Зубные коронки из циркония цена 15 000 руб; Диоксид циркония коронки на свои зубы и импланты. отзывы, фото, сравнение, что это.

Современное протезирование зубов уже давно перешло рубеж только лишь восстановления жевательной функции. Сегодня нам, как пациентам, важно не просто закрыть пробел зубного ряда, но получить искусственный зуб, который станет полным аналогом натуральному: естественным, полупрозрачным, белоснежным и совершенно безопасным для организма. Сегодня наивысшей точкой развития эстетической стоматологии считается материал под названием диоксид циркония.

Диоксид циркония – это аналог металла по прочности и долговечности, керамики – по эстетичности. Он позволяет создавать как одиночную зубную коронку, так и продолжительный зубной мост вплоть до полной челюсти, закрепленный на опорных зубах или на имплантах. На сегодняшний день – это самый современный материал, аналогов которому по качеству, эстетике и безопасному воздействию на организм – нет. 

Содержание статьи

1. В каких случаях применяется диоксид циркония?
2. Свойства диоксида циркония и процесс изготовления коронок
   
3. Этапы протезирования
   
4. Преимущества зубных коронок из диоксида и сравнение с другими материалами.

Зубные коронки из диоксида циркония: показания

• восстановление одного зуба;
• восстановление нескольких зубов путем установки зубного моста;
• протезирование зубов при имплантации зубов;
• протезирование при наличии аллергических реакций на металлы;
• протезирование при высоких требованиях к эстетике.

Характеристики и технология изготовления 

Диоксид циркония — материал белого цвета (может быть разных оттенков) с высокой степенью прозрачности, схожей с внутренними тканями естественного зуба. Его получают с помощью химической обработки минерала циркона. Диоксид циркония не является металлом (хотя и соответствует металлу по прочности), поэтому, в отличие от коронок с металлическим основанием, не окисляется не вызывает аллергии и пигментации десен. Этот материал также относят к биосовместимым, которые не отторгаются организмом, поэтому использование диоксида циркония в протезировании зубов зачастую является оптимальным вариантом для пациента. Он также применяется в других областях медицины и имплантации.

В России диоксид циркония применяется в протезировании зубов уже около 15 лет, однако до сих пор не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием такой услуги, так как для его применения требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника и, разумеется, наличие необходимого оборудования для полного цикла производства диоксид-циркониевых зубных протезов.

Зубные коронки из диоксида циркония имеют широкие показания к применению, отличные эксплуатационные и эстетические характеристики. Однако они отличаются довольно высокой стоимостью – их цена примерно в 2-3 раза выше протезирования обычной металлокерамикой. Такая высокая стоимость объясняется довольно просто: для обработки этого высокотехнологичного материала требуется наличие специального оборудования. Для изготовления коронок из диоксида циркония применяется технология CAD/CAM (она же применяется при изготовлении цельнокерамических коронок, однако в случае с диоксидом циркония процесс сложнее).

Коронки на диоксиде циркония: этапы изготовления

1. виртуальный слепок, полученный с применением внутриротового сканера, обрабатывается специальной программой (CAD), которая моделирует образ будущей коронки и передает его на фрезеровочное оборудование (CAM). На этапе моделирования коронки врач-ортопед также может вносить, при необходимости, коррективы;
2. специальный роботизированный станок автоматически выпиливает сверхточный каркас будущей коронки из цельного блока диоксида циркония;
3. полученный каркас коронки проходит термическую обработку (агломерацию), благодаря чему достигается высокая прочность материала;
4. далее происходит многоступенчатая процедура облицовки коронки специальной керамикой, подобранной по цвету под потребность конкретного клинического случая;
5. окончательная обработка коронки в лаборатории, шлифовка, коронка приобретает естественный блеск.

В отличие от цельнокерамических коронок протезы из диоксида циркония не могут быть изготовлены техником вручную, так как требуется компьютерный анализ и моделирование для точной фрезеровки. Поэтому применяются только технологии CAD/CAM, благодаря чему вероятность погрешности при изготовлении зубной коронки практически сведена к нулю. Однако некоторые корректировки могут все же производиться вручную, в частности на этапе окончательной обработки коронки могут частично подкрашиваться вручную для придания еще большей естественности.

При предварительном моделировании коронок ортопед может учитывать пожелания пациента относительно формы будущих протезов. Для наглядности могут быть также изготовлены восковые или пластмассовые конструкции, которые примеряются непосредственно в полости рта или на гипсовой модели. Однако корректировки формы коронок возможны только в рамках прикуса пациента, так как нарушение правильного прикуса в процессе протезирования может привести к повреждению коронок, а также проблемам с соседними зубами, суставами и прочим неприятным последствиям. В погоне за красотой не стоит забывать о здоровье полости рта.

Существуют цельные диоксид-циркониевые коронки (материал Prettau компании Zirkonzahn). Для их изготовления используются особые технологии фрезеровки и окрашивания. Ранее такое протезирование применялось только при наличии специальных показаний, как, например, бруксизм или повышенная стираемость зубного ряда. Сегодня, после того как компания усовершенствовала оборудование и материал, такие коронки можно смело ставить на жевательные зубы, они прослужат всю жизнь. По сути цельноциркониевые коронки — это более современная и эстетичная замена цельнолитым металлическим коронкам.

Диоксид циркония также теоретически может использоваться в съемном протезировании, однако на сегодняшний день такие технологии до конца не освоены зуботехническими лабораториями и, по большому счету, не востребованы, так как денежные затраты пациента на производство таких протезов будут слишком высоки. При выборе съемного протезирования существуют намного более оправданные по цене и функциональности альтернативы. Сегодня диоксид циркония активно стал применяться для создания имплантатов, в будущем пациенты смогут установить не только коронку из диоксида, но и полностью конструкцию из циркония для замещения отсутствующего зуба.

Этапы протезирования коронками из диоксида

1. подготовка опорных зубов к установке протеза (в большинстве случаев требуется депульпирование, однако потребуется ли эта процедура именно вам — ответит врач-ортопед после предварительного осмотра), либо вживление в костную структуру челюсти имплантов – искусственных корней;
2. снятие слепков – проводится по технологии CAD/CAM. Конечно, в привычном понимании «слепками» их и не назовешь, поскольку проводится лазерное сканирование всей полости рта для создания в электронном виде виртуальной модели всей челюсти, а также последующей коронки;
3. создание коронки в зуботехнической лаборатории, при этом практически исключен ручной труд зубного техника, поскольку процесс изготовления почти полностью автоматизирован, однако, чтобы правильно управлять этим процессом и следовать технологии требуется высокая квалификация;
4. готовая коронка закрепляется в полости рта на специальный цемент.

Обычно процесс протезирования коронками на диоксиде циркония вместе с подготовкой опорного зуба занимает менее 2 недель. Однако при протезировании на имплантах процесс может затянуться на несколько месяцев, так как перед установкой коронок на диоксиде циркония необходимо дождаться приживления имплантов в костной ткани.

Зубные коронки из диоксида циркония: преимущества

• отличный естественный внешний вид: за счет наличия внешней керамики, а также белого внутреннего основания зубные коронки становятся отличным вариантом для протезирования как боковых, так и передних зубов. Они естественны, немного полупрозрачны и даже пропускают свет – точь-в-точь как наши собственные зубы, за счет широкой палитры керамического покрытия, цвет также идеально подбирается под соседние естественные зубы;
  
  на фото отчетливо видно разницу в степени прозрачности металлокерамики и коронки на диоксиде циркония.
• прочность и долговечность: срок службы зубных коронок из диоксида циркония – более 15-20 лет, а при бережном уходе они прослужат до конца жизни;
• плотное прилегание коронки к опорному зубу: благодаря высокоточному компьютерному моделированию и фрезеровке коронок, они идеально плотно прилегают к опорному зубу, тем самым предотвращая вероятность проникновения бактерий под коронку и ее расфиксацию. Таким образом срок службы коронок существенно дольше, чем, например, металлокерамики, ведь зачастую этот срок ограничивается вовсе не прочностью материала, а именно вероятностью расфиксации и развития вторичного кариеса и периодонтита под коронкой;
• сохранение внешнего вида: на протяжении всего долгого срока службы протезы не изменяют форму и цвет;
• широкие возможности протезирования: из диоксида циркония можно создать не только одиночные зубные коронки, но и продолжительные мостовидные конструкции, даже зафиксированные на имплантах;
• биологическая совместимость: материал совершенно безопасен для организма, не отторгается естественными тканями организма, не вызывает аллергически реакций, не вызывает раздражений и воспалений десен;
• минимальный срок протезирования: поскольку большая часть процесса изготовления автоматизирована, начиная от снятия электронного слепка, который сразу загружается в программу без необходимости изготовления гипсовых моделей, существенно снижается количество необходимых манипуляций и, соответственно, времени, затраченного зуботехнической лабораторией на создание протеза;
• легкость коронок: коронки на диоксиде циркония легче коронок с металлической основой;
• диоксид циркония устойчив к перемене температур: горячая и холодная пища никак не влияют на такую коронку;
• существенно меньшая обточка зубов: каркас из диоксида циркония значительно тоньше, чем металлический, поэтому и препарирование зуба для установки коронок более щадящее.

Из недостатков этих коронок можно выделить, пожалуй, лишь один — высокая стоимость. Однако, как упоминалось ранее, стоимость оправдывается значительно более продолжительным сроком службы, чем у металлокерамических или цельнокерамических аналогов. Единственным конкурентом диоксид циркониевых коронок по сроку службы и качеству могут быть лишь металлокерамические коронки на золотых сплавах, но они проигрывают диоксиду циркония в эстетике, так как не имеют таких светопропускных качеств, имитирующей естественный зуб. 

Если вас все же смущает стоимость коронок на диоксиде циркония, вы можете бесплатно проконсультироваться с ортопедом, чтобы понять, какие еще альтернативные варианты зубных коронок подойдут в вашем случае.

Еще один близкий по свойствам к диоксиду циркония материал — оксид алюминия. Он также относится к безметалловой керамике, обладает еще большей прозрачностью, чем диоксид циркония, что делает коронки из оксида алюминия внешне еще более натуральными. Однако материал немного уступает диоксиду циркония в прочности, поэтому эти два современных материала не вытесняют друг друга на рынке стоматологии, а применяются в зависимости от потребностей каждого конкретного случая.

Сегодня зубные коронки из диоксида циркония – это самый современный способ восстановления зубов. Да, немного дорогостоящий, но зато протезы получаются максимально точными, безопасными и естественными. Это вариант, который прослужит не один десяток лет, не доставляя хлопот и неудобств. Уход за такими коронками ничем не отличается от любых других видов несъемных протезов: регулярная чистка, ополаскивание, использование ирригатора, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
 
 

Диоксид циркония зубные коронки фото и видео

www.zubi-protezi.ru

Коронки из диоксида циркония, стоимость, установка, показания

Зубные коронки на основе оксид-циркония – это самый современный метод протезирования зубов, очень эстетичный и долговечный. Оксид циркония даже называют «белым золотом в стоматологии», поскольку он также крепок и надежен как золото, и обладает такими же превосходными внешними качествами как драгоценные металлы.

Главная особенность зубных коронок из оксида циркония состоит в том, что этот материал в своем первоначальном состоянии очень твердый, обработать вручную его просто невозможно. Поэтому для изготовления коронок из оксида циркония требуется определенное оборудование. В зуботехнической лаборатории нашего центра установлены аппараты CEREC и ZIRKONZAHN, которые позволяют изготавливать высокоточные зубные коронки из этого материала.

Диоксид циркония прослужит 20 лет! Все включено!

Коронка диоксид циркония (Швейцария) — 31 000р.
Коронка на имплант с абатментом диоксид циркония — 35 000р.

Применение коронок из оксида циркония

• единичное восстановление утраченного зуба
• изготовление максимальных по протяженности зубных мостов (от 4 коронок и более)
• изготовление любых протезов
• установка на импланты
• восстановление как боковых, так и передних зубов

Преимущества коронок из оксида циркония

• непревзойденная эстетика: коронки из оксида циркония выглядят еще более натурально, чем керамические
• прочность и долговечность: зубные коронки из оксида циркония прослужат не менее 12-15 лет
• возможность изготовления протяженных зубных мостов: зубные коронки из оксида циркония за счет прочности материала используются в зубных мостах максимальной длины – от 4 коронок подряд и более, обеспечивая прочность и надежность конструкции
• сохранение первоначального вида: они не усаживаются со временем, не изменяют цвет под воздействием различных красителей
• материал не вызывает аллергию, раздражение и воспаление тканей

Оксид-циркониевые коронки на имплантах

Оксид-циркониевые зубные коронки, несмотря на то, что в их основании нет металла, также идеально подойдут для установки на импланты. Срок службы их при этом только возрастает. Установка коронок состоит из нескольких этапов:

• вживление имплантов в костную ткань любым из методов имплантации, установка абатментов или обточка верхушки имплантов
• сканирование лучом – снятие электронных слепков полости рта
• изготовление коронки на специальном оборудовании – основание состоит из оксид-циркония, верхний слой представляет собой керамическое напыление: коронка сначала моделируется на компьютере и уже после создается в лаборатории
• установка коронки на имплант

Зубная коронка из оксида циркония также идеально подойдет для установки на живой зуб. В отличие от металлокерамической коронки, оксид-циркониевая способна выдерживать самые максимальные нагрузки, при этом естественный зуб не повреждается и не раскалывается со временем.

Зубная коронка из оксида циркония подходит для восстановления передних зубов. Металлическое основание зачастую просвечивает, выдавая искусственные зубы, с коронками из оксида циркония такое не произойдет за счет белизны основания. Кроме того, керамика наносится по особой технологии, что приводит к ее долговечности и невозможности скола.

Оксид-циркониевые зубные коронки – это самый современный метод восстановления утраченных зубов, который не имеет недостатков. Кроме одного – высокой стоимости, которая объясняется использованием дорого материала и сложности его обработки.

Срок службы диоксид циркония

Безметалловые циркониевые коронки обладают колоссальной прочностью и надежностью. По этим показателям изделия превосходят металлокерамические аналоги. В среднем срок службы протезов с каркасом из высокотехнологичного материала составляет 15-20 лет. Продолжительность эксплуатации зубопротезов во многом зависит от самого пациента и его умения правильно ухаживать за искусственными зубами. Как и любые протезы, безметалловая керамика требует аккуратного и бережного отношения. Соблюдайте рекомендации лечащего врача по гигиене ротовой полости, и ваши зубы будет сложно отличить от настоящих! Для домашнего ухода рекомендуется использовать ополаскиватели, очищать межзубные промежутки от остатков пищи, избегать использования паст с абразивными добавками.

Коронка из диоксида циркония обладает антибактериальными свойствами. Конструкция препятствует развитию кариеса, защищает натуральную эмаль от разрушения.

Реабилитация после установки протеза

Применение диоксида циркония облегчает реабилитационный период после протезирования. При установке металлокерамики зубы препарируют и сильно обтачивают. Циркониевые протезы уменьшают область препарирования натуральных тканей. Благодаря этому уменьшается продолжительность послеоперационного периода. Привыкание к новым зубам происходит всего за несколько дней. В первую неделю после установки необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Используйте не только щетку и пасту, но и флосс, специальные ершики. Особое внимание необходимо уделить придесневой области.

Через неделю после установки зубопротезов следует явиться на контрольный осмотр к лечащему врачу.

Интересные статьи по теме

Примеры работ ДО и ПОСЛЕ

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

simpladent.com

показания для установки и сфера применения

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Использование при протезировании коронок из диоксида циркония стало очень популярным в последнее время. Речь идет об очень прочной зубной конструкции, которая изготавливается на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Поэтому циркониевые коронки не имеют аналогов в плане точности изготовления.

Преимущества коронок из диоксида циркония

Такие конструкции имеют достаточную прочность, а потому способны устанавливаться и на передние, и на боковые жевательные зубы. Основные преимущества циркониевых коронок:

• Гипоаллергенность.
• Высокие прочностные характеристики.
• Идеальная биосовместимость с человеческими тканями.
• Быстрое привыкание.
• Внешне такие изделия неотличимы от настоящих зубов, ввиду своей хорошей пропускной способности.
• Высокая устойчивость к износу.
• Быстрое привыкание.

Показания и противопоказания

Существует целый ряд показаний к применению данных ортодонтических конструкций:

• Отсутствие одного и более зубов.
• Отличный вариант для протезирования живых зубов.
• Наличие противопоказаний к другим видам протезирования.
• В случае низкой эстетичности передних зубов.
• Дефекты отдельных зубов или всего зубного ряда.
• Протезирование с использованием конструкций телескопического типа.

Противопоказания:

• Расстройства психики.
• Беременность.
• Бруксизм (ночной скрежет зубами).
• Наличие воспалений в ротовой полости.
• Нарушения прикуса.
• Ослабленность здоровья ввиду перенесенных заболеваний.

Особенности изготовления

Для того чтобы изготовить такие конструкции, используются передовые технологии компьютерного моделирования, позволяющие избежать неточностей и погрешностей при производстве конструкции. При помощи лазера, с предварительно изготовленного врачом слепка осуществляется считывание информации, которая затем поступает в компьютер для создания будущей модели. После этого из диоксида циркония осуществляется создание каркаса для будущей коронки.

Изготовление циркониевых коронок осуществляется посредством фрезерного станка, оснащенного автоматическими системами высокой точности. Каркас обжигается в специальной печи, что делает каркас более прочным. После обжига изделия покрывают керамической массой, после чего осуществляется покраска и итоговый обжиг.

Важно! Благодаря тому, что процесс производства коронок из циркония является полностью автоматическим, исключаются любые погрешности, а любая зубная конструкция может быть изготовлена с особой точностью.

Использование диоксида циркония Prettau

Сегодня наиболее востребованным становится технология Prettau, которая предполагает применение 100% диоксида циркония, предполагая его частичную облицовку керамическими массами или же использование материала без какой-либо облицовки. В сравнении с диоксидом циркония стандартного типа, Prettau отличается большей прозрачностью, а потому лучше имитирует внешний вид зуба. К тому же, такие изделия защищены от сколов керамической облицовки.

Особенности установки

Перед непосредственной установки коронок стоматологом проводится обследование и лечение зубов пациента. Пролечивается кариес, удаляются старые пломбы и пломбируются каналы. Далее следует процесс установки коронок:

• Сперва производится обточка зубов, для чего используется местная анестезия.
• С челюстей пациента снимаются слепки, которые затем отправляются в лабораторию.

Важно! В том случае, если установка производится на имплант, то лучше всего осуществлять ее на индивидуальный абатмент, изготовленный из диоксида циркония.

• Изготавливаются временные коронки из пластика, которые надеваются на препарированные зубы.
• Специалист подбирает цвет для коронок, изготовленных из диоксида циркония.
• Изготавливаются зубные протезы, используя технологию компьютерного моделирования.
• Готовые коронки примеряются. В 99% случаев, они не нуждаются в коррекции.
• Готовая конструкция фиксируется на временный или постоянный цемент.

Срок службы

Диоксид циркония является материалом повышенной прочности, а потому срок службы изделий, изготовленных из него – не ограничен. Поэтому гарантия, распространяемая на циркониевые коронки, является пожизненной. Даже при неправильной эксплуатации такие изделия редко служат менее 15 лет.

Восстановление после установки и последующий уход

После того, как пациенту установили циркониевые коронки, ему следует прислушаться к некоторым советам:

• Для исключения осложнений обязательно следуйте рекомендациям своего стоматолога.
• Проводить профилактический осмотр желательно не реже раза в месяц.
• На какое-то время исключите из своего рациона твердую пищу, дабы снизить дискомфортные ощущения.
• Для пациентов, страдающих бруксизмом, существуют специальные каппы, которые следует надевать перед сном. Они способны защитить ваши коронки.

В качестве ежедневного последующего ухода следует выделить такие пункты:

• Не используйте для чистки зубов зубную пасту с повышенной абразивностью.
• Не грызите твердые предметы, такие как ногти, лед, орехи или семечки.
• После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой, а межзубные промежутки очищайте посредством зубной нити.
• Для проведения ежедневной гигиенической чистки зубов используйте щетку со специальной зубной пастой. Чистку необходимо проводить дважды в день.

Вывод

Коронки из диоксида циркония являются сегодня одними из наиболее востребованных ортодонтических конструкций. Их надежность, точность и эстетическая красота выводят данные изделия на передний план в сравнении с любыми аналогами.

starsdent.ru

Коронки из циркония или металлокерамика, что лучше

Ортопедическая стоматология постоянно развивается, совершенствуются как методы работы, так и материалы, из которых изготавливаются протезы. Еще совсем недавно использовался металл, затем на смену ему пришла металлокерамика. Она и сегодня продолжает оставаться самым популярным материалом, однако все чаще в качестве альтернативы пациенты выбирают диоксид циркония. Что лучше, коронки из циркония или металлокерамика, и в чем отличия этих материалов?

Коронки из металлокерамики

Металлокерамика – материал, включающий две составляющие:

1. Металл (чаще всего сплав хрома и кобальта).
2. Керамическое покрытие, которое наносится и обжигается послойно для обеспечения твердости.

Благодаря такому способу изготовления металлокерамику можно назвать определенным компромиссом между прочностью (она достигается за счет металлической основы) и эстетикой, которую обеспечивает керамическое покрытие. Такое сочетание надежности и эстетики – главное достоинство металлокерамических конструкций.

Установка металлокерамики требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба.

Кроме того, к плюсам можно отнести довольно продолжительный срок службы, который при правильном уходе достигает десяти лет. Наконец, решающим фактором популярности является низкая цена. В то же время конструкции из металлокерамики имеют весьма заметные недостатки:

• Их установка требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба. В противном случае не исключено, что протезы не прослужат долго, и на стыке их с десной начнется воспаление. Техникой формирования уступа владеют не все ортопеды.
• Эстетика неплохая, но оставляет желать лучшего, поскольку материал не пропускает свет. Следовательно, если одиночный протез ставится на один зуб в переднем ряду, он будет заметен. Кроме того, у металла есть свой оттенок, и замаскировать его внешним слоем керамики удается не всегда. Оптимальным (но неоправданно дорогим) в этом случае будет выбор золота, желтизна которого максимально приблизит цвет протеза к оттенку натуральных зубов.
• Десна, соприкасающаяся с коронкой, имеет свойство опускаться. Через некоторое время после установки в этом месте проступает темный металлический ободок.
• Монтаж металлокерамики в ротовой полости требует значительной обточки, поскольку толщина материала велика.
• В большинстве случаев проводится депульпирование, даже если пульпа зуба здоровая. Это связано с глубиной обточки: она велика, и врач, неточно рассчитав количество шлифуемых тканей, рискует обжечь пульпу.
• Жесткость протезов негативно сказывается на противоположных зубах, которые начинают стираться.

Срок службы коронок из металлокерамики будет во многом зависеть от того, насколько правильно и точно они были установлены. Этот материал легок в обработке, но при опускании десны пространство между ней и коронкой становится местом размножения бактерий.

Диоксид циркония

При работе с диоксидом циркония может быть применена современная система протезирования CAD/CAM.

Диоксидом (или оксидом) циркония называют керамику, обладающую повышенной твердостью. По этому показателю он вполне может сравниться с металлом – в отличие от обычной керамики, отличающейся невысокой прочностью. Это не единственное достоинство материала:

• Высокая биосовместимость. Материал не вызывает аллергии, а отсутствие в нем металла гарантирует отсутствие окисления.
• Идеальная эстетика. Диоксид циркония может преломлять свет, а потому он ничем не отличается от зубов, особенно если врачу удалось максимально точно подобрать нужный оттенок. Сделать это несложно, поскольку производители выпускают очень широкую цветовую гамму.
• Стабильность эстетики – важный параметр, по которому диоксид циркония будет отличаться от металлокерамики. Первый материал сохраняет эстетику на протяжении всего срока службы, в то время как второй теряет ее со временем.
• При установке протезов из диоксида циркония требуется сошлифовать небольшое количество тканей, поскольку сами коронки довольно тонкие. Это значит, что при отсутствии пульпита они могут быть поставлены на живой зуб, без удаления пульпы.

Кроме того, при работе с диоксидом циркония может быть применена современная система протезирования CAD/CAM. Она исключает врачебные ошибки, поскольку все манипуляции производит компьютер. С помощью специального устройства проводится сканирование ротовой полости, данные которого передаются в программу. На основе этих сведений компьютер моделирует протез. После этого станок без участия человека по полученной модели готовит индивидуальную коронку.

Диоксид циркония был бы идеальным материалом для протезирования, если бы не его высокая цена. Именно из-за нее устанавливают такие коронки далеко не все пациенты, и не каждая клиника оснащена необходимым для работы оборудованием.

Как выбрать?

Недостатки и достоинства обоих материалов можно обобщить в виде таблицы:

Параметр	Металлокерамика	Диоксид циркония
Обточка	Требуется обтачивать минимум на 1,5 мм с каждой стороны	Обточка минимальна
Депульпирование	В большинстве случаев делается, за исключением жевательной группы.	Делается только при наличии пульпита. При здоровой пульпе в большинстве случаев зуб удается сохранить живым.
Эстетика и ее стабильность	Коронка не отличается от зубов лишь в первое время, затем металл начинает просвечивать. Кроме того, при опускании десны появляется ободок на ее стыке с протезом.	Благодаря светопреломлению протезы не отличаются от зубов, эстетика сохраняет стабильность на протяжении всего срока службы.
Прочность	Высокая	Высокая
Биосовместимость	Со временем металл может начать окисляться. Материал не подходит для людей, имеющих аллергию на металл.	Абсолютная биосовместимость и гипоаллергенность.
Срок изготовления	Длительный, необходимо несколько визитов к ортопеду.	При применении системы CAD/CAM протез может быть изготовлен и установлен на одном приеме.
Цена	От 60 долларов	От 260 долларов

Таблица наглядно показывает, в чем заключаются отличия металлокерамики от циркония. Выбор, в конечном итоге, будет зависеть от состояния ротовой полости, от того, какие зубы требуют установки коронки, и от финансовых возможностей. Если зубов, требующих замены, несколько, врачи обычно рекомендуют для жевательной группы использовать металлокерамику, а на видимые передние зубы ставить коронки из оксида циркония.

Источники:

1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

skzub.ru

Коронки из оксида циркония

TweetКоронки из диоксида циркония — это наилучший вид несъёмного протезирования зубов, который на сегодняшний день может вам предложить современная стоматология.

Црконий (Zr) — блестящий металл серебристо-серого цвета. Обладает высокой пластичностью, устойчив к коррозии. Но нам больше интересен оксид циркония, а именно диоксид циркония (ZrO2) с температурой плавления 2715 градусов (С) — один из наиболее тугоплавких оксидов металлов. Он и является каркасом коронок из диоксида циркония.

Из оксида циркония изготавливают как цельные коронки (цельноциркониевые коронки)

Цельноциркониевые коронки

так и каркасы для циркониевых коронок, с последующей их облицовкой специальной керамической массой. Последние получили более широкую распространенность благодаря наилучшей эстетике, все же цельноциркониевые коронки имеют более матовый белый оттенок. Из диоксида циркония изготавливают как одиночные коронки, так и мостовидные протезы довольно длинной протяженности, а так же виниры, абатменты  

Циркониевые абатменты

для имплантов, культевые вкладки,

вкладка из циркония во рту

 

 

 

 

 

а так же и сами импланты.

циркониевый имплант

 

Коронки из диоксида циркония пользуются большой популярностью на сегодняшний день, и это вполне обосновано. Рассмотрим все преимущества коронок из диоксида циркония перед другими видами несъёмного протезирования, в том числе и пресскерамикой.

1) Биосовместимость — главное преимущество коронок из оксида циркония. Окружающие ткани, встречая конструкцию, будь то культевая вкладка или коронка, «воспринимают» оксид циркония как свои собственные ткани. Происходит так называемое эпителиальное прикрепление. Десневой край плотнее охватывает коронки в области шейки, а так же вкладки и другие конструкции из диоксида циркония. Цирконий не вызывает отторжения, воспаления окружающих тканей, токсических и аллергических реакций. Улучшается эстетика и гигиена полости рта.

2) Не инвазивность — не секрет для хорошего специалиста стоматолога, что для изготовления долгосрочной конструкции необходимо максимально сохранить здоровые твердые ткани зуба, дак вот при изготовлении работ из диоксида циркония у доктора существует такая возможность, чего не скажешь например о металлокерамике.

3) Прочность — мостовидные протезы изготовленные из диоксида циркония являются довольно прочными конструкциями, способными выдержать довольно сильную жевательную нагрузку. Не забывайте, цирконий все же металл.

4) Легкость — диоксид циркония достаточно легче сплавов металлов из которых изготавливают металлокерамические коронки, следовательно и конструкции из этого материала будут легче.

5) Эстетика — благодаря тому, что оксид циркония имеет белый цвет, а не металлический он обладает огромным преимуществом и позволяет достичь успеха при реставрации в эстетически важных зонах. А так же в отдаленных результатах даже при рецессии десны не будет просвечивать металл через её край.

6) Цветопередача — цвет коронки из диоксида циркония будет намного насыщеннее, глубже и сочнее нежели у металлокерамической коронки и будет максимально приближена к естественным зубам.

7) Флюоресценция — под ультрафиолетовым светом коронка из диоксида циркония будет выглядеть как и собственный зуб, и светиться в темноте, при применении специальной керамической массы, а вот коронки из металлокерамики будут выглядеть черным пятном при улыбке например в ночном клубе можно увидеть вот такую картину).

зубы в клубе

8) Универсальность — из оксида циркония изготавливают не только коронки но и вкладки, виниры, абатменты для имплантов, сами импланты и накладки. А так же всем известные фианиты (искусственные бриллианты) это тоже оксид циркония.

фианит из циркония

9) Витальность — благодаря щадящей обработке твердых тканей зуба у нас есть возможность не депульпировать его, а оставить живым при изготовлении коронки из циркония при соблюдении правильного протокола по обработке зуба. Живой зуб прослужит намного дольше нежели депульпированный, так как будет получать все необходимые питательные и минеральные вещества через кровь и лимфу.

10) Изготовление — технология изготовления коронок из диоксида циркония менее трудоёмкая но зато более наукоёмкая. Процесс изготовления проще, быстрее и более автоматизирован  благодаря CAD/CAM (Computer Assisting Design/ Computer Aided Manufacturing что в переводе на русский означает Компьютерный дизайн/Компьютерное производство) системе.

11) Точность — блягодаря  CAD/CAM системе достигается высочайшая точность изготовления конструкции, исключается возможность ошибки и человеческого фактора ( например при изготовлении металлокерамической коронки зубной техник моделирует коронку вручную).

CAD/CAM CEREC

Недостатки конструкций из оксида циркония можно назвать условными, так как:

— Высокая стоимость коронок из циркония обусловлена дорогостоящим оборудованием и технологиями при которых она изготавливается. Но при анализе отдаленных результатов протезирования выходит что конструкция из циркония прослужит настолько дольше, что дороже выйдет замена и переделка старых и более бюджетных работ, таких как металлокерамика, которую уже лет через 7 придется менять.

— Наукоёмкость — специалисты работающие в зуботехнической лаборатории должны быть специально обучены для работы с программным обеспечением CAD/CAM системы, у нас же, в России, изначально были проблемы с этим вопросом, так как техники определялись для работы на системе по принципу: «умеешь пользоваться компьютером?» — значит будешь работать на CAD/CAMе, в то время как например в Германии, для того что бы тебя допустили до работы со сканером техник должен закончить специализированное обучение.

Просмотрев данную статью, думаю вам теперь будет проще сделать вывод при выборе конструкции для несъёмного протезирования, потому что становиться предельно ясно что цирконий это идеальный материал на данное время. Если есть возможность вылечить зубы раз и навсегда и выбрать конструкцию из оксида циркония, то непременно это нужно делать, поверьте, вы не пожалеете…

Примеры работ:

циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония

 

navitadent.ru

Диоксид циркония

Карла Грубер

В этой статье освещается протезирование фронтальных зубов верхней челюсти 13 по 23 в виде отдельных коронок с каркасами из диоксида циркония. Во многих публикациях о диоксиде циркония отсутствуют эмоции, которые сопровождают применение этого материала. Часто можно прочитать о невероятной прочности этого белого материала для каркасов и о точном воспроизведении цвета. Но как выглядит технология работы с этим материалом? Именно на этом хотела бы остановиться Карла Грубер, поскольку, по ее мнению, этот аспект часто остается за скобками. Как раз тот факт, что при изготовлении каркасов из диоксида циркония отпадают установка литников, паковка, литье и обработка, все рабочие этапы, таящие в себе много опасностей, связан с эффектом субъективности, на который нельзя не обращать внимания: больше удовольствия от работы. Если соединить этот материал для каркасов с правильной облицовочной керамикой, эта облицовка превратится в эмоциональное событие.

Ключевые понятия: отдельные коронки из диоксида циркония, процесс копирования методом фрезерования, восковая модель, облицовочная керамика для диоксида циркония

Колпачки из диоксида циркония выходят теплыми из печи для спекания. Для меня это одно из прекраснейших достижений этого материала и связанной с этим техники. Диоксид циркония — приятный материал, поскольку я могу сконцентрироваться на вещах, которые действительно доставляют мне удовольствие: прекрасное с точки зрения функциональности протезирование и эстетические облицовки.

Заказ

Пациент хотел сделать коронки из диоксида циркония на фронтальные зубы, имевшие много пломб. Его ожидания от этого были связаны с максимумом эстетики и долговечностью протезов.

Первый контакт

За полгода до срока препарирования пациент пришел к нам в лабораторию для определения цвета и документирования ситуации в полости рта. Мы задокументировали много наших случаев с помощью цифровой камеры (илл. 1-3).
Уже после приветствия и последующего разговора в нас появляется чувство, которое вам, конечно, знакомо: для этого человека мы хотели бы сделать все возможное, поскольку он оказывает доверие нам, нашему умению и знаниям.

1. Исходная ситуация в полости рта с фронтальной стороны ….
2. … и сбоку

3. Определение цвета зубов 12 до 22, цвет А3/расцветка VITA, боковые зубы — А3.5
4. Основа успеха: отлично подготовленная слепочная ложка для слепка с использованием эластомера (Impregum)

Команда врачей — счастливый случай

К счастью среди наших клиентов был врач-стоматолог и его команда, которые понимали свою профессию как призвание и предоставляли в наше распоряжение соответствующую рабочую документацию (илл. 4 и 5).
Ниже я точно зафиксирую для вас дальнейший процесс.

5. Сартикулированные ситуационные модели
6. Ситуация после укладки нити. Готово для слепка

Временной процесс лечения и изготовления коронок из диоксида циркония

После препарирования шести фронтальных зубов с 13 до 23 был сделан слепок. Во время визита мы задокументировали с помощью цифровой камеры наложение ретракционной нити и установку лицевой дуги (илл. 6 и 7). Важнейший и решающий для последующего протезирования этап удался: отличное препарирование и два слепка с использованием эластомера (Impregum) с четко воспроизведенными препарационными границами, на основе которых возможно изготовить отличные модели.

7. Пациент с установленной лицевой дугой
8. Отлитый зубной ряд

Подготовка мастер-модели

В последующие дни слепки были отлиты, изготовлена разборная модель, открыты препарационные границы, а также изготовлена десневая маска. Изготовление модели и артикулирование ситуационных и мастер-моделей длилось в три раза дольше чем обычно, поскольку мы подробно документировали каждый шаг (илл. 8-10).

9. Модель верхней челюсти с правильной позицией переносится с помощью лицевой дуги в индивидуальный артикулятор
10. Модели устанавливаются посредством центрованного регистрата

Восковая модель

Пациент не желал особых изменений исходной ситуации, поэтому мы следили за тем, чтобы максимально сохранить форму естественных фронтальных зубов. Поскольку от природы позиция зубов была несколько протрудированной, мы установили их несколько более вертикально (илл. 11 и 12).

11. Восковая модель с фронтальной стороны
12. Вид восковой модели сбоку

Изготовление колпачков из диоксида циркония

Затем мы изготавливаем над восковой моделью силиконовый ключ. С помощью этого ключа мы смоделировали пластмассовые колпачки, поскольку таким образом возможно гарантировать, что керамика позже будет иметь равномерную толщину слоя (илл. 13).
Перед моделированием колпачков-каркасов штампики блокируются воском (илл. 14). Моделирование и последующая светополимеризация шести колпачков при некоторой тренировке удаются примерно за час. Затем колпачки вклеиваются в индивидуальную пластмассовую рамку и начинается процесс фрезерования (илл. 15 — 21).
По моему мнению, Энрико Штегер, представивший на рынке свою простую копировальную фрезерную установку, сделал большое дело как раз для более маленьких лабораторий, поскольку установка позволяет относительно быстро и просто изготавливать каркасы и мостовидные протезы из диоксида циркония. К тому же применение этой установки делает обозримыми финансовые затраты, а ценные результаты остаются в лаборатории.
Мануальное сканирование и параллельное фрезерование блока диоксида циркония очень похоже на моделирование и занимает не больше времени. После того как колпачки-каркасы были полностью отфрезерованы, они сепарируются алмазным диском, затем твердосплавной фрезой им придается окончательная форма (илл. 22 и 23). В этом состоянии может быть также припасована и изменена толщина стенки.
Всякий раз я испытываю восхищение, когда держу в руках увеличенные примерно на 25% каркасы. Процесс усадки (спекание) осуществляется в печи для спекания в течение примерно 12 часов при температуре 1500° С. В результате получаются очень уплотненные и очень прочные колпачки-каркасы (илл. 24).

13. Силиконовый ключ для контроля наличия места
14. Блокирование моделей

15. Моделирование колпачков
16. Смоделированные пластмассовые колпачки

17. Отдельный пластмассовый колпачок с базальной стороны
18. Смоделированные колпачки вклеиваются в пластмассовую рамку…

19. ….и затем вручную сканируются специальным устройством копировальной фрезерной установки
20. Одновременно полученная информация через «клюв аиста» переносится на браунлинг из диоксида циркония (ошибочно часто называется грюнлинг) и согласно этой информации производится фрезерование

21. Готовые отфрезерованные колпачки из диоксида циркония

22. Сепарированные алмазным диском каркасы

23. Не спеченные каркасы имеют размер на 25% больше и сначала должны быть спечены, здесь в сравнении с оригинальной моделью
24. Здесь в сравнении с каркасами, уменьшенными на 25% по окружности за счет усадки

Контроль и обработка каркасов

Для контроля еще теплых колпачков используются микроскоп и водяная турбина. Чтобы сделать видимыми возможные дефекты, мы перепробовали все возможные представленные на рынке вспомогательные средства, от контактного спрея до губной помады. Случайно мы натолкнулись при этом на пудру для текстуры, которая соответствовала всем нашим требованиям. Пудра отличается своей консистенцией, аналогичной крему для обуви, за счет чего она может легко наноситься на гипсовый штампик. Серый цвет превосходно просвечивает через каркас из диоксида циркония. Наилучшим в этом является то, что дефекты остаются видимыми даже под воздействием воды (илл. 25). Я установила, что для контроля каркасов из диоксида циркония требуется не больше времени, чем для контроля металлических каркасов, которые отливались с хорошо отрегулированной паковочной массой (илл. 26 — 28).

25. Контроль спеченных колпачков-каркасов с помощью пудры для текстуры Majesthetik
26. Половина каркасов из диоксида циркония уже проверена

27. Проверенные каркасы на неразборной модели
28. Для контроля наличия места перед нанесением слоев еще раз устанавливается силиконовый ключ

Примерка каркаса и выполнение слепка прикуса

При примерке каркаса контролируются края коронки с точки зрения их точной припасовки. Затем врач делает два восковых прикуса.
Я нахожу рутину целесообразной, и независимо от того, идет ли речь о маленьких или больших конструкциях. Имея стабильную рабочую технологию, можно быть застрахованным от неожиданностей (илл. 29 — 32).

29. Примерка каркасов без эффекта маскировки
30. Подготовка к снятию слепка прикуса

31. Восковой прикус, маркированный Tempbond
32. Слепок прикуса с каркасами из диоксида циркония

Отличное соединение — облицовочная система

Мы приняли хорошее решение при выборе системы облицовочной керамики для каркасов из диоксида циркония. Мы использовали Vintage ZR фирмы Shofu Dental (илл. 33).
Поскольку у нас накопился положительный опыт работы с металлокерамикой Vintage Halo, а также системой композитов Solidex и Ceramage, для нас это не было большим шагом к адекватному продукту фирмы Shofu, когда мы начали заниматься темой «диоксид циркония». Один из первых комплектов мы получили в октябре 2005 года.
Тогда мы сразу изготовили пробы обжига и сделали обжиг пробных коронок. Блестящее исполнение и легкость в использовании, а также рациональная техника нанесения слоев восхитили нас, и мы сделали выбор.
Тайна интенсивной флуоресцентности плечевых и дентинных масс, а также призмообразная структура масс для режущего края и модификаторов с опаловым эффектом, вероятно, заключается в распределении микромелких частиц на основе полевого шпата (илл. 34 и 35).
Чрезвычайно важными были для нас высокие показатели соединения между этой высокотемпературной облицовочной керамикой и каркасом из диоксида циркония, а также предел прочности на изгиб. По нашей информации эти параметры аналогичны показателям систем высокотемпературной металлокерамики.

33. Облицовочная керамика для диоксида циркония Vintage ZR

34. Снимок электронным растровым микроскопом низкотемпературной керамики для диоксида циркония на основе стекла после второго обжига дентина

35. Снимок электронным растровым микроскопом высокотемпературной керамики Vintage ZR после второго обжига дентина свидетельствует о призмообразной структуре этой керамики из диоксида циркония на основе полевого шпата

Подготовка каркасов из циркония

После того, как необлицованные колпачки из диоксида циркония вернулись к нам от врача, была проверена артикуляция и обработаны каркасы. Чтобы подготовить каркасы к облицовке, они были обработаны в пескоструйном аппарате оксидом алюминия (50 µm) под давлением примерно 2 бара, пока поверхность не стала шелковисто-матовой. Затем поверхность должна быть тщательно обработана в пароструйном аппарате, после чего в печи для обжига керамики проводится «корректирующий» обжиг в атмосфере при температуре 1150° С с выдержкой в течение 10 минут.
Эта процедура не вызывает изменений в кристаллической структуре каркасов из диоксида циркония, но ведет к снятию напряжения в «пропитанном кинетической энергией материале» после обработки. В настоящее время многие производители материалов для каркасов из диоксида циркония рекомендуют эту технологию.
Не звонит телефон, нет шума, никто не мешает, прекрасная музыка: чтобы в спокойной обстановке и сконцентрировано наносить слои, этот этап был перенесен на субботу. Первым был нанесен тонкий слой готового к употреблению Opaque Liner цветов А3, А3.5 с добавлением примерно 5% розового модификатора. За счет этого цвет каркаса имеет более теплый цвет.
С помощью изготовленного на восковой модели силиконового ключа слои керамики наносятся на одну коронку за другой. Преимущество этого метода заключается в том, что возможно очень быстро и надежно наносить слои керамики на зуб, избегая неприятных неожиданностей (илл. 36).

36. Одноразовое нанесение опак-лайнера ZR

Нанесение слоев керамики

Сначала в пришеечной области наносится пришеечная масса АС (илл. 37).
После этого обычным способом наносится слой дентина (илл. 38). С вестибулярной стороны выполняется редукция верхней трети режущего края почти до каркаса (илл. 39).
Затем в инцизиальной трети выполняются мамелоны из смеси желтой массы для мамелон (Mamelon Yellow) и ? дентина. Особенно мне нравится устойчивость массы, которая позволяет мне очень точно наносить слои. Чтобы цвет мамелон выглядел более рассеянным, этот слой слегка покрывается смесью ? массы для режущего края с опаловым эффектом и ? дентина. Для создания индивидуального режущего края используются модификаторы с опаловым эффектом White Enamel (White-E), Opal-Transluzent (Opal-T) и модификатор Orange Transluzent /ОТ (илл.40).
В средней зоне зуба выполняется узкий поясок путем нанесения несколько беловатой, «мутной» керамической массы с опаловым эффектом Opal White-E. Чтобы добиться в пришеечной зоне б?льшей транслуцентности, мы используем Cervical-Trans (CT-A). Особенность этой массы заключается в том, что она имеет более низкую точку преобразования стекла и более сильную флуоресцентность чем дентинные массы (илл. 41). Целенаправленное применение флуоресцентных масс в пришеечной зоне ведет к тому, что получается очень естественно выглядящяя структура слоев и коронки. К гладкой, однородной поверхности этой керамики десна буквально прижимается (илл. 61).
Затем на мезиальном и дистальном инцизиальном валиках вырезаются маленькие фасетки (илл. 42).
Слегка голубоватая суперлуцентная масса (SL) с опаловым эффектом создает в инцизиальной зоне светопроводимость, имеющую естественный вид (илл. 43). Затем завершается нанесение слоев с вестибулярной стороны, для чего используются эмаль с опаловым эффектом 58, 59 и Opal Transluzent /OT (илл. 44). После этого нанесенные слои с небной стороны редуцируются (илл. 45).
На этой стадии формируются мамелоны с небной стороны. При этом с мезиальной и дистальной стороны наносится Opal Superluzent, а в пришеечной зоне снова СТ-А (илл. 46). Все нанесенные слои дополняются массой Opal Inzisal 59 и WE (илл. 47). После снятия коронки с модели пришеечные зоны завершаются с помощью СТ-А, а инцизиальные зоны WE (илл. 48).

38. Нанесение дентина рядом с прилегающими восковыми моделями
39. Редукция с вестибулярной стороны

40. Схема нанесения слоев в области мамелон для придания индивидуальных характеристик в области режущего края
41. Индивидуальное нанесение слоев с вестибулярной стороны

42. Редукция мезиальных и дистальных инцизиальных краев
43. Редуцированные зоны восполняются затем суперлуцентом

44. Режущий край завершается нанесением эмали 58, 59 и транспарентной массы с опаловым эффектом
45. Редукция с небной стороны

46. Мамелоны формируются с небной стороны
47. Нанесение всех слоев керамики с небной стороны

48. Готовый, с полностью нанесенными слоями зуб 2 перед первым обжигом

Результат после первого обжига

Напряжение возрастает! Снова и снова волнующий момент. Печь для обжига керамики открывается и представляется результат после первого обжига. При этом проявляются сильные стороны керамики. Этот момент заставляет сильнее биться сердце зубного техника.
После этого проверяются и соответственно корректируются контактные точки, длина и функция зубов. Оставшиеся пять коронок изготавливались тем же способом (илл. 49).

49. Таким образом наносятся слои керамики на одну коронку за другой

Нанесение корректировочных слоев

В этот момент мы делаем лишь небольшие корректировки. В пришеечной зоне еще раз наносится СТ-А, окончательная форма завершается нанесением массы для режущего края с опаловым эффектом и ОТ (илл. 50 и 51).
После обжига всех коронок можно начать обработку. Я признательна курсу Фолькера Броша, что путем системного шлифования могу быстро и надежно придать коронке форму и контурировать ее (илл. 52 и 53).

50. Корректирующее нанесение слоев после первого обжига
51. С аппроксимальной стороны наносится White Enamel, в пришеечной зоне Transpa A

52. Так называемый первый обжиг
53. Вид первого обжига сбоку

Примерка после обжига и финирование в лаборатории

Видно, как все участники волнуются. Я не могу заглянуть в другие, но мое сердце явно стучит. Как это говорится? Наступил час истины.
Приближается и выглядит действительно хорошо! Результат позволяет забыть все мои тревоги вначале. Зубы гармонично вписываются в ситуацию в полости рта (илл. 54).
Для финирования должны быть еще выполнены небольшие корректировки на клыках и затем слегка подчеркнут цвет в интердентальных промежутках.
В нашей лаборатории мы предпочитаем матовый глянец при обжиге, который мы затем полируем механически (илл. 55-60).

54. Примерка в лаборатории после обжига
55. Примерка после глазурования

56. Цельнокерамические коронки на модели после глазурования
57. Коронки с инцизиальной стороны

58. Вид сбоку

59. Вид с инцизиальной стороны, черно-белый снимок

60. Вид сбоку, черно-белый снимок

Временная установка коронок

В кабинете врача при временной установке коронок из диоксида циркония (илл. 61) контролируются аппроксимальные и окклюзионные контакты, а также проверяется функция. Для лучшего понимания я снова противопоставила ситуацию до и после (илл. 62 и 63).

61. Временно зацементированные коронки

62. Для сравнения: до…
63. … и после

Контрольный срок

После недели ношения при повторном визите обнаружилось, что для беспрепятственного движения должна быть слегка вышлифована протрузия, но это не было трагичным.

Если осуществляются все названные выше рабочие этапы, успех гармоничной установки протеза предсказуем. Наша цель — видеть перед собой смеющегося и счастливого пациента.

Итог

Новый материал для каркасов диоксид циркония в соединении с облицовочной керамикой Vintage ZR обеспечивает нам в будущем больше удовлетворения в профессии и уверенности, что могут быть достигнуты респектабельные и, прежде всего, функционирующие результаты. Мы от души говорим многим техникам, утверждая, что облицовка коронок из диоксида циркония является большим достижением для нашей профессии. Работа с материалом доставляет много удовольствия. Но прежде всего реставрации имеют превосходный вид в полости рта пациента (илл. 64 и 65).

64. и 65. Это вызывает эмоции: черно-белые снимки готовой реставрации

В заключение мы хотели бы еще раз выразить благодарность доктору Фоглеру и его команде за отличную документацию и приятное сотрудничество.

 Файл:

     &nbsp 

shofu-meisinger.ru

зубные коронки на диоксиде циркония

Коронки из диоксида цирконияй открыли новые горизонты в эстетической стоматологии. Сохранение цвета и формы естественных зубов на сегодня является настоящим трендом. В этой статье мы рассмотрим основные свойства данного материала, показания и противопоказания к применению циркониевых протезов, этапы изготовления, плюсы и минусы. Отдельно остановимся и на роли цифрового моделирования в достижении абсолютной точности конструкций.

Диоксид циркония: что это

Диоксид циркония является одним из наиболее широко используемых материалов в CAD/CAM моделировании. Базой для производства служит циркон. Оксид циркония получают за счёт определённой химической обработки. Далее порошок смешивают с присадками, одни из которых определяют температурный режим спекания протеза, другие влияют на формообразование. Специалисты также различают и транслюцентный диоксид циркония. По большому счёту это тот же материал, но с улучшенными светопроницаемыми свойствами. Благодаря хорошему сочетанию эстетических и физических характеристик, видоизменённый диоксид циркония можно использовать для восстановления как фронтальной, так и боковой группы зубов.

В чём превосходство коронок на основе диоксида циркония?

Давайте разберёмся, почему зубные коронки из диоксида циркония стали столь популярными.

• Высокая прочность превосходит физические свойства даже некоторых металлических каркасов. Также этот материал не деформируется со временем (сила излома превышает силу излома человеческого зуба практически в 8 раз).
• Идеальная эстетика. Протезы на основе диоксида циркония выглядят натурально, их невозможно отличить от естественных зубов.
• Гипоаллергенность. Отсутствие металлического компонента минимизирует вероятность возникновения аллергической реакции, что часто наблюдается при использовании цельнолитых металлических и металлокерамических конструкций.
• Абсолютная биосовместимость. Благодаря химической стойкости и биологической индифферентности, диоксид циркония не оказывает агрессивного воздействия на ткани пародонта.
• Оптическая идентичность. Так как каркасом конструкции является светопроницаемый материал, протезы отлично интегрируются в зубном ряду. Ведь показатели светопроницаемости диоксида циркония и эмали зубов практически идентичны.
• Низкая теплопроводность обеспечивает надёжную защиту пульповой камере. Теперь при протезировании на живых зубах можно не бояться перепадов температур, что наблюдается в случае применения металлокерамики.
• Лёгкость конструкции. Коронки из диоксида циркония имеют намного меньший вес, чем металлокерамические аналоги.
• Стабильность цвета. Благодаря химической стойкости, цвет конструкции со временем не изменяется.
• Отсутствие тёмной линии вдоль десневого края. Использование протезов с металлическим каркасом может приводить к рецессии десны (когда нарушены границы края конструкции) и обнажению в пришеечной области серой полоски металла. Применение протезов, выполненных из диоксида циркония, исключают вероятность развития данного осложнения.
• Цельность протезов. Родство керамической массы с диоксидом циркония, обеспечивает хорошую адгезию между каркасом и облицовочным материалом.
• Гладкость внешнего профиля делает данные конструкции № 1 при протезировании на имплантатах. Почему? Исключительно отполированная поверхность препятствует накоплению налёта, предотвращает развитие воспалительных процессов в пародонте, качественно улучшает гигиену ротовой полости.

Показания и противопоказания: краткий обзор

Показаны коронки на основе диоксида циркония для восстановления анатомической формы, цвета, функции зубов, а также для замещения дефектов зубных рядов (как за счёт использования мостовидных конструкций, так и при протезировании на имплантатах). Безметалловые протезы врачи не рекомендуют применять в случае:

1. Глубокого прикуса.
2. Бруксизма.
3. Низкой высоты клинических коронок.
4. Наличия воспалительных процессов на слизистой полости рта.

При дефекте зубного ряда большой протяжённости, лучше выбрать металлокерамические конструкции.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• психические расстройства в период обострения;
• острые инфекционные болезни;
• беременность.

Компьютерное моделирование

Если цельнолитые металлические, металлокерамические протезы техник моделирует самостоятельно вручную, то для изготовления керамических конструкций разработаны специальные высокотехнологичные компьютерные программы. Речь идёт о CAD/CAM моделировании. Это позволяет существенно сэкономить время, а также в разы повышает точность протезов (погрешность составляет до 40 микрон).

Программа CAD/CAM состоит из:

• Передающего изображение в 3 плоскостях сканирующего устройства. Этот аппарат может быть в виде внутриротовой камеры, находящейся в кабинете врача, так и являться стационарным оборудованием для использования в зуботехнической лаборатории.
• Программы, с помощью которой осуществляется компьютерное моделирование. Варианты:

1. моделирование жевательной поверхности на основе зубов-антагонистов;
2. простое воссоздание виртуальной конструкции;
3. создание протеза с учётом среднеанатомических параметров зубов и зубных рядов.

• Установки для вырезания каркасов. В зависимости от количества фрез можно изготавливать от 1 до 14 единиц. По предназначению эти аппараты условно разделяют:

1. для фрезирования обычной керамики;
2. обработка твёрдой керамики;
3. универсальные, с помощью которых удаётся изготавливать конструкции из металла, пластика, и всех разновидностей керамики.

Система Cerek 1 – первый вариант программы CAD/CAM. Протезирование осуществлялось следующим образом: после препарирования зубов получали оптический оттиск (за счёт отображения модели на экране монитора). Далее процесс моделирования производился с помощью компьютера.

Сerek 2 – состоит из фрезеровальной установки, камеры с высоким разрешением, что позволяет добиться ещё большего усовершенствования керамических протезов.

Система CAD/CAM – является революционно новым оборудованием, позволяющим достичь беспрецедентной точности и эффективности в ортопедической стоматологии.

Программное моделирование может быть использовано при изготовлении:

• одиночных коронок;
• мостовидных протезов как малой так и большой протяжённости;
• телескопических коронок;
• временных конструкций;
• вкладок, виниров;
• аттачменов;
• культевых вкладок (цельных и разборных).

Этапы изготовления

Представляем вашему вниманию этапы протезирования с помощью CAD/CAM:

1. Ортопед проводит препарирование зубов.
2. Получают оттиски.
3. Техник отливает разборную модель.
4. Модель помещают в сканер, где осуществляется сканирование, конвертация параметров модели в виртуальное цифровое изображение.
5. Техник на экране монитора производит моделирование с учётом отсканированных данных рельефа поверхности зубов. Репродукция при этом представлена в трёх плоскостях.
6. После этапа моделировки информация передаётся на производственный модуль.
7. Набор команд поступает на блок управления фрезерного устройства, с помощью которого и происходит вырезание конструкции с учётом всех заранее смоделированных характеристик и параметров. В результате техник получает готовый протез.
8. Спекание конструкции из диоксида циркония происходит в печи (при температуре 1600 градусов).
9. Обжиг придаёт протезу окончательные параметры: размеры, твёрдость, светопроницаемость.
10. Примерка протеза. Определение, соблюдены ли все требования, предъявляемые к конструкции как со стороны врача, так и со стороны пациента. Фиксация протеза на постоянный цемент – заключительный этап протезирования.

CAD/CAM: преимущества

Давайте рассмотрим достоинства протезирования с использованием систем для программного моделирования.

• Высокая точность протезов обеспечивает идеальное краевое прилегание, предотвращает развитие вторичного кариеса, ускоряет репаративные процессы в тканях пародонта.
• Возможность регулировки толщины каркаса.
• Достижение геометрической точности конструкций при замещении протяжённых дефектов.
• Цифровой контроль прикуса.
• Высокая скорость изготовления.

Правила ухода

Всегда после сдачи готовой конструкции, ортопед рассказывает о требованиях, предъявляемых к гигиене ротовой полости. Срок службы циркониевых коронок, также как и других несъёмных конструкций, напрямую зависит от качества гигиенической чистки зубов.

1. Во-первых, пациент должен посещать стоматолога раз в полгода для осмотра и снятия зубных отложений. С помощью ультразвука, специального набора полировочных инструментов, пасты (с необходимым содержанием кальция и фтора, нужного уровня абразивности), системы Air flow, гигиенист снимает как твёрдые отложения, так и мягкий налёт («налёт курильщика»), производит полировку поверхностей. В домашних условиях добиться этого же эффекта с помощью обычной пасты и щётки невозможно.
2. После постановки коронок из диоксида циркония нельзя разгрызать твёрдые продукты.
3. Каждый приём пищи должен заканчиваться полосканием ротовой полости.
4. Чистку проводят дважды в день. Начинают с выметающих движений, направление которых на верхней челюсти – сверху вниз, при чистке нижних зубов – снизу вверх. Также необходимо помнить: чистить необходимо все стенки (как внешние, так и внутренние), для жевательных поверхностей используют поступательные движения. Заканчивают гигиену ротовой полости круговыми движениями (без давления) в участке десны, делая, своего рода, массаж, который будет способствовать улучшению кровоснабжения и оксигенации тканей.
5. Кроме зубной щётки и пасты, для качественной очистки межзубных промежутков следует пользоваться зубной нитью, ёршиками.

Если в полости рта зафиксированный мостовидный протез, для очищения промывного пространства действенными окажутся ирригаторы. При выявлении признаков воспалений десны (в случае гингивита, пародонтита) ирригатор можно заполнять отварами таких трав, как ромашка, шалфей, календула.

Возможность использования цифрового моделирования, высокая точность конструкции, химическая стойкость, исключительные эстетические свойства, достаточная прочность, биологическая совместимость с тканями пародонта, – все эти характеристики заслужено выводят протезы на основе диоксида циркония на принципиально новый качественный уровень, оставляя далеко позади «своих основных конкурентов».

Как снимают коронку зуба? Проект с блогером

Металлокерамическая коронка

zubi.pro