Что такое шунтирование зубов – Шунтирование зубов, несколько вариантов, как устранить подвижность
ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ — подробный обзор и цены на процедуру
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересную статью – обзор про шинирование зубов и ответы на сопутствующие вопросы. Из этого материала вы узнаете:
Шинирование зубов — что это такое? Показания для использования техники шинирования; шинирование подвижных зубов; какие методики используются; какие материалы применяются; сколько стоит процедура.
Для чего шинируют зубы
Мы собрали основные показания для этой процедуры, и получили пять пунктов:
- При нестандартном направлении роста зубов.
- В случае смещения зубов в ряду.
- При хронических заболеваниях пародонта, вызывающих кровотечения.
- В случаях, когда вокруг корня зуба скапливается большое кол-во отложений, что может привести к его разрушению и потере зуба.
- Наличие глубоких десневых карманов, появление которых привело к значительному обнажению корней зубов.
Шинирование при пародонтите, пародонтозе, травмах зубов
Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологами. Поэтому, в «топе» причин находится шинирование зубов при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Эта болезнь приводит к обнажению корней. Зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их потере.
Основная задача – укрепить зубы, которые начинают шататься. Причем, важно это сделать на начальном этапе. Вариантов решения несколько – стекловолоконные высокопрочные нити, протезы и т.д.
Нередко пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание протекает в хронической форме и доходит до средней, или даже тяжелой степени. Выражается это не только в неприятных ощущениях, но и в оголении поддесенной части зуба на четверть и более. Подвижность напрямую зависит от того, насколько атрофирована костная ткань на конкретном участке.
Проверить, в каком состоянии находится костная ткань, можно на обычном рентгеновском снимке участка челюсти.
Отдельно рассматривается шинирование зубов при пародонтозе, который не является инфекционным заболеванием. До сих пор нет единого мнения, касающегося причин этой патологии. Среди основных вариантов:
- Наследственный фактор;
- ВСД;
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз;
- Гипертоническая болезнь.
Симптомы пародонтоза и пародонтита во многом схожи, хотя сами болезни имеют крайне мало общего. Подвижность зубов возникает лишь при тяжелой форме течения болезни, когда корень обнажается на 50% и более.
Среди применяемых материалов – шелк, стекловолоконная и полиэтиленовая нити.
Специалисты подбирают их по цвету, чтобы не было явного отличия по оттенку от ткани самого зуба. Выбор методики зависит от множества нюансов: стадия, в которой протекает заболевание, кровоточивость, общая гигиена, наличие твердых отложений на зубах, подвижность зубов, нарушение положения зубов в ряду, глубина образовавшихся десневых карманов.
Еще одно направление работы – шинирование зубов при травмах. Это могут быть ушибы и переломы челюсти, другие повреждения, приводящие к вывиху зуба. Шина позволяет зафиксировать его и закрепить таким образом, чтобы избежать расшатывания и последующего выпадения.
Нередко у пациентов обнаруживается такой симптом, как веерообразное расхождение зубов. Для его устранения также применяются нитевидные материалы, закладываемые в пропиливаемую борозду, и фиксируемые при помощи пломбы. Плюс такого метода в том, что нагрузка равномерно распределяется между зубами.
Как выполняется процедура установки шинирующей нити?
Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:
- Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
- В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
- В борозду закладывается лента;
- Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.
Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.
Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.
Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.
Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.
Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.
Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.
Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.
В первом случае имеются в виду:
- Антисептические полоскания и ванночки;
- Аппликации;
- Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
- Правильный подбор зубных паст;
Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.
Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.
О материалах
Итак, перейдем к важному моменту – сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы. К нему предъявляется множество требований:
- Биосовместимость с естественными тканями;
- Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
- Гигиеничность;
- Способность выдерживать механические нагрузки.
Есть также требования, не зависящие от выбора материала. К ним относятся:
- Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
- Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
- Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
- Надежность фиксации на самих зубах.
Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.
Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка.
Сроки изготовления шины всегда индивидуальны.
В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории.
После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом.
Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов
Использование арамидного волокна
Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.
- Такая методика позволяет добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.
- Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
- Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
- Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
- Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
- Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
- Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.
Как укрепить подвижные зубы коронками
В современной стоматологической практике предлагаются различные виды шинирования зубов, отличающиеся по показаниям и эффективности. Один из них подразумевает использование коронок из металла, либо их металлокерамических и безметалловых аналогов.
Коронки соединены между собой, благодаря чему, обеспечивается устранение подвижности. Однако, для того, чтобы выполнить процедуру, из зубов удаляются нервы. Поэтому врачи рассматривают все варианты, прежде чем остановиться на обтачивании зубов под коронки. Не забываем и о том, что по цене такая методика намного дороже.
Съемное протезирование, как метод шинирования
Если помимо расшатанных зубов есть еще и «бреши», образовавшиеся из-за потери нескольких зубов в ряду, эффективно использование съемных протезов. Они применяются в случае, когда нужно заместить 1 – 3 зуба в ряду. Врач изучает все нюансы, касающиеся общего состояния зубного ряда, кол-ва отсутствующих зубов, наличия проблем с прикусом. Также есть зависимость выбора от возраста и других индивидуальных особенностей пациента.
Материалов для изготовления протезов существует много. Некоторые универсальны, но стоят дорого. Другие доступны по цене, но далеки от идеала по ряду параметров, либо могут вызывать аллергию у некоторых людей.
Обычно шинирование зубов съемным протезом часто выбирается в качестве временной меры, необходимой при травмах, таких, как перелом челюсти. Во время реабилитационного периода такая конструкция обеспечивает надежную устойчивость.
Использование бюгельных протезов для устранения подвижности зубов
Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:
- У пациента глубокий прикус;
- Наблюдаются признаки бруксизма;
- Нарушение естественного положения зубов;
- Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
- Смещение зубов в ряду;
- Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
- Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
- Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.
Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.
Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:
- Не вызывает дискомфорт при ношении;
- Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
- Не требует длительного привыкания;
- Имеет компактные габариты;
- Не мешает есть, разговаривать;
- Не изменяет вкусовые качества пищи;
- Имеет надежную конструкцию
Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.
В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.
После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.
Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.
Шинирование зубов — стоимость услуги и отзывы
Читателей, безусловно, интересует цена шинирования зубов различными методами. Мы изучили предложения стоматологических клиник в Москве, предлагающих подобные услуги:
- Если вам требуется укрепление передних зубов стекловолокном, заплатите вы за работу в среднем $ 120. Есть предложения дешевле и дороже. Многое зависит от района и известности медучреждения.
- Намного дешевле обойдется аналогичная процедура, выполняемая для моляров и премоляров. Расценки от 40 до 50-52 долларов.
- Если выбрана процедура шинирования металлическими коронками, минимальный ценник – $ 60.
- Для тех, кто предпочитает безметалловые аналоги, шинирование будет стоить не менее 200 долларов.
- Самый дорогой вариант – бюгельные протезы. Мы нашли предложения от 420 USD.
Предположим, вы хотите взять в шину шесть передних зубов на нижней челюсти, используя металлокерамические коронки. Если не считать подготовки, включающей удаление нервов в каждом зубе, стоимость шинирующей конструкции может превышать 500 долларов.
Хотите безметалловый вариант (цельнокерамические коронки)? Тогда множим сумму на 2, а то и на 2.5, чтобы получить приблизительную стоимость.
Сэкономить можно на 6 – 8 зубах, которые видно меньше всего. Изготовив их из металла, вы не нарушите общую эстетику, но получите менее дорогой вариант.
Как видите, на расценки очень влияют материалы для шинирования зубов и сложность самой процедуры. При этом, выбор методики зависит от конкретного клинического случая.
Далее мы уточнили стоимость подобных услуг в стоматологических клиниках Украины. К примеру, в Харькове с вас возьмут от 6-7 долларов. Киевские коллеги берут чуть дороже, от $ 7 и выше. К тому же, это также зависит от выбранной методики и материалов.
Возможные осложнения после процедуры шинирования
К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:
- В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
- Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
- Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
- Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
- Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.
Отзывы пациентов о процедуре шинирования зубов
Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.
К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.
Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.
Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.
Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.
Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.
Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.
Подведем итоги
Шинирование зубов – процедура, которая помогла многим людям сохранить зубы, которые они бы потеряли с вероятностью 100%. Пока не существует более эффективной методики лечения. Кроме того, стоимость многих техник остается доступной для подавляющего большинства пациентов. Конечно, речь не идет у бюгельных протезах.
Для многих пациентов огромное значение имеет незаметность шины. Современные технологии в стоматологической практике позволяют выполнить процедуру таким образом, чтобы зубы выглядели максимально естественно. Производители материалов специально подбирают их под тон зубных тканей, как и пломбы.
Прежде, чем обратиться в одну из клиник, обязательно изучите отзывы в интернете. Это не обязательно делать на сайте. Сейчас в сети достаточно специализированных ресурсах, на которых люди отписываются по поводу различных товаров и услуг, в т.ч. стоматологических. Комментарии на сайтах часто пишут под заказ, или даже сами сотрудники, чтобы повысить уровень доверия потенциальных клиентов.
Возможно, кто-то из знакомых, коллег, или родственников обращался к дантистам по таким вопросам. Вы можете уточнить все, что касается качества и расценок.
На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели. В скором времени вас ожидают новые актуальные материалы, посвященные стоматологии. Пишите, комментируйте, репостите статьи, и не забывайте подписываться на рассылку наших новостей.
www.uadent.com
Шинирование зубов | что это, как проходит процедура, лечебные свойства
Показания к проведению процедуры шинирования
Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.
Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.
При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.
Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:
- При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
- Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
- При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
- При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.
Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.
Виды шинирования зубов
Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:
- не травмировать мягкие ткани;
- не затруднять гигиену ротовой полости;
- быть гипоаллергенной;
- не вызывать затруднений с приемом пищи;
- не нарушать дикцию;
- быть устойчивой к механическим нагрузкам.
Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.
Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.
По длительности ношения шины делятся на 3 типа:
- Временные – до 3 месяцев;
- Долговременные – от 3 мес до 1 года;
- Постоянные – дольше 1 года.
Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.
Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.
Временные конструкции должны:
- быть не слишком дорогими;
- не мешать докторам проводить медицинские манипуляции;
- подлежать модификации в процессе лечения.
Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.
К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.
Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:
- нитями;
- съемными протезами;
- коронками;
- вкладками.
Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.
Этапы шинирования и материалы
Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.
- Стекловолокно биологически инертно и имеет неорганическую природу. Его выпускают в виде лент и полых жгутиков. Жгутики обычно используют при проведении манипуляций на жевательных зубах.
- Полиэтилен – биосовместимое вещество органического происхождения. Активируется с помощью плазменной обработки, что позволяет ему лучше впитывать композитный материал, а значит, надежно крепиться на зубах.
- Арамид – полиамидное волокно обладающее сверхпрочностью и износостойкостью. По прочностным характеристикам арамид не уступает стали. Он биоинертен, стоек по отношению к грибкам и бактериям, отлично держит форму.
Шинирование подвижных зубов стекловолокном
Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.
Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:
- Перед установкой конструкции зубы очищаются от налета, а их поверхность полируется. Этот этап очень важен, так как именно скопление бактерий в зубных отложениях вызывает пародонтит.
- Зубную ткань протравливают, и создают при помощи бора горизонтальную бороздку вдоль зубов, которые подлежат шинированию. Ширина и высота выемки около 2 мм. Перед этим пациенту делают укол местного анестетика.
- В бороздку укладывается лента из стекловолокна, а сверху наносится композитный материал. Под воздействием света галогенной лампы композит отвердевает.
- Поверхность шлифуется.
Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.
Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.
Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.
Вантовое шинирование зубов
При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.
Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.
Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.
Шинирующий бюгельный протез
Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.
Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.
Этапы изготовления конструкции:
- Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
- Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
- Отливается база с каркасом для коронок.
- Производится ряд примерок и коррекции.
- Протез устанавливается и окончательно регулируется.
У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).
Шинирование вкладками и коронками
Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.
Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.
Виды возможных осложнений
При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:
- Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
- Аллергические реакции на материал.
- Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
- При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
- Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.
Противопоказания
Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.
Шинирование зубов цена
Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.
Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.
Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.
b-stom.ru
Что такое шинирование зубов? Показания для проведения и цена в Москве.
Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.
Это специальная процедура, которая проводится с целью укрепления зубов, и восстановления разрушенных тканей. Благодаря этому в дальнейшем зубы престают шататься и не выпадают. Это позволяет пациенту сохранить жевательную функцию зубов, их эстетичный вид. Наиболее часто шунтирование проводят для передних и нижних зубов, благодаря которым на лице появляется улыбка.
Врач стоматолог рекомендует устанавливать шины в следующих случаях:
- в результате получение человеком травмы челюсти;
- при возникновении пародонтита;
- если у больного происходит смещение зубов в ряду и при их неправильном расположении;
- при образовании зубодесневых карманов, появлении отложений, скапливаемых возле зубных корней.
Материал, применяемый при производстве шин для зубов
Материалы, используемые при шинировании, должны соответствовать определенным требованиям: Они должны быть экологически чистыми, прочными и эстетичными. Более широкое распространение получили следующие материалы для производства шин: арамидная нить, шелк, полиэтилен и стекловолокно
Благодаря им они незаметны на зубах, по цвету напоминают натуральную эмаль. Изделия с применением арамидной нити могут быть изготовлены во время пребывания пациента в стоматологическом кабинете. Готовые шины должны отвечать требованиям:
- надежно крепиться на зубах и фиксировать их;
- не допускаться подвижность зубов;
- не искажать дикцию;
- не влиять на прием еды;
- не мешать во время проведения гигиенических мероприятий;
- обладать приятным внешним видом.
Шинирование поможет сохранить зубы в порядке на долгие годы, вернуть им прямое назначение и привлекать окружающих очаровательной улыбкой.
В чем достоинства шинирования
При пародонтите шинирование зубов предупреждает их потерю, не дает возможности им раздвигаться даже в том случае, если они сильно расшатаны. Во время проведения процедуры риск образования кариеса и травмирования зубов и десен минимальное. Использование стекловолокна и арамидной нити может являться альтернативой протезированию. Врач стоматолог гарантирует пациенту быстрый и эффективный результат.
Какие существуют методы шинирования
Для выравнивания и укрепления расшатанных зубов стоматологи применяют несколько методов.
Метод шинирования с применением стекловолокон.
Процедура проходит поэтапно:
- врач производит обезболивание;
- с внутренней стороны зубов врач делают борозду, и укладывает в нее волоконную ленту;
- борозда заполняется специальным материалом для пломбирования – композитом.
Лента прокладывается так, чтобы охватить прочно укрепленные зубы. Благодаря этому во время приема пищи нагрузка, действующая на них, равномерно распределена. Этот метод можно применять, если зубы расположены веерообразно. Шинирование происходит аналогично процедуре с применением стекловолокна за исключением того, что бороздку прокладывают на внешней поверхности зубов. В результате проведенных манипуляций зубы между собой хорошо скреплены и неподвижны, являясь единым целым. Такая операция дает возможность сохранить зубы и не допустить их дальнейшего разрушения. При необходимости, нить легко удаляется, небольшой дефект удачно скрывается пломбирование.
Использование съемных протезов
Если зубы начинают выпадать, в этом случае хорошо помогает шинирующий протез. Он фиксирует их и восполняет недостающий ряд. Врач подбирает конструкцию шин с учетом индивидуальных особенностей пациента. При этом учитываются следующие факторы:
- степень пародонтита;
- возраст пациента;
- количество выпавших зубов;
- прикус;
- используемый материал.
Это достаточно трудоемкая процедура, занимающая много времени. Протезы необходимо постоянно снимать. Установить коронки без обточки зубов невозможно. Стоимость любого вида шинирования зависит от того, какой объема предстоит сделать, а также от цены и количества необходимого материала. Поэтому окончательную стоимость врач может назвать после полного обследования.
Применение арамидной нити
Этот метод шинирования называется вантовым. Технология его похожа на применение стекловолокна. Использование этого материала дает возможность усилить прочность крепления зубов. Нить прокладывается в горизонтально расположенные борозды и фиксируется пломбировочным материалом. Процедура считается естественной, с точки зрения физиологии, поэтому получила широкое распространение. Кроме хорошей фиксации зубов, этот метод улучшает их цвет.
Стоматологи отдают предпочтение арамидовой ленте благодаря ее длительному сроку службы, высокой степени прочности и хорошей совместимости с зубной эмалью. Кроме того, этот материал не взаимодействует со слюной и пищей. Другие материалы не обладают такими характеристиками. К достоинствам вантового шинирования относятся следующие факторы:
- риск уменьшения объема костей челюсти минимальный;
- даже при сильном расшатывании зубы можно сохранить;
- проложенная нить позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы;
- одновременно с шинированием врач проводит комплексное терапевтическое и хирургическое лечение;
- во время проведения операции зубы не подвергаются обточки, пульпа не удаляется;
- практически отсутствует травмирование зубов и десен;
- у пациента после заполнения борозды композитным материалом нет сомнений по поводу образования кариеса;
- арамидная нить не препятствует уходу за ротовой полостью;
- нить не мешает врачу проводить профилактические и лечебные манипуляции;
- эстетическая привлекательность зубов сохраняется;
- длительный результат после проведения стоматологической процедуры.
Осложнения появляются крайне редко. Это может произойти по ошибке врача. Например, борозда для укладки нити проходит на близком расстоянии к пульпе, что приводит к повреждению камеры. Может возникнуть аллергия на материал, их которого выполняют изделия. Чтобы этого не произошло, следует заранее сдать пробы на аллергены. Иногда пациенты чувствительны к эмали. Обычно такое происходит, если чистка проводилась накануне операции по шинированию.
По отзывам и комментариям, которые можно прочитать на страницах интернета, можно судить об этом уникальном методе. Люди делятся своим опытом, они пишут о том, насколько значительно улучшилось состояние их зубов и десен. Такие комментарии и советы – отличный вариант для сомневающихся пациентов.
starsdent.ru
виды и материалы для шинирования
Обновлено 13 мая 2019 г.
Стоматологии, в которых возможно сделать зубное шинирование
Шинирование зубов – это специальная процедура, которая укрепляет зубы, не давая им расшатываться и выпадать. Если зубы неплотно сидят в деснах, то необходимо снизить их подвижность, то есть установить шину, которая и будет удерживать зубы на нужном месте.
Показания к шинированию:
- Сильное нарушение зубного ряда и смещение зубов
- Нестандартное положение зубов
- Заболевания десен, в особенности пародонтит
- Кровоточивость десен
- Быстрое скопление зубных отложений вокруг корня зуба
- Ярко выраженные десневые карманы
- Обнаженные корни зубов
- Расшатанные зубы из-за травмы
Материалы для шинирования
К материалам для шинирования предъявляется целый ряд требований:
- Прочная фиксация на тканях зуба
- Устранение подвижности зубов
- Отсутствие травмирующего воздействия на сам зуб и окружающие ткани
- Эстетически привлекательный внешний вид
- Отсутствие воздействия на дикцию пациента
- Шина не должна мешать гигиене ротовой полости
Самые распространенные материалы для шинирования – это стекловолокно, полиэтилен и шелк. Главное преимущество этих материалов – это их незаметность на зубах. Также нередко применяется арамидная нить, отличающаяся особой прочностью.
Несъемное шинирование
Методы
Несъемное шинирование зубов – это использование для этих целей протезов или коронок, либо специальных нитей. Чаще всего применяется шинирование именно с помощью нитей, причем обычно из стекловолокна, так как это никак не влияет на внешний вид зубов.
Каждый метод несъемного шинирования зубов стоит рассмотреть отдельно:
- Несъемные протезы гарантируют надежность и длительный срок службы. Такой вид шинирования применяется, если в зубном ряду отсутствует несколько зубов
- Коронки также гарантируют надежность, однако для их установки необходимо депульпировать и обточить зубы, так что на начальной стадии пародонтита коронки применять не рекомендуется
- Бюгельное протезирование позволяет охватить все шатающиеся зубы, попутно заполнив промежутки в зубном ряду искусственными зубами
- Шинирование нитью применяется, если в зубном ряду сохранились все зубы. Этот метод очень щадящий – под него не нужно специально обтачивать зубы, они минимально травмируются. Также нить позволяет равномерно распределить нагрузку между шинированными зубами и даже способствует исчезновению межзубных промежутков
Шинирующая нить из стекловаты
Процедура несъемного шинирования
Поскольку шинирование коронками, протезами или бюгельными протезами мало отличается от обычной процедуры протезирования или установки коронки, следует отдельно поговорить только о шинировании нитью.
Перед началом процедуры применяется обезболивание. Затем на обратной стороне зубов делается специальная бороздка глубиной примерно полмиллиметра. В эту бороздку и укладывается лента из стекловолокна, арамида или другого материала. Затем бороздка запечатывается гелиокопозитом.
Лента обязательно проходит не только по шатающимся, но и по здоровым зубам, чтобы жевательная нагрузка переходила на более устойчивые зубы.
Для закрепления боковых нижних жевательных зубов бороздка сверлится на жевательной поверхности зуба, то есть нить проходит сверху, для лучшего закрепления.
Съемное шинирование
Съемные протезы при шинировании применяются в особенно запущенных случаях, когда зубы уже не просто шатаются, а начинают выпадать. В этом случае для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая заполняет промежутки на месте выпавших зубов и надежно фиксирует оставшиеся зубы. Также съемное шинирование необходимо при переломе челюсти, для фиксации зубного ряда на время восстановления.
Шинирование зубов
Съемные шины изготавливают из металла или из пластика. Конструкция и материал подбирается в зависимости от многих индивидуальных факторов, например, количества отсутствующих зубов.
Осложнения после шинирования зубов
Шинирование — это не слишком сложная процедура, однако она может вызвать некоторые осложнения:
- Обострение заболеваний зубов, в основном из-за ошибок стоматолога
- Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или даже вскрывает пульповую камеру
- Повышение чувствительности зубов
- Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении
- Возникновение заболеваний зубов под шиной, если края конструкции плохо отполированы
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.
Читайте также
Нужна стоматология? Стоматологии МосквыВыберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение пародонтита»
Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы
www.32top.ru
Шинирование зубов
Шинирование зубов – это процедура, укрепляющая зубы, в результате которой они не расшатываются и не выпадают. Проводят ее в случаях, когда зубы неплотно сидят в деснах, то есть необходимо снизить их подвижность, установив специальную шину.
Показания к шинированию зубов
Шинирование зубов показано при пародонтите. При таком диагнозе – это практически единственный эффективный метод лечения. Также показаниями к проведению данной процедуры являются:
- нестандартное положение зубов;
- сильные нарушения зубного ряда;
- кровоточивость десен;
- обнаженные корни;
- смещение зубов;
- быстрое скопление возле корня зубных отложений;
- выраженные карманы десен.
Также шинирование верхней и нижней челюсти назначают при переломе и в других случаях, когда зубы расшатываются после травмы.
Несъемное шинирование зубов
Вантовое (постоянное) шинирование проводится, если в зубном ряду сохранились абсолютно все зубы. Данный метод считается щадящим, поскольку для его осуществления зубы не нужно обтачивать и они травмируются минимально. Проводится постоянное шинирование зубов с помощью стекловолоконной ленты, протезов или коронок. Чаще всего используют нить. Этот материал способствует исчезновению различных по величине межзубных промежутков и позволяет распределить нагрузку между всеми шинированными зубами.
Такое несъемное шинирование подвижных зубов никак не влияет на их внешний вид. Сама процедура несложная и схожа по болевым ощущениям и длительности с обычным протезированием или установкой коронки.
Съемное шинирование зубов
Съемное временное шинирование – это установка протезов. Применяется такой метод только в особенно тяжелых и запущенных случаях, когда зубы больного начинают выпадать. Съемное шинирование необходимо и при переломе челюсти, если зубной ряд фиксируют на время восстановления.
Чтобы осуществить процедуру, для пациента изготавливают конструкцию по индивидуальным замерам, так как она должна идеально заполнить промежутки на месте выпавших зубов и надежно зафиксировать оставшиеся зубы. Делают ее из металла или пластика. Преимущество такой конструкции в том, что она сводит к минимуму возможность атрофии челюстной кости, а после ее установки зубы вдоль десны не раздвигаются. Если она изготовлена правильно, то подвижность зубов будет ограниченна, но при этом можно будет проводить другое лечение и без проблем осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью.
Осложнения после шинирования зубов
Съемное или вантовое шинирование зубов – не сложная процедура. Но в некоторых случаях после ее завершения могут появиться осложнения. К примеру, очень часто у больных повышается чувствительность зубов.
Вы заметили, что у вас пульпит? Такое бывает, если бороздка при осуществлении этой лечебной процедуры вскрывает пульповую камеру или сделана очень близко к пульпе. У пациента могут возникать заболевания зубов после шинирования при пародонтите, если края конструкции плохо отполированы.
После установки шин необходимо тщательнее следить за качеством гигиены ротовой полости. Если прочищать малодоступные места после шинирования трудно, стоит приобрести специальные стоматологические:
- ирригаторы;
- щетки;
- ершики.
Если вам поставили шины в период лечения заболеваний зубов, старайтесь исключить из своего рациона продукты, способствующие размножению различных патогенных микроорганизмов (сладости, газированные напитки). После завершения процедуры чаще поласкайте рот специальными стоматологическими обеззараживающими растворами. Разгрызать твердую еду и заниматься опасными видами спорта с шинами категорически запрещено.
womanadvice.ru
что это такое, фото до и после шунтирования при пародонтозе
Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.
Список показаний к проведению процедуры
Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:
- образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
- изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
- пародонтит — когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
- кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
- частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
- восстановительный период после установки брекет-систем.
Какими способами проводят процедуру?
Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:
- Иммобилизация с помощью специального стекловолокна. Недавно разработанный метод быстро завоевал популярность своими несомненными достоинствами. Шины из стекловолокна позволяют равномерно распределить нагрузку по всему зубному ряду, что снижает негативное воздействие на проблемные участки. Если взглянуть на фото зубов, укрепленных стекловолокном, наглядно можно убедиться, что материал абсолютно незаметен, что, безусловно, повышает эстетические достоинства метода.
- Вантовый вид предполагает использование арамидной нити, обеспечивающей надежную фиксацию. Саму процедуру можно провести за один визит к врачу. Кроме того, арамидная нить обладает особыми свойствами, позволяющими повысить процент положительного результата до максимума.
- Бюгельный вид. Зубы пациента укрепляют дугообразным металлическим каркасом, крепящимся к зубам кламмерами (крючками). Металлическая конструкция обеспечивает надежность и прочность шины, она выдерживает большие жевательные нагрузки и позволяет вставить в бюгель недостающие зубы. Строго индивидуальное изготовление шин обеспечивает идеальное прилегание конструкции к деснам.
- Протезы, выполняющие роль временных шин. Выглядят эстетично, но не скрывают своего предназначения, не рекомендуются для долгого ношения, поскольку вызывают дискомфорт.
- Коронки обеспечивают оптимальное качественное шинирование зубов при пародонтозе. Для установки коронки делается специальная конструкция, требующая предварительного детального стачивания зубов. Материалом для коронок служит металл или керамика.
- Резинки для шинирования помогают при лечении переломов челюсти. Для чего они нужны, наглядно показано на фото, где хорошо видно, как резинки стягивают верхние и нижние ряды, обеспечивая правильную фиксацию.
Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.
Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.Подготовка к иммобилизации
При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.
Этапы установки шин
Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:
- Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
- Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
- Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
- Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.
Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.
Зачем проводить процедуру после брекетов?
После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.
Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: фото и видео снятия брекетов). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.
Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?
Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.
Что можно кушать?
Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:
- Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
- Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
- Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.
Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.
Выполняйте все рекомендации стоматолога, следите за состоянием рта, откажитесь от «вредных» продуктов, и спустя некоторое время вы снова сможете открыто и радостно улыбаться.Какие осложнения могут возникнуть?
Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.
Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.
Поделитесь с друьями!
pro-zuby.com
виды, техника, фото до и после
Что такое шинирование подвижных зубов? Под термином шинирование подвижных зубов подразумевают использование специально подобранного ортопедического аппарата. Он может быть сформирован за счет отличающихся методов, материалов, быть временным или постоянным, но цель всей этой стоматологической операции – зафиксировать элементы зубного ряда, устранить подвижность зубов.
Когда может быть рекомендовано шинирование зубов?
Ослабленная фиксация зубов ведет к большему расшатыванию и как следствие – потеря единицы. Кроме этого увеличивается нагрузка на соседние элементы зубного ряда и уже негативное влияние распространяется по цепочке. В результате отсутствия правильного лечения, включая при необходимости шинирование, приходится принимать кардинальные меры, в том числе имплантацию и протезирование.
Из типовых показаний к организации ортопедического аппарата относят:
- Последствия заболеваний пародонта, ведущих к расшатыванию зубов, особенно это касается пародонтита;
- Травмы, в результате которых нарушилась целостность зубного ряда, появились нарушения фиксации;
- Период восстановления после ношения брекетов;
- Заболевания десен, околозубных тканей;
- Смещения, изменения расположения элементов ряда по причинам врожденных патологий прикуса или приобретенных в связи с другими деформациями челюстно-лицевой области.
Для каждого отдельного случая выбирается индивидуальное шинирование зубов, определяются совместно со специалистом оптимальные методики, период ношения своеобразной укрепляющей системы.
Преимущества процедуры шинирования
В стоматологии активно используется терапия с шинированием, так как она позволяет достаточно щадящими мерами сохранить соседние здоровые зубы, отсрочить или вообще исключить протезирование. Если рассматривать приоритетные преимущества, то такой метод укрепления зубного ряда позволяет:
- Предотвратить деформацию челюстного отдела;
- Перераспределение нагрузки на саму шину и здоровые зубы, что позволяет сберечь проблемные участки;
- Отсутствие затруднений при очищении, уходе;
- Минимизировать повреждения соседних зубов, поверхности не обтачиваются, не депульпируются. Исключением являются сложные случаи, когда применяется специальное шинирование коронками;
- Безболезненность процедуры, относительная быстрота всего процесса формирования своеобразной ортопедической системы.
Эффективность шинирования зубов достаточно высокая. Эта процедура дает возможность справиться с последствиями пародонтита, другими явлениями, нарушающими устойчивость зубов, но многое зависит и от выбранной методики. В зависимости от клинической картины, существующих стоматологических нарушений и общего состояния здоровья, специалистом совместно с пациентом принимается решение о виде шинирования.
Виды шинирования зубов
Практикуются различные варианты укрепления зубного ряда, мероприятия подбираются индивидуально под каждый случай. Если рассматривать наиболее частые виды, которые практикуются в стоматологии, то можно выделить следующие:
- Шинирование за счет внедрения стекловолокна. Процедура является одной из самых распространенных и включают закладывание нити из специального стекловолокна в заранее подготовленную бороздку на зубах, а потом пломбируется. С эстетической точки зрения эта конструкция будет практически незаметной. Сложностей ухода также никаких не будет. Стекловолокно будет выполнять функции балки, распределяющей нагрузки, сдерживающей возможное расшатывание зубов. Все материалы обеспечивают исключительную надежность, аппарат относится к несъемным системам, требует периодического ухода в стоматологическом кабинете. Есть отличия в способах формирования микроборозды в зависимости от проблемного участка: если это верхняя челюсть, то манипуляции проходят с внешней стороны, а для нижней – с внутренней. Весь процесс абсолютно безболезненный, проводится под анестезией. Если отсутствуют элементы зубного ряда, то дополнительно может проходить предварительное протезирование, необходимое для нормализации прикуса.
- Шинирование коронками. Если проблемы испытывают более 5-ти зубов или существуют другие показания к лечению, то возможно потребуется шинирование с установкой коронок. Для начала подготавливается основа для коронок, зубы обтачиваются, обрабатываются каналы. Ортопедический аппарат будет состоять из спаянных элементов, а материал для них выбирается совместно с врачом, относительно эстетических, функциональных требований и материальных возможностей;
- Шинирование вантовое. Процедура проходит по аналогии процесса с применением стекловолокна, только в этом случае бороздка заполняется армидным волокном. Считается, что методика обладает исключительной долговечностью, высокой совместимостью с эмалью, отсутствием реакции на разнообразные раздражители, что в значительной степени отражается и на стоимости. Технология позволяет минимизировать воздействие на здоровые зубы (обтачивание), своеобразный каркас в виде волокна берет на себя часть нагрузки, остальная равномерно распределяется по всему зубному ряду;
- Шинирование бюгельными протезами. Конструкция изготавливается индивидуально под прикус, строение челюсти и проблемные участки. Аппарат одевается специалистом, фиксируется за счет кламмеров или крючков. Поддержание каждого зуба обеспечивается по отдельности, в чем помогает опоясывающая дуга, которая также забирает на себя часть жевательной нагрузки, предупреждает дальнейшее расшатывание.
Каждая из методик имеет свои определенные преимущества и целесообразность ее применения должен определять врач.
На какой период устанавливается шина?
Поддержание зубного ряда может быть постоянным или временным, все зависит от причины, в связи с которой появилась необходимость шинирования зубов, а также от динамики лечения. Относительно этих показателей принято различать продолжительность ношения ортопедического аппарата на временную, долговременную и постоянную.
- Временная конструкция легко снимается, устанавливается на срок менее 5 месяцев, в некоторых случаях и меньше. Ортопед может ей воспользоваться на начальной стадии лечения, она не мешает проводить другие манипуляции с зубами, не предполагает их дополнительного повреждения.
- Долговременное шинирование предполагает применение до трех лет, в зависимости от клинической картины. Используется в случаях отсутствия необходимости к удалению, на ранних стадиях расшатывания, например, когда пародонтит еще имеет первоначальные этапы развития.
- Постоянные шины устанавливаются для поддержания зубов после прогрессивного влияния патологий пародонта, для устранения последствий различного рода травм. К ним предъявляются особенно высокие требования по эстетичности и надежности.
Современная стоматология позволяет справиться практически с любыми проблемами, но восстановить здоровье своих зубов бывает достаточно сложно из-за позднего обращения к специалисту. Не нужно забывать, что своевременное посещение специалиста дает возможность провести не только более успешное и щадящее лечение, но и с наименьшими материальными затратами.
esli-bolit-zub.ru