Содержание

Базальная имплантация зубов цена по акции в Москве

 

Вокруг комплексной базальной имплантации витает множество мифов. За время существования методика претерпела заметные изменения и только в последние годы достигла максимальной эффективности. Специалисты центра Smile-at-Once одни из первых в России стали применять данный метод, знают его сильные и слабые стороны, что позволяет проводить лечение наиболее эффективно даже в особо сложных клинических случаях.

раньше
Сейчас
 

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»

Показания

  • полная или почти полная адентия верхней или нижней челюсти,
  • наличие больных, подвижных и гнилых зубов, подлежащих удалению,
  • значительное сокращение объемов костной ткани,
  • невозможность проведения костной пластики,
  • отказ от съемных протезов,
  • воспаление тканей пародонта – пародонтоз, пародонтит,
  • восстановление зубов у заядлых курильщиков,
  • воспаление костной ткани,
  • пожилой возраст пациента,
  • необходимость сокращения сроков лечения.

Ключевые особенности

  • используется 8-14 шт. дентальных имплантов на один зубной ряд,
  • моментальное протезирование – через несколько дней после установки имплантов,
  • односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом,
  • наклонное расположение боковых имплантов,
  • цементная или винтовая фиксация протезов на имплантах,
  • не требуется проведение костной пластики,
  • имплантация возможна одновременно с удалением зубов,
  • применяется 3D-моделирование процесса лечения.

Что такое «basal complex»?

Базальный комплекс – это один из видов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Применение методики актуально при полной адентии, поскольку в боковом отделе они устанавливаются под определенным углом наклона и для их фиксации нужно довольно много места. Наклонное положение позволяет увеличить площадь контакта между поверхностью импланта и костью, выбрать наиболее оптимальные участки по количеству и качеству костной ткани, а также установить импланты в обход таких элементов челюстной системы, как синусы или носовых пазухи и важные нервные окончания. На один зубной ряд требуется от 8 до 12-14 шт. дентальных имплантов.

После установки имплантов в первые два-три дня фиксируется НЕсъемный зубной протез. Это важно, во-первых, для самого пациента – восстанавливается эстетика и функциональность, во-вторых, протез необходим костной ткани и установленным имплантам.

Женщинам стоит обратить внимание на цикл и общее состояние гормонального фона, прежде чем решаться на имплантацию зубов. Читайте подробнее об особенностях восстановления зубов у женщин >>>

Базальная имплантация рекомендована членами Российской Ассоциации имплантологов и Международным фондом имплантологов в качестве наиболее оптимального метода при решении проблем полной адентии1.

 

При базальной имплантации используются цельные импланты с гладкой шейкой и антимикробным покрытием. Согласно последним исследованиям2, проведенным в том числе международным фондом имплантологов (International implant foundation), это становится отличным решением в борьбе с периимплантитом или воспалением тканей вокруг установленных имплантов.

Почему НЕ нужна костная пластика

Двухэтапная имплантация зубов проводится только при достаточном объеме костной ткани, а значит в случае атрофических процессов необходимо проводить костную пластику. Базальная методика позволяет отказаться от процедуры наращивания. Возможно это по следующим причинам:

1. Иные слои костной ткани

Импланты для базального комплекса – это односоставные цельные конструкции, которые имеют компрессионный тип резьбы. Зачастую они тоньше и длиннее двухкомпонентных имплантов, что позволяет их фиксировать под углом в костной ткани, а также задействовать не только альвеолярный отдел, но проникать гораздо глубже – в базальный слой, скуловую кость и контрфорсы челюсти (силовые линии). Это очень плотные и твердые слои кости, которые не изменяются в объеме под воздействием воспалительных процессов. Также задействуется кортикальная пластина – это прочная оболочка костной ткани.

2. Активация обменных процессов в кости

Протез, который фиксируется на имплантах практически сразу, выполняет очень важную роль. Он запускает в работу обменные процессы костной ткани – при пережевывании пищи давление на ее клетки передается через установленные импланты. В результате кость начинает функционировать естественным образом, заложенным природой – клетки получают питательные вещества и активно разрастаются вокруг импланта, проникая в его пористое покрытие. Это заметно ускоряет процесс остеоинтеграции.

3. Стабилизация имплантов

Еще одна функция протезов – это скрепление установленных имплантов. Они соединяются в единую конструкцию посредством металлического основания, которое предусмотрено в протезе и находится под акриловой десной. Таким образом положение имплантов фиксируется и даже под нагрузкой они не смещаются – это позволяет им полноценно и без помех приживаться в костной ткани.

Преимущества и особенности технологии














Преимущество Каким образом достигается
Сокращенные сроки протезирования Длительность всего лечения – от 3-4 дней до недели (от момента первой консультации до установки протеза)
Достойный внешний вид В протезах предусмотрено небольшое количество искусственной десны, ее роль выполняет полупрозрачный акрил. Граница протеза совершенно не заметна, при этом основание играет очень важную роль – защищает десны от травмирования при наличии воспаления, а также скрывает их внешние эстетические нарушения
Омоложение лица и восстановление функциональности суставов За счет восстановления формы и функциональности зубов нормализуется работа височно-челюстного сустава, разглаживаются морщинки вокруг рта
Возможность наслаждения пищей Установленные протезы полностью функциональны. Их не только можно, но и нужно использовать по назначению (правда, с постепенным усилением нагрузки). При пережевывании пищи давление передается на импланты и костную ткань, что усиливает процесс ее регенерации
Проводится даже при небольшом количестве костной ткани Импланты проходят через центральный отдел (именно он подвергается усадке) и проникают дальше, в самые глубокие и наиболее плотные отделы челюстной кости, которые не подвергаются резорбции
Минимум противопоказаний к лечению Базальная имплантация проводится при пародонтозе, пародонтите, активном курении, а также воспалении костной ткани. Это возможно благодаря использованию самых глубоких отделов кости – они не только плотные, но и стерильные, не подверженные воспалительным процессам. Кроме того, сами импланты имеют гладкую шейку, на которой не скапливается налет – именно она соприкасается с воспаленными участками тканей пародонта
Надежное крепление имплантов сразу после установки Сила первичной фиксации имплантов – от 60 до 100 ньютонов (у классических моделей – в 2-3 раза ниже). Это достигается за счет эффекта компрессии (кость уплотняется при вкручивании имплантов), стабилизации протезом, а также использованием прочных отделов костной ткани
Простая и быстрая реабилитация пациента Вживление имплантов в кость проводится без травмы тканей – миниинвазивным методом без наложения швов, благодаря чему восстановление занимает всего 2-3 дня и пациент испытывает лишь небольшую болезненность
Минимальный риск отторжения имплантов Достигается за счет отсутствия воспалительных процессов – как в костной ткани (импланты фиксируются в стерильных отделах), так и на деснах (они практически не травмируются при проведении операции)
Простой уход за протезами Между десневым основанием и десной сохраняется небольшое пространство, которое позволяет осуществлять полноценный уход как протезом, так и за верхушками имплантов
Широкие возможности протезирования После выхода из строя адаптационного протеза (минимум через полгода-год) возможен выбор более эстетичных материалов – металлокерамики, циркония
Доступная стоимость Базальная имплантация заметно дешевле двухэтапной – за счет сокращения количества посещений врача, а также отказа от ряда процедур (например, костной пластики)

Виртуальное планирование лечения

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов. Данные загружаются в компьютер и при помощи специальной программы прорабатываются все этапы имплантации: от установки имплантов до фиксации протезов. Читайте подробнее о том, насколько безопасны современные стоматологические компьютерные томографы.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 15 лет

«В своей работе мы используем программное обеспечение Simplant, разработанное компанией Dentsply. На сегодняшний день это одна из прогрессивных программ для моделирования процесса имплантации. Установку имплантов приходится проводить в довольно стесненных условиях, при атрофии костной ткани, поэтому у нас нет шансов на ошибки – визуализация процесса лечения позволяет их исключить практически полностью».

Безоперационная методика установки имплантов

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

раньше
Сейчас
 

История пациента

«У меня всегда были проблемы с зубами. Я их всю жизнь лечила и пыталась сохранить, но с возрастом на верхней челюсти они все разрушились и их пришлось удалить. Пришлось одеть съемный протез. Тяжело привыкала морально и физически. Рассматривала разные клиники, но в итоге обратилась в клинику Smile-at-Once, которая обещала новую улыбку срочно и сразу. И сдержала обещание! Новые зубки оказались красивее моих собственных. И до сих пор я восхищаюсь тем, как можно сделать все так быстро, так хорошо и жить совершенно новой жизнью. Я помолодела внешне и внутренне. И хочу порекомендовать клинику всем, кто нуждается в новых зубах – вы ни о чем не пожалеете, как не пожалела об этом я».

Возможности протезирования

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.

Еще примеры

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки. Фиксация производится при помощи цемента – в отличие от других методов немедленной нагрузки, где используется винтовое крепление – при базальной методике количество опор заметно увеличено, поэтому снятие и перебазировка протеза не потребуется.

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович

Стоматолог-ортопед
Стаж работы 17 лет

«Зубные протезы для комплексной имплантации с немедленной нагрузкой разрабатываются в нашей собственной зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента. В своей практике мы применяем акрил и пластмассу нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это придает материалам блеск, улучшает их эксплуатационные характеристики. Протезы выглядят максимально естественно».

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием. Если пациент решит от него отказаться, может быть проведена пластика десны с целью корректировки ее формы – в этом случае протез будет состоять только из одних коронок.

Модели и бренды имплантов

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация должна проводиться специалистами, которые имеют определенный опыт работы с данным протоколом лечения и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, который активно поддерживает развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, которые имеют навыки работы с данным методом. Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Есть ли альтернативы у базальной имплантации?

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры). Поэтому альтернативой могут стать только аналогичные методы имплантации с немедленной нагрузкой, применение которых также возможно в сложных клинических условиях.

Протезирование all-on-4

Метод имплантации зубов, предназначенный для решения проблем полной или почти полной адентии. Для поддержки съемного протеза используется всего 4 дентальных импланта. При наличии атрофии костной ткани могут применяться длинные импланты Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости, в обход проблемных участков костной ткани и области синусов. Несъемный протез крепится на 1-3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

Протезирование all-on-6

В отличие от протезирования на четырех имплантах, показания к данному методу расширены. Имплантация на шести имплантатах применяется при более выраженной атрофии и воспалении тканей пародонта, поскольку при наличии подобных ситуаций увеличенное количество имплантатов позволяет более равномерно распределить жевательную нагрузку и обеспечивает лучшую фиксацию протеза.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой: что лучше при полной адентии?













Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой при полной адентии
Признак сравнения при полной адентии Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ») 900 000 за 2 челюсти 265 000 за 1 челюсть / 500 000 за 2 челюсти (зависит от бренда имплантов)
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5
Количество часов, проведенных у врача от 7 до 30 часов до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции 2 операции совмещаются
Установка формирователей десны Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Не требуется
Установка абатментов Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) В день установки имплантов (если используются 2-хсоставные импланты)
Временное протезирование СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка» НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Через 3-5 лет после выхода из строя первого временного (адаптационного) протеза

1 International implant foundation.
2 Troedhan A., Schlichting I. and Kurrek A. Aesthetic gingival management: Preservation of the anatomical structures and the gingival aesthetics by immediate implant-insertion after loss of anterior teeth and premolars — Results of a 5-year prospective study with 348 inserted one-phase implants.
3 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.
4 Ф.Акияши, И.Томохиро. 4D имплантологическое лечение. Эстетические аспекты работы с мягкими тканями.

smile-at-once.ru

как выполняется, показания, минусы и плюсы имплантации

Базальной имплантацией называется инновационный метод зубного протезирования, предполагающий внедрение имплантатов в глубокие костные слои челюстей. Эти слои получили название базальные. Они отличаются повышенной плотностью и не подвержены разрушению. Такая методика, являясь однофазной, позволяет установить протезы уже через несколько дней после оперативного вмешательства.

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

  1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
  2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
  3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

  • изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
  • абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
  • отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
  • вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

  • Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
  • Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
  • Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
  • Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

  1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
  2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
  3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
  4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
  5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
  6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
  7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
  8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
  9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

  • Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
  • В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
  • В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
  • Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
  • полная и частичная адентия;
  • удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
  • аллергические реакции на акриловые материалы;
  • есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
  • пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
  • требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
  • атрофические изменения в надкостнице.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. Болезни кровеносной системы.
  2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
  3. Онкология.
  4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
  5. Беременность и лактация.
  6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

  • Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
  • Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
  • Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
  • Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

  • простудные заболевания;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • гипертонический криз;
  • опухоли в полости рта;
  • временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

  • не допускать челюстных травм;
  • повышать иммунитет;
  • лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

stoma.guru

Базальная имплантация зубов: особенности метода

Зубы – это один из важных органов в организме человека. Они выполняют не только практическую, но и эстетическую функцию – ведь широкая, белоснежная улыбка украшает любого человека. Поэтому люди стремятся сохранить здоровье и красоту своих зубов. Но к сожалению, нередко бывают случаи, что человек теряет зуб. Причиной может стать запущенный кариес или другое стоматологическое заболевание, а также травма.

Отсутствие хотя бы одной единицы в зубном ряду выглядит не эстетично и ведет к развитию других стоматологических проблем. Современная стоматология может исправить ситуацию при помощи имплантирования. Давайте рассмотрим, что такое базальная имплантация, в каких случаях и как она проводится.

Базальная имплантация: что это?

Этот способ восстановления утраченных зубов широко применяется в стоматологической практике, хотя далеко не все пациенты знают о нем. Он имеет немало противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Метод базальной имплантации не является новейшим изобретением – он известен уже несколько десятилетий. Появился он в 60-е годы прошлого века на Западе. Разработка и исследование методики связано с именем американца русского происхождения – Леонида Линкова.

С момента возникновения метода и по сей день стоматологи ведут споры о его эффективности и целесообразности. Существует множество аргументов за и против, приводимых сторонниками и противниками методики. В любом случае на сегодняшний день базальная имплантация является одной из наиболее востребованных процедур. Чтобы оценить все плюсы и минусы метода, необходимо ознакомиться с ним более подробно.

Суть метода

Для восстановления утраченного зуба применяется специальный имплант. Штифт, на котором будет крепиться искусственный зуб, вставляют в глубинные (базальные) костные слои. Отсюда и название – базальная имплантация.

Обычные импланты вживляют в губчатую часть кости, которая не такая плотная. Поэтому базальные импланты имеют большую длину по сравнению с обычными.

Большим плюсом процедуры является то, что ее можно провести в один этап. Врач устанавливает все конструкции имплантата сразу. Для полного завершения процедуры понадобится примерно пять дней, в то время как при обычном имплантировании необходимо ждать от двух месяцев до полугода, чтобы пациент адаптировался к искусственному корню, и только после этого можно переходить к установке самого протеза.

Длина базальных имплантов гораздо больше обычных

Метод базальной имплантации пользуется успехом у врачей и пациентов уже полвека, однако споры о нем по-прежнему не утихают. Российские стоматологи считают его устаревшим и непрактичным. Западные специалисты придерживаются противоположного мнения, всячески поддерживая методику.

Как видно, однозначного мнения на этот счет не существует, поэтому выбор за самим пациентом – делать базальную имплантацию или не делать. Однако прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и особенностями ее проведения.

Проводить операцию должен опытный специалист, знакомый с тонкостями установки имплантов такого типа. Сначала он осматривает пациента, назначает все необходимые анализы и подробно разъясняет суть метода и возможные осложнения. Если пациент не имеет противопоказаний, можно приступать к процедуре.

Особенности базальной имплантации

  • Штифт, вживляемый в костную ткань, представляет собой цельную металлическую конструкцию, поэтому врачу не требуется устанавливать абатмент, а можно сразу ставить протез.
  • Для того чтобы закрепить имплантат в кости, не нужно создавать специальное ложе при помощи бора. Врач просто прокалывает десну и вкручивает штифт в костную ткань. Это позволяет избежать лишней травматизации тканей и обеспечить высокую стерильность процедуры. В результате снижается риск попадания в рану инфекции и отторжения импланта, а срок заживления значительно сокращается.
  • Ограничений для установки имплантов не существует. Если классические штифты можно располагать только параллельно друг другу, то базальные можно ставить даже под углом. В этом случае можно обойти маленькую по объему кость и поставить конструкцию туда, где она будет хорошо держаться. Имплантаты фиксируются при помощи прочного протеза, скрепляющего их между собой. Таким образом они хорошо сидят на своих местах, никуда не сдвигаясь.
  • Имплант можно устанавливать в кость любого объема. Это удобно тем, что 90% пациентов не нужно предварительно наращивать костную ткань, чтобы создать дополнительный объем. Штифт успешно ставится в челюстную кость независимо от ее состояния.
  • Уже через два-три дня после вживления импланта можно переходить к установке протеза. Он стабилизирует штифт, а также дает нагрузку на ткани при жевании. От этого усиливается кровообращение в капиллярах, улучшается передача клеткам питательных веществ и ускоряется процесс заживления кости. В результате имплантат быстрее приживается.
  • Базальная имплантация является единственным способом протезирования при наличии у пациента острых воспалительных процессов десен.

Этапы проведения операции

Базальная имплантация включает в себя несколько этапов работы:

  1. Диагностика и подготовительные работы.
  2. Моделирование с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  3. Установка имплантов.
  4. Установка протезов.

Сначала стоматолог осматривает пациента, оценивает состояние полости рта, костной ткани, а затем решает, подходит ли ему базальная имплантация. Для более детальной оценки проводят рентгенографию или томографию. Обычно на обследование требуется не больше двух дней.

На подготовительном этапе стоматолог-хирург должен подробно рассказать пациенту, что представляет собой метод базальной имплантации и как проводится процедура, ознакомить с возможными рисками и осложнениями, ответить на все интересующие его вопросы.

Проведение операции

Если пациент имеет какие-либо серьезные заболевания или перенес их ранее, он обязан рассказать об этом врачу. Также стоматолог должен знать, нет ли у пациента непереносимости каких-либо препаратов и другие особенности его организма. Необходимо также сделать анализ крови. Если учесть все эти моменты, риск осложнений после операции сведется к минимуму.

Этап 1. Подготовительные работы

Сначала хирург-стоматолог совместно с ортопедом решают, как проводить операцию. Сотрудничество этих двух специалистов гарантирует успех лечения. Благодаря современным средствам связи врачам вовсе не обязательно работать в одной клинике. Они даже могут проживать в разных странах и консультироваться друг с другом по телефону или интернету.

Этап 2. Моделирование

После того как пациент прошел необходимое обследование, стоматолог приступает к моделированию челюсти. На основе проведенных исследований он подбирает конструкции, которые лучше всего подойдут пациенту, учитывая состояние челюстной кости и особенности расположения зубного ряда. Очень важно правильно составить модель челюсти, чтобы имплантаты идеально подошли.

Этап 3. Установка имплантов

Когда все готово, врач переходит непосредственно к установке базальных конструкций. Он прокалывает мягкую ткань челюсти, добирается до кости и вкручивает в нее штифт. Прокол имеет небольшие размеры, не требует последующего наложения швов, быстро зарастает. Поэтому этот метод отлично подходит пациентам с атрофией или уменьшением объема костной ткани.

Этап 4. Установка протеза

Это завершающая стадия лечения. После того как имплант вживлен в кость, необходимо выждать два-три дня и можно приступать к установке искусственного зуба. Этого времени достаточно, чтобы произошло первичное заживление. Теперь челюсти нужно дать нагрузку.

Для изготовления зубного протеза используются предварительно снятые стоматологом слепки челюсти пациента. На слепке хорошо отпечатываются установленные штифты. Данные передаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез. Искусственные зубы должны не только хорошо справляться со своим предназначением, но и эстетично выглядеть.

Особенностью базальной имплантации является то, что после вживления конструкции невозможно провести коррекцию, в то время как обычное имплантирование оставляет такую возможность. Поэтому мастерство и профессионализм стоматолога-хирурга, выполняющего операцию, имеет большое значение. Если он неровно установит штифт, зубной техник не сможет скорректировать протез таким образом, чтобы искусственные зубы получились ровными.

Плюсы метода

Методика базальной имплантации имеет немало достоинств, за которые ее любят врачи и пациенты.

  • Лечение занимает немного времени, требуется всего несколько визитов к стоматологу.
  • Мало противопоказаний к проведению процедуры.
  • Базальные конструкции можно ставить курильщикам.
  • Через три-пять дней после вживления имплантов устанавливается протез, и пациент уже может спокойно жевать пищу.
  • Штифт устанавливается за один визит к врачу.
  • Операция имеет не слишком высокую стоимость, поэтому доступна многим.
  • Базальные имплантаты можно вживлять людям, имеющим тяжелую форму атрофии костной ткани.
  • Метод малотравматичен, поэтому рана заживает очень быстро.
  • Штифт можно поставить сразу после удаления зуба в еще незажившую лунку, что очень удобно для пациента.

Базальная имплантация зубов – хорошая методика, но, к сожалению, далеко не в каждой стоматологической клинике есть специалисты, способные провести операцию на должном уровне. Для этого нужен не только стоматолог-хирург, но и ортопед, а также специалисты других направлений. Врачи должны иметь высокий уровень квалификации и использовать современные материалы и оборудование.

До и после базальной имплантации

На сегодняшний день существует множество частных клиник и кабинетов, но среди них не так просто найти достойную. Даже если они предлагают услугу базальной имплантации, нет никакой гарантии, что она будет проведена качественно. Недобросовестные врачи, жаждущие быстрой прибыли, устанавливают импланты, а потом у пациентов начинаются осложнения. Именно поэтому можно услышать немало отрицательных отзывов об этой процедуре.

Базальная имплантация – сложный и серьезный метод, требующий от врача определенной квалификации. Поэтому проводить эту процедуру нужно только в хороших, проверенных клиниках.

Минусы метода

Помимо ряда достоинств, базальная имплантация зубов имеет некоторые недостатки. Они являются довольно существенными, поэтому могут заставить пациента отказаться от процедуры. Поэтому прежде чем принять решение об установке базальных конструкций, необходимо ознакомиться не только с плюсами, но и с минусами методики.

  • Установка базального импланта представляет собой сложную, трудоемкую процедуру. Выполнять ее должен только специалист, имеющий опыт работы с подобными конструкциями. Основным недостатком метода является то, что вживленный в кость имплантат не подлежит коррекции, поэтому врачу необходимо с самого начала правильно его установить.
  • Если штифты установлены неровно, зубные протезы, надеваемые на них, тоже будут сидеть неровно и испортят вид зубного ряда. Кроме того, в этом случае протез не будет плотно прилегать к мягким тканям, что неудобно и некрасиво. Основная задача врача – правильно поставить штифт, а это не всегда получается.
  • Несмотря на то что процедура установки импланта считается малотравматичной, всегда присутствует риск серьезно повредить ткани десны или кость.
  • Иногда имплантат не приживается, а начинает отторгаться организмом. Если это происходит, то костная ткань убывает и пациенту необходимо проводить синус-лифтинг. Это специальная операция по наращиванию кости челюсти.

Ошибки врачей

Базальная имплантация зубов подходит не всем, поэтому врач должен хорошо изучить особенности организма пациента и получить сведения о его состоянии здоровья. После этого он примет решение о целесообразности проведения операции. Только грамотный специалист способен в полной мере оценить все возможные риски.

Чтобы избежать ошибок – обратитесь к профессионалам

Некоторые врачи идут на риск, проводя базальную имплантацию пациенту, имеющему противопоказания. Как правило, ничего хорошего в этом случае ожидать не приходится. Пациенты, попавшие в руки такого врача, негативно отзываются об этом методе восстановления зубов, хотя причина не в самом методе, а в непрофессионализме стоматолога.

Показания к операции

  • Пациент желает за короткое время восстановить утраченные зубы и состояние его здоровья позволяет сделать это.
  • Имеются повреждения зубов и челюстной кости, которые нужно восстановить. Однако в этом случае должно быть не менее трех проблемных единиц.
  • Пациент утратил все или почти все зубы.
  • Имеются заболевания тканей пародонта, при которых другие виды имплантирования противопоказаны.
  • Потеря объема челюстной кости.
  • Пациент имеет противопоказания к проведению синус-лифтинга.
  • Пациент является курильщиком.
  • Имеется непереносимость акриловых пластмасс.

Противопоказания

Существует ряд пациентов, которым нельзя проводить установку базальных имплантов.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • ширина альвеолярного гребня составляет меньше 5 мм;
  • пациент имеет доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • количество единиц, требующих восстановления, – меньше трех;
  • болезни крови;
  • регенеративная функция костной ткани нарушена;
  • заболевания ЦНС;
  • некоторые хронические болезни (сахарный диабет первого типа, туберкулез).

Относительные противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • декомпенсированный диабет;
  • психические заболевания;
  • бифосфатная терапия;
  • острые артриты.

Как работает хирург-стоматолог

Прежде чем приступить к имплантации зубов, врач оценивает общее состояние полости рта пациента. Если у него имеется кариес или другие заболевания, хирург направит его к стоматологу-терапевту на лечение. Только после санации полости рта можно приступать к протезированию.

Сильно разрушенные зубы, которые уже не подлежат лечению, а также оставшиеся корни необходимо удалить. Удаление зубов может проводить и сам хирург, который будет ставить имплантат. В некоторых случаях можно поставить его в свежую лунку сразу же после экстракции зуба или корня.

Как ухаживать за имплантами и протезами

Для того чтобы установленные импланты и протезы долго служили, необходимо обеспечить им должный уход. Здесь нет ничего сложного. Ухаживать за искусственными зубами нужно так же, как и за натуральными – дважды в день чистить их щеткой с пастой, а после каждого приема пищи полоскать рот водой. Время от времени желательно использовать для полоскания антибактериальный раствор.

Узкие межзубные промежутки невозможно очистить обычной щеткой. Здесь лучше воспользоваться специальной зубной нитью или ирригатором. Ирригатор – это прибор, который выпускает тонкую струйку воды под давлением, эффективно очищая зубы от налета и остатков пищи.

Два раза в год необходимо посещать стоматолога и проверять целостность конструкций. Если обнаружатся какие-то проблемы, их нужно устранить как можно быстрее. Чтобы импланты служили долго, врачи рекомендуют избегать травматизации лица, челюстей, следить за общим состоянием организма, не запускать имеющиеся болезни, а также поддерживать работу иммунной системы. Все это продляет срок службы протезов.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций имплантаты эффективно прослужат несколько десятилетий или даже всю жизнь.

zubneboley.ru

Базальная имплантация, как она есть.

По сути, все существующие виды мошенничества основываются на двух вещах: т. н. «жажде халявы» и безграмотности. Для начала, мошенники предлагают человеку какую-то выгоду или обещают прибыль в +100500 процентов. Причем ему и только ему, избранному. В силу отсутствия знаний (или опыта) этот избранный человек не способен проанализировать ситуацию и задуматься, а почему, собственно, только ему? И, если получить +100500 процентов прибыли так просто, почему никто этим не занимается? Почему, если столько сайтов, предлагающих заработок в тыщу долларов в день всего лишь за то, что ты на них заходишь, люди до сих пор едут на заводы, фабрики и офисы, проводят там большую часть дня, стараясь заработать побольше денег? Они дураки? Безграмотный человек, не способный мыслить критически, на самом деле так думает. И, в итоге, сам оказывается в дураках. Без денег и с испорченным здоровьем.

Друзья, это последняя серьезная запись в этом году. И я хотел бы посвятить ее базальной имплантации (или бикортикальной, как ее еще называют).

Нередко я получаю письма такого содержания:

и, периодически, мне приходится видеть пациентов с базальными имплантами:

Как правило, вся работа с этими имплантами сводится к их удалению:

Затем — восстановление утраченных объемов костной ткани и нормальная, винтовая имплантация.

И в таких случаях очень сложно воздержаться от критики и обливания дерьмом всех тех, кто к этой теме причастен.

Тем не менее, я постараюсь быть максимально объективным и попробую разобраться, так ли хороша базальная имплантация, как о ней пишут в рекламе? Применима ли она в современной стоматологии? И, если и применима, то когда?

Почему это вдруг актуально?

Существует ряд причин, из-за которых базальная имплантация не уходит в прошлое, как, например, телефоны с дисковым номеронабирателем или трамваи на конной тяге.

Причина #1.

После удаления зубов в челюстных костях происходит ряд серьезных физиологических и патоанатомических изменений, приводящих к их атрофии, т. е. уменьшению геометрических размеров альвеолярного гребня. Атрофию усиливают воспалительные процессы, травматичное удаление зубов или, к примеру, длительное механическое воздействие (ношение съемных протезов). Иногда объем костной ткани оказывается утрачен настолько, что возникает вопрос: «А импланты сюда вообще можно поставить?«, не говоря уже о правильном положении и подборе импланта по размеру.

В боковом участке верхнечелюстной кости можно даже не говорить об атрофии, ведь большую часть ее объема занимает воздушная гайморова пазуха, иногда подходящая очень близко к альвеолярному гребню. В 2012-2013 годах я проводит исследования и выяснил, что из-за анатомических особенностей расположения гайморовой пазухи, почти 92% пациентов требуется операция синуслифтинга для установки имплантов. Повторюсь, размер верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — это не степень атрофии, а индивидуальная особенность каждого человека, как, например, размер ноги или цвет глаз. Подробнее об имплантации на верхней челюсти можно почитать здесь>>.

В таких ситуациях имплантация сопряжена с дополнительными вмешательствами, такими как синуслифтинг или остеопластика. И 99,9% умных докторов так и поступают:

 — если нет возможности установить имплантат нужного размера в нужное положение, сначала создают эту самую возможность.

поскольку объем тканей, окружающих имплантат (кость и слизистая оболочка) не менее важны для получения эстетического, функционального и долговечного результата, чем сам имплант и ортопедическая конструкция. Это постоянно подтверждается мировым имплантологическим опытом и собственными наблюдениями умных докторов.

Разумеется, проведение остеопластики или синуслифтинга сопряжено как с определенными рисками, так и с некоторыми финансовыми затратами. Не все пациенты понимают, насколько важны адекватные объемы десны вокруг импланта, почему нужно правильно подобрать имплантат по размеру, и на что влияет его правильное положение в челюстной кости. Следовательно, оказываются не готовы ни к рискам, ни к дополнительным финансовым затратам. Тем более, если кто-то предлагает более «простой» и «менее рисковый» вариант имплантации с таким же результатом. Но будет ли результат имплантации, при которой выдержаны общепринятые стандарты и правила, таким же, как при использовании базальных имплантов? Конечно же, нет. Но доктора, которые всем и всегда предлагают эту самую базальную имплантацию, об этом деликатно молчат.

Причина #2.

Большинство людей думает, что дентальный имплант подобен шурупу, вкрученному в дерево. То есть, удерживается в челюстной кости за счет силы трения.

Но это не так. Все современные импланты удерживаются в костной ткани посредством т. н. «остеоинтеграции». Если говорить простым языком, то они, буквально, прирастают к окружающей кости, поэтому способны выдерживать значительную жевательную нагрузку.

По своей природе, остеоинтеграция достигается путем деления клеток костной ткани, другими словами, является частным случаем регенерации. И для того, чтобы регенерация костной ткани была возможна, необходимо обеспечить определенные условия, в частности, неподвижность регенерируемого участка. Именно для этого при лечении переломов костей травматологи накладывают гипс, а пионеры — иммобилизирующую повязку.

Широко рекламируемая и обсуждаемая немедленная имплантация и немедленная нагрузка (т. е., удаление зуба, установка импланта и протезирование за один прием) имеют ряд существенных ограничений и возможны далеко не во всех клинических ситуациях. Установкой коронки на неинтегрированный винтовой имплантат мы значительно повышаем риски неудачи, поэтому всегда должны быть готовы к т. н. «откату назад», то есть,  к снятию коронки с импланта и замене ее другой протетической конструкцией. Большинство умных докторов это знают, поэтому относятся к данной методике с предельной осторожностью и вниманием, пытаясь максимально снизить риски возникновения проблем.

Я уже не говорю о том, что реализация немедленной нагрузки практически нереальна в боковом (наиболее нагружаемом) отделе зубного ряда, в условиях дефицита костной ткани и т. д., поскольку любое физическое воздействие на область операции может нарушить регенеративные процессы и привести к отторжению имплантов.

Вопреки этому, казалось бы, здравому смыслу, одним из достоинств базальной имплантации нередко называется возможность «быстрого протезирования». То есть, установка протезов чуть ли не в один день с установкой имплантов. Если учесть, что при соблюдении общепринятой схемы протезирования на имплантах мы вынуждены соблюдать сроки интеграции импланта (минимум, 3 месяца), а с остеопластикой имплантологическое лечение может растянуться на полгода и больше, становится понятно, почему базальная имплантация выглядит довольно привлекательной для большинства пациентов, которые не совсем понимают, как импланты работают и за счет чего они удерживаются в челюстной кости. Доктора, которые вовсю пропагандируют базальную имплантацию, делают особый акцент на коротких сроках лечения, но, опять же, деликатно умалчивают о том, каким будет его результат и какие риски с ней сопряжены.

Причина #3.

Имплантация, с технологической точки зрения — сложный и длительный процесс. Сам имплантат — это не просто «болт», который вкручивается в челюсть, а конструктивно сложное изделие, изготавливаемое с высокой степенью точности. Погрешности и неточности в изготовлении всегда отражаются на результате лечения. Конечно, не всегда сразу после имплантации, но через какое-то время — обязательно.

Для протезирования на современном винтовом импланте требуются кое-какие «запчасти»: формирователь десны, трансфер (чтобы перенести положение импланта в гипсовую модель), аналог (он фиксируется в гипсовой модели, на нем создается коронка) и, наконец, абатмент, который посредством винта фиксируется к импланту и служит непосредственной опорой коронки. Разумеется, все эти компоненты стоят каких-то денег, что не может не отражаться на конечной цене лечения.

При этом, использование разных типов формирователей десны и абатментов позволяет достичь высокого качества лечения в любой, абсолютно любой клинической ситуации. Именно количеством супраструктур и типом их фиксации достигается важнейшее свойство любой системы винтовых имплантов — универсальность. Вплоть до того, что, варьируя разные типы имплантов и абатментов в рамках одной имплантационной системы можно получить совершенно разный результат лечения. Умные доктора об этом знают, поэтому нередко обходятся одной имплантационной системой для решения самого широкого спектра клинических задач.

При базальной имплантации в этом нет необходимости. Имплантат уже соединен с абатментом на гибкой ножке, форма которого меняется за счет обычной обточки и изгибания его в нужную сторону. С одной стороны, это сильно упрощает работу доктора, существенно снижает себестоимость лечения. С другой стороны, внутриротовую обточку абатмента вряд ли можно назвать прецизионной и точной, а все, что хорошо гнется — также хорошо разгибается, не говоря уже о напряжениях, возникающих в металле при изгибе, что снижает его прочность в этом месте. За подробностями — на кафедру прикладной механики, слушать лекции по сопромату. Доктора, которые активно пропагандируют базальную имплантацию, очень часто называют ее низкую стоимость существенным преимуществом, особенно в случаях, когда отпадает необходимость в остеопластике и синуслифтинге. Но, почему-то молчат о том, как ортопедическая конструкция на этих имплантах будет выглядеть, и том, каким образом будет перераспределяться жевательная нагрузка на импланты. Особенно, если мы говорим о «зубах за один день», то есть протезировании на только что установленных базальных имплантах.

Другими словами, друзья, базальные имплантологи просто эксплуатируют страхи («остеопластика — это страшно!»), безграмотность («мы сделаем все быстрее, сроки регенерации пусть соблюдают дураки») и жажду халявы («это стоит в три раза дешевле, чем обычная имплантация!»). Налицо — все признаки мошенничества, о которых я писал выше. О том, что вся базальная имплантация — это мошенничество, можно почитать интернете, на эту тему уже высказались большинство моих коллег.

Более того, есть еще один признак того, что здесь явно не все чисто. Вне сайтов клиник, промышляющих базальной имплантацией, дистрибьюторов и откровенно рекламных отзывов, типа, «пациентов», вы вряд ли найдете о базальной имплантации что-то хорошее. Особенно, если изучить интернет за пределами России и СНГ.

Но можно ли назвать базальную имплантацию мошенничеством, а базальные импланты — абсолютным имплантологическим злом?

Нет. Я думаю, что нет. И ниже я попытаюсь пояснить, почему.

Из истории вопроса.

Дентальная имплантация не всегда была такой, какой мы ее знаем сейчас. Еще 20-30 лет назад не существовало более-менее внятных методик восстановления утраченных из-за атрофии объемов костной ткани, остеопластика, мукопластика и синуслифтинг были, если не на грани фантастики, то где-то недалеко от нее. Единственно возможным путем стабилизации имплантов в условиях дефицита костной ткани считались разработка и установка имплантов весьма вариабельной, иногда очень причудливой формы. И, поскольку тело челюсти, в отличие от альвеолярного гребня, менее подвержено атрофии, возникла идея фиксировать импланты именно в нем. Так появилась базальная имплантация («базальная» от слова «базис», тело челюсти).

Другими словами, фактически, у нас есть два варианта имплантации в атрофированной челюсти: либо подогнать челюстную кость под имплантат (что сейчас все делают методами остеопластики и синуслифтинга), либо подогнать имплант под атрофированную челюсть. Последний вариант — это и есть базальная имплантация.

И появилась она задолго до того, как П.-И. Браннемарк открыл явление остеоинтеграции и заложил основу всей современной дентальной имплантологии.

Посмотрите на фотографию:

Это импланты Ventplant, разработаные доктором Linkow в тридцатых годах прошлого века. Они Вам ничего не напоминают? Например:

А это «современные» импланты, которые активно предлагает одна московская клиника как «суперсовременные, для которых не нужны ни остеопластика, ни синуслифтинг». Как говорится, найди десять существенных отличий….

Иначе говоря, уважаемые друзья, базальная имплантация — это наиболее ранний этап развития дентальной имплантологии вообще. Они были актуальны, когда не было достаточно надежных способов восстановления атрофированной костной ткани, не было биоматериалов и методик направленной регенерации, да и вообще, у докторов первой половины двадцатого века было мало опыта в дентальной имплантологии и протезировании, а долгосрочные результаты (в том смысле, какие у нас есть сейчас) отсутствовали вообще. Более того, подобные импланты для многих пациентов были единственным шансом отказаться от неудобных съемных протезов.

Таким образом, в контексте развития дентальной имплантологии, базальная (или бикортикальная) имплантация сыграла важную роль, является ее историческим эволюционным этапом. Поэтому не стоит ее недооценивать.

У вас не возникает никаких вопросов по этому поводу? Если нет, то они есть у меня:

— если это настолько волшебная технология, то почему она почти полностью исчезла с появлением винтовых интегрируемых имплантов? И почему вообще возникла необходимость в остеопластике и синуслифтинге, если существовали импланты, при установке которых можно обходиться без восстановления объемов альвеолярного гребня?

Попробуйте задать его доктору, который настойчиво предлагает вам базальную имплантацию. Его ответ наверняка вас удивит. А умных докторов он еще и рассмешит.

Постепенное накопление имплантологического опыта и знаний, появление долгосрочных (больше 10-15 лет) результатов имплантологического лечения, развитие стоматологической науки и биофизики, заставили стоматологов всего мира пересмотреть роль окружающих имплантат тканей, а именно — кости и слизистой оболочки (десны). Уже давно доказано, и мы это прекрасно понимаем, что на срок службы, функциональность и эстетику имплантологической конструкции влияют даже размер импланта и его положение в челюстной кости, а это условие может быть выполнено только при наличии достаточного объема тканей вокруг искусственного зуба. В первой половине двадцатого века (золотое время базальной имплантации) стоматологи всерьез рассуждали об успехе имплантации как о выигрыше в лотерею (примерно, с половинными шансами), сейчас же мы уверенно говорим о выживаемости 97% имплантов в десятилетнем периоде. Это, кстати, сильно лучше, чем выживаемость эндодонтически леченых зубов (так сказал американский профессор В. Морган).

По сути, это основная причина, из-за которой все стали постепенно отказываться от базальной имплантации. Плюс, невозможность удовлетворить все возрастающие требования большинства пациентов, а именно: надежность, срок службы, эстетика, функциональность, качество жизни.

Так, базальную имплантацию со временем заменили винтовые остеоинтегрируемые импланты, более надежные, удобные и универсальные, пусть более трудоемкие и дорогие в работе.

Что сейчас?

Сейчас базальная имплантация активно предлагается людям, которые хотят решить свои зубные проблемы «быстро, качественно и недорого». Любому человеку, имеющему хотя бы среднее образование и какой-то жизненный опыт, совершенно ясно, что такое бывает только в рекламе, да и то, не всегда. Не бывает простых решений сложных и запущенных проблем, как невозможно произвести капитальный ремонт двигателя, просто залив в него какую-то присадку к маслу, или сделать капитальный ремонт здания, просто покрасив его снаружи.

Хорошо, если человек понимает, что ему не хватает знаний, чтобы разобраться в этом вопросе, и он начинает искать, читать, изучать. Чаще же, безграмотные люди совершенно не признают своей безграмотности, и, более того, через ее призму думают, что они умнее всех, видят и знают больше, чем даже компетентные и авторитетные специалисты. А еще и подозревают этих специалистов, что те хотят на них нажиться. И, увы, именно такие люди чаще всего становятся жертвами мошенников, которые прекрасно знают, как использовать тот факт, что человек думает, что он самый умный на свете.

Насколько правдива реклама и отзывы о базальной имплантации? Можно ли им верить? Вот картинки с сайта клиники, которая активно занимается базальной имплантации, я взял одну из их работ. Кому интересно, можно погуглить. Там их очень много, с описанием.

Что отличает все эти демонстрации от того, что мы видим у умных докторов? Ни один из снимков не показывает состояние десны вокруг имплантов (а это, между прочим, является важным критерием качества лечения), все розовое, что вы видите на снимке — это искусственная керамическая или пластмассовая десна. С таким же успехом можно просто удалить пациенту все зубы, поставить съемный протез и сделать фотку. И будет все отлично смотреться. Вот, к примеру, мой пациент, который носит временный съемный протез и готовится к нормальной имплантации:

такой же результат, что и на фотках выше, но без имплантов.

Чрезмерный объем искусственной десны создает серьезные сложности для гигиены и ухода за имплантами, не говоря уже о качестве жизни. Как следствие, возникает перманентное воспаление, которое  существенно уменьшает срок службы имплантов.

Ну и, сама концепция протезирования на неинтегрированных имплантах весьма и весьма противоречива. Почему?

Хотите посмотреть, как на самом деле выглядит протез, изготовленный за 3 дня, и установленный на базальные импланты? Смотрите:

На протезе вы видите следы многочисленных коррекций и ремонтов. Зубы на нижнем и верхнем протезе в боковых участках из-за постоянных подточек, практически потеряли форму, не функциональны. И я объясню вам, почему такое происходит.

Дело в том, что со временем, по мере утраты зубов, у пациента перестраивается весь жевательный аппарат: изменения происходят в челюстных суставах, жевательных мышцах, челюстных костях и т. д. Тотальное протезирование на имплантах — весьма сложная штука, ведь врачу-ортопеду и зубного технику требуется определить такое соотношение челюстей, какое было тогда, когда у пациента еще были все зубы на месте. Это очень сложный, деликатный и важный этап диагностики. Умные доктора это знают, именно поэтому даже при небольшом протезировании используют различные виды функциональной диагностики. Здесь же ничего подобного не было. Работу максимально упростили — ну да, завышают протезы? Подточим! Не смыкаются? Наплавим! А то, что при этом чувствует пациент, что у него происходит с челюстными суставами и жевательными мышцами, как мне кажется, никто не задумывается.

А теперь посмотрите снимок этого пациента:

Как вы считаете, что будет травматичнее и опаснее: установка шести имплантов такой формы или два простых синуслифтинга и шесть обычных имплантов?

К слову сказать, базальные импланты не интегрируются, а удерживаются, исключительно, за счет своей формы:

А это значит, что длительная функциональная нагрузка в таком объеме просто будет их медленно расшатывать. Особенно, если учесть, что их нагружают почти сразу после установки. И весьма большой протетической конструкцией.

И вот, у этой пациентки все импланты, а их, ни много, ни мало, восемь штук, подвижны:

Мы вынуждены их удалить. И теперь представьте, как будет проходить такое удаление и с каким дефицитом костной ткани мы, в итоге столкнемся. Что вообще делать дальше? Девушка плачет.

Вот пациент, молодой парень, которому также успели удалить все зубы и наставить базальных имплантов:

из восьми верхних имплантов осталось четыре, мы их пока используем для стабилизации временного съемного протеза. На то время, пока проводим остеопластику и имплантацию в боковых участках.

Нижние, вроде как, вполне держатся, на них стоят постоянные металлокерамические коронки. Помните, что я говорил про один из главных критериев качественной имплантологической работы? Состояние десны вокруг имплантов!

Хотите на это посмотреть? Этого не покажут, рекламируя базальную имплантацию:

То есть, друзья, десны нет. За подобную

stsvv.livejournal.com

характеристика метода, стоимость, преимущества и недостатки

Несмотря на то что базальная имплантация зубов существует уже очень давно, свою наибольшую популярность она обрела совсем недавно. При этом способе происходит вживление имплантов в плотный базальный слой костной ткани челюсти. Такой вид протезирования часто называют одномоментным. Хирургическое восстановление зубов может занять всего лишь один день. Для проведения процедуры не требуется костная пластика даже в достаточно сложных случаях.

Характеристика метода имплантации

Чтобы понять, что такое базальная имплантация зубов (она же бикортикальная) и чем она отличается от обычной, стоит обратиться к анатомии. В разных областях костная ткань имеет различную плотность. Корни натуральных зубов располагаются в губчатой кости. Она мягкая и не слишком плотная, именно поэтому наиболее подвержена атрофии (особенно там, где были удалены резцы). Стандартные имплантанты вживляют именно в губчатый слой костной ткани, а вот при базальной схеме задействуются более плотные и глубокие области.

У некоторых разновидностей этих имплантов есть разнообразные диаметры витков резьбы, поэтому они максимально качественно прикрепляются к базальной кости, а также фиксируются к очень плотному кортикальному костному слою, который охватывает область челюсти с разных сторон снаружи. Благодаря такому свойству у пациента нет нужды делать костную пластику или проводить немедленное восстановление.

Разновидности конструкций

Очень мало компаний выпускают базальные имплантаты, и всего лишь две из них представлены в России. Это швейцарские производители «Trate AG» и «Ihde Dental AG». Различают две разновидности имплантов такого типа. Они отличаются способом фиксации в ткань кости и имеют следующие особенности:

  • Классические импланты базального типа. Рабочая часть конструкции обладает ярко выраженным диаметром резьбы, которая надежно фиксирует изделие не только в базальном, но и в кортикальном слое кости.
  • Компрессионные конструкции. Рабочая часть таких изделий вживляется не только в базальный слой, но и в губчатый. Такая разновидность обладает меньшим диаметром, чем предыдущая, но имеет особый тип резьбы, позволяющий проводить установку даже в очень узкие альвеолярные отростки челюсти.

Стоит отметить, что во время процедуры имплантации врач чаще всего устанавливает не одну конкретную разновидность конструкций, а их совокупность. Это обусловлено тем, что в разных областях челюсти качество и объем кости может значительно отличаться, поэтому доктор подбирает наиболее подходящие типы базальных имплантов.

Если же костная ткань не подвержена атрофии, лучше всего провести установку компрессионных изделий.

Важно знать не только что такое базальная имплантация зубов, но и стоимость этой услуги. Конечно же, цены могут отличаться в зависимости от множества факторов, однако для того, чтобы приблизительно сориентироваться, достаточно изучить следующую информацию:

  • Стоимость 1 базального импланта Ihde dental составляет от 32 тыс. р. Вместе с коронкой из металлокерамики цена равна около 46 тыс. р.
  • Цена 1 импланта Trate AG начинается от 25 тыс. р. (без коронки). При работе под ключ сумма составит от 35−40 тыс. р.

Если проводится протезирование при полной утрате всех зубов, пациентам предусмотрена очень весомая скидка. Стоит отметить, что стоимость базальной имплантации абсолютна оправдана. Результат процедуры сохранится в течение 20 лет.

Преимущества и недостатки

Современное имплантирование такого вида позволяет восстановить жевательную функцию и эстетическую составляющую при утрате или повреждении зубов. Протезы изготавливаются из титана и ничем не отличаются от природных зубов (как внешне, так и функционально). Преимущества этого типа восстановления:

  • Быстрое проведение процедуры (несколько дней, в то время как стандартное протезирование занимает полгода). Требуется только одна операция, поэтому метод часто называют одноэтапным.
  • Изделие срастается с костной тканью. Искусственные зубы устойчивы к появлению микробов и не подвержены инфекциям. Как правило, процедура не вызывает никаких неприятных последствий.
  • Заживление происходит очень быстро, поскольку при хирургическом вмешательстве врач не делает разрезов в десне.
  • Нет необходимости проводить наращивание ткани кости, имплант можно установить даже в самую тонкую область.
  • Не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, поэтому такой метод абсолютно безопасен для здоровых зубов и десен.
  • Изделия имеют эстетически привлекательный вид.
  • При вживлении импланта отверстие в кости делается на 60 процентов меньше, чем при стандартном виде протезирования.
  • Такой способ очень хорошо подходит пациентам, у которых нарушена циркуляция крови, а также при проблемах со свертываемостью. Имплантация может быть проведена, если человек переболел раком лицевой части, при трудностях с регенерацией, остеопорозе и гипертонии.

Однако, как и любая другая процедура, этот вид протезирования имеет свои недостатки:

  • Риск образования костной резорбции и отторжения конструкции. Однако такое происходит только в 3−5 процентах случаев.
  • Способ может применяться, только если отсутствует несколько зубов подряд.
  • Встречается очень мало по-настоящему квалифицированных профессионалов.

Хирургическое вмешательство проводится под качественной анестезией, и человек не ощущает никакой боли. Процедура показана при запущенном пародонтите. Этот метод может быть использован при хроническом тонзиллите.

Кроме того, для того взвесить все за и против базальной имплантации, стоит не забывать и о противопоказаниях. Их немного — это туберкулез, СПИД, серьезные заболевания нервной системы и хронические проблемы с сердцем.

Особенности операции и восстановления

Перед тем как провести однофазное хирургическое вмешательство, требуется подготовительный период, который может длиться около 30 дней. Этот срок необходим для того, чтобы провести подготовку полости рта, пройти обследование и исключить противопоказания.

Врач лечит или удаляет зубы (которые невозможно восстановить без имплантации). С помощью специальной компьютерной программы, КТ и ортопантомографии, рассчитывается предстоящая нагрузка на зубы. После, доктор делает слепок челюсти и составляет договор на оказание медицинских услуг.

Операция занимает 1−4 часа и проводится под местной анестезией. Через три дня (если нет осложнений) на искусственные зубы помещают несъемные металлопластиковые протезы и разрешают пациенту полноценно пережевывать пищу. Через год протезы меняют на коронки из металлокерамики (они более прочные и эстетически привлекательные).

Этот способ мало травматичен и приравнивается к удалению корня сильно разрушенного зуба. Для того чтобы установить имплант, врач делает прокол, но не разрезает десну. Хирургическое вмешательство не требует наложения швов.

Сроки заживления

После того как была проведена операция, может возникать небольшая боль в челюстях и воспаление слизистой области рта. Это абсолютно нормально. Обычно такие симптомы проходят через 2−4 дня. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо уделять внимание тщательной гигиене. Врач обязательно подскажет, какими средствами для полоскания можно пользоваться, а также посоветует хорошие обезболивающие. Пациенту нужно соблюдать следующие правила:

  • На неделю необходимо отказаться от чрезмерно холодной и горячей пищи.
  • Полоскать ротовую полость раствором соды или травяными отварами.
  • Чистить зубы специальной лечебной пастой, приобретенной в аптеке.

Уже через 7 дней пациент сможет вести привычный образ жизни, поскольку за это время имплант как правило уже приживается. Однако следует выполнять все назначения стоматолога.

Отзывы пациентов

У меня практически не осталось своих зубов, только 2 зуба на верхней челюсти и 1 на нижней. Неприятно было ходить со съемным протезом. Хорошо, что узнал о том, что существует базальная имплантация. Пошел к врачу, все обсудили, прошел тщательное обследование и подготовку. Никакой боли при операции не почувствовал. Поставили обычные пластмассовые коронки, где-то через год поменяли на металлокерамику. Очень доволен, зубы как в молодости.

Константин

Из-за серьезной болезни утратила много зубов. Стоматолог рассказал о том, что есть такая процедура. Очень боялась боли и того, что осложнения появятся, но все прошло очень хорошо. Уже через неделю я ела любую пищу, и у меня теперь красивая улыбка.

Ольга

Сделал базальтовую имплантацию зубов несколько лет назад. Я очень много курю всю жизнь, боялся, что импланты вообще не приживутся. Врач — профессионал от бога. Теперь живу полноценно и доволен эффектом. Зубы смотрятся очень естественно, никто не верит, когда говорю, что не свои.

Владимир

zub.clinic

цены, отзывы о базальной имплантации зубов

Базальная имплантация – это метод имплантации, при котором имплантат вживляется не в губчатый, а в базальный слой челюстной кости, отличающийся особенной прочностью. Базальная имплантация позволяет ускорить протезирование на несколько дней за счёт прочного закрепления имплантата.

Новые зубы за неделю! Базальная имплантация

Стоматологи отмечают, что современные пациенты делятся на два типа: первые максимально откладывают процесс восстановления утраченных зубов, другие, напротив, предъявляют высокие требования к функциональности зубного ряда и выбирают способы, которые позволят уже через несколько дней после начала лечения вернуться к привычному образу жизни.

Почему стоматологи создают такой ажиотаж вокруг восстановления зубов?

Стоматологи рекомендуют бить тревогу моментально даже после удаления одного зуба. Это не рекламный ход для того чтобы побудить спрос, а необходимость, которую недооценивают пациенты. И объясняется это довольно просто:

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

  • во-первых, при появлении пустого пространства в ряду все остальные зубы постепенно начинают смещаться, т.к. жевательная нагрузка распределяется неравномерно, в результате образуются щели, зубы меняют положение – нарушается прикус. Страдает в первую очередь, естественно, эстетика, во вторую – вся челюстная система,
  • во-вторых, нарушается вся работа организма – естественно, этот аргумент имеет место быть при частичной полной или практически полной адентии,
  • в-третьих, из-за недостатка жевательной нагрузки возникает атрофия костной ткани – и это одно из наиболее серьезных последствий отсутствия зубов.

Именно атрофия костной ткани, которая начинается сразу же после удаления зуба и длится в течение первого года (максимально активно), считается наиболее опасным следствием потери зубов. Она приводит к уменьшению объемов костной ткани, нарушению прикуса, возникновению проблем с челюстными мышцами и суставами, асимметрии лица и появлению мимических морщин вокруг губ. Но самое неприятное последствие – это сложность проведения имплантации, ведь для фиксации импланта (искусственного корня) требуется определенное количество кости, которого у многих пациентов с отсутствующими в течение долгого времени зубами, увы, не хватает. Приходится прибегать к дополнительному лечению, подсадке костной ткани.

Строение костной ткани челюсти

Для того чтобы пациенты лучше понимали процесс атрофии и методики установки имплантатов рассмотрим на упрощенном уровне типы костной ткани челюсти:

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

  • Кортикальный слой состоит из плотно расположенных костных пластинок, которые на 95% являются минеральными солями. По сути кортикальный слой – это как-бы защитная оболочка (панцирь) губчатой кости.
  • Губчатый слой (альвеолярный) на 70% состоит из мягких тканей (перегородок и костных перекладин). Она в 20 раз мягче, чем кортикальный панцирь и больше всего подвержена «проседанию» и воспалительным процессам. При отсутствии жевательной нагрузки, а также в случае воспаления (например, кистозные образования) нарушается нормальная работа клеток ответственных за построение (регенерацию) новой костной ткани, что и приводит к «проседанию» слоя за слоем. Название этих важных клеток – остеобласты.
  • Базальный слой — от слова база, основа или фундамент, самый глубокий слой кости, он прочнее двух предыдущих и менее всего подвержен атрофии.

При этом стоит отметить, что толщина кортикального слоя на верхней и нижних челюстях отличная. На нижней челюсти кортикальный слой толще, а на верхней тоньше. Именно поэтому атрофия чаще всего более выражена на верхней челюсти и процедура синус-лифтинга (способ наращивания костной ткани) так популярна.

Протезы или имплантация зубов?

Для предотвращения атрофии костной ткани очень важно не откладывать в долгий ящик вопрос восстановления и заняться им сразу же после удаления зубов. Среди наиболее дешевых – мостовидные протезы (если отсутствует всего один-два зуба подряд) или съемные конструкции.

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Однако помимо цены достоинств данных методов немного, а основной недостаток – увы, продолжение процесса атрофии. Несмотря на то, что многие стоматологи настоятельно рекомендуют обращаться именно к этим способам восстановления утраченных зубов, следует помнить, что нагрузка от протезов передается лишь на опорные зубы. А вот кость под протезом остается в процессе пережевывания пищи совершенно не задействованной, поэтому уменьшение ее объемов продолжается, и в результате зубной мост или протез ломаются, расшатываются и требуют ремонта.

Имплантация зубов на данный момент – это наиболее эффективный и естественный метод восстановления утраченных зубов, поскольку восстанавливается не только верхушка зуба, но и его корень. Он располагается внутри костной ткани, благодаря чему при пережевывании продуктов оказывается привычная нагрузка на кость, которая совершенно естественно функционирует и не атрофируется.

Методы имплантации

На сегодняшний день имплантологи применяют два основных протокола имплантации:

  • протокол имплантации с моментальной нагрузкой, например базальная имплантация;
  • классический протокол имплантации с отсроченной нагрузкой.

Каждый протокол может быть выполнен с помощью различных типов имплантатов, различными способами и подходами, что породило неопределенность среди пациентов и врачей. Все говорят о различных новомодных терминах, продавая это как универсальное решение для всех клинических случаев, отсюда ярые обсуждения недостатков каждого метода — как результат дезориентация выбора и принятие решения на угад.

В 2011 году Открытым сообществом стоматологов (www.opdeco.org) для предотвращения сложившейся ситуации было принято решение систематизировать методы имплантации, отобрать проверенные временем и практикой типы имплантатов, разработать единую логику выбора метода понятную как врачу, так и пациенту — что объединилось в понятии Имплантология ECRS.

 

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Результатом проделанной работы стала — научная работа в Венском университете по систематизации и стандартизации методов лечения — “Логика выбора имплантата” основана на стандартах, когда врач может гарантировать пациенту проверенную методику и качество услуг соответствующее международным требованиям Открытого сообщества стоматологов.

Первая компания, которая согласилась участвовать в проекте Открытого сообщества стоматологов, стала Швейцарская компания TRATE AG. Под четким руководством сообщества была разработана новая Система стоматологических имплантатов ROOTT, которая соответствует требованиям “Имплантологии ECRS” и включает все типы имплантатов и их методик установки согласно “Логики выбора имплантата”.

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Корневидные — двухсоставный винтовой имплантат корневидной формы с активной резьбой. Является оптимальным решением для восстановления зубов в высокоэстетичных зонах и одиночных реставраций на верхних и нижних челюстях во всех типах костной ткани. Устанавливается лоскутно. В определенных случаях возможна немедленная нагрузка и установка сразу после удаления зуба. Требует достаточного объема костной ткани по высоте и ширине.

Компрессионные — односоставный имплантат с компрессионной резьбой. Является оптимальным решением для множественных реставраций по протоколу немедленной нагрузки на верхних и нижних челюстях в условиях мягкой и твердой кости в случаях среднего дефицита костной ткани.

Базальные – базальный (винтовой) имплантат является оптимальным решением для случаев полного и сегментного отсутствия зубов. В силу конструктивных особенностей может устанавливаться в зонах с сильным дефицитом костной ткани по ширине и высоте, в лунку удаленного зуба, трансгингивально. Базальный (винтовой) имплантат также известен как бикортикальный. Базальный (винтовой) имплантат нельзя путать с базальным-латеральным имплантатом (таким как BOI), так как винтовая версия является эволюционным и менее травматичным этапом, с устранение конструктивных недостатков латеральной версии.

Каждый вид имплантатов применяется для оптимального решения своих узких задач. Применяя ROOTT имплантацию, врач определяет согласно логике выбора тип имплантата и метод его применения, что позволяет не подвергать пациента напрасному риску.

1. Базальная имплантация с моментальной нагрузкой

Сегодня на рынке стоматологических услуг активно продвигается методы имплантации с моментальной нагрузкой или моментальным протезированием зубов. Зачастую данный метод называют базальной имплантацией, что не совсем корректно, так как по сути это комбинированная методика задействования всех слоев кости по клиническим показаниям. Для достижения оптимального результата врач подбирает разные по форме и структуре имплантаты, каждый из которых отвечает за свою функцию при восстановлении зубного ряда.

Для базальной имплантации применяются следующие виды имплантатов:

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

  • Компрессионные имплантаты за счёт компактного дизайна предназначенные для узких мест, задействуют губчатую кость. За счёт особого строения во время установки они уплотняют губчатую кость, создавая плотный слой кости вокруг себя. Данная особенность позволяет в любой ситуации получить высочайшую первичную стабильность, которая является неотъемлемым показанием для немедленной нагрузки.
  • Базальные имплантаты устанавливаются в более глубокие слои кости – в так называемую базальную кость, которая независимо от обстоятельств всегда стабильна и не подвержена резорбции. Так как базальные имплантаты имеют тонкое тело и широкие лепестки резьбы – они имеют высокую первичную стабильность имплантата для немедленной нагрузки и не препятствуют свободному питанию кости вокруг изделия, что крайне важно для долгосрочного успеха.

Скортеччи (создатель базальных латеральных имплантатов) и его последователи применяли так называемые латеральные-пластинчатые имплантаты для фиксации их в базальной кости. Одна из модификаций таких имплантатов представлена брендом BOI, форма таких имплантатов напоминает перевернутую букву “T”. Латеральные имплантаты доказали свою эффективность в условиях сильной атрофии костной ткани, но их основной минус заключается в высокой травматичности при установке. Врач сначала отслаивает десну, затем создает полость для имплантата специальным инструментом сбоку, затем десна возвращается на место и зашивается.

Но на сегодняшний день Открытым сообщество стоматологов Швейцарии совместно с европейскими коллегами удалось усовершенствовать базальные латеральные имплантаты за счёт комбинации с итальянской разработкой выдающегося имплантолога Доктора Трамонте бикортикальными имплантатами.

В данный момент новейшая система имплантатов ROOTT швейцарской компании TRATE AG – применила модифицированные базальные (винтовые) имплантаты, в несколько раз сократив травматику и изменив саму форму имплантата. Теперь базальные имплантаты устанавливаются вертикально мини инвазивным методом, то есть без отслаивания десны и распила кости в боковой ее части и внесены в имплантацию ECRS Открытым сообществом стоматологов как наиболее эффективные для перечисленных выше случаев.

Современные имплантологи столкнулись с тем, что пациенты стремятся сократить сроки лечения, сэкономив время и материальные затраты. Естественно, не в ущерб качеству. Именно так и появилась так называемая базальная имплантация, как комплексный метод восстановления зубов, в основе которого лежит применение базальных и компрессионных имплантатов нового поколения. Данные конструкции открывают путь к маневренности (новым возможности установки имплантатов): в отличие от обычных корневидных, их можно установить под углом, в непосредственной близости друг от друга и даже при отсутствии необходимого объема кости. В зависимости от каждого конкретного случая врач подбирает для пациента целый комплекс имплантатов (различных по длине, ширине, типу резьбы и даже форме), в результате создается индивидуальная конструкция, неотъемлемой частью которой является протез.

Сегодня базальная имплантация – это практическая схема, состоящая из более 50-ти различных вариантов-предложений, по которой работает имплантолог. От него требуется ювелирный труд по подбору изделий для каждого пациента, поскольку в большинстве случаев приходится работать с атрофированной костью.

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация: в чем преимущества?

  • о наращивании кости можно забыть: в 90% случаев наращивание кости не требуется, протезы надежно фиксируются уже сразу же после установки (в том числе и благодаря специальной системе крепления). При этом особая система вживления (путем прокола тканей) позволяет минимизировать травмы полости рта и обеспечивает быстрое восстановление пациента,
  • зуб можно восстановить сразу после удаления: базальные имплантаты активно применяются даже при наличии в полости рта разрушенных зубов/корней и фиксируются в лунку зуба сразу после удаления,
  • через три дня – новый зубной протез: имплант фиксируется в кости, но его верхушка (абатмент) остается над десной (это единая конструкция), благодаря чему через пару-тройку дней возможна фиксация даже полноценного постоянного протеза, рассчитанного на весь зубной ряд. Правда, первое время придется довольствоваться металлопластмассой, поскольку это легкий протез, не оказывающий сильное давление на имплантаты и позволяющий корректировать прикус – через год и более, по желанию пациента ее можно будет заменить на постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония.

Но зачем нужна моментальная нагрузка на имплантат? 

Казалось бы, это прихоть пациента – новые зубы меньше чем за неделю. Однако нагрузка имплантов необходима для их быстрого и полного приживления – тут в игру вступает человеческая физиология: когда мы пережевываем пищу, нагрузка прямиком через импланты передается на кость. Внутри нее активизируется процесс кровообращения, кость насыщается кислородом и активно функционирует, благодаря чему довольно быстро ее клетки разрастаются вокруг имплантов. Этим и объясняется их быстрое приживление.

2. Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация – это исторически сложившийся метод замены утерянного естественного корня зуба искусственным. Ее отличительная особенность – применение разборных зубных имплантов в основном корневидной формы: сначала их основа фиксируется в кости, после чего в течение в среднем полугода (в зависимости от состояния костной структуры) она приживается. Далее – фиксация формирователя десны и абатмента и затем на абатмент протеза.

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Базальная имплантация — прорыв в области имплантологии

Важная особенность классики – имплантаты долго приживаются, к тому же для их установки около 90 пациентам из 100 требуется наращивание костной ткани, ведь конструкции должны не только надежно прижиться, но и иметь отличную первичную фиксацию в кости. А так как сами конструкции классических корневидных имплантатов сами по себе массивные, то они требуют практически идеального состояния костной ткани – а такое, увы, встречается все реже. Если ее недостаточно – требуется операция по увеличению. Естественно, это хирургическое вмешательство, довольно сложное, которое ведет к увеличению травматизма, лишним материальными тратам и увеличению срока лечения еще на 6-8 месяцев (после наращивания кости нужно ждать ее приживления и только потом вживлять имплантат). Кстати, к сожалению, но сразу после потери зуба имплантат по классическому протоколу установить невозможно.

Базальная ROOTT имплантация активно развивается во всем мире: сегодня ее активно используют ведущие врачи Открытого Сообщества Имплантологов, а тысячи пациентов ощутили на себе комфорт и качество метода. Скорость лечения, быстрое восстановление после операции, отсутствие необходимости в продолжительном и мучительном наращивании костной ткани, экономия средств (при полной адентии стоимость оказывается почти в два раза меньше классического подхода) и, конечно же, гарантия на услуги – швейцарский производитель имплантатов гарантирует, что срок их службы не ограничен!

В 2012 году МЦДИ SIMPLADENT вошел в состав Европейского открытого сообщества стоматологов и стал первой клинической базой в России эксклюзивно применяющей методики ECRS имплантации с использованием швейцарских имплантатов ROOTT.

Материал составлен совместно с имплантологами Московского Центра Дентальной Имплантологии SIMPLADENT, представителями компании TRATE AG и Европейским открытым сообществом стоматологов.

Если вы хотите узнать подробнее о методе базальной имплантации, то вы можете задать вопросы на сайте или через Центр поддержки пациентов: (495) 789-42-02, 8-800-333-53-41.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Базальная (одномоментная) имплантация зубов: особенности экспресс-метода

Даже потеря одного зуба может сказаться на функциональности зубочелюстного аппарата и эстетичности улыбки. Более того, любой врач вам скажет, что утраченный зуб необходимо восстановить как можно скорее, так как эта небольшая потеря влечет за собой весомые последствия. Зубы начинают менять свое положение, стремясь заполнить пустующее пространство. Если раньше восстановление зубов было длительным процессом, то сейчас появилась базальная имплантация зубов.

Что понимают под базальным методом имплантации?

Технологию можно назвать базальной, одноэтапной, одномоментной, трансгингивальной, однофазной, экспресс-имплантацией – под всеми этими терминами кроется по сути одна и та же процедура. Хотя даже в медицинских кругах не удается избежать небольшой путаницы, так как изначально базальный имплантат означал модель, которая при установке опирается на глубокий слой кости. Стандартные корневидные импланты устанавливаются в расположенный ближе губчатый слой.

Сейчас базальные импланты приобрели несколько иное значение. Это модели, имеющие Т-образное строение, которые устанавливаются в кость сбоку, или же винтовые для фиксации под углом. Все это сделано для того, чтобы избежать необходимости в костной пластике в тех случаях, когда ее объем недостаточен. Благодаря этому сроки имплантации существенно сокращаются, но из-за интеграции с большим объемом мягких тканей нельзя исключать определенные риски.

Технология базальной имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой одновременно затрагивает все слои кости челюсти вплоть до глубокого базального отдела. Базальный слой считается самым прочным, он не подвержен разрушению, в нем крайне редко развиваются воспалительные процессы. За счет этого экспресс-имплантация зубов даст хорошие результаты даже в сложных случаях, когда показана костная пластика.

Важно, чтобы врач, проводящий имплантацию, имел достаточную квалификацию и практический опыт, так как успех однофазной имплантации зубов будет полностью зависеть от его профессионализма. Нужно провести предварительное моделирование, выбрать оптимальные участки, угол наклона, тип имплантов. Если все сделано правильно, то нагрузка на костную ткань будет равномерно распределена.

Одномоментная имплантация зубов имеет еще одну важную особенность – зубные протезы устанавливаются сразу же после проведения процедуры. Это не помешает приживаемости имплантов, а наоборот, ускорит процесс регенерации за счет создаваемого давления во время пережевывания пищи. Имплантат особой формы и щадящая технология позволяют справиться даже с полной адентией всего за неделю.

Что такое базальная имплантация в общих чертах, вы уже поняли. Но чтобы составить о ней полное представление, нужно рассмотреть еще некоторые ее особенности и отличия от традиционных методик.

  1. Проводится по протоколу немедленной нагрузки.
  2. Это одноэтапная имплантация зубов в отличие от классической методики, предусматривающей два этапа.
  3. Имплантат устанавливается в глубокие слои костной ткани, то есть он гораздо длиннее стандартных аналогов.
  4. Имплантация с немедленной нагрузкой проводится без предварительного выполнения костной пластики. Дефицит костной ткани не является для нее препятствием.
  5. Однофазная имплантация подходит даже для устранения полной адентии, в то время как классические методики используются для восстановления единичных разрозненных зубов.

Как видите, этот вид имплантации дает довольно широкие возможности для восстановления привлекательности и функциональности зубного ряда.

Показания и противопоказания

Трансгингивальная имплантация показана в тех случаях, когда классические методики не способны в короткие сроки справиться с имеющейся проблемой:

  • недостаточный объем костной ткани, не способный удержать стандартный имплантат;
  • отсутствие более трех зубов одновременно;
  • отсутствие всех зубов на одной из челюстей или полная адентия;
  • тяжелые формы пародонтита, сопровождающиеся повышенной подвижностью зубов.

Для выполнения одномоментной имплантации зубов есть и противопоказания:

  • проводится только в том случае, если отсутствует не менее трех зубов подряд – для ее выполнения требуется свободное пространство;
  • общие тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, СПИД и ВИЧ;
  • невозможно ее проведение при некоторых заболеваниях ротовой полости;
  • разряжение костной ткани;
  • слишком узкий альвеолярный гребень.

Этапы проведения имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой проводится в несколько этапов.

  1. Диагностика. Подготовительный этап, на котором выполняются различные анализы, проводятся исследования костной ткани, оценивается состояние оставшихся зубов. Диагностический период обычно длится недолго, но в некоторых случаях может растянуться до недели.
  2. Моделирование. На этом этапе подбирают импланты, определяют их угол наклона, согласовывают с пациентом методику лечения. Активно используется виртуальное моделирование.
  3. Установка имплантов. Производится непосредственно трансгингивальная имплантация. Импланты фиксируются в кости без выполнения разрезов. Делаются только проколы, что позволяет свести к минимуму потери костной ткани. Ввиду малой травматичности швы после процедуры не накладываются.
  4. Установка временных протезов. Протезы изготавливаются из металлопластмассы индивидуально. Они устанавливаются примерно на год, хотя и являются временными. Несмотря на это, они не вызывают трудностей при пережевывании пищи.
  5. Установка постоянных протезов. Каждый имплантат уже полностью прижился и выдерживает любые нагрузки, поэтому пациент вправе выбирать любой материал для изготовления коронок.

Сроки приживления имплантатов

Одномоментная имплантация зубов предусматривает незамедлительное покрытие установленной конструкции временной коронкой. То есть процесс жевания разрешается сразу. Для чего это делается? Именно процесс жевания обуславливает скорейшее приживление имплантата.

Благодаря нагрузке обменные процессы проходят гораздо быстрее, что, в свою очередь, стимулирует регенерацию. Имплантат полностью вживляется в челюстную кость приблизительно спустя год. Поэтому именно через год временные коронки заменяются постоянными. Их можно изготавливать из любого материала. Наиболее популярный, хоть и достаточно дорогой, – диоксид циркония. Он имеет прекрасные эстетические характеристики и в то же время выдерживает любые жевательные нагрузки.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой привлекает по большей части именно пациентов, а не специалистов. Основные критерии, из-за которых многие отдают предпочтение именно ей, – это невысокая стоимость по сравнению с традиционными способами протезирования и возможность получить быстрые результаты. Но давайте взвесим все «за» и «против», рассмотрев как достоинства, так и недостатки данного метода протезирования зубов.

К очевидным плюсам можно отнести:

  • невысокую стоимость;
  • быстрое получение результата – весь зубной ряд можно восстановить буквально за неделю;
  • щадящее проведение процедуры.

На этом преимущества заканчиваются, и начинаются недостатки.

  • Неправильное проведение расчетов, ошибки во время установки, интеграция с большим объемом фиброзной ткани могут привести к тому, что имплантаты становятся подвижными или вовсе выпадают.
  • Малая травматичность процедуры – заблуждение. Для установки имплантата необходимо надсечь и отодвинуть лоскут слизистой ткани, сделать пропил в кости. Так что заживление довольно болезненное и длительное. Боли могут продолжаться до двух недель.
  • Высоких эстетических характеристик добиться очень сложно в силу технических особенностей проведения процедуры.
  • Через несколько лет все равно может потребоваться процедура по наращиванию костной ткани, так как данные импланты не способствуют резорбции кости.

Современная имплантология постоянно ищет новые пути, которые позволят восстанавливать утраченные зубы быстро, безболезненно и навсегда. Но в случае с базальными имплантами слишком велики риски осложнений, из-за чего эта методика крайне редко применяется в европейских странах. Но, тем не менее, в России и странах СНГ этот способ практикуется и пользуется популярностью, поэтому мы предлагаем вам посмотреть небольшое видео, посвященное установке базальных имплантов.

zubydesny.ru