процедуры, препараты, гигиена полости рта

Вопрос о том, можно ли и стоит ли лечить зубы беременным на ранних, сроках вызывает разногласия и дискуссии. Он является широко обсуждаемым среди пациенток. Процесс лечения сегодня редко проходит без анестезии, и вполне очевидна боязнь будущих мам нанести вред малышу. Но гинекологи и стоматологи едины в своем мнении – зубы беременным лечить не просто можно, а совершенно необходимо. И чем на более раннем сроке это лечение осуществляется, тем лучше для организма мамы и здоровья малыша.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках

Начало беременности и здоровье зубов

Содержание статьи

Идеальный вариант, когда беременность запланирована заранее, и еще до зачатия женщина проходит глубокие обследования, полностью вылечивает зубы и принимает все необходимые меры, чтобы обезопасить течение беременности и сделать его легким. Но, к сожалению, не всегда получается идеально. И беременность планируется далеко не во всех случаях. Зубы, тем не менее, находясь в положении, необходимо лечить. И здесь возникают вопросы и опасения.

Важно! Полноценное развитие ребенка в утробе во многом зависит от отсутствия у матери стоматологических проблем. Лечение зубов на ранних сроках, если оно не было проведено до зачатия, – обязательная процедура.

Нужно обязательно лечить зубы до беременности или на ранних сроках

Многие женщины, забеременев, начинают избегать стоматолога, мотивируя это тем, что анестезия наносит вред плоду. Но что происходит, если зубы не вылечить?

1. Возникает инфекция в ротовой полости.
2. Образовывается местное воспаление.
3. Очаг распространяется, инфицируется весь организм.
4. Происходит интоксикация.
5. Поскольку плацента сформирована не полностью, поражение тканей плода практически неизбежно.

Инфекция от невылеченных зубов опасна для плода

Именно на ранних этапах прохождения беременности невылеченные зубы представляют наибольшую опасность для малыша. И как раз в этот период возможно максимальное разрушение зубов.

Из-за гормональной перестройки, которую переносит организм беременной, изменяется баланс веществ. Этот процесс направлен на единственную цель – полноценное развитие эмбриона. Но состояние зубов ухудшается практически мгновенно, причем, разрушаются даже здоровые зубные ткани, а тем более, затронутые кариесом.

При беременности быстро разрушаются зубы

Скелет малыша формируется при участии кальция, который содержится в материнской плазме. Если начинается нехватка кальция, он вымывается из материнского скелета, костных и зубных тканей, разрушая их.

Кстати. Кальций – не единственный элемент, расходуемый в больших количествах для жизнедеятельности плода. Его усвоение эффективно при участии магния и фосфора, которые тоже восполняются из зубов.

Когда беременности нет, минеральные компоненты в рот доставляются слюнным потоком. Но после зачатия для организма начинается форс-мажор, который меняет все – качественный состав слюны, скорость и количество ее притока. Вследствие этих перемен, помимо оттока кальция из зубных тканей, истончается эмалевый слой, и скоростными темпами развивается кариес.

Развитие кариеса

Важно. На начальном этапе беременным назначается витаминно-минеральный курс, которым не следует пренебрегать. Он призван хоть в какой-то мере поддержать организм, восполнив некоторое количество расходуемых элементов.

Как больной зуб может повлиять на ребенка

Зубная боль при беременности

Пагубное влияние осложненного кариеса, пульпита и других стоматологических болезней на состояние плода и его правильное развитие доказано.

1. Не вылеченный вовремя кариес вызывает преждевременные роды.
2. Из-за перенесенных инфекций плод при рождении может иметь недостаток массы.
3. Периодонтит распространяет инфекцию по телу матери, заражает плод, является источником патологий.

   Периодонтит

4. Пульпит приводит к интоксикации, разрушению или неправильному формированию тканей плода, перехаживанию беременности.
5. Гингивит – последствие гормональных перемен. Он образует вещества – продукты распада, попадающие в кровь и вызывающие инфекцию тканей плода.

   Гингивит (воспаление десен)

6. Стоматит – не безобидное заболевание, может повлечь за собой осложненный пародонтоз.

   Стоматит

Не стоит забывать и о стрессовом положении при возникновении боли. Сильные болевые ощущения способны вызвать физиологические изменения, как в организме женском, так и детском.

Первый триместр – посещение стоматолога

Полная санация полости рта – настоятельная рекомендация, которую гинекологи дают всем беременным, приходящим становиться на учет. Помимо этого при первых же признаках болезни зубов, беременной следует обратиться к стоматологу немедленно.

Посещение стоматолога в первом триместре

При обращении стоит тщательно выбрать врача, который:

• досконально знаком с техниками лечения;
• знает, на каких сроках можно производить те или иные манипуляции;
• применяет только обезболивающие, разрешенные при беременности.

Когда идти к врачу

Сигналами для неотложного визита к стоматологу на начальном этапе беременности могут послужить несколько симптомов.

1. Десны кровоточат при чистке или во время еды.
2. Отдельный зуб или группа реагируют на раздражители болью.
3. Периодами или все время болит зуб.

Кровоточивость десен

Эти три показателя сигнализируют о начавшемся воспалении, которое необходимо как можно скорее остановить.

Таблица. Зубные болезни, нуждающиеся в лечении

Болезнь	Описание	Последствия
Кариес	Развивающаяся инфекция, повреждающая зубную ткань.	Воспалительный процесс, который захватывает всю челюсть и уходит вглубь челюстной кости. Серьезные проблемы с ЖКТ.
Пульпит и периодонтит	Осложнения, возникающие вследствие кариозного поражения.	Воспаляется нерв, процесс сопровожден сильной болью и разрушением зуба до основания.
Одонтогенный периостит	Тоже является осложненным видом кариозного процесса.	Воспаляется надкостница. Образовывается флюс, что влечет за собой потерю зуба.
Пародонтоз и пародонтит	Процесс воспаления десневой ткани, в которой удерживается зуб.	Грозит интоксикацией, расшатыванием и выпадением зубов.
Гингивит	Воспаляется слизистая десны.	Оголение зубной шейки, воспаление десны. Заболевание перерастает в полномасштабный пародонтоз.
Стоматит	Очагово-местные язвы на слизистой по всей полости рта.	Ослабляется иммунитет, возникают вторичные инфекции. Болезнь переходит в афтозный стоматит.

Что можно, что нельзя

Не посещение стоматолога своевременно обязательно приведет к плохим последствиям. Что касается последствий лечения, неглубокий кариес, например, может быть вылечен без анестезии вообще. Материал для пломбы на всех этапах беременности можно выбрать любой («страшилка», что нельзя ставить беременным «химические» пломбы – чистый миф). Пломба светового способа отвердения не принесет вреда на любом сроке – эти лампы не опасны для плода.

Установка такой пломбы не несет опасности для будущей мамы и малыша

Важно! Хирургическая процедура, которую стоит оставить на второй триместр, дожидаясь полного формирования плаценты, – удаление зуба. Но если показания к удалению не терпят отлагательства, операция производится, с применением анестетиков, разрешенных беременным.

Не имеет противопоказаний на всем сроке и любой вид протезирования, за исключением имплантации. В самих имплантах и способах их установки нет ничего опасного, но на приживление инородных тел организм на протяжении нескольких месяцев будет тратить слишком много энергии, идущей на развитие плода. Поэтому, особенно первую половину беременности, импланты устанавливать не стоит.

Имплантацию лучше проводить после беременности

Запрещенные процедуры в 1 триместре.

1. Отбеливание.
2. Укрепление эмалевого слоя.
3. Снятие зубного камня.
4. Коррекция прикуса.
5. Удаление зубов без критических показаний.
6. Имплантация.

Отбеливание зубов при беременности не проводится

Есть ряд лекарственных средств, которые запрещены к приему беременными, особенно на начальных сроках.

1. Лидокаин – местный анестетик, для беременных опасен побочными явлениями. Резко снижает давление, затрудняет дыхание, вызывает судороги и мышечную слабость.

   Лидокаин

2. Стопангин – комбинированный анальгетик, который опасен одним из компонентов состава. Состоит из полезного для беременных гексэтидина, уничтожающего бактерии, и нестероидного компонента метилсалицилат, способного вызвать тератогенный эффект. Самое мягкое последствие – перенашивание плода.

   Стопангин

3. Натрия фторид – антикариозное средство, укрепляющего зубную эмаль. В малых дозах используется даже в производстве питьевой воды, и опасности не представляет. В стоматологии применяются большие дозы, способные нарушить сердечную деятельность и оказать негативное воздействие на плод.

   Фторид натрия

4. Имудон – это иммуномодулятор, применяемый при лечении многих заболеваний ротовой полости. Его действие на организм беременных недостаточно изучено, поэтому от применения, особенно на начальной стадии, лучше воздержаться.

   Имудон

Наименее опасно стоматологическую терапию планировать во втором триместре. В первом эффективность и безопасность снижает не до конца сформированная плацента. В третьем – мешает ослабленный организм, противопоказанием является общее истощение и ослабленное физическое состояние. Но если необходимо срочное лечение, экстренное вмешательство, к стоматологу нужно идти на любом сроке. Важно лишь, чтобы врач подобрал правильную технику терапии и использовал разрешенные медпрепараты.

Компромисс

Избегать стоматолога на первых сроках и в течение всей беременности не следует. Но применять агрессивные методы лечения, особенно в 1 и 3 части, тоже не стоит. Как найти компромисс? Важно понимать, что в период первоначальный осуществляется формирование всех тканей, органов, систем организма малыша. Плюс – отсутствие барьера в виде плаценты. Поступление медпрепаратов, которые негативно повлияют на плод, ничем на тормозится, поэтому лечение, которое способно ждать до второго триместра, например, легкий кариес, может подождать. Исключение – острая боль. Но она, как правила, возникает уже при глубоком кариозном поражении, которое нужно лечить на всех стадиях беременности, если уж до него дошло.

Если сильно болит зуб, нужно лечить его, а не терпеть боль

Такие проблемы, как острый периодонтит или пульпит, без обсуждений требуют незамедлительной стоматологической помощи.

Существует несколько технических приемов, которые используются в стоматологии беременных. Благодаря им, стоматологическая терапия беременных имеет свои особенности.

Особенности лечения на ранних сроках.

1. Зубы не стоит лечить в положении лежа в кресле на спине. Чтобы уменьшить давление, пациентку нужно повернуть на левый бок. Так снизится риск обморока, поскольку можно будет избежать снижения артериального давления.

   Лечить зубы лучше в положении лежа на левом боку, а не на спине

2. Нужно учесть общее состояние пациентки, оценить ее стрессоустойчивость. Многие люди боятся лечить зубы. Стресс, вызванный необходимостью лечения, может быть настолько сильным, что на ранних сроках спровоцирует выкидыш.

   Важно учитывать стрессоустойчивость

3. В первом триместре противопоказаны рентгенологические исследования, в частности, рентгенография. Если же возникает однозначная необходимость сделать рентген, живот и таз обязательно защищаются специальным фартуком.

   Рентген зубов беременным делают только при крайней необходимости

4. Идеально исследование радиовизиографом.

   Радиовизиограф — необходимый аппарат в кабинете стоматолога

5. Для анестезии применяют только препараты, не способные просочиться сквозь плаценту.

   Для анестезии применяют только препараты, не способные просочиться сквозь плаценту

Анестезия, разрешенная при беременности

Опасность анаболиков для организма беременной и малыша – не только в их негативном воздействии на последнего, но и в способности некоторых из них сужать сосуды. В анестезию должны включаться препараты исключительно местного действия. Они имеют низкую способность воздействовать на сосуды и не проникают плацентарный барьер.

Два препарата, которые можно безопасно использовать на всех сроках беременности:

• Ультракаин;

  Ультракаин DS forte

• Убистезин.

  Убистезин

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

Кое-что о гигиене

Лишь на появление в утробе матери развивающегося зародыша списывать ухудшение ее зубов не стоит. Зачастую болезни зубов являются прямым следствием пренебрежения беременной женщиной элементарной гигиеной. Обычного, классического ухода, особенно на ранних порах, недостаточно. Меняется не только ритм жизни, режим питания, рацион, но и способы, с помощью которых нужно ухаживать за зубами.

1. Очистка зубов обязательно осуществляется ежедневно дважды.

   Чистка зубов

2. По окончании каждого приема пищи используется нить для освобождения межзубного пространства.

   Зубная нить

3. После употребления еды или напитков используются ополаскиватели.

   Ополаскиватель для полости рта

4. Щетка выбирается мягкая или средней жесткости.

   Зубная щетка средней жесткости

5. Обязательна гигиена всей полости, чистка языка, десен.

   Скребок для языка

6. Отбеливающие пасты и средства использовать нельзя.

   Зубная паста для чувствительных зубов подойдет для беременных

7. Лучше менять торговые марки паст каждый месяц (вместе со сменой зубной щетки).

   Зубная паста Splat

8. Периодически проводится массаж десен.

   Массаж десен

9. Необходимо принимать витамины.

   Витамины для беременных

10. Следует откорректировать рацион, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.

    Продукты с кальцием

Соблюдение этих десяти правил, а также тесный контакт со стоматологом и своевременные обращения к врачу помогут избежать серьезного вмешательства и минимизировать его последствия.

Видео — Продукты с кальцием для беременных

expertdent.net

Нюансы лечения зубов при беременности на ранних сроках – можно ли посещать стоматолога или лучше отложить?

Женский организм – сложный механизм с целым комплексом уникальных биологических процессов. Циклические перепады гормонального фона влияют на восприимчивость боли, настроение и восприятие окружающего мира. Именно поэтому представительницы прекрасного пола посещают стоматологов только в те дни, когда его уровень снижается до минимальной отметки.

Беременность еще больше усложняет работу женского организма с биологической точки зрения. В этот период происходит кардинальная перестройка всех процессов. Все жизненные ресурсы женщины становятся строительными материалами для будущего малыша.

Первый триместр беременности характерен формированием костных тканей плода, поэтому из организма будущей мамы будет изъято ровно столько кальция, сколько потребуется для формирования эмбриона.

Не удивительно, что именно на этом этапе многие женщины начинают ощущать зубную боль и проблемы с деснами.

Зная обо всех особенностях посещения стоматологического кресла еще до беременности, некоторые женщины стараются избежать лечения зубов.

Боязнь последствий от анестезии и неприятные воспоминания о жужжащей бормашине становятся непреодолимым барьером между беременной женщиной и дантистом.

С другой стороны, болевые ощущения в полости рта не дают покоя. О том, безопасно ли проводить лечение зубов при беременности на ранних сроках и пойдет речь в статье.

Можно лечить зубы в первом триместре беременности?

Одним из важных преимуществ запланированной беременности является приведение полости рта будущей мамы в идеальное состояние.

Это позволит избежать проблем с зубами и деснами впоследствии. Неожиданная беременность более рискованная, так как организм может быть недостаточно подготовлен к полномасштабному вынашиванию ребенка.

Кариозные зубы и болезни десен являются рассадниками инфекций, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода, среди которых ослабленный иммунитет и различные патологии занимают главенствующие места. Острый дефицит кальция в период беременности практически всегда сказывается на здоровье будущей мамы.

Сколько не употребляй витаминных комплексов и продуктов с высоким содержанием этого микроэлемента, его всегда оказывается недостаточно. Первыми под прицел попадают зубы. Вымывание кальция в пользу эмбриона может быть настолько масштабным, что пострадать могут даже женщины с идеальной “голливудской улыбкой”.

Первый триместр особенно опасен для плода. В это время происходит фундаментальная застройка будущего организма, поэтому он крайне чувствителен к воздействию токсинов.

Любые вмешательства стоматолога с применением медикаментов могут нанести неисправимый вред будущему ребенку. Кроме того, рентгенографическое исследование в первом триместре может способствовать изменениям плода на клеточном уровне, что крайне опасно.

Из этого следует, что первые три месяца эмбриона являются не самыми лучшими для посещения стоматолога. Если врач не видит серьезной угрозы для здоровья будущей мамы, то лучше отложить терапию больного зуба на более позднее время. Это, конечно, не касается критических случаев, когда боль невозможно терпеть.

Последствия от запущенного кариеса могут нанести гораздо больший урон организму будущей мамы и ребенка, чем результаты лечения.

Стоматологические заболевания у беременных, подлежащие лечению

Зубная боль при беременности может быть симптомом развития серьезного заболевания ротовой полости. Чтобы избежать усугубляющих последствий, нужно пройти обширное обследование у дантиста, предварительно предупредив его о своем положении.

Несмотря на то, что медики не рекомендуют стоматологическое вмешательство на ранних сроках, некоторые болезни зубов подлежат обязательной терапии. Среди них:

1. кариес. Удаление пораженных участков зуба и установка пломб безопасны на начальной стадии болезни. Эти манипуляции можно проводить без рентгеновского исследования и анестезии;
2. пародонтоз, пародонтит, гингивит. Воспалительные процессы десен не стоит оставлять без присмотра дантиста;
3. пульпит, периодонтит. Запущенное состояние заболеваний могут привести к нагноению тканей около зубов;
4. стоматит. Болезнь чревата распространением инфекции на другие органы и, как следствие, окажет пагубное влияние на будущую маму и малыша.

Самым распространенным из этого списка заболеваний считается пульпит. Кариес на скрытой части зуба в первый триместр беременности может начать активное распространение, вследствие чего инфекция будет иметь открытый доступ к пульпе и нервным каналам.

Нарастающая пульсирующая боль является только частью обширной гаммы симптомов пульпита, поэтому врачи рекомендуют пресечь распространение этого заболевания на самой ранней стадии.

Особенности лечения зубов при беременности на ранних сроках

Беременность вносит свои коррективы во все жизненные процессы женщины. Изменение режима дня, внесение поправок в рацион питания, прием специальных витаминных комплексов и регулирование физических нагрузок – это тот минимум, который требуется выполнить. В добавок к этому систематическая сдача анализов и посещение врачей полностью изменят привычный уклад.

“Интересное положение” ранних сроков не позволит выполнять ряд стоматологических процедур, среди которых:

В качестве вспомогательных средств для этих мероприятий используются химические препараты, которые могут оказать негативное воздействие на малыша.

Рентген и анестезия на первом месяце вынашивания ребенка

Если стоматолог рекомендует начать лечение выявленного заболевания зубов, то лучше приступить к этому процессу безотлагательно.

Несмотря на то, что некоторые необходимые процедуры по проведению полноценного лечения для беременных противопоказаны, их следует все же выполнить с соблюдением мер предосторожности:

1. рентген. Зачастую осмотр в стоматологическом кресле заканчивается рентгенологическим исследованием. Снимок позволяет дантисту выявить скрытый кариес и другие отклонения от нормы, которых не видно при внешнем осмотре. Чтобы провести эту процедуру с минимальным риском для беременной, ее укрывают свинцовым фартуком. Некоторые клиники уже обзавелись альтернативными малодозовыми рентгеновскими аппаратами и приборами без рентгеновского излучения. Эти новшества позволят выявить кариозные образования на ранних стадиях;
2. анестезия. Острая боль не позволит провести не только полноценного лечения зуба, но даже необходимого осмотра. Правда, когда речь заходит о здоровье будущего ребенка женщина может не двигаться и терпеть даже адскую боль. Этого не следует делать ни в коем случае, так как длительное ощущение боли нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. Беременным женщинам крайне противопоказана анестезия с содержанием адреналина, которая может вызвать мышечные спазмы. Наиболее приемлемы современные гиппоаллергенные анестетики, оказывающее только местное воздействие.

Удаление и имплантация на первых неделях вынашивания ребенка

Удалять зубы боятся даже пациенты, не отличающиеся особой чувствительностью. Что тогда говорить о беременных женщинах, когда их восприимчивость в этот период многократно преодолевает все мыслимые максимумы? Запах спирта, щипцы и вид собственной крови могут всерьез разволновать будущую маму.

Пациентке необходимо психологически настроиться на процедуру, чтобы увиденное не вызвало сильной стрессовой реакции. В первые недели беременности удаление зуба крайне нежелательно, поэтому, если состояние не критическое, то лучше перенести эту процедуру на второй триместр.

В этот период строительство плаценты будет подходить к концу, и маме можно будет не беспокоиться о беззащитности своего малыша перед атакой анестетиков.

Установка имплантов подразумевает облучение, анестезию и последующее лечение медикаментозными препаратами. На первых неделях несформировавшийся плод в полной мере ощутит удар всех мероприятий по имплантации зубов.

Наиболее приемлемый период для имплантации начнется только после 12-й недели и продлится вплоть до 29-й.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Первый триместр беременности считается самым опасным для терапии зубов. Если лечение заболевания можно перенести на второй триместр, то сделайте это обязательно. В этот период плод уже сформируется и обзаведется защитной плацентой. Серьезные зубные болезни, требующие хирургического вмешательства или приема специальных медикаментов лучше перенести на послеродовой период.

Видео по теме

Можно ли лечить зубы во время беременности? В каком триместре это лучше делать? Ответы в видео:

Если стоматолог настоятельно предлагает лечить зубы, то не стоит игнорировать его рекомендации. Возможно, вы обратились именно в тот момент, когда критическое положение еще можно исправить.

zubki2.ru

Лечение зубов на ранних сроках беременности: за и против

В период ожидания своего крохи каждой женщине необходимо пройти диагностику у стоматолога, после чего может понадобиться лечение. Но для многих страшна даже мысль о том, что лечение зубов при беременности на ранних сроках может негативно отразиться на развитии плода. Своевременный визит к врачу, комплекс процедур по восстановлению и правильный уход за зубами являются надежными показателями здоровья мамы и будущего ребенка. Тем не менее, если проблема уже существует, можно ли лечить зубы на ранних сроках?

Читайте в этой статье

Здоровые зубы – здоровый малыш

На протяжении беременности многократно увеличивается потребность организма в кальции. Если будущая мама не получает этого ценного минерала в нужном количестве, у нее могут возникнуть заболевания ротовой полости и костной системы. В процессе вынашивания малыша у женщин происходят изменения на гормональном фоне, меняются состав слюны и общая флора ротовой полости, что благоприятно влияет на развитие кариеса. Это может быть началом различных заболеваний и размножения бактерий.

Поэтому лечить зубы на ранних сроках беременности приходится довольно многим. Запущенная проблема приносит вред здоровью матери и плода, а наличие инфекции в полости рта приводит к опасным воспалительным процессам и нежелательным осложнениям. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать таких последствий, предупредить инфицирование и интоксикацию организма.

Виды заболеваний ротовой полости, подлежащие лечению у беременных

Многие мамочки очень волнуются о том, что лечение зубов на ранних сроках беременности негативно скажется на здоровье будущего малыша. Чтобы не допустить печальных последствий, крайне важно вовремя обнаружить симптомы, которые послужат поводом для визита к врачу:

• кровотечение из десен – видно при чистке зубов или приеме пищи;
• зубная боль – имеет ноющий или постоянный характер;
• особая чувствительность зубов – болезненные ощущения при употреблении холодной или горячей пищи.

В совокупности эти симптомы подтверждают начало развития воспалительного процесса. Если у женщины болят зубы на ранних сроках беременности — это повод немедленно пройти осмотр у стоматолога. Он поможет определиться с формой лечения заболевания ротовой полости до наступления момента осложнения.

Перечень заболеваний, с которыми необходимо начинать лечение незамедлительно:

• Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен, иногда наблюдается расшатывание зубов. Запущенная стадия может образовать пародонтит.
• Пародонтит и пародонтоз – воспаление десен и костной ткани, что может послужить началом интоксикации организма, развитию сердечных болезней, ревматизму.
• Кариес – заболевание, приводящее к распространению бактерий во рту и воспалению челюстной кости.
• Периодонтит и пульпит – последствия развития кариеса, которые приводят к воспалению зубного нерва, сопровождаются резкой болью.
• Стоматит – небольшое поражение полости рта. Заболевание чаще развивается на фоне слабого иммунитета.

В зависимости от выявленной болезни стоматолог подберет лечение: от полоскания отварами трав до серьезного комплекса лечебных и профилактических мероприятий. В период беременности есть еще одна процедура, которую можно проводить – это протезирование. Она не имеет никаких противопоказаний.

Запрещенные методы ухода за зубами для беременных

Несмотря на то что можно лечить зубы на ранних сроках беременности, существует ряд процедур, которые нельзя проводить будущим мамочкам:

• отбеливание эмали и укрепление зубов;
• удаление дентального камня;
• изменение прикуса и положения зубов.

Запрет этих процедур обусловлен тем, что при их проведении применяют химические препараты, действие которых негативно отражается на здоровье матери и развитие плода. Также стоматологи рекомендуют воздержаться от удаления зубов мудрости, которые приводят к неблагоприятным осложнениям. Эту процедуру лучше проводить до зачатия или после рождения крохи.

Исключением в вопросах лечения зубов также является имплантация. Поскольку ребенок и так забирает силы организма, женщины часто сталкиваются с тем, что:

• имплант слишком долго приживается:
• десна сильно кровоточат, что затрудняет работу стоматолога в целом;
• требуется прием значительного количества обезболивающего, а также непосредственно препаратов для анестезии;
• после процедуры во время приживания возникают проблемы с приемом пищи из-за болевого симптома, что совсем не подходит беременным;
• простой токсикоз может не дать закончить начатое, маме придется подождать, пока она родит.

Оптимальное время для посещения стоматолога

Многие женщины, ожидающие ребенка, задаются вопросом «Когда можно лечить зубы?» Первый триместр — это период более важного и осмысленного отношения к своему организму. В этот момент как раз начинают формироваться органы у вашего крохи. Если возникла зубная боль на ранних сроках беременности, стоматологи рекомендуют начинать лечение после того, как закрепится оплодотворение яйцеклетки. Именно в этот период плод обладает повышенной чувствительностью. Второй триместр – это лучшее время для похода к стоматологу. В этот период органы будущего малыша будут уже сформированы, и лечение пройдет без опасных последствий для него.

В экстренных случаях, когда необходимо ввести анестезию, применяют специальные виды анестетиков, которые не могут проникнуть в организм, а действуют исключительно на больное место.

При серьезных заболеваниях ротовой полости, посетить стоматолога желательно после родов. Но по всем этим вопросам лучше проконсультироваться с хорошим специалистом, который определит состояние зубов и назначит правильное лечение.

Рентген и анестезия при беременности на ранних сроках

Осуществлять рентген зубов при беременности на ранних сроках, особенно в первом триместре, не рекомендуется. Но если возникла потребность в рентгеновском снимке, то для дополнительной безопасности живот и тело женщины защищают свинцовым фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. При проведении данной процедуры луч направляется строго на исследуемый участок челюсти и не рассеивается по сторонам. Излучение во время обследования, которое получает будущая мама, приравнивается к двухчасовому пребыванию на солнце.

При лечении зубов многих беременных женщин часто волнует вопрос, а можно ли использовать анестезию? В стоматологической практике применяют анестетические препараты, которые не принесут вреда будущему малышу. Для проведения анестезии беременной женщине необходимо применять лекарства только местного действия, которые не будут проникать в кровообращение.

Лидокаин не применяют в стоматологии как обезболивающее средство при беременности, так как его действие может негативно отразиться на развитии плода, замедлять дыхание и повышать давление.

Если на протяжении всей беременности женщине необходима стоматологическая помощь, то опытный врач должен сначала узнать о состоянии здоровья, ее болезнях, течении беременности в целом. Все эти факты помогут сузить выбор и подобрать правильные препараты, которые не способны проникать через плаценту.

Профилактические процедуры по уходу за полостью рта и зубами

В процессе беременности уход за состоянием ротовой полости должен быть более интенсивным. При возникновении проблем с зубами виноваты порой сами женщины. В период ожидания малыша меняется рацион питания, учащается прием пищи, поэтому привычных процедур будет недостаточно.

Следует не забывать проводить несложные процедуры:

• 2 раза в день чистить зубы;
• использовать ополаскиватель и зубную нить;
• следить за состоянием зубной щетки и вовремя менять ее;
• применять лечебные зубные пасты без эффекта отбеливания;
• употреблять достаточное количество молочных продуктов, чтобы насытить организм кальцием;
• принимать витамины, если в этом есть необходимость.

Так как кофе — излюбленный напиток многих женщин, особенно работающих мам, стоит помнить, что оно также оставляет налет на зубах, добавляет им желтизны. Какие еще могут возникнуть последствия от его употребления, кому его категорически нельзя, а также чем можно заменить лакомство читайте в статье можно ли кофе при беременности в первом триместре.

Чтобы избежать воспалительного процесса в деснах и кровоточивости, рекомендуется делать профилактический массаж десен. Он осуществляется легкими движениями пальцев на протяжении 5 минут, смазав десна зубной пастой. Также в домашних условиях можно приготовить эликсир и настойку из трав для полоскания.
Конечно, в идеале девушка должна посетить врача до беременности и решить все проблемы. Однако зубы могут испортиться за девять месяцев, а под действием изменившегося гормонального фона начать кровить десна. В этом случае без посещения стоматолога не обойтись. Не нужно этого бояться! Главное — обязательно предупредить о том, что вы ждете ребенка.

Пусть зубы у вас и вашего малыша будут всегда крепкими и здоровыми!

Похожие статьи

• 

  Мастит после родов: почему появляется, как лечить…

  Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. … Лечение мастита. Наиболее достоверно, как лечить мастит после родов в конкретной ситуации, может … Зубы после родов болят, крошатся, выпадают, стали…

7mam.ru

ᐈ Лечение зубов при беременности на ранних сроках

Лечение зубов при беременности на ранних сроках вызывает множество разногласий среди будущих мам. Однако, мнение стоматологов и гинекологов единогласно сходится в том, что необходимо заботиться о зубах во время беременности непосредственно для здоровья матери и полноценного развития плода.

Необходимо ли проводить лечение зубов при беременности на ранних сроках?

Молодые барышни боятся причинить вред ребенку, ведь для постановки диагноза необходимо сделать рентген, а лечение зубов проводят с применением анестезии. Да и вообще, поход к стоматологу сопровождается большим стрессом для организма. Считается, что это все отрицательно сказывается на развитии плода. А что в результате мы имеем?

В результате женщины жалуются, что малыш во время беременности испортил все зубы , так как весь кальций вытянул. Но ведь если зубы не лечить, то они неизбежно будут разрушаться. Зубы, пораженные кариесом, являются прямыми вратами инфекции, которая может привести к воспалению и интоксикации всего организма. Плацента на ранних сроках беременности только начинает формироваться, и она не может выполнять барьерные функции, поэтому существует вероятность возникновения поражений тканей плода.

Наиболее часто возникающие вопросы о лечении зубов во время беременности

Делать рентген зуба при беременности: да или нет?

О вреде от рентгеновского излучения сейчас все хорошо знают. Однако, мало кто знает, что для осуществления прицельного периапикального снимка используется небольшое, направленное, практически точечное излучение. С целью свести все риски к минимуму, на грудную клетку женщины одевается специальный защитный свинцовый фартук, который прикрывает шею и плод.

Но даже с соблюдением всех правил безопасности не рекомендуется делать рентгенографию в пером триместре беременности.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Многие будущие мамочки скажут, что в силах перетерпеть боль от лечения, дабы не использовать анестезию и не причинить вред плоду. Но такие решения могут быть еще более опасными.  Возникновение боли провоцирует выброс адреналина в кровь, который может вызвать гипертонус матки.

Современная стоматология имеет широкий ряд анестетиков не причиняющих вреда плоду. Их действие ограничивается на местном уровне и они не проникают в общий кровоток. Но даже если анестетик попадает в кровеносную систему, то он не способен пройти через плацентарный барьер.

Ассортимент обезболивающих препаратов достаточно большой. Врач-стоматолог предварительно должен выяснить состояние здоровья будущей мамы, имеются ли сопутствующие заболевания, как проходит беременность. Ответы на все эти вопросы сузят круг анестетиков к минимуму и помогут сделать правильный выбор. В нестандартных ситуациях может понадобиться консультация гинеколога.

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

• во время первого триместра развивающийся плод наиболее зависим от матери. Происходит закладка будущих тканей, систем и органов. Плацента начинает только формироваться и ещё не может полностью выполнять свои барьерные функции. Поэтому лечение зубов при беременности на ранних сроках не желательно.
• в период второго триместра рекомендуется проходить осмотр у врача-стоматолога. Это время является самым подходящим для лечения зубов. Доктор должен излечить зубы, которые находятся в критическом состоянии. И предотвратить ухудшение состояния ротовой полости пациентки, дабы не было никаких обострений в третьем триместре.
• в третьем триместре категорически не рекомендуется лечить и удалять зубы. На последнем этапе беременности повышается чувствительность матки. В таком случае, безрассудное медикаментозное воздействие может вызвать преждевременные роды. Так же на финальном этапе женский организм уже очень истощен, а возникновение стрессовой ситуации может привести к ухудшению самочувствия и физиологического состояния.

Не забывайте, что лучшим лечением зубов при беременности является профилактика!

График посещения стоматолога при беременности

• на 6-9 неделе беременности необходимо сделать первый визит;
• на 16-18 неделе беременности – второй визит;
• на 26-28 неделе беременности, соответственно, желательно нанести третий визит;
• на 36-38 неделе беременности рекомендуют сделать последний визит к стоматологу.

moidoctor.com

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Дата обновления: 23.01.2019

Дата публикации: 15.12.2017

7

Автор: Мария Жубрева

Автор медицинских статей

Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность «Журналист»

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

• лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;


• удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;


• установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;


• профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Внимание!

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией? Узнайте из нашей статьи!

Современное лечение беременных у стоматолога с применением анестезии вызывает большое количество вопросов у женщин, вынашивающих ребенка. В большинстве случаев женщины в положении опасаются процедур, о безопасности которых недостаточно осведомлены. Применение анестезии сопряжено со многими страхами, предрассудками и неверными суждениями. В любом случае, связанном с вопросами здоровья, важно не впадать из крайности в крайность, а внимательно изучить все аспекты воздействия препарата на организм, все возможные риски и противопоказания.

Сегодня стоматологи и врачи, ведущие беременность сходятся во мнении о необходимости посещения стоматологического кабинета ввиду сохранения здоровья женщины и нормального развития малыша, ведь во многих случаях именно зубы подвергаются разрушению во время беременности. Во многом данная проблема возникает из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины. В действительности, этот процесс является естественным, способствующим естественному развитию ребенка.

Можно ли лечить зубы беременным с анестезией?

Во время вынашивания ребенка необходимо вовремя заняться лечением полости рта с применением безопасных методов анестезии, поскольку гормональная перестройка может разрушить даже полностью здоровые зубы.

В ротовой полости возникает инфекция, лишь способствующая разрушительным процессам.

Подробнее рассмотрим случаи использования анестезии для женщин в положении и случаи запрета для ее применения.

Когда требуется обезболивание

Содержание статьи

Перед тем как решить вопрос о возможности применения анестезии в период вынашивания ребенка, обдумайте, так ли она вам необходима? Ведь, к примеру, лечение неосложненной кариозной полости может обойтись и без её применения. Стоматолог сможет аккуратно прочистить каналы, не затронув сам нерв, и не будет необходимости в применении зубной анестезии, нежелательной беременным женщинам.

Лечение неосложненной кариозной полости может обойтись без применения анестезии

Посещение стоматологического кабинета

В случае возникновения осложненного кариеса или необходимости удаления целого зуба ситуация в корне меняется, и применение местной анестезии становится необходимым. Лечащий врач обязан быть информирован о положении беременной женщины.

Важно! Многое решает индивидуальная чувствительность пациента — местной анестезии можно избежать, если вы в состоянии перетерпеть боль от процедуры.

Во время вынашивания ребенка настроение матери ощущается ребенком, именно поэтому при чрезвычайной чувствительности зубов при их лечении рекомендуется вколоть обезболивающее.

Механизм разрушения зуба

Действие анестезии на организм беременной женщины

Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.

При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.

Часто ее разрешают, если

• отсутствует индивидуальная непереносимость;
• грамотно подобраны обезболивающие средства;
• лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.

Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.

Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.

Будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.

При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:

• в первом триместре беременности;
• в последнем месяце беременности;
• при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
• при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом

Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.

Вид	Влияние
Местная анестезия Лидокаином	Резкое снижение давления, затруднение дыхания, появление судорог и мышечной слабости
Общая анестезия	Женщина пребывает в состоянии искусственной комы, что очень опасно для ребенка

В какое время и каким образом проводится лечение зубов

Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.

Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:

• Ультракаин;
• Примакаин;
• Убистезин и др.

Препарат Ультракаин

Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша. Примакаин и Ультракаин являются наиболее распространенными обезболивающими препаратами. Некоторые специалисты не против их использования даже на раннем сроке беременности.

К сведению! Средство Ультракаин не только не способно проникать через плацентарную оболочку, но также не проникает в грудное молоко, из-за чего его применяют даже в лактационный период.

Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины. Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

Рекомендации врачей

В первом триместре в течении первых 3 месяцев у малыша закладываются и развиваются органы и системы. Не рекомендуется проводить лечение зубов до того как произойдет закрепление оплодотворенной яйцеклетки, поскольку зародыш характеризуется высокой чувствительностью к внешним раздражающим факторам.

Людям часто свойственно испытывать болевые ощущения при посещении стоматологического кабинета, а боль, испытываемая беременной быстро транслируется ее ребенку. Не имеет смысла допрашивать стоматолога на предмет возможного вреда от проведения анестезии во время беременности, поскольку ответ является очевидным и любые вмешательства в период формирования органов и систем не рекомендованы из-за возможного влияния на процессы.

Важно! Рекомендуется отложить все необходимые процедуры до 4-го месяца беременности в случае отсутствия пульпитов или периодонтитов, потому что эти болезни сказываются на здоровье малыша и требуют соответствующего лечения.

Воспаление пульпы

Наиболее оптимально будет посетить клинику во втором триместре беременности, поскольку этот срок характеризуется определенной сформированностью систем и органов и вероятность нанесения вреда незначительна. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность о возможности проведения анестезии в вашем конкретном случае. Пройдите ряд профилактических процедур и вылечите зубы, нуждающиеся в экстренном лечении.

Однако, стоит помнить о процедурах, запрещенных к проведению даже в период второго триместра.

К таковым относятся процедуры:

• отбеливания;
• протезирования;
• имплантации.

Отбеливание зубов — запрещенная процедура во время беременности

Важно! При любой возможности посещения дантиста после родоразрешения, лучше отложите визит.

Конец третьего семестра также неблагоприятен для проведения стоматологических манипуляций. Этот период часто характеризуется общей усталостью будущей мамы, ее беспокойством о будущих родах. К тому же матка приобретает чувствительность к внешнему воздействию и любые медицинские манипуляции способны вызвать преждевременные роды. Именно из-за этого посещение стоматолога рекомендуется лишь в особых случаях.

В итоге:

1. В первом триместре не рекомендуется проводить лечение.
2. Во втором триместре запрещено использовать анестетики и общий наркоз, а также применять лекарства, компоненты которых способны вызвать аллергические реакции у женщин.
3. В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением.

В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением

К сведению! Стоит обратить внимание, что на разном сроке вынашивания ребенка имеются некоторые отличия в проникновении лекарственных средств через плацентарную оболочку.

1. На раннем сроке плацента отличается достаточной толщиной, которая снижает ее проницаемость.
2. На позднем сроке она становится тоньше и лекарства легче проникают в нее.

Видео — Обезболивание зубов при беременности

expertdent.net

Лечение зубов при беременности в домашних условиях и на раннем сроке

Даже в обычное время лечение зубов у большинства из нас вызывает трепет, ведь это связано со стрессом, болевыми ощущениями и прочими «радостями». Еще хуже, если речь идет про лечение зубов при беременности. Начнем с того, что женщины в большинстве своем твердо уверены: во время беременности лечить зубы категорически запрещается. Они считают, что рентгенография, анестезия и прочее негативно сказывается на здоровье будущего малыша. В итоге, если женщина страдает от зубной боли при беременности, от лечения она отказывается, а впоследствии жалуется, что ребенок «вытянул кальций» и «испортил ей зубы». И неудивительно, ведь если не заниматься лечением зубов столь продолжительный срок, они начнут неизбежно разрушаться!

Вывод напрашивается один: в период беременности зубы можно лечить и даже нужно. В противном случае, помимо постепенного разрушения зубов, женщина столкнется с более серьезными проблемами. Любое заболевание ротовой полости – это, прежде всего, источник инфекции, воспаления, а о том, как все это может повлиять на здоровье плода, вы и сами отлично знаете. Посредством крови и пищи инфекция распространяется по организму (в случае если инфекция располагается около корня зуба, костной ткани и сосудов).

Более того, если у женщины в полости рта наличествует инфекция, это обязательно скажется на малыше уже после родов: мама все время находится рядом с ним, обнимает его и целует, прижимает к себе. Это значит, что два организма обмениваются микрофлорой (и инфекцией в том числе – она неизбежно передастся ребенку).

В чем же особенности лечения зубов в период беременности? Прежде всего, в том, что от врача требуется больше внимания, он должен иметь большой опыт и хорошо знать, какие средства должны применяться в том или ином случае, какие действия нужно предпринимать, если что-то пойдет не по плану. Также беременную женщину нужно просто успокоить при необходимости, рассказать, что ее ребенок в полной безопасности.

expertdent.net