Какие коронки лучше для установки на импланты

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка, установленная на искусственный титановый корень, мало чем отличается от коронки из металлокерамики, которая фиксируется на натуральном зубе. Различия заключаются в возможном типе фиксации коронки на имплантате (читайте ниже про способ трансоклюзионной фиксации) и в более сложном процессе снятия слепков и изготовления.

Металлокерамические конструкции фиксируются на имплантат через металлические абатменты. После того как абатмент установлен, стоматолог-ортопед выполняет снимает с зубов силиконовые оттиски и отдает его в зуботехническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на имплантаты.

Преимущества металлокерамических стоматологических конструкций:

• Выдерживают значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов;
• Правильно изготовленный протез не оказывает патогенного воздействия на слизистую оболочку полости рта;
• Приемлемые эстетические показатели;
• При незначительных повреждениях коронка подлежит реставрации.

Коронки на основе диоксида циркония

Зубная коронка на имплантат из керамики на каркасе из диоксида циркония также практически ничем не отличается от стандартной коронки. Отличие от металлокерамики на имплантат в тома, что и абатмент для коронок из безметалловой должен керамический.

Если коронку из керамики установить на металлический абатмент, то во-первых керамика, при постоянном контакте с металлическим абатментом быстро расколется и придет в негодность, во-вторых метал будет просвечивать сквозь полупрозрачный керамический слой, придавая зубу темно-синюшный цвет. На фото вы можете увидеть внешний вид коронок из безметалловой керамики, установленных на имплантаты и зафиксированных на керамических абатментах.

Стоимость протеза будет выше, чем металлокерамического и за счет самой коронки и за счет абатмнента.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

• Высокие эстетические свойства. Изделия из безметалловой керамики незаменимы при протезировании фронтальных зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так, как и натуральная зубная эмаль, поэтому отличить такие коронки от натуральных твердых тканей зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
• Безметалловая керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки рта, и в принципе не провоцирует развитие аллергических реакций.
• Материал каркаса подбирается под естественный оттенок зубной эмали соседних зубов, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне натуральных при любом освещении.

Что такое индивидуальные абатменты и как они улучшают эстетику

   

Такие абатменты изготовляется индивидуально для определенного пациента с учетом анатомических особенностей полости рта и клинической ситуации. Это обеспечивает высокую эстетичность, отличную функциональность, и помогает улучшить герметизацию стыка коронка-абатмент-десна, предотвращает попадание под десну нежелательных веществ.

Индивидуальный абатмент изготавливается на высокоточном фрезеровальном станке, т.к. любые неточности приведут к зазорам при «посадке» коронки на абатмент и к снижению срока эксплуатации.

Что такое трансокклюзионная (винтовая) фиксация

При закреплении коронки на имплантате применяют два вида фиксации зубной коронки на имплантат: винтовая и цементная.

Винтовая фиксация может быть реализована двумя способами. Первый — абатмент неразъёмно соединяется с коронкой, конструкция вставляется в имплантат и скрепляется с ним с помощью винта (предварительно в коронке делается сквозное отверстие под винт). Второй – абатмент устанавливается на имплантат, коронка устанавливается на абатмент, и прикрепляется к нему винтом. Отверстие в коронке называется тоннель, он закрывается пломбой под цвет зуба.

При использовании винтовой фиксации, от техника потребуется более высокая квалификация, т.к. даже небольшие отклонения от размера не позволят установить коронку в прикус

Цементная фиксация. Сначала абатмент привинчивается к имплантату, а затем коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем) с амортизационными свойствами – также как и обычная коронка на культю зуба.

Винтовой тип фиксации является более надежным, удобным и безопасным. При необходимости что-либо исправить, можно на зубе высверлить пломбу, раскрутить винт и снять коронку. Это позволяет сохранить всю оставшуюся конструкцию, исправить ошибку и поставить коронку снова.

Цементную фиксацию применяют при установке мостовидных протезов на два имплантата и более. При этом необходимо соблюдение высокой точности (чтобы присоединить мостовидный протез к нужному количеству имплантов). Такой способ фиксации «прощает» погрешности стоматолога и техника, однако снять протез впоследствии будет сложно. В последнее время в стоматологии применяются передовые технологии, и ошибки при установке возникают лишь по причине низкой квалификации врача либо при нарушении установленных стандартов. Поэтому цементная фиксация протезов используется все реже.

dentalmir.ru

Зубные коронки на имплантах виды и цены.

 

Виды коронок на имплантах

При фиксации на имплантах к коронкам предъявляются максимальные требования с точки зрения прочности – они должны иметь металлическое основание или быть выполнены из твердого материала, который выдержит нагрузку от титанового абатмента. По этой причине цельнокерамические коронки на имплантах не устанавливаются, даже в передней зоне, где требуется максимальная эстетика¹.

Металлокомпозитные

Такие коронки имеют металлическое основание, на которое послойно нанесен фотополимер или световой композит (пломбировочный материал). Создаются они индивидуально для пациента и считаются одним из оптимальных вариантов (наравне с металлопластмассой) при проведении имплантации с немедленной нагрузкой. Имеют очень легкий вес, поэтому не оказывают чрезмерного давления на установленные импланты.

Данные коронки отличаются высокой эстетикой – композиты имеют широкую цветовую гамму, что позволяет их подобрать под оттенок эмали живых зубов, сохранившихся в полости рта. Еще одно важное преимущество металлокомпозитных коронок в возможности проведения ремонта непосредственно в полости рта – при появлении сколов фотополимер накладывается на область дефекта без необходимости снятия коронки.

Металлопластмассовые и пластмассовые

Это самый недорогой вариант зубных коронок, которые применяются в качестве временного или адаптационного варианта перед постоянным протезированием. Основание таких коронок также выполнено из металла, но покрывает его пластмасса – в результате протез получается достаточно прочным и эстетичным. Кроме того, его основное преимущество – в небольшом весе, что особенно актуально при наличии только что установленных имплантов, которым противопоказана нагрузка.

Чаще всего такие коронки используются при немедленной нагрузке – в случае одиночных реставраций они выводятся из прикуса (создаются чуть меньше по высоте, что не нарушает эстетику, но снижает нагрузку на имплант), при множественных проблемах они входят в состав несъемного протеза с акриловым основанием.

Металлокерамические

Одни из наиболее популярных зубных коронок – с металлическим основанием и внешним керамическим покрытием. Помимо традиционных металлов (сплавы на основе никеля), базис коронки может быть выполнен из драгоценных металлов (золото, платина, титан). Такие коронки дороже обычных, но не вызывают аллергические реакции.

Основание из металла в коронках обеспечивает высокую надежность конструкции, внешнее керамическое покрытие – эстетику. Таким образом металлокерамические протезы отличаются повышенной прочностью, долговечностью и высокими эстетическими данными. Это один из наиболее оптимальных вариантов по цене-качеству.

В своей практике мы используем керамику высочайшего качества – прессованную и лейцидную, японского и немецкого производства (бренды Noritake, Ivoclar, E-ma0078). Она отличается повышенной прочностью относительно классической керамики, не откалывается от металлического основания даже при повышенных нагрузках.

Циркониевые

Цирконий в стоматологии появился относительно недавно и пришел в эту область из медицины в целом. Он отличается повышенной прочностью и долговечностью. Кроме того, это невероятно эстетичный материал – искусственный циркониевый зуб совершенно неотличим от настоящего. А в совокупности с имплантом, срок которого – более 20 лет, это максимально долговечная конструкция, которая не потребует корректировки или замены даже через десятилетия.

При изготовлении циркониевых коронок применяется компьютерное моделирование, а создаются они при помощи фрезерного станка – вручную обработать столь прочный материал не представляется возможным. Это приводит к удорожанию продукции, но позволяет создать максимально точный протез, который будет полностью повторять анатомию живого зуба, наиболее плотно прилегая к десне.

В клинике «Smile-at-Once» применяется цирконий Prettau – материал повышенной прочности, как правило, без керамической облицовки. Это делает коронки еще более совершенными, продлевая срок их службы – отсутствует риск скола внешнего покрытия.

Сравнение материалов коронок на имплантах

	Керамо- композитные	Пластмассовые и металлопластмассовые	Металло- керамические	Циркониевые
Показания	Временное, адаптационное, постоянное протезирование	Временное и адаптационное протезирование	Постоянное протезирование – жевательные зубы	Постоянное протезирование – жевательные и передние зубы
Возможности протезирования	Одиночные коронки и зубные мосты	Одиночные коронки, зубные мосты, съемные протезы
Эстетика	Высокая	Средняя	Высокая	Максимальная
Прочность	Средняя	Средняя	Высокая	Максимальная
Возможность ремонта	Возможен, проводится непосредственно в полости рта		Невозможен, только полная замена коронки
Основные плюсы	— небольшой вес, — высокая эстетика, — возможность ремонта.	— небольшой вес, что не оказывает чрезмерного давления на импланты	— высокая эстетика, — продолжительный срок службы, — доступная цена.	— совершенный внешний вид, — достаточная прочность, — протез не разрушает соседние зубы, — отсутствие аллергических реакций, — сохранение формы и цвета.
Основные минусы	— возможны сколы, — недолговечность.	— относительная эстетика, — недолговечность.	— возможна аллергия на металл, — темное основание просвечивает на свету, — металл прочнее ткани живых зубов — может вызывать стирание эмали соседних и противоположных зубов.	— высокая цена.
Срок службы на имплантах	до 10 лет	до 5 лет	7-10 лет	более 15 лет

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопед
Стаж работы 17 лет

«В нашей клинике при проведении имплантации с немедленной нагрузкой используется пластмасса нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это делает материал более прочным, устойчивым к внешним нагрузкам, совершенствует его эстетику и заметно продлевает срок службы».

Способы фиксации коронок на имплантах

Между коронкой и имплантом присутствует своеобразный «переходник» – абатмент, который используется в качестве основы для крепления протеза. Существует несколько вариантов фиксации коронок на имплантах (как одиночных, так и в составе моста или съемного протеза):

• винтовой способ: при данном методе используются тонкие винты, которые вкручиваются через верхушку коронок и размещаются внутри абатментов. Сверху «шляпка» винта маскируется пломбировочным материалом. Такой способ применяется в случаях, когда может потребоваться снятие протеза с целью его корректировки,
• цементный способ: в данном случае протез крепится на постоянной основе – при помощи специального цементного состава (клея). Такой протез снятию не подлежит.

Недостатки коронок на имплантах

Для крепления искусственных коронок обязательно наличие какой-либо опоры. Это либо укрепленный корень живого зуба, либо имплант. Имплантация, естественно, будет более дорогим решением. Кроме того, потребуется хирургическое вмешательство и лечение может растянуться на несколько месяцев, если потребуется проведение классической имплантации с отсроченной нагрузкой.

Альтернативные способы восстановления

При отсутствии одного зуба вариантов протезирования не так много:

• зубные мосты требуют две опоры в виде живых зубов, даже если восстановить нужно всего один зуб. Опорные коронки обтачиваются, что в будущем потребует их протезирования,
• съемные протезы для восстановления одного зуба можно рассматривать только как временный вариант, поскольку конструкция будет очень плохо фиксироваться и совершенно не защитит костную ткань от атрофии.

Зубные коронки на имплантах – это самый распространенный вариант протезирования, поскольку именно они выполняют роль искусственных зубов. При подготовке к имплантации специалисты нашего центра обязательно вместе с пациентом проводят подбор цвета будущих протезов, оценивают варианты формы зубов. Это позволяет нашим клиентам быть полностью удовлетворенными результатами лечения.

---

¹ Семенюк В. М. Анализ осложнений, клинических и технологических ошибок при лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Актуальные вопросы стоматологии. М., 2000.

smile-at-once.ru

Какие коронки лучше ставить на импланты

Стоматологическая клиника «Линия Улыбки» производит установку разных видов коронок на имплантаты по доступным ценам. Если вам нужно восстановить целостность зубного ряда, вернуть красоту своей улыбке, записывайтесь на прием к нашим врачам.

Мы используем в работе новейшее оборудование и высококачественные безопасные материалы. Это позволяет нам достигать блестящих терапевтических результатов даже в запущенных случаях. Сколько стоит имплантационное лечение, вы можете узнать, ознакомившись с данными прайс-листа или задав вопрос оператору по телефону.

Что такое имплантат

Имплантаты — это титановые корни, вживляемые в костные ткани челюсти. Поверх них крепится искусственная коронка, которая визуально неотличима от натурального зуба. Металлический корень берет на себя все функции удаленной единицы, позволяет избежать атрофии десен, сохранить дикцию, обеспечивает равномерную нагрузку во время пережевывания твердой пищи.

Конструкция, устанавливаемая на имплантат, состоит из трех частей:

• металлической основы, вживленной в костные ткани челюсти на место отсутствующей единицы;
• абатмента — промежуточного звена, надкостного элемента;
• зубной коронкой.

Поскольку между протезом и штифтом имеется абатмент, коронку делают чаще всего из одного материала, то есть использование металлического каркаса здесь необязательно.

Какие коронки устанавливают на имплантаты

Зубные коронки, опирающиеся на имплант, могут различаться по материалу изготовления. Сегодня наиболее высоким спросом пользуются металлическая керамика и керамика. Понять, чем отличаются эти два вида, можно из названий: в первом случае каркас содержит металл, во втором — нет. Также очень популярны у клиентов нашей стоматологии цельные циркониевые коронки на имплантах.

Металлокерамика на имплантах

Это наиболее распространенный материал. Пациенты выбирают его из-за доступной стоимости и хороших эстетичных свойств. Правда, из-за металлической основы такой протез обуславливает потемнение десны в зоне расположения реставрации. Этот дефект нежелателен в зоне улыбки. А вот при протезировании жевательных зубов не имеет большого значения.

Керамика

Оптимальна, если дефект имеется в зоне улыбки. Данный материал характеризуется отличной биологической совместимостью с тканями полости рта человека. Он не оказывает негативного влияние на состояние слизистых оболочек, не окисляется и не провоцирует отрицательные изменения в работе желудочно-кишечного тракта. При этом его почти невозможно отличить от настоящей эмали — он обладает такой же прозрачностью и светопропускной способностью, со временем не темнеет.

Керамические изделия очень долговечные, что также является их весомым достоинством.

Цирконий

Сочетает в себе безупречную эстетику и приемлемую стоимость. Гипоаллергенен, биосовместим, служит десятилетиями. Не содержит в основе металла, является более прочным, чем керамика. Поэтому считается самым выигрышным вариантом протезирования из всех доступных.

Какому материалу отдать предпочтение?

В ходе имплантации врачи нашей клиники ориентируются и на состояние полости рта, и на особенности имеющегося дефекта, его расположение, и на пожелания пациента и его материальные возможности. Если нет жевательного зуба и нужно сэкономить, то хорошим решением станет металлокерамика. Но идеальный вариант — циркониевая коронка. Она выглядит красиво и естественно на любом месте. При этом легко выдерживает серьезные нагрузки.

Процесс установки

После того, как имплантат прижился (на это обычно уходит несколько месяцев), можно переходить к установке коронки, изготовленной по индивидуальному слепку. В ходе данной процедуры стоматолог надевает протез на абатмент и соединяет его с имплантатом.

Фиксация коронки может быть цементной и винтовой. В первом случае элементы соединяют друг с другом с помощью специального клеевого состава. Все манипуляции происходят в полости рта пациента.

С винтовым креплением все обстоит немного сложнее. Сначала доктор делает небольшое отверстие в коронке. Через него вводит винт, проходящий насквозь через коронку, и ввинчивает абатмент. Все это происходит за пределами полости рта клиента. Когда все детали оказываются прочно сцепленными, ранее выполненное отверстие бесследно запечатывают.

При обоих способах установки пациент не чувствует никакой боли, так как десна полностью зажила. Поэтому анестезия на данном этапе имплантационного лечения не требуется.

Временные коронки на имплантаты

Выше описанная схема относится к установке постоянных коронок, которые надевают на металлическую основу после ее полного приживления. При этом нужно понимать, что период заживления затягивается на несколько месяцев. Все это время зона хирургического вмешательства должна быть защищена. С этой задачей отлично справляются временные коронки. Их фиксируют из эстетических соображений, а также для того, чтобы у пациента не было сложностей с пережевыванием пищи.

Временные изделия производят из дешевых материалов (чаще всего гипоаллергенной пластмассы), поэтому стоят они недорого. Нецелесообразно переплачивать за конструкцию, которую придется носить всего пару месяцев. Цвет их подбирается с учетом натурального оттенка эмали человека, поэтому на фоне здоровых зубов они практически не выделяются.

Мы делаем все необходимое, чтобы весь период имплантационного лечения был для вас комфортным и полностью безболезненным. Звоните и приходите в нашу стоматологическую клинику. Мы будем рады вам помочь.

linesmile.ru

На свои зубы или на имплант? Какой лучше установить протез?

Имплант или коронка: что лучше?

Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:

1. коронка крепится на имплант – в этом случае не обтачиваются соседние зубы,
2. устанавливается мостовидный протез с опорой на два соседних зуба. Естественно, они предварительно обтачиваются до минимального состояния. И когда мост или сами опорные зубы выйдут из строя, потребуется их восстановление.

Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.

Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?

Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.

Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).

Согласно последним исследованиям, только¹ 36% респондентов знают о том, что в результате потери зубов возникает атрофия костной ткани. И порядка 75% пациентов, которым были установлены мостовидные или съемные протезы, с удовольствием бы отказались от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о проблеме усадке костной ткани.  

Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопед
Стаж работы 17 лет

«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».

В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.

	Обычный зубной мост	Мост с опорой на имплант
Возможности протезирования	не более 3 зубов подряд	возможно восстановление всех зубов в ряду
Эстетика	относительно высокая – мост является литой конструкцией, в которой часто отсутствуют микрощели между зубами	очень высокая – единичные коронки на имплантах выглядят более естественно
Необходимость обточки живых зубов	требуется – зубы используются в качестве опоры для крепления протеза	не требуется – протез фиксируется на имплантах, комбинирование (использование и живых зубов, и имплантов) не допускается
Степень фиксации протеза	могут быть подвижными, особенно при нарушении фиксации живых зубов и развития воспалительных процессов пародонта	импланты плотно срастаются с костной тканью и совершенно неподвижны
Нагрузка на костную ткань	приходится только на живые зубы, костная ткань в месте дефекта проседает – со временем между протезом и десной образуется щель, в которой скапливаются налет и бактерии	равномерная, даже при установке всего нескольких имплантов на весь зубной ряд. Импланты нагружают костную ткань также, как если бы в ней находились корни живых зубов
Срок службы	от 5-7 лет, зависит от состояния опорных зубов	от 15 лет и более, зависит от соблюдения правил ухода и состояния здоровья пациента

Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.

Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.

---

¹ По данным американского Института стоматологической имплантологии.

smile-at-once.ru

Коронка на имплант: какие лучше ставить на передние и жевательные зубы

Содержание статьи

Первостепенная задача врача – спланировать коронку или протез, и только потом планировать тип имплантата и способ внедрения конструкции в челюсть.

Что такое коронка на имплантат

Классическая зубная коронка крепится на предварительно обточенный натуральный зуб, когда коронка на имплант крепится на металлический абатмент (промежуточный элемент между корнем и коронкой). Коронка — стоматологическая конструкция, имитирующая зуб, которая выполняется из разных материалов – от пластика (временная) до металлокерамики и диоксида циркония.

Коронка на имплант

Разновидности коронок на имплантаты

Металлокерамические

Коронки внешне идентичны натуральным зубам. К преимуществам материала также относится прочность и длительный срок службы, простоту и быстроту изготовления стоматологических конструкций. Металлокерамические коронки обладают пористой, гигиеничной структурой. Также среди прочих они отличаются выйгрышным соотношением цены и качества. Их устанавливают пациенты разных социальных групп.

Минус коронок в том, что через керамическое покрытие просвечивается металл (при некачественной конструкции) и то, что коронки выглядят не эстетично, если установлены на передних резцах в зоне улыбки.

Металлокерамические коронки

Из диоксида циркония

При изготовлении коронок такого типа используется только высокотехнологичное оборудование последних поколений.

Реалистичность циркониевых конструкций находится вне конкуренции среди прочих материалов. Коронки гармонично смотрятся как на передних резцах, так и на боковых жевательных молярах и визуально неотличимы от натуральных, живых зубов.

Циркониевые коронки

Металлопластмассовые

Металлическая конструкция с пластмассовым покрытием. Используется для однофазного протезирования, как временная замена постоянным коронкам.

Металлопластмассовые конструкции могут быть установлены только на время, так как конструкции такого вида не переносят постоянное механическое воздействие при жевании.

С помощью металлопластика производят замену как одного зуба, так и нескольких единиц подряд.

Металлические

Коронки способны выдержать сильнее нагрузки при жевании и стоят дешево. Из минусов – стираемость и ненатуральный вид.

Золотые

Зубы с золотым напылением –устаревшая конструкция, у которой только недостатки – они окисляются, выглядят неэстетично и неестественно.

Полностью золотые коронки делятся на два вида:

• Штампованные – заготовки которые подгоняются под каждого пациента. Используются довольно редко.
• Цельнолитые – отливаются по индивидуальному слепку и не нуждаются в дополнительной корректировке.

Коронка из золота, покрытая фарфором – сочетание эстетики и качества. Сама коронка отлита из золота и сверху покрыта керамическим напылением.

Если посмотреть на золотую коронку с керамическим покрытием на свет – она будет иметь теплый оттенок и слегка просвечивать.

Временная

Временные коронки устанавливаются пациенту на этапе изготовления постоянных, чтобы тот мог не стесняться отсутствующих зубов и неэстетичной улыбки.

Способы фиксации

Коронка фиксируется на имплантате двумя способами:

• Винтовой – в предварительно изготовленной коронке просверливается отверстие, через которое вводится специальный винт, который скрепляет между собой коронку и абатмент. Эти манипуляции проводятся вне полости рта пациента. После того как коронка и абатмент соединены между собой, абатмент закрепляется в специальном отверстии имплантата.
• Цементный – способ во многом схож с фиксацией классической зубной коронки. Она фиксируется на абатменте при помощи цементообразной субстанции (композитного материала). Абатмент к этому времени уже установлен в имплантат и надёжно закреплён. Процедура присоединения коронки происходит непосредственно во рту пациента.

Все вышеперечисленные способы фиксации применимы только к постоянным коронкам, которые устанавливаются уже после приживления имплантата. Но также существуют способы имплантации, где имплант сразу нагружается временной металлопластиковой коронкой.

Этапы установки коронки на имплант

В первую очередь пациент должен пройти медицинское обследование, включающее в себя рентгенографию. Снимки, полученные на рентгеновском исследовании, помогут врачу определить, в каком состоянии находится костная ткань и корни зуба.

Если костной ткани челюсти недостаточно, то её будет необходимо нарастить, что займёт куда больше времени, и растянет процедуру имплантации на долгие месяцы.

Далее, происходит установка самого титанового корня имплантата и фиксация на нем временной конструкции, на тот срок, пока имплант не приживется, а ткани не восстановятся. Обычно срок реабилитации занимает от 6 до 12 месяцев.

За это время, специалист изготавливает абатмент. После того как имплант, коронка и абатмент соединены между собой протезирование считается завершенным.

Сроки имплантации и этапы варьируются в зависимости от того, какой конкретно вид имплантации был выбран. В некоторых случаях коронка устанавливается уже на 3 день после вживления импланта.

Оптимальными сроками протезирования считается временной отрезок длительностью от 1 месяца до полугода. Конкретные сроки назовет только лечащий врач, отталкиваясь от состояния здоровья пациента, месторасположения имплантированных зубов, состояния костной и десневой ткани и скорости регенеративных процессов.

Какие коронки лучше ставить на импланты на жевательные зубы

Моляры с 6 по 8 не видны при улыбке, поэтому врачи считают, что эстетические качества совершенно не важны, главное – износостойкость.

Поэтому многие пациенты отдают предпочтение самым простым металлическим коронкам, что тоже является не совсем правильным решением, несмотря на прочность и совсем низкую цену. Внешне похожи на металлическую деталь во рту.

Чем дешевле металлическая коронка, тем хуже оно подогнана под остальные зубы, и тем хуже будет её анатомическое соответствие натуральным зубам.

Большинство специалистов рекомендует устанавливать на жевательные зубы металлокерамику – она прочная и имеет весьма натуральный вид, более того, она не ощущается во рту как что-то инородное и мешающее.

Как снять коронку с имплантата

Необходимость в удалении имплантата возникает по разным причинам. Удалить протез можно разными способами, в зависимости от конкретной ситуации, общего состояния здоровья пациента, состояния полости рта, желания сохранить в итоге целостность стоматологической конструкции и конечно, его финансовых возможностей. Наиболее часто используют один из следующих способов снятия коронки:

• При помощи аппарата Коппа. Это специализированная бормашина, с помощью которой врач разбивает цемент у основания коронки, затем при помощи щипцов коронку подцепляют и снимают. Длительность и трудоемкость процедуры зависит от того, с помощью какого цементирующего вещества закрепилась коронка, и по каким причинам её пришлось удалить.
• Посредством распиливания. Коронка распиливается пополам, после чего удаляется, использованию после она не подлежит. Чаще всего этот метод применяется к дешёвым, но прочным металлическим коронкам.
• Ультразвуковым воздействием. Ультразвуковые волны могут разрушить некоторые виды цементирующего вещества, однако, способ не всегда результативен, так как далеко не каждый материал поддаётся воздействию.
  

  Стеклоиономерный цемент нельзя разрушить при помощи ультразвука.

• При помощи аппарата Коронафлекс. Дорогостоящая процедура, созданная для аккуратного снятия зубной коронки, с сохранением целостности конструкции. В этом случае для воздействия на коронку используется струя сжатого воздуха. Процедура будет выгодна и целесообразна в том случае, если нужно снять коронку из диоксида циркония, и после устранения проблемы – установить обратно. Коронки из этого материала стоят дорого, поэтому повторное изготовление конструкции обойдётся гораздо дороже процедуры удаления.

Аппарат Коппа

Можно ли снять коронку с имплантата в домашних условиях

Даже если боль от имплантата острая и невыносимая – удалять коронку в домашних условиях ни в коем случае не нужно. Это приведет к повреждению слизистых и воспалению. Такая процедура осуществляется только в кабинете стоматолога. Исключение составляет случай, когда коронка закреплена плохо, и она расшаталась настолько, что в любой момент отвалится, рискуя быть проглоченной. В таком случае коронку можно попробовать осторожно снять самостоятельно.

Заключение

Для того чтобы имплантат прослужил как можно дольше и не терял эстетических и эксплуатационных качеств, стоит ответственно подойти к выбору материала, клиники и ортопеда. При грамотном подходе зубной протез полноценно заменит потерянный зуб.

denta.guru

Какие коронки лучше ставить на импланты, обзор с ценами и отзывами

 

Имплантация на сегодняшний день является наиболее надежным и высокоэффективным методом протезирования зубов. В кость вживляется титановый штифт, который заменяет человеку корень зуба, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат до конца жизни и в полной мере выполняют все свои функции. О том, какие коронки лучше ставить на импланты, читайте далее.

Содержание

Какие коронки ставят на зубные импланты?

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Веригин О.А. : «На вживленные в кость челюсти импланты устанавливается только два типа коронок: металлокерамические и циркониевые. Почему только два, ведь существует намного больше видов зубных протезов? Дело в том, что при использовании каких-либо других изделий в большинстве случаев возникают трудности: на керамике часто появляются сколы и трещины, пластиковые очень быстро теряют свой внешний вид, впитывают запахи и быстро выходят из строя.»

Об установке металлических коронок на импланты не может быть и речи, так как они нарушают биоинертность титановых штифтов и провоцируют развитие гальванических реакций в ротовой полости. Какие коронки лучше ставить на импланты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детальнее рассмотреть особенности металлокерамических и циркониевых изделий.

Особенности безметалловой керамики

Безметалловая керамика – это изделия, которые не содержат металлических элементов, они целиком состоят или из керамики (прессованной), или же из диоксида циркония. Для фиксации на имплантах используются коронки из диоксида циркония, которые отличаются массой преимуществ:

1. Здесь каркас и внешняя часть изделия выполнена из диоксида циркония. Отсутствие металлических элементов позволяет успешно протезировать передние зубы.
2. Высокие эстетические качества делают материал незаменимым при протезировании передней группы зубов, которые видны при улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так же, как и натуральная зубная эмаль, поэтому такие коронки отличить от натурального зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
3. Материал абсолютно безопасен для организма, так как не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку рта. Безметалловая керамика на провоцирует развитие раздражения слизистой, а также не вызывает аллергические реакции.
4. Диоксид циркония – высокопрочный уникальный материал, который сохраняет изначальный цвет и форму на протяжении всего срока эксплуатации.
5. Материал подбирается под естественный оттенок эмали пациента, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне настоящих.
6. Изделие при надлежащем уходе прослужит вам около 15-20 лет.

Читайте также:

Особенности металлокерамики

Основа такой коронки – это литой металлический каркас, который может быть изготовлен из различных сплавов или же одного вида металла. Чаще всего для этих целей используются сплавы никеля и хрома и кобальта и хрома. Также могут применяться сплавы из драгоценных металлов: золота, палладия, платины (каркас может быть изготовлен и из чистого драгоценного металла по желанию клиента). Стоимость подобных изделий следующая:

На импланты устанавливают только два вида коронок: металлокерамику и изделия из диоксида циркония.

• каркас «кобальт + хром» обойдется в 85$,
• каркас «золото + палладий» — около 280 $.

Преимущества металлокерамических конструкций:

1. Выдерживают серьезные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для протезирования жевательной группы зубов.
2. Качественно изготовленное изделие не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку ротовой полости.
3. Высокие эстетические показатели.
4. Коронка в большинстве случаев подлежит ремонту.
5. Изделия устойчивы к смещению.

Металлокерамика намного дешевле циркониевых изделий, но здесь есть один нюанс. Металлический каркас при определенном освещении просвечивается через керамический внешний слой. Кроме того, у некоторых пациентов десны темнеют на стыке с коронкой (такое воздействие на слизистую оказывает металлический каркас).

Учтите также, что при протезировании передних зубов металлокерамикой нужно знать одну особенность: если ставить такую коронку только на один зуб, он будет выделяться на фоне остальных натуральных. Поэтому металлокерамикой целесообразно восстанавливать передние зубы лишь в том случае, если это не один, а несколько подряд стоящих элементов. В таком случае они ничем не будут отличаться друг от друга. Поэтому если есть возможность, металлокерамику лучше использовать для протезирования жевательных зубов, где эстетика не играет важной роли.

Способы фиксации

Установить коронку на имплант можно одним из двух методов:

1. Винтовое крепление

Абатмент соединяется с коронкой вне ротовой полости пациента, а затем с помощью специального винта фиксируется на имплант. В коронке перед установкой просверливается отверстие для винта, которое после завершения процесса установки закрывается пломбировочным материалом под цвет коронки.

2. Цементный тип фиксации

Абатмент крепится к импланту с помощью винта, после чего фиксируется коронка с помощью специального цемента, который имеет амортизационные свойства.

Винтовый тип крепления намного надежней цементного, так как в случае необходимости пломбу можно без проблем высверлить, а затем раскрутить винт и снять коронку. После этого можно исправить ошибку и установить протез на место.

Самый надежный тип фиксации — винтовой.

Как происходит протезирование зубов имплантами?

Протезирование никогда не начинается без консультации специалиста, сдачи необходимых анализов и подробного опроса о состоянии здоровья пациента. Процесс имплантации можно начинать лишь в том случае, когда обследование показало отсутствие каких-либо противопоказаний (подробнее о противопоказаниях к имплантации читайте здесь).

Итак, протезирование имплантами проходит в несколько этапов:

• первый этап – хирургический. Стоматолог вживляет в кость челюсти имплант – титановый штифт, который играет роль искусственного корня. Процесс приживления импланта длится у всех по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей пациента (в среднем хирургический этап занимает от 4 до 6 месяцев),
• на имплант фиксируют абатмент – это часть протеза, которая соединяет искусственный корень с коронкой,
• когда процесс остеоинтеграции завершен, врач установит на десну специальное приспособление – формирователь десны. Зачем это нужно? Часть коронки настоящего зуба находится в окружении десны, поэтому и искусственная коронка должна находиться в таком положении. Формирователь представляет собой цилиндр из металла небольших размеров, на который устанавливается временная пластиковая коронка,
• затем стоматолог снимает слепок для того, чтобы в лаборатории изготовили коронку из заранее выбранного материала,
• завершительный этап – непосредственная установка коронки.

Стоимость

Сколько же стоит установить коронку на имплант? Предлагаем вам обзор клиник Москвы с ценами на различные виды зубных протезов:

Клиника	Услуга	Стоимость
«Алеф Медцентр»г. Москва, ул. Широкая, дом 3, корпус 3	Имплант Alpha Bio + коронка из металлокерамики	533$
	Имплант Alpha Bio + коронка из диоксида циркония	708$
	Ankylos + коронка из металлокерамики	1333$
	Ankylos+ коронка из металлокерамики	1525$
	Biomed + коронка из металлокерамики	617 $
	Biomed + диоксид циркония	1080$
	Cortex + металлокерамика	533$
	Cortex + диоксид циркония	708$
	Nobel Biocare + металлокерамика	1333$
	Nobel Biocare + цирконий	1250$
	Shtraumann + мк	1666$
	Shtraumann+ цирконий	1833$
«Имплант Сити»,Ул. Сергея Макеева, дом 8	Alpha Bio с последующим протезированием	417$
	Nobel Biocare с последующим протезированием	1075$
	Superline с последующим протезированием	770 $
Стоматологическая клиника «Denta»,улица Палехская, 21	Коронка из металлокерамики (Германия)	150 $
	Металлокерамика на драгоценном сплаве	От 366$
	На титановом сплаве	275$
	При изготовлении от 10 изделий	140 $

Отзывы

Евгений

Устанавливал 4 импланта на передние зубы. Коронки выбрал из металлокерамики, так как на цирконий денег не было. Стоматолог сказал, что металл особо просвечиваться не будет, так как устанавливали 4 зуба. Вот если бы это был один искусственный протез, то он отличался бы от остальных. А так они все одинаковые, и по качеству мне очень нравятся.

Алена

Мне вживили один штифт вместо шестерки. Через месяцев пять установили коронку из циркония. По внешнему виду вообще не отличить от натурального зуба. Я была в санатории, там проходила медосмотр, так стоматолог даже и не заметила у меня во рту протез.

Какие коронки устанавливают на импланты: особенности, цены, отзывы

Оцените статью от 1 до 5 звезд

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

detstoma.ru

Коронка на имплант в Москве [цены, виды, какие лучше]

Когда пациент обращается в стоматологическую клинику, его интересует не только то, сколько стоят коронки на импланты, но и то, какие из них лучше по качеству.

Мы работаем с коронками таких известных мировых брендов, как AlphaBio, Osstem, Straumann и BioLine, и можем гарантировать их стабильность, высокую надежность, прочность, отличные эстетические характеристики и продолжительный период эксплуатации. Кроме того, каждая коронка на имплант имеет вполне приемлемую в Москве стоимость и устанавливается специалистом высокого класса.

Если вам интересно узнать, какие коронки на импланты используются в нашей клинике «Элидент» и их цена «под ключ», ниже мы приводим подробную информацию об этом. После знакомства с ней, у вас больше не возникнет вопросов о том, что лучше – коронка из металлокерамики или безметалловая керамика на имплант.

К примеру, цена протеза «под ключ», которая включает процедуру анестезии, вживления импланта и установки металлокерамической коронки Штрауманн, составляет от 66 000 ₽.

В свою очередь, стоимость одного импланта Штрауманн с циркониевой коронкой (включая анестезию) составляет от 87 тыс. ₽.

Импланты AlphaBio на металлокерамике «под ключ» имеют стоимость от 53 100 ₽, на безметалловой керамике – от 74 тыс. ₽.

Цена имплантов Osstem и BioLine аналогична: с керамическими коронками – от 74 000 ₽, с металлокерамическими — от 53 100 ₽ и выше.

Теперь, когда речь заходит о том, какие коронки на импланты лучше, вы можете ориентироваться по ценовому критерию. Конечно же, керамические коронки являются лидерами по многим критериям и считаются незаменимыми при установке в зоне передних зубов. Но протезы, выполненные из металлокерамики, могут стать отличной заменой для тех, кто ограничен в своих финансовых возможностях. При этом прочность и продолжительность эксплуатации вам гарантирована.

Услуга	Цена, ₽.
Консультация врача ортопеда	бесплатно
Ортопантомограмма — панорамный снимок зубов	950
Коронка металлокерамическая на имплантанте	18 500
Коронка керамическая из оксида циркония на имплантанте	35 000
Металлокерамическая коронка на оксиде циркония на имплант Straumann (АКЦИЯ!!!)	35 000 26 500
Металлокерамическая коронка на оксиде циркония на имплант Alpha Bio, BioLine, Osstem (АКЦИЯ!!!)	35 000 25 000
Коронка из пластмассы временная лаборат./клин.	1700/1200
Напыление кламера	1 500
Напыление коронки	1 500
Снятие слепка из альгинатной массы	300
Гипсовая модель диагностическая	300
Снятие двойного слепка	800
Временная цементировка одной коронки	400
Снятие одной коронки с распиловкой штампованной	500
Снятие одной коронки с распиловкой литой	1 000
Снятие одной коронки с распиловкой МК	800
Установка абатмента на имплантант Alpha Bio, BioLine, Osstem	6 500
Установка абатмента на имплантант Straumann	8 500
Установка абатмента на оксиде циркония на имплант Straumann	18 500
Установка абатмента на оксиде циркония на имплант Alpha Bio, BioLine, Osstem	17 000

elident.ru

No related posts.