Содержание

как снять боль и о чём нужно знать

У взрослого человека 32 зуба. Последние 4 зуба (задние «восьмерки» – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти) – это и есть зубы мудрости. 

Свое название (весьма престижное) они получили благодаря тому, что они вырастают намного позже других зубов и становятся последними среди коренных зубов для пережевывания пищи, которых в общей сложности 20. Хотя обычно зубы мудрости появляются в возрасте 17-25 лет, у многих они могу вырасти намного позже.

Почему мы испытываем боль при росте зубов мудрости

Когда зубы мудрости начинают расти, как правило, у человека уже сформированы 28 коренных зубов. Места для новых зубов в челюсти может не быть, в результате чего зубы мудрости плотно сжимаются другими зубами. В конечном счете, новые зубы могут вырасти под углом или пробиться только частично.

Боль может быть вызвана следующими причинами:

  • Если зуб вылез не полностью, может появиться воспаление десны (перикоронит).
  • Инфекция может привести к образованию нарыва внутри десны около зуба мудрости и коренного зуба.
  • Зубы мудрости довольно сложно тщательно очистить зубной щеткой, поэтому частично вылезший зуб может быть уязвим для кариеса, который и вызывает боль.

Как лечить ноющие зубы мудрости

Даже если зубы мудрости выросли правильно, первое время они могут вызывать дискомфорт. Используя антибактериальный ополаскиватель для полости рта с хлоргексидина глюконатом в составе, вы сможете успокоить десны и остановить воспалительный процесс.

Если боль не отступает, важно посетить стоматолога, который сделает рентген челюсти и определит характер проблемы. Стоматолог может посоветовать удалить один или несколько зубов мудрости в случае, если:

  • Зуб не сможет полностью вырасти, потому что для него недостаточно места.
  • Зуб вылез только частично, и поскольку его тяжело чистить, в нем может развиваться кариес.
  • Зубы мудрости постоянно причиняют вам дискомфорт и нарушают ваш привычный ритм жизни.

Перед посещением стоматолога и проведением соответствующих обследований, избавиться от боли вам может помочь безрецептурное болеутоляющее средство, например, Нурофен.

Его действующим веществом является ибупрофен, который поможет избавиться от боли и уменьшить воспаление десен.

Нурофен помогает облегчить болевые ощущения. Ибупрофен в составе Нурофена борется с болью и воспалением десен. 

После удаления зубов мудрости

Помните, у вас была операция. И у вас во рту находятся от одной до 4 лунок после удаления зубов. После операции потребуется какое-то время, прежде чем пройдет онемение. Боль и отек являются нормой в таких случаях. Как правило, вы должны будете взять с собой кого-то, чтобы отвезти вас домой.

В краткосрочной перспективе

Ваш стоматолог назначит обезболивающее и, возможно, антибиотики, и расскажет, как и как долго их принимать. Помощник стоматолога расскажет вам, что будет происходить в течение 1-2 дней после операции.

Вы можете приложить пакет со льдом к лицу (но не касайтесь льдом кожи). В течение следующих 1-2 дней употребляйте очень мягкую пищу. Избегайте употребление алкоголя, кофеина и курения. И не пользуйтесь соломинками. Всасывание через соломинку может сместить сгусток крови, который естественным образом образуется в зубной лунке. Это то, чего вы определенно должны избежать.

Вам могут порекомендовать полоскать рот (но не сплевывать!) соленой водой.

В долгосрочной перспективе

Восстановление может занять от нескольких дней до недели, в зависимости от того, были ли затронуты зубы мудрости. У вас может возникнуть отек, боль и кровотечение – это нормально. У некоторых людей даже образуется кровавая слизь во рту. Так что будьте осторожны и не спешите приступать к интенсивной физической нагрузке. Воздержитесь от курения, сплевывания и (повторим еще раз) питья через соломку. Вам могут порекомендовать полоскать рот (но не сплевывать!) соленой водой.

Через неделю после операции боль и кровотечение должны пройти. В то же время полное заживление послеоперационных ран займет несколько месяцев. Поэтому в течение нескольких недель после операции вам стоит остерегаться инфекций.

Беспокоитесь по поводу ваших зубов мудрости? Обратитесь к стоматологу

 Если у вас возникнет какая-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к стоматологу:

  • Постоянное кровотечение даже при прижатии марли к ране
  • Отек, состояние которого ухудшается, а не улучшается
  • Препарат не облегчает боль
  • Возникает затруднение глотания или дыхания
  • Онемение
  • Наблюдаются гнойные или кровавые выделения из носа
  • Жар

Если вы будете хорошо заботиться о себе и своей ране или ранах, вы поправитесь довольно быстро.

 

1 https://www.healthline.com/health/wisdom-teeth-recovery: Восстановление после удаления зубов мудрости — Чего ожидать после операции

почему это происходит и что можно предпринять до похода к стоматологу?

«Восьмерка» — это самый уязвимый зуб, который приносит массу дискомфорта и нередко подвержен различным заболеванием. Причин, почему зуб мудрости очень болит, — огромное множество. Облегчить боль можно с помощью антисептиков и анальгетиков, но визит к врачу откладывать не стоит.  

Зуб мудрости или, как его еще называют из-за особенности расположения, «восьмерка» — это единственный зуб, который вырастает у человека в зрелом возрасте. Он является рудиментом, то есть органом, который утратил свое значение в ходе эволюции. Для наших предков зуб мудрости был важен, поскольку позволял пережевывать особо грубую пищу. Однако современным людям «восьмерка» причиняет больше дискомфорта, чем пользы:

зуб мудрости очень болит, когда прорезается и особо подвержен различным стоматологическим заболеваниям. Не нужно ждать, пока неприятные ощущения пройдут сами по себе, нужно немедленно обращаться к зубному врачу. Наиболее оптимальным вариантом, который полностью избавить вас от страданий, станет полное удаление «восьмерки».

Сильно болит зуб мудрости: возможные причины
  • Травмы десны при прорезывании зуба мудрости – это наиболее частая причина боли. Когда «восьмерка» растет, она повреждает мягкие ткани. Это может привести не только к образованию ран, но и скоплению патогенных микроорганизмов, что приведет к воспалению.
  • Соседние зубы мешают «восьмерке» прорезаться. С каждым годом жизни челюсть человека становится меньше. Зубы плотно прилегают друг к другу. Когда «восьмерка» начинает расти, она сдвигает соседние зубы, однако пространства в таких случаях недостаточно.
  • Кариозное поражение. Поскольку «восьмерка» является крайним зубом, то полностью почистить ее с помощью зубной щетки не удается. Оставшийся налет становится причиной возникновения кариеса. При этом кариес может перейти и на соседний зуб.
  • Пульпит. Это заболевание, которое поражает внутренние ткани зуба. Причина возникновения пульпита – кариес и патогенные микробы. Сначала болезнь протекает бессимптомно, но потом возникают сильные боли. Лечение каналов «восьмерки» не отличается от методов, которые применяются для других зубов. При подозрениях на пульпит нужно обратиться к стоматологу.
  • Периодонтит. Это воспаление тканей, окружающих корень зуба, которое при затягивании лечения перерастает в абсцесс (скопление гноя). При этом страдает не сама «восьмерка», а ее десна. Наблюдается болезненность при пережевывании пищи, повышенная температура, общая слабость, отечность десны, которая переходит и на щеки. Лечение в таком случае должно быть незамедлительным.

    • Что делать, если

    болит прорезавшийся зуб мудрости

    Нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. После первичного осмотра и проведения диагностики, зубной врач решит, стоит ли лечить зуб мудрости или лучше будет полностью удалить его.

    Растет зуб мудрости и при этом болит десна.

    • боль слизистой вокруг зуба мудрости.
    • отек челюсти.
    • местное или общее повышение температуры.
    • покраснение слизистой вокруг зуба мудрости.
    • боль при глотании.


      Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу хирургу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

      Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими, но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (зубов мудрости) чрезвычайно опасен.

      Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.
      В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма.

      В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

      Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

      Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом мудрости.

      В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

      С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

      Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только опытный хирург стоматолог и только после проведения компьютерной томографии верхней и нижней челюсти.

      Фото удаленных зубов мудрости:

      При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, постоянно набивается пища.

      В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

      Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей тройничного нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т. д.).

    Чем опасны зубы мудрости.

      Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.
      Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения.

      Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

      Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

      Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.


      Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

      В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может.

      При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.
      На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

      Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

      Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное самолечение.

      Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости. 

      Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается и проблема остается нерешенной. 

    На заметку.


      На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

      Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, установил сверху марлевый тампон и вежливо попрощался с ним.


      Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.