Отсутствие всех зубов — адентия: причины, осложнения и способы лечения

 

Возможные причины полной адентии

Причин, которые вызывают утрату всех зубов, довольно немного. В основном это запущенные заболевания полости рта, которые приводят к необходимости удаления подвижных, больных, а иногда даже гниющих зубов. Часто провоцирующим фактором также является здоровье пациента, которое не позволяет поддерживать качественную гигиену полости рта, а также полноценное состояние зубов и десен.

Среди других факторов можно выделить следующие:

• генетическая предрасположенность: проявляется в ослаблении связочного аппарата, который обеспечивает удержание зубов, в постепенном разрушении костной ткани и т.д. В такой ситуации предотвратить процесс очень сложно, и протезирование на имплантах становится единственным вариантом решения проблемы,
• возрастные изменения: потеря зубов происходит из-за изменения гормонального фона, нехватки витаминов и минералов, разрушения костной системы, нарушения питания тканей,
• последствия заболеваний: в основном связаны с перенесенными тяжелыми болезнями. Некоторые препараты снижают иммунитет, понижают количество минимальных веществ в организме, что приводит к ослаблению связочного аппарата, потере костной тканей и, соответственно, самих зубов,
• механическое воздействие: зубы могут выпасть вследствие получения травмы или механического повреждения,
• халатное отношение к состоянию полости рта: данная причина проявляется в том, что пациент не проводит качественную гигиену полости рта и игнорирует заболевания, приводящие к потере зубов. Это может быть связано или с боязнью докторов, или с нежеланием тратить на решение проблемы время, силы и средства.

Важно! Основной причиной потери всех зубов считается воспаление тканей пародонта, а именно – пародонтит и пародонтоз. Это опасные заболевания, которые распространяются, как правило, по всему ряду. В результате ослабления связочного аппарата возникает подвижность, а со временем и полная потеря всех зубов.

Какие могут быть осложнения

Полное отсутствие зубов неизбежно вызывает психологические проблемы, функциональный дискомфорт и довольно опасные последствия для всего организма:

• проблемы, связанные с приемом пищи: отсутствие возможности нормально кусать и пережевывать еду приводит к серьезным заболеваниям пищеварительного тракта,
• проседание десны и атрофия костной ткани, что вызывает сложности при протезировании,
• деформация формы лица, появление морщин, уменьшение нижней трети лица, западание губ внутрь полости рта. При отсутствии всех зубов человек выглядит значительно старше своих лет.

Методы лечения

Способов, которые помогут восстановить целостность зубного ряда, существует довольно много. Современная стоматология предлагает на выбор несколько вариантов, в зависимости от физиологических особенностей, финансовых возможностей пациента и желаемого результата. Ниже представлены наиболее популярные и, что самое главное, эффективные методы.

Установка съемного протеза

Самый доступный по цене и широко распространенный вид протезирования. Конструкция крепится исключительно на деснах – фиксация достигается за счет мягкости эластичного пластмассового основания. Протез буквально присасывается к слизистым и достаточно надежно держится. Современная стоматологическая ортопедия предлагает широкий ассортимент съемных конструкций из различных материалов, однако сегодня чаще используются модели из современных мягких пластмасс – Акри-Фри и Квадротти. Стоит отметить, что полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях.

Имплантация по протоколу all-on-3

Суть протокола all-on-3 (Trefoil) сводится к вживлению всего 3-х дентальных имплантов. Применяется исключительно на нижней челюсти. Относится к группе протоколов немедленной нагрузки, поэтому протез ставится сразу – максимум на 2-3 день. Особенностью методики является наличие стандартной металлической балки, которая соединяет установленные имплантаты. Протокол является разработкой компании Nobel.

Имплантация по протоколу all-on-4

Данный протокол лечения также был представлен компанией Nobel. Концепция предполагает вживление 4-х дентальных имплантов, на которые затем устанавливается несъемный зубной протез – в этот же день или спустя максимум 2-3 дня. Метод применяется при незначительной атрофии кости без необходимости ее наращивания.

Имплантация по протоколу all-on-6

Суть методики сводится к установке шести дентальных имплантов для более прочной и качественной фиксации зубного протеза. За счет увеличенного количества искусственных корней данный метод применяется при более выраженной атрофии кости, опять же без необходимости ее предварительного наращивания. Протез ставится сразу. Используются имплантаты различных брендов (Nobel, Straumann, Osstem).

Имплантация по протоколу Pro Arch

Данная концепция была предложена компанией Straumann – одним из лидеров в области производства современной имплантологической продукции. По сути, эта методика является аналогом протокола all-on-4, предложенного компанией Nobel, однако в данном случае используются импланты Straumann, чаще всего – их линейка Roxolid, модели которой создаются из сплава циркония и титана.

Скуловая имплантация

Скуловая имплантация предполагает использование удлиненных (скуловых) моделей имплантов, которые уходят вглубь и фиксируются в скуловой кости черепа. Данный протокол входит в состав практически всех методик имплантации с немедленной нагрузкой, которые применяются для восстановления зубов на верхней челюсти.

Базальная имплантация

В настоящее время базальная имплантация является оптимальным решением полной или почти полной адентии на фоне острой нехватки объемов челюстной кости и воспалительных процессов – при пародонтите, пародонтозе и даже остеомиелите. Импланты вживляются в более глубокие отделы челюстной кости и даже черепа, защищенные от атрофии. К тому же используются особые модели с гладким антимикробным покрытием – они позволяют остановить воспаление и предупредить развитие периимплантита. Нагрузка протезом осуществляется в течение 2-3 дней.

smile-at-once.ru

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов, обзор методов

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Особенности съемных изделий

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности:

• благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
• в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
• удобны в эксплуатации,
• во время еды изделие не смещается,
• протез незаметен окружающим,
• частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
• даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью полных съемных или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

• Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать акриловую пластмассу, так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко  выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

• Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А.: «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:

• срок службы изделия достаточно короткий – около трех лет при правильном уходе,
• в случае поломки изделие не подлежит ремонту,
• протез не может обеспечить равномерную нагрузку на челюсть в процессе жевания, поэтому высок риск атрофии костной ткани,

  Акриловые протезы — доступный метод протезирования верхней челюсти.

• в некоторых случаях для надежной фиксации необходимо использовать дополнительные средства (гели, пасты),
• после установки изделия придется отказаться от твердой, вязкой и липкой пищи,
• некоторые материалы, используемые для изготовления таких протезов, способны провоцировать развитие аллергических реакций.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте здесь). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

• кламмерный тип крепления,
• фиксация с помощью микрозамков,
• с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.

• Подковообразная

  Для фиксации бюгельного протеза необходимо вживить несколько имплантов.

Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

• Напоминающая по форме поперечную полоску.

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ:

• основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
• отсутствует искажение дикции,
• равномерное распределение нагрузки на десны,
• не вызывают развитие протезного стоматита,
• не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов:

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

• импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
• имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
• вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

• при заболеваниях тканей пародонта,
• если произошла атрофия костной ткани,
• нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
• по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин:

1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Случается, что во рту не остается зубов, а условий, времени или возможности для протезирования на имплантах нет. В этом случае врачи прибегают к пластиночным конструкциям.

В современной стоматологии изготовление съемных протезов по-прежнему актуально. Это самый быстрый и бюджетный метод восстановить большое число удаленных зубов.

Съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов – это вид стоматологических конструкций, состоящий из опорной пластины (базиса) и искусственных зубов на ней.

(картинка 1 – полные съемные протезы)

полная замена

Если на челюсти сохранились коронки, в конструкцию добавят элементы для укрепления на ней устройства. Это могут быть проволочные кламмеры в виде крючков или пелоты. Последние представляют собой отростки пластмассы одинакового цвета и из того же материала, что и сам базис протеза.

Пластиночные съемные конструкции могут быть полными. Они восстанавливают абсолютно все утраченные ранее зубы на челюсти. Также изготавливаются частичные. Применяются, когда одна часть зубов сохранена, а другую удалили. В обоих видах протезов базис единый и сплошной.

Съемная конструкция состоит из основы, искусственных коронок и фиксирующих элементов.

Базис выполняется из:

• Акриловой пластмассы.

Это классический материал, долгое время применяемый в стоматологии. Изделие розовой окраски маскируется под цвет десны.

В случае аллергии на материал или множественных реакций у пациента выбирают прозрачную основу. Она содержит меньшее количество мономеров, вызывающих иммунопатологический процесс.

• Нейлона или термопластической пластмассы.

Из них изготавливают базисы-пластинки гибких протезов. Такой материал считается чище и реже вызывает аллергические реакции. Достоинство нейлонового изделия состоит в том, что оно тоньше и легче по сравнению с акриловыми конструкциями.

Искусственные зубы изготавливают из акрила. Материал имеет больше слоев, что повышает их прочность и естественность. Наиболее известные бренды – Acryrock, Ruthinium (Италия), Ivocral Vivodent (Лихтенштейн), Yamahachi (Япония), Анис (Россия).

Керамические или металлокерамические искусственные зубы используются крайне редко. Их фиксация в протезе хуже. Они удерживаются за счет каких-либо особенностей конструкции.

Пластмассовые зубы крепятся в базисе из такого же материала. Между ними есть химическая связь, которая прочнее и более надежна.

Для дополнительного укрепления протеза на зубах в частичные съемные конструкции добавляются фиксирующие элементы.

• Металлические гнутые крючки – кламмера;

(картинка 2)

фиксирующие гнутые крючки

• Специальные отростки пластмассы базиса – зубо-десневые пелоты;

(картинка 3)

фиксирующий базис

Преимущества съемных пластиночных протезов

1. Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
2. Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.

Недостатки

• К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

• Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

• После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

• Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Протезы при отсутствии большого количества зубов

Зависит от конкретной клинической картины во рту. Нужно учитывать, нижнюю или верхнюю челюсть требуется восстанавливать, сколько зубов и как располагаются на ней, какой объем сохранившейся кости челюсти.

Здесь работает принцип: «чем больше адентия, тем крупнее в размерах и неудобнее стоматологические изделия».

Эволюция зубных протезов

Рассмотрим их от наиболее удобных и эффективных конструкций к наименее комфортным:

1. Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
2. Бюгельный (дуговой).
3. Частичный съемный пластиночный.
4. Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

Протезы при отсутствии зубов верхней челюсти

Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

Видео:

Протезы при частичном отсутствии зубов

Во рту возможно изготовление следующих видов изделий:

• Съемные конструкции:

1. дуговыми с замковой фиксацией;
2. бюгельными с кламмерным закреплением;
3. частичными съемными (акриловыми или безакриловыми).

• Изделия на имплантатах.

Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

Вне зависимости от типа конструкции такая разновидность комфортнее и долговечнее. Однако она более дорогостоящяя по сравнению с аналогичными съемными устройствами.

Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

Видео:

Многозвеньевые конструкции состоят из мостов и одиночных коронок. Они считаются более перспективными, лучшими с точки зрения ремонтопригодности в случае повреждений одного из искусственных коронок.

Виды протезирования при отсутствии зубов

Восстанавливать адентию на челюсти можно несъемными искусственными коронками на имплантатах или съемными протезами разных конструкций. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки. Компромиссным вариантом может стать комбинация первого и второго способов. Это облегченные и уменьшенные в размерах съемные изделия с более эффективной фиксацией на стоматологических имплантатах.

Выше мы рассмотрели способы протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

Методы протезирования при отсутствии зуба

Способы диктуются конкретной клинической ситуацией во рту.

Если удаленный зуб находился между двумя другими, то часто можно обойтись несъемным, более удобным протезом. К ним относят мостовидные конструкции и изделия на имплантатах.

Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

• Имплантат + искусственная коронка.

(картинка 1)

крепление за кость

• Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

(картинка 2)

восстановление ряда

• Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

Стоимость

Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

Отзывы

Съемные протезы считаются признаком возраста, атрибутом пенсионера. Однако хорошо сделанные стоматологические конструкции могут быть практически не заметны неспециалисту. При этом они позволяют восстановить жевание, внешний вид и полноценную речь пациента.

Клиенты часто выбирают съемные протезы как быстрый и относительно недорогой способ восстановления зубов при полном их отсутствии. В большинстве случаев существует возможность замены таких протезов на более удобные конструкции. Они имеют опору на имплантах.

При ношении и привыкании возникают неудобства. Однако дискомфорт компенсируется скоростью изготовления и сравнительно невысокой стоимостью.

Ваш стоматолог, Максим Орлов

zubocheck.com

Протезирование зубов при полном их отсутствии

Недостаток зубов – это вред не только челюсти, но и организму в целом. Когда нет ни одного зуба, нарушается распределение нагрузки, а если отсутствуют все зубы, то наносится неизгладимый урон ротовой полости и деснам. В связи с этим многим людям рекомендуется сразу обращаться в стоматологию за восстановлением зубов. При полном отсутствии на помощь приходит протезирование. Все варианты протезирования зубов при полном отсутствии и условия смотрите ниже.

При полном отсутствии зубов у пациентов им могут предложить несколько вариантов протезирования. Варианты протезирования могут быть самыми разными. Все зависит от качества изготовления, используемого материала и кошелька пациента. Рекомендуем рассматривать каждый вариант и подобрать тот, который на ваш счет считается наиболее подходящим. Начинается все с экономных вариантов, а заканчивается дорогими.

Цельный съемный протез

Такой вариант является самым экономичным. Изготавливается он из более дешевых материалов: нейлона или акриловой пластмассы. Получил он популярность и из-за своей простоты в применении.

Несомненным преимуществом такого протеза является его стоимость.

А вот недостатков куда больше. К ним относится:

• ненадежное крепление. Протез держится исключительно на нижнечелюстной части за счет создаваемого вакуума, а, значит, при движении ртом под протез будут попадать частички воздуха и протез может слететь;
• размер. По своему размеру цельный съемный протез довольно большой. Из-за своего размера он вызывает долгое привыкание пациента. Также может временно нарушаться дикция и работа вкусовых рецепторов;
• хрупкость. Из-за того, что протез изготовлен из таких материалов, как акриловая пластмасса он зачастую разрушается. В связи с высокими нагрузками на протез появляются трещины, приводящие к поломке. Пластмассовый протез просто не в силах выдержать большую нагрузку, поэтому он постоянно ломается. Постоянно приходиться чинить его или покупать новый. Стоит ли это того? Покупка такого протеза будет постоянно требовать финансовых вложений.

Цельный съемный протез с креплением из шаровидных абатментов (локаторов)

Этот вариант более улучшен. Главным его отличием от первого варианта является – фиксация. Крепиться к деснам он за счет специальных элементов. Такая фиксация позволяет находиться на одном и том же месте. Элементы крепления:

• локатор. Фиксируется к зубному импланту;
• матрица из пластика. Закрепляется в самой протезированной конструкции.

Матрица защепляется на шаровидном абатменте, что и позволяет протезу долгое время оставаться на одном и том же месте. На 2 имплантатах рекомендуется использовать не меньше двух локаторов.

Преимущества:

• надежное крепление. За счет крепления на локаторы осуществляется надежная фиксация, которая позволяет оставаться на месте и не съезжать;
• стоимость. Несмотря на то, что эта конструкция получила еще и хорошую фиксацию к челюстям, ценовая политика сохраняется. Этот вариант протезирования является наиболее бюджетным.

Недостатки:

• хрупкость. В этом варианте уже появляется крепление, но не изменяется его качество. Изготавливается протез из пластмассы. За неимением качественного каркаса следует, что протез недолговечен и различного рода поломки ему обеспечены;
• размер. Размер съемного протеза с фиксацией имеет достаточные масштабные размеры для ротовой полости. Большие части пластмассы перекрывают большую часть десен и неба. К такому протезу необходимо будет привыкнуть. Обязательно следует нарушение дикции;
• нагрузка при жевательном движении. При жевании практически вся нагрузка направлена на 2 имплантата, являющимися основанием. Обязательно нужна консультация специалиста и соблюдение инструкций. Из-за большой нагрузки существует риск остаться без костной массы вокруг протезированного участка.

Съемный протез с креплением в виде балки с опорой на имплантаты

Из всех вышеперечисленных этот вариант протезирования зубов при полном их отсутствии наиболее подходящий. Связано это с улучшениями в надежности и удобстве. Для изготовления используется только высококачественное оборудование. Понадобятся знания не только техника по зубам, но и самого стоматолога.

По высоким технологиям изготавливают конструкцию из балок, и осуществляется его фрезеровка. Балочная фиксация имеет 2 части:

• балка, которая фиксируется на имплантаты;
• матрицы из пластика, которые установлены в самом протезе.

Для качественной фиксации рекомендуется использовать не меньше четырех имплантатов.

Преимущества:

• хорошее крепление. За счет используемой балки протез крепится надежно, что позволяет ему держаться в неподвижном состоянии. Такое крепление позволяет пациенту чувствовать себя гораздо комфортнее;
• чувство удовлетворенности протезированием. С помощью балочной конструкции на изготовление уходит гораздо меньше пластмассы, а, значит, большая часть десны и неба остается открытой. Не замечено нарушения дикции и работы вкусовых рецепторов;
• прочность. В качестве каркаса здесь используют металл, что в итоге свидетельствует о его долговечности и прочности;
• нагрузка. В ротовой полости располагаются 4 имплантата. На них и направлена вся жевательная нагрузка, что подтверждает сохранность кости вокруг протезированного участка.

Недостатки:

• стоимость. Благодаря надежности и качеству пациент ощущает себя комфортно, но при этом страдает большая часть его кошелька. Цена такого протезирования зубов при полном отсутствии гораздо выше;
• съемная конструкция. Для правильной гигиены необходимо не менее 2 раз в день чистить протез. По времени это займет не больше минуты.

Несъемный протез из металлокерамики с опорой на имплантаты

При протезировании, в случае полного отсутствия зубов, в обязательном порядке устанавливается минимально 4 имплантата. Они же являются опорой. Такой протез, который не приходится снимать, очень удобный и комфортный за счет качественной имитации настоящих зубов. Несъемный протез изготавливается из металлокерамики. Пластмассы здесь вы просто не найдете. Тем самым он получается наиболее компактным и удобным. При отсутствии собственной десны, устанавливают керамику и перекрашивают в нужный натуральный цвет.

Преимущества:

• удобство. Удобство и комфорт состоит в том, что этот протез не снимаемый. В итоге дикция не нарушается, работа вкусовых рецепторов ведется правильно, а небо и десны полностью открыты;
• красота. Несъемный протез из металлокерамики позволяет больше приблизиться к натуральному ощущению зубов. Опытный и квалифицированный профессионал сделает «голливудскую улыбку», которую не отличит ни один обычный человек. Зубы как зубы;
• качество. Каркас изготовлен из хромокобальтового каркаса, что позволяет ему быть качественным, прочным и долговечным. Такого рода протезирование будет радовать еще долгое время. Переломы и трещины не присуще.

Недостатки:

• стоимость. Это не тот случай, когда, можно сказать: качество по приемлемой цене. Уровень квалификации зубного техника, врача и дорогостоящее оборудование диктуют весьма приличную сумму. Стоит ли это того, решать каждому индивидуально? Не всякому человеку такое протезирование будет по карману. Особенно если этот человек пенсионер и его основной доход – пенсия.
• металл. Металл в редких случаях может вызывать легкую аллергическую реакцию и металлический вкус на языке.

Несъемный протез с опорой на имплантаты из диоксида циркония

При полном отсутствии зубов этот вариант протезирования является самым красивым, комфортным, инновационным, прогрессивным и биосовместимым. По прочности диоксид циркония превышает даже металл, а, значит, никакого привкуса быть не должно.

stoma.guru

Зубные протезы для верхней челюсти на имплантах

 

Тем не менее, имплантацию верхних зубов проводить гораздо сложнее, чем восстанавливать зубы нижнего ряда, особенно при полной или почти полной адентии. Согласно статистическим данным, процент приживления имплантов несколько ниже – около 97-98%². Это связано с анатомическими особенностями строения верхней челюсти.

Нет зубов на верхней челюсти: сложности для пациента

• психологический дискомфорт: в первую очередь пациент становится замкнутым, перестает улыбаться. При наличии съемных протезов возникают трудности с произношением, приемом пищи в общественных местах – конструкции, которые служат уже много лет, могут отклеиться в самый неподходящий момент,
• невозможно полноценно питаться: из-за отсутствия зубов приходится значительно корректировать свой рацион – отказаться от твердых продуктов, овощей и фруктов. Как следствие – возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
• частое повреждение и разрушение передних зубов: это связано с повышенным риском их травмирования при ударах, падениях, использованию не по назначению (например, для открывания бутылок или банок).

Маргарита Борисовна, 65 лет

«Я очень переживала, как все пройдет, будет ли больно. Мне предложили седацию – я проспала 2 часа, ничего не чувствуя и очень легко все перенесла. Через 3 дня я уже была с новыми зубами, которые оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью!»

• новые зубы всего ЗА НЕСКОЛЬКО дней
• смело УЛЫБАЙТЕСЬ и дарите улыбку окружающим
• РАДУЙТЕСЬ каждому дню
• питайтесь БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ

Особенности имплантации верхней челюсти

• челюстная кость более рыхлая, поэтому импланты приживаются на 1-2 месяца дольше. Пониженная плотность ткани объясняется меньшей жевательной нагрузкой, которая приходится на зубы верхней челюсти,
• после потери зубов костная ткань рассасывается гораздо быстрее, чем на нижней челюсти,
• костная ткань меньше по высоте,
• требуется большее количество имплантов,
• близкое расположение синусов или гайморовых (носовых) пазух, повреждение которых чревато довольно серьезными последствиями – насморк, гайморит, воспаление,
• близкое расположение подглазничного отверстия и нерва,
• высокие требования к эстетике, поскольку зубы верхней челюсти (особенно передней группы) формируют улыбку.

При восстановлении зубов верхней челюсти чаще всего мы применяем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых используются удлиненные импланты с особым дизайном. Они фиксируются в более глубоких отделах кости, которые отличаются повышенной прочностью.

В клинике Smile-at-Once для проработки процесса имплантации зубов применяется 3D компьютерное моделирование. Оно позволяет избежать ошибок и с точностью до миллиметра выбрать места под импланты с учетом размера и качества кости, расположения синусов.

раньше Сейчас  

История пациента

«Меня вернули к жизни! Несмотря на осложненную картину с атрофией костной ткани и все трудности, которые мне пришлось пережить, я нисколько не жалею, что все-таки не сдалась и нашла врачей и клинику, которые мне помогли. Спасибо моим врачам. Я помолодела, изменилась вся моя жизнь!»

Решения для протезирования на верхней челюсти

В зависимости от ситуации для восстановления зубов можно применять все существующие на данный момент методы дентальной имплантации. Тем не менее, с учетом анатомии верхней челюсти, близкого расположения гайморовых пазух и повышенного требования к эстетике, в первую очередь рекомендуются методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Многие пациенты отказываются от классической двухэтапной имплантации в пользу альтернативных методик именно по причине того, что после установки имплантов придется в течение нескольких месяцев вновь возвращаться к съемному протезированию, эстетика которого не всегда удовлетворяет предъявляемые к протезированию требования. Кроме того, для установки классических имплантов требуется наращивание кости и проведение синус-лифтинга, что требует дополнительных материальных вложений и откладывает процесс установки протеза еще минимум на полгода.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 15 лет

«При проведении имплантации зубов на верхней челюсти в обязательном порядке учитывается анатомия челюстной системы, расположение носовых пазух и нервов. При планировании лечения проводится компьютерная томография, благодаря которой оценивается качество кости и расположение всех анатомически важных структур, а 3D моделирование позволяет избежать ошибок при установке имплантов».

Именно на верхней челюсти можно использовать удлиненные модели имплантов (например, Zygoma от компании Nobel), которые позволяют задействовать не только челюстную кость, но также скуловую, что дает возможность улучшить силу начальной фиксации имплантов и моментально зафиксировать протезы.

1. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Базальная имплантация – основной метод протезирования полного зубного ряда или большинства отсутствующих зубов верхней челюсти. Протокол подразумевает использование от 8 до 12 имплантов, установленных равномерно по всему ряду. Применяются модели, которые фиксируются в глубоких отделах костной ткани, наиболее прочных и не подверженных атрофии. Трехмерная 3D компьютерная визуализация процесса позволяет подобрать места для установки имплантов, где костная ткань более высокого качества, в обход атрофированных участков и носовых пазух.

За счет большого количества опор удается надежно закрепить протез даже в рыхлой кости небольшого объема. При данном протоколе могут быть использованы скуловые импланты.

Через 3-4 дня устанавливается несъемный протез, который позволяет пациенту полноценно пережевывать пищу (с постепенным увеличением нагрузки). Конструкция стабилизирует установленные импланты, благодаря чему они надежно фиксируются в кости челюсти.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

2. Технология all-on-6

Технология протезирования на шести имплантах – метод, который применяется для восстановления полного зубного ряда. Его использование оправдано в случаях атрофии костной ткани средней степени. Для протезирования используется 6 дентальных имплантов – 2 фиксируются во фронтальном отделе, по 2 – в боковых. Возможно применение скуловых имплантов. Несъемный индивидуальный протез устанавливается на 3-4 день.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Технология all-on-4

«All-on-4» или имплантация на четырех имплантах используется для восстановления зубов верхней челюсти реже, чем предыдущие методики. Это объясняется требованиями к костной ткани, которые предъявляет данный протокол (высокое качество и незначительная атрофия).

Для восстановления всего зубного ряда используется всего 4 шт. дентальных имплантов: два во фронтальной зоне, два – в боковой. При этом могут использоваться как 2 скуловых импланта Zygoma, так и все 4 (при костной ткани неудовлетворительного качества). Несъемный протез также фиксируется на 3-4 день – он одновременно стабилизирует импланты и обеспечивает костную ткань нагрузкой, необходимой для регенерации клеток.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

4. Скуловая имплантация

Применяется в составе предыдущих протоколов: помимо стандартных имплантов используются скуловые. Они имеют длину до 6 см, что позволяет им задействовать прочную и совершенно не подверженную атрофическим процессам скуловую кость верхней челюсти. Благодаря этому импланты надежно фиксируются и полноценно поддерживают несъемный протез, который крепится максимум на 3 сутки после установки имплантов.

Подробнее о скуловой имплантации >>>

раньше Сейчас  

История пациента

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Недостатки имплантации

Проведение имплантации верхней челюсти затруднено из-за близкого расположения гайморовой пазухи, а также часто возникающей атрофии костной ткани. Поэтому врачу приходится решать довольно большой круг проблем и быть предельно осторожным для того, чтобы исключить осложнения после установки имплантов. Несмотря на большое количество преимуществ относительно съемного протезирования, имплантация все-таки гораздо дороже, хотя и высокая цена окупается комфортом и более длительным сроком службы конструкций.

Альтернативы имплантации

В зависимости от количества сохранившихся зубов на верхней челюсти можно использовать следующие виды протезов:

1. съемные (при полной адентии или большом количестве отсутствующих зубов) – недорогой, но не слишком комфортный и эстетичный вариант,
2. мостовидные (для замещения одного или нескольких подряд отсутствующих зубов) – фиксируются на опорных живых зубах, которые довольно сильно обтачиваются под коронки.

Главный недостаток перечисленных конструкций в том, что протезы не передают нагрузку на кость, поскольку восстанавливают только наддесневую часть зубов. Следствие – продолжающаяся атрофия ткани. Со временем будет проседать и десна, а между слизистой и протезом появится пространство. Во-первых, протез нужно будет регулярно перебазировать, во-вторых, атрофированная кость станет помехой для имплантации. И третья причина в повышении риска воспалительных процессов, поскольку в зазоре между протезом и десной будут скапливаться бактерии и остатки пищи.

Имплантация зубов лишена перечисленных недостатков, поэтому становится наилучшим вариантом восстановления зубов на верхней челюсти.

---

¹ Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
² По данным клинических исследований компаний-производителей имплантов (Nobel, Straumann, MIS).

smile-at-once.ru

Протезирование при полном отсутствии зубов – надежное восстановление улыбки

Ни один человек не застрахован от потери зубов. Однако современная стоматология каждому человеку способна подарить новую улыбку и восстановить эстетический недостаток. Сегодня стоматологи предлагают протезирование при полном отсутствии зубов в зависимости от особенностей организма и вашего бюджета.

Зубы необходимы для откусывания и пережевывания твердой пищи, они участвуют в образовании звуков речи, являются частью улыбки и в течение всей жизни человека играют важную эстетическую роль. Поэтому их утрата по той или иной причине приводит к развитию функциональных и эстетических нарушений, вызывает физический и психологический дискомфорт.

Наиболее тяжелые последствия наблюдаются при полной адентии, характеризующейся отсутствием всех зубов на верхней, нижней или обеих челюстях. Она может быть первичной (врожденной), когда из-за аномалий развития зубочелюстной системы отсутствуют зачатки зубов, и вторичной (приобретенной), когда все зубы выпадают или удаляются в результате стоматологического заболевания, травмы, запущенного кариеса и его осложнений.

Если первичная полная адентия встречается крайне редко и обычно на фоне наследственной эктодермальной дисплазии, то вторичная диагностируется у 25% людей в возрасте старше 60-ти лет, бывает она и у молодых.

Адентия может быть вызвана различными заболеваниями или являться следствием травм.

Чем грозит отсутствие зубов?

Последствия полной адентии следующие:

• невозможность полноценного питания, ведущая к перебоям в работе пищеварительной системы, развитию гастритов, колитов, язвенной болезни желудка;
• западение губ и щек с образованием множества глубоких морщинок, углубление носогубных и подбородочной складок, опущение уголков рта;
• деформация лицевого скелета, проявляющаяся уменьшением высоты нижней трети лица;
• смещение нижней челюсти к носу, выступание подбородка;
• уменьшение в объеме, дряблость и атрофичность жевательных мышц, дисфункция жевательной и мимической мускулатуры;
• атрофия костной ткани сначала альвеолярных отростков, затем и тела челюсти, выражающаяся уменьшением ее объема и снижением плотности из-за отсутствия жевательной нагрузки;
• образование костных выступов (экзостозов) на челюсти по краям лунок утраченных зубов;
• потеря эстетичности слизистой оболочки десны из-за длительного отсутствия зубов, ее рыхлость, гиперемированность, подвижность;
• грубое нарушение дикции, значительно снижающее понимание речи окружающими, множественные дефекты звукопроизношения;
• неправильное функционирование височно-нижнечелюстного сустава, провоцирующее развитие воспалительных процессов и деформирующего артроза, вывихи нижней челюсти;
• психоэмоциональный дискомфорт, снижение самооценки человека, изменение социального поведения.

Клиническая картина адентии зависит от причин, вызвавших потерю зубов, продолжительности периода их отсутствия, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Чем больше времени проходит с момента утраты зубов, тем тяжелей и необратимее становятся последствия, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью в ортопедическое отделение стоматологической клиники.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Основная проблема протезирования при полной адентии – отсутствие сохранных зубов для удерживания ортопедической конструкции. Поэтому протезы фиксируются либо на деснах и твердом небе присасывающей силой или клеящими составами, либо на вживленных дентальных имплантатах различными способами креплений. Некоторые разновидности протезов могут устанавливаться на сохранившиеся здоровые корни зубов с разрушенной или сломанной коронкой.

Отсутствие жевательной нагрузки делает неизбежным и прогрессирующим процесс атрофии костной ткани челюсти, поэтому проведение классической дентальной имплантации, требующей достаточного объема кости, не всегда возможно.

Костную ткань можно нарастить методом аутотрансплантации, синус-лифтинга, но обширные хирургические вмешательства с плохо предсказуемым результатом и массой противопоказаний, к которым относится также и процесс вживления титановых корней имплантатов, чаще всего неприемлемы для людей пожилого возраста. А среди пациентов с полной адентией их подавляющее большинство.

Выбор наиболее подходящего варианта протезирования осуществляется врачом-ортопедом, а в случае применения имплантации специалистами по челюстно-лицевой хирургии с учетом анатомо-физиологических особенностей строения челюстей, состояния костной ткани и слизистой оболочки полости рта, возраста пациента, его финансовых возможностей и пожеланий. Каждый из вариантов имеет свои плюсы и минусы, противопоказания к применению.

Типы протезов, используемых при полной адентии

Для замещения зубного ряда при полном отсутствии зубов используется съемное и несъемное протезирование.

Съемное протезирование

Полные съемные протезы представляют собой основу-базис в виде пластинки с расположенными на ней искусственными зубами, их называют также пластинчатыми. Такие ортопедические конструкции держаться на твердом небе, если это верхняя челюсть, или на альвеолярном отростке, если челюсть нижняя с помощью присасывающей силы вакуума, образующегося между протезом и слизистой оболочкой десны, либо специальных фиксирующих средств.

Их можно в любое время снимать самостоятельно для гигиенической чистки и восстановления кровообращения в деснах. Полные съемные протезы изготавливают в зуботехнической лаборатории из акрила, нейлона или полиуритана по индивидуальным слепкам челюстей пациента.

Преимущества:

• низкая стоимость, длительные сроки эксплуатации;
• хорошие эстетические показатели;
• установка возможна в любом возрасте;
• практически не имеют противопоказаний к ношению, за исключением сильного рвотного рефлекса у пациента;
• легко снимаются и надеваются;
• просты в гигиеническом уходе.

Недостатки:

• не всегда надежно держаться на деснах, в особенности на нижней челюсти, могут слетать при жевании и разговорах;
• требуют длительного периода привыкания к ношению, сопровождающегося дискомфортом, усиленным слюноотделением и раздражением слизистой;
• массивны, могут натирать десны и небо;
• могут нарушать вкусовое восприятие пищи;
• ограничивают употребление вязкой и твердой пищи;
• на акрил достаточно часто возникает аллергическая реакция;
• у протезов из нейлона, имеющих пористую структуру, при отсутствии должного гигиенического ухода появляется неприятный запах;
• костная ткань продолжает атрофироваться, так как основная жевательная нагрузка распределяется на искусственную конструкцию, а не на челюсть.

Узнайте подробнее про виды съемных зубных протезов, их особенностях, преимуществах и недостатках из этой статьи.

Несъемное протезирование

Протезирование несъемными или условно-съемными конструкциями при полной адентии осуществляется с опорой на имплантаты, вживляемые по классическому протоколу или базальным методом. Для опоры может быть использовано от 2-х до 14-ти имплантов на каждой челюсти, на которые через определенный промежуток времени устанавливают сначала временные, а затем постоянные полные покрывные, бюгельные протезы из акрила, нейлона, комбинированных материалов, или искусственные коронки из диоксида циркония, металлокерамики.

Все более популярными становятся технологии моментальной нагрузки «all-on-4» и «all-on-6», применяющиеся даже при значительной атрофии костной ткани, которые позволяют проводить имплантацию небольшим количеством элементов, в один этап, восстанавливая жевательную нагрузку в предельно короткие сроки.

Базис несъемного протеза фиксируется на имплантатах с помощью балочного, кнопочного крепления, на аттачменах, кламмерах, телескопических коронках, и снять его может только врач для гигиенической чистки и перебазировки. Перед проведением имплантации важно провести все диагностические и подготовительные мероприятия, тщательно смоделировать процесс, чтобы избежать осложнений и побочных реакций.

Преимущества:

• гарантированная устойчивость фиксации протеза;
• минимальный срок адаптационного периода;
• практически неограниченный срок службы качественных и правильно установленных имплантатов;
• равномерность распределения жевательной нагрузки на опорные элементы;
• регенерация костной ткани челюсти из-за возобновления питания ее клеток;
• полноценная замена отсутствующих зубов;
• отсутствие ограничений в видах пищи;
• комфорт в ношении, отсутствие необходимости снимать протез для ежедневной гигиенической чистки и на ночь.

Недостатки:

• очень дорого, особенно если это классическая имплантация с большим количеством элементов;
• достаточно высокий процент отторжения вживленных корней;
• действительно квалифицированных и опытных специалистов по имплантации совсем немного;
• риск смещения имплантатов из-за наличия атрофированных участков кости, что нарушает правильную нагрузку и ведет к дальнейшей атрофии альвеолярного отростка с необходимостью постоянной перебазировки протезов;
• большое количество противопоказаний к проведению имплантации.

Узнайте, какие проблемы возникают во время привыкания к зубным протезам и как быстрее к ним привыкнуть — подробнее.

Во сколько обойдется протезирование при полном отсутствии зубов?

Диапазон цен на протезирование зубов при полном их отсутствии огромен, прейскуранты в различных клиниках и населенных пунктах могут существенно отличаться.

Самый бюджетный вариант – полные съемные протезы из акрила, их стоимость не превышает 100$, а вот более эстетичные нейлоновые будут стоить уже около 400$ за одну челюсть.

При несъемном протезировании стоимость складывается из количества и способа вживляемых имплантатов, в среднем от 250-500$ за один элемент, а также вида протеза, его материала и типа креплений. Полный покрывной протез с установкой в среднем стоит 400-900$ за челюсть, бюгельный 250-500$, а стоимость протезирования по технологии «all-on-4» может достигать 7 000$, если оно проводится по оригинальному протоколу и имплантатами швейцарской компании Nobel Biocare.

Дороже всего обойдется полная классическая имплантация винтовыми элементами, которых нужно не менее 12-14 в каждую челюсть. После приживления имплантов, на что уходит около полугода, на каждый титановый корень надевается искусственная коронка из диоксида циркония, фарфора или металлокерамики. В целом все это будет стоить не менее 10 000$.

Ваша оценка: Загрузка…

Похожие статьи:

vbreket.ru

Отсутствуют жевательные зубы, как лечить концевой дефекта

 

Причины потери жевательных зубов

В детском возрасте главной причиной потери жевательных зубов является отсутствие или гибель их зачатков. Также могут иметь место наследственные или внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на плод еще на стадии формирования у него всей костной системы. Родители должны очень внимательно следить за здоровьем молочных зубов у детей, ведь если не провести своевременное лечение последствия могут быть самыми печальными – вплоть до преждевременной потери постоянных.

У взрослых пациентов основной причиной ранней потери зубов выступают различные стоматологические проблемы: пульпит или периодонтит, а также болезни тканей пародонта, которые начинается с воспаления десен – это пародонтит, реже – пародонтоз. Кроме того, данные заболевания могут развиться на фоне гормональных или возрастных изменений, сахарного диабета, нарушения обменных процессов в организме. Потеря жевательных зубов может также произойти на фоне травмирования челюстной системы или после длительного ношения, например, мостовидных конструкций.

Проблемы, которые сопровождают потерю жевательных зубов

Отсутствие зубов в первую очередь сказывается на невозможности полноценно питаться. Если зубы удалены только с одной стороны, то повышенная нагрузка приходится на другую, а значит происходит перегрузка челюстного сустава в определенной области, появляется хруст при движении челюстей, развиваются головные боли, а со временем может возникнуть асимметрия лица. Если зубы отсутствуют только на одной челюсти, то те, что расположены на противоположной, начинают смещаться, т.е. выпадать из лунок, поскольку не получают полноценной поддержки со стороны зубов-антагонистов. Естественно, в области отсутствующих зубов возникает атрофия костной ткани, которая остается без естественной жевательной нагрузки.

Отсутствие жевательных зубов влечет за собой также эстетические нарушения. Даже если дефект не заметен при улыбке, то щеки становятся впалыми, образуется большое количество морщинок. Возникают и проблемы пищеварительного тракта, особенно если жевательные зубы отсутствуют сразу с двух сторон – это результат неполноценного и некачественного пережевывания пищи и перехода на более мягкие продукты.

Методы лечения

В случае потери жевательных зубов следует как можно быстрее озаботиться вопросом их восстановления. Сегодня для этого может быть предложено достаточно большое количество решений: от обычного съемного протеза до комфортной конструкции, зафиксированной на имплантатах. Однако стоит понимать, что установка съемного протеза не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани из-за того, что обе конструкции опираются исключительно на десны или на сохранившиеся зубы. Это будет чревато постепенным проседанием костной ткани вместе с мягкой слизистой, что будет требовать частой перебазировки протеза.

Установка съемного протеза

Съемные ортопедические системы довольно распространены при потере жевательных зубов. При этом акриловые и нейлоновые конструкции постепенно уходят в прошлое, уступая место более современным, комфортным и эстетичным аппаратам, выполненным из мягких пластмасс нового поколения. К таким протезам относятся модели Акри-Фри и Квадротти. Достаточно высоким уровнем комфорта и эстетики отличаются также бюгельные конструкции – но их можно закрепить только в том случае, если зубы отсутствуют с двух сторон ряда.

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Данный метод имплантации предполагает проведение двух основных этапов: на первом проводится установка имплантов, а на втором – фиксация протеза. Преимущество – возможность восстановить любое количеством потерянных зубов, а также вернуть функциональность и эстетику улыбки. Из минусов – до момента установки протеза придется ждать от 3 до 6 месяцев. К тому же данный метод предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани, поэтому в большинстве случаев перед вживлением имплантов приходится проводить наращивание кости.

Имплантация с немедленной нагрузкой

При выборе методов имплантации с немедленной нагрузкой восстановление займет всего несколько дней. Особенностью протоколов является именно возможность проведения протезирования сразу, т.е. в течение 2-3 дней после вживления имплантатов. Для данного метода могут использовать конструкции различных брендов – односоставные Biomed, двусоставные Nobel или Straumann. Протез имеет металлический базис, который обеспечивает соединение установленных имплантатов, что исключает их микроподвижность даже при условии обеспечения немедленной жевательной нагрузки.

Имплантация по протоколу Zygoma segment

Скуловая (трансскуловая) имплантация позволяет восстановить сегмент жевательных зубов даже на фоне выраженной атрофии костной ткани. Но исключительно на верхней челюсти, поскольку суть метода сводится к установке особых удлиненных имплантов в скуловую кость, более стерильную и защищенную от атрофических процессов. Данный способ протезирования относится к группе имплантации с немедленной нагрузкой, поэтому протез ставится в течение 24-72 часов после вживления имплантатов.

smile-at-once.ru

No related posts.