Содержание

последствия и лечение зуба, что делать, если уже сильный и большой очаг поражения

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

  1. Снижение системного и местного иммунитета.

    Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

  2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Погрешности в диете. Употребление большого количества сахара способствует истончению эмали и проникновению бактериальной флоры в глубокие слои.
  4. Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

    В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  5. Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  6. Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  7. Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

Клинические проявления

Выделяют четыре разновидности кариеса:

  1. кариозное пятно;
  2. поверхностный кариес;
  3. средний кариес;
  4. глубокий кариес.

Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

  • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
  • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
  • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

Кариес характеризуется длительным течением.

Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

Как обнаружить глубокий кариес?

Диагностировать кариес не составит труда.

32zuba.guru

Некариозные поражения зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Некариозные поражения зубов

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.

  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение кариеса зубов — Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы!
Пользовательское соглашение

о портале
обратная связь

  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (9)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (9)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (31)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (5)
    • Болезни глаза (19)
    • Болезни уха (4)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (11)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
    • Болезни органов дыхания (35)
    • Болезни полости рта и челюстей (15)
    • Болезни органов пищеварения (29)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (8)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (49)
    • Болезни мочеполовой системы (13)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (103)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды

medside.ru

Осложнения кариеса – виды и симптомы

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 13.06.2011

1

Автор: Юлия Усачева

Автор медицинских статей

Образование: Факультет журналистики СПбГУ, кафедра периодической печати, специальность «Журналист»

Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее вылечить, а то и вовсе спасти от удаления. Причем, потратив при этом меньшую сумму! Тех людей, кто привык терпеть боль годами и бежит к стоматологу лишь при обострении, можно разочаровать – с таким халатным отношением к здоровью своих зубов вы рискуете превратить начальные кариозные поражения в сложные и хронические заболевания.

Почему могут возникнуть осложнения кариеса?


К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям. По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него. На данном этапе возникают и прогрессируют такие заболевания, как острый, ретроградный и хронический пульпит и острый периодонтит– основные осложнения кариеса.


Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес. В любом случае, когда деминерализация прошла сквозь эмаль и дентин, в полость коронки и канал корня попадает инфекция, вызывая тяжелые воспалительные и болезненные процессы.


Чем опасен кариес в запущенном состоянии?


Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.


Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту. Как видно, последствия кариеса могут быть различны, но ясно одно – все они носят серьезный характер и могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

Что делать, если осложнения уже настигли?


В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.


При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании. Однако после таких манипуляций зуб становится более хрупким. И не стоит забывать, что с переходом в более осложненную стадию кариеса возрастает и цена на его лечение.

Профилактика осложнений кариеса


Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку. Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.



Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога? Решать, конечно, вам, но ведь жизнь дана на то, чтобы наслаждаться радостными моментами, а не терпеть зубную боль. И стоматологи готовы помочь нам в этом!


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Кариес зубов: основные стадии, диагностика, лечение

Кариес зубов — чрезвычайно распространённое зубное заболевание, для которого характерно разрушение твёрдой ткани зуба, именуемой дентин, а также эмали. К сожалению, “популярность” данной патологии настолько велика, что среди детей, процентный показатель очень близок к максимальной отметке, практически равняется 100 %.

Думаю, у многих из нас, имеются близкие родственники, дожившие до преклонных лет, и сохранившие все свои зубы в отменном состояние. Хотя перечень средств ухода за ротовой полостью, в прошлые годы, был куда более минимальный, нежели сейчас.

С другой стороны, у многих, несмотря на все предпринимаемые усилия сохранить зубы здоровыми, проблемы систематически повторяются. Порой, “мучения с зубами” начавшись в раннем детстве, продолжают доставлять весомые неприятности на протяжении многих лет жизни. Данное обстоятельство, отчасти объяснимо генетической предрасположенностью. Условно, можно поделить людей на устойчивых к кариесу и подверженных этой болезни. Некоторым, и вовсе, зубная боль незнакомое ощущение. Однако такие счастливчики — скорее редкое исключение.

Содержание статьи

Что такое кариес

Несмотря на все “генетические предпосылки”, в нормальном состояние, зубная эмаль является “территорией”, где систематически протекают, как процессы разрушения, так и восстановления.

Одна из основных причин страдания эмали — поражающее воздействие микрофлоры ротовой полости. В результате, на зубах наблюдается изначально мягкий, а в дальнейшем постепенно затвердевающий зубной налёт.

При неудовлетворительном уровне гигиены ротовой полости, бактерии ферментируют остатки пищи. Результатом данных процессов является образование кислоты, которая способна крайне агрессивно воздействовать на эмаль.

В том случае, когда список подобных проблем можно расширить недостачей в организме важных для здоровья зубов микроорганизмов (кальция, фтора), то наружный (поверхностный) слой зуба теряет всякую защиту перед масштабными “атаками” микробов.

Кариес — болезнь, возникновение которой обусловлено множеством факторов.

Стоит отметить, что в сложном механизме патогенеза данного заболевания, нехватка фтора, является лишь одним из звеньев. Кариозная полость, или иными словами “дупло” образуется далеко не сразу.

Стадии кариеса

У данного заболевания, фундаментально можно охарактеризовать четыре основные стадии.

Первичный или начальный кариес — на зубной поверхности отмечается появление пигментированного пятна, которое может продолжительное время оставаться без каких-либо существенных изменений.

Более того, при соответствующем квалифицированном уходе за ротовой полостью, по причине минерализации эмали, эти пятна способны и вовсе исчезнуть, не оставляя за собой никаких следов.

Важное уточнение, именно на этой, начальной стадии, дальнейшего кариеса зубов можно избежать.

Проблема достаточно легко предотвращается — необходимо неукоснительное соблюдение элементарных профилактических правил:

  • исключить из рациона питания различные сладости
  • осуществлять правильную чистку зубов, особенно перед сном

Далее ситуация начинает усугубляться, создаются предпосылки для возникновения поверхностного кариеса, с ярко выраженным дефектом эмали.

При следующей стадии, кариозная полость добирается до мягких тканей под эмалью. Дентин оказывается под ударом.

Наконец, апофеоз проблемы — глубокий кариес, размеры полости обширные и от пульпы её отделяет лишь тонкий слой дентина. Временной интервал, за который стадии изменяются от первой до четвёртой, достаточно продолжителен, порой достигая полутора лет.

Диагностирование кариеса

Современные диагностические приборы оказываются незаменимыми помощниками при исследовании состояния зубов пациента. Давайте немного подробней взглянем на некоторые из них.

Визиограф — осуществляют компьютерную рентгенографическую диагностику. Функционирует идентично рентгену, однако выдаваемая лучевая нагрузка значительно меньшие величины. Датчик высокой чувствительности, отображает снимки на мониторе компьютера. Допустимо увеличение или уменьшение изображения. Имеется возможность изменения показателя контрастности: осветлять, затемнять интересующие участки, проводить необходимые замеры.

Ортопантомография — панорамный снимок челюсти, позволяющий стоматологу получить доступ к “информации”, благодаря которой, будет возможна полноценная диагностика имеющейся проблемы. Современный ортопантомограф чрезвычайно полезен, ведь позволяет решить ряд важнейших вопросов:

  • детальная визуализация зубного ряда
  • определение плотности и толщины кости
  • выявить расположение нервов и пазух
  • диагностировать наличие патологии височнонижнечелюстного сустава
  • проконтролировать качество пломбирования, определить топографию зуба

Другими словами, панорамный снимок челюсти позволяет врачу поставить правильный диагноз, составить необходимый план лечебных мероприятий, прогнозировать дальнейший результат.

Лазерная диагностика кариеса основана на использование чрезвычайно сильно концентрированного света. Отражение лазерного луча от здоровых и больных тканей зуба различно. Данное свойство светового потока, лежит в основе этой диагностической методики. На экране прибора отображаются цифровые значения, а при выявление кариеса, пускай даже скрытого, слышны звуковые сигналы. Кариес крайне коварен, и его место пребывания не только под пломбами, но и между зубами, а также в области корней зуба.

Подобная методика отличается высокой эффективностью, не оставляющей малейших шансов кариесу для разрушительной атаки на зуб.

Волоконно-оптическая транслюминесценция позволяет обнаружить кариес даже в самых трудно доступных местах. Межзубное пространство просвечивается близко расположенным источником света. Световой луч, неторопливо “двигаясь” вдоль зубного ряда, позволяет с высокой степенью точности выявить практически любые имеющиеся дефекты эмали, проявляющиеся в виде чёткой тени.

Таким образом, здоровье зубов может пройти полномасштабную проверку. Данная методика отличается большим уровнем наглядности, поскольку по средствам сенсорного чипа, на экран выводится изображение.

Наконец, в стоматологии применяются миниатюрные видеокамеры, благодаря которым, можно осуществить максимально качественный осмотр ротовой полости. На любой зуб можно взглянуть со всех сторон, даже многократно его увеличив.

Современное оборудование, для очищения кариозной полости, так называемого “дупла”, также постоянно усовершенствуется. Бормашины, наводящие в прошлом ужас на пациента, постепенно уходят в историю, заменяясь более надёжными аппаратами. Они позволяют в щадящем режиме, тщательным образом устранить поражённые зубные ткани, но при этом сохранить здоровье зуба.

Наблюдается органосохраняющий эффект — большая часть зубной массы сохраняется, что означает значительный “срок службы”. Пломба будет держаться долго.

Удаление кариеса

Современное лечение кариеса, можно считать практически комфортным мероприятием. Давайте подробней рассмотрим один из “популярных” способов очищения кариозной полости. Речь пойдёт о химико-механическом лечение — процедуре бесшумной, совершенно не травмирующей неповреждённые участки зуба. Суть метода в следующем.

На проблемные участки (тёмные пятна), пострадавшие от кариеса, наносится особый гелиевый состав. Далее, при помощи специализированного инструмента, удалению подлежит повреждённый дентин. Убирают только больные ткани, совершенно не трогая здоровые.

Возникающая полость, имеет куда более меньшие размеры, нежели после сверления. На лицо перечень очевидных преимуществ данной методики перед сверлом бормашины:

  • удалению подлежат лишь отмершие ткани
  • отсутствует вибрация, раздражение, которые возникают из-за перепада температуры, в участке, обрабатываемом бором и окружающих тканях
  • давящее усилие на обрабатываемую поверхность минимально, что позволяет провести очищающую процедуру истончённого зуба без удаления нерва.

В наше время, широко применимы аппараты, в основе действия которых лежит бактерицидный озоновый эффект. Они позволяют безболезненно, качественно, оперативно, провести работу по освобождению больного зуба от патогенной микрофлоры. Болевые ощущения полностью отсутствуют.

Чрезвычайно высокой степенью эффективности отличается лазерная очистка кариозной полости, поскольку смерть настигает практически 100% бактерий. Подобная форма очищения, ценна тем, что зубные ткани реминерализуются. Другими словами, приходит в норму баланс необходимых для оздоровления зуба веществ.

Удалению лазером подвержены только поражённые участки зубной ткани, а сама структура не претерпевает значимых изменений, максимально сохраняется.

Теперь хотелось бы более подробней остановиться на ещё одном, крайне эффективном методе борьбы с кариесом.

Полностью, данная методика называется — фотоактивируемая дезинфекция дентина кариозной полости и корневых каналов. В основе, лежит способность некоторых веществ, именуемых фотосенсобилизаторами, усиливать действие лазерных лучей. В основном, используют жидкую форму (раствор хлорида толония низкой концентрации) и лазерный луч.

Проблемный участок, изначально обрабатывают данным веществом и направляют на него пучок красного цвета. Имеющиеся в полости бактерии погибают от высвобождающегося атомарного кислорода. В результате таких действий:

  • ликвидируется фактор риска воспаления пульпы, периодонта
  • полностью сохраняется твёрдая ткань зуба
  • патогенная микрофлора целиком гибнет, и в дальнейшем, под пломбами не развивается

Обязательно следует упомянуть про лазерное фторирование зубной ткани — надёжная защита от кариеса. Поверхность зуба обрабатывают гелем, а при воздействии лазерного пучка, он активизируется. Выделяющиеся ионы фтора начинают интенсивное проникновение в эмаль. Подобный метод обработки снимает гиперчувствительность зубов. Процедура выполняется безболезненно, эффект длиться несколько лет.

Пломбирование зуба

В заключение, хочется сказать несколько слов о пломбировочных материалах, коих в современной стоматологии большой ряд. К их свойствам, предъявляются самые жёсткие требования.

Например, широкое применение получили светополимерные материалы. Они весьма надёжно “приклеиваются” к стенкам полости. Подобрать цвет материала в тон зуба — вовсе несложная задача, поскольку цветовая палитра чрезвычайно многообразна.

Работы по формированию пломбы осуществляются непосредственно в “дупле” зуба, а затем на неё направляют голубой луч, под действием которого пломбировочный материал затвердевает.

Важно понимать, что установка пломбы не является лечением кариеса. Зуб, испытавший на себе воздействие кариеса способен “пережить” 4 процедуры пломбирования (это усреднённый показатель), а в дальнейшем удаляется.

Учитывая сказанное, важнейшей задачей для пациента, совместными усилиями с врачом, сделать всё возможное, чтобы максимально долго сохранять здоровье своих зубов на приемлемом уровне.

Многие бактерии, например, аэробные (им для жизни нужен кислород) и анаэробные (способны существовать в условиях полного отсутствия кислорода), гораздо меньше живут под цементным материалами, на основе оксида цинка и фосфата, нежели под полимерными. В последнее время, широкое применение среди материалов для пломбировки нашёл стеклоиономерный цемент. Он имеет массу преимуществ, среди которых: высокая прочность, долговечность, высокая устойчивость к различного рода воздействиям. Обладает прекрасным косметическим эффектом.

Кариес зубов — проблема весьма серьёзная, и во избежание её, настоятельно рекомендуется уделять пристальное внимание профилактическим мероприятиям, направленным на оздоровление ротовой полости.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать 

life5plus.ru

Кариес зубов: причины, симптомы, лечение, осложнения

Заболевания полости рта делятся на несколько групп, зависимо от причинного фактора, локализации, клинических проявлений. Кариес зубов – это самое распространенное и хорошо изученное заболевание полости рта, когда происходит разрушение зубной эмали, и последствия этого могут самые разнообразные. Проблема кариеса актуальна для всех людей, уже с молочного прикуса может начаться деминерализация, в особенности, когда наблюдается раннее прорезывание коронок.

Чаще происходит поражение зубной эмали жевательных коронок, реже наблюдается кариес между зубами (контактный) и в пришеечной области фронтальной группы зубного ряда.

Все острые и хронические заболевания полости рта, включая кариес зубов, могут стать опасными для всего организма. Ранее кариес зубов считали неинфекционной патологий, но недавно была подтверждена теория и о инфекционной природе этого заболевания. Неблагоприятная микрофлора полости рта, кислота  и другие негативные факторы запускают кариес эмали, который начинается со стадии пятна.

Причины заболевания полости рта

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Это все основные причины заболевания полости рта с разрушением твердых тканей. Патология имеет различные формы и несколько стадий течения, кардинально отличается и их лечение.

Кариес между зубами, к примеру, может появляться при игнорировании дополнительных средств гигиены, а вот поражение фиссур может происходить из-за их анатомических особенностей, когда естественные ямки глубокие, и не проводилась их герметизация.

Клинические проявления

Патология твердых тканей проявляется на каждом этапе разрушения эмали по-разному. Заболевание в стадии пятна и вовсе не имеет проявлений, а вот глубокий кариес может привести к тяжелым осложнениям, и уже дает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.

Общая симптоматика заболевания на разных этапах:

  • стадия пятна – начинается деминерализация твердых тканей, появляется незначительное отклонение цвета эмали на месте образований полости, если своевременно не провести реминерализацию и фторирование;
  • поверхностный – проявляется потемнением твердых тканей, при этом кариес между зубами все еще сложно на этом этапе определить визуально, уже присутствуют кратковременные болезненные ощущения в ответ на температурные, химические раздражители;
  • глубокое поражение – формируется кариозная полость, которая расположена в пределах дентина, затем процесс может переходить на пульпу, есть острые болезненные ощущения при влиянии холодного, сладкого, кислого.

Есть осложненное и неосложненное заболевание. В первом случае происходит распространение инфекции на окружающие ткани, поражается пульпа или пародонт, а может и все одновременно. При неосложненном кариозном процессе, есть глубокая полость, но она залечивается без негативных последствий на мягкие ткани.

У заболевания в стадии пятна есть интересная особенность. Кариес может приостановиться и произойдет обратный процесс, запуститься нормальная минерализация твердых тканей и лечить зуб не придется. Такого можно добиться, если вовремя обнаружить недуг на твердых тканях, но если он начинает формироваться между коронками или в области фиссур, сделать это довольно сложно.

Классификация и стадии

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

По длительности течения разделяют быстротекущий, стабилизированный и вялотекущий. Последний наиболее опасен, так как незаметно переходит из стадии пятна в поверхностный патологический процесс.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Последствия заболевания

Осложненное течение патологического процесса опасно не только для зубов и полости рта, но и для других органов. Постоянный хронический очаг инфекции не может существовать бесследно. Некоторые люди могут годами страдать от хронической усталости, недомогания, не подозревая, что причина этому – небольшое пятно на коронке зубе.

Чем опасен кариес и отсутствие его лечения:

  • аллергические реакции из-за хронического очага инфекции;
  • частые воспалительные заболевания слизистой полости рта;
  • пульпит и пародонтит, когда образуется глубокая кариозная полость;
  • хронические кратковременные боли во время приема пищи и вдыхания воздуха;
  • инфицирование тканей пародонта – пародонтит, периодонтит, пародонтоз;
  • эстетический дискомфорт – черные зубы не могут выглядеть привлекательно;
  • нарушение прикуса, смещение коронки.

Чтобы понять, чем опасен кариес для всего организма, необходимо учитывать, что глубокая полость в зубе добирается до пульпы, и тогда инфекция легко проникает в кровь.

Лечение кариеса

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При осложненном заболевании потребуется дополнительное лечение. Для этого применяются местные и общие медикаментозные препараты.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Кариес может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем, потому зубная щетка каждого члена семьи должна находиться в отдельной емкости.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

dentalix.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение


Кариес зубов — довольно сложный и медленный по характеру течения процесс, вызывающий деминерализацию и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта в виде пигментного пятна желтовато-коричневого цвета. Для кариеса характерен неприятный запах изо рта, реакция зуба выражается ноющей болью на прием холодной, горячей, кислой и сладкой пищи. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а в последующем и периодонтита. Запущенный кариес опасен потерей зуба, а наличие не санированных кариозных областей провоцирует развитие острых и хронических заболеваний организма.

Содержание статьи:


На сегодняшний день кариес диагностируется практически у каждого человека, при этом не имеет значения возраст и пол больного. На первый взгляд безобидная болезнь, начинающаяся с маленького темного пятнышка на поверхности зуба, в большинстве случаев является причиной его потери.


Кариозный процесс — это целая система, на развитие которой оказывает влияние состояние иммунной и пищеварительной систем, а также всего организма в целом. Именно поэтому врачи все чаще используют термин «кариозная болезнь». Кариес в переводе с латыни означает «гниение», что является довольно точным описанием этого заболевания.

Причины развития кариеса зубов


По данным Всемирной организации здравоохранения, кариозная болезнь встречается практически у каждого жителя планеты, что говорит о ее прогрессировании. Первостепенно принято считать, что кариес зубов провоцируют продукты, содержащие сахар, однако причин возникновения кариозного заболевания гораздо больше. Стоматологи продолжительное время борются с этим заболеванием, но все еще не сошлись в едином мнении о причинах его возникновения. Наиболее правильный вывод, как считается, что кариес зубов вызывается пагубным воздействием органических кислот на твердые ткани зуба. Появляются эти кислоты в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих ротовую полость.


Каждый человек имеет стандартный «набор» бактерий, живущих в его организме, но проявляется кариес у всех в разной степени: один пациент может вообще не иметь пораженных зубов, в то время как у другого будет кариозным практически каждый зуб. Это зависит от многих сопутствующих факторов, начиная от иммунной системы человека и заканчивая его местом проживания. Среди основных причинных факторов развития кариеса зубов находятся следующие:

  • Неправильное питание. Развитие кариеса начинается в результате употребления человеком большого количества углеводов, содержащихся в сладких продуктах. В результате создается благоприятная среда, в которой начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. С целью снижения количества образования микробов стоматологи рекомендуют включить в свой рацион твердые овощи и фрукты. Употребление такой пищи включает механизм очищения зубов, что является профилактикой появления кариеса.

  • Неправильная гигиена. Очень важно правильно следить за чистотой полости рта. Стоит отметить, что частое использование зубной щетки также сильно вредит зубам, как и недостаточная гигиена. Необходимо чистить зубы два раза в сутки: утром и вечером. Кроме этого, следует подобрать правильную зубную пасту и щетку, рекомендованные стоматологом.

  • Наличие хронических заболеваний. В группу риска развития кариеса зубов попадают люди, имеющие хронические заболевания различных систем организма: иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Чтобы снизить вероятность появления кариозного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, сбалансировать питание, пройти необходимые курсы лечения и укрепить иммунитет. Также рекомендуется регулярно посещать дантиста и проходить стоматологический осмотр на предмет профилактики развития кариеса зубов.

  • Индивидуальное состояние зубов. Довольно часто причиной развития кариеса зубов является налет, способствующий образованию бляшки и зубного камня при некачественной гигиене полости рта, в результате чего там образуется большое количество бактерий. Также при возникновении кариеса немаловажную роль играет состояние соединительных тканей, заполняющих полость зуба (пульпы) и твердых тканей поверхности. При регулярном посещении стоматолога можно контролировать процесс развития кариеса зубов и заняться своевременным лечением, что исключит в дальнейшем потерю зуба.

  • Генетическая предрасположенность. Наследственность является еще одной причиной, способствующей развитию кариеса зубов. Если у больного в роду была низкая способность противостояния зубов образованию кариеса, то, вероятнее всего, даже при качественной гигиене ему не избежать кариозной болезни. Эта причина является не контролируемой и не поддается профилактике.


Помимо основных причин возникновения кариозной болезни специалисты выделяют факторы, в той или иной мере оказывающие влияние на появление кариеса зубов.

  1. Географическое положение. Во многом на возникновение кариеса влияют не только страна, но и регион проживания. При постоянных повышенных температурах, влажности воздуха и содержанию фтора в воде кариозная болезнь диагностируется чаще.

  2. Возраст. Стоматологи отмечают, что развитие кариеса максимально фиксируется в возрасте 10-40 лет, затем риск развития значительно снижается.

  3. Пол. Женщины больше подвержены развитию кариеса зубов, особенно в период беременности и кормления грудью, в связи с тем, что они имеют ослабленный иммунитет.

  4. Социальное положение. Пациенты, имеющие стабильный средний и выше доход, тщательнее следят за своим здоровьем и регулярно посещают стоматолога, что снижает у них риск развития кариеса зубов.

  5. Профессиональное. Люди, задействованные на вредном производстве, при постоянном контакте с кислотами и щелочами, страдают от кариеса зубов значительно чаще.


К сожалению, полностью исключить риск развития кариеса зубов невозможно, однако при правильной и качественной гигиене полости рта, а также периодичном посещении специалиста течение заболевания можно контролировать и при необходимости провести своевременное лечение.

Клиническое проявление кариеса


На начальных стадиях развития кариеса зубов можно ощутить характерный неприятный запах из полости рта. По истечении времени к этому признаку присоединяется ноющая боль, а также проявляется повышенная чувствительность во время приема холодной или горячей пищи. В процессе развития кариозной болезни и при отсутствии своевременного лечения пациент начинает ощущать усиление болевого синдрома. При поражении кариесом всех тканей зуба последует осложнение в виде пульпита, периодонтита или кисты зуба.


Помимо этого, стоматологи выделяют глубокий или острый кариес, имеющий схожую клиническую картину, однако наблюдаются некоторые различия по мере развития заболевания.


При глубоком кариесе зубов пациент также чувствует боль во время приема холодной, горячей или кислой пищи, но если принимать теплую еду и жидкость (20-45 градусов), то неприятных ощущений не возникает. Также после устранения раздражителя боль проходит.


Глубокий кариес зубов выражается наличием на жевательной поверхности зуба поврежденных краев эмали и размягченной твердой ткани зуба. Ткань темного, часто коричневого цвета с выраженными болевыми ощущениями в процессе его снятия. Если глубокий кариес зубов имеет хроническое течение, то кариозная полость входного отверстия зуба будет широко открытой, на ее дне имеется дентин, слегка декальцинированный с пигментными пятнами. При таком течении заболевания пациент чувствует значительно меньшие боли. Основной показатель, на который опираются стоматологи при постановке диагноза, — болевые ощущения у пациента.


При кариозной болезни выделяют четыре стадии развития, каждая из них различается по степени поражения твердых тканей зуба.


Первая стадия отмечается белым или темным пятном на поверхности зуба. На начальном этапе развития кариеса пациент не замечает нарушений целостности эмали зуба, болевые ощущения отсутствуют.


Во второй стадии из ранее образовавшегося белого или темного пятна на эмали начинается более четко проявляться дефект. Дентин, находящийся под эмалью, не поражен.


Для третьей стадии характерно проникновение кариеса вглубь твердой поверхности зуба и поражение им верхнего и среднего слоев дентина, не задевая глубоких слоев.


Четвертая стадия — последний этап развития заболевания, на котором кариес проникает в глубокие слои дентина около пульпы зуба.


При отсутствии своевременного лечения кариес зубов может вызывать определенные осложнения, развивающиеся в результате проникновения инфекции в пульпу зуба. В ней начинается воспалительный процесс — пульпит. Если его не лечить, то инфекция проникает глубже и выходит за рамки зуба, проходя в ткани, окружающие верх корней пораженного зуба. Вследствие этого возникает периодонтит (киста или гнойный мешочек).

Диагностика кариеса зубов


Кариес зубов глубокой стадии диагностируется довольно легко. При осмотре стоматолог определяет кариозную область поражения при помощи зеркала и специального зонда. Более сложно диагностировать кариес на поверхности зубов, соприкасающихся друг с другом. Для диагностирования заболевания на этих участках применяются термодиагностика и рентген.


Помимо глубокого кариеса с помощью рентгена можно диагностировать кариес первой стадии, когда зонд не задерживается на пораженной поверхности в силу того, что эмаль еще не подверглась разрушению. Также для диагностирования начальной стадии кариеса используется метод окрашивания зубов специальным раствором. Этот способ помогает отличить кариес зубов на стадии пятна от гипоплазии или флюороза.


С целью диагностирования кариеса зубов, имеющего скрытый характер течения, применяется метод просвечивания поверхности зуба с противоположной стороны. Для этого используется мощный источник света — фотополимизатор.


Кариес можно диагностировать и без помощи специалиста. Самый первый его признак, незаметный для врача, но ощутимый для пациента, — наличие болевой реакции на раздражитель, например, холодную или горячую воду. Также для самостоятельной диагностики кариеса можно провести тщательный осмотр полости рта у зеркала при хорошем освещении. Зубы, имеющие кариозное поражение, могут быть заостренными в области очага, их можно прочувствовать кончиком языка. О кариесе свидетельствует неприятный запах изо рта и наличие темных пятен на поверхности зуба.


При обнаружении даже самых первичных признаков кариеса зубов необходимо обратиться к стоматологу для дальнейшего лечения кариозной болезни.

Лечение кариеса зубов


Для того чтобы вылечить кариес зубов, необходимо произвести удаление всех тканей, пораженных болезнью, после чего сделать заполнение образовавшихся пустот специальным материалом для пломбирования зубов. Если раньше существовал всего один материал для пломбирования пораженных зубов, то современная медицина предлагает широкий ассортимент. Стоматологи повсеместно применяют различные материалы установки зубных пломб. Они отличаются не только стоимостью, но и конечным результатом. От выбора пломбировочного материала будет зависеть, насколько пломба прочная, безопасная и какими эстетическими свойствами обладает.


Светополимерные пломбы. В ассортименте светополимерных пломб представлены светоотверждаемые цементы, композиты и композитные полимеры. Основным достоинством этого пломбировочного материала является наличие клеевой системы, за счет которой пломба надежно держится на поверхности зуба. После того, как врач произведет заполнение пустот, образовавшихся в результате кариеса зубов и удаления пораженных тканей, происходит так называемое высушивание материала при помощи лампы со специальным спектром света. Светополимерные пломбы удобны как для стоматолога, так и для пациента в силу того, что позволяют добиться максимально естественной формы запломбированного зуба. Кроме этого, поставить такую пломбу можно на любой пораженный участок. С помощью пломбы из светополимера также происходит наращивание отколотых частей зубов с возможностью подбора цвета, сочетающегося с естественным оттенком остальных зубов.


Стеклоиономерные пломбы. Это современный пломбировочный материал, существенно превосходящий своих предшественников по качеству, прочности и устойчивости к воздействию внешних факторов, но стоимость таких пломб значительно выше, чем светополимерных.

www.mosmedportal.ru