Содержание

Кровоснабжение зубов

Кровоснабжение
зубов осуществляется ветвями
верхнечелюст­ной артерии. К зубам
верхней челюсти подходят передние
верх­ние альвеолярные артерии, аа.
alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis), – для
передних и задняя верхняя альвео­лярная
артерия, a. alveolaris superior posterior, – для зад­них
коренных зубов. От альвеолярных артерий
отходят более мелкие ветви: зубные, rami
dentales, – к зубам, десневые, rami gingivales, – к
деснам и межальвеолярные, rami
interalveola-res, – к стенкам зубных альвеол.

К
зубам нижней челюсти от верхнечелюстной
артерии от­ветвляется нижняя
альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior,
идущая в нижнечелюстном канале, где она
отдает зубные вет­ви, rami dentales, к зубам
и межальвеолярные ветви, rami interalveolares, –
к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубные
ар­терии входят, в каналы корней через
отверстия верхушки зуба и ветвятся в
пульпе зуба. Сопровождающие артерии
одноимен­ные вены осуществляют отток
крови из зубов в крыловидное венозное
сплетение.

ОТТОК
ЛИМФЫ

Отводящие
лимфатические сосуды, формирующиеся
из лимфа­тических капилляров пульпы,
десны и стенок зубной альвеолы, в основном
сопровождают артерии. В поднижнечелюстные,
око­лоушные и затылочные лимфатические
узлы происходит отток лимфы от коренных
зубов и в подбородочные – от клыков и
резцов верхней челюсти. От зубов нижней
челюсти отводящие лимфатические сосуды
следуют в поднижнечелюстные лимфа­тические
узлы.

ИННЕРВАЦИЯ
ЗУБОВ

Зубы
иннервируются ветвями тройничного
нерва и ветвями, от­ходящими от
вегетативных узлов. Зубные органы
верхней челю­сти иннервируются
верхними альвеолярными нервами (из п.
infraorbitalis – ветви верхнечелюстного
нерва): передние зу­бы (резцы и клыки)
– передними верхними альвеолярными.
ветвями, rami alveolares superiores anteriores, премоляры
средней верхней альвеолярной ветвью,
ramus alveolaris superior medius, моляры – задними
верхними альвеолярными ветвями, rami
alveolares superiores posteriores. Все ветви верхних
аль­веолярных нервов образуют верхнее
зубное сплетение, plexus dentalis superior, от
которого отходят верхние зубные ветви,
ra­mi dentales superiores, – к зубам и верхние
десневые ветви, rami gingivales superiores, – к
деснам и стенкам зубных альвеол.

Зубные
органы нижней челюсти иннервируются
нижним аль­веолярным нервом, п.
alveolaris inferior, ветви которого образу­ют
нижнее зубное сплетение, plexus dentalis
inferior.

Зубное
сплетение отдает нижние зубные ветви,
rami dentales inferiores, к зубам и нижние десневые
ветви, rami gingiva­les inferiores, – к деснам и
стенкам альвеол. Зубные нервы вме­сте
с сосудами проходят через отверстие
верхушки в полость зуба, разветвляясь
в тканях зубного органа.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ,
ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК ОТ ОКОЛОНОСОВЫХ
ПАЗУХ

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ
ПАЗУХА

Кровоснабжение
верхнечелюстной пазух происходит
ветвями аа. maxil­laris, facialis et ophthalmica.
Венозный отток в одноименные ве­ны и
в plexus pterygoideus.

Лимфатические
сосуды образуют густую сеть в сли­зистой
оболочке. Отводящие сосуды соединяются
с сосудами полости носа, вливаясь в
заглоточные и передние глубокие шей­ные
узлы.

Иннервация
из тех же источников, что и полости носа.

КЛИНОВИДНАЯ
ПАЗУХА

Кровоснабжение
осуществляется ветвями верхнечелюст­ной,
восходящей глоточной и глазной артериями,
а также сред­ней и задней менингеальными
артериями. Венозный отток идет в вены
носовой полости, вены твердой оболочки,
глотки и позвоночное венозное сплетение.

Лимфатические
сосуды образуют в слизистой оболоч­ке
сети, от которых отводящие сосуды несут
лимфу к сосудам полости носа и далее в
заглоточные узлы. Возможно сообщение
лимфатических сосудов пазухи с
субарахноидальным простран­ством.

Иннервация
пазухи осуществляется задним решетчатым
нервом и ветвями крылонебного узла.

ЛОБНАЯ
ПАЗУХА

Кровоснабжение
пазухи осуществляется ветвями глаз­ной,
верхнечелюстной и поверхностной височной
артерий, а так­же непостоянно от
средней менингеальной артерии. Венозный
отток происходит в лобную и глазничную
вены, а также в верхний продольный синус.
Вены лобной пазухи анастомозируют с
венами полости носа и глазницы.
Лимфатические сосуды отводят лимфу в
сосуды по­лости носа.

Иннервация
пазухи происходит ветвями переднего
ре­шетчатого и надглазничного нервов.

ПАЗУХИ
РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ

Кровоснабжение
осуществляется передними и задними
решетчатыми артериями, а также непостоянно
ветвями подглаз­ничной и средней
менингеальной артерий. Отток крови идет
в вены полости носа, а также глазницы и
твердой мозговой оболочки.

Лимфа
оттекает в лимфатические сосуды полости
носа и век.

СОСУДЫ
И НЕРВЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ
НОСА.

Слизис­тая
оболочка полости носа кровоснабжается
ветвями клино­видно-небной артерии
из верхнечелюстной артерии, парными
передней и задней решетчатыми артериями
из глазной артерии. Венозная кровь от
слизистой оболочки оттекает по
клиновидно-небной вене, впадающей в
крыловидное сплетение. Лимфати­ческие
сосуды от слизистой оболочки полости
носа направля­ются к поднижнечелюстным
и подбородочным лимфатическим узлам.
Чувствительная иннервация слизистой
оболочки полости носа (передней части)
осуществляется ветвями переднего
ре­шетчатого нерва из носоресничного
нерва. Задняя часть лате­ральной
стенки и перегородки полости носа
иннервируется вет­вями носонебного
нерва и задними носовыми ветвями из
верх­нечелюстного нерва. Железы
слизистой оболочки полости носа
иннервируются из крылонебного узла,
задними носовыми вет­вями и носонебным
нервом от вегетативного ядра промежуточ­ного
нерва (части лицевого нерва).

КОНТРОЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ

  1. Как
    кровоснабжается полость рта?

  2. Как
    иннервируется полость рта?

  3. Как
    кровоснабжаются зубы?

  4. Как
    иннервируются зубы?

  5. Как
    кровоснабжается полость носа?

  6. Как
    кровоснабжаются околоносовые пазухи?

  7. Как
    осуществляется лимфоотток от полости
    рта и полости носа?

studfiles.net

10.Кровоснабжение и иннервация зубов верхней челюсти.

Кровоснабжение
зубов осуществляется ветвями
верхнечелюстной артерии. На верхней
челюсти

к группе передних зубов подходят передние
а к задним зубам — задние
верхние альвеолярные артерии
.
От альвеолярных артерий отходят более
мелкие ветви: зубные

к зубам, десневые
и
межальвеолярные

к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубы
иннервируются ветвями тройничного
нерва и ветвями, отходящими от вегетативных
узлов. К зубам
верхней челюсти

подходят верхние
альвеолярные нервы
:
к передним зубам (резцы и клыки) —
передние верхние альвеолярные ветви,
к премолярам — средняя верхняя
альвеолярная ветвь, к молярам — задние
верхние альвеолярные ветви. Все ветви
верхних альвеолярных нервов образуют
верхнее
зубное сплетение
,
от которого отходят верхние
зубные ветви

к зубам и верхние
десневые ветви

— к деснам и стенкам зубных альвеол

11.Кровоснабжение и иннервация зубов нижней челюсти.

К
зубам нижней
челюсти

от верхнечелюстной артерии идет нижняя
альвеолярная артерия
.
Она проходит в канале нижней челюсти,
где отдает зубные
ветви

к зубам, околозубные

к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная
артерия входит в канал корня зуба через
отверстие верхушки зуба и ветвится в
пульпе зуба. Вены, сопровождающие
артерии, осуществляют отток крови от
зубов в крыловидное венозное сплетение.

Зубы
нижней челюсти

иннервируются нижним альвеолярным
нервом, ветви которого образуют нижнее
зубное сплетение
.
Зубное сплетение в свою очередь отдает
нижние зубные ветви к зубам и нижние
десневые ветви — к деснам и стенкам
зубных альвеол. Вместе с сосудами зубные
нервы проходят через отверстие верхушки
зуба в полость зуба и разветвляются в
тканях зуба

12.Лицевая артерия, ее ветви, области кровоснабжения.

Лицевая
артерия. Ветви, кровоснабжение.

,
отходит от наружной сонной артерии на
уровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 мм
выше язычной артерии. Язычная и лицевая
артерии могут начинаться общим
язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis.
Поднимаясь вверх и кпереди, лицевая
артерия касается задней поверхности
поднижнечелюстной железы или прободает
ее, огибает нижний край нижней челюсти
и спереди жевательной мышцы выходит на
лицо под мимические мышцы. Она направляется
под подкожной мышцей к углу рта, восходит
сбоку носа, достигает медиального угла
глаза. На этом участке ее конечный отдел
называется угловой артерией, которая
анастомозирует с дорсальной артерией
носа из системы глазной артерии. От
шейной части лицевой артерии ответвляется
восходящая небная артерия, питающая
мышцы глотки, мягкого неба, небную
миндалину. К последней от лицевой артерии
отделяется и специальная ветвь,
анастомозирующая с миндаликовыми
ветвями из нисходящей небной артерии
(система верхнечелюстной артерии). К
поднижнечелюстной железе отходят 2—5
ветвей от лицевой артерии, связанные
анастомозами с соответствующими ветвями
язычной артерии. От подподбородочной
артерии отходят ветви к мышцам выше
подъязычной кости. Эта артерия
анастомозирует с подъязычной (от верхней
щитовидной артерии), посылает веточки
к нижней губе. Нижняя губная артерия
отходит от лицевой артерии ниже угла
рта, снабжая кровью нижнюю губу (ее
мышцы, кожу, слизистую оболочку),
анастомозируя с одноименной артерией
противоположной стороны. Верхняя губная
артерия начинается от лицевой артерии
на уровне угла рта, залегает в подслизистой
основе, питает все ткани верхней губы.
От верхней губной артерии отходят тонкие
артериальные ветви к перегородке носа.

13.Внутренняя
сонная артерия, ее топография, ветви.
Кровоснабжение головного мозга.

Внутренняя
сонная артерия,
a.
carotis
interna,
кровоснабжает
мозг и орган зрения. Отделы:
шей­ная часть, pars
cervicalis;
каменистая
часть, pars
petrosa,
которая отдает в барабанную полость
сонно-барабанные
артерии, аа. с
aroticotympanicae;

пещеристая
часть, pars
cavernosa;
мозговая
часть, pars
cerebralis,
отдает
глазную артерию, делится на свои конечные
ветви — переднюю и среднюю мозговые
артерии.

1.
Глазная артерия,
a.
ophthalmica,
распадается на свои конечные ветви —
медиальные артерии век и дорсальную
артерию носа.

От
глазной артерии отходят следующие
ветви: 1) слезная
артерия,
a,
lacrimalis,
следует
между верхней и латеральной прямыми
мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной
железе; от нее отделяются также тонкие
латеральные
артерии век, аа.
palpebrales
laterdles;
2)
длинные
и короткие задние ресничные артерии,
аа.
ciliares
posteriores
Idngae
et
breves,
в
сосудистую оболочку глаза; 3) центральная
артерия сетчатки,
a.
centralis
retinae,
входит
в зрительный нерви достигает сетчатки;
4) мышечные
артерии, аа.
musculares,
к
верхним прямой и косой мышцам глазного
яблока; 5) задняя
решетчатая артерия,
a.
ethmoidalis
posterior,
следует
к слизистой оболочке задних ячеек
решетчатой кости; 6) передняя
решетчатая артерия,
a.
ethmoidalis
anterior,
проходит
через переднее решетчатое отверстие,
где делится на свои конечные ветви. Одна
из них — передняя
менин-геальная артерия, а.
meningeus
anterior,
кровоснабжает
твердую оболочку головного мозга, а
другие питают слизистую оболочку
решетчатых ячеек, а также полость носа
и передние части ее перегородки; 7)
перед­ние
ресничные артерии, аа.
ciliares
anteriores,
в
виде нескольких ветвей сопровождают
мышцы глаза: надсклеральные
артерии, аа.
episclerales,
входят
в склеру, а передние
конъюнктивальные артерии, аа.
conjunctiuales
anteriores,
кровоснабжают
конъюнк­тиву глаза; 8) надблоковая
артерия,
a.
supratrochlearis,
выхо­дит
из глазницы через лобное отверстие
(вместе с одноименным нервом) и
разветвляется в мышцах и коже лба; 9)
медиальные
артерии век, аа.
palpebrales
mediates,
направляются
к медиаль­ному углу глаза, образуют
две дуги: дугу
верхнего века,
cir­cus
palpebrdlis
superior,
и
дугу
нижнего века,
arcus
palpebralisinferior;
10)
дорсальная
артерия носа,
a.
dorsdlis
nasi
проходит
сквозь круговую мышцу глаза к углу
глаза. Меди­альные артерии век и
дорсальная артерия носа являются
конеч­ными ветвями глазной артерии.

2.
Передняя
мозговая артерия,
a.
cerebri
anterior,
отходит от внутренней сонной артерии,
сближается с одноименной артерией и
соединяется с ней короткой непарной
соединительной артерией,
a.
communicans
anterior.
Артерия
кровоснабжает медиальные поверхности
лобной, теменной и отчасти затылочной
долей, а также обонятельные луковицы,
тракты и полосатое тело. К веществу
мозга артерия отдает две группы ветвей
— корковые и цент­ральные.

3.
Средняя
мозговая артерия,
a.
cerebri
media.
В
ней разли­чают клиновидную часть,
pars
sphenoidalis,
и
островковую часть, pars
insularis.
Последняя
продолжается в свою третью, конечную
(корко­вую) часть, pars
terminalis
(
pars
corticalis).
Средняя
мозговая артерия также отдает корковые
и цен­тральные ветви.

4.
Задняя
соединительная артерия,
a.
communicans
posterior,
отходит
от конца внутренней сонной артерии
и впадает в заднюю мозговую артерию
(ветвь базилярной артерии).

5.
Передняя
ворсинчатая артерия,
a.
choroidea
anterior,
отдает
ветви к серому и белому веществу головного
мозга: к зрительному тракту, латеральному
коленчатому телу, внутренней капсуле,
базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и
к красному ядру.

studfiles.net

10.Кровоснабжение и иннервация зубов верхней челюсти.

Кровоснабжение
зубов осуществляется ветвями
верхнечелюстной артерии. На верхней
челюсти

к группе передних зубов подходят передние
а к задним зубам — задние
верхние альвеолярные артерии
.
От альвеолярных артерий отходят более
мелкие ветви: зубные

к зубам, десневые
и
межальвеолярные

к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубы
иннервируются ветвями тройничного
нерва и ветвями, отходящими от вегетативных
узлов. К зубам
верхней челюсти

подходят верхние
альвеолярные нервы
:
к передним зубам (резцы и клыки) —
передние верхние альвеолярные ветви,
к премолярам — средняя верхняя
альвеолярная ветвь, к молярам — задние
верхние альвеолярные ветви. Все ветви
верхних альвеолярных нервов образуют
верхнее
зубное сплетение
,
от которого отходят верхние
зубные ветви

к зубам и верхние
десневые ветви

— к деснам и стенкам зубных альвеол

11.Кровоснабжение и иннервация зубов нижней челюсти.

К
зубам нижней
челюсти

от верхнечелюстной артерии идет нижняя
альвеолярная артерия
.
Она проходит в канале нижней челюсти,
где отдает зубные
ветви

к зубам, околозубные

к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная
артерия входит в канал корня зуба через
отверстие верхушки зуба и ветвится в
пульпе зуба. Вены, сопровождающие
артерии, осуществляют отток крови от
зубов в крыловидное венозное сплетение.

Зубы
нижней челюсти

иннервируются нижним альвеолярным
нервом, ветви которого образуют нижнее
зубное сплетение
.
Зубное сплетение в свою очередь отдает
нижние зубные ветви к зубам и нижние
десневые ветви — к деснам и стенкам
зубных альвеол. Вместе с сосудами зубные
нервы проходят через отверстие верхушки
зуба в полость зуба и разветвляются в
тканях зуба

12.Лицевая артерия, ее ветви, области кровоснабжения.

Лицевая
артерия. Ветви, кровоснабжение.

,
отходит от наружной сонной артерии на
уровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 мм
выше язычной артерии. Язычная и лицевая
артерии могут начинаться общим
язычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis.
Поднимаясь вверх и кпереди, лицевая
артерия касается задней поверхности
поднижнечелюстной железы или прободает
ее, огибает нижний край нижней челюсти
и спереди жевательной мышцы выходит на
лицо под мимические мышцы. Она направляется
под подкожной мышцей к углу рта, восходит
сбоку носа, достигает медиального угла
глаза. На этом участке ее конечный отдел
называется угловой артерией, которая
анастомозирует с дорсальной артерией
носа из системы глазной артерии. От
шейной части лицевой артерии ответвляется
восходящая небная артерия, питающая
мышцы глотки, мягкого неба, небную
миндалину. К последней от лицевой артерии
отделяется и специальная ветвь,
анастомозирующая с миндаликовыми
ветвями из нисходящей небной артерии
(система верхнечелюстной артерии). К
поднижнечелюстной железе отходят 2—5
ветвей от лицевой артерии, связанные
анастомозами с соответствующими ветвями
язычной артерии. От подподбородочной
артерии отходят ветви к мышцам выше
подъязычной кости. Эта артерия
анастомозирует с подъязычной (от верхней
щитовидной артерии), посылает веточки
к нижней губе. Нижняя губная артерия
отходит от лицевой артерии ниже угла
рта, снабжая кровью нижнюю губу (ее
мышцы, кожу, слизистую оболочку),
анастомозируя с одноименной артерией
противоположной стороны. Верхняя губная
артерия начинается от лицевой артерии
на уровне угла рта, залегает в подслизистой
основе, питает все ткани верхней губы.
От верхней губной артерии отходят тонкие
артериальные ветви к перегородке носа.

13.Внутренняя
сонная артерия, ее топография, ветви.
Кровоснабжение головного мозга.

Внутренняя
сонная артерия,
a.
carotis
interna,
кровоснабжает
мозг и орган зрения. Отделы:
шей­ная часть, pars
cervicalis;
каменистая
часть, pars
petrosa,
которая отдает в барабанную полость
сонно-барабанные
артерии, аа. с
aroticotympanicae;

пещеристая
часть, pars
cavernosa;
мозговая
часть, pars
cerebralis,
отдает
глазную артерию, делится на свои конечные
ветви — переднюю и среднюю мозговые
артерии.

1.
Глазная артерия,
a.
ophthalmica,
распадается на свои конечные ветви —
медиальные артерии век и дорсальную
артерию носа.

От
глазной артерии отходят следующие
ветви: 1) слезная
артерия,
a,
lacrimalis,
следует
между верхней и латеральной прямыми
мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной
железе; от нее отделяются также тонкие
латеральные
артерии век, аа.
palpebrales
laterdles;
2)
длинные
и короткие задние ресничные артерии,
аа.
ciliares
posteriores
Idngae
et
breves,
в
сосудистую оболочку глаза; 3) центральная
артерия сетчатки,
a.
centralis
retinae,
входит
в зрительный нерви достигает сетчатки;
4) мышечные
артерии, аа.
musculares,
к
верхним прямой и косой мышцам глазного
яблока; 5) задняя
решетчатая артерия,
a.
ethmoidalis
posterior,
следует
к слизистой оболочке задних ячеек
решетчатой кости; 6) передняя
решетчатая артерия,
a.
ethmoidalis
anterior,
проходит
через переднее решетчатое отверстие,
где делится на свои конечные ветви. Одна
из них — передняя
менин-геальная артерия, а.
meningeus
anterior,
кровоснабжает
твердую оболочку головного мозга, а
другие питают слизистую оболочку
решетчатых ячеек, а также полость носа
и передние части ее перегородки; 7)
перед­ние
ресничные артерии, аа.
ciliares
anteriores,
в
виде нескольких ветвей сопровождают
мышцы глаза: надсклеральные
артерии, аа.
episclerales,
входят
в склеру, а передние
конъюнктивальные артерии, аа.
conjunctiuales
anteriores,
кровоснабжают
конъюнк­тиву глаза; 8) надблоковая
артерия,
a.
supratrochlearis,
выхо­дит
из глазницы через лобное отверстие
(вместе с одноименным нервом) и
разветвляется в мышцах и коже лба; 9)
медиальные
артерии век, аа.
palpebrales
mediates,
направляются
к медиаль­ному углу глаза, образуют
две дуги: дугу
верхнего века,
cir­cus
palpebrdlis
superior,
и
дугу
нижнего века,
arcus
palpebralisinferior;
10)
дорсальная
артерия носа,
a.
dorsdlis
nasi
проходит
сквозь круговую мышцу глаза к углу
глаза. Меди­альные артерии век и
дорсальная артерия носа являются
конеч­ными ветвями глазной артерии.

2.
Передняя
мозговая артерия,
a.
cerebri
anterior,
отходит от внутренней сонной артерии,
сближается с одноименной артерией и
соединяется с ней короткой непарной
соединительной артерией,
a.
communicans
anterior.
Артерия
кровоснабжает медиальные поверхности
лобной, теменной и отчасти затылочной
долей, а также обонятельные луковицы,
тракты и полосатое тело. К веществу
мозга артерия отдает две группы ветвей
— корковые и цент­ральные.

3.
Средняя
мозговая артерия,
a.
cerebri
media.
В
ней разли­чают клиновидную часть,
pars
sphenoidalis,
и
островковую часть, pars
insularis.
Последняя
продолжается в свою третью, конечную
(корко­вую) часть, pars
terminalis
(
pars
corticalis).
Средняя
мозговая артерия также отдает корковые
и цен­тральные ветви.

4.
Задняя
соединительная артерия,
a.
communicans
posterior,
отходит
от конца внутренней сонной артерии
и впадает в заднюю мозговую артерию
(ветвь базилярной артерии).

5.
Передняя
ворсинчатая артерия,
a.
choroidea
anterior,
отдает
ветви к серому и белому веществу головного
мозга: к зрительному тракту, латеральному
коленчатому телу, внутренней капсуле,
базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и
к красному ядру.

studfiles.net

Кровоснабжение зубов. Отток лимфы. Иннервация зубов

Кровоснабжение зубов

Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти к группе передних зубов подходят передние, а к задним зубам — задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят более мелкие ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии идет нижняя альвеолярная артерия. Она проходит в канале нижней челюсти, где отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение.

Отток лимфы

Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из лимфатических капилляров пульпы, десны и зубной альвеолы, в основном сопровождают артерии. Отток лимфы от зубов верхней челюсти происходит в поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические узлы. От зубов нижней челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные лимфатические узлы, от клыков и резцов — в подподбородочные (рис. 1).

Рис. 1. Схема оттока лимфы в поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы

Иннервация зубов

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от вегетативных узлов. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: к передним зубам (резцы и клыки) — передние верхние альвеолярные ветви, к премолярам — средняя верхняя альвеолярная ветвь, к молярам — задние верхние альвеолярные ветви. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние зубные ветви к зубам и верхние десневые ветви — к деснам и стенкам зубных альвеол.

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Зубное сплетение в свою очередь отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви — к деснам и стенкам зубных альвеол. Вместе с сосудами зубные нервы проходят через отверстие верхушки зуба в полость зуба и разветвляются в тканях зуба.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

20. Клыки верхней и нижней челюстей, их строение, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток.

Клыки(dentes
canini)
 являются
однокорневыми зубами, расположенными
в зубной дуге между резцами и премолярами.
Клыки предназначены для «разрывания»
пиши. У человека насчитывается четыре
постоянных клыка: клыки верхней челюсти
(правый и левый), клыки нижней челюсти
(правый и левый). У всех клыков присутствует
заостренная конусовидная коронка и
длинный одиночный корень. Клык верхней
челюсти крупнее, чем у нижней челюсти.
Высота клыка у верхней челюсти варьирует
от 20,0 до 38,4 мм, высота коронки составляет
8,2—13,6 мм, высота корня изменчива (от
10,8 мм до 28,5 мм). Поперечный размер
(мезио-дистальный) коронки клыка верхней
челюсти варьирует от 6,3 до 9,5 мм, шейки
— от 3,6 до 7,3 мм. Правые клыки хорошо
отличимы от левых.

Клык
верхней челюсти
 образован
мезиальным и дистальным отрезками.
Мезиальный отрезок короче дистального.
Вертикальная плоскость, идущая в
вестибулярно-язычном направлении через
«рвущий бугор», разделяет его на две
части, из которых мезиальная часть
меньше, чем

дистальная.
Два остальных отрезка образуются
мезиальным и дистальным контурами зуба,
которые сходятся в направлении к его
шейке. Пятым отрезком является дуга,
выпуклость которой направлена к верхушке
корня.

Около
мезиального и дистального краев коронки
на ее вестибулярной поверхности
расположены вертикальные валики,
мезиальный из них более длинный. Наиболее
выраженный срединный валик тянется от
главного бугорка к шейке зуба. Конусовидный
корень равномерно суживается в сторону
верхушки, отклоняющейся в дистальном
направлении.

В
язычной норме определяются краевые
гребешки, от которых на язычной поверхности
углублениями отделяется срединный
гребешок, который направлен от главного
бугорка к язычному бугорку. Язычный
бугорок верхнего клыка находится около
эмалево-цементной границы. К язычному
бугорку сходятся краевые гребешки.
Линия экватора проходит через точки,
находящиеся вблизи углов коронки.
Дистальная поверхность корня верхнего
клыка выпуклая, а мезиальная его
поверхность уплощена.

В
окклюзионной норме наиболее выпуклые
точки вестибулярного и язычного контуров
коронки почти одинаково удалены от
проекции главного бугорка. Точка
наибольшей выпуклости вестибулярного
контура смешена в мезиальную сторону.
На горизонтальном разрезе корень имеет
форму неправильного овала, вытянутого
в вестибуло-язычном направлении, имеющего
углубления по боковым контурам. Наиболее
выражено углубление на мезиальной
поверхности.

В
мезиальной норме форма коронки
приближается к треугольнику, основание
которого шире, чем у резцов. Вестибулярный
контур коронки выпуклый, язычный —
вогнутый (в направлении от главного
бугорка до язычного). Эмалево-цементная
граница имеет выпуклость, направленную
в сторону окклюзионного контура. В зоне
корня верхнего клыка вестибулярный
контур выпуклый, язычный контур вогнут
в верхушечной трети и выпуклый на всем
остальном протяжении. На мезиальной
поверхности корня имеется продольная
борозда.

В
дистальной норме вестибулярно-язычный
размер у коронки верхнего клыка возрастает
в направлении от главного бугорка к
основанию коронки. Эмалево-цементная
граница в этой норме менее выпуклая в
сторону окклюзионного контура и
продольная борозда на корне клыка
верхней челюсти выражена меньше, чем в
мезиальной норме.

Полость
коронки
 у
клыка верхней челюсти суживается в
направлении главного бугорка этого
зуба и расширяется в направлении углов
коронки. Канал корня зуба относительно
широкий, постепенно суживается в сторону
верхушки корня зуба.

У
клыка верхней челюсти язычный бугорок
иногда расщепляется на два углубления,
отделяющие срединный гребень от краевых
гребней, которые могут иметь различную
величину. Между срединным и дистальным
гребешками выявляются иногда два
углубления. Верхушка корня часто образует
изгибы, корень зуба иногда расщепляется.

Клык
нижней челюсти
 размер
коронки колеблется от 5,7 до 8,6 мм, шейки
— от 4,1 до 6,4 мм.

У
клыка нижней челюсти в вестибулярной
норме контуры коронки, как и у клыка
верхней челюсти, образованы пятью
отрезками. Отрезки, отходящие от главного
бугорка на окклюзионной поверхности
(контуре), короче, чем у клыка верхней
челюсти. Главный (рвущий бугорок)
расположен ближе к мезиальному углу,
чем к закругленному и более тупому
дистальному углу коронки. Коронка в
вестибулярной норме уже, чем у клыка
верхней челюсти. Валики на вестибулярной
поверхности зуба также выражены меньше,
по сравнению с клыком верхней челюсти.
Наибольший поперечный (мезио-дисталъный)
диаметр коронки соответствует линии,
соединяющей углы коронки. Мезиальный
контур у клыка нижней челюсти более
ров-

ный,
чем дистальный. Корень часто отклоняется
в дистальном направлении.

В
язычной норме контуры коронки такие
же, как в вестибулярной норме. Определяются
хорошо развитые краевые гребешки.
Срединный гребешок и язычный бугорок
выражены меньше, по сравнению с клыком
верхней челюсти. У клыка нижней челюсти
углубления, отделяющие друг от друга
краевые гребешки и срединный гребешок,
выражены меньше в сравнении с клыком
верхней челюсти. У клыка нижней челюсти
язычная поверхность корня более узкая,
чем вестибулярная.

В
окклюзионной норме контуры коронки
клыка нижней челюсти более округлые,
по сравнению с зубом-антагонистом. Точка
наибольшей выпуклости вестибулярного
контура смещена в медиальном (мезиальном)
направлении, точка наибольшей выпуклости
язычного контура находится ближе к
дис-тальному контуру коронки. На
поперечном срезе корня зуба вестибуло-язычный
размер у клыка нижней челюсти в большей
мере преобладает над мезио-дистальным
размером, по сравнению с клыком верхней
челюсти.

В
мезиальной норме форма коронки более
близка к треугольнику с меньшим
основанием, чем у клыка верхней челюсти.
Эмалево-

цементная
граница у клыка нижнеи челюсти выпуклая
в сторону главного бугорка. Корень имеет
конусовидную форму и вертикальное
углубление на его мезиальной поверхности.

В
дистальной норме форма коронки близка
к треугольнику, эмалево-цементная
граница менее выпуклая, чем в мезиальной
норме. На дистальной поверхности корня
присутствует продольное углубление.

Полость
зуба
 по
форме соответствует его внешним контурам,
она образует углубления в области углов
коронки и бугорков. Полость коронки
плавно, без резкой границы переходит в
канал корня зуба .

На
язычной поверхности коронки клыка
нижней челюсти варьирует выраженность
краевых гребешков и язычного бугорка.
Изменчивы и контуры корня зуба. Корень
может расщепляться на две части, имеющие
одинаковые или разные размеры. Канал
корня может отклоняться в дистальную
или вестибулярную сторону. Часто у
клыков обеих челюстей присутствуют
дополнительные канальцы.

21.
Малые коренные зубы верхней и нижней
челюстей, их строение, кровоснабжение,
иннервация, лимфатический отток.
Взаимоотношение верхних малых коренных
зубов с верхнечелюстной
пазухой.
Первый премоляр верхней
челюсти имеет коронку призматической
формы, щечные и язычные поверхности
выпуклы. Вестибулярная поверхность
больше небной, имеет небольшой вертикально
расположенный валик. Контактные
поверхности имеют форму прямоугольника,
причем задняя поверхность более выпукла,
чем передняя. На жевательной поверхности
2 бугорка щечный и небный. Щечный
значительно больше. Между бугорками в
переднезаднем направлении проходят
борозды (фиссуры), которые заканчиваются
небольшими эмалевыми валиками. На
жевательной поверхности щечного бугорка
различают два ската, передний из них
выражен лучше, корень уплощен, на его
боковых поверхностях имеются глубокие
продольные бороздки. Корень часто
раздваивается на щечный и лучше выраженный
небный признаки выражены хорошо. Однако
зуб нередко имеет обратный признак
кривизны коронки, т.е. более выпуклая
задняя часть щечной поверхности, более
покатая передняя.

Второй премоляр верхней
челюсти. Имеет несколько меньший размер.
Коронка призматической формы. На
жевательной поверхности два бугорка.
Щечный и небный. Щечный развит лучше.
Бугорки разделены поперечной бороздой,
проходящей по центру Жевательной
поверхности и отделенной от граней
коронки небольшими эмалевыми валиками.
Щечная поверхность коронки больше
небной. Небная более выпуклая и имеет
продольный валик. Передний участок
щечной поверхности коронки менее
выпуклый по сравнению с задним (обратный
признак кривизны коронки). Корень чаще
один, конусообразный, сжат в переднезаднем
направлении, боковые поверхности
широкие, на них имеются неглубокие
продольные борозды.
В 15% случаев
на6людается раздвоение корня 6лиже к
верхушке.

Первый
премоляр нижней челюсти. Вестибулярная
поверхность коронки выпуклая, длиннее
язычной. На вестибулярной поверхности
широкий продольный валик, направляющийся
к главному бугорку жевательной
поверхности.
Жевательная поверхность
имеет два бугра. Язычный бугор всегда
меньше щечного. Щечный более крупный,
сильно наклонен внутрь. Их разделяет
небольшая бороздка, которая расположена
ближе к язычному бугру. Бугорки по краям
соединены валиком, по бокам которого
имеются небольшие углубления (ямки).
Корень один, прямой, овальной формы,
слегка сплюснут с боков. На передней и
задней поверхности проходят неглубокие
бороздки.

Второй
премоляр нижней челюсти  размерами
превышает первый премоляр. Вести6улярная
поверхность сходна, а язычная имеет
несколько больший размер из-за хорошо
развитого язычного бугра. Бугры развиты
почти одинаково (щечный несколько
больше), разделены эмалевым валиком, по
сторонам которого имеются небольшие
углубления (ямки). От граней зуба валик
разделен подковоо6разной фиссурой. От
фиссуры может отходить дополнительная
бороздка, Которая делит язычный бугор
на два меньших бугра, превращая зуб в
трехбугорковый. Контактные поверхности
выпуклы и без резких границ переходят
в язычную поверхность. На язычной
поверхности проходит продольный валик,
заканчивающийся на язычном бугорке.
Корень один, конусовидной формы, слегка
уплощен, боковые поверхности его почти
лишены продольных борозд.
Хорошо
выражен признак корня. Признаки угла и
кривизны выражены нерезко.

Корни
премоляров и моляров верхней челюсти
расположены в непосредственной близости
от дна гайморовой пазухи. Для выяснения
анатомической особенности взаимоотношения
между корнями зубов и дном пазухи следует
изучить рентгеновский снимок этих
зубов. На снимке можно видеть, что корни
премоляров и моляров отделены от дна
гайморовой пазухи лишь тонкой костной
пластинкой.

В
большинстве случаев при удалениипремоляров
и моляров перфора­ция бывает небольшой
и, если она защищена образовавшимся
кровяным сгустком, то никакого вреда
не приносит. Обычно ни хирург, ни пациент
не знают о прободении дна верхнечелюстной
пазухи. Однако при перфора­ции больших
размеров в лунке появляются пузыри
воздуха или пациент чувствует поступающую
в носовую полость жидкость, когда он
пьет или по­лощет рот. В таких случаях
перфорация носит название ороантральной
фистулы, что означает неестественное
сообщение между ротовой полостью и
гайморовой пазухой. Для предотвращения
инфицирования верхнечелюстной пазухи
и неудобств для пациента перфорацию
необходимо за­крыть. Перфорации
небольших размеров закрываются путем
сшивания краев лунки, а закрытие большого
перфоративного отверстия производится
с помощью слизисто-надкостничного
лоскута.

Попытка
удаления фрагмента корня может закончиться
его проталкиванием в верхнечелюстную
пазуху, что также является причиной ее
инфицирования. Корень зуба может
находиться внутри гайморовой пазухи
или же в слизистой оболочке, покрывающей
дно пазухи. Для установления его точной
локализации необходимо повторное
рентгенологическое исследо­вание.
Метод удаления корня выбирается на
основании данных рентгено­логического
исследования.

studfiles.net

Кровоснабжение зубов (анатомия человека)


 

 

 

 

 


 



 


 

 



содержание   .. 
110 

111 


112 
113 
114 
115 
116 
117 
.. 

 


Кровоснабжение
зубов (анатомия человека)


 



Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. К
зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа.
alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis), для передних и
задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores
posteriores, для задних коренных зубов. От альвеолярных артерий отходят
более мелкие ветви: зубные, rami dentales, к зубам, десневые, rami
gingivales, к деснам и межальвеолярные, rami interalveolares, к стенкам
зубных лунок.


К
зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии ответвляется нижняя
альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая в нижнечелюстном
канале, где она отдает зубные ветви, rami dentales, к зубам и
межальвеолярные ветви, rami interalveolares, к деснам и стенкам зубных
альвеол. Зубные артерии входят в корневые каналы через верхушечные
отверстия и ветвятся в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные
вены осуществляют отток крови из зубов в крыловидное венозное сплетение.


Отток лимфы



Отводящие лимфатические сосуды, формирующиеся из лимфатических
капилляров пульпы, десны и зубной лунки, в основном сопровождают
артерии. От зубов верхней челюсти отток лимфы происходит в
поднижнечелюстные, околоушные и затылочные лимфатические узлы от
коренных зубов и в подбородочные — от клыков и резцов. Из зубов нижней
челюсти отводящие лимфатические сосуды следуют в поднижнечелюстные
лимфатические узлы.


Иннервация
зубов (анатомия человека)



Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от
вегетативных узлов. Зубные органы верхней челюсти иннервируются верхними
альвеолярными нервами (из n. infraorbitalis — ветви верхнечелюстного
нерва), передние зубы (резцы и клыки) — передними ветвями, rami
alveolares superior’es anteriores, премоляры — средней ветвью, ramus
alveolaris medius, моляры — задними, rami alveolares superiores
posteriores. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее
зубное сплетение, plexus dentalis superior, от которого отходят верхние
зубные ветви, rr. dentales superiores, к зубам, и верхние десневые
ветви, rr. gingivals superiores, к деснам и стенкам зубных лунок.



Зубные органы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом,
n. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение,
plexus dentalis inferior. Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви,
rami dentales inferiores, к зубам и нижние десневые ветви, rami
gingivales inferiores, к деснам и стенкам лунок. Зубные нервы вместе с
сосудами проходят через верхушечное отверстие в полость зуба,
разветвляясь в тканях зубного органа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



содержание   .. 
110 

111 


112 
113 
114 
115 
116 
117 
.. 

 

 

 

 

zinref.ru

Иннервация зубов — подробное описание процесса!

Иннервация – это биологический процесс снабжения различных тканей и органов человека нервами, за счет чего возникает связь между ними и основной частью нервной системы – центральной. Такое снабжение может быть эфферентным, то есть двигательным, и афферентным. Вся информация об органе, его общем состоянии и всевозможных процессах, которые в нем протекают, воспринимается рецепторами, а затем по чувствительным волокнам отправляется в ЦНС.  Практически сразу по нервным окончаниям система отправляет ответные сигналы, которые и контролируют работу органа.

Иннервация зубов

Таким образом, иннервация зубов, сердца и других органов требуется для регулировки их деятельности центральной нервной системой. Это важный процесс в жизнедеятельности человека, который влияет на деятельности органов и тканей в соответствии с возникающими потребностями. Подробнее об иннервации и кровоснабжении зубов и пойдет речь в данной статье.

Иннервация нижней и верхней челюстей

Иннервация зубов и пародонта

Иннервация нижней челюсти

Содержание статьи

Существует несколько основных нервов, отходящих от нижнечелюстного нервного окончания, в соответствии с которыми иннервируются зубы, расположенные в нижней челюсти человека. Речь идет о щечным, язычным и луночковым нервах. Все они выполняют свои определенные функции и расположены в разных участках человеческого организма. Рассмотрим каждый из них отдельно.

Верхнечелюстной нерв

Нижнечелюстной нерв

Щечный нерв

Считается одним из самых мощных нервов в своей группе, где щечный нерв является также единственным чувствительным. Как правило, он проходит от головок латеральной крыловидной мышцы к слизистой оболочке и коже щеки человека, следуя вдоль щечной мышцы. Щечный нерв снабжает (иннервирует) кожный покров в области угла рта. Он также соединяется с лицевыми нервами в месте разветвления.

Где находится щечный нерв

Язычный нерв

Более чувствительное окончание, соединяющееся с нижнечелюстным нервом в районе овального отверстия. Язычный нерв проходит между крыловидными мышечными волокнами. Рядом с медиальной крыловидной мышцей, а точнее — в верхней ее части, к язычному нерву крепится барабанная струна (тонкая веточка, которая звучит на латыни как chorda tympani).

Язычный нерв

Нижнее зубное сплетение

Обратите внимание! Барабанная струна представляет собой парасимпатичный корень, который состоит из тонких волокон. Струна, являющаяся продолжением промежуточного нерва, предназначена для передачи вкусовых раздражений от языковых рецепторов, провоцируя тем самым слюноотделение из нескольких желез (поднижнечелюстной и подъязычной).

Барабанная струна

Барабанная струна состоит из двух видов волокон

Луночковый нерв

Проходящий в нижнечелюстное отверстие, которое расположено во внутренней поверхности ветви, а точнее — в средней его части, луночковый нерв входит в нижнюю челюсть. Это важная составляющая ЦНС, так как луночковый нерв предназначен для иннервации зубного ряда по всей нижней челюсти. Сам нерв проходит ниже зубных корней.

Верхние задние луночковые ветви

Одонтогенный неврит луночковых нервов

Иннервация верхней челюсти

В процессе иннервации зубов верхней челюсти играют важную роль небные и альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва, так как именно они являются источником чувствительной иннервации. Ниже представлены главные ветви в кости верхней челюсти, формирующие зубное сплетение.

Иннервация зубов и челюстей. Топографическая анатомия тройничного нерва

Таблица. Основные ветви верхнечелюстного нерва.

Название Краткое описание
Большой небный Принимает непосредственное участие в процессе иннервации десны человека со стороны неба (поэтому данная ветвь так и называется). Иннервация проходит в районе таких зубов, как моляры, премоляры и клыки.
Носонебный В переводе с латинского языка nasopalatinus – это носонебный нерв. Он расположен ближе к носовой области и принимает участие в процессе иннервации тоже со стороны неба. Но в этом случае – в районе клыков и резцов.
Задний верхний альвеолярный Образуется из верхнего зубного сплетения, в формировании которого принимают непосредственное участие нервные волокна рецепторов. Данный нерв иннервирует одновременно вестибулярную поверхность десенной ткани в зоне моляров и сами зубы.
Средний верхний альвеолярный Эта ветвь расположена над молярами в верхней челюсти человека и принимает участие в иннервации первого моляра и премоляров, а также вестибулярной стороны десны в районе вышеперечисленных зубов.
Передний верхний альвеолярный Расположен в передней части верхней челюсти и участвует в иннервации клыков и резцов. Еще данная ветвь иннервирует десенную ткань в районе этих зубов.

Как иннервируются зубы верхней челюсти

На заметку! Верхние альвеолярные нервы, а точнее средние и передние, примерно в области дна глазницы ответвляются, отсоединяюсь от верхнечелюстного нерва. Их путь проходит через гайморовою пазуху к зубам, которые данные ветви иннервируют.

Верхнечелюстной нерв

Кровоснабжение зубов

Помимо иннервации, зубы требуют полноценного снабжения крови, вместе с которой они получают все необходимые элементы. Этим процессом занимаются ветви верхнечелюстной артерии. Если к задним зубам подходят задние артерии, то к передней, соответственно, передние альвеолярные артерии. Все это относится к зубам на верхней челюсти.

Кровоснабжение зубов

В определенных местах альвеолярные артерии разветвляются на несколько видов ветвей:

  • межальвеолярные – к альвеоле зуба и деснам;
  • десневые – к десневой ткани;
  • зубные – к зубам.

Кровоснабжение лица и органов полости рта

Осуществлением оттока крови от зубов занимаются вены, которые сопровождают кровеносные артерии. Стоит отметить, что венозное крыловидное сплетение – это именно то место, куда осуществляется отток крови.

Видео — Иннервация и кровоснабжение зуба

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

expertdent.net