Во рту белые болячки чем лечить: почему появляются и как от них избавиться в домашних условиях
почему появляются и как от них избавиться в домашних условиях
Болячки в полости рта очень болезненны, зато безопасны и хорошо лечатся с помощью подручных средств.
Эти неприятные болячки поражают слизистую оболочку рта. Они могут появиться в результате случайного укуса щеки или языка, плохой подгонки зубных протезов или из-за твердой пищи.
Также причиной их возникновения могут стать стресс, беспокойство, употребление определенных продуктов и гормональные изменения.
Часто они связаны с генами, около 40 процентов людей, страдающих от этой напасти, говорят, что в их семье многие имеют такую же проблему.
К счастью, в большинстве случаев язвы можно лечить с помощью доступных средств.
1. Полоскание горла теплой водой с солью (две чайные ложки соли на один стакан).
2. Смесь пищевой соды (одна чайная ложка с небольшим количеством воды, чтобы сделать пасту и затем наносить на язву в течение дня).
3. Промокните язву медом, чтобы ускорить процесс заживления.
4. Съешьте веточку сельдерея, он обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.
5. Пожуйте листья базилика, потому что они обладают антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.
Чтобы избежать возникновения язвы, следует отказаться от жевательной резинки, использовать щетку с мягкой щетиной, зубную пасту для чувствительных зубов
Язвы, как правило, безвредны, однако есть некоторые явные признаки того, что пора обратиться к специалисту:
-
Если язва во рту не проходит три недели или дольше.
-
Язва становится более болезненной или красной — это может быть признаком бактериальной инфекции и потребовать лечения антибиотиками.
Ранее «Кубанские новости» рассказали, как избавиться от укусов насекомых.
Как лечить стоматит: 5 полезных советов
Стоматитом считается воспалительное заболевание любых участков слизистой оболочки рта. Острую боль во рту при еде вызывают небольшие язвочки, которые «выскакивают» на нёбе или щеках изнутри. Нередко заболевание сопровождается кровоточивостью. Вот несколько советов от стоматологов, которые помогут смягчить боль и неприятные ощущения у взрослых и у детей.
Откажитесь от семечек
У детей стоматит возникает в результате инфекций, аллергии или травмирования слизистой. Например, у младенцев прорезаются острые зубы, края которых царапают слизистую. Возникает покраснение, отечность, и это считается стоматитом. Детки постарше любят пробовать на зуб свои игрушки и другие предметы, которые найдут в комнате.
Принято считать, что стоматит – типично детское заболевание, которое бывает у грудничков или деток ясельного возраста, говорит стоматолог. У взрослых это заболевание провоцируется теми же факторами, что и у детей.
Лекарства эффективны в первые 2 суток
Есть несколько видов стоматита. Самый распространенный – катаральный – возникает из-за неправильной гигиены ротовой полости. Афтозный стоматит у взрослых появляется вследствие попадания специфических вирусных инфекций. Тогда заболевание отличает очень высокий скачок температуры тела вплоть до 40° С.
Еще одно классическое проявление – увеличение лимфатических узлов. Ведь лимфатическая система – это защита организма, она пытается самостоятельно «побороть врага».
Если вы заметили стоматит сразу же, можно использовать противовирусные средства, например, оксолиновую мазь. Но подобные препараты эффективнее в первые 48 часов заболевания. После обработки нужно сплюнуть накопившуюся слюну и в течение часа не есть и не пить.
Есть также грибковый стоматит – так называемая «молочница во рту». Она поражает людей с ослабленным иммунитетом, тех, кто часто болеет, принимает антибиотики. Нередко она встречается при нарушении гигиены, при контакте с зараженными грибком предметами: ложками, вилками, полотенцами. Для грибкового стоматита характерны неприятный вкус во рту, жжение, боль при приеме пищи. При осмотре во рту можно обнаружить группу перламутрово-белых пятнышек или творожистый налет. Лечится такая «молочница» противогрибковыми средствами.
«Щупальце» плюс полоскание
Состояние больного облегчат многократные полоскания отварами трав ромашки, шалфея, коры дуба. По словам стоматолога, процедура будет особенно эффективной, если повторять ее каждые полчаса. Также помогают спиртовые растворы типа «Стоматофита» (Stomtophyt) на основе ромашки и «Хлорофиллипта» (Chlorophyllipt) на основе эвкалипта. Чайную ложку средства нужно разводить в стакане воды.
Можно также смазывать язвочки облепиховым или оливковым маслом. А вот медом смазывать стоматолог не советует, так как он аллергенен и может вызвать раздражение, особенно у детей.
Естественным антисептиком также считается алоэ – он обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Минут через 20 после полоскания можно приложить к язвочке разрезанное «щупальце» растения.
Вообще на время лечения стоматита нужно отказаться от соленых и острых продуктов. Важно, чтобы вся пища была теплой, а не горячей и не холодной. Можно попринимать средства, укрепляющие иммунитет, а также отвар шиповника – натуральное поливитаминное средство.
Некоторые боятся травмировать и без того воспаленную слизистую и на время лечения прекращают чистить зубы. Это делать не следует, особенно у ребенка, нужно только использовать щетку с более мягкой щетиной. Обязательно уделите внимание языку – на нем тоже скапливаются бактерии.
Важно
Если ваш ребенок отказывается есть при стоматите – не заставляйте его съесть кусочек «за маму». Ему сейчас не до еды, да и организму нужно очиститься от токсинов, вырабатываемых вирусом. Если же ребенок изъявил желание покушать, то кормите его протертой теплой пищей. И еще не забывайте о том, что у ребенка повышенное слюноотделение, в результате чего он теряет много жидкости. Поэтому давайте ему побольше пить. Можно давать не только воду, но и не раздражающие натуральные соки, отвар шиповника и слабый чай.
Foto: shutterstock.com
Читайте также:
Понравилась статья? Расскажите друзьям:Понравился наш проект? Жмите!
Ранки во рту
Ранки во рту
Ранки во рту – афты, абсцесс и нечто среднее между ними
Научное название язв, которые развиваются во рту, –«стоматит», но обычно их называют «афтами».
В любом случае, если у Вас во рту появилась язва, которая не проходит, нужно посетить зубного врача, чтобы он поставил диагноз!
Важно знать, что не любая ранка – это афта, ранки могут быть проявлениями герпеса и даже рака рта, и, конечно, лечение в таких случаях иное.
Что такое «афты»?
Афты – это вид язв, возникающих во рту. Это наиболее распространенная форма язв, появляющихся во рту.
В большинстве случаев афты появляются в результате семейной предрасположенности (генетики), питания и гормонального дисбаланса. Пока еще не разгадан точный механизм появления афт во рту, но, очевидно, на их возникновение влияет деятельность иммунной системы. Принято думать, что афты возникают, когда по неясной причине иммунная система опознает молекулу вещества, которое ей неизвестно. Присутствие данной молекулы приводит к атаке иммунной системы, т. е. лимфоцитов (белых кровяных телец), так же, как они атакуют отторгаемый организмом имплантант. В результате этой атаки и появляются эти язвы, известные нам как «афты».
Были идентифицированы некоторые факторы, вызывающие появление афт:
Зубные пасты и жидкости для полоскания рта, включающие лаурил сульфат натрия – исследования показали, что использование продукции, содержащей лаурил сульфат натрия (SLS) – это вещество используется в качестве вспенивателя в большинстве зубных паст и жидкостей для полоскания рта, – может привести к более частому или повторному появлению язв во рту.
Механическая травма – в большинстве случаев люди припоминают, что перед появлением афт тканям была нанесена какая-то травма. Эта травма могла быть нанесена по-разному: прикусили, натерли острым зубом, попались острые кусочки пищи.
Психологический стресс – доказано, что стресс может оказать влияние на здоровье человека несколькими способами. Многие люди, страдающие от афт во рту, сообщают, что они появляются одновременно со стрессами: у студентов – во время сессии; у людей в кризисных ситуациях или во время любого другого стресса.
Нехватка определенных веществ в питании – установлена корреляция между появлением афт и нехваткой некоторых веществ: витаминов В1, В2, В6, В12, С.
Другие компоненты питания: цинк, фолиевая кислота, железо, селен, кальций. У людей, которые сознательно изменяли состав своего питания, было отмечено улучшение и в состоянии афт.
Повышенная чувствительность и аллергия – любое вещество, контактирующее с тканями рта, может быть потенциальным фактором опасности. Если существует подозрение на наличие аллергии, важно, чтобы этот человек соблюдал особую диету, чтобы помочь себе и своему стоматологу определить, какие вещества, очевидно, привели к появлению афт.
Исследования обнаружили несколько веществ, которые потенциально могут быть ответственными за появление афт:
Злаки: гречка, пшеница, овес, рожь, ячмень и глютен (белок, который находится в злаковых культурах).
Фрукты и овощи: орехи, шоколад, мидии, соя, уксус, горчица.
Добавки: корица, бензойная кислота (консервант).
Дополнительные вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические вещества, металлы, медикаменты.
Гормональные изменения – женщины сообщали о существовании связи между появлением афт во время определенной фазы менструального цикла. Также сообщалось, что женщины обратили внимание на то, что афты пропадают во время беременности. Ни одно из этих наблюдений не было подтверждено и исследовано в достаточной степени.
Генетика – исследования доказали, что существует генетическая предрасположенность к появлению афт.
Контакт с инфекционными факторами, как бактериальными, так и вирусными. Тот факт, что вещества, характеризующие бактерий и вирусы были обнаружены в афтозных язвах, свидетельствует о том, что они могут являться факторами, ответственными за появление афт.
Факторы, связанные с состоянием здоровья – часть факторов, которые связываются с появлением язв, это: болезнь Бехчета, дисфункция нейтрофилов, болезни, сопровождающиеся воспалением кишечника (целиакия, болезнь Крона), СПИД.
Лекарства – нестероидные противовоспалительные лекарства, бета-блокираторы, химиотерапия.
Как определить афту?
Стоматологи отличают афты от других язв во рту посредством проверки истории болезни пациента и с помощью визуальной проверки. Не существует медицинского анализа (такого, как, например, биопсия или высевание культуры) для определения афт. Основные характеристики афт – это их внешний вид, расположение и повторное возникновение. Ткани, расположенные поблизости, выглядят здоровыми, и у пациентов не развиваются других системных характеристик (таких, как жар или плохое самочувствие).
Каковы характерные места расположения афт?
Афты появляются в мягких тканях рта, в областях, где ткани довольно-таки свободны, а не «держатся» за кость. Этот тип тканей включает в себя ткани, располагающиеся в задней части губ и щек, внизу рта, на нижней части языка, на внутренней стороне верхней или нижней губы, мягкое нёбо и область миндалин.
Как выглядит афта?
Ее величина – 3-4 мм, цвет – чуть светлее, чем ткани, которые ее окружают. Около 60% из нас страдают или будут страдать этим заболеванием на протяжении нашей жизни.
Афта не своих первоначальных стадиях характеризуется появлением красноватого участка. Этот участок станет немного нарывать (появится нагноение), и в большинстве случаев появится легкое ощущение жжения или щекотки. В основном афты болезненные, и их присктствие ощущается, когда человек жует, и обычно страдающий от афты человек старается уменьшить количество движений рта.
Дополнительные факты, которые желательно знать об афтах:
Афта заживает за 4-14 дней, не оставляя шрама.
После того, как у человека в первый раз появилась афта, вероятность того, что она будет появляться снова каждые 1-3 месяца, составляет 50%. У 30% людей афты появляются раз в месяц.
В большинстве случаев афты появляются в первый раз у людей в возрасте 10-20 лет. С возрастом уменьшается частота появления афт и серьезность заболевания.
Некоторые утверждают, что женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины.
Нет доказательств того, что афты заразны.
Люди, которые постоянно курят, почти не страдают афтами.
Афты могут появляться одновременно сразу в нескольких областях рта.
Дополнительный тип афт – это «большая афта». Это более болезненная афта, для ее заживления требуется более продолжительный период, и после нее может остаться шрам.
Как это лечится?
В большинстве случаев лечения не требуется, афта проходит сама. Ваш стоматолог может предложить Вам лекарства, если афты крупные, если Вы ощущаете жжение, и они болезненные и заживают подолгу. Не существует лекарства для лечения афт, но существует несколько видов лечения, которые уменьшают продолжительность заболевания, боль и дискомфорт, которые вызываются наличием афт.
Врач может порекомендовать и выписать жидкости для полоскания рта – содержащие алкоголь, который «сжигает» нервные окончания, и таким образом уменьшает болезненные ощущения. Таким образом, например, мази, содержащие кортикостероиды, такие как «Оракорт», содержащий еще и вещество-анестетик или обезболивающие растворы. Очень важно регулярно смазывать афту этим веществм каждые 3 часа, а также смазывать ее после чистки зубов.
Существует также биологический клей, такой, как “Orabase”, который закрывает язву, а также мази, приклеивающиеся к к язве и закрывающие ее, и таким образом создающие защитный слой и защищающие ее от болезненных прикосновений. Все эти препараты продаются по рецепту. В последнее время появился новый продукт под названием «Про Пэ» – это маленькая губка, которая приклеивается на ранку и самостоятельно рассасывается за 12 часов. Вещество, которое содержится на губке, обеззараживает, и по словам производителя, способствует заживлению.
Жидкости для полоскания рта в «Хлоргексидине» (тародент или корсодил) стерилизуют полость рта и способствуют уменьшению болезненных ощущений.
«Лекарство» против афты «эффективно» настолько, что я обычно говорю своим пациентам, что с помощью данного лекарства афта пройдет через неделю, а без лекарства – за семь дней. Так что в любом случае, лекарство должно облегчать боль, или жжение, но оно не способствует заживлению афты.
Еще один продукт, который доказал свою эффективность – это «Афтагон». Это гель, содержащий алоэ, он продается без рецепта. Гель создает защитный слой, который защищает рану от раздражения. Нужно смазать им рану, и Вы немедленно почувствуете облегчение.
Профилактика:
Из-за того, что афты обычно возникают повторно, может быть, Вы сможете уменьшить частоту их повторного возникновения, если будете обращать внимание на факторы, которые провоцируют их образование:
Обращайте внимание на то, какую пищу Вы едите: натуропатия утверждает, что афты возникают, в основном, у людей, которые страдают от повышенной кислотности в желудке, и поэтому рекомендуется воздерживаться от такой пищи, которая, как Вам известно, может раздражать рот. Пища, которая может быть кислотной, – это баклажаны, помидоры, цитрусовые, киви, клубника, кетчуп и жареная пища; параллельно с этим нужно усилить потребление орехов, моркови, яблок и бататов. Многие пациенты горячо рекомендуют «мед из плодов рожкового дерева», который нужно пить каждый день по одной ложке утром на пустой желудок, и раны полностью залечиваются.
Воздерживайтесь от острой, кислой или газированной пищи – во многих случаях сообщалось об облегчении состояния, наступавшем после того, как на рану наносилось лавандовое масло.
Нельзя жевать и говорить одновременно – Вы можете нанести маленькую травму слизистой рта и таким образом усилить шансы возникновения афты.
Соблюдайте гигиенические навыки – чистка зубов и использование дентальной нити после каждой трапезы помогут удалять все остатки пищи, которые могут являться катализатором в развитии афты.
В любом случае людям, которые хронически страдают афтами, рекомендуется записывать, что они ели, и смотреть, есть ли связь между потребляемой ими пищей и появлением афт, и таким образом пытаться предотвратить их появление.
Бабушкины лекарства для детей:
Не один раз я сталкивался со случаями появления ранок во рту у очень маленьких детей, чьи родители беспомощно наблюдали плач и страшные страдания своих детей. Я могу рассказать Вам из своего личного опыта работы в клинике о родителях, которые водили своих детей туда, где те могли пить свежее молоко прямо из козьего вымени. Это кажется смешным, но родители были готовы уложить ребенка прямо под козу, и выдоить молоко из ее сосков прямо в рот ребенка, и ему немедленно легчало… чего не сделаешь ради ребенка?
Если Вы уже решили испробовать этот метод, рекомендуется ехать на козью ферму, которая находится под надзором ветеринара, а также всегда советоваться с педиатром. В любом случае, можно пойти на компромисс, и дать ребенку пастеризованного козьего молока, которое можно приобрести в магазинах натуральных продуктов.
«Лихорадка» на губах:
«Лихорадка» – это вид ранок, которые обычно появляются вокруг губ, и для них характерно появление пузырьков, наполненных жидкостью, которые расположены по краям губ. В результате того, что они расположены в центре лица, эти ранки уродливы и даже болезненны. Обычно ранки проходят в течение недели, а лечение помогает только уменьшить дискомфорт и облегчить боль.
В соответствии с мнением массачусетского технологического института, могут помочь следующие действия:
1. Если наложить лед на 5-10 минут, это облегчит боль.
2. Смазывание мазью, содержащей обезболивающее вещество – она продается в аптеках без рецепта.
3. Нанесение на губы гигиенической помады или вазелина облегчит движение губ.
4. Прием обезболивающего в случае необходимости.
В исключительных случаях, возможно, речь идет о заразных ранках, которые вызываются вирусом «герпес симплекс» или в в качестве реакции на инфекцию, которая присутствует в другой части тела. Кроме того, такие ранки могут появляться у людей, пребывающих в стрессовом состоянии или у девушек-подростков во время месячных. В таких случаях рекомендуется посоветоваться с врачом.
Абсцесс – нарыв:
Абсцесс – это участок, наполненный гноем, который появляется в результате бактериального заражения. Инфекция заставляет иммунную систему организма реагировать, а это приводит к тому, что белые кровяные тельца прибывают на это место, чтобы уничтожить бактерий. Гной – это смесь живых и мертвых белых телец, энзимов, частей клеток и разрушенных тканей. Когда все эти компоненты не могут покинуть организм, создается гнойная рана, которая называется абсцессом. Во рту абсцесс образуется в мягких тканях, например, таких, как десны или кончик зубного корня (инфекция в корневом канале).
Чем может быть вызвано появление абсцесса?
Травмой (остатки пищи, которые «застряли» глубоко в деснах).
Бактериями (обычно кариесом), которые проникают в мягкие ткани зуба или глубоко в десневый карман.
Люди, не обладающие высокой устойчивостью к инфекциям, находятся в группе риска, и у них может развиться абсцесс. Сначала абсцесс может привести к зубной боли (и, возможно, к очень серьезной). Тогда может пострадать и зубной нерв, и инфекция может проникнуть в него, а оттуда она может попасть в десны. В результате этого создается опухоль, которая может «прорваться» в полость рта. В тот момент, когда абсцесс прорывается, в большинстве случаев боль отпускает, но все равно – это нужно лечить. Если абсцесс не прорывается, существует опасность, что инфекция распространится на другие участки головы и шеи, и создастся опасность для жизни (абсцесс в области зуба мудрости может привести к тяжелым осложнениям – см. отдельный раздел).
Симптомы:
Профилактика:
Соблюдение гигиены рта – очищение зубов и десен от пищи и отходов может предотвратить развитие абсцесса.
Также очень важно выполнять стоматологические проверки.
Если у Вас слабая иммунная система из-за принимаемых вами лекарств или каких-либо заболеваний, возможно, Вам выпишут антибиотик для того, чтобы предотвратить возможность проникновения инфекции.
Лечение:
Сохранение того зуба, на котором развился абсцесс, начинается с дренажа абсцесса, что обычно облегчает боль и почти полностью удаляет инфекцию. В большинстве случаев существует также необходимость в лечении зубного корня, которое нужно произвести как можно раньше, чтобы удалить зараженные ткани. Потом выполняется удаление зубного камня и бактериального налета, что стимулирует повторное прирастание десен к зубу.
Стоматолог также может порекомендовать выполнять полоскание рта соленой водой несколько раз в день на протяжении нескольких дней, и возможно, будет необходимо принимать антибиотики для того, чтобы окончательно победить инфекцию.
Рентгеновский снимок выполняется через 6 месяцев после лечения кости и тканей в той области, где раньше был абсцесс.
Если улучшения не произошло, или даже произошло ухудшение, нужно проконсультироваться со специалистом по болезням десен, по рекомендации стоматолога.
Герпес на губах
В тех случаях, когда существует снижение сопротивляемости – во время жара, стрессового периода или после продолжительного пребывания на солнце, может произойти проявление вируса герпеса на губах. Эта инфекция широко распространена и обычно повторяется, а иногда переходит в неактивную форму на слизистой губ и вокруг них.
Самое эффективное лекарство – мазь «Зовиракс» или таблетки. Помогают также «Вольтрекс» и «Фамбир». Чем раньше начинается лечение, тем лучше результат
Язвочки во рту. Откуда берутся язвочки во рту? Лечение язвочек во рту
Комплексная чистка (ультразвук и Air Flow + полировка + кюретаж) одна челюсть
5 000 ₽
Комплексная чистка (ультразвук и Air Flow + полировка + фторирование) две челюсти
9 000 ₽
Профилактическая чистка Air Flow за один зуб (только при частичной адентии)
400 ₽
Профилактическая чистка Air Flow ультразвук (одна челюсть)
2 000 ₽
Профилактическая чистка Air Flow ультразвук (две челюсти)
4 000 ₽
Комплексная чистка (ультразвук и Air Flow) за 1 зуб
600 ₽
Vector терапия 1 челюсть
10 000 ₽
Vector терапия 2 челюсти
20 000 ₽
Vector терапия за один зуб
800 ₽
Устранение повышенной чувствительности в области одного зуба
500 ₽
Фторирование (на 2 челюсти)
2 000 ₽
Внутриканальное отбеливание — 1 процедура
5 000 ₽
Гигиена полости рта + экспресс-отбеливание ZOOM! QuickPro
21 000 ₽
Обучение гигиене
Обучение гигиене с помощью зубной щетки «supersoft 5460»
800 ₽
Обучение гигиене с пощью зубной щетки «supersoft 3960»
800 ₽
Обучение гигиене с помощью зубной щетки «soft 1560»
800 ₽
Обучение гигиене с помощью набора зубных щеток «ultrasoft» (3 шт. )
2 000 ₽
Обучение гигиене с помощью набора зубных щеток «ultrasoft» Duo Love (2 шт.)
1 700 ₽
Обучение гигиене с помощью набора зубных щеток «ultrasoft» Duo Swiss (2 шт.)
1 700 ₽
Обучение гигиене с помощью набора зубных щеток «ultrasoft» Duo Michelangelo (2 шт.)
1 700 ₽
Обучение гигиене с помощью зубной щетки CURAPROX ATA
750 ₽
Обучение гигиене с помощью детской зубной щетки Curaprox
750 ₽
Обучение гигиене с помощью зубной щетки Curaprox Smart
750 ₽
Обучение гигиене с помощью хирургической зубной щетки «Mefasoft»
800 ₽
Обучение гигиене с использованием зубной пасты Enzycal 1450
1 100 ₽
Обучение гигиене с использованием зубной пасты Enzycal 950
1 100 ₽
Обучение гигиене с использованием зубной пасты Enzycal Zero
1 100 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием отбеливающей зубной пасты «Black is White»
3 700 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием одиночного узкого скребка для языка
600 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием двойного широкого скребка для языка
600 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием набора скребков для языка
950 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием жидкости-ополаскивателя 0,05% хлоргексидина (200 мл)
1 500 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием жидкости-ополаскивателя 0,12% хлоргексидина (200 мл)
1 500 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием жидкости-ополаскивателя 0,20% хлоргексидина+гиалуроновая кислота (200 мл)
2 050 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием гелеобразной зубной пасты с 0,05% хлоргексидина (75 мл)
1 300 ₽
Обучение гигиене с иcпользованием хирургического набора 0,05% (жидкость-ополаскиватель, паста зубная гелеобразная, зубная щетка хирургическая «megasoft, косметичка в подарок»)
3 500 ₽
Обучение гигиене с помощью ирригатора
6 200 ₽
Отбеливающая зубная паста «Swiss smile» бриллиантовое сияние
6 000 ₽
Обучение гигиене с помощью электрической зубной щетки «Diamond Clean Black»
17 700 ₽
Обучение гигиене с помощью электрической зубной щетки «Gum Health»
5 500 ₽
Обучение гигиене с помощью электрической зубной щетки «HelthyWhite»
9 800 ₽
Белая болячка во рту — Стоматология «Doctor-RAF»
Язвы на слизистой оболочке распространены у многих людей. Причинами возникновения белых болячек во рту (на деснах, языке, щеках) у ребенка могут быть различные заболевания. Белые язвочки во рту у взрослого могут свидетельствовать о хронических сложных инфекциях, авитаминозе, заболеваниях полости рта, обусловленных вирусным или бактериальным поражением организма.
Что такое белая болячка во ртуБолезненные белые точки во рту — признак патологических состояний, протекающих в организме человека. Язвочки могут располагаться на слизистых оболочках губ, щек, десен. Образование белых пятен приносит дискомфорт пациенту, и может свидетельствовать о понижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, недостаточном количестве витаминов и минералов в рационе. Белые гнойнички во рту грудного ребенка сигнализируют о таком опасном заболевании как скарлатина.
ОписаниеБелая болячка во рту представляет собой небольшие кратеры на эпителии с внутренней стороны щек и губ. Как правило, они находятся на подвижных частях полости. Так как причины появления таких язвочек разные, то и лечение назначается только после выяснения точных причины их появления. По характеру протекания патологического процесса, белые язвы во рту могут быть серозными, гнойными или некротизирующими.
Какими симптомами сопровождаетсяСлизистая оболочка полости рта становится отечной, болезненной, кровоточит. Кожный покров десневого края мутнеет, покрывается белесым или серовато-желтым налетом, который легко отделяется от эпителия. Обычные язвы имеют мягкие неровные края, покрыты налетом, который легко удаляется. При этом обнаруживается рыхлое кровоточащее дно. Окружающие ткани десны отечные, болезненные. Помимо этого среди симптомов язвочек следует выделить следующие:
- болезненность при приеме пищи;
- воспаление десны;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение, слюнотечение;
- повышенная температура тела.
Неприятные язвочки на слизистой оболочке рта возникают вследствие механического или инфекционного поражения мягких тканей. Самые частые причины болячек во рту:
- Травмы слизистой оболочки. Травматические язвы не несут опасности: они не болезненны, небольших размеров и проходят сравнительно быстро после исчезновения раздражителя. Такой тип язв возникает вследствие физического воздействия: укуса, использования грубой зубной щетки или нити, натирания протезами или брекетами.
- Афтозный стоматит — заболевание воспалительного характера, основная отличительная черта которого — наличие язвочек серовато-белого цвета с четкими границами (афты). Афты очень болезненны, заживают долго, в течение 7-10 дней. Это заболевание часто носит хронический характер течения и может регулярно рецидивировать. Обострение болезни происходит на фоне стресса, снижения общего иммунитета, длительных простудных заболеваний.
- Язвенный стоматит — патология, возникающая из-за отсутствия лечения классического стоматита. Течение стоматита начинается без возникновения язвочек, о его наличии и развитии свидетельствует только воспаление слизистой оболочки полости рта. Без должного лечения у пациента появляются глубокие подкожные болезненные язвы.
- Герпетиформный стоматит — один из видов стоматита, который, как правило, поражает молодых женщин и встречается редко. Причиной возникновения является вирус герпеса. Герпетический стоматит проявляется мелкими язвами без четких границ.
- Курение. Смолы, входящие в состав сигарет, раздражают слизистую оболочку, что предоставляет возможность для развития стоматита.
- Стоматологическое вмешательство. Врач, проводя ту или иную манипуляцию, может случайно повредить слизистую, вследствие чего может развиться воспаление.
- Язвенный гингивит — болезнь, сопровождающаяся болячками на валиках десен окруженных каймой из некротизированной ткани. Это заболевание развивается как следствие недолеченного катарального гингивита, дополнительно отягощенного обширным кариесом, зубным камнем, тяжелым прорезыванием зубов мудрости. Причиной язвенного гингивита может стать тяжелые инфекционные заболевания, например, такие как туберкулез, грибковая инфекция, сифилис, шанкр. Нередко в разгар болезни изо рта наблюдается резкий, неприятный запах.
Читайте еще
Чем лечитьДля того чтобы лечение язвочки было эффективным, необходимо для начала установить причину возникновения патологии, посетив стоматолога. Если причина лежит за пределами области стоматологии, вас направят к профильным специалистам. Белые пятна во рту не всегда легко поддаются терапии. Существует несколько способов борьбы с болячками в полости рта:
- медикаментозное лечение;
- диета;
- народные средства.
Если во рту появилась белая язвочка, то для использования лекарственных средств необходимо установить точную причину изменений на слизистых. Самыми распространенными средствами для самостоятельной борьбы с белыми болячками являются:
- Метрагил-Дента. Препарат в форме мази быстро снимет боль, отек десен и признаки воспаления. Имеются противопоказания для применения (индивидуальная непереносимость, кровоточивость).
- Бензокаин. Мазь или паста окажет обезболивающее и противовоспалительное действие на пораженную десну.
- АфтоФикс. Охлаждающий гель обезболит пораженную область.
- Постоянное прижигание йодом или зеленкой. Ватной палочкой, смоченной в растворе йода или зеленки, точечно прижечь язвочки. Пользоваться таким методом устранения болячек во рту не рекомендуется чаще двух раз в сутки, т.к. это может дополнительно травмировать слизистую.
- Делать примочки со слабым раствором перекиси водорода. Полстакана теплой воды смешать со столовой ложкой 2% перекиси. В полученном растворе смочить ватный тампон и приложить к пораженной слизистой на 30-40 минут.
Язвы во рту – нередко следствие авитаминоза и недостаточного употребления с пищей железа, минералов. Для того чтобы создать благоприятный фон для лечения заболевания, следует обратить особое внимание на качество потребляемой воды. Содержащиеся в питьевой воде соли тяжелых металлов, и другие примеси могут вызывать постоянные кровотечения из десен и способствовать занесению инфекции. Для устранения авитаминоза в рацион следует ввести фрукты, овощи, крупы и красное мясо.
Народные средстваВ случае наличия противопоказаний к медикаментозному лечению, или при наличии риска возникновения аллергических реакций, для устранения болезненных язв врачи рекомендуют применять народные средства:
- Полоскание раствором соды. На стакан теплой воды следует добавить столовую ложку пищевой соды и полоскать данным раствором рот каждые два часа.
- Полоскание ротовой полости настоем аптечной ромашки, календулы. Столовую ложку сухих трав залить половиной стакана кипятка. Дать полностью остыть. Таким раствором поласкать ротовую полость дважды в сутки: утром и вечером.
Если под губой белая болячка возникла у ребенка, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, т.к. это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы или системных инфекционных поражениях. Для лечения детей можно применить одно из универсальных средств, облегчающих симптоматику:
- Холисал. Медикамент в форме геля охладит пораженное место и обезболит.
- Ацикловир. Лекарственный препарат в форме мази позволит сдержать распространение инфекции.
- Полоскание морковным соком или отваром ромашки. Успокоит воспаление и снимет болевой синдром.
- Полоскание слабым раствором Хлоргексидина. Этот медикамент имеет все свойства антисептика, позволит устранить в короткие сроки язвы и избавиться от сопутствующих симптомов.
- Полоскание Фурацилином. Медикамент окажет быстрый противовоспалительный эффект.
Для предотвращения возникновения болезненных язвочек в полости рта, рекомендуется следующее:
- избегать травмирования слизистой;
- регулярно посещать кабинет стоматолога в целях профилактики;
- тщательно соблюдать гигиену полости рта;
- с осторожностью употреблять горячие напитки;
- избегать стрессов;
- принимать препараты для усиления иммунитета (иммуномодуляторы) и комплексы витаминов.
БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА
1.1 Что это такое?
Синдром Бехчета, или болезнь Бехчета (ББ), является системным васкулитом (воспаление кровеносных сосудов по всему телу) неизвестной этиологии. Болезнь поражает слизистую оболочку (вырабатывающая слизь ткань, которая выстилает органы пищеварительного тракта, половые органы и мочевыводящие органы) и кожу, а основными симптомами являются рецидивирующие язвы ротовой полости и половых органов, а также изменения глаз, суставов, кожи, кровеносных сосудов и нервной системы. ББ была названа в честь турецкого врача, проф. Хулуси Бехчета, который описал ее в 1937 году. 1.2 Как часто встречается это заболевание?
ББ более распространена в некоторых частях мира. Географическое распределение ББ совпадает с историческим «шелковым путем». Болезнь наблюдается преимущественно в странах Дальнего Востока (например, в Японии, Корее, Китае), Ближнего Востока (Иран) и Средиземноморского бассейна (Турция, Тунис, Марокко). Показатель распространенности (число пациентов) среди взрослого населения составляет 100-300 случаев на 100 000 человек в Турции, 1 на 10 000 в Японии и 0,3 на 100 000 в Северной Европе. По данным исследования, проведенного в 2007 году, распространенность ББ в Иране составляет 68 на 100 000 жителей (это 2-й по частоте показатель в мире после Турции). Несколько случаев заболевания описаны в Соединенных Штатах Америки и Австралии.
ББ у детей встречается редко, даже в группах высокого риска. Диагностические критерии присутствуют до 18 лет примерно у 3-8% всех больных ББ. В целом, возраст начала заболевания составляет 20-35 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, но у мужчин болезнь, как правило, носит более серьезный характер. 1.3 Каковы причины заболевания?
Причины заболевания неизвестны. Последние исследования, проведенные с участием большого числа пациентов, свидетельствует о том, что некоторую роль в развитии ББ может играть генетическая предрасположенность. Что именно служит толчком к развитию этого заболевания, неизвестно. Исследование причин и лечение ББ осуществляется в нескольких центрах. 1.4 Является ли это заболевание наследственным?
Четких закономерностей в характере наследования ББ нет, хотя есть некоторые данные в пользу генетической предрасположенности, особенно в случаях раннего начала. Синдром ассоциирует с генетической предрасположенностью (HLA-B5), особенно у пациентов, происходящих из стран Средиземноморского бассейна и с Дальнего Востока. Описаны семьи, страдающие от этой болезни. 1.5 Почему мой ребенок заболел этой болезнью? Можно ли предотвратить данное заболевание?
ББ не может быть предотвращена, и ее причина неизвестна. Нет ничего, что вам необходимо выполнять в той или иной мере, чтобы предотвратить появление у вашего ребенка ББ. Это не ваша вина. 1.6 Является ли это заболевание инфекционным?
1.7 Каковы основные симптомы?
Язвы во рту: Эти патологические изменения присутствуют почти всегда. Язвы во рту являются начальным признаком заболевания примерно у двух третей пациентов. У большинства детей развиваются множественные мелкие язвы, неотличимые от периодических язв, которые часто встречаются у детей. Большие язвы встречаются реже и поддаются лечению с большим трудом.
Язвы на половых органах: У мальчиков язвы локализуются преимущественно на мошонке, реже – на пенисе. У взрослых пациентов мужского пола они почти всегда оставляют рубцы. У девочек болезнь поражает, главным образом, наружные половые органы. Эти язвы напоминают язвы в полости рта. Дети в период до полового созревания имеют меньше язв на половых органах. У мальчиков случаются рецидивы орхита (воспаления яичек).
Поражение кожи: Поражения кожи могут быть различными. Патологические изменения, напоминающие угри, присутствуют только после достижения полового созревания. Узловая эритема представляет собой красные болезненные узелковые очаги поражения, как правило, расположенные на нижних конечностях. Патологические изменения такого рода чаще встречаются у детей в период до полового созревания.
Реакция патергии: Патергия – это реакция кожи больных ББ на укол иглой. Эта реакция используется в качестве диагностического теста на ББ. После прокола кожи стерильной иглой на предплечье в течение от 24 до 48 часов формируется папула (возвышающаяся над кожей округлая сыпь) или пустула (возвышающаяся над кожей округлая сыпь с гноевидным содержимым).
Поражение глаз: Это одно из наиболее серьезных проявлений заболевания. В то время как общая распространенность глазного поражения составляет примерно 50%, у мальчиков она возрастает до 70%. Девочки страдают от этих явлений реже. У большинства пациентов болезнь поражает оба глаза. Поражение глаз, как правило, развивается в течение первых трех лет от начала заболевания. Течение заболевания глаз является хроническим, с периодическими вспышками. В результате каждой вспышки происходят некоторые структурные повреждения, обуславливающие постепенную потерю зрения. Лечение фокусируется на контроле воспаления с целью предотвратить вспышки, избежать потери зрения или свести ее к минимуму.
Поражение суставов: Патологические изменения суставов отмечаются примерно у 30-50% больных ББ детей. Болезнь обычно поражает голеностопные, коленные, лучезапястные и локтевые суставы, задействуются, как правило, менее четырех суставов. Воспаление может вызвать опухание суставов, боль, скованность и ограничение движения. К счастью, эти эффекты обычно длятся лишь несколько недель и проходят самостоятельно. Это воспаление очень редко вызывает повреждение суставов.
Неврологические изменения: В редких случаях у больных ББ детей могут развиваться неврологические проблемы. Характерны для ББ судороги, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головными болями и церебральными симптомами (потеря равновесия или нарушение походки). Наиболее тяжелые формы наблюдаются у мальчиков. У некоторых пациентов могут отмечаться психические проблемы.
Поражение сосудов: Поражение сосудов отмечают примерно у 12-30% детей больных ББ; эта патология может сигнализировать о неблагоприятном исходе. Болезнь может поражать как вены, так и артерии. В организме могут быть задействованы сосуды любого размера; в связи с этим заболевание классифицируется как «васкулит сосудов различного размера». Болезнь обычно поражает сосуды в области икр, которые становятся опухшими и болезненными.
Поражение ЖКТ: Эта патология особенно часто отмечается у пациентов с Дальнего Востока. При обследовании выявляются язвы кишечника. 1.8 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?
Нет. У некоторых детей заболевание может протекать в легкой форме с редкими эпизодами язв в полости рта и отдельными кожными явлениями, в то время как у других может развиваться патология глаз или нервной системы. Имеются также некоторые различия между девочками и мальчиками. У мальчиков, как правило, течение болезни более тяжелое, чем у девочек, с преобладанием патологии глаз и сосудов. Кроме различий в географическом распределении заболевания, его клинические проявления могут также отличаться в разных частях мира. 1.9 Отличается ли болезнь у детей от болезни у взрослых?
ББ у детей встречается реже по сравнению со взрослыми, но среди больных ББ детей семейные случаи встречаются чаще, чем среди взрослых. Проявления заболевания после полового созревания в большей степени сходны с проявлениями болезни у взрослых. В целом, несмотря на некоторые различия, течение ББ у детей действительно напоминает то, как она протекает у взрослых.
2.1 Как диагностируется данное заболевание?
Диагноз определяется, главным образом, на основании клинических проявлений. До того, как заболевание у ребенка будет соответствовать международным критериям, описанным для ББ, может пройти от одного до пяти лет. Эти критерии предполагают присутствие язв в полости рта плюс 2 из следующих характеристик: язвы на гениталиях, типичные кожные явления, положительный тест патергии или патологию глаз. Диагноз, как правило, задерживается в среднем на три года.
Специфических лабораторных исследований, позволяющих диагностировать ББ, не существует. Примерно половина детей с ББ являются носителями генетического маркера HLA-B5, и это связано с более тяжелыми формами заболевания.
Как описано выше, тест патергии положителен у 60-70% пациентов. Тем не менее, в некоторых этнических группах эта частота ниже. Для диагностики патологии сосудов и нервной системы могут потребоваться специфические исследования сосудов и головного мозга.
Поскольку ББ является системной болезнью, специалисты по лечению заболеваний глаз (офтальмолог), кожи (дерматолог) и нервной системы (невропатолог) занимаются ее лечением совместно. 2.2 В чем значимость тестов?
Тест патергии имеет важное значение для диагностики. Он входит в критерии классификации Международной исследовательской группы для болезни Бехчета. Три прокола кожи выполняют на внутренней поверхности предплечья стерильной иглой. Это вызывает небольшие болевые ощущения, а реакцию оценивают через 24 – 48 часов. Увеличение гиперреактивности кожи также можно увидеть в местах забора крови или после оперативного лечения. В связи с этим больные ББ не должны подвергаться ненужным вмешательствам.
Некоторые анализы крови выполняют в рамках дифференциальной диагностики, но никаких специфических для ББ лабораторных анализов не существует. В целом, анализы выявляют слегка повышенное воспаление. Может быть обнаружена умеренная анемия и увеличение содержания лейкоцитов в крови. Если у пациента не проводится мониторинг активности заболевания и побочных эффектов на лекарственные средства, то повторять эти анализы нет необходимости.
Некоторые методы визуализации используются для обследования детей с сосудистой патологией и неврологическими изменениями. 2.3 Можно ли лечить / излечить данное заболевание?
Заболевание может перейти в стадию ремиссии, но у пациента возможны обострения. Его можно контролировать, но излечить нельзя. 2.4 Каковы методы лечения?
Специфического лечения нет, потому что причина ББ неизвестна. Поражения различных органов требуют различных подходов при лечении. На одном конце спектра – пациенты с ББ, которые не нуждаются в терапии. На другом конце – пациенты с патологией глаз, центральной нервной системы и сосудов, которые могут нуждаться в комплексной терапии. Почти все имеющиеся данные о лечении ББ получены в ходе исследований с участием взрослых. Основные препараты перечислены ниже:
Колхицин:: Этот препарат ранее назначался для лечения почти всех проявлений ББ, но в недавнем исследовании было показано, что он более эффективен в лечении суставов и узловатой эритемы и в меньшей – язв слизистой.
Кортикостероиды: Кортикостероиды очень эффективны в борьбе с воспалением. Кортикостероиды вводят в первую очередь детям с патологией глаз, изменениями центральной нервной системы и заболеваниями сосудов, как правило, в больших пероральных дозах (1-2 мг/кг/день). При необходимости они могут вводиться также внутривенно в высоких дозах (30 мг/кг/день – вводится тремя дозами через день), чтобы достичь незамедлительного ответа. Местные (вводимые локально) кортикостероиды применяются для лечения язв в полости рта и заболеваний глаз (в последнем случае – в виде глазных капель).
Иммунодепрессанты: Эта группа препаратов назначается детям с тяжелым заболеванием, особенно в случае патологии глаз либо крупного органа или вовлечения сосудов. Они включают азатиоприн, циклоспорин-А и циклофосфамид.
Антиагрегационная и антикоагулянтная терапия: Оба варианта используются в некоторых случаях при патологии сосудов. У большинства пациентов для этой цели достаточно аспирина.
Терапия с целью блокировки ФНО: Эта новая группа препаратов используется для некоторых проявлений заболевания.
Талидомид: Этот препарат используется в некоторых центрах для лечения крупных язв в полости рта.
Местное лечение язв в полости рта и на гениталиях очень важно. При лечении и диспансерном наблюдении больных ББ требуется коллегиальный подход. В дополнение к детскому ревматологу, коллектив специалистов должен включать офтальмолога и гематолога. Семья и пациент всегда должны быть в контакте с врачом или центром, отвечающим за его лечение. 2.5 Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?
Диаррея является наиболее распространенным побочным эффектом колхицина. В редких случаях этот препарат может вызвать снижение числа белых кровяных клеток или тромбоцитов. Имеются сообщения об азооспермии (уменьшении количества сперматозоидов), но это явление не является главной проблемой при лечении в терапевтических дозах, используемых для этой болезни; когда доза уменьшается или после прекращения лечения, количество сперматозоидов приходит в норму.
Кортикостероиды являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, но их использование ограничено, потому что в долгосрочной перспективе для них характерны серьезные побочные эффекты, такие как сахарный диабет, гипертония, остеопороз, катаракта и отставание в росте. Дети, которым необходимо получать кортикостероиды, должны принимать их один раз в день, по утрам. При длительном приеме к лечению должны быть добавлены препараты кальция.
Если говорить об иммунодепрессантах, то азатиоприн может быть токсичным для печени, привести к снижению числа клеток крови и увеличить восприимчивость к инфекциям. Циклоспорин-А токсичен, главным образом, для почек, но он способен также вызывать повышение давления, усиливать рост волос на теле и вызывать проблемы с деснами. Основными побочными эффектами циклофосфамида являются подавление функции костного мозга и проблемы с мочевым пузырем. Долгосрочное применение вызывает нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. Пациенты, получающие иммуносупрессивные препараты, должны находиться на диспансерном учете и сдавать анализы крови и мочи каждые один или два месяца.
Блокаторы ФНО и другие биологические препараты все активнее используются также для устойчивых к лечению проявлений болезни. Блокаторы ФНО и другие биологические препараты повышают частоту инфекций. 2.6 Как долго должно продолжаться лечение?
Стандартного ответа на этот вопрос не существует. Как правило, иммуносупрессивная терапия прекращается спустя, как минимум, два года или после того, как пациент находится в состоянии ремиссии в течение двух лет. Однако у детей с патологий сосудов и болезнями глаз, у которых полной ремиссии достичь нелегко, терапия может длиться намного дольше. В таких случаях лекарства и дозы корректируют в соответствии с клиническими проявлениями. 2.7 Как насчет нетрадиционной или дополнительной терапии?
Есть много дополнительных и альтернативных методов лечения, и это может ввести в заблуждение пациентов и их семьи. Подумайте хорошенько о рисках и преимуществах применения такой терапии, поскольку ее эффективность не доказана, и она может обходиться дорого как в плане времени, нагрузки на ребенка, так и в денежном выражении. Если вы заинтересованы в том, чтобы подыскать дополнительный и альтернативный метод лечения, пожалуйста, обсудите эти варианты со своим детским ревматологом. Некоторые методы лечения способны взаимодействовать с обычными лекарствами. Большинство врачей не станут возражать против того, чтобы вы искали другие варианты в случае, если вы будете следовать советам врача. Очень важно не прекращать прием лекарств, прописанных врачом. Если лекарства необходимы, чтобы держать болезнь под контролем, то прекращение их приема может оказаться очень опасным, если заболевание по-прежнему находится в активной фазе. Пожалуйста, обсудите вопросы, которые вас беспокоят в отношении назначенного препарата, с врачом вашего ребенка. 2.8 Какие периодические осмотры необходимы?
Периодические осмотры необходимы для контроля активности заболевания и лечения и особенно важны для детей с воспалением глаз. Обследование глаз должен проводить офтальмолог, имеющий опыт в области лечении увеита (воспалительное заболевание глаз). Частота осмотров зависит от активности заболевания и типа используемого лекарства. 2.9 Как долго будет продолжаться болезнь?
Как правило, в ходе заболевания отмечаются периоды ремиссии и обострения. Общая активность обычно снижается с течением времени. 2.10 Каков долгосрочный прогноз заболевания?
Данных по долгосрочному наблюдению больных с детской ББ недостаточно. Исходя из имеющихся данных, мы знаем, что многие больные ББ не требуют никакого лечения. Тем не менее, дети с патологическими изменениями глаз, нервной системы и поражением сосудов нуждаются в специальном лечении и наблюдении. ББ может иметь смертельный исход, но только в редких случаях, в первую очередь, как следствие сосудистой патологии (разрыв легочных артерий или другие периферические аневризмы – шарообразные расширения кровеносных сосудов), тяжелых изменений со стороны центральной нервной системы и кишечных язв и перфораций, особенно среди некоторых этнических групп пациентов (например, японцев). Основной причиной тяжести течения заболевания (неблагоприятного исхода) является патология глаз, которая может носить очень серьезный характер. Возможна задержка роста ребенка, в основном, как вторичное следствие стероидной терапии. 2.11 Возможно ли полное излечение?
Дети, у которых болезнь протекает в более легкой форме, могут выздороветь, но у большинства больных детей наблюдаются длительные периоды ремиссии с последующими вспышками заболевания.
3.1 Как может болезнь повлиять на ребенка и повседневную жизнь семьи?
Как и любая другая хроническая болезнь, ББ влияет на ребенка и повседневную жизнь семьи. Если заболевание не вызывает значительного поражения глаз, ребенок и семья в целом ведут нормальную жизнь. Самой распространенной проблемой являются рецидивирующие язвы в полости рта, которые могут вызывать проблемы у многих детей. Эти повреждения могут быть болезненными и мешать ребенку принимать пищу и пить. Поражение глаз также может быть серьезной проблемой для семьи. 3.2 Как насчет школы?
Для детей с хроническими заболеваниями важное значение имеет систематическое обучение. При ББ, если нет патологии глаз или других важных органов, дети могут посещать школу регулярно. В случае нарушения зрения может потребоваться обучение по индивидуальной программе. 3.3 Как насчет спорта?
Ребенок может участвовать в спортивных мероприятиях, пока болезнь поражает только кожу и слизистые. Во время приступов воспаления суставов занятий спортом следует избегать. Артрит при ББ носит непродолжительный характер и полностью проходит. Пациент может возобновить занятия спортом, когда пройдет воспаление. Тем не менее, детям с патологией глаз и сосудов нужно ограничивать свою активность. Необходимо следить за тем, чтобы дети с патологией сосудов нижних конечностей не находились долгое время в положении стоя. 3.4 Как насчет диеты?
Никаких ограничений в плане пищи нет. В целом, дети должны соблюдать сбалансированную, нормальную для своего возраста диету. Растущему ребенку рекомендуется здоровая, хорошо сбалансированная диета с достаточным содержанием белков, кальция и витаминов. Пациентам, принимающим кортикостероиды, следует избегать переедания, поскольку эти препараты могут повышать аппетит. 3.5 Может ли климат влиять на течение болезни?
Нет, насколько известно, климат не влияет на проявления ББ. 3.6 Можно ли ребенку делать прививки?
Врач должен решить, какие вакцины ребенок может получить. Если пациент получает лечение с использованием иммуносупрессивных средств (кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин-А, циклофосфамид, блокаторы ФНО и т.п.), вакцинацию живыми ослабленными вирусами (например, краснуха, корь, паротит, вакцина Сабин против полиомиелита) необходимо отложить.
Вакцины, не содержащие живых вирусов, а содержащие только инфекционные белки (вакцины против столбняка, дифтерии, полиомиелита — Солка, гепатита B, коклюша, пневмококка, гемофильной палочки, менингококковой инфекции, гриппа), вводить можно. 3.7 Как насчет половой жизни, беременности и контрацепции?
Одним из основных симптомов, которые могут повлиять на половую жизнь, является развитие язв на половых органах. Они могут рецидивировать и сопровождаться болевым синдромом, а следовательно, могут мешать во время полового акта. Больные ББ женского пока, как правило, имеют умеренную форму заболевания, и беременность у них должна проходить нормально. Если пациент лечится иммуносупрессивными препаратами, необходимо рассмотреть вопрос о контрацепции. По вопросам контрацепции и беременности пациентам рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Язвы во рту и на губах у кошек — симптомы, причины, лечение
Причин развитие язв ротовой полости множество, но основное заболевание, которое вызывает язвы в ротовой полости у кошек это калицивирус . Владельцы могут увидеть на языке, деснах своей кошки язвы и гиперемию, также кошка может отказаться от еды, так как поражение языка вызывают боль, возможно повышение температуры, угнетенное состояние.
Содержание- Возбудитель и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и контроль
Размножение вируса происходит в основном в ротовой полости и тканях верхних дыхательных путей. Начинается, как правило, с язвы не небе и языке, выглядит как пузырек, которые впоследствии разрываются, и на их месте развивается некроз ниже лежащий эпителиальной ткани, а также инфильтрация нейтрофилов по периферии и основания язвы, развивается общее недомогание, у некоторых кошек может быть повышенное слюноотделение, может наблюдаться гипертермия.
Врач начинает подозревать калицивирус уже по клиническим симптомам, при осмотре, для того чтобы диагноз подтвердить требуется взять смыв с ротовой полости. Диагноз подтверждается методом ПЦР. Анализ готовиться в течение нескольких дней. До результатов анализа назначается симптоматическая терапия.
Основной упор при лечении язв ротовой полости у кошек необходимо делать на применение антибиотиков, чтобы помочь в контролировании вторичной бактериальной инфекции, а также для того, чтобы постараться предотвратить появление хронических последствий. Также назначаются обработки ротовой полости, местные обезболивающие препараты (для облегчения боли). Кошку необходимо стимулировать, чтобы она ела, для этого ей нужно предлагать вкусную, с сильным запахом еду, так как заболевшие кошки могут терять обоняние. Лучше чтоб она была жидкой или консистенции детского питания. Если возникла проблема обезвоживания, то животное требует подкожного вливания жидкости или внутривенное введение жидкости, а при наличии долговременной анорексии – использование эзофагостомы.
Самой действенной профилактикой данного заболевания является вакцинация, вакцинация доступна уже в течение множества лет. Животное начинает прививаться в молодом возрасте, прививается двукратно, в дальнейшем, ежегодно один раз в год.
Статья подготовлена Дубовиковой В.С.,
ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»
Причины, симптомы, лечение и средства правовой защиты
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь — это небольшая неглубокая открытая рана (или язва) во рту, из-за которой есть и говорить неудобно. Они также известны как афтозные язвы. Есть несколько типов язвы язвы:
- Незначительные язвы язвы. Они могут появляться три или четыре раза в год. Обычно они возникают у людей в возрасте от 10 до 20 лет. Они меньше 1 сантиметра в поперечнике и заживают примерно за неделю без рубцов.
- Сильные язвы. Это реже. Язвы больше и могут длиться более 2 недель. Они часто заживают рубцами.
- Герпетиформные язвы. Они редки и проявляются в виде скоплений крошечных язв. Обычно они заживают примерно через неделю.
Причины возникновения язвы и факторы риска
Врачи не знают, что именно вызывает большинство язв.
Легкие язвы могут вызвать следующие факторы:
- Стресс
- Повреждение ткани, например, острым зубом или стоматологическим прибором
- Определенные продукты, включая цитрусовые или кислые фрукты и овощи (например, лимоны, апельсины, ананасы, яблоки , инжир, помидоры и клубника)
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
- Аллергия на что-то в вашей пище, зубной пасте или жидкости для полоскания рта
- Helicobacter pylori , бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь
Продолжение
Язвы, которые могут вызвать сложные язвы, включают:
- Основное заболевание, такое как ослабленная иммунная система, ВИЧ / СПИД, волчанка или болезнь Бехчета
- Проблемы с питанием, такие как недостаток витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона.
Язвы регулярно возникают примерно у 1 из 5 человек.Они чаще встречаются у женщин, возможно, из-за гормональных различий. Они также могут работать семьями.
Язвы и герпеса
Язвы и герпес — это не одно и то же.
Герпес, также называемый волдырями от лихорадки или простым герпесом 1 типа, представляет собой группы болезненных волдырей, заполненных жидкостью. В отличие от язвы вирус вызывает герпес, и они очень заразны. Кроме того, герпес обычно появляется за пределами вашего рта — обычно под носом, вокруг губ или под подбородком, но язвы появляются внутри вашего рта.
Симптомы язвы
У вас может быть язвенная болезнь, если у вас есть:
- Болезненная язвочка или язвы во рту: на языке, на мягком небе (задняя часть неба) или внутри щек
- Покалывание или жжение перед появлением язв
- Круглые, белые или серые язвы во рту с красным краем или краем
Сильные язвенные приступы также могут вызывать:
Диагностика язвы
Язвы язвы обычно несерьезны. Позвоните своему стоматологу, если у вас есть:
- Необычно большие язвы
- Язвы, которые распространяются
- Язвы, которые длятся 3 недели или дольше
- Сильная боль, несмотря на отказ от продуктов-провоцирующих веществ и прием безрецептурных обезболивающих.
- Высокая температура с язвенными поражениями
Обычно они могут поставить диагноз на основании медицинского осмотра и вашей истории болезни. Возможно, они захотят проверить вашу кровь, чтобы увидеть, не вызывает ли язвы витаминный дефицит или другое заболевание.
Лечение язвы
Боль от язвы обычно проходит через несколько дней, а язвы обычно заживают без лечения примерно через неделю или две. Лечение больших, стойких или необычно болезненных ран может включать:
- Ополаскиватели для полости рта. Ваш врач может назначить полоскание, содержащее стероид или болеутоляющее.
- Пероральные препараты. Сукральфат (Карафат) и лекарство от подагры колхицин (Митигар) также могут лечить язвы при язве. Или ваш врач может прописать вам стероидные таблетки.
- Пищевые добавки. Они могут вам понадобиться, если недостаток питательных веществ вызывает язвы.
- Прижигание. Стоматологические лазеры помогут вам сразу почувствовать себя лучше. Ваш врач также может прижечь язвы химическими веществами, такими как дебактерол или нитрат серебра.
Домашние средства от язвы
Домашние средства для ускорения заживления и улучшения самочувствия включают:
- Актуальные продукты. Лечебные гели, кремы, пасты и жидкости наносят на рану.
- Ополаскиватели для полости рта. Смешайте соль или пищевую соду с теплой водой и прополощите ею рот.
- Молоко магнезиальное. Положите немного на ватный тампон и промокните им рану.
Профилактика язвы
Язвы неизлечимы, и они часто возвращаются. Но вы можете получать их реже, если:
- Избегайте продуктов, которые раздражают ваш рот, включая цитрусовые, кислые овощи и острую пищу
- Не жуйте жевательную резинку
- Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной после еды , и ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы уберечь ваш рот от продуктов, которые могут вызвать воспаление
Причины и как быстро избавиться от них
Симптомы язвы и места их развития
Язвы (афтозные язвы) проявляются в виде небольших болезненных припухлостей на губах или во рту.
Болезненные язвы покрыты смесью жидкостей, лейкоцитов и бактерий. Обычно они имеют белую, серую или желтоватую пленку с красной каймой.
На начальных стадиях язвы могут выглядеть как маленькие красные точки. В некоторых случаях они могут достигать четверти. По мере образования язвы нередко возникает ощущение раздражения, покалывания и жжения вокруг инфицированной области.
Язвы также могут вызвать увеличение лимфатических узлов на шее.Это особенно актуально, если у вас рецидивирующий афтозный стоматит (язвы во рту или язвы).
Язвы могут развиться на языке или под языком. Эти язвы обычно возникают в результате травм ротовой полости, брекетов, стоматологической работы, спортивных травм или чрезмерной чистки зубов.
3 типа язвы
Есть три типа язвы язвы, в том числе мелкие, большие и герпетиформные. Они различаются размером, формой и уровнем боли:
1.Незначительные язвочки
Незначительные язвы язвы являются наиболее распространенным типом, поражающим более 80 процентов больных. Характеристики мелких язвочек:
- Обычно менее 1 сантиметра в диаметре
- Не требует лечения
- Заживает через 7-10 дней
- Без рубцов
2. Основные язвы
Большие язвы язвы более серьезны и появляются реже, чем мелкие язвы. Характеристики крупных язв:
- Они намного больше, чем небольшие язвы язвы (более 1 сантиметра в диаметре)
- Часто требуют лечения
- Не заживают в течение двух или более недель
- Могут длиться до 45 дней
- Обычно очень болезненны
- Может образовываться шрам
3.Герпетиформные язвы
Герпетиформные язвы — наименее распространенный тип язвы. Характеристики включают:
- Появляются в виде скопления небольших язв
- Может потребоваться лечение
- Отдельные язвы имеют диаметр менее нескольких миллиметров
- Маленькие язвы часто превращаются в более крупные язвы
- Обычно очень болезненные
- Заживают примерно за десять дней
Закажите ближайшего к вам лучшего стоматолога на ZocDoc
- Найдите стоматологов в сети поблизости
- Просмотрите отзывы реальных пациентов
- Запишитесь на прием к стоматологу онлайн
Найдите стоматолога
Canker Sores vs.
Герпес (герпес)Язвы — это , а не герпес. Это не инфекционные заболевания, а незаразные воспаления.
Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) — очень заразная инфекция, вызывающая герпес (волдыри). Герпес — это небольшие пузыри, наполненные жидкостью, которые обычно появляются на твердой части десен или на внешней стороне губ. HSV-1 распространяется через тесный личный контакт, такой как поцелуи, объятия, рукопожатия, совместное употребление напитков и совместное использование посуды.Герпес — болезнь, которую нельзя вылечить на всю жизнь.
Что вызывает язвы?
Причину язвы трудно определить, но она может быть связана с пищевой аллергией, кислотными состояниями, вредными привычками полости рта или даже небольшим порезом. У женщин также более высока вероятность развития язвы язвы, но причина неизвестна.
Общие причины язвы язвы включают:
Плохая гигиена полости рта
Чистка зубов два раза в день, чистка зубной нитью не реже одного раза в день и регулярное полоскание рта убивают бактерии и поддерживают здоровье ротовой полости. Чтобы избежать их, также важно ограничить употребление жестких, хрустящих, нездоровых или раздражающих продуктов (кислых).
Умная щетка для предотвращения образования язвы
Электрическая зубная щетка Colgate SMART отслеживает вашу чистку до
, чтобы помочь вам полностью очистить зубы.
Травмы полости рта
Язвы могут развиться после стоматологической работы. Спортивные травмы, чрезмерная чистка зубов, небольшие порезы и случайный укус щеки также могут быть их причиной.Стоматологические приспособления, такие как подтяжки и зубные протезы, также могут вызывать язвы.
Пищевая аллергия
Кислые продукты, острая пища, кофе, клубника, яйца, орехи, баклажаны, сыр, помидоры и глютен могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции. Эти реакции могут привести к образованию язвы язвы.
Зубная паста
Зубная паста, содержащая лаурилсульфат натрия (SLS), может вызывать язвы. Этот ингредиент, как известно, раздражает ткани рта и десен.Если язвы рецидивируют, скорее всего, виновата зубная паста.
Недостаточное питание
Чрезмерное потребление сахара, полуфабрикатов и цитрусовых может вызвать афтозные язвы. Салаты рекомендуется употреблять с сырым луком, поскольку они содержат серу, обладающую антибактериальным действием.
Гормональный дисбаланс
Половое созревание, менопауза и менструальные циклы могут усилить воспаление во рту и вокруг него.
ВИЧ-инфекция
Язвы не являются признаком ВИЧ (вируса иммунодефицита человека), который является вирусом, разрушающим клетки иммунной системы.Хотя у людей с ВИЧ / СПИДом серьезные язвы могут возникать чаще, чем у людей без вируса.
Напряжение и усталость
Эмоциональный или физический стресс может вызывать язвы у некоторых людей, потому что чрезмерный стресс увеличивает воспаление.
Болезни
Частые язвы язвы связаны с определенными заболеваниями и хроническими состояниями здоровья. Эти состояния здоровья включают, но не ограничиваются:
- Воспалительные заболевания кишечника — такие как болезнь Крона и язвенный колит
- Целиакия — тяжелое кишечное расстройство, вызванное непереносимостью глютена
- Болезнь Бехчета — вызывает воспаление всего тела (включая ротовую полость)
- Волчанка — аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваше тело атаковать собственные органы и ткани
- Нарушенная иммунная система — когда у кого-то снижен иммунный ответ для борьбы с инфекциями
Дефицит витаминов
Чтобы избежать язвы, организму необходим правильный баланс кислотности, минералов и щелочности.Дефицит железа, цинка, витамина B12 и фолиевой кислоты может вызывать язвы. Недостаток кальция также вызывает язвы и может даже ухудшить их состояние.
Диагностика язвочек
Тесты не нужны для диагностики язвы. Ваш стоматолог или врач могут порекомендовать анализ крови, если язва (язвы) не исчезает сама по себе или имеется серьезный прорыв. Вам также может быть полезно пройти тест на дефицит витаминов, если вы часто испытываете язвы.
Что быстро избавляет от язвы?
Незначительные язвы обычно проходят сами по себе в течение недели.Хотя, если развиваются большие язвы, важно обратиться за лечением. Обычно рекомендуются безрецептурные продукты, в том числе:
- Fluocinonide — Lidex (флуоцинонид) и ополаскиватель для полости рта Vanos
- Продукты с перекисью водорода — Orajel Antiseptic Mouth Sore Rinse ™ and Colgate® Peroxyl®
- Tetracycline — if Вам могут прописать тетрациклин. Однако одним из возможных побочных эффектов этого лекарства является грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта.По иронии судьбы, молочница может привести к язвам во рту.
- Ибупрофен — вы можете принимать ибупрофен или другие безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить отек, дискомфорт и боль
Природные средства от боли при язве
Язвы язвы обычно проходят сами по себе в течение 7-10 дней. Есть несколько натуральных домашних средств, которые помогут ускорить процесс заживления и уменьшить раздражение.
Природные средства для быстрого заживления язвы включают:
- Рассасывайте кусочки льда и / или цинковые леденцы для облегчения боли и дискомфорта
- Используйте ополаскиватель для рта и зубную пасту, не содержащую лаурилсульфата натрия
- Смешайте жидкий Бенадрил с магнезией и используйте его в качестве полоскания для рта
- Прополощите рот несколько раз в день с теплой соленой водой или ополаскиванием пищевой содой (1 чайная ложка на 1/2 стакана теплой воды).Полоскайте им пару минут, а затем выплюньте в раковину.
- Ешьте салаты, содержащие сырой лук
- Пейте ромашковый чай, чтобы уменьшить дискомфорт при язве (немецкая ромашка обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами)
- Лекарство под названием Orabase может помочь предотвратить усиление боли при язве при чистке зубов. есть или пить
Советы: как предотвратить язвы
В большинстве случаев язвы — это естественная часть жизни.Однако, если у вас часто появляются язвы, есть способы предотвратить их развитие. Советы по профилактике включают:
- Избегайте или ограничьте потребление острой пищи, кислых фруктов и других кислых напитков (например, кофе и фруктовых соков)
- Принимайте поливитамины каждый день
- Принимайте 1000 мкг витамина B-12 на ночь, чтобы уменьшить и предотвращение высыпаний язвы при язве
- Не используйте стоматологические продукты, содержащие лаурилсульфат натрия
- Жуйте меньше жевательной резинки, чтобы предотвратить раздражение
- Регулярно чистите зубы щеткой и нитью для удаления бактерий, частиц пищи и налета во рту.
- щетинную зубную щетку и старайтесь чистить зубы после каждого приема пищи (если вы часто получаете язвы)
Общие вопросы и ответы
Можно ли вылечить язву?
Вы не можете лечить язву.Это неглубокие раны, а не прыщики или волдыри. Было бы очень больно пытаться избавиться от язвы.
Какая жидкость для полоскания рта лучше всего при язве?
Orajel ™ Antiseptic Mouth Save Rinse — лучший ополаскиватель для полоскания рта при язве, потому что он способствует процессу заживления. Orajel также успокаивает укусы щек, раздражение десен и дискомфорт при протезировании.
Как долго сохраняются язвы?
Язвы для полного заживления язвы могут занять от 1 до 6 недель.Однако обычно они болят от 7 до 10 дней. Незначительные язвы заживают примерно через 1–3 недели. Сильные язвы могут не зажить до 6 недель. Другая язвенная болезнь также может развиться до заживления первой.
Помогает ли пить молоко при язве?
Молоко с магнезией может помочь уменьшить боль и дискомфорт при язве, а также ускорить процесс заживления.
Помогает ли соль на ране?
Да, морская вода обладает антибактериальными свойствами, которые способствуют заживлению и помогают уменьшить болевые симптомы.Сегодня 1-3 раза промойте солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1/2 стакана теплой воды), чтобы помочь заживлению язвы. Во время полоскания вы можете испытывать легкую боль или дискомфорт.
Как быстро вылечить язву?
Можете ли вы поцеловать кого-нибудь с язвой?
Язвы не заразны, поэтому при поцелуях они не передаются. Однако вы можете испытывать дискомфорт или боль от трения.
Распространяются ли язвы?
№Язвы не заразны. Герпес заразен.
Язвенная болезнь — это вирус?
Нет, язвы — это поражения и не связаны с какими-либо вирусами. В отличие от герпеса, который связан с вирусами.
Какое лучшее лекарство от язвы язвы?
Используйте продуктов с перекисью водорода , такие как Orajel Antiseptic Mouth Sore Rinse, чтобы помочь залечить язвы. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль. При частом герпесе посоветуйтесь со стоматологом, он может прописать вам тетрациклин .
Какие витамины помогают предотвратить язвы?
Прием 1000 мкг витамина B-12 на ночь может помочь уменьшить и предотвратить высыпания при язве.
Когда я должен беспокоиться о язве?
Обратитесь к врачу, если у вас появляются повторяющиеся, очень большие или стойкие язвы (продолжающиеся две или более недель).
Язвы язвы | Cigna
Обзор темы
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь — это неглубокая язва в форме кратера (язвы) на языке, на внутренней стороне губы или щеки.Язвы язвы имеют красную кайму и белую или желтую середину. Они могут вызывать болезненные ощущения, затруднять разговор и прием пищи. У вас может быть одна или несколько язв одновременно. В отличие от герпес, язвы нельзя передавать другим людям. Смотрите изображение стоматит .
Язвы могут появиться у любого человека, но женщины, подростки и молодые люди болеют чаще. У большинства людей в какой-то момент жизни появляются язвы, а у некоторых они возникают регулярно.
Что вызывает язвы?
Причина возникновения язв неизвестна, но они, как правило, передаются по наследству. Язвы не заразны.
Язвы могут развиться, если вы:
- Напряжены или устали.
- У вас менструальный цикл, если вы женщина.
- Повредить рот, например, прикусить губу.
- Установите скобки на зубы.
- Есть пищевая аллергия. Употребление продуктов, на которые у вас аллергия, может вызвать язву.
- Ешьте или пейте пищу или сок, содержащие много кислоты, например апельсиновый сок.
- В вашем рационе недостаточно витаминов или минералов, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота.
Каковы симптомы?
Основным признаком язвы является неглубокая язва на языке, внутренней стороне губы или щеки.Язвочка может быть большой или маленькой, с красной каймой и белым или желтым центром. У вас может быть более одной язвы одновременно.
Язвы обычно начинаются с ощущения жжения или покалывания. Они могут быть опухшими и болезненными. Язвенная болезнь может затруднить разговор или прием пищи.
Язвы могут болеть от 7 до 10 дней. Незначительные язвы язвы полностью заживают в течение 1–3 недель, но для заживления крупных язв может потребоваться до 6 недель.У некоторых людей появляется еще одна язва после заживления первой язвы. Большинство язв заживают без рубцов.
Как диагностируется язвенная болезнь?
Если вы обратитесь к врачу или стоматологу по поводу боли, вызванной язвой, вызванной язвой, он или она проведет медицинский осмотр, заглянув вам в рот, чтобы диагностировать язвы.
Как лечится?
Вам не нужно обращаться к врачу при большинстве язвенных поражений.Они поправятся сами. Есть много вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль, вызванную язвой:
- Ешьте мягкую безвкусную пищу, которую легко проглотить, например йогурт или крем-суп. Порежьте еду на мелкие кусочки, разомните или сделайте пюре. Избегайте кофе, шоколада, острой или соленой пищи, цитрусовых или соков, орехов, семян и помидоров.
- Пейте холодные жидкости, например воду или холодный чай, или ешьте фруктовое мороженое.Иногда жидкость, касающаяся язвы, может вызвать жалящую боль. Используйте соломинку, чтобы жидкость не касалась язвы. Держите лед на язве, пока она не онемеет.
- Чистите зубы осторожно, чтобы щетиной зубной щетки не прикасаться к язве.
- Прополощите рот соленой водой. Чтобы промыть кожу соленой водой, растворите 1 чайную ложку (5 г) соли в 1 стакане (250 мл) теплой воды.
- Купите лекарство, отпускаемое без рецепта, например, анбесол, магнезиальное молоко или орабазу, чтобы лечить язвы.Используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство. Наносите его на раны 3–4 раза в день. Если вашему ребенку меньше 2 лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.
- Примите обезболивающее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска Синдром Рея.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Если после двухнедельной попытки выполнить эти действия дома ваши язвы не улучшаются, возможно, вам потребуется обратиться к врачу или стоматологу. Он или она может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить боль, вызванную язвой. Обычно эти лекарства полоскают или полощут во рту, или же они нарисованы на язве. Ваш врач может назначить стероидный крем или паста, чтобы натереть рану при язве, и / или средство для полоскания рта по рецепту.
Поговорите со своим врачом, если у вас жар, есть проблемы с глотанием или если язвы снова появляются. У вас может быть другая проблема, которая вызывает ваши симптомы.
Как можно предотвратить образование язвы?
В большинстве случаев причина язвы неизвестна. Если вы не знаете, что вызывает ваши язвы, вы не сможете предотвратить их появление. Если вы знаете, что вызывает ваши язвы, вы можете помочь предотвратить их, избегая того, что, как вы знаете, вызывает их.Например, если в прошлом у вас были язвы от язвы во рту, вы можете помочь предотвратить их, медленно и осторожно пережевывая пищу, стараясь не разговаривать и не жевать одновременно, и используя мягкую щетину. зубную щетку, когда чистите зубы.
Если у вас в прошлом были язвы язвы при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты (например, цитрусовых или помидоров), а также острых или жестких продуктов (например, хлебных корок, кукурузных чипсов или картофельных чипсов), это может помочь Избегайте этого.Другие способы, которые могут помочь предотвратить язвы, включают ограничение употребления алкоголя и табака и контроль стресса в вашей жизни.
В целом, важно получать достаточное количество витаминов и минералов в вашем рационе, таких как фолиевая кислота, витамин B12, цинк и железо.
Простуда и язвы | Университетская служба здравоохранения
Это герпес или язвы?
Герпес — это скопление волдырей, которые сначала кажутся прозрачными, а затем становятся мутными.Первая инфекция может быть внутри рта, но герпес обычно появляется за пределами рта на губах.
Язвы — это серые или белые язвы, окруженные красным воспаленным участком. Они возникают только во рту, на языке или на внутренней стороне щек, губ или горла.
Что такое герпес?
Несмотря на свое название, герпес (также известный как лихорадочные пузыри) не вызван простудой. Герпес обычно возникает в результате вирусной инфекции, называемой вирусом простого герпеса (ВПГ).
Волдыри от герпеса могут возникать на многих различных частях тела, но чаще всего они возникают на губах, щеках или носу или вокруг них, а также (в редких случаях) в глазах.
Симптомы начальной инфекции аналогичны симптомам других вирусных инфекций и могут включать лихорадку, опухшие железы, усталость и множественные язвы во рту и на деснах.
Рецидивы менее серьезны, и человек может заметить ощущение жжения или покалывания за 24–48 часов до появления скопления волдырей.Эти маленькие пузыри, заполненные жидкостью, затем становятся мутными и заполненными гноем. После того, как волдыри лопнут и появятся ярко-красные участки, они высыхают, покрываются коркой и заживают в течение 7-10 дней. Болезненные язвы во рту или вокруг рта могут затруднять прием пищи.
Симптомы исчезают после того, как начальное заболевание проходит, но вирус остается в нервных клетках до реактивации. После реактивации ВПГ по нервным клеткам проникает в кожу, вызывая характерные лихорадочные пузыри, как правило, в одном и том же месте.Большинство людей с рецидивирующим герпесом не могут вспомнить, что у них была первая инфекция; они могли быть слишком молоды, чтобы их помнить, или инфекция могла быть очень легкой. У некоторых инфицированных людей никогда не возникает герпеса, потому что ВПГ никогда не активируется повторно; однако у других могут возникать повторяющиеся язвы несколько раз в год.
Причины: Вирус простого герпеса (ВПГ) обычно вызывает герпес. HSV очень распространен. Было подсчитано, что почти 50% детей, поступающих в детский сад, и 90% взрослых инфицированы ВПГ, хотя гораздо меньший процент испытывает симптомы.
Два типа HSV: традиционно различают по местоположению. HSV-1 обычно возникает выше талии (например, герпес на губе). HSV-2 обычно встречается ниже талии (например, язвы, передающиеся половым путем, в области гениталий). Однако возможна инфекция HSV-1 ниже талии и наоборот. Например, инфекция ВПГ-1 может передаваться изо рта в гениталии при оральном половом контакте. Оба штамма имеют схожие признаки, симптомы и течение заболевания, и оба заразны, поэтому контакта с ними следует избегать.
Ряд факторов может вызвать вирус ВПГ, включая солнечный свет, солнечный ожог, стресс, усталость, другие инфекции, лихорадку, менструацию и расстройство кишечника. Во многих случаях провоцирующий фактор неизвестен. Выявление триггеров может позволить человеку предотвратить рецидивы, эффективно удалив эти факторы. Например, если воздействие солнечного света обычно предшествует герпесу на 24–48 часов, можно быть вполне уверенным, что солнечный свет является «спусковым крючком», и следует минимизировать воздействие.
Лечение : Лекарства от герпеса не существует.Однако некоторые лекарства могут облегчить боль и смягчить корки от вируса простого герпеса на коже. Эти средства защиты включают:
- Денавир (крем пенцикловир), противовирусный крем для местного применения, недавно одобренный для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), может уменьшить продолжительность боли в поражении и ускорить заживление.
- Ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), принятые перорально, могут уменьшить симптомы, если их начать в течение 24-48 часов после появления симптомов. Доказательства эффективности мазей для местного применения при рецидивах отсутствуют.
- Смоченный кровоостанавливающий карандаш, используемый несколько раз в день.
- Мазь с оксидом цинка, применяемая после образования корок.
- Осушающий агент (например, 70-процентный медицинский спирт или мазь Blistex), особенно при первом появлении язв.
Примечание: не рекомендуется использовать стероидные мази, светотерапию красителями, вакцинацию против оспы или витаминотерапию (если не существует дефицита). Эти методы неэффективны и могут даже ухудшить состояние язв.
Передача и профилактика : ВПГ заразен и может передаваться при любом контакте с волдырями до тех пор, пока рана не заживет.Более того, большинство людей с ВПГ выделяют вирус и могут быть заразными даже при отсутствии язв. Бессимптомное выделение из того места, где появились язвы, может происходить случайным образом в течение 3-6 дней и более ежегодно.
Следовательно, сексуально активные люди с оральным ВПГ должны использовать презервативы или латексные барьеры при каждом оральном половом контакте. Распространение герпеса на другой участок собственного тела не является обычным явлением; тем не менее, мытье рук после прикосновения к любой язве является разумной мерой предосторожности, и следует особенно опасаться распространения вируса в глаза.
Когда обращаться за медицинской помощью : Проконсультируйтесь с врачом, если:
- Герпес заражается бактериями (выделяет гной)
- Герпес не проходит через пару недель
- У вас температура превышает 100 ° F
- Вы чувствуете раздражение глаз
Что такое язвы?
Язвы (афтозные язвы) представляют собой болезненные язвы во рту. Язвы в два раза чаще встречаются у женщин и обычно впервые появляются в возрасте от десяти до двадцати лет, хотя могут появляться уже в двухлетнем возрасте.
Симптомы : Хотя язвы могут появиться где угодно на слизистых оболочках рта, чаще всего они появляются на внутренних поверхностях щек и губ, языка и мягкого неба.
Обычно они овальные или круглые, с серовато-белой эродированной поверхностью, окруженные красным воспаленным участком. Язвы могут возникать поодиночке или группами и варьироваться от примерно 1/8 дюйма до 1 -1/4 дюйма в диаметре.
Язва может быть болезненной в течение трех или четырех дней, но полное заживление обычно занимает от десяти до пятнадцати дней.Язвы могут повторяться много раз в год.
Причины: Никто не знает, что вызывает язвы. Они могут быть вызваны вирусом, могут быть формой аллергической реакции или могут быть результатом аутоиммунного состояния (что означает, что организм развил иммунную реакцию против собственной ткани). Некоторые люди также обнаружили, что употребление цитрусовых и других кислых продуктов увеличивает частоту появления язвы, но это не было научно доказано.
Факторами, которые могут вызвать эти язвы (не вызывая их на самом деле), являются травма или раздражение (например,д., от зубных протезов или острых зубов), курение, стресс, диета с недостатком витамина B12, фолиевой кислоты или железа и начало менструации у некоторых женщин.
Лечение : Ничто не лечит язвы и не предотвращает рецидивы. Однако есть способы уменьшить дискомфорт в течение 3-4 дней, когда язвы болезненны, а также предотвратить инфекцию.
Во избежание дискомфорта старайтесь избегать раздражения абразивной или острой пищи и соблюдайте осторожность, чтобы не раздражать рану во время чистки зубов.Гель, такой как бензокаин, также можно использовать для обезболивания и облегчения боли.
Очищающие антисептические препараты могут предотвратить инфекцию и способствовать заживлению. Эти лекарства можно использовать в виде полосканий или полосканий 3-4 раза в день или в соответствии с указаниями на этикетке. Многие антисептические и обезболивающие можно приобрести без рецепта. Вот несколько примеров:
- Перекись водорода, разбавленная водой до половины концентрации
- Одна столовая ложка соли и пищевой соды на четыре унции воды
- Глиоксид (отпускается без рецепта)
- Влажный чай в пакетиках на площади
Витамины могут помочь в случаях, когда существует определенный дефицит.В исследовании, проведенном Национальным институтом стоматологических исследований, половина людей с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина B12 положительно отреагировали на добавки, а другая половина не ответила.
Если вы очень часто испытываете язвы при язве, может быть полезно пройти тест на аллергию, потому что отказ от определенных продуктов может минимизировать язвы, вызванные пищевой аллергией.
Когда обращаться за медицинской помощью: Проконсультируйтесь с врачом, если:
- Ваши язвы настолько серьезны, что трудно есть
- Язвы появляются очень часто
Для дополнительной информации:
Назначить встречу: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для срочных проблем.
Консультации медсестры по телефону доступны днем и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи.
В аптеке UHS можно получить большинство из упомянутых препаратов, и фармацевты доступны для консультации.
Можно ли использовать перекись водорода при язве?
Согласно Американской академии оральной медицины , язвы во рту являются одной из самых распространенных проблем во рту, при этом более половины населения испытывает язвы в течение своей жизни.Вы, наверное, слышали о многих домашних средствах для лечения этих надоедливых поражений. Следует ли использовать перекись водорода при язве?
Что такое язвы?Язвы — это небольшие круглые белые образования, которые могут появиться внутри щек, на верхней или нижней части языка, на деснах, на мягком небе и внутри губ. Также известный как афтозный стоматит или афтозные язвы, у вас может быть несколько язв на протяжении всей жизни. Вспышка язвы обычно длится от семи до 10 дней, но по данным Национального института здоровья , для полного заживления может потребоваться до трех недель.Язвы могут проявляться в виде отдельной язвы или скоплений. Иногда группы поражений объединяются, образуя одну большую язву в течение вспышки.
Язвы часто путают с герпесом, но афтозные язвы не вызываются вирусом и не заразны.
Можно ли использовать перекись водорода для лечения язвы?Да, вы можете использовать перекись водорода для лечения язвы. В обзоре Journal of Pharmaceutical Sciences and Research рекомендуется смешивать раствор, состоящий из половины перекиси водорода и половины воды.(Будьте особенно осторожны, чтобы не проглотить раствор.) Вы можете нанести раствор на рану язвы ватным тампоном, а затем нанести небольшое количество Магнезиального молока. Вы можете повторять этот процесс три или четыре раза в день. Перекись водорода является антисептиком, а это значит, что она может уменьшить количество бактерий вокруг язвы. Молоко магнезии действует как болеутоляющее и может помочь быстрее зажить рану.
Что еще можно сделать с язвой?Если в вашей аптечке нет перекиси водорода, существуют и другие безрецептурные средства, которые могут помочь облегчить дискомфорт от язвы. Deutsches Arzteblatt International отмечает, что распространенные средства от язв во рту включают антисептики, противовоспалительные препараты и средства местного действия, обезболивающие во рту. Медицинский центр Херши штата Пенсильвания рекомендует избегать острой или горячей пищи, чтобы не вызывать боли во время заживления язвы. Вы также должны продолжать пользоваться зубной нитью и чистить зубы не реже двух раз в день и поддерживать чистоту области вокруг язвы.
В некоторых случаях избежать язвы не удастся.Журнал фармацевтических наук и исследований сообщает, что около 40 процентов людей в семейном анамнезе получали язвы язвы, а это означает, что генетика может сыграть роль. Другие факторы, которые могут быть причиной этих болезненных язв во рту:
- Колебания гормонов
- Напряжение
- Побочные эффекты лекарств
- Плохое питание с дефицитом железа и некоторых витаминов
- Травмы рта, например, из-за неподходящих зубных протезов или ссадины от зубной щетки с жесткой щетиной
Проконсультируйтесь со своим врачом и стоматологом о том, как предотвратить язвы.Например, вы можете поработать со своим врачом, чтобы установить сбалансированную диету, а ваш стоматолог может настроить ваши зубные протезы. Если язвенная болезнь или какое-либо поражение ротовой полости длится более двух недель или мешает нормальной повседневной деятельности, обратитесь к стоматологу или врачу для полной диагностики.
Язвы во рту
Это симптом вашего ребенка?
- Болезненные неглубокие язвы (язвы) на слизистой оболочке рта
- Обнаружены на деснах, внутренней части губ, внутренних щеках или языке
- Язвы только на внешних губах (например, герпес) не покрыты
Причины язв и язв во рту
- Язвы .Основная причина 1 или 2 язв во рту после 5 лет.
- Болезнь кистей и стоп. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном находятся на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Часто встречается в возрасте от 1 до 5 лет.
- Вирус простого герпеса (вирус герпеса). Первая инфекция может быть тяжелой. Это может вызвать 10 или более язв на деснах, языке и губах.Основные выводы — дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта. Также повышенная температура и затрудненное глотание. Обычно возникает в возрасте от 1 года до 3 лет. Обычно это происходит после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (лихорадочные пузыри). Часто они целовали ребенка.
- Герпес (лихорадка). Язвы обнаруживаются только снаружи рта на внешней губе. Они повторяются 2–3 раза в год на одном и том же месте. Во рту нет язв. Герпес у взрослых является причиной инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей младшего возраста.Встречается у 20% подростков и взрослых.
- Травма рта. Обычные травмы рта при прикусывании языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. Подкладка рта всегда выглядит белой, когда заживает. Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
- Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызвать язвы во рту. Они также белеют по мере заживления.
Причины язвы
- Язвы язвы возникают по многим причинам.
- Легкие травмы рта могут вызвать язву. Примеры — грубая еда или жесткая зубная щетка. Укус во время жевания может спровоцировать приступ.
- Пищевая аллергия или раздражители также могут быть спусковым крючком.
- Причиной может быть и недостаток витаминов. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
- Язвы язвы могут передаваться по наследству (генетически).
- Часто причина неизвестна.
Симптомы язвы
- Маленькие язвы имеют белый центр с красной каймой вокруг них
- Размер обычно меньше ¼ дюйма (6 мм)
- Обнаружены на внутренних губах и внутренней стороне щек
- Язвы имеют вид очень болезненно, даже когда не ест
- Обычно язвы возникают по 1 разу.Иногда бывает 2 или 3.
- Нет лихорадки или других симптомов
Когда обращаться по поводу язв во рту
Позвоните в службу 911 сейчас
- Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Химическое вещество во рту могло вызвать язвы
- Подозрение на обезвоживание . Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- 4 или более язвы
- Кровавые корки на губах
- Красный , опухшие и болезненные десны
- Язвы и язвы также на внешней губе
- Одна язва на десне около зуба с зубной болью
- Лихорадка или опухшее лицо
- Большой лимфатический узел под челюстью
- Начался после приема лекарства
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Подозрение на герпес
- Язвы во рту длятся более 2 недель
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Уход за собой дома
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при язвах во рту
- Что следует знать о язвах во рту:
- Язвы во рту являются наиболее частой причиной язв во рту.
- Это 1–3 болезненные белые язвы на внутренней стороне щек, внутренней губы или десен (без лихорадки).
- Причины включают травмы от грубой пищи, зубных щеток, укусов или пищевых раздражителей.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Жидкий антацид от боли во рту (возраст 1 год и старше):
- При боли во рту используйте жидкий антацид (например, Mylanta или торговую марку магазина).Давайте 4 раза в день по мере необходимости. Часто самое время после еды.
- Возраст от 1 до 6 лет. Закапайте в рот несколько капель. Можно также нанести ватным тампоном.
- Возраст старше 6 лет. Используйте 1 чайную ложку (5 мл) для полоскания рта. Держите его на язвах как можно дольше. Затем можете выплюнуть или проглотить.
- Внимание: не используйте обычные жидкости для полоскания рта, потому что они вызывают жжение.
- Лекарство от боли:
- Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
- Используйте по мере необходимости.
- Жидкость и мягкая диета:
- Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
- Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
- Твердая пища. Предлагайте мягкие, безвкусные продукты, например макароны и сыр. Другие хорошие — пюре, каши с молоком и мороженое.
- Избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи.
- Примечание. Потребление жидкости важнее, чем употребление твердых веществ.
- Для младенцев может потребоваться остановить бутылочку. Вместо этого давайте жидкость из чашки, ложки или шприца. Причина: соска может усилить боль.
- Вернуться в школу:
- Язвы не передаются другим людям. Детям с язвенными поражениями не нужно пропускать школу.
- Детей с повышенной температурой необходимо проверить перед возвращением в школу.
- Кроме того, детей с множеством язв во рту следует обследовать перед возвращением.
- Чего ожидать:
- Они выздоравливают самостоятельно через 1-2 недели.
- Когда они возникают, никакое лечение не может сократить болезнь.
- Лечение может помочь при боли.
- Позвоните своему врачу, если:
- Язвы во рту продолжаются более 2 недель
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если ваш ребенок появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 10.02.2021
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Когда у вашего ребенка язвы во рту
У вашего ребенка болит рот. Это может быть болезненно. Они могут вызывать дискомфорт во время еды или питья.Но зачастую они не представляют серьезной проблемы. Большинство язв во рту можно легко лечить в домашних условиях.
Каковы симптомы язв во рту?
Язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту. Часто они белые с красной каймой. Другие типы язв во рту могут быть белыми, красными или желтыми. У вашего ребенка может быть одна болячка. Или у них может быть несколько одновременно. Симптомы боли во рту могут включать:
|
|
Это боль во рту или герпес?
Если у вашего ребенка болит вне рта, скорее всего, это герпес.Герпес может передаваться при прямом контакте. Им может потребоваться иное лечение, чем лечение язв во рту. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о герпесе, если вы считаете, что он у вашего ребенка.
Как диагностировать язвы во рту?
Болезнь во рту диагностируется по внешнему виду. Чтобы получить дополнительную информацию, врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она также осмотрит вашего ребенка. Вам сообщат, нужны ли какие-либо тесты.
Как лечат язвы во рту?
Язвы во рту часто проходят через 7–14 дней без лечения.
Чтобы облегчить симптомы у ребенка, вы можете сделать следующее:
Давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен, от боли и лихорадки. Не давайте ибупрофен детям в возрасте 6 месяцев и младше. Не давайте аспирин ребенку младше 19 лет, если его не назначил врач. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
Холодные жидкости, лед или батончики замороженного сока могут помочь облегчить боль во рту. Не давайте ребенку острую или кислую пищу.
Жидкий антацид 4 раза в день может облегчить боль. Детям старше 6 лет можно давать чайную ложку (5 мл) для полоскания рта после еды. Детям младшего возраста нанесите антацид на язвы во рту с помощью ватной палочки.
Используйте следующие процедуры только в том случае, если вашему ребенку больше 4 :
Нанесите небольшое количество безрецептурного обезболивающего геля на язвы во рту, чтобы облегчить боль.При использовании гель может вызвать кратковременное жжение.
Попросите ребенка прополоскать рот соленой водой или пищевой содой и теплой водой, а затем сплюнуть. Полоскание рта нельзя проглатывать.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих:
Язвы во рту, которые не проходят через 14 дней
Больше боли во рту
Проблемы с глотанием
Признаки инфекции вокруг язвы во рту (гной, дренаж или опухоль)
Признаки обезвоживания (очень темная или мало моча, сильная жажда, сухость во рту, головокружение)
Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)
У вашего ребенка был припадок, вызванный лихорадкой
Лихорадка и дети
С помощью цифрового термометра проверьте температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Есть разные виды цифровых термометров. Они включают в себя рот, ухо, лоб (височный), прямую кишку или подмышку. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.
Ребенок до 3 месяцев:
Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректальный, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше
Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше
Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет
Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше