Зубы Турнера — гипоплазия эмали от воспалительных местных заболеваний

Зубы Турнера — гипоплазия эмали от воспалительных местных заболеваний

 

 

Если отнестись внимательно к клинике гипоплазии, то будет видно, что гипоплазия местного происхождения, далеко не редка. Оно и понятно, если вспомнить близость топографических отношений молочных зубов к зародышам постоянных и частоту воспалительных заболеваний периодонта коренных молочных зубов. Если об особой интимной близости фронтальных молочных зубов к соответствующим зародышам постоянных зубов можно говорить с некоторой осторожностью, зато между молочными молярами и зародышами премоляров она существует без всяких оговорок. Верхушки корней молочных моляров охватывают зародыши премоляров, и на нижней челюсти это соотношение теснее, чем на верхней, так как там корни молочных моляров имеют более расходящееся направление. Наконец, премоляры в такой тесной связи с молочными молярами находятся очень продолжительное время, так как молочные моляры — их предшественники — являются зубами, которые позднее других сменяются. Поэтому естественно, что при гнойных процессах у верхушек корней молочных зубов гною легче проложить себе путь через очень тонкую костную перегородку к зачатку молочного зуба, чем через толстую кортикальную стенку челюсти. Переходя же на эмалевый орган зародыша постоянного зуба, воспалительный процесс вызывает в последнем нарушение эмализаций с образованием гипоплазии, а иногда и нарушение в образовании дентина, выражающееся в появлении на месте поражения множественных интерглобулярных пространств, уменьшении числа и неправильности направления дентинных канальцев и, наконец, покрытием части коронки цементом.

 

Содержание

Зубы Турнера

Постоянные зубы с гипоплазией эмали от воспалительных местных заболеваний были описаны впервые Турнером (Turner) и потому в настоящее время называются его именем. Характер гипоплазии зубов Турнера самый разнообразный и находится в прямой зависимости от того, в какой фазе развития зародыш постоянного зуба был поражен воспалительным процессом, исходящим от молочного зуба. Начиная от простого изменения цвета эмали в желтый и даже коричневый, очень похожего и даже иногда неотличимого от того, какое бывает при caries sicca, гипоплазии могут иметь чрезвычайно выраженную форму в виде полного уничтожения эмали и обнажения дентина на больших или меньших участках коронки зуба. Все эти изменения приводят к тому, что художественная реставрация передних зубов Турнера является достаточно серьезной проблемой в эстетической стоматологии.

 

Диагностика

По характеру гипоплазии очень редко можно диагностировать зубы Турнера и исключительно надежным признаком их будет единичность и несимметричность поражения. Другими словами, гипоплазии эмали на одном каком-либо зубе прикуса или даже на нескольких, но только если они несимметрично расположены, будут признаком происхождения гипоплазии эмали от чисто местных причин, ибо общие нарушения известкового обмена в организме, отражающиеся на зубах и имеющие в основе конституциональные причины, происходят через соответствующие железы внутренней секреции и фиксируются совершенно одинаково, определенно симметрично на зубах правой и левой половины челюстей.

Что такое зубы Фурнье

Наиболее часто аномальная форма и другие дефекты зубов бывают вызваны гипоплазией. Это патологическое состояние, которое говорит о проблемах с эмалью, возникающих еще на стадии молочных зубов. В ходе их развития начинают разрушаться глубокие ткани, велика вероятность, что будет затронут и дентин. Если гипоплазия не диагностирована вовремя, не проводится необходимая терапия, то зуб можно утратить.

Системная гипоплазия имеет несколько видов, один из них – зубы Фурнье. Но кроме этой аномалии следует рассказать и о других разновидностях патологии, чтобы было понятней – какие дефекты зубов она провоцирует.

Формы системной гипоплазии

Внешне патология проявляется по-разному, каждая форма имеет свою степень выраженности дефекта.

Осмотр зубов ребенка

Форму и степень заболевания при гиплазии определяет врач при осмотре ротовой полости

У каждого проявления гипоплазии существует определенный термин, симптомы, вероятная причина:

  • Зубы Пфлюгера. Поражены «шестерки». Они имеют аномальную конусообразную форму, где режущий край уже основания. Причиной считается венерическое инфекционное заболевание – сифилис
  • Зубы Турнера. Аномалия выражается в появлении пятен на поверхности моляров, темнеющие со временем. На зубах имеются деформации в виде бугристой поверхности
  • Шиповидные зубы. Зубные единицы выглядят, как шипы. Патология связана с мутацией генов
  • Зубы Гетчинсона. Эта разновидность гипоплазии распространяется на резцы, придавая им бочковидную форму. Режущий край принимает форму полумесяца
  • Зубы Фурнье. Схожи с предыдущей формой болезни, но у резцов нет аномалии режущего края. Причина патологии не установлена

Исследователи гипоплазии считают, что большинство проблем строения зубов, их роста и формы вызваны нарушениями в эмбриональном периоде развития.

Если беременность протекает тяжело, с патологиями различного рода, то в дальнейшем у ребенка могут с большой вероятностью развиться стоматологические проблемы. Появление аномалий у зубов могут спровоцировать:

  • Токсикоз в тяжелой форме
  • Инфекции и вирусные заболевания, которые перенесла женщина в ходе беременности
  • Генетический сбой или мутация
  • Обострение в ходе беременности хронических заболеваний
  • Недостаток витаминов
  • Курение, алкоголь, прием наркосодержащих веществ, лекарств в период беременности

На патологию развития зубов оказывают влияние и тяжелые роды. Разрешение от беременности раньше срока, серьезная родовая травма – способны спровоцировать у плода системную гипоплазию.

Какой бы причина не была у этой патологии, самое важное – своевременно провести ее терапию.

Как можно исправить зубы Фурнье и другие виды гипоплазии

Лечение и коррекцию зубов проводят в зависимости от стадии развития патологии. Если болезнь диагностирована в самом начале, то может хватить нескольких сеансов реминерализации. В запущенных случаях необходима длительная комплексная терапия. Методы восстановления зубов с аномалиями развития:

  • Установка пломб – применяется при наличии серьезного повреждения эмали
  • Реминерализация – действенна при наличии небольших дефектов и белых пятен на эмали
  • Микропротезирование путем установки виниров, люминиров, компониров – тонких пластинок, которые крепятся на специальный клей и маскируют дефекты поверхности зубов

Решение по поводу вида терапии принимает стоматолог в зависимости от особенностей клинического случая. Если дефекты не очень большие, то можно обойтись несколькими процедурами реминерализации.

Реминерализация эмали и зубы Фурнье

Для патологии в виде зубов Фурнье вполне подходит лечение путем реминерализации. С ее помощью укрепляют ткани зуба, восстанавливая соотношение и состав минеральных соединений в эмалевом слое.

Реминерализация – это и профилактическая мера, которая способна предупредить развитие различных стоматологических заболеваний.

Электрофорез

В результате проведения процедуры электрофореза эмаль зубов насыщается недостающими минералами

Осуществляют процедуру двумя способами – при помощи электрофореза с минеральными препаратами или путем проведения аппликаций с растворами минералов.

Этапы реминерализации:

  • Профессиональная чистка зубов стоматологом, снятие зубного камня и бактериального налета
  • Сушка поверхности эмали
  • Наложение на проблемный участок челюсти аппликации с минеральным раствором, после ее высыхания накладывается другая
  • Наложение тампона с фторидом натрия

Постепенно эмаль насыщается недостающими минералами, благодаря образовывающемуся на ней фтораппатитному слою. Сеансов реминерализации обычно требуется несколько. Чаще всего, больше 5. Но более 20 сеансов проводить не рекомендуется. Процедура проводится ежедневно или через день. Последний, завершающий этап – покрытие эмали специальным фторсодержащим лаком.

Последствия гипоплазии эмали

Если лечение гипоплазии не проводится или проходит, но с определенными нарушениями, то неизбежно могут начаться другие серьезные проблемы, связанные с аномально развитыми зубами.

Когда болезнь прогрессирует, эмаль постепенно перестает выполнять свою защитную функцию. В результате зубы не способны полноценно выполнять свое природное предназначение.

Возникают неприятные последствия:

  • Появляется болезненная чувствительность
  • Эмаль быстрее изнашивается
  • Развивается кариес
  • Формируется патологический прикус

Если поражение достигает глубоких слоев зубных тканей, то такую единицу можно утратить, ее приходится удалять. Этого допускать нельзя, ведь потеря зубов приводит не только к проблемам стоматологического характера, но и к нарушению жевательной функции. В результате могут возникнуть проблемы в системе пищеварения вплоть до развития хронических заболеваний ЖКТ.

Лечение системной гипоплазии зубной эмали у детей

Если зубы Фурнье диагностированы у ребенка, то врач обязан подобрать наиболее действенное и подходящее в каждом отдельном случае лечение.

Шлифовка зубов

Простая шлифовка зубов может помочь в некоторых несложных случаях заболевания у детей

Когда гипоплазия проявляется пятнами на поверхности эмали, то в некоторых случаях это можно исправить простой шлифовкой. Если эмаль цела, могут назначить профессиональное отбеливание. В более запущенных случаях прибегают к пломбированию зубов. Пломбы из композита помогают скрыть различные дефекты и неровности эмали. Установка пломб проходит в несколько этапов:

  • Очистка зубов от всех видов отложений
  • При помощи боровой насадки устраняются неровности на эмали
  • Подготовленная поверхность протравливается специальным веществом, содержащим кислоту
  • Для фиксации пломбы стоматолог наносит на зуб стоматологический клеящий состав
  • При помощи установленной пломбы корректируется форма и цвет зуба
  • После подгонки пломбы выполняют окончательную шлифовку

Если молочные зубы сменились на постоянные единицы с аномалией, то пломба может не справиться с ситуацией. В этих случаях предлагают установить виниры – тончайшие накладки на зубы, которые закрепляются только на их фронтальной поверхности.

Если патология не прогрессирует, а внутренняя поверхность зубов никому не видна, то виниры – это хороший выход из положения. Но они требуют бережного отношения и ухода, тогда их эстетика и функциональность всегда будут на хорошем уровне.

Как избежать патологий строения зубов у ребенка

Выше было объяснено, что подобная патология закладывается еще на стадии эмбрионального развития. Значит все советы на тему: как избежать развития гипоплазии зубной эмали у детей, связаны с протеканием беременности у женщины.

На приеме врача беременная женщина

Заботясь о здоровье ребенка, в том числе и здоровых зубах, нужно cтрого соблюдать все рекомендации врача во время беременности

В первую очередь будущей маме нужно полноценно и сбалансированно питаться, чтобы не допустить нарушения минерального обмена в организме. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача, ни один препарат нельзя принимать беременной бесконтрольно, без разрешения гинеколога, который контролирует протекание беременности. Когда же молочные зубы у ребенка уже сменились постоянными, то избежать развития патологии можно, уберегая его от травм лица и челюстей при падении или ударах во время активных игр. В противном случае тот или иной дефект при несвоевременном обращении к стоматологу может остаться на всю жизнь и стать неприятной проблемой. Поэтому, если замечен дефект эмали или произошла травма, связанная с зубами, необходимо сразу же посетить стоматолога. Своевременно начатое лечение будет быстрым, эффективным, практически безболезненным.

Молочные зубы тоже нужно вовремя лечить. Те, кто думают иначе – сильно ошибаются. Испорченные, они могут привести к серьезным проблемам с постоянными зубами, устранить которые будет гораздо сложнее.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера (771) — Терапия — Новости и статьи по стоматологии

Гипоплазия эмали определяется как неполное или дефектное образование органического матрикса эмали зуба на стадии зачатка. Гипопластический дефект повреждает форму зуба. Зачастую гипоплазия выражается в локальной утрате эмали зуба, которая выглядит как одиночное углубление или ряд углублений, окружающих зуб горизонтально. Эти углубления также могут объединяться в борозду. Наиболее тяжелыми формами гипоплазии являются гипоплазия эмали и гипокалицификация эмали.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Гипоплазия эмали является результатом нарушения образования матрикса эмали и приводит к образованию недостаточного количества ткани.

Гипокальцификация эмали заключается в образовании нормального количества эмали, но недостаточно калицифицированного.

Причины гипоплазии

Местные

Травма или инфекция (гипоплазия Тернера)

Общие

1. Наследственность:
— Несовершенный дентиногенез
— Несовершенный амелогенез

2. Генетические и идиопатические заболевания:
— Дистрофический буллезный эпидермолиз
— Клейдо-краниальная дистрофия
— Несовершенный остеогенез. Сифилис новорожденного

Гипоплазия Тернера

Гипоплазия эмали, затрагивающая одиночный постоянный зуб, связана с инфекцией молочного зуба или травмой в период закладки зачатка.

Гипоплазия Тернера, также известная как зубы Тернера, является термином для обозначения гипоплазии и дефекта эмали коронки постоянного зуба. Локальная инфекция у апекса или травма молочного зуба легко воздействуют на подлежащий зачаток постоянного зуба. Если инфекционный процесс возникает в период формирования коронки, то это может привести в дальнейшем к гипоплазии или гипоминерализации эмали. Чаще всего гипоплазией Тернера поражаются нижние премоляры, так как находящиеся над ними молочные моляры весьма подвержены инфекции. Также достаточно часто заболевание проявляется на постоянных центральных резцах по причине травмы молочных предшественников.

Описание клинического случая

В клинику обратилась 18 летняя девушка с жалобами на неправильно расположенные и дисколорированные верхние передние зубы, данное состояние наблюдается с детства. В анамнезе жизни пациентка указала падение в возрасте 5 лет. Верхние передние зубы были смещены и дисколорированы с момента прорезования.

Клинический осмотр выявил смещение кзади нижней челюсти и аномалию прикуса II класса.

Осмотр твердых тканей

Верхние передние зубы изменены в окраске, микродонтия верхних латеральных резцов, смещение коронки в небную сторону по отношению к верхнему левому центральному резцу. Режущий край коронки обращен в небную сторону. На коронке доступна обзору глубокая борозда (Фото 1). Зуб мертвый.

Фото 1: Фотография до лечения. Гипоплазия и гипоминерализация верхнего левого центрального резца.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Рентгенологическое исследование

На прицельном рентгеновском снимке обнаружен верхний правый центральный резец с дефектным корнем и открытым апексом (Фото 2).

Фото 2: Рентгенограмма до лечения. Дефектный корень резца.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Гистологическое исследование

На распилах представленных образцов обнаружено недоразвитие эмали и патологическое дентино-эмалевое соединение (Фото 3). Конфигурация рисунка эмали неправильная.

Фото 3: Распил зуба

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Лечебные мероприятия

1. Фрагменты коронки верхнего правого центрального резца распилены и отправлены на гистопатологическое исследование

2. Проведено лечение корневого канала путем одношаговой апексификации с применением МТА и последующая реставрация коронки. Для упрочнения конструкции при пломбировании использован стекловолоконный штифт (Фото 4).

Фото 4: Апикальное пломбирование МТА и установка стекловолоконного штифта.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

3. Изготовлены композитные виниры для верхнего левого центрального и латерального резцов (Фото 5).

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

4. Изготовлены керамические коронки для верхнего правого центрального и латерального резцов (Фото 6).

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Обсуждение

Гипоплазия Тернера — это гипоплазия эмали, затрагивающая единичные постоянные зубы. Данное заболевание зачастую связано с инфекцией или травмой во время образования зачатка зуба.

Локальная инфекция у апекса или травма молочного зуба легко воздействуют на подлежащий зачаток постоянного зуба. Если инфекционный процесс возникает в период формирования коронки, то это может привести в дальнейшем к гипоплазии или гипоминерализации эмали.

В данном клиническом случае пациент сообщил о полученной травме, которая очевидно и послужила причиной локальной аномалии передней группы зубов на верхней челюсти. При осмотре выявлено смещение резцов и наличие нежизнеспособной пульпы. На рентгеновском снимке обнаружен патологически сформированный корень.

Таким образом, в приведенном клиническом случае больная нуждалась как в эстетической, так и функциональной реабилитации, требующей упрочнения патологически сформированного корня.

Лечение проведено консервативно путем одношаговой апексифекации с помощью МТА центрального резца с последующей установкой композитных виниров на верхний левый центральный и латеральный резцы.

Заключение

Гипоплазия эмали при поражении центральной группы зубов вызывает крупные эстетические проблемы, что несет в себе важный психологический аспект у молодых пациентов. Данный клинический случай подчеркивает необходимость ранней диагностики, тщательного рентгенологического и клинического обследования для удовлетворительного исхода заболевания. Стоить заметить, что приведенная ситуация была весьма благоприятной для достижения удовлетворительных эстетических и функциональных норм.

Авторы:
Sudhakar V, старший преподаватель, кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, школа стоматологии, Индия
Ankur Shah, старший преподаватель, кафедра заболеваний пародонта, стоматологический колледж, Индия
Harsh Pandey, старший преподаватель, кафедра ортодонтии, стоматологический колледж, Индия

Шиповидные и шиловидные зубы: как исправить

Шиповидные зубы - как решить проблему

Зубы шиповидной или шиловидной формы: причины развития патологии и методы реставрации, которые помогут исправить ситуацию

Неправильное положение зубов – очень распространенная аномалия, и почти все знают, что для ее исправления нужно ортодонтическое лечение брекетами или другими конструкциями. Значительно реже встречаются патологии, когда зубы имеют неправильную форму. В этой статье речь пойдет о шиповидных или шиловидных зубах. Пациентам нужно знать, что становится предпосылкой для развития проблемы, как оградить от нее своих детей и благодаря каким методам современной стоматологии можно улучшить эстетику улыбки.

Признаки развивающейся патологии

Патологию довольно просто обнаружить самостоятельно по характерным признакам:

  • зубы имеют форму конуса или бочонка, а к режущей части их коронки заостряются,
  • обычно они более мелкие по размеру, чем все остальные, то есть присутствует такое явление, как микродентия,
  • на них часто присутствуют бороздки, полоски, пятнышки, впадины, наблюдается гипоплазия.

Шиповидные зубы по-другому еще называют шиловидными. Есть у них и еще одно название – конические зубы. Дефектные единицы локализуются во фронтальной зоне улыбки, чаще всего на верхней челюсти в зоне передних и боковых резцов. Нередко они бывают сверхкомплектными, тогда могут прорезываться между двумя резцами, накладываться на них, провоцируя скученность, или «пробиваться» во второй ряд, как акульи.

Основные причины, по которым возникает патология

Зубы конической формы – это проблема, которую можно заметить уже в детском возрасте. Патология может быть обусловлена генетическим фактором, мутацией некоторых генов ДНК, отягощенной наследственностью. Она может возникать из-за неблагоприятных условий для развития ребенка еще во внутриутробном периоде, либо в первые годы жизни. Например, если беременная женщина или сам малыш переболели краснухой, сифилисом или инфекционными заболеваниями, имеют нарушение обмена веществ и расстройства функционирования эндокринной системы.

Аномалию принято относить к наследственным или врожденным1, связанным с нарушением формирования и развития зачатков зубов в эмбриональном периоде. Но нередко проблему диагностируют у недоношенных детей и тех, кто имеет маленький вес или дистрофию. Она может развиться на фоне острого недостатка витамина D, ведь именно этот витамин необходим организму, особенно в первые годы жизни, для правильного формирования костных структур. Еще одна причина, провоцирующая развитие патологии, – нефротический синдром (заболевание почек).

Разновидности патологии

Врачи выделяют несколько разновидностей патологии.

1. Шиповидные зубы

Шиповидная форма характерна для боковых резцов, расположенных на верхней, реже – нижней челюсти. Такие элементы имеют резко зауженную книзу конусовидную форму. Что касается длины коронковой части, то она может быть как укороченной, так и, наоборот, удлиненной. При таком виде патологии в ряде клинических ситуаций заметны большие межзубные промежутки в зоне улыбки, но иногда они отсутствуют, а контакт между соседними единицами очень плотный.

Шиповидный зуб у ребенка часто вырастает из-за генетических нарушений, мутации генов ДНК и пороков развития, например, из-за эктодермальной дисплазии и расщелины верхнего нёба. В некоторых случаях развитие заболевания возникает на фоне врожденной частичной адентии или патологии развития зачатков зубов.

2. Зубы Гетчинсона

Центральные резцы имеют бочкообразную форму, а в области режущего края у них присутствует характерная полукруглая выемка. При этом виде аномалии дело не всегда ограничивается одной проблемой: пациенты с подобным дефектом страдают системной гипоплазией эмали.

Фото: зубы Гетчинсона

Дефект развивается, если мама ребенка или сам малыш переболели инфекционными заболеваниями, краснухой или сифилисом.

3. Зубы Фурнье

Центральные резцы Фурнье отличаются от резцов Гетчинсона только тем, что не имеют на режущем крае характерной выемки. Причины их формирования – инфекции и врожденный сифилис.

4. Зубы Пфлюгера

Эта аномалия чаще всего развивается на премолярах. Для нее характерно недоразвитие жевательных бугорков. Эмаль при данной патологии имеет разные микродефекты, она покрыта пятнышками, бугорками, бороздками. Для заболевания также характерно, что без лечения твердые ткани быстро стираются, они очень чувствительны к разного рода воздействиям и перепадам температур.

Фото: зубы Пфлюгера

На заметку! Аномалии Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера тесно взаимосвязаны с системной гипоплазией, обусловленной недостаточным развитием эмали. Поэтому у пациентов с подобным диагнозом страдает не только эстетика улыбки. Они испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, твердые ткани очень чувствительны к острой, холодной и горячей пище, к механическим воздействиям, подвержены ломкости и стираемости, а также развитию кариеса.

Проблемы, к которым приводит патология

Шиловидный зуб у ребенка или взрослого – это не только эстетическая и психологическая проблема. Человек с данным дефектом может постоянно травмировать слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь чревато стоматитом, гингивитом и пародонтитом, образованием болезненных и плохо заживающих язвочек и их перерождением в злокачественные опухоли.

Нарушенная форма может стать предпосылкой для формирования неправильного прикуса, а также причиной некачественного пережевывания пищи, дисфункции челюстно-лицевого аппарата, проблем с ЖКТ.

На заметку! Если зубы шиповидной формы сверхкомплектные, то они провоцируют такое явление, как скученность. При скученности затруднен качественный гигиенический уход за полостью рта, мелкие кусочки пищи плохо удаляются из промежутков, что приводит к повышенному скоплению бактериального налета, появлению галитоза, кариеса и гингивита.

Дефект часто сопровождается гипоплазией эмали, а значит, твердые ткани очень уязвимы и чувствительны к любому внешнему воздействию и бактериям. Эмаль у пациентов с такой проблемой быстро разрушается, подвержена кариесу и его осложнениям (пульпиту, периодонтиту).

Методы лечения

Нужно понимать, что если выросли зубы неправильной формы, то дефект является необратимым. Поэтому все методы, которые предлагает современная стоматология, будут направлены на визуальное сокрытие и устранение дефекта, восстановление правильной анатомической формы для нормальной функциональности челюстно-лицевой системы, улучшение внешнего вида и красоты улыбки.

1. Композитная реставрация

Художественная реставрация, а именно изменение формы зуба и его цвета при помощи светоотверждаемого композита и фотополимеров – наименее инвазивная методика, которая быстро позволяет получить результат всего за 1 визит в клинику. Композитные реставрации хороши тем, что их стоимость невысока, а пациент при необходимости может удалить пломбировочные материалы в кабинете у стоматолога или заменить их на новые, обновить свою улыбку или в любой момент выбрать другой метод лечения.

Важно! Зубы неправильной формы – это следствие внутренних патологий и заболеваний организма. Поэтому зачастую пациентам требуется комплексное лечение: не только посещение стоматолога, но и постоянное наблюдение у узкопрофильных специалистов (эндокринолога, инфекциониста).

2. Установка виниров или люминиров

Люминиры и виниры на шиповидные зубы – хороший способ не только надолго комплексно преобразить улыбку (скрыть неправильную форму, некрасивый оттенок, промежутки, щели, трещинки и пломбы), но и защитить твердые ткани от перепадов температуры пищи, бактерий и преждевременного разрушения. Метод подходит только взрослым, когда молочный прикус полностью сменился на постоянный.

Пример исправления зубов винирами

3. Протезирование коронками

Этот метод кардинальный, так как установке коронок предшествует масштабное препарирование твердых тканей. Однако без него не получится обойтись пациентам, у которых шиповидные зубы начали сильно разрушаться из-за гипоплазии или кариозных заболеваний, либо когда дефекты не поддаются другим, менее радикальным методам реставрации.

Протезирование коронками можно провести как взрослым, так и детям. Для юных пациентов применяются временные пластмассовые решения, а также strip-коронки из акрила и светоотверждаемых композитов, которые позволяют сохранить передние элементы ряда (в данном случае, резцы) при различных пороках развития и не мешают правильному росту и формированию постоянного прикуса.

Если установка коронки невозможна, то врачи проводят удаление. Далее дефект устраняется с помощью имплантации, мостовидных несъемных или съемных протезов.

Когда необходимо ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение пациентов с шиповидными зубами проводится в тех случаях, если их наличие спровоцировало развитие неправильного прикуса и скученности. А также тогда, когда на челюсти недостаточно места для создания красивой и пропорциональной реставрации. Ортодонтия в данной ситуации позволяет расширить пространство в области дефектных элементов, создать промежутки, чтобы впоследствии провести качественное и функциональное протезирование, либо художественную реставрацию.

Брекеты с шиповидными зубами

На заметку! Если есть некрасивая или неправильная форма зубов, то пациенты чаще всего обращаются к ортодонту, хотя этот врач никак не может повлиять на этот дефект. Но в некоторых клинических ситуациях (скученность, недостаток места на челюсти) он создает условия для выполнения последующих реставраций красивой формы. Если вы собираетесь ставить виниры, люминиры или коронки, то поможет в этом ортопед, если проводить художественную реставрацию – стоматолог-терапевт.

При таких патологиях, как сверхкомплектность и скученность, врач может предварительно рекомендовать удаление резцов неправильной формы.

Профилактика патологического процесса

Если дефектные элементы уже прорезались, то как таковые меры профилактики будут бесполезны. Однако необходимо проводить укрепление эмали методом фторирования или реминерализации. А также стараться исключать развитие стоматологических заболеваний, так как при разных видах конических зубов, особенно, если дефект совмещен с гипоплазией, они будут быстро прогрессировать и приводить к разрушению тканей.

Лучший способ оградить детей от развития патологии – тщательно планировать беременность будущей мамы, исключать заражение различными инфекционными заболеваниями в период вынашивания плода, а также обеспечить в первые и последующие годы жизни малыша все условия для правильного роста и развития его организма.


1 Трезубов В.Н., Арутюнова С.Д. Клиническая стоматология: учебник, 2015.

Зуб турнера – Здоровье полости рта

Зубы Турнера – гипоплазия эмали от воспалительных местных заболеваний

 

 

Если отнестись внимательно к клинике гипоплазии, то будет видно, что гипоплазия местного происхождения, далеко не редка. Оно и понятно, если вспомнить близость топографических отношений молочных зубов к зародышам постоянных и частоту воспалительных заболеваний периодонта коренных молочных зубов. Если об особой интимной близости фронтальных молочных зубов к соответствующим зародышам постоянных зубов можно говорить с некоторой осторожностью, зато между молочными молярами и зародышами премоляров она существует без всяких оговорок. Верхушки корней молочных моляров охватывают зародыши премоляров, и на нижней челюсти это соотношение теснее, чем на верхней, так как там корни молочных моляров имеют более расходящееся направление. Наконец, премоляры в такой тесной связи с молочными молярами находятся очень продолжительное время, так как молочные моляры – их предшественники – являются зубами, которые позднее других сменяются. Поэтому естественно, что при гнойных процессах у верхушек корней молочных зубов гною легче проложить себе путь через очень тонкую костную перегородку к зачатку молочного зуба, чем через толстую кортикальную стенку челюсти. Переходя же на эмалевый орган зародыша постоянного зуба, воспалительный процесс вызывает в последнем нарушение эмализаций с образованием гипоплазии, а иногда и нарушение в образовании дентина, выражающееся в появлении на месте поражения множественных интерглобулярных пространств, уменьшении числа и неправильности направления дентинных канальцев и, наконец, покрытием части коронки цементом.

 

Зубы Турнера

Постоянные зубы с гипоплазией эмали от воспалительных местных заболеваний были описаны впервые Турнером (Turner) и потому в настоящее время называются его именем. Характер гипоплазии зубов Турнера самый разнообразный и находится в прямой зависимости от того, в какой фазе развития зародыш постоянного зуба был поражен воспалительным процессом, исходящим от молочного зуба. Начиная от простого изменения цвета эмали в желтый и даже коричневый, очень похожего и даже иногда неотличимого от того, какое бывает при caries sicca, гипоплазии могут иметь чрезвычайно выраженную форму в виде полного уничтожения эмали и обнажения дентина на больших или меньших участках коронки зуба. Все эти изменения приводят к тому, что художественная реставрация передних зубов Турнера является достаточно серьезной проблемой в эстетической стоматологии.

 

Диагностика

По характеру гипоплазии очень редко можно диагностировать зубы Турнера и исключительно надежным признаком их будет единичность и несимметричность поражения. Другими словами, гипоплазии эмали на одном каком-либо зубе прикуса или даже на нескольких, но только если они несимметрично расположены, будут признаком происхождения гипоплазии эмали от чисто местных причин, ибо общие нарушения известкового обмена в организме, отражающиеся на зубах и имеющие в основе конституциональные причины, происходят через соответствующие железы внутренней секреции и фиксируются совершенно одинаково, определенно симметрично на зубах правой и левой половины челюстей.



Source: medobook.com

Зубы гетчинсона пфлюгера и фурнье являются разновидностью

Одна их распространенных стоматологических патологий – аномальное развитие формы и размера зубов. Чаще всего подобные проблемы являются врожденными.

Кроме того, аномалии формы зубов сопровождаются физиологическими нарушениями: возникают трудности в речи, проблемы с обработкой пищи.

Данные проблемы негативно влияют на жизнь человека и в дальнейшем могут привести к развитию серьезных патологий. Именно поэтому все зубные аномалии необходимо своевременно исправлять. В большинстве случаев деформации эмали возникают на фоне гипоплазии.

Оглавление [Показать]

О системной гипоплазии

Системная гипоплазия считается одной из самых распространенных патологий, которые характеризуются недоразвитием эмали. В большинстве случаев болезнь проявляется на молочных зубах, именно в это время разрушение проникает в более глубокие слои и может захватывать дентин.

Зачастую неправильное или затянутое лечение гипоплазии в детском возрасте может привести к потере зуба. Данное отклонение на данный момент встречается у каждого 5 ребенка. Для того чтобы сократить риск возникновения гипоплазии необходимо соблюдать профилактические меры, минимизировать причины формирования патологии.

Провоцирующие факторы

Эмбриональное развитие играет огромную роль в дальнейшем формировании зубов, их формы и размера. Именно поэтому многие стоматологи считают, что главной основой для изначального развития стоматологических аномалий является проблемное вынашивание ребенка. Причины, связанные с эмбриональным развитием:

  • генетический фактор;
  • интенсивный токсикоз;
  • острое протекание хронических болезней в период беременности;
  • авитаминоз;
  • употребление алкогольной, наркотической продукции;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме того, на развитие системной гипоплазии так же влияет сам процесс рождения. Возможные причины формирования патологии:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • серьезные родовые травмы;
  • препятствующие процессу деторождения хронические гинекологические болезни.

Следует отметить, что какой бы не была причина важно вовремя начать лечение. Поскольку отсутствие терапии может привести к серьезным дефектам речи, патологиям внутренних органов.

Аномалии формы

Системная гипоплазия эмали имеет огромное количество разновидностей, которые отличаются по внешним проявлениям заболевания:

  1. Зубы Турнера – данная патология, чаще всего, поражает моляры. Проявляется данная разновидность в виде белых пятен на эмали, которые со временем могут темнеть. Кроме того, происходят деформации, появляются бугры.
  2. Зубы Пфлюгера характеризуются конусообразной формой «шестерок», то есть первых моляров. Режущий край при данной аномалии значительно меньше основания. Отклонение, как правило, возникает на фоне инфекции сифилиса.
  3. Зубы Гетчинсона (на фото справа) – одна из распространенных разновидностей, затрагивающая резцы, которые приобретают бочкообразную фор
Гипоплазия эмали зубов у детей: симптомы, диагностика и лечение
5 марта 2017      Последняя редакция: 12 января 2020      Болезни зубов