Содержание

Стерилизация стоматологических зеркал | Учебные материалы и ответы на тесты от NSMU BASE

Обработка стоматологических зеркал. Конструкция инструмента, обычно применяемого на амбулаторном стоматологическом приеме, состоит из зеркала диаметром 22 мм или 24 мм в металлической оправе, закрепленного постоянно на стержне, ввинчивающимся в металлическую ручку.

Зеркала бывают двух видов: вогнутое, которое увеличивает изображение рассматриваемого объекта, и плоское, дающее истинное отображение объекта.

Съемная конструкция стоматологических зеркал

Инструмент применяется для подсветки и осмотра рабочего поля, недоступного при прямом рассмотрении (кариозных полостей, анатомических фиссур зубов, слизистой оболочки рта, парадонтальных карманов, для фотографирования). Инструмент используют также и для защиты мягких тканей полости рта при работе с ротационными инструментами на больших скоростях. В клинической практике применяются также стоматологические зеркала большого диаметра – 38 мм и 50,8 мм для интраорального и экстраорального фотографирования, демонстрации пациенту, для контроля параллельности окклюзионных поверхностей.

В процессе осмотра или лечения стоматологическое зеркало соприкасается со слизистой оболочкой рта, раневыми поверхностями, ротовой жидкостью и кровью. Следовательно, инструмент необходимо после применения по назначению подвергнуть стерилизации.

Необходимо учесть тот факт, что инструмент разбирается на две составные части (само зеркало и ручку), следовательно, стерилизация инструмента должна осуществляться в разобранном виде.

Стерилизация инструмента зависит от примененных материалов, которые использовались при производстве. Так, например, корпус зеркал фирмы Hu-Friedy выполнен из нержавеющей стали, для поверхности применено родиевое покрытие, а для фиксации зеркал используется силиконовый клей. Это дает возможность производителю рекомендовать стерилизацию зеркал в автоклаве при температуре не выше 140°С, в сухожаровом шкафу при температуре не выше 170°С продолжительностью 1 час. Отечественные производители и некоторые зарубежные фирмы указывают, что зеркала портятся от кипячения и применения высоких температур. Поэтому обычно рекомендуют их подвергать холодной стерилизации (химической). Ручки же зеркал можно стерилизовать любым доступным методом.

Учитывая вышеизложенное, стерилизацию стоматологических зеркал рекомендуется производить в следующем порядке:
1. После применения инструмент разбирают (зеркала отсоединить от ручек) и промывают в проточной воде.
2. Предварительную дезинфекцию зеркал проводят путем применения одного из дезинфицирующих растворов: 3% раствор перекиси водорода
– на 80 минут; 0,5% спиртовой раствор хлоргесидина – на 15 минут; спирт этиловый 70° – 30 минут; водно-спиртовые растворы пливасепта, дезина
– 30 минут.
3. Предстерилизационная очистка. Зеркала полностью погружают в моющий раствор с соответствующим временем экспозиции (3% раствор бикарбоната натрия, Велтолен 1,5%, Клиндезин-энзим 0,5%, Биолот0,5%, Сульфаниос 0,4% и пр.), исключая метод кипячения для зеркал.
4. Стерилизацию зеркал осуществляют химическим (6% перекись водорода, 8% Лизоформин-3000, Клиндезин-окси и пр.), физическим (автоклавирование при температуре от 110°С до 134°С) или газовым методом (в озоновом стерилизаторе – 40°С).
5. После стерилизации зеркала перекладывают в стерильный лоток и хранят под стерильной салфеткой в течение рабочей смены или помещают в контейнер с ультрафиолетовым облучателем.
6. При использовании для стерилизации химических средств, которые позволяют объединять дезинфекцию и очистку в один этап, например «Авансепт», зеркала после экспозиционной выдержки в моюще-дезинфицирующем растворе промывают тампонами или щетками, а затем тщательно промывают в дистиллированной воде и хранят в соответствии с пунктом 5.

Стерилизация стоматологических зеркал и металлических ручек может осуществляться раздельно разными методами.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


nsmubase.ru

4.1. Порядок обработки стоматологических инструментов

Изделия
медицинского назначения в зависимости
от риска передачи возбудителя инфекции
разделяют на три категории: критические
(высокого
риска заражения), полукритические
(среднего
риска заражения)
и некритические
(малого риска
заражения).

К
критическим медицинским (стоматологическим)
инструментам
относят инструментарий и материалы,
которые в процессе их использования
соприкасаются с раневой поверхностью,
контактируют с кровью или инъекционными
препаратами, а также отдельные виды
стоматологических инструментов, которые
в процессе эксплуатации взаимодействуют
со слизистой оболочкой и могут вызвать
её повреждение. Критический медицинский
стоматологический инструментарий
должен быть одноразовым или подвергаться
стерилизации. При невозможности
автоклавирования критические инструменты
могут быть обработаны методом газовой
стерилизации с использованием оксида
этилена, а также методами низкотемпературной
стерилизации.

Полукритическими
медицинскими (стоматологическими)
инструментами
и материалами являются
те, которые контактируя со слизистой
оболочкой не вызывают её повреждения
(например, зубоврачебное зеркало и др.).
Большинство полукритических предметов
подвергают дезинфекции высокого уровня
с использованием химических дезинфектантов
(глутаровый альдегид, хлорактивные
вещества с концентрация активного хлора
не менее 1000 мг/л, стабилизированная
перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия
малого риска передачи возбудителя
(некритические) в процессе использования
контактируют только с интактной кожей.
Например, предметы окружающей среды,
находящиеся в непосредственном
соприкосновении с пациентом
(стоматологическое кресло, медицинская
мебель, термометр и др.). Для обработки
этих изделий проводят дезинфекцию
низкого уровня (например, с использованием
3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты
однократного применения
после
использования
подвергают
дезинфекции. Одноразовые изделия, не
промывая дополнительно и не разбирая,
погружают, заполняя внутренние полости
и каналы, в один из дезинфицирующих
растворов:

  • 6,0% перекись
    водорода – 60 мин;

  • 5,0% раствор хлорамина
    – 60 мин;

  • 0,5% активированный
    раствор хлорамина – 60 мин;

  • 1,5%
    раствор нейтрального
    гипохлорита кальция –
    60 мин.

После
дезинфекции медицинские изделия
однократного применения собирают в
непрокалываемые контейнеры с
соответствующей маркировкой и хранят
до их утилизации (вывоза специализированной
организацией, имеющей лицензию на
обращение с медицинскими отходами). При
отсутствии таких организаций
обеззараживание использованных шприцев
инъекционных осуществляют в паровом
стерилизаторе (автоклаве) при температуре
132С
20 мин с целью подвергнуть их деструкции
(изменению внешнего вида и потере
потребительских свойств).

Инструменты
многоразового применения
подвергают
дезинфекции с использованием физических
или химических методов дезинфекции,
выбор которых определяет конструкция,
материал и назначение стоматологического
инструментария. Стоматологические
инструменты, подлежащие стерилизации,
подвергают предстерилизационной очистке
и стерилизации.

Боры
и эндоодонтические инструменты
(каналонаполнители, прикорневые иглы,
дрильборы, пульпоэкстракты).

В
современных условиях эндодонтические
инструменты должны быть одноразового
применения, после использования они
подвергаются дезинфекции
и в дальнейшем
— утилизации. Новые эндоскопические
инструменты используют только после
проведения предстерилизационной очистки
и стерилизации. При необходимости
повторного использования отработанные
эндодонтические инструменты, а также
боры во время приёма помещают в раствор,
состоящий из равных долей 3% перекиси
водорода и 10% нашатырного спирта.
Дезинфекцию
предварительно очищенных от органических
загрязне­ний боров и другого мелкого
инструментария можно проводить 70%
эти­ловым спиртом, средством «Сайдекс».
Обеззараживание инструментов средством
«Сайдекс» проводят в течение 15 мин,
70% этиловым спиртом -30 мин.

Однако,
указанные
инструменты
предпочтительно
обрабатывать
с применением
дезинфекционных средств, позволяющих
объединить дезинфекцию и предстерилизационную
очистку в один процесс (см Приложение
1). Инструменты погружают в раствор
дезинфектанта сразу после их использования,
не допуская подсушивания. Время
дезинфекции 30 мин. При проведении
дезинфекции и предстерилизационной
обработки с применением ультразвука
ее время сокращают до 15 мин.

Остальные
стоматологические инструменты
,
в том числе
инструменты, для замешивания фиксирующего
цемента, резиновые чашки, многоразовые
наконечники для слюноотсосов и т.д.
обеззараживают в 3% растворе хлорамина
60 мин, 4% растворе средства «Лизетол
АФ» — 30 мин, 4% растворе средства ИД-212
— 30 мин, 2% растворе средства «Дюльбак
ДТБ/л» — 45 мин.

Карпульные
шприцы после каждого пациента
обеззараживают двукратным протиранием
стерильным тампоном, смоченным 70%
спиртом, в конце смены стерилизуют.
Наконечники к бормашинам дезинфицируют
путем двукратного протирания (до и после
лечения пациента) наружных поверхностей
и канала для бора стерильным марлевым
тампоном, смочен­ным 70% этиловым
спиртом, 3% раствором хлорамина.

Два раза в день
после первой смены и в конце рабочего
дня дезинфицируют отсасывающие установки.
Для этих целей используют 2% раствор
средства «Шульке и Майер Матик»
или 1% раствор средства Оротол Ультра.
Рабочий раствор указанных средств
объемом 1л пропускают через отсасывающую
систему зубоврачебной установки в
течение 2 мин и затем оставляют в ней на
30 мин.

После препарирования
зубов с раскрытием зубодесневого желобка
(т.е. при наличии крови) перед дезинфекцией
необходимо пропустить через систему
стакан холодной воды.

Каменные диски
используют однократно и затем после
дезинфекции утилизируют. Слепочные
ложки механически очищают от остатков
слепочной массы и погружают в
дезинфицирующий раствор. Стерилизацию
ложек проводят па­ровым или воздушным
методом. Хранят в упаковке, в которой
проводилась стерилизация. Повторное
применение пластиковых ложек, не
подлежащих стерилизации, не допускается.

Стаканы
многоразового
использования
обеззараживают
погружением на 60 мин в 3% раствор хлорамина.

По окончании
экспозиции стаканы промывают проточной
водой, до полного исчезновения запаха
дезинфектанта и хранят в специальной
емкости.

В
ортопедическом кабинете дезинфекции
подлежат и зубопротезные
изделия.
Дезинфекцию
изделий проводят перед направлением в
зуботехническую лабораторию и перед
внесением в полость рта. Оттиски,
зубопротезные заготовки предварительно
отмывают водой, соблюдая при этом
противоэпидемические меры индивидуальной
защиты.

Режимы дезинфекции
стоматологических оттисков из альгинатных,
силиконовых материалов, полиэфирной
смолы гидроколлоида, зубопротезных
заготовок из металла, керамики, пластмасс
и др. материалов представлены в Приложении
2.

Емкость с
дезинфекционным раствором закрывают
крышкой. По окончании дезинфекции
оттиски, зубопротезные заготовки
промывают проточной водой по 30 сек.
Средство «МД-520» используют
многократно в течение недели, обрабатывая
при этом не более 50 оттисков. При изменении
внешнего вида раствора его следует
заменить.

Обеззараженные
зубопротезные изделия помещают в
индивидуальную упаковку для хранения.
Перед внесением в полость рта протез
ополаскивают водопроводной водой.

После дезинфекции
стоматологические инструменты
многократного применения, за исключением
зеркал, подвергают предстерилизационной
очистке и стерилизации.

Предстерилизационная
очистка имеет целью удаление белковых,
жировых, механических загрязнений, а
также лекарственных препаратов.

Наиболее
целесообразно и рационально
предстерилизационную очистку и
стерилизацию стоматологического
инструментария и изделий проводить в
централизованных стерилизационных
отделениях (ЦСО), которые оборудуются
при данном лечебном учреждении для
удовлетворения собственных потребностей
или обслуживания нескольких лечебных
учреждений.

Предстерилизационная
очистка и стерилизация стоматологических
инструментов производится в соответствии
с требованиями «Инструкции по очистке
(мойке) и стерилизации стоматологических
инструментов» №1609-77 от 11 марта 1977 г.,
требованиями ОСТ 42-2-2-77 «Стерилизация
и дезинфекция изделий медицинского
назначения. Методы, средства и режимы»,
а также Методическим письмом ЦГСЭН в
г. Москве от 21.03.95 № 12/20-208 «Организация
санитарно-гигиенического и
дезинфекционно-стерилизационного
режимов в учреждениях стоматологического
профиля».

Предстерилизационная
очистка стоматологического инструментария
осуществляют ручным способом или
механизированным с помощью специального
оборудования с применением моющих
растворов.

Предстерилизационную
обработку ручным способом проводят в
следующей последовательности:

  • каждый инструмент
    предварительно ополаскивают проточной
    водой в отдельной моечной ванне в
    течение 30 сек.;

  • полностью
    погружают инструменты на 15 минут в
    бачок с горячим (t°=
    +50°С) моющим раствором, состоящим из
    комплекса 0,5% раствора перекиси водорода
    с 0,5% раствором одного из моющих средств:
    «Астра», «Лотос», «Новость», «Айна».
    При применении моющего средства «Биолот»
    время обработки составляет 3 минуты;

  • моют
    инструменты в этом же растворе ершами
    или ватно-марлевыми тампонами в течение
    30 сек.;

  • ополаскивают
    проточной водопроводной водой из
    расчета 2000 мл воды на каждое изделие и
    затем дистиллированной водой в течение
    30 сек.; в случае использования моющих
    средств «Лотос» или «Астра» время
    ополаскивания должно быть равно одной
    минуте;

  • сушат в суховоздушном
    стерилизаторе горячим воздухом при
    температуре 80-85° С до полного исчезновения
    влаги.

Механизированная
предстерилизационная очистка должна
производиться с помощью аппаратов и
оборудования струйным методом,
ультразвуком или ершеванием также с
применением моющих средств. Методика
проведения механизированной очистки
должна соответствовать инструкции
по эксплуатации, прилагаемой к
оборудованию.

Моющий раствор
после обработки инструментария,
загрязненного кровью, немедленно
выливается и заменяется свежим.

Стоматологический
инструментарий, использованный при
гнойных операциях и при лечении
инфекционных больных, перед
предстерилизационной очисткой подлежит
обязательному обеззараживанию в
комплексе 3% перекиси водорода с моющими
средствами «Астра», «Лотос», «Айна» или
«Новость» при температуре 50 С в течение
30 минут или другими кислородсодержащими,
поверхностноактивными соедине­ниями,
после чего выполняются вышеописанные
этапы предстерилизацион­ной обработки.

Контроль качества
предстерилизационной обработки
стоматологического инструментария и
изделий проводят методами, рекомендуемыми
«Методическими указаниями по
предстерилизационной очистке изделий
медицинского назначения».

Качество
предстерилизационной очистки инструментов
проверяют путем постановки амидопириновой
или азопирамовой проб на наличие крови
и определения остаточных количеств
щелочных компонентов моющего препарата
при помощи постановки пробы с фенолфталеином
(Приложение
3).

Инструменты
или изделия, давшие положительные пробы
на кровь, обрабатывают повторно, а
содержащие остаточные количества моющих
средств — повторно промывают проточной
водой.

Все изделия
(инструменты, перевязочные материалы,
посуда и др.), соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
со слизистой оболочкой и могущие вызвать
ее повреждение, должны подвергаться
стерилизации.

Для
стерилизации применяют физические и
химические методы. Выбор метода
определяется видом стерилизуемого
материала, который после стерилизации
должен сохранять свои основные свойства.
Используют физический и химический
методы стерилизации. Химический метод
стерилизации является более щадящим и
применяется для стерилизации изделий,
имеющих зеркальную поверхность,
изготовленных из полимерных материалов,
режущих и колющих инструментов с
микронной заточкой и др. В Приложении
4 представлены режимы стерилизации
медицинских изделий растворами химических
средств.

Контроль
стерильности стоматологических
инструментов проводят бактериологические
лаборатории ТО Роспотребнадзора 2 раза
в год или бактериологические лаборатории
лечебных учреждений 1 раз в месяц.

Контролю на
стерильность подлежит не менее 1% от
общего количества простерилизованного
инструментария, но не менее 3-5 единиц
одного наименования.

Инструменты
считаются стерильными при отсутствии
роста вегетативных и спорообразующих
форм микроорганизмов.

При работе с
дезсредствами необходимо строгое
соблюдение требований техники безопасности
и производственной санитарии.

studfiles.net

Стерилизация стоматологических зеркал,

На сегодняшний день в стоматологической практике применяются самые разнообразные инструменты. Один из самых популярных и необходимых до сих пор — стоматологическое зеркало. Хоть сегодня и создаются современные интраоральные камеры, простое зеркало никогда не выйдет из ежедневной работы стоматолога.

С помощью такого инструмента можно быстро рассмотреть проблемные участки ротовой полости пациента:

  • парадонтальные карманы
  • анатомические фиссуры зубов
  • кариозные полости
  • слизистая оболочка рта

 

Зеркало надежно закреплено на стержне, который ввинчивается в специальную ручку. Это сделано для того, что бы зеркало легко можно было отсоединить и стерилизовать. Дело в том, что стоматологическое зеркало — это инструмент, который постоянно имеет контакт с ротовой полостью пациента, с его слюной, а иногда кровью. Именно поэтому важно тщательно и надежно проводить стерилизацию этого предмета.

 

Как правило такое зеркало бывает двух размеров:

  • диаметром 22 мм
  • диаметром 24 мм

 

В редких случаях применяются зеркала и большего диаметра — 38 мм и 50,8 мм.

 

Так же стоматологическое зеркало может отличаться по форме:

  • вогнутое
  • плоское

 

В некоторых случаях стоматологическое зеркало применяется для защиты тканей полости рта при работе с движущимися частями инструментов.

Если материал из которого изготовлено зеркало позволяет, то его можно стерилизовать в автоклаве при температуре 140-170°С. Но обычно эти инструменты обрабатывают при помощи химической стерилизации.

 

Метод стерилизации стоматологического зеркала очень простой:

  • разборка зеркала
  • дезинфекция при помощи специального раствора
  • предстерилизационная очистка
  • химическая или физическая (в автоклаве) стерилизация
  • раскладка чистых зеркал на стерильный лоток по салфетку

 

В случае соблюдения всех необходимых действий врач может быть абсолютно спокоен за чистоту своего инструмента.

cominox-pro.ru

Инструкция по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов (утв. Минздравом СССР 11.03.1977 N 1609-77)

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
П.Н.БУРГАСОВ
11 марта 1977 г. N 1609-77

1. Общие положения

1.1. Инструкция предназначена для стоматологических поликлиник, стационаров и пунктов неотложной стоматологической помощи.

1.2. Процесс стерилизации стоматологических инструментов состоит из двух этапов:

а) предстерилизационная обработка — очистка;

б) стерилизация.

2. Предстерилизационная обработка стоматологических инструментов

2.1. Изделия обрабатывают комплексом 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства «Триас-А», «Астра», «Лотос», «Новость» (приготовление рабочих растворов, см. Приложение 1).

2.2. Обработку проводят по следующей методике:

— каждый инструмент промывают проточной водой в течение 15 сек.;

— погружают в горячий моющий раствор (50°) на 10 минут.

Затем инструменты моют в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 15 сек.;

— вымытые инструменты ополаскивают последовательно в двух порциях водопроводной воды (из расчета 200 мл воды на каждое изделие) и затем в дистиллированной воде.

2.3. Моющий раствор употребляют однократно при загрязнении инструментов кровью.

2.1. Обработка стоматологических инструментов после гнойных операций

2.1.1. Весь стоматологический инструментарий, используемый при гнойных операциях, перед проведением предстерилизационной обработки подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами «Астра», «Лотос», «Триас-А» или «Новость» при температуре 50° в течение 30 минут или тройным раствором в течение 45 минут.

2.1.2. Остальные этапы предстерилизационной обработки аналогичны описанным выше.

2.2. Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов

2.2.1. Качество предстерилизационной обработки инструментов оценивают путем постановки бензидиновой, амидопириновой или орто-толидиновой проб на наличие крови и фенол-фталеиновой — на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата.

2.2.2. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанного инструментария.

2.2.3. Бензидиновая проба основана на окислении бензидина перекисью водорода за счет пероксидазного действия кровяного пигмента.

Используют две модификации бензидиновой пробы:

1) с сернокислым бензидином (по Грегерсену).

0,025 грамма сернокислого бензидина растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты: перед исследованием добавляют 5 мл 3% перекиси водорода. Указанный раствор в количестве 3 капель наносят на изделие. Раствор готовят ежедневно;

2) с солянокислым бензидином.

Готовят 1% раствор солянокислого бензидина в дистиллированной воде. На изделие наносят 3 капли раствора бензидина и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. В темной склянке с притертой пробкой 1% раствор бензидина сохраняет свою чувствительность в течение двух недель.

Появление сине-зеленого окрашивания на вымытых изделиях при постановке этих проб указывает на наличие крови.

2.2.4. Амидопириновая проба.

Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина с 3% раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание.

2.2.5. Орто-толидиновая проба.

К 1% раствору орто-толидина на дистиллированной воде добавляют равное количество 3% раствора перекиси водорода. При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание.

2.2.6. Инструменты, дающие положительную бензидиновую, амидопириновую или орто-толидиновую пробы, обрабатывают повторно.

2.2.7. Полноту отмывания щелочных компонентов моющего препарата проверяют качественной реакцией 0,1% спиртовым раствором фенолфталеина. Раствор наносят на вымытое изделие в количестве 3 капель. При появлении розового окрашивания инструменты повторно промывают проточной водой.

3. Стерилизация сухим горячим воздухом

3.1. Сухим горячим воздухом стерилизуют шприцы (с пометкой 200°) и весь стоматологический инструментарий, кроме зеркал и наконечников к бормашинам.

3.2. Стоматологические инструменты стерилизуют при температуре 180° и времени стерилизационной выдержки 60 минут.

3.3. Инструменты стерилизуют в лотках (без упаковки) или в пакетах из крафт-бумаги.

4. Стерилизация раствором 6% перекиси водорода

4.1. Стоматологические инструменты стерилизуют 6% раствором перекиси водорода при температуре 19 — 22° и экспозиции 3 часа.

4.2. 6% раствором перекиси водорода стерилизуют все стоматологические инструменты, кроме боров, стоматологических зеркал и наконечников к бормашинам.

4.3. Для стерилизации стоматологических инструментов используют дезинфекционные кипятильники, а также любую стеклянную или эмалированную емкость с крышкой.

4.4. Методика стерилизации: вымытые инструменты погружают в раствор. После окончания экспозиции сетку с инструментами помещают в емкость со стерильной водопроводной водой или стерильным физиологическим раствором на 5 минут. После чего стерильным корнцангом инструменты перекладывают в стерильный бикс, выстланный стерильной простынью.

Срок сохранения стерильности инструментов — 3 суток.

5. Обработка стоматологических зеркал

5.1. Стоматологические зеркала подвергают дезинфекции.

5.2. После предварительной очистки (см. п. 2) стоматологические зеркала дезинфицируют 3% раствором перекиси водорода в течение 60 минут или «тройным» (2% раствор формалина, 0,3% раствор фенола и 1,5% раствор двууглекислой соды) раствором при экспозиции 45 минут.

6. Дезинфекция зубоврачебных наконечников

6.1. Дезинфекцию зубоврачебных наконечников проводят путем тщательного 2-кратного протирания наружных поверхностей наконечника и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором, интервал между протираниями 10 — 15 минут. Время дезинфекционной выдержки при использовании растворов хлорамина и формальдегида — 30 минут, тройного раствора — 45 минут.

7. Контроль стерильности

7.1. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории СЭС 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц.

7.2. Контролю подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного одновременно инструментария.

7.3. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят путем непосредственного погружения мелких инструментов в питательную среду; с крупных инструментов берут смывы марлевыми салфетками 5 x 5 см, увлажненными физиологическим раствором (для перекиси водорода — 1% раствор гипосульфита натрия), которые затем засевают в питательную среду (см. Приложение 2).

8. Учет результатов контроля стерильности

Инструменты стерильны при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.

9. Меры безопасности при работе с перекисью водорода

При работе с 30 — 33% перекисью водорода (пергидроль) препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде при температуре 4 °C.

При попадании пергидроля на кожу или слизистую их немедленно промывают большим количеством проточной водопроводной воды.

При несоблюдении указанных правил могут развиться дерматиты и конъюнктивиты.

Инструкция разработана Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации МЗ СССР.

Приложение 1

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
I. Приготовление рабочего раствора при мойке инструментов
---------------------------------------------------------------------------
¦           Для приготовления 1 литра рабочего раствора берут:            ¦
+-----------------------+---------+---------------------------------------+
¦Пергидроля с 30 - 33%  ¦Воды в мл¦Моющего препарата "Новость", "Триас-А",¦
¦содержанием перекиси   ¦         ¦"Астра", "Лотос" в граммах             ¦
¦водорода в мл          ¦         ¦                                       ¦
+-----------------------+---------+---------------------------------------+
¦17                     ¦978      ¦5                                      ¦
------------------------+---------+----------------------------------------

II. Приготовление рабочего раствора при обеззараживании инструментов после гнойных операций
---------------------------------------------------------------------------
¦           Для приготовления 1 литра рабочего раствора берут:            ¦
+-----------------------+---------+---------------------------------------+
¦Пергидроля с 30 - 33%  ¦Воды в мл¦Моющего препарата "Новость", "Триас-А",¦
¦содержанием перекиси   ¦         ¦"Астра", "Лотос" в граммах             ¦
¦водорода в мл          ¦         ¦                                       ¦
+-----------------------+---------+---------------------------------------+
¦100                    ¦895      ¦5                                      ¦
------------------------+---------+----------------------------------------

Примечание. Для приготовления рабочих растворов нагревают до 50° водопроводную воду и затем вносят моющее средство и пергидроль.

III. Приготовление 6% раствора перекиси водорода
---------------------------------------------------------------------------
¦Количество пергидроля с различным содержанием перекиси водорода (1%) в мл¦
¦                       на 1 литр рабочего раствора                       ¦
+------------------+------------------+-----------------+-----------------+
¦       30%        ¦        31%       ¦       32%       ¦       33%       ¦
+------------------+------------------+-----------------+-----------------+
¦200               ¦193               ¦187              ¦182              ¦
-------------------+------------------+-----------------+------------------

Приложение 2

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СТЕРИЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Питательными средами для контроля стерильности стоматологических инструментов служат тиогликолевая среда и бульон Сабуро.

Питательные среды после стерилизации и выборочной проверки рН в день приготовления помещают в термостат при температуре 37° на двое суток для контроля их стерильности.

Среду Сабуро выдерживают при названной температуре полностью, т.е. всю приготовленную партию.

Тиогликолевую среду не допускается выдерживать при повышенной температуре до применения, поэтому из каждой серии среды отбирают 1% от общего числа пробирок и выдерживают их при температуре 37° двое суток, в дальнейшем для контроля стерильности эту часть среды не используют.

Тиогликолевую среду проверяют на чувствительность биологическим методом в соответствии с «Инструкцией по контролю стерильности вакцин, анатоксина, бактериофага, лечебных сывороток и аллергенов», утвержденной Минздравом СССР 11.02.1971.

После посева пробирки с тиогликолевой средой выдерживают при температуре 37° в течение 7 суток, а со средой Сабуро оставляют на тот же срок при температуре 20 — 22°.

www.lawru.info

«ИНСТРУКЦИЯ ПО ОЧИСТКЕ (МОЙКЕ) И СТЕРИЛИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ»(УТВ

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель министра
здравоохранения СССР
П.Н.БУРГАСОВ
11 марта 1977 г. N 1609-77
ИНСТРУКЦИЯ
ПО
ОЧИСТКЕ (МОЙКЕ) И СТЕРИЛИЗАЦИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
1. Общие
положения
1.1. Инструкция предназначена
для стоматологических поликлиник,
стационаров и пунктов неотложной
стоматологической помощи.
1.2. Процесс
стерилизации стоматологических
инструментов состоит из двух этапов:
а)
предстерилизационная обработка — очистка;
б) стерилизация.
2.
Предстерилизационная обработка
стоматологических
инструментов
2.1.
Изделия обрабатывают комплексом 0,5%
раствора перекиси водорода с 0,5% моющего
средства «Триас-А», «Астра», «Лотос», «Новость»
(приготовление рабочих растворов, см. прил.
1).
2.2. Обработку проводят по следующей
методике:
— каждый инструмент промывают
проточной водой в течение 15 сек;

погружают в горячий моющий раствор (50 град.)
на 10 минут.
Затем инструменты моют в
этом же растворе ершами или ватно —
марлевыми тампонами в течение 15 сек;

вымытые инструменты ополаскивают
последовательно в двух порциях
водопроводной воды (из расчета 200 мл воды на
каждое изделие) и затем в дистиллированной
воде.
2.3. Моющий раствор употребляют
однократно при загрязнении инструментов
кровью.
2.1. Обработка
стоматологических инструментов после
гнойных
операций
2.1.1. Весь
стоматологический инструментарий,
используемый при гнойных операциях, перед
проведением предстерилизационной
обработки подлежит обязательному
обеззараживанию в комплексе 3% перекиси
водорода с моющими средствами «Астра»,
«Лотос», «Триас-А» или «Новость» при
температуре 50 град. в течение 30 минут или
тройным раствором в течение 45 мин.
2.1.2.
Остальные этапы предстерилизационной
обработки аналогичны описанным выше.
2.2. Контроль качества
предстерилизационной обработки
инструментов
2.2.1. Качество
предстерилизационной обработки
инструментов оценивают путем постановки
бензидиновой, амидопириновой или орто —
толидиновой проб на наличие крови и
фенолфталеиновой — на наличие остаточных
количеств щелочных компонентов моющего
препарата.
2.2.2. Контролю подвергают 1% от
одновременно обработанного
инструментария.
2.2.3. Бензидиновая проба
основана на окислении бензидина перекисью
водорода за счет пероксидазного действия
кровяного пигмента.
Используют две
модификации бензидиновой пробы:
1. С
сернокислым бензидином (по Грегерсену)
0,025 грамм сернокислого бензидина
растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты; перед
исследованием добавляют 5 мл 3% перекиси
водорода. Указанный раствор в количестве 3
капель наносят на изделие. Раствор готовят
ежедневно.
2. С солянокислым
бензидином
готовят 1% раствор
солянокислого бензидина в
дистиллированной воде. На изделие наносят 3
капли раствора бензидина и 3 капли 3%
раствора перекиси водорода. В темной
склянке с притертой пробкой 1% раствор
бензидина сохраняет свою чувствительность
в течение двух недель.
Появление сине —
зеленого окрашивания на вымытых изделиях
при постановке этих проб указывает на
наличие крови.
2.2.4. Амидопириновая
проба.
Смешивают равные количества 5%
спиртового раствора амидопирина с 3%
раствором перекиси водорода и добавляют
несколько капель 30% уксусной кислоты. В
присутствии крови появляется сине —
фиолетовое окрашивание.
2.2.5. Орто —
толидиновая проба.
К 1% раствору орто —
толидина на дистиллированной воде
добавляют равное количество 3% раствора
перекиси водорода. При наличии кровяных
загрязнений появляется сине — зеленое
окрашивание.
2.2.6. Инструменты, дающие
положительную бензидиновую,
амидопириновую или орто — толидиновую
пробы, обрабатывают повторно.
2.2.7.
Полноту отмывания щелочных компонентов
моющего препарата проверяют качественной
реакцией 0,1% спиртовым раствором
фенолфталеина. Раствор наносят на вымытое
изделие в количестве 3 капель. При появлении
розового окрашивания инструменты повторно
промывают проточной водой.
3.
Стерилизация сухим горячим воздухом
3.1.
Сухим горячим воздухом стерилизуют шприцы
(с пометкой 200 град.) и весь
стоматологический инструментарий, кроме
зеркал и наконечников к бормашинам.
3.2.
Стоматологические инструменты стерилизуют
при температуре 180 град. и времени
стерилизационной выдержки 60 минут.
3.3.
Инструменты стерилизуют в лотках (без
упаковки) или в пакетах из крафт — бумаги.
4. Стерилизация раствором 6% перекиси
водорода
4.1. Стоматологические
инструменты стерилизуют 6% раствором
перекиси водорода при температуре 19-22 град.
и экспозиции 3 часа.
4.2. 6% раствором
перекиси водорода стерилизуют все
стоматологические инструменты, кроме
боров, стоматологических зеркал и
наконечников к бормашинам.
4.3. Для
стерилизации стоматологических
инструментов используют дезинфекционные
кипятильники, а также любую стеклянную или
эмалированную емкость с крышкой.
4.4.
Методика стерилизации: вымытые инструменты
погружают в раствор. После окончания
экспозиции сетку с инструментами помещают
в емкость со стерильной водопроводной
водой или стерильным физиологическим
раствором на 5 минут. После чего стерильным
корнцангом инструменты перекладывают в
стерильный бикс, выстланный стерильной
простыней.
Срок сохранения
стерильности инструментов — 3 суток.
5.
Обработка стоматологических зеркал
5.1.
Стоматологические зеркала подвергают
дезинфекции.
5.2. После предварительной
очистки (см. п. 2) стоматологические зеркала
дезинфицируют 3% раствором перекиси
водорода в течение 60 минут или «тройным» (2%
раствор формалина, 0,3% раствор фенола и 1,5%
раствор двууглекислой соды) раствором при
экспозиции 45 минут.
6. Дезинфекция
зубоврачебных наконечников
6.1.
Дезинфекцию зубоврачебных наконечников
проводят путем тщательного 2-кратного
протирания наружных поверхностей
наконечника и канала для бора стерильным
ватно — марлевым тампоном, смоченным 1%
раствором хлорамина, 3% раствором
формальдегида или тройным раствором,
интервал между протираниями 10-15 минут.
Время дезинфекционной выдержки при
использовании растворов хлорамина и
формальдегида — 30 минут, тройного раствора —
45 минут.
7. Контроль стерильности
7.1.
Контроль стерильности стоматологических
инструментов проводят бактериологические
лаборатории СЭС 2 раза в год или
бактериологические лаборатории лечебных
учреждений 1 раз в месяц.
7.2. Контролю
подлежит не менее 1% от общего количества
простерилизованного одновременно
инструментария.
7.3. Контроль
стерильности стоматологических
инструментов проводят путем
непосредственного погружения мелких
инструментов в питательную среду; с крупных
инструментов берут смывы марлевыми
салфетками 5х5 см, увлажненными
физиологическим раствором (для перекиси
водорода — 1% раствор гипосульфита натрия),
которые затем засевают в питательную среду
(см. прил. 2).
8. Учет результатов контроля
стерильности
Инструменты стерильны при
отсутствии роста вегетативных и
спорообразующих форм микроорганизмов.
9.
Меры безопасности при работе с перекисью
водорода
При работе с 30-33% перекисью
водорода (пергидроль) препарат хранят в
местах, недоступных для общего пользования,
в темной посуде при температуре 4 град. С.
При попадании пергидроля на кожу или
слизистую их немедленно промывают большим
количеством проточной водопроводной
воды.
При несоблюдении указанных
правил могут развиться дерматиты и
конъюнктивиты.

Приложение N 1
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
I.
Приготовление рабочего раствора при мойке
инструментов
———————————————————¬
¦
Для приготовления 1 литра рабочего раствора
берут: ¦
+———————T—————-T——————+
¦Пергидроля с 30-33%¦ Воды, в мл ¦Моющего
препарата¦
¦содержанием перекиси¦
¦»Новость», «Три-¦
¦ водорода, в
мл ¦ ¦ас-А», «Астра»,¦
¦
¦ ¦ «Лотос», в г ¦
+———————+—————-+——————+
¦
17 ¦ 978 ¦ 5 ¦
L———————+—————-+——————
II.
Приготовление рабочего раствора при
обеззараживании инструментов после
гнойных операций
———————————————————¬
¦
Для приготовления 1 литра рабочего раствора
берут: ¦
+———————T—————-T——————+
¦Пергидроля с 30-33%¦ Воды, в мл ¦Моющего
препарата¦
¦содержанием перекиси¦
¦»Новость», «Три-¦
¦ водорода, в
мл ¦ ¦ас-А», «Астра»,¦
¦
¦ ¦ «Лотос», в г ¦
+———————+—————-+——————+
¦
100 ¦ 895 ¦ 5 ¦
L———————+—————-+——————
Примечание. Для приготовления рабочих
растворов нагревают до 50 град.
водопроводную воду и затем вносят моющее
средство и пергидроль.
III. Приготовление
6% раствора перекиси водорода
——————————————————-¬
¦Количество пергидроля с различным
содержанием перекиси¦
¦ водорода
(1%) в мл на 1 литр рабочего раствора ¦
+—————T—————T————T————+
¦
30% ¦ 31% ¦ 32% ¦ 33% ¦
+—————+—————+————+————+
¦
200 ¦ 193 ¦ 187 ¦ 182 ¦
L—————+—————+————+————

Приложение N 2
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ ДЛЯ
КОНТРОЛЯ СТЕРИЛЬНОСТИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
Питательными средами для контроля
стерильности стоматологических
инструментов служат тиогликолевая среда и
бульон Сабуро.
Питательные среды после
стерилизации и выборочной проверки рН в
день приготовления помещают в термостат
при температуре 37 град. на двое суток для
контроля их стерильности.
Среду Сабуро
выдерживают при названной температуре
полностью, т.е. всю приготовленную партию.
Тиогликолевую среду не допускается
выдерживать при повышенной температуре до
применения, поэтому из каждой серии среды
отбирают 1% от общего числа пробирок и
выдерживают их при температуре 37 град. двое
суток, в дальнейшем для контроля
стерильности эту часть среды не
используют.
Тиогликолевую среду
проверяют на чувствительность
биологическим методом в соответствии с
«Инструкцией по контролю стерильности
вакцин, анатоксина, бактериофага, лечебных
сывороток и аллергенов», утвержденной
Минздравом СССР 11/11-1971 г.
После посева
пробирки с тиогликолевой средой
выдерживают при температуре 37 град. в
течение 7 суток, а со средой Сабуро
оставляют на тот же срок при температуре 20-22
град. С.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 24.02.1977 n 157″ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПИСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, РАЗРЕШЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ»
 »
Медицинское законодательство »

www.lawmix.ru

STOMWEB — Статья — Использование стоматологического зеркала

Jill S. Gehrig 1074

Перевод: Сайфуллина Рамиля

 

Виды  стоматологических зеркал

Стоматологическое зеркало применяется для осмотра поверхностей зубов, которые невозможно осмотреть напрямую (рис. 1).

Рисунок 1. Стоматологическое зеркало. Здесь клиницист демонстрирует использование стоматологического зеркала для обзора лингвальных поверхностей передних зубов верхней челюсти. Заметьте, что в зеркале можно увидеть желтый рабочий конец инструмента.

На рисунке 1 врач использует зеркало для осмотра лингвальных поверхностей передних зубов верхней челюсти. Существует три вида стоматологических  зеркал; характеристики каждого из них перечислены в таблице 1.

Вид

Характеристики

Фронтальная  поверхность

  • отражающая поверхность находится на  фронтальной поверхности зеркала
  • воспроизведение ясного изображения без искажения
  • наиболее часто применяемый вид из-за хорошего качества изображения
  • отражающая поверхность зеркала легко царапается

Вогнутая поверхность

  • отражающая поверхность находится на  фронтальной поверхности зеркала
  • воспроизведение увеличивающего изображения (картина увеличивается)
  • усиление искажений изображений

Плоская  поверхность

  • отражающая поверхность находится на задней поверхности зеркала
  • воспроизведение двойного изображения (побочное изображение)
  • двойное изображение может сбить с толку

Таблица 1. Виды поверхностей стоматологических зеркал.

  • Во всех случаях головка зеркала располагается отражающей поверхностью так, что клиницист может легко использовать зеркало для непрямого обзора когда угодно при осмотре тканей полости рта.
  • Никогда не располагайте отражающую поверхность зеркала против слизистой оболочки щеки или языка (скрытие отражающей поверхности от поля зрения).

Вставка 1

Чтобы получить доступ к статьям, Вам нужно купить любой интересующий Вас вебинар.

После чего Вам откроется доступ к статьям на 6 месяцев с момента оплаты.

Войти Вебинары

Другие статьи

Периимплантит и цементная фиксация реставраций

Tomas Linkevičius 3075

Восстановление контактной стенки при помощи индивидуализированного кольца

Murad Akhundov 3107

Изменение формы компониров: советы и рекомендации. Часть 1

Patrizia Lucchi 1310

stomweb.ru

«Инструкция по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов»


«Инструкция по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов»













Штамп регистрации документа в БД НМД
Название «Инструкция по очистке (мойке) и ст
ерилизации стоматологических инстру
ментов» 
Тип документа Инструкция  
Номер документа 1609-77  
Код НМД 27 
Год издания 1977 
Издатель Минздрав СССР  
Документ действителен Да 
Классификация  
Кл-р №1. Направления
деятельности санэпи
дслужбы
2. Эпидемиологическое благополучие
населения 
Кл-р НМД ГКСЭН 3.5.4. Стерилизация 

                                        УТВЕРЖДАЮ:

                                        Заместитель министра

                                        здравоохранения СССР


                                        П. Н. Бургасов

                                        11марта 1977 г. № 1609—77

ИНСТРУКЦИЯ*


по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов


Общие положения

    1. Инструкция предназначена для стоматологических поликлиник, стационаров и пунктов неотложной стоматологической помощи.
    2. Процесс стерилизации стоматологических инструментов состоит из двух этапов:

а) предстерилизационная обработка—очистка;

б) стерилизация.

  1. Предстерилизационная обработка стоматологических инструментов
    1. Изделия обрабатывают комплексом 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства “Триас-А”, “Астра”, “Лотос”, “Новость” (приготовление рабочих растворов, см. приложение № 1).
    2. Обработку проводят по следующей методике:
  • каждый инструмент промывают проточной водой в течение 15 сек;
  • погружают в горячий моющий раствор (50°) на 10 минут’

Затем инструменты моют в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 15 сек;


  • -вымытые инструменты ополаскивают последовательно двух порциях водопроводной воды (из расчета 200 мл воды на каждое изделие) и затем в дистиллированной воде.
    1. Моющий раствор употребляют однократно при загрязнении инструментов кровью.
  1. Обработка стоматологических инструментов после гнойных операций
    1. Весь стоматологический инструментарий, используемый при гнойных операциях, перед проведением предстерилизационной обработки подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами “Астра”, “Лотос”, “Триас-А” или “Новость” при температуре 50° в течение 30 минут или тройным раствором в течение 45 мин.
    2. Остальные этапы предстерилизационной обработки аналогичны описанным выше.
  2. Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов
    1. Качество предстерилизационной обработки инструментов оценивают путем постановки бензидиновой, амидопириновой или ортотолидиновой проб на наличие крови и фелолфталеиновой — на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата.
    2. Контролю подвергают 1 % от одновременно обработанного инструментария.
    3. Бензидиновая проба основана на окислении бензидина перекисью водорода за счет пероксидазного действия кровяного пигмента. Используют две модификации бензидиновой пробы:
    4. а) с сернокислым бензидином (поГрегерсену). 0,025 грамма сернокислого бензидина растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты; перед исследованием добавляют 5 мл 3% перекиси водорода. Указанный раствор в количестве 3 капель наносят на изделие. Раствор готовят ежедневно;

      б) с солянокислым бензидином. Готовят 1% раствор солянокислого бензидина в дистиллированной воде. На изделие наносят 3 капли раствора бензидина и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. В темной склянке с притертой пробкой 1 % раствор бензидина сохраняет свою чувствительность в течение двух недель. Появление сине-зеленого окрашивания на вымытых, изделиях при постановке этих проб указывает на наличие крови.

    5. Амидопириновая проба. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина с 3% раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной кислоты. В присутствии крови получается сине-фиолетовое окрашивание.
    1. Ортотолидиновая проба. К 1% раствору ортотолидина на дистиллированной воде добавляют равное количество 3% раствора перекиси водорода. При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание.
    2. Инструменты, дающие положительную бензидиновую амидопириновую или ортотолидиновую пробы, обрабатывают повторно.
    3. Полноту отмывания щелочных компонентов моющего препарата проверяют качественной реакцией 0,1% спиртовым раствором фенолфталеина. Раствор наносят на вымытое изделие в количестве 3 капель. При появлении розового окрашивания инструменты повторно промывают проточной водой.=•-

  1. Стерилизация сухим горячим воздухом •
    1. Сухим горячим воздухом стерилизуют шприцы (с пометкой 200°) и весь стоматологический инструментарий, кроме зеркал и наконечников к бормашинам.
    2. Стоматологические инструменты стерилизуют при температуре 180° и времени стерилизационной выдержки 60 минут.
    3. Инструменты стерилизуют в лотках (без упаковки) или в пакетах из крафт-бумаги.

6. Стерилизация раствором 6% перекиси водорода

    1. Стоматологические инструменты стерилизуют 6% раствором перекиси водорода при температуре 19—22° и экспозиции 3 часа.
    2. 6% раствором перекиси водорода стерилизуют все стоматологические инструменты, кроме боров, стоматологических зеркал и наконечников к бормашинам.
    3. Для стерилизации стоматологических инструментов используют дезинфекционные кипятильники, а также любую стеклянную или эмалированную емкость с крышкой.
    4. Методика стерилизации: вымытые инструменты погружают в раствор. После окончания экспозиции сетку с инструментами помещают в емкость со стерильной водопроводной водой или стерильным физиологическим раствором на 5 минут. После чего стерильным корнцангом инструменты перекладывают в стерильный бикс, выстланный стерильной простыней. Срок хранения стерильности инструментов — 3 суток.

  1. Обработка стоматологических зеркал
    1. Стоматологические зеркала подвергают дезинфекции. ^
    2. После предварительной очистки (см. приложение № 2) стоматологические зеркала дезинфицируют 3% раствором перекиси водорода в течение 60 минут или тройным (2% раствор формалина, 0,3% раствор фенола и 1,5% раствор двууглекислой соды) раствором при экспозиции 45 минут. ‘

  2. Дезинфекция зубоврачебных наконечников
  3. Дезинфекцию зубоврачебных наконечников проводят путем тщательного 2-кратного протирания наружных поверхности наконечника и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором, интервал между протираниями 10—15 минут. Время дезинфекционной выдержки при использовании растворов хлорамина и формальдегида — 30 минут, тройного раствора — 45 минут.


  4. Контроль стерильности
    1. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории СЭС 2 раза в год или • бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц.
    2. Контролю подлежит не менее 1 % от общего количества простерилизованного одновременно инструментария.
    3. Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят путем непосредственного погружения мелких инструментов в питательную среду; с крупных инструментов берут смывы марлевыми салфетками 5х5 см, увлажненными физиологическим раствором (для перекиси водорода—1% раствор гипосульфита натрия), которые затем засевают в питательную среду (см. приложение № 2).

  5. Учет результатов контроля стерильности

Инструменты стерильны при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.


II. Меры безопасности при работе с перекисью водорода

При работе с 30—33% перекисью водорода (пергидроль) препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, при температуре 4°С. При попадании пергидроля на кожу или слизистую их немедленно промывают большим количеством проточной водопроводной воды. При несоблюдении указанных правил могут развиться дерматиты и конъюнктивиты.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ















1. Приготовление рабочего раствора при мойке инструментов

Для приготовления 1литра рабочего раствора берут

пергидроля с 30—33 содержанием перекиси водорода

воды, мл

моющего препарата “Новость” “Астра”, “Лотос”,“Триас-А”, г


47


978


5


2. Приготовление рабочего раствора при обеззараживании инструментов после гнойных операций

Для приготовления 1литра рабочего раствора берут

пергидроля с 30—33 содержанием перекиси водорода, мл

воды, мл

моющего препарата “Новость”, “Астра”, “Лотос”, “Триас-А”, г


100


895


5

Примечание. Для приготовления рабочих растворов нагревают до 50° водопроводную воду и затем вносят моющее средство и пергидроль.


3. Приготовление 6% раствора перекиси водорода

Количество пергидроля с различным содержанием перекиси водорода (1%) в мл на 1 литр рабочего раствора


30%


31%


32%


33%


200


193


187


182

Питательные среды для контроля стерильности стоматологических инструментов


Питательными средами для контроля стерильности стоматологических инструментов служат тиогликолевая среда и бульон Сабуро.

Питательные среды после стерилизации и выборочной проверки рН в день приготовления помещают в термостат при температуре 37° на двое суток для контроля их стерильности.

Среду Сабуро выдерживают при названной температуре полностью, т. е. всю приготовленную партию.

Тиогликолевую среду не допускается выдерживать при повышенной температуре до применения, поэтому из каждой серии среды отбирают 1% от общего числа пробирок и выдерживают их при температуре 37° двое суток, в дальнейшем для контроля стерильности эту часть среды не используют.

Тиогликолевую среду проверяют на чувствительность биологическим методом в соответствии с “Инструкцией по контролю стерильности вакцин, анатоксина, бактериофага, лечебных сывороток и аллергенов”, утвержденной Минздравом СССР II ноября 1971 г.

После посева пробирки с тиогликолевой средой выдерживают при температуре 37° в течение 7 суток, а со средой Сабуро оставляют на тот же срок при температуре 20—22°.

dezot.narod.ru