Влияние правильности прикуса на функциональность зубочелюстной системы

Прикус бывает правильный и неправильный. И отличия не столько в эстетике, сколько в функциональности зубочелюстной системы. Если она нарушена, значит, речь идет о патологических видах прикуса, при которых ортодонтическое лечение – необходимость.

Проверьте ваш прикус

Существует ряд объективных параметров, по которым определяется правильный, или по-другому физиологический, прикус:

• при смыкании зубы верхней челюсти контактируют с одноименными нижними. Идеальным считается расположение зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3,

• четкий контакт зубов жевательной группы: моляров и премоляров,

• нет межзубных промежутков,

• вертикальная ось симметрии лица точно проходит между центральными резцами,

• отсутствие проблем с дикцией, жеванием и глотанием.

Все виды прикуса в стоматологии подразделяются на аномальные и физиологические, и внутри этих групп есть более подробная классификация.

Разновидности правильного прикуса

Рассмотрим физиологические виды прикуса и их особенности:

1. ортогнатический прикус – идеал, при котором наблюдается то самое перекрытие на 1/3, о котором говорилось выше;

2. прямой – перекрытия, как в предыдущем варианте, нет: верхние и нижние резцы контактируют режущими кромками. При этом повышается риск стираемости зубов, но с точки зрения ортодонтии данный случай относится к видам правильного прикуса;

3. бипрогнатический – все резцы незначительно наклонены к губам, зубные ряды выдвинуты вперед, но нарушений окклюзии нет;

4. прогенический – нижняя челюсть немного выдвинута. Смыкание при этом плотное.

Данные виды прикусов зубных рядов не сказываются ни на эстетике, ни на функциональности и потому считаются нормой.

Неправильный, или аномальный прикус

Прикус считается неправильным при аномалиях в расположении зубов и нарушениях окклюзии, в результате которых нарушаются функции зубочелюстной системы. Все виды нарушения прикуса в большей или меньшей степени приводят к разрушению и потере зубов, нарушениям ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), а также асимметрии лица. Последствия аномального прикуса более подробно рассмотрены ниже. Ортодонтическое лечение в этом случае необходимо не столько для эстетики, сколько для сохранения здоровья.

Разновидности неправильного прикуса

Выделяют следующие виды неправильного прикуса у взрослых:

• дистальный прикус – верхняя челюсть выдается вперед. Верхние резцы могут быть наклонены вперед, к губам, или назад, внутрь ротовой полости. Часто между передними зубами верхней и нижней челюстей отсутствует контакт, образуется сагиттальная щель и дизокклюзия (отсутствие смыкания). Такой вид прикуса зубов визуально проявляется в скошенном профиле и верхней губе, нависающей над нижней; может формироваться «второй подбородок»;

• мезиальный прикус – нижняя челюсть выдается вперед. Здесь так же может наблюдаться сагиттальная щель и отсутствовать окклюзия, а может быть лишь незначительное перекрытие верхних зубов нижними. Внешними признаками мезиального прикуса являются выдвинутая нижняя челюсть и массивный подбородок; нижняя губа, как правило, увеличена;

• глубокий прикус – нижние резцы скрыты верхними на 50% или больше. В зависимости от стадии, при глубоком виде прикуса у взрослых может полностью отсутствовать окклюзия и развиваться воспаление тканей верхнего неба из-за травмирования нижними зубами. При глубоком прикусе распространена так называемая десневая улыбка, нижняя треть лица выглядит негармонично маленькой, а подбородок скошенным;

• открытый прикус – при смыкании челюстей контакта между верхними и нижними зубами нет. Такой вид прикуса вызывает значительные нарушения жевательных и речевых функций; лицевые мышцы обычно перенапряжены, а нижняя часть лица удлинена;

• перекрестный прикус – асимметрия челюстей по вертикали; при смыкании наблюдается пересечение зубных рядов. Развивается при недоразвитии одной из челюстей и приводит к заметной асимметрии лица.

Вышеперечисленные виды неправильных прикусов зубов можно дополнить дистопией – нарушением прикуса, при котором один или несколько зубов расположены неправильно, не на своих местах.

Последствия неправильного прикуса

Все виды нарушения прикуса вызывают комплекс проблем, как стоматологических, так и более общего характера:

• развитие кариеса и гингивита – вызвано неэффективной гигиеной полости рта. Даже при регулярной и тщательной чистке зубов из-за аномалий прикуса остаются труднодоступные участки, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии;

• ускоренное разрушение зубов, стирание и сколы эмали – вызвано неравномерной нагрузкой на зубы;

• нарушения работы ЖКТ, которые возникают при недостаточном пережевывании пищи;

• заболевания дыхательной системы из-за неправильного развития зубочелюстной системы;

• проблемы с ВНЧС, вызывающие боли в голове, ушах, спине, перенапряжение мышц лица, бруксизм, нарушения осанки и пр. ;

• нарушения эстетики лица: асимметрия, носогубные складки, отвисание кожи подбородка и шеи – эти и другие дефекты, вызванные неправильным прикусом, эффективно исправить можно лишь при слаженной работе косметолога и ортодонота.

Записаться на прием

Виды исправления прикуса

Ортодонтические и хирургические виды исправления прикуса зависят от природы патологии. При скелетной аномалии для коррекции прикуса необходимо оперативное вмешательство. В остальных случаях, при зубных аномалиях, достаточно лишь ортодонтического лечения. В нашей клинике для этого используются элайнеры – невидимые капы, позволяющие скорректировать все виды прикусов зубов у человека любого возраста. Технология позволяет достичь гарантированного результата в заранее известный срок, и еще до начала лечения вы увидите, какой станет ваша улыбка после исправления прикуса.

Виды прикуса | Аномальный прикус и нормальный

Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса могут осуществить только специалисты в стоматологической клинике.

Существуют нормальные и патологические виды прикуса. Последние характеризуются неправильным положением моляров и резцов верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу. Такое явление возникает после получения механических травм нижней части головы, на фоне врожденных ортодонтических заболеваний.

Что такое нормальный (физиологический) прикус

Физиологический прикус характеризуется нормальным схождением верхней и нижней челюсти в зоне моляров, отсутствием межзубных щелей и костных выступов. Если человек ощущает дискомфорт или не может сомкнуть челюсти, это говорит о развитии патологического процесса. Для постановки диагноза используют 3D-модель ротовой полости, которую получают с помощью рентгеновских снимков. Нормальная окклюзия устанавливается только в случае, когда все зубы располагаются по центральной линии.

Альтернативное название физиологической окклюзии — правильная. В рамках нормы передние зубы верхней челюсти могут прикрывать нижние резцы на 30% от их высоты.

При смыкании челюсти жевательные моляры плотно соприкасаются друг с другом без образования щелей и отверстий. Какие-либо промежутки между элементами недопустимы.

В норме у людей не должно возникать нарушений жевательной функции, расстройства речи. При нормальной окклюзии верхняя челюсть имеет полуэллиптическую форму, нижняя — параболическую. Между центральными резцами проходит срединная линия резца.

Виды правильного прикуса

Существуют только приближенные к идеалу виды физиологического прикуса, которые не требуют хирургического и стоматологического вмешательства. При наличии нормальной окклюзии человек хорошо пережевывает пищу, не ощущает боли в области височно-челюстного сустава, редко жалуется на истончение зубной эмали.

Ортогнатический

Наиболее приближен к физиологической норме. Его легко определить в домашних условиях: коренные зубы плотно соприкасаются друг с другом, верхние резцы ненамного прикрывают нижние. Для подтверждения диагноза ортодонты дают оценку положению зубного ряда в аксиальной плоскости.

Прямой

Данный вид характеризуется тем, что смыкаются как резцы, так и моляры. Обе челюсти одинаковы по размеру. При наличии прямой окклюзии улыбка становится более эстетической, привлекательной. Но при таком положении зубов быстро стирается эмаль, стачиваются зубы, наблюдается раннее формирование трещин, сколов, разрушение костной структуры.

Бипрогнатический

Эта разновидность характерна для детей, которые имели привычку сосать палец или поздно избавились от пустышки. Аномалия нередко возникает при наличии неправильного расположения уздечки языка. Если из-за последней орган ротовой полости будет давить на передние зубы, резцы будут постепенно выгибаться по направлению к выходу изо рта. При этом они будут соприкасаться, поэтому такая окклюзия считается физиологической.

Опистогнатический

Основной для ортогнатического прикуса характеристикой является правильное смыкание максимального количества зубов между собой. Считается правильной окклюзией и имеет подвид опистогнатический прикус: положение коренных моляров не меняется, они совпадают с фиссурами. Отличие между окклюзиями состоит в том, что при опистогнатической резцы обеих челюстей немного загнуты внутрь.

Виды аномального прикуса

Аномальный прикус характеризуется неправильным расположением альвеолярных отверстий моляров или резцов, наличием врожденных аномалий костной структуры головы, посттравматическим нарушением окклюзии. Для исправления используются трейнеры, брекеты, проводится операция.

Глубокий прикус

Передние верхние резцы прикрывают верхние больше, чем на ⅓. В тяжелых ситуациях их конец оканчивается у десен нижних зубов. Нарушается соприкосновение резцов и моляров. Альтернативное название окклюзии — травмирующая, прикус с фронтальным перекрытием, снижающийся, дизокклюзия.

У человека появляются «птичьи» черты лица. Верхняя половина расширяется, поэтому подбородок выглядит аномально узким. Нижняя губа вывернута наружу, рот маленький. При глубоком прикусе возникают затруднения при пережевывании пищи, травмы слизистых оболочек, истончение эмали.

Нередко патологическая окклюзия приводит к ухудшению состояния ротовой полости:

• сильным головным болям;
• уменьшению тонуса жевательной мускулатуры;
• дисфункции височно-челюстного сустава;
• трению слизистых щек, появлению ран.

Глубокую окклюзию в большинстве случаев можно устранить с помощью длительной терапии ретейнерами.

Открытый прикус

Патологический процесс характеризуется сильным вертикальным смещением зубного ряда челюстей. Открытый прикус развивается из-за сосания пустышки, пальцев. Вредные привычки постепенно смещают зубные ряды. Сосательный рефлекс прослеживается даже во взрослом возрасте: бессознательное сосание или прикусывание языка.

Диагностируют патологическую окклюзию, когда моляры плотно соприкасаются, но между нижними и верхними резцами образуется большая щель. Хирургическую операцию проводят при наличии логопедических расстройств, болевого синдрома в процессе приема пищи.

Перекрестный прикус

Перекрестная разновидность окклюзии возникает у людей, которые для разжевывания пищи используют только одну сторону челюсти или резцы. Спровоцировать развитие патологического процесса может врожденная аномалия челюсти, механическая травма, в результате которой произошло смещение подбородка влево или вправо.

Данный вид считается одним из наиболее тяжелых стоматологических заболеваний. Диагностировать одностороннюю перекрестную окклюзию можно, если один или более резцов верхней челюсти заходят за нижние. Двустороннее нарушение сопровождается смещением всей челюсти, при которой зубной ряд не смыкается одновременно с левой и правой стороны.

Спровоцировать окклюзию в детском возрасте могут:

• рахит;
• расщелина неба;
• недостаток кальция и витамина D;
• заячья губа;
• воспалительный процесс в височно-челюстном суставе;
• нарушения в развитии костей черепа в процессе эмбрионального развития.

Для лечения перекрестной аномалии используют устройство Гербста, металлические брекеты. При врожденных заболеваниях проводится пластическая операция по восстановлению неба.

Дистальный прикус

Такую окклюзию диагностируют, когда верхняя челюсть сильно развита, а нижняя сужена, отличается небольшими размерами. Сверху зубы выдвигаются вперед, практически полностью перекрывают нижние. Коренные элементы не смыкаются, наблюдается формирование вертикальных щелей. Дистальную окклюзию диагностируют с различными видами прогнатии.

Вместе с аномалией формируются расстройства речи. Логопедические нарушения не дают человеку нормально разговаривать: произносить шипящие согласные, гортанные звуки. При возникновении окклюзии меняется форма лица. Из-за сильно выдвинутой челюсти западает нижняя губа, подбородок выглядит массивным и тяжелым.

Мезиальный прикус

Альтернативное название — обратный, прогения. Патологическую окклюзию выявляют при выраженном развитии нижней челюсти. Параллельно ортодонт отмечает, что она сильно выдвигается вперед. В таком положении невозможно смыкание ни коренных моляров, ни передних резцов.

Получается обратная ситуация ортогнатическому прикусу — нижняя челюсть перекрывает верхнюю. При тяжелых нарушениях наблюдается формирование щелей между резцами, которая мешает нормально откусывать и разгрызать твердую пищу. Промежуток между зубами отчетливо прослеживается, когда человек улыбается. Основная нагрузка приходится на жевательные моляры.

Немедленное хирургическое вмешательство ортодонта требуется только в случаях, когда диагностируют с помощью рентгена травмирующую окклюзию. В таком положении челюстей наблюдается развитие постоянных кровотечений. Регулярные ранения мягких тканей приводят к возникновению хронических заболеваний десен, потому что нижние прикрывают верхние резцы полностью.

На фоне обратной возникает перекрестная и открытая окклюзия. В таком случае сложно провести имплантацию протезов. При прогении наблюдается:

• трем и искривление нижнего зубного ряда;
• скученность;
• формирование зубных камней, кариеса, воспаления мягких тканей десен;
• раннее выпадение клыков, коренных моляров;
• истончение хрящевой ткани, болевой синдром, затруднение при совершении жевательных движений.

Вывод

Нормальный прикус характеризуется плотным соприкосновением коренных зубов, незначительным выдвижением вперед верхней челюсти. При врожденных аномалиях строения черепа возникают неправильные типы окклюзии. В большинстве случаев можно обойтись без оперативного вмешательства, хирургия требуется только при наличии сильных болей в процессе пережевывания еды, выраженного нарушения речи.

Виды и характеристики прикусов | Статьи

18 марта, 2020

Виды и характеристики прикусов

Согласно медицинской статистике, до 80% людей имеют те или иные нарушения в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. В стоматологии врач-ортодонт проводит профилактику, диагностику, лечение выявленных нарушений зубочелюстных аномалий и аномалий прикуса.

Общая информация

В медицинской терминологии окклюзией обозначают взаимоотношения зубов. Стоматолог анализирует состояние жевательной мускулатуры и височно-челюстного сустава в момент, когда происходит сжатие челюстей.

Прикус – это положение зубов по отношению друг к другу при полном смыкании челюстей.

Различают физиологический и патологический или, соответственно, правильный и неправильный прикус.

Физиологический прикус у человека обеспечивает качественное функционирование зубочелюстной системы (пережевывание пищи), четкую дикцию, свободное дыхание и привлекательную улыбку.

При правильном прикусе лицо гармонично, нижние и верхние челюсти сформированы пропорционально, нагрузка на все зубы осуществляется равномерно, вертикальная ось симметрии лица пересекает стык между передними резцами. Это дает возможность человеку тщательным образом пережевывать пищу, не травмируя при этом мягкие ткани или пародонт и не перегружая височно-челюстной сустав.

Физиологические виды прикуса

Ортогнатический

Признан эталонным видом прикуса, так как создает наиболее подходящие условия для обработки пищи при жевании.

• Верхний зубной ряд на треть перекрывает нижний.
• При соединении челюстей зубы тесно контактируют друг с другом.
• Отсутствуют промежутки и щели между резцами.

Бипрогнатический

Признаки прикуса:

• Верхние и нижние резцы расположены с небольшим вестибулярным наклоном – в сторону преддверия рта.
• Между резцами при смыкании сохраняется контакт.
• Верхние клыки перекрывают нижние клыки на несколько миллиметров.

Прямой прикус или ортогнатический

Данный вид прикуса диагностируется, когда при смыкании челюстей верхние зубы касаются режущего края нижнего ряда зубов. Отсутствуют пустоты, щели и скученность зубов. Наблюдается правильная окклюзия жевательных зубов.

Когда построение зубов считается неправильным

Основные признаки неправильного прикуса:

• Полное или частичное отсутствие контакта зубов при окклюзии.
• Нарушение процесса пережевывания пищи.
• Дефекты звукопроизношения.
• Изменение формы лица, обусловленное деформациями челюстей.

Патологические типы прикусов

Патологический прикус диагностируется, если присутствуют структурные отклонения от нормальной анатомии в строении зубочелюстного аппарата, а также обнаруживаются нарушения в работе жевательных мышц и височно-челюстного сустава.

Мезиальный

Отличительной особенностью этого вида аномального прикуса является выдвижение вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

У пациентов с мезиальным прикусом характерный внешний вид – массивный выступающий вперед подбородок, верхняя губа западает, профиль лица вогнутый. Присутствуют нарушения акта жевания и дефекты речи.

Глубокий

При глубоком прикусе резцы верхнего зубного ряда более чем на 50% закрывают нижние резцы. В отдельных случаях верхние резцы при смыкании зубов достигают десен нижней челюсти и травмируют их.

Ортогнатический, бипрогнатический, прямой прикус хотя и относятся к норме, однако такие виды прикуса могут быть причиной следующих проблем: повреждение эмали, сколы коронки, травмы мягких тканей ротовой полости.

Открытый

Основной признак патологии – это наличие вертикальной щели между зубными рядами в области фронтальных или жевательных зубов.

Открытый прикус часто формируется на фоне сужения альвеолярных дуг, из-за чего зубы имеют неправильную форму, располагаются скученно.

Симптомы: удлинение нижней трети лица, приоткрытый рот, гипертонус лицевых мышц, нарушенная дикция, затрудненное дыхание, неполноценное пережевывание пищи.

Перекрестный

Зубные ряды за счет смещения нижней челюсти в одну сторону смыкаются подобно ножницам крест-накрест, при этом отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны. Выражена лицевая асимметрия.

Дистальный

Это вариант патологического прикуса, при котором нижний зубной ряд сдвигается назад по отношению к верхнему. При этом фронтальная (передняя) группа зубов не соединяется, а жевательные зубы контактируют неправильно, что создает предпосылки для блокирования нормального развития и роста нижней челюсти.

Лицевые признаки дистального прикуса:

• выступание верхней челюсти;
• укорочение верхней губы и удлинение нижней;
• скошенный подбородок.

Дистопия

Разновидность аномального прикуса, когда зубы на верхней или нижней челюсти стоят вне зубного ряда, а не на своем месте. Кроме того, при дистопии зубы часто развернуты вокруг оси.

Причины формирования неправильного прикуса

Формирование прикуса — сложный и длительный процесс, который начинается еще на этапе внутриутробного развития, а заканчивается только при достижении человеком половой зрелости.

1. Генетический фактор. Одной из ведущих причин формирования неправильного прикуса признана наследственность, которая определяет размеры и формы зубов, ширину и длину зубных рядов, высоту свода твердого неба, а также характер расположения зубов (редкие или скученные).
2. Качество питания и заболевания матери в период беременности.
3. Родовая травма. Полученные во время родов травмы челюсти приводят к смещению височно-челюстного сустава, а в дальнейшем к формированию патологического прикуса.
4. Неправильный подбор сосок при искусственном вскармливании, когда ребенок не прикладывает достаточных усилий для добывания молока, как при сосании груди, что вызывает недоразвитие нижней челюсти.
5. Несвоевременное введение в рацион твердой пищи в период прорезывания зубов. При отсутствии жевания не укрепляются мышцы зубочелюстного аппарата, от которых в большой степени зависит развитие челюстей.
6. Поведенческие факторы: сосание соски, верхней губы, пальцев; сон с запрокидыванием головы.
7. Нарушения в сроках и последовательности прорезывания зубов.
8. ЛОР-патологии, из-за которых ребенок длительное время вынужден дышать ртом: хронические риниты, гаймориты, искривление носовой перегородки, аденоиды.
9. Заболевания, затрагивающие рост и развитие костей.

Все эти факторы могут вызвать неправильное смыкание зубных рядов и сформировать патологический прикус.

Последствия неправильного прикуса зубов

Многие полагают, что патологический прикус – это только эстетический дефект. На самом деле, аномалии прикуса могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

При неправильном прикусе нарушается пропорциональное развитие челюстей, что значительно влияет на мягкие ткани, для которых кости лицевого черепа служат опорой. Результатом является изменение пропорций лица, что влияет на эстетическую привлекательность человека.

При недостаточном пережевывании пищи расстраиваются все пищеварительные процессы: пища плохо обрабатывается ферментами, нарушается всасывание и усвоение питательных веществ в кишечнике. У детей следствием этого является задержка физического и нервно-психического развития. У взрослых возникают болезни желудка, кишечника и ухудшение общего состояния здоровья.

Неравномерная нагрузка при жевании нарушает функцию височно-челюстного сустава, что провоцирует головокружения, головные и ушные боли, возникновение сложностей при открывании рта. Сустав часто поражается артритом или артрозом.

Преимущественное давление на одни и те же зубы приводит к растяжению пародонтальных связок, отчего зубы становятся подвижными. При жевании они расшатываются, корни повреждают костную ткань лунок, что может вызвать воспаление альвеолярного гребня.

Травмирование режущими краями зубов слизистых десны или неба вызывает очаги воспаления в ротовой полости: стоматиты, гингивиты, пародонтиты.
Неправильное смыкание челюстей приводит к тому, что разные группы зубов испытывают неравномерную нагрузку. Это провоцирует стирание эмали, дентина, сколы, что обуславливает деструкцию и раннюю потерю зубов.

Рецессия десны – уменьшение объема мягких тканей вокруг зуба происходит в результате ухудшения кровоснабжения. Ткани десны теряют упругость, опускаются вниз, при этом оголяются корни зубов.

Люди с нарушением прикуса часто испытывают трудности со звукопроизношением, что вызывает психологический дискомфорт.

При скученности и неестественном расположении зубов затрудняется гигиена ротовой полости. В труднодоступных местах скапливаются остатки пищевых волокон, образуется зубной налет, который является отличной средой для размножения болезнетворных микробов. Поэтому у людей с аномальным прикусом чаще наблюдается кариес и другие стоматологические заболевания.

Всех этих серьезных последствий можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалисту – врачу-ортодонту. Исправление прикуса возможно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы устранить патологию.

 

все статьи

виды, признаки правильного и неправильного прикуса

Обновлено 10 июня 2019 г.

Стоматологии, где можно исправить прикус

Содержание:

• Общая информация
• Виды прикуса зубов

Общая информация

Прикус зубов – это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубного рядов в момент полного смыкания обеих челюстей.

Применительно к описанию прикуса зубов стоматологи используют такое понятие, как окклюзия. Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу.

Итоговое положение, которым завершается жевательное движение челюстей, называют центральной окклюзией. В данном положении середина лица человека совпадает с линией, проходящей между центральными резцами, головка нижней челюсти располагается на скате суставного бугорка, у его основания. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть максимально и равномерно напряжены с обеих сторон.

Прикус зубов, таким образом, – это взаимоотношение обоих зубных рядов в момент центральной окклюзии.

Виды прикуса зубов

Существуют различные варианты взаимодействия зубов обеих челюстей друг с другом в момент центральной окклюзии. В соответствии с ними определяются различные виды прикуса зубов.

Прежде всего все виды прикуса зубов делятся на 2 большие группы:

Правильный прикус

Правильный прикус определяется в том случае, если при смыкании обеих челюстей зубы верхнего зубного ряда примерно на 1/3 перекрывают нижние, а коренные взаимодействуют между собой таким образом, что зубы-антагонисты четко смыкаются друг с другом.

Основные признаки правильного прикуса зубов:

• Зубы верхнего ряда при смыкании челюстей должны взаимодействовать с одноименными  позадистоящими зубами нижнего ряда. И наоборот
• Условная срединная линия лица должна проходить между верхними и нижними центральными резцами
• Между рядомстоящими зубами одного зубного ряда не должно быть промежутков
• Жевательные и речевые функции не должны нарушаться

Правильный (физиологический) прикус может быть следующих видов:

Ортогнатический прикус — верхний зубной ряд в момент смыкания челюстей перекрывает нижний, на переднем участке при этом верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. Данный вид прикуса сегодня считается стоматологами эталонным.

Правильный прикус

Прогенический прикус — нижняя челюсть в момент смыкания зубов слегка выдвинута вперед

Бипрогнатический прикус — верхние и нижние резцы в момент смыкания наклонены в сторону предверия ротовой полости

Прямой прикус — резцы верхнего зубного ряда в момент смыкания челюстей не перекрывают нижние, а соединяются друг с другом режущими краями

Любая разновидность правильного прикуса позволяет полноценно функционировать зубочелюстной системе, обеспечивая нормальный эстетический вид лица,  100%-ное осуществление жевательных функций и нормальную дикцию.

Неправильный прикус

Неправильный (аномальный) прикус образуется в результате врожденных (генетических) или приобретенных (в результате каких-нибудь заболеваний и т.п.) дефектов зубного ряда и челюстей.

Ключевым признаком неправильного прикуса являются различные отклонения от нормы при смыкании верхних и нижних зубов вплоть до полного отсутствия смыкания на отдельных участках, что приводит к нарушению важных функций зубочелюстной системы, а также к искажению правильной формы лица.

В зависимости от характера аномалии прикуса выделяются следующие виды неправильного прикуса:

Любой из видов неправильного прикуса может привести к очень неприятным последствиям для Вашего организма. Помимо эстетических проблем с неровными зубами и искаженной формой лица, неправильный прикус может ускорить развитие целого ряда заболеваний как ротовой полости, так и общих заболеваний организма. Не стоит рисковать, сходите и проверьте свой прикус в одну из стоматологий вашего города.

Виды неправильного прикуса

Интересный факт

В настоящее время той или иной формой неправильного прикуса обладает подавляющее число людей.

К счастью, все виды неправильного прикуса весьма эффективно лечатся с помощью современного ортодонтического лечения. Необходимо лишь вовремя обратиться к ортодонту и выбрать наиболее подходящий вам курс и методику лечения. Чем раньше это сделать, тем быстрее и эффективнее будет осуществлено подобное лечение.

Лучше всего неправильный прикус лечится в детском возрасте, когда еще не завершен рост зубов и костей челюсти. Однако современная ортодонтия и у взрослого человека способна исправить прикус весьма качественно. Никогда не поздно сделать себе красивую улыбку, просто обратитесь в одну из стоматологических клиник вашего города.

Ортодонтическое лечение

Предотвратить заболевание, конечно, гораздо проще, чем лечить, учитывая длительность ортодонтического лечения.  Поэтому заботьтесь о зубах своего ребенка сразу же по мере их прорезывания, и тогда аномалий прикуса вполне можно будет избежать.

Прикус зубов

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

4.

3.3. Виды прикуса

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным.Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 — 32. По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный. Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический — приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

•  средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

•  каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

•  режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 — 2 мм;

•  зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

•  зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

Ортогнатический прикус:

•  верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

•  плотный фиссурно-бугорковый контакт:

— щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

— небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

— щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Рис. 4.57. Ортогнатический прикус: а — смыкание в области фронтальной группы зубов б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.58. Прямой прикус:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.59. Физиологическая прогения:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов

б — смыкание в области первых моляров

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе (рис. 4.57) располагаются по отношению к окклюзионной плоскости следующим образом: режущие края резцов, вершины клыков и дистальный щечный бугорок третьего моляра касаются ее; первый, второй премоляры и моляры располагаются ниже этой плоскости. Центральные резцы и клыки верхней челюсти расположены на 2 — 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров и моляров пересекают эту плоскость. Подобное расположение зубов обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях.

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

(рис. 4.58).

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние (рис. 4.59). При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов

Рис. 4.60. Бипрогнатия:

а — смыкание в области фронтальной группы зубов;

б — смыкание в области первых моляров

Рис. 4.61. Дистальное верхнее (LP) и переднее верхнее (MS) расположение суставной головки

лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены (рис. 4.60). Смыкание в области боковых зубов происходит по орто-гнатическому типу.

При дистальной контактной позиции нижней челюсти (окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей) контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей (по Хватовой В.А.).

Центральное соотношение челюстей характеризуется пространственным взаимоотношением верхней и нижней челюстей, при котором последняя находится в центральном положении.

При центральном положении нижней челюсти суставные головки занимают в суставных ямках заднее непринужденное положение. При этом средняя точка подбородка находится в сагиттальной плоскости, а высота нижнего отдела лица не нарушена.

Наиболее физиологичным и ортопедически стабильным

положением головки нижней челюсти является ее переднее верхнее расположение, в иностранной литературе обозначающееся как Musculoskeletolly Stable (MS) Position — мышечно-стабильная позиция — именно в этом положении следует производить конструирование искусственных зубных рядов (рис. 4.61). При этом

дистальное верхнее расположение головки нижней челюсти, обозначаемое в иностранной литературе какLigamentous) Position (LP) соответствует центральному соотношению (по Хватовой В.А.).

Выбор методики определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей зависит от вида дефекта, связанного с наличием или отсутствием антагонирующих пар зубов, их количеством и расположением в зубных рядах.

Различают несколько характерных вариантов дефектов зубных рядов:

•  имеется не менее трех пар зубов-антагонистов, расположенных в трех различных функционально ориентированных группах («трехпунктный контакт»), что позволяет сложить модели в центральной окклюзии без дополнительных приспособлений;

•  пары зубов-антагонистов располагаются лишь в одной или двух функционально ориентированных группах, поэтому отсутствующие контакты восстанавливают с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

•  при отсутствии зубов-антагонистов определяется высота нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя, а затем — центральное соотношение челюстей (также с восстановлением отсутствующих контактов при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками).

Методы определения высоты нижнего отдела лица

Анатомический метод — описательный, в основе определения высоты нижнего отдела лица лежит восстановление правильной конфигурации лица по внешнему виду пациента (степень выраженности носогубных складок, незападение губ, спокойное их соприкосновение и т.д).

Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей лица человека. Деление лица проводится на 3 равные части (отделы): верхний, средний и нижний. Считается, что с возрастом относительно неизменным остается средний отдел, по которому и определяют высоту нижнего отдела лица.

Наиболее часто в клинике используется анатомо-физиологический метод, в основе которого лежит определение высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти и наличия свободного межокклюзионного промежутка.

Высота относительного физиологического покоя определяется высотой нижнего отдела лица в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти.

Межокклюзионный промежуток — это расстояние между зубами-антагонистами во фронтальном отделе в положении относительного физиологического покоя нижней челюсти, равен в среднем 2 — 4 мм.

Виды прикусов зубов у человека, их характеристика и фото

Прикус — это особенности положения зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. В стоматологии его называют окклюзией. Постоянный прикус формируется после смены молочного. Он бывает правильным или физиологическим и неправильным или патологическим.

Виды правильных прикусов

При правильном прикусе у человека отмечается плотное симметричное смыкание зубных рядов. Благодаря этому лицо имеет более правильные черты и выглядит эстетически привлекательно. Одновременно с этим верхние зубы должны немного перекрывать нижние. Физиологический прикус в стоматологии характеризуется следующими моментами:

• человек правильно и красиво говорит;
• функции жевания и глотания выполняются анатомически верно и не вызывают какого-либо дискомфорта;
• давление на нижний зубной ряд распределяется одинаково;
• зубочелюстной аппарат и десны находятся в здоровом состоянии.

Основные виды физиологического прикуса:

1. Ортогнатический. Встречается крайне редко. Зубы в положении окклюзии расположены правильно, без каких-либо погрешностей. Верхний зубной ряд незначительно перекрывает нижний. В ортодонтии эта разновидность окклюзии относится к идеально правильным.

2. Прогенический. В этом случае смыкание зубов имеет общие признаки с патологическим прикусом, так как нижний зубной ряд немного выдается вперед, однако такая ситуация не является помехой нормальному смыканию обеих челюстей. Поэтому прогеническую форму окклюзии относят к физиологическим.

3. Прямой. Имеет много общего с прогеническим зубным прикусом, отличие состоит в том, что резцы плотно контактируют друг с другом, поэтому ни верхний зубной ряд, ни нижний не выдаются вперед. У этой формы окклюзии есть свой значительный недостаток — эмаль зубов слишком быстро стирается.

4. Бипрогнатический. При этой форме прикуса вперед выдвигаются как нижние, так и верхние зубы. Одновременно с этим челюсти смыкаются правильно, поэтому данная окклюзия не требует ортодонтической коррекции.

Разновидности неправильных прикусов зубов у взрослых

Нарушения прикуса провоцируют проблемы в зубочелюстной системе. Если у человека диагностирована патологическая форма окклюзии, ее нужно исправлять или лечить у ортодонта. Основные типы прикуса с патологическими характеристиками:

1. Дистальный. Верхние резцы значительно выступают вперед, перекрывая нижний зубной ряд. При данной патологии человек не может без усилия сомкнуть губы, а его нижняя часть лица выглядит непропорционально меньше верхней. Такая окклюзия способствует развитию частых случаев кариеса и болезней пародонта, ранней потере зубов, дискомфорта при совершении жевательных движений, нарушению дикции, ЛОР-заболеваниям и проблемам с осанкой.

2. Мезиальный. Мезиальная или медиальная форма окклюзии обусловлена выраженным выдвижением нижней челюсти вперед, нижние резцы перекрывают верхние. Лицо у человека с такой аномалией характеризуется вогнутым типом из-за подбородка, который существенно выступает относительно других лицевых зон. Результатом такого прикуса становятся болезни зубов и десен, искажение овала лица, боль и щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, невозможность протезирования и имплантации.

3. Глубокий. Имеет схожие черты с ортогнатической окклюзией, но в этом случае речь идет о выраженной нагрузке на коренные зубы. Эта форма аномалии также называется травмирующий прикус, нижние резцы перекрыты верхними минимум наполовину. Патология приводит к травмированию десен, раннему разрушению и потере зубов, неудовлетворительной эстетике лица из-за искажения формы губ и короткой нижней его части, частым головным болям.

4. Открытый. Наиболее сложный случай в ортодонтии. Для такого вида прикуса зубов у взрослого человека и у ребенка характерно полное не смыкание челюстей. Данная патология классифицируется на передний, рахитический и травматический типы. При переднем открытом прикусе у человека отсутствует смыкание боковых резцов, что приводит к нарушению его дикции и удлинению формы лица, проблемам с глотательной и жевательной функциями. Травматический тип патологии развивается после ранней потери молочных зубов у детей, а также в результате повреждений челюстно-лицевого аппарата и вредных привычек у взрослых.

5. Перекрестный. Среди классификации прикусов зубов в случае с перекрестной окклюзией речь идет о правильном смыкании челюстей, но на отдельных их участках. В других зонах смыкание отсутствует, и сам прикус напоминает скрещивание по типу ножниц или крест-накрест. Человек с перекрестной формой окклюзии испытывает серьезные проблемы с жеванием и пищеварением.

Важно!

Можно пересмотреть десятки фото прикусов разного вида, но без врача поставить верный диагноз вряд ли возможно. Каким бы ни был прикус челюсти, неправильный его тип подлежит обязательному исправлению. Современная медицина помогает скорректировать патологию частично или в полном объеме в любой возрастной группе. Для этого нужно посетить ортодонта.

Как определяется вид прикуса

Определение прикуса заключается в оценке вариантов смыкания и расположения зубов. Как диагностируется правильный и неправильный прикус зубов.

Правильный прикус:

• Верхние зубные единицы перекрывают нижние не более, чем на 1/3.
• Смыкание отличается плотным и полным контактом без присутствия промежутков и щелей.
• Зубы имеют правильную форму и соотношение в размерных показателях.
• Наклон верхней челюсти направлен незначительно в сторону губ, нижней — к языку.
• Наблюдается гармоничное строение черт лица.

Неправильный прикус:

• Оценивая состояние окклюзии, врач изучает высоту и расстояние между обеими челюстями в положении межбуркового смыкания зубных единиц. Именно этот критерий определяет правильность прикуса в стоматологии.
• Изменение физиологической высоты прикуса, возникшее на фоне смещения или потери отдельных зубов относительно всей линии челюсти, приводит к проблемам с окклюзией.

В этом случае выявляется уменьшение нижней зоны лица, выдвижение подбородка вперед, западение губ, ротовой тип дыхания и прочие проблемы. Врачи рекомендуют исправлять ситуацию с помощью современных ортодонтических, ортопедических и хирургических методик.

Почему сформировался неправильный прикус

Патологическая окклюзия может развиться в силу различных факторов: от генетических до приобретенных травматических. На положение зубов в челюстном ряду могут оказать влияние заболевания респираторного тракта, вредные привычки сосать палец и брать в рот канцелярские принадлежности, анемия и инфекции матери в период беременности.

Основные причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса:

• неблагоприятная наследственность — тип окклюзии достаточно часто передается по наследству от родителей или ближайших родственников;
• дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины;
• родовые травмы;
• врожденные аномалии, к примеру, волчья пасть или волчий прикус, связанные с генетической ошибкой или негативным влиянием внешних факторов на плод в период гестации;
• нарушение техники кормления младенца при искусственном вскармливании, неоправданно длительное использование сосок и пустышек;
• проблемы с прорезыванием зубов;
• ранняя или поздняя смена молочного прикуса;
• рахит, нарушения кальциево-фосфорного обмена в организме;
• несбалансированное питание;
• перенесенные травмы челюстно-лицевого аппарата;
• патологическая стираемость поверхности зубов, связанная с низкой плотностью дентина и последовательной деструкцией коронок;
• бруксизм или непроизвольный скрежет зубами — влечет деформационные изменения в эмали зубов, что приводит к их постепенному проседанию и нарушению центральной окклюзии.

Прикус при отсутствии зубов

Если у человека отсутствуют зубы, возможно развитие проблем с работой височно-нижнечелюстного сустава, атрофия челюстных структур и потеря тонуса жевательными мышцами. Внешне люди с отсутствующими зубными единицами выглядят старше, у них заметнее проявляются морщины и нарушается эстетика черт лица. Чтобы предотвратить перечисленные проблемы, важно исправить ситуацию своевременным протезированием.

Этапы протезирования:

• определение центральной локализации челюстей в нескольких видах плоскостей: сагиттальной, вертикальной и трансверсальной;
• проведение требуемых измерений в полости рта с помощью специального инструментария;
• снятие слепков, на которых врач отмечает точки смыкания верхней и нижней челюсти, границы положения будущего зубного протеза;
• выполнение протезирования.

Итог

Врачи могут исправить даже сложные случаи патологической окклюзии как у детей, так и у взрослых. Существуют разные способы коррекции ортодонтических дефектов, такие как брекеты и элайнеры, реже применяется хирургическое вмешательство. Важно понимать, что даже незначительные аномалии прикуса — повод обратиться к ортодонту, так как последствия неисправленной патологии могут отразиться на речи и других жизненно-важных сферах человека.

Виды прикусов зубов у человека

Прикус – это соотношение и соприкосновение зубных рядов у человека при тесно сомкнутых челюстях. В клинической практике различают сменный и постоянный прикус.

Сменный прикус – это детско-подростковое положение молочных зубов. При смене всех зубов во рту на коренные (постоянные), классификация подразделяется еще на два типа – нормальный и патологический прикус. Грамотный ортодонт может определить возможные будущие деформации коренных зубов еще в детском возрасте пациента. Существует мнение, что коррекцией прикуса лучше заниматься именно в детском, подростковом или молодом возрасте, когда твердые ткани ротовой полости еще не сформировались окончательно.

Высококвалифицированные специалисты стоматологического центра «Альфа-Дент» без труда помогут вам определить ваш тип прикуса и, при надобности, исправить его инновационными разработками в области ортодонтии. Обращаясь к нам, вы заранее обеспечиваете себе гарантию блестящего результата и безопасности лечения. 

Разновидности прикуса

Правильным прикусом называют тот, при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю приблизительно на одну треть. При этом зубы обоих рядов плотно контактируют между собой. Скученность зубов, как и видимые зазоры между ними, отсутствуют. Срединная вертикаль лица приходится на передние резцы верхнего и нижнего ряда. Данный вид прикуса считается идеальным. Медики также именуют его физиологическим, то есть, нормальным, оптимальным для человеческого строения челюстей.

Правильный прикус, в свою очередь, классифицируется по следующим подтипам:

• Прямой. В этом случае передние резцы соприкасаются режущими элементами;
• Прогенический.  При нем нижняя челюсть ощутимо подается вперед, однако стоматологи также считают этот прикус относительно нормальным;
• Бипрогнатический. Идеальный по всем параметрам прикус с легким наклоном передних зубов обеих челюстей вперед;
• Ортогнатический.Оптимальный вид прикуса, как в эстетическом, так и в функциональном отношении. Обеспечивает полноценность жевательной функции и отличную дикцию. С точки зрения красоты, он также считается совершенным. Но в реальности такая разновидность прикуса практически не встречается среди людей. Скорее, она является своего рода каноном, исключением из правил.

Все перечисленные типы относят к правильному прикусу, поскольку зубы в этих случаях располагаются относительно нормально. Не имеется никаких препятствий для полноценного жевания или речевых функций, а значит, незначительные отклонения от нормы здесь не могут быть расценены как патологические.

Неправильный прикус условно подразделяется на три класса:

• Класс I.  Корректное положение зубных рядов, но при этом между зубами наблюдаются широкие промежутки, либо они, напротив, отличаются своей скученностью. Перекрестные деформации (ножницеобразная челюсть), повороты и перекрытия зубов (глубокий прикус) также относятся к этому классу неправильного прикуса;
• Класс II. Нижние моляры искривлены в сторону горла, вовнутрь. Получается, что нижняя челюсть недоразвита (либо верхняя развита чрезмерно). Прикус называют дистальным, или прогнатическим;
• Класс III. Нижние моляры растут далеко впереди от позиции, которая соответствовала бы верхним. Данный класс прикуса хорошо просматривается визуально – в этом случае челюсть довольно сильно подается вперед, нижние зубы перекрывают верхние. К этому классу относится «обратный» (мезиальный, или медиальный) прикус.

При открытом прикусе основная часть зубов не соприкасается, даже если моляры, резцы и клыки располагаются в соответствующем порядке и на нормальных позициях. При глубоком прикусе верхние резцы перекрываются нижними более чем на 50%. Последний случай может быть спровоцирован стиранием зубов на фоне бруксизма, или их частичной утратой.

Приемлемые процедуры по исправлению прикуса

Исправлением прикуса и деформаций зубов в нашей клинике занимается врач-ортодонт.  Все специалисты в клинике «Альфа-Дент» избирают строго индивидуальный подход к каждому случаю.

Коррекция прикуса при помощи брекет-систем является сегодня наиболее востребованной процедурой среди пациентов. Она может использоваться практически в любом возрасте.

В зависимости от потребностей, мы можем предложить вам установку таких типов брекетов:

Последний вариант наиболее приемлем для взрослых людей, которые хотели бы скрыть факт прохождения ортодонтического лечения от окружающих. Эти брекет-системы устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов, поэтому их не видно в ротовой полости при диалоге, улыбке или приеме пищи.

Для исправления незначительных отклонений нередко используются съемные конструкции – капы, ЛМ-активаторы, трейнеры и специальные пластины / аппараты. Их надевают в определенное время (например, на ночь), что также позволяет скрыть от окружающих факт лечения. Но нельзя забывать, что подобные приспособления актуальны далеко не во всех ситуациях. Наиболее приемлемы они для детей, при сменном прикусе. Он помогает предупредить развитие более серьезных проблем во взрослом возрасте.

Иногда, при видимой деформации части зубов, уместно обращение к винирингу или люминирингу. Данные методы реставрации также уместны только при незначительных нарушениях прикуса.

Хирургическое лечение деформированного прикуса производится преимущественно при серьезных отклонениях, которые не подлежат консервативной терапии. Речь идет о сложных деформациях зубо-челюстной системы, костной асимметрии, нарушении прикуса третьего класса сложности. Обычно подобные явления обеспечивают пациенту не только эстетический дефект. Порой они становятся прямыми катализаторами к нарушениям жевательного, и даже дыхательного процесса. Могут затруднять глотание и переваривание пищи. Нарушают работу речевого аппарата. Оперативные вмешательства проводятся хирургами нашей клиники. Данный тип ортодонтической коррекции считается крайним, и применяется в исключительных случаях. Наш специалист может назначить вам ношение брекет-системы даже после подобных манипуляций – это важно, чтобы новый прикус был не просто сформирован, но и зафиксирован.

Резюме

Профилактика формирования неправильного прикуса должна начаться еще на этапе вынашивания ребенка. Например, будущие мамы должны понимать, что с 20-й недели беременности у плода начинается минерализация зубов, а значит, они должны принимать повышенные дозировки фтора и кальция с пищей.

Немаловажно оценивать состояние зубов ребенка при их смене, тщательно контролировать каждый расшатывающийся и выпавший зуб. Случается, что коренные зубы начинают прорезываться и без самостоятельной ликвидации молочных. Если вы заметили подобное явление – немедленно обратитесь к детскому стоматологу для оперативного удаления молочных зубов, мешающих прорезыванию постоянных. В противном случае, у ребенка может сформироваться неправильный прикус со скученностью зубов и иными характерными проблемами.

Прикус может поменяться и во взрослом возрасте, например, при прогрессирующем бруксизме, который порождает стирание эмали и провоцирует углубление прикуса, или артрите, способном видоизменить нормальный прикус до открытого. В этом случае с вашей стороны также важно обратиться к специалисту.

Если у вас или вашего ребенка имеются проблемы с прикусом, мы призываем вас не откладывать визит к квалифицированному ортодонту. Специалисты клиники «Альфа-Дент» помогут вам восстановить физиологические свойства зубов и подарят вам обворожительную улыбку. Звоните нам и записывайтесь на очный прием!

Симптомы, лечение, причины и перспективы

Обзор

Что такое укусы человека?

Человеческие укусы — это именно то, на что они похожи, хотя они немного опаснее, чем вы думаете. По сравнению с другими млекопитающими (например, собаками, медведями и большими кошками) у людей не самый сильный укус — 162 фунта на квадратный дюйм.Однако если кожа сломана, могут быть повреждены сухожилия и суставы. Хотя это нечасто, этот сценарий чаще всего встречается у детей, которые сражаются в играх.

Ежегодно сообщается о 250 000 человеческих укусах как среди взрослых, так и среди детей — у 10% укушенных детей развивается инфекция, вызванная бактериями, обнаруженными в слюне человека, особенно аэробными и анаэробными. Укусы в лицо также составляют небольшое количество случаев, однако они очень распространены среди детей в возрасте до 10 лет.Хотя дети, скорее всего, получат одну из этих травм, они обычно передают меньше бактерий, что приводит к меньшему количеству инфекций в этих случаях. Мужчины обычно более подвержены укусам человека, чем женщины.

Существуют ли разные типы укусов человека?

Вы можете быть удивлены, узнав, что да, существует более одного типа человеческих укусов. Есть два разных типа:

• Окклюзионные укусы: Это то, о чем вы обычно думаете, когда представляете себе укус человека, и это наиболее распространенный тип.Они возникают, когда чьи-то зубы вонзаются в вашу кожу с достаточной силой, чтобы пробить поверхность кожи.
• Укусы сжатого или сомкнутого кулака: Они могут быть случайными, так как они происходят, когда чей-то кулак касается зубов другого человека, прокалывая руку при этом. Хотя этот тип укуса может быть не таким преднамеренным, он обычно приводит к более серьезным травмам из-за повреждения суставов. Это может привести к инфекциям суставов, сухожилий и / или костей пальцев, а также к тендиниту и скованности суставов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы укуса человека?

Вполне вероятно, что вы почувствуете боль и нежность в любом месте, где произошла травма. Место травмы также может кровоточить и опухать. Есть определенные признаки, которые могут сказать вам, инфицирована ли ваша рана, в том числе:

• Сильная боль и отек.
• Гной вокруг раны.
• Если рана теплая на ощупь (если она горячая, скорее всего, рана инфицирована).
• Покраснение кожи (эритема) в области ранения.
• Повышенная температура, озноб или общее недомогание.

Если вас укусили за палец и вы потеряли чувствительность в кончиках пальцев, или вам сложно согнуть или полностью выпрямить палец, это, скорее всего, признак того, что вы повредили некоторые сухожилия и / или нервы.

Ведение и лечение

Что делать, если вас укусили или укусил кто-то из ваших близких?

Сначала промойте рану.Это следует делать с солевым раствором (соленая вода) и / или повидон-йодом (антисептический раствор), но только если он разбавлен до концентрации 1%. Если у вас есть доступ к шприцу, вы должны использовать его для промывания раны, так как давление поможет снизить уровень бактерий. На этом этапе нужно быть очень осторожным, чтобы не повредить рану или окружающие ткани. При необходимости удалите из раны любую свободную, омертвевшую кожу или посторонние предметы (если вы не беспокоитесь о том, что нанесете себе дальнейшие травмы).

Когда вам следует обратиться к врачу при укусе человека?

Если вас укусили, особенно в руки или в чувствительную область, вам следует обратиться к врачу для осмотра из-за высокого риска инфицирования и возможных осложнений. Вот что вы можете ожидать:

• Обследование: Врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о прививках, аллергиях и, если таковые имеются, о ваших лекарствах. Затем они спросят вас о самом укусе, в том числе о том, как и когда он произошел и кто вас укусил (и любой информации, которая может быть у вас об этом человеке), а также других важных деталях, которые помогут им определить, как лечить вашу рану.
• Очистка: Врач очистит и продезинфицирует рану еще раз, прежде чем осмотреть ее на предмет возможных повреждений нервов, связок, сухожилий и / или костей.
• Тестирование: Врач может взять посевы тканей с места раны для анализа на наличие инфекционных организмов. Если они обнаруживают симптомы повреждения суставов или сухожилий, или если рана кажется инфицированной, врач может назначить анализ крови или визуализацию, например рентген.
• План лечения: Врач определит, какие лекарства, если таковые имеются, лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации.Они могут закрыть рану нерассасывающимися швами. В более серьезных случаях они могут удалить всю мертвую ткань (санация), а затем пересадить кожный трансплантат, чтобы закрыть рану. Иногда операция требуется при переломе, повреждении сустава / сухожилия или тяжелой инфекции.

Если вам или вашему ребенку не сделаны прививки, может потребоваться прививка от столбняка. И любые укусы, которые прокалывают кожу глубже одного сантиметра, также требуют немедленной прививки от столбняка.

Вам нужно будет обратиться к врачу через 24–72 часа, а если вы заметите какие-либо признаки инфекции, то даже быстрее.

Какие лекарства используются для лечения укусов человека

При необходимости врач может выписать вам лекарства. Антибиотики могут быть рекомендованы при инфекциях мягких тканей (от 7 до 10 дней), тяжелых инфекциях (от 10 до 14 дней) и тяжелых инфекциях костей / суставов (от 4 до 6 недель).

Амоксициллин (Аугментин®) — это один из типов антибиотиков, который можно использовать, но не тем, у кого аллергия на пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вам, скорее всего, назначат клиндамицин, триметоприм / сульфаметотрексат или ципрофлоксацин (Cipro®).Триметоприм / сульфаметотрексат чаще всего назначают детям.

Кто подвергается более высокому риску заражения в результате укуса человека?

Факторами являются ваше общее состояние здоровья и место укуса. У вас больше шансов заразиться после укуса, если вы:

• Были укушены за руку, ступню, лицо и кожу головы или за чувствительную кость / сустав.
• Если вы принимаете лекарства, подавляющие или изменяющие вашу иммунную систему.
• Болеет диабетом.
• Больной алкоголизмом.
• У сосудистого заболевания.
• Возраст старше 50 лет.

Есть ли осложнения после укусов человека?

Риск инфицирования зависит от типа раны и ее местоположения, общего состояния здоровья пациента и времени, которое проходит между моментом возникновения травмы и ее лечением.

Если не добраться до отделения скорой помощи, могут возникнуть осложнения, поскольку инфекция может распространяться со временем.Укушенные раны на руках, верхних конечностях, носу и ушном хряще вызывают больше осложнений, чем на других частях тела. Даже незначительная травма может повредить подлежащие суставы, сухожилия или кости или привести к серьезной инфекции. Есть несколько различных признаков того, что ваша рана от укуса человека может ухудшиться, в том числе:

• Невозможность использовать любую часть тела.
• Покраснение на теле, которое активно распространяется.
• Дренаж из раны.
• Повышенная температура или озноб.
• В целом плохое самочувствие.

Эти инфекции могут нанести непоправимый вред пораженной части тела, если их не вылечить быстро. Например, закрытый укус кулака может вызвать повреждение пястно-фалангового сустава (МПФ), что иногда приводит к артриту. В худшем случае возможна ампутация. При окклюзионных укусах у вас может возникнуть риск развития остеомиелита, септического артрита, теносиновита и / или тендинита.

Имеются неофициальные свидетельства передачи ВИЧ и столбняка от укусов человека, хотя оба случая крайне редки и маловероятны.

Может ли укус человека убить вас?

Укушенные раны человека могут быть очень опасными, в основном из-за многих видов бактерий, передающихся через слюну человека. Осложнения от укуса человека могут быть очень серьезными, включая тяжелую инфекцию и необратимо поврежденные кости, суставы и / или сухожилия. Маловероятно, что укус человека приведет к летальному исходу, особенно если вы обратитесь за надлежащей медицинской помощью, особенно в связи с инфекцией.

Перспективы / Прогноз

Outlook

Время восстановления после укуса человека сильно варьируется в зависимости от нескольких факторов:

• Тип, место и степень укуса.
• Возникшие в результате повреждения и потенциальные инфекции.
• Любые сопутствующие лекарственные препараты.

Даже после начального лечения вам следует внимательно следить за областью раны, чтобы следить за признаками инфекции. Тяжелые укусы могут иметь длительные последствия, от продолжительных до рубцевания. Помните, что при укусе человека важно обратиться к врачу, чтобы свести к минимуму любые осложнения.

Укусов и укусов: изображения, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Будь вы в воде, на горной тропе или на заднем дворе, дикие животные, с которыми вы сталкиваетесь, могут защитить себя и свою территорию.

Насекомые, такие как пчелы, муравьи, блохи, мухи, комары, осы и паукообразные, могут укусить или ужалить, если вы приблизитесь. Большинство из них не будут беспокоить вас, если вы не беспокоите их, но главное — знать, что искать.

Первый контакт укуса может быть болезненным.Часто за этим следует аллергическая реакция на яд, попавший на вашу кожу через пасть или жало насекомого.

Большинство укусов и укусов вызывают лишь незначительный дискомфорт, но некоторые встречи могут быть смертельными, особенно если у вас сильная аллергия на яд насекомых.

Профилактика — лучшее лекарство, поэтому умение распознать и избежать укусов и укусов животных или насекомых — лучший способ обезопасить себя.

Животные, которых вы должны узнавать и понимать, во многом зависят от того, где вы живете или куда собираетесь.Многие из этих существ обитают в разных регионах США.

Сезон тоже имеет значение. Например, комары, жалящие пчелы и осы, как правило, выходят в полную силу летом.

Форма укуса зависит от того, какое насекомое вас укусило. Взгляните на фотографии ниже, чтобы определить, какое насекомое могло стать причиной вашего укуса.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Укусы комара

• Укус комара — это небольшая круглая опухшая шишка, которая появляется вскоре после укуса.
• Шишка станет красной, твердой, опухшей и зудящей.
• У вас может быть несколько укусов в одном месте.

Читать статью об укусах комаров.

---

Укусы огненных муравьев

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Огненные муравьи — это маленькие агрессивные красные или черные ядовитые муравьи с болезненным и жалящим укусом.
• Укусы выглядят как опухшие красные пятна, на верхушке которых образуется волдырь.
• Укусы жгут, чешутся и держатся до недели.
• У некоторых людей они могут вызывать опасную тяжелую аллергическую реакцию, приводящую к отеку, генерализованному зуду и затрудненному дыханию.

Читать статью об укусах огненных муравьев.

---

Укусы блох

• Укусы блох обычно расположены группами на голенях и ступнях.
• Зудящие красные шишки окружены красным ореолом.
• Симптомы проявляются сразу после укуса.

Прочтите статью об укусах блох полностью.

---

Укусы клопов

• Зудящая сыпь вызвана аллергической реакцией на укус клопов.
• Маленькие высыпания с красными опухшими участками и темно-красными центрами.
• Укусы могут появляться в линию или сгруппированы вместе, обычно на участках тела, не закрытых одеждой, таких как руки, шея или ступни.
• В месте укуса могут быть очень зудящие волдыри или крапивница.

Читать статью об укусах клопов полностью.

---

Укусы мух

• Болезненные, зудящие высыпания вызваны воспалительной реакцией в месте укуса мух.
• Хотя обычно они безвредны, они могут вызывать серьезные аллергические реакции или распространять болезни, переносимые насекомыми.
• Примите меры предосторожности во время поездок в эндемичные страны: наденьте рубашки и брюки с длинными рукавами и используйте спрей от насекомых.

Прочитать статью об укусах мух полностью.

---

Вши

• Головные вши, лобковые вши («крабы») и вши — это разные виды паразитических вшей, поражающих людей.
• Они питаются кровью и вызывают зудящую иммунную реакцию в месте укусов.
• Взрослые вши — это серо-коричневые шестиногие насекомые размером с крошечное семя кунжута.
• Гниды (яйца) и нимфы (детеныши вшей) можно рассматривать только как крошечные пятнышки, которые могут выглядеть как перхоть.

Читать статью о вшах полностью.

---

Chiggers

• Болезненные, зудящие высыпания могут быть вызваны иммунным ответом на укусы крошечной личинки клеща.
• Укусы выглядят как рубцы, волдыри, прыщи или крапивница.
• Укусы обычно появляются группами и вызывают сильный зуд.
• Укусы чиггеров могут быть сгруппированы в складках кожи или вблизи участков, где одежда плотно прилегает.

Прочтите статью об укусах чиггеров полностью.

---

Укус клеща

Поделиться на Pinterest Изображение: Джеймс Гатани Поставщики контента: CDC / Джеймс Гатани [общественное достояние], через Wikimedia Commons

• Укусы могут вызвать боль или опухоль в области укуса.
• Они также могут вызвать сыпь, чувство жжения, волдыри или затрудненное дыхание.
• Часто клещ надолго остается прикрепленным к коже.
• Укусы редко появляются группами.

Читать статью об укусах клещей.

---

Чесотка

• Симптомы могут появиться через 4–6 недель.
• Сильно зудящая сыпь может быть прыщавой, образованной крошечными волдырями или чешуйчатой.
• Они могут образовывать выпуклые, белые или телесные линии.

Читать статью о чесотке полностью.

---

Укусы пауков

Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.

• Большинство пауков не представляют угрозы для человека, и их укусы безвредны или вызывают легкое раздражение, как укус пчелы.
• К опасным паукам относятся коричневый отшельник, черная вдова, паук-воронка (Австралия) и странствующий паук (Южная Америка).
• На месте укуса может появиться одиночная приподнятая папула, пустула или волдырь с последующим покраснением и болезненностью.
• Укус появится в виде двух небольших проколов.
• Тяжелая аллергическая реакция на укус паука может потребовать медицинской помощи.

Читать статью об укусах пауков.

---

Коричневый паук-отшельник

• Это застенчивый паук коричневого или коричневого цвета с пятном в форме скрипки и шестью парными глазами, двумя спереди и двумя парами по две с каждой стороны головы.
• Он любит прятаться в тихих темных местах, таких как туалеты и книжные полки, и родом из Южного и Южно-Центрального регионов Соединенных Штатов.
• Неагрессивный, он укусит людей, только если зажат между кожей и твердой поверхностью.
• Покраснение появляется в виде белого волдыря в центре на месте укуса.
• Боль от умеренной до сильной и зуд в месте укуса возникает через 2–8 часов после того, как паук ввел яд.
• Редкие осложнения включают лихорадку, ломоту в теле, тошноту, рвоту, гемолитическую анемию, рабдомиолиз и почечную недостаточность.

Прочтите статью об укусах коричневого паука-отшельника.

---

Паук черной вдовы

Это состояние считается неотложной медицинской помощью.Может потребоваться неотложная помощь.

• Этот паук пухлый, черный и блестящий, с красной отметиной в форме песочных часов на брюшке.
• Он не агрессивен и кусается только в том случае, если его раздавят.
• Укусы вызывают мышечные боли и спазмы в руках, ногах, животе и спине.
• Тремор, потливость, слабость, озноб, тошнота, рвота и головная боль — это другие симптомы.
• Место укуса красного цвета с белым центром.

Читать статью об укусах пауков черной вдовы.

---

Паук-бродяга

• Яд этого обычного домашнего паука не считается токсичным для человека.
• Укусы обычно безвредны и вызывают лишь незначительную боль, отек, а иногда и мышечные подергивания.
• Появляется единственная красная область с нежным центральным узелком.
• На месте укуса может возникнуть зуд, жжение или покалывание.

Читать статью об укусах пауков-бродяг.

---

Паук-волк

• Этот крупный (до 2 дюймов в длину) пушистый серо-коричневый паук обитает во многих частях Соединенных Штатов.
• Неагрессивный, кусается, если чувствует угрозу.
• Появляется болезненная зудящая красная шишка, которая заживает через 7–10 дней.

Читать статью об укусах пауков-волков.

---

Слепни

• Эти большие (1 дюйм длиной) кровососущие мухи наиболее активны в светлое время суток.
• Мгновенное ощущение резкого жжения при укусе слепня.
• Зуд, покраснение, отек и синяк также могут возникать в месте укуса.

Читать статью об укусах слепней.

---

Пчелы

• На месте укуса возникает боль, покраснение, припухлость или зуд.
• Белое пятно появляется на месте прокола кожи жалом.
• В отличие от шмелей и пчел-плотников, пчелы могут укусить только один раз из-за своего зазубренного жала, которое может остаться на коже.

Читать статью об укусах пчел.

---

Желтые куртки

• Эти тонкие осы имеют черно-желтые полосы и длинные темные крылья.
• Агрессивно, желтый пиджак может ужалить несколько раз.
• Возле укуса может появиться отек, болезненность, зуд или покраснение.

Прочтите статью об укусах желтой куртки полностью.

---

Wasps

• В месте укуса возникает резкая боль, покраснение, припухлость, зуд или жжение.
• Вокруг места укуса появляется приподнятый рубец.
• Осы могут быть агрессивными и способны укусить несколько раз.

Читать статью об укусах ос.

---

Scorpions

• Это восьминогие паукообразные с большими клешнями и длинными, сегментированными хвостами с острыми кончиками пальцев, согнутыми вперед на спине.
• Многие виды с различным уровнем токсичности можно найти по всему миру.
• Сильная боль, покалывание, онемение и припухлость вокруг укуса.
• Редкие симптомы включают затрудненное дыхание, подергивание мышц, слюнотечение, потливость, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, возбужденное состояние, возбудимость и безутешный плач.
• Тяжелые симптомы чаще возникают у младенцев и детей, чем у взрослых.

Читать статью об укусах скорпиона.

Вот некоторые ошибки, которые могут быть более опасными, чем другие.

Кусающие насекомые, паукообразные и другие насекомые

Многие клопы кусаются, но лишь некоторые делают это намеренно. Большинство укусов относительно безвредны, оставляя только зудящий участок кожи. Но некоторые укусы могут переносить болезнь. Например, оленьи клещи обычно переносят болезнь Лайма.

К укусам относятся:

Многие более крупные насекомые и другие насекомые не будут вас искать, но будут кусать, если с ними возьмутся.

Пауки

У некоторых пауков ядовитые клыки. Ядовитые пауки, обнаруженные в Соединенных Штатах, включают:

Жалящие насекомые

Насекомые будут ужалить людей только для защиты от предполагаемой угрозы. Обычно жало пчелы или жалящего муравья сопровождается небольшим количеством яда.

При попадании в кожу яд вызывает большую часть зуда и боли, связанных с укусом.Также это может вызвать аллергическую реакцию.

Распространенные жалящие насекомые в США:

Скорпионы

Скорпионы имеют репутацию жалящих насекомых. У многих видов есть колючие хвосты, снабженные ядом, некоторые из которых достаточно сильны, чтобы убить человека.

Самым ядовитым видом скорпиона, обитающим в США, является коровой скорпион Аризоны.

Яд, введенный в ваше тело от укуса или укуса насекомого, заставит вашу иммунную систему среагировать.Часто немедленная реакция вашего тела включает покраснение и припухлость в месте укуса или укуса.

Незначительные отсроченные реакции включают зуд и болезненность.

Если вы очень чувствительны к яду насекомого, укусы и укусы могут вызвать потенциально смертельное состояние, называемое анафилактическим шоком. Это может вызвать сжатие в горле и затруднить дыхание или вызвать низкое кровяное давление.

Некоторые укусы и укусы могут вызывать болезни, если яд содержит инфекционные агенты.

Насекомое может укусить или ужалить любого человека, укусы и укусы очень распространены. Вы подвергаетесь большему риску, если проводите много времени на открытом воздухе, особенно в сельской местности или в лесу.

Дети и пожилые люди могут иметь более тяжелые реакции на укусы и укусы.

Если вас укусили или ужалили, вы можете увидеть или почувствовать насекомое на своей коже во время нападения. Некоторые люди не замечают насекомого и могут не осознавать укуса или укуса, пока не проявятся один или несколько из следующих симптомов:

• опухоль
• покраснение или сыпь
• боль в пораженной области или в мышцах
• зуд
• тепло на месте укуса или укуса и вокруг него
• онемение или покалывание в пораженной области

Симптомы тяжелой реакции, требующей немедленного лечения, включают:

• лихорадку
• затрудненное дыхание
• тошноту или рвоту
• мышечные спазмы
• учащенное сердцебиение
• отек губ и горла
• спутанность сознания
• потеря сознания

Если вы чувствуете себя плохо или испытываете симптомы гриппа в первые дни после укуса насекомого, обратитесь к врачу для проведения анализов чтобы исключить инфекции или болезни, которыми вы могли заразиться от насекомого.

Многие люди знают, что их укусили или ужалили, потому что они видят насекомое вскоре после нападения.

Хотя вам не следует в дальнейшем провоцировать нападение насекомого, постарайтесь сохранить его, если оно погибнет в результате укуса или укуса. Его личность может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваши симптомы.

Это особенно важно при укусе паука, так как некоторые виды имеют опасно сильный яд.

Большинство укусов и укусов можно вылечить дома, особенно если ваша реакция легкая.

Для лечения укуса или укуса:

• Удалите жало, если оно застряло в вашей коже.
• Промыть пораженный участок.
• Приложите пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Для борьбы с неприятными симптомами можно использовать кремы от зуда для местного применения, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Вы также можете рассмотреть возможность нанесения на укус жидкой пасты из пищевой соды и воды, чтобы успокоить зуд.

При появлении симптомов тяжелой реакции немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи.

Инструкции по оказанию первой помощи в ожидании прибытия парамедиков включают:

• ослабление одежды пострадавшего
• укладывание его на бок
• выполнение СЛР при остановке дыхания или сердцебиения

Если вы верите, паук черной вдовы или коричневый отшельник укусил вас, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, даже если симптомы кажутся незначительными или еще не проявились.

Укусы скорпиона также следует лечить в отделении неотложной помощи, независимо от симптомов.

Большинство укусов и укусов заживают сами по себе после нескольких дней легкого дискомфорта.

Осмотрите пораженный участок на предмет признаков инфекции. Обратитесь к врачу, если рана становится хуже или не заживает через несколько недель.

Укусы и укусы, вызывающие тяжелые реакции, могут быть фатальными, если их не лечить немедленно.

Если у вас возникла серьезная аллергическая реакция, ваш врач, скорее всего, пропишет вам автоинжектор адреналина. Адреналин — гормон, предотвращающий анафилактический шок.

Всегда носите с собой автоинжектор, чтобы обратить вспять реакцию сразу после укуса или укуса.

Соблюдайте осторожность при приближении к гнездам или ульям с агрессивными насекомыми. Нанимайте профессионалов, у которых есть надлежащие средства защиты, чтобы убрать гнездо или улей.

Когда вы проводите время на улице, примите профилактические меры, такие как:

• носить шляпы и одежду, которые полностью закрывают
• носить нейтральные цвета и избегать цветочных узоров
• избегать парфюмерии и ароматизированного лосьона
• накрывать еду и напитки
• с использованием свечей с цитронеллой или репеллента от насекомых

Укусы человека | Пациент

Доктор Сара Джарвис MBE

Как я могу укусить человека?

Укусы людей являются либо преднамеренными в драке, либо случайными, чаще всего во время драки, например, когда сжатый кулак касается зубов другого человека.Случайный контакт с зубами другого человека также может произойти во время некоторых видов спорта или во время игр на игровой площадке. Укусы также могут быть причинены во время половой жизни, намеренно или в результате потери самоконтроля.

Что делать, если меня укусили?

Во рту человека много микробов (бактерий). Уборка снизит вероятность заражения. Если рана небольшая, вы можете очистить ее самостоятельно, используя обычную водопроводную воду. Большие, глубокие или грязные раны лучше всего очищает медсестра или врач.Позвольте ране кровоточить. Однако, если рана сильно кровоточит, следует использовать чистую повязку или стерильную прокладку, чтобы надавить на нее до тех пор, пока вам не будет оказана медицинская помощь. После очистки закройте рану стерильной нелипкой повязкой.

Следует ли мне обратиться за медицинской помощью при укусе человека?

Обычно разумно проверять укушенные раны, какими бы маленькими они ни казались. Всегда обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:

• Укус не останавливает кровотечение.
• Укус был на суставах вашей руки или пальцев, на лице или ушах или в области гениталий.
• Укус глубокий и, по-видимому, затрагивает другие ткани, кроме кожи (например, сухожилия или кость).
• Вы не знаете человека, который вас укусил.
• Укусивший вас человек болеет или находится в группе риска заражения гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ.
• Вы думаете, что укушенная рана инфицирована. Если кожа вокруг раны становится более красной, горячей и болезненной, это может быть так. Также, если у вас высокая температура (жар), пот и / или озноб.
• Маленький ребенок или младенец укусил за голову.
• Вы не прошли курс ревакцинации против столбняка. Или если вы не уверены в своих прививках от столбняка.
• Ваша иммунная система не так эффективна, как должна быть. Это может быть связано с отсутствием селезенки, приемом лекарств или химиотерапии, или с таким заболеванием, как СПИД. Диабет также повышает предрасположенность к инфекциям.

Куда мне обратиться, если я укусил человека?

Обычно наиболее подходящим местом для посещения является A&E.Это особенно актуально, если может потребоваться рентген или наложение швов. Отделения A&E также обычно лучше всего могут проконсультировать по поводу необходимости тестирования и лечения вирусных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит. Однако в случае небольших ран, полученных от людей с низким уровнем риска, ваш терапевт сможет оценить, нужны ли вам антибиотики или нет, и при необходимости пролечить вас. Кроме того, если вы думаете, что укус начинает инфицироваться, ваш терапевт, как правило, может дать вам совет, даже не обращаясь в больницу.

Какое лечение мне может потребоваться от медицинского работника при укусе человека?

Уход за раной

Если на части раны есть омертвевшая или поврежденная кожа, возможно, ее необходимо обрезать или удалить.Это потому, что инфекция чаще развивается в омертвевшей коже. Некоторые раны, возможно, необходимо закрыть — их можно зашить, склеить или стянуть липкой лентой. Однако зачастую безопаснее позволить укушенным ранам зажить естественным путем, так как вероятность заражения снижается.

Раны могут быть закрыты, если вас осмотрят в течение шести часов после укуса или если рана находится на вашем лице. Раны обычно остаются открытыми, если вероятность заражения выше, например, укусы рук.Они будут оставлены открытыми, если с момента укуса прошло более 24 часов. Иногда рана закрывается через несколько дней, когда считается, что риск заражения миновал.

Антибиотики

Руководства рекомендуют не предлагать антибиотики людям с человеческими укусами, которые не повредили кожу.

Если при укусе была повреждена кожа, но не кровь, будут предложены антибиотики, если он затрагивает области повышенного риска, такие как руки, ноги, лицо, гениталии, кожа над суставами или область плохого кровообращения, или если подвержены более высокому риску серьезной раневой инфекции из-за такого заболевания, как:

• Диабет.
• Слабо действующая иммунная система.
• Отсутствие селезенки.
• Серьезное заболевание печени.

Антибиотики будут прописаны, если укус повредил кожу и выделил кровь, и если предполагается, что рана уже начала инфицироваться.

Антибиотик первого выбора для взрослых, пострадавших от укуса человека, — это коамоксиклав, также называемый аугментином. Если у вас аллергия на пенициллин, вам дадут доксициклин и метронидазол. Если у вас уже есть инфекция, вам нужно будет принимать лекарство в течение пяти дней, но если лекарство используется для предотвращения инфекции, трех дней лечения должно быть достаточно.

Если ребенок укусил, существует альтернативный антибиотик первого выбора, называемый ко-тримоксазолом, но другие применяемые антибиотики такие же.

Столбняк

Проведены ли вам прививки от столбняка? Если нет, вам может потребоваться ревакцинация.

ВИЧ, гепатит B и гепатит C

Если вас укусил человек, у которого есть одна из этих вирусных инфекций, существует очень небольшой риск передачи инфекции вам. Риск после укуса намного меньше, чем от зараженной иглы.Немедленно обратитесь к врачу, если это вас беспокоит.

• Для защиты от ВИЧ вам могут дать лекарство, которое противодействует вирусу ВИЧ.
• Для защиты от гепатита B вам могут сделать укол для иммунизации против гепатита B.
• В настоящее время не существует лечения, предотвращающего развитие инфекции гепатита C. Однако риск получить его от укуса очень мал. Если это возможно, ваш врач сможет сделать анализы крови, чтобы убедиться, что у вас это заболевание не развивается.В том маловероятном случае, если вы это сделаете, вы можете пройти лечение раньше.

Нужно ли мне пройти какие-либо анализы, если я укусил человека?

Для большинства укусов тесты не нужны. В некоторых случаях может потребоваться одно или несколько из следующих действий.

Тампоны

Если ваша рана от укуса инфицирована, врач может захотеть узнать, какой микроб вызывает инфекцию, чтобы лечить ее подходящим антибиотиком. В этом случае они возьмут мазок. Это скорее похоже на ватную палочку на длинной палочке.Образец гноя в ране берут на этом тампоне и отправляют в лабораторию.

Рентген

Рентген часто требуется, если у вас есть рана на руке, особенно укус сжатого кулака. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что кость не сломана (перелом) и в ране нет осколков зуба. Маленьким детям, которых укусили за голову, может потребоваться рентген, так как их кости черепа мягкие и с большей вероятностью будут переломаны.

Анализы крови

Если есть риск того, что укусивший вас человек может заболеть гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ, вам могут посоветовать сдать анализ крови, чтобы проверить эти условия.Если укусил вы, вас также могут попросить сдать анализ крови на эти состояния.

Анализ крови будет сделан во время травмы, а затем повторен через шесть недель и снова через шесть недель. Это связано с тем, что если вы заразились, анализ крови станет положительным.

Каковы осложнения укуса человека?

Инфекция является наиболее частым осложнением и возникает в 9–50 из каждых 100 укусов человека.Обычный тип инфекции — это микроб, называемый бактериями. Это может быть инфекция окружающей кожи (целлюлит). Он также может распространяться на ткани, прилегающие к коже, в частности, кости (остеомиелит) или сухожилия (инфекционный теносиновит). Иногда инфекция может распространяться дальше, вызывая инфекцию вокруг мозга (менингит), сердца (эндокардит) или по всему телу (сепсис или синдром стрептококкового токсического шока).

Другие инфекции, которые могут передаваться через укусы человека, включают:

Гепатит С и ВИЧ очень маловероятно передаются от укуса.Чтобы заразиться одной из этих инфекций в результате укуса, обычно в слюне укуса инфицированного человека должна быть кровь. Гепатит В чаще передается через слюну, но все же гораздо реже, чем при уколе иглой.

Другие осложнения включают обезображивание или деформацию пораженной части. Это может произойти при наличии большого шрама или при поражении костей и сухожилий. Некоторые части тела плохо заживают, если их порезать, например, ухо или нос, и могут деформироваться при заживлении от укуса.

Кто особенно подвержен риску осложнений после укуса человека?

Некоторые люди подвергаются большему риску заражения после укуса. Например:

Некоторые определенные раны более подвержены риску инфицирования. Например:

• Укусы рук или ног.
• Укусы, на которые наложены швы, закрывающие рану.
• Глубокие прикусы.
• Укусы в голову или лицо младенца или младенца.
• Прикусывание суставов.

Можно ли предотвратить эти осложнения?

Заражение микробами (бактериями) можно предотвратить с помощью антибиотиков.Ранние антибиотики помогают снизить вероятность деформации или потери функции.

На что следует обращать внимание после укуса человека?

Наиболее частым осложнением после укуса является инфицирование раны. Обратитесь к врачу , если кожа вокруг раны станет более нежной, болезненной, опухшей или красной в течение нескольких дней после укуса.

В редких случаях некоторые микробы (бактерии) могут попасть в кровоток через рану и вызвать серьезную инфекцию в организме.Проконсультируйтесь с врачом, если в течение недели или около того после укуса вы почувствуете себя плохо из-за высокой температуры (лихорадки), озноба или других тревожных симптомов.

Укусы человека

Что такое укус человека?

Верхние конечности и особенно кисти рук — наиболее частое место укусов человека. Когда используется термин «укус человека», большинство людей думают только об одном виде травм. Обычно вспоминается окклюзионный укус, который случается, когда кто-то ранит или режет плоть другого, используя зубы.Укусы человека также включают травмы сжатого кулака, которые возникают, когда кулак соприкасается с зубами другого человека; и жевательные укусы, которые могут не повредить кожу руки, но могут вызвать раздавливание сухожилий и костей под кожей. Один тип укуса, который часто упускается из виду, происходит, когда человек кладет рот на рану, полученную в результате травмы, не связанной с укусом, и сосет ее, тем самым вводя в рану бактерии изо рта.

Обычные люди часто недооценивают серьезность укусов человека.Хотя сама рана может выглядеть не впечатляюще, укусы человека могут инфицироваться многими видами бактерий, обитающих во рту, некоторые из которых трудно поддаются лечению. Рука особенно подвержена инфекциям из-за менее надежного кровоснабжения и тонкой кожи, что дает бактериям легкий доступ к глубоким структурам. Важно, чтобы все укусы человека оценивал врач.

---

Что вызывает укус человека?

Травмы сжатого кулака — результат агрессивного поведения, приводящего к ссоре, обычно у молодых мужчин.Травмы сжатого кулака также могут возникнуть во время занятий контактными видами спорта. Малыши с ограниченной способностью выражать эмоции могут кусаться от гнева и разочарования. Психически больные люди могут совершать членовредительство, в том числе кусаться. Жестокое обращение с детьми может быть вероятным у детей с укусами.

---

Каковы симптомы укуса человека?

Укус человека рукой может сопровождаться неповрежденной кожей, покраснением, отеком и болезненностью. При повреждении сухожилия или переломе кости диапазон движений рук и пальцев может быть ограничен.Окклюзионные укусы и закрытые укусы кулака приводят к нарушению целостности кожи. Это может быть простая ссадина, рваная рана и глубокая колотая рана. Даже если кровотечение отсутствует, кожный барьер может быть нарушен, и возможно инфицирование, если лечение не будет начато вовремя.

---

Как диагностируется укус человека?

Предоставленный пациентом анамнез и описанные выше симптомы подтверждают диагноз укуса человека. Важно отметить, что некоторые пациенты могут не захотеть признать истинную причину своих травм.Этим людям следует напоминать о серьезных осложнениях, которые могут возникнуть, если укушенная рана не будет правильно диагностирована.

Культуры раны могут быть полезны для руководства антибактериальной терапией, а рентгеновские лучи могут быть полезны для определения наличия в ране инородного тела, включая фрагмент зуба. Рентгеновские лучи также укажут на перелом в результате укуса сжатого кулака или окклюзионного укуса.

---

Как лечить укус человека?

К сожалению, многие люди недооценивают серьезность укушенной раны руки человека и пытаются лечить свои травмы дома.К моменту обращения в отделение неотложной помощи или в кабинет врача рука инфицирована. Лучше всего сразу обратиться в отделение неотложной помощи, когда укус остается.

Безоперационное

Нехирургическое лечение включает ревакцинацию от столбняка, если она не применялась в прошлом году, и оценку риска передачи инфекционных заболеваний во время травмы. Хотя это маловероятно, укус человека потенциально может передать гепатит, герпес и ВИЧ.По показаниям может быть назначена постконтактная профилактика. Вам будут прописаны антибиотики для предотвращения или лечения инфекции, вызываемой микроорганизмами ротовой полости.

Хирургический

Укушенные раны руки человека будут хирургически исследованы и обработаны в отделении неотложной помощи. Сначала рану анестезируют лидокаином, а после онемения ее орошают антисептическим раствором. Для достижения надлежащего очищения рана, скорее всего, будет открыта дальше, что позволит удалить сгустки крови и омертвевшие ткани, которые являются очагом инфекции.Часто к ручному хирургу обращаются за его опытом, позволяющим избежать деликатных структур на руке. Если инфекция уже присутствует в руке, пациент, скорее всего, будет госпитализирован для внутривенного введения антибиотиков.

---

Как доктор Найт может помочь вам при укусах человека?

Укусы человека могут представлять реальную опасность для пациента, и доктор Найт очень серьезно относится к этим травмам. Он понимает риски инфицирования и осложнений при этих деликатных повреждениях и сделает все, что в его силах как хирурга, чтобы очистить руку от инфекции и восстановить полное использование придатка для пациента.

Посетите Доктор Найт , один из самых опытных специалистов по кистям рук в Далласе, штат Техас . Посетите его в Southlake office или Dallas hand and wrist center .

---

Запишитесь на прием или задайте вопрос

Заявление об ограничении ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинские консультации. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Прочтите заявление об ограничении ответственности

Доктор.Джон Найт

Доктор Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию. Доктор Найт появлялся на каналах CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

Укусы, включая людей и животных

Главная »Поддержка принятия решений в медицине» Инфекционные заболевания

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что ваш пациент укусил? Что вы должны ожидать найти?

История

• Какое животное нанесло травму?

• Как произошел укус животного? Например, местоположение, ситуация, агрессивность животного, владение животным.

• Когда произошла травма?

• Подробная история болезни, включая все заболевания и лекарства.

• Аллергия

• Иммунизация против столбняка

Физический осмотр

• Глубина травмы

• Сосудистое снабжение узла

• Оценить суставы рядом с укусом животного

• Нервная функция

• Функция сухожилия при разгибании и сгибании

Признаки заражения от укуса животного

• Лихорадка, эритема, отек, болезненность, гнойный дренаж, неприятный запах и лимфангит — ключевые результаты, позволяющие предположить, что рана инфицирована.

• Воспаленные, теплые, болезненные суставы, когда укус находится близко к суставу, указывают на септический артрит.

• Травма сжатым кулаком (полученная во время кулачного боя) проявляется небольшими ранами вокруг пястно-фаланговых суставов (МПФ) с эритемой, гнойным дренажом и болезненностью.

• При медицинском осмотре на предмет травмы сжатым кулаком или любого укуса животного, близкого к суставу MCP, рану следует исследовать как при разгибании, так и при сгибании сустава, чтобы убедиться, что оболочка сухожилия не повреждена.

• Инфекция Pasteurella multocida может возникнуть после укусов собак или кошек. Эти инфекции развиваются быстро и могут начать проявлять признаки инфекции, такие как эритема, отек и болезненность, через 12-24 часа после укуса.

• Признаки заражения от укуса кошки обычно появляются через 12 часов после укуса.

• Признаки инфекции от укусов собаки обычно появляются через 24 часа после укуса.

• Capnocytophaga canimorsus может вызвать системное заболевание после укуса собаки.У этих пациентов будут наблюдаться такие системные признаки, как лихорадка, петехиальная сыпь, макулопапулезная сыпь, целлюлит, гипотензия и сепсис.

• Болезнь кошачьих царапин — это синдром, характеризующийся болезненной регионарной лимфаденопатией. Также могут быть субфебрильная температура, недомогание, утомляемость, головная боль, тошнота и анорексия.

• Лихорадка укуса крысы может возникнуть после укуса крыс, мышей, белок или песчанок. Это также может произойти при контакте с фекалиями или мочой крыс.Симптомы появляются через 3-7 дней после заражения и включают озноб, лихорадку, петехиальную или пурпурную сыпь.

• Бешенство всегда следует учитывать при укусах животных. В США большинство случаев бешенства передается от летучих мышей или домашних животных, а не от домашних. Симптомы продрома включают лихорадку, недомогание, анорексию, рвоту, парестезию, зуд или боль. Также могут возникать энцефалопатические симптомы, такие как галлюцинации, странное поведение, возбуждение и гидрофобия. Вероятен паралич с последующей комой и смертью.

Как у пациента развилось заболевание от укуса? Каков был основной источник распространения инфекции?

• Источником инфекции обычно является флора ротовой полости животного. Это также могут быть фекалии животного, почва или естественная флора кожи жертвы.

• Укусы кошек обычно представляют собой колотые раны. Длинные тонкие зубы могут вызвать более глубокие раны, которые больше подвержены риску остеомиелита и септического артрита.

• Царапины от собак и кошек также могут стать источником инфекции.

• Укусы собак чаще всего происходят в конечности. У детей младше 4 лет травмы чаще возникают на шее и лице.

• Укусы человека часто связаны с агрессией. Травмы сжатым кулаком являются наиболее распространенными укусами людей. Они могут быть серьезными из-за непосредственной близости зубов к суставам МКП. Вытягивая руку, бактерии могут попасть в суставы.

Какие люди подвергаются большему риску укусов?

Факторы риска укусов животных

• Домашние животные — самые частые оскорбительные животные. Большинство укушенных пациентов знакомы с животными, которые их укусили.

• Человеческие укусы заражаются чаще.

• Большинство укусов млекопитающих происходит от собак.

• Чаще всего укусы собак происходят в возрастной группе 2-19 лет.

• немецких овчарок, питбультерьеров и ротвейлеров составляют большинство укусов собак.

• Укусы собак чаще встречаются у кобелей.

• Укусы кошек чаще случаются у самок.

Факторы риска заражения

• Положение руки, ступни, большого сустава, кожи головы или лица

• Колотые раны

• Размозжение

• Задержка лечения более 12 часов

• Возраст старше 50 лет

• Иммунодепрессанты

• Кортикостероиды

• Спленэктомия

• Злоупотребление алкоголем

• Сахарный диабет

• Системная красная волчанка

• Болезни сосудов

• Существовавший ранее отек пораженной конечности

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

• Общий анализ крови

• Окраска по Граму из раны

• Культура из раны

• Посев крови аэробный и анаэробный

• СОЭ и СРБ для оценки остеомиелита или септического артрита

• Мазки периферической крови следует использовать для поиска струпьевидных поражений, если вы обеспокоены инфекцией Capnocytophaga canimorsus.

Результаты, подтверждающие диагноз

• Культуры могут не давать положительных результатов, даже если рана инфицирована

• Лейкоцитоз предполагает инфекцию

• Повышенный C-реактивный белок (CRP) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) можно увидеть при остеомиелите

Какие визуализационные исследования будут полезны при постановке или исключении диагноза укусов?

• Рентгенограммы могут помочь определить остеомиелит или перелом.

• Ультразвук также можно использовать для оценки абсцесса.

• Компьютерная томография (КТ) может использоваться для оценки ран головы и шеи.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решили, что пациент укусил, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Следует обратиться за консультацией к хирургу, если рана глубокая и потенциально может проникнуть в кости, сухожилия или суставы.Консультации хирурга также следует рассмотреть пациентам с ранами на лице и возможным повреждением сосудов или нервов.

Ключевые принципы терапии:

• Обязательно проведение последней прививки от столбняка. Если пациенту в течение последних десяти лет делали прививку от столбняка, ему следует сделать ревакцинацию против столбнячного токсиода. Противостолбнячный иммуноглобулин следует назначать, если пациент не получал прививку от столбняка в течение последних десяти лет или это не может быть подтверждено.

• Эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать со всех ран, полученных в результате укуса животного, если они не появились через 72 часа и не имеют признаков инфекции.

• Вакцину против бешенства следует вводить пациентам, укушенным животным с высоким риском бешенства. Если это считается высоким риском, пациенту следует ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину против бешенства. Если пациент уже был вакцинирован от бешенства, ему не понадобится антирабический иммуноглобулин. Важно начать это как можно раньше.

• Пациенты, укушенные человеком, должны пройти обследование на гепатит B.Если пациент не был вакцинирован или у него отрицательные антитела к гепатиту B, и если он укушен кем-то, кто инфицирован гепатитом B, ему следует ввести иммуноглобулин против гепатита B и вакцину против гепатита B. Если эта информация недоступна, следует начать серию вакцины против гепатита В.

• Постконтактную профилактику ВИЧ следует обсудить со всеми пациентами, подвергшимися укусу человека. Риск заражения ВИЧ после укуса невелик, но возможен.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Эмпирическая терапия:

• При укусах собак и кошек следует укрывать Staphylococcus aureus, виды Pasteurella, Capnocytophaga canimorsus, стрептококки и оральные анаэробы.

• При укусах человека следует учитывать Staphylococcus aureus, H. influenzae и анаэробы, положительные по бета-лактамазе.

• Антибиотики с бета-лактамазой расширенного спектра действия следует использовать для защиты от укусов животных и людей.

• Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать клиндамицин с триметопримом / сульфаметоксазолом или фторхинолоном.

В таблице I представлены распространенные бактерии из укушенных ран.

Таблица I.

	Укусы собак	Кошачьи укусы	Укусы человека
Аэробные и факультативные анаэробные бактерии	Aeromonas гидрофильный Acinetobacter sp. Actinobacillus sp. Bacillis sp. Brucella canis Capnocytophaga canimorsus Corynebacterium sp. Eikenella corrodens Enterobacter cloacae Enterococcus sp. Эскерия коли Hemophilus aprophilus Klebsiella sp. Moraxella sp. Neisseria sp. Pastuerella multocida Pseudomonas sp. Золотистый стафилококк Эпидермальный стафилококк Staphylococcus sp. Streptococci sp.	Acinetobacter sp. Corynebacterium sp. Enterobacter cloacae Neisseria sp. Pasteurella multocida Золотистый стафилококк Эпидермальный стафилококк Streptococcus sp.	Acinetobacter sp. Corynebacterium sp. Eikenella corrodens Enterobacter cloacae Enterobacter sp. Кишечная палочка Haumophilus sp. Клебсиелла пневмония Microccus sp. Moraxella sp. Neisseria sp. Nocardia sp. Протей мирабилис Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens Золотистый стафилококк Эпидермальный стафилококк Staphylococcus saprophyticus Альфа- и бета-гемолитический стрептококк
Анаэробные бактерии	Actinomyces sp. Bacteroides fragilis Fusobacterium sp. Leptotrichia bacillus Petococcus sp. Peptostreptococcus sp. Порфиромонас Prevotella sp. Вейлонелла парвула Weeksella zoohelicum	Bacteroides sp. Бартонелла Хенслаэ Fusobacterium sp. Порфиромонас Prevotella	Actinomyces sp. Bacteroides sp. Clostridium sp. Eubacterium sp. Fusobacterium sp. Peptostreptococcus sp. Prevotella sp. Veillonella sp.

В таблице II представлена ​​пероральная антибактериальная терапия укушенных ран.

Таблица II.

	Антибиотик	Доза	Альтернатива
Широкий спектр для Укусы животных и людей	Амоксициллин / клавулановая кислота Цефуроксим Цефтриаксон	875/125 мг каждые 12 часов 500 мг каждые 12 часов 1 грамм в день	Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Укусы собак	Амоксициллин / клавулановая кислота Пенициллин	875/125 мг каждые 12 часов	Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Кошачьи укусы	Амоксициллин / клавулановая кислота Пенициллин и / или диклоксациллин	875/125 мг каждые 12 часов	Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Укусы человека	Амоксициллин / клавулановая кислота Пенициллин и / или диклоксациллин	875/125 мг каждые 12 часов	Доксициклин + метронидазол или клиндамицин

Эмпирическая внутривенная антибиотикотерапия при укусах животных и людей

• Ампициллин / сульбактам 3 грамма каждые 6 часов, пиперациллин / тазобактам 4.5 граммов каждые 8 ​​часов или тикарциллин / клавуланат 3,1 грамма каждые 4 часа

• Альтернативная терапия включает фторхинолон с метронидазолом.

Дополнительная информация об антибиотиках

• Амоксициллин / клавулановая кислота хорошо защищает от укусов человека и животных.

• У детей следует избегать применения доксициклина и фторхинолонов, и дозировка будет отличаться.

• В 40% ран от укусов присутствуют организмы, продуцирующие бета-лактамазу.

• Цефалоспорины первого поколения не так эффективны, как амоксициллин / клавулановая кислота, из-за устойчивости анаэробных бактерий и E. corrodens.

• Клиндамицин и устойчивые к пенициллиназе пенициллины не следует вводить без пенициллина из-за более низкой активности против P. multocida.

• Моксифлоксацин и ципрофлоксацин также обеспечивают широкий спектр защиты от укусов животных и людей, однако они не могут применяться у детей.

• E. corrodens чувствителен к пенициллину, ампициллину и хинолонам, но устойчив к оксациллину, метициллину, нафциллину и клиндамицину.

• Лечебный курс обычно составляет 7-14 дней от укусов животных и людей.

• При инфекциях суставов или костей следует проводить курс минимум 21 день.

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

• Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

  Рана следует промыть физиологическим раствором под давлением.

  Рана должна быть исследована на предмет повреждений нервов, сосудистой сети, оболочки сухожилия, суставов или костей.

  Удаление раны, омертвевших тканей и всех инородных тел.

  Колотые раны ушивать не следует.

  Подъем конечности следует делать при отеке.

• Спорные методы лечения:

  Ушивание раны не всегда рекомендуется. Раны, представляющие собой глубокие колотые раны, ушивать не следует.Раны с анаэробными бактериями также не следует ушивать. Первичное закрытие ран, которые появляются в течение 24 часов и не имеют признаков инфекции, является спорным вопросом.

  Профилактическая антибактериальная терапия вызывает споры. Не было доказано, что лечение раны от укуса животного предотвращает инфекцию. Однако при ранах высокого риска, таких как глубокие колотые раны, раны рук или раны, требующие хирургического вмешательства, рекомендуется лечение антибиотиками.

Какие осложнения могли возникнуть в результате укусов?

• Системная инфекция, септический артрит, целлюлит и остеомиелит могут возникать вторично в результате укуса животного или человека.

• Эндокардит, менингит, абсцесс мозга и сепсис с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием также возможны, но менее частые осложнения.

• Бешенство — тоже возможное осложнение.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

• Пациенты с ослабленным иммунитетом, диабетом, циррозом печени или пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются более высокому риску системной инфекции.

• Пациенты со спленэктомией, печеночной дисфункцией или пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску сепсиса, вызванного Capnocytophaga carnimorsus от укусов собак.Тяжелая инфекция, вызванная Capnoctyophaga, может привести к септическому шоку с почечной недостаточностью. Лечение — пенициллин внутривенно.

• Прогноз зависит от того, насколько сильно укус повредил сосудисто-нервные, костные или суставные структуры.

• Укусы животных и людей часто не вызывают серьезной инфекции, но это потенциальное осложнение.

Добавьте сюда сценарии «что, если»:

Как можно заразиться от укусов и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология

• Укусы животных и людей составляют 1-2% посещений скорой помощи.

• 100 миллионов долларов в год тратится на лечение ран от укусов собак.

• Ежегодно в США происходит 1-2 миллиона ран от укусов животных.

• Большинство из них имеют незначительные травмы и не требуют медицинской помощи.

• Дети — самые частые жертвы укусов животных.

Укусы собак

• 80-90% ран от укусов — от собак.

• 1/3 укусов собак приходится на долю семейных собак.

• Зараженность укусов собак составляет 15-20%.

• Укусы собак чаще встречаются в конечностях, причем верхние конечности встречаются чаще, чем нижние. Следующие наиболее частые места укусов собак — укусы в лицо и шею.

• Укусы собак чаще происходят в теплые месяцы.

• Укусы собак чаще встречаются у мужчин.

Кошачьи укусы

• 2-й по распространенности тип укусов млекопитающих в США.

• 5-15% оценочной годовой заболеваемости.

• Укусы кошек вызывают заражение 30-50%.

• Колотые раны кистей рук — самые частые.

• Укусы кошек чаще встречаются у самок.

• Заболеваемость выше весной и летом.

Укусы человека

• 3-й по частоте вид укусов млекопитающих в США.

• Укусы человека обычно происходят из-за агрессивного поведения, например драки, занятий спортом, занятий в школе или сексуальной активности.

• Уровень заражения от укусов человека составляет 10-50%.

• Укусы человека обычно связаны с кистью.

• Чаще всего укусы человека происходят по выходным, а весной — чаще.

• Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин.

Какие патогены вызывают это заболевание?

Патогены, выделенные от укусов собак, кошек и людей, перечислены выше.

Укусы обезьян или обезьян также вызывают в качестве патогенов аэробные и анаэробные бактерии.Бактерии, выделенные в результате укусов этих животных, включают Streptococcus, Staphylococcus spp, Neisseria spp, Enterobacteriaceae, E. corrodens и Fusobacterium. Потенциальным вирусным патогеном является Herpesvirus simiae, также известный как вирус B.

Возбудители ран от укусов лошади включают S. aureus, Neiserria spp, E. coli, Actinobacillus ligniersii, Streptococcus spp, виды Pasteurella, Bacteroides ureolyticus, B. fragilis, Prevotella melaninogenica и Prevotella heparinolytica.

Инфекции укусов водных животных могут иметь Vibrio и Aeromonas spp.

Укусы грызунов могут вызвать лихорадку от укусов крыс через Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus / minor.

Как эти патогены вызывают болезнь?

Патогенные микроорганизмы, связанные с укусами животных и людей, передаются через прямую инокуляцию из флоры полости рта животного, совершившего нарушение. Возбудитель также может происходить из естественной кожной флоры жертвы.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать укусы и управлять ими?

Анамнез и результаты медицинского осмотра описаны выше.

Как можно предотвратить укусы?

• Было доказано, что кастрированные и суки менее агрессивны, чем другие собаки, и могут снизить риск укусов собак.

• Избегание агрессивных пород собак, таких как ротвейлеры или питбули, может снизить риск укусов собак.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого контента.

Авторизоваться регистр

Открыто Следующее сообщение в Инфекционные болезни близко Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загрузка… Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается … Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается … Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается …

Авторизуйтесь, чтобы продолжить чтение этой статьи.

Не пропустите самые популярные сегодня материалы на сайте Infectious Disease Advisor . Зарегистрируйтесь бесплатно и получите неограниченный доступ к:

— Клинические новости, с персонализированными ежедневными подборками для вас
— Примеры из практики
— Конференция
— Подробные характеристики
— Монографии по лекарствам
— И многое другое

{{login-button}} {{register-button}}

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого контента.

Авторизоваться регистр

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Укус человека

Определение

• Укус ребенка или подростка

Позвоните или перезвоните, если

• Возникла лихорадка
• Рана начинает выглядеть инфицированной (гной, покраснение, красные полосы)
• Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Типы ран от укусов

• Ушибы. На коже нет трещин. Нет риска заражения.
• Царапина (истирание) или царапина. Рана, которая не проходит сквозь кожу. Низкая вероятность заражения. Антибиотики не нужны.
• Разрыв (разрез). Рана, которая проходит через кожу в жировую или мышечную ткань. Небольшая вероятность заражения. Большинство нужно увидеть. Очистка раны может помочь предотвратить это. Могут потребоваться антибиотики.
• Инфекция раны. Любое покраснение (независимо от размера), которое начинается через 24–96 часов, свидетельствует об инфекции.Укусы человека более подвержены заражению, чем укусы животных.

Симптомы

• Главный симптом — боль.

Причины

• Травма сжатого кулака. «Драчевые укусы» возникают во время кулачных боев, обычно у мальчиков-подростков. Костяшка становится порезанной, когда ударяется о зуб. Рана происходит от удара кулаком в рот. Кожа над суставом пальцев плохо защищена. Бактерии из полости рта могут попасть в суставы и / или сухожилия.Это может привести к серьезным инфекциям суставов и сухожилий.
• Окклюзионные боевые укусы. Умышленные укусы пальца, руки, уха и т.п. во время драки. Высокий риск заражения, особенно укусов руки.
• Укусы любви. Подростки могут оставлять следы укусов на шее или других участках. Эти «любовные укусы» — проявление привязанности. Появляются в виде круга следов зубов, обычно с четким центром. Эти раны обычно легкие. Они не проходят через верхний слой кожи. Низкий риск заражения.
• Укусы малышей. Большинство укусов малышей безопасны, потому что они не повреждают кожу. Обычно они оставляют красные следы, а иногда и синяки на отдельных зубах. Некоторые вызывают небольшую царапину.

Консультации после ухода

Обзор:

• Большинство открытых прикусов необходимо увидеть. Причина: их нужно промыть физиологическим раствором, чтобы предотвратить заражение.
• Мелкие царапины можно лечить дома. Если их хорошо промыть, они редко заражаются.
• Многие укусы малышей не повреждают кожу, а просто вызывают синяк.Если он не повредил кожу, он не может заразиться.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

Очистите рану:

• Немедленно промойте все раны водой с мылом в течение 5 минут.
• Затем хорошо промойте под проточной водой в течение нескольких минут. Причина: Может предотвратить многие раневые инфекции.

Мазь с антибиотиком:

• При открытых порезах купите мазь с антибиотиком (рецепт не требуется).
• Наносить на разрез 3 раза в день в течение 3 дней.

Лечение синяков:

• Холодный компресс: При синяках используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на синяк на 20 минут. Повторите через 1 час, затем по мере необходимости в течение первых 48 часов. Причина: Помогает при кровотечении, боли и отеках.
• Heat Pack: Через 48 часов приложите тепло к синяку. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это 10 минут 3 раза в день. Причина: это помогает удалить кровь.Осторожно: Избегайте ожогов.

Боль:

• Для снятия боли давайте ацетаминофен каждые 4 часа ИЛИ ибупрофен каждые 6 часов при необходимости.

Чего ожидать:

• Большинство царапин, царапин и других мелких укусов заживают в течение 5–7 дней.
• Синяки должны исчезнуть через 7-14 дней.

Кусание дома — как остановиться:

• Укусы — нормальное явление в детстве. Но кусание может быстро превратиться в дурную привычку и сделать вашего ребенка непопулярным.Так что быстро избавьтесь от этого с помощью следующих советов:
• Установите правило. «Мы никогда не кусаем людей, потому что кусать больно». Скажите ребенку, что если он чего-то хочет, он должен прийти к вам. Ему нужно попросить о помощи или указать на нее.
• Прекратите кусать резким «Нет». Обязательно используйте недружелюбный голос. Смотрите ребенку прямо в глаза. Постарайтесь остановить их, когда они выглядят так, как будто могут кого-то укусить. Сделайте это до того, как они это сделают.
• Дайте ребенку перерыв. Отправляйте их в скучное место примерно на одну минуту в год.Если тайм-аут не работает, заберите любимую игрушку. Делайте так до конца дня.
• Никогда не кусайте ребенка в ответ. Причина: вы научите своего ребенка, что кусать — это нормально, только если вы больше. Если ваш ребенок агрессивен, избегайте любых физических наказаний, таких как порка.

Укусы в учреждениях по уходу за детьми — Как остановиться:

• Укусы среди группы малышей являются обычным явлением в учреждениях по уходу за детьми. Там в какой-то момент кусают до 50% детей.
• В общем, укусы физически безвредны, так как большинство укусов детей младшего возраста не прокалывают кожу.Инфекции встречаются редко. Однако необходимо прекратить укусы, так как это вызывает страх у других детей.
• Многим малышам нужна помощь, чтобы научиться контролировать свое агрессивное поведение. Кусака нельзя отчислять из детских учреждений, потому что ему можно помочь.
• Персонал по уходу за детьми должен внимательно присматривать за кусающим. Они должны быстро поместить кусающего ребенка в тайм-аут. Делайте это, даже когда он ведет себя так, будто может кого-то укусить. Проблему должен сразу решать тот, кто ее видит.

Автор : Бартон Шмитт, доктор медицины, FAAP Авторские права 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Заявление об ограничении ответственности : Эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт