Виды имплантантов зубов: Виды имплантов зубов — какие бывают зубные имплантанты

Виды имплантов зубов и их производители — какие бывают зубные имплантанты?

Содержание

Полный обзор моделей современных и устаревших имплантов. Делаем правильный выбор среди огромного количества брендов

Когда приходит желание и необходимость сделать имплантацию, многих людей волнуют не только цены на эту услугу. Пациентам очень интересно, какие существуют виды имплантов. Читайте в сегодняшней подробной статье описание разновидностей и производителей дентальных имплантов.

Как устроены импланты

Не стоит путать понятия «имплант» и «протез на импланте». Непосредственно под имплантом в стоматологии понимается сам искусственный корень. Конструкции бывают односоставные, т.е. штифт уже соединен с абатментом и двусоставные – абатмент присоединяется позже. А вот протез – это уже непосредственно искусственные зубы: одиночные коронки, мостовидные или съемные конструкции (точнее – условно-съемные).

На заметку! Под словом «имплантация зубов» поднимается полный цикл лечения – от установки имплантов до фиксации зубных протезов. Но само слово «имплант» или «имплантант» означает именно элемент, который погружается внутрь костной ткани, как и корень живого зуба.

Таким образом, вся имплантационная система состоит из нескольких элементов:

внутренняя часть: представлена штифтом или, фактически, саморезом, который крепится в кости челюсти – это и есть дентальный имплант,
супраструктура или абатмент: это верхушка или соединительный элемент. Он погружается внутрь импланта и выступает над десной. Именно на нем держится имплант,

соединительная система: это крепление, которое соединяет имплант или абатмент (внутренний или внешний шестигранник, трехгранник, вид конуса и др.),
непосредственно зубной протез.

На фото изображена схема строения импланта

Интересно знать! Внешняя часть импланта, как правило, не гладкая, как можно было бы подумать. Она имеет пористую или шероховатую поверхность. Этого добиваются путем пескоструйной обработки и воздействием кислоты. Данный фактор важен для хорошей приживаемости искусственного корня и увеличения площади соприкосновения с костью челюсти. То есть когда клетки ткани растут, они проникают в поры импланта. Таким образом два элемента надежно срастаются.

Впрочем, для некоторых протоколов лечения используются именно импланты с гладкой поверхностью, например, когда проводится имплантация на фоне пародонтита и наличие пор может сыграть злую шутку – привести к скоплению налета из-за наличия воспалительного процесса.

Материалы «искусственных корней»

Любой первый попавшийся материал для имплантатов не подойдет. Многолетние изыскания ученых позволили обнаружить, что лучшим является титан. И чем он чище, т.е. отсутствуют примеси, тем лучше проходит процесс приживления и нарастания костного вещества. Плюсом этого материала считается биологическая инертность, т.е. в организм не поступают вредные добавки.

Полезно знать! Конечно, не все производители могут позволить себе использовать коммерчески чистый титан – особенно те, кто выпускает бюджетные конструкции. Тогда применяют титан с алюминием и ванадием. Этот материал приживается немного хуже, чем полностью очищенный, но его свойства находятся на достаточно высоком уровне, чтобы вся система была устойчивой долгое время.

В качестве безметаллового материала для имплантов иногда используют диоксид циркония, правда, не в чистом виде, а в сочетании с тем же титаном. Например, такой материал первой на рынок выпустила компания Straumann (модели выходят на рынок под названием Roxolid). Эта же фирма выпустила импланты под названием Pure – они создаются из нанокерамики и идеально подходят для эстетических зон. Впрочем, в нашей стране они широкого распространения пока не нашли.

Типы конструкций по форме

Конструкция имплантов может иметь разнообразный внешний вид

Внешний вид и форма внутренней части искусственных корней многообразен. Они бывают цилиндрические, конусовидные, шиловидные (игольчатые), пластинчатые, дисковые, комбинированные. На нижней части может располагаться выемка или отверстие неправильной формы – придает дополнительную устойчивость конструкции. Резьба на внутренней части может быть агрессивной – обеспечивает лучшую фиксацию в глубоких слоях кости.

Сегодня же самой большой популярностью пользуются исключительно конические или цилиндрические имплантаты, которые точно повторяют форму живого корня зуба. Все остальные считаются морально устаревшими.

Классификация по способу установки

Выбор вида импланта зубов всегда остается за имплантологом. Во время подготовки к имплантации врач обязательно учитывает данные компьютерной томографии – состояние костной ткани челюсти, ширину и высоту альвеолярного гребня. Конечно, пациент вправе выбрать оптимальный ценовой сегмент, тогда врач будет исходить их того, что лучше в каждом конкретном случае. Давайте разберемся, какие бывают разновидности имплантов по способу установки. Рассмотрим далее каждый вид.

1. Внекостные или поднадкостничные импланты

Свое название они получили из-за того, что фиксация осуществляется в десне или в надкостничном слое. Здесь существует несколько разновидностей:

стабилизационные модели или эндодонтические. Подразумевается, что их установка должна способствовать сохранению и укреплению разрушенного зуба. Они буквально через корень фиксируются в надкостничный слой, удлиняя корень. А верхушка используется для последующего протезирования. По сути, принцип действия у таких моделей такой же, как у штифтов, которые ставятся внутрь корневой системы живого зуба,

субпериостальные: фиксируются в надкостнице. Сверху на них фиксируют металлическую балку, а затем, протезную конструкцию. Подходят при атрофии костной ткани, используются только для комплексного восстановления при полной адентии,
На фото показана схема внекостной имплантации
внутрислизистые: фиксируются в слизистой оболочке. Конструкции по размеру намного меньше стандартных, а по форме похожи на плоские кнопки. Их даже имплантами назвать сложно, больше сюда подойдет понятие «вставки». Одна часть конструкции крепится в десне, к слову ее ширина не должна быть менее 2,2 мм. Вторая часть – в съемном протезе. Обе части соединяются между собой, обеспечивая надежную фиксацию протеза во рту.

Плюсы: их установка не сопряжена со сложностями и тяжелым реабилитационным периодом. Процедура проходит быстро и практически не имеет противопоказаний, возможна при наличии атрофии кости и без проведения костной пластики.

Говоря о таком виде имплантов, важно подчеркнуть, что они имеют и ряд недостатков. Во-первых, конструкции хорошо рассматривать только в качестве временного варианта, ведь по сути вся нагрузка с ними приходится на слизистую, а не на челюстную кость (она постепенно начинает убывать в объеме). Во-вторых, их ношение скоро оборачивается для пациента трудностями: протез начинает смещаться во рту, т.к. его крепления быстро приходят в негодность. В-третьих, все-таки их эффективность не доказана по сравнению с традиционными – внутрикостными моделями.

2. Внутрикостные импланты

Устанавливаются в структуры и слои костной ткани. Это самые распространенные, классические модели. Но и они бывают разных видов – по своей форме и характеристикам представлены тремя типами конструкций.

Тип конструкции	Особенности
Корневидные	бывают винтовыми и цилиндрическими, пользуются наибольшим спросом в современной имплантологической практике за счет того, что имеют максимально приближенную форму по отношению к корню натурального зуба и легки в установке, бывают односоставными и двусоставными, по размеру бывают: короткими – до 7 миллиметров (используются только в комбинации с классическими или длинными для проведения множественных реставраций), классическими – 7-20 миллиметров, длинными – до 60 миллиметров, подходят для немедленной и отсроченной нагрузки протезом.
Дисковые	модели считаются устаревшими, т.к. они очень массивны, а их установка сопряжена с травмированием окружающих тканей, раньше они активно применялись не только при классических подходах, но и на заре появления базальной имплантации.
Комбинированные	используются сегодня довольно редко, конструкция совмещает в себе наличие пластины, а также корневидного основания.

Классические корневидные модели хороши для проведения двухэтапной имплантации в случае отсутствия одного, нескольких и даже большого количества утраченных зубов, но т.к. такие искусственные корни закрепляются непосредственно в губчатом (т.е. центральном) слое кости, то для надежности фиксации здесь предъявляются повышенные требования к качеству самой кости – она должна иметь необходимый размер, объем, плотность, в ней должны отсутствовать воспалительные процессы. Если же кости недостаточно, то дополнительно придется нарастить ее при помощи костной пластики, потом дождаться заживления тканей и приживления искусственного синтетического материала (на это уйдет 2-6 месяцев), и только потом можно будет задуматься об установке титановых корней.

Схема двухэтапной имплантации

Важно! Если вы потеряли зубы давно, а провести имплантацию планируете сейчас, то с большей долей вероятности челюстная кость уже успела потерять в объеме, т.е. по сути, уже подвергся негативным изменениям губчатый слой кости. Почему это произошло? Дело в том, что этот слой на 90% состоит из капилляров, которые при наличии живого зуба и подаваемой им нагрузки, функционируют и проводят питательные элементы. А вот при отсутствии корня, капилляры, как и кость, остаются без работы, поэтому ткань атрофируется. Что касается более глубоких слоев, базального и кортикального, то негативным изменениям они не поддаются ввиду своей плотности.

Применяются классические модели и для одноэтапных протоколов комплексного лечения (речь идет далеко не о всех брендах, т.к. не все подходят): здесь костной пластики в 90 % всех случаев можно вовсе избежать за счет конструктивных особенностей изделий (к примеру, Nobel или Straumann), позволяющих устанавливать их под углом в боковых отделах, и тем самым, задействовать только самые плотные области, не подверженные атрофии. Или же процедуру можно провести совместно с имплантацией и последующим протезированием. Это сэкономит время и деньги.

3. Мини-импланты

Миниатюрные и ультратонкие имплантаты гораздо меньше и тоньше классических корневидных по размеру, устанавливаются они в кость челюсти, но при этом ее почти не задействуют. Чаще всего мини-импланты имеют шиловидную или конусовидную форму с резьбой. На верхушке может располагаться шарик – он необходим для крепления съемного протеза.

На фото изображены мини импланты

«Мама в последние полгода начала жаловаться, кто пасты для протезов перестали помогать, искусственная челюсть постоянно выпадает. Уже всякие перепробовала, а толку ноль. К протезисту ходила сто раз, замучилась. И как-то врач посоветовал ей установить имплантаты, а на них уже зафиксировать протез. Конечно, пришлось нам с братом ее поуговаривать, что она еще совсем молодая бабушка и должна быть красивой, и с красивыми зубами. Но месяц назад «крепость пала», а теперь щеголяет с протезом на имплантах. Только все ее подружки об этом не догадываются».
Lora, отзыв с форума стоматология.рф

Несмотря на небольшие размеры и малую травматичность операции по установке, здесь имеются и очень существенные минусы – несъемное мостовидное протезирование или протез на 1 зуб противопоказаны, т.е. по сути на таких опорах можно будет носить только съемные протезы и то не очень долго. Мини-конструкции не выдержат большой нагрузки, а их крепления быстро могут выйти из строя. Как результат – протез начнет смещаться и доставлять своему обладателю массу хлопот. Такой вариант лучше всего использовать в качестве временной или промежуточной меры перед полноценной имплантацией.

3. Кортикальные и базальные модели

Дальше речь пойдет о конструкциях, которые фиксируются уже в более глубокие слои челюстной и даже не только челюстной кости, задействуют не только губчатый слой, но и другие. В целом же они относятся к категории классических внутрикостных имплантов, но не выделить их в отдельные категории мы не можем, потому что используются они с каждым годом все чаще.

Кортикальные и базальные модели фиксируются либо в глубоком базальном слое (имеют агрессивную резьбу на кончике), либо задействуют твердую кортикальную пластину (здесь резьба уже менее агрессивная, что способствует компрессии или уплотнению тканей вокруг тела импланта), также они могут быть комбинированными. По форме обычно конусовидные, по типу – односоставные. Вариант считается отличным решением при имплантации с немедленной нагрузкой: они применяются при протоколах базальной имплантации, подробнее о которой вы можете прочитать на нашем сайте.

На заметку! Интересно, что особой популярностью пользуются базальные импланты марки Biomed. На верхушке, контактирующей со слизистой, они гладкие и имеют антибактериальное напыление, что мешает скоплению бактериального налета и успокаивает больные десны. Эта уникальная особенность позволяет даже пациентам с воспалением тканей пародонта не беспокоиться о сложностях в реабилитационный период и снижает риск развития периимплантита, а также отторжения конструкции.

Использование современных базальных и кортикальных моделей позволило решить проблемы с отсутствием зубов всем тем пациентам, которым были противопоказаны другие методы имплантации: атрофия кости (в случае убывания кости по высоте используются базальные модели, в случаях, когда атрофия имеет критический минимум – применяются кортикальные), пародонтит и пародонтоз, курение, сахарный диабет, восстановление после онкологии, пожилой возраст, остеопороз.

4. Скуловые импланты

Скуловые импланты — отличное решение при атрофии верхней челюсти

Эти модели могут удивить вас своей нестандартной длиной, доходящей у разных производителей до 60 миллиметров. Они есть в линейках компаний Nobel (Zygoma), Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Фиксируются либо в скуловой кости (на верхней челюсти), либо в подбородочных областях (только некоторые модели, например, «Биомед»). Их особенности следующие:

используются только при одноэтапных протоколах имплантации, позволяющих восстановить зубы за считанные дни: в частности, применимы в комплексах имплантации зубов 4 на 4 или на 6 имплантах, могут комбинироваться с классическими моделями,
подходят только при проблемах с зубами на верхней челюсти,
устанавливаются с фиксацией не в кость челюсти, а проходят через контрфорсы черепа, т.е. фиксируются в черепной кости, а именно – скулах,
изначально данные модели разрабатывались для пациентов, которым требовалось восстановить зубы после тяжелых травм верхней челюсти или после онкологии: они имеют высокую степень как первичной, так и последующей стабильности,
подходят при острой атрофии кости: позволяют обойтись без процедур синус-лифтинга, т.к. идут в обход гайморовых пазух, устанавливаются под углом,
позволяют сразу же зафиксировать несъемный протез без риска смещения имплантов,
могут быть установлены только при отсутствии воспаления в носовых пазухах,
их установка требует высокого профессионализма и качественного подготовительного этапа со стороны врача: в противном случае пациента могут ожидать осложнения, например, хронический гайморит.

Критерии выбора имплантов

Выбирайте только проверенные оригинальные бренды имплантов, а чтобы не нарваться на подделку, старайтесь перед таким важным шагом, как имплантация зубов, внимательно изучить информацию о тех клиниках, на которых хотите остановить свой выбор. Лучше, если стоматология будет являться клинической базой производителя и иметь тому подтверждения: сертификаты об обучении сотрудников работе с данным брендом, аттестации. Так вы застрахуете себя от установки подделки и снизите риск нарваться на непрофессиональных врачей. Это очень важный критерий.

На стоимость имплантов влияет множество факторов

При выборе моделей имплентов, нужно учитывать множество факторов

Какими еще характеристиками должен обладать хороший имплант, независимо от цены на него?

имплант должен иметь высокие показатели приживаемости: на сегодня самые высокие они у продукции «Нобель», «Штрауман», «Астра Тек» – порядка 99,5-99,8%,
высокие гарантии качества: у большинства моделей она пожизненная. Но отдавайте предпочтение тем вариантам, чьи производители существуют уже хотя бы 20 лет. В противном случае уверения о пожизненной гарантии не могут быть подтверждены на практике,
должен быть сертификат качества и соответствия: у каждой оригинальной модели есть свой серийный номер, который обязательно имеет регистрацию в базе производителя,
имплант должен подходить под ваш клинический случай и оправдывать ожидания: хорошо, если выбранная модель поможет вам избежать, например, операции по наращиванию костной ткани, а также выдержит немедленную нагрузку протезом,
выбранная модель должна иметь хорошие показатели сохранения уровня краевой кости, находящейся на границе с десной: в том месте, где имплант соприкасается со слизистой, постепенно происходит усадка тканей (это нормальный процесс). Но если производитель искусственного корня позаботился об этой особенности, то эстетика вашей улыбки будет всегда безупречной, а сами импланты прослужат много лет.

Рейтинг популярных производителей имплантов

В настоящее время на рынке дентальной имплантации представлено около 30 производителей из разных стран. Импланты производят в Швейцарии, Германии, Южной Корее, США, России, Белоруссии, Израиле и других странах. Среди производителей есть и лидеры, которые выпускают широкий спектр качественных изделий, которые прошли многолетнюю проверку в самых уважаемых клиниках мира. Давайте остановимся на них подробнее:

Nobel Biocare: швейцарско-американский концерн является мировым лидером в дентальной имплантации. Компания выпускает импланты, которые подойдут практически для любого клинического случая – при болезнях десен, при малом объеме кости и т.д. Также фирма запатентовала методику all-on-4, когда протез на всю челюсть надежно фиксируется всего на 4 титановых корнях,
Straumann: швейцарская компания, производящая продукцию премиум-сегмента. Внутрикостная часть конструкции состоит из титаново-циркониевого сплава, который обладает отличной прочностью и эстетикой,
Oneway Biomed: а эта швейцарская фирма первой выпустила имплантаты, на которые можно сразу устанавливать протезы и начинать пользоваться новыми зубами – имплантация с немедленной нагрузкой. Обширные исследования и новейшие технологии позволили добиться отличной приживаемости в 98% случаев (это один из самых высоких показателей в мире),
Astra Tech: модели премиум-сегмента. Хороши для протоколов лечения с немедленной и отсроченной нагрузкой протезом,
Osstem: за последние 20 лет южно-корейская компания проделала огромный путь, стремительно ворвавшись в пятерку лидеров. Их продукция подойдет пациентам с недостатком костного вещества на верхней и нижней челюсти, для классической и одноэтапной имплантации. Выпускают имплантаты для съемного и временного протезирования,
Alpha Bio: одни из самых бюджетных конструкций, разработанных израильскими учеными. Фирма выпускает импланты и хирургические инструменты для классической и базальной имплантации,
MIS: израильский бренд. Вариант бюджетный, но при этом имеет вполне хорошее качество, подтвержденное не одним клиническим исследованием. Используются модели этого бренда только для имплантации с отсроченной нагрузкой протезом,
BioHorizons: производство – США. В России пользуются не таким большим спросом, как на родине. Подходят для немедленной нагрузки. Более того, под брендом этой компании также действуют комплексные протоколы восстановления зубов на 4-6 имплантах (TeethXpress).

По оценкам практикующих стоматологов-имплантологов, быстрее всего приживаются импланты, выпущенные ведущими фирмами. Ведь большие компании имеют большой оборот средств, а значит могут вкладываться в исследовательские программы, разработку новейших материалов и технологий. Что, в свою очередь, сказывается на качестве конечного продукта – где все учтено до мельчайших деталей. Недаром крупные фирмы дают пожизненную гарантию на импланты – ведь они уверены, что их изделия сочетают в себе все необходимые качества для длительной эксплуатации.

Видео по теме: Репортаж и отзыв пациента о базальной имплантации зубов верхней челюсти

Виды имплантации зубов, все об имплантах

Про существование такого метода, как имплантация зубов, известно многим. Но далеко не все знают, что это понятие объединяет много разновидностей. Узнать о современных способах установки имплантов не помешает никому. Возможно, вы однажды столкнетесь с необходимостью обратиться к имплантологу. Обладая информацией, вы сможете поддержать беседу с врачом, а также подобрать тот метод, который покажется вам подходящим.

Базальная имплантация

Какие виды имплантации зубов существуют? Выделяют несколько разновидностей, в числе которых находится базальная имплантация. Титановые импланты, используемые для этого хирургического метода, имеют Т-образную форму. Первоначальной задумкой людей, разработавших этот метод, была возможность пациента избежать синус-лифтинга.

Базальную имплантацию относят к устаревшим способам восстановления утраченных зубов. После ее проведения человек может получить большое количество травм, поэтому такая имплантация не оправдывает себя. Механические повреждения получают не только слизистые оболочки, но и челюстная кость. Российские клиники по-прежнему практикуют такой способ восстановления улыбки. Также он официально разрешен в странах СНГ и некоторых государствах Восточной Европы. Почему его не запрещают? Это объясняется экономическими причинами. Пациенты с выраженной атрофией костной ткани челюсти вынуждены тратить большие деньги на восстановление зубов. Базальная имплантация — наиболее дешевый вариант для этих людей.

Но несмотря на все вышесказанное, базальная имплантация имеет следующие минусы:

Импланты с большей вероятностью отторгаются тканями.
Базальная имплантация оправдывает себя, когда у человека отсутствует несколько зубов в ряду.
Дискомфорт после проведения процедуры сохраняется на протяжении 2 недель, как и синяки, и отеки.
Для первичного протезирования применяют акриловый протез, установленный на каркасе из металла. Он не совсем эстетичен.
Если имплантант отторгается, на его месте формируется лунка внушительных размеров. Если предварительно не нарастить костную ткань, проводить какие-либо манипуляции в этой области невозможно.
Стоматологов с оптимальным уровнем подготовки для проведения базальной имплантации мало.

Эндооссальная имплантация

На сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Очередной устаревший способ. Подобные виды имплантации зубов почти не применяются в стоматологии. Если метод и используется, то для сохранения корня зуба. Раньше такая имплантация позволяла укреплять подвижные зубы. Некоторые дефекты костной ткани врачи лечили тоже при помощи эндодонто-эндооссальной имплантации. Внешний вид имплантов напоминал штифты. Введение в кость осуществлялось без разреза. Если присутствовал в какой-либо дефект, перелом, например, то через этот него вводилась конструкция.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Внутрислизистая имплантация

Старые методы восстановления зубов отличались травматичностью и причиняли дискомфорт пациенту. Им на смену пришли различные виды имплантации зубов. Плюсы и минусы есть у каждой из этих методик. Но так или иначе они открыли новые возможности как перед врачами, так и перед пациентами.

Внутрислизистая имплантация создавалась с целью повышения комфортности съемного протезирования. Протезы благодаря им фиксируются прочнее, когда наблюдаются аномалии альвеолярного отростка и при патологиях развития неба, если прибегнуть к классическим методикам невозможно. Иногда внутрислизистая имплантация проводится, когда у человека нет возможности оплатить классическую имплантацию.

Имплантация подарила второй шанс на полноценную жизнь людям с адентией. Стоматологами успешно практикуются определенные виды имплантации при полном отсутствии зубов. Внутрислизистая имплантация также носит название мини-имплантации зубов. Для нее используются внутрислизистые импланты. Их конструкция состоит из 2 составляющих частей. 1-ая часть устанавливается на съемном протезе. 2-ая располагается в слизистой ротовой рта непосредственно. Стоматолог использует бор, чтобы сделать углубление в десне. Тут он и ставит импланты.

Протезы тут же устанавливаются на импланты. Для поддержания гигиены их можно с легкостью снять. Но чтобы проводить имплантацию, необходимо иметь в наличии толщину слизистой, которая составляет как минимум 2,2 мм.

Существуют и другие виды имплантации зубов. И цены на них, соответственно, различаются. Как правило, устаревшие методики обходятся пациентам дешевле. Но такая экономия иногда не оправдывает себя, так как не удается исключить кое-какие неблагоприятные моменты. Вот почему современным методам имплантации лучше отдать предпочтение.

Субпериостальная имплантация

Виды имплантации зубов, наподобие этой, также не считаются современными. Раньше ее проводили, если альвеолярный отросток имел недостаточную высоту. Пациенту проводили манипуляцию, если он хотел сэкономить на процедуре синус-лифтинга. Существуют частные и полные виды СИ. Главная проблема частичной субпериостальной имплантации — в том, чтобы определить точное расположение имплантанта.

Вначале врач делает томограмму челюсти. В соответствии с полученными данными, подбирается модель импланта. Стоматолог формирует макет.

На него ориентируются, когда изготавливают титановые импланты. Обязательными процедурами являются санация полости рта и обезболивание. Иссечение надкостницы проводится хирургом. Таким образом, он отделяет ее от кости. Имплантант накладывается на кость, после чего надкостницу возвращают на место. Врач накладывает швы. После этого остается только ждать, пока заживут ткани. Этот процесс длительный и требует 3 месяцев как минимум. В этот период пациент приходит на осмотр к врачу. Он может назначить томограмму, чтобы убедиться в отсутствии отторжения тканей.

Томограмма позволяет получить представление о положении импланта. Необходимо, чтобы он встал на нужное место. Недопустимыми являются и воспалительные процессы, наличие которых выявляется во время профосмотров. Как только ткани заживают, приступают к установке съемного протеза. Анестезия проводится и тогда, когда врачи снимают слепок. Стоматолог снимает надкостницу и накладывает слепочный материал. Как только слепок готов, его направляют в лабораторию. Здесь из него будет сделана гипсовая копия. Рану тем временем зашивают и обрабатывают антибактериальным средством. Пройдет от 10 до 15 дней, пока титановый имплант будет готов. На следующем приеме надкостница вновь будет раскрыта. Конструкция будет установлена на кость, после чего хирург возвратит ткани на прежнее место и наложит швы.

Чрезкостная имплантация

Подобные виды имплантации зубов стали историей. Данная разновидность находила применение, когда альвеолярный гребень подвергался значительной резорбции. Когда-то такой диагноз служил абсолютным противопоказанием и не допускал имплантации. Если бы кто-либо из стоматологов рискнул и провёл бы установку искусственного зуба, то он неизбежно повредил бы нервы.

Нервы располагаются близко от оперируемой области. В таких случаях костная ткань имеет толщину меньше 10 мм. Имеется в виду зона, находящаяся над нижнечелюстном каналом. Из этой ситуации можно выйти, переместив нижнелуночковый нерв. Но если пациент хотел сэкономить на операции, ему назначали чрезкостную имплантацию.

Импланты, применявшиеся для такой имплантации, были похожи на изогнутую скобу. У них было два штифта и устанавливали их не во рту, а на подбородке. Как такое возможно? Сначала работы производились на внешней стороне нижней челюсти. Врач выбирал определенную зону и проводил разрез. После этого он устанавливал здесь дугообразную скобу. Штифты проходили через кости. Они были видны в ротовой полости. На них и устанавливались съемные зубные протезы. Высота костной ткани для проведения такой имплантации должно была составить не меньше 6 мм, а толщина — 3 мм.

Сегодня появились современные виды имплантации зубов с внушительным списком преимуществ.

Экспресс-имплантация

Манипуляция менее травматична, нежели удаление зуба. Нельзя назвать такую имплантацию операцией. Она проводится по специальной технологии и позволяет избегать разрезов мягких тканей. Они фактически отсутствуют. Пациент избавлен от неприятных послеоперационных ощущений. Врач заранее планирует манипуляцию благодаря компьютерным технологиям. Используя полученные данные, он создает хирургический шаблон. Он упрощает операцию. После подготовки шаблона врач планирует день установки имплантов. Все действия производятся по строго выверенной схеме. Все расчеты математически верны.

Пациенту не приходится искать свободное время для посещения стоматолога, так как процедура требует всего 40 минут для установки 10 имплантов. Протезирование тоже одномоментное.

Минимальная травматизация — то, к чему стремится современная имплантация зубов. Виды имплантов производителями создаются разные, чтобы максимально соответствовать каждому клиническому случаю.

Лазерная имплантация зубов

Это инновационный способ устранения дефектов зубного ряда. Преимущества этого способа:

минимальная травматичность;
быстрота выполнения;
отсутствие осложнений.

Установка имплантов лазером позволяет справиться с проблемами, которые повлекла за собой потеря зуба. Человек не может нормально пережевывать пищу, выговаривать отдельные звуки. Зубы смещаются. Под удар попадает и здоровье челюстных суставов.

Проведение лазерной имплантации похоже на технологию, по которой осуществляется классическая. Однако вместо скальпеля врач пользуется лазерным лучом. С его помощью он разрезает ткани, после чего устанавливает импланты в кость. Далее ему остается только зашить рану. Чтобы другие зубы не деформировались, на десне ставится пластиковый протез. Когда имплант приживается, стоматолог снова разрезает десну и надевает искусственный зуб.

Лазер прижигает кровеносные сосуды, поэтому пациент не теряет крови. Эффект гальванизации отсутствует, так как частички металла не попадают на искусственный корень.

Другие плюсы метода:

Малая площадь надреза. Человек получает минимальное повреждение, потому что ткань попросту выпаривается.
Экономия времени. За каких-то 30 минут стоматолог успевает сделать надрез на десне, установить зубной имплант и наложить швы на ткани.
Стерильность. Лазер сам по себе обладает бактерицидным действием.
Никаких побочных эффектов. Даже самый опытный хирург не может гарантировать отсутствие металлической пыли на импланте. После того, как поверхность имплантов вступает в реакцию с частицами металла, они электризуются. Человек сталкивается с неприятными ощущениями. Это исключается во время лазерной имплантации.

Имплантация без операции

Такой вид имплантации зубов позволяет избежать воздействия на внутрикостную структуру. Метод малоинвазивный. Врач прибегает к трансгингивальному методу. Что это значит? Врач берёт специальные сверла. Он делает лунки в кости, не травмируя десны. Здесь он устанавливает имплант. Метод подходит далеко не каждому пациенту. В его отношении предусматриваются противопоказания.

их описание, плюсы и минусы, какой лучше выбрать и разновидности, которые бывают в стоматологии, их системы

Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.

При восстановлении зубов они помогают сохранить их работоспособность почти полностью.

В различных клинических случаях у этих стоматологических конструкций разная форма, размер и материал.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Какие бывают виды имплантов зубов? Их плюсы и минусы

В современной стоматологии существует несколько видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Прикорневые конструкции

Часть операций по восстановлению зубов происходит с применением прикорневых конструкций. Отличительная черта в том, что они похожи на естественный зубной корень.

Такие конструкции бывают односоставные и двусоставные. Сам зубной имплант напоминает конусообразный цилиндр с резьбой. Подобный искусственный корень ввинчивают в костную часть челюсти.

Плюс таких конструкций в лёгкой установке, а минус — использование только при достаточном количестве костной ткани. Если же её не хватает, проводят процедуру наращивания костного материала.

Пластинчатые

Такие конструкции представляют собой цельную пластину, соединённую с имплантом. Применяют, когда пациент имеет тонкую кость, что закрепить обычный зубной имплант невозможно. Благодаря конструктивным особенностям такие модели обеспечивают эффективное сцепление сразу в нескольких участках челюсти. Верхняя часть пластинки является платформой для закрепления коронок. Такие виды протезирования подходят для пациентов, у которых повреждена большая область зубного ряда.

Минусами пластинчатых зубных имплантов является то, что они плохо приживаются и недостаточно прочные.

Неспособные выдерживать значительное давление, они годятся только для передних зубов. Во многих стоматологических клиниках считают, что эта модель давно устарела, хотя до сих пор используется.

Комбинированные

Такие изделия — симбиоз пластинчатых и прикорневых конструкций, соединяющие особенности обоих видов. По сравнению с предыдущими этот вид встречается намного реже. Недостаток — большой размер и сложная конструкция. Достоинство метода в том, что он позволяет восстановить функции зубов при серьёзных и обширных повреждениях зубных рядов. Так как размер и форма подстраиваются под каждый индивидуальный случай, врачи с лёгкостью помогают решить проблемы пациентам даже в тяжёлых ситуациях.

Субпериостальные

У субпериостальных или поднадкостничных имплантов необычный внешний вид, который похож на ажурную сетку. Такую методику восстановления применяют при недостатке костной ткани, в пожилом возрасте, если зубы отсутствуют долгое время.

Базовая конструкция помещается в пространство между челюстной костью и десной. Для этого сначала делают слепок челюсти, по которому и будет изготовлен имплант.

Плюсы подобного метода в том, что травматичность у процедуры считается минимальной, отсутствует длительное восстановление. Так как после внедрения конструкции верхняя часть остаётся на поверхности, протезирование делают сразу, что экономит время лечения.

Благодаря ажурной струк

Что такое имплантация зубов и как она проводится

Все, что нужно знать о протезировании на имплантах: как получить улыбку мечты и не потратить средства зря

Несмотря на то, что имплантация зубов уже ни одно десятилетие помогает людям по всему миру существенно повысить качество своей жизни, сегодня далеко не все еще представляют, что это за процедура. С какими особенностями, рисками, и, конечно, преимуществами она связана. Предлагаем не ходить вокруг да около этой важной темы, а прочитать вам подробности в сегодняшнем материале.

Разбираем понятия «имплантация» и «имплант»

Имплантат – искусственный аналог корня

Имплантат – искусственный аналог корня, который в точности восполняет все его анатомические особенности и берет на себя функции утраченного зуба. Как правило, импланты в наши дни выполняются из максимально биосовместимого с организмом человека материала – титана и его сплавов, реже – из керамики или диоксида циркония с титаном (например, у компании Straumann). На вид напоминают винты. Именно такие конструкции врачи устанавливают в костную ткань челюсти пациента. Сверху же на них фиксируется несъемный протез, который весьма удобен в эксплуатации и отвечает самым высоким стандартам эстетики.

В народе искусственные корни могут называть по-разному: имплантат, имплант, имплантант. Все эти понятия идентичны.

Имплантация зубов – процесс, который подразумевает установку аналогов корня в челюстную кость пациента и последующее протезирование. Возникает необходимость в этом процессе потому, что человек теряет зубы и желает их восстановить максимально естественным способом. Восстановить можно абсолютно любое количество утраченных в силу жизненных обстоятельств зубов: есть методы, которые помогут восполнить единичные «пробелы» в ряду, есть те, которые без труда решат проблему множественной и полной адентии.

Несмотря на то, что современные методы дентальной имплантации позволяют сделать новые зубы в предельно короткие сроки (обо всех подобных методах найдете информацию ниже), процедура ни в коем случае не должна проводиться в спешке и без предварительной подготовки.

«В отличие от обычного протезирования, например, установки съемных конструкций или мостов, имплантация позволяет восстановить и заставляет функционировать именно костную ткань челюсти через установленные искусственные корни. Благодаря этой особенности весь челюстно-лицевой аппарат начинает правильно и слаженно функционировать, что сказывается абсолютно на всех сферах жизни. Улучшается качество питания и появляется возможность кушать то, что хочется, а не то, что получается. Человек чувствует себя уверенно, а выглядит молодо. У него нет проблем с головными болями и с желудочно-кишечным трактом, для него не составляет труда реализоваться в этой жизни. Ведь, как говорится, в мире пока еще «встречают по одежке», а улыбка – это ваша визитная карточка», – считает Беспалов Р.Д., челюстно-лицевой хирург, имплантолог в 22-летним стажем работы.

Кому подходит процедура

Технология имплантации зубов подойдет в следующих случаях:

у кого отсутствует один, множество или все зубы во рту,
тем, кто узнал о необходимости в ближайшее время удалить любое количество разрушенных, гнилых зубов,
пациентам с такими заболеваниями, как пародонтит, пародонтоз, сахарный диабет, остеомиелит,
пожилым пациентам и людям, которые курят,
пациентам с недостатком костной ткани челюсти,
тем, кто имеет активную жизненную позицию и идет в ногу со временем,
тем, кто любит постоянно находиться в коллективе и не может обходиться без полноценного общения,
тем, кто давно носит съемные протезы и устал от постоянных трудностей,
кто не хочет никогда в жизни даже думать о съемных вариантах восстановления,
кто хочет начать полноценно питаться,
тем, кто хочет омолодиться без пластических операций,
тем, кто хочет получить результат в кратчайшие сроки (тут, правда, есть ограничения по выбору методики – но об этом в статье пойдет речь чуточку позже).

Отсутствие нескольких зубов подряд является показанием к имплантации

Как видите, перечень показаний огромный. Но не будем забывать о том, что дентальная имплантация зубов – это довольно серьезная и при этом дорогостоящая процедура, которая требует высокой степени ответственности, как от врача, так и от пациента. Именно поэтому к ней необходимо тщательно подготовиться и исключить противопоказания.

Какие противопоказания существуют

Нужно подчеркнуть, что существует два основных типа противопоказаний к дентальной имплантации, которые в обязательном порядке должны быть выявлены еще на первоначальном этапе подготовки к процедуре.

Перед проведением процедуры нужно убедиться в отсутствии противопоказаний

Абсолютные противопоказания: это те ситуации, в которых процедуру нельзя проводить ни при каких обстоятельствах – неустойчивый сахарный диабет, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, плохая свертываемость крови, невозможность применить ни один известный на сегодня метод анестезии, тонус жевательных мышц, рак и туберкулез.

Относительные противопоказания: здесь все зависит от методики лечения. Например, при классическом двухэтапном подходе врачи обязательно учитывают относительные противопоказания: воспаление тканей пародонта, атрофические процессы в костной ткани челюсти, слабость иммунной системы, восстановление после онкологии, ВИЧ и СПИД, поддающиеся контролю сахара в крови типы диабета – при таких состояниях процедура не проводится. А вот одноэтапные методики, подразумевающие немедленную нагрузку протезом имеют куда меньше ограничений и будут эффективны в самых сложных клинических случаях. Но, опять же, важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна.

Какие варианты имплантации сегодня существуют

Стоматологических клиник, предлагающих абсолютно все практикующиеся в мире протоколы имплантации (в том числе и самые инновационные), из которых вы сможете выбрать действительно подходящий под ваш клинический случай вариант, единицы. Расположены такие только в столице нашей родины – в Москве. Но, тем не менее, пациенты в наши дни очень сознательные, они знают, чего хотят от жизни и чего категорически не приемлют, поэтому расстояние для многих не является преградой.
Итак, рассмотрим, какие же варианты существуют.

классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой протезом: само слово «двухэтапный» дает понять, что процедура базируется на двух основных этапах, также она предполагает отсроченную нагрузку протезом. Что это значит? Метод позволяет достичь хороших результатов, правда, их вы получите не сразу, а только от 3-х и более месяцев, т.к. несъемный протез можно будет установить только, минуя определенные этапы. Например, при недостатке костной ткани и долгом отсутствии зубов сначала придется провести костнопластическую операцию. А при наличии подлежащей удалению единицы придется сначала ждать, пока заживет лунка,
На фото показана классическая двухэтапная имплантация
одноэтапная или экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой: здесь, в отличие от классики, приятный результат в виде красивой улыбки и возможности жевать сразу не заставит себя долго ждать, т.к. протез пациент получит уже спустя 1-3 дня после установки самих имплантов. Да и методов у такого подхода множество, почти каждому удастся решить свою клиническую ситуацию. Но, правда, только при отсутствии всех зубов. О данных протоколах подробнее читайте далее,
На фото изображена схема одноэтапной имплантации
одномоментная имплантация с немедленной или отсроченной нагрузкой: планируете удалить разрушенные и гнилые зубы, но не желаете пускать проблему на самотек? Сегодня этого делать и не нужно, если вам подходит данный протокол лечения. Здесь имплант вам поставят на место удаленного зуба или рядом одновременно с процедурой удаления, а несъемный и функциональный протез в зависимости от клинической картины может быть зафиксирован как сразу, так и после полного приживления импланта в кости.
Так происходит одномоментная имплантация
мини-имплантация: импланты для такой процедуры имеют укороченную длину, они очень тонкие и фиксируются в кости, хотя ее почти не задействуют. Для их вживления не требуется хорошее качество кости, процедура не предполагает длительной реабилитации, позволяет восстановиться при полной адентии, очень выгодна с материальной точки зрения и требует минимум финансовых вложений. Но есть один существенный недостаток – протез на таких имплантах по сути является съемным, а мини-стержни плохо выдерживают нагрузку от него. Поэтому лучше рассматривать такой вариант лечения лишь как временный или переходный, например, перед полноценной имплантацией.
На фото изображены мини импланты

Далее подробно предлагаем рассмотреть варианты, которые по сути являются базовыми для всех остальных подходов в имплантологии: классический вариант лечения и инновационный за 1-3 дня.

Особенности классической имплантации, при которой протез ставится через 3-6 месяцев

На фото показана операция по проведению костной пластики

Подходит тем пациентам, которые восстанавливают как один или несколько, так и множество зубов. Классическая методика – это тот самый подход, который имеет самое большое количество противопоказаний и предъявляет высочайшие требования к качеству костной ткани челюсти пациента. Если же кости для установки импланта недостаточно (а такая ситуация неминуема, если вы потеряли или удалили зубы более полугода назад), то предварительно вам придется пройти костную пластику, т.е. процедуру наращивания, длительную реабилитацию (3-6 месяцев). И только потом уже можно будет задуматься об установке самих имплантов. Также придется подождать и в тех случаях, если вам требуется удалять разрушенные зубы – приступить к процедуре вживления искусственного аналога корня можно будет только после полного заживления лунки, т.е. опять же примерно через 3-6 месяцев.

На заметку! Это тот самый подход, который сегодня практикуется повсеместно, т.е. практически любая стоматология имеет специалистов, которые могут предложить вам такой вариант лечения. Но вот подходит протокол далеко не всем пациентам, из-за чего большое количество людей перестает надеяться на лучшее и останавливает свой выбор на съемном протезировании.

Инновационные методы, которые позволяют получить результат быстро – всего за 1-3 дня

Имплантация по протоколу all-on-4

Поставить искусственные корни и несъемный протез практически одновременно – это реальность. Правда, только для тех, у кого нет большого количества или даже всех зубов. И все благодаря проколам одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Причем, вариант тут может рассматриваться даже не один – их достаточно много. О каждом во всех подробностях можно прочитать на нашем сайте в отдельных статьях all-on-3, all-on-4, all-on-6, basal complex, скуловые комплексы.

Преимуществ у такого подхода множество:

можно подобрать вариант, под каждый клинический случай: для опоры под протезы пациенту может быть предложено от 3 до десятка имплантов на одну челюсть. В частности, все зависит от качества и количества вашей костной ткани и сопутствующих этому обстоятельств (курение, пародонтит, пожилой возраст, диабет, остеопороз). Чем сложнее ситуация, тем большее количество искусственных корней понадобится для поддержки протеза,
Протез снабжен красивым десневым контуром
лечение позволяет избежать дополнительных затрат: при одноэтапных и одномоментных вариантах имплантации в 90% всех случаев удается или вовсе обойтись без костной пластики, или провести ее совместно с установкой искусственных корней. Также у пациента отпадает необходимость делать пластику слизистой в случае наличия воспалений на ней и ее некрасивого вида. Врачи установят вам такой протез, который будет обязательно снабжен красивым десневым контуром, способным скрыть все несовершенства,
новые зубы вы получаете за 1-3 дня: фиксация протеза может быть проведена через 4-6 часов после установки имплантов или не позднее 72 часов после этого. Причем протез будет несъемным,
возможность жевать сразу: бояться этого не нужно, т.к. протез будет иметь в основании металлический каркас, который защитит импланты от смещения и расшатывания. Уже через месяц вы сможете кушать самые любимые блюда,
простая реабилитация: еще на этапе подготовки врач применяет 3D-технологии и распечатывает специальные хирургические шаблоны, через которые впоследствии миниинвазивным способом происходит установка титановых штифтов. Как результат – никаких разрезов и кровотечений, никаких швов, минимален риск отечности мягких тканей.

Как видите, плюсы очень весомые. Но есть у инновационных методов и минусы, на которых обязательно нужно акцентировать внимание.

Во-первых, протоколы в основном подходят для пациентов с большим количеством отсутствующих зубов. Если у вас единичные дефекты, то такие варианты рассмотреть будет нельзя. Тут не будет возможности стабилизировать положение имплантатов (при множественных дефектах это проводится при помощи протеза, который ставится сразу). Поэтому имплантат все-таки должен полноценно прижиться.

Показание к протезированию - отсутствие нижних зубов

Показание к применению протоколов — отсутствие большого колличества зубов

Во-вторых, специалистов, которые практикуют такие методы в нашей стране, довольно мало. Речь именно о профессиональных врачах, челюстно-лицевых хирургах, имеющих аттестацию, разбирающихся в анатомии челюсти, владеющих компьютерными новшествами и технологиями, постоянно повышающих квалификацию. Данный подход требует от специалиста и клиники, которая предлагает такие услуги, постоянно держать «руку на пульсе» и развиваться.

Какие виды имплантов бывают

По способу установки:

внутрикостные: фиксируются непосредственно в кости, имеют преимущественно корневидную форму, бывают односоставными и двусоставными. Имеют разную длину: короткие – мини-импланты, классические и удлиненные – базальные, кортикальные, скуловые,
внекостные: к ним относятся субпериостальные и внутрислизистые модели. Для фиксации первых используется надкостница, для установки вторых достаточно слизистой.

По материалу:

чистый титан,
титан с примесями,
титан с диоксидом циркония,
керамика.

По типу поверхности:

шероховатые,
гладкие,
комбинированные.

По характеристикам резьбы:

с активной резьбой,
с самонарезающей или агрессивной резьбой,
с комбинированной резьбой по всему телу искусственного корня.

Правильно подобранный имплант – залог успеха. Он в результате всех манипуляций полностью срастется с костной тканью челюсти и станет с ней единым целым. Однако видов и типов искусственных корней сегодня так много, что пациенту легко запутаться во всем их многообразии. Но мы надеемся, что все процедуры от и до вам будет проводить только высокопрофессиональный специалист, который выберет модель с учетом ваших индивидуальных анатомических особенностей и клинической картины заболевания.

Существует множество разновидностей имплантов

На заметку! Сегодня почти все производители известных миру имплантов как премиум-сегмента (Straumann, Nobel, Ankylos, Astra Tech), так среднего ценового диапазона (Biomed, Osstem, MIS, Alpha BIO) имеют пожизненную гарантию качества и достаточно высокие показатели приживаемости. К примеру, самый высокий он по многочисленным исследованиям сегодня у продукции компании «Нобель» – 99,3%. Но всегда нужно помнить о том, что реальные сроки их эксплуатации во многом будут зависеть от профессионализма врача, который их устанавливал и от добросовестного отношения самого пациента.

Как проводится установка имплантов

В арсенале опытных врачей имеется несколько техник, с помощью которых можно провести установку аналогов корней. Подбирается вариант исходя из того метода имплантации, который был выбран.

Лоскутный: используется при классическом подходе. Предполагает хирургическую процедуру, в ходе которой врач отслаивает необходимое количество слизистой, получает доступ к костной ткани, где формирует ложе под имплант. После установки титанового корня ткани ушиваются, накладываются швы.

Так выглядит лоскутный метод установки имплантов

Миниинвазивный или трансгингивальный: эта техника сегодня набирает необычайную популярность, т.к. дает пациенту и врачу сразу множество преимуществ. Такой подход позволяет обойтись без обширного оперативного вмешательства даже сразу при установке большого количества искусственных корней. После процедуры практически нет крови, болезненности, отечности, а пациент быстро реабилитируется. Техника подразумевает создание небольшого отверстия на слизистой без ее разрезов, через которое следом вводится – точнее, вкручивается, имплантат. Таким способом фиксируются односоставные модели, но если используются хирургические 3D-шаблоны, то и двусоставные тоже.

Миниинвазивный метод установки импланта

На заметку! Сегодня специалистам помогают умные технологии – врач имеет возможность провести установку конструкции с минимальными рисками для пациента, т.к. процедура заранее планируется (проводится 3D-моделирование процесса лечения). В ходе планирования могут быть созданы специальные хирургические шаблоны, через которые, собственно, происходит прокол мягких тканей, а имплант буквально вкручивается на строго отведенное для него место. Все это упрощает процесс установки имплантатов и делает его более прогнозируемым.

Установка в лунку удаленной единицы

Установка в лунку удаленной единицы: удалили зуб – на его место врач тут же ставит искусственный корень, который сверху может быть сразу нагружен протезом. Или же протез ставят после полного приживления искусственного корня в челюстной кости. Все зависит от показаний и клинической ситуации.

Латеральный: это устаревший подход, потому что он применяется только для фиксации имплантов с дисковым основанием. Для этого сбоку в челюсти создается Т-образный вырез, через который вводится имплантат.

Лазерный: самостоятельным данный подход назвать нельзя, потому что по сути, лазер – это всего лишь замена скальпеля, а в некоторых ситуациях и бора. При помощи лучей проводится разрезание десны, а следом и костной ткани. Но без специальных хирургических инструментов полностью все равно не обойтись.

Этапы имплантации

Как проходит имплантация и сколько по времени займет весь процесс лечения (от решения организационных моментов до установки постоянного протеза)? Рассмотрим каждый этап подробно. Но здесь важно помнить о некоторых отличиях между классическим и инновационным подходами в лечении: например, при двухэтапной технологии лечение растянется на 6-8, а то и больше месяцев. А вот инновационный подход потребует от вас только лишь 2-3 раза посетить врача, при этом новые зубы вы получите весьма быстро – за пару недель максимум. Впрочем, этапность все равно сохраняется – некоторые процедуры отсутствуют, а многие просто сокращены по времени.

Первый этап: подготовка

Это один из самых значимых и решающих этапов лечения, сюда входят диагностика и все подготовительные процедуры (подробнее о нем читайте далее).

Второй этап: наращивание кости

Процедура выполняется, если костной ткани не хватает для качественной установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации может быть выбран один из вариантов костной пластики: синус-лифтинг на верхней челюсти, трансплантация костных блоков, направленная костная регенерация, расщепление альвеолярного гребня.

На фото показана процедура закрытого синус-лифтинга

На фото показана процедура открытого синус-лифтинга

Процедура может проводиться совместно с установкой импланта и последующей фиксацией несъемного протеза (при использовании одноэтапных протоколов лечения) или как мера, после которой должно пройти минимум пара месяцев, в течение которых подсаженный костный материал приживается (при классическом подходе). Во втором случае в кость в период реабилитации нельзя будет сразу вживить искусственные корни.

Третий этап: установка импланта

Процедура проходит под обычной местной анестезией, которая вводится инъекционным путем. Реже – под наркозом или седацией (в зависимости от показаний), поэтому вы не почувствуете боли. Врач одним из перечисленных выше способов установит в челюсть имплант.

Использование индивидуальных шаблонов позволяет проводить имплантацию максимально точно и эффективно

При классическом двухэтапном подходе врач зафиксирует на импланте специальную защитную мембрану, а также заглушку – эти элементы предотвратят смещение конструкции и оградят ее от давления десны.

Четвертый этап: временное протезирование

На фото показан временный протез на зуб

При классическом подходе нагружать искусственный корень несъемной конструкцией сразу будет нельзя, поэтому вам придется ждать, пока он приживется. На это в зависимости от индивидуальных особенностей может уйти от 3 до 8 месяцев. Весь этот период придется ограничиться ношением съемной конструкции, чаще всего иммедиат-протезом «бабочкой». В редких случаях пациенту также может быть установлена временная облегченная коронка из металлопластмассы, которая выводится из прикуса, т.е. жевать ей нельзя (это если восстанавливался только 1 зуб).

Если реализуется один из одноэтапных протоколов, то тут этап ношения временной конструкции тоже сохраняется, вот только протез, выполненный чаще всего из металлопластмассы и дополненный прочным металлическим каркасом, надежно стабилизирующим импланты, ставится сразу (крепится он на имплантах) и является несъемным. Врач установит его уже спустя несколько дней после вживления искусственного корня.

На заметку! Если во время комплексного протезирования на имплантах вы предпочтете керамокомпозитные конструкции, то вам не потребуется проходить этап перепротезирования. Такие изделия могут прослужить 10 и более лет.

Пятый этап: установка формирователя десны

Так выглядят формирователи десны

При одноэтапном подходе этот этап опускается, т.к. протез пациента уже укомплектован искусственной десной, которая скроет все несовершенства слизистой. А вот при классической имплантации этап проводится таким образом: после окончательного приживления искусственного корня врач проводит повторное вмешательство. Он вскрывает слизистую, извлекает заглушку и заменяет ее на формирователь десны. Носить эту конструкцию необходимо еще около 2-х недель. Это позволит вашей улыбке выглядеть после лечения максимально красивой и естественно.

Важно! Существенные недостатки классического метода заключаются в необходимости совершать большое количество разных манипуляций (костная пластика, пластика десны) и во временном факторе. По сути, чтобы получить новые полноценные зубы, вам придется потратить около 1-1,5 лет. А это в наши дни весьма длительный срок.

Шестой этап: установка абатмента и постоянное протезирование

Так выглядит абатмент

Абатмент – это элемент, который служит связующим звеном между протезом и самим имплантом, находящимся в челюстной кости. Уже непосредственно на абатмент и фиксируют постоянный протез.

При имплантации, когда постоянный протез ставится сразу, абатменты также фиксируются в тот же день или через пару дней после вживления имплантатов. Для того, чтобы можно было провести протезирование.

Подготовка к процедуре: почему это так важно

Вы теперь уже примерно представляете, как делается имплантация зубов и что набор манипуляций в зависимости от применяемой врачами технологии может отличаться. Но что объединяет между собой все без исключения варианты лечения, так это этап подготовки. Его необходимо провести, чтобы исключить малейшие риски и осложнения в дальнейшем. Помните, что подготовка – залог успеха, долговременности, качества и ответственного подхода со стороны врача. На него может уйти от 2-х дней до нескольких недель (в отдельных случаях он может занять и месяц, например, если предварительно необходимо пролечить оставшиеся во рту больные единицы или если у пациента есть хронические заболевания в стадии обострения).

Итак, пошаговое описание подготовительного этапа:

сбор анамнеза: здесь вам важно быть откровенными со своим врачом. Это поможет исключить противопоказания и обезопасить вас от негативных последствий,
3D томография проводится для моделирования имплантации
прохождение компьютерной томографии: эти данные нужны врачу для определения состояния костной ткани челюсти. Схема работы со снимками здесь такая: сначала специалист получает данные при помощи томографа, затем загружает их в специальную компьютерную программу, проводит процесс 3D-моделирования, виртуально подбирает нужные модели имплантов, проводит их виртуальную установку и даже моделирует будущий протез. Также по результатам данных КТ и с учетом ваших индивидуальных особенностей создаются хирургические трафареты,
сдача анализов: общий анализ крови и биохимия обязательны для всех пациентов. Также в отдельных случаях может потребоваться сдать мочу. Расширенный список анализов может быть рекомендован женщинам старше 50 лет, людям с хроническими заболеваниями, пожилым пациентам,
выбор метода анестезии: чаще всего это инъекции с анестетиками, которые позволяют провести процедуру безболезненно. Но при показаниях пациенту может быть назначен наркоз или седация (в данном случае вас также должен ожидать расширенный список анализов),
посещение узкопрофильных специалистов: например, при диабете пациента обязательно очень пристально должен наблюдать не только имплантолог, но и эндокринолог. Также потребуется заключение от врачей всем тем, кто имеет хронические заболевания.

Мы описали процесс подготовки поэтапно. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, если вы хотите получить действительно хороший результат, который не разочарует. Что еще вам потребуется, для проведения имплантации зубов, кроме хорошего врача и качественной подготовки? Настройтесь на позитивный лад, следуйте всем рекомендациям своего специалиста и готовьтесь к положительным изменениям в жизни.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов за 4 дня.

Варианты протезирования на имплантах

коронки: вариант для тех, кому требуется провести одиночные реставрации во рту,
мостовидные протезы: ставятся при отсутствии до 5 рядом стоящих зубов,
условно-съемные: по сути, протезы представляют собой мосты с коронками и искусственной десной. Они идеальны для людей с полной адентией, а искусственная десна при этом позволяет скрыть поврежденную и атрофированную или же воспаленную слизистую и избежать процедур пластики десен.

Коронки для всех видов протезов могут быть выполнены из разных материалов – металлопластмасса (только как временный вариант), керамокомпозит, металлокерамика, а также диоксид циркония. Чистая керамика при протезировании на имплантах не используется – слишком непрочная.

Какой вариант кому подходит

Клиническая ситуация	Вариант лечения
Если нет 1 зуба	Одномоментный протокол лечения: если процедура проводится одновременно с удалением разрушенной единицы, а также классическая двухэтапная технология.
Если нет нескольких зубов	Классическая имплантация. В ряде случаев, если ситуация позволяет, может быть проведена скуловая или базальная имплантация.
Если нет передних зубов	Здесь максимально важна эстетика, поэтому самый оптимальный вариант, если передних зубов не осталось – это классическая имплантация, которая позволяет проработать положение десны.
Если нет боковых единиц	Как одноэтапный, так и двухэтапный подходы. Если же нет сегмента жевательных зубов, например, на верхней челюсти, то профессиональные врачи могут применить скуловую имплантацию.
При пародонтите и пародонтозе	Протоколы имплантации с немедленной нагрузкой: на трех или шести имплантах, с применением базальных или скуловых имплантов. Также подойдет протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких решений начинается в среднем от 200 тысяч.
При полной адентии верхней челюсти
При полной адентии нижней челюсти	Протоколы имплантации с немедленной нагрузкой: на трех, четырех или шести имплантах, с применением базальных имплантов. Дополнительно может быть применена методика Trefoil.

Отзывы реальных пациентов об имплантации зубов

«Весь интернет уже перелопатила, прочитала все, что могла о достоинствах новых методов имплантации, но вот в Самаре так и не нашла врача, который бы решил мою проблему. Зубы, большую часть, потеряла давненько. Естественно, все это копилось постепенно, годами. Как итог, атрофия кости. Мне предлагают либо долго ноые зубы теперь все делать, врач подсчитал, что на все уйдет месяцев 9. Либо поставить съемные конструкции. Ни тот, ни другой варианты категорически не устраивают. Думаю, что в ближайшее время рвану в Москву».
Hloi, из отзыва с сайта woman.ru

«Я теперь уже немного разбираюсь в этом вопросе, а поначалу ничего не понимала, ну и наломала дров. Обратилась в клинику первую попавшуюся, потом уже прочитала, что отзывы о ней не очень. Мне провели имплантацию якобы «все на четырех». А через два месяца начался дискомфорт, воспаление, в общем два импланта не прижились. Как итог, уже прошла две операции, все заново ковыряли, потом на таблетках, куча денег и нервов ушла. Сейчас попала к другому врачу, уже пришла туда после тщательного изучения информации. Прям предварительно просила мне все сертификаты показать. В общем, оказалось, что в первый раз мне воткнули четыре импланта (в той клинике только один метод лечения всего был для всех пациентов, другие они не делали), а для моей ситуации вставить нужно было, как минимум 8. От этого и начались проблемы…»
Светлана, отзыв с сайта otzovik.com

Видео по теме: Отзыв пациента об имплантации с немедленной нагрузкой

обзор лучших технологий в мире

Сегодня у пациента есть выбор – классическая имплантация, одноэтапная, одномоментная, с немедленной нагрузкой и т.д. А еще есть множество видов имплантов – очень узкие, длинные или ультра короткие, базальные, компрессионные или даже с дисковым основанием. В изобилии представлены и бренды – всего в мире их больше 50-ти, в нашей стране – около 30-ти. Выбрать действительно сложно, но если вникнуть в тему, то сделать правильные выводы на самом деле сможет каждый пациент.

«КП» вместе с экспертами разбиралась, какие методы имплантации сегодня существуют и есть ли идеальные импланты.

Выбор метода (типа или протокола) имплантации, помимо желания самого пациента получить комфортные и красивые зубы как можно быстрее, будет зависеть об общего состояния здоровья человека, от того, сколько родных зубов осталось и в каком состоянии они находятся, какой объем костной ткани имеется. Последний пункт очень важен, ведь имплант полностью погружается в кость челюсти, а если ее будет мало (что происходит, когда зуб удален давно) или эта кость будет очень рыхлой, воспаленной – нужно как-то решать эту проблему.

Забегая вперед скажем, что современные прогрессивные импланты и способы их установки позволяют получить новые функциональные зубы всего за несколько дней, причем независимо от состояния кости. А пока рассмотрим виды имплантации в целом – именно такая градация принята мировым сообществом и используется как в зарубежных, так и российских клиниках.

Вы знаете, что сегодня импланты зубов стоят более чем у 100 миллионов людей во всем мире? И 95% из них заявляют о том, что стали гораздо лучше и комфортнее жить. Каждый 9-ый из тех пациентов, кто прошел через имплантацию всех зубов, ранее носил съемные протезы – эти люди ничуть не жалеют о своем выборе.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Эта методика, а точнее целая группа протоколов лечения, отличается от классической тем, что все этапы – наращивание кости, вживление имплантов и установка протезов – проводятся почти одновременно. То есть вам не нужно ждать несколько месяцев, ведь с момента обращения в клинику для диагностики до начала использования новых зубов проходит всего 7-10 дней.

Отметим, что одноэтапные протоколы – а это Trefoil, all-on-4, all-on-6, базальная или скуловая имплантация – применимы в тех случаях, когда у пациента отсутствуют все или почти все зубы. Реже – когда нет сегмента зубов. Здесь не так остро стоит проблема неровного десневого контура – а он однозначно будет таковым, потому что при отсутствии большого количества зубов ярко выражена атрофия костной ткани и десна проседает вместе с костью. Кроме того, слизистая разрушена постоянными воспалительными процессами если на фоне есть пародонтит. Проблема решается наличием небольшого пластмассового основания на протезе – это подобие натуральной десны, которое маскирует дефекты. Его уровень, цвет и текстура учитывается при создании протеза, чтобы быть совершенно незаметным, когда человек улыбается.

«Данные протоколы лечения применяются в основном при отсутствии всех зубов или когда оставшиеся зубы спасать нецелесообразно, а это почти всегда сложные случаи – есть атрофия костной ткани, воспалительные процессы, пародонтит. Если кости мало, важно не ошибиться с выбором места под импланты. Именно поэтому перед каждой операцией лучшим решением будет проведение цифрового 3D-планирования. Это позволит избежать ошибок. Результат будет точным и предсказуемым», – отмечает имплантолог, ч.л.х. клиники Smile-at-Once Иван Копылов.

Важно также, что протез может быть оснащен внутренней балкой из металла или жестким базисом из специального акрила – они выполняют функцию моста или шины, стабилизирующей импланты сверху и не дают им сдвигаться. То есть новые зубы пациент действительно получает сразу, причем их можно (и даже нужно!) использовать для жевания – так запускаются все физиологические процессы и работа челюстной системы восстанавливается, как и питание клеток кости.

Кстати, в 95% случаев наращивать кость вообще не нужно, потому что ее недостаток решается при помощи особенной установки – а именно тем, что импланты ставятся не строго вертикально (как в «классике»), а под наклоном до 30 градусов. Так врач выбирает те места, где кости больше и где она более подходящая с точки зрения плотности. В ряде случаев имплантаты вживляют не только в челюстную кость, но и в другие костные структуры черепа – скуловую, крыловидную и подбородочную кость. Они более плотные и позволяют закрепить импланты в 2-3 раза лучше, чем при использовании обычного центрального отдела челюстной кости.

Интересный факт! Согласно исследованиям Академии остеоинтеграции США, немедленная и ранняя нагрузка эффективнее традиционного протокола лечения. Согласно полученным данным, выживаемость имплантов в 10-летней перспективе составила 98,2% (немедленная нагрузка), 97,1% (ранняя нагрузка) и 95,4% (отсроченная установка протезов).

Двухэтапная или классическая имплантация с отсроченной нагрузкой

Двухэтапным этот метод называется, поскольку проводится в два этапа. Но это весьма условно, ведь на самом деле этапов больше. Два основных – это установка имплантов, а через 3-6 месяцев – фиксация постоянного протеза, то есть после того, как произошла полная остеоинтеграция имплантатов.

Когда вы собираетесь проводить имплантацию, то, естественно, хотите, чтобы новые зубы были сделаны как можно быстрее, и этими зубами можно было пользоваться по назначению. Но тут «на поле» выступает такое понятие, как «остеоинтеграция» – или по-простому «приживление импланта». Ведь металлический корень должен укрепиться в кости и срастись с ней – и чем быстрее эти процессы произойдут, тем быстрее человек сможет полноценно жевать.

На «нулевом» этапе вам нарастят кость или сделают синус-лифтинг. Но эти операции нужны не всегда. Например, если человек обратился к имплантологу через пару месяцев после удаления зуба, то кости точно будет достаточно (тогда переходите сразу к первому этапу – о нем чуть ниже). Если вы утратили зуб более 12 месяцев назад, то в 90% кость придется наращивать, т.к. своя собственная атрофировалась – потому что корня нет давно, он не передает нагрузку на кость и обменные процессы в ней угасли. Аналогично, если вы носили зубные мосты или съемные протезы, ведь они оказывают давление только на десны/опорные зубы, буквально утрамбовывая кость под собой. После такой операции нужно около 6 месяцев ждать приживления наращенной кости.

Теперь первый этап. У классической имплантации он довольно травматичный, т.к. нужно отслаивать десну от кости челюсти. Далее сверлят ложе под металлический корень, ставят его, закрывают заглушкой и зашивают десну. После чего оставляют в покое на несколько месяцев (в среднем на 3-6). Постепенно имплантат срастается с костной тканью, т.е. приживается или остеоинтегрируется. Затем десну опять надрезают, ставят на имплант формирователь десны – он постепенно обрастает десной по периметру. Это нужно, чтобы вокруг будущей коронки был красивый десневой контур. Все это время придется ходить с облегченным временным съемным протезом.

Второй этап – собственно протезирование. Вместо формирователя устанавливают абатмент (это деталь, соединяющая имплант и коронку/протез), снимают слепки, по которым изготавливают постоянный протез, а затем фиксируют его.

В итоге, чтобы получить новые зубы, пациенту придется ждать 5-12 месяцев и за это время пройти 2-3 операции. Нередко бывает так, что после установки формирователя возникают осложнения и воспаления десны после новой травмы тканей, тогда установка коронки откладывается. Если не предпринять меры сразу, то осложнение перейдет на имплант. Поэтому классическая имплантация постепенно уходит с лидирующих позиций, уступая место более современным методам и имплантам. Например, структура поверхности импланта подразумевает его погружение на уровне десны, а не только в кости, как было раньше. Но справедливо будет добавить, что метод все-таки актуален при отсутствии 1-2 зубов – когда без формирования красивого десневого контура невозможно восстановить эстетику улыбки, особенно в области передних зубов.

Одномоментная имплантация

Это не совсем отдельный метод – применяется как при отсроченной, так и немедленной нагрузке. Но суть его сводится к тому, что здесь имплант ставится сразу после удаления зуба (или только его корня). Используется таже самая лунка или место рядом, если ситуация позволяет. Главный плюс в том, что не нужно ждать, пока ткани реабилитируются и кость частично ремодулируется.

Что такое «нагрузка» и почему это слово используют в названии вида имплантации?

Если вы читали материал внимательно, то заметили, что фразы «немедленная» и «отсроченная нагрузка» уже были использованы. Если раньше мы рассмотрели методы имплантации в целом (и установку имплантов, и фиксацию протезов на них), то сейчас речь пойдет только о протезировании.

• отсроченная нагрузка применяется только при двухэтапном протоколе. Здесь подразумевается, что полноценный протез поставят через немалый срок (в среднем 5 месяцев). Он временный и съемный, то есть импланты пока не нагружены протезом, иначе они могут не прижиться,

• немедленная нагрузка означает, что на только что установленные импланты нужно (да-да, именно нужно) оказывать давление, чтобы они лучше приживались. Конечно, сразу жевать что-то жесткое нельзя, но мягкая пища (вареная, тушеная, мягкие фрукты и овощи) вполне подойдут. Постепенно в течение первых 6-12 месяцев нагрузка увеличивается до полноценной по мере остеоинтеграции. Здесь сразу ставится несъемный протез, внутри которого предусмотрена металлическая балка или жесткий базис, обеспечивающие дополнительную фиксацию установленных имплантов,

• ранняя (ускоренная) нагрузка протезом. Это своеобразная середина между отсроченной и немедленной, но ближе она все-таки к последней. Постоянный протез или даже одиночную коронку можно установить уже спустя 2-4 недели. Здесь нагрузку можно давать так рано потому, что имплант имеет хорошую первичную фиксацию – срок приживления сильно сокращен за счет применения наноструктурированных поверхностей имплантов и одновременного использования препаратов, многократно ускоряющих остеоинтеграцию. Но сразу отметим, что для данного направления много ограничений – и в первую очередь именно с точки зрения моделей имплантов, т.к. подойдут не все. Об этом речь пойдет далее.

Какие импланты самые лучшие? Рейтинг надежности для каждого типа имплантации

Дентальные импланты только кажутся с виду чем-то простым. На самом деле над улучшением их характеристик работают лучшие разработчики, каждая модель проходит десятки этапов и тестирований, прежде чем попасть в стерильную колбу, коробку и отправиться в клинику. Моделей имплантов и брендов действительно очень много. Но вот на что специалисты рекомендуют обращать внимание в первую очередь:

• состав – лучше, если это будет чистый титан марок Grade4 и Grade1, поскольку такие импланты приживаются быстрее и дольше служат в перспективе,

• срок существования компании – к тем, кто представлен на рынке более 20-ти лет, доверия больше, потому что тогда производитель может на практике доказать, сколько прослужат импланты. Если фирма существует 5-10 лет, пока еще сложно поверить в то, что импланты действительно простоят всю жизнь – компания и сама это знать не может,

• форма имплантов – уже ушли в далекое прошлое модели, которые имели основание в виде сетки или диска. Сегодня все производители стремятся к максимальной естественности, то есть импланты повторяют форму корня натурального зуба,

• тип покрытия и поверхности импланта.

На последнем пункте остановимся подробнее, потому что его, пожалуй, можно даже вывести по значимости на первое место. В том числе и от того, какое покрытие имеет имплант, во многом зависит не только качество, но и скорость приживления. А значит можно понять – подходит имплант для немедленной нагрузки или нет.

На заре становления имплантологии импланты создавались только гладкими и держались только за счет наличия резьбы. Впрочем, например, у линейки бренда Biomed такие модели есть и сейчас, но это их особенность, поскольку они используются на фоне воспалительных процессов – при пародонтите, а значит могут контактировать с десной – и патогенная флора им не опасна, ведь на полированной поверхности ничего не скапливается. При этом ставятся в более глубокие отделы кости, поэтому крепятся надежно сразу после вживления ) для них важна хорошая остеофиксация, поскольку как таковой остеоинтеграции из-за гладкой поверхности быть не может. Кость просто уплотняется вокруг импланта.

Позже производители стали делать поверхность шероховатой – этого они добивались пескоструйной обработкой (в том числе частицами титана). Это стало настоящим открытием, потому что такие импланты гораздо лучше фиксировались – в микропоры поверхности клетки кости стали буквально врастать. Следующий виток развития – это дополнительное травление кислотой, которое позволило очистить «сетку» поверхности имплантов от загрязнений.

И, наконец, самые современные поверхности – это наноструктурированные с различной топографией: пескоструйная обработка + травление кислотой + анодирование (создание пленки из оксида титана). Если говорить очень просто, то если взять срез челюсти, то мы увидим мягкие ткани, потом губчатый слой, потом более плотный базальный и дальше структура кости челюсти все больше уплотняется. Так и поверхность импланта разбита на сегменты с особыми характеристиками, чтобы каждый сегмент «сработался» со своим типом ткани. Такие импланты способствуют раннему формированию фибриновой (восстанавливающей) сетки вокруг импланта и мукоинтеграции (сцеплению с десной), чтобы защитный барьер мягких тканей не имел брешь. Поэтому такие модели гораздо быстрее приживаются, практически не дают осложнений и имеют более высокие показатели первичной стабильности. И именно такие импланты можно использовать для немедленной нагрузки – они ее действительно выдержат.

Как это обычно и бывает, любые изменения требуют больших материальных вложений. Поэтому подобные поверхности, их можно даже назвать наноактивными (потому что они стимулируют рост клеток костной ткани), есть только у некоторых брендов – лидеров области, которые активно проводят исследования и совершенствуют свою продукцию, двигаясь вместе со временем и потребностями пациентов.

В частности, это Nobel с поверхностями TiUnit, TiUltra и Xeal; Straumann с SLActive; Astra Tech с OsseoSpeed и некоторые другие. А Nobel и вовсе можно назвать родоначальником всей дентальной имплантации, поскольку компания тесно сотрудничает с профессором Бранемарком, который открыл остеоинтеграцию и представил миру первые импланты.

Если рассматривать бренды в плане приживаемости и даже выживаемости (в долгосрочной перспективе от 20 и более лет), то у Nobel и Straumann показатели на самом высоком уровне – около 98-99,2%. И это относится даже к людям с различными заболеваниями (сахарный диабет, пародонтит), и к тем, кто не может бросить курить.

Как выбрать импланты для немедленной нагрузки?

Если подводить итог, то вне зависимости от выбора метода имплантации, эксперты советуют отдавать предпочтение имплантам, которые проверены временем, устанавливаются пациентам не менее, чем 20 лет (можно посмотреть статистику приживаемости), а также имеют инновационную активную поверхность – это особенно важно для протоколов немедленной нагрузки. Ведь если имплант будет плохо зафиксирован сразу и если он не исследован в области применения данного метода, протез попросту выведет его из строя.

«Бренды Nobel и Straumann имеют по 4,5 и 3 тысячи исследований соответственно, уровень приживления не ниже отметки 98%, они показывают почти 100% успех при работе со сложными случаями. Это импланты, с которыми нам, как имплантологам, приятно и комфортно работать. И это импланты, которым пациенты действительно могут доверить свое здоровье, а врачи могут давать пожизненную гарантию на свою работу. Самое главное использовать оригинальные импланты и их протетические компоненты, а также работать по оригинальным протоколам», – объясняет Николай Намдаков, ч.л.х., имплантолог, ортопед и главный врач сети клиник Smile-at-Once.

Виды зубных имплантов (имплантатов), сравнение цены, способы установки и протезирования

Имплантация это универсальный метод, который эффективен в случае отсутствия одного, двух или всех зубов. В этой статье мы рассмотрим виды имплантов (или имплантатов), а также методы их установки. Условно импланты можно разделить на несколько групп, внутри которых конструкции в основном различаются по размерам, а также дизайну и внешнему покрытию.

Содержание статьи:

Виды зубных имплантов

Корневидные имплантаты — это наиболее распространенный вид зубных имплантов, которые применяются в 90% всех случаев, поскольку внешне напоминают корень зубов – то есть являются точным аналогом и естественной заменой удаленному корню живого зуба. Бывают односоставными и двусоставными.

Мини-импланты – это стандартные корневидные конструкции, которые имеют небольшие размеры. Однако и показания к использованию у них другие: мини-импланты в основном применяются, когда необходимо придать дополнительную поддержку съемным конструкциям, либо невозможно закрепить импланты стандартного размера.

Пластинчатые или пластиночные имплантаты (см. фото слева) применяются, когда у пациента наблюдается настолько тонкая кость, что закрепить в ней конструкции стандартного размера не представляется возможным, такие имплантаты призваны обеспечить больше точек опоры в базальных отделах костной ткани. Они представляют собой односоставную конструкцию из тонкой пластины соединенной с телом имплантата, вверху которого расположен абатмент для установки протеза. Такие конструкции сегодня почти не применяются из-за высокого риска отторжения имплантата, сильному травмированию мягких и костных тканей, а также не надежности самих конструкций при больших жевательных нагрузках.

Субпериостальные зубные имплантаты — самые интересные внешне, пример на фото слева – некоторые врачи и пациенты сравнивают их с ажурной сеткой. Они очень тонкие и гибкие, но от стандартных имплантов отличаются тем, что фиксируются не в кости, а между костью и десной. Главное их отличие – это размеры, которые довольно внушительные и метод фиксации в надкостницу – часть, которая отвечает за рост и восстановление всей кости. Такие импланты рекомендуются пациентам с тонкой костью и не желающим тратить время на ее восстановление. После установки импланта их верхушка остается сразу же на поверхности, поэтому максимально быстро можно приступать к протезированию.

Эндодонтически стабилизированные имплантаты — по сути это штифты, которые устанавливаются в поврежденном корне живого зуба. Их главное призвание укрепить и продлить жизнь естественного зуба. Само слово «эндодонтический» как раз и означает «внутризубной».

Внутрислизистые зубные импланты – конструкции, которые фиксируются в десне, вместо костной ткани. Они применяются для поддержания съемных конструкций и внешне напоминают обычные одежные кнопки. Одна часть крепления устанавливается под десной, другая – на протезе, тем самым обеспечивается система фиксации.

Способы установки зубных имплантатов в костную ткань

лоскутно — врач отслаивает небольшой лоскут мягких тканей сверху для того чтобы получить доступ к костному массиву челюсти, в котором специальным сверлом проделывается отверстие (ложе) для установки имплантата.
миниинвазивно — малотравматичный способ без разреза десны, имплантат буквально вкручивается проколом через мягкие ткани. Для такого способа вживления как правило используются заранее разработанные индивидуальные хирургические шаблоны, разработанные на основе 3D томографии челюсти пациента.
латерально — это самый травматичный способ установки, который используется для имплантации пластинчатых имплантов. Десна отслаивается сбоку, специальным сверлом также сбоку проделывается отверстие, сторого соответсвующее форме будущего имплантата, затем туда устанавливается имплантат, десна зашивается.
в лунку только что удаленного зуба: один из самых проверенных способов как сократить и снизить травматику операции — это распрощавшись с больным зубом установить в его лунку сразу имплантат. Такая методика к сожалению не всегда возможна, если зуб подлежит удалению из-за воспалительных процессов в костной ткани, то перед имплантацией нужно сначала эти очаги устранить и дождаться пока лунка затянется, а под нейобразуется новая костная ткань.

Два варианта протезирования на имплантах

Имплантация с отсроченной нагрузкой протезом — это когда имплантат пассивно находится в кости пока клетки костной ткани не «обрастут» его. Как правило этот процесс занимает от 2 до 6 месяцев, затем на него устанавливается абатмент и постоянный протез.

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом — из названия понятно, что зубной протез устанавливается сразу. Чаще всего для этого используют односоставные имплантаты. Так как важно не перегрузить только что установленный имплантат, то он нагружается облегченными конструкциями из металлопластмассы или пластмассы. Хотя они могут быть условно-постоянными и несъемными (могут прожить во рту пациента несколько лет) их все равно через время нужно менять на более дорогие и качественные материалы, такие как металлокерамика или диоксид циркония.

Виды протезов и срок службы

На зубных имплантах можно закрепить любые протезы: если необходимо восстановить всего один зуб – то устанавливается одиночная зубная коронка, если несколько – то мостовидный или съемный протез. Естественно, в любой конструкции присутствуют коронки, которые при наличии имплантов создаются из следующих материалов:

металлические коронки (созданные из какого-либо металла) имеют максимальный срок службы (несколько десятков лет), но совершенно не эстетичны,
металлокерамические коронки (основа у которых металлическая, а внешняя оболочка – керамическая) – порядка 10-12 лет, они очень крепкие и эстетичные,
коронки из диоксида циркония или алюминия прослужат от 15 лет и более. Они невероятно эстетичные и надежные.

Срок службы имплантов (непосредственно металлического корня в кости) – пожизненный. Что касается непосредственно искусственного зуба, то его срок службы зависит напрямую от того, из какого материала изготовлены коронки.

Коронки и установленные импланты, впрочем, как и все остальные естественные зубы, необходимо показывать врачу-стоматологу каждые полгода. Уход за имплантами особый не нужен, лучше уделить особое внимание искусственным коронками и своим зубам: необходимо не только чистить их 2 раза в день, но и полоскать после еды и убирать из щелей между зубами мелкие остатки пищи.

Цены на зубные импланты и протезы

В данной таблице первая колонка показывает цену за хирургическую часть, то есть работу врача по установке имплантата и сам имплант, 3 следующие колонки показывают цену за соответствующий материал коронок с учетом элементов протетики, т.е. абатмент, формирователь десны, а также сам протез и работу врача ортопеда (под ключ).

Система имплантов	Хирурги -ческая часть	Коронка метал. -пластмасса	Коронка метал. -керамика	Коронка диоксид циркония
Импланты Alpha Bio (Израиль)	20 000р.	10 000р.	20 000р.	30 000р.
Импланты Xive Friadent (Германия)	40 000р.	—	25 000р.	35 000р.
Импланты Ankylos (Германия)	45 000р.	—	25 000р.	35 000р.
Impro (Германия)	25 000р.	15 000р.	25 000р.	38 000р.
Shtraumann (Швейцария)	50 000р.	10 000р.	50 000р.	60 000р.
Nobel Biocare (США + Швейцария)	40 000р.	30 000р.	40 000р.	50 000р.
Osstem (Корея)	25 000р.	10 000р.	30 000р.	38 000р.
Biomed (Швейцария)	25 000р.	10 000р.	31 000р.	42 000р.
Astra Tech (Швейция)	50 000р.	—	43 000р.	50 000р.

Подробнее о каждой системе имплантатов вы можете прочитать в отдельной статье, раздела «Производители имплантов»

Преимущества и фото примеры результатов имплантации

Итак, если вы твердо решили установить импланты, врачи терапевт и стоматолог ответили вам согласием, то можете смело начинать готовиться к сложной операции: внимательно следить за гигиеной рта, лечить заболевания десен, если таковые имеются, а также избавляться от кариеса.

А мы напомним основные преимущества имплантации зубов:

в качестве протезов можно использовать как съемные, так и постоянные конструкции,
при выборе съемных протезов импланты позволяют их лучше закрепить. Это очень важно, потому что при фиксации съемных протезов на натуральных живых зубах происходит нарушение последних, от них в любой момент может отвалиться замок, соседний здоровый зуб быстрее приходит в негодность из-за дополнительных нагрузкок на него,
путем имплантации достигается эффект максимального комфорта, когда искусственные зубы совершенно не чувствуются и не отличаются от натуральных,
имплантация позволяет навсегда избавится от такого заболевания как запущенный парадонтит (парадонтоз),
благодаря имплантации можно вставить один зуб, при этом не задевая соседние,
искусственные зубы (коронки) надежно крепятся к имплантам, можно не беспокоиться о том, что зуб отвалиться или сломается.

Вот несколько фотографий с примерами до и после, как имплантация может эффективно решать проблему отсутствия зубов:
Пример 1 — фото ДО слева генерализованный пародонтит, острая атрофия костной ткани. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование всего зубного ряда.

Пример 2 — фото ДО слева отсутствие разрушенный передний зуб. Фото ПОСЛЕ справа имплантация и протезирование зуба коронкой из диоксид циркония на индивидуальном абатменте.

Пример 3 — фото ДО слева полное отсутствие зубов, атрофия кости в результате долгого ношения съмного протеза. Фото ПОСЛЕ справа комплексная имплантация и протезирование всего зубного ряда постоянным протезом.

Помните, что импланты, в отличие от протезов, служат всю жизнь. При правильном уходе не нужно будет часто менять и коронки. Даже если они треснут, не нужно будет прибегать к повторной операции, искусственный зуб будет изготовлен в лаборатории, а затем надет на имплант (совершенно безболезненная процедура, поскольку не задеваются живые ткани).

Виды зубных имплантов — какие бывают, фото и цены

Дентальные, или зубные, импланты – это искусственные, обычно титановые конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы. Самыми известные и широко распространенные – корневидные конструкции. Однако в ряде случаев могут быть использованы другие виды зубных имплантов.

Какие бывают виды зубных имплантов?

Принципиально отличаются друг от друга следующие виды зубных имплантов:

корневидные
пластиночные
эндодонтические
субпериостальные
внутрислизистые
ортодонтические
мини-импланты

Внутри этих групп имплантаты могут делиться на подгруппы и отличаться друг от друга только по размеру или дизайну. А вышеперечисленные разновидности различаются функциональными особенностями, конструкцией и способами вживления. Рассмотрим подробнее каждый из видов зубных имплантов для операции имплантации зуба.

Корневидные

Этот вид имплантов представляет собой искусственный зубной корень, выполненный из титана, его сплава или же из оксида циркония, который вживляется в лунку отсутствующего зуба. Однако, если к моменту установки корневидного импланта костная ткань уже была в значительной степени потеряна, перед имплантацией врач может рекомендовать костную пластику, в том числе – синус-лифтинг, если имплантация планируется в зоне улыбки верхней челюсти. Данная операция необходима в связи с тем, что установка зубного импланта корневидной формы требует определенной высоты и плотности костной ткани. Высота нужна для того, чтобы искусственный зубной корень с одной стороны, полностью вошел в кость, а с другой – не пробил ее насквозь.

Пластиночные

Этот вид зубных имплантов представляет собой тонкую широкую пластинку неровной формы с отверстиями, вживляемую в костную ткань челюсти, с верхней видимой частью (или же даже частями), представляющей собой абатмент, на который позже будет установлена коронка. Для установки пластиночного импланта делается разрез десны, нижняя пластиночная часть вживляется в кость челюсти, десна зашивается. Неровная форма и отверстия пластинки необходимы для лучшего приживления. С одной стороны, более широкий, в сравнении с корневидными конструкциями, охват кости делает пластиночный имплант более устойчивым, однако менее «физиологичным». К тому же заживление происходит значительно дольше, нежели у корневидного. Временная коронка в подобных случаях не устанавливается. В общем и целом, корневидные титановые корни – более предпочтительный вид зубных имплантов. Пластиночные конструкции – пережиток прошлого.

Базальные

Эта разновидность имплантов применяется в тех случаях, когда необходимо было провести имплантацию нескольких стоящих рядом зубов, но при этом наблюдается недостаточный объем костной ткани, а пациент не может или не желает проводить костную пластику. Базальные импланты устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани. Еще одна особенность базальной имплантации от всех остальных – это одномоментная нагрузка свежеустановленных имплантов протезами – в основном мостовидными. Базальная имплантация применялась исключительно для протезирования большого количества отсутствующих зубов. Сегодня подобный вид имплантов более популярен в России, и практически не применяется в США и Европе.

Эндодонтические

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.

типов имплантатов и техник — Типы имплантатов и техник

Зубные имплантаты бывают разных размеров, высоты и типов. Ваш специалист по зубным имплантатам может помочь вам определить, какой вариант лучше для вас, в зависимости от ваших конкретных потребностей.

Типы имплантатов

Существует два основных типа имплантатов:

Endosteal: Эти зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость. Обычно изготовленные из титана и имеющие форму маленьких винтов, они являются наиболее часто используемым типом имплантатов.
Subperiosteal: Эти зубные имплантаты устанавливаются под десной, но на или над челюстной костью. Этот тип имплантата может использоваться у пациентов, у которых недостаточно здоровой естественной челюстной кости и которые не могут или не хотят проходить процедуру увеличения костной ткани для ее восстановления.

Если ваша челюстная кость не в состоянии поддерживать зубные имплантаты, можно использовать несколько методов для восстановления кости, восстановления естественной линии челюсти и обеспечения прочной основы для зубов, поддерживаемых имплантатами.К ним относятся:

Увеличение кости. Это включает в себя восстановление или регенерацию кости в вашей челюсти, когда она не может поддерживать имплантаты иным образом. Исследования показывают, что использование костных добавок и факторов роста для укрепления кости обычно дает наилучшие результаты.
Синус лифт. Также называемый синусным увеличением или возвышением синуса, это включает добавление кости ниже синуса в случаях, когда естественная кость ухудшилась из-за отсутствия верхних зубов спины.
Расширение хребта . Если ваша челюсть недостаточно широка, чтобы поддерживать зубные имплантаты, материал костного трансплантата можно добавить к небольшому гребню или пространству, созданному вдоль верхней части челюсти.

3D визуализация и планирование лечения

Современное высокоточное программное обеспечение для трехмерной цифровой визуализации и хирургического планирования имплантатов сделало процедуры имплантации более быстрыми и предсказуемыми. Ваш стоматолог может использовать эти инструменты для анализа анатомии вашей челюсти и определения лучших мест для установки имплантата перед операцией.Это экономит время и деньги и сокращает время восстановления.

Альтернативные методы зубной имплантации

В зависимости от состояния вашей челюстной кости и ваших конкретных потребностей, стоматолог-стоматолог может предложить несколько альтернативных вариантов лечения в дополнение к традиционной многоэтапной процедуре зубного имплантата. Варианты могут включать в себя:

Имплантаты с немедленной нагрузкой. Также называемые имплантатами «тот же день» или «Зубы в день», дентальные имплантаты с немедленной нагрузкой позволяют устанавливать временный зуб в течение того же приема, что и установка вашего зубного имплантата.Это может быть хорошим вариантом, если у вас достаточно натуральной кости и имплантата, достаточно надежного для немедленного размещения и давления на новый временный зуб.
Мини зубные имплантаты (MDI). Также называемые имплантатами малого или узкого диаметра, эти имплантаты размером с зубочистку уже, чем наиболее часто используемые зубные имплантаты. Они размещаются с помощью менее инвазивных методов и используются главным образом для стабилизации нижнего зубного протеза.
All-on-4®. All-on-4 — это альтернатива установке верхнего или нижнего набора сменных зубьев, называемого полной дугой.Четыре зубных имплантата помещены в доступную кость, избегая необходимости костной пластики. Специальные абатменты используются для того, чтобы в тот же день можно было установить временный набор сменных зубов. Вы придерживаетесь модифицированной диеты, в то время как ткани десны заживают, а имплантаты связываются с вашей естественной костью. Примерно через шесть месяцев будут установлены постоянные запасные зубы, и вы сможете возобновить обычную диету.

типов зубных имплантатов по размерам, процедурам и материалам

Существует более 60 производителей зубных имплантатов и материалов, используемых для создания реставраций, таких как абатменты и коронки. По этой причине у стоматологов есть множество вариантов, чтобы найти лечение имплантата, которое лучше всего соответствует конкретным потребностям их пациента. Тем не менее, если вы идете к конкретному стоматологу для имплантации поста, но видите другой для установки или ремонта абатмента / коронки, последний может не иметь достаточного опыта, быть знакомым или иметь доступ к тем же компонентам, что и первый. дантист использовал.Это может дополнительно усложнить и без того сложный процесс и сделать процедуру еще более дорогой.

В этом руководстве

Зубные имплантаты делятся на категории либо по форме, либо по расположению, либо по методике, используемой для их установки (одно- или двухэтапная).

субпериостальных имплантатов

субпериостальных имплантатов обычно используются для одностадийных процедур. Они расположены внутри десневой ткани на кости челюсти. Почта выступает из десен, чтобы провести реставрацию.Основным преимуществом этого типа имплантата является то, что он может надежно удерживать зубные протезы для людей, у которых недостаточно высоты кости.

Эндостальные имплантаты

Эти зубные имплантаты наиболее часто используются для двухэтапных процедур. Они хирургически имплантируются непосредственно в кость челюсти и являются альтернативой мостам или съемным протезам. Как видно ниже, они бывают нескольких типов, включая винтовые / резьбовые, цилиндрические / гладкие и лопастные.

Двухэтапные зубные имплантаты

Двухэтапная процедура является наиболее распространенным методом.Имплантат хирургическим путем помещается в кость челюсти, так что он находится на одном уровне с костью под десной. Затем ткань десны закрывают швами, чтобы защитить имплантат от силы, пока окружающая кость заживает и срастается с ней. После периода заживления проводится вторая (незначительная) операция по выявлению имплантата с целью прикрепления абатмента и временного восстановления.

одностадийных имплантатов

Этот метод включает в себя более длинный цельный имплантат, который проходит через десну после его помещения в кость челюсти.После периода заживления абатмент и коронка могут быть размещены без дополнительных операций, чтобы открыть имплантат. В качестве альтернативы можно использовать двухэлементный имплантат, такой как имплантат в двухэтапной процедуре. Имплантат и заживляющий абатмент немедленно соединяются во время начальной операции. Недостатком этого метода является то, что имплантат уязвим к внешним воздействиям, и необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы убедиться, что процесс заживления не нарушен.

Исследования показали, что как одно, так и двухэтапные процедуры имеют одинаковые показатели успеха.Спросите своего стоматолога или хирурга полости рта, какой подход они используют, и обсудите, какой тип принесет пользу или подойдет для вашей конкретной ситуации.

Немедленная загрузка

В тщательно отобранных случаях и имплантат, и реставрация помещаются во время одной операции. Имплантат устанавливается хирургическим путем сразу же после удаления зуба, а вскоре после него следует установка коронки. Достаточный объем кости и плотность требуются, чтобы быть кандидатом на эту процедуру.

Типы обработки поверхности

Подавляющее большинство зубных имплантатов изготавливаются из титана, но материал поверхности имплантата варьируется. Используемый материал является основным фактором стабильности обработки и долговременной прочности. Пористая поверхность обеспечивает больший контакт с костью по сравнению с гладкой титановой поверхностью. Другими типами обработки поверхности имплантатов являются протравленная кислотой или пескоструйная и шероховатая поверхность, напыляемое плазмой гидроксиапатитовое покрытие и напыляемая плазмой или микропазолистая поверхность титана.

Соединители

Зубные имплантаты также могут быть классифицированы в зависимости от типа или формы их головки. Абатмент и реставрация должны быть привинчены или прикреплены к головке имплантата с помощью одного из следующих трех основных типов соединителей:

Внутренние шестигранные соединители — Эти соединители имеют шестиугольную форму и являются отверстием в головке зубного имплантата, которое дантист привинтить абатмент или реставрацию к.

Внешние шестигранные соединители — Эти шестигранные соединители расположены в верхней части головки зубного имплантата.

Внутренние восьмиугольные соединители — Эти восьмиугольные соединители имеют отверстие в головке зубного имплантата, в которое стоматолог ввинчивает абатмент или реставрацию.

Размеры

Имплантаты могут быть идентифицированы согласно их размеру (платформе). Это может определить, где они могут быть расположены во рту. Однако каждый случай индивидуален, поэтому используемый размер зависит от расстояния между людьми и наличия костей.

Стандартные имплантаты платформы — имеют диаметр от 3,5 мм до 4,2 мм. Они обычно размещаются в передней части рта.

Имплантаты с широкой платформой — эти имплантаты диаметром от 4,5 мм до 6 мм обычно устанавливаются в задней части рта для замены коренных зубов.

Мини или узкие имплантаты — имеют диаметр от 2 мм до 3,5 мм. Их помещают в особей, которым не хватает места между корнями зубов для имплантата обычного размера.Они также используются, когда пациент не имеет достаточной плотности кости.

Стоматологи, выполняющие операцию

Оральные хирурги и пародонтологи обучены выполнять хирургические процедуры. Есть также много общих стоматологов, которые прошли необходимое образование и подготовку, необходимые для выполнения процедуры. Обучение коронок, имплантатов и хирургии полости рта, проводимое частными организациями, может быть завершено за относительно короткое время. Широко признанные организации, такие как Американская ассоциация оральных и челюстно-лицевых хирургов и Американская академия пародонтологии, предоставляют более обширную подготовку.

Это то, что вам нужно учитывать, когда вы планируете пройти процедуру имплантации. Очень важно выбрать стоматолога, который знает, что они делают, поэтому не бойтесь спрашивать их об их предыдущем опыте и о том, где они проходили обучение. Также важно отметить, что стоматологи не обязаны иметь специальную лицензию для выполнения процедуры дентальной имплантации. Общие стоматологи могут выполнить восстановление коронки и моста, что является частью лечения имплантата, и они могут установить имплантат самостоятельно.

Что читать дальше

Вам

Какой тип имплантатов вы рассматриваете (или уже используете)? Дайте нам знать об этом в комментариях!

Что такое зубные имплантаты? Типы, процедуры и многое другое

Зубные имплантаты — это искусственные структуры, которые зубной хирург вставляет в челюстную кость человека. Человеку может понадобиться имплантат, если он потерял один или несколько зубов.

Продолжайте читать, чтобы узнать о типах имплантатов и связанных с ними рисках. Мы также опишем, чего ожидать от операции по имплантации зубов и сколько может стоить процедура.

Зубной имплантат — это структура, которая заменяет отсутствующий зуб.С помощью винтовых устройств хирург вставляет имплантат в челюстную кость, и он действует как якорь для искусственного зуба, называемого коронкой.
Устройство, называемое абатментом, соединяет искусственный зуб с зубным имплантатом.
Корона изготовлена на заказ, чтобы соответствовать рту человека и соответствовать цвету его зубов. Коронки выглядят, чувствуют и функционируют как естественные зубы.
Имплантаты имеют ряд преимуществ перед зубными протезами, которые являются съемными искусственными зубами. Имплантаты:
более естественные и удобные
имеют более высокий показатель успеха
улучшают функцию жевания
приводят к меньшему риску развития полостей в соседних зубах
приводят к лучшему поддержанию кости в месте утраты зуба
вызывает снижение чувствительности в соседних зубах
не нужно вынимать и чистить каждую ночь
Однако зубные имплантаты подходят не всем.Устройства для имплантации должны соединяться с челюстной костью, поэтому кости человека должны быть здоровыми, прежде чем они смогут пройти операцию по имплантации.
Существует два типа зубных имплантатов: эндостальный и субпериостальный.
Эндостальные имплантаты являются наиболее распространенным типом. Хирург встраивает их в челюстную кость, и каждый может держать один или несколько искусственных зубов.
Хирург накладывает субпериостальный имплантат поверх челюстной кости. Хирурги-стоматологи выбирают эту опцию для людей, которые не имеют большой высоты челюстной кости.
По данным Американской академии имплантологии, около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют зубные имплантаты, и это число увеличивается примерно на 500 000 каждый год.
Операция по имплантации зубов безопасна, если ее проводит квалифицированный и опытный хирург или стоматолог. Это также единственный вариант восстановления зубов, который поддерживает здоровье челюстной кости человека и стимулирует его рост.
Некоторые люди не имеют права на операцию по имплантации зубов. Хирурги-стоматологи не могут оперировать людей с:
острым заболеванием
неконтролируемым метаболическим заболеванием
заболеванием костей или мягких тканей или инфекцией
Если эти проблемы решены, человек может пройти операцию.
В некоторых случаях хирурги-стоматологи воздерживаются от операций на людях с:
Если людям с любым из вышеперечисленных подвергаются операции по имплантации зубов, существует более высокий риск выхода из строя имплантата.
Хирурги-стоматологи могут также отказаться от операций на людях, проходящих следующие процедуры, из-за повышенного риска осложнений имплантации:
Люди, которые проходят эту процедуру, могут испытывать осложнения во время или после. Проблемы могут включать:
повреждение нерва, приводящее к изменению ощущения в хирургической области
открытие разреза после операции
движение имплантата
обнажение имплантата над десной
инфекция имплантата
Люди, которые испытывают движение или воздействие имплантата, могут нуждаться в дополнительных процедурах для улучшения здоровья кости и десен или удаления или замены имплантата.
Ниже приводятся некоторые признаки и признаки того, что установка имплантата была неудачной:
чрезмерно подвижный имплантат
гной или другие выделения выделяются с места
боль при постукивании по имплантату
быстрая, прогрессирующая потеря костной ткани
Каждый человек, вероятно, имеет разный опыт хирургии зубных имплантатов. Факторы, которые могут влиять на это, включают:
количество зубов, требующих замены
, расположение имплантатов внутри челюсти
, качество и количество кости в месте имплантации
, состояние полости рта и системное здоровье человека
В зависимости от этих факторов могут потребоваться дополнительные процедуры.Они могут включать в себя:
Увеличение синуса
Размещение имплантата в верхней челюсти обычно затруднено из-за расположения пазух.
Хирургу может потребоваться выполнить синус-увеличение — процедура, чтобы поднять дно пазухи, чтобы позволить большему количеству кости развиться, чтобы имплантация могла быть успешной.
Модификация хребта
У некоторых людей есть аномалия челюстной кости, которая препятствует развитию достаточного количества кости для имплантата. В таких случаях хирургу может потребоваться выполнить модификацию гребня.
Это включает в себя подъем десны, чтобы обнажить область деформированной кости. Затем хирург будет использовать кость или заменитель кости для восстановления и наращивания области. Это улучшает качество челюстной кости при подготовке к операции по имплантации зубов.
После того, как человек перенес операцию по дентальной имплантации, он должен продолжать регулярно чистить и чистить зубы. Искусственные зубы требуют такого же ухода и обслуживания, как и обычные зубы.
Хирург или стоматолог также планируют последующие посещения, чтобы контролировать имплантаты и убедиться, что зубы и десны здоровы.Важно возвращаться к стоматологу каждые 6 месяцев для профессиональной чистки.
Стоимость стоматологической имплантации варьируется, и на нее могут влиять следующие факторы:
необходимое количество и типы имплантатов
расположение имплантатов внутри челюсти
, есть ли необходимость в каких-либо дополнительных процедурах для подготовить рот к операции
Стоматолог или другой специалист по стоматологии могут оценить стоимость операции по имплантации зубов во время первичного осмотра.
Некоторые полисы стоматологического страхования покрывают большую часть стоимости.
Другие варианты замены зубов, такие как мосты, могут быть дешевле. Тем не менее, мосты сложнее содержать в чистоте и часто требуют замены и ремонта, что увеличивает общую стоимость. Зубные имплантаты могут обеспечить долгосрочные преимущества, если человек хорошо о них заботится.
Узнайте больше о зубных мостах здесь.
Зубные имплантаты — это фиксаторы в кости, которые заменяют отсутствующие зубы. Имплантаты имеют высокий уровень успеха и могут обеспечить долгосрочные выгоды.
Некоторые люди нуждаются в дополнительных процедурах для подготовки рта к имплантации зубов. Это добавит к общей стоимости. Количество и тип необходимых имплантатов также может повысить стоимость.
Любой, кто рассматривает операцию по имплантации зубов, должен спросить своего стоматолога, подходит ли он им.
Типы и процедуры зубных имплантатов
Эндостальный имплантат — это тип зубного имплантата, который вставляется в челюстную кость в качестве искусственного корня для удержания замещающего зуба. Зубные имплантаты обычно устанавливаются, когда кто-то потерял зуб.
Эндостальные имплантаты являются наиболее распространенным типом имплантатов. Вот что вы должны знать о получении этого имплантата и о том, являетесь ли вы кандидатом.
Чаще всего используются два зубных имплантата: эндостальный и субпериостальный:
Эндостальный. Эндостальные имплантаты, обычно изготавливаемые из титана, являются наиболее часто используемыми зубными имплантатами. Они обычно имеют форму маленьких винтов и располагаются в челюстной кости. Они высовываются через десну, чтобы удерживать зуб.
Subperiosteal. Если вам нужны зубные имплантаты, но у вас недостаточно здоровой челюстной кости, чтобы поддержать их, ваш стоматолог может порекомендовать субпериостальные имплантаты. Эти имплантаты располагаются на или выше челюстной кости и под десной, чтобы выступать через десну, удерживая замещающий зуб.
Ваш стоматолог или хирург-стоматолог определит, являются ли эндостальные имплантаты лучшим выбором для вас. Наряду с отсутствующим зубом — или с зубами — вам следует соблюдать следующие важные критерии:
хорошее общее состояние здоровья
хорошее состояние полости рта
здоровая ткань десны (без заболеваний пародонта)
челюстная кость, которая полностью выросла
костей в достаточном количестве ваша челюсть
неспособность или нежелание носить зубные протезы
Вы также не должны использовать табачные изделия.
Важно, что вы должны быть готовы посвятить несколько недель или месяцев — большую часть этого времени исцелению и ожиданию нового роста кости в вашей челюсти — чтобы завершить полную процедуру.
Если ваш стоматолог не считает, что эндостальные имплантаты подходят вам, он может порекомендовать альтернативные варианты, такие как:
Субпериостальные имплантаты. Имплантаты устанавливаются на или над челюстной костью, а не на челюстную кость.
Увеличение кости. Это включает в себя увеличение или восстановление кости в вашей челюсти с использованием костных добавок и факторов роста.
Расширение хребта. Материал костного трансплантата добавляется к небольшому гребню, созданному вдоль верхней части вашей челюсти.
Увеличение синуса. Кость добавляется под пазуху, также называемую возвышением пазухи или подъемом пазухи.
Увеличение кости, расширение гребня и увеличение синуса — это методы, позволяющие сделать челюстную кость большой или достаточно прочной для работы с эндостальными имплантатами.
Первый шаг, конечно же, состоит в том, чтобы ваш стоматолог определил, что вы — подходящий кандидат.Этот диагноз и рекомендуемое лечение должны быть подтверждены зубным хирургом.
На этих встречах вы также рассмотрите всю процедуру, включая обязательства по оплате и времени.
Установка имплантата
После онемения области, ваша первоначальная операция будет включать в себя ваш хирург полости рта, резать десну, чтобы выставить вашу челюстную кость. Затем они просверливают отверстия в кости и имплантируют эндостальный штифт глубоко в кость. Ваша жвачка будет закрыта по почте.
После операции вы можете ожидать:
После операции вам будут даны инструкции по надлежащему уходу и гигиене полости рта в период восстановления.Ваш стоматолог также может назначить антибиотики и обезболивающие препараты.
Ваш стоматолог может также порекомендовать есть только мягкую пищу в течение недели.
Osseointegration
Ваша челюстная кость вырастет в имплантат, который называется osseointegration. Потребуется время (обычно от 2 до 6 месяцев), чтобы этот рост стал прочной основой, необходимой для нового, искусственного зуба или зубов.
Размещение абатмента
После успешного завершения окостенения ваш зубной хирург снова откроет десну и прикрепит абатмент к имплантату.Абатмент — это часть имплантата, которая проходит над десной и к которой будет прикреплена коронка (ваш настоящий искусственный зуб).
В некоторых процедурах абатмент прикрепляется к стойке во время исходной операции, что устраняет необходимость во второй процедуре. Вы и ваш хирург-оратор можете обсудить, какой путь лучше для вас.
Новые зубы
Примерно через две недели после установки абатмента, когда заживут десны, ваш зубной врач сделает слепки, чтобы сделать коронку.
Последний искусственный зуб может быть съемным или фиксированным, в зависимости от предпочтения.
В качестве альтернативы зубным протезам и мостам, некоторые люди выбирают зубные имплантаты.
Наиболее часто используемый зубной имплантат — это эндостальный имплантат. Процесс получения имплантатов занимает несколько месяцев и одну или две устные операции.
Чтобы быть кандидатом на эндостальные имплантаты, вы должны иметь хорошее здоровье полости рта (включая здоровую ткань десны) и достаточно здоровой кости в челюсти, чтобы правильно удерживать имплантаты.
No related posts.