Выпиливание зуба мудрости из кости: показания, осложнения и рекомендации после удаления
Удаление ретинированного зуба мудрости
Ретенция зуба – это задержка в челюсти сформированного зуба. Отмечается частичная и полная ретенция. При полной ретенции зуб не виден и он не прощупывается при пальпации. Он чаще всего покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем костной ткани. При частичной ретенции коронка зуба частично прорезана, но покрыта слизистой оболочкой. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости. Ретенция – одно из показаний для удаления третьего моляра.
Показания для удаления зуба мудрости
Решение о необходимости удаления или сохранения зуба мудрости принимает врач. При отсутствии соседних седьмых и шестых зубов рекомендуется сохранить третий моляр для использования его при протезировании.
Зуб мудрости подлежит удалению:
- Сильное разрушение коронки зуба;
- Перикоронит – воспаление капюшона из слизистой оболочки;
- Наклонное положение зуба мудрости способствует разрушению соседнего зуба;
- Скученность зубов.
- Недостаток места для прорезывания;
- Неправильное положение зуба мудрости и отсутствие функциональной ценности в таком случае.
Такие зубы часто (но не всегда) удаляются по частям:
Удаление зуба мудрости – не простая процедура из-за его положения и наличия нескольких корней, но наиболее сложным является удаление ретинированного зуба.
Как проводится удаление ретинированного зуба мудрости
Перед началом операции собирается анамнез, проводится рентгенограмма зуба, подготовка операционного поля, адекватная анестезия – чаще всего местная, при необходимости операция проводится под общим наркозом. Полностью непрорезавшийся зуб мудрости удаляют методом выпиливания, удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости (частично прорезовавшийся, но неправильно расположенный) можно проводить традиционным способом – щипцами и элеваторами.
Этапы удаления ретинированого зуба мудрости с помощью бормашины:
- Разрез слизистой оболочки и надкостницы;
- Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы от кости;
- Удаление костной ткани бором;
- Извлечение зуба.
Операционную рану обрабатывают антисептическими растворами и высушивают стерильными тампонами. Укладывают на место слой слизистой и надкостницы, ушивают. В ряде случаев, для скорейшего заживления рекомендуется применение сгустка prp-плазмы. Назначают анальгетики, антибактериальные препараты.
Сложное удаление зуба и зуба мудрости
Одними из самых трудных в уходе и лечении являются восьмые зубы, поэтому от них желательно вовремя избавиться. Специалисты Русско-Американского стоматологического центра в Сокольниках удаляют зубы, применяя американские технологии. Все наши врачи практикуются в США, поэтому их опыт, знания позволяют провести даже сложное удаление зуба мудрости на высшем уровне.
Цены на сложное удаление зубов
Простое удаление одного зуба | от 3395 |
Сложное удаление видимого зуба | от 4600 |
Удаление кисты (цистектомия) | от 13525 |
Разрез с дренажом | от 1840 |
Резекция верхушки корня | от 9545 |
Резекция верхушки корня с добавлением кости | от 19170 |
Лечение альвеолита (1 процедура) | от 860 |
Иссечение капюшона | от 2415 |
Вскрытие пародонтального абсцесса, свища с мед. |
от 2240 |
Удаление экзостоза | от 3450 |
Отличия сложного удаления зуба от простого
Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, в отличие от простого — на верхней челюсти, имеет ряд нюансов, которые иногда пугают пациентов:
- применение местного наркоза;
- использование специальных инструментов: для разрезания десны, захвата глубоко сидящего корня или распиливания его. Но специальная конструкция инструментов позволяет наносить минимум повреждений при этом;
- наложение швов на десну при глубоком разрезе;
- более продолжительный и болезненный период реабилитации, чем при простом случае; • может образоваться отек после сложного удаления зуба или даже синяк. Но при точном соблюдении рекомендаций можно избежать воспаления лунки;
- обязательный прием антибиотиков во многих случаях — для предотвращения инфицирования ранки.
Видео сложного удаления зуба
youtube.com/embed/axQL0O2F61E» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>
Этапы операции по сложному удалению
Часто удаление постоянного зуба, сложное, проводится с проведением разреза, использованием бормашины, зашиванием краев раны. Такая операция зачастую применяется для извлечения ретинированного моляра (растущего горизонтально), чье тело может находиться под слоем десны, а то и кости. Ее придется выпилить, чтобы убрать зуб и корни.
Манипуляции проводятся, исходя из каждого конкретного случая. Сложное удаление зуба с разъединением корней необходимо, когда у восьмерки много корней, он необычной формы либо располагается в десне очень плотно. Выглядит это примерно так:
- Анестезия.
- Рассечение мягких тканей.
- Отслаивание их от кости.
- При необходимости — выпиливание части костной ткани, под которой располагается моляр.
- Сложное удаление зуба, его корней иногда производится с использованием бормашины со специальными насадками — чтобы высверлить его фрагменты.
- После извлечения всех частей и корней моляра рана зашивается.
Длительность заживления после сложного удаления?
Длительность заживления всегда индивидуальна. Если операция прошла благополучно, десна может болеть дней пять. Когда же случай более проблематичный — на восстановление потребуется больше времени, тогда боль продолжается до двух недель. Даже если возникла отечность — ничего страшного: это организм при полученной травме запускает механизмы, препятствующие развитию инфекции.
Пациенты интересуются, сколько заживает лунка после сложного удаления зуба. Нужно ориентироваться на болевые ощущения: заживление происходит после их прекращения. При более простых случаях — 5-6 дней. Если боль ежедневно уменьшается, и вдобавок имеющиеся отеки спадают — процесс восстановления идет нормально. Когда же на протяжении двух недель лунка остается воспаленной, а боль не проходит — значит, заживления не произошло, надо обращаться за помощью к врачу.
Противопоказания
После сложного удаления зуба из лунки может возникнуть кровотечение — часто при повышенном артериальном давлении, являющемся одним из противопоказаний. Также нежелательно планировать эту операцию при других хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, лечении серьезных соматических болезней или психологической травме — если нет экстренной необходимости.
Последствия удаления
Довольно часто после этой операции возникают неприятные последствия, которых бывает трудно избежать. Вот некоторые из них:
- боль — неизбежная проблема, поэтому многие хотят знать, сколько же болит зуб после сложного удаления;
- кровотечение;
- повышение температуры;
- нагноение лунки;
- «сухая лунка»;
- парестезия;
- альвеолит.
Довольно частым негативным следствием при сложном удалении зуба мудрости, по отзывам пациентов, бывает боль. Причем, болеть может десна или соседние зубы, вся челюсть, даже горло.
Ближе к вечеру может повыситься температура и держаться до трех дней. Но при правильной гигиене полости рта, приеме назначенных препаратов она снизится. От следования предписаниям врача часто зависит также то, сколько болит десна после сложного удаления зуба — при точном соблюдении советов всё довольно быстро нормализуется.
Нагноение лунки — также одна из неприятностей, которая может возникнуть после сложного удаления зуба мудрости, когда в нее заносят инфекцию. Иногда не образуется кровяной сгусток, служащий защитой для кости, нервных окончаний: получается как бы «сухая лунка».
Это серьезное осложнение, при котором долго болит десна после сложного удаления зуба, во рту чувствуется неприятный привкус. При этих двух случаях необходимо пойти к специалисту для проведения лечения.
Иногда сложное удаление зуба последствия имеет более серьезные. Может возникнуть онемение губ, языка, подбородка — парестезия, если во время манипуляций оказались повреждены нервы. Но возникает такое осложнение очень редко и проходит спустя 1-2 недели, иногда дольше.
В случае «сухой лунки», хроническом воспалении тканей либо оставшемся в лунке осколке может начаться альвеолит. Если долго болит зуб после сложного удаления, болезненные ощущения не утихают, а нарастают, нужно идти к специалисту, чтобы тот срочно принял меры.
Рекомендации врачей
Что необходимо делать после операции:
- через 15-20 минут вынуть заложенный врачом ватно-марлевый тампон;
- нельзя пить и есть после этого три часа;
- на протяжении суток следует принимать назначенные обезболивающие препараты;
- если после сложного удаления зуба опухла щека — приложите лед на область удаленного моляра. Это поможет уменьшить отечность и снизит вероятность кровотечения.
Чего делать нельзя:
- несколько дней нужно посидеть на диете;
- пару дней нельзя полоскать рот;
- лунку языком не трогать;
- пять дней не ходить в сауну, баню, солярий, бассейн;
- двое суток воздерживаться от никотина и алкоголя;
- в случае назначения антибиотиков не принимать алкоголь, никотин на протяжении лечения;
- греть щеку категорически нельзя.
В нашей клинике опытные врачи избавят вас от ненужного или проблемного моляра с использованием передовых инструментов и гипоаллергенной анестезии. Благодаря продвинутой современной технике и исключительному опыту наши стоматологи проведут операцию с максимальным для вас комфортом и минимизируют риски последствий настолько, насколько это возможно в принципе.
Удаление зубов мудрости на верхней челюсти 🦷 по низким ценам в Нижнем Новгороде
Как правило, зубы мудрости вырастают у человека в то время, когда основной ряд зубов в ротовой полости уже сформирован. А потому появление этих «незваных гостей» вызывает массу проблем, приводящих к дискомфорту и серьезным болям. Когда эти зубы растут, мы не способны вести обычный образ жизни, и стремимся поскорее разобраться с проблемой. По этой причине удаление зуба мудрости на верхней челюсти и на нижней с каждым днем становится все более востребованным.
Следует сразу сказать, что удаление верхнего зуба мудрости будет менее болезненным и проблемным, чем нижнего. Дело в том, что в верхней челюсти такие зубы растут, чаще всего, ровнее, а их корни редко изгибаются под нереальным углом. В мягких тканях верхней части нашей ротовой полости меньше кровеносных сосудов, а ее кость менее плотная. Но, конечно же, удаление зуба мудрости из верхней части челюсти не будет приятным и безпроблемным.
Больно ли при удалении зубов мудрости верхней челюсти?
Как и любое другое вмешательство в наш организм, операция по удалению связана с некоторым дискомфортом. Боль проявится в любом случае, но пациент, как правило, ее не ощущает из-за действующей анестезии. Редко кто соглашается проводить подобные мероприятия без использования обезболивающих средств, но полностью от ощущений дискомфорта они вас не избавят.
Иногда может случиться так, что даже сильная анестезия не подействует из-за определенных условий. Они выражаются в привязанности пациента к употреблению наркотических или анестезирующих средств, из-за чего эффективность препарата крайне снижается. Также сильную боль можно испытывать при обширном гнойном абсцессе, если ситуацию запустить. Тут потребуется индивидуально рассматривать, какой препарат лучше всего использовать перед операцией.
Что касается доступных вариантов, существует местная анестезия и общая. Первый вариант подходит при стандартных ситуациях, а общий наркоз человеку дается только в том случае, когда предполагается серьезное хирургическое вмешательство.
В любом случае, перед непосредственной процедурой лечения проводится консультация с дантистом, выясняются все детали операции. Рекомендуется сообщить врачу, если у пациента имеется зависимость от препаратов, чтобы избежать неприятных, крайне болезненных последствий.
Стоимость удаления
Консультация врача стоматолога-хирурга | 250 |
Удаление зуба мудрости (1-ая категория) | 11 000 |
Удаление зуба мудрости (2-ая категория) | 16 500 |
Удаление зуба мудрости (3-ая категория) | 22 000 |
Как удаляются зубы мудрости из верхней челюсти?
На практике используются два основных способа удаления: простой или сложный. В первом случае убирается простой зуб, который рос более-менее ровно, не мешал остальным, не вызвал своим появлением кариес или прочие осложнения. Во втором подразумевается рассечение десны с возможным извлечением мешающего зуба по частям.
Действия при простом способе следующие:
- Проводится диагностика с предварительной оценкой текущего состояния ротовой полости человека.
- Пациенту дается анестезия.
- Зубик удаляется путем расшатывания и вытягивания.
- Получившаяся лунка поддается обработке и подшивается, если это необходимо.
Обычно после этого у пациента еще пару дней будут присутствовать чувства дискомфорта, но потом они быстро пройдут. После, как правило, нет никаких последствий для человека, чего не скажешь о запущенных случаях.
Сложный способ заключается в следующей методике:
- Делается рентгеновский снимок челюсти.
- Применяется местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от тяжести случая.
- Десна разрезается, после чего врач получает доступ к коронке верхнего зуба.
- Он удаляется. Здесь может возникнуть осложнение, так как большинство запущенных случаев с зубами мудрости связаны с тем, что они растут неровно или имеют искривленные корни. Дантист может применить разные методы удаления (частичное или единовременное).
- Образовавшаяся лунка ушивается, обрабатывается антисептиком. Если для работы с верхней частью челюсти потребовалось выпиливать часть кости, образовавшееся свободное место заполняется костной крошкой для формирования новых костных тканей.
Когда процедура завершится, следует быть готовым к продолжительному периоду реабилитации. Обычно после сложных работ с зубами мудрости следует долгое время ограждать себя от физических нагрузок, не есть горячую пищу, не курить и не пить спиртные напитки. Чем сложнее была операция на челюсти, тем больше потребуется отдыхать.
Более подробно о рекомендациях по уходу и профилактике после удаления зубов мудрости будет рассказано чуть ниже.
Есть ли осложнения после подобной процедуры?
Здесь все зависит от сложности конкретной ситуации и профессионализма врачей, проводивших операцию. Если процедура прошла по всем правилам и зубы удалялись полностью, то ничего страшного, кроме нескольких дней боли, случиться не должно. Если же операция была не совсем удачной, допускались ошибки (к примеру, использовались некачественные медицинские препараты или дантисты «забыли» в десне костные осколки), то пациент может столкнуться с осложнениями.
Среди осложнений после процедуры можно выделить несколько:
- Альвеолит – воспаление образовавшейся лунки, сопровождающееся повышением температуры тела и сильными болями в ротовой полости. Самая распространенная болезнь, которая решается обследованием ранки и приемом антибиотиков.
- Повреждение челюстной кости – обычно вызывается неаккуратным поведением хирурга во время удаления из верхней челюсти зуба мудрости. Тут может потребоваться серьезное вмешательство, вплоть до наращивания новых костных тканей.
- Повреждение гайморовой пазухи – менее распространенная проблема, но иногда случающаяся. Здесь необходимо следить, чтобы в процессе операции не допускались ошибки, чтобы врач работал максимально аккуратно.
Чтобы минимизировать риски возникновения опасных ситуаций и осложнений, необходимо заранее подыскать подходящую клинику, в которой работают профессиональные дантисты. Удаление зуба мудрости из верхней части челюсти только кажется простым и рутинным мероприятием. Любая работа с челюстной костью человека может стать причиной возникновения крупных проблем со здоровьем. Неправильная методика работы, некачественные медицинские препараты, недостаточная квалификация врачей – все это будет иметь последствия для ничего не подозревающего человека.
Восстановление и профилактические меры
Чтобы восстановление прошло быстрее, необходимо применять некоторые профилактические меры. Как правило, сюда входят действия, которые должен совершать человек, находясь в домашних условиях. Они простые и понятные, но некоторые ограничения могут вызвать у пациента дискомфорт, так как нарушают привычный образ жизни. Но, пройдя через сложный восстановительный этап, потом можно будет вернуться к привычному стилю, не переживая о том, что вы столкнетесь с какими-либо сложностями.
Итак, есть несколько важных рекомендаций для тех, кто не так давно прошел через болезненную процедуру в кабинете дантиста:
- В течение 2–3 часов после процедуры нельзя употреблять пищу или горячие напитки, чтобы лунка не начала кровоточить, а в ранку не попали сторонние вещества.
- Ограничьте себя от употребления спиртных напитков, курения сигарет (а также парения электронных сигарет, кальянов).
- Необходимо сохранять себя в покое, постараться пробыть несколько дней дома, чтобы дать ране зажить (широкая улыбка или физические нагрузки могут привести к тому, что швы разойдутся).
- Пить первое время следует только негазированную воду комнатной температуры.
- Не следует принимать горячую ванну, душ или посещать сауну или баню.
- Полоскать рот и чистить зубы в первую неделю-две после операции по удалению зуба мудрости запрещено.
Первым побуждением после того, как рот человека отойдет от анестезии, станет желание потыкать языком в место, где раньше рос зуб мудрости. Делать это нельзя, так как это приведет к нарушению процесса заживления раны, не говоря уже о болезненных ощущениях.
Крайне рекомендуется иногда прикладывать пакетик со льдом к щеке, где проводилась операция. Холодные компрессы не только помогут ране зажить быстрее, но и снимут отек и минимизируют болезненные ощущения. Внимательно соблюдайте все правила, предписанные врачом. Обычно в таких случаях не лишним будет использовать ротовые ванночки с добавлением лекарственных препаратов на основе трав и отваров (опять же, жидкость не должна быть горячей, чтобы швы не разошлись).
Если пациент соблюдал все предписанные рекомендации, а удаление проводилось профессионалом, неприятные ощущения после удаления верхних «восьмерок» быстро уйдут. Но в случае, если вы и спустя неделю продолжаете ощущать боль, рекомендуется повторно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Удаление зуба мудрости
Показания к удалению зубов мудрости
Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.
Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.
Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.
Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.
В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:
- прицельный – позволяет оценить состояние десны;
- прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
- панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
- цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.
Рентгеновская диагностика зуба мудрости
На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.
Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.
Операция по удалению
Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:
- Операция по удалению зуба мудрости
- Врач осматривает состояние полости рта.
- Проводится рентгеновское обследование.
- Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
- Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
- Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
- Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
- В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
- Врач производит процедуру непосредственного удаления.
- Если ранка после манипуляции остается слишком глубокой и большой, то предпринимаются меры по ее ушиванию.
Простое удаление
Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.
Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:
- составление анамнеза;
- проведение диагностики;
- анестезия;
- манипуляции по извлечению;
- удаление случайных остатков;
- промывание ранки.
В среднем процедура длится от 2 до 15 минут. Бывают случаи, когда время ее проведения увеличивается до 40 минут.
По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.
Сложное удаление
Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижнейчелюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.
Как удалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:
- Сложное удаление зуба мудрости
- Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
- Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
- Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
- Удаление остатков из лунки.
- Обработка ранки.
- При необходимости накладывается рассасывающийся шов.
Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.
Удаление зуба мудрости в Москве
Нужны ли нам «восьмерки»
С точки зрения эволюции первобытным людям четыре «зуба мудрости», вырастающие восьмыми в ряду, были необходимы. Именно с их помощью пережевывалась очень грубая и зачастую необработанная пища, которой питались наши предки. Но сейчас появляется все больше доказательств того, что во рту человека будущего «восьмерок» уже не будет и сама природа избавится от них.
Третьи моляры прорезаются обычно между 18 и 25 годами. Иногда они не вылазят на поверхность вовсе, иногда только частично. Регулярно врачи обнаруживают, что у пациента нет даже зачатков «восьмерок» (примерно у 8% пациентов). Очень редко (около 0,1%), но случается, что третьи моляры представлены в двойном комплекте — обычно дублируются верхние.
Общее правило, которое надо запомнить всем – даже если с «восьмерками» нет проблем, за ними нужен постоянный контроль. А заболевания этих зубов крайне опасны: они могут привести к болезням височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам, опухолям и новообразованиям. Профилактические осмотры в нашей клинике в Москве позволят недорого предотвратить проблемы. Цены на удаление вполне доступны.
Показания к удалению зубов
Иногда хирург-стоматолог, напротив, рекомендует как можно дольше сохранять третьи моляры. Например, если челюсть изначально массивная и они помогут избежать «расползания» остальных, формируя ряд. Или если удалены «семерки» — «восьмерки» возьмут их жевательную функцию на себя. В некоторых случаях они нужны как опора при мостовом протезировании. Но в остальном принцип такой: «Есть проблема или ее риск с третьим моляром – надо удалять».
Врач посоветует задуматься об удалении восьмерок, если на осмотре выявятся:
- Затрудненный доступ к соседнему зубу, пораженному кариесом.
- Скученность ряда или нарушение прикуса, особенно если планируется лечение брекетами.
- Изначально неправильное положение – например, наклоненное. В таком случае щетка не сможет полноценно очищать, очень высок риск развития кариеса, а лечение в глубине рта затруднена. А если моляр повернут в сторону щеки, то она будет постоянно травмироваться, что может даже привести к онкологическому заболеванию.
- Проблемное или вовсе невозможное из-за отсутствия места прорезывание третьих моляров.
- Больная «восьмерка», особенно с пульпитом или периодонтитом, распространяющая инфекцию в полости рта. Очень часто встречается также воспаление в десневом капюшоне. Также опасны кисты на третьем моляре.
Согласно исследованиям, 80% всех «восьмерок» подлежат лечению. Так происходит именно из-за того, что они прорезываются последними: место на челюсти уже занято другими зубками. Третьи моляры устраиваются во рту как могут: наполовину вылезшие, повернутые, да еще и с нарушенной гигиеной из-за их удаленности.
В любом случае, важно, чтобы врач своевременно оценил состояние рта и дал рекомендации по дальнейшему лечению.
Как происходит удаление зуба мудрости
Процедура избавления от «восьмерок» непростая, и будет правильным довериться квалифицированному опытному хирургу. Сначала будет первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости сделают снимки, обозначат стоимость. Наша стоматология обладает собственной аппаратурой для рентгеновских 2- 3-мерных снимков: они делаются на томографе ORTHOPHOS XG 3D.
При удалении верхнего зуба мудрости действия врача упрощенно выглядят так: ввод анестезии, захват зуба специальным инструментов, расшатывание его и вытаскивание из десны. Образовавшаяся лунка закрывается марлевым тампоном, пропитанным антисептиком и кровоостанавливающим средством.
Сложнее действия врача при удалении нижнего зуба мудрости. Дело в том, что нижняя челюсть из-за ее функций массивнее, плотнее и корни там крепче. Иногда приходится высверливать или выпиливать участок кости, чтобы изъять проблемный моляр. После окончания операции будут наложены швы. В нашей клинике мы используем сложное дорогостоящее оборудование — пьезоскальпель, при котором не травмируется кость вокруг удаляемого зуба и вся операция гораздо легче переносится пациентом.
Сложное удаление зуба мудрости
Более тяжелым считается, когда зуб изначально прорезался «проблемным». Например, ретинированный – не полностью прорезавшийся. Или дистопированный – растущий с поворотом, в неправильном направлении. Удаление зуба, оставшегося на стадии зачатка и не вылезшего на поверхность десны – тоже сложный случай.
Сколько стоит вырвать зуб мудрости
В стоимости учитываются консультация врача, инъекция анестезирующим препаратом, удаление и по необходимости наложение швов. По времени операция занимает от 5 до 60 минут. Мы рекомендуем после хирургических манипуляций соблюдать простые правила: воздержаться от еды около 2 часов, не напрягать челюсть и не пить спиртное сутки. При необходимости будут назначены антигистаминные и обезболивающие лекарства. Также врач определит дату контрольного приема, чтобы проверить, как идет заживление.
Удаление зубов мудрости
У многих людей на Земле примерно с 16 лет лет прорезываются третьи моляры или зубы мудрости. В большинстве случаев окончательно прорезавшиеся зубы имеют множество дефектов, которые нужно долго и дорого лечить, либо из-за неправильного положения их прорезывание невозможно и сопряжено с вредом рядом стоящим зубам. Поэтому многие пациенты и стоматологи предпочитают удаление, так как «восьмёрки» являются рудиментарным органом и часто не участвуют в процессе жевания, оставаясь лишь источником проблем в полости рта. Однако, ваш лечащий доктор должен вас предупредить если можно будет не удалять третий моляр. Если же другого выхода кроме как удаление нет, то вас ждут два варианта — сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба.
Когда зубы мудрости подлежат удалению?
- в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
- сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
- неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
- отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.
Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ
- зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.
Больно ли удалять зуб мудрости
Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после процедуры. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Хирург стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.
Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.
- Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
- При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
- При обширном гнойном процессе, но крайне редко.
Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.
Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения
Простое удаление зуба мудрости
Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.
Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.
Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.
Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.
Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.
Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:
- Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
- Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
- Непосредственно извлечение зуба мудрости.
- Обязательное ушивание раны.
Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.
Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.
Удаление зуба мудрости в Химках в стоматологической клинике Специалист
Как известно, развитее зубочелюстной системы, в том числе и прорезывание зубов, завершается к 13-15 годам. Однако не всегда этот процесс заканчивается в подростковом периоде, происходит это из-за позднего прорезывания так называемых зубов мудрости. Они представляют из себя жевательные зубы, занимающие крайнее положение в зубной дуге.
Зубы мудрости, располагаясь в области края верхней и нижней челюстей, выполняют жевательную функцию. Но не всегда их пребывание в ротовой полости бывает благоприятным. Иногда зачатки третьих моляров принимают неверное положение в зубной дуге, что затрудняет их прорезывание. Зачастую 8-ки в силу своего расположения поражаются кариозным процессом. Эти и многие другие причины могут приводить к необходимости их удаления.
Зуб мудрости или, как его еще часто называют, «восьмерка», зачастую доставляет массу неудобств, в результате чего и становится необходимым его удаление. Удаление зуба мудрости требуется:
- в случае неправильного его роста, дистопии;
- при его ретинировании, неполном прорезывании;
- наличие кариозных полостей с невозможностью их санации.
Почему необходимо удалять зубы мудрости
Довольно редко случается, что зуб мудрости занимает свое истинное положение. Наиболее часто восьмерки либо вообще не прорезываются, либо прорезываются, но не полностью, либо растут с отклонениями в ту или иную сторону. Тем самым зубы мудрости не только не выполняют свое функциональное предназначение, но и создают риск поражения кариесом соседних зубов. Кроме того, отклонения в росте восьмерок могут проявляться и соматической симптоматикой в виде повышения температуры, возникновения болевого синдрома и так далее. Для того чтобы не допустить поражения патологическим процессом соседних зубов важно своевременно избавится от зуба мудрости.
Противопоказания
Противопоказания к удалению зуба мудрости:
Местные:
- третий моляр являться опорой для будущей ортопедической конструкции;
- отсутствие соседних жевательных зубов, в результате чего вся жевательная нагрузка ложится на третий моляр.
Общие:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- беременность;
- менструация;
- гипертония.
Удаление зуба мудрости — одна из наиболее распространенных процедур в стоматологии. При отсутствии каких-либо патологических отклонений удаление зуба мудрости происходит как и удаление любого другого зуба. Однако наиболее часто необходимость в данном оперативном вмешательстве возникает при ретенции и дистопии. Тогда удаление зуба мудрости в Химках осуществляется в несколько последовательных этапов. Первоначально производится разрез десны, с последующей отслойкой слизистой оболочки от кости. Следующим этапом может стать фрагментация зуба мудрости при необходимости или выпиливание участка костной ткани стоматологической бормашиной. В завершение всей процедуры осуществляется ушивание образовавшейся раны, в лунку которой закладывается антибактериальное противовоспалительное средство. Удаление зуба мудрости в Химках производится с использованием местных анестетиков. При выраженном болевом синдроме в восстановительном периоде разрешен прием обезболивающих препаратов.
Отличия удаления 8-ки на верхней и нижней челюсти
Особенности удаления зубов мудрости на нижней челюсти заключаются в ее анатомическом строении. Нижняя челюсть представляет из себя более плотное и прочное костное образование, в отличии от верхней. В толще кости нижней челюсти пролегает нижнечелюстной нерв, который иннервирует нижнюю часть лица, в том числе угол рта, нижнюю губу и подбородок.
Помимо этого, костная структура челюсти более плотная и твердая, чем структура верхней челюсти, а зубы часто имеют большее количество разветвленных корней, что может затруднять процесс удаления. Часто, для более комфортного и атравматичного удаления зубов на нижней челюсти, стоматолог – хирург использует метод иссечения зуба с последующим извлечением его частей.
Удаление зубов на верхней челюсти является относительно более простым и атравматичным процессом. Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую, губчатую структуру, что, несомненно, облегчает процесс удаления зуба. В полости верхней челюсти располагается верхнечелюстной синус, заполненный воздухом. Иногда корни третьего моляра на верхней челюсти могут частично проникать в область верхнечелюстного синуса, и тогда после удаления, может потребоваться операция по закрытию этого сообщения.
Простое и сложное удаление зуба мудрости: в чем разница?
Простое удаление зуба мудрости существенно отличается от сложного. Зачастую последнее проводят в стационаре.
1. Процесс обезболивания зуба при сложном удалении заключается в применении более «сильных» анестетиков, в том числе, иногда по показаниям может применяться наркоз.
2. Пациентов интересует, сколько по времени занимает манипуляция. Длительность удаления зуба в осложненных ситуациях индивидуальна и зависит от клинической ситуации. Однако иногда она может быть 40 мин и более. А при простом удалении, длится 15-30 минут.
4. При сложном удалении, в отличие от простого, нельзя обойтись стандартными инструментами, такими как элеватор и щипцы. Необходимо применение бормашины, экскаватора.
5. После сложного удаления процесс реабилитации более длителен, в отличие от простого удаления.
6. Лечение в случае простого удаления может ограничиться применением холодных компрессов и ванночек для полости рта. В случае сложного удаления, врач может назначить антибиотикотерапию, обезболивающие препараты, а так же различные местные средства для уменьшения послеоперационного отека.
Использование анестезии
Несмотря на то, что удаление зуба мудрости зачастую является сложной операцией, благодаря современным анестетикам, она протекает без боли для пациента. Существует два основных метода обезболивания: местная анестезия и наркоз.
В нашей клинике применяются наиболее современные и эффективные препараты для обезболивания. Они обладают не только выраженным обезболивающим эффектом, но и являются гипоаллергенными и нетоксичными, что позволяет применять их у пациентов с аллергическим статусом, у беременных женщин, а так же детей.
Эффективность и отсутствие побочного действия данных препаратов способствуют наиболее комфортному проведению оперативного вмешательства, а так же более быстрому восстановлению в послеоперационный период. Помимо местной анестезии, возможно проведение сложного удаления под общим наркозом, особенно при удалении нескольких зубов сразу.
Отзывы
Операция удаления третьего моляра имеет свои особенности и сложности, однако в руках наших профессионалов удаление зубов пройдет быстро и незаметно. Профессионализм, забота и высокая компетентность наших врачей – залог успеха клиники. С отзывами пациентов об эффективном и безболезненном удалении зубов мудрости в клинике «Специалист» вы можете ознакомиться на сайте.
Цены
Наша клиника предоставляет доступные цены на удаление зубов мудрости. Вне зависимости от сложности клинического случая, наши врачи проведут качественную диагностику, безболезненное лечение, а также быстрое послеоперационное восстановление пациента по демократичным ценам.
Где удалить зуб мудрости в Химках?
Клиника Специалист является одним из самых прогрессивных стоматологических центров, где вам окажут быструю и своевременную помощь любого стоматологического профиля. Качественное оборудование, высококвалифицированные специалисты и демократичные цены позволят быстро и безболезненно удалить зубы мудрости. Мы ждем вас!
Удаление зуба мудрости | Мичиган Медицина
Обзор хирургии
Челюстно-лицевой хирург или ваш стоматолог могут удалить (удалить) зуб мудрости. Процедуру часто можно провести в кабинете стоматолога или хирурга. Вам могут сделать операцию в больнице, особенно если вам удаляют все зубы мудрости одновременно или если у вас высокий риск осложнений.
Если у вас есть инфекции, операция обычно откладывается до исчезновения инфекции.Ваш врач или стоматолог могут попросить вас принять антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.
Перед удалением зуба мудрости стоматолог назначит вам местный анестетик, чтобы обезболить область, где будет удален зуб. Может использоваться общий наркоз, особенно если несколько или все ваши зубы мудрости будут удалены одновременно. Общий наркоз предотвращает боль во всем теле и заставляет вас спать во время процедуры. Ваш стоматолог, вероятно, порекомендует вам не есть и не пить после полуночи накануне операции, чтобы вы были готовы к анестезии.
Чтобы удалить зуб мудрости, стоматолог вскроет ткань десны над зубом и удалит любую кость, которая покрывает зуб. Он или она отделит ткань, соединяющую зуб с костью, а затем удалит зуб. Иногда стоматолог разрезает зуб на более мелкие кусочки, чтобы его было легче удалить.
После удаления зуба может потребоваться наложение швов. Некоторые швы со временем рассасываются, а некоторые необходимо снять через несколько дней. Ваш стоматолог скажет вам, нужно ли снимать швы.Поместите на рану сложенный тампон из хлопковой марли, чтобы остановить кровотечение.
Чего ожидать после операции
В большинстве случаев период восстановления длится всего несколько дней. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями стоматолога или хирурга-стоматолога. Следующие советы помогут ускорить ваше выздоровление.
- Периодически осторожно прикусывайте марлевую салфетку и меняйте ее, когда она пропитается кровью. Позвоните своему стоматологу или хирургу-стоматологу, если через 24 часа после операции у вас все еще будет кровотечение.
- Когда у вас онемел рот, будьте осторожны, не прикусите внутреннюю часть щеки или губы, а также язык.
- Не лежать ровно. Это может продлить кровотечение. Подоприте голову подушками.
- Попробуйте приложить пакет со льдом к внешней стороне щеки. Применяйте на 15-20 минут за один раз в течение первых 24 часов. Вы можете использовать влажное тепло — например, мочалку, смоченную в теплой воде и выжатую — в течение следующих 2 или 3 дней.
- Расслабьтесь после операции.Физическая активность может усилить кровотечение.
- Ешьте мягкую пищу, например желатин, пудинг или жидкий суп. По мере заживления постепенно добавляйте твердую пищу в свой рацион.
- Не используйте соломинку первые несколько дней. Сосание соломинки может ослабить тромб и замедлить заживление.
- По истечении первого дня осторожно полощите рот теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Вы можете приготовить соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли в стакане среднего размера [8 жидких унций (240 мл)] теплой воды.Не смывать сильно. Это может ослабить тромб и замедлить заживление.
- Не курите в течение как минимум 24 часов после операции. Сосание может ослабить сгусток и замедлить заживление. Кроме того, курение снижает кровоснабжение и может принести микробы и загрязнения в операционную.
- Не трите эту область языком и не касайтесь ее пальцами.
- Продолжайте осторожно чистить зубы и язык.
При необходимости стоматолог снимет швы через несколько дней.
Зачем это нужно
Зуб мудрости удаляется, чтобы исправить реальную проблему или предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в будущем. Вот некоторые из проблем, которые могут возникнуть при прорезании зубов мудрости:
- Возможно, ваша челюсть недостаточно велика для них, и они могут повредиться и не смогут прорваться через десны.
- Зубы мудрости могут частично прорваться через десны, из-за чего над ними вырастает лоскут ткани десны. Пища и микробы могут попасть под лоскут, и десны станут красными, опухшими и болезненными.Это признаки заражения.
- Более серьезные проблемы могут развиться из-за ретинированных зубов, таких как инфекция, повреждение других зубов и костей или киста.
- Один или несколько ваших зубов мудрости могут выступать под неудобным углом, при этом верхушка зуба смотрит вперед, назад или в любую сторону.
Как это работает
Удаление зуба мудрости обычно эффективно предотвращает:
- Скученность задних зубов.
- Зуб мудрости застревает в челюсти (ретинировался) и никогда не пробивает десны.
- Красные, опухшие и болезненные десны, вызванные лоскутом кожи вокруг зуба мудрости, который только частично прорезался.
- Заболевание десен и кариес в зубе мудрости, который может быть труднее чистить, чем другие зубы, или в зубы и челюсть в области зуба мудрости.
Риски
После удаления зуба мудрости вы можете испытать:
- Боль и припухлость в деснах и лунке в том месте, где был удален зуб.
- Кровотечение, которое не прекращается около 24 часов.
- Проблемы с открыванием челюсти или боль при открытии челюсти (тризм).
- Медленно заживающие десны.
- Повреждение существующих зубных протезов, например коронок или мостов, или корней ближайшего зуба.
- Болезненное воспаление, называемое сухой лункой, которое возникает, если защитный сгусток крови теряется слишком рано.
- Онемение во рту и губах после прекращения действия местного анестетика из-за травмы или воспаления нервов челюсти.
- Редкие побочные эффекты, в том числе:
- Онемение во рту или губах, которое не проходит.
- Сломанная челюсть, если зуб был прочно прикреплен к кости челюсти.
- Отверстие в полость пазухи при удалении зуба мудрости из верхней челюсти.
При стоматологической хирургии бактерии изо рта могут попасть в кровоток и вызвать инфекции в других частях тела. Людям, которым трудно бороться с инфекциями, может потребоваться прием антибиотиков до и после стоматологической операции. К таким людям относятся те, у кого искусственные сердечные клапаны или родились с пороками сердца.
Анестетик (местный и / или общий) почти всегда используется во время процедуры удаления. Все операции, включая челюстно-лицевую хирургию, при которых используется общий наркоз, имеют небольшой риск смерти или других осложнений.
Что думать
Если ваши зубы мудрости не вызывают проблем, может быть трудно решить, удалять ли эти зубы, чтобы предотвратить возможные стоматологические проблемы в дальнейшей жизни. Подумайте о следующем:
- Возможно, у вас никогда не будет проблем с зубами мудрости.
- Удаление зуба мудрости редко вредно для здоровья, но любая операция сопряжена с небольшим риском.
- У молодых людей (в возрасте от 20 до 20 лет) корни зуба мудрости не полностью развиты, а кость челюсти не такая плотная, поэтому зуб легче удалить. Чем проще удалить зуб, тем легче будет выздоровление.
- Большинство проблем с зубами мудрости возникает в возрасте от 15 до 25 лет.
- Если вы старше 30 лет, у вас лишь небольшой риск проблем с зубами мудрости.У немногих людей старше 30 лет возникают проблемы, требующие удаления зубов мудрости.
- Медицинская страховка не всегда покрывает эту процедуру.
- Если у вас есть заболевание, которое со временем может ухудшиться и ваши зубы могут вызывать проблемы, подумайте об удалении зубов мудрости, пока вы здоровы.
- Возможные осложнения включают сухость лунки (альвеолярный остит), инфекцию, кровотечение и онемение.
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки и решившие удалить зубы мудрости, должны попытаться назначить операцию на конец менструального цикла (обычно с 23 по 28 дни).Кажется, что в это время меньше риск высыхания гнезда.
После удаления зуба мудрости вы можете иметь или заметить:
- Боль и припухлость в деснах и лунке в месте удаления зуба.
- Кровотечение, которое не прекращается около 24 часов.
- Проблемы с открыванием челюсти или боль при открытии челюсти (тризм).
- Медленно заживающие десны.
- Повреждение зубных протезов, например коронок или мостов, или корней соседнего зуба.
- Болезненное воспаление, называемое сухой лункой.
- Онемение во рту и губах после прекращения действия местного анестетика из-за травмы или воспаления нервов челюсти. Онемение обычно проходит, но в редких случаях может быть постоянным.
При стоматологической хирургии бактерии изо рта могут попасть в кровоток и вызвать инфекции в других частях тела. Людям, которым трудно бороться с инфекциями, может потребоваться прием антибиотиков до и после стоматологической операции. К таким людям относятся те, у кого искусственные сердечные клапаны или родились с пороками сердца.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Додсон ТБ, Сусарла С.М. (2014). Ретинированные зубы мудрости. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1302/overview.html. Доступ 2 октября 2014 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Арден Кристен, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр медицины, FACD, стоматология,
По состоянию на: 28 июля 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и доктор медицинских наук Арден Кристен, доктор медицинских наук, магистр медицины, FACD — стоматология
Костные спикулы после удаления зуба
размещено: декабрь.18, 2019.
Зубы мудрости обычно появляются в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет. Когда ваш ребенок приближается к концу своего подросткового возраста, вы можете задаться вопросом, нужно ли ему удалять зубы мудрости.
Не всем нужно удалять зубы мудрости, но это непредсказуемые зубы. Ваш стоматолог может порекомендовать удаление вашего ребенка, если зубы повреждены или вызывают боль. Если у вашего ребенка маленький рот, то ему или ей может потребоваться удаление, поскольку в зубах может не хватить места для прорезывания.
Хотя удаление зуба мудрости является распространенной процедурой с низким уровнем риска в челюстно-лицевой хирургии, одним из возможных побочных эффектов, о которых вы должны знать, является развитие костных спикул.
Что такое костные спикулы?
Когда дантист удаляет зуб, он или она использует инструменты, называемые кюреткой или зубочисткой для удаления остатков костных фрагментов в лунке. Дантист и ассистент стоматолога также промывают розетку, чтобы удалить мусор. Хотя с помощью этих методов можно удалить большинство костных фрагментов, иногда остаются крошечные кусочки.Эти крошечные, похожие на ленты фрагменты называются костными спикулами.
Некоторые спикулы рыхлые, в то время как другие могут оставаться прикрепленными к челюстной кости. Не у всех появляются костные спикулы после удаления, но если у вашего ребенка они появляются, он может заметить опухоль вокруг ткани десны. Он или она также может ощущать языком острые края спикул, если они выступают из ткани десны. Вы можете увидеть спикулы в зеркало, но некоторые из них очень крошечные и их нелегко увидеть.
Уйдут ли они сами?
Костные спикулы совершенно нормальные, и ваш ребенок не должен беспокоиться, если он или она их заметят.Во многих случаях они выходят из ткани десен самостоятельно, или организм их разрушает. Этот естественный процесс может занять пару недель или около месяца, прежде чем спикулы рассосутся.
Иногда спикулы не проходят сами по себе, поэтому вашему ребенку, возможно, придется вернуться к стоматологу, чтобы удалить их, если они надоедают.
Что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка?
Чтобы облегчить дискомфорт вашего ребенка, убедитесь, что он принимает все предписанные обезболивающие через определенные промежутки времени.Кроме того, спросите своего стоматолога, когда ваш ребенок может полоскать горло соленой водой. Соленая вода может уменьшить воспаление и ускорить процесс отшелушивания спикул.
У вас может возникнуть соблазн удалить спикулы самостоятельно, если вы увидите их во рту вашего ребенка, но это плохая идея. Во-первых, домашний пинцет не стерилизуется в такой степени, как в стоматологическом кабинете.
Во-вторых, если вы или ваш ребенок попытаетесь удалить спикулы, вы можете удалить сгусток крови.Сгусток крови важен, потому что он защищает лунку, когда ткань десны полностью заживает. Если сгусток смещен, у вашего ребенка может образоваться сухая лунка. Сухая лунка — болезненное состояние, при котором нервы и челюстная кость подвергаются воздействию инфекции.
Если костные спикулы не проходят сами по себе и по-прежнему вызывают боль, запишитесь на прием к стоматологу. Он или она может безопасно извлечь спикулы, не подвергая вашего ребенка риску заражения. Кроме того, чтобы избежать боли от любой более крупной костной спикулы, стоматолог может использовать анестетик для вашего ребенка.
Если ваш ребенок приближается к тому возрасту, когда у него появятся зубы мудрости, вам следует отвести его к стоматологу, чтобы узнать, нужно ли ему их удалять. Свяжитесь с нами по телефону Youth Dental & Vision для получения дополнительной информации об удалении зуба мудрости.
Операция по удалению зубов мудрости: подготовка и восстановление
Операция по удалению зубов мудрости — это процедура удаления третьего набора коренных зубов, которые обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет. У большинства людей есть по крайней мере один ретинированный зуб мудрости, а это означает, что ему не хватает места для естественного роста.Удалив зубы мудрости — либо потому, что была обнаружена пробка, либо потому, что они потенциально могут вызвать проблемы — вы можете гарантировать, что они не повредят окружающие зубы и кости.
Хилари Эллисон / VerywellЧто такое операция по удалению зубов мудрости?
Операция по удалению зубов мудрости — это амбулаторная процедура, которую обычно выполняет стоматолог или хирург-стоматолог.
Дантист порекомендует эту операцию, если осмотр и рентген покажут, что ваши зубы мудрости повреждены или могут вызвать у вас проблемы с зубами в будущем.(Не у всех есть зубы мудрости, но у большинства людей от одного до четырех).
Хирург разрезает десну и удаляет зуб целиком или по частям. Вам будет назначена анестезия, которая может включать закись азота (веселящий газ) или внутривенную (IV) седацию. Ваш хирург решит, какое седативное средство использовать, в зависимости от вашего уровня комфорта, а также сложности и количества требуемых удалений.
Противопоказания
Операция по удалению зуба мудрости в возрасте до 20 лет обычно проще, чем процедура, выполняемая в более позднем возрасте.Хотя возраст не препятствует удалению зубов мудрости, он может усложнить ситуацию.
У молодых людей корни зубов не полностью сформированы, поэтому их легче удалить и быстрее зажить. По мере того как вы становитесь старше, корни становятся длиннее, изогнуты, и их труднее извлекать.
Потенциальные риски
Осложнения операции по удалению зубов мудрости могут включать:
- Сухая лунка — болезненное состояние, которое может возникнуть, если сгусток крови после операции смещается с места удаления, в результате чего обнажаются кость и нервы под ним
- Раздраженные нервы
- Проблемы с носовыми пазухами
- Инфекция
Назначение операции по удалению зуба мудрости
Ваш стоматолог будет следить за развитием ваших зубов мудрости во время обычных посещений и с помощью стоматологического рентгена. Они могут обсудить их удаление, если они пострадали или могут вызвать проблемы, например следующие:
- Инфекция
- Разрушение зуба
- Повреждение окружающих зубов
- Заболевание пародонта
- Потеря кости
- Потеря зуба
Ваш стоматолог может посоветовать вам сделать операцию по удалению зубов мудрости, даже если вы не испытываете никаких текущих симптомов, чтобы предотвратить возможные проблемы до того, как они начнутся.Поскольку зубы мудрости трудно чистить, поддерживать хорошую гигиену полости рта с ними может быть сложно.
Вас могут направить к хирургу-стоматологу для выполнения процедуры. Хирург назначит консультацию перед операцией, чтобы просмотреть ваши стоматологические записи и сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы подтвердить объем ваших хирургических потребностей.
Позвоните своему стоматологу или хирургу, если у вас возникла неотложная стоматологическая ситуация, например сильная боль, жар или шатающиеся зубы. Не ждите даты операции.
Как подготовить
Спросите своего хирурга о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой. Они могут сказать вам, что делать за несколько дней до операции и как спланировать время восстановления после нее. Они также могут поговорить с вами о типе анестезии, которая будет использоваться, и о том, как вы будете себя чувствовать после операции.
Стоимость операции по удалению зубов мудрости будет зависеть от степени ретенции и количества удаляемых зубов.Уточните у своего стоматолога, хирурга и страховой компании, какие льготы и что будут покрыты.
Вы можете подготовиться к выздоровлению, купив мягкую или жидкую пищу, которую легко есть после операции. Это могут быть смузи, яблочное пюре, овсянка, йогурт и другие продукты, которые легко есть, не разжевывая.
Расположение
Операция по удалению зубов мудрости проводится в кабинете стоматолога или хирурга-стоматолога.
Что надеть
Надевайте свободную удобную одежду для процедуры. Если вам вводят внутривенную анестезию, наденьте рубашку с короткими рукавами или рубашку с легко закатывающимися рукавами. Во время операции вам не нужно ничего переодеваться.
Еда и напитки
Перед операцией следуйте указаниям хирурга относительно еды и питья. Инструкции могут отличаться в зависимости от применяемого седативного средства.
Если вам делают внутривенную анестезию, вы не сможете есть или пить после полуночи за ночь до процедуры, поэтому ваш желудок будет пуст.
Лекарства
Риск проблем с кровотечением может увеличиваться при приеме таких лекарств, как аспирин, кумадин (варфарин) и адвил (ибупрофен).
Сообщите своему врачу и стоматологу, принимаете ли вы те или иные лекарства перед стоматологической операцией. Они сообщат вам, можете ли вы продолжать принимать текущие лекарства или (и когда) вам следует прекратить их прием при подготовке к операции.
Чтобы избежать осложнений, сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные или безрецептурные препараты, витамины и другие добавки.
Что взять с собой
Обязательно возьмите с собой все необходимые документы и карточку стоматологического страхования.
Ваш хирург, вероятно, посоветует вам позаботиться о том, чтобы кто-нибудь привез вас домой после операции, поскольку после анестезии вы почувствуете слабость. При желании этот человек может ждать вас в зале ожидания.
Изменения образа жизни перед операцией
Избегайте табака и алкоголя как минимум за восемь часов до операции.
Чего ожидать в день операции
Придите вовремя на прием к хирургу-стоматологу.При необходимости ваш практикующий врач может повторно сделать рентген зубов в день операции.
Во время операции
Операция должна занять около 45 минут. При анестезии вы не должны чувствовать боли или дискомфорта. В зависимости от того, какой тип седации используется, во время операции вы можете спать или находиться в сознании.
Вот шаги для типичной процедуры:
- Седация: Если вы принимаете закись азота (веселящий газ), вам будет надета небольшая маска, которую надевают на нос, чтобы вдыхать успокаивающее средство, что позволит вам бодрствовать, но оставаться расслабленным. Если выбрана внутривенная (в / в) седация, ассистент введет иглу в вену на руке, чтобы вводить седативное средство на протяжении всей операции. Обычно это считается наиболее удобным вариантом, так как вы теряете сознание и вряд ли вспомните процедуру после этого.
- Онемение: После седации ваш хирург начинает с обезболивания зубов мудрости и окружающих их тканей с помощью местный анестетик.
- Удаление ткани: Хирург удаляет любую ткань десны, покрывающую область, где расположен зуб мудрости, чтобы получить доступ к зубу.
- Удаление кости: Ретинированный зуб мудрости может быть полностью или частично покрыт костью. В этом случае используется высокоскоростной наконечник, чтобы просверлить и удалить кость, покрывающую зуб.
- Расшатывание и рассечение зуба: Когда ретинированные зубы мудрости видны стоматологу, используются различные хирургические инструменты, чтобы аккуратно отделить их от соединительной ткани в лунке зуба. Хирург также может разрезать зуб на части, чтобы облегчить удаление.
- Удаление зуба: После того, как зуб мудрости расшатался или был полностью рассечен, он готов к удалению. Хирург будет использовать хирургические инструменты, специально предназначенные для полного удаления зуба.
- Швы: Теперь, когда зубов мудрости нет, хирург может наложить швы, чтобы закрыть эту область. Иногда это необходимо, когда удаляются ретинированные зубы мудрости или когда практикующий чувствует, что пациент лучше заживает с наложенными швами.
После операции
После завершения процедуры подачу закиси азота или капельницу прекращают, и вы медленно выходите из состояния седативного эффекта.
Дантист даст вам марлю, чтобы вы могли прикусить ее, чтобы кровь в этой области свернулась. Сразу после операции вы можете почувствовать легкие эффекты анестезии, включая тошноту, головокружение и дрожь.
Вас доставят в комнату восстановления, где за вами будут наблюдать. Как только специалист определит, что вы стабильны и дышите нормально, вам разрешат отправиться домой. Обычно вы проводите в палате восстановления меньше часа.
После операции вы будете чувствовать себя разбитым и опухшим.Вы можете не почувствовать сильную боль сразу, но она, вероятно, усилится по мере того, как действие местного анестетика прекратится в течение нескольких часов после операции.
Восстановление
В первые 24 часа после операции:
- Не полощите рот энергично и не пейте через трубочку.
- Не употребляйте алкоголь и не используйте жидкость для полоскания рта с алкоголем.
- Не чистите зубы рядом с местом удаления. Используйте мягкую ручную зубную щетку, которая мягче, чем электрическая.
Некоторая боль, кровотечение и припухлость во рту и щеках могут сохраняться в течение нескольких дней после операции. Возможно, в это время вы не сможете полностью открыть рот.
Заживление участка удаления может занять до шести недель, но большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день. Тем не менее, избегайте физических нагрузок в течение недели после операции, чтобы не оторвать сгусток крови.
Избегайте курения во время процесса заживления.
Исцеление
Ваш стоматолог или хирург даст вам дополнительную марлю, которую вы можете использовать на месте удаления дома.
Если после удаления марли у вас началось кровотечение, сложите еще один кусок чистой марли в подушечку. Смочите подушечку теплой водой и осторожно подержите ее между зубами в области удаления. Избегайте жевания марли. Держите его примерно на 30 минут и замените, если он пропитается кровью.
Ваш стоматолог может также посоветовать намочить чайный пакетик и аккуратно прикусить его в течение 30 минут, чтобы остановить кровотечение.Чай содержит дубильные вещества — соединения, которые могут сужать кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
В исследовании 2014 года исследователи давали пациентам обычную марлю или марлю, смоченную экстрактом зеленого чая, для использования на деснах после удаления зуба. Они обнаружили, что марля с экстрактом зеленого чая более эффективно останавливает кровотечение, чем обычная марля.
По мере выздоровления обращайте внимание на симптомы сухой лунки, которые включают:
- Сильная боль, исходящая из лунки в сторону шеи или боковой части лица
- Видимая кость в месте удаления
- Неприятный запах или неприятный привкус во рту
Немедленно обратитесь к своему хирургу, если у вас есть симптомы сухости лунки, сильного кровотечения или сильной боли.
Обезболивающее
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол (ацетаминофен) и Адвил (ибупрофен), обычно эффективны при боли после удаления зуба мудрости. Вы также можете попробовать положить на лицо пакет со льдом или холодную влажную тряпку для мытья посуды, чтобы облегчить отек и боль.
В некоторых случаях ваш хирург может прописать обезболивающее, которое может включать опиоиды, такие как гидрокодон и оксикодон. Эти лекарства могут быть безопасными, если их использовать по назначению в течение короткого периода времени.Важно следовать инструкциям хирурга, потому что неправильное использование может привести к передозировке, зависимости или смерти.
Еда и питье
Ваш стоматолог посоветует, что и когда можно есть после операции. Мягкие ткани во рту, скорее всего, будут чувствительны в течение нескольких недель. Обычно вы можете начать есть мягкую или жидкую пищу и постепенно добавлять больше твердой пищи, когда почувствуете, что готовы. Избегайте острых, кислых, жевательных, небольших и твердых продуктов (например,g., орехи, семена и мюсли), которые могут вызвать раздражение.
Ваш стоматолог может посоветовать осторожно прополоскать рот теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 8 унций теплой воды) после еды, стараясь не вытеснить сгустки крови.
Слово от Verywell
Удаление зуба мудрости — обычная стоматологическая процедура, и осложнения возникают редко. Для успешного выздоровления важно четко следовать полученным послеоперационным инструкциям, особенно в течение первых семи-десяти дней после процедуры.Найдите время, чтобы задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы полностью понять, как позаботиться о себе в это время.
Поврежденные зубы мудрости: симптомы, типы и удаление
Что такое ретинированные зубы мудрости?
Симптомы ретинированных зубов мудрости
Рентгеновские снимки зубов мудрости выявляют типы поражений
Удаление ретинированных зубов мудрости
Как удалить ретинированные зубы мудрости
Если и есть проблема со здоровьем полости рта, которую вы хотите избежать, то это ретинированные зубы мудрости. К сожалению, вы не можете контролировать размер своего рта или рост зубов мудрости.Поскольку ретинированные зубы мудрости чаще всего возникают из-за неправильного роста зубов мудрости, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это состояние. К счастью, есть варианты лечения, которые следует рассмотреть.
Что такое ретинированные зубы мудрости?
Хотя иногда зубы вырастают в челюсть, достаточно большую, чтобы вместить их, у большинства людей недостаточно места для зубов мудрости, что приводит к ретинированию зубов мудрости. Это потому, что у большинства из нас есть место примерно для 28 зубов, то есть столько у вас есть до того, как появятся зубы мудрости.Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, прорастают последними и часто появляются в возрасте от 17 до 25 лет. Они бесполезны, поскольку наша диета сегодня состоит из более мягкой пищи, и мы можем разрезать пищу на мелкие кусочки кусочки, которые мы можем легко жевать. Часто зубы мудрости либо не проходят надлежащим образом, либо не проходят через линию десен. Это приводит к тому, что ретинированные зубы мудрости оказываются зажаты между тканью десны и челюстной костью.
Симптомы ретинированных зубов мудрости
Поскольку зубы мудрости на самом деле не нужны, вам может быть все равно, если вы сохраните зубы мудрости. К сожалению, в большинстве случаев ретинированные зубы мудрости не остаются незамеченными.
- Отек и инфекция: Часто возникает значительный отек, боль и инфекция, которые возникают из-за ретинированных зубов мудрости, и эту ситуацию нельзя оставлять без лечения. Кроме того, поскольку ретинированные зубы мудрости могут повредить близлежащие десны, зубы и кости, многие стоматологи рекомендуют удалить их хирургическим путем. Ретинированные зубы мудрости сложнее удалить, они подвергаются большему риску осложнений после операции и могут необратимо повредить кости и другие зубы.Кроме того, чем дольше сохраняется боль в зубах мудрости, тем больше вероятность заражения в результате попадания бактерий в открытые ткани. Инфекции полости рта могут иметь негативное влияние на общее состояние здоровья.
- Боль в ретинированных зубах мудрости: Боль в зубах мудрости может быть признаком ретинированных зубов мудрости, которые возникают, когда зубы мудрости не выходят из-за костей челюсти или других зубов. Признаки того, что ваши зубы мудрости могут быть затронуты, включают боль и болезненность в челюсти, покраснение и отек десен вокруг зуба, неприятный запах изо рта или неприятный вкус, когда вы кусаете пищу.Ретинированные зубы мудрости также могут подвергнуть вас риску образования кист, которые представляют собой карманы жидкости, которые образуются вокруг зуба. В редких случаях вокруг зуба могут образовываться опухоли. Кисты и опухоли могут привести к необратимому повреждению кости челюсти, а также других зубов. Боль в зубах мудрости не всегда является признаком того, что ваши зубы мудрости ретинированы, но чем дольше вы ждете, чтобы обратиться к стоматологу, тем больше вероятность того, что ваши зубы мудрости могут быть повреждены.
Рентген зубов мудрости выявляет типы поражений
Ваш стоматолог сделает рентгеновский снимок перед удалением зуба мудрости, чтобы определить местоположение удаляемого зуба или зубов.Зубы мудрости делятся на четыре категории в зависимости от того, как они расположены во рту:
- Полностью костный ретакт: Этот тип удаления зуба мудрости является наиболее сложным, поскольку зуб мудрости полностью застрял в челюсти.
- Частично пораженная костная ткань: В этом случае удаление зуба мудрости включает удаление зуба, который частично застрял в челюсти.
- Ролик мягких тканей: Этот тип удаления зуба мудрости менее сложен, поскольку зуб просто застревает под десной.
- Прорезался: Этот вид удаления зуба мудрости самый простой, потому что зуб уже появился во рту.
Если вы подозреваете, что испытываете боль в ретинированном зубе мудрости, вам следует записаться на прием к стоматологу или хирургу-стоматологу. Ваш врач сможет сказать вам, действительно ли ваша боль является болью в зубах мудрости. На этом этапе наиболее распространенным решением проблемы боли является удаление зубов мудрости.
Удаление ретинированных зубов мудрости
Хотя операция может показаться пугающей, она очень распространена и часто менее болезненна, чем дискомфорт, связанный с ретинированными зубами мудрости.Фактически, со временем потребуется удалить примерно 85 процентов зубов мудрости.
Ретинированные зубы мудрости можно удалить в кабинете хирурга-стоматолога. Хирург обезболит вам рот, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, а затем сделает простой разрез, чтобы удалить один или все ретинированные зубы мудрости. После удаления ретинированного зуба мудрости наложат швы, чтобы закрыть разрез и позволить деснам зажить. В течение нескольких дней после процедуры может наблюдаться кровотечение.После удаления ретинированного зуба мудрости очень важно следовать инструкциям стоматолога по послеоперационному уходу. Как только ваш рот полностью зажил и стоматолог провел послеоперационный прием, вам следует вернуться к своему обычному распорядку гигиены полости рта, чтобы сохранить зубы и полость рта здоровыми. Лучше всего соблюдать строгую гигиену полости рта, используя различные продукты, предназначенные для улучшения здоровья полости рта.
Как удалить ретинированные зубы мудрости
Удалить зубы мудрости можно в кабинете стоматолога или хирурга-стоматолога. Чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, можно использовать местную или общую анестезию.
Чтобы удалить ретинированный зуб:
- На десне делается разрез, чтобы можно было добраться до инфицированных зубов и челюстной кости. После удаления зубов вам может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть разрез.
- Лунка, в которой находились ваши зубы, будет закрыта марлей, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление.
- После удаления зубов мудрости ваш стоматолог или хирург-стоматолог должен дать вам четкие инструкции по уходу за полостью рта.Обязательно следуйте их инструкциям, чтобы обеспечить быстрое восстановление.
- Выбираете ли вы консервативный или хирургический подход к лечению инфекции зубов мудрости, примите меры быстро. Если игнорировать симптомы инфекции зубов мудрости, проблема может усугубиться. Кроме того, чем старше вы становитесь, тем сложнее может быть процедура извлечения. Так что, если у вас возникла инфекция зубов мудрости, не откладывайте — обратитесь за лечением, и вы почувствуете огромное облегчение, когда ваш рот снова станет здоровым.
Источники:
1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/oral-surgery
Рисков при удалении зубов мудрости | TriAgenics, Inc
Пациенты постоянно недооценивают время, необходимое для восстановления после удаления всех четырех зубов мудрости. В одном исследовании с участием 266 взрослых пациентов, которым были удалены все четыре зуба мудрости, пациенты подсчитали, что они пропустят всего два дня или меньше работы. Однако после операции пациенты в этом исследовании пропустили в среднем 4 балла.7 дней работы, из которых более 42% потребовали одного или нескольких незапланированных визитов после операции из-за сильной боли и других осложнений. 27
Когда образуются зубы мудрости (также известные как «третьи моляры»), у нас было только два выбора до Zero3 3TBA (абляция зачатка зуба третьего моляра): либо профилактически удалить эти зубы в подростковом возрасте или в начале 20-х годов — до того, как корни полностью сформируются — либо контролировать и лечить их поскольку патология развивается в более позднем возрасте. Если принято решение о профилактическом удалении зубов мудрости, в Интернете есть множество видеороликов, которые демонстрируют хирургический процесс удаления этих проблемных зубов.Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как проводится хирургическое удаление зубов мудрости. Обратите внимание, что хирургическое удаление зубов мудрости — это очень инвазивный, а не простой бескровный процесс.
Хирургическое удаление зубов мудрости сопряжено с риском. Примите во внимание следующие риски и осложнения, многие из которых перечислены в формах информированного согласия пациента хирурга-стоматолога. На основании многочисленных исследований на животных, проведенных на сегодняшний день, при использовании технологии Zero3 3TBA не известно ни одного из следующих рисков или осложнений.
- Злоупотребление опиоидами Злоупотребление опиоидами и зависимость стали общенациональной проблемой. В двух независимых исследованиях исследователи определили, что постоянное употребление опиатов и злоупотребление ими у подростков и молодых людей увеличилось в 2,7 раза 13 с общим уровнем злоупотребления 5,8% 14 , когда после удаления зуба мудрости выписали рецепт на опиоидные обезболивающие после операции .
- Время восстановления Восстановление после удаления 3-го моляра обычно занимает от 3 до 5 дней для подростков и от 5 до 7 дней для взрослых.Ткань десен обычно восстанавливается до нормального уровня через 4-6 недель. Однако, если для завершения процедуры удаления была удалена обширная кость, полное заживление может занять до 6 месяцев.
- Боль после операции Боль после удаления 3-го моляра является ожидаемым последствием и считается нормальной, когда прекращается действие местной анестезии. Уровень боли варьируется в широких пределах: 37% сообщают о легкой боли, более 50% — от умеренной до сильной. Затем почти 50% пациентов не сообщают об отсутствии боли через 7 дней после операции. 13
- Случайное повреждение соседних зубов Из-за физического давления, оказываемого на зубы для их удаления во время удаления, на соседнем зубе может произойти незначительное выкрашивание или растрескивание. В редких случаях можно отломать всю коронку соседних зубов.
- Отек (отек) Отек лица после удаления зубов считается нормальным следствием удаления третьих моляров, особенно когда они полностью поражены. Отек может возникнуть немедленно и обычно достигает максимума через 2 дня после операции.Отек исчезнет через 4 дня, а полное исчезнет через 7 дней после операции. Обратите внимание, что, хотя применение пакетов со льдом может помочь облегчить боль, оно не оказывает значительного влияния на уменьшение или контроль отека. Использование стероидов (инъекции) и НПВП (ибупрофен) может уменьшить величину отека, но не устранит потенциальный отек лица. 14
- Ушиб на лице Кровотечение в мягкие ткани после удаления третьего моляра считается нормальным явлением.Часть этой остаточной крови может попасть прямо под кожу и вызвать обширный «синяк», поскольку эта кровь удаляется организмом в процессе заживления. Иногда это изменение цвета синяков может распространяться вокруг глаз и вниз по шее, а в крайних случаях — для окончательного исчезновения требуется несколько недель.
- Остаточные инфекции пародонта Неполное заживление кости и мягких тканей может произойти после удаления 3-го моляра, в том числе неспособность вырастить новую кость на задней поверхности соседних вторых моляров.Хотя это обычно безболезненное состояние в течение многих лет, может произойти образование долговременных пародонтальных карманов, которые позже становятся хроническими инфекциями на 2-х молярах. Чтобы снизить риск долгосрочного образования карманов пародонта и инфицирования, костная пластика может быть дополнительно запланирована как часть процесса удаления третьего моляра. Это особенно верно, когда наблюдается значительная потеря костной массы во время удаления, потому что 3-й моляр находится непосредственно напротив 2-го моляра.
- Неполное удаление зуба Если зуб удален не полностью, часть корня может навсегда остаться в кости челюсти.Несмотря на то, что будут предприняты все попытки удалить весь корень, чтобы предотвратить будущую инфекцию, может быть менее инвазивным и меньшим риском оставить небольшую часть верхушки корня или выполнить коронэктомию (т. е. удалить только коронку зуба) и оставить весь корень позади.
- Вывих 3-го моляра в верхнечелюстную пазуху Хотя это случается редко, возможно, что при приложении давления для высвобождения верхних 3-х моляров из кости он может быть случайно протолкнут в верхнечелюстную пазуху. Когда это происходит, необходима более обширная операция по удалению подвижного зуба из полости пазухи.
- Костные секвестры При удалении третьих моляров остаточные костные фрагменты (секвестры) могут стать подвижными и поплыть в место удаления, где они будут временно удерживаться на месте во время заживления. В то время как большинство костных фрагментов рассасывается организмом, эти костные фрагменты могут медленно мигрировать и в конечном итоге проталкиваться через ткань десны, где они становятся обнаженными. Когда это происходит, эти костные фрагменты могут казаться острыми, болезненными при прикосновении к ним из-за воспаления десен, которые они вызывают, и их легко удалить.
- Повреждение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) Боль в височно-нижнечелюстном суставе может возникать в результате чрезмерного расширения нижней челюсти для получения хирургического доступа к верхним и нижним зубам во время удаления третьего моляра. Недавно в продольном исследовании было документально подтверждено, что почти 23% всех пациентов с длительной дисфункцией ВНЧС и хронической болью в суставах могут быть напрямую связаны с операциями по удалению 3-го моляра, что делает удаление 3-го моляра значительным фактором риска развития боли в ВНЧС в более позднем возрасте. . 15
- Проблемы с выравниванием зубов после операции Могут возникнуть проблемы с выравниванием зубов, которые отрицательно сказываются на жевательной способности или функции челюстных суставов.Смещенные зубы могут вызывать боль, скрежетание зубами (бруксизм) и растрескивание или раскалывание зубов, выдерживающих силу челюсти.
- Бугристость с переломом При удалении верхних 3-х моляров задняя кость (бугристость верхней челюсти) может сломаться и стать подвижной. Поскольку бугристость верхней челюсти содержит кровеносные сосуды и образует заднюю часть гайморовой пазухи, перелом этой кости считается серьезным. В редких случаях может возникнуть массивное кровотечение, которое следует считать опасным для жизни, пока кровотечение не будет остановлено. Для стабилизации кости или остановки кровотечения может потребоваться дополнительная обширная операция. 16
- Аспирация зуба. Возможно, что удаленный зуб может быть случайно аспирирован (т. Е. Вдохнуть и застрять в трахее или бронхе). Если зуб случайно проглотил во время операции, следует предположить, что он был аспирирован. Рентген грудной клетки будет необходим для определения местоположения отсутствующего зуба, а затем его необходимо будет удалить из трахеи или бронха.
- Кровотечение После удаления третьих моляров всегда бывает небольшое кровотечение, которое считается нормальным. Откровенное кровотечение как осложнение обычно можно остановить, применив компрессию марлевым тампоном. В некоторых случаях может потребоваться нанесение местного тромбина или других агентов свертывания крови вместе с наложением швов. В то время как случаи серьезных кровотечений относительно редки, чрезмерное кровотечение после удаления 3-го моляра составляет более 5%. 17
- Перелом челюсти Перелом челюсти (особенно у пожилых людей с остеопорозом челюсти) возникает из-за давления, оказываемого на челюсть во время удаления, или из-за образования слабой зоны после операции. Хотя это случается редко, это серьезное событие, которое может потребовать госпитализации и дополнительной операции для стабилизации сломанной челюсти. 18
- Тризм После удаления 3-го моляра считается нормальным наличие тризма, то есть спазма мышц челюсти. Наиболее частым проявлением тризма является ограниченная способность открываться частично или полностью без значительной боли при этом. В крайних случаях из-за мышечных спазмов рот остается плотно закрытым.Тризм достигает пика примерно через 2-3 дня после операции и может длиться неделю. Сообщается, что распространенность тризма составляет почти 40% при удалении полностью ретинированных 3-х моляров. 19
- Обнаружение верхнечелюстной пазухи Если верхний зуб был удален, возможно, в одной из соседних пазух было проделано отверстие. Если это отверстие не заживает нормально, пациентам может потребоваться вернуться для дальнейшего лечения, чтобы закрыть отверстие в полости пазухи. В то время как у нормально прорезавшегося третьего моляра верхней челюсти очень низкий риск этого, сообщалось, что полное удаление костной ткани приводит к обнажению гайморовой пазухи в более чем 20% этих сложных удалений. 20
- Послеоперационные инфекции Каждое место удаления соприкасается со слюной и пищевыми продуктами, которые содержат бактерии. Послеоперационные инфекции, которые распространяются за пределы места удаления, обычно связаны с тем, что пациенты не могут удалить поврежденную пищу с места удаления или когда необходимо удалить более чем нормальный уровень кости, прежде чем можно будет удалить 3-й моляр. Инфекции, которые распространяются латерально в нормальные или ненарушенные мягкие ткани, которые в описании «похожи на абсцесс», обычно появляются через 1–3 недели после операции с зарегистрированной частотой почти 6%. 21
- Сухая лунка (альвеолярный остит) Распространенное осложнение после удаления, сухая лунка (альвеолярный остит) возникает, когда сгусток крови не формируется в лунке (или образовавшийся сгусток крови удаляется), что нарушает нормальную последовательность заживления. . Когда сгусток разрушается, он оставляет подлежащую кость и нервы воздействию воздуха и пищи, что приводит к болезненному воспалению костной ткани. Сухая лунка обычно появляется через два-пять дней после удаления, обычно имеет неприятный запах или привкус и обычно требует длительного периода заживления до двух недель.Сухая лунка чаще всего связана с трудным или травматичным удалением (особенно нижних зубов мудрости) и чаще встречается у людей старше 30 лет, курильщиков, лиц с плохими привычками к гигиене полости рта и женщин. Когда возникает сухая лунка, стоматологу необходимо наложить лечебную повязку на лунку, чтобы успокоить боль и способствовать нормальному заживлению. Повязку необходимо менять каждые 24 часа, пока симптомы сухости лунки не уменьшатся (около пяти-семи дней). Частота появления сухой лунки обычно составляет от 5% до 10%. 22
- Повреждение нерва Хотя в первую очередь проблема возникает при удалении нижних зубов мудрости, повреждение нерва может произойти при удалении любого зуба, если нерв находится рядом с местом удаления. Постоянные повреждения нервов, которые обычно возникают в результате повреждения хирургическим сверлом, встречаются нечасто и обычно возникают только тогда, когда нерв был разрезан или разорван. Онемение губы, языка и щеки может наблюдаться в 5-8% случаев удаления нижней челюсти, причем более 95% первоначальных жалоб на онемение полностью исчезают в течение 4-8 недель после операции. 23
- Остеонекроз челюсти Бисфосфонаты — препараты, применяемые для лечения остеопороза, множественной миеломы, рака костей и метастазов в кости от других видов рака — подвергают пациентов, перенесших удаление зубов, с более высоким риском развития остеонекроза челюсти (гниения костей челюсти) в обоих случаях. верхняя и нижняя арки. Если пациенты принимают обычные лекарства от остеопороза (такие как Fosamax, Boniva, Actonel и Reclast) для лечения остеопороза, им следует по возможности избегать экстракции, даже если риск остеопорозной остеопороза редок для этих препаратов.Для тех пациентов, которые принимали бисфосфонаты внутривенно в рамках схемы лечения рака, показатели значительно выше — почти 9% при удалении зубов. 24 Рекомендуется удалить краевые зубы, включая зубы мудрости, перед лечением от рака.
- Вывих челюсти Возможно, что нижняя челюсть может сместиться во время удаления третьих моляров, если челюсть чрезмерно растянута во время операции. В редких случаях это может привести к повреждению хряща ВНЧС и потребовать более позднего хирургического вмешательства.
- Гиперэрупция противоположных зубов Без противоположного зуба зуб выше или ниже лунки для удаления может со временем выйти из лунки, вероятно, обнажая корни и становясь чувствительным к изменениям температуры.
- Постэкстракционная гранулема Хронически инфицированная постэкстракционная гранулема может образоваться после удаления третьих моляров. Эта измененная реакция ткани является результатом присутствия инородного тела (например, остатков зубной пломбы, костной стружки, небольшого зуба фрагменты, зубной камень или зубной камень и т. д.). Эти остаточные инородные тела приводят к образованию сильно очаговой инфекции после удаления, которая запускает формирование гранулемы, которая не может рассосаться до тех пор, пока инородное тело не будет физически удалено.
- Подкожная эмфизема, вызванная хирургическим вмешательством. Хотя это случается редко, воздух может попасть в место удаления 3-го моляра и попасть под ткань десны и ткани лица. Это может привести к появлению отеков, особенно вокруг глаз или щек, которые сохраняются несколько дней.
- Острые неровности костей Острые неровности костей — особенно в нижней челюсти — могут возникнуть после удаления 3-го моляра, когда кость была отрезана для удаления зуба.Боковая часть языка может истирать ткань десны, в результате чего острая кость обнажается. Острый край кости нужно будет удалить хирургическим путем. Сообщается, что острые неровности костей встречаются с частотой менее 1%. 25
- Стенокардия Людвига. Из-за физического положения 3-х моляров на стыке ряда различных пространств лица и плоскостей тканей шеи, к инфекции в этой области следует относиться серьезно, поскольку она может заблокировать дыхательные пути и привести к смерти.Это состояние называется стенокардией Людвига и требует немедленных действий.
- Побочные реакции на анестезию Хотя это очень редко, несколько летальных исходов произошли в результате побочных реакций на анестетики, использованные при удалении третьего моляра.
Какие существуют виды удаления зуба мудрости?
Нет двух тел, которые растут одинаково. Наша уникальность распространяется даже на наши зубы, и зубы мудрости — не исключение.Они могут входить боком, попадать в челюсть или выходить прямо, как любой другой зуб. Когда вам нужно удалить зуб мудрости, от того, как будет расположен ваш зуб, будет зависеть, какая процедура вам понадобится.
Типы удаления зуба мудрости
Способ удаления зубов мудрости будет зависеть от того, как они растут. Они могут быть прямыми вверх и вниз, сбоку или даже назад. Самая большая проблема — это удар, то есть зуб не прорезывается полностью, а застрял.
- Нет поражения: коронка зуба находится над линией челюсти и десны.
- Поражение мягкой ткани: Зуб покрыт тканью десны. Если он обширный, в десне разрезают «лоскут», чтобы обнажить зуб и можно было его удалить.
- Частичный костный удар: Зуб частично обнажен, но часть коронки застряла ниже линии десен и в кости челюсти. Делается разрез, чтобы обнажить зуб, и небольшое количество кости срезается, пока зуб не обнажится. Зуб часто разрезают пополам вдоль коронки для облегчения удаления.
- Полное костное поражение: Зуб полностью заключен в челюстную кость.Это чаще встречается с боковыми (горизонтальными) и задними (дистоугольными) зубами. В десне надрезают «лоскут», чтобы обнажить зуб, и аккуратно сбривают кость челюсти, пока не обнажится зуб. Зуб, скорее всего, будет разрезан на две или более части, чтобы их можно было легко раскачать.
Почему зубы мудрости так опасны?
Антропологи предполагают, что зубы мудрости — это пережитки нашего прошлого. Когда наша диета состояла из более жестких продуктов, таких как сырые коренья, орехи и листья, наличие третьего набора коренных зубов помогло нам измельчить пищу и облегчить износ зубов.
За тысячи лет наша диета стала мягче, а рты стали меньше. Во рту меньше места для третьего, ненужного ряда зубов. Когда они пытаются войти, их могут загнать в странные углы и застрять под десной и костью. По оценкам Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, около 85% людей потребуют удаления зубов мудрости.
Когда они выходят?
Зубы мудрости обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет.Если у вас возникнут проблемы или стоматолог видит, где они могут вызвать проблему в будущем, лучше сразу же их удалить. Рот молодого возраста все еще принимает форму взрослого человека, быстрее восстанавливается после операции и меньше рискует осложнениями.
Зубы мудрости могут прорасти нормально и не вызывать беспокойства в течение многих лет. Наши рты активны и меняются с возрастом. У вас может образоваться кариес, зубы сместятся в более тесное положение или развиться абсцесс из-за накопления бактерий.Удаление зуба мудрости целесообразно всякий раз, когда зубы вызывают проблемы, даже если вам уже за 50.
Они должны выйти?
Не всем нужно удалять зубы мудрости. Зубы могут выпадать, как и любые другие, и никогда не вызывать беспокойства. Наиболее частые причины, по которым стоматолог порекомендует удаление:
- Повреждение зуба: давление и неудобное расположение ретинированных зубов мудрости могут повредить зубы перед ними.Может произойти кариес, заболевание десен и даже потеря костной массы.
- Нервная боль: Рот — это тесное пространство. Если зуб мудрости входит под неправильным углом, он может легко воспалиться. Боль может быть значительной.
- Инфекция: Нижний край ваших нормальных зубов образует ободок из ткани десен. Зубы мудрости часто прорезываются из-за избытка тканей десен, которые покрывают слишком большую часть зуба. Пища и бактерии могут попасть под ткань, что приведет к кариесу и болезненной инфекции.
- Болезнь: в редких случаях ретинированные зубы мудрости могут вызывать кисты или опухоли в окружающих тканях.
Удаление зуба мудрости — это обычная процедура, в которой наши челюстно-лицевые хирурги с радостью помогут вам. Чтобы назначить время обследования, позвоните сегодня же врачу-стоматологу Gateway of St. Louis.
Зубов мудрости — Челюстно-лицевая хирургия штата Мэн
Зубы мудрости — это коренные зубы, которые находятся в самой глубине рта. Обычно они появляются в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, но могут подвергнуться ударам (не прорезываться) из-за недостатка места в челюсти или угла входа.Самый распространенный тип ретинированного зуба мудрости — мезиальный, что означает, что зуб расположен под углом вперед к передней части вашего рта.
При ретенции зуба мудрости его должен удалить хирург. Если ее не удалить, у вас может развиться болезненность десен, отек или даже сильная боль. Ретинированные зубы мудрости, которые частично или полностью прорезались, как правило, довольно трудно чистить и подвержены кариесу, повторяющимся инфекциям и даже заболеваниям десен.
Ситуация каждого пациента уникальна.Ваш хирург-стоматолог обычно делает панорамный рентген, чтобы определить, нужно ли удалять зубы мудрости. Если он или она рекомендует удалить зубы мудрости, лучше всего удалить их раньше, чем позже.
Зубы мудрости обычно удаляют в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, поскольку существует большая вероятность того, что корни не полностью сформированы, а кость, окружающая зубы, менее плотная. Эти два фактора могут облегчить извлечение, а также значительно сократить время восстановления.
Чтобы удалить зуб мудрости, хирургу-стоматологу сначала необходимо обезболить область вокруг зуба с помощью местного анестетика. Он или она может использовать дополнительные лекарства, такие как закись азота, внутривенное введение седативных средств или общая анестезия, чтобы обезболить вас во время удаления, если вы нервничаете по поводу процедуры.
Поскольку ретинированный зуб может все еще находиться под десной и врезаться в кость челюсти, вашему челюстно-лицевому хирургу потребуется удалить часть закрывающей кости для удаления зуба.Чтобы свести к минимуму количество кости, удаляемой зубом, зуб мудрости можно «разрезать» (разрезать на части), чтобы каждый кусок можно было удалить через небольшое отверстие в кости.