Как зубные пасты с аминофторидом и фторидом натрия справляются с бактериальными биоплёнками? Результаты эксперимента – Стоматологический портал Стоманет.ру

Аминофторид и фторид натрия – популярные компоненты лечебных зубных паст, одним из заявляемых свойств которых способность бороться с бактериями. Группа исследователей из Германии провела эксперимент с целью выяснить, соответствуют ли заявления действительности.

Исследователи пригласили к участию в эксперименте студентов стоматологического факультета Виттен-Хердекского университета (Виттен, Германия), 12 мужчин и 12 женщин. Они чистили зубы по методу Басса в течение 3-х минут следующими пастами:

• Lavera, паста без фтора;
• Durodont, паста с фторидом натрия;
• Elmex, паста с аминофторидом.

Исследователей интересовали биоплёнки с щёк, языка, нёба, дна полости рта. Мазки брали перед чисткой, сразу после неё, а также на отметках 30 и 120 минут после чистки.

В конце поста – немного “стоматологического английского”

Места забора мазков в ротовой полости

Результаты и выводы

• Больше всего колоний было обнаружено в мазке, взятом на языке; на втором месте и третьем местах в рейтинге бактерий оказались нёбо и щёки.
• Меньше всего бактерий было обнаружен в мазках, взятых со дна полости рта.
• Зубная паста с аминофторидом справилась только с бактериями, живущими на щёчной поверхности: их стало меньше, а численность бактерий, населяющих другие поверхности, не изменилась.
• Зубная паста с фторидом натрия оказалась эффективной против бактериальных колоний на всех рассматриваемых поверхностях.
• Через 120 минут после чистки насыщенность полости рта бактериями достигала уровней, зарегистрированных перед чисткой.

Выводы исследователей соответствуют результатам эксперимента: паста с аминофторидом практически не действует на биоплёнки полости рта, паста с фторидом натрия, наоборот, способна уменьшить количество колоний, а в общем и целом,

антибактериальный эффект «выветривается» за 120 минут.

Тем не менее, как чистить зубы дважды в день, так и регулярно приходить к вам на профессиональную чистку надо. Убедите в этом своих посетителей с помощью стоматологических плакатов, рассказывающих историю зубной щётки:

 

В магазин

На странице по ссылке также представлены комплекты, включающие в себя плакаты о зубной щётке. Комплект – всегда выгодное приобретение. К оплате принимаем банковские карты и «безнал» от юр. лиц. Доставляем курьером до двери или в ваше отделение «Почты России» (бесплатно). Выбирайте, покупайте, украшайте вашу клинику с пользой для дела.

[yuzo_related]

Учим стоматологический английский

Некоторые английские термины на рассматриваемую тему и их русскоязычные эквиваленты.

• sodium fluoride (NaF) – фторид натрия
• amine fluoride (AmF) – аминофторид
• mouth floor – дно полости рта
• oral biofilms – биоплёнки полости рта

Реферат данного исследования на английском языке вы найдёте по этой ссылке:

Bacterial viability in oral biofilm after tooth brushing with amine fluoride or sodium fluoride

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

Читайте также:

stomanet.ru

Какую зубную пасту выбрать, на что обращать внимание?

Лечебные пасты имеют ряд отличий от профилактических. В их составе находятся активные компоненты с повышенной концентрацией. Данные пасты применяются не только лишь в профилактических целях кариозного процесса, но и для лечения его на первичном этапе, когда можно увидеть на эмали белые пятна.

Это свидетельствуют о том, что данному участку эмали не хватает значительного количества микроэлементов. Для восстановления деминерализованных участков  и укрепления эмали хорошим средством выступают соединения Ca и F, которые относятся к лечебным компонентам. Какую зубную пасту выбрать для полноценного ухода?

Пасты с высокой концентрацией Ca

Следует отдавать предпочтение лечебным пастам с наличием этого микроэлемента, когда на зубах присутствуют участки с деминерализацией, а также, если ваши зубы отличаются повышенной чувствительностью.

Чтобы достичь наилучшего результата, следует поочередно принимать пасты с Са  (кальций) и F (фтор).

Для высококачественных паст характерно использование различных соединений Са:

• Пантотенат Ca;
• Цитрат Ca;
• Синтетический гидроксиапатит;
• Лактат Ca;
• Глицерофосфат Ca.

На современном рынке выделяют такие кальцийсодержащие пасты:

Фото: PRESIDENT Unique

PRESIDENT Unique. Состав отличается наличием папаина, лактата Ca, ксилита, глицерофосфата Ca. Представленная паста идеально подойдет для восстановительного процесса деминерализованной эмали благодаря наличию трех соединений Ca, которые легко усваиваются. Это становится главным отличием Президента Уник от ряда других паст. Папаин нацелен на растворение налета и облегчения его дальнейшего удаления, ксилит со своей стороны предотвращает возникновение налета и влечет за собой нейтрализацию кислотной реакции в ротовой полости.

Фото: SPLAT Биокальций

SPLAT Биокальций. В составе находится полидон, лактат Са, папаин, гидроксиапатит.

Пользование кальцийсодержащими пастами

Если вы желаете достигнуть наилучшего результата, необходимо проводить чистку промежутков между зубами от частичек еды посредством флосса. После чего производится чистка при помощи пасты. Сама процедура должна осуществляться на протяжении не меньше 3 мин. В процессе чистки образовывается пенный раствор, следует прополоскать им рот 1 мин. Таким образом, эмаль насытится Са.

Для еще большего эффекта применяются ополаскиватели для ротовой полости, в составе которых встречаются NaF (натрий-фтор) или же аминофторид. В качестве примера можно привести Лакалут Sensitive. Это способствует прочному закреплению кальция в эмали.

Фторсодержащие пасты

Выбор з/п необходимо производить с учетом критериев, обладающих влиянием на эффективность:

• Соединения фтора в пасте. Если вы заботитесь о сохранности зубов и хотите провести профилактические меры, следует останавливать свой выбор на фтористых пастах. Однако стоит внимательно изучать состав фторовых соединений, так как они отличаются своей эффективностью. Зачастую на прилавках магазинов можно наблюдать пасты с NaF (фторид натрия), аминофторидом, монофторфосфатом, но также встречаются с AlF ₃ (фтор-алюминий) и SnF₂ (ФЛОРИД олова).

• Содержание NaF. Для этого параметра придумана аббревиатура «PPM». Содержание NaF в пастах может располагаться в интервале 1350-1500 ppm. В пастах для профилактических целей этот показатель ниже. В отдельных случаях концентрация NaF может указываться в процентах. Например, 0,14 % = 1400 ppm.

Пасты с NaF

Пасты, содержащие фторид натрия в лечебной норме, прекрасно защищают от кариозного процесса, при этом способствуют укреплению эмали.

Применять их можно на протяжении длительного периода, это связано с тем, что в их составе нет элементов, способных нанести вред ротовой полости. К негативным элементам относятся: антисептики и антибиотики,  а также те, которые ориентированы на отбеливание, устранение кровоточивости, ликвидацию повышенной чувствительности.

1. PRESIDENT Classic. Состав: NaF, ксилитол (сладкий спирт природного происхождения), экстракты шалфея, мелиссы, ромашки, а также мятное масло. Концентрация NaF – 1450 ppm. Содержание NaF подходит для лечения кариеса. Ксилитол выступает как нейтрализатор кислоты в ротовой полости, со своей стороны растительные экстракты нацелены на снятие воспалительного процесса, а также они освежают дыхание.
2. Пасты SILCA Natural Extrakte и Herbal Complete. Состав: NaF, карбамид (мочевина), эфирные масла, экстракты лекарственных растений. Содержание NaF — 1450 ppm. Дозировка NaF является лечебной. Фирма SILCA также предлагает пасты, в которых NaF заменен на монофторфосфат, который является менее эффективным.
3. El-ce med TOTAL CARE. Состав: NaF, ZnCl₂, витамины Е и С, а также аллантоин. Содержание NaF – 1450 ppm. Эта паста больше всего подходит людям за 40 лет. Наличие в составе ZnCl₂, витаминов, аллантоина способствует омолаживанию слизистой ротовой полости.

Так какую же зубную пасту выбрать — лечебную или профилактическую?

Лечебные пасты: наличие аминофторида в составе

Зубная паста с аминофторидом в составе : Colgate Элмекс

• «Colgate Элмекс». Активным веществом данной з/п является аминофторид. Содержание NaF – 1400 ppm. Ее можно использовать длительное время. Главное ее отличие – повышенное содержание аминофторида, а также высококачественных абразивно-полирующих компонентов.
• SPLAT «Арктикум». Состав: аминофторид, NaF (фторид натрия), полидон, глюконат цинка, папаин, экстракты лечебных растений, гидроксиапатит. Содержание NaF – 1000 ppm. Применяется в профилактических целях.
• SPLAT «Siberry/Сибирские ягоды». Состав: аминофторид, монофторфосфат Na, экстракты можжевельника, брусники, облепихи, ратании, лактопероксидаза, гидроксипатит, лактоферрин. Содержание NaF (фторид-натрия) на профилактическом уровне – 1000 ppm.

Последние 2 профилактические пасты вошли в вышеуказанный список за счет того, что содержат аминофторид и при этом подходят для продолжительного употребления.

Пасты с аминофторидом и антисептиками

На сегодня производители предлагают пасты, содержащие не только аминофторид, но также антисептики и разные компоненты. Именно они рассчитаны на понижение кровоточивости десен.

Стоит помнить, что для профилактики зубного кариеса недостаточно одной пасты. Для пациентов даже наилучшая паста от кариеса может быть малоэффективной, если не пользоваться нею постоянно и при этом правильно. Необходимо придерживаться и других защитных мер от кариозного процесса: правильный рацион, режим питания, посещения врача. Только так можно будет достичь максимального эффекта. К профилактике кариеса требуется подходить довольно ответственно и использовать методы комплексно.

Смотрите видео «Как выбрать зубную пасту»

dentconsult.ru

Профилактика кариеса аминофторидами | Медицинские интернет-конференции

Аминофторид – это органическое соединение фтора, которое укрепляет зубную эмаль, создавая на ее поверхности стойкую защитную пленку. Открытие приходится на конец 50-х годов ХХ века и принадлежит компании GABA (Швейцария) и института стоматологии университета г. Цюриха [2]. За счет оригинальной структуры своих молекул, аминофторид способен противостоять кариесу. Особенность строения молекул заключается в следующем: в структуре молекулы фторид-ион связан с аминной группой, которая входит в состав остатка органической жирной кислоты, представленной углеводородной цепочкой. Данный тип строения молекулы — комбинация гидрофобной углеводородной цепи («хвоста») с гидрофильной (растворимой в воде) «головой» — типичен для сурфактантов (поверхностно активных веществ). Сурфактанты снижают поверхностное натяжение жидкостей и за счет этого равномерно распределяются на смоченных поверхностях. Благодаря этому АмФ равномерно распределяются в полости рта, фиксируются на всех поверхностях зубов и взаимодействуют с эмалью. В результате образуется устойчивый слой фторида кальция, который не смывается слюной даже через несколько часов после чистки зубов [3]. При этом АмФ могут сохраняться в зубном налете намного дольше, чем неорганические фториды, в концентрациях, безопасных для человека и достаточных для угнетения роста бактерий. Следовательно, можно сделать вывод, что аминофториды препятствуют образованию зубного налета, так как активны против широкого диапазона грамм положительных бактерий налета, обладают антибактериальной активностью [4]. Известно, что при помощи ферментов бактерии перерабатывают сахара с целью получения энергии, при этом происходит образование кислот, которые и разрушают эмаль зуба. Положительно заряженная аминная группа в составе АмФ способна угнетать активность ключевых ферментов гликолиза, что приводит к быстрому снижению метаболической активности бактерий, а значит, и к выработке ими органических кислот. Антигликолитические свойства АмФ дополнительно способствуют кариессдерживающему действию ионов фтора.
В ходе нашего исследования мы выбрали четыре препарата,содержащих аминофторид. Первым из них является Белак-F,который производится в двух видах- белый и прозрачный. Именно прозрачный вариант препарата содержит в себе соединение фтора нового поколения – аминофторид,а также пленкообразователь природного происхождения, антисептик и растворитель. Механизм действия препарата основан на проникновении ионов фтора в кристаллы гидроксиапатита эмали, что уменьшает их растворимость.Фтор становится составным элементом кристаллической решетки, снижая скорость процесса деминерализации и увеличивая реминерализацию. Кроме того, при нанесении препарата уменьшается влияние микроорганизмов на эмаль, они теряют свою способность выделять кислоты при переработке сахаров. Результатом кариесстатического действия лаков на основе фтора является уменьшение интенсивности кариозных процессов в 60% случаев [5]. Применяют Белак-F для профилактики кариеса у детей и подростков с низкой резистентностью кариеса, при начальном кариесе, повышенной чувствительности и стираемости зубов,эрозии поверхности зуба,а также при проведении профессиональной гигиены полости рта .Основными минусами препарата являются аллергические реакции и неудобство использования Белака-F в домашних условиях, т.к.наносить препарат следует на высушенную поверхность зуба, что достаточно тяжело достичь самостоятельно. Курс лечения назначается врачом-стоматологом. Следующим препаратом в нашем исследовании является зубная паста SPLAT “Siberry/Сибирские ягоды”, где одним из активных веществ является аминофторид,помимо него в пасте содержатся: монофторфосфат натрия,гидроксиапатит,biosol,ферменты(лакоферрин и лактопероксидаза),экстракты клюквы,брусники,ратании,можжевельника и облепихи. Olaflur (органическая форма фтора, аминофторид (1000 ppm)) эффективно защищает от кариеса,гидроксиапатит укрепляет эмаль и снижает повышенную чувствительность зубов, высокоэффективный антисептик Biosol в сочетании с экстрактом корня ратании обладает заживляющими свойствами, натуральный комплекс ферментов имеет противомикробный и противовирусный эффект,а глюконат цинка надолго сохраняет свежесть дыхания. Третьим препаратом является зубная паста SPLAT “Арктикум”,которая также содержит гидроксиаппатит, укрепляющий зубную эмаль и способствующий снижению повышенной чувствительности зубов. Biosol и ионы цинка сохраняют длительную свежесть дыхания, а экстракты корня ратании и стевии осуществляют эффективную защиту десен и оказывают бактерицидное действие [6]. Органический аминофторид – Olaflur (1000 ppm) препятствует возникновению кариеса [7]. Четвертый препарат, содержащий аминофторид —  зубная паста Colgate elmex «Защита от кариеса» ,где активным компонентом является аминофторид (1400 ppm). В составе пасты отсутствуют консерванты и красители, а детская паста не обладает сладким вкусом, что не провоцирует ребенка к проглатыванию. Подходит для ежедневного применения. Последним средством, содержащий Olaflur (2400 ppm), является ополаскиватель для полости рта Paro dent,также в состав ополаскивателя входят вода, сорбитол, PEG-40, гидрогенизированное касторовое масло, отдушка, ацесульфам, калий, фторид натрия. Бальзам-ополаскиватель  идеально подходит для тех, кто носит брекеты, т.к. он гораздо лучше очищает ротовую полость и удаляет бактерии даже из самых труднодоступных мест ротовой полости [8].

medconfer.com

Фтор в зубной пасте: за и против

Физиологическая роль фтора в организме человека

В жизнедеятельности организма такой микроэлемент как фтор играет немаловажную роль. В человеческом организме фтор представлен в виде соединений с другими элементами и находится в основном в дентине и зубной эмали, а также в костной ткани. Суточная норма потребления фтора составляет около 0,03 мг на 1 кг массы тела для взрослого человека и 0,15— 0,1 мг/кг для ребенка.

Фтор выполняет следующие функции:

• делает кости прочными и твердыми;
• способствует правильному формированию скелета;
• влияет на состояние и рост волос, ногтей и зубов;
• играет важную роль в кроветворном процессе;
• поддерживает иммунитет, активизирует защитные силы организма;
• предотвращает остеопороз;
• ускоряет регенерацию костной ткани при переломах;
• обеспечивает профилактику кариеса;
• помогает организму усваивать железо;
• помогает выводить из организма соли тяжёлых металлов и радиоактивные нуклиды.

Фторирование воды

Фтор поступает в организм человека с пищей и питьевой водой. Богаты фтором такие продукты как чай, орехи, зерновые культуры, шпинат, лук, картофель, говяжье и куриное мясо, молоко, куриные яйца, некоторые фрукты. Но основная доля усваемого фтора поступает в организм именно с питьевой водой (более 60%). В России содержание фтора в воде природных источниках чаще всего слишком низкое – менее 0,5 мг/л фтора. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в нашей стране осуществляется искусственное фторирование воды — в водопроводную воду добавляются фторсодержащие соединения.

Данные по содержанию фтора в водопроводной воде по регионам

Чем опасен недостаток фтора в организме?

Дефицит фтора в человеческом организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л).  В других случаях причиной может быть неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого микроэлемента ослабляет зубную эмаль, вырастает риск кариозного поражения зубов. В случае недостаточного потребления фтора у ребенка могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном недостатке фтора сильно возрастает риск развития остеопороза.

Чем опасен избыток фтора в организме?

Переизбыток фтора в организме может быть вызван следующими причинами:

• повышенная концентрация фтора в питьевой воде;
• хроническая интоксикация соединениями фтора на производстве;
• длительная передозировка фторсодержащих препаратов;
• неправильная регуляция обмена фтора в организме.

Избыток фтора для организма еще опаснее, чем дефицит, так как влечет за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, но также могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свертываемости крови и др. У детей еще до прорезывания зубов развивается хроническое поражение зубной эмали — эндемический флюороз. При этом заболевании на эмали появляются пятна различной величины, формы и цвета. Через 10-20 лет поступления в организм избытка фтора развивается флюороз костей, который провоцирует такие тяжелые заболевания как остеосклероз, остеопороз и развитие остеосаркомы (раковой опухоли).

Фтор в составе зубной пасты

Распространенное мнение о том, что фтор в составе зубных паст может нанести вред человеческому организму – большое заблуждение. Разумеется, избыток любого элемента в чистом виде опасен для человека. Но концентрация фтора в зубной пасте настолько мала, что простая чистка зубов никак не может стать причиной интоксикации организма, и, тем более, развития флюороза. Проглатывание пасты, разумеется, нежелательно, поэтому дети должны чистить зубы фторсодержащими пастами под присмотром взрослых.

В составе зубной пасты фтор является самым эффективным средством профилактики кариеса. Это связано со следующими его свойствами.

• Фтор укрепляет зубную эмаль. При связывании фтора с входящим в состав зубной эмали гидроксиапатитом образуется гидроксифторапатит. Он более устойчив к кариозному разложению. При ежедневном применении фторсодержащих паст эмаль становится крепче и риск появления и развития кариеса существенно снижается.
• Фтор повышает реминерализирующую способность слюны (осаждение из нее гидроксиапатита и фторапатита). На самой ранней стадии кариеса реминерализация способна приостановить процесс кариозного поражения и даже обратить его.
• Фтор уменьшает способность бактерий, составляющих зубной налет, оседать на поверхности зубов.
• Фторсодержащие соединения нарушают метаболизм кариесогенных бактерий, подавляют их рост и размножение.

Свойства различных соединений фтора в составе зубных паст.

Не все зубные пасты с фторсодержащим соединениями в составе одинаково эффективны. Чтобы правильно выбрать зубную пасту, необходимо знать, какими свойствами обладают соединения фтора в ее составе.

• Монофторфосфат натрия распадается на ионы с высвобождением активного фтора слишком медленно. Так как оптимальная продолжительность чистки зубов составляет 2 минуты, зубные пасты с монофосфатом натрия оказываются малоэффективными для профилактики кариеса.
• Фторид натрия оказывает сильное реминерализирующее действие, так как ионизирующий фтор в процессе распада соединения образуется очень быстро.
• Аминофторид обладает более высокой реминерализирующей способностью, чем фторид натрия. Это соединение образует на поверхности эмали пленку, из которой длительное время в эмаль проникает фтор, укрепляя ее. Зубные пасты с аминофторидом в составе признаны наиболее эффективными для профилактики кариеса.
• Фторид олова раньше часто включался в состав зубных паст. Однако, несмотря на высокую реминерализирующую способность фторида олова, это соединение имеет существенный недостаток: сначала он сильно осветляет эмаль на деминерализированных участках, а затем под воздействием фтора эмаль темнеет. Что не менее важно, фторид олова может негативно сказываться на здоровье десен, особенно нежелательно его воздействие при пародонтите. Потемнение эмали, окрашивание пломб, ухудшение состояния десен – очень нежелательные побочные эффекты от применения пасты, поэтому сейчас фторид олова практически не включается в состав зубных паст, исключение составляют некоторые пасты Colgate.

Итак, из всех фторсодержащих соединений наибольшей эффективностью в составе зубных паст обладают фторид натрия и аминофторид. При покупке пасты рекомендуется выбирать те средства, где представлен один из этих компонентов.

Количество содержащегося в зубной пасте фтора обозначается аббревиатурой «ppm» или в процентах. Выраженным противокариесным эффектом обладают зубные пасты с концентрацией фтора от 1000 до 1500 ррм (0,1 – 0,15%). Чем выше концентрация фтора, тем больше реминерализирующая способность пасты. У профилактических паст она составляет 950 – 1150 ppm, у лечебных – 1350 – 1500 ppm.

Фтор – важный и необходимый компонент зубной пасты. Его эффективность в предупреждении появления и развития кариеса доказана множеством исследований, и на данный момент реминерализация эмали с помощью фторирования практически не имеет альтернатив. Фторсодержащие пасты не могут стать причиной избытка фтора в организме, их применение противопоказано только уже страдающим флюорозом людям. Рекомендуется выбирать зубные пасты с аминофторидом или фторидом натрия в составе, при этом концентрация фтора в профилактической пасте должна быть не ниже 1000 ppm, а в лечебной – от 1350 до 1500 ppm.

doctorslon.ru

Как выбрать зубную пасту для восстановления эмали?

Зубная эмаль на 96% состоит из неорганических (без содержания углевода) минеральных компонентов: комбинаций кальция, фтора, фосфора и других компонентов. Несмотря на всю свою твердость, она является чрезвычайно уязвимой, а потому отдельное внимание важно уделять возможности ее восстановления.

Осуществляется это за счет применения специальных паст, которые включают в себя повышенные концентрации определенных веществ. Закрепление кальция в эмали и остановка кариозного алгоритма осуществима при помощи фторидов, а потому зубные пасты для восстановления эмали должны быть фторсодержащими.

Пасты с кальцием

Кальций — необходим в том случае, если на одном зубе или нескольких зубах идентифицируются области деминерализации. Представляют они собой белые меловидные пятна, у человека время от времени формируются признаки повышенной восприимчивости зубов.

Стоматологи рекомендуют каждый день и по очереди использовать средства, которые включают в себя не только кальций, но и фтор. В зубной пасте, способной улучшить эмалевый слой, вполне могут применяться такие кальциевые комбинации, как:

• глицерофосфат кальция;
• искусственный гидроксиапатит;
• кальциевый лактат;
• пантотенат кальция;
• цитрат кальция.

Следите, чтобы в составе не было и кальция, и фтора одновременно.

Важно! Выбирая средство, обращайте внимание на отсутствие соединения кальция и фтора, «в одном флаконе». Это объясняется тем, что их комбинация способствует формированию нерастворимой соли, которая провоцирует крайне нежелательное отсутствие выделения постоянных ионов кальция и фтора в процессе очищения зубов.

Зубные пасты для укрепления эмали с кальцием — President Unique, Splat Биокальций. Первая из них может похвастаться отличным составом, а именно наличием трех легкоусвояемых комбинаций кальция. Кроме того, в перечне компонентов находятся такие составляющие, как папаин (способствует быстрому исключению зубного налета), ксилит (справляется с налетом, позволяет бороться с окисленной средой в области рта).

Говоря о Splat Биокальций, настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие особенности:

• наличие высокоактивных компонентов кальция – гидроксиапатита и лактата кальция;
• присутствие элементов, способствующих исключению белкового слоя зубного налета – полидон и папаин;
• положительное влияние на удаление налета абразивными составляющими, не повреждающими эмаль.

Зубные пасты для укрепления эмали с кальцием — President Unique, Splat Биокальций.

Для лучшего укрепления эмали зубов рекомендуется после их очищения использовать нить. Стоматологи рекомендуют чистить ротовую полость не меньше трех минут, после чего в течение еще одной минуты полоскать рот сформировавшимся составом, что обеспечит дополнительное насыщение эмали кальцием.

Фторсодержащие пасты

К выбору таких средств нужно подходить внимательно, чтобы обеспечить на 100% эффективное очищение зубов. Должна учитываться конкретная разновидность фтора в составе, потому что именно этот компонент является идеальным наименованием для профилактики разрушения строения зубов.

Различные соединения представленного компонента будут характеризоваться различной степенью эффективности. В подавляющем большинстве случаев в магазинах и аптеках получится найти составы с фторидом натрия или аминофторидом.

Говоря о зубной пасте, восстанавливающей эмаль, необходимо учитывать, что наименования с аминофторидом окажутся наиболее дорогостоящими. Менее дорогостоящими будут наименования, включающие в себя фторид натрия, в то время как самые доступные – это составы с монофторфосфатом. Помимо этого, очень важно учитывать наличие и число фторидов:

• для конкретизации их содержания в средстве применяется обозначение РРМ;
• диапазон в специальных фтористых пастах может колебаться исключительно от 1350 до 1500 ррм;
• в профилактических средствах соотношение должно быть менее значительным;
• пропорция ррм и процентов такова – 1400 = 0,14%.

Зубные пасты для укрепления зубов — Президент Классик, Silca Herbal Complete или Natural Extrakte.

Обратите внимание! Если на средстве не указывается то, какой является концентрация фторидов, то его нежелательно приобретать – восстановить зубную эмаль с его помощью не получится и даже можно нанести вред.

Пасты на основе фторида натрия

Важным критерием в данном случае является наличие основного элемента – фторида натрия – в восстановительной концентрации. Такие наименования вполне можно назвать пригодными для ежедневного использования, потому что в них нет элементов, которые при продолжительном пользовании могли бы оказаться нежелательными. В перечне потенциально вредных составляющих находятся:

• всевозможные антисептики;
• антибиотические составляющие;
• элементы, предназначающиеся для нейтрализации высокой восприимчивости или отбеливания;
• вещества, применяемые для исключения кровоточивости (средствами с подобными составляющими допустимо пользоваться не дольше двух недель).

Эта паста неплохо зарекомендовала себя как укрепляющее средство для зубной эмали.

Зубные пасты для укрепления зубов — Президент Классик, Silca Herbal Complete или Natural Extrakte. Могут применяться и другие средства, ранее рекомендованные специалистом. Говоря о первой из паст, обращают внимание на присутствие в ней исключительно лечебной дозировки фторида кальция. Дополнительными компонентами ксилитол, экстракты растений.

Первый из них способствует исключению кислот в ротовой полости, характеризуется очевидным эффектом приостановки кариеса. Экстракты растений позволяют добиться противовоспалительного воздействия.

Реставрация зубного строения и эмали в частности может быть обеспечена за счет двух средств из линейки Силка. Они включают в себя специализированную концентрацию фторида натрия, а также карбамид. Последний незаменим при необходимости исключения кислот в ротовой полости. Также в перечне компонентов находятся растения и эфирные масла. Важно остановиться именно на этих наименованиях – Herbal Complete или Natural Extrakte, потому что в них присутствие фторида натрия оптимально.

Пасты на основе аминофторида

Важно! Аминофторид – это одно из соединений фтора, которое способствует нормализации эмали и улучшению состояния зубов.

Читайте также: «Зубная паста для чувствительных зубов, особенности и рейтинг»

Чаще всего стоматологи рекомендуют Элмекс (от Colgate) и Splat Arcticum. Большее количество фторида находится в первой разновидности профилактического средства. Говоря об этой зубной пасте, необходимо обратить внимание на:

• возможность укрепления эмали и допустимость ежедневного применения при необходимости восстанавливаться;
• в средстве находится существенная концентрация аминофторида и абразивно-полирующие элементы высокого качества;
• характерное отсутствие антисептических наименований и каких-либо других дополнительных компонентов, которые допустимо применять исключительно ограниченными курсами.

  Паста содержит аминофторид.

Состав зубной пасты Сплат Арктикум более чем обширный – в ней много активных элементов, а именно фторид натрия, аминофторид, экстракты специальных растений, папаин, полидон и другие составляющие. Несмотря на такой перечень компонентов, это средство относится к категории профилактических по причине низкого содержания фторидов, а именно 1000 ррм. Другие вещества в составе, а именно папаин и полидол, будут способствовать расщеплению и исключению пигментного налета.

В Herbal Complete или Natural Extrakte присутствие фторида натрия оптимально.

Отдельного внимания заслуживают экстракты растений, глюконат цинка, потому что все они в значительной мере замедляют процесс размножения бактериальных компонентов. В целом, представленная паста для восстановления эмали вполне может применяться на постоянной основе.

Другие разновидности

К другим средствам, которые также могут применяться при необходимости восстановления зубной эмали, относятся разновидности с антисептиками (например, Хлоргексидином). Кроме того, могут содержаться вещества, снижающие степень кровоточивости десен.

Еще одной разновидностью можно назвать такие средства с аминофторидом, которые предназначаются для чувствительных зубов. Чаще всего они содержат хлорид калия или стронция, а также нитрат калия.

skzub.ru

Зубные пасты, содержащие аминофторид

Торговое наименование	Активный ингредиент	Способ применения и эффективность
Elmex Sensitive	Аминофторид 1400 ppm фторид-ионов	Чистка зубов 2 раза в день. Через 2 недели улучшение наступает у 42% пациентов, через 6 недель ЧД полностью устраняется у 60% пациентов
Lakalut Sensitive	Аминофторид, фторид натрия, лактат алюминия	Чистка зубов 2 раза в день

Лимонная кислота и цитраты

Предполагается, что цитраты образуют комплексы с кальцием дентина и обтурируют просветы дентинных канальцев.

В литературе приведены противоречивые сведения о влиянии на ЧД солей лимонной кислоты. В одних источниках указывается, что эффект зубной пасты, содержащей цитрат натрия и фторид натрия, начинает проявляться через три-четыре недели после начала её применения (табл. 6). Однако в другом шестинедельном клиническом исследовании после изучения эффективности зубной пасты, содержащей 2%-ный цитрат натрия, при лечении ЧД не отметили достоверного улучшения по сравнению с эффективностью применения зубной пасты, содержащей 0,76%-ный монофторфосфат натрия.

Таблица б

Средства гигиены рта, содержащие лимонную кислоту или цитраты

Торговое наименование	Активный ингредиент	Способ применения
Восход универсал	Цитрат натрия, фторид натрия	Чистка зубов 2 раза в день
Aloe Sensovera Classic Gel	AloeBarbadensis, лимонная кислота	Применение 2 раза в день

Из других зубных паст, оказывающих лечебный эффект, можно назвать Emoform, содержащийформальдегид. Последний разрушает органическую субстанцию тканей зуба. При нанесении его на поверхность зуба происходит коагуляция органической матрицы дентина.

При использовании зубной пасты Enamtlon, изолированно содержащей фторид натрия, фосфаты и соли кальция (в тубе соли кальция отделены от фосфатов и фторидов пластмассовой перегородкой для исключения их взаимодействия), оказались лучше, чем при использовании такой же по составу пасты, но без изолирующей перегородки в тубе.

При домашнем лечении ЧД, независимо от типа используемых препаратов, только в 20–40% случаев она исчезает или снижается в течение 4–8 недель. В остальных случаях следует провести лечение в стоматологическом кабинете.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

В настоящее время рынок предлагает широкий ассортимент десенситайзеров дентина, т.е. средств, снижающих или устраняющих ЧД, которые в основном закрывают входы и/или обтурируют просветы дентинных канальцев. На сегодняшний день классификация десенситайзеров выглядит следующим образом.

Классификация десенситайзеров

1. Смолосодержащие десенситайзеры

   1. Ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА:

Наполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА.

Дентинные адгезивные системы.

Солесодержащие десенситайзеры:

Смолосолесодержащие десенситайзеры.

Другие десенситайзеры.

К десенситайзеру предъявляются следующие требования. Он должен:

• не вызывать раздражения;

• не вызывать боль при аппликации;

• быть бесцветным;

• обеспечивать простоту применения;

• быть долговечным;

• быть прочным.

studfiles.net

Фториды в зубной пасте: быть или не быть (кариесу)?

Зубная паста считается хорошей, когда она не только бережно очищает зубы, но и защищает их от кариеса. Для профилактики кариеса в состав зубных паст обычно входят соединения фтора – фториды. При этом именно их многие считают чистейшим ядом – на российском рынке можно встретить пасты с пометкой “без фтора”, а на европейских образцах, например, видим  “fluoride-free”. Что делать c кариесом? LookBio и ekokosmetika.ru проверили факты.

Поговорим по понятиям

Фтор (engl: Fluorine) –  химический элемент, реактивный и ядовитый газ. Соли фтора называются фторидами (fluorides), они встречаются повсеместно в природе, в продуктах питания, например, рыбе, черном чае, минеральной воде. Фториды  есть и в организме человека – в костях и зубах.

Фториды известны своей способностью предотвращать кариес, поэтому их можно встретить в большинстве зубных паст. Чаще всего в пастах используются следующие соединения фтора:

фторид натрия (Sodium fluoride)
фторид  калия (Potassium Fluoride)
фторид олова (Stannous Fluoride)
аминофторид/олафлур (Aminofluorid/Olaflur)
монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate)
фторид кальция (Calcium fluoride)

Десятилетия использования фторидов при производстве зубных паст и соответствующее снижение кариеса у населения доказывают эффективность фторидов в борьбе с кариесом. В некоторых странах, например, США и Канаде, фториды добавляют в питьевую воду и в продаже можно встретить пищевую соль с фторидами.

Здесь стоит сказать, почему мы настаиваем на корректном употреблении терминов и сами не будем говорить неправильно. Дело в том, что сочетание “зубная паста без фтора” или “фтор в зубной пасте” – именно такие формулировки встречаются на продуктах для гигиены зубов на российском рынке или в обличающих статьях в интернете, неверно и с химической,  и с лингвистической точки зрения. Почему фториды “ушли в народ” в виде фтора достоверно известно, наверное, только зубной фее. Фтора – реактивного и ядовитого газа, в пасте в чистом виде нет, а есть именно его соединения, ионы фтора – фториды.

Действие фторидов в зубной пасте

Бактерии флоры полости рта расщепляют сахара, поступающие из пищи, на кислоты. Эти кислоты вымывают минералы из зубной эмали. Слюна в полости рта отвечает за восполнение необходимого уровня минералов,  однако при чрезмерном потреблении сахара слюна уже не может справляться со своей задачей. И здесь на помощь приходит зубная паста с фторидами, которые формируют защитную пленку на зубах, снижая образование кислоты в полости рта и таким образом стабилизируют минералы в зубной эмали. Фториды также помогают фосфатам кальция, содержащимся в слюне, быстрее проникать в зубную эмаль. Все это работает только тогда, когда мы чистим зубы. Поэтому регулярная чистка зубов пастой с фторидами должна сохранять здоровье зубов и бороться с кариесом. Именно так звучат рекомендации большинства стоматологов во всем  мире.

От пользы до вреда

Фториды классифицируются как токсичные вещества – их избыточное количество, попадающее в организм, особенно в течение длительного периода, может нанести значительный вред. Именно поэтому существуют ограничения по проценту ввода соединений фтора в детскую и взрослую зубную пасту. Например, в странах Европейского Союза и в США количество фторида в зубной пасте должно быть указано на упаковке в форме “ppm F”  (parts per million). Фториды могут быть указаны в списке активных ингредиентов или в общем списке компонентов пасты. Согласно Директиве ЕС (EU Directive 76/768/EEC), косметический продукт (в том числе, зубная паста) не может поступить в продажу, если количество фторида в нем превышает 1500 ppm F. Современные зубные пасты для взрослых, продающиеся на территории ЕС, содержат от 1000-1500 ppm F. При этом на упаковке должна содержаться отметка “только для взрослых”. На детских зубных пастах с фторидами должно быть указано “для детей до 6 лет: используйте небольшое количество зубной пасты”. Поскольку дети часто частично проглатывают зубную пасту, детские пасты либо не содержат фторидов, либо имеют ограничение лимитированное 250-500 ppm. Также детские пасты с фторидом рекомендуют делать без сладкого вкуса, который и провоцирует проглатывание пасты.

В России ограничения по количеству фторида в зубной пасте также существуют. Они регулируются Техническим Регламентом Таможенного Союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» и составляют 0,15% в пересчете на фтор. Следовательно, если 10000ppm=1%, то европейские 1500 ppm и есть “наши” 0,15%.

Чрезмерная концентрация фторидов в уходе за зубами или частый прием жидкостей, продуктов питания или медикаментов, содержащих соединения фтора, может вызвать флюороз зубов, для которого характерно изменение эмали, ведущее к утрате ее естественного цвета и появлению меловых, желтых и темных полос на зубах. Длительная передозировка фторидами может привести к флюорозу костей, проблемам с почками и др.

Тем не менее, взрослым, которые чистят зубы дважды в день пастой с фторидами, волноваться не о чем, даже при параллельном употреблении столовой соли с фторидами.  Подавляющее большинство специалистов на сегодняшний день считают, что фториды в зубной пасте – лучшая профилактика кариеса, и допустимые нормы в средствах гигиены для зубов не представляют опасности для здоровья.

Да, теоретически, если ребенок проглотит полный тюбик взрослой зубной пасты с фторидами, то он отравится. В любом случае, если у родителей есть сомнения относительно передозировки, им нужно обратиться к детскому врачу-педиатру.

Фториды в сертифицированной натуральной косметике

Натуральные  сертификаты, такие как COSMOS (BDIH, Soil Association, ICEA, Cosmebio, Ecocert) и NaTrue разрешают использование фторидов в зубной пасте. Тем не менее, большинство производителей и потребителей натуральной и органической косметики являются противниками фторидов: они верят в профилактику кариеса с помощью здоровой слюны и корректное очищение зубов, считая, что потенциально токсичным фторидам  не место во рту (и организме) даже в минимальных количествах.  В связи с подобными убеждениями экосертифицированные зубные пасты для взрослых и детей содержат другие компоненты для профилактики кариеса.  Это могут быть различные травяные экстракты или ксилит. Однако, на сегодняшний день не существует достоверных научных исследований, что ксилит (без фторидов) в зубной пасте эффективен для профилактики кариеса.

Немецкие производители натуральной косметики сейчас расширяют свои линейки продуктов по уходу за зубами, добавляя в ассортимент пасты с фторидами. Дело в том, что в тестах продуктов (например, в популярном немецком журнале Oekotest), которым доверяют потребители, пасты без фторидов зачастую попадают в последние строчки рейтингов.

Осторожно! Шарлатанство в рунете

Серьезные исследования, которые могли бы доказать вред фторидов, на данный момент, затруднительны. При этом в интернете можно найти сайты, обличающие фториды со всех сторон и в значительной степени преувеличивающие их опасность и уровень токсичности. Как правило подобной информацией запугивают площадки, созданные в коммерческих интересах производителей какой-нибудь “здоровой альтернативы” пастам с фторидами. При поиске информации о вреде фторидов, пожалуйста, обращайте внимание на достоверность источника и наличие ссылок на научные исследования и исходные данные.

Выводы

• Фториды в составе зубных паст признаны эффективным современным средством для профилактики кариеса.
• Наличие кариеса также может быть обусловлено низким качеством гигиены полости рта, недостатками питания и проблемами со здоровьем.
• Да, фториды токсичны, но не в том объеме, в котором они содержатся в зубной пасте.
• Если вы можете полностью исключить потребление сахара, можете исключить и пасту с фторидами.
• Для гигиены полости рта у детей допустимы только пасты без фторидов либо с пониженным содержанием фторидов.
• С фторидами или без будет ваша паста – вопрос личного выбора каждого.
• Правильно говорить “зубная паста без фторидов”, а не “зубная паста без фтора”.

Источники:

Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V (2007). “Effectiveness of fluoride in preventing caries in adults”. J. Dent. Res. 86 (5): 410–5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17452559

Kanduti D,Sterbenk P, Artnik B “FLUORIDE: A REVIEW OF USE AND EFFECTS ON HEALTH Mater Sociomed. 2016 Apr; 28(2): 133–137.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851520/

Malinowska E, Inkielewicz I, Czarnowski W, Szefer P (2008). “Assessment of fluoride concentration and daily intake by human from tea and herbal infusions”. Food Chem. Toxicol. 46(3): 1055–61. doi:10.1016/j.fct.2007.10.039. PMID 18078704.

National Health and Medical Research Council (Australia) (2007). A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation (PDF). ISBN 1-86496-415-4. Summary: Yeung CA (2008). “A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation”. Evid. Based Dent. 9 (2): 39–43. doi:10.1038/sj.ebd.6400578. PMID 18584000. Lay summary (PDF) – NHMRC(2007)

Bashash M, Thomas D, Hu H, Martinez-Mier EA, Sanchez BN, Basu N, et al. Prenatal fluoride exposure and cognitive outcomes in children at 4 and 6-12 years of age in Mexico. Environ Health Perspect. 2017;125(9):097017. Available from:  https://ehp.niehs.nih.gov/ehp655/

lookbio.ru