Заболевания десен: причины, симптомы, лечение

Красота улыбки во многом зависит не только от здоровья зубов, но и от состояния десен. Их заболевания способны привести к различным негативным последствиям. Например, осложнения при некоторых недугах может спровоцировать выпадение зубов или даже заражение крови. Поэтому к заболеваниям десен следует относиться очень серьезно и при появлении первых тревожных признаков сразу обращаться за квалифицированной помощью к стоматологу.

Среди недугов, поражающих десна отмечают:

Гингивит

Начальный гингивит

Воспаление десен, при котором поражаются только мягкие ткани и слизистая оболочка называют гингивитом. Этот недуг также может распространяться на межзубные сосочки, вызывая их патологическое увеличение. Гингивит проявляется болезненными ощущениями, кровоточивостью, гнойными выделениями, отечностью, образованием серо-черного налета. Также его признаком может быть язва на десне. Вместе с этим заболевание сопровождается обычными симптомами, свойственными любому воспалительному процессу – головной болью, сильной усталостью, слабостью и высокой температурой.

Появление гингивита провоцируют такие факторы:

• прием оральных контрацептивов, гормональный сбой в организме;
• несоблюдение элементарных гигиенических норм по уходу за полостью рта;
• травмы десен;
• наличие съемных протезов;
• обильный зубной налет и камни;
• авитаминоз, низкий иммунитет;
• наличие кариеса.

Виды гингивита

При своевременном начале лечения избавиться от гингивита можно в кратчайшие сроки. Но в запущенных случаях недуг опасен возникновением таких осложнений, как пародонтит или сепсис.

Лечение десны при гингивите начинают с профессиональной чистки полости рта от налета и зубных камней, которые являются отличной средой для размножения вредоносных бактерий. Также врачи рекомендуют избавиться от сопутствующих заболеваний зубов, например, пульпита или кариеса.

Для медикаментозного лечения гингивита используют противовоспалительные негормональные препараты, антибиотики, антисептики и средства, повышающие защитные свойства иммунитета. В комплексе они способны устранить причину развития недуга и предотвратить его повторное появление.

Пародонтит

Если воспалительный процесс локализуется в соединительных тканях, удерживающих зуб в лунке, то это свидетельствует о развитии пародонтита. Такое заболевание десен часто встречается на практике и в современной стоматологии существуют эффективные методы его лечения.

Пародонтит фото

Среди основных причин появления пародонтита можно отметить:

• сопутствующий гингивит;
• нехарактерное снижение количества слюнных выделений, что приводит к ускорению образования налета;
• неправильный прикус;
• отсутствие в рационе твердой пищи (овощи, фрукты), которая способствует естественному очищению зубов;
• травмы десен, микротрещины;
• неправильная техника чистки зубов;

Сопровождается пародонтит кровоточивостью и отечностью десен. Также в результате оголения зубных шеек и, частично, корней повышается чувствительность к внешним раздражителям, возникает боль при употреблении холодной или слишком горячей пищи. Соединительные ткани плохо удерживают зуб в лунке, что приводит к его патологической подвижности. На рентгенологическом снимке пародонтит проявляется признаками разрушения альвеолярных отростков и корней.

Лечение недуга предполагает проведение санации полости рта с помощью антисептиков. Врач удаляет камни, при необходимости иссекает участки некротической ткани. Вместе в этим назначают препараты, снимающие воспаление и приостанавливающие размножение бактерий. Для скорейшего восстановления соединительных тканей рекомендуют использовать средства, которые повышают тонус сосудов, улучшают кровоток и стимулируют работу иммунной системы.

Пародонтит опасен тем, что в результате нарушения междесневых соединений и резорбции (разрушения) корней возрастает риск выпадения зубов. Также бактерии, которые провоцируют пародонтит, распространяясь по ротовой полости, приводят к развитию пульпита.

Пародонтоз

Пародонтоз

Хотя пародонтоз иногда путают с пародонтитом, эти заболевания имеют совершенно разную природу возникновения. Если второй из них характеризуется развитием воспалительного процесса, то первому свойственны структурные изменения в мягких тканях десны.

Пародонтоз является заболеванием, которое длительное время может протекать без видимых симптомов. Зачастую первым признаком его развития является зуд в области десен и их патологическая бледность, свидетельствующая о недостаточном кровоснабжении. После этого начинают оголяться зубные шейки, образовывая щели, и больной отмечает частое застревание пищи. Также для пародонтоза свойственно появление налета и повышение уровня чувствительности зубов.

Развитие этого недуга провоцируют такие факторы:

• отягощенная наследственность;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
• атеросклероз, гипертония и другие недуги сердца и сосудов;
• нарушенный обмен веществ;
• авитаминоз.

Лечение пародонтоза начинается с определения причин, спровоцировавших развитие болезни. Для этого больному назначают детальную диагностику всех органов и систем, которые могут быть задействованы в этом.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие пародонтоза врач проводит санацию полости рта, при необходимости шинирует зубы (устраняет их подвижность). Из медикаментозных препаратов могут назначать средства, для улучшения микроциркуляции крови, восстановления необходимого уровня витаминов и минералов в организме. Не менее важно подобрать хорошую пасту, которая поможет снизить чувствительность зубов.

Также при пародонтозе назначают лечение с помощью физиопроцедур. Они способствуют ускорению регенерации тканей, восстанавливают целостность десен. В рамках физиотерапии врачи рекомендуют пройти курс дарсонвализации, электрофореза, гидро или озокеритотерапии. В домашних условиях можно делать самомассаж десен. В определенных случаях проводится пластика десен — поднятие десны хирургическим путем.

Рак десен

Рак десен – это онкологическое заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание злокачественных клеток. Хотя эта разновидность недуга встречается на практике редко, она опасна для здоровья и жизни человека. При длительном отсутствии лечения может произойти распространение рака на кости челюсти или мягкие ткани щек. Также возможно появление метастазов во внутренних органах.

Первая стадия рака десны

На начальных стадиях рак десен проявляется такими симптомами:

• уплотнение на десне, которое со временем увеличивается. Оно может иметь красный окрас с белыми вкраплениями;
• отечность тканей ротовой полости;
• при жевании болит десна в области расположения новообразования;
• тошнота, слабость, отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• кровоточивость десен;
• стабильно удерживающаяся температура тела на уровне 37-38 градусов.

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах появления рака, но они утверждают, что существенно повышает риск его развития курение, употребление вредной пищи с высоким содержанием жиров, плохая экологическая ситуация и низкий иммунитет.

Лечение рака десен предполагает оперативное удаление новообразования, прием медикаментозных препаратов. Комплекс таких методов помогает избавиться от опухоли, но даже после этого существует риск рецидива. Оперативное удаление проводят под общим наркозом, в его ходе врач иссекает злокачественные ткани. Затем больному назначают курс химиотерапии, которая помогает приостановить дальнейшее развитие рака.

Свищ на десне

Свищи представляют собой каналы в тканях десен, образующиеся под воздействием патогенных бактерий (стафилококков, пневмококков, гонококков). Обычно они появляются в области расположения верхушек корней больных зубов и выглядят, как небольшие отверстия из которых выделяется гной. Характеризуются свищи острой болью, усиливающейся при пальпации, покраснением, отечностью десен, неприятным гнойным запахом изо рта.

Свищ на десне фото

К основным причинам возникновения свищевых ходов относят:

• запущенный кариес, пульпит;
• некачественное проведение процедуры пломбирования;
• киста на десне или гранулема, которую длительное время не лечили;
• перфорация зубных корней в ходе стоматологической процедуры;
• рост зубов мудрости или осложненное прорезывание молочных зубов.

В зависимости от причин, которые привели к образованию свищей, их лечение будет отличаться. Например, при кариесе изначально следует провести санацию полости рта, а при некачественном пломбировании повторить установление новой пломбы. После этого врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и обработку пораженного участка десны антисептиками.

Если медикаментозное лечение не оказало нужного эффекта и заболевание прогрессирует, то в таком случае проводят операцию по удалению свищевых каналов. В ее ходе вскрывают десну и при необходимости для лучшего доступа зуб, а затем выполняют полное иссечение воспаленных тканей.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2-3 недель. В это время больной должен соблюдать щадящую диету, не употреблять твердую пищу и обязательно отказаться от вредных привычек.

Флюс на десне

Периостит или как он больше известен флюс на десне – это воспалительный недуг, сопровождающийся острой симптоматикой. Его опасность состоит в осложнениях, чреватых не только утратой зубов, но и заражением крови. Возникает флюс в результате распространения инфекции при сопутствующих воспалительных заболеваниях, например, при пульпите. Также он может быть результатом недостаточной дезинфекции инструмента при проведении стоматологических процедур.

Флюс на десне фото

Флюс на десне представляет собой уплотнение, которое состоит из гноя. Оно быстро увеличивается и может за 1-2 дня достичь нескольких сантиметров в размере. Образование флюса сопровождается острой симптоматикой, поэтому не заметить его появление невозможно. В первую очередь возникает припухлость десен и сильные болезненные ощущения. При любой нагрузке на зубы они стают невыносимыми, поэтому для облегчения состояния больному назначают прием анестезирующих препаратов. Также флюс сопровождается повышением температуры и болезненностью лимфоузлов со стороны расположения припухлости.

Лечение недуга предполагает обязательное вскрытие уплотнения для выведения гноя. После этого полость рта обрабатывают местными антисептическими средствами, чтобы предотвратить повторное заражение. Вместе с этим обязательно назначают антибиотики, так как именно они нужны для борьбы с вредоносными микроорганизмами.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Поэтому, если напухла десна или возникает сильная боль при жевании не стоит откладывать визит к стоматологу.

vdesnah.com

причины, диагностика и методы лечения

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба¹. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

• некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
• регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
• неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
• несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
• гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
• процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
• вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

• опущение и подвижность десны,
• появление карманов между десной и зубом,
• краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
• визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
• гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
• гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

1. на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
2. второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
3. на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

• регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
• правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
• отказаться от курения,
• соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
• вовремя убирать камень, налет,
• стараться избегать травмирования мягких тканей,
• при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
• насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

---

¹ По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

mnogozubov.ru

«ДёснА» или «дёснЫ», как правильно во множественном числе?

Слово «дес­на» име­ет фор­му мно­же­ствен­но­го чис­ла «дёс­ны».

Словом «дес­на́» назы­ва­ют мышеч­ную ткань и сли­зи­стую обо­лоч­ку, покры­ва­ю­щую края челю­стей чело­ве­ка у осно­ва­ния зубов.

Но когда тро­гал зуб язы­ком, зуб шатал­ся и, как ему каза­лось, дес­на поба­ли­ва­ла (Анатолий Рыбаков. Дети Арбата).

В раз­го­вор­ной речи суще­ству­ют два вари­ан­та про­из­но­ше­ния это­го сло­ва в фор­ме мно­же­ствен­но­го чис­ла: «дёс­на» и «дёс­ны», с окон­ча­ни­я­ми -а и -ы. Какой вари­ант фор­мы это­го неоду­шев­лен­но­го суще­стви­тель­но­го явля­ет­ся пра­виль­ным с точ­ки зре­ния мор­фо­ло­ги­че­ской нор­мы совре­мен­но­го рус­ско­го лите­ра­тур­но­го язы­ка?

Соответственно в речи ино­гда достав­ля­ет затруд­не­ние, какую выбрать фор­му име­ни­тель­но­го паде­жа мно­же­ствен­но­го чис­ла суще­стви­тель­но­го, с окон­ча­ни­ем -а/-я или -ы/-и. Проверьте себя, как пра­виль­но обра­зо­вать фор­му мно­же­ствен­но­го чис­ла сле­ду­ю­щих слов:

Форма множественного числа слова «десна»

Чтобы выбрать пра­виль­ный вари­ант фор­мы име­ни­тель­но­го паде­жа мно­же­ствен­но­го чис­ла, «здо­ро­вые дёс­на» или дёс­ны», инте­ре­су­ю­ще­го нас неоду­шев­лен­но­го суще­стви­тель­но­го, изме­ним его по паде­жам и чис­лам:

• и.п. что? дес­на́, дёс­ны
• р.п. сана­ция чего? дес­ны́, дёсен
• д.п. дотро­нусь к чему? к десне́, к дёс­нам
• в.п. лечу что? дес­ну́, дёс­ны
• т.п. зани­ма­юсь чем? десно́й, дёс­на­ми
• п.п. думаю о чём? о десне́, о дёс­нах

Существительное «дес­на» име­ет фор­му име­ни­тель­но­го паде­жа мно­же­ствен­но­го чис­ла «дёс­ны».

russkiiyazyk.ru

ДЕСНА — это… Что такое ДЕСНА?

Десна — Десна …   Словник лемківскої говірки

Десна — Десна: Дёсны  мягкие ткани, покрывающие края челюстей Содержание 1 Реки 2 Населённые пункты 3 Разное …   Википедия

Десна — река, лп Днепра; Россия (Смоленская, Брянская обл.), Украина. Гидроним Десна образован из слав, desnъ правый . То, что река Десна лев. приток Днепра, не противоречит этимологии: на широком слав, материале доказано, что в прошлом реки считались… …   Географическая энциклопедия

Десна — ы; мн. дёсны, сен, снам; ж. Мышечная ткань, покрывающая корни зубов. Бледные, розовые дёсны. Массаж дёсен. Воспаление нижней десны. ◁ Дёсенный, ая, ое. * * * Десна река в России и Украине, левый приток Днепра. 1130 км. Площадь бассейна… …   Энциклопедический словарь

Десна — название нескольких русск. рек, напр. левого притока Днепра, левого притока Южного Буга; см. Маштаков, Днепр и его же, Днестр. Ср. ст. слав. деснъ правый . Возм., употреблено как эвфемизм в знач. левый ; см. Фасмер, ZfslPh 7, 410; RS 6, 187. См.… …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

десна — укр. ясни мн., др. русск. дясна (XIV – XV вв., Соболевский, Лекции 82), сербск. цслав. десна, сербохорв. де̑сна ж., де̑сни десны, челюсть , словен. dlesna [болг. диал. десни; см. Стоиков, БЕ 5, 1955, стр. 11. – Т.], чеш. daseň ж., слвц. d asno… …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

ДЕСНА — ДЕСНА, десны, мн. дёсны, дёсен, дёснам, жен. Мышечная ткань, покрывающая корни зубов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ДЕСНА — ДЕСНА, ы, мн. дёсны, дёсен, дёснам, жен. Слизистая оболочка, покрывающая края челюстей. | прил. дёсенный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

ДЕСНА — река в Вост. Европе, левый приток Днепра. 1130 км. Площадь бассейна 88,9 тыс. км&sup2. Средний расход воды 360 м&sup3/с. Главные притоки Сейм, Судость, Снов. Сплавная. Судоходна от г. Новгорода Северского …   Большой Энциклопедический словарь

десна́ — десна, ы; мн. дёсны, дёсен …   Русское словесное ударение

Десна — ж. Мышечная ткань и слизистая оболочка, покрывающие края челюстей у основания зубов. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

big_medicine.academic.ru

десна — Викисловарь

См. также Десна.

В Википедии есть страница «десна».

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Перевод
  • 1.7 Анаграммы

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	десна́	дёсны
Р.	десны́	дёсен
Д.	десне́	дёснам
В.	десну́	дёсны
Тв.	десно́й десно́ю	дёснами
Пр.	десне́	дёснах

дес-на́

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 1*d по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -десн-; окончание: -а ^{[Тихонов, 1996]}.

Произношение[править]

• МФА: ед. ч. [dʲɪˈsna], мн. ч. [ˈdʲɵsnɨ]

Семантические свойства[

ru.wiktionary.org

Десна

Десна представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, она покрыта ороговевающим эпителием. В норме десна — единственная ткань периодинта, доступная непосредственному обзору.

Рис. 1.2. Схема строения краевого периодонта.

К десне относится часть слизистой от свободного десневого края, имеющего фестончатую форму (ближе к короню зуба) до мукогингивального соединение (ближе к верхушке корня зуба рис. 1.2), где десна переходит в свободную, подвижную слизистую оболочку.

Здоровая десна светло-розового цвета и визуально отличается от более темной к более красной подвижной слизистой. На небе подвижная альвеолярная слизистая оболочка отсутствует. Небо, как и альвеолярный отросток, покрыто плотной жевательной слизистой оболочкой.

Десну подразделяют на свободную (СД) и прикрепленную (ПД). Свободная десна имеет светло-розовую окраску, закругленный край и плотную консистенцию, окружает зубы на верхней и нижней челюстях как с вестибулярной, так и с небной (язычной) поверхностей. У 30—40 % взрослых на обеих поверхностях десны можно выявить неглубокий десневой желобок, отделяющий свободную десну от прикрепленной, проекция которого определяет цементо-эмалевую границу.

Наиболее четко десневой желобок определяется с вестибулярной поверхности десны в области резцов и премоляров нижней челюсти.

Маргинальная десна плотно окружает зуб со всех сторон, но если между десной и поверхностью зуба ввести зонд, она отделяется от зуба и открывается десневая щель. После полного прорезывания постоянных зубов глубина дешевой щели составляет 0,5—2,0 мм.

Межзубная часть десны в области отдельных групп зубов имеет различную конфигурацию, которая определяется формой апроксимальной поверхности коронок зубов. Так, во фронтальном участке межзубная десна имеет пирамидальную форму, в то время как в области моляров вершины межзубных сосочков уплощены в язычно-щечном направлении. Прикрепленная часть десны ограничена дном дешевой щели в коронарном направлении и мукогингивальным соединением в апикальном направлении.

Прикрепленная десна плотная и имеет цвет коралла, в 40 % случаев ее поверхность схожа с поверхностью апельсиновой корки. Прикрепленная десна неподвижна благодаря прочному соединению слизистой с цементом корня зуба и надкостницей альвеолярного отростка посредством соединительнотканных волокон.

Рис. 1.3. Ширина прикрепленной десны в возрастном аспекте.

Ширина прикрепленной десны варьирует в области различных групп зубов от 1 до 9 мм. На верхней челюсти вестибулярная прикрепленная десна наиболее широкая в области резцов, наиболее узкая в области премоляров. На нижней она уже, чем на верхней, в области резцов с язычной поверхности наиболее узкая.

С возрастом ширина прикрепленной десны увеличивается (рис. 1.3). Прикрепленная десна за мукогингивальным соединением переходит в альвеолярную слизистую оболочку, формирующую свод преддверия полости рта — подковообразное щелевидное пространство на верхней и нижней челюсти, ограниченное слизистой оболочкой губ, щек, альвеолярного отростка.

Между высотой альвеолярного отростка, шириной прикрепленной десны и глубиной преддверия полости рта имеется прямая зависимость: чем больше высота альвеолярного отростка, тем глубже свод преддверия полости рта и, наоборот, при низком альвеолярном отростке и узкой зоне прикрепленной десны более мелкое преддверие полости рта. Между этими анатомическими образованиями и возрастом имеется статистически достоверная связь. Так, минимальное значение зоны прикрепленной десны и глубины преддверия полости рта в области нижних фронтальных зубов приходится на возраст 6—9 лет, максимальные показатели отмечаются в возрасте 17—19 лет.

В возрастной группе 6—14 лет глубина нижнего преддверия полости рта у центральных резцов составляет 7,1 ± 0,76 мм, что достоверно отличается от аналогичных параметров в возрастной группе 15-19 лет (8,3 + 0,56 мм), Р < 0,001. В области боковых резцов глубина преддверия полости рта составляет 7,3 ± 0,59 мм в группе 6—14 лет и 8,6 ± 0,94 мм в группе 15—19 лет, Р < 0,001. Глубина преддверия полости рта в области клыков в младшей возрастной группе равна 7,7 ± 0,85 мм, а в старшей — 8,7-1,05 мм, Р < 0,001.

Ширина прикрепленной десны также увеличивается с возрастом в области каждого зуба. Так, в группе 6—14 лет у центральных резцов протяженность десны составляет 2,4 ± 0,5 мм, а в группе 15-19 лет — 3,6 ± 0,64 мм, Р < 0,001. В области боковых резцов ширина прикрепленной десны равна 2,7 ± 0,57 мм в младшей группе и 4,2 ± 0,58 мм в старшей группе, Р < 0,001.

Рис.1.4. Значения глубины преддверия полости рта в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Ширина прикрепленной десны у клыков равняется 2,3 ±0,43 мм в группе 6—14 лет и 2,6 ± 0,49 мм в группе 15-19 лет, Р < 0,001.

В области центральных резцов минимальное значение глубины преддверия полости рта отмечается в возрасте 8 лет (6,7 ± 0,09 мм), а максимальное — в 18 лет (8,5 ± 0,10 мм). В области боковых резцов изменения глубины преддверия полости ртг аналогичны изменениям в области центральных резцов, однако максимальное значение глубины преддверия соответствует 20 годам (8,9 ± 0,10 мм). В области клыков наименьшая глубине преддверия отмечается в возрастной группе 12-летних (7,5 ±0,11 мм), с 11 лет прослеживается увеличение глубины свода преддверия (рис. 1.4).

Что касается ширины прикрепленной десны, то ее колебания во многом схожи с изменениями глубины преддверия полости рта. У центральны* резцов в возрасте 6 лет значения ширины прикрепленной десны составляют 2,7 ± 0,15 мм, к 8 годам отмечается сужение зоны прикрепленной десны до 2,04 ± 0,06 мм, в дальнейшем с возрастом вплоть до 18 лет происходи! равномерное расширение прикрепленной десны, достигающей 3,3 ± 0,06 мм.

В области боковых резцов отмечается равномерное увеличение зоны прикрепленной десны от 8 лет (2,5 ± 0,06 мм) до 19 лет (4,0 ± 0,07 мм). В области клыков (рис. 1.5) к 13 годам происходит уменьшение ширины прикрепленной десны на 0,4 мм по сравнению с шириной в И лет. С 13 лет происходит равномерное увеличение зоны прикрепленной десны до 20 лет, достигающей 2,7 ± 0,20 мм. Различие по полу при определении параметров глубины преддверия полости рта и ширины прикрепленной десны не выявляется.

Рис.1.5. Значения ширины прикрепленной десны в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Оценка коэффициентов корреляции данных антропометрических показателей свидетельствует о практически функциональной зависимости глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны от возраста. Между самими антропометрическими показателями имеется высокодостоверная корреляционная связь (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Значения коэффициентов корреляции средних величин по возрастным группам глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны и возраста

А. С. Артюшкевич
Заболевания периодонта

medbe.ru

Десна — Энциклопедия стоматологии DentalMechanic.ru

Десна

Строение десны

Десна — это эпителиально-соединительная ткань, прикрепленная к альвеолярной кости и окружающая зуб. Главная функция десны — защитная. Она предохраняет глубжележащие ткани от инфицирования и повреждений.

Ткань десны плотная, бледно-розового цвета у лиц со светлой кожей и коричневая — у лиц с темным цветом кожи. Патологическое темное окрашивание десны может возникнуть при интоксикации солями тяжелых металлов или при попадании амальгамы на десну.

Десна подразделяется на следующие области: свободную (маргинальную и межзубную) и прикрепленную и межзубную.

Часть десны, сращенную с надкостницей альвеолярных отростков, называют прикрепленной десной. Поверхность прикрепленного участка десны у взрослых часто неровная, бугристая. Ширина прикрепленной части десны — 1-9 мм, причем с возрастом она может увеличиваться. Прикрепленная часть десны прочно связана с костью альвеолярного отростка и корневым цементом посредством волокон соединительной ткани, поэтому её невозможно сместить относительно ее основания.

Свободная десна так названа потому, что свободно прилегает к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью. Она имеет гладкую поверхность и покрывает пришеечный участок. Высота ее обычно 1мм. Верхний край свободной десны, где соединяются десневой эпителий с эпителием бороздки, именуют десневым краем. Между зубом и свободной десной есть пространство, ограниченное эпителиальным прикреплением и краем десны, которое носит название десневой бороздки. Бороздка содержит десневую жидкость, состоящую из клеточных элементов, бактерий, электролитов и других компонентов. Эта жидкость оказывает антисептическое и защитное действие.

Межзубная часть десны располагается в промежутках между соседними зубами. Она входит в состав щечно-губного и язычного сосочков, а также межзубного гребня — участка десны гребневидной формы между межзубными сосочками.

Между верхушками десневых сосочков находится седловидное углубление. «Седло» является результатом слияния соединительного эпителия двух смежных зубов, поэтому у него отсутствует слой ороговевшего эпителия. Ширина межзубной десны зависит от анатомических особенностей окружающих ее зубов. Так, ширина межзубной десны между двумя передними зубами меньше, чем её ширина между боковыми зубами.

Поверхность десны состоит из различных слоев эпителия. Вся язычная и щечно-губная поверхность свободной десны покрыта ороговевшим эпителием (десневой эпителий). На участке, обращенном к зубу, эпителий, как правило, не ороговевший (эпителий бороздки). Эпителий состоит из четырех слоев:

• базального;
• шиловидного;
• зернистого;
• и ороговевающего.

Эпителий десны имеет три участка:

• оральный бороздчатый эпителий
• оральный эпителий;
• соединительный эпителий.

Оральный бороздчатый эпителий расположен на прилегающей к зубу неприкрепленной стороне десны, а оральный — на обращенной к полости рта стороне десны. Эти участки представляют собой многослойный ороговевший эпителий, в который в виде сосочков проникает подлежащий слой соединительной ткани. Слой соединительной ткани от слоя эпителия отделяет базальная мембрана.

Соединительный эпителий, который прилегает к зубу по окружности в виде воротника от цементно-эмалевой границы до дна десневой бороздки, прикрепляет зуб к десне. Далее он плавно переходит в оральный бороздчатый эпителий.

Соединительная ткань десны состоит из волокон, фибробластов, протеогликанов, кровеносных сосудов. Обилие развитых волокнистых структур придает десне плотность.Соединительный эпителий образуется в результате изменения клеток редуцированного эпителия эмали, которое завершается через 12-14 месяцев после начала прорезывания зубов.

Соединительный эпителий состоит из двух клеточных слоев: базального слоя, имеющего ширину в 1 -3 ряда клеток и митотически активного, направленного к верху; суббазального слоя, имеющего ширину в 15-18 рядов клеток, направленного к коронке.

Соединительная ткань состоит, в основном, из направленных пучков коллагеновых волокон. Реже встречаются окситалановые волокна , в околососудистых участках располагаются эластические волокна.

В зависимости от расположения, пучки волокон классифицируют на два вида. Зубодесневые волокна проходят веерообразно от надальвеолярного корневого цемента к десне. В зависимости от их расположения и направления различают коронковые, горизонтальные и апикальные пучки волокон. Зубонадкостничные волокна проходят от надальвеолярного корневого цемента через гребень альвеолярной кости к щечной или оральной поверхности надкостницы альвеолярной кости. Циркулярные (круговые) волокна охватывают в виде кольца надальвеолярный участок корня зуба.

Полуциркулярные волокна проходят в виде дуги от одной апроксимальной корневой поверхности к другой на щечной или язычной поверхности одного и того же зуба. Транссептальные волокна направлены от апроксимального участка корневого цемента одного зуба через межзубную костную перегородку к апроксимальному участку корневого цемента смежного зуба. В их функции входит поддержание стабильности зубной дуги. После иссечения, транссептальные волокна быстро восстанавливаются. Междесневые волокна направлены от корневого цемента одного зуба к десне смежного зуба и на этом участке часто примыкают к полуциркулярным волокнам.

Все упомянутые волокна образуют краевой пародонт. Кровоснабжение десны, также как и зубов осуществляется по артериям. Артерии проникают в десну, проходя сквозь периодонт и межзубные костные перегородки. Десну снабжают кровью надкостничные сосуды, входящие в нее из преддверия, дна полости рта и неба. Для передачи боли в деснах служат афферентные волокна тройничного нерва.

www.dentalmechanic.ru