Основные группы зубов и их назначение – 11111111Основные группы зубов и их анатомо-топографическая и функциональная характеристики в возрастном аспекте.

Содержание

Виды зубов и их функции :: SYL.ru

Состояние зубов – это отражение здоровья организма в целом. Если оно неудовлетворительно, то можно сделать вывод о имеющихся нарушениях в работе систем организма. Помимо этого, здоровая улыбка является залогом для достижения успеха в работе и личной жизни. В данной статье мы рассмотрим, какие виды зубов присутствуют во рту каждого человека, и чем отличаются молочные от коренных.

Функции

Наши зубы представляют собой образования в ротовой полости костной структуры, обладающие собственным строением, формой, кровеносной и нервной системой, лимфатическими сосудами. Зубы располагаются в челюстях в определенном порядке, и каждый вид выполняет свои функции. Зубы принимают непосредственное участие в образовании звуков и становлении речи, а также в дыхательной функции. Одной из основных задач зубов является первичная переработка пищи, то есть процесс жевания, таким образом обеспечивается жизнедеятельность организма. Какие виды зубов существуют? Это частый вопрос. Разберемся.

Пища, которая не была как следует пережевана, будет плохо усваиваться и может стать причиной развития серьезных патологий в функционировании желудочно-кишечного тракта. Выпадение даже нескольких зубов может сильно повлиять на дикцию, что способно затруднить коммуникацию с другими людьми. Внешний вид также претерпевает изменения при потере зубов, так как черты лица могут становиться асимметричными. Если зубы в плохом состоянии, возникает неприятный запах изо рта, а также возрастает риск развития различных заболеваний и инфицирования организма.

Виды зубов

У челюсти симметричное строение и каждая группа зубов включает в себя одинаковое их количество. Присутствуют, однако, в каждом виде индивидуальные особенности анатомического строения. Выделяется четыре главных группы зубов:

Резцы.
Клыки.
Премоляры.
Моляры.

Виды вставных зубов рассмотрим ниже.

Давайте подробно рассмотрим каждую группу.

Резцы

Зубы переднего ряда, по четыре на верхней и нижней челюсти. Главное назначение резцов – откусывание пищи для разделения ее на более мелкие части. Строению данного вида зубцов присуще наличие плоской коронки в форме долота с острыми краями. Срезы зубов имеют бугорки, которые стираются в течение жизни человека. На верхней челюсти расположены два самых крупных резца, они находятся по центру зубного ряда.

Боковые аналогичны центральным по строению, но отличаются меньшим размером. Режущий край боковых резцов тоже бугристый и иногда обретает выпуклую форму в силу развития центрального выступа. Корень резцов плоский, одиночный и конусообразный. Особенностью резцов является выступание трех верхушек пульпы с задней части зуба. Верхние зубы отличаются от нижних. Центральные резцы на нижней челюсти меньше боковых, а корень у них короче и тоньше. Передняя часть зуба несколько выпуклая, а задняя вогнутая. Коронки у боковых резцов несколько изогнуты по направлению к губам и узкие. Край зуба двуугольный (центральный угол — острый, латеральный — тупой). Характерной особенностью корня являются продольные бороздки. Какие еще виды зубов известны?

Клыки

Помогают разделять пищу на маленькие кусочки. Анатомической особенностью зубов является наличие на задней стороне коронки бороздки, разделяющей зуб на две непропорциональные части. На режущем крае клыков выделяется один бугорок, поэтому зубы этого вида принимают конусообразную форму, напоминающую по строению зубы хищных животных. На нижней челюсти клыки более узкие, а части коронки сходятся на центральном бугорке. У клыков самые длинные корни по сравнению с остальными зубами, которые к тому же отклоняются внутрь. Всего в ротовой полости насчитывается четыре клыка, по два на верхней и нижней челюсти. Совместно с боковыми резцами клыки создают дугу с переходом от режущих к жевательным зубам. Главное назначение жевательных зубов – механическая, тщательная обработка пищи. Виды зубов на этом не заканчиваются.

Премоляры

Всего таких зубов 8, по четыре на верхней и нижней челюсти. Первый премоляр, в отличие от резцов и клыков, обладает формой призмы, а для коронки характерна выпуклость. На жевательной поверхности можно насчитать два бугорка, а именно — язычный и щечный, между которыми располагаются бороздки. Щечный бугорок больше по размеру, чем язычный. У первого премоляра плоский раздвоенный корень. Виды зубов на фото подробно представлены.

Второй премоляр аналогичен первому по форме, но щечная поверхность шире и корень представлен в виде конуса, который сужается в переднезаднем направлении. Поверхность для жевания у первого премоляра в нижнем зубном ряду асимметрична по направлению к языку. Коронка зуба круглая, с плоским одиночным корнем, имеющим бороздки на передней поверхности. Второй премоляр больше первого, что объясняется идентичным развитием обоих бугорков, а углубление между ними напоминает по форме подкову. Корень второго премоляра похож на первый.

Моляры

Самый крупный зуб – первый моляр, расположенный на верхней челюсти. Коронка имеет форму прямоугольника, а поверхность для жевания ромбовидной формы с четырьмя бугорками, пространство между которыми имеет н-образный вид. Корней у данного вида зубов сразу три: один большой и два плоских щечных, у которых наблюдается отклонение в переднезаднем направлении. Моляры соединяются при сжимании челюстей, поэтому нагрузка на них наиболее максимальная и, соответственно, они имеют свойство сильно стираться в течение жизни человека.

Второй моляр меньшего размера, чем первый. Обладает коронкой в форме куба и углублением х-образного вида между бугорками. Корни второго моляра такие же, как и у первого. Расположение моляров, а также их количество абсолютно такое же, как у премоляров. У первого моляра на нижней челюсти целых пять бугорков, предназначенных для пережевывания пищи, включая три щечных и два язычных с Ж-образным углублением. Зуб обладает двумя корнями, при этом в заднем один канал, а в переднем два. Передний корень, кроме того, длиннее, чем задний. Второй моляр, расположенный на нижней челюсти, идентичен первому. Виды зубов интересуют многих.

Зуб мудрости и молочные зубы

Третий моляр получил популярное название «зуб мудрости». Таких зубов у человека четыре, по два сверху и снизу. Нижние моляры могут развиваться с колеблющимся числом бугорков. Наиболее часто встречающийся вариант – пять бугорков. В остальном строение третьего моляра аналогично другим зубам этого вида. Отличается корень, который обладает мощным и коротким стволом. Виды имплантов зубов (имплантатов) очень разнообразны.

Как появляются зубы?

Как известно, сначала у ребенка вырастают молочные зубы, происходит это примерно до трех лет. Временные зубы вырастают в количестве 20 штук.

Хотя гистологическое и анатомическое строение молочных зубов идентично постоянным, коренным, существуют и определенные особенности:

Коронка молочного зуба меньше, чем у коренного.
Более тонкая эмаль и меньшая степень минерализации дентина, если сравнивать с коренными зубами. Это и становится частой причиной развития кариеса у детей.
Пульпа и корневой канал шире, чем у коренных зубов, что повышает риск проникания в них патогенных микроорганизмов.
Слабо выраженные бугорки на режущих и жевательных поверхностях.
Резцы временных зубов более выпуклые, чем у постоянных.
Корни не настолько крепкие и длинные по сравнению с постоянными зубами и загнуты по направлению к губе. Это делает смену молочных зубов на корневые совершенно безболезненным процессом.

Виды протезов зубов

Протезы зубов могут быть съемными, несъемными, условно-съемными, комбинированными. Частично съемные протезы бывают бюгельными, телескопическими, односторонними – изготавливаются для замещения нескольких зубов, иммедиат-протезами (временными конструкциями, которые устанавливаются на один зуб). Несъемные зубные протезы — зубные мосты, микропротезы (вставки, коронки, виниры), протезы на имплантатах.

Заключение

Следует отметить, что строение зубов, прикус и схема их расположения абсолютно индивидуальны для каждого отдельно взятого человека. Однако функции, выполняемые зубами, едины для всех и недооценивать их значение не стоит. Структуре зубов присуще меняться с течением времени в ходе жизнедеятельности человека. Необходимо помнить о том, что патологии зубов начинают развиваться еще в детстве. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием зубов, своевременно посещать стоматолога и принимать превентивные меры с первых лет жизни ребенка. Это поможет избежать необратимых разрушений зубной структуры в дальнейшем. Регулярные профилактические визиты к стоматологу, ежедневная тщательная гигиена рта должны стать неотъемлемой частью жизни каждого человека. Зубы меняются у человека всего лишь один раз, а значит, коренные останутся с нами до конца, поэтому стоит уделять им особое внимание. Ведь крепкие и здоровые зубы являются визитной карточкой нашего лица. Именно белоснежная улыбка создает первое впечатление о нас у окружающих.

Мы рассмотрели виды зубов, протезирование и виды протезов.

www.syl.ru

Сколько зубов у человека на самом деле?

Считается, что в норме у взрослого человека 32 зуба во рту, а у ребенка – всего 20 молочных зубов. Но это не всегда так. Существует ряд факторов, который может изменить количество, и в некоторых случаях это даже не будет считаться патологией.

Особенности строения органов и систем человека закладываются еще в период зачатия. Это так называемая генетическая информация. То же самое происходит с количеством зубов в будущем. Однако в процессе роста и развития организма их число может измениться из-за многих факторов.

Рост и развитие

Зубы развиваются из остатков эпителия ротовой полости. Пока растет ребенок – растут и они. Их формирование начинается с коронковой части. Находясь, долгое время в форме зачатка, они проходят стадию обезвествления (окостенения) от коронки по направлению к корню.

Когда приходит время, зачаток медленно продвигается к краю альвеолярного отростка. Десна деформируется и постепенно происходит ее резорбция. Таким образом зубу как бы открывается путь наружу. Только что прорезавшийся зуб не имеет полноценных корней. Они формируются еще на протяжении 1-2 лет.

Факторы, влияющие на количество зубов

Существуют данные, согласно которым у человека в прошлом было не 32 зуба, как принято считать сегодня нормой, а целых 44. В процессе эволюции происходили определенные изменения в потреблении пищи. Она стала более мягкой благодаря тому, что ее начали подвергать термическим обработкам, и надобность в более тщательном пережевывании отпала.

Сейчас у взрослого человека может насчитываться и меньше зубов. На это влияет следующее:

Генетическая особенность;
Гибель зачатка в результате травмы;
Недоразвитие зачатка по причине перенесенных тяжелых заболеваний (особенно инфекционных) матери во время беременности и ребенка на ранних годах жизни;
Раннее удаление молочного зуба;
Отсутствие зубов мудрости.

Группы зубов

В зависимости от анатомического строения и расположения, все они имеют некоторое предназначение. Но зубы участвуют не только в процессе приема пищи, они также очень важны для правильного произношения речи. Часто у стоматологов интересуются, какие бывают зубы и для чего они предназначены, а также, сколько корней у зубов человека?

Различают 5 групп зубов:

Резцы

Их общее число 8. Четыре центральных резца и 4 боковых, по два на каждой стороне челюсти. Играют важную роль в откусывании твердой пищи и формировании звуков. Они имеют очень острый режущий край и плоскую коронку.

У них по одному корню, слегка сжатом относительно вестибулярной и язычной стороны альвеолярного отростка. Канал в корне тонкий, прямой практически не имеющий устьевой части в переходе из пульпарной камеры.

Клыки

Это следующие единицы за резцами. Их режущий край выполнен в виде остроконечника. Они оказывают помощь резцам в разрывании пищи и ее измельчении. В норме бывает 4 клыка. У каждого из них имеется один очень мощный корень. Его верхушка немного искривлена в дистальном направлении, но это характерно для корней верхних клыков. На нижней челюсти они прямые до верхушечного отверстия.

Премоляры или малые коренные зубы

Их два на каждой стороне. С помощь таких зубов человек перетирает твердую и мягкую пищу. На верхней челюсти первый премоляр имеет два корня (со щечной и небной стороны), второй – один корень. На нижней челюсти оба зуба с одним корнем.

Моляры или большие коренные зубы

Первый моляр и второй моляр на верхней челюсти имеют три корня каждый и проходящие непосредственно в них три канала. Два корня расположены с щечной стороны, а один с небной. На нижней челюсти у моляров по два корня, но 3 канала. Корни расположены в дистальном и медиальном направлении. В дистальном корне расположено сразу 2 канала.

Благодаря мощной и широкой коронке, они отлично размельчают любую пищу, доводя ее до кашеобразной консистенции.

Зубы мудрости («восьмерки» или третьи моляры)

Конечно, их можно отнести в единую группу с молярами. Но эти единицы не всегда присутствуют в зубной дуге, имеют не совсем правильное строение, да и прорезываются часто не совсем нормально. У них бывает различное число корней или они часто недоразвиты, спаянны между собой и сильно искривлены.

Зубов мудрости 4, по одному на каждой стороне челюсти. Однако встречаются и такие случаи, когда у человека 1, 2 или только 3 «мудрых» зуба. Многие считают их лишними и удаляют, прежде чем они заболят или разрушаться. Стоматологии утверждают, что делать это стоит строго по показаниям.

Дело в том, что эти зубы могут заменить второй моляр при его раннем удалении, так как третьи моляры появляются и в 20 лет, и в более позднем возрасте. Благодаря этому воздействие карисогенных факторов на них получается, как бы отсрочено. Замена возможна лишь, когда восьмерки располагаются идеально ровно. Они просто медленно будут смещены на место удаленного зуба.

Группа	Количество зубов	Количество корней у одного зуба (чаще всего)
Резцы	8	1
Клыки	4	1
Премоляры (малые коренные зубы)	8	Верхний первый – 2 Все остальные – 1
Коренные зубы	8	Верхние – 3 Нижние – 2
Зубы мудрости	4	По-разному (1-5)
Всего	32	От 42*

*Общее количество корней приблизительное. Так как у всех зубов, у которых обычно больше одного корня, иногда их может быть меньше.

Таким образом, вместе с зубами мудрости в норме у взрослого человека их 32. Но если после формирования постоянного прикуса отсутствуют несколько восьмерок, это тоже считается нормальным.

Молочные зубы

Они достаточно схожи с постоянными, но все-таки имеют некоторые отличия. Во-первых, у ребенка не 32, а всего 20 зубов. У них отсутствуют премоляры и один моляр. В зубной дуге 8 резцов, 4 клыка и восемь моляров. Их предназначение такое же, как и в постоянном прикусе.

Отличие временных зубов от постоянных в следующем:

коронка меньше по размеру;
корни массивные, но сильно разветвленные;
эмаль имеет бело-голубой цвет;
твердые ткани менее прочные, поэтому больше подвергаются кариозному разрушению;
более глубокие фиссуры;
сильнее выражены бугры и признаки кривизны коронки.

Смена молочных зубов начинается с 5-6 лет. К 14 годам обычно происходит полное формирование постоянного прикуса. Отклонение допускается в один год. Если процесс смены прикуса затягивается, это может грозить аномалиями в зубной дуге и формировании самих челюстей. Поэтому стоит незамедлительно обратиться к стоматологу для выявления и устранения проблемы.

Загрузка…

zdorovko.info

Зубы, группы зубов и зубные дуги

Зубы человека имеют сложное строение, происхождение и развитие. Подробное описание развития, анатомического и микроскопического строения зубов является предметом изучения описательной анатомии, эмбриологии и гистологии. Применительно же к вопросам ортопедической стоматологии можно выделить признаки, которые используются в первую очередь при клиническом исследовании полости рта и необходимы в последующем для ортопедического лечения.

Существуют признаки общие для всех зубов, типичные для молочных и постоянных и характерные только для отдельных зубов и зубных групп, касающиеся главным образом путей развития и микроскопического строения зубов.

Развитие зубов начинается на 7—8-й неделе эмбрионального периода из различных тканей. В то же время в области закладки зуба возникает эпителиальное выпячивание — зубная пластинка. На ее внутренней поверхности возникают скопления эпителиальных клеток (зубные почки), из которых развивается эпителиальный зубной орган. По мере роста зубной пластинки увеличивается зубной орган и все глубже внедряется в мезенхиму, которая в него как бы вдавливается. Врастающая мезенхима называется зубным сосочком. Клетки внутреннего эмалевого эпителия зубного органа (амелобласты), прилежащие к вершине зубного сосочка, приобретают цилиндрическую форму и начинают продуцировать эмаль. Клетки наружного эмалевого эпителия уплощаются, а промежуточные приобретают звездчатую форму. Так формируется пульпарный орган зуба. Мезенхимные клетки зубного сосочка, контактирующие с внутренним эмалевым эпителием, дифференцируются в одонтобласты и начинают продуцировать дентин. В ходе образования эмали и дентина определяется форма коронки будущего зуба, а последующая дифференцировка мезенхимных клеток зубного сосочка обеспечивает развитие корня и формирование пульпы зуба.

Дентин в области коронки покрыт эмалью, а в области корня — цементом. Эмаль содержит мало органических веществ (около 3,5 %) и много неорганических (96,5 %). Последние придают ей значительную прочность и тесно связаны с ретикулярными волокнами. Эмаль построена из эмалевых призм, которые объединены в пучки по 10— 20 призм в каждом. Внутренние закругленные концы эмалевых призм доходят до отграничивающей оболочки, покрывающей дентин коронковой части зуба. Эмалевые призмы очень надежно соединены с дентином. Дентин также представлен органическим (28 %) и неорганическим (72 %) компонентами, состоит из основного вещества и проходящих в нем дентиновых трубочек. Дентин представляет собой разновидность соединительной ткани. Он пронизан системой канальцев, являющихся дентинными отростками одонтобластов. Количество трубочек в дентине, их форма и размеры колеблются.

Основное вещество дентина состоит из коллагеновых волокон и склеивающего вещества. В наружном слое дентина волокна имеют радиальную ориентировку, а во внутренней’, на границе с пульпой,— тангенциальную.

Цемент покрывает корень зуба и шейку вплоть до эмали. Эмалево-цементная граница в одних случаях образуется путем перекрытия цемента эмалью, в других — эмали цементом. Наибольшей толщины цемент достигает на вершине корня.

По своей структуре и химическому составу цемент напоминает компактную кость и состоит из пропитанного солями основного вещества, в котором заложены коллагеновые волокна. Одни из них расположены параллельно поверхности цемента, другие, более толстые, идут радиально, формируя трехмерную сеть.

Цемент зуба бывает бесклеточный и клеточный. Цемент, покрывающий непосредственно дентин, клеток не содержит и является бесклеточным, или первичным, цементом. Цемент, расположенный у верхушки корня, а в многокорневых зубах — в межкорневых отделах, содержит большое количество отростчатых клеток — цементоцитов, расположенных в костных полостях (цементные тельца). Этот цемент называется клеточным, или вторичным.

Посредством отростков цементоцитов осуществляется связь между цементом и дентином. Питание и иннервация цемента происходят из периодонта.

Толщина цементного слоя обратно пропорциональна ширине пери-одонтальной щели и изменяется в течение жизни за счет постоянного его отложения. Она, как правило, больше со стороны повышенной нагрузки на корень зуба.

Признаки, позволяющие отличить молочные зубы от постоянных, более многочислены. Они прежде всего касаются числа зубов (молочных зубов 20, а постоянных — 32) и сроков их прорезывания. Прорезывание молочных зубов начинается на 5—6-м месяце и заканчивается в 25—30 мес. Смена молочных зубов на постоянные длится около 5—6 лет., начиная с 5—6 летнего возраста. Молочные зубы имеют специфический молочноподобный цвет, невысокие коронки, экватор (пояс) находится в непосредственной близости от десны. Отсутствие премоляров в молочном прикусе влечет за собой естественную перегрузку моляров, в силу чего их бугорки к 4—5 годам значительно стираются. По мере прорезывания постоянных зубов корни молочных зубов прогрессивно резорбируются. Поэтому для молочных зубов характерна возрастающая физиологическая подвижность, заканчивающаяся их выпадением. Постоянные зубы отличаются от молочных большей величиной и рельефностью. Бугорки постоянных зубов хорошо выражены, стираются медленно и при нормальных условиях остаются достаточно выраженными в преклонном возрасте. Постоянные зубы имеют лишь незначительную физиологическую подвижность, которая у здоровых людей не имеет тенденции к увеличению. На границе между эмалью и цементом в интактных зубах определяется шейка, по которой зуб разделяется на коронку и корень.

Корни интактных постоянных зубов в естественных условиях резорбции не подвергаются. Наоборот, по мере старения организма склерозируется корневой канал, уменьшается пульпа зуба, т. е. появляются признаки прогрессирующей минерализации опорных тканей.

Признаки, отличающие отдельные зубы, очень многообразны, ибо не существует двух даже одноименных зубов у одного и того же человека, которые были бы идентичны по форме. На основании более общих признаков зубы различают по принадлежности к правой и левой половине, к верхней и нижней челюсти, а также к определенным функционально ориентированным группам.

Признаки стороны зуба касаются наклона корней, кривизны коронок и соотношения дистальных и медиальных режущих краев. Эта закономерность состоит в том, что медиальные углы режущих краев всегда острее и выше дистальных. Исключение составляют нижние центральные резцы, где иногда наблюдается обратное соотношение. Корни в большей или меньшей степени всегда ориентированы кзади. В меньшей степени эта тенденция проявляется в отношении коронок центральных резцов, которые по отношению к поперечному сечению и к альвеолярной части перпендикулярны. Коронки клыков и моляров имеют большую кривизну у медиального края.

Все эти признаки имеют основополагающее значение для моделирования искусственных зубов, сходство которых с естественными является важнейшим функциональным и эстетическим условием протезирования.

Резцы (dentes incisivi). С помощью резцов осуществляется первая фаза жевательного цикла — откусывание. Главной отличительной чертой их является долотоподобная коронка, заканчивающаяся режущим краем, на котором определяются три бугорка, имеющих тенденцию к стиранию.

Вестибулярные поверхности коронок имеют небольшую выпуклость, несколько увеличивающуюся в прищечной области. Язычная поверхность резцов вогнута. Максимальное углубление определяется в треугольнике, ограниченном режущим краем, краевыми гребешками и зубным бугорком.

На каждой челюсти имеются медиальные и латеральные резцы (всего 8 зубов), отличающиеся друг от друга, в первую очередь, по величине. На верхней челюсти коронки медиальных резцов намного больше, чем коронки латеральных. На нижней челюсти эта разница практически отсутствует. Коронки медиальных резцов несколько наклонены к срединной линии, коронки латеральных резцов чаще располагаются параллельно. Пульпа резцов повторяет их форму, вплоть до незначительных выступов на режущем крае.

Клыки (dentes canini). Имеется два клыка на верхней и два — на нижней челюсти. Клыки располагаются с наружной стороны латеральных резцов. Их вертикальная ось совпадает с углами рта, что послужило поводом ко второму названию этих зубов — угловые зубы. Они имеют пикообразные мощные коронки, по режущему краю которых определяется два плеча: медиальное и дистальное. Сходясь под тупым углом, они образуют зубец, через который проходит вертикальная линия наибольшей выпуклости, разделяющая вестибулярную поверхность коронки в соотношении 1 : 2. Меньшая поверхность находится медиально. И в этом же направлении несколько смещена пульпа.

Коронки клыков незначительно наклонены вперед, а их корни, особенно апикальная часть,— назад. Корни клыков имеют один канал, и они очень редко раздваиваются (в 6 % случаев только корни нижних клыков). Пульповые камеры клыков, повторяя их форму, покрыты более мощным слоем дентина со стороны контактных поверхностей и в области экватора (пояса).

Таким образом, на этих зубах очень хорошо видны признаки угла, кривизны и корня.

Коронки верхних клыков более массивны, и их язычная поверхность чаще всего выпуклая. Из всей фронтальной группы зубов клыки наиболее долговечные и легче всего поддаются лечению.

Малые коренные зубы (dentes premolares), или группа премоляров, это 8 зубов — по два на каждой половине обеих челюстей. Со стороны преддверия рта эти зубы напоминают клыки, однако при осмотре поверхностей смыкания и язычной поверхности определяются существенные различия. В первую очередь на поверхности смыкания этих зубов имеется два бугорка, из которых больший является щечным, а меньший — язычным. Эти бугорки разделены довольно глубокой бороздой, которая в отдельных случаях проецируется на вестибулярную поверхность.

Со стороны дистального края эти бугорки объединены эмалевыми складками. Коронки премоляров более округлы, сужены с язычной стороны и по отношению к длиннику корня наклонены в сторону полости рта, в большей степени на нижней челюсти и в меньшей — на верхней. Место перехода коронки зуба в корень заметно уплощено в медиально-дистальном направлении.

Корни первых верхних премоляров почти в половине случаев раздвоены, изредка эти зубы бывают даже трехкорневыми. Вторые верхние премоляры отличаются от первых меньшими размерами и примерно равной высотой вестибулярных и язычных бугорков. Корни вторых премоляров имеют более конусовидную форму и лишь изредка расщепляются у верхушки.

Нижние малые коренные зубы существенно отличаются друг от друга.

Вестибулярные бугорки поверхности смыкания первых нижних премоляров значительно выше язычных, и разделяющая их продольная борозда лежит ближе к последним. На верхушке вестибулярного бугорка определяется зубец, напоминающий соответствующее образование на нижних клыках, и коронка сужена в вестибулярно-язычном направлении. Из-за значительного развития вестибулярного бугорка коронка второго нижнего моляра представляется более массивной и округлой. Иногда язычный бугорок второго нижнего премоляра незначительно раздваивается, в силу чего второй премоляр превращается в трехбугорковый. Корни этих зубов более мощные, чем у первых премоляров, и бывают изредка раздвоены у верхушки.

Средняя длина первых премоляров колеблется от 18,5 до 27 мм, а вторых премоляров — от 17,8 до 28 мм. Пульпа коронок вторых премоляров повторяет их форму, однако со стороны контактных поверхностей и пояса ее стенки более утолщены.

Большие коренные зубы (dentes raolares), или группа моляров, отличаются невысокими, но мощными коронками, имеющими от трех до пяти бугорков, и наличием двух корней у нижних моляров и трех — у верхних. Коронки верхних моляров представляются сдавленными со стороны контактных поверхностей, и поэтому их форма близка к ромбу.

Коронки же нижних моляров более выдвинуты в переднезаднем направлении и при осмотре сверху напоминают овал. У каждого дистально стоящего зуба коронка несколько меньше. Эта разница особенно заметна на верхней челюсти, где зубы мудрости, или третьи моляры, редуцированы, что чаще всего проявляется в значительном уменьшении коронок и в сращении корней. Бороздки, разделяющие бугорки поверхностей смыкания на верхних молярах, напоминают букву Н, а на нижних — букву X.

Из постоянных зубов раньше всех прорезываются первые нижние моляры, и они чаще других больших коренных зубов поражаются кариесом. Позже всех прорезываются третьи моляры, почему их и называют зубами мудрости, но они чаще других зубов имеют аномальные формы.

Первые верхние моляры. Щечные бугорки верхних моляров заострены, а язычные — овальны. На язычном или рядом с ним бугорке очень часто присутствует добавочный бугорок, который является отличительной особенностью этих зубов. На вестибулярной поверхности четко выражен признак кривизны. Направление корней часто варьирует, хотя щечные корни, как правило, ориентированы дистально, что соответствует корневым признакам правого и левого верхних моляров. Общая длина первых моляров колеблется в широких пределах (от 17,5 до 29 мм).

Вторые верхние моляры. По форме можно выделить четыре варианта. Первый вариант характеризуется близким сходством коронки зуба с коронкой первого моляра. Второй вариант отличается удлинением коронки в дистально-проксимальном направлении. Дистальные щечные и язычные бугорки выражены слабо, что придает этим зубам оттенок редукции и отличает их от остальных моляров.

Третий вариант имеет признаки аномального развития. На коронках определяется три бугорка, располагающихся по цепочке, причем средний бугорок иногда имеет форму валика. Общая конфигурация коронки близка к эллипсоиду.

Четвертый вариант весьма типичен. Коронки и поверхности этого типа вторых моляров имеют треугольную форму. Жевательных бугорков три, и они расположены по треугольнику. Вестибулярные корни имеют тенденцию в 35 % случаев к сращению и в 7 % — к значительному искривлению. Общая длина этих зубов колеблется в пределах 14—22 мм. Первый и четвертый варианты — наиболее распространенные, их относят к норме, а второй и третий — к аномальным формам.

Третьи верхние аномальные зубы (зубы мудрости) не имеют определенной формы. Количество жевательных бугорков на поверхности смыкания этих зубов колеблется от трех до восьми. Зубы мудрости обычно имеют два-три корня, но бывают и пятикорневые. Существует, однако, одна закономерность: чем коронка зуба мудрости больше, тем он более подобен остальным жевательным зубам.

Первые нижние моляры формой коронки напоминают куб. На поверхности смыкания в 95,4 % случаев определяется пять бугров, из которых самым большим является проксимальный вестибулярный и самым маленьким — дистальный язычный. В 4,6 % случаев встречаются четырехбугорковые моляры.

Вестибулярные поверхности этих коронок выпуклы и наклонены в сторону дна полости рта, язычные — значительно ниже и отвесней. Контактные поверхности заметно сходятся к шейке, причем дистальная более выпуклая, а медиальная — уплощена.

Первые нижние моляры имеют два корня, которые расположены и заметно сдавлены в медиально-дистальном направлении. Расстояние между корнями обычно невелико, однако при чрезмерном развитии нижней челюсти оно заметно увеличивается. Общая высота первого нижнего моляра составляет в среднем 21,2 мм.

Вторые нижние моляры в основных чертах напоминают первые, однако они более рельефны. Общая высота несколько меньше, чем у первых.

Признаки правого и левого у первых и вторых моляров хорошо выражены в отношении кривизны коронки и корня.

Третьи нижние аномальные зубы (зубы мудрости) подвержены ряду вариаций, однако в меньшей мере, чем одноименные верхние. Их коронки меньшей величины, напоминают форму коронок остальных нижних моляров. На поверхностях смыкания количество бугорков колеблется от четырех до семи. Оба корня имеют, как правило, коническую форму и нередко срастаются.

ortostom.net

Анатомия зубов, вид и строение каждого зуба

Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата. Всем, кто заботится о здоровье своей ротовой полости, также будет не лишним узнать, какова анатомия зубов и какие выделяют особенности у каждой их группы. Это поможет понимать и термины стоматолога, и особенности ухода за зубами.

Анатомия зубов: общие понятия

Различают три функционально ориентированные группы зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки. Читайте также — Название зубов: как понимать обозначения стоматологов

Резцами называют зубы, коронки которых имеют режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.

Откусывающих зубов — 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части:

коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности, во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.

В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль. С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.

При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках, ожидая времени своего прорезывания.

По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:

коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.

Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.

Основная часть зубной ткани состоит из дентина, который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.

Зубы верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.