Делают ли зубы под общим наркозом – Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше
Протезирование зубов под общим наркозом
Протезирование зубов под общим наркозом в клинике “22 век”Боязнь боли часто является основной причиной того, что пациенты откладывают визит к стоматологу, теряя драгоценное время, позволяя болезни перейти в более тяжелую стадию, принуждая себя терпеть дискомфорт, вызванный заболеваниями зубов.
Основная причина такой боязни — негативный опыт пациентов, полученный ими в те времена, когда лечение зубов, в том числе и протезирование, производилось вообще без обезболивания или с применением только лишь средствместной анестезии, не только не исключающей болезненные ощущения, но ине избавляющей от психологического дискомфорта. Безопасное и безболезненное протезирование зубов под общим наркозом, проводимое в клинике профессорской стоматологии “22 век”, помогает пациентам легко перенести процесс лечения.
Необходимость общего наркоза
Наркоз представляет собой искусственно вызываемое с помощью специальных препаратов состояние медикаментозного снаОртопедическая стоматология в клинике “22 век” предлагает пациентам устранение дефектов зубного ряда любой степени сложности. Установка съемных и несъемных протезов, протезирование на имплантатах или аттачменах, установка виниров и вкладок — это далеко не полный перечень услуг.
Многие виды протезирования требуют выполнения таких сложных манипуляций, как депульпирование, пломбирование каналов, обтачивание коронки зуба. Часто пациенты даже при использовании местной анестезии, не чувствуя боли, продолжают испытывать чувство страха в ходе лечения и подготовки к нему.
Полностью избавить их от боли и переживаний может только протезирование зубов под общим наркозом.
Что такое общий наркоз
Многие виды протезирования требуют выполнения таких сложных манипуляций, как депульпированиеНаркоз представляет собой искусственно вызываемое с помощью специальных препаратов состояние медикаментозного сна. При общем наркозе пациент погружается в состояние сна, сопровождающееся расслаблением мышц, отключением некоторых рефлексов и болевой чувствительности. Главная цель наркоза — защитить организм от боли и не допустить запуска физиологических механизмов защиты от нее, которые могут принять патологическое течение.
Протезирование зубов под общим наркозом полностью избавляет пациентов от физических и психических страданий в ходе лечения.
Протезирование зубов под общим наркозом в клинике “22 век”
Протезирование зубовСовременные средства для проведения общего наркоза, используемые в клинике профессорской стоматологии “22 век”, позволяют полностью “выключить” сознание пациента на время, необходимое для проведения лечения. В клинике “22 век” протезирование зубов под наркозом проводится с использованием современных безопасных препаратов последнего поколения. Средства для наркоза выбираются строго индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния здоровья и особенностей организма.
Опытные анестезиологи в ходе всего процесса лечения, вплоть до полного выходаиз наркоза, контролируют состояние пациента с помощью современной высокочувствительной аппаратуры. Анестезиологи клиники профессорской стоматологии “22 век” имеют ученую степень кандидата медицинских наук.
В специальном разделе нашего сайта представлены отзывы пациентов о качестве и методах лечения в нашей клинике.
Стоимость услуг клиники
Для пациентов клиники “22 век” стоимость применения общего наркоза в каждом случае определяются индивидуально, исходя из сложности и продолжительности процедуры, типа применяемых препаратов и других факторов. Цены на услуги нашей клиники являются доступными.
Одним из важных принципов работы нашей клиники является предоставление пациентам полной информации по всем интересующим его вопросам и определение точных расценок на услуги еще до начала лечения.
В ходе бесплатной консультации главного врача клиники пациенты могут обсудить все аспекты протезирования зубов под общим наркозом.
Обращайтесь прямо сейчас, мы будем рады позаботиться о здоровье ваших зубов.
www.22clinic.ru
Лечение зубов под наркозом у детей: нюансы, безопасность, рекомендации
Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.
Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.
Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания
Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.
Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.
Каковы же показания к лечению зубов во сне?
- Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
- Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
- Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
- Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
- Лечение зубов у детей 1–3 лет.
- Лечение нескольких зубов одномоментно.
- Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.
Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:
- Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
- Недавняя вакцинация.
- Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
- Дефицит массы тела.
- Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
- Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.
Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.
Влияние наркоза на детский организм
Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.
Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.
Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:
- Аллергическая реакция
- Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
- Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
- Злокачественная гипертермия
- Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний
- Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.
Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.
Подготовка детей к лечению зубов под наркозом
Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.
В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.
Виды наркоза для лечения зубов у детей
Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:
- Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
- Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.
Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.
Во время процедуры
Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.
За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.
Ребенок после лечения зубов под общим наркозом
Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.
Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.
www.pravda.ru
Общий наркоз для страдающих дентофобией и не только: интервью со стоматологом
1174
В современной стоматологии существует несколько видов обезболивания. В последнее время кроме местной анестезии дантисты предлагают использовать общий наркоз. Но насколько безопасен и объективен выбор общего обезболивания?
Разобраться в особенностях лечения с применением наркоза нам поможет доктор медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Александр Евгеньевич Потапов.
– Что такое общий наркоз и в чем его главное отличие от местной анестезии?
Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов
Местная анестезия гарантирует выборочное обезболивание необходимого сектора на непродолжительный период, во время которого человек находится в состоянии бодрствования. При общем наркозе воздействие препаратов происходит на весь организм.
Человек на продолжительное время вводится в состояние сна, при котором он не чувствует боли и тактильного воздействия. Это позволяет выполнить объемные стоматологические работы за одно посещение.
Используемые для наркоза препараты имеют свойство понижать слюноотделение, что положительно сказывается на качестве работы. Также положительным моментом является отсутствие у общей анестезии периода разморозки.
– В каких случаях показано применение общего наркоза в стоматологии?
В стоматологии такой наркоз имеет широкий спектр показаний. Он назначается при большом объеме работ, например, когда необходимо удалить группу зубов, и при лечении зубов у детей.
Обезболивание общего типа, незаменимо при наличии у пациента дентофобии или заболеваний психического характера, характеризующихся повышенной возбудимостью. Также общее обезболивание применяют в случае неэффективности местной анестезии или выявления аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Если у пациента патологическое проявление рвотного рефлекса, то для обезболивания тоже используется наркоз. Необходимость назначения наркоза определяет стоматолог и анестезиолог.
– Имеются ли противопоказания к назначению общего наркоза?
Так как наркоз действует на весь организм в целом то, конечно же, имеются противопоказания для его назначения. Наркоз противопоказан:
- при острых патологиях эндокринной системы, а также заболеваниях сердца и сосудов;
- при наркотическом и алкогольном опьянении;
- если имеются отклонения показателей крови (низкая свертываемость, выраженная анемия) и ее патологии;
- в послеоперационном состоянии;
- при подтвержденной дистрофии;
- в поствакцинальный период;
- при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей;
- при субфебрильной температуре;
- детям младше 2 лет;
- при низком или высоком давлении;
- при неврологических патологиях, например, эпилепсии.
– Какие виды общей анестезии применяют в стоматологии?
В стоматологии чаще всего применяют два вида наркоза: внутривенный и ингаляционный или по-другому масочный. При внутривенном обезболивании вводят специальные препараты или их комбинации, которые отключают сознание и болевые рефлексы человека.
Для этого используют такие препараты, как сомбревин, пропофол, гексенал и другие. Этот наркоз начинает действовать через пару минут после введения и длится около часа. В случае продления процедуры, возможно повторное введение анестетиков.
При ингаляционном наркозе для введения препаратов используется специальная анатомическая маска, которая накладывается на часть лица пациента. Через маску пациент вдыхает газообразную анестетическую смесь, которая поступает в кровь.
Для введения используются фторотан, метоксифлуран, закись азота, ксенон. Эти препараты используются по отдельности или комбинированно. При ингаляционном методе пациент может вводиться в состояние поверхностного сна, осознавая весь процесс лечения, но при этом, не чувствуя боли.
– Какой же вид общего наркоза предпочтительнее: внутривенный или масочный?
Применение того или иного вида обезболивания решается индивидуально. Каждый случай требует объективного подхода для выбора наркоза, ведь у них есть свои особенности.
Внутривенный наркоз быстро вводит человека в состояние сна и четко контролируется. Так как применение такого вида анестезии требует пунктирования вены, то чаще всего его назначают взрослым или детям от 10 лет. Внутривенная анестезия начинает быстро действовать и гарантирует полный доступ к ротовой полости.
Масочный наркоз не требует какого-либо физического воздействия и продления. То есть пациент спит, пока поступает смесь в легкие. Это делает данный метод удобным для лечения зубов у детей дошкольного возраста.
Но есть некоторые недостатки ингаляционного обезболивания: оно предназначено для проведения кратковременных стоматологических манипуляций и маска ограничивает рабочее пространство.
В стоматологии чаще всего применяют комбинацию этих методов. Это позволяет достигнуть полного обезболивания и выполнить больше стоматологических операций. В любом случае подбирать вид общего обезболивания должен анестезиолог, но не пациент.
– Насколько безопасно применение общего наркоза? Особенно у детей?
Современные препараты, используемые для общего наркоза, не опаснее чем препараты для местной анестезии. После них не человек приходит в себя максимум через четверть часа после лечения и не испытывает сонливости или какого-либо дискомфорта.
Для анестезии детей чаще всего используется ингаляционный анестетик «Севофлуран». Это позволяет избежать инъекций, а значит, и психологического дискомфорта ребенка.
Основная часть ингаляционного анестетика быстро выводится из организма через легкие. Даже в сочетании с другими препаратами анестетики не раздражают дыхательные пути, не влияют на нарастание печеночной и почечной недостаточности, и не повышают внутричерепное давление.
На безопасность применения общего наркоза влияет правильная организация процедуры и квалификация врачей. Общее обезболивание имеют право проводить только стоматологические клиники со специальной лицензией. Для этого должен быть выделен отдельный оборудованный кабинет.
Во время лечения должен применяться стандартный мониторинг жизнеобеспечивающих органов, который позволяет контролировать давление, температуру тела, ритм сердца. Кроме стоматолога обязательно присутствие анестезиолога и реаниматолога.
Не всегда безопасность применения зависит только от специалистов. Пациент должен четко соблюдать все требования подготовки и сообщать всю информацию о своем здоровье. Особенно это касается маленьких пациентов.
Родителям необходимо быть внимательными и сообщать специалистам обо всех изменениях в состоянии ребенка. В любом случае если наркоз представляет опасность для пациента, то реаниматолог обязательно сообщит об этом и не допустит проведения процедуры.
– В чем состоит подготовка при лечении или удалении зубов под наркозом?
Как и любая другая процедура по оперативному вмешательству, лечение зубов с применением наркоза требует полного обследования пациента и его тщательной подготовки. Перед процедурой проводится клинический развернутый анализ крови не более чем за 10 дней до процедуры.
Определяется время свертываемости крови и длительность кровотечения. Если общая анестезия показана ребенку, то дополнительно требуется справка о состоянии здоровья.
В случае каких-либо патологий, требуется справка с диагнозом и перечнем назначенных препаратов от специалиста, у которого наблюдается пациент. В дополнение могут назначаться: рентгенография, анализ на сахар, ЭКГ и некоторые другие методы обследования. Все методы определяются в индивидуальном порядке.
За несколько суток до использования общего обезболивания, следует отказаться от приема алкоголя и исключить из рациона питания тяжелую и жирную пищу. Прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 6 часов до процедуры, а прием жидкости не менее чем за 4 часа.
– Как проходит лечение под наркозом?
Перед тем как использовать наркоз назначается премедикация, которая включает некоторые препараты успокаивающего действия. Она направлена на снятие страха и беспокойства. Успокаивающие препараты чаще всего вводятся внутримышечно, но для детей, возможно применение таблеток и микстур.
После того как пациент успокоился он принимает положение лежа на стоматологическом кресле. В случае если наркоз применяется у ребенка дошкольного возраста с повышенным уровнем тревожности, следует расположить его на коленях, где он будет находиться временно, пока не подействует анестезия.
Если анестезия проводится ингаляционным методом, то врач подносит к лицу пациента специальную анатомическую маску, плавно повторяющую часть лица. Через эту маску начинает поставляться анестетический препарат в газообразном состоянии.
Спустя минуту человек начинает засыпать. Во время погружения в сон, чаще всего у детей, наблюдается стадия возбуждения, при которой наблюдается дезориентация и нарушение ритма дыхания.
Эти явления быстро проходят, и ребенок приходит в состояние глубокого сна. Наступает полная фаза обезболивания.
В случае использования внутривенной анестезии, пациенту вводится в вену локтевого сгиба или кисти катетер, через который поставляется анестетический препарат. Участок введения катетера предварительно обрабатывается анестезирующим гелем.
В отличие от ингаляционного метода, внутривенный наркоз не имеет стадии возбуждения, поэтому глубокий сон наступает уже в течение 1 минуты.
В стадии глубокого сна стоматолог проводит необходимые процедуры, после чего прекращается подача анестетика, и пациент в течение 15 минут приходит в обычное состояние. Допустимое максимальное время наркоза 1,5 часа, но чаще всего используют наркоз не более чем на 30 минут.
После общей анестезии у детей может наблюдаться некоторое возбуждение или заторможенность, которые проходят через час.
– Какие процедуры можно провести за 30 минут наркоза?
При высокой квалификации специалистов и благоприятном ходе лечения за 30 минут общей анестезии можно провести:
- обточку от 1 до 5 зубов;
- удаление от 1 до 10 зубов;
- формировку кариозных полостей на 5 коронках, без пломбирования;
- формировку одной пораженной полости и ее дальнейшее пломбирование светоотверждаемым композитом;
- депульпирование однокорневого зуба;
- остеотомию в районе 5 зубов;
- вскрытие и обработку абсцесса;
- кюретаж десенных лунок при альвеолите.
– Как часто можно лечить зубы под общим наркозом?
Так как все препараты, используемые для общей анестезии, точно дозированы и подбираются индивидуально, то их применение не имеет негативных последствий. Поэтому возможно частое лечение стоматологических проблем под общим наркозом.
Чтобы избежать побочных эффектов и последствий и в дальнейшем, необходимо проходить тщательное обследование перед каждой процедурой. В зависимости от состояния организма анестезиолог каждый раз назначает необходимую схему лечения.
– Какие негативные последствия могут быть при лечении с общим наркозом?
При лечении с использованием общего наркоза могут возникнуть такие негативные последствия, как резкое повышение или понижение давления, кратковременное головокружение, возбуждение, тошнота.
К негативным последствиям можно отнести и некачественное лечение, к которому приводит отсутствие в кабинете аппарата рентгенографии. Поэтому решайтесь на процедуру с общим наркозом только в специализированных клиниках с правильно оборудованными кабинетами.
И, если, стоматолог, не имея на то никаких оснований, предлагает вам только местную анестезию, стоит задуматься о посещении другого стоматолога.
– Спасибо что уделили нам время и дали развернутые ответы, которые помогли разобраться во всех тонкостях использования общего наркоза в стоматологии.
Беседовала Ангелина Ткачева, интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
www.vash-dentist.ru
Имплантация зубов под общим наркозом
Автор статьи:
Анастасия Воронцова
Фото: Применение общего наркозаНа протяжении последних 40 лет в стоматологической практике применяется общий наркоз.
Первоначально общее обезболивание проводилось только для очень длительных оперативных вмешательств, предполагавших сильные болевые ощущения. Для остальных, менее сложных манипуляций, применялась местная анестезия, которой было вполне достаточно.
Многие пациенты, имеющие показания к имплантации, с трудом соглашаются на ее проведение. Чаще всего, причиной страха становится наличие боли при установке имплантов.
В настоящее время, благодаря наличию сильнодействующих обезболивающих препаратов, имплантация зубов становится совершенно безболезненной.
При проведении операции по вживлению имплантов, как правило, применяется местное обезболивание. Современные средства для местной анестезии: скандонест, артикаин (ултракаин).
Имплантация зубов под общим наркозом проводится в исключительных случаях.
Так как применение общего наркоза может иметь негативные последствия, стоматологи стараются его использовать только при наличии серьезных показаний к применению. К таким показаниям можно отнести одномоментную установку большого количества зубов.
Классический наркоз представляет собой сложную и недешевую процедуру. К тому же он имеет целый список противопоказаний. Большинство клиник не могут применять при операции общий наркоз по той причине, что у них нет лицензии на его использование.
Для наркоза используют фармакологические препараты, в том числе снотворные средства, миорелаксанты, опиаты. Пациент пребывает в бессознательном состоянии и полностью выключен из лечебного процесса. Последний момент и делает общий наркоз таким привлекательным.
Часто клиники идут навстречу тем пациентам, которые очень сильно боятся боли и устанавливают импланты под общим наркозом.
Для наркоза применяют: газообразные препараты — ксенон, форан, севоран, а также внутривенные.
Когда необходим общий наркоз
Фото: Проведение имплантации под общим наркозомПротезирование зубов с использованием общего наркоза будет актуально при подготовке челюстей к операции и во время имплантации зубов.
Применение общего наркоза при операциях является уместным в следующих случаях:
- Для детей младше 3 лет.
- Для пациентов, которые не переносят местное обезболивание (по причине аллергии).
- При чрезмерном обострении рвотного рефлекса при наличии стоматологического инструментария в полости рта.
Общий наркоз, хотя и связан с наличием некоторого риска, но достаточно безопасен, когда его применяет квалифицированный специалист.
В процессе проведения операции, состояние пациента контролирует не только врач, но и специально предназначенное для этого оборудование.
Преимущества общего наркоза
- Полное отсутствие боли и нервного напряжения.
- Препараты, применяемые при наркозе, уменьшают количество, вырабатываемой слюны, что повышает качество проводимой процедуры.
- Отсутствие парестезии и боли после операции.
- Снижается вероятность развития воспалительного процесса.
- Менее вреден, чем местное обезболивание и достаточно безопасен.
- Экономия времени и денег. Состояние пациента, находящегося под воздействием общего наркоза позволяет установить имплантанты в большом количестве.
Видео: «Лечение зубов под наркозом»
Что такое седация
Некоторые клиники применяют, так называемую, «седацию» или «седативный наркоз».
Седация представляет собой наркоз нового поколения. С помощью специальных препаратов пациент вводится в состояние сна, при этом не происходит отключение сознания.
Пациент, находясь в таком состоянии не чувствует боли, у него отсутствует страх и тревожность. При этом у пациента сохранены все рефлексы.
Интересная особенность седативного наркоза – большинство пациентов не помнят ни операции, ни ее деталей.
Побочные эффекты при использовании такого наркоза встречаются намного реже, чем при применении классического общего обезболивания.
Хороший эффект наблюдается при сочетании местных анестезирующих средств с седативными препаратами.
Преимущества седации
Фото: Имплантация зубов во сне- Отсутствие периода реабилитации. Пациент по окончании процедуры может сразу же уйти домой и вести нормальный образ жизни.
- Воздействие на сознание пациента является щадящим.
- Не имеет противопоказаний.
- Отсутствуют побочные эффекты.
- Легко выводится из организма.
- Длительное действие ( от 3 до 12 часов).
- Цена намного ниже стоимости общего наркоза.
- Незаменима при лечении и имплантации зубов у детей.
Седация, как современная разновидность наркоза, предпочтительнее в случае наличия у пациента выбора.
Стоимость
Очень часто общий наркоз и анестезия в прейскуранте стоматологической клинике присутствуют, как отдельная услуга.
В любом случае, при установке имплантов без обезболивания не обойтись.
| Услуга | Цены |
| Общий наркоз при операции в области 1 – 6 зуба | 12000 |
| Общий наркоз при вживлении одного имплантата | 12000 |
| Общий наркоз при проведении операции на верхнечелюстном синусе | 30000 |
Видео: «Седация — контроль состояния пациента во время лечения»
Похожие статьи:
protezi-zubov.ru
Лечение зубов под наркозом и его последствия – Седация в стоматологии
Наркоз требуется в среднем 15-20% пациентов из всех обратившихся за помощью к стоматологу. Основная причина – невозможность использовать местное обезболивание. Если местная анестезия вызывает потерю чувствительности исключительно в области проведения операции, то лечение зубов под наркозом приводит к полному выключению сознания, угнетению центральной нервной системы и временному снижению чувствительности.
Последствия наркоза
Лечение зубов под наркозом повышает риск возникновения осложнений, потому его применение в каждом конкретном случае может быть одобрено только после того, как пациент пройдет ряд медицинских исследований.
Наркоз может потребоваться по следующим причинам:
- Панический страх перед лечением. Иногда нервное напряжение можно снять с помощью успокоительного.
- Резкое сужение капилляров, вызываемое местными анестетиками, делает невозможным их применение в лечении пациентов с определенными особенностями сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у кардиолога.
- Аллергия на местные анестетики. Некоторые пациенты имеют повышенную чувствительность к большинству обезболивающих препаратов местного действия.
Окончательное решение о применении наркоза принимает анестезиолог. Ведь такое обезболивающее может вызвать нарушение ритма дыхания во время процедуры. Этот побочный эффект наблюдается и в течение нескольких последующих дней. Поэтому анестезиолог устанавливает ларингеальную маску или проводит интубацию трахеи. Это несколько усложняет работу стоматолога, так как трубка может мешать в выполнении медицинских манипуляций, а невозможность пациента менять положение головы относительно специалиста, приводит к его быстрой утомляемости.
Наркоз может иметь серьезные негативные последствия, проявляющиеся в течение продолжительного времени, для пациентов с сердечной и дыхательной недостаточностью, поэтому он противопоказан при серьезных патологиях. Но даже если отклонение от нормы незначительно, он повышает риск ухудшения состояния здоровья.
После лечения у пациента может наблюдаться нарушение памяти, заторможенность. Поэтому в этот период желательно не выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания.
Седация в стоматологии
Когда речь заходит о лечении зубов во сне, многие путают два таких понятия, как «седация» и «общий наркоз». Седация в стоматологии применяется намного чаще, так как имеет меньше противопоказаний и негативного воздействия на организм пациента.
Лечение под седацией проводится амбулаторно, то есть после операции вам не нужно будет оставаться в клинике.
В стоматологии используют два вида седации:
- Поверхностная. Практически не имеет противопоказаний (беременность, аллергия, нервно-мышечные расстройства). Пациент находится в сознании, может выполнять указания стоматолога. Не вызывает нарушения дыхания.
- Глубокая. Пациент находится в состоянии сна, но полной потери чувствительности не происходит, поэтому проводится с применением местной анестезии. Могут возникнуть проблемы с дыханием, как при наркозе, но в отличие от последнего седативные препараты не содержат наркотических веществ и миорелаксантов, которые вызывают побочный эффект.
После проведения операции даже под поверхностной анестезией пациент редко помнит то, как проводилось лечение. Это вызвано мышечным расслаблением и частичной потерей памяти при использовании внутривенной седации.
В день, на которое назначено лечение, нужно придерживаться небольших ограничений в питании: не принимать пищу, алкоголь или крепкий чай, кофе в течение 4 часов до операции.
Лечение зубов под наркозом у детей
Бывают ситуации, когда лечение молочных зубов без наркоза слишком проблематично по причине гиперреактивности ребенка, его страха перед стоматологом и бормашиной или слишком большого объема работы, которую нужно будет провести стоматологу.
Отзывы о лечении зубов детям под наркозом очень неоднозначны. Для одного ребенка оно проходит полностью безопасно и без осложнений, в то время как у другого может повыситься артериальное давление, временно нарушиться двигательная активность и ритм дыхания.
Поэтому в детской стоматологии общий наркоз используется редко, только при наличии серьёзных показаний. Предпочтение отдается ингаляционной седации, закиси азота, которую нужно вдыхать через маску.
Так же, как и при лечении взрослых, ребенок должен пройти курс обследования, результаты которого подтвердят или опровергнут возможность проведения операции под наркозом. Найти хорошую клинику, в которой можно пройти комплексное обследование и лечение зубов под наркозом, можно на сайте Mydentist.
mydentist.ee
Лечение зубов под общим наркозом: подробности
Лечение зубов под общим наркозом уже не выглядит фантастически. Эту услугу предоставляют сотни стоматологических клиник. Она позволяет миллионам пациентов забыть об ужасе перед креслом стоматолога, получив лечение без чрезмерных стрессов. Теперь клиент даже не заметит, как происходит терапия благодаря анестезии.
Зачем нужна анестезия
| Давайте разберемся |
|---|
| Теперь, когда лечение зубов под наркозом практикуется практически каждой частной клиникой, стало возможным избавиться от фобий. Поход к врачу стал даже приятным, ведь после процедуры человек получает здоровые зубы, ощущая себя выспавшимся, полным сил. |
| Обычно эту процедуру рекомендуют, если нужно проводить стоматологическое лечение детей. Не нужно говорить, насколько опасным для малыша может быть излишняя активность при манипуляциях стоматолога. Потому детей подвергают анестезии. |
| Некоторые специалисты отмечают, что анестезия может нести опасность для детского организма, но многие придерживаются того мнения, что лучше пролечить больные зубы, чем запустить болезнь. Учитывая, что заболевание развивается в голове, последствия могут быть непредсказуемыми. |
Известны такие виды наркоза:
- По методу вентиляции легких различают:
- С аппаратной подачей воздуха.
- Посредством введения в трахеи человека особых дыхательных трубок.
- Ларингеальной маской.
- Человек дышит сам.
- По методу введения:
- Масочный наркоз – будет одета особая маска с Севораном (сонный газ). Его используют для непродолжительных манипуляций. Главным достоинством является возможность прервать наркоз если процедура была завершена раньше срока. Также Севоран считается абсолютно безвредным для организма человека веществом, быстро выводясь организмом.
- Внутривенные инъекции. Преимущество – для его применения не потребуется использование сложной аппаратуры. Недостаток – вредное воздействие, нельзя применять повторно определенное время, нельзя прервать – наркоз будет продолжать действовать, пока пациент не проснется самостоятельно.
Если вы все-таки боитесь лечения зубов под наркозом, то знайте, что не все его виды используют в обычном лечении. Внутривенные инъекции делают только при имплантации и хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой отдел. Как правило, используется специальная маска с газом, благодаря которой пациент засыпает перед проведением процедур, а просыпается сразу после окончания лечения.
Как происходит лечение под наркозом
Лечение зубов под общим наркозом происходит следующим образом:
- После введения средства, спустя несколько минут, пациент ощущает сонливость, притупление ощущений, начинает бессвязно бормотать.
- Следующая стадия – потеря сознания, которая продлится 40 мин. Этого времени хватит, чтобы произвести кратковременные процедуры.
- В течение 40 минут может наступить переходная стадия, когда стоматолог прекращает манипуляции. Больной способен двигаться, бормотать, его мышечный тонус повышается, рефлексы становятся активными, даже возможна реакция на свет. Длится такое состояние пару минут, после чего человек снова начинает спать.
- Теперь начинается стадия лечения, для которой заранее делают либо поверхностный наркоз (подходит для вырывания зубов и произведения сложной терапии) или полный (при операциях на челюсти, вживлению имплантатов и др.).
На самом деле такое лечение зубов под наркозом может нести негативные последствия. Примерно в 30% случаях проявляются некоторые осложнения. Именно потому, перед тем как провести наркоз, врач должен правильно оценить состояние пациента, сложность проблемы, его показания касательно состояния здоровья.
Показания и противопоказания
Седация в стоматологии должна использоваться, когда имеют место следующие случаи:
- Сложные заболевания зубов, воспалительные процессы, нуждающиеся в хирургии.
- Удаление зубов мудрости.
- Вырывание сложных зубов с глубокосидящими корнями;
- Протезирование.
- При имплантации зубов.
- При выполнении пластических операций на челюсти.
- При продолжительных лечебных процедурах.
- При низком пороге боли.
- Если пациент испытывает рвотный рефлекс.
- При непереносимости пациента местной анестезии.
Нельзя делать общий наркоз при:
- Болезнях легких и сердца.
- Болезнях, которые связывают с приемом гормонов.
- Сахарном диабете.
- Болезнях почек и печени.
- Острой бронхиальной астмы.
- Наличии вирусных инфекций.
- При опьянении алкоголем или под воздействием наркотических веществ.
- Беременности.
- Для обычного лечения зубов, если оно не сопровождается острой, нестерпимой болью.
Седация в стоматологии никогда не назначается просто так. Перед тем как прибегнуть к наркозу, пациенту потребуется:
- Консультация анестезиолога.
- Пройти обследование у медицинских специалистов, чтобы получить доступ к применению наркоза.
- Сдать анализы.
- Проверить уровень сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета.
- За 6 ч. до лечения не есть и за 4 ч. – не пить.
Также учтите, что вид и количество препаратов анестезии, как и продолжительность сна, при общем наркозе, подбирается специалистом исходя из личных особенностей пациента. При назначении такого лечения, учитываются также возрастная группа больного и состояние его организма.
Подробно о седации
Такое лечение под наркозом должно производиться не более 4 часов. В течение этого времени при стоматологическом лечении присутствует анестезиолог и контролирует процесс. Он следит за аппаратурой, изменением цвета кожи больного, после окончания наркоза, контролирует нормализацию рефлексов и главных функций организма.
При выборе клиники, где вы собираетесь осуществить лечение зубов под седацией обязательно проследите, чтобы в ней было отделение реанимации.
zubyinfo.ru
Удаление зубов под общим наркозом
Хочу выразить огромную благодарность Вещеву Владимиру, удаляла 2 зуба мудрости под общим наркозом, ничего не болело, восстановление идет «на ура», грамотный специалист, всем его буду советовать!)
Анна Панова
Удаляла 2 зуба сегодня в данной клинике, по началу боялись. Как только ввели общий наркоз — все страх ушёл! Проснулась через минут 40 и все! Больных зубов нет! Все просто прекрасно. Чувствовала себя хорошо (может только болела немного голова) Друзья, если вы реально боитесь — то лучше использовать общий. Я оч довольна! За мной наблюдали 4 доктора! Клиника потрясающая! Спасибо Вам!
Анастасия Соломатина
Замечательная клиника, замечательное отношение к клиенту, профессиональные действия.
Лобанов Эдуард Александрович
Еще в детстве удаляли коренной зуб. Тогда я узнал, что такое невыносимая зубная боль. Точно не скажу, что тогда ставили, лидокаин или новокаин, но он как будто бы даже не подействовал. С тех пор к стоматологу я не ходил. Недавно услышал в передаче о здоровье про то, что сейчас могут лечить зубы под общим наркозом. Стал искать информацию, т.к. зубы болят давно и часто, спасаюсь обезболивающими. В интернете нашел сайт клиники “22 век”, в которой эта процедура выполняется, чему теперь несказанно рад. Посмотрел на первом приеме сам главврач, причем сделал это бесплатно (!). Это, конечно, тоже расположило к лечению. Развеял мои опасения о том, что может быть даже минимальная боль. На удаление было намечено 4 зуба. Я “попал” под акцию, так что заплатил всего 3,5 тысячи. Процедура не страшная. Просто внутривенная инъекция – и все, проснулся уже после удаления зубов. Ощущение, что просто проспал час, даже не поверилось, что уже все сделано. Тем, кто столкнулся с проблемой, подобной моей, настоятельно рекомендую этот наркоз. Читал про него на сайте клиники, а потом в фармакологическом справочнике – практически безопасен, минимум побочных эффектов, легко переносится. Под всем подписываюсь.
Михаил Геннадиевич
www.22clinic.ru