Содержание

4 канала в зубе — ПрофиМед

Стоматология: сколько каналов в зубе и их лечение

С помощью рентгенологического исследования определяется, сколько каналов в зубе. Эти данные важны в стоматологии, потому что оставленный без внимания канал может вызвать значительные осложнения в ходе пломбирования. Часто при сложном удалении разрушенных зубов незначительные фрагменты и отдельные зубные корни откалываются, и, если их извлечь не в полном объеме, развивается воспалительный процесс. Корневые каналы зубов содержат в себе венозные и артериальные сосуды, от которых питается нервная ткань. Живой зуб дает своему владельцу информацию о твердости, температуре и характере пищи, которую он надкусывает или пережевывает. Нервные окончания своевременно сигнализируют о воспалении пульпы или внутренней части зуба. Верхушкой корня называется самая нижняя часть зуба, которая прочно закреплена в десне.

На оконечностях верхушки имеются небольшие круглые или овальные отверстия, через которые поступают питательные вещества и нервные импульсы.

Стандартное количество корней

Когда речь заходит о стоматологии, понятие «норма» становится относительным. Существует значительный индивидуальный разброс по количеству зубных каналов, именно поэтому в каждом случае стоматолог обязан уточнять эту информацию. Основные каналы могут иметь ответвления, иногда они сливаются друг с другом. Сложные системы, которые существуют в многокорневых зубах, требуют от стоматологов немалого мастерства. Для взрослого человека ориентировочно приняты следующие показатели:

  • зубы мудрости оснащены пятью корнями;
  • моляры обладают четырьмя, иногда тремя корнями;
  • премоляры имеют один или два корня;
  • клыки и резцы обладают одним корнем.

Молярами называются широкие плоские зубы, расположенные в задней части зубной дуги на верхней и нижней челюсти. Главное их предназначение — перетирание пищи, поэтому они должны быть очень крепко зафиксированы в десне множественными корнями. Эти зубы испытывают большую нагрузку при каждом приеме пищи и чаще других страдают от истирания. Имеются следующие данные:

  • как правило, у жевательных зубов верхней челюсти есть четыре канала и три корня;
  • у жевательных зубов в нижнем ряду есть три канала и два корня;
  • первые моляры в верхней челюсти у 90% обследованных пациентов обнаруживают 4 канала, у 7% пациентов их три; у 3% их пять;
  • вторые моляры в верхней челюсти у 40% пациентов обладают четырьмя каналами, у 60% количество отличается на один в большую или в меньшую сторону;
  • третьи моляры в верхней челюсти в зависимости от индивидуальных особенностей могут иметь два, четыре или даже пять полноценных корней.

Форма зубного корня может быть изогнутой, отклоненной в любую сторону, иногда зубы сцепляются корнями, что создает трудности при их удалении. Каналы могут располагаться в пределах одного корня параллельно или под углами. Иногда в корнях имеются дополнительные отверстия, которые служат для входа сосудов и нервов. По другим зубам имеются следующие статистические наблюдения:

  • в 90% случаев клык имеет два канала в корне, но в остальных 10% часть приходится на один, а часть — на три канала;
  • резцы в подавляющем большинстве имеют два канала, но у некоторых людей он может быть один.

В учебниках по стоматологии обычно приводятся стандартные показатели, но реальность сильно отличается. Анатомия, в том виде, в котором ее изучают в теории, редко существует на практике.

Особенности корневой системы

Отверстие, расположенное на оконечности корня, называется апикальным. Сложность в пломбировке каналов заключается еще и в том, что количество апикальных отверстий может варьироваться. Отверстия могут совмещать в себе выход сразу двух или даже трех каналов, а могут служить для одного канала. Также канал зуба может раздваиваться в любом месте надвое и оканчиваться двумя изолированными выходами. Каждому стоматологу приходится заново исследовать систему корневых каналов при знакомстве с зубами пациента.

Не существует двух одинаковых систем, точно также, как не существует двух одинаковых людей. Длина зубных корней тоже индивидуальна и отличается у каждого конкретного пациента.

При любых стоматологических манипуляциях с корнями зубов требуется проведение контрольного рентгенологического исследования.

Лечение каналов

Благодаря возможностям современной стоматологии удается спасти от удаления даже сильно разрушенные зубы. Сохранение целостности зубной дуги очень важно для обеспечения равномерного распределения нагрузки при откусывании и жевании пищи. Это помогает предохранить суставы челюсти от деформации, а зубы от быстрого износа. Своевременно устранять кариес важно для того, чтобы не инфекция не попала в пульпу зуба. Если воспалительный процесс затрагивает внутренние мягкие ткани, нервные окончания в каналах раздражаются, начинается зубная боль. Если инфекция продвигается вглубь по каналу, она может вызывать следующие заболевания:

  • зубная киста — иммунная система изолирует колонию патогенных микроорганизмов в плотный мешок около апикального отверстия;
  • периостит — воспалительный процесс захватывает ткани надкостницы;
  • остеомиелит — патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань и начинают приносить ей ущерб.

Для того, чтобы не допустить такие последствия, своевременно проводится лечение каналов зуба. Для этого стоматолог осуществляет следующие действия:

  • рассверливает зуб до пульпы;
  • делается рентгеновский снимок нужного отдела челюсти для того, чтобы узнать количество и точное расположение корней и каналов зуба;
  • вводит пастообразный препарат, в котором содержится анестетик и параформальдегид;
  • во время следующего посещения, когда все нервные окончания уже потеряли свою жизнеспособность, полость зубных корней вычищается специальными иглами от мягкого и мертвого материала;
  • внутреннее пространство каждого корня стерилизуется и заполняется пломбировочным материалом;
  • производится снимок для контроля качества проработки корневой системы;
  • восстанавливается внешний вид зуба.

Пломбировка каналов должна осуществляться со строгим соблюдением всех санитарных норм. Очень важно обнаружить и очистить все каналы зуба, в противном случае пациент столкнется с осложнениями после лечения.

Перепломбировка каналов

Зуб, лишенный кровоснабжения и нервных окончаний, выключен из общего взаимодействия окружающих тканей. Такие зубы находятся в группе риска по разрушению, расшатыванию и воспалению. Если пломбировка была осуществлена некачественно, в незаполненных пространствах начинают размножаться бактерии и грибки. При серьезном разрушении депульпированный зуб укрывается защитной коронкой, а если его положение нестабильно, используется поддерживающий штифт из различных материалов. Чаще всего для изготовления штифтов используются:

  • сплавы серебра;
  • сплавы титана;
  • стекловолокно.

Если в мертвом зубе начинается воспаление, оно быстро распространяется в десну. Именно тогда пациента и начинают беспокоить болевые ощущения, ведь в самом зубе нервных окончаний нет, значит, болеть он не может. Как осуществляется перепломбировка каналов?

  • делается рентгеновский снимок для определения локализации воспалительного процесса, таким способом удается определить характер разрушения периодонта;
  • стоматолог принимает решение, нужна или нет резекция, то есть удаление корня зуба;
  • зуб рассверливается, каналы механическим способом очищаются от всего содержимого, в некоторых клиниках для этого используется ультразвук;
  • проводится антибактериальная обработка дезинфицирующими составами;
  • каналы до отказа заполняются пломбировочным материалом, проводится реконструкция внешнего вида зуба.

В ряде случаев повторная перепломбировка невозможна. Корни становятся хрупкими без кровоснабжения, при воздействии они начинают раскалываться и разламываться. Очень важно обнаружить все фрагменты, ведь оставленный в десне кусочек зубного корня непременно вызовет воспаление. Качество выполнения всех стоматологических манипуляций зависит в первую очередь от мастерства врача, поэтому стоит тщательно подходить к подбору специалиста.

Сколько каналов находится в зубе

Наши зубы имеют следующее строение:

  • Коронка — та часть зуба, которая возвышается в полости рта (видимая часть)
  • Корень, который находится в лунке
  • Шейка, находящаяся на границе между корнем и коронкой

Внутри зуб имеет полость, в которой различают коронковую полость и корневой канал.

Основными частями в зубе являются корень и коронка. В центральной части зуба, по всей его длине, проложены узкие каналы. Вопрос: «сколько каналов в зубе», в основном, является прерогативой стоматологов. Им нужно знать досконально ответ на этот вопрос, поскольку именно их необходимо чистить и пломбировать при определенных зуболечебных процедурах.

Количество каналов и уж тем более их конфигурация всегда различная. В стоматологии количество каналов в разных зубах определяется лишь в процентном соотношении, а фактическое количество каналов может быть определено непосредственно при обследовании зуба.

Итак, сколько каналов в зубе?

  • Верхняя челюсть: 1-й, 2-й, 3-й зубы однозначно всегда имеют один канал.
  • Нижняя челюсть: 1-й зуб в 70 % случаев имеет один канал и в 30 % случаем в нем можно обнаружить два канала.
  • Нижняя челюсть: 2-й зуб может иметь один канал в 56 % случаев и два канала — в 44 %.
  • Нижняя челюсть: 3-й зуб в 94 % будет иметь один канал и лишь в 6 % встречается два канала.
  • Верхняя челюсть: 4-й зуб имеет один, два и три канала соответственно в процентном соотношении — 9 %, 85% и 6 %.
  • Нижняя челюсть: 4-й зуб имеет только две вариации — 74 % приходится на один канал и 26 % приходится на два канала.
  • Верхняя челюсть: 5-й зуб — один, два и три канала распределяются в таком соотношении соответственно: 75 %, 24 % и 1 %.
  • Нижняя челюсть: 5-й зуб — у 89 % можно встретить один канал и в 11 % — два канала.
  • Верхняя челюсть: 6-й зуб — три и четыре канала распределяются в таком соотношении соответственно: 57 % и 43 %.
  • Нижняя челюсть: 6-й зуб — два, три и четыре канала будут распределены в соответствующих соотношениях: 6 %, 65 %, 29 %.
  • Верхняя челюсть: 7-й зуб — в 70 % случаев имеет три канала и в 30 % — четыре.
  • Нижняя челюсть: 7-й зуб — 13 % приходится на два канала и 77 % приходится на три канала.
  • В 8-х зубах верхней челюсти может насчитываться один, два, три, четыре или пять каналов, а в нижней — обычно три.

Теперь вы убедились, что ответить на вопрос: «сколько каналов в зубе» возможно только после непосредственного осмотра врачом. Что делать при воспалении горла — можно почитать здесь

Количество зубных каналов

Бытует ложное мнение, что количество каналов зуба равняется количеству его корней. Каждый зуб индивидуален и он отличается по своему строению и по внешней форме. Численное значение корней напрямую зависит от места “обитания” зуба. Его удерживающая система тем сильнее, чем больше нагрузок на него приходится. Часто бывает, что в одном корне размещается раздвоенный канал. В данном случае поставить пломбу, при необходимости, очень просто. Но бывают ситуации, когда канал раздваивается в районе апекса. Поставить пломбу на такой зуб сложнее, так как корень имеет две верхушки. Но благодаря современной аппаратуре этот процесс стал менее трудозатратным и болезненным.


В первую очередь необходимо сделать рентген челюсти. Только так врач сможет определить сколько каналов у зуба.

Верхний зубной ряд имеет отличия от нижнего. Зачастую резцы и клыки верхнего ряда имеют по одному каналу. В то время как нижние резцы имеют два канала.

Премоляры верхние, идущие после клыков, как правило имеют по 2 канала (в некоторых случаях 3). Премоляры нижнего отдела челюсти имеют 1 канал (иногда, редких случаях 2).

В ситуации со вторыми премолярами дела обстоят практически как и с первыми. Крайне редко можно встретить человека, имеющего три или два канала. Что в нижнем зубном ряду, что в верхнем они имеют по одному каналу.

Три или 4-ре канала на верхней челюсти может иметь зуб “шестерка”. Что касается шестерки нижнего ряда — очень редко встречаются 2х канальные или 4х канальные зубы. В основном у них по три канала.

7-ой верхний зуб в двух из трех случаев три канала, а в 1/3 — четыре. На нижней челюсти соотношение такое же. Различие лишь в том, что чаще встречаются зубы с двумя каналами, а реже — с тремя.

Самым большим количеством каналов обладают зубы “мудрости”. Восьмой зуб на верхней челюсти может иметь 4-5 каналов. А на нижней — до трех.

Этапы лечение каналов

Как вы уже поняли, строение зубов у каждого человека индивидуальное. Каналы могут принимать различные изогнутые формы. В таких случаях врач должен быть крайне осторожен и внимателен.

Существует целая отрасль стоматологии, которая занимается лечением каналов — это эндодонтия. Данная отрасль направлена на лечение внутренней части зуба — каналов корневых. Которые заполнены пульпой (мягкая ткань, в которой находятся нервные волокна, соединительные ткани, сосуды). Врачи-эндодонты сталкиваются с такой проблемой, как труднодоступность. Инструменты стоматолога не всегда могут достать до той или иной области канала.

Лечение каналов в зубе требуется при воспалительных процессах, которые поражают мягкие ткани. Диагностику стоит проводить не только визуальную, но и рентгеновскую.

Этапы, из которых состоит лечение зубных каналов:

Специалисты клиники DS Dental проводят лечение зубных каналов на высшем уровне. Тщательный осмотр, подбор индивидуального лечения и его осуществление на высшем уровне нашими стоматологами вам гарантировано.

Источники:

http://dantistdoma.ru/zuby/skolko-kanalov-v-zube.html
http://adento.ru/293-skolko-kanalov-v-zube.html
http://ds-dental.ru/blog/kolichestvo-zubnyh-kanalov

Четвертый канал в зубе или откуда берется киста?

Четвертый канал в зубе или откуда берется киста.

Под кистой в разговорном жанре на языке обывателя мы подразумеваем периодонтит, воспаление костной ткани вокруг корня зуба.
Итак, поехали.
Большинство пациентов уверены что в зубе максимум 3 канала.
В клиниках часто в прайсе написано: лечение одноканального, двухканального и трехканального зуба, точка.
Да и на агитационных плакатах в поликлиниках строение зуба обычно ограничивается максимум 3-мя каналами. Так ли это?

Увы не так. В боковым многоканальных зубах очень часто мы встречаем не только 4-й канал, но и 5-й и 6-й. В передних центральных резцах, где казалось бы что может быть кроме одного канала «трубы»? Ан нет.. Очень часто 2 канала.. и т.д.
Почему так важно находить эти каналы при лечении зуба и почему так важно их пломбировать?

Дело в том, что воспаление «киста» появляется на леченых зубах именно вследствие оставленной органики в каналах. Это либо некачественное лечение с неотмытыми и не запакованными плотно 3-д смолой каналами, либо пропущенный канал. Почему доктор пропускает его? По злому ли умыслу? Конечно нет.
Анатомия многокорневых зубов очень сложна и даже используя микроскоп с 20-и кратным увеличением, подчас мы очень долго ищем вход (устье) в этот 4-й или 5-й канал. Оно тоньше игольного ушка и часто прячется сбоку, вне зоны видимости. Но пропустив 4-й канал, у пациента неизбежно через несколько лет возникнет киста и если он попадет не к профессионалу этот зуб ему удалят, так как до сих пор в многих клиниках «киста» является показанием к удалению.
Хотя конечно же достаточно найти под микроскопом этот 4-й канал и перелечить его.
Через пару месяцев кисты, как и не было.

Можно ли найти 4-й канал без микроскопа? спросите вы.
Можно ли оперировать глаз без микроскопа? спрошу вас я.
Конечно нет… Если мы говорим о качественном профессиональном лечении с ожиданием позитивного результата.
Микроскоп необходимый инструмент для лечения каналов зубов.
Разумеется в TopSmile лечение каналов проходит в 100% случаев с использованием операционных микроскопов #carlzeiss, лучших микроскопов в мире.

таблица. Анатомия и функции, схема расположения

Корень зуба: строение, длина, назначение


Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

При грамотном уходе, регулярном стоматологическом наблюдении они служат долго. Нередко требуется защита коренных зубов коронкой.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Строение зубаСтроение зуба

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Форма каналов зубов верхней и нижней челюстиФорма каналов зубов верхней и нижней челюсти

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Зубная единицаКоличество канальных ходов
Клыки Верхние 1
Нижние 2
Резцы Верхние 1
Нижние Центральные в большинстве случаев 1, реже 2
Боковые 1 или 2 (примерно одинаковая вероятность)
Премоляры Верхние Первый чаще всего 2, но иногда встречаются первые премоляры с 1 или 3 каналами
Второй в большинстве случаев 2, иногда 1 или 3
Нижние Первый 1 или 2
Второй 1
Моляры Верхние Первый 3 или 4 с одинаковой вероятностью
Второй в большинстве случаев 3, иногда 4
Третий около 5
Нижние Первый чаще всего 3, иногда 2 или 4
Второй обычно 3, но встречаются корни с 4 каналами
Третий не более 3

Схема расположения зубовСхема расположения зубов

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

  • 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
  • в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
  • в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

Восьмерки – третьи моляры

У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.

зубы мудростизубы мудрости
На фото показаны зубы мудрости

Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.

Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.

Зуб мудрости и особенности его анатомического строения

Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?
Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).

Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.

Возможные варианты нормы

Точных сведений о количестве полостей в шестом, седьмом и других зубах человека не найти нигде. Это обусловлено индивидуальностью строения, отчасти генетической расположенностью. Стоматологи опираются на среднестатистические данные, используют при необходимости рентген. На ортопанограмме видны зубы верхней и нижней челюсти. Прицельные снимки дают сведения об определенном корневом зубе, который подлежит исследованию.

Рентген покажет, сколько каналов в зубе премоляре сверху. Именно он подвержен основной жевательной нагрузке. Четверки или первые премоляры верхней челюсти обычно имеют два корневых ответвления. Пятерки, идущие за ними, также с двумя каналами, несмотря на большую нагрузку, которую им приходится воспринимать. Вариантом нормы считается 3 корня, однако это бывает лишь в 6% клинических случаев. Премоляры нижней челюсти с тремя каналами не наблюдаются. В норме одно ответвление, в 20% случаев их два.

Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?
Крупные по размеру четвертые и пятые моляры обладают большим числом каналов. У верхних «шестерок» их может быть три или четыре с одинаковой вероятностью. Такая же картина наблюдается и на нижней челюсти. Верхние семерки, как на фото, обычно имеют по 3–4 ответвления, нижние – по 2 или 3. Поскольку задние моляры почти не отличаются по строению, врач может практически со 100-процентной вероятностью сказать, сколько в них каналов у пациента.

Топография указывает на то, что в норме зубных каналов у человека от 1 до 4. Однако возможны нюансы, неожиданные для врача и пациента. Максимальное количество каналов, которые наблюдают стоматологи, равно шести. Каждый из них подлежит сложному эндодонтическому лечению. Без него зуб спасти невозможно.

Как узнать, сколько в зубе каналов, и для чего это нужно?

Знание топографии полости зуба важно для корректного эндодонтического лечения. При депульпации проводится очистка канальной полости, формирование магистрального хода и герметичная обтурация. При этом восстанавливается барьер, который предотвращает проникновение кариозной инфекции и бактерий в кровеносное русло.

В обычной жизни пациенту совсем не обязательно знать, сколько корней и каналов в зубе у него имеется. Однако если единицы разрушены, болят, при обращении к врачу обязательно будет сделан рентгеновский снимок. Он покажет степень поражения тканей, число и длину зубных каналов, их разветвления и особенности строения.

Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?
При обнаружении узких и длинных каналов возможно проведение компьютерной томографии, которая помогает точно определить конфигурацию. Помимо количества и длины каналов, которую определяют инструментально, врачу важна информация об их проходимости:

  • при искривлении до 25 градусов они считаются инструментально доступными;
  • кривизна в пределах 25–50 градусов бывает труднопроходимой;
  • изменение направления свыше 50 градусов является недоступным для инструментального вмешательства, если угол расположен возле устья, специалисты могут попытаться улучшить проходимость.

Случается, что врач вообще не находит канал, что связано с его сужением или зарастанием в результате длительного воспалительного процесса. Другой причиной, по которой полости сложно обнаружить, становятся возрастные изменения, некорректное стоматологическое лечение в прошлом.

Сложная анатомия каналов вызывает затруднения при их лечении. Полость для входа инструментов может быть искривлена. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, устойчивые к влиянию традиционных антисептических препаратов. Преодолеть эти проблемы и провести качественное лечение каналов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите может высококвалифицированный стоматолог. В его арсенале есть необходимое диагностическое оборудование, которое покажет, сколько присутствует корней в зубе, и инструментарий для канального лечения.

Особенности строения корневой системы у детей

У каждого молочного зуба по одному нерву, как и у коренных. К тому же они имеют схожее строение корневой системы. При патологических процессах временные элементы так же вскрывают, обрабатывают и пломбируют, но тактика во многом зависит от того, как давно они прорезались и сколько еще времени осталось до смены прикуса. Так, корни молочных зубов обычно пломбируют специальной пастой, которая растворяется по мере рассасывания корневой системы.

Процесс формирования корней у постоянных резцов, клыков и моляров занимает около трех лет. Если корневая система пока еще находится на стадии своего развития, для ее пломбирования выбирают особые составы – пасты с высокой концентрацией фтора и кальция.

рассасываниерассасывание
На фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит.

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Признаки кариеса, пульпита и периодонтитаПризнаки кариеса, пульпита и периодонтита

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Схема лечения зубных каналовСхема лечения зубных каналов

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них. лимфоузлов: причины, симптомы, методы терапии

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Фото процесса лечения каналов зубаФото процесса лечения каналов зуба

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия).
    Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала.
    Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала.
    Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала.
    Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Этапы лечения каналов зуба в картинкахЭтапы лечения каналов зуба в картинках

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:


  • 0,5% Промекаиновая мазь,
  • Анестезин,
  • Лидокаин,
  • Дикаин.
Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

  • временным,
  • постоянным.

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Техника проведения

Прочистка корневых каналов с удалением нерва зуба происходит по такой схеме:

  1. Вначале просверливают отверстие, чтобы получить доступ к пульпе. При наличии кариеса, его полностью убирают. Периодически используется вода, либо гипохлорит натрия, чтобы смыть мусор.
  2. Делают обезболивающий укол. Если процедура проводится по методу девитализации, то на этом этапе закладывают девитализирующую пасту и закрывают дырку временной пломбой. Последующие манипуляции выполняют через положенный срок, когда паста выполнит свое назначение.
  3. Нервная ткань экстирпируется. Данный процесс осуществляется при помощи специальных тончайших игл или пульпоэкстрактора. Инструменты разного диаметра помогают обработать всю длину канала.
  4. Корневые каналы во время операции периодически промывают антисептиками/антибактериальными веществами.
  5. На следующем этапе каналы расширяют, высушивают, после чего заполняют герметизирующей пастой. Процедура может занять несколько часов.
  6. Устанавливают постоянную пломбу.

Каждый шаг очень важен, чтобы обеспечить успех эндодонтического лечения и функциональность органа. Экстирпацию могут выполнить за 1 или несколько сеансов. На первом посещении пациенту проводят удаление нерва зуба, чистку каналов и их расширение. Врач кладет в открытое отверстие антибактериальный препарат, а далее «запечатывает» его временной пломбой.

У передних резцов и клыков обычно 1 корень, у премоляров-моляров – 2-3. Чем больше корней, тем больше нужно провести работы, соответственно процедура депульпации будет длиться дольше.

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Фото процесса лечения каналов зуба под микроскопомФото процесса лечения каналов зуба под микроскопом

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

  • Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Диагностика

Перед выполнением стоматологических манипуляций крайне важно выявить особенности канально-корневой системы, чтобы прочистить ее полностью. Проблема состоит в том, что стоматолог далеко не всегда визуально и пальпаторно (с помощью зонда) может определить число ходов. Они нередко сужаются в устье, и через сужение не проходит зонд, зарастают на фоне длительного воспалительного процесса или имеют атипичное строение.

Именно поэтому в большинстве случаев врач до начала лечения направляет пациента на рентгенографию зубов. На снимках видно количество корней, структуру полостей, косвенные признаки воспалительного процесса. В сложных диагностических случаях прибегают к компьютерной томографии, помогающей более четко визуализировать все структуры зуба.

Кроме топической диагностики важно также измерить длину канала, чтобы представлять на какую глубину следует ввести пломбировочный материал.

Источники:

  • https://AzbukaZubov.com/stomatolog/o-zubax/skolko-kanalov-v-zubah-tablitsa.html
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/skolko-kanalov-i-nervov-v-zubah
  • https://DentConsult.ru/polost-rta/kolichestvo-korney-i-kanalov-v-zubakh.html
  • https://spacream.ru/stomatologiya/tablicza-raspolozheniya-kornej-na-verhnej-i-nizhnej-chelyusti-cheloveka-skolko-kanalov-i-nervov-naschityvaetsya-v-zubah
  • https://osp-sakhalin.ru/drugoe/zubnye-kanaly.html

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

 

 

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

 

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812) 331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812) 337-66-66

м. Политехническая

+7 (812) 955-66-66


Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи
Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом? Съемные бюгельные протезы на кламмерах на верхнюю и нижнюю челюсть: плюсы и минусы, цена Безметалловые коронки из диоксида циркония на зубы: плюсы и минусы Несъемное протезирование зубов All-on-4 на имплантах (все на четырех) Почему не приживается имплант зуба: основные причины Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте Как наращивают зуб на штифт, как ставят коронку на штифт Удаление зубного камня в клинике «Астра»: симптомы, причины появления, профилактика Лучшие варианты обезболивающего при лечении зубов, удалении зуба мудрости Причины, почему выпадают постоянные или временные пломбы из зуба и что с этим делать? 3d-компьютерная томография верхней и нижней челюсти (КТ зубов) в СПб, цены Как происходит наращивание костной ткани десны при имплантации зубов Какие виды зубных имплантов существуют, чем они отличаются между собой? Производители имплантов зубов, какой фирмы лучше ставить импланты? Противопоказания к имплантации зубов и установке имплантов, возможные осложнения

Tooth — Американская стоматологическая ассоциация

Ваши зубы состоят из четырех зубных тканей. Три из них — эмаль, дентин и цемент — являются твердыми тканями. Четвертая ткань — пульпа или центр зуба, который содержит нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань, — это мягкая или не кальцинированная ткань.

Анатомия зуба
  • Эмаль. Твердая кальцинированная ткань, покрывающая дентин в коронке зуба.Поскольку зубная эмаль не содержит живых клеток, она не может восстановить повреждения от разрушения или износа. Только стоматолог может исправить эти условия.
  • Анатомическая Корона. Видимая часть вашего зуба. Обычно покрыт эмалью.
  • Десны (также называемые деснами). Мягкие ткани, которые покрывают и защищают корни зубов и покрывают зубы, которые еще не прорезались.
  • Палатная палата. Пространство, занимаемое пульпой — мягкие ткани в центре ваших зубов, содержащие нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань.
  • Шея. Область, где корона соединяется с корнем.
  • Дентин. Та часть зуба, которая находится под эмалью и цементом. Он содержит микроскопические канальцы (маленькие полые трубки или каналы). Когда дентин теряет свое защитное покрытие (эмаль), канальцы позволяют теплу и холоду, кислой или липкой пище стимулировать нервы и клетки внутри зуба, вызывая чувствительность.
  • Челюстная кость (альвеолярная кость.) Часть челюсти, которая окружает корни зубов.
  • Корневой канал. Часть полости пульпы внутри корня зуба; камера в корне зуба, которая содержит пульпу.
  • Цемент. Твердая соединительная ткань, покрывающая корень зуба, обеспечивающая прикрепление к периодонтальной связке.
  • Периодонтальная связка. Система коллагеновых волокон соединительной ткани, которые соединяют корень зуба с его гнездом.
,
типов зубов и их функции | Обзор стоматологической анатомии | Курс непрерывного образования

В ротовой полости 4 типа зубов:

  • Резцы — Четыре передних зуба в верхней и нижней челюстях называются резцами. Их основная функция — резать еду. Два резца по обе стороны от средней линии известны как центральные резцы. Два соседних зубца с центральными резцами известны как боковые резцы. Резцы имеют один корень и острый режущий край.
  • Клыки — В ротовой полости четыре клыка. Два в верхней челюсти и два в нижней челюсти. Они находятся сзади и рядом с боковыми резцами. Их основная функция — рвать еду. У них один заостренный острый край и один корень. У них самый длинный корень любого зуба. Они также служат для формирования уголков рта.
  • Премоляры (двустворчатые) — Эти зубы расположены позади и рядом с клыками и предназначены для измельчения пищи.В полости рта восемь премоляров. Есть два в каждом квадранте рта. Самый близкий к средней линии — первый премоляр, а самый дальний от средней линии — второй премоляр. Эти зубы могут иметь 3-4 бугорка. Первый премоляр верхней челюсти имеет два корня, а остальные премоляры имеют один корень. В первичном зубном ряду премоляров нет.
  • моляров — Наиболее задними зубами во рту являются моляры. Они имеют более широкие и плоские поверхности с 4-5 остриями.Они предназначены для измельчения пищи. Нижнечелюстные моляры обычно имеют 2 корня. Верхнечелюстные моляры, которые расположены позади вторых премоляров, обычно имеют 3 корня. В постоянном зубном ряду 12 моляров, по три в каждом квадранте рта. Они называются, начиная с ближайшей к средней линии, как первые моляры, вторые моляры и третьи моляры. Хотя некоторые люди не полностью развивают третьи моляры. Третьи моляры часто называют зубами мудрости. Первичный зубной ряд содержит только восемь моляров.
,

Системы нумерации зубов в стоматологии | Новости

Зубная нотация используется стоматологами для идентификации каждого зуба. Это помогает в записи соответствующих данных в стандартной системе, а также в четкой связи. Существуют разные системы обозначения зубов, каждая со своим набором символов. Различные символы используются для постоянных зубов и молочных или молочных зубов в каждой системе идентификации.

Наиболее часто используемые стоматологические системы обозначений:

  1. Метод обозначений Палмера
  2. Универсальная система нумерации
  3. Система ISO или система прямых иностранных инвестиций

метод записи Палмера

Эта идентификационная система также известна как система Жигмонди или грид-система.Это самый старый и распространенный в Великобритании. Полость рта разделена на четыре квадранта, обозначенных символами — (┘└ ┐┌), отсчет начинается от центра. Таким образом, противоположные зубы будут иметь одинаковое число, и вышеуказанные символы будут использоваться для правильной идентификации квадранта. Недостаток этой системы заключается в том, что эти символы трудно использовать в компьютерной системе или общаться устно. Зубная нотация для постоянных зубов начинается с цифр 1-8, начиная с передних зубов.Буквы A-E используются для обозначения зубов для молочных зубов.

  1. Последовательность прорезывания постоянных зубов
  2. Диаграмма прорезывания первичных молочных зубов

Универсальная система нумерации

Широко используемый в США, он также известен как американская система . В этом числе номер 1 является верхним коренным зубом с правой стороны пациента и продолжается вдоль верхних зубов, причем третий моляр с верхней левой стороны является номером 16.Молярное число под номером 16 обозначено как число 17, а 32 будет последним нижним моляром с правой стороны под номером 1. Заглавные буквы AT используются для определения молочных зубов, где буква A используется для верхнего первого зуба с правой стороны. в то время как T будет последним зубом на нижней правой стороне. Обе, Универсальная система нумерации, а также Международная организация по стандартизации (ISO), приняты Американской стоматологической ассоциацией.

Система ИСО или система ПИИ

Это используется на международном уровне и было принято ВОЗ.Его преимущество заключается в том, что его можно легко компьютеризировать. Иногда его называют ISO 3950, для идентификации конкретного зуба используются две цифры. При этом первое число относится к квадранту, а второе число — к зубу в этом квадранте. Отдельные зубы обозначены от 1 до 8, начиная с передних зубов. Квадранты пронумерованы 1-4 для постоянных зубов и 5-8 для первичных зубов, где верхний правый равен 1, верхний левый 2, нижний левый 3 и нижний правый 4. Аналогичная схема применяется для молочных зубов.Обычно таблица читается с точки зрения стоматолога, в которой правая сторона пациента соответствует левой карте.

Внешняя нотация зубов

Ранее не было стандартизированной системы обозначений для нештатных или дополнительных зубов. Однако теперь принято добавлять 50 к нотации в Универсальной системе нумерации для нештатной нотации зубов. Для первичных зубов буква S добавляется к букве, используемой для дополнительных зубов в обозначении молочных зубов.

,
Путеводитель по пониманию стоматологического жаргона

Когда вы сидите в кресле в кабинете вашего стоматолога, вы когда-нибудь испытываете замешательство? Вы слышите, как стоматолог и персонал разговаривают, но не понимаете, что они говорят? Стоматологическая терминология — почти ее собственный язык, с множеством уникальных терминов и цифр, которые выбрасывают профессионалы. Вы хотите понять, что они говорят о ваших зубах, верно? Вот руководство по пониманию стоматологического жаргона, особенно то, что означают числа, обсужденные.

квадрантов

Когда вы сидите в кресле стоматолога, последнее, что вы ожидаете, это услышать слово квадрант. Когда стоматологи используют этот термин, они не говорят об уравнениях или формулах. Это выражение о частях вашего рта.

Стоматологи делят внутреннюю часть вашего рта на четыре секции или квадранта. Верхние части вашего рта — это первые два квадранта, а нижние — третий и четвертый. Таким образом, верхняя правая часть внутреннего пространства вашего рта является квадрантной (это ваша правая сторона), а верхняя левая часть — квадрантной.

Дно немного более запутанно. Принимая во внимание, что верхняя часть нумерует сначала правую сторону, для нижней — противоположность. Внизу слева — четвертый квадрант, а справа внизу — четвертый. С точки зрения стоматолога, они смотрят в ваш рот вверх и вниз. Проще всего перечислить квадранты так, чтобы секция под квадрантом два была квадрантом три.

Вы можете представить это таким образом. Стоматолог читает ваши квадранты, как часы, начиная с верхнего левого угла дантиста (квадрант 1) и по часовой стрелке через квадранты 2, 3 и 4.

нумерация десен

Заболевания десен — одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются стоматологи. Они разработали сокращенную терминологию для определения здоровья ваших десен. Одним из измерений, которые они используют для измерения ваших десен, является зазор между карманом вашей десны и ближайшим зубом. Каждый из ваших зубов получит номер за разрыв десны.

Стоматологи измеряют это расстояние в миллиметрах. Как пациент, вы хотите услышать меньшее число. Это означает, что у вас меньше промежуток между зубом и десной, признак здорового рта.Большее число указывает, что у вас есть проблемы с деснами, такие как образование зубного налета и зубного камня.

Когда ваше расстояние говорит о том, что ваши десны имеют диаметр от 1 до 3 миллиметров, они действительно говорят, что у вас здоровые десны. Это признак того, что вы регулярно чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, обычно заботясь о своих зубах.

Большее число вызывает беспокойство. Пациенты с таким разрывом между зубами и деснами, вероятно, прошли некоторое время между чисткой зубов. Воспаление естественно возникает в таких ситуациях.Возможно даже, что стоматолог предупредит вас, что вы находитесь на раннем знаке

.