Содержание

Как применять Хлоргексидин для полоскания рта: инструкция по применению

Данное средство является антисептиком, способным бороться с патогенными бактериями полости рта. Медикамент помогает избавиться от воспалительных процессов, устраняет вирусные инфекции.

Под действием раствора погибают многие микробы, не нанося вреда слизистой оболочке. Благодаря этому Хлоргексидин широко применяется в стоматологии.

к содержанию ↑

Производитель и состав лекарства

Изготавливает препарат российская компания «Росбио». Производство осуществляется в Санкт-Петербурге. Основным компонентом медикамента является хлоргексидин биглюконат.

Дополнительные вещества присутствуют в малом количестве. Благодаря основному компоненту раствор является прозрачным. Разводить его не требуется.

Лекарство получило широкое распространение. Применяется средство во многих областях медицины:

  1. В стоматологии средство используется для борьбы с болезнетворными бактериями полости рта;
  2. В хирургии этим средством врачи обрабатывают руки перед операциями;
  3. Этим лекарством обрабатывается кожа вокруг ран и ожогов;
  4. Сотрудники медицинских учреждений обрабатывают этим медикаментом инструменты, приборы;
  5. В гинекологии препарат применяется для дезинфекции влагалища.

Этот медикамент чаще всего можно встретить именно в стоматологии. Его назначают для лечения воспалений в полости рта и горле. Препарат помогает в восстановлении здоровой микрофлоры полости рта.

к содержанию ↑

Применение в стоматологии

Врачи-стоматологи назначают данный медикамент в следующих случаях:

  • При стоматите;
  • Во время лечения пародонтита и гингивита;
  • Для удаления зуба в стерильных условиях;
  • При воспалениях десен;
  • При инфекционных заболеваниях горла;
  • Для профилактики заболеваний полости рта.

Здесь вы можете почитать, для чего и как полоскать рот перекисью водорода.

к содержанию ↑

Показания к использованию

Существует несколько показаний для полоскания полости рта Хлоргексидином:

  1. Устранение болезнетворных микроорганизмов;
  2. Лечение воспаленной области;
  3. Воздействие препарата приводит к исчезновению жжения, боли;
  4. Предотвращение заболеваний полости рта, горла;
  5. Лекарство предотвращает появление гнойных воспалений.

Средство эффективно борется с заболеваниями, останавливает распространение болезнетворных бактерий. Воспаления и отеки исчезают в первые дни лечения. Лекарство помогает восстановить здоровую микрофлору ротовой полости, предотвращает появление опасных заболеваний.

После полоскания средство продолжает еще несколько часов воздействовать на полость рта. Она покрывается невидимой пленкой, которая не дает вредоносным бактериям активно развиваться.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Чтобы узнать, как применять Хлоргексидина биглюконат для полоскания рта, необходимо ознакомиться с инструкцией. Ниже разберемся, как развести раствор и использовать его.

к содержанию ↑

Приготовление раствора

Чтобы правильно приготовить раствор, необходимо знать концентрацию препарата. Для полоскания полости рта подходит средство 0,05%. Лекарство с показателем 0,1-0,5% для полоскания рта не подойдет. Им обрабатываются медицинские инструменты и раны на коже человека.

Раствор для полоскания 0,05% прост в использовании. Его не нужно настаивать, смешивать с чем-либо. Разводить раствор водой также не требуется. Лекарство для полоскания рта продается в готовом виде.

к содержанию ↑

Как использовать?

Полоскать рот этим средством предельно просто:

  1. Сначала необходимо почистить зубы. Полость рта должна быть готова к предстоящим процедурам.
  2. После чистки зубов надо прополоскать рот водой.
  3. Далее одну столовую ложку раствора держат во рту не менее 30 секунд. Средство должно за это время проникнуть даже в самые отдаленные места ротовой полости.
  4. По истечении 30 секунд лекарство надо выплюнуть.

После процедуры нельзя принимать пищу два часа. Это необходимо для того, чтобы средство подействовало, покрыло защитной пленкой полость рта.

Применять средство необходимо три-четыре раза в день. Обычно уже через несколько дней воспаление исчезает. После процедуры может возникнуть легкое жжение.

При первом использовании средства это нормальное явление. Однако если жжение возникает при повторном применении, у пациента аллергия на раствор, следует найти аналог, на который у пациента не будет возникать аллергических реакций.

Посмотрите небольшой видео-обзор Хлоргексидина для полоскания рта:


к содержанию ↑

Меры предосторожности

Специалисты предупреждают, что средство не должно попадать в пищевод и желудок. Нельзя проглатывать лекарство. Если оно попало внутрь, необходимо сразу вызвать рвоту, промыв тем самым желудок. Рекомендуется также выпить активированный уголь и запить его большим количеством воды.

Чтобы раствор не потерял своих свойств, его нельзя оставлять открытым. Если он будет в таком состоянии 30-40 минут, антисептические свойства у данного медикамента могут исчезнуть. Именно поэтому нужно быть очень аккуратным во время использования данного средства.

к содержанию ↑

Дети и беременные женщины

При беременности и в период лактации это лекарство использовать нельзя, так как оно может привести к осложнениям, побочным эффектам. Дети грудного возраста также не могут пользоваться данным медикаментом.

Детям старше пяти лет применять средство разрешается, но его необходимо разбавить теплой водой. Концентрация лекарства должна быть 0,05% и ни в коем случае не больше.

Одну чайную ложку нужно развести таким же количеством воды. Пропорции могут составлять 1:1 или 1:2. Процесс процедуры ничем не отличается от процедуры взрослых. Сначала ребенок чистит зубы, полощет рот чистой водой, а после этого приступает к полосканию полости рта данным лекарством.

Детям разрешается использовать этот медикамент один-два раза в сутки.

Стоит помнить, что процесс полоскания рта у детей должен контролировать взрослый, чтобы избежать несчастных случаев. Малышу стоит объяснить, что проглатывать средство нельзя, его необходимо обязательно выплевывать.

к содержанию ↑

Особые указания

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо следовать некоторым указаниям:

  • На слизистые оболочки глаза раствор не должен попадать ни в коем случае. Если это произошло, необходимо сразу промыть глаза чистой водой.
  • Одновременно применять препарат вместе с йодом нельзя. Могут возникнуть осложнения.
  • Если лекарство попало на ткань, может появиться коричневое пятно. Полоскать рот лучше в той одежде, которую не жалко запачкать.
  • Со слуховым нервом препарат не должен контактировать. В уши препарат не должен попадать.
  • С осторожностью препарат применяется при гиперчувствительности.

Если следовать инструкции, применять лекарство очень осторожно, побочных эффектов не возникнет. Медикамент принесет пользу при регулярном использовании. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией лекарства, чтобы избежать осложнений.

zubast.ru

для полоскания рта, в гинекологии, как разводить, противопоказания

Антисептическое средство Хлоргексидин, получило широкое применение в различных отраслях медицины, и за её пределами. Благодаря высокой эффективности, данный антисептик в кратчайшие сроки подавляет болезнетворные микроорганизмы, позволяя обеззараживать кожные покровы и слизистые оболочки. О том, в каких дозировках и как используется  хлоргексидин, инструкция по применению расскажет в полной мере.

Хлоргексидин биглюконат — состав, форма выпуска, фармакологическое действие

Активным компонентом лекарственного спиртового и водного раствора является  хлоргексидина биглюконат. В качестве дополнительных компонентов выступает очищенная вода. Препарат выпускается в качестве 0,05% раствора для местного применения.

В аптечной сети данное средство реализуется объемом в 100 мл. Существуют также 20% раствор Хлоргексидина, выпускаемый во флаконах объемом 100 и 500 мл. Кроме того, существуют гели, мази, спреи и свечи, в состав которых входит это действующее вещество.

Лекарственный препарат Хлоргексидин обладает мощным обеззараживающим и бактерицидным эффектом. К данному средству чувствительны большинство гноеродных и патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания в организме.

Беря во внимание результаты клинических исследований, было обнаружено, что данное средство оказывает губительное воздействие на болезнетворные грибки, и может использоваться при молочнице (кандидозе). 1% концентрация раствора способна подавлять рост и развитие липофильных вирусов.

Это средство оказывает губительное воздействие на возбудителей кожные заболевания, таких, как стригущий лишай. Губительный эффект был отмечен в отношении кандидозов.

Показания к применению хлоргексидина

Это бактерицидное фармацевтическое средство широко применяется в медицинской практике с целью дезинфекции хирургического инструментария, обработки оперируемой области, а также для холодной стерилизации других медицинских приспособлений. В последнее время медицинские специалисты считают оправданным использование Хлоргексидина для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистита).

В данном случае средство применяется для промывания полости мочевого пузыря через мочевой катетер. Более широкое применение данное средство получило в акушерско-гинекологической практике. Данная отрасль медицины использует его в таких случаях:

  1. С профилактической целью при риске формирования инфекционно-воспалительных процессов перед выполнением абортов, перед хирургическими манипуляциями, внутриматочными исследованиями, родами, диатермокоагуляцией эрозии шейки матки, а также перед постановкой внутриматочного контрацептива.
  2. Для предотвращения заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (генитальная форма герпеса, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
  3. В комплексной лекарственной терапии кольпита и бактериального вагиноза.

В дерматологической практике 0,5% водный раствор Хлоргексидина используется для лица и дезинфекции раневых поверхностей, повреждённых слизистых оболочек, ожогов, пролежней и потертостей. Высокоэффективное средство было отмечено в профилактике таких стоматологических заболеваний, как парадонтит, стоматит и альвеолит.

В отоларингологической практике раствор закапывается в ухо и в нос с целью дезинфекции. О том, как полоскать горло хлоргексидином, будет подробно указано ниже.

Как разводить

Аптечные сети предлагают 0,1%, 0,0 5%, 5% и 20% растворы действующего препарата. Первые две упомянутые концентрации не требуют дополнительного разведения и могут быть использованы с лечебной целью.

Концентрация 5% и 20% очень опасны для наружного применения в неразбавленном виде. Для того чтобы эти растворы стали пригодны, их рекомендовано развести в дистиллированной воде.

В этом деле главное соблюдать пропорцию. Если необходимо получить 0,5 л готового раствора с  концентрацией действующего вещества 0,05%,  то для разведения потребуется 12,5 мл раствора с концентрацией 20%.

Взятый объем концентрированного раствора необходимо довести до 0,5л дистиллированной водой. Для получения 200 мл 0,0 1% раствора препарата из исходной концентрации 5%, необходимо смешать 0,4 мл концентрированного раствора и 199, 6 мл дистиллированной воды.

Для того чтобы получить из данной концентрации 0,05% раствор, достаточно смешать 198 мл дистиллированной воды и 2 мл концентрированного раствора.

Для удобства дозирования концентрированного раствора, рекомендовано воспользоваться 10 или 20 кубовым медицинским шприцом. Для дозирования маленьких объемов, следует использовать обыкновенную пипетку, в которой 1 капля равна 0,04 мл. О том, как пользоваться полученными растворами, подробно указанно в статье.

Для полоскания рта

С данной целью рекомендовано использовать фармацевтичский препарат с концентрацией 0,05%. Более высокие концентрации могут вызывать раздражение и даже ожоги слизистой оболочки полости рта.

Для данной процедуры можно использовать как обычный раствор Хлоргексидина, так и препараты содержащие данный компонент. К таким препаратам относится Гексикон, Гибитан, Амидент, Корсодил.

Чаще всего данное средство используется для обеззараживания ротовой полости при стоматите и после удаления зуба. Для лечения стоматита можно воспользоваться водным раствором Хлоргексидина с концентрацией 0,02 процента.

Частота полосканий при данном заболевании составляет 2-3 раза в день, после предварительной очистки зубов. Длительность нахождения раствора во рту при полоскании составляет не менее 1 минуты. После очищения полости рта не рекомендовано пить и принимать пищу.

При использовании полоскания, важно не повредить кровяной сгусток, образовавшиеся в месте удаление зуба. В данном случае необходимо избегать интенсивного полоскания, прибегая к так называемому удерживанию раствора во рту.

Отечность слизистой оболочки ротовой полости, характерная для гингивита, успешно лечится посредством полоскания 0,05% антисептиком. С целью лечения рекомендовано 2 раза в день, после чистки зубов, ополаскивать ротовую полость данным средством. Подобные манипуляции смогут не только вылечить некоторые заболевания ротовой полости, но и способствуют угнетению патогенной микрофлоры, содержащееся в зубном налете.

Многие люди слышали о таком явлении, как перикоронарит. Это стоматологическое заболевание характеризуется воспалением тканей десны, в толщи которой прорезывается зуб мудрости. Для того чтобы предотвратить распространение инфекционного воспалительного процесса при перекоронарите, рекомендовано 3 раза в день осуществлять полоскания Хлоргексидином.

Хлоргексидин в гинекологии

Данный антисептический раствор, используется в гинекологической практике, как правило, для спринцевания. Эта процедура осуществляет как в условиях женской консультации, так и в домашних условиях. Современная фармацевтическая промышленность предлагает специальные упаковки с готовым раствором, оснащенные вагинальными насадками.

При отсутствии данных изделий можно воспользоваться обыкновенной резиновой спринцовкой. Процедура спринцевания Хлоргексидином имеет такой план:

  • Перед началом действий, рекомендовано простерилизовать спринцовку или вагинальную насадку. С этой целью необходимо обдать их кипятком.
  • Готовый антисептический раствор категорически запрещено подогревать, так как смена его температуры приводит к изменению лечебных свойств.
  • Простерилизованную насадку или спринцовку необходимо смазать стерильным вазелиновым маслом.
  • Антисептический раствор аккуратно вводится в просвет влагалища. Одноразовый объём антисептика для спринцевания составляет 10 мл.
  • После кратковременного удерживания раствора в просвете влагалища, посредством напряжения мышц промежности его необходимо вытолкнуть в ванну.

Длительность курса лечения составляет 5-6 дней.

В стоматологии

В данной области это антисептическое и бактерицидное средство применяется для устранения таких проблем:

  • Кариозное поражение зубов.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой рта.
  • Обеззараживание рта после удаление зубов.
  • Для санации рта от грибка (при кандидозе) и наличии гнойного очага.
  • Для снятия зубного камня.
  • При воспалении десен.

В данном случае препарат используется для полоскания, с частотой 2-3 раза в день.

Хлоргексидин детям

В педиатрической практике и детской отоларингологии, данное средство применяется достаточно широко. Его лечебный эффект отмечен в отношении гнойно-воспалительных поражений ротоглотки (тонзиллит, при ангине, фарингите, ларингите). Лекарственный препарат целесообразно использовать для лечения детей в таких случаях:

  • Для очищения носовых пазух при гауморите и синуситах.
  • Для осуществления ингаляций при заболеваниях дыхательных путей воспалительного характера.
  • Для ополаскивания горла при инфекционно-воспалительных поражениях слизистой оболочки данной области.

При беременности

Местное использование данного фармацевтического средства допустимо в данном положении, так как активные компоненты препарата не оказывают токсического и тератогенного воздействия на организм будущей матери. С лечебной целью, будущие мамы могут смело использовать раствор для горла (полоскания), а также с целью дезинфекции наружных половых органов.

Для избавления от прыщей, можно протирать лицо данным средством. В данном случае можно протирать лицо хлоргексидином в концентрации 0,05%.

Видео — хлоргексидин для здоровья

Аналоги

Многих людей интересует перечень антисептических и бактерицидных лекарственных препаратов, обладающих схожей активностью с Хлоргексидином. К наиболее приближенным средствам можно отнести:

  • Цитеал. Это средство широко используется для антисептической обработки слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Бактосин. Данные средство часто применяется для обработки кожных покровов в местах укусов насекомых, при микротрещинах, ранениях и других повреждениях.
  • Мукосанин. Данный аналог используется для санации кожи и слизистых при инфекционно-воспалительных поражениях.
  • Инстиллагель. Это мощное бактерицидное средство применяется в хирургической практике для обработки операционного поля.

Мирамистин или Хлоргексидин, что лучше

Если говорить о сравнении этих двух антисептических препаратов, то можно сказать, что Мирамистин имеет преимущество перед Хлоргексидином за счёт более мягкого воздействия на слизистую оболочку и отсутствие специфического вкуса и запаха.

При попадании данного препарата в желудочно-кишечный тракт, человек может не переживать о развитии побочных эффектов. С точки зрения ценовой политики, Хлоргексидин является бюджетным средством, доступным каждому. Если планируется обработка медицинского инструментария, то предпочтительнее использовать концентрированный раствор Хлоргексидина.

Противопоказания

Список противопоказаний для использования данного раствора не так уж велик. В перечень ограничений входят такие пункты:

  • Период кормления грудью.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Открытые черепно-мозговые травмы, повреждения спинного мозга, перфоративные изменения в барабанной перепонке.

Об остальных свойствах препарата хлоргексидин, инструкция по применению говорит в положительном и безопасном ключе. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Читайте еще:

Для чего назначают омепразол

Что лечит глицин

Перекись водорода, инструкция по применению

Димексид для суставов и не только

vaneevasdorove1.ru

инструкция по применению спрея и мази, применение хлоргексидина в гинекологии и для полоскания рта

У многих из нас в домашней аптечке можно найти различные антисептики. Как правило, это йод, зеленка, марганцовка. С недавних пор эти препараты начал вытеснять хлоргексидин. Что же это за препарат, и оправдано ли его использование вместо хорошо зарекомендовавших себя антисептиков?

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Активность препарата повышается при увеличении температуры. Однако при достижении +100 ºС препарат начинает частично разлагаться. Преимуществом хлогексидина перед другими антисептиками является его высокая активность в присутствии гноя. Этим может похвастаться далеко не всякий антисептик. Правда, гной и кровь снижают активность препарата, но незначительно. Кроме того, препарат сохраняет активность в течение длительного времени. При местном применении вещество не попадает в системный кровоток.
Цена на препарат невелика, он отпускается без рецепта.

Показания

Фото: YJPTO/Shutterstock.com

Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов.
Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.

Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Фото: Janny2/Shutterstock.com

Не рекомендуется использовать препарат как средство для постоянной профилактики заболеваний кожи, поскольку это может привести к гибели не только вредных микроорганизмов, но и полезных бактерий, обитающих на коже. Изредка могут встречаться и аллергические реакции на препарат – кожная сыпь, дерматит.
При использовании препарата в качестве средства для полоскания могут изменяться вкусовые ощущения. Возможно появление зубного камня и изменение цвета зубов.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидин в целом благоприятно взаимодействует с другими веществами. Однако есть несколько исключений. Одновременное применение вместе с йодом способно привести к возникновению дерматитов. Не рекомендуется использовать препарат совместно с мылом и другими анионными щелочными веществами, поскольку это значительно уменьшает его эффективность. При этом хлоргексидин может сочетаться с катионными веществами, такими, как бензоат алкония. Этиловый спирт увеличивает активность препарата. По этой причине большой популярностью пользуются спиртовые растворы средства.

med.vesti.ru

Применение хлоргексидина для полоскания рта: как разводить?

Хлоргексидин — это антисептический препарат, который используется для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Средство является щадящим и, в отличие от некоторых других подобных составов, при грамотном применении не повреждает участки, поддающиеся обработке. Также полоскания хлоргексидином становятся актуальными при воспалительных процессах в ротовой полости и глотке.

Описание препарата

Хлоргексидин позволяет дезинфицировать и очистить рану без каких-либо болезненных ощущений и прочих побочных эффектов. При полоскании ротовой полости данное средство показывает высокую эффективность в удалении болезнетворных бактерий и снимает неприятные ощущения.

Полное название препарата звучит как «Хлоргексидина биглюконат». Полоскания с его использованием позволяют действующим веществам оказывать губительное влияние на патогенные микроорганизмы.

Оптимальная концентрация для лечения

Обладая мощными антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, препарат довольно активно используется в ЛОР-практике, а также в стоматологии для полоскания рта.

Хлоргексидин, согласно показаниям специалиста, в каждом конкретном случае используется в различной концентрации: 0,05 %, 0,1 % или 0,2 %. Решение относительно оптимального процента может принять только врач.

Для домашнего использования рекомендуется приобретать препарат малой концентрации — до 0,05 %. Более концентрированный раствор необходимо перед использованием разводить очищенной водой, в противном случае возможен ожог слизистых либо проявление аллергической реакции.

Хлоргексидин в стоматологии

Стоматологи назначают хлоргексидин для лечения заболеваний воспалительного характера:

  • гингивита, при котором поражаются десны;
  • пародонтита, характеризующегося нарушением целостности зоны соединения зуба с десной;
  • стоматита, при котором воспаляется слизистая ротовой полости;
  • воспаления капюшона третьего моляра.

Кроме того, полоскания хлоргексидином становятся целесообразными после удаления зубов или их корней, а также после вскрытия воспаленных тканей, в которых была образована гнойная полость.

Хлоргексидин в ЛОР-практике

ЛОР-заболевания, при которых могут быть рекомендованы полоскания хлоргексидином:

  • кандидоз;
  • ангина;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Кроме того, препарат может быть назначен в качестве восстановительного средства после удаления аденоидов или миндалин. При грамотном использовании раствор помогает снять отечность, болевые ощущения и купирует дальнейшее размножение бактерий.

Лечение стоматита

Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости, причин возникновения у которого довольно много. Это может быть как банальное пренебрежение нормами гигиены, так и следствие развития тяжелейших состояний, к примеру, лейкемии. Также стоматит часто возникает после травмы слизистой полости рта и при почечной недостаточности.

Какой бы ни была причина, стоматологи зачастую в качестве лечения рекомендуют именно применение хлоргексидина для полоскания рта. При соблюдении всех правил патогенная микрофлора полностью уничтожается примерно за две недели, и болезненные симптомы проходят.

Хлоргексидин в хирургической отрасли стоматологии

После удаления зуба существует большая вероятность возникновения осложнений. Это связано с тем, что раневая поверхность остается сравнительно обширной, соответственно, бактериям довольно просто ее атаковать.

Чтобы предотвратить развитие патогенных микроорганизмов, используется раствор хлоргексидина. Однако здесь важно помнить, что применять его следует с особой осторожностью, в противном случае вы рискуете вымыть кровяной сгусток, купирующий образовавшуюся после операции лунку. Для того чтобы обработать рану, вполне достаточно легкого контакта лекарства с ней, то есть не нужно интенсивно перекатывать раствор в полости рта. Просто наберите жидкость и подержите ее на протяжении нескольких секунд, но не более минуты.

Дозировка

Разберем, как разводить хлоргексидин для полоскания рта.

  • Наиболее часто детям, достигшим возраста 12 лет, и взрослым применяется раствор, концентрация которого составляет 0,05 %. Но, как было сказано ранее, при необходимости врач может ее повысить.
  • Аналогичный состав используется для лечения кормящих мам и женщин в период беременности. Однако помните, что домашнее использование без консультации со специалистом здесь запрещено.
  • Детям в возрасте 6-12 лет 0,05 % состав разводят очищенной водой или физраствором в равном соотношении.
  • Если ребенку еще не исполнилось 6 лет, то концентрацию снижают максимально, разбавив хлоргексидин водой в пропорции 1:2. При этом для полоскания на один раз готовят не более 5 мл раствора.

Как приготовить состав для полосканий?

Несмотря на то что наиболее распространенным является хлоргексидин 0,05 %, не всегда удается его найти. И если в вашем распоряжении оказался раствор, концентрация которого составляет 0,2 %, то необходимо знать, как правильно его развести до получения необходимого средства. Для этого столовую ложку препарата растворяют в литре очищенной или отстоянной воды.

Обязательно проследите за температурой жидкости. Горячая вода вызовет обострение — она разогреет рану, из-за чего воспалительный процесс возобновится. Если же она будет слишком холодной, произойдет обратное — сосуды сузятся, и эффективность будет незначительной.

Готовить раствор хлоргексидина для полоскания рта необходимо только на один раз — хранению он не подлежит. Поэтому делайте небольшие порции.

Правила применения раствора

Прежде всего следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению хлоргексидина для полоскания горла. Она всегда прилагается к флакону, и в ней подробно изложена вся информация: от состава до противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Рассмотрим основные правила использования и предостережения.

  • Нельзя применять средство, которое будет более концентрированным, чем то, что рекомендовал врач. Так иногда поступают пациенты, которые желают ускорить процесс выздоровления или побыстрей избавиться от болезненных ощущений. Это может обернуться ухудшением состояния из-за ожога слизистой.
  • Не оставляйте лекарство открытым, иначе оно быстро потеряет антибактериальные свойства и не окажет антисептического эффекта. Для этого достаточно не более тридцати минут. Поэтому сразу же после того, как вы приготовили раствор, плотно закройте флакон и незамедлительно приступайте к процедуре.
  • Необходимо помнить, что во время полоскания хлоргексидин нельзя глотать, так как он в некоторой степени является токсичным. Если же вы все-таки проглотили состав, то в такой ситуации рекомендуется выпить около 400-500 мл чистой воды, после чего вызвать рвоту и принять активированный уголь, согласно массе вашего тела (на каждые 10 кг 1 таблетка). В ситуации, когда раствор проглотил ребенок, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Хлоргексидин не рекомендован к использованию лицам, которые вследствие определенных заболеваний не могут себя контролировать. В данном случае вероятность проглатывания препарата очень высока, как и невозможность оказания последующей помощи.

Полоскание горла

Основные рекомендации по применению хлоргексидина для полоскания горла и ротовой полости будут такими:

  • тщательно очистите зубы от остатков пищи без использования зубной пасты, уделяя особое внимание межзубным промежуткам; для этого можно использовать зубную нить;
  • ополосните ротовую полость водой, температура которой будет чуть выше комнатной;
  • приготовьте раствор согласно предписаниям лечащего врача;
  • наберите средство в рот и проводите процедуру в течение одной минуты — за это время на обрабатываемой поверхности образуется тонкая пленка, которая будет выполнять свою лечебную функцию на протяжении нескольких часов;
  • сплюньте средство в раковину.

Полоскания хлоргексидином лучше проводить утром после завтрака либо вечером после последнего приема пищи. Курс лечения зависит от состояния, и его длительность определяет врач. Обычно процедуру осуществляют дважды в день. Но если боль сильная, то их количество увеличивают до трех-четырех, но не более, так как возможно возникновение неприятных побочных эффектов.

Хлоргексидин при ангине

Препарат при данном заболевании используется по несколько иной схеме. Для получения оптимального терапевтического эффекта ротовую полость ополаскивают водой, затем проводят процедуру с применением лекарства, ждут несколько минут и еще раз повторяют эти два действия.

В результате использования хлоргексидина при ангине действующие вещества средства помогают освободить миндалины от гнойного налета, ускоряя таким образом выздоровление. Курс лечение зачастую длится одну неделю, в отдельных случаях, когда состояние тяжелое, терапию продлевают еще на семь дней. Двойную процедуру повторяют три-четыре раза в день.

Хлоргексидин для детей

Детям, которые еще не умеют полоскать рот, проводят орошения. Для этого раствор хлоргексидина набирают в небольшую спринцовку или же в шприц (без иглы), наклоняют голову малыша над раковиной и ополаскивают горло. Следите за тем, чтобы ребенок не подавился, а состав сразу же выливался в раковину. Другой способ, позволяющий провести санацию — смазать пораженные участки ватным диском, смоченным в небольшом количестве препарата, разведенного в необходимой концентрации.

Однако даже те дети, которые могут проводить полоскания, во время процедуры должны находиться под присмотром взрослого. Контролируя процесс и находясь постоянно рядом, вы сможете оказать незамедлительную помощь в случае случайного проглатывания состава или если ребенок вдруг поперхнется.

О чем следует помнить?

После полоскания горла хлоргексидином крайне не рекомендуется принимать пищу и пить воду в течение нескольких часов, в противном случае средство смоется, так и не подействовав. Сам препарат должен быть теплым — чуть выше комнатной температуры. Не забываем на время лечения скорректировать рацион, убрав из него острые и твердые продукты, и не употребляем слишком горячие блюда. Нежелательными в это время будут физические нагрузки, так как они могут спровоцировать повышение кровяного давления, что, в свою очередь, может привести к кровотечению. На несколько дней следует отказаться от посещения бани, сауны, приема горячей ванны и душа.

Если по окончании рекомендованного врачом курса вы не почувствовали облегчения или в один из дней у вас поднялась температура тела, необходима обязательная дополнительная консультация. Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Возможные побочные эффекты

Высокая концентрация препарата, которая отличается от назначения врача, а также слишком частые полоскания способны привести к таким последствиям:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • нарушение восприимчивости вкусовых рецепторов;
  • сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • образование зубного камня;
  • дерматиты;
  • ухудшение качества сна.

Следует отметить, что такие проявления как сухость и зуд кожных покровов относятся к аллергическим реакциям и могут стать следствием не только передозировки, но и естественной реакции организма. Поэтому во время первой процедуры необходимо особенно внимательно следить за своими ощущениями. Возможно, что данный препарат вам попросту не подходит, и в случае проявления аллергии его использование следует сразу же прекратить и хорошенько ополоснуть рот чистой водой, чтобы смыть все остатки состава. В остальном побочные эффекты проявляются крайне редко.

Противопоказания

Согласно инструкции, хлоргексидин для полоскания горла и ротовой полости противопоказан при наличии чувствительности к одному из компонентов, входящих в состав препарата. Кроме того, данное лекарство должно быть единственным антисептиком в терапии любого заболевания. Самостоятельное лечение не рекомендуется, особенно когда речь идет о детях всех возрастов, а также кормящих и беременных женщинах.

В целом хлоргексидин при отсутствии противопоказаний и при соблюдении всех правил использования показывает весьма высокую эффективность в устранении воспалительных процессов и лечении стоматологических и ЛОР-заболеваний. К тому же пациенты, испробовавшие препарат на практике, отмечают его быстрое действие и хорошие обезболивающие качества.

fb.ru

Как полоскать рот Хлоргексидином?

Благодаря эффективным антисептическим свойствам, а также своей доступности, Хлоргексидин очень часто используют для лечения ротовой полости. Его активные компоненты быстро уничтожают развитие микробов, грибков и бактерий. Для того чтобы процедура дала желаемый результат, важно знать, как полоскать рот Хлоргексидином.

Преимущества и недостатки препарата

Хлогексидин – универсальный по своему действию препарат, его активно применяют в стоматологии, отоларингологии, дерматологии и гинекологии. Компоненты препарата разрушают клеточную мембрану микроорганизмов и это делает его эффективным антисептиком. Выпускают препарат в нескольких формах:

  • гель;
  • аэрозоль;
  • раствор.

В виде раствора его используют при лечении таких заболеваний:

Основным преимуществом препарата является его противомикробное действие, а также длительность эффекта. Ведь после полоскания на поверхности зубов и слизистой рта остается защитная пленка, подавляющая жизнедеятельность бактерий, вирусов и грибков.

К недостаткам средства можно отнести горький привкус и окрашивание зубов и языка при длительном его использовании. Также при регулярном применении этого препарата могут появиться кожные раздражения, отек слюнной железы, а также временно измениться вкус. К счастью, все эти симптомы быстро исчезают после прекращения полосканий.

Как правильно полоскать рот Хлоргесидином?

Хороший врач, назначая это средство, разъясняет правила применения. Как гласит инструкция для препарата Хлоргексидин биглюконат, вот, как нужно полоскать рот этим средством:

  1. Перед тем как использовать средство, необходимо почистить зубы и межзубное пространство с помощью нити и щетки. Затем тщательно ополоснуть рот водой. Это нужно сделать, чтобы смыть остатки пасты. Ведь некоторые компоненты, входящие в ее состав, могут значительно снизить активность раствора.
  2. Набрать в рот примерно столовую ложку приготовленной жидкости и полоскать в течение тридцати секунд.
  3. Обязательно выплюнуть средство и повторить процедуру еще раз. В течение двух часов не пить и не принимать пищу.

Такое полоскание следует повторять 4-5 раз в день или по назначению лечащего врача.

Как разводить Хлоргексидин для полоскания рта?

Прежде чем узнать, как полоскать полость рта нужно разобраться, каково процентное содержание раствора. Обычно назначают 0,5% раствор Хлоргексидина. Чтобы приготовить средство самостоятельно необходимо соблюдать правильные пропорции. Для приготовления 1 литра 0,5% раствора необходимо в емкость налить 2,5 мл 20% раствора Хлоргесидина биглюконата, а весь остальной объем заполнить прохладной дистиллированной водой. Иногда пациенты могут жаловаться на легкое жжение во время процедуры. Это связано с высокой концентрацией препарата. Если у вас появилась такая проблема, то можно полоскать рот Хлоргексидином с меньшим процентным содержанием.

Противопоказания к применению

При беременности, а также в период кормления ребенка грудью использовать этот препарат строго запрещено. Это касается и людей, которые чувствительны к компонентам входящим в его состав. Поэтому перед его использованием необходимо проверить организм на аллергическую реакцию.

Для многих родителей может стать важным вопрос: можно ли полоскать рот Хлоргексидином детям младшего возраста? Такая процедура возможна, но только при условии тщательного контроля взрослых. Следите за тем, чтобы ребенок не проглотил жидкость. В случае если это произошло, необходимо промыть желудок, а после чего принять хороший сорбент.

 

womanadvice.ru

ка разводить препарат детям и взрослым (+отзывы)

Хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия, известное уже более 60 лет. Этот препарат используется как наружный дезинфицирующий препарат и как средство местного воздействия для обработки слизистых оболочек. Оказывая губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на грибки, хлоргексидин позволяет быстро избавиться от большинства воспалительных процессов в горле. Использовать средство можно для пациентов любого возраста, но только при правильном выборе концентрации препарата. Для проведения полоскания к использованию показан препарат концентрации 0,05 % и 0,2 %. Разводить лекарство можно только на 1 раз, так как уже через 30 минут после этого оно теряет свои свойства.

При каких болезнях назначаются полоскания хлоргексидином

Так как именно горло первым принимает на себя удар болезнетворных бактерий, с его заболеваниями и приходится столкнуться в первую очередь. Полоскания с применением хлоргексидина назначаются, когда присутствуют следующие заболевания горла:

  • ангина;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит.

Лекарство оказывает антисептическое действие практически против всех возбудителей этих заболеваний и не теряет своей эффективности даже в случае гнойного процесса.

Как разводят хлоргексидин для полоскания взрослым

Степень разведения лекарства зависит от того, какой концентрации средство имеется под рукой. В том случае, если планируется применить препарат с концентрацией 0,05 %, разводить водой его не нужно. Раствор применяют в чистом виде, иначе из-за слишком малого количества лекарственного средства требуемый результат не будет достигнут.

Если же в лечении используют хлоргексидин концентрацией в 0,2 %, то его следует развести дистиллированной или кипячёной водой в соотношении 1:2. Это средство получается более концентрированным, и потому при повышенной чувствительности слизистой глотки применение его крайне нежелательно. Разводить хлоргексидин следует одинаково при всех болезнях горла. Разовая дозировка антисептика – 1 столовая ложка, вне зависимости от того, в чистом или разведённом виде он используется.

Как разводить и как применять хлоргексидин детям

Для детей можно применять только лекарство с концентрацией в 0,05 % и только в разбавленном виде. В том случае, если возраст больного менее 6 лет, препарат разводят кипячёной водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет хлоргексидин разводят с водой в соотношении 1:1. Вид заболевания не влияет на степень разведения препарата.

Применять полученный препарат следует утром и вечером, используя для полоскания: для детей младше 2 лет – 1 чайную ложку, для детей старше 6 лет – 1 десертную ложку. Очень важно, чтобы ребёнок умел правильно полоскать горло, не проглатывая раствор. Если малыш не справляется с полосканием, то больное горло ему следует просто обработать ватным тампоном, пропитанным лекарственным раствором. Делают это также утром и вечером.

Как проводить полоскание хлоргексидином

Для того чтобы лечение дало скорейший результат, следует ознакомиться с правилами проведения полоскания. Для получения желаемого эффекта необходимо полоскать горло в течение 30 секунд. Увеличивать продолжительность контакта хлоргексидина со слизистыми категорически запрещено. Перед проведением процедуры ротовую полость нужно подготовить, так как иначе препарат будет менее эффективен. Готовить ротовую полость перед полосканием надо по следующей схеме:

  • тщательно почистить зубы с использованием антибактериальной пасты;
  • очистить пространство между зубами при помощи зубной нити;
  • прополоскать рот тёплой кипячёной водой;
  • прополоскать горло тёплой кипячёной водой;
  • повторно прополоскать рот.

Все эти действия требуются для того, чтобы обеззаразить ротовую полость и после полоскания избавить больное горло от контакта с бактериями.

После полоскания также следует придерживаться определённых правил. Для достижения максимального антисептического действия необходимо воздержаться от еды и воды в течение 2 часов после проведения процедуры. Также нельзя использовать в течение 3 часов после хлоргексидина другие лекарственные препараты. В том случае, если в период терапии наблюдаются изменения во вкусовом восприятии, пугаться не следует. Это является нормальным явлением, которое проходит после окончания курса полосканий. Обычно продолжительность данной терапии составляет 5 дней.

Что делать, если раствор проглочен

Порой даже у человека, очень хорошо умеющего полоскать горло, происходит сбой в этом процессе, и препарат оказывается проглоченным. В первую очередь, конечно же, не следует паниковать. Сразу же попавший в желудок хлоргексидин не всосётся, и от него вполне можно избавиться. Для этого нужно незамедлительно дать выпить пострадавшему тёплой кипячёной воды (2 стакана ребёнку и 4 стакана взрослому) и вызвать рвоту. Далее требуется приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. После этого больного следует уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Такой отдых должен длиться как минимум 2 часа.

Побочный эффект при полосканиях хлоргексидином

В ряде случаев у больных могут возникнуть побочные реакции на приём препарата. Чаще всего к ним относятся образование зубного камня и пожелтение зубной эмали. Бывает это достаточно редко. Если такой эффект всё же возник, для его устранения требуется обращение к стоматологу.

Противопоказания для полосканий хлоргексидином

Прежде чем приступить к терапии с использованием данного препарата, следует ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • использование других антисептических препаратов;
  • слишком высокая чувствительность слизистой глотки.

Только по согласованию с врачом можно применять хлоргексидин для полоскания больного горла беременным женщинам, а также кормящим матерям. Самовольное использование ими препарата может привести к нежелательным последствиям для ребёнка.

onwomen.ru

Как использовать Хлоргексидин для полоскания горла

Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый в качестве средства для полоскания горла.

Эффективность наружного лечения обеспечивает способность препарата разрушать болезнетворные грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы на клеточном уровне.

Когда используется препарат

Раствор Хлоргексидина для полоскания горла лучше купить в виде готового лекарства 0,05% концентрации. Более концентрированный препарат требуется разводить дистиллированной или кипяченой водой, чтобы уберечься от ожога полости рта или аллергической реакции организма.

Хлоргексидин биглюконат – современный антисептик, обладающий достаточно широким спектром действия.

При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:
  • Воспалительного поражения миндалин различной этиологии
  • Тонзиллита
  • Гриппа, ОРЗ, ОРВИ
  • Хронической или острой формы трахеита, ларингита, фарингита
  • Последствий воздействия никотина

Как применяется средство для лечения детей и беременных

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям —  вопрос, ответ на который интересует многих родителей. Средство рекомендуется использовать по достижении детьми 6-летнего возраста. Ребенок к этому времени должен уметь выполнять процедуру полоскания, не глотать лекарство. Взрослые обязаны контролировать процесс, чтобы избежать несчастного случая.

Ребенку возрастом меньше 6 лет можно Хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:
  • Наклонить голову малыша над раковиной умывальника лицом вниз
  • С помощью шприца без иглы или спринцовки орошать воспаленную полость таким образом, чтобы лекарство без помех выливалось в раковину
  • Проводить процедуру рекомендуется в течение 30 секунд

Полоскать горло при беременности Хлоргексидином рекомендуется только в крайнем случае, когда другие средства не приводят к положительному результату, и под тщательным контролем своего лечащего врача .

0,05% раствор можно не разбавлять водой, но при процедуре лучше использовать половину рекомендуемой дозы:

  • Перед лечением следует тщательно очистить рот, прополоскав его чистой водой
  • Чайную ложку теплого раствора Хлоргексидина использовать для обработки горла в течение 30 секунд
  • После процедуры полоскания рекомендуется не принимать пищу или напитки на протяжении 1 — 1,5 часов

Как рекомендуется разводить препарат

Поскольку рекомендуемая концентрация для лечения заболеваний горла составляет 0,05%, лучше сразу приобрести препарат, готовый к применению. При других концентрациях Хлоргексидина, его разведение  нужно осуществлять в дистиллированной или кипяченой воде, остывшей до комнатной температуры.

Проводя полоскание горла Хлоргексидином, как разводить лекарство для достижения нужного эффекта? Для различных категорий больных следует придерживаться таких рекомендаций:

  • 0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
  • Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой.
  • Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза — не больше 1 чайной ложки.

Следует помнить, что средство теряет свои антисептические качества через 30-40 минут, если оставить его в открытом состоянии. Для эффективности использования препарата при лечении горла, надо готовить состав в нужном количестве.

Побочных эффектов при наружном использовании не выявлено, однако следует соблюдать осторожность при полоскании, чтобы случайно не проглотить раствор.

Что делать, если лекарство проглочено

Если непроизвольно ребенок проглотит лекарство, надо немедленно:

  • Дать выпить минимум 2 стакана чистой воды
  • Вызвать рвоту
  • Выпить активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека)

Эти же рекомендации касаются и взрослых, случайно проглотивших раствор препарата.

Как правильно полоскать горло

Хлоргексидин при боли в горле используется в количестве 10-15 мл, что соответствует 1 столовой ложке. Эту дозу рекомендуется применять для полоскания 3-4 раза в день. Предварительно надо очень тщательно прополоскать ротовую полость теплой водой.

Чистить зубы с применением зубной пасты перед полосканием лекарством не рекомендуется, так как составляющие препарат компоненты могут вступить в реакцию с ингредиентами средства гигиены.

Полоскание горла Хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:
  • Тщательно прополоскать горло кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры.
  • Набрать в рот 1 столовую ложку 0,05% лекарства, интенсивно полоскать не менее 30 секунд, выплюнуть. Полоскание освободит миндалины от сгустков гноя.
  • Немного подождать и повторить действие. Лекарство покрывает миндалины тонким слоем, препятствуя воспалительному процессу и размножению болезнетворных бактерий.
  • При сильной боли режим лечения – через каждые 3-4 часа.
  • После процедуры не принимать пищу в течении 1 — 1,5 часов.

Сколько длится лечение

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Продолжительность курса лечения при заболеваниях горла составляет 7 дней, но при необходимости можно продлить до двух недель. Сроки и дозы желательно согласовывать с лечащим врачом.

Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:
  • Сухость в полости рта
  • Нарушение вкусовых ощущений
  • Потемнение зубной эмали
  • Возможно образование зубного камня
  • Нарушение сна, бессонница

Боль в горле появляется по разным причинам. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, надо посетить врача и пройти обследование. Установление правильного диагноза помогает ликвидировать причину заболевания, назначить курс необходимого лечения.

Противопоказания по использованию Хлоргексидина

Их не так много:

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата
  • Не допускать одновременное использование Хлоргексидина при лечении горла с иными антисептиками (например, перекисью водорода)

Отзывы о препарате

Медицинская практика говорит о том, что в большинстве случаев пациенты, использовавшие Хлоргексидин при боли в горле, отзываются о нем только положительно. Они отмечают, что при обработке раствором области поражения благоприятный антисептический эффект появляется в кратчайшие сроки. По этой причине данный препарат нашел широкое применение не только среди врачей ЛОР практики, но и у стоматологов, а также в гинекологии. Причем описанные выше побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, в основном при несоблюдении инструкции по его применению.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(27 голосов, в среднем: 3.9 из 5)

medspravochnaja.ru