как выглядит, что делать, если болит зуб в домашних условиях

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Что такое зубной нерв

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

Так выглядит зубной нерв

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

После удаления пульпы прекращается снабжение тканей зуба полезными веществами. Со временем он утрачивает свою прочность и становится более уязвимым перед кариозными процессами. Возрастает риск разрушения элементов о привычные продукты питания.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

• Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
• Питательная.
• Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Причины болезненности

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

• Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
• Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
• Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
• Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

• неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
• спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

• некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
• несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
• отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Читайте также:

Симптомы поражения

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Тригеминальная невралгия поражает тройничный нерв

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Способы борьбы с болью в домашних условиях

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

• Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
• Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
• Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
• Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Один из самых опасных способов удаления зубного нерва в домашних условиях – применение мышьяка

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

• Крезофен. Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
• Каустинев Рапид. Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
• Девис АРС. Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
• Девин – П. Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

• невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
• усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
• болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
• индивидуальная непереносимость мышьяка;
• слишком плотная временная пломба.

С временным материалом в зубе нельзя ходить дольше срока, установленного стоматологом. В противном случае может возникнуть гнойный периодонтит

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Удаление нерва в условиях клиники

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

1. Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
2. Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
3. Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
4. Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
5. Пломбирование корневых каналов.
6. Проведение контрольного рентгенологического снимка.
7. Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

• Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
• Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
• Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
• Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

На фото представлен стоматологический дриль

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

• искривление каналов;
• сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
• откол коронковой части зуба.

Причины зубной боле после стоматологического лечения

Мнение о том, что зубы, лишенные пульпы, не могут болеть, является неверным. Некоторые пациенты отмечали у себя болевые ощущения в депульпированном зубе сразу же после окончания действия анестезии.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

• Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
• Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
• Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

prozubiki.com

Пульпит – симптомы и лечение, удаление нерва в зубе, больно ли

Из этой статьи Вы узнаете:

• лечение пульпита: методы,
• как удаляют нерв из зуба – видео, этапы,
• больно ли удалять нерв из зуба.

 

Термином «пульпит» принято называть воспаление нерва в зубе. Название заболевания складывается из слова «пульпа» (так называют сосудисто-нервный пучок внутри зуба) и окончания *ит, которое в медицине используется для указания воспаления.

Главными причинами возникновения пульпита являются: во-первых – это не вылеченный вовремя кариес (в результате чего инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба), а во-вторых – когда доктор при лечении кариеса не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив их под пломбой.

Пульпит: симптомы

Главный симптом того, что у вас пульпит – это боль. Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку.

Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять две формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие может иметь пульпит симптомы и лечение в некоторых случаях, кстати, также может зависеть от формы пульпита (остроты симптоматики).

• Острая форма пульпита  –
  для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, и «безболевые» промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей.

  Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут, что позволяет отличать боли при пульпите – от болей при глубоком кариесе. При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя.

  Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а вот безболевые промежутки практически полностью исчезают.

• Хроническая форма пульпита  –
  при этой форме воспаление носит не выраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления симптомы точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются при только что возникших первых симптомах, ну и в силу возраста (пульпа хорошо восстанавливается у людей младше 25 лет).

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати, по официальной статистике лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Этот метод является традиционным. Его суть заключается в проведении следующих этапов  –

• высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
• удаление нерва зуба (проводится при помощи специального инструмента),
• механическое расширение каналов (рис.3),
• пломбирование каналов корня зуба  (рис.4),
• пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

    

             

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить стоматолога-халявщика, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На первом видео хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на втором – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере  –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4-х) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило: постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в каналах должен сначала затвердеть, а влага из него испариться. Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1.  Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба  –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам больно, то это может быть связано только с тем, что доктор плохо поставил анестезию. Обычно это бывает, когда пытаются обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти, т.к. там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия.

2.  Высверливание всех кариозных тканей бормашиной  –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами.

На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

   

3.  Изоляция зуба от слюны  –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4.  Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов  –

Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.

5.  Измерение длины корневых каналов в зубе  –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет  –

• либо недопломбирование каналов, что приведет к следующим осложнениям после окончания лечения,
• либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

   

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6.  Механическая обработка каналов  –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала.

7.  Постановка временной пломбы  –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Реклама

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

• Удаление временной пломбы.
• Промывание каналов антисептиками.

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Пульпит: лечение народными средствами

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи гомеопатии и средств народной медицины – трав, примочек, полосканий…

Пульпит – это следующая стадия развития кариеса. Пульпит развивается в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется. 

Кариесогенные микроорганизмы, попав из кариозной полости в пульпу, вызывают в ней воспаление. Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым противовоспалительным средствам, даже к антибиотикам. Так, например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же говорить в таком случае о травках и примочках…

Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Поэтому могу констатировать, что лечение пульпита народными средствами невозможно. Это же относится и к гомеопатии. Более подробно о народной медицине в статье, посвященной лечению кариеса народными средствами и гомеопатией, и вы можете найти там немало любопытного о предлагаемых методах народного лечения. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 11.04.2019

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

24stoma.ru

Функции зубных нервов и последствия их удаления

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

• питание зуба;
• рост и развитие;
• минерализация эмали и дентина;
• иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

• боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
• боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
• в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
• часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти. При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба. Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

«Русско-Американский стоматологический центр» предоставляет услуги по безболезненному удалению зубного нерва с последующей пломбировкой каналов и герметичной реставрацией зуба. Зуб приобретает эстетичный внешний вид и пожизненный срок службы. Записаться на прием можно, позвонив по телефону в Москве +7 (499) 269-13-92 или +7 (499) 269-72-72. Клиника располагается по адресу ул. Русаковская, д.28 (метро «Сокольники»).

radc-clinic.ru

Зубной нерв

Зубной нерв на самом деле целый пучок нервных окончаний, спрятанный в пульпе зуба.

Пульпа отвечает за чувствительность зуба – именно она реагирует на раздражители изнутри и снаружи.

Также эта часть зуба отвечает за доступ полезных веществ и препятствует поражению периодонта болезнетворными бактериями.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

При пульпите (слишком глубоком кариесе) нервные окончания и кровеносные сосуды в зубе воспаляются, возникают сильные боли, терпеть которые практически невыносимо.

Лечение зубов лазером — безболезненная процедура.

Народные средства от зубной боли: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/narodnye-sredstva-ot-zubnoj-boli.html

Читай тут о лечение кисты зуба.

Удаление зубного нерва

Прежде лечить разрушающуюся пульпу было невозможно – зуб выдирали и ставили коронку. Сегодня стоматология способна сохранить зуб, выполняя удаление зубного нерва. Такая процедура называется депульпированием.

Плюсы своевременно проведенного депульпирования:

• зуб прекращает болеть;
• предотвращается появление периодонтита и других сложных стоматологических заболеваний;
• не требуется устанавливать искусственные зубы.

Но у всего имеется и обратная сторона: депульпированный зуб – мертвый. Вместе с зубным нервом удаляются и кровеносные сосуды, что останавливает доступ крови к зубу.

Необходимые минералы в него больше не попадают, поэтому он ускоренно разрушается, становится более ломким и может потемнеть.

Показания к удалению зубного нерва

Извлекать пульпу из зуба следует, когда кариес затрагивает мягкие зубные ткани. Это сопровождается следующими симптомами:

• пульсирующие болезненные ощущения, особенно ночью;
   
• повышенная чувствительность зубов – боль при употреблении холодного или горячего;
   
• боль отдается в области шеи, висков, ушей.

Умерщвление пульпы мышьяком

Канал к пульпе расширяется с помощью бормашины. На обнаженный зубной нерв накладывается небольшая доза мышьяка. Сверху его закрывают временной пломбой, чтобы удержать от выпадения и случайного проглатывания. Под действием яда в течение 2 дней пульпа «умирает», чаще безболезненно, но иногда бывают жуткие неснимаемые анальгетиками боли.

Затем пломбу аккуратно удаляют и извлекают уже погибший зубной нерв. Корневые каналы тщательно вычищают, чтобы не оставить мертвую ткань гнить и разрушать зуб и десны. Труднопроходимые каналы или не до конца умерщвленная пульпа становятся причиной резкой боли при удалении зубного нерва.

Мышьяк – крайне токсичное вещество, поэтому держать его в зубе больше 2 дней нельзя. В противном случае зубные ткани необратимо разрушаются.

Кроме того, при постановке мышьячной пломбы на пульпу следует соблюдать осторожность и не отравить пациента по случайности.

Несколько лет назад этот способ удаления зубного нерва был единственным, однако сегодня он уже непопулярен из-за своей болезненности и небезопасности.

Зубной штифт: цена, отзывы и описание ищите на нашем сайте.

Клиновидные дефекты зубов: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/klinovidnye-defekty-zubov.html

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас на удаление зубного времени не обязательно тратить несколько суток и посещать стоматолога дважды, а то и трижды. Современные средства анестезии прекрасно обезболивают, поэтому извлечь пульпу можно за один прием без предварительного умерщвления.

Депульпирование занимает примерно полчаса, затем ставится обычная пломба или временная, если врач хочет убедиться в успешности проведения процедуры. При этом необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, по которому стоматолог оценивает проведенную работу.

Иногда умерщвление зуба все-таки необходимо, однако для этого вместо мышьяка используют другие, менее опасные вещества.

Также пульпу можно удалить частично, что рекомендуется для лечения молочных зубов. Этот метод выполняется только тогда, когда повреждена верхняя часть пульпы. Из вскрытого бормашиной зуба вырезают коронковую часть нерва, а затем пломбируют. При этом зуб не умирает, поэтому последующее разрушение не ускоряется.

Как выглядит зубной нерв?

Обычно после депульпирования и перед пломбированием стоматологи показывают извлеченный зубной нерв пациенту.

Нерв зуба представляет собой тонкую бело-розовую ниточку. Приблизительная длина – 1-1,5 см. В живом виде она протягивается от периодонта через корни зуба к поверхности пульпы.

После извлечения зубной нерв немного завивается, так как удаляется он с помощью накручивания на инструмент.

Что ожидать после удаления нерва?

После процедуры возникает естественная боль, которая проходит в течение нескольких дней. Не следует путать ее с болезненными ощущениями, вызванными воспалением из-за осложнения. Последнее можно определить по следующим симптомам:

• отечность десен;
• увеличивающиеся боли;
• плохой запах во рту.

Если пациент замечает у себя эти симптомы, следует сразу же обратиться к стоматологу для устранения воспалительного процесса.

Бюгельное протезирование зубов, фото смотри на нашем сайте.

Особенности установки люминир на зубы: http://ru-dent.com/protezirovanie/lyuminiry-na-zuby.html

Осложнения могут возникнуть по 2 причинам:

• искривленное строение зубных каналов;
• некачественное проведение депульпирования.

При затрудненном доступе к каналам врачу трудно очистить их полностью. Оставшаяся пульпа начинает загнивать и вызывает дополнительное воспаление.

Однако риск такого осложнения минимален – на рентгеновском снимке каналы просвечены полностью, поэтому во время следующего посещения пациента стоматолог закончит извлечение пульпы правильно.

Чтобы избежать ударения нерва зуба – довольно неприятной процедуры, хоть и практически безболезненной – следует своевременно лечить кариес и регулярно (хотя бы дважды в год) посещать стоматолога для осмотра полости рта.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

как выглядит, воспаление в зубе и лечение

Строение зуба позволяют ему не только противостоять провоцирующим разрушение факторам, пережевывать пищу и способствовать правильной дикции, но и питать его изнутри полезными минералами и веществами. Именно благодаря этому уровень содержания витаминов в нашем организме напрямую отражает в красоте улыбки. И в том случае, если это баланс нарушен вследствие болезни, беременности, приема препаратов, дентин быстро меняет свой цвет, ткани подвергаются разрушению, а сам зуб нестерпимо болит.

Все это становится возможным благодаря зубному нерву, который и является той самой «связующей нитью» между зубом и организмом человека.

Нерв расположен в зубном канале: в самой глубине мягких тканей. В зависимости от того, о каком именно зубе идет речь (моляр, резец, коренной), количество каналов, а, соответственно, и нервов, может меняться.

Воспаление зубного нерва – нередкая ситуация в стоматологической практике. И, несмотря на все ухищрения специалистов и прогрессирование науки, зуб, лишенный нерва, едва ли будет крепким и надежным долгие годы. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать, какие факторы приводят к проблеме, и как их избежать.

Пульпит

Кариес обычно начинает разрушать зуб, начиная с эмали. Болезнетворные бактерии, находящиеся в зубном налете меняют кислотный баланс полости рта, а большая концентрация кислоты разъедает тонкую эмаль, благодаря чему бактерии проникают внутрь, и зуб болит. Именно поэтому кариес наиболее часто начинает развитие в труднодоступных для чистки зонах, например, между зубами.

Когда разрушению подвергается эмаль, патология носит название «поверхностный кариес». В том случае, если воспаление проникло глубже в мягкие ткани дентина – «средний кариес». А если воспалился непосредственно сам канал, проблема выглядит в амбулаторной карте пациента стоматологического кабинета, как «пульпит».

Диагностировать пульпит несложно даже в домашних условиях. Во-первых, зуб имеет видимые глазу разрушения, если даже взглянуть на него в простое зеркальце. Во-вторых, зуб болит, и порой именно эта сильно выраженная боль и становится причиной визита к врачу.

Делать лечение канала зуба, если предварительно не удалить нерв, не представляется возможным. Опуская тот факт, что такое лечение было бы крайне болезненным, важно упомянуть, что даже после пломбировки канала пациент все равно будет ощущать, что его зуб болит, и успокоить его будет сложно, даже если принимать препараты с обезболивающим эффектом в домашних условиях. Поэтому в такой терапии нет ни малейшего практического смысла, и делать ее не станет ни один врач.

Как лечат воспаление нерва

В первую очередь, врач депульпирует зуб, то есть производит удаление нерва из канала. Для этого в канал предварительно закладывается специальная паста, носящая в народе название «мышьяк». На самом деле, мышьяковая паста имеет очень малое содержание этого яда, сколько не способно нанести вреда здоровья человека, и на сегодняшний момент большинство специалистов использует в работе безмышьяковые пасты.

Сколько пациенту придется ждать в домашних условиях, пока подействует паста – вопрос индивидуальный. У некоторых отмирание нерва происходит непосредственно после закладки пасты в канал другим приходит делать несколько повторных визитов к врачу для замены состава.

Обычно сигналом к тому, что нерв в зубе мертв, является тот факт, что зуб не болит в течение длительного времени. Однако в некоторых случаях нерв болит и после депульпации: дело в том, что если нерв воспален, окружающие его ткани тоже подвергаются воспалению и отеку. Для того чтобы успокоить ткани, можно делать специальные физиотерапевтические процедуры или просто потерпеть дискомфорт столько, сколько потребуется тканям для заживления.

После этого врач удаляет погибший нерв из канала, производит зачистку тканей зуба от повреждений, расширяет канал. Обычно это не требует использования анестезии: к тому времени, когда зуб лишается нерва, он уже не болит.

Последний этап – наложение пломбы, – включает в себя предварительную обработку канала специальным средством. Крайне важно делать этот этап приоритетным в лечении: пломбу можно заменить в любой момент без особого труда, а делать заново пломбировку канала намного сложнее.

И, наконец, врач накладывает пломбу и обтачивает ее таким образом, чтобы она удачно вписалась в прикус и не создавала дискомфорта. Специалисты рекомендуют делать для депульпированного зуба установку вкладки или коронки: в этом случае зуб выглядит на порядок лучше и дольше не подвергается разрушению.

Таким образом, делать профилактику полости рта следует своевременно, чтобы не допустить воспаления нерва. А в том случае, если нерв уже воспален и зуб болит, визит к врачу должен быть нанесен как можно скорее.

mr-zubik.ru

как происходит операция, и как выглядит оголенная пульпа,

Самую сильную зубную боль дает воспаленный нерв. В этом случае, все действия направлены на то, чтобы убрать дискомфорт. Врач-стоматолог удаляет воспалившийся нерв. Но в отдельных ситуациях больной может лишиться зуба целиком.

Что такое зубной нерв и как он выглядит

То, что среди людей считают зубным нервом – это пучок нервны окончаний и сосудов со сложным строением, который в медицине называется пульпа. Это рыхлая и мягкая ткань, которая находится внутри корня зуба. И при определенных условиях реагирует на разные среды — холодное и горячее, кислое и т.д.

Пульпа

Пульпа защищает ткани десен от бактерий и инфекции, а также питает клетки и ткани, нужные зубу. Она – залог долгой жизни зубов. И поэтому «живой» зуб предпочтительнее «мертвого».

Почему нерв может оголиться

Выделяют две причины оголения нерва:

• Некомпетентность дантиста;
• Образование кариеса.

Понять, что нерв оголен можно легко. Ведь возникают такие симптомы, как сильные болевые ощущения. Это происходит не только во время воздействия какой — либо силы на зуб, но и само по себе. В отдельных случаях, температура тела повышается, а так же может проявится сепсис. Происходит заражение потому, что бактерии с легкостью попадают в кровь и ткань.

Оголённый зубной нерв

Показания к удалению зубного нерва

• Кратковременные боли от различных раздражителей, холодного или горячего, также боль при касании зуба во время чистки зубов или прикусывания, а также повышенная чувствительность десны около зуба или дискомфорт. Но такое состояние еще не говорит о болезни пульпы, и может закончиться благополучно. Также стоматологи пользуются приемом, чтобы определить место воспаления. Холодным шариком дотрагиваются до зубов и смотрят на ощущения пациента.
• Возникшая сильная ноющая боль, которая появляется внезапно, длится долго и не дает покоя. Кроме того, боль усиливается от движений, ходьбы, а также в вечернее и ночное время. Трудно ее терпеть, и многие торопятся в аптеку за обезболивающим, которое не всегда помогает. А лучшим будет позвонить стоматологу с просьбой о срочном приеме. Так как затягивание времени дает возможность размножаться инфекции и охватывать мягкие ткани.

Но зачем удалять нерв, то есть прерывать связь тела и зуба, ограничивать кровоснабжение и его питание? Есть мнение, что так называемые «мертвые» зубы плохо защищены от внешних воздействий, скоро тускнеют, становятся хрупкими и разрушаются.

Удаление нерва.

Но срок жизни зависит от многих факторов: насколько качественной была процедура удаления нерва, а также правильный уход. Если зуб лечится правильно, каналы запломбированы, то и без пульпы может служить еще долгие годы.

Пульпит

Самой частой причиной удаления пульпы является кариес, особенно запущенный, с большими кариозными полостями. Он разъедает дентин и в итоге добирается до нерва. Если обратиться за помощью на ранних стадиях, то удаления нерва можно избежать. Кариозные повреждения чистят, а зуб пломбируют.

Но часто люди дотягивают до последнего и идут в больницу, когда пульпа уже воспалилась и мучительные боли не дают уснуть по ночам.

Стоматолог частично или полностью удаляет пульпу, так как воспаление может перейти в хроническую форму, добраться до кости и вызвать опасные осложнения.

Что такое пульпит.

Также бывает, что пульпа повреждается зубными камнями, образующимися в каналах корней. Они сжимают сгусток нервов и раздражают его вплоть до травм. Это может вызвать воспаление и удаление нерва. При этом зуб внешне целый и здоровый.

Травма зуба

Причиной депульпации зачастую могут быть травмы зубов, чаще передних, которые считаются пульпитом травматического происхождения.

Перед протезированием

Удаление показано перед установкой зубных коронок, так как зуб при этом разрушается. Тактику подбирает врач, например, при протезировании металлокерамикой, когда необходимо сильно спилить зуб под протез. Температура тканей зуба может повыситься, а это вызовет перегрев или повреждение нерва.

Кроме того, в дальнейшем могут возникнуть боли под коронкой, и тогда удаление нерва — процесс сложный и дорогой, так как коронку необходимо снимать, чистить и пломбировать каналы, затем снова ставить имплантант. Правда, если зуб обтачивают незначительно, а нерв здоровый, то некоторые ортопеды его сохраняют.

Если врач имеет специальное оборудование, которое при обтачивании охлаждает зуб с разных сторон и высокий уровень квалификации, то он может пойти на риск и сохранить пульпу.

Процедура может быть вызвана ошибками предыдущего лечения.

Умерщвление нерва зуба

Если человека преследует невыносимая боль, то умерщвление нерва просто необходимо. Конечно, ее можно избежать. Но только в случае, если процесс разрушения только стартовал. Но если затронута пульпа, то дантист стоит перед выбором — удалять нерв или же нет.

Оптимальный вариант — медикаментозное лечение. Но, к сожалению, оно не всегда помогает. В отдельных случаях проводят ампутацию пульпы или части нерва.

Как удаляют нерв из зуба

Но перед процедурой нерв надо убить, ведь это спасет человека от сильных болевых ощущений.

Если нерв был умерщвлен в домашних условиях, то в срочном порядке надо посетить доктора для проведения осмотра больного зуба и устранения причины боли.

Как удаляют нерв из зуба

Многие люди от страха перед предстоящим удалением зубного нерва обращаются в клиники, где процедуру проводят под наркозом, то есть при отключении сознания. Но лечение можно безболезненно проводить и с помощью местной анестезии, кроме того, врачу необходимо учитывать противопоказания к наркозу.

До недавнего времени врач раскалывал моляр у больного зуба, чтобы проникнуть до пульпы, и закладывал пасту из мышьяка, поставив на нее временную пломбу. За двое суток мышьяк убивал нервные окончания. Затем мертвые ткани извлекались, и после тщательной чистки устанавливалась постоянная пломба.

Это была довольно простая процедура. Но часто чреватая последствиями.

Удаленная пульпа зуба

Каналы в деснах обладают довольно закрученной формой, и врачу порой не удавалось их хорошо обработать, или мышьяк оставлял живыми части нерва, который продолжал болеть. Но этот метод имеет свои преимущества. Процедура короткая по времени, быстро избавляет от боли, безопасна.

Стоматологи стараются назначить терапевтическое лечение, но если процедура необходима, она состоит из одного этапа и длится около получаса.

Исходя из степени поражения, нерв удаляется частично – ампутация, которая часто применяется к детям и подросткам, или полностью – экстирпация. В первом случае срезается часть, находящаяся в пульповой камере, а корень остается.

Основные этапы

1. Рентген делают для диагностики, если врач не видит полной картины состояния нерва.
2. Закладывание обезболивающих лекарств или уколов. Современные препараты надежно и на долгое время замораживают зуб, чувствительность которого практически отключается.
3. В платных клиниках накладывают специальную пленку из латекса – коффердам. Она служит защитой от попадания слюны и обеспечивает эффективную работу врачу-стоматологу.
4. Обеспечение доступа к пульпе, ее вскрытие и формирование отвесных ровных краев, которую специальным инструментом (пульпоэкстрактором одноразового применения) достают из зуба. Его конструкция позволяет захватить нерв и, поворачивая его по оси, извлечь пучок из зубного канала. Причем в зависимости от сложности процедуры применяют несколько штук. Раньше им служила струна от рояля. Это тонкая длинная спиралевидная иголка, с зубчиками, которую продвигают по каналу и накручивают на нее нерв. Но некоторые врачи против такого метода, так как считают его грубым, травмирующим ткани периодонта. Кроме того, иголка может обломаться и её небольшая часть остаться незамеченной.
5. В канале используют универсальные файлы. Этот инструмент многоразовый, прочный и с более крупными зубцами. Им расширяют каналы, которые обеспечивают доступ к пульпе и осторожному ее срезанию, избегая повреждения чувствительных тканей возле корня. Но после этой процедуры назначают рентгенографию для контроля за удалением.
6. Чтобы зуб служил долго, врач расширяет каналы на заданную длину, промывает антисептиками от остатков инфекции, с помощью ультразвукового наконечника.
7. Врач решает вопрос об установке временной или постоянной пломбы исходя из сложности случая. Если каналы прочищены и запломбированы, то можно сразу ставить постоянную пломбу. А если в удалении пульпы были проблемы, то придется повторно посещать поликлинику, так как для подстраховки врач ставит временную пломбу.
8. Контрольный снимок необходим для того, чтобы увидеть степень пломбировки каналов, так как может понадобиться повторное сверление. Иногда для лучшего самоочищения каналов некоторые стоматологи временно и не полностью пломбируют каналы. Пациенту назначают частое полоскание дома антисептиками.

Возможные последствия и осложнения после удаления нерва зуба

1. После удаления нерва зуба могут возникнуть следующие последствия и осложнения:
2. Повышенная чувствительность;
3. Боли при употреблении пищи;
4. Болевые ощущения в голове;
5. Слабость организма;
6. Воспалительные процессы;
7. Флюс;
8. Нагноение;
9. Абсцесс;
10. Разрушение стенок зуба;
11. Возникновение свищей;
12. Повреждение десны.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть. Чтобы такого не произошло, необходимо посещать только проверенного специалиста.

Любого рода боли требуют обращения в клинику. И зубные — не исключение. Нельзя заниматься самолечением, оно может принести еще больше вреда, чем было до того.

denta.guru

Как удаляют нерв из зуба

Как удаляют нерв из зуба? Этот вопрос интересен многим пациентам стоматологов. Зубы — это костные образования, находящиеся в полости рта. Они имеют собственные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды и располагаются в ротовой полости в определенном порядке. Они играют важную роль в процессе дыхания, произношения звуков, механической переработки пищи. Если пища плохо пережевана, могут возникнуть проблемы в работе пищеварительной системы.

У человека имеется 28-32 зуба. Они находятся на верхней и нижней челюстях, при этом зубы верхнего ряда немного перекрывают зубы нижнего. Это называется прикусом. У разных людей прикус, схемы расположения зубов в челюстях могут различаться.

Но зубочелюстной аппарат любого человека участвует в выполнении важнейших функций организма, поэтому за здоровьем зубов надо следить, начиная с раннего детства. Если во рту отсутствует хотя бы несколько зубов, нарушается дикция, меняются черты лица. Больные зубы способствуют появлению неприятного запаха изо рта и возникновению различных заболеваний ротовой полости.

Как выглядит зубной нерв? Зуб человека, несмотря на кажущуюся простоту, имеет сложное строение. Самый верхний слой — прочная эмаль, следующий — дентин, в середине располагается пульпа, состоящая из нервных волокон и сосудов. Благодаря ей зубы способны чувствовать холод и тепло. Именно ее обычно называют нервом, и когда возникает вопрос, как удалить нерв, говорят чаще всего о ней. При глубоком кариесе, когда пульпа начинает разрушаться, она сигнализирует резкой болью.

Причины воспаления зубного нерва

Когда кариес только начинается, он затрагивает лишь дентин. Если не начать вовремя его лечить, начинают разрушаться более глубокие ткани зуба, и тогда возникает воспаление зубного нерва.
По-другому оно называется пульпит. Он возникает в результате попадания болезнетворных микробов в пульпу разрушенного зуба, и тогда начинается воспалительный процесс, сопровождающийся острой, пульсирующей болью.

Существует несколько путей, по которым инфекция попадает внутрь зуба:

• глубокий кариес, когда зуб разрушен почти полностью;
• травмы зуба, при которых он раскалывается или ломается;
• неквалифицированная работа стоматолога — инфекция может попасть при лечении;
• стоматологические материалы, вызывающие воспаление или аллергию;
• инфекция, попадающая в зуб через его корень при таких заболеваниях, как, например, гайморит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пульпита

Основными признаками пульпита являются:

• острая пульсирующая боль;
• боль может усиливаться ночью или в горизонтальном положении;
• может повыситься температура;
• десна отекает и краснеет.

В начале заболевания боли нечастые и несильные, проявляются в основном под воздействием холодной, горячей, кислой пищи. Но с течением времени нерв поражается все больше, и зубные боли становятся сильными и непрекращающимися. Заболевание может быть хроническим и протекать без симптомов.

Вернуться к оглавлению

Лечение пульпита

При глубоком поражении зуба кариесом с повреждением пульпы врач может предложить удаление зубного нерва. Как же удаляют нерв из зуба?

Очень давно использующийся способ — с помощью мышьяка. Способ довольно эффективный, но имеющий свои недостатки. Это болезненность, затраты времени — требовалось несколько раз ходить к врачу и опасность, так как мышьяк — сильный яд.

Сначала врач при помощи бормашины расширял корневой канал, после этого пульпа обнажалась. Потом, чтобы убить нерв в зубе, в него клали мышьяк и ставили на несколько дней временную пломбу.

За это время нерв погибал, причем человек испытывал при этом сильную боль. Потом врач убирал пломбу, очищал корневой канал. Иногда пульпа не погибала полностью, тогда и эта процедура была довольно болезненной. Затем ставилась постоянная пломба.

При использовании этого метода следовало соблюдать осторожность, так как мышьяк является ядом. Если его оставить дольше двух дней, то погибнет не только пульпа, но и разрушится весь зуб. Сейчас этот способ уже нигде не используется, так как появились новые методы, позволяющие удалить нерв безболезненно и безопасно.

Вернуться к оглавлению

Современные методы лечения пульпита

Биологический метод — применяется при несильном воспалении, когда после его начала прошло не более двух дней, либо при случайной травме зуба. При этом методе удаляются кариозные полости бормашиной или лазером, на нерв накладываются специальные лекарственные средства, потом устанавливается постоянная или временная пломба. Таким образом, нерв не удаляется, а восстанавливается с помощью лекарственных препаратов.

Хирургический метод позволяет удалить нерв, посетив стоматолога лишь один раз благодаря применению современных способов анестезии.

После проведения обезболивания врач может без проблем удалять пульпу, очищать каналы, при этом человек не испытывает никакой боли.

Для контроля процесса используется современная аппаратура, с помощью которой врач определяет, насколько качественно проделана работа. Часто врачи для подстраховки сначала ставят временную пломбу, чтобы убедиться, что нерв удален благополучно. Если в течение нескольких дней пациент не испытывает боли, пломбу заменяют на постоянную.

Если повреждена только коронковая часть пульпы, нерв может быть удален частично. При этом удаляются пораженные ткани зуба, отсекается коронковая часть пульпы. Этот способ часто используется для лечения зубов у детей и подростков, так как при этом сохраняется корневая часть зуба, и сам зуб остается живым и дольше сохраняется целым.

Если же нерв удален полностью, зуб становится мертвым, может потемнеть, быстрее начинает разрушаться.

После процедуры на протяжении нескольких дней человек может испытывать неприятные ощущения, но это считается нормой. А вот если эти ощущения не затихают, а наоборот, усиливаются, появляется боль, неприятный запах — значит, возникло воспаление. Причиной может быть некачественная работа стоматолога, аллергическая реакция на материалы пломбы. В любом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения также могут произойти из-за анатомических особенностей строения зуба у конкретного человека. Бывает, что зубной канал сильно искривлен, поэтому пульпа может быть удалена не полностью. Чтобы снизить возможность подобных осложнений, делается рентгеновский снимок, на котором стоматолог может рассмотреть форму каналов и подготовить необходимые инструменты.

Зуб с удаленным нервом становится более хрупким, он легче разрушается под воздействием неблагоприятных факторов. Чтобы как можно дольше сохранить зубы здоровыми, следует соблюдать гигиену полости рта, вовремя лечить кариес и посещать стоматолога хотя бы раз в полгода.

1pozubam.ru