Культевые вкладки • Стоматология «Чистое дыхание»

Изготовление культевых вкладок

Корневой канал распломбировывается на 1/2 — 2/3 длины. Теперь надо снять оттиски. Для этого существуют специальные безольные штифты, которые позволяют хорошо заснять внутрикорневую часть. Далее, снимается оттиск со штифтом и отливается гипсовая модель, моделируется вкладка из воска с использованием такого же беззольного штифта По этой модели моделируется культевая вкладка. Она может быть изготовлена из золота, из кобальтового сплава, из титана, из диоксида циркония. Вкладки из металла могут быть облицованы сверху керамикой или же на них может быть напрессована E.MAX керамика. Вкладка фиксируется на специальный цемент. Далее на нее можно одеть коронку.

     

 

Культевые вкладки из кобальт-хромового сплава

Они применяются при изготовлении металлокерамических конструкций, циркониевых реставраций.

Вкладки из диоксида циркония

Эти конструкции применяются под коронки из дисиликата лития или под E.MAX коронки, а также под коронки на циркониевых каркасах или под циркониевые коронки в полную анатомию — Prettau.

Металлические вкладки

Минус таких вкладок в том, что металл может «серить» через коронку, т.е. давать небольшой серый оттенок коронке. Чтобы этого точно не было, изготавливают вкладку из диоксида циркония или снаружи металлическую вкладку облицовывают керамикой или напрессовывают керамику E.MAX. Как она выглядит. Сам штифт, который фиксируется в корень зуба — металлический, а снаружи она белая, за счет керамики. Применяются металлические вкладки при изготовлении коронок из диоксида циркония, дисиликата лития, полевошпатной керамики.

Вкладки из золото-планинового сплава

Такие вкладки применяются у людей с наличием аллергических реакций на металлы. Эта вкладка имеет золотистый или медовый оттенок. Ее можно использовать под реставрации из циркония. Под коронку E.MAX можно использовать вкладку только из золота с напрессовкой керамики или с облицовкой керамикой.

Вкладки из титана

Также используются, но крайне редко, т.к. дороги в производстве и не очень оправданны. Их можно смело заменить на кобальт-хром.

Виды вкладок

Вкладки бывают разборные и неразборные.
Разборные применяются в многокорневых зубах — молярах и примолярах, если нужно задействовать в качестве штифтов несколько корней. Если эти корни не параллельны, а расходятся, то вкладку пассивно в зуб не посадить. Для этого сначала стоматолог фиксирует вкладку с одним или двумя штифтами. Предварительно через надкоронковую часть делается отверстие в лаборатории и туда вставляется штифт, фиксация которого происходит вторым этапом. Иногда это два штифта. Разборные вкладки применятся не часто.

Неразборные вкладки применяются для фронтальных зубов, где один корень.

Цены на культевые вкладки

Самые дорогие вкладки из золото-платинового сплава. Следующие по убыванию цены идут вкладки из диоксида циркония. Далее вкладка с напрессовкой или напеканием керамики. Самая недорогая вкладка — обычная металлическая.

Недостатки вкладок

• Вкладки из металла за счет своей не гибкости могут при травме расколоть корень.
• Вкладку невозможно извлечь из корня зуба. Поэтому, корневой канал перед постановкой вкладки должен быть очень хорошо пролечен, чтобы не было никаких осложнений, т.к. доступ к каналу после постановки вкладки будет отсутствовать.

implant-c.ru

ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ — виды — цены

Сегодня мы поговорим, каким образом зубные вкладки помогают реставрировать поврежденный зуб.

Также мы обсуди самые часто используемые материалы для их изготовления, виды, способы применения и другую полезную информацию по этой тематике. Давайте сначала рассмотрим детальнее эти ордотонтические конструкции.

Зубные кладки изготавливаются в специальной стоматологической лаборатории и представляют собой аналог пломбы. Из-за того, что она производится не на месте (в кабинете дантиста), а путем точных механизированных манипуляций с использованием компьютера, вкладка точнее повторяет форму полости и более плотно прилегает к тканям зуба, что минимизирует риск появления кариеса на стыке между ней и жевательным элементом.

Их применяют, когда какая-то часть зуба повреждена из-за патогенных явлений или механического воздействия. Это нужно для восстановления жевательных функций и эстетики данного элемента в полости рта.

Разновидности зубных вкладок

Зубные вкладки различают по конструктивным особенностям: культевая вкладка под коронку и другие реставрационные виды данных элементов.

По использованному материалу они разделяются на: металлические, керамические, композитные и циркониевые.

Эти ортодонтические конструкции, которые применяют вместо пломб, часто путают с зубными культевыми вкладками. Это абсолютно разные конструкции.

Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы – это реставрационный элемент коронковой части зуба, а культевая вкладка – технический, поскольку она служит опорой для искусственной коронки, когда жевательный элемент разрушен более чем на 2/3.

Культевые вкладки незаметны и не влияют на улучшение внешнего вида зуба. Данный тип реставрации используют по конкретным показаниям. Они применяются при сильном разрушении жевательного элемента в качестве надежной основы для искусственной коронки.

Это цельнолитые или сборные конструкции с корневой частью в виде фиксирующих штифтов, которые закрепляют микропротез в зубных каналах. Верхняя часть изготавливается в форме культи, на нее впоследствии одевается коронка.

Штифтово-культевые вкладки позволяют устанавливать данный вид конструкции даже в том случае, если неповрежденным остался только зубной корень. Они исключительно надежны и имеют практически пожизненный срок службы, могут использоваться в качестве опоры при мостовидном протезировании.

Вкладкой восстанавливают коронковую часть зуба в том случае, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени нарушения целостности, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, следует прибегнуть к установке зубной коронки.

Восстановить передние зубы вкладками невозможно, для этого существуют виниры или люминиры. Если корень жевательного элемента здоров, а его коронка сильно повреждена, оптимальным способом реставрации данной поверхности является микропротезирование.

В зуботехнической лаборатории по оттиску создается специальная вкладка, которая затем заполняет всю полость поврежденного зуба.

Она полностью восстанавливает его внешний вид и функциональность, предотвращает дальнейшее разрушение.

Металлические зубные вкладки из-за своей неэстетичности и плохим эксплуатационные показателям уходят в прошлое. Металл гораздо тяжелее зуба, и со временем на стенках родного жевательного элемента начинают образовываться сколы и трещины.

Данное негативное явление делает выбор в пользу этих вкладок совсем не рациональным. Потому их популярность стремительно упала среди пациентов стоматологических кабинетов и клиник.

Керамические зубные вкладки обладают хорошими показателями эластичности и прочности. Но такой вид ортодонтических элементов со временем теряет герметичность прилегания к зубу и может спровоцировать возникновение кариеса в местах отставания.

На смену обычной керамики сейчас приходят вкладки из композитных материалов. Они долговечные и достаточно мягкие. Такие зубные вкладки не подвержены усадке, не давят на зуб и не могут привести к его повреждению. Плюс ко всему, их цена тоже не высокая.

Ортодонтические конструкции данного вида из диоксида циркония выглядят очень эстетично, прочные и не подвержены усадке с течением времени. Благодаря всем вышеперечисленным достоинствам, естественно, они считаются самыми дорогими среди других аналогов. Такие зубные вкладки имеют лучшие отзывы у пользователей.

Изготовление вкладок может проводиться двумя методами: прямым или непрямым.

Прямой метод подразумевает изготовление вкладки после снятия слепка одного конкретного зуба.

При непрямом методе слепок снимается с обеих челюстей и изготовление вкладки происходит с учетом прикуса пациента – это более дорогой метод, но и эффективный, поскольку человек после установки вкладки не испытывает дискомфорт, ведь она идеально соответствует форме зуба.

Также современное оборудование позволяет использовать компьютерное моделирование. При помощи скана делается снимок поврежденного жевательного элемента и всего зубного ряда обеих челюстей.

В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Цены на эти стоматологические изделия достаточно разные, от 100 до 800$. Их стоимость зависит от исходного материала, площади покрытия и особенностей изготовления.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

Такие ортодонтические конструкции способны восстановить коронку зуба, которая разрушена даже на 50%.

Риск возникновения вторичного кариеса под данными вкладками тоже минимален, благодаря тому, что они не дают усадки и не отстают от жевательного элемента.

Они способны точно воссоздавать естественный цвет и форму зуба. Вкладки надежно защищает корни и нервы такого элемента от бактерий, которые вызывают кариес, пульпит и другие заболевания.

Различные пищевые красители не способны изменять исходный цвет данных современных ортодонтических конструкций.

Благодаря индивидуальности и точности посадки, она не способна причинять какой-либо дискомфорт пациенту, которые ею пользуется.

Недостатки зубных вкладок

Стоимость реставрационных манипуляций с использованием зубных вкладок выйдет дороже, чем пломбирование.

Для того, чтобы процесс восстановления жевательного элемента прошел лучшим образом, людям иногда приходится сделать пару посещений стоматолога.

В случае с установлением пломб бывает достаточно только одного визита.

Высокая активность кариозного процесса может негативно сказаться на реставрации с помощью зубных вкладок.

Также данный вид недуга апроксимальных поверхностей и бруксизм могут служить противопоказанием к применению данного способа реставрации жевательных элементов.

Установка зубных вкладок

Сначала необходимо осмотреть пациента и провести соответствующие диагностические процедуры – сделать рентгеновские снимки и компьютерную томографию для получения более объективного представления о клиническом случае.

Однако выявить необходимость установки вкладки и адекватно оценить степень разрушения зуба можно только после препарирования полости.

Перед установкой таких ортодонтических конструкций как зубные вкладки, необходимо удалить кариозные полости и обработать внутреннюю поверхность зуба. Многие пациенты считают, что для зубной вкладки потребуется более серьезное препарирование зуба с удалением большого количества его тканей. Это неверно.

Жевательный элемент стачивается ровно настолько, насколько это необходимо в зависимости от его разрушения. Поскольку такое стоматологическое изделие производится с учетом прикуса пациента, проводится снятие слепков не только реставрируемого зуба, но и обеих челюстей.

Пациент выбирает материал, который он хочет поставить себе в виде вкладки в родной жевательный элемент. После этого в лаборатории изготавливается данный протез по слепку.

После того, когда вкладка прибудет в стоматологический кабинет, ее устанавливают с помощью специального цемента.

Перед установкой этой ортодонтической конструкции полость зуба подвергается пескоструйной обработке для создания адгезивной поверхности. В среднем такой процесс занимает около 2 недель.

После подготовки зуба устанавливается временная пломба для защиты зуба от различных микробов и бактерий. Качество установки вкладок напрямую зависит от квалификации и профессионализма дантиста, поэтому следует обращаться только к опытным специалистам.

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена данная вкладка.

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес.

Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение этого патогенного процесса.

Чтобы его избежать, необходимо не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся в пределах рекомендованных показателей.

Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Отличия виниров и зубных вкладок

Зубные вкладки и виниры относятся к технологии микропротезирования и служат для восстановления разрушенных зубов.

Однако между ними существуют принципиальные отличия. Виниры, например, используются только для реставрации внешней стенки зубных рядов, в то время как вкладки могут закрепляться с любой стороны жевательного элемента.

Это существенно расширяет сферу их использования. Виниры фиксируются в зоне улыбки, а зубные вкладки устанавливаются и на молярах, и премолярах.

Второй вариант ортодонтических конструкций воссоздает естественную форму и функциональные возможности зубов, а виниры предназначены только для эстетической реставрации.

Если вы сомневаетесь, какая конструкция подойдет в вашем случае, обратитесь к стоматологу. Он проведет обследование и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Все они имеет свои плюсы и минусы и способны эффективно выполнять свое предназначение.

Цены на них тоже существенно отличаются, так что перед началом процесса их установки, необходимо перепроверить стоимость этих ортодонтических элементов.

Уход за зубными вкладками

После любого вида протезирования (пломбирование, установление вкладок, коронок или имплантов, мостов и других стоматологических конструкций) человеку следует особо внимательно следить за гигиеной полости рта.

Не забывайте, чем хуже отношение к чистоте зубных рядов и протезов, тем быстрее приходит в упадок состояние жевательных элементов и скорее выходят из строя протезы, которые приходится менять.

Поэтому для тех, кто не хочет обременять себя излишней чистотой, годится только съемное протезирование, так как съемные протезы можно переделывать хоть каждую неделю. Чистка протезов, как и чистка зубов, имеет общие моменты.

Не стоит пренебрегать и очищением языка, потому что в его сосочках также любят скапливаться микроорганизмы. Налет нужно убирать ежедневно, иначе бактерии начнут образовывать патогенную бляшку, которая перерастает в кариозную полость.

При скоплении налета на протезах кариес не разовьется, но риск микробного обсеменения возрастает, так как они интенсивно размножаются в местах скопления зубного камня.

Именно поэтому чистка протезов крайне необходима для профилактики заболеваний полости рта, болезней желудка и даже аллергических реакций.

В чистке зубов после протезирования неплохо зарекомендовали себя электрические щетки. Они позволяют легко и быстро очистить любую поверхность и являются прекрасным средством, препятствующим образованию зубного налета.

Проходите профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в году, это поможет выявить формирование патогенных процессов на ранней стадии, эффективно и быстро их устранить.

Полноценный рацион и здоровый образ жизни также очень важен для хорошего функционирования зубочелюстной системы.

Зубные вкладки — итоги

Зубные вкладки — это современная технология микропротезирования, используемая в случаях частично разрушенных жевательных элементов.

Вкладки представляют собой пломбы увеличенного размера, которые применяются, когда верхушка зуба сильно повреждена кариесом, но прибегать к установке ортодонтических коронок еще рано.

Данные вкладки крепятся с оставшейся части зуба, при этом восстанавливая отсутствующий элемент.

Для изготовления зубных вкладок используют материалы из металла, керамики, оксида циркония и композитных элементов. Вышеперечисленные ортодонтические конструкции имеют свои преимущества, недостатки и особенности установки, эксплуатации и ухода.

Установка их проходит с препарированием пораженной области, очистки ее от кариеса или других патогенных процессов.

Для изготовления вкладки необходимо делать слепок обеих челюстей и самого зуба для обеспечения оптимальной подгонки данного реставрационного материала и его герметичной посадки. Сама установка длится недолго и не вызывает болезненных ощущений у пациента.

Срок их службы составляет 5 лет и более. Специального ухода они не требуют и не способны причинять дискомфорт человеку, который их установил.

К основным преимуществам данных ортодонтических конструкций относят: минимальный риск возникновения вторичного кариеса на месте крепления вкладки или под ней, высокий уровень прочности, надежности и функциональной пригодности, невысокая цена, защита корней и нервов зуба от воздействия бактерий, точное воссоздание цвета и формы жевательного элемента. Они имеют более широкое применение в стоматологии, чем виниры.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, когда и при каких обстоятельствах устанавливаются зубные вкладки, как они крепятся и какие их варианты считаются преимущественными, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

www.uadent.com

Зубные вкладки под коронку

Зубы человека, к сожалению, подвержены очень сильной нагрузке и последующему разрушению. Но современной стоматологии под силу восстановить даже очень существенное повреждение коронковой части зуба. Качественно воссоздать эстетические и функциональные свойства зуба помогут зубные вкладки. Из нашей статьи Вы узнаете, что это такое, какими они бывают, их преимущества и недостатки.

Содержание:

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Что это такое

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

• развития клиновидного дефекта;
• травмы зуба;
• механического разрушения зуба;
• гипоплазии эмали;
• дисплазии зубной ткани и т.д.;
• при протезировании коронками;
• в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
• для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

• незначительная глубина полости;
• апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
• повышенная активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• бруксизм (скрежет зубами).

Преимущества и недостатки

Плюсы:

• обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
• устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
• точно имитирует форму зуба;
• при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
• со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
• не причиняют дискомфорт;
• имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
• надежно защищают нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы:

• более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
• ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды вкладок

1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
4. Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

• Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
• Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронку

• Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
• Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
• С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
• Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
• Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему их изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

1. В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
2. Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

1. При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
2. Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
3. Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Как ухаживать

• Чистка зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
• Необходимо стараться избегать сильных нагрузок.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

topdent.ru

4 лучших материала для их изготовления

9 января 2018

Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать). Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал. Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

Культевая вкладка

UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

Как проводится установка микропротеза

В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
2. пломбирование корней,
3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
4. снятие слепков,
5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
6. фиксация протеза внутри зуба,
7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

Установка культевой вкладки

Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно. Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

Вкладка под коронку

Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

1. Керамика

Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться. Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным. Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

Культевая вкладка из керамики

2. Недрагоценные металлы

Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

Культевые вкладки из никель-хрома

Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

На заметку!

Вкладки, которые создаются из металла, требуют обязательно облицовки – композитом или металлокерамической коронкой, поскольку имеют серый оттенок и совершенно не восполняют эстетику восстанавливаемого зуба.

3. Драгоценные металлы

Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

Культевая вкладка из золота

4. Диоксид циркония

Самой современной разработкой является вкладка из диоксида циркония – материал, который получается из цельного циркония. Она дороже своих аналогов, однако не имеет вообще никаких недостатков. Такая вкладка и прочна, и эстетична, и гипоаллергенна. Применять ее можно как на передних, так и на боковых зубах.Если вы решили установить культевую вкладку, материал для нее следует выбирать вместе с лечащим врачом. Он проведет вам пробы на совместимость вашего организма и тех компонентов, из которых будет состоять протез. Конструкция ставится на длительное время, а потому извлечь ее в случае несовместимости будет довольно проблематично – придется удалять вместе с зубом. Культевая вкладка из диоксида циркония

Видео об установке культевой вкладки

Оцените статью:

Загрузка… протезирование

Комментарии

ultrasmile.ru

Культевая вкладка — что это, цены, плюсы и минусы, отзывы, фото до и после установки

Фото: Культевая металлическая вкладка зуба

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется для восстановления сильно разрушенных зубов.

Культевая штифтовая вкладка состоит из коронковой и корневой частей. Корневая ее часть фиксируется в канале зубного корня, коронковая часть похожа на культю зуба и уже подготовлена под коронку.

Культевая вставка, в отличие от штифта, устанавливается за несколько приемов, но ее применение гарантирует, что зуб точно не сломается и более не будет разрушаться.

Штифтово культевая вкладка распределяет нагрузку на зуб равномерно, в этом ее главное отличие от штифта.

Крепление вкладки на специальный цементный состав обеспечивает герметичное прилегание конструкции к остаткам от зуба и препятствует образованию трещин.

Виды

По способу изготовления культевые зубные вкладки бывают литые и разборные.

Вкладка культевая литая

Фото: Литая вкладка

Изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка

Изготавливается в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, т. к. не могут свободно войти в корневой канал. Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборная вкладка идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально. В связи с этим, на разборные культевые вкладки устанавливается пожизненная гарантия.

В зависти от того, из какого материала изготавливается культевая вкладка под коронку, различают следующие виды конструкций:

Фото: Вкладки из металла и керамики

• Вкладка культевая металлическая.

Может изготавливаться из хромо — кобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов. Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки. Вкладки из золота — оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов.

• Цельнокерамическая вкладка.

Конструкции изготавливаются из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевые вкладки из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а вкладки, изготовленные из прессованной керамики — по эстетике идентичны фарфоровым. Процесс изготовления цельнокерамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса. Для реставрации фронтальных зубов, используется вкладка культевая на передние зубы.

• Культевая металлокерамическая вкладка.

Качество таких вкладок хуже, т. к. они часто выпадают. Объясняется это разницей термического расширения металла и керамики.

• Вкладка из композитных материалов.

Сейчас такие вкладки применяются очень редко, т. к. по качеству ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.

Этапы изготовления культевой вкладки

Фото: Подготовка зубов под вкладку

• Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
• Снятие слепка с зубов. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.
• Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
• Компьютерное моделирование культевой вкладки.
• Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.
• Обжиг заготовки в специальных печах.
• Фиксация культевой вкладки на зуб.

Показания к установке

Культевая вкладка возможна только в том случае, если уцелел корень зуба.

Показания к применению культевых вкладок:

Фото: Разрушение зубных коронок

• Разрушение коронковой части зуба.
• Дефекты формы и положения зубов.
• Дефекты наддесневого участка зуба, имеющие различное происхождение.
• Отсутствие возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.
• В качестве опоры для установки мостовидного протеза.
• При болезнях пародонта, в качестве шинирующей конструкции.

Противопоказания

Культевая вкладка имеет некоторые противопоказания к использованию:

• Заболевание десны в месте установления культевой вкладки.
• Повреждение корня зуба.
• Наличие патологической подвижности зубов.
• Некачественно пролеченные корневые каналы.
• Аллергическая реакция на сплавы, из которых изготавливается конструкция.

Как происходит установка

Фото: Изготовление вкладок в лаборатории

• Подготовка зуба к установке культевой вкладки. Для этого проводится эндодонтическая терапия. Корень зуба тщательно пломбируется до самой его верхушки, что подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
• Распломбировка корней на одну треть или наполовину длины корня. Каналу придается конусность и ширина.
• Снятие слепков с обеих челюстей для того, чтобы будущая вкладка была изготовлена с учетом соотношения зубов — антагонистов.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов и моделируется восковая культевая вкладка.
• Культевая вкладка отливается и передается в кабинет стоматолога.
• Фиксация готовой культевой конструкции с помощью цемента. Непосредственно перед установкой вкладка тщательно обезжиривается. Зуб обрабатывается спиртом и тщательно высушивается. С помощью каналонаполнителя корневые каналы заполняются цементом. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место. Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах. В конце вся вкладка тщательно придавливается.

Восстановление и реабилитация

• Так как перед протезированием зубной культевой вкладкой производится препарирование зубов, то после установки конструкции могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.
• В некоторых случаях, отмечается болезненность.
• Чтобы предотвратить подобные осложнения необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Видео: «Извлечение культевой вкладки из зуба»

Часто задаваемые вопросы

Часто пациентам бывает сложно определиться с выбором материала для установки культевых вкладок.

При выборе, необходимо учитывать состояние полости рта пациента, эстетичность конструкций, совместимость материалов, из которых изготавливается культевая вкладка и зубная коронка.

Сделать правильный выбор помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов.

• Вопрос: Из какого материала лучше делать культевую вкладку? Все советуют золото, правильно ли это?

Ответ: Золотые вкладки биосовместимы и передают равномерную нагрузку на корень.

• Вопрос: Насколько долговечны вкладки, говорят, что их срок службы от 5 до 10 лет, так ли это?

Ответ: Вкладки могут служить очень долго при правильном уходе. Наиболее долговечными являются золотые и циркониевые культевые вкладки.

• Вопрос: Коронку из какого материала лучше ставить на культевую вкладку?

Ответ: Если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала. Если вкладка металлическая, то и коронка должна быть из металла. В идеале — материалы должны быть идентичными.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Культевые вкладки обладают некоторыми преимуществами перед другими конструкциями:

Фото: Эстетичность зубов при восстановлении вкладками

• Прочность и надежность фиксации.
• Большой выбор искусственной коронки.
• Возможность придания правильной формы зубу.
• В некоторых случаях возможна коррекция положения некоторых зубов.
• Упрощается установка мостовидных конструкций.
• Применяются при разрушении любых зубов.
• Нет доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба.
• Искусственная коронка может быть легко демонтирована и взамен ее установлена другая.
• Отличная эстетика при применении вкладок из керамики. Культевая вкладка из оксида циркония может служить для восстановления передних зубов.
• Продолжительный срок службы.

Недостатки культевых вкладок:

• Высокая стоимость конструкций.
• Необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки.

Уход за культевыми вкладками

• После установки культевой вкладки, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта. Чистить зубы надо не реже двух раз в день, используя зубную щетку с пастой.
• Для очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной. С помощью щеточки — ершика и флосса можно очищать межзубные промежутки.
• После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.
• Не реже двух раз в год, надо обязательно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Цены на культевые вкладки

Зубные вкладки — довольно дорогой метод протезирования.

Более приемлемой по цене является кобальто-хромовая культевая вкладка стоимость, которой ниже, чем из драгоценных металлов и керамики. 

Вид культевой вкладки	Цена в рублях
Металлическая однокорневая вкладка	2000
Двухкорневая металлическая вкладка	3000
Вкладка из прессованной керамики	12000
Культевая вкладка из диоксида циркония	15000

Срок службы

При правильном гигиеническом уходе за культевой вкладкой срок службы составляет 10 лет и более.

Культевая вкладка из золота имеет срок службы более 15-20 лет.

Отзывы после установки культевой вкладки

• Неделю назад стоматолог поставил культевые вкладки на 6 и 7 зубы. Каналы 6-го зуба лечила более четырех лет назад. До протезирования зубы не болели. После установки культевых вкладок мучаюсь зубной болью. По ночам болезненность усиливается, болит вся челюсть.
• Мне установили культевую вкладку на передний зуб, которую я постоянно чувствую, и она мне мешает.
• Я поставила культевые вкладки на два жевательных зуба из серебряно — палладиевого сплава. Чувствую себя нормально. И еще у меня оказалась проблема с другим жевательным зубом. До этого там стоял штифт, который вставили не в корневой канал, а мимо. Туда мне положили лекарство. Так что устанавливать еще одну вкладку буду позже.

Фото до и после установки культевых вкладок

 

Видео: «Вкладки»

protezi-zubov.ru

КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА — виды — цены — минусы — срок службы

Сегодня мы поговорим о таком стоматологическом конструктивным элементе, как культевая вкладка. Также обсудим самые распространенные материалы, из которых их производят, этапы изготовления, стоимость, плюсы и минусы таких вкладок, показания к применению, установка и многое другое.

Данный ортодонтический конструкт может быть нескольких вариантов, в зависимости от особенностей своего строения. Бывает цельнолитая или разборная вкладка. Они предназначены для восстановления утраченной части зуба. Крепится она в каналах собственных корней и позволяет сформировать основу для последующей установки коронки, имитирующей здоровый зуб.

Литая или монолитная конструкция изготавливается при высокой температуре и под давлением. Она состоит из основной части, которая восстанавливает зуб, и фиксирующих штырей, с помощью которых происходит закрепление вкладки в зубных каналах.

Разборная культевая вкладка производится в том случае, если корень зуба имеет три или четыре канала. Некоторые штифты делаются съемными, так как не могут свободно войти в корневой канал. Такая вкладка почти ничем не отличается от литой. Разборной аналог идеально подходит к форме зуба. После ее установки удаление культевой вкладки нереально. В связи с этим, на разборные ортодонтические конструкции данного типа устанавливается пожизненная гарантия.

Показания к применению культевой вкладки

Стоматолог рекомендует устанавливать такие конструктивные ортодонтические элементы в случаях, когда присутствует полное разрушение наддесневой части зуба при условии сохранения корней.

При глубокой их пломбировке и необходимости создания опоры для крепления мостовых конструкций, также используют данный вид реставрационного материала.

Ставятся они еще при отсутствии возможности восстановления зубных коронок при помощи пломбировочных материалов или другими способами.

Также есть и противопоказания к использованию таких стоматологических приспособлений как культевая вкладка.

Если у вас болит зуб из-за наличия пародонтоза, корни зубов не полностью пломбированы, вы имеете извитые, деформированные или очень тонки корни жевательных элементов или наблюдаются разрушения глубоких поддесневых отделов – тогда применение вкладки вам запрещено.

Разновидности культевых вкладок

Существует несколько разновидностей культевых вкладок в зависимости от материала, из которого они состоят: керамическая, композитная, металлическая и металлокерамика.

Все они имеют как явные преимущества друг перед другом, так и слабые стороны. Давайте детально обсудим все виды таких ортодонтических конструкций отдельно?!

Металлические вкладки могут изготавливаться из хромокобальтового сплава, из драгоценных металлов и их сплавов.

Такие вкладки надежнее конструкций, изготовленных из композитных материалов, но являются неэстетичными. Поэтому, их чаще располагают на жевательных зубах и они не попадают в линию улыбки.

Культевая вкладка также производится на основе такого материала, как золото. Это оптимальный вариант для реставрации жевательных зубов. Они отлично подходят, если планируется установка коронок из металла или металлокерамики.

В случае сильного разрушения зубов, могут ставиться серебряно-палладиевые вкладки с высокими свойствами против бактерий. Золотые вкладки — одни из самых гипоаллергенных элементов, они практически не подвержены разрушению.

Культевая вкладка из композитных материалов применяется достаточно редко, так как по качеству и многим, функциональным и эксплуатационным показателям, ничем не отличаются от обычной пломбы, хотя их стоимость выше.

Культевая вкладка из металлокерамики считается не самой надежной. Многие пользователи таких элементов жаловались, что она выпала через какое-то время, данный факт не оправдывает ожидания большинства пациентов стоматологических кабинетов. Объясняется этот негативный феномен разницей термического расширения металла и керамики.

Цельнокерамическая вкладка изготавливается из прессованной керамики и диоксида циркония. Культевая вкладка из диоксида циркония по прочности не уступают металлическим вкладкам, а аналоги, изготовленные из прессованной керамике по эстетике идентичны фарфоровым.

Процесс изготовления керамических конструкций полностью автоматизирован, что полностью исключает образование вторичного кариеса.

Для реставрации фронтальных зубов, используется данная конструкция на передние зубы. Такой вид изделия имеет лучшие отзывы у пользователей.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Данный вид ортодонтических изделий имеет много преимуществ:

• надежность и прочность фиксации;
• большой выбор материалов для производства данных вкладок;
• коррекция положения некоторых зубов становится более доступной с этими конструктивными элементами;
• установка мостов на зубы проводится гораздо проще;
• их можно устанавливать на любой тип жевательных элементов;
• блокирование доступа для бактерий, что препятствует развитию воспалительных процессов в десне и разрушению тканей зуба;
• они легко демонтируются и меняются при необходимости;
• высокий уровень эстетики при применении вкладок из керамики, культевая вкладка из оксида циркония отлично подойдет на передний зуб;
• продолжительный срок службы.

Также данные конструктивные элементы имеют и свои минусы: необходимость удаления большой части живых тканей зуба для обеспечения идеального прилегания вкладки и высокая стоимость изделия данного типа.

Не забывайте, если культевая вкладка изготовлена из керамики, то и коронка должна быть из такого же материала.

Если она металлическая, то и коронка должна быть из аналогичного однородного металла или сплава. В идеале материалы должны быть идентичными.

 Культевая вкладка под коронку может стоить от 30 до 250 $.

Сумма на данный вид изделия напрямую зависит от материала, из которого оно произведено.

Как изготавливают культевые вкладки?

На первом этапе данного процесса идет подготовка к снятию слепка из поврежденного зуба. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины.

Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку.

Ей придают определенную форму. Далее имеет место снятие слепка с жевательного элемента. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую его модель.

Потом идет сканирование участка модели с уже препарированным зубом. Компьютерное моделирование происходит на следующем этапе.

Далее идет передача трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит выпиливание вкладки из необходимого материала.

В специальных печах потом идет обжиг заготовки, если этого требует технология изготовления конкретного вида конструктивного элемента.

Завершающий этап – это, когда культевая вкладка фиксируется непосредственно на зуб.

Процесс установки вкладок

Перед восстановлением зуба его корни должны быть идеально вылечены и обработаны, запломбированы до самой верхушки.

При сохранении небольшого количества тканей зуба над десной их удаляют перед установкой культевой вкладки. Цена потери части зуба полностью оправдана в этом случае.

Контроль пломбировки осуществляется при помощи рентгена. Затем канал распломбировывается на половину или чуть меньше длины корня для образования жолобка для крепления культевой штифтовой вкладки.

После стоматолог снимает силиконовые слепки с обеих челюстей, по которым в лаборатории изготавливают вкладку таким образом, чтобы коронка, одетая на нее органично вписалась в зубной ряд.

Пока изготавливается постоянная вкладка и коронка, на жевательный элемент одевается временная конструкция, позволяющая пациенту быстрее адаптироваться, препятствующая излишнему нарастанию десны.

Готовое изделие фиксируется на специальный цемент и создает с корнем единое целое. Цементным раствором покрывается вкладка со штифтом и устанавливается на место.

Затем, если конструкция разборная, то покрываются цементом дополнительные штифты и располагаются в нужных корневых каналах.

На вкладку, как на обточенный под коронку собственный зуб, крепится коронка. Материал ее должен сочетаться с материалом, из которого изготовлена культевая вкладка, стоимость изделий в зависимости от этого может колебаться.

То есть, в случае желания пациента поставить коронку из металлокерамики и вкладка будет металлической, если же предполагается коронка керамическая, то и вкладка будет без металла.

В зависимость от анатомических особенностей строения корневой системы конкретного зуба пациента, индивидуально изготавливается однокорневая или многокорневая конструкция.

Установка этого элемента непрямым методом имеет свои особенности и требует от специалиста соответствующей квалификации и должного уровня опыта для проведения таких манипуляций.

При отсутствии показаний к конкретному виду лечения, при равной результативности, пациент может принять решение о применении того или иного вида штифтовой системы самостоятельно.

Однако при сложных ситуациях, характеризующихся значительным разрушением зуба, важно понимать, чем опасно применение неправильного варианта.

Иногда случаются прецеденты неадекватного лечения, когда для зубов с сильными разрушениями вместо вкладок применяют штифты.

Чтобы не допустить повторной терапии жевательного элемента и замены ранее установленных штифтов культевыми вкладками, необходимо предварительно получить консультацию стоматолога.

Только после составления им лечебного плана, дантист сможет провести правильные терапевтические манипуляции пораженного зуба.

Особенности процесса реабилитации

Из-за того, что перед протезированием такой конструкции как культевая вкладка производится препарирование зубов, то после установки данного элемента могут развиться такие осложнения, как вторичный кариес или развиться пульпит.

Также некоторые люди чувствуют недомогания и общую слабость после проведения терапевтических манипуляций, но это проходит само собой через короткий период времени.

Для препятствования возникновения различных осложнений или формированию негативных процессов в полости рта, следует придерживаться всех предписаний стоматолога по уходу в данной локации после установки вкладки.

Уход за культевыми вкладками

После установки такого елемента как культевая вкладка, необходимо соблюдать гигиенический уход за полостью рта.

Чистить зубы надо не реже 2-х раз в день, используя зубную щетку с пастой. После каждого приема пищи, рот необходимо полоскать теплой водой, либо специальным раствором, который обладает противовоспалительным действием и освежает дыхание.

Для тщательного очищения поверхности зубной конструкции и прилегающей десны лучше использовать зубной щеткой с мягкой щетиной.

С помощью щеточки (ершика и флосса) можно очищать межзубные промежутки.

Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год и проходите профилактические осмотры.

Они помогут определить в каком функциональном и физическом состоянии находятся установленные ортодонтические конструкции и помогут выявить формирование заболеваний в полости рта на ранней стадии, что позволит быстро и эффективно их купировать.

Культевая вкладка — итоги

Культевая вкладка – это специально изготовленная со слепка зубная конструкция, на которую в дальнейшем фиксируется искусственная коронка. Используется она для восстановления сильно разрушенных зубов.

Обычно, если вышеупомянутая часть зуба разрушена не полностью и количество собственных тканей ее на достаточном уровне, стоматолог может вставить в канал жевательного элемента штифт и восстановить коронковую часть из пломбировочного материала. Но бывают случаи, когда от зуба остались тонкие стенки, либо только корень.

В данном случае использовать штифт для его восстановления нельзя, поскольку корень может однажды не выдержать жевательную нагрузку и треснет, в результате чего его попросту придется удалить. Тогда стоматолог может попытаться восстановить зуб при помощи культевой вкладки.

Данные конструктивные ортодонтические элементы могут изготавливаться из различных материалов: металла, металлокерамики, цельной керамики и композитных составных частей.

Металлические вкладки более прочные, но они существенно уступают по эстетическому виду другим аналогам и могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов.

Композитные и цельнокерамические вкладки считаются не самыми крепкими, потому срок их активной эксплуатации значительно ниже, чем у подобных изделий из других материалов.

Оптимальным вариантом, хотя и самым дорогим, считается вкладка из металлокерамики или оксида циркония. Они надежные, прочные и эстетичные.

Выбор необходимой конструкции также зависит от вида жевательных элементов, куда вы собираетесь их установить.

Производство культевых вкладок занимает несколько этапов. Сначала нужно сделать необходимые слепки из зубов, для того чтобы изготовить нужную конструкцию.

После того, как они прибудут с зуботехнической лаборатории, данные изделия устанавливаются пациенту. Этот процесс также имеет несколько этапов, которые последовательно сменяют друг друга.

После того, как выполнятся все мероприятия, направленные на чистку каналов, дезинфекцию данной области и подготовку к установке этого ортодонтического элемента, культевая вкладка предварительно будет примеряться и только после оптимальной подгонки, ее закрепят на стоматологический цемент.

Процесс восстановления после такого вмешательства обычно проходит быстро.

Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в вопросы, когда и при каких обстоятельствах культевая вкладка должна устанавливаться, как она функционирует, и какими преимуществами владеет, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

www.uadent.com

какие бывают, особенности металлической культевой вкладки на зуб

Зубная ткань человека всю жизнь подвержена большому объёму нагрузок, поэтому часто она разрушается. Современные стоматологические клиники обладают широким спектром возможностей и готовы помочь в восстановлении повреждённых зубов.

Функциональные и визуальные свойства зубов могут быть возобновлены в кратчайшие сроки. Для качественных реставрационных работ стоматологи используют специальные вкладки под зубную коронку. Нередко кариес поражает стенки зубов, расширяясь и углубляясь с каждым днём.

Подобные кариозные образования создают трудности в процедуре пломбирования, и нет никакой гарантии, что в будущем зуб будет нормально функционировать. В таких ситуациях специалисты практикуют применение зубных вкладок. Культевые вкладки сегодня считаются наиболее востребованными среди пациентов.

Виды зубных вкладок

Виды вкладок под коронку:

• Культевая вкладка под коронку

  Культевая. Изготавливают из большого разнообразия металлических сплавов с помощью точного литья. Метод фрезерования используют для производства вкладок под коронку из оксида циркония и оксида алюминия.
• Керамическая. Требуется при значительных разрушениях зубных структур. Важно, чтобы разрушенный зуб сохранил две стенки.
• Армированная композитная. Имеет схожие параметры эластичности, как и керамическая, однако, вторая более прочная. Композитная вкладка склонна стираться при повышенной нагрузке. В отличие от керамической вкладки, она менее склонна накапливать налёт. Всё потому, что высокая температура и давление в зуботехнической лаборатории создают условия для полноценной полимеризации материала, чего нереально достигнуть в ротовой полости человека.
• Золотая. Постепенно этот проверенный метод уходит в прошлое, но отлично зарекомендовав себя, иногда используется для восстановления зубной ткани. Несмотря на эстетические недостатки, обладает высоким сроком службы, благодаря коррозионной стойкости. Такая вкладка может прослужить больше 20 лет.

Что такое культевая вкладка?

Культевую вкладку изготавливают по образцу зубного слепка. Полученная конструкция предназначается для дальнейшей фиксации на неё коронки. С помощью культевой вкладки восстанавливают сильно разрушенные зубы.

Цельная конструкция зубной вкладки включает в себя две части. Верхняя часть внешне похожа на культю, которая заранее обтачивается для установления коронки. Именно по этой причине её называют культевой. Нижняя часть напоминает стержень. Функция нижней или корневой части заключается в имитации штифта. Коронковую часть изготавливают по индивидуальным слепкам, с помощью их зуботехник формирует необходимую геометрию коронки. Можно сделать так, что коронковая часть будет обладать схожестью с изначальной формой зуба. Рассматриваются варианты, когда она используется самостоятельно, отдельно от коронки. Нижнюю часть изготавливают, отталкиваясь от особенности строения зуба, поэтому она бывает даже двойная или тройная. В такой ситуации целесообразно применять разборную конструкцию, а не цельную.

Фото вкладки под коронку

Съёмными элементами бывают только штифты, это требуется для уменьшения трудоёмкости установки, особенно если зуб имеет сложную многоканальную форму и нестандартное расположение каналов. Главным образом культевые вкладки в зуб показаны тем, у кого нет возможности установить пломбу или штифт из-за недостаточности зубной ткани. При установке культевой вкладки достигается равномерная нагрузка на зуб, чего невозможно добиться при помощи штифта.

Штифт, в отличие от культевой вкладки, устанавливают за один приём, но его применение не гарантирует, что жевательный орган будет цел, а зубная эмаль не разрушится.

Вкладка крепится на специальный цемент, в состав которого входят компоненты, обеспечивающие надёжное прилегание конструкции к зубу. Цементный состав обеспечивает полную герметичность и не даёт возможности образовываться трещинам. Использование культевых вкладок обосновано, когда остался лишь корень или отсутствует внутреннее наполнение, а зуб имеет тонкие стенки, склонные к разрушению. Такие конструкции не подвержены усадке с течением времени. Это позволяет качественно установить коронку и предотвратить её расшатывание и поломку. Помимо прочего, культевые вкладки позволяют полностью извлечь ткани, поражённые кариесом, что исключает его вторичное образование и появление болевых симптомов под коронкой.

Разновидности культевых вкладок

Культевые вкладки в зависимости от типа изготовления бывают:

1. Складная. Применяется в случаях, когда повреждены зубы с несколькими корнями. Такая способность обеспечивается возможностью внедрять и удалять штифты. Складную конструкцию сложно подбирать и устанавливать, тем не менее, она весьма надёжна.
2. Литая. Состоит из двух частей. Одна предназначена для крепления в зубной челюсти, а другая нужна для восстановления формы коронки. Изготавливают в зуботехнических мастерских при условии высоких температур и давления.

К материалам культевых вкладок выдвигается множество требований, таких как:

• Стабильность биоинертности. Используемые материалы не должны наносить вред окружающим тканям и организму человека в целом.
• Высокая механическая прочность.
• Минимальная усадка в процессе получения готового изделия
• Низкие показатели теплопроводности
• Доступность и приемлемая цена

По виду материала выделяют следующие изделия:

• Культевая вкладка под коронку фото

  Металлические. Наиболее распространены сплавы на основе кобальта и хрома, также встречаются сплавы драгоценных металлов. Металлические образцы отличаются надёжностью, могут выдержать многочисленные нагрузки, поэтому хорошо подходят для реконструкции жевательных зубов. Из эстетических соображений, их редко применяют в протезировании передних зубов и резцов.
• Металлокерамические. Комбинация из металлических и керамических элементов. Такое изделие выглядят внешне более привлекательно, но не отличаются высокой надёжностью. Иногда выпадают из-за плохой совместимости компонентов, металл и керамика могут вступить в реакцию из-за термического воздействия, что приведёт к нарушению целостности конструкции.
• Керамические. Однородные по своему составу изделия. С их помощью восстанавливают передние зубы. Прессованная керамика придаёт зубам изысканный вид, а высокотехнологичное изготовление снижает риск развития заболеваний зубов в области установки.
• Из оксида циркония. Сверхпрочная конструкция, отличающаяся высокими эстетическими параметрами. Применяют при протезировании как передних, так и жевательных зубов.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Культевые конструкции имеют множество преимуществ перед прежними реставрационными способами. Их главные достоинства:

• зубную коронку можно аккуратно подогнать к вкладке
• сопротивляемость к механическому и химическому воздействию
• зубочелюстная система испытывает существенно меньшую нагрузку
• возможность установки на зубы, имеющие несколько корней
• превосходная надёжность изделия, достигаемая за счёт точности подбора формы и материала
• будучи опорой для зубных протезов, создаёт возможность устанавливать протезные мосты
• большая вероятность восстановления даже самых разрушенных зубов
• специфика строения конструкции создаёт преграду для проникновения болезнетворных микробов в полость восстановленного зуба
• если возникает повреждение коронки, то нет необходимости менять вкладку, так как под неё создаётся новая коронка
• не затрагиваются соседние зубы

Минусы культевых вкладок, как правило, связаны со сложностью механизма изготовления:

• Вкладки и коронки — протезирование зубов

  Установка занимает большой интервал времени, нет возможности осуществить реставрацию зуба за одно посещение. Предшествующие процедуры замеров полости повреждённого зуба и процесс изготовления материала техником, занимает значительное время.
• Стоимость материалов и работы доступна не всем
• Корректная установка требует от стоматолога высокой квалификации и соответствующего опыта протезирования
• Перед установкой спиливается большое количество зубной эмали

Показания и противопоказания к установке культевой конструкции

Культевые вкладки показаны в следующих случаях:

• Разрушена коронковая зубная часть
• Присутствуют дефекты формы зуба
• Неправильное расположение зуба
• Наддесневые дефекты области повреждённого зуба различной этиологии
• Невозможность восстановить зубную коронку с помощью пломбирования и других способов
• Если требуется опора для установления мостовидного протеза
• Как шинирующая конструкция если есть пародонтальные заболевания

Противопоказаны:

• Имеются заболевания дёсен в месте установки вкладки
• Повреждён корень зуба
• Патологическая подвижность зубов
• Инфицированы корневые каналы
• Аллергические реакции на сплавы, используемые для изготовления конструкций

Особенности установки культевой вкладки под зубную коронку

Для всех, без исключения, пациентов подбирают наиболее подходящие типы и формы культевых вкладок, а затем приступают к поэтапному процессу установки. От врача требуется точное соблюдение технологии, чтобы работа была максимально эффективной, а изделие прослужило как можно дольше.

• Подготовительный этап. Стоматолог-терапевт осуществляет манипуляции, направленные на устранение очагов кариеса, обрабатывает образованные полости антисептиками.
• Снятие слепков. Как только врач закончил подготовительные работы, он занимается снятием слепка с реставрируемого зуба, а также с расположенных рядом зубов. Процедура необходима для точной локации будущей культевой конструкции.
• Временное пломбирование. Такая мера нужна для защиты образованной полости от негативных факторов. Используется временная пломба из простых материалов, пока зуботехник изготавливает вкладку.
• Компьютерное моделирование зубного изделия. Трёхмерная модель выступает в роли инструкции специалисту, который обрабатывает заготовку на специальном фрезерном станке.
• Некоторым материалам требуется обжиг в специальной печи
• 

  Зубная культевая вкладка установка

  Установка. Совершается фиксация готовой конструкции, при этом нужно обеспечить точную постановку литого корневого изделия в подготовленную полость. До затвердения цементной смеси, специалист сильно нажимает на вкладку. Затем на вкладку припасовывается коронка, специально изготовленная под геометрию культевой вкладки. В итоге получается зубная вкладка с металлической основой и керамической облицовкой.
• Для устранения разницы между искусственными материалами и естественными ткани, иногда требуется финишная полировка.

Как только культевая вкладка была установлена, требуется тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо чистить зубу как минимум два раза в день. После еды использовать антибактериальные ополаскиватели и противовоспалительные растворы. Очищать поверхность зубной вкладки лучше всего щёткой с мягкой щетиной. Не забывать про профилактические осмотры и посещать два раза в год стоматологический кабинет.

stoma.guru

No related posts.