Фото зубов мудрости – Зуб мудрости — как выглядит: описание, особенности, сроки прорезывания
Зуб мудрости растет не правильно как узнать фото и видео
Зубы мудрости – это последние четыре моляра, которые прорезаются у человека. Главное их отличие от обычных зубов заключается в том, что у них не было молочного предшественника.
Раньше восьмерки прорезывались у всех, сейчас быть владельцем здорового зуба мудрости — большая редкость.
В процессе эволюции люди стали меньше употреблять твердую пищу, ухудшилась экологическая атмосфера земли, появились генномодифицированные продукты, и все это сыграло свою роль в аномальном развитии восьмерок.
Если по правилам первый зуб мудрости растет с 14 лет и заканчивается полное прорезывание всех восьмерок к 28 годам, то сейчас все чаще возникают ситуации, когда восьмерки не прорезываются вообще или растут неправильно и намного позже.
Особенности образования зачатка зуба мудрости
Влияние биологических факторов на образование восьмерок определяет развитие третьих моляров с эктопией и агенезом. Зубы мудрости — это единственные представители своего рода, которые формируются непосредственно после рождения человека.
Прорезывание зубов мудрости начинается в результате взаимодействия активной ростковой зоны зуба и преобразования костно-челюстной ткани, окружающей отросток.
Ткани начинают взаимодействовать только после достижения ребенком 5 лет, если взаимодействие не происходит, то потом зубы мудрости уже не развиваются.
Инициализация образования третьих моляров происходит в поверхности развивающейся челюстной кости. В течение пяти лет от рождения до образования зачатков моляра на человека влияет генетика и экология, которые определяют рост челюстной кости, перемещение тонкой пластины зубов и затрагивают период взаимодействия тканей для заключительного расположения зубного зачатка.
Чтобы зубы мудрости нормально сформировались, необходимо соединение эктодермы зубной пластины с челюстной мезенхимой, которые должны находиться в правильном месте и в определенное время. Аномалии в развитии челюсти могут произойти из-за эволюционных, экологических воздействий, а также по причине травматического повреждения или осложнения после болезни.
Важно! «Результаты многочисленных исследований показали, что влияние экологии и вредных внешних факторов оказывают разрушительное действие на размер, форму, местоположение и количество восьмерок».
Особенности роста восьмерки
Сколько растет зуб мудрости? Формирование и прорезывание третьих моляров — процесс индивидуальный, у кого-то первый зуб может вырасти в 14 лет и полностью прорезаться через месяц, а у других начинают появляться частично и только к 30 годам.
Зуб мудрости имеет некоторые отличия от обычных зубов, корень деформирован растущими в разные стороны верхушками корневой системы, но при визуальном осмотре поверхности зубов явно выраженные отличия не наблюдаются.
Так как у третьих моляров не было предшествующих молочных зубов, им приходится самостоятельно прорезываться через плотную десенную ткань и челюстную пластинку. Поэтому рост зубов часто сопровождается воспалением слизистой, повышением температуры и болевым синдромом.
Как долго растет зуб мудрости? В норме процесс роста должен продолжаться два месяца с начала первого проявления, но по факту проходит не менее трех-четырех лет до полного прорезывания.
Корневая система третьих моляров может достигать пяти отростков, хоть в норме должно быть всего два корня. Иногда зачатки меняются местами в челюстной ткани, и поэтому происходят изменения корневой системы.
Признаки растущего зуба мудрости
Восьмерки лезут всегда с характерными признаками, проявляющимися в болевых ощущениях, воспалении и опухоли дёсенного участка. Часто увеличивается и деформируется лицевая область, что хорошо заметно при визуальном обследовании.
При прорезывании происходит увеличение лимфатических желез подчелюстной ткани, и поднимается температура тела, иногда температура может достигать 39 градусов Цельсия.
Часто прорезывание сопровождается перикоронитом, то есть воспалением мягкой ткани десны. Это происходит по причине физического давления коронки зуба на внутреннюю поверхность десенной ткани: ткань слишком плотная, чтобы пропустить прорезывающийся зуб, поэтому начинается воспаление. Перикоронит всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта и опухолью.
Дополнительно затрудненное прорезывание и воспаление десенной ткани возникает из-за недостаточности пространства в челюстной кости, рост зуба происходит единовременно с ростом альвеолы, в которой будет располагаться выросший зуб.
Для роста альвеолы места на челюсти не хватает, поэтому восьмерка сдвигается во внутреннее пространство челюстной ветки. Появляются смещение и диспропорциональность зубной и челюстной дуги.
После прорезывания медиальных бугров зуба его дистальная часть продолжает находиться под надкостницей и десенной тканью. Во время пережевывания пищи травмируется десна, находящаяся над восьмеркой, образуются эрозии и язвы, под мягкие ткани проникают остатки пищи и патогенные бактерии, что провоцирует воспаление мягких тканей или перикоронита.
Патологические процессы чаще происходят при росте зубов на нижнем участке челюсти, рост верхних восьмерок, как правило, проходит безболезненно, и патологии проявляются намного реже.
Важно! «Верхние зубы мудрости часто прорезываются безболезненно и не имеют каких-либо патологий развития в отличие от нижних моляров, поэтому за ростом нижних восьмерок рекомендуется следить более тщательно».
Патологии прорезывания нижних моляров
Период зуб мудрости когда растет осложняется определенными патологиями, которые можно разделить на три группы:
- Первая группа – это характерные воспалительные процессы слизистой рта и десенной ткани вокруг прорезывающегося зуба, к ней относится перикоронит.
- Вторая группа характеризуется воспалительным поражением мягких тканей нижней челюстной ветки:
лимфаденит, клиническое воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся потливостью, снижением веса, повышением температуры тела;
воспалительный инфильтрат, скопление элементов крови, лимфы, сопровождается повышением уровня лейкоцитов;
абсцесс – гнойный процесс воспаления, локализующийся в мягких тканях;
флегмона, острое гнойное воспаление клеточных пространств;
воспалительная контрактура – заболевание мышечной ткани, сопровождается сильными болевыми ощущениями;
подкожная гранулёма (киста) — воспалительный процесс с появлением болезненных гранулём (узелков) на корневом участке зуба;
язвенный стоматит, эрозийное поражение слизистой оболочки рта, проявляется разными степенями тяжести, может поразить большую область за несколько дней.
- Третья группа — это патологические процессы, затрагивающие костную ткани челюсти:
периостит (флюс) – воспаление надкостницы, сопровождается опухолью и сильными болями;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в челюстной ткани. Болезнь характерна повышением температуры и отеканием ткани.
Часто встречающиеся патологии прорезывания — это полностью или частично ретинированные восьмерки, в таком случае они находятся под толщей десны и челюстно-лицевой ткани.
Важно! «Ретинированный и полуретинированный зуб представляют самую распространенную проблему при прорезывании восьмерок, необходимо следить за состоянием десен, чтобы в момент образования зародыша зуба незамедлительно обратиться к профессионалу».
Показания к резекции
Почему надо удалять зуб мудрости? Рекомендации к резекции восьмерок наиболее распространены по следующим причинам:
- медленное развитие зуба. Признаком данной патологии является то, что третий моляр не прорезался из-под десенной ткани, и виднеются только медиальные участки зуба, или прорезывание не произошло, но присутствие ретинированного моляра доставляет многий дискомфорт при пережевывании пищи и разговоре;
- развитие восьмерки сопровождается воспалением дёсенной ткани, в таком случае для предотвращения возникновения осложнений зубы мудрости рекомендуется вырвать в тот же день;
- аномальная форма зуба. Когда растут моляры, они упираются в близлежащие зубы и смещают зубной ряд ближе к центру, что грозит деформацией зубного ряда и прикуса. Аномальное прорезывание зубов чаще всего происходит по причине деформированной формы корневого участка;
- также существуют варианты, когда прорезывающийся зуб вырастает уже пораженный кариесом или почти разрушенный, патологический процесс начался еще в стадии роста. Такой зуб необходимо моментально удалять, так как ввиду анатомических особенностей лечение осложненного третьего моляра очень сложное, и к тому же зуб редко поддается восстановлению;
- недостаточно место для восьмерки. При прорезывании зубов, особенно если они крупного размера, в челюстной дуге может не хватить места для нормального расположения. В таких случаях зуб сильно давит на соседний моляр, что вызывает боли и может грозить воспалением мягких тканей;
- оспаление в капюшоне из мягкой ткани, окружающей зуб. Капюшон, или слизистая оболочка десенной ткани, прилегающая к коронке зуба, воспаляется, тем самым возникает риск развития бактериального поражения ткани. При воспалении капюшона зуб рекомендуется удалять.
Особенно негативны ситуации, когда восьмерка при росте начинает прорезываться в бок и упирается медиальной частью (верхушкой коронки) в зубной ряд. При таком давлении может нарушиться целостность эмали соседних зубов.
Важно! «Воспаление, происходящее из-за прорезывания, может протекать в хронической форме, при которых не появляются болевые ощущения, но несмотря на это, происходит активный процесс разрушения ткани».
zubpro.ru
почему так называется, фото, строение и расположение, почему удаляют
Зуб мудрости имеет одинаковое строение с другими многокорневыми элементами. Стоматологи называют эти единицы «восьмерками», потому что если разделить ротовую полость на равные половины вертикально, то они будут восьмыми по счету.
Максимальное число зубов мудрости в ротовой полости – 4. Однако не у всех людей они прорезываются на поверхность зубов. Это связано с тем, что у современных людей, потребляющих преимущественно мягкую пищу, размеры челюсти уменьшились на 1-1,5 см. Восьмерки относят к рудиментарным частям тела, поскольку необходимость в них отпала из-за снижения жевательной нагрузки. Зачатки корневой системы зубов мудрости имеются у всех людей.
Особенности строения
Следует отметить несколько отличительных особенностей, характерных только для рассматриваемых элементов:
- Они прорезываются гораздо позже, чем другие элементы, к 16-25 годам, что обосновывает, почему зуб мудрости так называется;
- Их прорезывание часто сопровождается проблемами, поскольку другие зубы уже показались на поверхности десны и заняли определенное положение в ротовой полости;
- Быстро разрушаются и трудно поддаются лечению из-за особенностей расположения.
Стоматологи чаще предлагают пациентам удаление восьмых зубов при развитии проблем в них, так как с помощью специальных инструментов к ним сложно подобраться Из-за особого строения зубов мудрости нередко возникают болевые ощущения во время их появления на поверхность.
Как выглядит зуб мудрости? Для того, чтобы разобраться с этим вопросом, следует перечислить их основные отличия от премоляров и других элементов:
- Не имеют молочных элементов – предшественников. Из-за этого единицы трудно и долго лезут на поверхность, провоцируя появление болевых симптомов.
- Зачастую имеют по 4-5 корней. В редких случаях диагностируется однокорневой элемент, например, если несколько отростков срастаются в один.
- Имеют неровные корни, что затрудняет процесс их лечения и удаления. Пломбировка каналов должна проводиться только после удаления пульпы.
- Из-за нехватки места в ротовой полости восьмерки часто принимают неправильное положение и могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.
- Более склонны к разрушению, чем остальные элементы из-за трудности в уходе за ними и нарушения процесса самоочищения
- Практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.
Перечисленные факторы обосновывают, почему восьмерки портятся быстрее, чем остальные элементы. На начальных этапах снять болевые ощущения, связанные с разрушением, удается с помощью анальгетиков. В последующем симптомы будет трудно купировать медикаментозно и придется обратиться к врачу.
Не у всех людей процесс прорезывания сопровождается характерными признаками. Некоторые пациенты случайно замечают верхушки нового зуба. Однако у большинства этот процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, расстройствами кишечника и температурой.
В тяжелых случаях элементы появляются на поверхности десны уже с кариозными полостями. Единственный способ решения проблемы в этом случае – удаление кариозной единицы. При удачном стечении обстоятельств восьмерки могут прослужить человеку в течение всей жизни, не доставляя хлопот. Для того, что сохранить полный зубной ряд, необходимо придерживаться гигиены и тщательно очищать все элементы от налета. Защитить эмаль от преждевременного разрушения также позволяет сбалансированный рацион, с включением свежих фруктов и овощей и ограничением потребления сладостей.
У зуба мудрости также имеется капюшон – это десна, нависающая над элементом и частично прикрывающая его, образуя своеобразную выемку
Под капюшоном скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии, приводящие к развитию стоматологических заболеваний. В тяжелых случаях при надавливании на мягкие ткани в области восьмерок могут наблюдаться гнойные выделения. При воспалении капюшона может болеть ухо или гайморовы пазухи. Ситуация не должна оставаться без внимания.
Читайте также:
Виды патологического прорезывания
Патологическим прорезыванием восьмерки называют состояния, при которых элемент отклоняется от анатомически правильного (вертикального) положения. Из-за этого процесс появления единицы на поверхность затрудняется. Отклонения от вертикального положения могут проявляться медиальным, щечным, дистальным или языковым наклоном.
Медиальный наклон – смещение восьмого зуба в сторону семерки. Состояние становится причиной кариозного поражения соседних единиц
При длительном прорезывании 8 зуба (более 1-2 лет) развивается перикоронит. При патологии десна уплотняется и болит. Признак особенно ощутим при пережевывании пищи и чистке зубов. В образованном капюшоне десны скапливаются остатки пищи, формируется воспалительный процесс. Что делать с зубом мудрости, который не появился на поверхность? Ответ на вопрос способен дать только стоматолог после изучения особенностей каждого клинического случая.
Признаки прорезывания восьмерок
Восьмерки, которые лезут на поверхность десны, часто сопровождаются совокупностью симптомов:
- со стороны проблемного участка опухает десна;
- у человека появляется болевой синдром слабой или значительной степени выраженности;
- десна в области восьмерки опухает и становится красно-синей;
- сильный воспалительный процесс дает температуру.
Чем дольше растет элемент, тем ярче будет наблюдаться воспаление пародонта. На фоне состояния обычно развиваются стоматологические осложнения. Болезненное прорезывание зубов становится причиной того, что человек не может качественно осуществлять гигиену ротовой полости, поскольку процедура доставляет ему дискомфорт. Остатки пищи попадают на воспаленную десну, скапливаются на ее поверхности и образуют бактериальный налет.
Как долго болит десна? Все зависит от особенностей человеческого организма. Не обязательно ждать полного появления последних моляров на поверхность. Можно обратиться к стоматологу, чтобы он помог разобраться с проблемой. Также стоматолог порекомендует сделать рентген, для того чтобы подробнее рассмотреть структуру восьмерки и определить ее расположение в глубоких слоях десны. Если обнаружится аномальное строение корней или ее патологический наклон, то возможно будет предложено удаление проблемного зуба.
Показания к удалению и сохранению
Следует отметить некоторые показания к сохранению единицы:
- Использование зуба мудрости в качестве основы для мостовидного протеза. Если у пациента отсутствуют седьмые единицы, то ортодонтическая конструкция может быть зафиксирована на зубе мудрости. Если элемент пришлось удалить, то для коррекции прикуса в этом случае применяют имплантацию или съемное протезирование.
- Правильное расположение последнего моляра. Восьмерки учувствуют в жевательном процессе и имеют второй зуб-антагонист. При правильном расположении коронки не царапают мягкие ткани и не провоцируют развития стоматологических проблем. В этом случае зубы сохраняют для того, чтобы предотвратить смещение выдвижения контактирующих единиц (синдром Попова – Годона).
- Возможность проведения эндодонтического лечения. Если по рентгену диагностировано удобное расположение пульпы и отсутствие искривления зубных каналов, то предпочтение отдают консервативным методам.
В каких случаях от восьмерки избавляются? В некоторых ситуациях сохранение элемента грозит осложнениями в будущем. У многих пациентов зубы мудрости имеют хрупкую эмаль и быстро разрушаются.
Даже ретированные (расположенные под десной) единицы могут иметь кариозные полости
Кроме того, крайние элементы не всегда доступны для лечения и визуального осмотра. Неопытный специалист может не заметить кариозные полости в начале развития. Хрупкая эмаль восьмерки становится причиной быстрого распространения болезнетворной флоры на пульпу и костные структуры челюсти.
Следует отметить следующие показания для проведения экстракции:
- Атипичное положение элемента в ряду. При наклонном прорезывании коронки на зуб не приходится жевательная нагрузка. При смещении единицы в сторону щеки происходит травмирование мягких тканей рта. Подробнее описываемое состояние описывается в следующей статье.
- Отсутствие достаточного места для прорезывания. В этом случае единица смещается относительно провального анатомического положения и оказывает давление на корни соседних единиц, что провоцирует скрученность последних. Для предотвращения патологии проводится процедура по удалению проблемной единицы.
- Полная ретенция зуба восьмерки. Если состояние сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, то требуется помощь хирурга.
- Невозможность пломбирования кариозных полостей элемента из-за хрупкости его эмали.
- Развитие перикоронита. Если удаление слизистого капюшона не приносит облегчения, а с помощью рентгена определяется деструкция костных структур челюсти, то специалисты принимают решение по удалению зуба.
Осложнения при неправильном прорезывании
Несвоевременное хирургическое вмешательство при неправильном прорезывании нижних и верхних зубов мудрости чаще всего грозит перикоронитом. Патология встречается при полном или частичном появлении элемента на поверхности.
Фото перикоронита
Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов:
- воспалениеv слизистых оболочек рта, реже щеки;
- иррадированием болевых симптомов в висок, ухо или на горло;
- проблемным глотанием слюны и пищи;
- распространением отека на лицевые мышцы;
- проблемами при открытии рта;
- ухудшением самочувствия;
- выделением гнойных масс при надавливании на десну.
Перикоронит протекает в острой форме, но при несвоевременном лечении переходит в хроническую. Последний тип патологии характеризуется постоянным отеком и болезненностью слизистых структур. В области проблемного участка нередко формируется абсцесс или фиброзная полость.
Еще одним осложнением проблемного прорезывания последних моляров считается кариес. Из-за слишком близкого прилегания к семеркам затрудняется естественный процесс самоочищения ротовой полости. Остатки пищи между двумя единицами провоцируют развитие кариозного процесса. Заболевание протекает с характерным для него признаком: повышенной чувствительностью эмали и ее почернением. Патологический процесс зачастую распространяется сразу на две соседние единицы.
Периодонтит развивается после того, как последний моляр показывается на поверхности десны. Заболевание связано с тем, что восьмерка располагается в неудобном месте и при обычном уходе за ротовой полостью с поверхности капюшона невозможно устранить частицы пищи и налет.
Бактерии развиваются между коронковой частью и десной, а также в промежутках между зубами. Периодонтит сопровождается острыми болями, воспалением щеки и десен, отечностью мягких тканей.
Периодонтит осложняется периоститом или флюсом. Характерные признаки недуга: повышение температуры, отечность щеки, болезненность при потреблении пищи. Патологический процесс может охватить половину лица или распространиться на костные структуры челюсти. Флюс сопровождается общим ухудшением состояния и интоксикацией организма.
Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости – киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. Она проявляется на фоне длительного прорезывания восьмерки или хронических воспалительных процессов в ротовой полости.
Киста представляет собой капсулу, наполненную некротическими массами, гноем и мертвыми тканями
Заподозрить наличие кисты можно по выпирающему участку десны и сильной болезненности при прикосновении. Неприятные ощущения могут отдавать в ухо или горло.
Проблемы с зубом восьмеркой могут повлечь за собой воспаление тройничного нерва, особенно если прорезается элемент сверху. У больных становится заметным непроизвольное сокращение лицевых мышц, наблюдается бледность кожи в области пораженного нерва. В сложных ситуациях воспаление грозит параличом мышц лица.
Серьезное осложнение патологического прорезывания последнего моляра – абсцесс или флегмона. Подобные последствия развиваются только у терпеливых пациентов, которые до последнего не обращаются к врачу. Абсцесс характеризуется неприятным запахом изо рта, острыми пульсирующими болями, подъемом температуры.
Флегмона не имеет четких границ, поскольку инфильтрат прорывается и инфицирует соседние ткани. В этом случае отмечается обширный воспалительный процесс. Флегмона сопровождается регулярным горьким привкусом во рту, отеком шеи и щеки, повышением температуры, гнилостным запахом изо рта. Ситуация может стать причиной заражения крови и привести к летальному исходу.
Как определить развитие абсцесса или флегмоны? При патологиях наблюдается сильный отек мягких тканей, из-за которого человеку становится трудно открывать рот и глотать пищу. О патологическом состоянии свидетельствует запах изо рта и повышенное слюноотделение на фоне гипертермии тела.
Способы борьбы с проблемой
Лечение зуба мудрости начинается с визита к стоматологу. Во время первичного приема врач оценивает общее состояние зуба и необходимость его удаления из ротовой полости. Обязательно проводится сбор информации о пациенте: наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов, склонность к аллергическим реакциям. Противопоказанием для удаления зуба мудрости служит сахарный диабет, бронхиальная астма.
После осмотра ротовой полости пациента отправляют на рентген, чтобы оценить состояние корней у зуба мудрости. При наличии сомнений у специалиста, данные рентгена дополняют панорамным снимком. Зачем назначается исследование? Оно позволяет точнее составить схему терапии и определить положение восьмерки относительно других элементов ряда.
Рентгенологический снимок челюсти
Процедура удаления начинается с ввода в ткани десны анестезирующего препарата. Процедуру продолжают только после того, как подействует препарат – через 10-15 минут. Операция выполняется по 2 схемам:
- Простое удаление. Врач подхватывает проблемный элемент обычными щипцами, несмотря на его труднодоступность, и с помощью вращающих и раскачивающих движений извлекает его из ротовой полости. В образовавшуюся лунку закладывается антисептический препарат, чтобы избежать осложнений после вмешательства. Для скорейшей регенерации мягких тканей рана зашивается. Простое удаление чаще используется для извлечения зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти.
- Сложное удаление. Применяется в тех случаях, когда единица не полностью прорезалась или осталась в толще десны. В этом случае нет поверхности, за которую врач мог бы ухватиться щипцами. Сложность операции зависит от того, сколько единица имеет корней и как сильно они искривлены. Метод чаще применяется при удалении восьмерок, расположенных снизу. Суть операции заключается в разрезе десны и рассверливании или распиливании зачатка зуба. Длительность операции в этом случае может составлять до 2 часов.
Сложная экстракция восьмерки
Меры после хирургического вмешательства
После удаления единицы врач посоветует соблюдать ряд определенных правил. Зачем это необходимо? Подобные мероприятия направлены на снижение риска развития осложнений после операции, таких как киста, флюс или периодонтит.
После простого вмешательства соблюдают следующие рекомендации:
- тампон удаляют из лунки сразу же, после того, как останавливается кровотечение;
- образовавшуюся лунку не трогают пальцами и языком, так как это мешает заживлению раны и провоцирует развитие инфекции;
- к щеке по приходу домой прикладывают холодный компресс, чтобы избежать отека;
- воздержаться от еды, курения и спиртных напитков 2-3 часа.
После сложных операций выполняют следующие требования:
- принимают обезболивающее по приходу домой, до того, как закончится действие анестезии;
- принимают антибактериальные препараты для предупреждения развития осложнений.
Дозировку и вид антибиотика подбирает стоматолог с учетом особенностей каждого конкретного случая.
После удаления зубов нельзя пить аспирин, поскольку он стимулирует кровотечение
Сильные пульсирующие боли через несколько дней после вмешательства означают, что были допущены ошибки врачом во время операции или пациент неграмотно провел послеоперационные процедуры.
Отзывы пациентов
Иван, 34 года. Раньше у меня было устойчивое убеждение в том, что больной зуб мудрости сразу нужно удалять, без лечения. Мои восьмерки начали болеть, не успев полностью вырасти. Врач сделал рентгеновский снимок и порекомендовал мне лечить единицы, поскольку располагалась она строго вертикально и имела прямые каналы. Зуб был поражен пульпитом, поэтому лечение проводилось за несколько визитов к стоматологу. Врач качественно почистил каналы и заложил в них пломбировочный материал. С тех пор боль в восьмерках меня больше не беспокоила.
Оксана, 23 года. От боли в последнем моляре мучилась несколько месяцев, пока не решилась на визит к стоматологу. Под десну зуба постоянно забивалась пища, которую трудно было вычистить обычными средствами. Во время осмотра стоматолог предупредил, что возможно придется расстаться с единицей, потому что ее коронка отклонена в сторону. По снимку опасения врача подтвердились: зуб лежал боком, а кость под ним начала деформироваться. Операция проходила болезненно, но после нее проблемы меня не беспокоили.
Ирина, 45 лет. Рада, что послушала врача и сохранила зуб мудрости. Теперь эти единицы мне служат в качестве опоры для мостовидного протеза. Если бы мне удалили, а не вылечили зуб мудрости, то пришлось бы ходить со съемными пластинами, так как имплантация мне не по карману.
prozubiki.com
Зуб мудрости болит и растет — что делать, лечение, симптомы, фото
Зубом мудрости именуется самый обычный многокорневой зуб, появляющийся уже в совершеннолетнем возрасте. Зафиксированы случаи, когда зуб мудрости прорезывается и после 40 лет. Как показывает практика, в абсолютном большинстве случаев его прорезывание сопровождается болями.
Причин возникновения болевых ощущений две:
- из-за прорезывания болят ткани, находящиеся рядом с этим зубом;
- кариес, пульпит.
Болит зуб мудрости: что делать?
Наиболее часто встречаются два варианта развития событий:
- режется зуб мудрости, болит десна из-за воспалившегося капюшона.
Такое происходит, если прорезывание осуществляется буграми (иными словами, жевательная часть уже видна, а оставшаяся находится внутри десны, будучи прикрытой слизистой). Слизистая, которая как бы нависает над коронкой, как раз и называется капюшоном. Это идеальное место для размножения бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.
Если воспаление незначительное и нет выделения гноя, то справиться получится своими силами: помогают полоскания раствором Хлоргексидина в концентрации 0,05%, а также нанесение Холисал-геля или его аналогов. Порядок действий следующий: рот тщательно поласкается в течение одной минуты Хлоргексидином, затем поверхность десен высушивается тампонами и наносится пальцем гель, после чего рекомендуется не употреблять пищу хотя бы пару часов. Процедуру следует проводить дважды в день (после завтрака и на ночь).
Понять, что воспаление сильное (определить это можно по гноевым выделениям, сильному отеку и болезненным ощущениям во время глотания), то без помощи врача не обойтись. Немногим нравится посещать стоматолога, поэтому зачастую человек пытается сбить воспаление полосканиями различными растворами: если эффект от таких мероприятий и будет, то незначительный и непродолжительный. Поэтому лучше не тянуть время, а сразу идти в больницу, где стоматолог сделает иссечение капюшона – это относительно простая 5-минутная операция, но, чем сильнее окажется воспаление, тем тяжелее она будет переноситься.
- малое количество места, требуемого для прорезывания.
Нередко зуб мудрости растет и болит по причине недостаточного количества свободного места. Тогда зуб начинает давить на находящийся рядом зуб, пытаясь освободить пространство для себя. Постепенно происходит смещение, вызывающее чувство боли.
Данная ситуация чревата возникновением скученности зубов. Именно с этой целью и производят удаление зуба мудрости, что позволяет предотвратить скученность, влекущую установку брекетов в дальнейшем.
Заявка на консультацию
You must have JavaScript enabled to use this form.
Болит зуб мудрости: кариес, периодонтит, пульпит
Боли могут быть связаны с различными заболеваниями. В каждом конкретном случае принимать решение о лечении или удалении надо индивидуально.
- Зуб мудрости: симптомы кариеса. Догадаться о наличии кариозного образования можно по реакции на раздражители (сладкая или кислая пища, воздействие температуры). Боль прекращается, когда прекращается действие раздражителя. Стоит ли лечить или лучше зуб удалить? Стоматологу и пациенту предстоит решить это вместе. Многое зависит от положения зуба, потребности дальнейшего протезирования и прочих причин. Не всегда дорогостоящее лечение является оправданным, особенно, если учесть не особо большое функциональное значение данного зуба.
- Пульпит. При этом заболевании боли носят острый приступообразный характер, возникая без всяких причин. По ночам могут многократно усиливаться. Когда пульпит переходит в хроническую стадию, боль становится ноющей, её интенсивность уменьшается.
- Периодонтит. Отличается ноющими болевыми ощущениями, ясно определяемыми именно в зубе мудрости. При накусывании боль становится сильнее. Могут опухать десна и щека в проекции пораженного зуба. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно, вероятно возникновение свища с гнойным содержимым.
Лезет зуб мудрости: проблемы
Если режется зуб мудрости, процесс зачастую сопровождается следующими неприятностями:
- Воспалительный процесс, вызывающий боль. Сила болевых ощущений зависит от наличия свободного места и тяжести воспаления, сопровождающегося повышением температуры, отеканием щеки, появлением неприятного запаха изо рта.
- Разрушение седьмого зуба. Когда зуб мудрости растет под наклоном, упираясь в седьмой зуб, то оказываемое на него давление может привести к разрушению эмали и образованию кариеса. Чтобы сохранить 7 зуб, зуб мудрости придется удалить.
- Рост в щеку. Это весьма распространенное осложнение. Зуб, прорезывающийся практически горизонтально, не может полноценно участвовать в пережевывании пищи, доставляя человеку немало проблем (периодически он будет воспаляться, велика вероятность прикусывания языка или щеки). Если зуб режет щеку, нельзя пускать развитие ситуации на самотек, так как постоянное соприкосновение со слизистой может стать причиной развития язвы и даже образования опухоли.
Лечить или удалять зуб мудрости?
Зуб лучше удалить, если:
- он занимает неправильное положение. В жевании он не участвует, поэтому коли он причиняет неудобства и боль, его целесообразнее удалить;
- нет места для нормального прорезывания. Малое количество свободного места может стать причиной скученности и смещения зубов;
- разрушение впереди стоящего зуба. Если зуб мудрости режется неправильно, он нередко давит на находящийся рядом с ним зуб, разрушая его эмаль;
- разрушение коронки. Сильно поврежденную кариесом коронку восстановить довольно сложно, если вовсе не невозможно.
Зуб стоит попробовать сохранить, если:
- впереди стоящих зубов нет, либо планируется их скорое удаление;
- зуб принимает активное участие в жевании, занимает правильное место в своем ряду;
- имеется возможность пломбирования каналов при пульпите.
Помощь народной медициныЕсли заболел зуб мудрости, самостоятельное лечение в принципе невозможно. Да, можно уменьшить симптоматику полосканиями и нанесением гелей, но нельзя забывать о вероятности ухудшения ситуации из-за развития осложнений (опухания десны, появления абсцесса и трудностей при открывании рта). |
xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai
удалять или лечить, что делать при болях?
У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.
А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.
«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.
Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.
Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.
Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.
Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.
Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».
www.kp.ru
Прорезывание зуба мудрости – симптомы, время, осложнения
Дата обновления: 05.12.2018
Дата публикации: 28.12.2017
14
Автор: Мария Жубрева
Автор медицинских статей
Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность «Журналист»
Стоматологи говорят, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом это утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений. О симптомах и патологиях прорезывания зубов мудрости читайте в материале Startsmile.
Особенности строения и прорезывания зубов мудрости
В отличие от остальных зубов зачатки «восьмерок» формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда организм ребенка готовится к смене молочного зубного ряда на постоянный. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (от одной до четырех). Однако обнаружить возможные патологии развития на данном этапе нельзя.
Коронковая часть у третьих моляров формируется примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой часть занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления третьих моляров — 18 – 25 лет, прорезывание зубов мудрости происходит уже у взрослых людей. Впрочем, примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе, именно поэтому у взрослого человека нормальным считается иметь от 28 до 32 зубов.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
Когда коронковая часть зуба мудрости начинает прорезываться на поверхность мягких тканей, этот процесс редко проходит бессимптомно. Во многом сложности связаны с тем, что зубы мудрости не имеют молочных аналогов, поэтому даже если третьи моляры прорезываются правильно, человек испытывает ряд неприятных ощущений.
Признаки прорезывания зуба мудрости
- Зуд в области прорезывания (на начальном этапе).
- Воспаление десны при прорезывании зуба мудрости.
- Ноющая или пульсирующая боль в челюсти.
- Боль при глотании и трудности при пережевывании пищи (особенно твердой).
- Повышение температуры. Температура при прорезывании зуба мудрости у взрослых повышается в среднем на 1 – 2 градуса.
- Воспаление подчелюстных лимфатических узлов.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости
Если есть зачатки восьмерок, то существует два варианта: нормальное прорезывание зуба мудрости или затрудненное. С первым вариантом все предельно ясно. А вот проблемы при прорезывании могут свидетельствовать о наличии патологий – дистопированного и ретинированного зуба мудрости.
Осложнения прорезывания зубов мудрости
Вид патологии | Описание |
Дистопия | Неправильное расположение зуба. При прорезывании зуб мудрости болит гораздо сильнее, чем обычно. Может упираться в соседние зубы, нанося им вред. |
Ретенция |
Зуб полностью или частично скрыт в мягких тканях или даже в кости. При прорезывании зуба мудрости болит десна и может развиться перикоронорит (воспаление, вызванное активностью бактерий, которые скапливаются в десневом капюшоне). |
Смешанная патология (ретенция+дистопия) | Неправильное положение осложняется ретенцией зуба. Самая тяжелая патология, которая провоцирует возникновение флегмоны, абсцессов и остеомиелита. |
Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослых при подозрении на развитие патологии:
- при прорезывании зуба мудрости опухла щека;
- выделяется кровь и гной при прорезывании зуба мудрости;
- сильная боль в десне и челюсти при прорезывании зуба мудрости;
- травмирование щек и языка.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
www.startsmile.ru
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти фото и видео
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.
Особенности верхней восьмерки
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.
ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.
Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.
Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.
Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?
Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.
ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.
Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.
Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра
В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:
- неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
- рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
- затруднение в лечении соседней семерки;
- кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
- гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.
Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.
Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.
К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.
ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.
Необходимо ли обезболивание?
О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.
ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.
Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:
- аллергии на препараты;
- наличии хронических заболеваний;
- патологиях нервной системы;
- предыдущем опыте введения наркоза.
Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.
Как происходит удаление восьмого моляра
Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.
Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.
Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:
- корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
- длина корня не превышает трети его коронки;
- коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.
Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:
- удалить зуб;
- минимизировать повреждение мягких тканей десны;
- снизить риск травм соседних зубов.
После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.
Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.
Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.
Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.
Последствия после удаления верхней восьмерки
Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.
Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.
Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.
Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.
Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.
zubpro.ru
Зуб мудрости: фото, где находится, сколько зубов мудрости у человека может вырасти
Как известно, не все зубы у человека прорезываются в детстве, некоторые начинают расти уже в зрелом возрасте, это так называемые зубы мудрости. В ходе эволюции необходимость в этих зубах исчезла, так как челюсть человека стала меньше, кроме того, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания.
Однако у 50% людей все же прорезываются зубы мудрости. В большинстве случаев это процесс болезненный и долгий.
Сколько зубов мудрости у человека?
Максимальное количество зубов мудрости у человека – 4. Обычно они прорезываются к 25-27 годам. Но бывают случаи, когда зуб мудрости растет в 30 или даже в 40 лет. Это скорее исключение, чем правило, но все же такие случаи известны. Более подробно о том, когда растут зубы мудрости.
Рост и развитие человеческого организма происходит до 27 лет, далее начинается процесс старения. Поэтому и зубы мудрости обычно прорезаются до этого возраста. Сколько зубов мудрости у человека выросло к этому возрасту, столько, скорее всего, уже и останется.
У некоторых людей прорезываются не все 4 зуба мудрости. Причиной может быть, например, гибель зачатков зуба мудрости. Кроме того, еще непрорезавшийся зуб мудрости (фото ниже) может занять горизонтальное положение и ввиду недостатка длины челюсти так и не прорезаться.
Некоторые ученые считают, что то, сколько зубов мудрости может вырасти у конкретного человека, заложено на генетическом уровне.
Место, где находится зуб мудрости, труднодоступно, поэтому часто возникают проблемы с его чисткой и лечением.
Где находится зуб мудрости и какой он по счету?
Зубы мудрости расположены с самого края верхней и нижней челюстей, то есть они последние в ряду с обеих сторон. Если определять, какой зуб мудрости по счету, то это так называемые «восьмерки». То есть место, где находится зуб мудрости, восьмое, считая от среднего резца каждой половины верхней и нижней челюсти.
На фото ниже зубы мудрости обозначены желтым цветом:
Зуб мудрости – это обычный зуб. Он имеет такое же строение, как и все другие многокорневые зубы. Внутреннее строение зуба: эмаль, дентин, пульповая камера, корневой канал. Внешнее строение: корень, шейка, коронка, покрытая эмалью.
Отличается от других зубов он только тем, что обычно имеет очень изогнутые корни. Из-за этого искривлены и зубные каналы, это значит, что лечение таких зубов затруднено. Изогнутость корней хорошо видна на рентгенограмме и у удаленных зубов. Зубы мудрости – единственные, растущие не на месте выпавших молочных зубов.
Зуб мудрости: фото
Зуб мудрости растет в предыдущий 7 зуб
Воспаление десны при росте зуба мудрости
В челюсти каждого взрослого человека может быть 4 зуба мудрости, а может не быть ни одного. Оба случая – это варианты нормы. От того, сколько зубов мудрости у человека, не зависит ни состояние его здоровья, ни уровень развития интеллекта.
Зубы мудрости – самые крайние зубы в челюсти человека, обычно чтобы прорезаться, им не хватает места. Это становится причиной иногда ярко выраженного болевого синдрома, развития воспалительного процесса, повышенной температуры тела. Если вас начали беспокоить прорезающиеся зубы мудрости, то не оставьте без внимания статью «Лечить или удалять зуб мудрости?«.
Оценить статью: Загрузка…Поделиться с друзьями:
Похожие статьи:
healthbps.ru