Имплантация зубов: от железа до титана

В настоящее время в мире стоматологической практики титан и его сплавы используются для дентальной имплантации. Титан по своей химической и коррозионной стойкости значительно превосходит нержавеющую сталь и используется в конструкциях самолетов, подводных лодок и ядерных реакторов.

Новейшие технологии дентальной имплантации — достижения XX века.Однако самый старый зубной имплантат — зуб из кованого железа в верхней челюсти — был найден в черепе на одном из мест захоронения во Франции. Согласно рентгеновскому исследованию, владелец имплантированного железного зуба жил около 1900 лет назад. Эта находка отбросила на второе место уникальный артефакт, случайно обнаруженный в 1931 году американской ботанической экспедицией в долине реки Улуа в Гондурасе. Это была часть нижней челюсти, которая принадлежала женщине майя, которая жила около 1400 лет назад.В этой челюсти вместо левого резца был вставлен темный камень, и рентгенограмма показала, что этот «имплантат» был вставлен в течение жизни и даже зарастал костной тканью. Таким образом, индейцы майя практиковали имплантацию задолго до открытия Америки Колумбом.

А титан в дентальной имплантации начал использоваться в середине прошлого века. Шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк (не стоматолог, а хирург-ортопед) с группой коллег из Университета Лунда провел исследование по исцелению костей.Во время экспериментов титановый стержень, вставленный в бедро экспериментального кролика, буквально стягивался вместе с костью. Успешные исследования привели к открытию идеальной остеоинтеграции технически чистого титана, которую они решили проверить на челюстной кости. Так в 1965 году был установлен первый титановый зубной имплантат.

Одним из последних нововведений в области дентальных имплантатов является нанесение биологически активных покрытий на титановые имплантаты, что ускоряет и усиливает их имплантацию в кости.

[8], [9], [10]

Преимущества имплантации зубов

Преимущества имплантации зубов очевидны. Корневая имплантация отсутствующих зубов — независимо от их количества — позволяет полностью восстановить их: возможна имплантация переднего зуба или любого жевательного зуба, а также полная имплантация зубов (когда их почти нет). В этом случае дентальная имплантация зубов дает возможность воспроизвести не только высокоэстетичный вид зубного ряда (который выглядит абсолютно естественно), но и обеспечить полноценное функционирование зубов.Сроки «работы» имплантатов составляют от 10 до 25 лет.

Кроме того, если после имплантации зубов планируется установить перемычку, нет необходимости шлифовать соседние зубы. А установка съемных протезов на имплантатах устранит все проблемы, которые часто сопровождают их ношение. Стоматологи говорят, что съемные конструкции, установленные на зубных имплантатах, не нужно удалять изо рта каждый день: вполне достаточно проводить гигиенический уход за ними каждые 7-10 дней.

при отсутствии зубов дает реальную возможность отказаться от съемных зубных протезов, заменив их условно съемными составами. Или наносят несъемные составы, которые при отсутствии зубов и почти полной атрофии альвеолярного отростка челюсти не могут быть использованы. Как отмечают эксперты, в этом случае любой вид протезирования на основе зубных имплантатов будет более комфортным для пациентов и эффективным с точки зрения функционирования его зубо-альвеолярной системы.

[11], [12], [13]

Имплантация зубов

По данным зубных имплантологов, выживаемость титановых зубных имплантатов очень высока — на уровне 95-98%. Но вероятность попадания в те 2-5% случаев, когда организм отказывает «иностранцу», безусловно, существует. Кроме того, наличие во рту имплантата требует не только тщательного ухода в домашних условиях, но и систематических гигиенических процедур, выполняемых профессионально, то есть обязательных посещений стоматолога.

Нужно быть готовым к тому, что имплантация зубов потребует максимум вашего терпения и достаточно длительного времени (от нескольких месяцев до года, в зависимости от случая). Также к категории существенных недостатков дентальной имплантации относится ее высокая стоимость.

Для справки: минимальные цены на зубные имплантаты в Великобритании (согласно исследованию Global Dental Implants Market) составляют 1800 евро за зуб, в Италии — 1300 евро, в Германии и Словении — 1000 евро, в Хорватии — 800 евро.Американец платит за один зубной имплантат 2000 долларов, житель Китая — от 900 до 1500 долларов, москвич — от 20 тысяч до 40 тысяч рублей (600-1200 долларов), а киевляне тратят не менее 5-6 тысяч гривен ,

[14], [15]

Системы зубных имплантатов

Сегодня промышленное производство внутрикостных зубных имплантатов ведется в 24 странах мира, а на рынке стоматологических услуг имплантация зубов выросла до 18%. Пионер в производстве систем имплантации — Nobel Biocare (Швеция) — производит имплантаты для стоматологии с 1981 года.Имплантаты корневой формы могут быть использованы для классических двухэтапных и одностадийных методик имплантации. В имплантатах Nobel Biocare используется специальное покрытие TiUnite, которое обеспечивает хорошую имплантацию и высокую надежность имплантатов.

Шведская компания AstraTech разработала универсальную систему имплантации зубов

Astra Tech Implants Dental System, которая используется во всем мире и зарекомендовала себя как высококачественная и надежная в решении практически любых проблем, связанных с потерей зубов.

Швейцарская компания Straumann производит один из лучших зубных имплантатов в мире. Например, новейшая модель SLActive благодаря инновационному покрытию имплантируется в челюсти пациента всего за месяц.

Винтовые имплантаты израильской компании Alpha-Bio Tec успешно применяют стоматологические клиники в 48 странах мира. Особенно популярны конические имплантаты SPI и DFI. Система имплантации зубов специалистами Bicon Dental Implants (США) создается даже в тех случаях, когда степень атрофии десны не позволяет устанавливать имплантаты других систем.

Среди имплантов, изготовленных в Германии, специалисты конической системы TissueCare марки Ankylos. Эта система проста в использовании и обеспечивает максимальную функциональность в сочетании с превосходным эстетическим видом зубных имплантатов.

Типы имплантации зубов, а точнее, типы эндостальных (внутрикостных) имплантатов — в зависимости от их формы — делятся на винтовые, цилиндрические, конические, трубчатые, пластинчатые, со ступенями, кортикальной накладкой,

[16]

Этапы имплантации зубов

Многие люди интересуются тем, как происходит имплантация зубов.Технология имплантации зубов предполагает постепенную имплантацию искусственных корней потерянных зубов.

Очень важным этапом является подготовка к имплантации зубов. Прежде всего, все имеющиеся зубы должны быть вылечены — чтобы избежать риска заражения и даже отторжения имплантата. При осмотре и составлении плана лечения стоматолог-имплантолог всегда подписывает весь процесс (протокол лечения) и выбирает тип конструкции имплантата и метод имплантации его в челюсть, которые наиболее подходят для каждого отдельного пациента, принимая во внимание Учтите метод последующего протезирования.

Подготовка к имплантации зубов включает детальное исследование полости рта и зубов с использованием ортопантомограммы (цифровая панорамная челюсть) и компьютерной томографии (КТ). Данные этих исследований дают представление об общем состоянии полости рта, костной ткани челюсти, а также ее анатомических особенностях или дефектах.

Для успешной операции вам необходимо будет сдать анализы на зубные имплантаты: общий анализ крови, анализ крови на сахар, ВИЧ, гепатит и венерические заболевания.

На втором этапе на челюсти (с двухэтапной имплантацией) увеличивается костная ткань, объем которой при длительном отсутствии зуба значительно уменьшается (атрофируется) как по ширине, так и по высоте. Для введения костной ткани используется собственная кость пациента (аутотрансплантат из подвздошной кости, подбородка или задней части челюсти) или другие аллотрансплантаты и аллопласты. Продолжительность заживления костного трансплантата составляет не менее 3-4 месяцев. Как отмечают специалисты, 70-80% пациентов на этой стадии дентальной имплантации не избежать, поскольку структуры должны быть надежно зафиксированы в кости челюсти, а дефицит кости предотвращает это.

Синус-лифтинг или субантральное увеличение в настоящее время используется для установки зубных имплантатов на верхней челюсти. В ходе этой операции, чтобы увеличить ширину костной ткани гребня челюсти, дно верхнечелюстной полости в области верхнечелюстных пазух поднимается, и искусственная костная ткань не выпускается в освобожденную ниша. Через несколько месяцев — после его прилипания к кости челюсти — вы можете имплантировать зубной имплантат.

Фактическая установка имплантатов происходит на этапе III.Операция по имплантации имплантата, заменяющего корни зуба, проводится под местной анестезией. Имплантация зубов под наркозом (то есть общей анестезией) встречается крайне редко и только в тех редких случаях, когда одновременно устанавливается несколько имплантатов.

Чтобы установить зубной имплантат, ткани десны рассекают, в кость просверливают канавку (ложе), соответствующую размеру титановой структуры, в нее вставляют имплантат, сверху надевают резьбовую пробку, и резина сшита.Разрез ткани десны можно выполнить не скальпелем, а лазером. Это так называемая лазерная имплантация зубов или бескровная имплантация зубов. Процедура рассечения слизистой оболочки десны, которая длится не более получаса.

В этом случае, по мнению стоматологов, вероятность отторжения имплантата минимальна, а абсолютная стерильность служит залогом очень быстрого заживления. Но это невозможно во всех стоматологических клиниках (из-за отсутствия этого оборудования), и такая операция обойдется на 20% дороже, чем с использованием традиционных инструментов.

Швы после имплантации зубов удаляются, как правило, через 7-10 дней. Но имплантат будет срастаться с челюстной костью 4-6 месяцев, а в некоторых случаях — год и более.

Если восстановление зубного ряда выполняется с использованием разобранного (двухкомпонентного винтового) имплантата, следующим шагом является установка его надстройки (абатмента) или абатмента, то есть специального «адаптера» между зубным имплантатом и дизайн, который будет использоваться для протезирования. Десны снова рассекаются, колпачок снимается, а абатмент привинчивается на свое место.После этой операции (которая также проводится под наркозом) ткань десны заживает в течение двух недель.

При одностадийных методах имплантации зубов используются неразделимые структуры (одностадийные), в которых абатмент и внутрикостный стержень — единое целое, а часть, на которой будет располагаться зубной протез, непосредственно над десной , Это позволяет ускорить процесс имплантации.

Завершающим этапом имплантации зубов является установка искусственных зубов, то есть протезирование.Протезирование может выполняться различными конструкциями: цементная или винтовая фиксация коронок и мостов, съемный протез с несколькими вариантами монтажа.

Методы имплантации зубов

В зависимости от техники дентальной имплантации различают двухэтапную и одностадийную дентальную имплантацию.

Двухэтапная имплантация зубов, которую многие специалисты называют классической, — это очень длительная процедура с хирургическим вмешательством (ее технология кратко описана в предыдущем разделе, посвященном этапам дентальной имплантации).Даже если нет указаний на увеличение объема челюстной кости, двухэтапная имплантация зубов длится не менее шести месяцев, так как она выполняется с помощью разборного двухкомпонентного винтового имплантата.

Одностадийная имплантация зубов, в которой используются несегрегированные структуры, позволяет устанавливать имплантат за один шаг и не требует много времени для установки искусственного зуба. Этот метод имплантации имеет такие распространенные названия, как экспресс-имплантация зубов, одностадийная имплантация зубов, немедленная имплантация зубов.

Однако, как отмечают специалисты в этой области стоматологии, при таком способе имплантации зубов существует риск того, что имплантат не будет плотно врастать в костную ткань челюсти, и последующее протезирование может быть неудачным.

Кроме того, этот вид одностадийной имплантации, такой как эндоскопическая имплантация зубов, которую пациенты называют имплантацией зубов через день, применяется только сразу после удаления зуба: имплантат помещается в альвеолу зуба, то есть с его безопасностью и наличием кости.И в этом случае вся цельная конструкция заменяет потерянный зуб, не разрезая десны — всего за одно посещение стоматолога. Корона на имплантате надевается через несколько дней.

Базальная имплантация зубов

К новейшим технологиям имплантации зубов относится базальная имплантация зубов. Его основное отличие от других методов заключается в том, что он устраняет необходимость наращивания костной ткани. Здесь имплантаты вводятся в более глубокие базальные слои кости, которые не подвержены атрофии, которая неизбежна при полной или частичной потере зубов.

Базальные остеоинтегрированные имплантаты (BOI-имплантаты), разработанные в Швейцарии, имеют принципиально иной дизайн (напоминающий перевернутую букву Т). Кроме того, их установка выполняется со стороны кости челюсти.

BOI-имплантатов немедленно устанавливаются с помощью мостов, и пациенты приобретают красивые зубы и могут пережевывать пищу через неделю после операции.

Однако базальная имплантация зубов используется только при восстановлении трех или более зубов.

[17], [18]

зубных имплантатов в Европе и Праге

Имплантация … За последние десять лет этот термин стал известен большинству клиентов стоматологических клиник. Если раньше нам приходилось убеждать наших пациентов в пригодности этой процедуры, то сегодня они обычно сами выбирают введение высококачественных имплантатов для замены отсутствующих или потерянных зубов. Благодаря этим имплантатам можно не только сохранить привлекательную улыбку и здоровую линию зубов, но и избежать использования съемных зубных протезов.

Существует много типов имплантатов и способов их введения. В этой статье мы поможем вам понять это обширное разнообразие.

Типы зубных имплантатов:

• цирконий — белые имплантаты
• титановых имплантатов
• имплантатов из титан-циркониевого сплава.

Titanium — на данный момент самый широко используемый и очень удобный имплантат. Его преимущества:

• отсутствие аллергических реакций
• биосовместимость
• нагрузочная устойчивость к жеванию.

В качестве примера можно привести имплантат Microcone , разработанный немецкой компанией Medentika, который успешно работает в течение 8 лет в нашей клинике dSmile.

Сплав титана и циркония (Roxolid, Straumann) — это инновационное решение от швейцарской компании Straumann. Эти имплантаты имеют даже более высокую прочность на разрыв по сравнению с титановыми имплантатами. Для костей с меньшим объемом возможно введение имплантатов меньшего диаметра без дополнительного увеличения кости.Примером таких имплантатов, используемых в клинике dSmile, являются имплантаты Straumann SLActive от швейцарской компании Straumann.

Белые имплантаты из диоксида циркония. Благодаря своему белому цвету эти имплантаты являются выбором пациентов с тонкими деснами. По прочности они сопоставимы с титановыми имплантатами, а их биосовместимость еще лучше. Примером таких имплантатов, используемых в клинике dSmile, являются имплантаты Straumann Pure Ceramic от швейцарской компании Straumann.

Процедуры имплантации

Существует две основные процедуры: немедленная и отсроченная имплантация.

1. Немедленная имплантация представляет значительный прогресс в стоматологии. Имплантация и установка коронки выполняются сразу после удаления зуба за одно посещение.

Преимущества немедленной имплантации:

• использование естественных механизмов восстановления кости при заживлении имплантата;
• сокращение времени заживления как минимум на 6 месяцев;
• только одно хирургическое вмешательство;
• размещение временной коронки во время того же визита (особенно важно для лобного отдела зубного ряда).

2. Отсроченная имплантация проводится в случае удаления предыдущего зуба или не ранее, чем через 2–3 месяца после удаления, когда невозможно сразу установить имплантат. Этот метод имплантации также обеспечивает отличные результаты, но с более длительной задержкой.

Современные процедуры имплантации, используемые в нашей клинике dSmile:

• Техника щита или метод имплантации с частичным удалением зуба.

Эта уникальная технология была представлена ​​командой ведущих итальянских и немецких стоматологов в 2011 году. Метод основан на частичном удалении корня зуба с последующей имплантацией имплантата на месте удаленной части. Чаще всего используется для имплантации верхних зубов в лобной части.

Преимущества техники Shield:

• благодаря оставшейся части корня кости и мягкие ткани остаются в неизменном состоянии;
• размещение временной короны во время того же визита;
• отличные эстетические результаты;
• минимальное хирургическое вмешательство;
Имплантация
• без разреза.

Имплантация зубов без разреза является одним из минимально инвазивных хирургических методов.

Преимущества этой процедуры:

• у пациента нет разрезов или швов после введения имплантата и размещения временной коронки;
• отсутствие отека и боли после вмешательства;
• размещение временной короны во время того же визита;
• сокращение времени заживления;
Имплантация
• производится по заранее подготовленному шаблону.

Имплантация зубов стала реальностью, доступной каждому. Стоматологическая клиника dSmile предлагает имплантаций по доступным ценам.

После консультации и диагностики наши высококвалифицированные специалисты порекомендуют вам оптимальный метод имплантации.