Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

1720

Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

• восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
• реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
• гипоминерализация или гипоплазия эмали;
• защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
• бруксизм;
• восстановление формы сломанным единицам;
• сохранение межзубного промежутка;
• защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
• реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Противопоказания

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

• присутствие аллергии на любой из металлов;
• нарушение окклюзии зубных рядов;
• при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
• расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
• очень тонкие зубные стенки;
• недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

• пощипывание во рту;
• металлический привкус;
• жжение в полости рта;
• головная боль;
• легкое онемение слизистой и языка.

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Методы изготовления

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

1. Штампованные.
2. Литые.

Изготовление штампованным способом

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

• протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
• сохранение здоровых жевательных элементов;
• как основа при размещении мостовидных систем;
• сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
2. Делается слепок челюсти.
3. Моделирование из гипса будущего протеза.
4. Изготовление по нему штампа из металла.
5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
6. Штампование при помощи пресса.
7. Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации

. Это объясняется следующими обстоятельствами:

1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

• полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
• не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
• хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
• травмирующее воздействие на десны отсутствует;
• количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
• износостойкие;
• срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Преимущества и недостатки

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

1. Просты в изготовлении и установке.
2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
3. Небольшая величина сошлифовки.
4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
9. Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Установка

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

   Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

3. Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
4. Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
5. Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Цены

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Особенности металлических коронок с напылением

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

• Изготавливается модель из гипса,
• Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
• Формируется модель из воска,
• Воск заменяют металлом,
• Конструкция припасовывается,
• Лишний материал убирается,
• Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю.: «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

• без напыления,
• с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
• с напылением,
• комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

• защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
• протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
• для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет.  Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Металлические зубные коронки с напылением: особенности, плюсы и минусы

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Содержание статьи:

Характеристика металлических коронок с напылением

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

• штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
• литой – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: металлокерамики и диоксида циркония. Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

• длительный срок использования;
• презентабельный внешний вид;
• высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
• отсутствие ощущения инородного тела во рту;
• прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
• минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
• восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
• идеальную опору для мостовидного протеза;
• легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и керамическим коронкам.

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Вид коронки	Преимущества	Недостатки
Стальная с напылением недрагоценным металлом.	Низкая стоимость, простота изготовления и установки, непритязательность в уходе.	Высокий риск гальванической и аллергической реакции вследствие несовместимости разных металлов.
Стальная с напылением драгметаллом.	Отсутствие гальванического эффекта и металлического привкуса во рту.	Относительно высокая стоимость без эстетического оправдания.
Стальная с напылением пластмассой.	Презентабельный внешний вид без вложения денежных средств.	Высокая вероятность сколов, поскольку металл и пластмасса плохо сочетаются.
Стальная с напылением фарфором.	Максимум эстетики на продолжительный срок по минимальной цене.	Напыление фарфором и металлокерамика отличаются по природе, потому существует вероятность сколов.
Золотая.	Схожесть по стиранию с зубной эмалью обеспечивает долговечность, металл является отличным антисептиком и антиаллергеном.	Соотношение параметров цены и эстетики оставляет желать лучшего.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Не путать понятия напыления металла фарфором и металлокерамики, наполнения металла пластмассой и металлопластмассовой коронки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью к конкретному виду металла или металлического напыления. Согласно статистическим показателям процент составляет порядка 5-10 от общей численности, использующей коронки.

В 90%-95% случаев аллергия провоцируется несовместимостью нескольких видов металлов неблагородного происхождения, одновременно находящихся во рту. Стальная коронка с металлическим напылением неблагородными металлами попадает в самую высокую группу риска по аллергенности по сравнению с аналогами.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Вероятность аллергии велика при наличии нескольких недрагоценных металлов в ротовой полости. Поэтому врачу при выборе материала для пациента следует учитывать возможную комплексную реакцию недрагоценных металлов.

Фарфор и пластмасса считаются абсолютно гиполлергенными, драгоценные металлы (при наличии в составе более 60 %) способны оказать противоаллергический эффект благотворно влияя на органы и системы организма.

Период эксплуатации

Штамповочные коронки, ушедшие в прошлое, не имели длительного срока службы в независимости от материала изготовления, лежащего в основе. Причинами служили:

• отсутствие индивидуального слепка для качественного восстановления коронковой части отсутствующих зубов;
• дисбаланс между зубами-антагонистами вследствие штамповки и отсутствия анатомической формы подлежащих восстановлению элементов;
• неплотное прилегание коронок, ведущее к кариесу, требующему повторного протезирования даже в случаях установки протеза из драгоценных металлов.

Срок службы коронок и мостов в среднем не превышал пяти лет.

Литые зубные коронки с правильно подобранным напылением могут служить вечно. Срок эксплуатации увеличивают драгоценные металлы за счет антисептического воздействия в полости рта, мягкости материалов, одинаковых параметров по стиранию с зубной эмалью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металлы по прочности надежнее неметаллических протезов, что послужило фундаментом для установки в жевательный отдел челюсти. Пациенту нужно выбрать клинику для осуществления качественного протезирования для максимизации срока службы, поскольку в противном случае протезы приходится устанавливать повторно, что нашло подтверждение в ситуации со штамповкой.

Заключение

Не всегда существует равенство соотношения параметров цены и качества. Подтверждение – металлические зубные коронки и протезы. При росте технологических процессов протезирования, создании специальных компьютерных программ и использовании сверхкачественных материалов, металлические коронки продолжают быть востребованными на рынке стоматологических услуг. Правильно подобранная и установленная коронка с напылением способна прослужить вечность, естественно приживаясь во рту и обеспечивая владельца состоянием постоянного комфорта.

zub.dental

Металлические коронки на зубы: преимущества и недостатки

Зубные протезы из металла – это самые первые коронки, которые применялись в стоматологии еще в советские времена. В определенной степени такие коронки востребованы и поныне.

Для их изготовления применяются сплавы золота, платины, титана, палладия, никеля, хрома, стали, стали с напылением «под золото», хрома с кобальтом, серебра с палладием. Сплавы благородных металлов более прочны и надежны, чем, например обычное золото, но и несколько дороже. Что касается коронок из стали, то они являются самыми доступными. Сегодня мы расскажем вам про металлические коронки на зубы, а также про их основные преимущества и недостатки.

Виды металлических коронок

В зависимости от способа изготовления металлические коронки подразделяются на штампованные и литые. Первый вид – самый простой и доступный, выполняется из стандартной заготовки. Второй вид коронок является более точным, изготавливается по индивидуальным размерам и формам, более долговечен, чем первый.

Преимущества металлических коронок

К достоинству металлических протезов относится долговечность, отсутствие трещин и сколов при эксплуатации. Срок эксплуатации протезов из простого металла очень высок и может достигать нескольких десятков лет.

Если говорить о золотых коронках, то они прекрасно обрабатываются и подгоняются с максимальной точностью при установке на зуб. Коронки из благородных металлов не сокращают срок службы противоположного зуба при жевании и откусывании.

Титановые коронки по своим качествам приближены к протезам из сплавов золота, также не токсичны и не имеют побочных эффектов, используются не только во взрослой, но и в детской стоматологии.

Надежность металлических коронок и их невысокая стоимость (кроме золотых) дает повод рассматривать их как вариант для установки на жевательные зубы, имеющие по сравнению с передними активные функции. Установка коронки из металла не требует долгой предварительной обработки зуба, а возможность придания натуральной формы создает комфорт в полости рта.

Недостатки металлических коронок

Что касается недостатков металлического протезирования, то основным из них является внешний вид: неестественность и неэстетичность. Поэтому при выборе такого вида коронок, лучше устанавливать их на боковые зубы. В результате получится эффект прочности и относительной незаметности во рту.

Штампованные коронки, кроме внешней непривлекательности, создадут массу проблем в связи с некоторым зазором между зубом и десной: развитие кариеса, воспаление десен, нездоровый запах изо рта. В отличие от литых коронок такие протезы могут быстро стираться и изнашиваться из-за более тонких стенок, что тоже влечет за собой ухудшение состояния зуба.

Если коронка изготовлена из обычного сплава, то в организме возможны аллергические реакции на определенные виды металлов. К примеру, хромовые сплавы могут быть противопоказаны некоторым пациентам.

Протезирование зубов с помощью металлических коронок – это старый проверенный метод. Однако, выбирая его, следует внимательно ознакомиться с недостатками и получить консультацию врача.

Зубные коронки в стоматологии

esli-bolit-zub.ru

Металлические коронки на зубы, особенности конструкций

Настоящие долгожители ортопедической стоматологии – металлические коронки на зубы. В советское время простым смертным были доступны только они, да и сейчас, несмотря на возможность выбора, есть немало пациентов, предпочитающих именно эти конструкции. В чем особенности металлических коронок?

Достоинства и недостатки

Обычно коронкам из металла отдается предпочтение по причине их низкой стоимости. Это важное, но не единственное их преимущество:

1. Простота изготовления и установки.
2. Нет необходимости убирать значительное количество зубной ткани.
3. Высокая прочность, в связи с чем эти конструкции хороши для реставрации жевательной зоны.
4. Подходят при сильных дефектах, при которых помогают полностью восстановить функциональность зуба.
5. Могут использоваться очень долго (несколько десятилетий).
6. Очень плотно прилегают к окружающим тканям, поэтому при правильной установке исключено попадание внутрь зуба бактерий и остатков пищи.

Почему же далеко не все пациенты готовы на установку металлических протезов, если они так хороши? Потому что их главный недостаток – неэстетичность, характерный металлический блеск. В связи с этим рекомендуется использовать их для протезирования жевательной зоны, скрытой при улыбке. Кроме того, со временем может появиться характерный неприятный металлический привкус. Наконец, не исключено появление аллергии на металл, которая, впрочем, возникает нечасто.

Виды изделий

Металлические протезы различаются, в первую очередь, в зависимости от материала, из которого они изготовлены:

• сталь;

  В зависимости от способа изготовления одиночные протезы могут быть штампованными или цельнолитыми.

• сплав кобальта и хрома;
• титановый сплав;
• золото;
• сплав золота или серебра с палладием;
• сплав золота с платиной.

Важно! Если во рту уже установлены металлические протезы, то для новых необходимо выбирать тот же металл, во избежание возникновения гальванических реакций.

Кроме того, используются изделия с напылением, когда на металл наносятся мельчайшие частицы другого материала. Чаще всего это драгоценный металл (например, золотое напыление на титановую основу), но может быть и керамика, имитирующая цвет зуба. Однако второй вариант не слишком востребован, поскольку такие протезы стоят практически так же, как металлокерамические.

В зависимости от способа изготовления одиночные протезы могут быть штампованными или цельнолитыми. Об их особенностях и способах изготовления будет подробно рассказано ниже.

Штампованные зубные коронки

Внешне такие конструкции напоминают колпачок. Он имеет тонкие стенки и надевается на подготовленный зуб. Процедура актуальна в том случае, если корни здоровы и сохранена минимум треть видимой части зуба.  Алгоритм производства и установки таких конструкций следующий:

1. Зуб препарируется. Обычно толщина сошлифовки – не более 0,3 мм, но при этом диаметры шейки и видимой части должны быть равны.
2. Делаются слепки челюсти.
3. Будущий протез моделируется из гипса.
4. По гипсовой модели делается металлический штамп.
5. Штамп вколачивается в подготовленную гильзу из выбранного материала, при помощи пресса делается наружная штамповка.
6. Штамп убирают, ровняют края готового изделия.

Внешне штампованные конструкции напоминают колпачок.

После этого получившийся «колпачок» надевается на зуб и фиксируется на цемент. Главный недостаток методики – недолгий срок службы, обусловленный рядом обстоятельств:

• Если существует зазоры между металлом и зубной тканью, в них попадут бактерии, вызывающие кариес.
• Несовершенство конструкции приводит к тому, что металл быстро истирается.
• Полное восстановление жевательной функции с помощью этого метода невозможно.

Литые коронки

Предпочтительным вариантом протезирования называют литые зубные коронки.  Они производятся следующим образом:

1. Зуб препарируется. Толщина сошлифовки составляет от 0,3 до 0,5 мм.
2. Выполняются силиконовые слепки.
3. Создается восковая модель, на основе которой делается литьевая форма.
4. В высушенную и обожженную форму заливается металл, после охлаждения которого форма снимается.
5. Полученный протез полируется и шлифуется.

Цельнолитая коронка может быть выполнена не только с напылением, но и с облицовкой. Она представляет собой тонкую пластинку из керамики, которая устанавливается на искусственный зуб с его внешней стороны. Однако такая конструкция недолговечна: на керамических накладках часто возникают сколы.

Коронки с напылением.

Литые конструкции имеют ряд преимуществ перед штампованными:

• Они могут быть выполнены из любого сплава, выбранного пациентом совместно с ортопедом.
• Во время изготовления не применяется пайка и используется только однородный металл (сплав).
• Метод литья позволяет изготавливать конструкции, которые полностью соответствуют анатомии зуба. В связи с этим удается добиться отличного краевого прилегания и исключить попадание под протез микроорганизмов и пищи.
• Изделия отличаются износостойкостью, срок их службы составляет более 10 лет.

Таким образом, при необходимости восстановления нескольких зубов и ограниченном бюджете врачи рекомендуют остановиться на комбинированном варианте протезирования. Для зоны улыбки подойдут металлокерамические конструкции, а для жевательных зубов – цельнолитые из металлических сплавов.

Источники:

1. Иорданишвили А. Клиническая ортопедическая стоматология. Москва, 2007.
2. Роберт Клугман. Ортопедическое лечение в клинической практике. Москва, 2008.

skzub.ru

Металлические коронки — металлические зубы

Современное протезирование стремится к максимальной естественности. Тем не менее, эстетичность улыбки требуется далеко не всегда. Наверное, поэтому до сих пор весьма популярны самые консервативные изделия – металлические коронки. Это отличный вариант для тех, кто ставит долговечность и прочность выше внешней привлекательности.

Показания и противопоказания

Наиболее часто рекомендуют именно изделия из металла следующим категориям пациентов:

• людям преклонного возраста или стесненным в средствах. К сожалению, эти понятия очень часто взаимодополняющие;
• тем, у кого эмаль подвержена быстрому стиранию (скрежетание во сне, специфичные аномалии и дефекты прикуса). Металл стирается по времени так же, как и природная эмаль, поэтому конструкции не разрушают «соседей» и зубы-антагонисты;
• пациентам с максимальными повреждениями природных органов. В отличие от других материалов, металл не просвечивает, поэтому любые дефекты незаметны;
• тем, кому противопоказаны другие типы протезирования и имплантации;
• людям, нуждающимся в мостовидной конструкции, если опорные зубы сильно повреждены или деформированы.

Стоматологи рекомендуют использовать металлические зубы в качестве замены жевательных. На премолярах и коренных органах коронки малозаметны, но обеспечивают предельную функциональность. От протезирования металлом фронтальных зубов лучше отказаться.

Примечательно, но абсолютных противопоказаний к установке нет. Речь идет скорее о недостатках.

Несмотря на то, что метод считается устаревшим, недостатков не так уж и много:

• могут возникать аллергические реакции. Впрочем, этого возможно избежать за счет разнообразия сплавов;
• некоторые пациенты после установки жалуются на специфический привкус металла во рту. До привыкания это может вызывать нарушения рецепторов вкуса;
• низкая эстетичность. Если речь идет о молярах, этот минус сразу теряет свою актуальность. К тому же, современная стоматология предлагает металлические изделия с напылением, которые более привлекательны.

Список преимуществ металлических коронок намного шире:

• изделия из неблагородных сплавов бюджетные и доступны практически любому;
• в сравнении с любыми другими коронками, конструкции с металла требуют минимальной обточки природного зуба;
• изделия из сплавов наиболее долговечны, не изнашиваются десятки лет;
• минимальная вероятность трещин, любых поломок и деформаций;
• служат идеальной опорой для мостовидных протезов;
• практически не повреждают соседние и противоположные зубы, не раздражают десны.

Как выбрать оптимальную конструкцию

Металлические зубы поразительно многообразны. Это обеспечивается длительностью технологии и вариантностью изготовления.

В зависимости от типа сплава, различают следующие типы и виды конструкций:

• классические. Состоят только из одного сплава, имеют характерный блеск. Могут быть изготовлены из драгоценных (платина, серебро, золото) или неблагородных (сталь, титан, никель, хром) металлов. Эстетичность минимальная, прочность и долговечность максимальная;
• с напылением. Основной металл тот же. Разница в том, что на всю коронку наносится искусственная эмаль белого или золотого оттенка. Привлекательность возрастает без потери прочности, но вероятны аллергические реакции и раздражение слизистой;
• облицовочные. Схожи с металлокерамикой, но покрытие наносится только на переднюю часть. Это обеспечивает максимальную эстетичность при минимальных затратах. Минус – повышается вероятность трещин и поломок.

В зависимости от способа изготовления бывают:

• шаблонные изделия. Коронки изготавливаются на заводских станках, как результат подходят далеко не ко всем зубам. Наиболее частая проблема – коронка плохо прилегает, из-за пустот между ее стенками и остатками натурального зуба развивается кариес и его осложнения. Рано или поздно такую конструкцию приходится снимать, что грозит повторным лечением или даже удалением природного органа;
• литые протезы. Конструируются индивидуально по слепку челюсти пациента. Изготавливаются исключительно в лаборатории зубным техником. Позволяют добиться максимального прилегания и учитывают особенности прикуса. Чуть дороже, но по качеству несопоставимы с шаблонными.

По технологии использования различают:

• одиночные коронки. Конструкции изготавливается и устанавливается на конкретный зуб;
• мостовидные протезы. Изделия охватывают два опорных органа и один-два отсутствующих. Такие коронки намного устойчивее и надежнее. К тому же, поставить мост в разы дешевле, чем три, а тем более четыре отдельных протеза.

Особенности установки

С момента принятия решения об использовании металлических коронок до получения конечного результата придется подождать дней десять.

На первом сеансе стоматолог подготовит природный зуб к установке:

• произведет гигиеническую чистку;
• вылечит кариес;
• возможно, проведет депульпацию;
• в случае необходимости снимет старую и поставит новую пломбу;
• обточит края зуба под металлическое изделие;
• сделает слепок для передачи зубному технику.

Не стоит опасаться, что полторы недели придется ходить с «половинчатым» природным органом. Сразу после подготовки зуба врач наденет на него временный пластмассовый колпачок.

На втором сеансе протезирование будет закончено:

• стоматолог примерит готовую конструкцию, при необходимости подгонит ее;
• коронка будет зафиксирована постоянным клеем или цементом.

Особенности дальнейшего ухода

Еще один немаловажный плюс – металлические зубы не требуют к себе особенного внимания. Достаточно соблюдать элементарную домашнюю гигиену полости рта: не игнорировать использование щетки, зубочисток и зубной нити. Рацион питания менять нет необходимости, металл не подвержен механическим трещинам, термическим деформациям или окрашиванию.

При скромных материальных затратах и минимальном последующем уходе протезы из металлических сплавов прослужат своему владельцу десятки лет. Как правило, одной и той же коронки хватает пациенту до конца жизни.

www.dentalpiter.ru

Полный обзор металлических коронок с напылением + актуальные цены в Москве 2016

Времена, когда «золотая» улыбка считалась престижным и эффектным аксессуаром, выгодно дополняющим внешность каждого второго жителя нашей страны, помнят, наверное, все. В наши дни металлические коронки с напылением уже не пользуются такой невероятной популярностью, как когда-то, но тем не менее крепко держат свои позиции в ряду более современных методов восстановления зубов.

Достоинства и недостатки металлических зубных коронок с напылением

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ивницкий А.Л.: «До сих пор люди старшего поколения с доверием относятся к металлическим сплавам, отдавая им предпочтение, когда дело касается протезирования зубов. Зубные конструкции из металлов действительно заработали доверие высоким уровнем износоустойчивости и биосовместимости, благодаря которым их обладатели на много лет забывали о стоматологических проблемах».

«Железные зубы», как их раньше называли, обладают всеми свойствами металла, из которого они сделаны. Всего существует несколько разновидностей сплавов, которые используются в стоматологии:

• золотосодержащие;
• титановые;
• хромкобальтовые;
• серебряно-палладиевые;
• стальные.

Их общим минусом является отсутствие натуральности – в соответствии с цветом основного металла они имеют серебряный, золотой либо стальной оттенок. Наиболее аккуратный и привлекательный внешний вид имеют изделия из золота: свойства этого металла позволяют изготавливать прочные коронки с идеально гладкой поверхностью, которая не накапливает на себе бактерии и является естественным антисептиком в ротовой полости.

Однако заказать искусственные зубы, полностью изготовленные из золота – дорогое удовольствие, позволить которое себе может не каждый. В этом случае целесообразно поставить конструкцию из более дешевого сплава – стоимость металлической коронки с напылением из драгметаллов в несколько раз ниже. К тому же они обладают несколькими значимыми преимуществами:

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью.

• обладают долговечностью;
• хорошо имитируют анатомическую форму родных зубов;
• менее аллергенны, чем коронки без напыления;
• выглядят более красиво и презентабельно;
• плотно прилегают и не создают неприятного ощущения наличия во рту инородного предмета.

Несомненным плюсом подобных стоматологических конструкций является и то, что они не портят вкус продуктов – привкус от напыления на металлическую коронку отсутствует полностью, чего нельзя сказать об изделиях из простой стоматологической стали.

На какие зубы ставятся коронки с напылением?

Сфера применения металлических коронок с напылением зависит исключительно от пожеланий и вкусов пациентов и практически не имеет границ. В то же время существуют некоторые сложившиеся стереотипы, которые позволяют сориентироваться в том, для чего пригодны ортопедические изделия из металла.

Цельнолитая коронка для жевательных зубов — идеальный вариант.

• Передние зубы. Для их восстановления можно использовать любые разновидности конструкций, но из эстетических соображений стоматологи советуют пациентам остановить свой выбор на металлической коронке с белым циркониевым напылением. Это разновидность материала, применяемого при производстве металлокерамических конструкций, но выгодно отличающегося от них более длительным сроком службы.
• Жевательные зубы. Для их реставрации коронки с фарфоровым (керамическим) покрытием лучше не использовать: они слишком хрупкие для такого уровня нагрузки. А вот цельнолитые коронки, наоборот, прекрасно выдерживают пережевывание даже самой грубой пищи и продолжительное время не теряют своих функциональных качеств.

Учитывая доступность и высокие качественные показатели металлических коронок, они еще долго будут пользоваться спросом, и, возможно, когда-нибудь вновь вернется мода на золотозубую улыбку.

Цены в стоматологиях Москвы на 2015–2016 год

Клиника	Адрес	Цена
Эстелайн	Пр. Ленинский, 1	От 65 USD
Клиника на Ленинском	Пр. Ленинский, 123	От 82 USD
32 Forever	Ул. Берзарина, 16	От 77 USD
М-Вита	Ул. Новая, 2	От 67 USD

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru