Нижний съёмный зубной протез: разновидности и особенности конструкции

Нижний съёмный зубной протез является стоматологической конструкцией, которая применяется с целью восстановления нескольких утраченных зубов или целого ряда. Удобство съёмной системы заключается в том, что пациент может самостоятельно фиксировать зубной протез в полости рта и извлекать его для проведения гигиенической обработки.

Показания к протезированию зубов нижней челюсти

Протезирование нижних зубов применяется в следующих ситуациях:

• При имеющихся видимых дефектах, отсутствии нескольких единиц либо целого ряда;
• Если нет возможности установить несъемный протез или это сложно сделать по каким-то причинам;
• В случае шинирования зубов при их расшатывании;
• При заболеваниях пародонта;
• Когда требуется временная эстетическая мера.

Особенности протезирования нижней челюсти

Нижние съёмные зубные протезы могут быть применимы как при значимых дефектах нескольких зубных единиц, так и при адентии (полном их отсутствии). Перед непосредственной установкой изделия необходимо учитывать следующие анатомические характеристики нижней челюсти. Повышенная плотность костной ткани, благодаря чему съёмный зубной протез лучше фиксируется и не проседает.

Костная ткань больше по высоте, чем на верхней челюсти. Наличие уздечки под языком снижает плотность фиксации протеза и создает некоторые неудобства при эксплуатации изделия. Протез может смещаться из-за давления на него щёк и языка, что создает видимый дискомфорт при его использовании. Функциональность для протезирования важнее, чем эстетичный вид.

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

• Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
• Долгий период адаптации;
• Нарушение дикции;
• Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
• Невозможность употребления твёрдой пищи;
• Высокие требования к гигиенической обработке;
• Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

• Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
• Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
• Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров. Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть. Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Конструкция на замках (аттачменах). Такое крепление обеспечивает надёжную фиксацию, имеет высокие эстетические показатели, долговечно в эксплуатации и незаметно при разговоре. Минус конструкции заключается в возможной её поломке с последующей трудностью замены замка.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

• Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
• Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

• Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
• Гибкость изделия (редко выходит из строя).
• Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
• Нет нарушений дикции при ношении протеза.
• Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Период адаптации

После выбора вида протезирования врач должен выдать пациенту необходимые рекомендации по эксплуатации изделия, для того чтобы максимально сократить период адаптации. Сроки привыкания в каждом случае индивидуальны (от одного месяца до года).

Съёмный зубной протез по своей сути является инородным телом в ротовой полости, и даже высокое качество изделия не исключает возникновения чувства дискомфорта при его ношении. Именно поэтому важно не только качественное изготовление конструкции, но и психологическое состояние пациента.

Если при ношении зубного протеза периодически возникают болевые ощущения, то нужно обратиться к своему лечащему врачу для устранения проблемы. Перед этим необходимо соблюсти некоторые правила. Во-первых, перед походом к стоматологу проносить съёмный протез около 5 часов. Это поможет врачу определить места локальной болезненности.

Не стоит самостоятельно исправлять неполадки в изделии, корректировать его вручную. Такими действиями систему можно вывести из строя и сделать непригодной для дальнейшего использования.

Если появились трофические изменения на слизистых полости рта, то заниматься самолечением нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для установления причины этого явления. Врачу необходимо дифференцировать, связаны ли изменения на слизистых с ношением системы, или такая патология является сопутствующей.

Правила эксплуатации нижнего съёмного протеза

Для того чтобы сократить период адаптации и продлить сроки эксплуатации после процедуры протезирования, необходимо придерживаться следующих правил:

• Употреблять пищу мягкой консистенции и тщательно ее пережевывать, равномерно распределяя нагрузку на нижнюю челюсть во время жевания.
• Не снимать первое время изделие перед сном. Глубокую дезинфекцию можно провести и днём.
• Тщательно соблюдать правила гигиены полости рта. Использовать не только мягкую зубную щётку, но и полоскать ротовую полость антисептиками после каждого приёма пищи.
• Для наилучшей фиксации конструкции и во избежание её периодического соскальзывания необходимо приобретать специальные пасты или крема. Такие средства не раздражают ткани слизистых и имеют малый спектр противопоказаний.
• Для профилактики нарушения дикции необходимо часто читать вслух.

Особенности ухода за протезом

Бюгельный протез на нижнюю челюсть и другие разновидности конструкций требуют тщательного ухода. Правила гигиены просты, но выполнять их надо ежедневно. Каждое утро необходимо начинать с очистки изделия. Для этого используют мягкую зубную щётку и специальные щадящие пасты.

После тщательной очистки, имеющиеся остатки пасты смывают под тёплой проточной водой (температура не должна превышать 400C). Такая процедура должна повторяться и перед сном. На протяжении дня конструкция также ополаскивается тёплой водой без применения антисептических растворов, поскольку они могут неблагоприятно повлиять на структуру и внешний вид протеза.

Хотя бы раз в день использовать дезинфицирующие средства для обработки протеза. Для этого конструкцию погружают в раствор на полчаса и затем ополаскивают тёплой водой. Следует оберегать изделие от химических повреждений и излишних механических воздействий.

При появлении дефекта запрещено его корректировать самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Хотя бы один раз в полгода конструкцию необходимо отдавать на профилактическую очистку в зуботехническую лабораторию, где ей придадут первоначальный вид.

Таким образом, в настоящее время существует множество разновидностей протезирования. Подбор осуществляется исходя из анатомических особенностей нижней челюсти пациента, показаний к протезированию, ценовой политики и требований к внешнему виду изделия. Важно помнить, что несмотря на высокое качество конструкции и её долговечность в использовании, нужно соблюдать все рекомендации стоматолога по эксплуатации и уходу, для того чтобы легко перенести период адаптации и избежать возможных поломок.

tvoidantist.ru

Полный протез на нижнюю челюсть

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание — особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

• Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
• Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
• Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
• В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах — сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

       

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.

dentalmir.ru

Полное протезирование верхней и нижней челюсти

29 ноября 2017

Полное протезирование зубов верхнего и нижнего ряда имеет свою специфику. Она связана с различиями в анатомическом строении верхней и нижней челюсти. Это необходимо учитывать при выборе материала для протеза и типа его крепления. Кроме того, верхние зубы формируют улыбку (тогда как нижние в ней практически не участвуют), поэтому пациенту стоит рассмотреть вариант выбора более эстетичной конструкции.

Протезирование

UltraSmile.ru решил рассмотреть, какие есть отличия между протезами на верхнюю и нижнюю челюсть и какие варианты можно выбрать для восстановления всех утраченных зубов, то есть при полной адентии.

Особенности протезирования нижних зубов

Если на нижней челюсти вообще не осталось зубов, которые могли бы служить опорами для протеза, фиксация конструкции нередко представляет определенные трудности. Они связаны с чрезвычайно малой площадью соприкосновения конструкции с так называемым базисом или местом для фиксации (по сути – десной или альвеолярным гребнем). Положение осложняется также наличием большого количества неровностей на слизистой (различные бугорки, складки и уздечки). Кроме того, при активности языка существует опасность смещения конструкции.

Учитывая сказанное, специалисты рекомендуют следующее:

• применять жесткие конструкции из акрила, менее подверженные деформации. Крепление должно осуществляться с применением специального фиксирующего крема,
• конструкция протеза должна выдерживать максимальные нагрузки, поскольку именно нижние зубы активно используются для пережевывания пищи,
• размер протеза должен быть небольшим, при этом он должен плотно прилегать к деснам, чтобы не доставлять дискомфорт – многие пациенты жалуются на то, что язык начинает болеть по бокам.

Протезы нижних зубов

Важно!

При полном отсутствии зубов лучшим решение станет установка имплантов, которые будут выполнять роль опор. Это позволит создать протез, меньший по размеру. Он не будет вызывать такой дискомфорт. Кроме того, конструкция будет надежно крепиться – не потребуются никакие дополнительные средства фиксации.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации на верхней челюсти и технология All-on-6 на нижней.

Особенности протезирования верхних зубов

Верхняя челюсть вместе с небом по сравнению с нижней имеет большую площадь для крепления протеза, поэтому задача по установке протезной конструкции решается гораздо легче. Благодаря этому допускается установка полных протезов из более гибких материалов, таких как нейлон, мягкий акрил или иные современные эластичные пластмассы.

На заметку!

Стоит отметить, что при полном протезировании верхней челюсти очень часто ортопеду приходится создавать конструкцию, перекрывающую небо – в противном случае протез попросту не получится закрепить.

Протезы, рассчитанные на весь зубной ряд и перекрывающие небо, отнюдь не отличаются комфортом. Они закрывают рецепторы, поэтому пациенты часто жалуются на отсутствие вкуса еды. Кроме того, возникает острый дискомфорт, поскольку такие протезы получаются массивные.

Протезирование верхних зубов

Верным решением опять же может стать имплантация на имплантах. Но, конечно же, многим этот вариант может показаться очень дорогим. Поэтому можно рассмотреть вариант съемного протезирования без неба – речь идет о бюгельных конструкциях Квадротти (Quattro Ti), которые создаются из запатентованного полимера и выполняются либо совсем без неба, либо перекрывают его частично. Они дороже, чем обычные протезы, но гораздо комфортнее для верхней челюсти и более надежно фиксируются.

Чтобы верно оценить возможности для установки того или иного типа протезов, необходимо провести тщательное и всестороннее обследование зубочелюстной системы. Доверяйте эту работу опытным специалистам – только профессиональный врач сможет дать правильные рекомендации относительно того, какой протез подойдет именно вам.

Смотрите видео: полные зубные протезы

Оцените статью:

Загрузка… протезирование

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Съемный протез на нижнюю челюсть

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Съемный зубной протез на нижнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые применяются с целью восстановления функции утраченных зубов и эстетики зубного ряда.

Протезы получили название съемных в связи с тем, что пациент может самостоятельно их фиксировать в полости рта и извлекать для осуществления гигиенического ухода и очищения.

Съемные конструкции применяются для восстановления целостности зубного ряда, если имеются следующие показания:

• Единичные и множественные дефекты зубного ряда.
• Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
• Наличие концевых дефектов зубов.
• Невозможность установки несъемного протеза.
• Для шинирования зубов при их расшатывании.
• Болезни пародонта.
• В качестве временных конструкций для восстановления эстетики.

Виды

Съемные конструкции могут быть полными или частичными, временными или постоянными.

Фото: Съемные протезы на нижнюю челюсть (нейлоновый — слева) и бюгельный — справа)

• Полные съемные протезы изготавливают из нейлона или акриловой пластмассы и применяются при полностью отсутствующих зубах на верхней или нижней челюсти. Фиксация протеза осуществляется за счет присасывающего эффекта.
• Частичные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть изготовлены из пластмассы или бюгельными. Частичные протезы фиксируются в полости рта с помощью крючков (кламмеров).
• Временные протезы предназначены для применения на время изготовления постоянной конструкции.
• Постоянная конструкция используется для постоянного ношения.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают при полном или частичном отсутствии зубов.

Протезирование полными съемными конструкциями нижней челюсти может представлять некоторые трудности, связанные с недостаточным количеством площади для опоры базиса.

• Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей препятствуют качественной фиксации протеза с помощью клапанного механизма.
• Язык и щеки способствуют смещению конструкции, что вызывает ее неправильное положение, вызывая дискомфорт у пациента.
• В связи с этим, при наличии на нижней челюсти хотя бы одного здорового зуба, который смог бы удерживать кламмер и выполнять функцию опоры, необходимо постараться сделать все для того, чтобы его сохранить, так как для протезирования нижнего зубного ряда предпочтительными будут частично-съемные конструкции.
• Для протезирования нижней челюсти лучшим вариантом будет жесткий акриловый протез (если нет противопоказаний к применению пластмасс). Конструкция из пластмассы лучше держит форму и не подвергается деформации в ротовой полости.
• Для лучшей фиксации съемного протеза можно дополнительно использовать специальные средства фиксации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Фото: Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельная конструкция на замках

Фото: Фиксация протеза при помощи замков

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

• Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
• Надежность фиксации конструкции.
• Долговечность.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Фото: Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Преимущества конструкции в том, что:

• Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
• Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
• Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Протезы на телескопических коронках

В данном случае элементом фиксации является телескопическая коронка. Она состоит из двух частей: съемной и несъемной. Съемная часть прикрепляется к базису протеза, а несъемная к опорному зубу.

Преимуществами такой конструкции являются надежность фиксации и высокая эстетика. Протезы на телескопических коронках имеют один недостаток, который сводится к препарированию опорных зубов.

Протезирование на имплантах

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют следующие особенности:

Фото: Фиксация протеза на импланты

• Надежность фиксации конструкции на вживленные титановые винты.
• Не требуется восстановление всех корней зубов. Достаточно провести вживление нескольких имплантов, которые станут опорой съемной конструкции.
• Протез можно легко снять в кабинете стоматолога для того, чтобы провести очистку, ремонт или замену конструкции.

Видео: «Бюгельные протезы»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Ннижний съемный зубной протез: особенности и виды

Нижний отдел челюсти отличается от верхней части анатомическим строением, функциональными особенностями. При протезировании необходимо учесть, что для него подходят далеко не все варианты. Выбор конструкции определяется количеством оставшихся зубов в ряду, финансовыми возможностями пациента. Нижний съемный зубной протез должен надежно фиксироваться, не мешать во время эксплуатации. Если нет никаких ограничений, и есть соответствующие денежные средства, ставятся протезы на имплантах. Они эстетичные, удобные, функциональные. В стоматологии найдутся решения для восстановления улыбки для любого пациента.

Содержание статьи:

Особенности протезирования нижней челюсти

Ввиду особенностей строения и функциональной значимости, протезирование нижних зубов сопряжено с некоторыми сложностями. При этом основной задачей стоматолога становится выбор качественной и комфортной для пациента ортодонтической конструкции. Если необходимо восстановить 1 или 2 элемента в ряду, целесообразно применение мостовидного протеза. Бюгельная конструкция устанавливается при отсутствии многих единиц, в том числе идущих подряд. Замещение жевательных элементов с одной стороны выполняется односторонним сегментным протезом. При адентии, полной утрате зубов в обоих рядах, многим пациентам врачи предлагают имплантационный вариант протезирования.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Прочность и надежность съемных протезов с армированным основанием выше, дольше срок их полезной службы.

В чем заключается отличие между верхней и нижней челюстью:

• кость нижней челюсти высокая и плотная, поэтому меньше подвержена атрофии и проседанию, благодаря чему искусственная конструкция лучше фиксируется, полноценно выполняет жевательную функцию;
• допускается, чтобы протез нижней челюсти был не столь эстетичный, но с максимальной прочностью, а из-за постоянной подвижности – с предельной функциональной нагрузкой;
• ближайшее расположение подъязычной уздечки и языка снижает надежность крепления съемной конструкции, в процессе эксплуатации он может доставлять определенные неудобства;
• располагаясь в нижнечелюстном отделе, протез испытывает давление со стороны губ и щек, из-за чего может смещаться в сторону, выпадать, поэтому нуждается в нескольких точках для зацепа.

Виды протезов нижней челюсти

Протезирование нижней челюсти осуществляется, если зубы отсутствуют полностью или частично. Условно-съемные протезы используются, когда у пациента сохранился хотя бы один опорный элемент в нижнем ряду. Это сам зуб, либо его корневая часть. Когда во рту не остается собственных зубов или их фрагментов, прибегают к дентальной имплантации. Иногда замещению подлежат не только самими зубы, но и частично десна.

Рассмотрению подлежат 3 варианта:

1. Использовать съемный протез. Из названия понятно, что человек самостоятельно его снимает и одевает обратно. Существуют изделия временного типа, которые предназначены для носки в течение нескольких месяцев, пока идет процесс изготовления и вживления имплантов. Другой вариант – это полноценный мостовидный или бюгельный протез с зацепом на сохранившихся зубах, замковым или вкручивающимся креплением.
2. Заказать полный съемный протез. Он применяется, когда своих зубов у пациента не осталось совсем. Конструкция выполняется с опорой на небо и челюсти. Конструкция, материалы изготовления, качество и форма подбираются индивидуально.
3. Установить съемную конструкцию. Это современный способ, используемый для восстановления любого количества зубов, находящегося в верхнем или нижнем ряду. Данным способом протезирования лечат адентию. В этом случае протез носится постоянно, снять его может только врач. Фиксация изделия осуществляется на импланты предварительно вживленные в челюстную кость.

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть выполняется из разных материалов – акрила, нейлона, силикона, полиуретана, других полимеров. Эластичные конструкции, сделанные из медицинского нейлона или силикона, имеют свойство деформироваться и растягиваться со временем, что не очень удобно. Зато они не вызывают аллергии, не натирают десны, абсолютно безопасны при круглосуточном ношении.

Акриловые – приемлемые по цене, но требуют долгого периода привыкания. Полиуретановые заготовки – прочные, износоустойчивые, сохраняют гибкость при механическом воздействии. Любое изделие съемного типа без специальной системы крепления для большей надежности рекомендуется фиксировать на специальный крем. Фиксирующий состав снижает уровень дискомфорта при ношении присасывающейся конструкции, так как помогает избежать попадания под пластину частичек пищи, уменьшает риск смещения или выпадения протеза.

Бюгельный протез

Бюгельный протез на нижнюю челюсть состоит из прочной металлической дуги, скрытой под слоем биополимера, имитирующего десневую часть челюсти. Коронки прикрепляются к прочному базису, поэтому хорошо выдерживают жевательную нагрузку. Закрепление модели на нижнюю челюсть осуществляется с помощью специальных крючков – кламмеров (более дешевый вариант). Возможен вариант использования замковых элементов – аттачментов (более дорогостоящее выполнение заказа). Обе конструкции не блокируют вкусовые рецепторы, не влияют на дикцию, выглядят натурально, носятся с комфортом, требуют минимум гигиенических мероприятий.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Изготовлением бюгельных аппаратов занимаются специально обученные люди. Это происходит в лабораторных условиях по точно снятым меркам, с использованием технологии 3Д-моделирования.

Протезы на телескопических коронках

Протез для нижнего ряда зубов с телескопическими коронками – это еще одно удобное и функциональное решения для восстановления улыбки. Он составлен 2-мя частями – съемной и несъемной. Данная система фиксации устанавливается с опорой на зубы или импланты. Крепежный элемент сделан по вкручивающемуся принципу, работающему при соединении базиса и опоры. Материал изготовления комбинированный – пластик, металл, полимеры. Конструкция обладает высокой степенью эстетики, устойчива на челюсти, а при потере одного из опорных фрагментов, модель подлежит исправлению.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Стоматологи советуют, чтобы каркас протеза был выполнен с использованием металла. Безметалловые изделия плохо держат форму, быстро ломаются, недолговечные.

Протезирование на имплантах

Имплантационное протезирование зубов становится необходимым при полном отсутствии нижних зубов в ряду. Этот вариант восстановления улыбки позволяет достичь предельного эксплуатационного комфорта, максимальной долговечности, наивысшей эстетики. Данный способ позволяет челюсти выполнять все надлежащие функции. В этом случае у пациента есть выбор – сделать частичный съемный протез на нижнюю челюсть или установить конструкцию несъемного типа. Решение принимается совместно врачом, модель изготавливается в индивидуальном порядке, учитывая состояние полости рта, анатомические особенности, степень проседания костной ткани.

Плюсы и минусы каждого варианта

Каждый вариант зубопротезирования обладает соответствующими плюсами и минусами, относится к определенной ценовой категории. На предварительной консультации в клинике врач должен информировать пациента обо всех особенностях, озвучить примерный бюджет осуществляемой услуги, рассказать о возможных дополнительных расходах.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Утрата даже одного элемента в ряду приводит к деформации всего зубного ряда. Здесь необходима помощь специалиста.

Преимущества и недостатки каждого вида протезирования представлены в таблице.

Ортодонтическое решение	Плюсы	Минусы
Бюгельный протез	Повышенная прочность; устойчивость во рту; короткий период адаптации; равномерное распределение жевательной нагрузки; модель на кламмерах (микрозамках) устанавливается, если сохранены корни (1 или 2).	Видимость металлических элементов крепления; необходимость масштабной обточки опорных зубов; если опорный элемент утрачивается, протез становится ненужным; не используются при адентии; замковый вариант предпочтительнее, но стоит дороже остальных.
Протез на телескопических коронках	Имеет надежную степень фиксации; подразумевает круглосуточное использование; привыкание к протезу происходит быстро; возможность преобразования, в случае утраты опорного элемента; выглядит естественно; неприятных ощущений не вызывает; не влияет на состояние костной ткани; имеет длительный срок службы.	Опорные фрагменты препарируются в значительной мере; это один из самых дорогостоящих вариантов протезирования.
Дентальная имплантация съемного типа	Возможность выбора – использование единичных или объединенных имплантов; надежная фиксация протеза в полости рта; удобная и привычная гигиена.	Под давлением протеза десна атрофируется, что делает необходимым проведение ежегодной коррекции; эксплуатационный срок – в пределах 5-8-ми лет; высокая стоимость.
Установка несъемных имплантов	В этом случае основная нагрузка приходится на импланты, что позволяет в полной мере сохранить структуру и объем костной ткани; создает ощущение 100%-го комфорта, приближенного к своим зубам во рту.	Процедура сложная, трудоемкая, поэтому стоит дорого; на период лечения присутствует необходимость использования временного варианта челюсти; снимается по мере надобности и только специалистом.

Когда ставят протезы на нижнюю челюсть?

Люди обращаются к методике протезирования с целью качественного восстановления утраченных зубов. Для каждого случая в персональном порядке изготавливается подходящий ортодонтический аппарат, который очень скоро начинает ощущаться, как свои зубы, выглядит естественно. Специалист оценивает степень подвижности оставшихся единиц во рту, решая можно ли закрепить нижний зубной протез и как это лучше сделать. Протезы несъемного типа используются даже при значительной атрофии тканей пародонта.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Многие пациенты спрашивают, что делать, если нижний зубной протез не держится. В этом случае следует выбрать альтернативное решение – частично-съемный протез на нижнюю челюсть на кламмерах, аттачментах, телескопических креплениях.

Список показаний к проведению протезирования нижней челюсти:

• утрата некоторого числа зубов нижнего ряда;
• выпадение нескольких зубов подряд;
• утрата важных жевательных элементов;
• концевой дефект ряда, когда нет возможности зацепить заготовку;
• необходимость изготовления временной модели.

Есть ли противопоказания?

При аллергии на металл пациент вынужденно использует протезы, которые полностью изготавливаются из гипоаллергенного полимера, высокотехнологичного композита. Популярные варианты – нейлон или акрил. Силиконовые и акриловые протезы доступны по цене, нейлоновые – дорогие по стоимости. Новый вид – акрифри, по цене получается чуть дороже акрила, но с высоким уровнем качества и эстетики, используется для восстановления разного числа зубов, всего зубного ряда. Если нижний зубной протез не держится, рекомендуется проведение дентальной имплантации.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! После установки пациент некоторое время будет привыкать носить зубной протез во рту. Человек может повторно обращаться к специалисту, чтобы скорректировать модель, сделать ее удобнее. Это нормально, так как в процессе изготовления конструкции невозможно учесть все существующие факторы и обстоятельства.

Заключение

Выпавший зуб, один или сразу несколько, это неприятное явление, с которым сталкиваются люди разных возрастов. Зубной протез позволяет решить многие стоматологические проблемы, нижний съемный протез устраняет дефекты на нижней челюсти. Тщательная гигиена полости поможет продлить срок полезной службы изделия, избавит от заболеваний. Важно соблюдать эксплуатационные требования, которые соответствуют конкретному виду протезирования. Один раз в год желательно посещать стоматолога для перебазировки протеза, что позволит исключить разрушение опорных элементов челюсти, воспаление, усыхание тканей.

zub.dental

Протезирование зубов при отсутствии зубов нижней челюсти

Потеря одного, нескольких или всех зубов нижней челюсти приводит к возникновению косметических и функциональных дефектов и требует неотлагательного их восстановления. Современные стоматологические клиники предлагают широкий спектр конструкций, которые могут быть несъемными, съемными или с фиксацией на имплантатах, другими словами – условно-съемными. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. В каждом индивидуальном клиническом случае протезирования нижней челюсти, с наиболее оптимальным вариантом поможет определиться доктор.

Виды несъёмных протезов

Эту группу объединяет одно условие – пациент не может снять их самостоятельно. Сюда относятся коронки, мостовидные конструкции, коронки на имплантах, виниры и вкладки. Мостовидные протезы Они могут быть изготовлены из различных материалов – металлических сплавов, металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики, фарфора, пластмассы. Несъёмное протезирование зубов нижней челюсти показано при различных дефектах, начиная с единичных и до тотального восстановления, при условии наличия достаточного количества опор.

Цельнометаллические конструкции имеют не эстетичный вид, но являются прочными, но последнее время их используют все реже, в связи с появлением более современных и эстетичных видов. В большинстве случаев их изготавливают для восстановления боковой группы зубов. Безметалловые протезы очень красивые и имеют естественный вид, но довольно хрупкие и, в основном, используются во фронтальном участке для улучшения эстетики. Комбинированые конструкции, особенно металлокерамические, одни из наиболее популярных, так как они так же эстетичны, как безметалловые, но при этом прочны и долговечны.

Коронки покрывают разрушенную часть зуба и восстанавливают его жевательную эффективность. Могут быть одиночными или спаянными между собой при рядом расположенных разрушенных опорах. Мостовидные протезы замещают включенные дефекты зубного ряда, это означает что они фиксируются на опоры, которые ограничивают дефект с обеих сторон. Оба вида конструкций прикрепляются при помощи специального стоматологического цемента.

Восстановление частично разрушенного зуба может быть осуществлено с помощью вкладок и виниров. Их используют в случаях, когда пломбирование полости недостаточно эффективно или является не эстетичным. Вкладки заполняют собой ранее отпрепарированную полость коронковой части и фикисруются на стоматологический цемент. Виниры способны полностью изменить улыбку, так как с их помощью можно откорректировать форму, цвет и даже размер, как одного, так и всех зубов. Они перекрывают фронтальную (переднюю) поверхность, которая ранее была незначительно отпрепарирована.

Съемное протезирование зубов нижней челюсти

Съемные протезы нижней челюсти применяются для восстановления функции и эстетики зубного ряда и могут фиксироваться и извлекаться пациентом самостоятельно, например для чистки или в ночное время. Показаниями для их изготовления являются: единичные и множественные дефекты, полная адентия, концевые дефекты. Также иногда они могут применятся в качестве временных, при невозможности использования несъемных протезов.

Частичные съемные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть пластмассовые и бюгельные. Первые фиксируются с помощью крючков, а вторые – кламмерами, замками или на специальных телескопических коронках. Наличие собственных опор на нижней челюсти является более благоприятным условием, так как обеспечивает значительно более надежную устойчивость и стабильность изготовленных протезов, нежели при полной адентии.

Полные съемные конструкции используются при полной потере зубов и могут быть изготовлены из нейлона или пластмассы. Съемные зубные протезы Фиксируются за счет клапанного эффекта, другими словами присасываясь к слизистой оболочке. Но при протезировании нижней челюсти не всегда возможно добиться прочной их фиксации. Об особенностях полного протезирования мы поговорим ниже.

Особенности протезирования зубов нижней челюсти съемными конструкциями

Съемные протезы используются при частичной или полной адентии. Но, порой, надежного закрепления полных съемных протезов на нижней челюсти добиться достаточно трудно из-за ряда анатомических особенностей. В первую очередь, это связано с малой площадью слизистой оболочки. Препятствием может быть и мелкое преддверие полости рта. Также наличие большого количества тяжей и уздечек препятствует стабилизации и надежной фиксации конструкции в за счет клапанного механизма. Язык и щеки также способствуют ее смещению при жевании или разговоре, что вызывает излишнюю подвижность и дискомфорт. Поэтому предпочтительным для нижней челюсти будет использование частичных съемных или протезов на имплантатах.

Для лучшей фиксации бюгелей используется металлическая дуга, которая располагается между дном полости рта и десной с язычной стороны. При замковой фиксации — одна часть замка прикреплена к опорному зубу, а вторая к телу конструкции. Такой вид крепления надежен и эстетичен, так как замки не заметны в полости рта при разговоре или улыбке. Кламмерная фиксация так же надежна, прочна и долговечна, не требует препарирования опор, но в некоторых случаях крючки могут быть заметны во рту.

Протезы на имплантатах являются не только эстетичными и удобными в использовании, особенно при полной адентии, но и обеспечивают надежную фиксацию изготовленных конструкций на нижней челюсти, полностью исключая их подвижность при функционировании. Вживленные имплантаты не заметны в полости рта и изготовлены из биоинертного материала, а также не требуют их замены при правильном уходе и могут служить пациентам всю жизнь. Для крепления протеза не обязательно восстановление имплантатами всех зубов, иногда достаточно вживить только несколько. При возникновении необходимости в чистке или замене, этот вид конструкций можно снять в стоматологическом кабинете, при этом не повреждая и не извлекая тело имплантата.

www.22clinic.ru

Съемное протезирование верхних и нижних зубов: особенности и различия

Придя в кабинет стоматолога для проведения протезирования с помощью съемных зубных протезов, большинство пациентов не представляют, как выглядят эти конструкции, в чем их особенности и почему иногда возникает необходимость в установке различных видов протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. Из нашей статьи Вы узнаете о тех особенностях, которые нужно учитывать при выборе съемного протеза.

Разновидности съемных протезов

Съемные зубные протезы являются стоматологическими конструкциями, основное предназначение которых — восстановление жевательной функции и замещение дефекта зубного ряда при утрате нескольких или всех передних зубов. Съемными они названы потому, что пациент может самостоятельно без труда вынимать искусственные зубы для очистки и ухода и так же легко вставлять их обратно.

Виды съемных протезов:

В зависимости от предназначения протезы могут быть временными (предназначены для ношения на период, пока изготовляется постоянный вариант конструкции) и постоянными (носятся пациентом постоянно).

Съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Особенности протезирования нижних зубов

При полной адентии нижней челюсти протезирование съемными конструкциями может представлять определенные трудности. В этой зоне имеется совсем незначительная площадь для опоры базиса. Обилие складок слизистой оболочки, уздечек и тяжей не позволяют протезу качественно зафиксироваться с помощью клапанного механизма. Расположенные близко язык и щеки могут смещать конструкцию, вызывая тем самым ее неправильное положение и дискомфорт для пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти имеется хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять опорную функцию и удерживать кламмер, то необходимо приложить максимум усилий для его сохранения, поскольку частично-съемные протезы будут более предпочтительны в таком случае.

Для протезирования нижнего зубного ряда лучше использовать более жесткие акриловые конструкции (при отсутствии противопоказаний к их применению), поскольку они отлично держат форму и не деформируются в полости рта. А для более надежной их фиксации можно дополнительно наносить на протез специальный стоматологический клей.

При утрате всех зубов нижнего ряда, одним из оптимальных вариантов может стать условно-съемное протезирование на имплантантах. Особенностями подобных конструкций являются:

1. Надежная фиксация протеза в полости рта на вживленных в костные ткани титановые винты.
2. Возможность быстрого снятия в кабинете стоматолога для очистки, ремонта или замены.
3. Нет необходимости восстанавливать все зубные корни, достаточно имплантировать несколько искусственных элементов, которые станут прочной опорой.

Особенности в строении верхней и нижней челюсти могут стать причиной того, что стоматолог предложит Вам установить 2 разных вида протезов. Не следует считать, что только две одинаковые конструкции могут полностью восстановить все функции утраченных зубов. Наоборот, иногда грамотное сочетание различных вариантов может стать залогом успешного протезирования.

Особенности протезирования верхних зубов

Выбор и изготовление протеза на верхнюю челюсть является более легкой задачей, поскольку она имеет большую площадь для опоры базиса. Кроме того твердое небо является дополнительной точкой опоры, что позволяет протезу фиксироваться более прочно. Наличие большой клапанной зоны гарантирует надежное закрепление полных протезов. При применении частичных конструкций на опорные зубы будет оказываться меньшее давление, а жевательная нагрузка распределяться равномернее.

Поэтому даже при полном отсутствии зубов, верхний протез будет полноценно выполнять все свои функции, не будет приносить владельцу дискомфортных ощущений, смещаться во время приема пищи и портить внешний вид. И для его изготовления подойдет как гибкий нейлон, так и более жесткий акрил.

topdent.ru