Очередность появления постоянных зубов – симптомы и возможные проблемы

Очередность появления постоянных зубов – симптомы и возможные проблемы

Период, когда у малыша начинают резаться первые молочные зубки, один из самых сложных и серьезных этапов. Однако не менее трудным может стать и время прорезывания постоянных единиц. Чтобы быть во всеоружии, родителям стоит заранее выяснить, в каком порядке они должны появиться и к каким проблемам лучше быть готовым. Больше полезной информации о прорезывании коренных зубов у детей вы узнаете из сегодняшней статьи.

Когда должны прорезываться постоянные зубы у ребенка?

Полезная информация для родителей

Как уже было сказано выше, чтобы помочь ребенку в этот непростой период, родителям необходимо заранее изучить базовую информацию о процессе роста постоянных зубов. Вот несколько моментов, которые нужно знать:

• у молочных резцов есть своя корневая система, поэтому ошибочно полагать, что они лишены корней,
• в момент смены зубов молочные корни постепенно растворяются,
• эмаль временных зубов значительно более хрупкая и мягкая, чем у постоянных,
• молочными являются боковые резцы, клыки, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые и третьи премоляры бывают только постоянными.

Когда начинается этап «обновления» челюстной системы, молочные корни постепенно рассасываются, а сами коронки становятся подвижными. Если они слишком долго будут держаться и тем самым мешать естественному прорезыванию следующих, те могут появиться с некоторыми дефектами, например, изначально в неправильном положении.

Сроки и очередность прорезывания

Первые молочные зубки в количестве 20 единиц обычно формируются у деток до 2-х лет.
Когда наступает период их смены, они начинают шататься и постепенно выпадают. Нет каких-то строгих рамок по поводу того, в каком возрасте должны появиться постоянные зубы, но на скорость их роста самое прямое влияние оказывают такие факторы, как климат, экология, качество питьевой воды, а также насыщенность рациона полезными витаминами и микроэлементами. Немаловажную роль в данном вопросе играет также генетика. Схема прорезывания представлена на фото ниже.

На фото показана схема прорезывания постоянных зубов

«А у нас, например, постоянные зубки очень припозднились. При этом все молочные были уже в 1 год и 5 месяцев. А уже потом последние клыки только в 13 лет выросли. Дочка уже девицей взрослой ходила, а во рту пробелы. Мы тоже переживали, ездили по стоматологам, делали снимки. Никаких отклонений не обнаружили, зачатки все прекрасно просматривались. Просто нужно было немножко подождать. Так что не паникуйте раньше времени, лучше сделайте снимок – на нем все будет видно…»

Любовь Анатольевна Р., г. Тольятти, из переписки на форуме woman.ru

Но если молочные единицы показываются в определенном порядке, то в случае с постоянными очередность будет несколько иной. Ниже в таблице приведены приблизительные сроки их появления.

Наименование зубов	Сроки выпадения молочных	Сроки появления постоянных
Центральные резцы	4-5 лет	7-8 лет
Боковые резцы	6-8 лет	8-9 лет
Клыки	10-12 лет	11-12 лет
Премоляры	10-12 лет	10-12 лет
Первые моляры	6-7 лет	6-7 лет
Вторые моляры	12-13 лет	12-15 лет

Ни в коем случае не нужно паниковать, если очередность сбилась. Последовательность, принятая за норму, является условной, а банальная нехватка витаминов в рационе питания может замедлить процесс формирования прикуса.

Какие при этом бывают симптомы

Основным признаком, указывающим на начало формирования постоянных элементов ряда, является явный рост челюсти. Промежутки между временными зубами увеличиваются, а это говорит о том, что начался процесс подготовки челюстной системы. При наличии определенных нарушений процесс прорезывания может доставлять сильную боль. Чтобы минимизировать риски подобных ситуаций, родителям необходимо держать под контролем данный вопрос. Итак, к основным признакам начала роста вторых, то есть «взрослых» зубов можно отнести следующие состояния:

1. неустойчивое психоэмоциональное состояние: многие дети в этот период становятся капризными, раздражительными, у них может пропасть аппетит,
2. повышенное слюноотделение: это довольно частое явление, которое может стать причиной появления раздражения на подбородке – следует приучить ребенка убирать слюну салфеткой,
3. легкое воспаление слизистой: при наличии характерных покраснений ребенка лучше сразу показать специалисту. Врач без труда отличит начало этапа смены зубов от воспалительного заболевания,
4. появление отечности и болезненности: десна слегка отекает, когда временный зуб уже на подходе. На этом этапе возникает ноющая боль, успокоить которую можно, например, с помощью спрея-анестетика или геля с обезболивающим действием. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом-стоматологом. Позже появляется зуд в деснах,
5. общее ухудшение состояния: иногда данный процесс сопровождается повышением температуры тела, появлением кашля и нарушением стула.

Происходит увеличение промежутком вежду зубами

Описанные выше симптомы вовсе не обязательно должны проявиться у каждого ребенка. Не стоит пугаться этих явлений, так как они считаются вполне естественной реакцией организма. Тем не менее, лучше сразу показать малыша специалисту, чтобы тот оценил, насколько правильно протекает процесс.

С какими проблемами можно столкнуться

К сожалению, случается и так, что постоянные зубы появляются уже с определенными отклонениями от нормы. Родителям не лишним будет узнать, с какими проблемами может быть сопряжен этот процесс. Вот самые распространенные из нарушений:

• задержка роста: если все допустимые сроки уже вышли, а коронки так и не появились, есть повод забеспокоиться. Ребенка нужно показать специалисту, который в обязательном порядке отправит его на рентген. Причина может быть в наследственности или адентии, при которой еще на этапе внутриутробного развития не формируются зачатки постоянных зубов. В подобных ситуациях детям устанавливают протезную конструкцию,
• появление боли: когда зуб только прорезался, у него еще нет надежного защитного слоя, насыщенного минералами. В этот период он будет крайне восприимчив к кариозным процессам, пульпиту и даже периодонтиту. При подобном стечении обстоятельств нужно не медлить и скорее вести его к доктору. Если эмаль слишком слабая, эксперты в области детской стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур – процедуру, при которой врач заполняет композитным материалом естественные углубления на жевательной поверхности постоянных премоляров и моляров,
• затруднительный рост из-за задержки выпадения молочных единиц: в таких случаях нередко формируется неправильный прикус, а потому подобная ситуация требует удаление зуба, ставшего помехой,

  Если молочные зубы не выпадают вовремя, то может сформироваться неправильный прикус постоянных зубов

• выпадение: такое явление может наблюдаться в случае сильного воспаления десен, пульпита, при запущенной форме кариеса, а также при общих заболеваниях –системных патологиях соединительных тканей, сахарном диабете. Для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенку ставят временный протез. Когда челюсть полностью сформируются, его заменят на постоянную конструкцию,
• повреждение: в возрасте, когда происходит смена зубов, дети как раз становятся наиболее активными, а потому еще одной довольно частой ситуацией является травмирование новых зубов. Трещины и сколы на эмали восстанавливают с помощью композитных материалов.

Родители должны внимательно следить за тем, как растет и формируется челюстная система у ребенка. При появлении любых подозрительных симптомов, и тем более боли, нужно срочно показать его врачу-стоматологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом подвергать малыша длительному и сложному лечению осложнений.

---

1. Гайворонский, И. В. Анатомия зубов человека, 2005.

dentconsult.ru

Коренные зубы, чем молочные отличаются от постоянных

Что такое коренные зубы? Ошибочно считают, что это зубы, которые вырастают на месте молочных. Из них и формируется постоянный прикус ребенка.

Оказывается, стоматологи выделяют постоянные и молочные коренные зубы. Молочные появляются в полугодовалом возрасте. Они помогают малышу перемалывать пищу. Коренные зубы, которые составляют молочный прикус, вырастают до 2,5 лет. Это центральные и боковые. На верхней и нижней челюстях их по четыре.

Лезут коренные зубы всегда с сопутствующими болевыми ощущениями. Боль, жжение вызывают желание почесать десну, соответственно, малыши тянут в рот все предметы, которые попадаются под руку. Сон у детей в этот период очень неспокойный, они часто капризничают. Раздражительность ребенка влияет на его аппетит, большинство отказывается от еды. В редких случаях малыш будет требовать постоянно материнскую грудь.

Первые коренные зубы у ребенка могут вызвать кашель, насморк, температуру (иногда очень высокую) и расстройства системы питания (колики и боли в животе).

Из чего следует, что период прорезания станет переломным моментом и для родителей, и для детей.

Молочные и постоянные коренные зубы

Появляющиеся с такими трудностями первые зубки — это только временная мера. Спустя несколько лет они сменятся постоянными. В чем же отличия между этими видами?

Молочные:

• меньше в размере;

• особый голубоватый полупрозрачный цвет.

Такой цвет напоминает молоко, откуда и пошло само название.

Постоянные зубы:

• крепкая эмаль;

• растут, начиная с 5-летнего возраста;

• сероватого или желтоватого оттенка;

• искривленные и расхожие в сторону корни.

Поэтому, когда начинает шататься молочный зуб, его удаляют или ждут самостоятельного выпадения. С постоянными зубами поступают по-другому. Ребенка ведут к врачу, чтобы найти и устранить причину шатания.

Постоянные моляры

Примерно в 5 лет молочные зубы меняются на постоянные. Процесс длится до 14 лет. Но эти возрастные рамки считаются средними показателями. В жизни все происходит сугубо индивидуально. Читайте также — Строение зуба: что нужно знать, чтобы понимать стоматолога

Но даже в зрелом возрасте зубы человека еще растут. В 28, а иногда и в 30 лет снова приходится вспоминать: каково это, когда прорезается зуб? Так поздно появляются «восьмерки». В народе их называют зубами мудрости. Бывает, что до конца жизни восьмые так и не прорезались. Они остались в челюсти (как отмечают стоматологи, ретинированными). Зубной ряд в этом случае состоит из 28 зубов. Они все видимые, но считается ряд неполным.

Зубная «смена»

Сначала должен выпасть молочный, чтобы на его месте появился постоянный. Существует правило порядка прорезания зубов. В каком порядке выпали молочные, в том же появятся постоянные.

Первым выпавшим зубом будет резец с нижней челюсти. На этом месте вырастет и первый постоянный зуб ребенка. Значительно позже начинают выпадать молочные корневые. Эта разница может состоять из нескольких месяцев или даже лет.

Стоматологи напоминают о важности беспрепятственного роста постоянных зубов. Часто случается, что молочные крепко держатся, не желая покидать свое место. Постоянные растут. Чтобы не было искривлений, молочный потребуется удалить, прибегнув к помощи врачей, проще говоря, вырвать. Поэтому в случае шатания молочные корневые быстро удаляются.

Единой схемы роста зубов не существует, но все же за этим процессом обязательно внимательно следить. Такая ответственность ложится на родителей. В случае задержки или смещений сроков смены прикуса на 3-4 месяца можно начинать волноваться и обращаться за помощью к специалистам.

Произвольная очередность выпадения и роста зубов закономерна, но задержка процесса будет тревожным сигналом. Иногда она свидетельствует о некоторых заболеваниях, например:

• обмен веществ в организме ребенка нарушен;

• патологические изменения в костной системе ребенка, чаще всего рахит;

Формирование постоянных коренных зубов

Еще в утробе матери малыш получает сформированные постоянные зубы. Процесс завершается на последних месяцах беременности, тогда же и будет заложена программа смены молочных постоянными.

Если период прорезания постоянных задерживается, стандартной практикой станет назначение рентгенограммы. Она позволяет определить стадию развития и предугадать период появления зубов. В случае отклонений с помощью снимка можно определить причину задержки и устранить ее при необходимости.

Чтобы зубы были красивыми, потребуется следить за их здоровьем уже с первых дней появления. Тогда можно сформировать красивый и правильный прикус. Это важно, ведь постоянные будут служить человеку всю его жизнь.

Первым шагом для сохранения здоровья будет профилактика. Зачем лечить, если можно предотвратить проблему? Простым шагом на этом пути станет ограничение в сладком. Сахар способствует выделению молочной кислоты. Она же имеет большое разрушительное действие на эмаль. Разрушив или просто повредив ее, кислота негативно воздействует на дентин (внутреннюю составляющую зуба). Результатом такого воздействия станет появление кариеса на только что прорезавшихся постоянных зубах.

Затем важно приучить ребенка к личной гигиене. Зубы следует чистить дважды в день. Вечерняя чистка значительно важнее утреней. В ночной период действие микробов и бактерий в полости рта усиливается, а процесс разрушения становится интенсивней. Разумно прополоскать рот после каждого приема пищи, особенно когда есть такая возможность. Что касается посещения стоматолога, то оптимально ходить к врачу дважды в год. Речь идет о профилактическом осмотре, а не о лечении. Следя тщательно за зубами, от визитов к врачу с целью лечения можно будет надолго отказаться.

Также укреплять эмаль можно с помощью специальных зубных паст, которые содержат повышенный уровень кальция и фтора.

Сколько должно быть зубов?

В период взросления у человека постоянно увеличивается количество зубов. У ребенка можно насчитать только 20. Когда начинают расти постоянные, их число возрастает и в результате равняется 28.

Первая двадцатка состоит из 8 резцов, 4 клыков и 8 премоляров (малые коренные). На смену всем этим молочным зубам придут постоянные, еще добавляются 8 моляров (больших коренных).

Премоляры, или малые коренные, не считаются молочными. Они вырастают после резцов и клыков, но раньше остальных постоянных. Не зная об этих особенностях роста, можно упустить рост премоляров из вида и пожать плоды, то есть пораженные кариесом зубы.

У человека в зрелом возрасте общее количество увеличивается еще на 4 моляра, именуемых зубами мудрости.

Каждый вид имеет свои функции, кроме последних. Они лишние в челюсти современного человека. Объясняется это изменением состава пищи. Еда стала значительно мягче, ведь она проходит длительную тепловую обработку.

Резцы отвечают за разрезание пищи и ее захват. Затем клыки разрывают ее и удерживают, чтобы моляры смогли полностью ее перетереть. Зачем же тогда нужны «восьмерки», в чем заключается их функция?

Они служат запасным вариантом и используются в протезировании. Со временем зубы портятся, страдают от кариеса, их удаляют. Зубы мудрости будут опорой для мостов, а если удалить соседний, то «восьмерка» займет свободное место, немного подвинувшись. Читайте также: Виниры на зубы, плюсы и минусы, особенности установки

Если последние моляры выросли без помех, заняли свое место и не причиняют дискомфорт, их лучше оставить, ведь со временем они пригодятся. В противном случае, когда зуб не помещается, врастает или периодически ноет, от него можно избавиться.

Профилактика и рекомендации

Костные образования требуют постоянного ухода. От их здоровья зависит состояние всего организма, и пренебрегать этим нельзя. Сначала за их здоровьем следят родители: надо приучать к самостоятельности и ответственности своих детей. В зрелом возрасте они этот процесс продолжают уже самостоятельно.

Профилактика, чистка, посещение стоматолога вовремя и правильное питание позволят надолго сохранить здоровыми собственные зубы.

Также это позволит уменьшить риск протезирования или отказаться от него. В случае проблем обращаться к стоматологу следует в срочном порядке, чтобы сохранить собственный зуб, не дав повреждению проникнуть вглубь него.

Истинным украшением каждого человека, дарованным ему природой, считается красивая улыбка с белоснежными и здоровыми зубами.

zubybolyat.ru

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

1. Первые моляры («шестые зубы»)
2. Центральные резцы
3. Боковые резцы
4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013

langeclinic.ru

Постоянные зубы у детей

Смена молочных зубов на постоянные — процесс сложный и важный. Родители часто задают много вопросов педиатрам по этому поводу. Но надо знать, что помимо традиционного порядка прорезывания зубных единиц у каждого ребенка могут быть и свои особенности, отклонения по времени, порядку и характеру их смены. Итак, узнаем об этом подробно.

Когда вырастают постоянные зубы у детей: порядок прорезывания и рост

Не все родители знают, что на прорезывание влияют и внутренние, и внешние факторы. Это характер питания и качество воды, употребляемой ребенком, климатические условия и чистота внешней среды. 

У каждого из нас двадцать молочных зубов меняются на постоянные в дошкольном возрасте, а другие 8-12 изначально прорезываются коренными, то есть постоянными. У ребенка все временные зубки появляются до трех лет. Уже к 5 годам запускается процесс их смены.

Взрослый человек имеет в норме от 28 до 32 постоянных органов жевания. На каждой челюсти у нас есть по 4 резца и премоляра, по 2 клыка, по 4-6 моляров. Что касается пресловутого зуба мудрости, который стоматологи называют третьим моляром, то он может вообще у человека не появиться. Врачи называют это явление врожденной адентией, и это норма. Зубы мудрости закладываются в челюсти, но могут вообще не прорезываться либо появляться в достаточно зрелом возрасте, и тогда их появление сопровождается сильными болями.

Когда все молочные зубки малыша сформированы, то между ними нет трем, то есть щелей, расстояния. В процессе их смены эти промежутки начинают появляться, потому что постоянные больше молочных по размеру. Если же щели не формируются, то новые, взрослые зубы просто не будут помещаться и вырастут кривыми. А обеспечивается появление щелей ростом челюсти. Параллельно с формированием трем рассасываются корешки молочных зубов. Затем они расшатываются и выпадают.

Наиболее часто у детей встречается такая последовательность появления „взрослых” зубов:

1. Шестые по порядку, то есть первые моляры. Это происходит в 5-7 лет.
2. Центральные резцы, затем боковые.
3. Четвертые по порядку, то есть первые премоляры.  
4. Клыки (их еще называют глазными).
5. Пятые по порядку, то есть вторые премоляры. 
6. Седьмые (вторые моляры). Они прорезываются в 9-12 лет. 
7. «Восьмерки» (третьи моляры).  

Родители должны понимать, что все молочные зубки малыша постепенно расшатываются и заменяются на одноименные постоянные.

Если у вашего сынишки или дочурки не выпал в 5-7 лет ни один молочный зуб, то это не значит, что у ребенка отсутствуют постоянные моляры, то есть «шестерки». Их появление как раз может происходить бессимптомно, без недомоганий, температуры, поноса. А если такие явления вдруг начинают беспокоить ваше дитя, то, скорее всего, у него появляются первые моляры.

Уход за постоянными зубами у детей

Прежде всего, отметим, что правильный уход за ротовой полостью начинается со знаний ребенка. Дитя должно знать о предстоящей смене зубов как процессе взросления. А все взрослые люди не только пользуются зубной пастой и щеткой. Они умеют применять и зубные нити.

При появлении первых молочных зубов родители должны приучать ребенка их чистить, когда же начинается процесс их смены, то надо акцентировать внимание на том, что теперь следует двигать щеткой еще дальше, чтобы обеспечить гигиену самых крайних моляров. Именно на них может быть больше всего налета, ведь это основные органы жевания.

В 7-9 лет нужно учить пользоваться зубной нитью. Если ваш ребенок занимается спортом, то не лишним будет носить каппу во время занятий для защиты органов жевания, профилактики травм.

В подростковом возрасте родители должны напоминать, что красивая улыбка, а значит, здоровые зубы, свежесть дыхания — это уверенность в себе и здоровье внутренних органов. Подростков, которые носят брекеты, надо побуждать к особо тщательной чистке и гигиене ротовой полости, обязательному использованию стоматологической нити.

Важно, чтобы дети приучались производить чистку дважды в день, используя для этого фторсодержащую пасту. Научите их контролировать состояние своих зубных рядов, не игнорировать проблемы кровотечения десен, почернения эмали. Показывайте пример внимательного отношения к гигиене полости рта. Тогда и у детей сформируются правильные гигиенические привычки.

Расскажите ребенку о том, как негативно влияют на состояние эмали сладости, газированные напитки с красящими веществами, что зубы от этого могут почернеть, испортиться. Знания о здоровой пище — важная часть стоматологического ухода.

Могут ли шататься постоянные зубы у детей

Такое явление встречается довольно часто. А причина состоит в том, что корень еще не достаточно сформирован, чтобы крепко удерживать взрослый зуб. Со временем, по мере укрепления корней, такое явление проходит. Если же постоянный зуб шатается длительное время, либо расшатывание сопровождается недомоганием, болью, то нужно обращаться за помощью к детскому стоматологу, потому что иногда причиной явления бывают и воспалительные процессы. А еще его могут провоцировать травмы. Удар в лицо, падение ребенка негативно отображается и на зубах, причем начать шататься после этого они могут и не сразу, а через месяц.

Заболевания десен — наиболее распространенные причины шаткости органов жевания у детей. И это объясняется просто. Зубной корень в воспаленной мягкой ткани десны уже не может удерживаться плотно, вот и самый здоровый зуб начинает шататься.

Гингивит является распространенной болезнью десен у детей и молодежи. Его вызывает множество причин. И если ребенок, а также мама с папой не будут обращать внимание на симптоматику этого заболевания (отечность, боль, кровоточивость десен), то вскоре постоянные зубы у ребенка начнут расшатываться. Если недуг не лечить, то он может перейти в более опасную форму — пародонтит.

Постоянные зубы у детей крошатся, чернеют, желтеют, болят, растут криво: лечение и удаление

Прежде всего, остановимся на причинах этих проблем, которые чаще всего называют стоматологи. Вот они:

1. Внутриутробное развитие. Это качество питания мамы в период вынашивания малыша, наличие у нее анемии, токсикоза, психологическое состояние. Все эти факторы формируют белковую матрицу будущей зубной эмали ребенка. 
2. Состояние полости рта мамы. Научные исследования доказали, что наличие в период беременности у женщины кариеса — это высокий риск заражения малыша в родах. У трехмесячного ребенка, если мать не уделяла внимания собственному стоматологическому уходу, наблюдается до 60% патогенных бактерий в ротовой полости.
3. Особенности строения молочных зубов. К ним относятся слишком маленький их размер, прозрачная эмаль и ее высокая проницаемость. Такие факторы могут быть характерны и постоянным зубам ребенка.  
4. Наследственность и аномалии строения молочных зубов.
5. Избыток сладкой пищи и питья в меню детей. 
6. Длительное грудное вскармливание. Если дитя до полутора лет не перевести на твердую пищу, то у него развивается кариес передних зубов, что впоследствии негативно отображается и на состоянии постоянных. 
7. Некачественный, несистематичный уход за ротовой полостью. 
8. Отсутствие лечения молочных зубов — частая причина почернения, крошения постоянных. Многие родители считают, что малышей лечить не нужно, не понимая, что от здоровья молочных зависит состояние постоянных зубов.  

Последние временные зубки ребенка меняются в 10-12 лет. Часто рост челюстей во время этого важного процесса замедляется, и тогда постоянные зубы просто не могут разместиться ровно в одном ряду. Они могут прорезываться с небной стороны либо со стороны щек. Сегодня ортодонтия исправляет самые сложные ситуации с аномалией прикуса. Но лечение в таких случаях является длительным и дорогостоящим.

В 13-14 лет родители сталкиваются с тем, что у их детей появляется скученность постоянных зубов, если в раннем возрасте не уделять внимание нарушениям роста. Стоматологи акцентируют, что оптимальный период начала ортодонтического лечения — 6-7 лет. Именно тогда уже явно видны функциональные отклонения. Вовремя исправить проблему легче, что позволяет в перспективе избежать дорогостоящего лечения. Поэтому в 6-7 лет малыша надо вести на профилактический осмотр к детскому стоматологу.

Врач-ортодонт обязан проинформировать родителей, что у ребенка крупные зубы и узкие челюсти, если он это выявит, порекомендовать корректирующую терапию, лечение кариеса.

Сегодня стоматологическое лечение детям проводится с полноценным обезболиванием. Главной задачей анестезии является обеспечение спокойствия ребенка, ведь у него устойчивая память на боль и страх перед зубной терапией. Она может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

Выбор метода анестезии зависит от возраста ребенка, его состояния, аллергичности, типа стоматологического заболевания.

Удаляют молочные зубы детей при их высокой подвижности, задержке рассасывания корней, острых воспалениях, значительных травмах. Постоянные зубы детей следует удалять при осложненном кариесе, тяжелых формах пародонтита, других показаниях.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

nashidetki.net

смена молочных зубов на постоянные

Содержание:

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
2. Корень, который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

• I и II — резцы,
• III — клык,
• IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

• 1 и 2 — резцы,
• 3 — клык,
• 4 и 5 — малые моляры,
• 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» — зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

• 1 — правая сторона верхней челюсти,
• 2 — левая сторона верхней челюсти,
• 3 — левая сторона нижней челюсти,
• 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

• Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
• Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
• Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
• Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

topdent.ru

Постоянные зубы — типы зубов человека и процесс жевания.

Смена молочных зубов на постоянные происходит через несколько лет. Взрослый человек имеет 32 постоянных зуба, в состав которых входят третьи моляры, или зубы мудрости. В возрасте примерно шести лет корни молочных зубов начинают медленно разрушаться из-за давления на них прорезающихся постоянных зубов и воздействия особых костных клеток челюстей.

Этот процесс называется резорбцией, он позволяет прорезаться постоянным зубам. Если же постоянный зуб не появляется, что является довольно распространенным явлением, то сохраняется соответствующий молочный зуб.

Полный набор

После замены молочных зубов детская форма рта и челюсти утрачивается, и становится более выразительной и взрослой на вид.

Постоянные зубы обычно имеют более темный цвет и отличные от молочных зубов размеры и пропорции. Полная замена молочных зубов постоянными обычно завершается в конце подросткового возраста.

Третьи моляры обычно появляются в возрасте 18-25 лет. К шести годам у большинства детей начинается смена молочных зубов. Они расшатываются и постепенно заменяются на постоянные зубы.

Обычно у взрослого человека 32 зуба — 16 в верхней и 16 в нижней челюсти, — которые вместе раскусывают и пережевывают пищу. Людей называют гетеродонтами, так как зубы у них различных типов, размеров и форм, и кроме того, они различаются по функциональному назначению:

• Резцы — у взрослого человека восемь резцов, расположенных в передней части рта: четыре в верхней челюсти и четыре в нижней. У резцов острая кромка, облегчающая раскусывание пищи.
• Клыки — по обе стороны от резцов находятся клыки, они называются так потому, что напоминают по форме острые собачьи клыки. В каждой челюсти два клыка, и их основное назначение — проникать в пищу и разрывать ее.
• Малые коренные зубы — известны также как премоляры. Это плоские зубы с выступами, перемалывающие и перемешивающие пищу. В каждой челюсти четыре премоляра.
• Моляры — за премолярами располагаются моляры, именно здесь и происходит наиболее интенсивный процесс жевания. Всего моляров двенадцать, их подразделяют на первые, вторые и третьи моляры. Третьими молярами обычно называют зубы мудрости.

Зубы мудрости

Зубы мудрости — это рудименты тех времен, когда люди ели сырую пищу, и для ее раскусывания и пережевывания требовались дополнительные усилия третьих моляров. Сегодня они излишни, поскольку могут мешать другим зубам, их обычно удаляют.

Жевание

Мышцы челюстей позволяют зубам тесно смыкаться и размыкаться в вертикальной плоскости, а также скользить вдоль друг друга в горизонтальной плоскости. Первая функция необходима для раскусывания пищи, вторая — для ее измельчения.

Датчики давления

Периодонтальная связка каждого зуба содержит чувствительные нервные рецепторы, защищающие зуб и поддерживающие ткани от чрезмерных жевательных и кусающих усилий, которые могут нанести повреждение зубу.

Эти нервные рецепторы передают импульсы в центральную нервную систему в ответ на ощущения, сообщают информацию о движении и положении челюсти, а также о давлении, оказываемом на зуб.

Контроль мозга

Мозг реагирует, посылая нервные импульсы, которые контролируют положение челюсти и прикрепленных мышц (а значит, и положение зубов), обеспечивая надлежащий процесс жевания.

Откройте для себя мир профессионального массажа на курсах массажа в СПб!

← вернуться назад

www.sportmassag.ru

44. Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. Кровоснабжение и иннервация зубов.

Зубы, denies, расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей по верхнему краю десен (рис. 185, 186). По происхождению они представляют собой измененные сосочки слизистой оболочки полости рта. По химическому составу и физическим свойствам зубы близки к костям, они не связаны с мышцами, неподвижно укреплены своими корнями в альвеолах, образуя непрерывное соединение — вколачивание, gomphosls.

Функция зубов заключается в захватывании, отделении и размельчении пищи. Зубы человека участвуют также в формиро­вании речи, способствуя произношению отдельных звуков.

Все зубы имеют одинаковый план строения. Зуб состоит из коронки, шейки и корня (рис. 187). Коронка зуба, corona dentis, — наиболее массивный отдел зуба, вы­ступающий над десной. На коронках всех зубов разли­чают несколько сторон, или поверхностейХ Язычная поверхность, fades lingudlis, обращена к языку; вестибулярная (ли­цевая) поверхность, fades vestibuldris (facid—lis), — в преддверие рта; контактная поверх­ность — к соседнему, рас­положенному в данном ряду зубу. Контактных поверхно­стей две: медиальная (пе­редняя) и дистальная (задняя). Поверхность смыка­ния (жевательная), fades occlusalis [masticatoriaj, яв­ляется поверхностью соприкосновения верхнего и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной альвеоле находится корень зуба, radix dentis, кону­совидный. Каждый зуб имеет от одного до трех корней. Корень заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой находится маленькое отверстие вер­хушки корня зуба, foramen dpicis dentis [foramen dpicis radicis dentdlis]. Шейка зуба, cervix dentis, представляет собой небольшое сужение зуба между коронкой и корнем зуба. Шейку зуба охватывает слизистая оболочка десны. Внутри зуба нахо­дится небольшая полость зуба, cdvitas dentis [pulpdris], которая образует полость коронки, cdvitas corondlis [cordnae], и продол­жается в корень зуба в виде канала корня зуба, canalis radicis dentis. Отверстие верхушки зуба ведет в этот канал. Через него внутрь зуба входят артерия, нервы, направляющиеся по корне­вому каналу к пульпе зуба, pulpa dentis, заполняющей полость зуба, и выходит вена.

Вещество зуба состоит из дентина, эмали и цемента. Д е н тин, dentinum, образует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelum, а корень — цементом, ce­mentum. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Первые зубы появляются у детей 5—7 мес, а в возрасте 2— 2’/₂ лет их количество достигает 20 (рис. 188). Это молочные зубы, denies decidui. У детей 5—7 лет молочные зубы начинают выпадать, и на их месте появляются постоянные зубы, dentes permanentes. У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба.

Имея общий план строения, зубы человека отличаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Выделяют четыре формы зубов: рез­цы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы (рис. 189, 190). Появление зубов различной формы связано с приспособ­лением зубов в процессе эволюции к захватыванию и обработке разнообразной пищи. Так, резцы приспособлены для резания (отделения) пищи, клыки — для разрывания, малые коренные — для раздробления, а большие коренные, имеющие бугорки, — для растирания пищи. Зубы человека расположены симметрично в виде двух зубных рядов — верхнего и нижнего. Верхний и нижний зубные ряды постоянных зубов представлены 16 зубами и находятся в зубных альвеолах соответственно верхней и ниж­ней челюстей. С каждой стороны зубного ряда от срединной плоскости расположено по 8 зубов. Независимо от стороны (правая или левая) и ряда (верхний или нижний) среди этих восьми зубов в направлении от срединной плоскости кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба. Следовательно, число зубов на верхней и нижней челюсти одной стороны можно представить в виде следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая цифра ряда обозначает количество зубов оп­ределенной формы, начиная от срединной плоскости. Запись зубов в виде такого цифрового ряда получила название зуб­ной формулы. Полная зубная формула взрослого человека

выглядит следующим образом: 32 1 2 2 12 3″ ^ВЭТ0Й Ф°Р^мУ^ле выше горизонтальной линии представлены зубы верхней челюсти, ниже нее — нижней челюсти. Вертикальная линия делит их на зубы правой и левой стороны. Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных зубов не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны на одной из челюстей выделяют следующие молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры) (2102). Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2 10 2 * выглядит следующим образом: п л < л л < л л ■

Резцы, клыки и коренные зубы отличаются формой коронки и количеством корней.

Резцы, denies incisivi, имеют долотообразную коронку. Край ее узкий и образует режущую поверхность. Коронки верхних резцов значительно шире коронок нижних. Корень резцов оди­ночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков. Среди резцов различают медиальные и латеральные в зависимости от расположения их по отношению к срединной плоскости.

Клыки, denies canini, имеют коническую коронку с острой верхушкой. Корень клыка одиночный, длинный, сдавленный с бо­ков. У нижних клыков корень короче, чем у верхних, и может быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних клыков наблюдает­ся двойной корень.

Малые коренные зубы (премоляры), dentes premolares, рас­положены кзади от клыков. Коронка малого коренного зуба со стороны поверхности смыкания округлая или овальная. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. На жевательной поверхности (поверхность смыкания) выделяются два жеватель­ных бугорка конической формы: один — со стороны преддверия рта (вестибулярный), другой — со стороны языка (язычный). Такая форма жевательной поверхности малых коренных зубов обеспечивает размельчение и раздробление пищи. Корень оди­ночный, конический. Корень первого верхнего малого коренного зуба в половине случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие коренные зуба (моляры), dentes molares, располо­жены позади малых коренных зубов. Их размеры уменьшаются спереди назад. Третий большой коренной зуб (третий моляр) отличается малыми размерами и поздним прорезыванием, поэто­му его называют зубом мудрости, dens serotinus. Иногда зуб мудрости может отсутствовать. Коронка больших коренных зубов кубовидная. На жевательной поверхности ее расположено от 3 до 5 бугорков. Наличие такого количества бугорков на же­вательных поверхностях больших коренных зубов обеспечивает многочисленные точки контакта при смыкании челюстей и спо­собствует растиранию пищи. Большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют два корня (передний и задний), верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют то же внешнее и внутреннее строение, что и постоянные зубы, но размер их вдвое меньше. Эмаль мо­лочных зубов матово-белого и голубоватого цвета в отличие от желтоватого оттенка эмали постоянных зубов. Корни молочных зубов развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении челюстей происходит смыкание зубов верх­него и нижнего зубных рядов. Это смыкание называется при­кусом. При нормальном прикусе вследствие большего размера альвеолярной дуги и направления зубов верхнего ряда наружу зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней че­люсти (ножницеобразный прикус). Верхние резцы при этом за­ходят спереди нижних, а вестибулярные (щечные) бугорки ко­ренных зубов (больших и малых) верхней челюсти располага­ются кнаружи от таких же бугорков коронок зубов нижней челюсти. При нормальном прикусе не происходит точного соот­ветствия зубов верхнего и нижнего рядов вследствие несоответ­ствия их размеров. Так, верхний медиальный резец шире нижне­го и соприкасается своим краем не только с медиальным, но и с латеральным нижним резцом. В результате все последующие зубы соприкасаются не с одним, а с двумя зубами другого ряда.

Молочные и постоянные зубы появляются (прорезываются) в определенные возрастные периоды (табл. 7). Истончение дес­ны и появление коронки зуба в полости рта получило название прорезывания зубов. Сроки их появления зависят также от пита­ния ребенка и других условий. Прорезывание молочных зубов обычно начинается в середине 1-го года жизни ребенка и закан­чивается к началу 3-го года. Первыми прорезываются резцы, затем первые большие коренные зубы, клыки и последними — вторые большие коренные зубы. В период с начала 3-го года и до 6—7-го года функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего про­резывания располагаются между корнями молочных зубов. Пе­ред прорезыванием постоянного зуба молочный зуб выпадает.

studfiles.net