Воспаление слюнной железы фото – этиология заболевания и клиническая картина, методы терапии в домашних условиях и профилактика рецидивов
Воспаление слюнной железы: симптомы, лечение, фото. Причины воспаления околоушной, подъязычной и подчелюстной желез
Слюнные железы занимают важное место в процессе первичного переваривания поступающей в организм пищи и одновременно защищают его. Защитная функция заключается в том, что слюна является барьером для многих инфекций и бактерий, кроме того, благодаря ей зубы и слизистая оболочка рта не пересыхают.
Во рту человека расположены три пары больших слюнных желез и много маленьких. Большие – это околоушные, подъязычные и подчелюстные. В организме человека каждый день синтезируется около 1-2 литров слюны. Когда слюнные железы воспаляются, изменяется состав и объем выделяемой слюны, в результате чего становится невозможной нормальная работа системы пищеварения, снижается степень защиты полости рта.
Причины воспаления околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнных желез
Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.
Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.
Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.
Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.
Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.
Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.
Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодание, истощение или обезвоживание организма человека.
Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.
Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.
Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.
Симптомы воспаления слюнной железы
При воспалении околоушной слюнной железы наблюдаются такие симптомы как увеличение размера железы, то есть припухлость лица в месте ее расположения, болевые ощущения при нажатии, повышение температуры, усиливающаяся головная боль, прекращение выделения слюны, сухость во рту.
Увеличение околоушной слюнной железы при воспалении может привести к сдавливанию слухового прохода, полной или частичной потере слуха.
Симптомами воспаления подчелюстных и подъязычных слюнных желез являются: боль под нижней челюстью и под языком, во время открывания рта, припухлость, иногда покраснение, повышенная температура. Бывает, что воспаляются сразу все три пары больших слюнных желез.
Фото воспаления слюнных желез
Ниже представлены фото воспаления околоушной слюнной железы:
Фото с воспалением подчелюстной и подъязычной железы выглядят совсем уж неприятно, поэтому я решил не размещать их.
Лечение воспаления слюнной железы
Если выявлены один или несколько симптомов, характерных для воспаления слюнных желез, нужно обязательно обратиться к врачу. Лечение проходит быстро, если начать его при небольшом воспалении.
Снять симптомы легкого воспаления слюнной железы и быстро его вылечить поможет полоскание рта содовым раствором, раствором перманганата калия (марганцовка) или фурацилина.
Часто возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться при воспалении слюнных желез. Поскольку речь идет о здоровье ротовой полости, то обращаться следует к врачу-стоматологу.
Если при надавливании на воспаленный участок появляется гной, то уже не обойтись без хирурга, который произведет вскрытие воспаленного участка, удалит гной, поставит дренаж.
При лечении воспаления слюнных желез для снятия симптома повышенной температуры применяют жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол.
Во время лечения врачи рекомендуют есть больше соленой, кислой пищи, жевать жвачки, чтобы стимулировать слюноотделение.
Помогает в лечении воспаления слюнных желез физиотерапия: электрофорез, соллюкс (тепловое лечение), УВЧ, УФ облучение воспаленных участков.
Острое воспаление с четко выраженным болевым синдромом и высокой температурой лечится с использованием антибактериальных средств. Назначение должен сделать лечащий врач.
Паротит, который чаще встречается у детей, кроме слюнных желез, может поражать и другие железы (половые, поджелудочную, молочные) и нервные ткани. Крайне важно при лечении паротита во избежание распространения заражения соблюдать постельный режим.
В тяжелых случаях болезнь может привести к повреждению головного мозга или центральной нервной системы и стать причиной менингита, энцефалита.
Для профилактики необходимо следить за состоянием полости рта, не допускать развития воспалительных процессов во рту, вовремя лечить кариес, заболевания десен. Периодически проводить осмотр рта самостоятельно, регулярно посещать стоматолога. Иначе воспаление слюнных желез может принять хроническую форму.
Поделиться с друзьями:
Похожие статьи:
healthbps.ru
симптомы и лечение заболеваний слюнных желез
Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.
Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.
Содержание
- Особенности слюнных желез
- Общие симптомы болезней слюнных желез
- Классификация
- Болезни слюнных желез у детей (классификация)
- Методы диагностики
- Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
- Хронические процессы
- Опухолевые болезни
- Доброкачественные новообразования
- Злокачественные опухоли
- Болезни слюнных желез вирусной этиологии
- Особенности ухода
Анатомические особенности
Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.
Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.
Как проявляются заболевания слюнных желез
Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:
- Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
- Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
- Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
- Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
- При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
- Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.
При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.
Классификация болезней слюнных желез
Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.
Группа | Заболевание слюнной железы | Этиологический фактор |
Инфекционные заболевания |
|
|
Неинфекционные заболевания |
|
|
Особенности развития болезни в детском возрасте
Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:
- Воспалительные процессы:
- специфические;
- неспецифические.
- Слюннокаменная болезнь.
- Опухолеподобные образования
- кисты;
- доброкачественные опухоли.
- Механические травмы.
По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.
Подход в диагностике
Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.
- Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
- При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
- При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
- УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
- Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
- Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.
Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.
Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение
Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:
- сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
- прострелы в область уха с пораженной стороны;
- ощущение внутреннего давления;
- возможно повышение температуры до 38 градусов.
Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.
Хронический сиалоаденит: признаки, лечение
Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий. Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита. В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.
Лечение складывается их двух этапов:
- в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
- при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.
Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.
Дистрофические изменения
Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.
Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.
Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.
Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.
Новообразования слюнных желез
Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.
Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.
Аутоиммунные процессы
Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.
Основные жалобы, предъявляемые пациентками:
- сухая слизистая ротовой полости;
- беспричинное увеличение слюнных желез;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.
Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.
Воспаление слюнных желез вирусного генеза
Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:
- температуры до 40 градусов;
- сильнейшего отека;
- ребенок жалуется на боли в ушах и голове.
Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.
Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.
Уход за железой после выздоровления
Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:
- поддерживать личную гигиену;
- вовремя устранять очаги воспаления;
- принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
- избегать нервного переутомления.
Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.
Рекомендуемые материалы:
Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы: симптомы, диагностика и лечение
Воспаление слюнной железы под языком: фото, симптомы и лечение
Что такое бужирование протока слюнной железы
Что такое плеоморфная аденома слюнной железы
Какие венерические заболевания передаются через слюну человека
Увеличение околоушных желез — что это может быть
stomach-diet.ru
Почему воспаление околоушной подчелюстной подъязычной слюнной железы симптомы болезни лечение фото
Где находится важный орган выделения слюны
Анатомически вырабатываемая слюну дольчатая железа возле уха имеет неправильную форму и находится на боковой части нижней челюсти. Она парная и большая. Есть такие же органы секреции под нижней челюстью и под языком. Их три пары. Другие более мелкие: щечные, небные, губные, язычные.
Анатомическое место расположения подчелюстной железыВ случае заболеваний в структурной зоне выделения биологической жидкости (слюны), происходит воспаление подчелюстной слюнной железы или других парных органов, продуцирующих физиологический состав.
Симптомы:
- уменьшение выработки слюны, неприятный запах и привкус;
- боль во время пережевывания и глотания пищи;
- ощущается уплотнение в анатомическом месте расположения органа секреции;
- отмечаются признаки интоксикации;
- осложненное воспаление слюнной железы может вызывать гнойные выделения.
Когда начинается воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы, которого, как явные признаки проблемы могут проявляться в остром варианте. А длительное течение внутреннего процесса вызывает хроническое течение. Болеют взрослые и дети. Вирусный характер отмечается чаще в раннем возрасте.
Почему воспаляется слюнная железа? Основа проблемы – причинный фактор.
А именно:
- вирусы;
- бактерии;
- непроходимость.
Выраженность проявления болезни
При попадании внутрь продуцируемого органа агентов инфекции в нем происходит реакция на нее. Если это будет воспаление околоушной слюнной железы фото, которого можно увидеть в этом разделе, нарушается ее функционирование. Также происходит и в случае, когда активируется воспаление подъязычной слюнной железы.
Локализация процесса воспаления капсулы, находящейся возле передней стороны ухаЧто происходит:
- Снижается скорость выделения секрета, в результате нарушается естественный защитный механизм.
- Меняется его состав и вязкость компонентов.
- Нарушается ферментативный обмен, важный для переваривания пищи.
Говоря о внутренних нарушениях, нужно посмотреть, как выглядит снаружи воспаление слюнной железы фото ниже. Также будет выглядеть измененное лицо при отечности, если воспалилась слюнная железа под челюстью, языком. Если это область уха, то овал изменится чуть выше.
Отечность лица, из-за болезни органа выделения слюныКакими могут быть болезни слюнных желез симптомы
По распространенности чаще всего встречаются нарушения функционирования органа, выделяющего свои продукты, необходимые для слизистой, вызванные попаданием инфекции внутрь.
А именно:
- Вирусная инфекция вызывает паротит, протекающий как воспаление подчелюстной слюнной железы лечение которого если не проводится, в детском возрасте приводит к повреждению яичек у мальчиков.
- Бактериальные микроорганизмы из полости рта (с кариесных зубов, десневых карманов) попадают внутрь железы.
Сужение или непроходимость протока, через который происходит секреция слюны из-за механической причины или появления камней в нем также вызывает воспаление органа.
Может быть следствием основного заболевания:
- сахарного диабета;
- нарушений работы ЖКТ;
- новообразований ротовой полости.
Причиной болезни могут быть аутоиммунные проблемы, генетическая расположенность, когда внутри скапливаются лимфоидные клетки.
Но чаще всего причиной реакции бывает инфекция.
Чтобы понять, опасность болезни, взгляните, как проявляются при состоянии воспаление слюнных желез симптомы фото больного человека, под текстом показывает, как они их опухают.
Чем лечат
Хорошо заметное изменение под языком в результате воспалительного процесса в железеЕсли диагностируется острая фаза развития воспаления, методы терапии применимы консервативного характера. Когда отмечается гнойные выделения возможно хирургическое вмешательство для создания оттока.
Воспаление слюнной железы симптомы лечение фото
При острых состояниях, вызванных вирусами (паротит или свинка) проводится симптоматическое лечение. При системных инфекционных болезнях (сифилис) и бактериальных заражениях назначаются антибиотики.
Когда отмечается воспаление подъязычной слюнной железы фото можно посмотреть ниже, к лечению добавляют полоскание ротовой полости солью, содой, ромашкой.
В сложных случаях антибиотики могут вводиться внутрь железы. Назначаются препараты, стимулирующие выделение естественной жидкости (йодистый калий). В этом поможет употребление пищи, которую нужно пережевывать. Принимаются противовоспалительные препараты.
Какие врачи помогут
Если началось воспаление подъязычной слюнной железы лечение, может проводить стоматолог. Если под челюстью, нужна консультация инфекциониста. Если он исключает свой профиль, направляют к хирургу (челюстно-лицевому).
paradent24.ru
симптомы, лечение, причины возникновения под языком во рту
Воспаление слюнной железы (сиаладенит или сиалоаденит) развивается из-за проникновения в эту область патогенной флоры и по другим причинам. Заболевание поражает подчелюстные, околоушные и подъязычные железы. Недуг одинаково часто диагностируется у взрослых и детей. Но для каждой возрастной группы характерны свои причины и симптомы проблемы. По характеру течения выделяют острый и хронический сиаладенит.
Расположение и функции слюнной железы
Всего у человека имеется 3 железы:
- подчелюстные;
- железы под языком;
- околоушные.
Ежедневно железы вырабатывают около 2 литров слюны. Она необходима для того, чтобы в ротовой полости не размножались болезнетворные микроорганизмы. Жидкость также участвует в процессе переваривания пищи и расщепляет сложные углеводы.
Железы, расположенные около ушей, отвечают за внутреннюю секрецию. Выделяемая жидкость выполняет несколько важных функций:
- повышает сопротивляемость слизистых оболочек инфекциям и вирусам;
- усиливает восприятие вкуса;
- ускоряет процесс пищеварения и облегчает работу органов ЖКТ;
- способствует нормальной артикуляции.
Слюна содержит около 60 видов ферментов, белки, муцин, амилазу. Еще один важный компонент в составе жидкости – фосфатаза. Он участвует в минерализации зубов и костных структур
Для поддержания микрофлоры ротовой полости важен не только качественный, но и количественный фактор слюны. При недостаточном продуцировании жидкости в слизистых оболочках развивается воспалительный процесс, возникают стоматологические заболевания (кариес, пародонтит и т.д.). Не менее серьезное последствие сиаладенита – деминерализация эмали. Слишком активная выработка жидкости также опасна для организма, поскольку провоцирует обезвоживание организма.
В ротовой полости имеются мелкие железы. Они локализуются в области щек, твердого и мягкого неба, языка и губ.
Причины воспаления
Чтобы грамотно составить схему терапии, необходимо выявить причину воспаления. Среди основных факторов, приводящих к проблеме, отмечают:
- Вирусные и бактериальные инфекции. Воспаление слюнной железы у ребенка нередко возникает на фоне гриппа, пневмонии, менингита.
- Снижение иммунной системы.
- Травмирование или закупорка протоков слюнных желез, а также попадание в них чужеродных тел (ворсинок зубной щетки, кожицы от фруктов).
- Сиалолитиаз. Заболевание характеризуется наличием камней в желчных протоках. Камни чаще образуются в подчелюстной и подъязычной зоне.
- Анатомические особенности строения желез.
- Последствия хирургического вмешательства.
- Недостаток или избыток в организме витамина А.
- Нарушение обмена кальция.
Читайте также:
Застой слюны диагностируется в околоушных и подчелюстных протоках. Проблема характеризуется болями при потреблении пищи. К причинам закупорки относят: неправильный рацион; вредные привычки; повреждение слизистых ротовой полости; обезвоживание организма; аллергические реакции на продукты питания и медикаменты.
Самая опасная причина сиаладенита – онкология. Проблема чаще диагностируется у пациентов после 50 лет. Заболевание развивается постепенно и не дает знать о себе на начальных стадиях. По мере роста опухоли усиливается боль при потреблении пищи и разговоре. На запущенных стадиях уплотнение становится хорошо ощутимым и доставляет человеку значительный дискомфорт. Считается, что раковому поражению слюнных желез подвержены курильщики.
Доброкачественные опухоли приводят к сиаладениту. Кисты образуются на слизистых щек, языке. Причины появления опухоли: вредные привычки; неграмотный уход за ротовой полостью; травмы; термическое раздражение слизистых при потреблении слишком холодных или горячих продуктов
Симптоматика
Сиаладенит у детей нередко возникает на фоне эпидемического паротита. Заболевание отличается яркой симптоматикой: подъемом температуры до 40 градусов, значительным увеличением околоушных желез, болевыми признаками при жевании. По этой причине заболевание в народе получило название «свинка». Отек хорошо заметен невооруженным взглядом. Паротит у взрослых сопровождается поражением подчелюстных и подъязычных протоков.
Симптомы воспаления слюнной железы зависят от типа заболевания. Выделяют несколько форм острого сиаладенита: серозную, гнойную и гангренозную.
Для серозного типа характерна сухость во рту, припухлость в области уха, возвышение мочки слухового органа. Дискомфорт усиливается во время еды и рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в области пораженного участка не изменяется. Серозный тип недуга протекает со значительным подъемом температуры и отсутствием выделения слюны.
При гнойном сиаладените болевые ощущения мешают человеку нормально питаться и отдыхать. Возникает болезненность при открывании рта, наблюдается распространение отека на челюсть, щеку и виски.
При надавливании на железу отмечается выделение гноя. Над пораженным участком заметно покраснение кожи, а протоки уплотняются и становятся болезненными на ощупь.
Гангренозная форма сиаладенита протекает на фоне общего ухудшения самочувствия. Над очагом поражения наблюдается разрушение кожных покровов. Через кожу происходит выделение отмерших тканей железы и некротических масс
Запущенные формы гангренозного типа заболевания приводят к летальному исходу, так как воспаление быстро распространяется по организму. Железа при пальпации очень болезненна и характеризуется бугристой структурой.
При воспалении нижнеподчелюстной железы чаще диагностируется калькулезный сиаладенит. Причина патологического процесса – перекрытие протока камнем. К состоянию приводит попадание инородного тела в железы, нарушение обмена кальция в организме. Характерные признаки: резкая боль при глотании, сухость во рту, припухание области под шеей, выделение гноя при массировании очагов поражения.
Симптомы хронической формы заболевания (сиалоза) также зависят от формы воспалительного процесса:
- Интерстициальная форма. В 85% поражаются околоушные протоки. Реже диагностируется воспаление слюнных желез под языком. Проблема характерна для женщин пожилого возраста. Может протекать бессимптомно длительное время. Обострение начинается с ощущения сухости в ротовой полости. Железа болезненна при пальпации, но сохраняет ровную и гладкую структуру. После стадии обострения диагностируется увеличение размеров железы относительно нормальных показателей.
- Паренхиматозная форма. Поражает околоушную железу в 99% случаев. Заболевание диагностируется у пациентов от 1 до 70 лет. Иногда патология развивается бессимптомно длительное время (до 20 лет). В дальнейшем может проявиться гнойное отделяемое из железы и ее уплотнение. Ограничений в открывании рта не наблюдается. Даже на последних стадиях заболевания не возникает болезненности в пораженной зоне. Редко отмечается и сухость во рту.
- Сиалодохит (воспаление протоков). Патология диагностируется у людей в возрасте из-за расширения околоушных слюнных желез. Характерный для заболевания признак – усиленное слюноотделение во время еды и разговора.
Диагностика
Перед назначением схемы лечения врач проводит визуальный осмотр проблемного места, а затем рекомендует пациенту комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Диагноз ставится в соответствии с симптоматической картиной проблемы.
К диагностическим дополнительным методам постановки диагноза относят сиалографию, УЗИ слюнных желез, биопсию, общие анализы крови и мочи, ПЦР-анализ, КТ черепа
Лечение
Сиалоденит редко оказывает влияние на продолжительность жизни пациента, но несвоевременное лечение приводит к снижению ее качества. Легче бороться с проблемой в острой стадии течения. Лечение воспаления слюнной железы включает в себя прием медикаментов: противовоспалительных, обезболивающих, усиливающих секрецию слюны и т.д. Медикаментозное лечение подкрепляют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ-излучением, спирто-камфорными компрессами. Подробнее узнать о лечении каждого вида заболевания вы можете из этой статьи.
Во время лечения пациент должен следовать некоторым требованиям: отказаться от курения и приема алкоголя; употреблять свежие фрукты и овощи; потреблять продукты, увеличивающие продуцирование слюны (долька лимона, квашеная капуста).
Только осложненные формы сиаладенита требуют хирургического вмешательства. После операции пациентам требуется очищение ротовой полости с помощью антибиотиков. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование слюнных желез.
Пациенту могут предложить другой метод лечения, если физиотерапевтическое и консервативное лечение оказалось бесполезным. К таким процедурам относят гальванизацию забившихся протоков и удаление слюнной железы.
На фото представлена процедура гальванизации
Возможные осложнения
Чаще всего сиаладенит протекает без вреда для здоровья. При некоторых формах заболевания (гангренозная) существует риск инфицирования крови и возникновения сепсиса. При отсутствии своевременной терапии человек может столкнуться и с другими проблемами:
- стенозом протоком;
- абсцессом;
- свищем;
- дисфункцией слюнной железы;
- слюнокаменной болезнью (сиалолитиазом).
Стоматологи предупреждают пациентов о том, что воспаление подчелюстной слюнной железы нередко приводит к кариесу, доброкачественным образованиям в ротовой полости. Кроме того, развиваются заболевания ЖКТ из-за постоянного попадания в них инфекции.
Профилактика заболевания
Для профилактики воспаления слюнных желез нужно:
- регулярно чистить зубы;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно лечить хронические инфекционные заболевания во рту (фарингит, стоматит).
Лечить воспаление слюнной железы в острой форме легче. Сиалоз или хроническая форма сиаладенита требует оперативного вмешательства. В такой ситуации важно не допускать новых обострений заболевания и его перехода в тяжелые стадии.
Лечение и симптомы сиаладенита зависят от формы заболевания и причин его возникновения. Несерьезное, на первый взгляд, заболевание способно привести к заражению крови и летальному исходу.
pcvoice.ru
Где находится слюнная железа у человека :: SYL.ru
Характерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется слюной. У человека таких желез несколько. Конкретно, где расположены слюнные железы у человека — фото и информация — далее в статье.
Парные большие находятся около ушей, под челюстями и под языком, а малые – расположены в подслизистом слое щек, губ, языка и неба. По вырабатываемому секрету они подразделяются на смешанные, белковые и слизистые.
Большие слюнные железы: где находятся, фото, описание
Слюнные железы подразделяются на малые и большие парные. Последние, в свою очередь, делятся на:
- Подчелюстные. Расположены в поднижнечелюстном треугольнике. Форма – округлая, величина как у грецкого ореха, вес — примерно 15 г. Слюна выделяется через выводящий проток, довольно толстый, расположенный на дне ротовой полости. Секрет железы содержит серозную жидкость и слизь, объем которой составляет больше половины всей вырабатываемой слюны.
- Околоушные. Где находится слюнная железа у человека, можно увидеть на фото, представленных далее в статье. Располагаются они под кожей в околоушной и жевательной области лица, имеют розовато-серый цвет и неправильную форму. По размеру это самые крупные слюнные железы с массой около 30 г. Находятся они вблизи лицевого нерва, поэтому в случае повреждения может нарушиться мимика. Железы вырабатывают слюну, которая участвует в переваривании пищи и составляет пятую часть от объема всей выделяемой слюны.
- Подъязычные. Где у человека слюнные железы такого вида находятся? Место их расположения — под слизистой оболочкой дна полости рта по обе стороны от языка. Железы имеют овальную сплюснутую форму. Они самые маленькие из больших парных. Вес одной всего 5 г. Тип секреции — слизистый. Отходит слизь по большому и нескольким малым протокам и составляет двадцатую часть всей вырабатываемой слюны.
Малые слюнные железы: где находятся, фото
В ротовой полости подслизистого слоя находится примерно тысяча мельчайших слюнных желез диаметром до 2 мм, располагающихся в тканях языка, губ, щек, неба, под языком и между его мышцами. От малых желез отходят протоки, по которым идет слюна и орошает всю слизистую ротовой полости.
Железы называют по их местонахождению:
- губные;
- небные;
- щечные;
- молярные.
А также по выделяемому секрету:
- смешанные;
- слизистые;
- серозные.
Где находятся во рту слюнные железы, которые вырабатывают серозный секрет? Они обосновались в ряду язычных. Они синтезируют слюну, насыщенную белковыми веществами. К слизистым железам относятся небные и некоторые язычные. Вырабатываемый ими секрет содержит слизь. Щечные, часть язычных, губные, молярные секретируют слюну смешанного состава.
Функции слюнных желез
Где находятся слюнные железы у человека, описано выше. Основными функциями их являются:
- Фильтрационная. Плазма крови фильтруется из капилляров, находящихся в ротовой полости, в слюну. Этот процесс продуцирует инсулиноподобный белок и паротин для роста эпидермиса и нервных клеток. С помощью этой функции в организм поступает гормон ренина и калликреина.
- Экскреторная. Происходит вывод продуктов метаболизма. Со слюной и всей слизистой рта осуществляется выведение некоторых веществ, в том числе и тяжелых металлов. При нарушении работы почек, которые являются главным органом выделения, подключаются слюнные железы. Мочевина под действием слюны превращается в аммиак и у пациента возникает изо рта неприятный запах. А во время нарушения работы печени в слюну поступает желчь.
- Эндокринная. Вырабатывается секреция веществ подобных гормонам. Под влиянием слюнных ферментов во рту начинается химическое воздействие на пищу. Вещества в слюне, подобные гормонам, растворяют ее, и необходимые компоненты впитываются в слизистую. Кроме того, стабилизируется уровень кальция и фосфора, необходимый для восстановления зубной эмали и костных тканей.
- Экзокринная. Вырабатываются слизистые и белковые составляющие слюны. Благодаря выработке слизи ротовая поверхность защищается от пересыхания, влажное состояние способствует быстрому заживлению ран и трещин. Основная составляющая слюны – муцин, который имеет белковое происхождение. Он увлажняет и обволакивает пищу для доставки ее в пищевод. Фибрин совместно с муцином нейтрализует избыток кислот и щелочей, предотвращает свертываемость крови.
Слюна и ротовая жидкость
Где расположены слюнные железы, описано выше. Они выделяют в полость рта секрет, называемый слюной. Ротовая жидкость или смешанная слюна состоит из секрета, микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (частицы пищевых продуктов, эпителий, лейкоциты). Ротовая жидкость по своему составу является вязкой. За сутки взрослый индивид выделяет от полутора до двух литров слюны. Скорость слюноотделения зависит от:
- возраста;
- состояния нервной системы;
- раздражителя пищи;
- состояния покоя или активности.
Функции слюны
Основной функцией слюнной железы (где находится она, было описано выше) является синтез секрета, который смешивается с микроорганизмами, продуктами их распада, остатками пищи и формирует смешанную слюну, принимающую участие в важных процессах для организма индивида. Основные функции слюны:
- Защитная. Увлажняет слизистую оболочку, оберегая ее от высыхания, механических воздействий, трещин. Омывая слизистую, удаляет микробы, остатки пищи. Благодаря содержанию ферментов она обладает бактерицидным действием. Нейтрализует кислоты и щелочи, улучшает восстановление слизистой.
- Противокариозная. Очищает межзубные промежутки и поверхность зубов. Снижает концентрацию глюкозы в твердой пище, содержащей углеводы. Создает на эмали зубов пленку, препятствующую воздействию кислот.
- Пищеварительная. Помогает пережевывать и глотать пищу. Участвует в первичной ее обработке.
- Минерализующая. Минералы (кальций и фосфор), содержащиеся в слюне, поступают в эмаль зубов, тем самым защищают зубы от кариеса. С другой стороны, слюна препятствует выводу ценных компонентов из эмали.
Полезные продукты для слюнных желез
Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:
- Грецкие орехи — содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
- Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
- Черный шоколад — способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
- Морковь — подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
- Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
- Мясо кур — подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
- Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
- Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
- Цикорий — способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
- Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.
Вредные продукты
- Соль поваренная — способствует удержанию влаги в организме, что ведет к деструктивным изменениям клеток в железах.
- Продукты длительного срока хранения (газированные напитки, копчености, колбасы). Высокое содержание химических веществ в них может нарушить процесс слюноотделения.
- Спиртосодержащие напитки — порождают спазм протоков, в железах появляется застой слюны.
Воспаление желез
Признаками воспаления слюнной железы (где находится, подробно описано выше) являются:
- увеличенные размеры железы;
- высокая температура;
- проблемы со слухом;
- боль у корня языка;
- покраснение кожных покровов вокруг железы;
- боль при касании;
- гнойные выделения;
- болезненные ощущения при глотании;
- головная боль, отзывающаяся в виске, затылке или шее;
- уменьшение выделения слюны.
При воспалительных процессах происходят нарушения с выделением ферментов.
Лечение воспаления
Терапия слюнной железы (где находится, описано выше) включает:
- Очищение рта ватным тампоном, смоченным раствором пищевой соды или перманганатом калия.
- Внутримышечное введение антибактериальных средств.
- Использование в лечебных целях постоянного электрического тока.
- Операция, если консервативное лечение не дает должных результатов.
Хроническое воспаление
При таком процессе поражается ткань соединительная и выводящие протоки, обострения сменяются ремиссиями. В начале заболевания появляется общая слабость и недомогание. Температура может подниматься до 39 градусов. В месте нахождения железы возникает припухлость и болезненные ощущения. Где во рту находятся слюнные железы, фото представлены в данной статье.
В области воспаления может наблюдаться покраснение кожных покровов. Иногда возникают проблемы с открытием рта. Происходит пересыхание слизистой и неприятные ощущения. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело и тогда требуется госпитализация больного. При обострении необходим прием антибактериальных препаратов и медикаментозные средства для увеличения слюноотделения. При хронической стадии патологии происходит изменение структуры железы. Она становится плотной и бугристой, а слюноотделение постепенно уменьшается.Причины воспаления
Воспаление слюнных желез (где находятся описано выше) может возникнут вследствие:
- интоксикации организма;
- закупорки отводного канала инородным телом или камнем;
- попадания инфекции в организм.
Интересные факты о слюне
При постоянном пересыхании во рту, ощущении боли и припухлости в области шеи, проблемах с глотанием пищи можно предположить, что появился слюнной камень. Где находится слюнная железа у человека, фото можно найти в статье. В слюне содержится большое количество кальция, иногда он накапливается в протоках, образуя кристаллические породы бледного цвета.
Причины этого явления полностью не выяснены. Ученые предполагают, что они кроются в нехватке воды в организме, плохом питании или лекарственных препаратах. Чаще всего камни образуются у мужчин пожилого возраста и могут приобретать внушительные размеры (более 7 см). Процедура извлечения болезненна, часто после этого возникают воспаления и инфекции. Камни небольших размеров удаляются при помощи рассасывания специальных конфет, кислых на вкус. Кислота вызывает обильное слюноотделение, которое способствует растворению камня. При больших размерах применяют лекарственные средства, растворяющие породу, или хирургическое вмешательство.Рекомендации
Полноценная работа слюнных желез находится в прямой зависимости от здоровья организма в целом. Проблемы, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, почек, печени, значительно усиливают нагрузку на слюнные железы. Обильное слюноотделение может свидетельствовать о появлении глистов в желудочно-кишечном тракте. Его очищение и соблюдение рациона способствует восстановлению функций желез, которые были нарушены. Поддержанию в тонусе желез и их функционированию способствует и скрупулезное пережевывание еды.
www.syl.ru
Воспаление околоушной слюнной железы, лечение сиалоаденита
Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.
Разновидности воспаления
В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:
- вирусный;
- бактериальный.
Вирусный сиалоаденит
Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.
Важно! В некоторых случаях вирусный сиалоаденит развивается на фоне цитомегаловирусной инфекции.
Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит
Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:
- Некачественная гигиена рта.
- Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
- Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.
Бактериальная форма сиалоаденита развивается в результате инфицирования протоков ротовой полости
Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.
Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.
Симптоматика воспаления слюнных желез
Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:
- сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
- стреляющие боли;
- болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
- отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
- неприятный привкус слюны;
- возможно появление гнойного содержимого;
- болезненное образование в области воспаления;
- ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
- повышение общей температуры тела и слабость.
Наиболее тяжело протекает воспаление околоушной слюнной железы, спровоцированное попаданием в организм вируса эпидемического паротита
Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.
Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.
- Серозный сиалоаденит. Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
- Гнойная стадия. Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
- Гангренозное воспаление. Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.
При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.
Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:
- Хронический интерстициальный сиалоаденит. Чаще всего развивается в околоушных железках (примерно в 85%). Диагностируется в большей части случаев у пожилых пациенток. Долгое время протекает бессимптомно. Развитие клинической картины обусловлено ухудшением состояния, вызванное сужением протокового просвета. Признаком обострения становится появление чувства сухости во рту и увеличением размера железы. Она становится болезненной при прикосновении.
- Хронический паренхиматозный сиалоаденит. Болеют им в основном женщины. В начальной стадии развития при надавливании на железу происходит выделение значительного объема солоноватой на вкус жидкости. Позднее формируется ощущение тяжести, уплотнение. Не исключено выделение слюны с примесями гноя и слизистыми комочками. На поздних стадиях железа безболезненная, бугристая, наблюдается выделение гноя.
- Сиалодохит – воспаление протоков. Типичный признак – усиленная выработка слюнной жидкости во время принятия пищи и разговора, а также формирование заед в уголках рта. В период обострения патологии в слюне присутствуют примеси гноя, железа становится отекшей и плотной.
Читайте также:
Диагностика
Острый сиалоаденит диагностируется путем осмотра пациента и сбора имеющихся жалоб. Процедура сиалографии используется в редких случаях, поскольку введение контрастирующего вещества становится причиной усиление болевого синдрома.
Дифференциальная диагностика необходима для правильного выбора метода лечения
Для подтверждения хронического сиалоаденита околоушной слюнной железы используется методика контрастной сиалографии. Она позволяет определить текущую форму патологии. Для интерстециальной формы воспаления типично сужение просвета протока. При этом объем контрастного вещества, проникшего в ткани железы, не превышает 0,8 мл.
Здоровый орган вмещает примерно 2–3 мл. При паренхиматозном формате сиалоаденита фиксируются многочисленные полости диаметром до 10 мм. Ткани железы и сами протоки не определяются. Вместимость полостей – 6…8 мл контраста.
Лечение заболевания
Лечение сиалоаденита должен проводить профильный специалист. Неверно подобранная терапия может стать причиной развития осложнений. Неосложненные формы воспаления лечатся амбулаторно (дома). Больному будет рекомендовано:
- соблюдение постельного режима;
- щадящий режим питания – пища должна измельчаться, что снижает болезненность при глотании и жевании;
- обильное питье – помогает ослабить симптоматику интоксикации.
Отличные результаты дает местное лечение. На область воспаленной околоушной слюнной железы можно накладывать любые сухие повязки с согревающим эффектом. Хорошо помогают компрессы на основе спирта и камфорного масла. Кроме этого, больному будет рекомендовано посещение физиотерапевтического кабинета. Чаще всего назначаются процедуры УВЧ и Соллюкс.
Чтобы обеспечить отток слюны из воспаленной железы, необходима искусственная стимуляция. В этом хорошо помогают любые продукты с кислым вкусом, например, дольки лимона, клюква, квашеная капуста. Организм в ответ на раздражение вкусовых рецепторов автоматически усиливает выработку слюны.
В целях активизации процесса слюноотделения можно использовать медицинские препараты, в частности, раствор пилокарпина гидрохлорида. С какого момента больной должен стимулировать выделение слюны будет решать лечащий врач, опираясь на текущую симптоматику.
Важно! Стимуляция выделения слюны помогает избежать ее застоя и способствует выводу из воспаленной железы погибших клеток тканей.
При повышении температуры тела и снятия болезненности, сопровождающей сиалоаденит, больному разрешен прием препаратов из группы НПВС – Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и другие. Средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
При отсутствии терапевтического результата и ухудшении общего самочувствия – в течение 3 суток какие-либо улучшения отсутствуют – либо появление признаков нагноения железы, больному назначается прием антибиотиков.
При необходимости проводится хирургическая терапия: вскрытие и дренирование воспаленной железы, в случае присутствия значительного объема гнойных масс. Антибактериальные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.
При развитии нагноения больному рекомендовано оперативное лечение – вскрытие и дренирование железы
Лечение воспаления околоушной слюнной железы – длительный и сложный процесс. При обострении больному назначается прием препаратов из группы антибиотиков и медикаменты, стимулирующие выработку и отхождение слюны.
Неплохой терапевтический результат при хронической форме сиалоаденита показывает терапия рентгеновскими лучами. При диагностировании в протоках железы конкрементов – калькулезная форма сиалоаденита – назначается хирургическое лечение.
Профилактика развития сиалоаденита
Специфической профилактики – введения специализированной вакцины – сиалоаденита не существует. Исключение эпидемический паротит. Вакцинирование проводится трехкомпонентным препаратом, эффективным в отношении сразу трех заболеваний – паротита, кори и краснухи. Прививку ставят всем детям в возрасте 1,5 лет. Стойкий иммунитет вырабатывается примерно у 96% вакцинированных малышей.
Неспецифическая профилактика заключается в следующем:
- регулярная гигиена ротовой полости;
- санация всех очагов воспаления во рту;
- предупреждение застоя слюны;
- полоскание ротовой полости в период инфекционных патологий.
Лечить воспаление околоушной слюнной железы проводит врач-стоматолог. Если имеются признаки развития эпидемического паротита, то ребенка нужно показать педиатру. Взрослые пациенты в таком случае обращаются к терапевту.
vrbiz.ru
Воспаление слюнных желез у детей лечение. Воспаление слюнной железы (фото): причины, симптомы и лечение
- Лекарства
- ЛОР заболевания
- Лор операции
- Болезни носа
- Болезни уха
- Кашель
- Лекарства от простуды
- Лечение при беременности
- Детские лор заболевания
- Заболевания горла
- Таблетки от кашля
- Грипп, ОРВИ, ОРЗ
- Ангина
- Отит
- Лекарства
- Главная
www.medilo.ru