерное моделирование. При помощи скана делается снимок поврежденного зуба и всего зубного ряда обеих челюстей. В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

• позволяют восстановить поврежденную даже на 50% верхушку зуба
• вкладка сохраняет свой первоначальный вид и не усаживается в объеме в течение первых нескольких лет
• вкладка надежно защищает корни и нервы зуба от бактерий, которые вызывают кариес, пульпит и другие заболевания
• зубная вкладка не изменяет свой цвет со временем, поскольку материалы не подвержены различным пищевым красителям
• установленная вкладка не причиняет дискомфорт, поскольку создается индивидуально для пациента

Установка зубных вкладок

• удаление кариозных полостей, обработка внутренней поверхности зуба
• снятие слепков зуба, а также обеих челюстей (вкладка должна изготавливаться с учетом прикуса пациента)
• в лаборатории изготавливается вкладка из выбранного материала
• после изготовления вкладка надежно фиксируется на зубе при помощи специального цемента

В среднем процесс установки вкладки занимает около 2 недель. После подготовки зуба устанавливается временная пломба для защиты зуба от различных микробов и бактерий.

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена зубная вкладка. Уход за пломбированным зубом самый обыкновенный. Единственное примечание – это регулярные осмотры у стоматолога, важно, чтобы под вкладкой не появился кариес, который может привести к повреждению корня зуба.

Интересные статьи по теме

Примеры работ ДО и ПОСЛЕ

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

simpladent.com

Вкладки в стоматологии: виды

Наши зубы испытывают просто колоссальные нагрузки. Потому не удивительно, что со временем даже крепкие и здоровые зубы могут подвергаться разрушению. Не придают прочности зубам и всевозможные заболевания. Также зубы смогут разрушаться от недостатка в организме минералов, неправильной гигиены, возрастных изменений в организме и т.д. Мы, конечно, можем обеспечивать им должный уход: регулярно чистить, посещать стоматолога, правильно питаться, но практически каждый из нас сталкивается с необходимостью их восстановления. Способов восстановить былую функциональность зубов достаточно много. Самый простой и привычный – поставить пломбу. Если же разрушения более масштабные, нужно будет устанавливать коронки, а в самых запущенных случаях – протезы. В современной стоматологии есть и относительно новые варианты реставрации зубов. К таким, например, относятся виниры – тончайшие пластины, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба.

Мы поговорим о вкладках. Выясним, что такое зубная вкладка, как она устанавливается, какие виды вкладок существуют, из каких материалов можно их выполнять. Вкладки в стоматологии используются уже достаточно долго. Они хорошо зарекомендовали себя. Благодаря использованию вкладок, можно восстановить зуб практически с нуля. Ну а вкладка под коронку поможет лучше зафиксировать ее, даже если от зуба почти ничего не осталось. Вкладки частично выполняют функцию пломб. В то же время, они не столь хрупкие, как пломбы. Главная задача вкладок – вернуть зубу его функциональность и привлекательность.

Что собой представляет вкладка в зуб

Фактически, это разновидность зубного протеза. Как известно, протезы для зубов могут быть съемными и несъемными. Так вот зубные вкладки – это разновидность несъемного протеза. Она устанавливается в зуб для постоянного ношения. По размерам вкладки небольшие, ведь они должны компактно поместиться внутри разрушенного зуба, заменив утраченную поверхность коронки зуба. Фактически, это та же самая пломба. Но она изготавливается строго по слепку зуба пациента в специальной лаборатории. Такой вид несъемного протезирования стал очень популярным, так как благодаря вкладке можно восстановить даже очень сильно разрушенные зубы.

Если сравнивать вкладку с пломбой, то она значительно превосходит пломбу по своим эстетическим параметрам. Внешне она будет очень похожа на обычную форму зуба. В лаборатории специалисты придают ей с особой точностью все структурные особенности зуба: бугорки, неровности, извилинки.

Какими методами изготавливают

Как же можно изготовить настолько точную копию зуба пациента? Для этого в лаборатории используется несколько методов:

1. Прямой метод. Делается слепок с разрушенного зуба пациента, а потом по нему изготавливается протез. Используется при этом специальный воск. Этот метод используется чаще всего. Но при этом не учитываются особенности прикуса пациента.
2. Непрямой метод. В этом случае делается более обширный слепок. Снимается слепок сразу с двух челюстей. Это нужно для того, чтобы учесть все особенности прикуса конкретного пациента. Такой метод пациенту обойдется несколько дороже, так как для него нужно больше усилий специалистов и времени. Но он того стоит. Этот метод гораздо эффективнее предыдущего. Очень важно, что при изготовлении вкладки мастер будет учитывать все особенности строения челюсти и зубного ряда пациента. Это значит, что после установки вкладки пациент не будет испытывать ни малейшего дискомфорта. Есть и еще одно неоспоримое преимущество. Особенно актуально оно будет для слишком занятых пациентов. А состоит это преимущество в том, что все этапы подгонки и примерки вкладки мастер может выполнять без непосредственного присутствия пациента. Ведь у него будет всегда под рукой самый детальный слепок челюстей и зубов пациента. В том случае, если вкладка не очень хорошо подошла, повторно ее моделировать также можно без пациента.
3. Моделирование при помощи компьютера в формате 3D. Этот вариант используется относительно недавно. Он считается самым точным, так как за моделирование отвечает компьютерная программа. С ее помощью изготавливается модель для будущей вкладки.

Как устанавливается

Чтобы установить вкладку, нужно будет посетить стоматолога несколько раз.

Сеанс первый

Стоматолог должен внимательно провести осмотр ротовой полости пациента и сделать точные слепки его челюстей. Затем он должен провести подготовку разрушенного зуба. Если окажется, что нужно изготовить коронку, тона это потребуется 1-2 недели. На это время врач должен установить коронку временную.

Сеанс второй

Снимается временная коронка. Врач аккуратно и точно должен подогнать вкладку под тот зуб, в который она будет вставляться. Как только врач будет уверен, что материал во всех местах прилегает плотно, соответствует естественному оттенку зуба, он может приступать к его установке. Если вы опасаетесь, что это может причинить боль, не стоит переживать! Вся процедура будет проводиться под местной анестезией. Обратите внимание на о, что в случае, если у вас есть аллергия на какой-то препарат, об этом нужно обязательно сообщить врачу. После того, как врач убедится, что анестезия действует, он приступит к установке вкладки. Она фиксируется при помощи специального клея. Он будет надежно удерживать протез на месте. Затем его тщательно шлифуют.

Очень важно, чтобы полость разрушенного зуба врач тщательно очистил бормашиной. Он должен сформировать полость особым образом. При этом специалист обязательно учтет такие требования:

1. Извлекаться изготовленная модель должна строго в одном направлении.
2. Полость рта нужно обязательно санировать перед установкой коронки.
3. Вкладку нужно установить так, чтобы обеспечить ее полную устойчивость. Смещение ее недопустимо.
4. Важно, чтобы вкладка соприкасалась не только с эмалью зуба, но еще и с дентином.

После того, как вкладка, наконец, установлена, стоматолог может выполнить следующие действия:

1. Отшлифовать установленную вкладку.
2. Установить на нее еще и коронку.
3. Прикрепит к ее поверхности мостовидный протез.

Сколько же прослужит такая вкладка? Многие задаются этим вопросом и сомневаются, на каком же варианте остановить свой выбор. Некоторые предпочитают более привычные коронки, но это вовсе не означает, что вкладка уступает коронке по каким-либо параметрам. Как и коронка, вкладка должна заменить собой утраченную поверхность зуба. Срок, который прослужит вкладка, будет зависеть от того материала, из которого она выполнена. Чем более прочный материал использовался для ее изготовления, тем дольше будет срок службы. В среднем он составляет от 8-ми до 10-ти лет.

В каких случаях показана вкладка

Зубные вкладки устанавливаются строго по показаниям. Основное – это если разрушение твердых тканей зуба достигло 60% и более. Чаще всего к такому разрушению приводит поражение кариесом. В некоторых особо запущенных случаях, после того как врач очистит полость зуба от кариеса, то от зуба не остается почти ничего. В таких случаях пломбу ставить будет некуда и целесообразно использовать вкладку или коронку. Часто культевая вкладка ставится под коронку.

Итак, вкладка устанавливается, если:

1. Нужно установить коронки.
2. Произошла гипоплазия эмали.
3. Есть дисплазия тканей зуба.
4. После разного рода травм.
5. Нужно выполнить профилактику истирания зубов.
6. В качестве опоры для постановки мостовидного протеза.
7. У зубов есть клиновидный дефект.

В каких случаях противопоказана вкладка

Есть и противопоказания для установки вкладки. К ним относятся:

1. Полость зуба имеет небольшие размеры.
2. Полость апроксимальная.
3. Бруксизм.
4. Процесс распространения кариеса слишком стремителен.
5. Гигиена полости рта не выполняется должным образом.

Преимущества и возможные недостатки

Использование вкладок имеет неоспоримые преимущества:

1. При их изготовлении используются самые прочные материалы. Современные высокотехнологичные материалы радуют стоматологов и их пациентов своей высокой прочностью, долговечностью и безопасностью. Они способны выдерживать практически такие же колоссальные нагрузки, как и собственные зубы пациента. Если мастер правильно подобрал материал, цвет и сохранил естественную форму зуба, то вкладка будет практически незаметна. Кстати, виниры – это также разновидность вкладок.
2. Они очень устойчивы к разного рода красителям – естественным и искусственным. Даже если вы будете употреблять очень много продуктов, способных окрашивать даже ваша собственные зубы, то вкладки сохранят свой первоначальный оттенок. Им не страшны ни чай, ни кофе, ни цветные газированные напитки. Даже от времени она нисколько не изменится в цвете.
3. Идеально точно повторяет форму зуба. Благодаря слепку и ювелирной работе мастера естественная форма зуба воссоздается в самых мельчайших деталях. Мастер передаст все бугорки, извилинки и впадинки, которые присутствуют на жевательной поверхности зуба. Внешне будет практически невозможно отличить вкладку от обычного зуба.
4. Во время изготовления мастер будет учитывать все особенности прикуса конкретного пациента. Для этого выполняются точные слепки обеих челюстей. После такого точного воссоздания прикуса ношение вкладок не будет причинять дискомфорта.
5. Если данный вид протеза изготовлен технически правильно, то это гарантирует пациенту максимально комфортное его использование. Поэтому важно обращаться к специалисту с опытом работы с подобными видами протезов.
6. Прекрасно выглядит внешне. Эстетичность вкладок неоспорима. Они не отличаются по своему внешнему виду от поверхности здоровых зубов. Это достигается благодаря использованию качественных современных материалов и высокому мастерству специалиста по их изготовлению. Один из видов вкладок – Винеры. Их очень часто устанавливают на внешнюю поверхность передних зубов. Это связано именно с высокой эстетичностью таких вкладок.
7. Надежно защищает не только зуб, но и зубной нерв от проникновения микробов. Если врач позаботился о том, чтобы вкладка была идеально точно подогнана под полость зуба, то это застрахует пациента от проникновения в полость зуба микроорганизмов. А культевая вкладка под коронку поможет еще и более надежно ее зафиксировать.

Но есть и недостатки:

1. Если при установке пломбы нужно относительно недолго лечить зуб, то для установки вкладки потребуется более тщательная и долгая подготовка. Именно от подготовки зуба будет зависеть то, насколько успешно пациент будет носить вкладку.
2. Высокая стоимость. Так как для изготовления вкладок используются материалы высокого качества и прочности, то стоимость подобных протезов будет намного выше, чем цена обычной пломбы. Особенно дорого обойдутся виниры.

Из чего выполняют

Вкладки можно делать из различных материалов:

1. Лучше выбирать вкладки керамические. Они хоть и самые дорогие, зато наиболее эстетичны и прочны.
2. Композитные материалы. Эти материалы прекрасно способны соединяться с тканями зуба. Они очень прочные и долговечные.
3. Оксид циркония. Такой материал даже после многолетнего использования не дает никакой усадки. У него отличные эстетические характеристики. Но есть и недостаток – высокая стоимость.
4. Металл. Это самый недорогой материал, который используется для изготовления вкладок. Он неэстетичен, но для жевательных зубов это не столь важно. Часто используется в основном под установку коронок и мостовидных протезов.

Виды зубных вкладок

Вкладки принято разделять на:

1. Восстановительные. Их главная задача – восстановить первоначальную утраченную форму зуба, а также го естественный оттенок.
2. Культевые. Используются для восстановления коронковой области, если она претерпела разрушение.

Как выбрать материал правильно

Начнем с того, что выбирать материал для коронки должен специалист, а не сам пациент. При этом он должен будет учесть немало важных факторов. Самый главный – коронка какого вида будет устанавливаться непосредственно на сам зуб:

1. Сплав кобальта и хрома. Подойдет для установки непосредственно под коронки из металла или металлокерамики.
2. Для коронок керамических больше подходят сплавы из драгоценных металлов. Это чаще всего сплав платины и золота. Его можно облицовывать керамикой или диоксидом циркония.
3. Очень хорошо подходит вкладка из титана. Титан – сплав, который идеален по показателям биологической совместимости. Но есть у такого материала и минус – он довольно хрупкий.
4. Сплав паладия и серебра. Обладает хорошими бактерицидными характеристиками. Но и у него есть недостаток – он может окрашивать десну.
5. Спав кобальта и хрома или хрома с никелем не подвергается усадке, обладает высокими показателями прочности.

Вкладка или пломба – что лучше

Попытаемся теперь разобраться, что лучше установить на зуб – вкладку или более привычную и дешевую пломбу. Мы привыкли больше к пломбам. Они устанавливаются достаточно быстро, перед их установкой не требуется длительная подготовка и лечение зуба. К тому же, они более привлекательны по своей цене. На этом, пожалуй, их преимущества и заканчиваются.

Несомненно, у вкладок преимуществ гораздо больше:

1. Вкладки из керамики просто удивляют своими высокими эстетическими показателями. К тому же такие свойства не будут ухудшаться в процессе носки. Они очень стабильны. Керамика – это тот материал, который помогает наиболее идеально воссоздать структуру и цвет эмали. Поэтому зубы, на которые установлена вкладка, практически не отличаются от настоящих зубов пациента. Для пломб это не характерно. Они очень заметны на зубах, даже если выполнены из самых качественных материалов. Керамика – материал действительно вечный. На нее дается пожизненная гарантия. А вот пломба через 2-4 года начинает тускнеть и темнеть, терять блеск.
2. Вкладки из керамики и металлических сплавов имеют высокие показатели надежности и качества. Для того чтобы вкладки прослужили максимально долго, важно, чтобы специалист максимально точно подогнал их под размер полости зуба. Зазор между оставшимся зубом и установленной вкладкой должен быть как можно меньше. Именно на их соединении очень часто возникает кариес. Если при использовании пломбы, остается достаточно большой зазор, то при правильном наложении вкладки, он будет измеряться лишь в микронах. Большая заслуга в этом принадлежит современным технологиям производства таких протезов. Если пациент будет уделять должное внимание правильной гигиене, то вкладка прослужит ему не менее десяти лет. А вот срок службы пломбы ограничивается 3-4 годами.

Недостаток вкладок (если сравнивать с пломбами)

Такой недостаток лишь один – это высокая стоимость вкладок. Если пломба стоит относительно недорого, то вкладка обойдется в десятки раз дороже. Это связано с тем, что она изготавливается из достаточно дорогих материалов, а также достаточно сложна в изготовлении.

Чем отличается от коронки

Еще один привычный способ восстановить разрушенный зуб – это покрыть его коронкой. Мы привыкли устанавливать коронки из металла, золота, а последнее время популярными стали коронки из керамики и металлокерамики. Последние два вида гораздо эстетичнее предыдущих вариантов. К тому же, они более прочные. Так что же отличает вкладки от коронок? Тем более, что материалы для их изготовления очень часто используются одни и те же.

В первую очередь, это отличие состоит в размере. Если коронка покрывает весь поврежденный зуб, то вкладка – лишь половину от его поверхности. Как видно из самого названия, этот вид протеза просто вкладывается в образовавшуюся в зубе полость. При этом на вкладке воссоздаются все бороздки, выемки и извилины, которые присутствовали на утраченной поверхности зуба. Вкладки часто используют, если разрушена жевательная поверхность боковых зубов. Они помогают быстро и эффективно восстановить любую жевательную поверхность. Если пломбу можно устанавливать лишь на тот зуб, который разрушен не достаточно сильно, то вкладки помогут восстановить зуб практически с нуля. Сейчас для изготовления вкладок в большинстве случаев используют керамику. Так как она особым образом прессуется, то по прочности такие протезы превосходят даже титан. Можно также остановить выбор на уникальном сплаве металлов. Такие изделия также прочны и долговечны.

Классификация восстановительных вкладок (по материалу):

1. Металлические. Чаще всего металлические вкладки делают из золота наивысшей пробы, сплава серебра с палладием или хрома с кобальтом. Не нужно опасаться, что это будет выглядеть не эстетично, ведь эти протезы устанавливаются на жевательные зубы. Они практически не видны при улыбке. Зато вкладки из металла намного надежнее пломб из композитных материалов. В США и Европе они давно пришли на смену обычным пломбам.

• Золотые. Так как золото обладает особыми свойствами, то среди вкладок из металла золотые считаются самыми лучшими. Они изготавливаются из металла самой высокой пробы – сусального золота. Так как золото – относительно мягкий металл, то мастеру удобно формировать из него вкладку таким образом, чтобы зазор между ней и полостью зуба был самым минимальным. Благодаря этому такое изделие прослужит очень долго.
• Сплавы металлов. Используются сплавы из разных металлов. Например, хорошо зарекомендовал себя сплав хрома и кобальта. На вид это изделие из отполированного металла. Они достаточно прочные, но намного дешевле, чем золотые. Металлические будут служить немного меньше, чем золотые, но зато намного дольше, чем привычные нам пломбы.

2. Цельнокерамические.

• Диоксид циркония. Эту разновидность керамических вкладок изготавливают из специальной заготовки. Материалом служит диоксид циркония. Он очень прочный и достаточно эстетичный. Процесс изготовления проходит в несколько этапов. Сначала при помощи бормашины врач формирует полость для вкладки. Затем снимается слепок с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории мастер по слепку отливает модель из гипса. Она выполняется с максимальной точностью. Потом при помощи точного сканера сканируется подготовленный участок зуба, а компьютер выстраивает по полученным данным модель трехмерной вкладки. Затем данные о модели отправляются на станок для фрезеровки. Именно он выпиливает из заготовки нужной формы вкладки. Человек в этом процессе уже не участвует. Готовую заготовку обжигают, а потом наплавляется на ее поверхность масса из фарфора. На последнем этапе вкладка фиксируется в зубе пациента. Такие изделия очень эстетичны, и ничем не уступают фарфоровым. У них лишь отличается каркас из диоксида циркония. Он обеспечивает прочность. Благодаря высокой степени автоматизации при их изготовлении максимально уменьшен человеческий фактор.
• Прессованная керамика. Эти вкладки изготавливаются при помощи литьевого прессования из фарфора. Благодаря высокой температуре и давлению достигается высокая прочность материала. Такие изделия поражают своей эстетичностью.

3. Металлокерамика. Этот вид вкладок стал популярен последнее время. Но важно знать, что их стоимость будет не ниже, чем у керамических, зато качество их значительно уступает. Они, к сожалению, могут выпадать. Это происходит из-за разного коэффициента расширения керамики и металла.

4. Композитная. Такие вкладки часто использовались раньше. Материалом для их изготовления служили обычные свето-полимерные материалы. Это те же материалы, что используются для пломб, но просто вкладку делали в условиях лаборатории. Они дороже пломб, но почти такие же по качеству. Со временем они быстро тускнеют и темнеют, потому сейчас утратили популярность.

Итак, мы выяснили, что собой представляют вкладки, для чего они устанавливаются, из каких материалов изготавливаются. На каком именно материале остановить свой выбор – решать вам и вашему стоматологу.

healthy-teeth.su

Что такое в стоматологии вкладка фото: виды вкладок способы установки

Наши зубы ежедневно подвергаются разнообразным нагрузкам, которые влекут за собой поражение эмали, кариес, разрушение. Современные стоматологи способны восстанавливать даже самые сложные ситуации зубных разрушений. Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки.

Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки

Что называют вкладками?

Вкладки помогают восстанавливать поражённые зубы в наиболее запущенных стадиях разрушения. Цель приспособления – восстановление зуба с последующей гарантией защиты от разрушений. В современной стоматологии используются прочные аппараты, которые отвечают всем стандартам качества.
Конструкция является слитным протезом микроскопического размера, который изготавливают на заказ в лабораториях, созданных конкретно для этого. Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты. Аппарат заменяет часть больного зуба либо прикрывает визуальные недостатки.
В ситуациях, когда зуб подвергся разрушению больше чем на три четвертых, а запломбировать или установить протез нельзя из-за проблемы с нагрузкой на функцию жевания, появляется вероятность его полного разрушения или разлома на части. Врач должен провести тщательную диагностику и решить, какой метод лечения использовать.

Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты

По визуальным характеристикам вкладка выглядит более выигрышно, нежели пломба. Она очень похожа на часть коренного зуба, в ней прорисованы все канавы и бороздки, она схожа по оттенку с остальными зубами. Процедура создания протеза занимает много времени и требует профессиональной кропотливой работы техника.
Так для чего же все-таки нужны вкладки? Основное показание к установке аппарата – сильное поражение зуба кариесом. Зачастую болезнь поражает зуб настолько сильно, что после нескольких сеансов лечения кариеса возможность установки пломбы на зуб исчезает. Вкладка является оптимальным решением проблемы в такой ситуации.

Установка конструкции

Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров

Установка конструкции на зуб производится поэтапно. На подготовительной стадии врачом производятся визуальная диагностика, и делается рентгенография. Затем стоматолог приступает к лечению.
На первом этапе изготавливают зубной слепок, который отправляется на обработку в лабораторию. После изготовления происходят примерка и установка. Производство одного протеза занимает примерно две или три недели. Сначала устанавливается временная вкладка, которая удаляется на следующем приеме у дантиста. Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров. Она обязана совпадать по цвету, размеру, не мешать при жевании, не натирать, идеально совпадать с прикусом.
В процессе установки применяется местный наркоз.
На что же устанавливают вкладки? Этот вопрос является одним из популярных в этой теме. Их устанавливают на особую смесь, которая обеспечивает креплению долгую эксплуатацию. Все подготовительные работы производятся за один сеанс. Если у врача имеются все материалы для процедуры, то она займет примерно три часа.

Что выбрать: вкладку или коронку?

Большинство из нас задаются вопросом, что лучше установить — вкладку или коронку? Решение должен принимать лечащий врач после качественного обследования состояния зубов пациента. Врач должен опираться на данные о состоянии зубов и мягких тканей.
Установить коронку можно в такой ситуации, когда зубы очень тонкие, а мягкие ткани разрушены. Самую качественную визуальную и физическую реставрацию можно получить, поставив коронку. Зуб при ней пломбируется не полностью, а восстанавливается при помощи реставрации.
Вкладка устанавливается, если качество зубов и полости рта в целом удовлетворительное.

Виды вкладок

Цельнолитая вкладка для зубов

Вкладки изготавливаются из разнообразных материалов и смесей. Подборка оптимального варианта происходит, опираясь на соотношение цены и качества. Все конструкции можно подразделить на такие подгруппы, как:

• Керамические. Изготавливаются из керамики, обладают наилучшими эстетическими показателями, предельно устойчивы к износу.
• Композитные. Имеют высокую прочность, аккуратно смотрятся в ротовой полости, хорошо приживаются.
• Циркониевые. Износостойкие. Эстетические показатели отличные. Гораздо дороже, чем керамические или композитные.
• Металлические. Такие конструкции изготавливаются для того, чтобы установить их под коронку.

Оптимальным вариантом станет керамическая конструкция, она достаточно стойкая к износу и доступна по цене.

Помимо этого, протезы бывают культевыми и восстанавливающими. Восстанавливающая создается для восстановления формы и цвета больного зуба.

Металлическая вкладка

Что такое культевая вкладка под коронку?

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция. Бывают случаи, когда пациент приходит с таким зубом, который целесообразнее удалить и установить имплантат. Однако в современной стоматологии появилась возможность восстановления подобных зубов. Для этого понадобится культевая конструкция.
Процедура заключается в установке цементного состава, на который закрепляются стенки. Процедура занимает несколько дней. Многие работники стоматологии не очень любят эту методику, хотя именно такая процедура гарантирует то, что зуб не будет разрушаться в будущем. Гарантию долговечности обеспечивает возможность равномерной нагрузки на зуб, так как вкладка является опорной и закрепляется в каждом из каналов. Плотное закрепление исключает появление трещин и попадание жидкости.

Зубная боль под вкладкой

Что делать, если пациент жалуется на боль под вкладкой, и чем она вызвана? Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью зубов, которая приводит к болезненным ощущениям, несмотря на то, что современные материалы позволяют делать очень герметичные вкладки. Обратитесь к стоматологу, как только почувствуете боль. Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки.

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция

В некоторых случаях неквалифицированный стоматолог может пренебречь правилами установки протеза. Если будет нарушена герметичность прилегания вкладки, то запустится процесс возникновения кариеса. Стоит помнить, что у вкладки есть определенный срок эксплуатации, после которого герметичность пропадает, и появляется необходимость коррекции.

Как ухаживать за вкладкой?

Зубная вкладка требует особого ухода. Он заключается в тщательной чистке зубов (не менее двух раз в день) и регулярном полоскании ротовой полости после каждого приема пищи. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной. В аптеке продаются особые растворы для полоскания, они называются противовоспалительными. Стоит снижать нагрузку на коронку, особенно в первое время после установки. Старайтесь ограничить себя от употребления твердой и грубой пищи. Не забывайте посещать кабинет стоматолога хотя бы один раз в год. Врач проведет осмотр зубов и назначит профессиональную чистку, которая удалит все загрязнения, скопившиеся под протезированным зубом.
Соблюдение этих простых правил гарантирует долгую и безболезненную эксплуатацию вкладок.

Что делать, если выпала вкладка?

Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки

Поводом для выпадения вкладки является нарушение технологии ее установки. По регламенту стоматолог обязан выждать сутки после ее установки и только потом приступать к процедуре её обтачивания и корректировки. Но некоторые врачи приступают к этому процессу спустя полчаса, что приводит к трещинам и разрушению цементной смеси, которая не успела достаточно затвердеть.

Если у вас выпала коронка, немедленно обращайтесь к врачу. Он обязан заново зафиксировать конструкцию. Контролируйте его действия, чтобы избежать проблем в дальнейшем.
Ещё одной причиной может стать употребление твердой пищи в течение нескольких суток после установки коронки. Сухари, орехи, карамель – всё это разрушает цемент. Воздержитесь от употребления таких продуктов даже после того, как протез приживется.

Вкладки на зубы стали достаточно часто и широко применяться в ортопедической стоматологии. Такое протезирование используется и как самостоятельная методика, и как часть комплексного лечения полости рта. Данный вид протезирования считается наиболее популярным методом среди эстетических стоматологов. Вкладка позволяет восстановить не только внешний облик разрушенного зуба, но и его функциональные качества.

zubpro.ru

Для чего применяются зубные вкладки в стоматологии?

Наши зубы со временем подвергаются разрушению в той или иной степени под воздействием нагрузок, заболеваний и других факторов. Современная стоматология дает возможность восстановить даже зубы, которые разрушились практически полностью. Воссоздать функциональные качества зубов, а также их красивый внешний вид помогают зубные вкладки.[contents]

Что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка представляет собой искусственный протез небольшого размера, который размещается в месте отсутствующих тканей зуба, восполняя его утраченный объем. Можно сказать, что это обычная пломба, только изготовленная по индивидуальному слепку пациента в лаборатории. Это один из видов несъемного протезирования.

Она превосходит обычную пломбу по эстетическим параметрам. На вид очень напоминает настоящий зуб: имеет извилинки, неровности и бугорки.

Методы изготовления

1. Прямой метод: изготавливается по слепку из специального воска.
2. Непрямой метод: учитываются особенности прикуса пациента, снимаются слепки с двух челюстей. Это более дорогостоящий метод, но и наиболее эффективный, так как вкладка изготавливается с учетом анатомических особенностей челюсти пациента и не вызывает дискомфорта. У этого метода есть еще одно преимущество: предварительную припасовку и подгонку проводят без пациента, так как у врача будет слепок обоих челюстей. Если вкладка не подошла, проводят повторное моделирование также без участия в нем пациента.
3. Компьютерное моделирование: в 3D формате создается модель будущей вкладки.

Как происходит установка

Реставрация зубов

Для установки вам необходимо будет несколько раз посетить кабинет стоматолога.

Первое посещение

Стоматолог проведет осмотр ротовой полости, сделает слепки челюстей. Затем врач проведет подготовку зуба. На изготовление коронки (если в этом  есть необходимость) уйдет от 7 до 14 дней, на этот период вам поставят временную коронку.

Второе посещение

Стоматолог снимет временную коронку, а вкладку будет подгонять под зуб. Когда врач убедиться, что материал плотно прилегает, подходит по цвету, начнется процесс установки. Вам сделают местную анестезию, затем с помощью специального клея вкладку прикрепят, а затем отшлифуют.

Перед установкой полость зуба тщательно обрабатывают бормашиной. Полость для установки врач формирует, исходя из следующих принципов:

1. Модель элемента должна свободно извлекаться из нее только в одном направлении.
2. Санация полости рта – обязательный пункт подготовки.
3. Вкладка должна быть устойчивой и не смещаться.
4. Она должна соприкасаться не только с эмалью, но и с дентином.

После установки возможны 3 варианта действий стоматолога:

1. Вкладка шлифуется.
2. На нее устанавливается коронка.
3. Прикрепляется мостовидный протез.

 Сколько времени простоит вкладка? Срок ее службы напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена.  В среднем она прослужит 8-10 лет.

Показания к применению

Основным показанием к использованию зубных вкладок является сильное разрушение твердых тканей зуба (около 60%) в результате кариозного поражения. Бывают случаи, когда после удаления омертвевших тканей от зуба практически ничего не остается, и пломбу ставит просто некуда. В таком случае и целесообразно использовать вкладку.

Также ее используют в следующих случаях:

1. Во время протезирования с использованием коронок.
2. Гипоплазия эмали.
3. Дисплазия тканей зуба.
4. Для профилактики истирания зубов.
5. Как опора для закрепления мостовидных протезов.
6. Клиновидный дефект зубов.
7. Различные травмы.

 Противопоказания:

1. Апроксимальная полость.
2. Бруксизм.
3. Небольшая полость зуба.
4. Некачественная гигиена ротовой полости.
5. Повышенная активность кариозного процесса.

Преимущества и недостатки

Виниры — также относятся к зубным вкладкам

Протезирование зубов с помощью вкладок имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Материалы прочные и очень надежные: не ломаются и не деформируются.
2. Устойчивость к различного рода красителям, вкладка не поменяет свой первоначальный цвет со временем.
3. Она идеально точно имитирует форму зуба.
4. При ее изготовлении учитываются индивидуальные особенности прикуса пациента.
5. Не становится причиной дискомфорта.
6. Обладает отличными эстетическими качествами.
7. Защищает нервы и сам зуб от воздействия патогенных  микроорганизмов.

Недостатки:

1. Требует более длительного лечения зубов, чем при установке обычной пломбы.
2. Стоит намного дороже пломбы.
3. Керамические вкладки – наиболее эстетический вариант, и к тому же достаточно прочный.
4. Из композитных материалов: отлично соединяются с твердыми тканями зуба, обладают высокой прочностью и долговечностью.
5. Из оксида циркония – не усаживаются со временем, имеют прекрасный внешний вид, но их стоимость достаточно высокая.
6. Из металла: обычно устанавливают под коронки.

Какие бывают зубные вкладки?

Кроме того, их разделяют на:

1. Восстановительные — применяются для воссоздания формы и цвета зуба.
2. Культевые – позволяют восстановить коронковую область зуба, которая была подвержена разрушению.

Как выбирают материал для изготовления вкладки

Материал для вкладки специалист выбирает, исходя из многих факторов. Главный из них – вид коронки, которая будет установлена на зуб:

1. Сплав «кобальт + хром» используют под металлические коронки или металлокерамику.
2. Под керамические коронки чаще всего применяют драгоценные сплавы («платина + золото»). Такой сплав может быть облицован диоксидом циркония или же керамикой.
3. По биологической совместимости идеально подходит вкладка из титана. Однако, этот материал достаточно хрупкий.
4. Сплав «серебро + палладий» обладает отличными бактерицидными свойствами. Но у него есть существенный недостаток: иногда происходит окрашивание десны.

Сплав «кобальт + хром» и «хром + никель» обладают малой усадкой и высокой прочность.

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru