Содержание

Пластика по перемещению уздечек (верхней губы, языка, нижней губы в полости рта) по ортодонтическим показаниям

Короткая уздечка языка

Норма предполагает расположение верхней части уздечки на уровне средней трети языка (на 1-1,5 см ниже его верхушки), а нижней — у основания альвеолярного отростка. Чем ближе верхняя часть уздечки расположена к кончику языка, тем она короче. То же можно сказать о ситуации, если нижняя часть уздечки приближена к вершине альвеолярного отростка.

К чему приводит короткая уздечка языка:

  • нарушение функции сосания младенца в неонатальном периоде;
  • отсутствие полноценной отработки речевых навыков;
  • развитие болезней пародонта центральных нижних резцов;
  • формирование дистального прикуса: нижняя челюсть занимает заднюю позицию по отношению к верхнему зубному ряду;
  • формирование мезиального прикуса: нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхнему зубному ряду;
  • открытый прикус: отсутствие смыкания передних или боковых зубов.

Короткая уздечка верхней губы

В норме уздечка верхней губы должна выглядеть как тонкая треугольная складка слизистой оболочки. На практике мы сталкиваемся с различными видами неправильно развитых уздечек верхней губы: укороченными, массивными, широкими и расположенными в межзубном пространстве (между двумя центральными верхними резцами).

Все эти анатомические нарушения приводят к неудовлетворительной эстетике и следующим негативным последствиям:

  • ограничение активности верхней губы;
  • нарушение дикции;
  • развитие зубочелюстных аномалий;
  • рыхлость и болезненность десен в области центральных верхних резцов;
  • оголение шеек центральных верхних резцов;
  • образование диастемы — щели между центральными резцами верхней челюсти.

Проблемы уздечки нижней губы

Уздечка нижней губы расположена от середины альвеолярного отростка до нижней губы.

При анатомических дефектах она бывает утолщенной, укороченной и прикрепленной к основанию нижних резцов. Кроме того, наши детские стоматологи нередко наблюдают полное отсутствие уздечки нижней губы. В других случаях она, напротив, проявляется в двойном-тройном виде.

Патологии развития уздечки нижней губы вызывают различные нарушения:

  • развитие неправильного прикуса;
  • поражения нижних центральных резцов;
  • образование щелей между нижними фронтальными зубами;
  • кровоточивость десен.

Лечение

Мы проводим коррекцию уздечек языка и губ с помощью хирургического вмешательства. Выраженные аномалии уздечки языка (ситуации, когда ребенок плохо берет грудь) устраняются в младенческом возрасте: от рождения до 7-ми дней. В таких случаях проводится безболезненная процедура коррекции уздечки языка, не требующая анестезии и наложение швов.

Операция на уздечке верхней губы проводится по ортодонтическим и эстетическим показаниям и целесообразна только после прорезывания постоянных латеральных (боковых) резцов верхней челюсти, т. е. после исполнения ребенку 7-8 лет.

В нашем Центре стоматологии все пластические коррекции проводятся с применением качественной анестезии, что позволяет ребенку не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В зависимости от особенностей строения мягких тканей операция пластики уздечек осуществляется путем рассечения, иссечения и перемещения участка прикрепления уздечки. Процедуры проводятся с помощью малоинвазивных инструментов, что позволяет выполнять бескровные операции. После выполнения операции детский хирург накладывает тонкий аккуратный шов с применением самостоятельно рассасывающихся материалов. Период восстановления проходит под наблюдением специалистов и занимает, как правило, всего несколько дней.

Реабилитация

После коррекции уздечек губ и языка необходимо выполнять все предписания доктора. Следует отметить, что каждый случай индивидуален и требует отдельного подхода. В зависимости от ситуации во время реабилитационного периода могут потребоваться:

  • миогимнастика: упражнения, с помощью которых разрабатываются основные мышцы полости рта;
  • занятия с логопедом;
  • ортодонтическое лечение с помощью функциональных съемных аппаратов;
  • устранение диастемы (щели между передними резцами) с помощью съемной ортодонтической конструкции с петлей.

Детские хирурги Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево быстро и качественно проводят пластические операции на уздечках языка, верхней и нижней губ. Помимо хирургов, в процесс лечения вовлечены ортодонты и лопогеды, что позволяет не просто скорректировать положение мягких тканей, но и справиться с его последствиями: исправить прикус, поработать с дикцией. Такой междисциплинарный подход очень важен во время формирования прикуса (в 7-8-летнем возрасте). После периода восстановления наши пациенты начинают быстро наверстывать упущенное: улучшать речевые навыки, правильно улыбаться и получать удовольствие во время жевания.

Иссечение уздечки (Френулоэктомия) | Стоматология Белый Кит

Незаметные на первый взгляд анатомические образования, расположенные в ротовой полости (уздечки), могут оказывать влияние на способность ребенка прикладываться к груди в младенческом возрасте, на речь и прикус, чистоту произношения слов и фраз, эстетику улыбки.

Наша клиника «Белый кит» проводит своевременную диагностику состояния полости рта у детей любого возраста с помощью специально разработанной методики. Родители, обратившись к нам впервые, часто становятся постоянными клиентами. Результат сотрудничества с нами – здоровые дети, довольные родители.

Анатомия полости рта

Во рту насчитывается три уздечки. Самая главная и коварная – уздечка языка, прикрепленная с нижней стороны языка к подъязычному пространству. Уздечка верхней губы вплетается в слизистую оболочку десен выше уровня расположения передних резцов. Уздечка нижней губы имеет соединение аналогично верхней.

Укороченная уздечка диагностируется еще в младенческом возрасте, у грудничков (обычно это касается уздечки языка). Аномальные развития уздечек верхней и нижней губы обнаруживаются, как правило, в стоматологическом кресле или на приеме у логопеда.

Описание проблемы

Уздечка – часть слизистой оболочки полости рта, соединяющая десну с серединой внутренней поверхности верхней или нижней губ. Ее функция заключается в ограничении движения губ и дополнительном креплении их к челюстным костям. Проблема возникает в случае неправильного крепления уздечек или их недостаточной длине.

Аномалии уздечек у детей чаще всего приводят к сложностям с жеванием и сосанием, нарушениям развития речевой функции. Для взрослых неприятности связаны с повышенным натяжением краев десен. Появляются десневые карманы, начинается убыль десны, нарушается прикус (с возрастом усложняется процедура его исправления). Короткая уздечка верхней губы провоцирует развитие чрезмерных промежутков между передними зубами. Аномалия способствует скоплению остатков пищевых отложений под губами и на поверхности зубов.

Методики исправления проблемы

Коррекция уздечек губ проводится амбулаторным путем, под действием проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.

Существуют три способа:

1. Рассечение уздечки (френулотомия) – уздечка рассекается поперечным разрезом, который стягивают и сшивают в продольном направлении.

2. Иссечение уздечки (френулоэктомия) – уздечку растягивают, используя зажим, а затем иссекают между передними зубами. Слизистая оболочка, граничащая с разрезом, отслаивается, при этом края раны ближе прилегают друг к другу путем сближения и сшивания.

3. Френулопластика заключается в перемещении места крепления уздечки: делается срединный вертикальный разрез, с обоих концов которого делаются дополнительные надрезы под острым углом. Треугольные лоскуты отслаиваются, происходит встречное сдвижение.

Они сшиваются между собой горизонтально.

Френулоэктомия

Это процедура часто требуется после непроизвольных разрывов уздечки, что наблюдается при травмах, падении, усердном пережевывании, жевании жестких игрушек. Травма сопровождается кровотечением и гематомой. Для решения проблемы нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Специалисты нашей клиники «Белый кит» найдут подход к любому ребенку. Успокоят его и безболезненно исправят проблему: травмированная уздечка будет стянута и сшита правильно. Процедура не займет более 30 минут. После иссечения уздечки накладываются швы. Используется специальный биоматериала, который не требует последующего извлечения из тканей, а со временем рассасывается самостоятельно. Период восстановления после операции занимает от нескольких часов до одного — двух дней.

Операции выполняются лазерным путем или с использованием хирургических инструментов (скальпеля, ножниц).

Возможные осложнения – повышенная кровоточивость раны, снижение чувствительности прооперированного участка, образование рубцов. Чем младше ребенок, тем нежнее уздечка, тем меньше осложнений. Поэтому просьба к родителям: не затягивать сроки и не откладывать проблему «на потом».

Своевременное обращение в клинику «Белый кит» поможет избежать многих стоматологических проблем. Мы заботимся о здоровье каждого клиента, хоть однажды обратившегося к нам за помощью.

Смотрите цены и отзывы по услугам стоматологического лечения зубов и десен у ребенка в Челябинске.

Пластика уздечки верхней и нижней губы, языка

Уздечки языка и губы – это складки слизистой оболочки, которые в норме располагаются по средней линии и осуществляют дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям. Укорочение уздечки верхней или нижней губы и языка может привести к следующим осложнениям:

  • у грудного ребенка ограничивается жизненно важная функция сосания;
  • впоследствии нарушается функция формирования речи и процесс пережевывания пищи;
  • укороченные или близко прикрепляющиеся к краю альвеолярного отростка уздечки губ оттягивают межзубные сосочки десны между резцами; в результате образуется диастема – щель в кости между лунками этих зубов, а также широкое расстояние между их коронками;
  • короткая уздечка губы может привести к образованию десневого кармана и, как следствие, отложению зубного камня и воспалению десны. Кроме того, если вовремя не произвести коррекцию уздечки нижней губы, зубы нижней челюсти становятся неустойчивыми, обнажаются их корни, повышается чувствительность, что может привести к большим трудностям при приеме пищи;
  • широкие уздечки приводят к постоянному скоплению остатков пищи, накоплению зубного налета.

В некоторых случаях пластика уздечки языка необходима для профилактики заболеваний пародонта. Иногда после операции приходится привыкать к более свободным движениям языка, дикция существенно улучшается. Своевременную пластику уздечки языка, верхней губы необходимо проводить во избежание развития воспалительных процессов в полости рта, нормализации положения зубов. Когда нужно устранить аномальное расположение уздечек губ или языка при нормальных размерах преддверия рта выполняются френотомия (рассечение) или френэктомия (иссечение), а также более эффективная френулопластика (перемещение места прикрепления уздечки апикальнее или латеральнее десневого края).

Операция пластики уздечки верхней губы осуществляется только после полного прорезывания у ребенка четырех резцов верхней челюсти (в 7-8 лет). Операцию пластики преддверия полости рта проводят после полного прорезывания четырех резцов нижней челюсти (в 8-9 лет). Эти операции проводят также у лиц более старшего возраста (например, у подростков или в юном возрасте) в связи с ортодонтическим лечением или угрозы развития заболевания пародонта.

Операция удлинения укороченной уздечки губы является амбулаторной, проводится под местной анестезией, занимает 15-20 минут. На месте уздечки остаются швы (наложенные кетгутом), которые со временем  самостоятельно рассасываются.

Важно отметить, что показания к проведению операций пластики уздечек языка и губ определяет не хирург-стоматолог, а ортодонт или логопед.

При узкой уздечке, которая при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикрепляется к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении, накладывая швы в продольном направлении. Если уздечка широкая, производится разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, расположенных в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

При укороченной уздечке языка принципы подхода к выбору метода оперативного вмешательства аналогичны тем, которые применяются при пластике уздечки губ. Во время пластики уздечки языка необходимо контролировать состояние устьев выводных протоков под нижечелюстных и подъязычных слюнных желез. Важно, чтобы устья выводных протоков не были повреждены при разрезе и ушивании, иначе может нарушиться отток слюны из слюнных желез.

Пластика уздечек языка, верхней и нижней губы

Почему иногда нужна пластика уздечек и слизистых тяжей?

Язык, губы и щеки человека прикреплены к костям специальными слизистыми тяжами, которые в нормальном состоянии неощутимы человеком. При различных пороках развития этих тканей, тяжи могут быть слишком короткими и/или прикрепляться в нетипичном для нормального строение зубочелюстной системы месте. В этом случае они начинают препятствовать движениям губ, языка, мешают открыванию рта. Уздечки постоянно травмируются и провоцируют кровотечение, даже могут оторваться. При движении челюстей человек прикладывает усилие, тяжи чрезмерно растягиваются, и буквально  отрывают десна от шеек зубов.

Все это вызывает ряд серьезных последствий:

  • Образование диастемы (щели между центральными резцами).
  • Формирование неправильного прикуса, вследствие неправильного функционирования зубочелюстной системы и нарушения роста челюстей.
  • Нарушения функций жевания и глотания.
  • Заболевания пародонта – воспаление края десны, образование зубодесневых карманов, оголение корней зубов и рецессию десны, вплоть до расшатывания зубов.
  • Нарушение произношения.

Поэтому в таких случаях проводят специальную хирургическую операцию, которая устраняет этот дефект.

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

В основном аномалии в строении тканей полости рта обнаруживают в детстве. В целях предупреждения неправильного развития зубочелюстной системы и аномального прикуса, а также развития других заболеваний, показано провести хирургическую коррекцию до полной смены зубов, даже, если у ребенка нет ярко выраженных симптомов развивающихся осложнений. Если такую операцию по разным причинам не сделали в детском возрасте, ее, обычно, делают позднее, т.к. она является одним из этапов лечения ряда стоматологических заболеваний.

В частности, операции по коррекции аномалии уздечек и слизистых тяжей назначают:

  1. При ортодонтическом лечении диастемы (щели между центральными резцами).
  2. До проведения ортодонтического лечении неправильного прикуса.
  3. При ортопедическом лечении, когда боковые тяжи слизистой мешают проведению протезирования.
  4. Как этап при лечении заболеваний пародонта.
  5. По направлению логопеда, в случае нарушения произношения.

Что подразумевает под собой пластика уздечек и слизистых тяжей 

Такие операции можно разделить на 3 группы:

1. Пластика уздечки языка.

При раннем обнаружении порока, пластику уздечки языка рекомендуется проводить сразу же после рождения – в этом возрасте такая операция проходит практически безболезненно и может проводиться даже под местной анестезией. Если в этом возрасте операция не была проведена, в дальнейшем ее стоит сделать в возрасте 3-6 лет, в сочетании с занятиями миогимнастикой – так будет проведена полная коррекция и профилактика формирования аномального прикуса в будущем.

Пациенты, которым необходима пластика уздечки языка обращаются к стоматологам и в зрелом возрасте. В этом случае перед началом лечения проводят сначала коррекцию уздечки.

Как определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

  • Новорожденный

Ребенку трудно сосать, кормление долгое, после него ребенок устает. Часто такие дети отказываются от груди и переходят на искусственное кормление.

  • Возраст 6-9 месяцев

У ребенка становится заметна аномалия развития центральной части нижней челюсти – ямочка подбородка начинает «западать», можно заметить плотный тяж под языком, который ограничивает его подвижность.

  • Возраст 5-6 лет

Нарушено произношение звуков «л» и «р».

  • Возраст 7-9 лет

Неправильное расположение центральных зубов на нижней челюсти, нарушается прикус (дистальный). Если уздечка языка прикреплена к десне, то она постоянно травмируется. Ребенок жалуется на боль. Эта область десны воспалена и отходит от зубов, может быть оголение шеек зубов и их расшатывание.

2. Пластика уздечек верхней и нижней губы

Оптимальное время проведения пластики уздечек верхней и губы – 7-8 лет, после прорезывания постоянных резцов. Если порок уздечки доставляет слишком много неудобств ребенку сильной травматичностью, операцию можно сделать в более раннем возрасте, после прорезывания 4 резцов в молочном прикусе – примерно в 2 года.

Как и в случае с пластикой уздечки языка, пластика уздечек губ часто требуется взрослым пациентам.

Как определить, что у ребенка присутствует аномалия развития уздечек губ?

Симптомы этой аномалии могут отсутствовать. Чаще всего порок выявляют случайно во время профилактического осмотра у детского стоматолога или на консультации по поводу ортодонтического лечения диастемы.

Другими симптомами аномалии развития уздечки могут быть:

  • Диастема (чаще верхней челюсти). Она есть всегда при вплетении уздечки в срединный шов.
  • Кровоточивость десен, их травмирование во время еды или гигиены.
  • Болезни десен, особенно центральных их отделов, вплоть до образования карманов и отхождения десны.
  • Нарушенное произношение.
  • Формирование к 10-12 годам выраженного дистального прикуса с поворотом центральных резцов и их отклонением назад, к языку.
3. Вестибулопластика — операция по углублению преддверия полости рта.

Преддверием полости рта называют пространство между зубами и внутренней поверхностью губ. Если эта зона мелкая и узкая из-за ограничения укороченными или дополнительными  слизистыми тяжами, складками губ, то это ограничивает подвижность челюстей, и пациент испытывает неудобство при разговоре, приеме пищи, открывании рта. Усилие, которое человек прилагает при этом, передается на десну, что вызывает деформацию зубочелюстной системы и заболевания пародонта.

Оптимальный возраст для проведения вестибулопластики – 8-9 лет.

Вестиболопластика является одним из методов хирургического лечения пародонта и часто к ней прибегают при лечении взрослых пациентов.

Как определить, что у ребенка есть аномалия развития преддверия полости рта?

Часто эта аномалия не врожденная, а является последствием травм, хирургических вмешательств, образования рубцов.

Нужно обращать внимание на:

  • Несмыкание губ.
  • Затрудненное произношение.
  • Нарушение развития челюстей — задержку роста, деформацию.

Как проводятся операции по пластике уздечек и слизистых тяжей?

I Подготовительный этап

  1. Одна из операций по пластике уздечек и слизистых тяжей назначается по показаниям, после комплексной диагностики. Обычно в принятии такого решения участвуют стоматолог- хирург, ортодонт, пародонтолог и/или стоматолог-ортопед.

Поэтому в самом начале лечения пациент должен пройти диагностику у этих специалистов: (ссылки)

Диагностика у хирурга

Диагностика у ортодонта

Диагностика у ортопеда

Диагностика у пародонтолога

  1. Чтобы ускорить заживление после операции пациенты проходят профессиональную гигиену и санацию полости рта.
  2. Если имеется сильное воспаление в области десен проводят консервативное лечение пародонта.

II Проведение операции

  1. Пациенту вводят анестезию.

Данные виды хирургического вмешательства не травматичны, практически бескровны, операция проходит достаточно быстро, поэтому ее проводят под местной инфильтрационной анестезией. Только при работе с маленькими детьми до 5 лет показан наркоз. Дети более старшего возраста в наркозе не нуждаются, но он может применяться, если ребенок очень беспокоен.

  1. Операционное поле дезинфицируется.
  2. Врач проводит необходимое хирургическое вмешательство. Принцип проведения операции заключается в том, что слизистая тяжа отсекается, перемещается в нужное место и фиксируется швами.
  3. После проведения операции швы обрабатываются антисептиком и накладываются тампоны.

III Послеоперационный период

  1. По усмотрению врача пациенту могут быть назначены антибиотики.
  2. Исключите горячую пищу и питье, острое, соленое, кислое.
  3. Швы обрабатываются специальными антибактериальными гелями.
  4. Заживление проходит быстро, швы снимают через 7-10 дней, через 2 недели происходит полная реабилитация.
  5. В послеоперационном периоде гигиена полости рта и питание осуществляются согласно рекомендациям лечащего врача. Главный принцип – нетравматичность, отсутствие механических и химических раздражителей.

Цена на подрезание уздечки языка у детей в Москве- Подрезание уздечки верхней, нижней губы у ребёнка- ДСП № 41

У многих детей после рождения обнаруживаются патологии в полости рта, связанные с наследственными факторами, экологической обстановкой или болезнями, перенесенными матерями во время беременности.

Одним из таких незначительных изъянов можно назвать короткую уздечку, которая расположена под языком, верхней или нижней губой. Своевременное хирургическое вмешательство, осуществляемое специалистами детской стоматологической поликлиники №41, позволит исправить этот нюанс.

Пластикауздечки под языком у детей

Определить аномалию можно с первых дней жизни ребенка. При кормлении он начинает нервничать, может совсем отказаться от пищи. Малыш быстро устает, поскольку задействует во время еды не только язык, но и щеки, и челюсть. Интенсивная работа мышц лица заставляет ребенка капризничать. Дискомфорт ощущает и мать.

У детей старшего возраста патология может вызывать неправильное формирование прикуса. Нарушается речь, развиваются болезни полости рта.

Для исправления дефекта проводится ежедневная гимнастика для языка, но мы рекомендуем обратиться в нашу клинику для исправления патологии операционным путем.

Пластика уздечки под языком у детей производится при помощи скальпеля или специальных ножниц. Подходящим возрастом для этого считается пять-семь лет, когда еще не полностью сменились молочные зубы. Такую операцию можно проводить и раньше, если на это есть показания специалистов, поскольку у некоторых малышей уздечка растягивается со временем сама.

Благодаря своевременному исправлению ребенок получает:

  • Формирование правильного прикуса;
  • Надлежащее развитие нижней челюсти;
  • Восстанавливается сон;
  • Появляется аппетит;
  • Формируется корректное произношение и пр.

Пластика уздечки верхней губы

У детей такая операция проводится для формирования правильного прикуса, поскольку короткая уздечка верхней губы провоцирует неправильный рост передних зубов, способствуя обнажению их корней. Операция может проводиться скальпелем или лазером.

После пластики при помощи скальпеля может появиться небольшое кровотечение и припухлость. Процедура иссечения длится порядка получаса под местным наркозом, а заживление происходит примерно через неделю.

Использование лазера позволяет избежать опухлости и кровотечений, к тому же время, затраченное на операцию, сокращается втрое.

Пластика уздечки нижней губы

У детей существует проблема и с нижней губой, точнее с наличием короткого соединительного тяжа. Данную операцию стараются проводить в раннем возрасте, чтобы исключить проблем со вскармливанием.

Кроме этого, короткая уздечка провоцирует образование своеобразного кармана, в котором начинают размножаться бактерии.

Не стоит напоминать, что пластики уздечки нижней губы у детей способствует правильному росту зубов, а также формирует хорошую речь. Операция проводится скальпелем или лазером на усмотрение родителей.

Цены услуг в стоматологии

Наша стоматологическая клиника предлагает исправление данной патологии по самым выгодным ценам. Не стоит обольщаться, если где-то вас завлекают чрезмерно низкими ценами на данное хирургическое вмешательство, поскольку существует риск некачественного иссечения.

Благодаря современным инструментам и методам обезболивания ваш ребенок не почувствует дискомфорт, а риск возникновения нежелательных последствий будет сведен к минимуму.

Цены на пластику уздечки языка у детей, а также нижней или верхней губы в нашей клинике вас приятно порадуют, а профессионализм специалистов будет по достоинству оценен впоследствии.

Помните, что своевременное исправление данного изъяна позволит правильно развиваться зубам вашего ребенка и избавит его от проблем в будущем.

Пластика уздечки языка и верхней губы у взрослых в Зеленограде

Уздечки представляют собой вертикальные тяжи слизистой оболочки. В полости рта человека находится три уздечки: под языком, под верхней и под нижней губой. У новорожденных при наличии аномалий уздечек возникают сложности с сосанием, у детей постарше — правильным воспроизведение некоторых звуков.

Уздечка языка находится в нижней части подъязычного пространства. Она проходит по средней линии языка и способствует его дополнительному прикреплению ко дну ротовой полости. Наиболее распространенным нарушением является анкилоглоссия – короткая уздечка языка, которая является ключевой причиной дефектов звукопроизношения.

Уздечка верхней губы вплетается в губу и слизистую оболочку десен, располагаясь немного выше передних резцов. Аномалии уздечки верхней губы как правило связаны с высотой ее прикрепления:

  • Низкое — переходит в ткань десневого сосочка;
  • Среднее — располагается на середине прикрепленной десны;
  • Высокое — располагается в области переходной складки верхней губы.

Аномалии развития верхней уздечки приводят к нарушениям прикуса, образованием щели между центральными резцами, воспалению десен, образованию десневых карманов, чувствительности зубов, дефектам речи. В стоматологической клинике «Стар» Вы можете сделать пластику уздечки верхней губы у взрослых.

Уздечка нижней губы расположена между десной и губой на уровне десневого сосочка нижних центральных резцов. Короткая уздечка может привести к неправильному прикусу, кариозным заболеваниям нижних резцов и воспалению десневых тканей. Неправильное расположение данной уздечки может вызывать нарушение прикуса, оголение корней зубов нижней челюсти. Если уздечка нижней губы слишком толстая и располагается между передними резцами, это приводит к тому, что зубы расходятся и выдвигаются вперед.

Операции по устранению аномалий:

Френулопластика — пластика уздечки языка у взрослых и детей, которая проводится для устранения патологии прикрепления уздечек языка и губ;

Френулотомия – рассечение уздечки;

Френулоэктомия – полное иссечение уздечки;

Вестибулопластика — хирургическое вмешательство, при выполнении которого происходит углубление преддверия полости рта и увеличение ширины прикрепленной десны для снятия натяжения.

Процедура проходит без боли и выполняют ее высококвалифицированные специалисты. Наиболее распространенным методом устранения аномалий является френулопластика. Операция проводится под местной анестезией. Доктор рассекает уздечку при помощи ножниц или скальпеля. Затем подрезает тяжи в области разреза, стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует ее. Затем производится ушивание слизистой оболочки с захватом глубоко лежащих слоев.

Если Вы не уверены в правильности прикрепления уздечек у Вас или Вашего ребенка, пройдите обследование в профессиональной стоматологии в Зеленограде «Стар» в Зеленограде. По результатам осмотра доктор поставит диагноз и даст все необходимые рекомендации. Стоматологическая клиника «Стар» является Инновационным центром Стоматологической Ассоциации России. Это означает, что мы предоставляем пациентам безопасные услуги высокого качества.

Записаться на прием можно по тел. +7 (495) 023-17-71

Пластика уздечки верхней губы, нижней губы и языка

Уздечка верхней губы – это особая складка слизистой оболочки, которая отвечает за дополнительное прикрепление верхней или нижней губы к кости челюсти. В нормальном состоянии уздечка губы не мешает речи человека и не оказывает негативного влияния на его здоровье.

В случае аномалии прикрепления уздечки губы возможны следующие осложнения :
  • Ограничение функции сосания у грудного ребенка
  • Нарушение функции формирования речи у ребенка
  • Нарушение функции жевания
  • Образование промежутка между центральными резцами верхнего зубного ряда
  • Образование десневого кармана и, как результат, отложение зубного камня и воспаление десны
  • Постепенное развитие неустойчивости зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности, что может повлечь за собой трудности в приеме пищи и различные заболевания пародонта
Широкие уздечки приводят к регулярному скоплению остатков пищи и более быстрому образованию зубного налета
Все это характеризует низкое прикрепление уздечки верхней губы как весьма опасную для здоровья человека аномалию, требующую обязательного вмешательства с целью ее исправления и приведения уздечки губы в норму.
Уздечка нижней губы представляет собой тяж между центральной частью губы и десной. Слишком короткая уздечка губы может являться причиной диастемы. Короткая уздечка: у ребенка ограничивается жизненно важная функция сосания, у более старших детей возникают трудности овладения правильным произношением и речью.

Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Уздечка влияет на прием пищи, развития воздухоносных путей, на размер не только нижней, но и верхней челюсти. Так как во время акта глотания человек прижимает свой язык к небу. Когда ребенок становится старше, внешний вид языка меняется, и он может выглядеть квадратным или раздвоенным, или утолщенным и слишком большим для рта, так что он сворачивается по бокам. Уздечка сама по себе может варьироваться от тонкой эластичной мембраны до утолщенной белой, неэластичной ткани. Уздечка может тянуться до края языка, вызывая насечку, или широко лежать в нижней части рта, дотягиваясь до резцов и вызывая дискомфорт или боль при деятельности. Обильное слюноотделение из-за недостаточной координации глотания во время речи становится очевидным как визуально, так и аудиально. Привычка дыхания через рот, аэрофагия и положение языка спереди становятся привычными, и их легко заметить у подростка или взрослого человека.
Короткая уздечка языка выражается в фиксации языка резко спереди по сравнению с нормой. Кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости, при этом нарушается его подвижность.
 Данное нарушение у ребенка выявляется при осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (пластика уздечки).

Информация несет ознакомительный характер. Не является пособием к самолечению. Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Что нужно знать

Губная повязка у младенцев

Если уздечка губ вашего ребенка полностью распространяется вниз по десне до линии зубов, это может быть так называемая верхняя губная завязка . Согласно описанию случая в Архиве черепно-лицевой хирургии , младенцы с завязанными губами редко могут иметь проблемы с грудным вскармливанием.

Но трудность не означает невозможность. В заявлении о позиции, опубликованном Австралийским коллаборацией по исследованию полости рта у младенцев (ACIOR) в журнале Australasian Dental Practice , говорится, что хирургическая процедура не требуется для грудного вскармливания младенца с завязанной губой. La Leche League International предлагает методов грудного вскармливания для решения этой проблемы. Или вы можете организовать индивидуальную консультацию со специалистом по грудному вскармливанию.

Однако, если завязка губ вашего ребенка мешает кормлению грудью, хирургическая процедура, известная как френотомия, обычно может исправить это. Успешная операция и послеоперационный период обычно происходят следующим образом:

  1. Сама процедура включает удаление части уздечки губ, выходящей за пределы нормы, часто с использованием дентального лазера.
  2. Ваш ребенок, скорее всего, сразу сможет кормить грудью. Освобождение губной завязки позволяет ребенку открываться шире и легче прикрепляться. Немногие дети нуждаются в лекарствах после процедуры.
  3. Растягивайте и массируйте уздечку губ несколько раз в день в течение нескольких недель, чтобы:
    • Область лечит правильно.
    • Ткань не прикрепляется повторно.

Если вашему ребенку не сделали операцию, будьте уверены, что ткань уздечки губ со временем исправляется по мере роста вашего ребенка.Для дополнительной уверенности отнесите ребенка к стоматологу до его первого дня рождения. Таким образом, ваш стоматолог сможет определить любые заболевания полости рта. Ваш ребенок сможет познакомиться со стоматологическим кабинетом и профессионалами, которые там работают.

Знаете ли вы? Уздечка верхней губы может образовывать промежуток между двумя передними молочными зубами, клинически известный как диастема. Этот промежуток может также повлиять на постоянные зубы.

Обзор прикреплений уздечки

Реферат

Прикрепления уздечки уздечки представляют собой тонкие складки слизистой оболочки с закрытыми мышечными волокнами, которые прикрепляют губы к слизистой оболочке альвеол и подлежащей надкостнице.Чаще всего стоматолог при осмотре ротовой полости пациента очень мало внимания уделяет уздечке для оценки ее морфолологии и прикрепления. Однако было замечено, что аномальная уздечка может быть индикатором синдрома. В этой статье освещаются различные прикрепления уздечки, наблюдаемые в связи с различными синдромными, а также несиндромальными состояниями.

Ключевые слова: Аберрантная уздечка, уздечка, синдромы

ВВЕДЕНИЕ

Одной из наиболее интересных, но часто неправильно понимаемых анатомических структур в полости рта является уздечка — соединение слизистой оболочки свободной части с более жесткой частью.

Уздечка — это небольшая уздечка. [1] В нормальной ротовой полости обычно присутствует несколько уздечек, в первую очередь уздечка верхнечелюстных губ, уздечка нижних губ и уздечка языка.

Их основная функция — обеспечение стабильности верхней и нижней губы и языка. [1] Степень их участия в жевании спорна. Прикрепления уздечки губ — это тонкие складки слизистой оболочки с закрытыми мышечными волокнами, берущими начало от orbicularis oris мышцы верхней губы, которые прикрепляются губами к слизистой оболочке альвеол и подлежащей надкостнице.[2] У младенцев он распространяется на альвеолярный отросток и образует шов, доходящий до небного сосочка. Из-за роста альвеолярного отростка по мере прорезывания зубов это прикрепление обычно изменяется, принимая форму взрослого человека.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от протяженности прикрепления волокон уздечка классифицируется как: [3]

  1. Слизистая — когда волокна уздечки прикрепляются до мукогингивального соединения []

    Прикрепление уздечки слизистой оболочки

  2. Десневой — когда волокна вставляются в прикрепленную десну []

    Прикрепление уздечки десны

  3. Папиллярный — когда волокна проникают в межзубный сосочек; [] и

    Папиллярное прикрепление уздечки

  4. Проникающий сосочек — когда волокна уздечки пересекают альвеолярный отросток и доходят до небного сосочка [].

    Папилла, проникающая в прикрепление уздечки уздечки

Другие варианты нормального прикрепления уздечки включают: [4]

Аномальную или аберрантную уздечку выявляют визуально, прикладывая к ней напряжение, чтобы увидеть движение кончика сосочка или побледнение, вызванное ишемией область. Клинически папиллярная и проникающая уздечка сосочка считается патологией и, как было обнаружено, связана с потерей сосочка, рецессией, диастемой, трудностями при чистке зубов, смещением зубов, а также может повлиять на посадку или фиксацию протеза, что приводит к психологическим нарушениям в работе зубов. индивидуальный.[5]

Уздечка может стать серьезной проблемой, если напряжение из-за движения губ отодвигает край десны от зуба или если ткань препятствует закрытию диастемы во время ортодонтического лечения.

Прикрепление уздечки, которое захватывает краевую десну, раздувает десневую борозду, способствуя накоплению зубного налета, увеличивая скорость прогрессирования рецессии пародонта и тем самым приводя к рецидиву после лечения.

Синдромы, связанные с различными прикреплениями уздечки:

  • Синдром Элерса-Данлоса

  • Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев,

  • Голопрозэнцефалия,

  • 4 Эллис-ван

    и лицевой синдром Эллис-ван

    Кревельд

    -цифровой синдром.

Каждый синдром проявляется относительно специфическими аномалиями уздечки, варьирующимися от множественных, гиперпластических, гипопластических или отсутствия уздечки.

Оро-лицевой-цифровой синдром

Орто-лицевой-цифровой синдром возникает в результате порока развития одного гена, демонстрирующего Х-сцепленное доминантное наследование. [6]

Клинические признаки в полости рта:

  • Язык имеет дольчатые дольки гамартомы между дольками, гипертрофированная уздечка языка, которая не полностью отделена от дна ротовой полости

  • Десны расщеплены аномальной избыточной уздечкой

  • 900 Расщелина часто бывает в мягком небе, может быть двусторонней или асимметричной

  • Зубы неправильно расположены, часто и может иметь гипоплазию эмали.

  • Срединная выемка (псевдоклева) может быть видна на верхней губе.

Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз

Обычно возникает у мужчин в соотношении 4,5: 1 с неизвестной этиологией. Нарушение формирования уздечки. Отсутствие или гипоплазия уздечки нижней челюсти представляет собой важный диагностический инструмент для выявления этого заболевания. [7]

Голопрозэнцефалия

Это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся пороком развития мозга из-за дефектов переднего мозга. Он характеризуется дефектами, включая циклопию, единственную ноздрю, единственный центральный резец и предчелюстную агенезию.Отсутствие лабиальной уздечки верхней челюсти является одной из характерных черт этого состояния [8].

Синдром Эллис-ван Кревельда

Синдром Эллис-ван Кревельда (EvC) — аутосомно-рецессивное заболевание, в основном поражающее эктодермальные компоненты, такие как эмаль, ноготь и волосы. Ген синдрома EvC расположен на хромосоме 4p16. Пациенты с синдромом EvC обычно имеют врожденное отсутствие зубов, аномальное прикрепление уздечки, микродонтию и гексадактилию [9].

Оральные проявления при синдроме ЭВК характерны и постоянны.Наиболее частой находкой является сращение передней части верхней губы с верхнечелюстным краем десны, в результате чего отсутствует слизисто-буккальная складка, в результате чего на верхней губе появляется небольшая V-образная выемка посередине. К изменениям верхней губы можно отнести различные названия, такие как частичная заячья губа или завязка губ. Передняя часть нижнего гребня часто зазубрена и представлена ​​множественными небольшими губными уздечками. Альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти представлен насечками или подслизистыми расщелинами, а также непрерывной или широкой уздечкой губ с дистрофическим желобком.[9]

Синдром Элерданлоса

Это генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерно протяженной кожей и гипермобильными суставами без гендерной пристрастия. При этом заболевании описано отсутствие нижней губной и язычной уздечки [10].

Синдром Паллистера-Холла

Унаследован по аутосомно-доминантному типу. Ген, ответственный за это заболевание, был сопоставлен с 7p13 и идентифицирован как GL13. Клинические особенности включают короткую середину лица и нос с плоской переносицей и обращенными вперед ноздрями.Оральные проявления включают микрогнатию, микроглоссию и аномальную избыточную уздечку, простирающуюся от слизистой оболочки щеки до альвеолярного гребня [11].

Синдром Опица С

Демонстрирует такие же аномалии уздечки, что и синдром Паллистера-Холла. [12]

Несиндромные состояния

Помимо аномальной уздечки полости рта, наблюдаемой при синдромальных состояниях, аномальная уздечка встречается без других связанных фенотипических особенностей генетических или хромосомных состояний. Например, анкилоз верхней губной уздечки может проявляться по знакомой схеме.[1]

Аберрантное прикрепление уздечки может быть замечено после ортогнатических операций. Проблемы, вероятно, вызваны ошибками в хирургической технике. Дизайн разрезов мягких тканей имеет решающее значение, вертикальные разрезы в области остеотомии предсказуемо создадут проблемы с пародонтом [13].

Обзор прикреплений уздечки

Abstract

Прикрепления уздечки уздечки представляют собой тонкие складки слизистой оболочки с закрытыми мышечными волокнами, которые прикрепляют губы к слизистой оболочке альвеол и подлежащей надкостнице.Чаще всего стоматолог при осмотре ротовой полости пациента очень мало внимания уделяет уздечке для оценки ее морфолологии и прикрепления. Однако было замечено, что аномальная уздечка может быть индикатором синдрома. В этой статье освещаются различные прикрепления уздечки, наблюдаемые в связи с различными синдромными, а также несиндромальными состояниями.

Ключевые слова: Аберрантная уздечка, уздечка, синдромы

ВВЕДЕНИЕ

Одной из наиболее интересных, но часто неправильно понимаемых анатомических структур в полости рта является уздечка — соединение слизистой оболочки свободной части с более жесткой частью.

Уздечка — это небольшая уздечка. [1] В нормальной ротовой полости обычно присутствует несколько уздечек, в первую очередь уздечка верхнечелюстных губ, уздечка нижних губ и уздечка языка.

Их основная функция — обеспечение стабильности верхней и нижней губы и языка. [1] Степень их участия в жевании спорна. Прикрепления уздечки губ — это тонкие складки слизистой оболочки с закрытыми мышечными волокнами, берущими начало от orbicularis oris мышцы верхней губы, которые прикрепляются губами к слизистой оболочке альвеол и подлежащей надкостнице.[2] У младенцев он распространяется на альвеолярный отросток и образует шов, доходящий до небного сосочка. Из-за роста альвеолярного отростка по мере прорезывания зубов это прикрепление обычно изменяется, принимая форму взрослого человека.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от протяженности прикрепления волокон уздечка классифицируется как: [3]

  1. Слизистая — когда волокна уздечки прикрепляются до мукогингивального соединения []

    Прикрепление уздечки слизистой оболочки

  2. Десневой — когда волокна вставляются в прикрепленную десну []

    Прикрепление уздечки десны

  3. Папиллярный — когда волокна проникают в межзубный сосочек; [] и

    Папиллярное прикрепление уздечки

  4. Проникающий сосочек — когда волокна уздечки пересекают альвеолярный отросток и доходят до небного сосочка [].

    Папилла, проникающая в прикрепление уздечки уздечки

Другие варианты нормального прикрепления уздечки включают: [4]

Аномальную или аберрантную уздечку выявляют визуально, прикладывая к ней напряжение, чтобы увидеть движение кончика сосочка или побледнение, вызванное ишемией область. Клинически папиллярная и проникающая уздечка сосочка считается патологией и, как было обнаружено, связана с потерей сосочка, рецессией, диастемой, трудностями при чистке зубов, смещением зубов, а также может повлиять на посадку или фиксацию протеза, что приводит к психологическим нарушениям в работе зубов. индивидуальный.[5]

Уздечка может стать серьезной проблемой, если напряжение из-за движения губ отодвигает край десны от зуба или если ткань препятствует закрытию диастемы во время ортодонтического лечения.

Прикрепление уздечки, которое захватывает краевую десну, раздувает десневую борозду, способствуя накоплению зубного налета, увеличивая скорость прогрессирования рецессии пародонта и тем самым приводя к рецидиву после лечения.

Синдромы, связанные с различными прикреплениями уздечки:

  • Синдром Элерса-Данлоса

  • Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев,

  • Голопрозэнцефалия,

  • 4 Эллис-ван

    и лицевой синдром Эллис-ван

    Кревельд

    -цифровой синдром.

Каждый синдром проявляется относительно специфическими аномалиями уздечки, варьирующимися от множественных, гиперпластических, гипопластических или отсутствия уздечки.

Оро-лицевой-цифровой синдром

Орто-лицевой-цифровой синдром возникает в результате порока развития одного гена, демонстрирующего Х-сцепленное доминантное наследование. [6]

Клинические признаки в полости рта:

  • Язык имеет дольчатые дольки гамартомы между дольками, гипертрофированная уздечка языка, которая не полностью отделена от дна ротовой полости

  • Десны расщеплены аномальной избыточной уздечкой

  • 900 Расщелина часто бывает в мягком небе, может быть двусторонней или асимметричной

  • Зубы неправильно расположены, часто и может иметь гипоплазию эмали.

  • Срединная выемка (псевдоклева) может быть видна на верхней губе.

Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз

Обычно возникает у мужчин в соотношении 4,5: 1 с неизвестной этиологией. Нарушение формирования уздечки. Отсутствие или гипоплазия уздечки нижней челюсти представляет собой важный диагностический инструмент для выявления этого заболевания. [7]

Голопрозэнцефалия

Это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся пороком развития мозга из-за дефектов переднего мозга. Он характеризуется дефектами, включая циклопию, единственную ноздрю, единственный центральный резец и предчелюстную агенезию. Отсутствие лабиальной уздечки верхней челюсти является одной из характерных черт этого состояния [8].

Синдром Эллис-ван Кревельда

Синдром Эллис-ван Кревельда (EvC) — аутосомно-рецессивное заболевание, в основном поражающее эктодермальные компоненты, такие как эмаль, ноготь и волосы. Ген синдрома EvC расположен на хромосоме 4p16. Пациенты с синдромом EvC обычно имеют врожденное отсутствие зубов, аномальное прикрепление уздечки, микродонтию и гексадактилию [9].

Оральные проявления при синдроме ЭВК характерны и постоянны.Наиболее частой находкой является сращение передней части верхней губы с верхнечелюстным краем десны, в результате чего отсутствует слизисто-буккальная складка, в результате чего на верхней губе появляется небольшая V-образная выемка посередине. К изменениям верхней губы можно отнести различные названия, такие как частичная заячья губа или завязка губ. Передняя часть нижнего гребня часто зазубрена и представлена ​​множественными небольшими губными уздечками. Альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти представлен насечками или подслизистыми расщелинами, а также непрерывной или широкой уздечкой губ с дистрофическим желобком.[9]

Синдром Элерданлоса

Это генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерно протяженной кожей и гипермобильными суставами без гендерной пристрастия. При этом заболевании описано отсутствие нижней губной и язычной уздечки [10].

Синдром Паллистера-Холла

Унаследован по аутосомно-доминантному типу. Ген, ответственный за это заболевание, был сопоставлен с 7p13 и идентифицирован как GL13. Клинические особенности включают короткую середину лица и нос с плоской переносицей и обращенными вперед ноздрями.Оральные проявления включают микрогнатию, микроглоссию и аномальную избыточную уздечку, простирающуюся от слизистой оболочки щеки до альвеолярного гребня [11].

Синдром Опица С

Демонстрирует такие же аномалии уздечки, что и синдром Паллистера-Холла. [12]

Несиндромные состояния

Помимо аномальной уздечки полости рта, наблюдаемой при синдромальных состояниях, аномальная уздечка встречается без других связанных фенотипических особенностей генетических или хромосомных состояний. Например, анкилоз верхней губной уздечки может проявляться по знакомой схеме.[1]

Аберрантное прикрепление уздечки может быть замечено после ортогнатических операций. Проблемы, вероятно, вызваны ошибками в хирургической технике. Дизайн разрезов мягких тканей имеет решающее значение, вертикальные разрезы в области остеотомии предсказуемо создадут проблемы с пародонтом [13].

Первая помощь и когда обращаться за помощью

Разрыв уздечки губ — это повреждение внутри ротовой полости. Они могут вызвать кровотечение, но редко требуют медицинской помощи.

Уздечка губ — это тонкий слой ткани, соединяющий губы с деснами и костями лица.Существует два различных типа уздечки губ:

  • уздечка верхней губы, которая соединяет верхнюю губу со ртом,
  • уздечка губ нижней челюсти, которая соединяет нижнюю губу со ртом.

Уздечка губ обеспечивает стабильность губ. удерживая их на месте, пока растут челюсти и лицевые кости.

Возможен разрыв уздечки губ. Обычно люди лечат эти травмы дома, но в некоторых случаях им может потребоваться медицинская помощь.

В этой статье рассказывается о первой помощи при разрывах верхней и нижней уздечки, о том, как они возникают и когда следует обратиться к врачу.

Разрыв уздечки губы чаще встречается у детей и может вызвать кровотечение и боль.

Разрывы верхней уздечки часто встречаются у детей. Основной симптом — кровотечение из верхней части десен и губ.

Эти травмы редко требуют лечения и заживают без наложения швов.

Советы по оказанию первой помощи при разрыве верхней уздечки включают:

  • прижимая внешнюю губу к зубам в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение
  • , избегая вытаскивания губы для проверки травмы, так как это может возобновить кровотечение

Человек должен проверить, нет ли других признаков отека или инфекции через 3 дня. По истечении этого времени не должно быть кровотечения, если кто-то оторвет губу от десен.

Разрыв нижней уздечки может произойти при падении, когда человек закусывает губу. Люди должны оказать первую помощь при этой травме, как при разрыве верхней уздечки.

Если у взрослого или ребенка разорвана нижняя уздечка, им следует прижать внешнюю губу к зубам в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение.

Большинство разрывов уздечки заживают сами по себе через 3-4 дня. Инфекции или другие осложнения возникают редко.

Пока рана заживает, человек может приложить к ней холодный компресс на 20 минут, чтобы облегчить боль.

Также полезны безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.

Очень важно поддерживать водный баланс после разрыва уздечки. Человек должен придерживаться мягкой пищи, чтобы уменьшить жевание и избегать соленой, кислой или острой пищи. Они могут вызвать раздражение раны.

Уздечка губ может продолжать разрываться. Если уздечка полностью разрезана, она не может отрасти заново.В этом месте могут образовываться твердые участки кожи в виде рубцовой ткани.

Если разрыв уздечки разрезан не полностью, он заживает. Однако это может увеличить риск разрыва в будущем.

Разрыв уздечки губ чаще всего возникает при падении, что часто встречается у детей. Сила падения может разорвать уздечку верхней губы.

Разрывы нижней губной уздечки возникают, когда люди падают и кусают губы. Эти травмы чаще встречаются у людей с неправильным прикусом.

Слезы уздечки губ редко нуждаются в лечении.Обычно они заживают дома без наложения швов, и риск осложнений или инфекций низкий.

Однако лечение может потребоваться, если:

  • кровотечение не прекращается после 10 минут приложения прямого давления
  • есть признаки инфекции
  • затруднения дыхания возникают после травмы

Врачи могут назначить курс антибиотики, если есть симптомы инфекции.

Существует риск инфицирования после разрыва уздечки губ.Однако врачи могут легко вылечить эти инфекции.

Разрыв уздечки губ вряд ли вызовет серьезные осложнения. Однако люди с аномальной структурой уздечки губ могут испытывать:

  • опускание десен вокруг зубов
  • большой промежуток между верхними передними зубами
  • трудности с движением губ

Хирурги могут решить эти проблемы с помощью медицинских процедур, которые включают удаление уздечки.

Большинство людей могут лечить разрыв уздечки дома.Однако в некоторых ситуациях может потребоваться врач.

Человек должен обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов, если травма выглядит инфицированной, но нет температуры.

Им следует немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • глубокий разрыв, который может потребовать наложения швов
  • сильная боль, которая сохраняется в течение нескольких часов
  • трудности с глотанием жидкости, включая слюну
  • проблемы с полным открытием или закрытием рта
  • усиливающаяся боль или отек через 48 часов
  • лихорадка

Уздечка губ — это тонкий слой ткани, который удерживает губы на месте по мере роста костей вокруг них.

Разрыв уздечки губ обычно происходит при падении и чаще встречается у детей. Эта травма может вызвать кровотечение и боль в этой области. Однако они редко нуждаются в медицинской помощи.

Человек может надавить на губы, чтобы остановить кровотечение. Люди также могут принимать обезболивающие и прикладывать к пораженным участкам холодные компрессы, чтобы облегчить боль.

Если происходит инфекция или симптомы не проходят, человеку следует проконсультироваться с врачом.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Двуязычная уздечка: описание случая | Журнал медицинских историй болезни

Уздечка языка направляет развитие и рост языка в утробе матери , во время внутриутробного развития и после рождения [4]. Изменение уздечки языка может вызвать ненормальное движение языка, ведущее к изменению развития окружающей его структуры, например, при орофациальном дисморфозе [5].Jang et al. обнаружили, что люди с аномалиями прикуса III класса скелета имеют более длинную уздечку языка. Они также обнаружили, что чем длиннее уздечка языка, тем меньше степень открытия рта [6]. После завершения развития уздечка языка обычно не доходит до кончика языка; он только стабилизирует язык, не создавая помех движению кончика [1].

Walker et al. обнаружил, что средняя длина от кончика языка до прикрепления уздечки языка к основанию языка у новорожденных составляет от 9 до 10 мм [7].Чем короче расстояние (анкилоглоссия), тем больше будет проблем, таких как трудности с грудным вскармливанием [7, 8], трудности с сосанием новорожденного [8], затруднения речи [9], неправильный прикус зубов, сужение верхней челюсти, передний открытый прикус, расстояние между нижними резцами [10], обструктивное апноэ во сне [5], плохая гигиена полости рта и смущение со стороны сверстников [11].

Распространенность анкилоглоссии составляет 4,2–10,7% [11]. Тем не менее, до сих пор диагностика анкилоглоссии считалась сложной из-за отсутствия стандартного теста.Наиболее частые измерения анкилоглоссии были предоставлены Котловым и Руффоли [12, 13]. Котлов классифицировал анкилоглоссию по длине свободного языка, от кончика языка до прикрепления уздечки языка к вентральной поверхности языка [12]. Ruffoli et al. классифицировал анкилоглоссию путем измерения максимального раскрытия рта с кончиком языка, касающимся небного сосочка [13]. В других недавних исследованиях, например, в исследовании Segal et al. , перечислены критерии, используемые для диагностики анкилоглоссии в исследованиях с 1982 по 2005 гг. , Но ни одно из исследований не оценивало внутреннюю и внешнюю валидность [11].Инграм и др. использовал Bristol Tongue Assessment Tool как простое указание на тяжесть анкилоглоссии, но не оценил, какой уровень тяжести выиграет от лечения [14]. Юн и др. установил функциональную шкалу оценки соотношения движений языка для определения анкилоглоссии и необходимости хирургического лечения, и необходимы дальнейшие исследования в этой области [4]. Brandão et al. использовал скрининговый тест языка новорожденных для выявления анкилоглоссии, но он не был ни надежным, ни валидным [15].Анкилоглоссия обычно лечится простой френэктомией, рассечением уздечки языка. Исследования показали положительный эффект на грудное вскармливание [16,17,18,19], но ни в одном другом исследовании не сообщалось о его влиянии на другие проблемы, связанные с уздечкой языка.

Другая известная аномалия — отсутствие уздечки языка. Это может наблюдаться спорадически или быть связано с другими состояниями [3]. Это обычно наблюдается у пациентов с синдромом Элерса-Данлоса. В литературе высказывается предположение, что отсутствие уздечки языка может быть простым методом ранней диагностики синдрома Элерса-Данлоса [2, 20].Еще одна разновидность — это уздечка задней части языка. Martinelli et al. заявил, что, чтобы отличить заднюю уздечку языка от отсутствия уздечки языка, необходимо приподнять и отодвинуть язык назад [21]. В случае с нашим пациентом, уздечка двойной языка не требовала никаких диагностических инструментов, кроме надлежащего клинического обследования, и никакого вмешательства не требовалось, потому что обе уздечки не доходили до кончика языка и не мешали функции языка.

В литературе есть несколько описаний случаев и вариаций уздечки губ, таких как уздечка с уздечкой, двойной уздечкой, множественной уздечкой и высоким прикреплением уздечки, но не было найдено аналогичной литературы относительно уздечки языка, за исключением анкилоглоссии, отсутствия уздечки языка и задней уздечки языка [22,23,24].

Некоторые синдромы, такие как орофациально-цифровой синдром, синдром Паллистера-Холла и синдром тригоноцефалии С Опица, характеризуются избыточной уздечкой [22]. Однако ни в одной литературе не сообщалось конкретно о двуязычной уздечке при любом из этих синдромов. Кроме того, наш пациент не сообщал о каких-либо подозрительных особенностях любого из этих синдромов.

Причина вариации уздечки языка, включая анкилоглоссию, отсутствие уздечки языка и задней уздечки языка, неизвестна, так что это также относится к двойной уздечки языка у нашего пациента.

Tongue-Tie (Анкилоглоссия) | Johns Hopkins Medicine

Язык прикрепляется к дну рта тканевой паутиной, называемой уздечкой языка. Уздечка языка, или анкилоглоссия, является врожденной разновидностью этой структуры. Уздечка языка может быть укорочена или утолщена, что ограничивает движения языка, или она может связывать язык слишком близко к кончику.

Уздечка языка может повлиять на способность младенца эффективно прикладываться к груди во время кормления грудью, а также может вызывать симптомы у матери во время кормления грудью.В редких случаях уздечка языка может вызвать механические затруднения в речи ребенка и нарушении гигиены полости рта.

Диагностика языка

Вариации в нижней части языка и в том, как он прикрепляется к дну рта, являются обычным явлением, и большинство из них не вызывают беспокойства.

Уздечка языка может быть заподозрена у младенцев или детей, у которых есть проблемы со следующим:

  • Грудное вскармливание
  • Поднимая язык
  • Высунутый язык (при попытке ребенка язык может выглядеть зазубренным или иметь форму сердца)
  • Перемещение язычка из стороны в сторону
  • Облизывание губ или сметание остатков пищи с зубов

Шкала оценки анкилоглоссии Coryllos — это система для определения типа уздечки языка.

  • Тип I : Уздечка тонкая и эластичная, прикрепляет кончик языка к гребню за нижними зубами.
  • Тип II: Уздечка тонкая и эластичная, а язык закреплен на расстоянии 2–4 миллиметра от кончика до дна рта рядом с гребнем за нижними зубами.
  • Тип III: Уздечка толстая и жесткая, фиксирует язык от середины нижней части до дна рта.
  • Тип IV: Уздечка задняя или не видна, но при прикосновении к области кончиками пальцев исследователь может почувствовать плотные волокна, прикрепляющие язык, с утолщенной блестящей поверхностью на дне рта или без нее.

При тщательной оценке учитывается не только оценка Coryllos, но и то, насколько хорошо язык ребенка может двигаться. Для оценки функции языка можно использовать инструмент Hazelbaker для оценки функции уздечки языка (HATLFF) или аналогичный инструмент.

Отоларинголог, специализирующийся на педиатрии, может проконсультировать обеспокоенных родителей. Если основная жалоба — трудности с грудным вскармливанием, консультант по грудному вскармливанию или эксперт по грудному вскармливанию может помочь оценить грудное вскармливание и предоставить нехирургические вмешательства.

Лечение уздечки языка

Если уздечка языка мешает кормлению, речи или гигиене полости рта или вызывает дискомфорт, может потребоваться лечение.

Френотомия (также называемая френулотомией) — это хирургическая процедура по освобождению уздечки, чтобы язык мог двигаться более свободно.Большинство младенцев могут сразу же после этого покормиться.

Пластика уздечки уздечки предназначена для более сложных случаев уздечки языка или для повторных процедур и включает пластическую операцию на уздечке. Логопедия и упражнения для языка могут быть частью процесса выздоровления.

Хотя процедуры в целом безопасны, существуют риски, которые могут возникнуть при операциях с уздечкой, включая сильное кровотечение, инфекцию, повреждение слюнных протоков и ухудшение дыхания. Необходимо обследовать ребенка на предмет возможных противопоказаний к процедуре френотомии.

Язычная и губная уздечки: раннее обнаружение может предотвратить последствия для здоровья, связанные с уздечкой языка

Раннее выявление может предотвратить каскадные последствия для здоровья, связанные с уздечкой языка

Автор Martha Macaluso , MLT, RDH, BS, и Dana Hockenbury , CCC-SLP, COM

Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка или TOTs, является врожденной аномалией ротовой полости, которая может препятствовать подвижности и правильному функционированию языка.Это вызвано необычно толстой, плотной или короткой уздечкой языка, мембраной, которая соединяет нижнюю часть языка со дном рта. 1 Существует множество вариантов и разной степени серьезности. 4,6,7,11 Распространенность уздечки языка в США составляет от 3% до 4% среди новорожденных. 1 Исследования указывают на преобладание мужчин с соотношением от 1,5: 1 до 2,6: 1. 1,7

• Уздечка по средней линии верхней челюсти

• Уздечка по средней линии нижней челюсти

• Правая и левая верхняя и нижняя уздечки губ

• Уздечка нижней губы

Основная функция уздечки — удерживать губы и язык в гармонии с растущими костями рта во время развития. 7 Наибольшее беспокойство вызывают уздечки под языком, передняя верхняя губа и передняя нижняя губа.

Эти аномалии исторически игнорировались в больницах и клинических условиях, вызывая пагубные последствия для способности младенца прикладываться к матери во время грудного вскармливания. Часто можно услышать щелчки во время кормления, вызванные отдачей языка. 4 Это указывает на то, что ребенок неоднократно нарушает герметичность или сосание во время кормления. Эта неспособность прикладываться к груди имеет множество последствий для младенца, включая неспособность нормально развиваться, недоедание и колики, а также другие каскадные последствия для здоровья, такие как орофациальные миофункциональные расстройства (OMD). Если их не диагностировать, эти последствия могут привести к дальнейшим физическим проблемам и проблемам развития, которые сохранятся на протяжении всей взрослой жизни.

Нормальное положение языка во время кормления грудью.

Младенец с ограничением уздечки языка во время грудного вскармливания.

Важность нормального грудного вскармливания

Положительные эффекты от правильного грудного вскармливания были приписаны стимулированию адекватного развития моторики полости рта, что положительно влияет на рост и черепно-лицевое развитие.Во время кормления происходит интенсивное движение губ, языка, верхней и нижней челюстей и щек, что положительно влияет на развитие моторики ротовой полости ребенка. Движения челюсти, участвующие в извлечении молока из груди, стимулируют рост височно-нижнечелюстного сустава и, следовательно, способствуют прямому росту и развитию лицевой области, в первую очередь верхней и нижней челюсти.

Мышцы, участвующие в грудном вскармливании, в особенности жевательные мышцы, — это те же самые мышцы, которые позже (начиная с шести месяцев) будут выполнять жевание и глотание.Таким образом, жевание продолжает процесс стимуляции ротофациальных мышц, который начинается с сосания груди. Правильное сосание, жевание и глотание играет важную роль в развитии верхней и нижней челюстей. Вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды это обеспечивает стабильность окклюзии, функции и мышечного баланса зубов. 9

Язык — один из важнейших органов нашего тела. Язык имеет способность формировать наше небо, влияет на то, как наши зубы располагаются во рту, регулирует нашу осанку, управляет нашей речью, определяет открытие наших дыхательных путей и развивает структуру лица.Его основание, расположенное в горле, имеет способность формировать мышцы горла. Остальная часть языка, расположенная в центре ротовой полости, имеет решающее значение для развития верхней челюсти, формы нашего лица и наших носовых ходов верхних дыхательных путей. Таким образом, положение языка в полости рта имеет решающее значение для правильного зубочелюстного роста и развития.

Ограничения языка

При наличии ограничения языка или уздечки языка кончик языка, лезвие и / или боковые стороны языка не могут достигать вертикального положения, чтобы войти в контакт с твердым небом для создания легкого всасывания. 7 Эта неспособность языка дотянуться до неба во время отдыха или глотания будет способствовать неправильному положению языка с положением языка (низко и вперед) и ненормальному режиму глотания (выталкивание языка) среди других последствий для здоровья и зубов в будущее. Затем все тело начнет приспосабливаться к этой неправильной позе с положением языка, способствуя эстетическим изменениям лица, положению головы вперед и дыханию ртом, и это лишь некоторые из них. Хорошо задокументировано, что поза с упором для языка играет наиболее важную роль в изменениях в развитии лица, потому что она наиболее постоянна.

Присутствие неправильного положения языка создает основу для орофациальных миофункциональных расстройств (OMD), а затем и проблем с дыхательными путями, таких как обструктивное апноэ во сне (OSA).

Выборочно выбран из «Протокола оценки уздечки языка с оценками для младенцев» для демонстрации различной степени толщины уздечки языка и прикрепления.

OMD — это мышечные нарушения, которые прямо или косвенно влияют на развитие лица, челюстей и зубов наряду с различными функциями, такими как жевание, глотание, речь, гигиена полости рта, окклюзия, движение височно-нижнечелюстного сустава, стабильность ортодонтического лечения , эстетика лица и рост лицевого скелета. 16 Рост лицевого скелета почти завершается (90%) к 12 годам, после чего происходят некоторые незначительные изменения. 15 Изменения тона горла, формы неба и черепно-лицевого смещения вызывают плохую осанку языка и дыхание через рот; которые, в свою очередь, способствуют ослаблению мускулатуры горла. Со временем мышечная слабость может вызвать коллапс дыхательных путей и формирование обструктивного апноэ во сне. 15

Как указано в литературе, проблемы с речью могут также развиваться из-за сужения уздечки языка.Люди очень плохо чувствуют географию рта из-за ограниченного диапазона языковых движений. Их бывает трудно исправить обычными средствами, потому что они не могут запомнить правильные движения речи или быть уверены в том, что всегда их достигают. Взрослые развивают способы речи, которые маскируют их трудности со звуковоспроизведением. 8

И взрослые, и дети часто пытаются говорить с маленьким окном, чтобы установить языковые контакты, необходимые для произнесения определенных согласных; другие говорят медленно, тихо или громко.Почти все люди с ограниченной уздечкой после раннего возраста осознают движения, которые их язык не может сделать. Для косноязычного человека почти всегда невозможно добиться ясности в быстрой речи. 8

Ограничения, которые вызывает уздечка языка, могут варьироваться от пациента к пациенту, но движения, такие как подъем языка к верхним зубам и горизонтальный язычный выступ, неизменно трудно или невозможно достичь из-за натяжения тугого ремня. уздечка языка на дне рта и на языке. 8

Эта неспособность двигать языком или губами надлежащим образом во время разговора может влиять на различные звуки:

• Звуки T, D, L, N, R, TH на английском языке

• Z , SH, R, TS, D, T, L, N звучит на иврите

• D, L, R звучит на финском

• Rolling R на испанском языке 8

В дополнение к плохому развитию речи, во время разговора также может наблюдаться слюнотечение. Могут развиться неправильные суставные компенсаторные привычки, которые в дальнейшем могут вызвать другие пагубные последствия.Эта универсальная неспособность к правильному общению может потенциально привести и к поведенческим проблемам у ребенка. 8

Губные перевязки и их влияние

Ограничение уздечки верхней губы также может вызвать множество проблем и опасений. Как и в случае с язычками, существуют различные уровни ограничений для завязок на верхней (верхней) губе. 3 Эти завязки на верхней губе могут негативно повлиять на способность младенца прикладываться к груди во время кормления.Верхняя губа должна подниматься вверх с широкой горловиной, чтобы создать уплотнение во время сосания. Как правило, губы должны выступать за сосок на 1–1,5 дюйма. 4

Без надлежащего манжетного уплотнения воздух всасывается во время последовательности сосания / глотания / дыхания, что приводит к желудочному рефлюксу, вздутию живота, отрыжке, метеоризму и возбуждению. Могут наблюдаться симптомы колик. Часто младенцу назначают лекарства от рефлюкса. Это ненужное бремя, поскольку после снятия ограничения рефлюкс уменьшается или исчезает, что устраняет необходимость в лекарствах. 4

Без надлежащего уплотнения губы, соскальзывание груди, боль и травма сосков, закупорка протоков, инфекции сосков и груди, 5 короткие, частые и непродуктивные кормления и, в конечном итоге, потеря роста 2 приведет к . При этом происходит преждевременный переход на кормление из бутылочки.

По мере того, как ребенок растет, а связка верхней челюсти не снимается, может развиться привычное дыхание ртом, что способствует развитию других несвязанных заболеваний, таких как неправильный характер глотания, низкая поза языка, кариес зубов, пародонтоз, рецессия десен, аномалии прикуса и т. Д. и диастемы, чтобы упомянуть несколько. 3,7

Оценка — «Поскольку уздечка языка была определена как анатомическая аномалия, которая отрицательно влияет на функцию языка, оценка должна включать оценку функции языка в качестве основной цели». 15 К сожалению, при беглом визуальном осмотре некоторые связи будут упущены, что приведет к ранее описанным пагубным последствиям по мере развития ребенка.

Необходимо провести всестороннее клиническое обследование ограничения и функции, чтобы определить степень ограничения языка и / или губ. Только после этого будет дана рекомендация о соответствующем хирургическом вмешательстве с последующим надлежащим уходом за раной.

Для надлежащей оценки уздечки языка и губ были разработаны различные комплексные диагностические инструменты, которые следует использовать как часть точной оценки, например:

• «Протокол оценки уздечки языка с оценкой для младенцев», разработанный Мартинелли для языка и обследование губ

• «Протокол уздечки языка» от Marchesan

Эти протоколы широко используются в Бразилии, которая является первой страной в мире, которая требует проверки уздечки как части протокола скрининга младенцев.К сожалению, осмотр уздечки в рамках протоколов скрининга младенцев до сих пор не проводится в США и других странах.

Уход за послеоперационной раной — Мать должна выполнять упражнения на растяжку после операции три раза в день в течение трех секунд в течение шести дней после операции. 6 Настоятельно рекомендуется, чтобы мама потренировалась со своим ребенком за неделю до процедуры, чтобы мама и ребенок могли привыкнуть к движениям и действиям. 5

Положите голову младенца на колени экзаменатора лицом к родителю, пока родитель осторожно держит его за руки.Поместите кончики пальцев под язык и надавите вниз к горлу, чтобы увидеть открытую область и увидеть всю ромбовидную форму области. Второй метод, рекомендованный автором, который может быть более легким для многих родителей, — это поместить лезвие языка у основания языка. Используя лезвие для языка, надавите на язык. Одновременно другой рукой надавите на нижнюю челюсть с достаточным давлением, чтобы открыть ромбовидную рану. Это следует делать два раза в день, обычно перед утренним кормлением и вечерним кормлением либо непосредственно перед кормлением грудью, либо когда младенца переводят с одной груди на другую.Также рекомендуется, чтобы перед каждым кормлением мать проводила кончиком пальца по дну рта, открывая эту область.

Помимо ежедневного растяжения языка, Kotlow рекомендует массаж лица и губ, который помогает уменьшить напряжение и напряжение мышц лица и губ. Автор рекомендует маме в течение первой недели после операции нежно массировать щеки. Второй массаж для облегчения правильного сосания и захвата — это круговое движение пальца вокруг губы, медленно позволяя младенцу опереться на палец.

Котлов также рекомендует выполнять упражнения на растяжку после операции, чтобы предотвратить образование рубцов на месте раны. 7 Взрослым пациентам Babu14 рекомендует различные упражнения на растяжку, аналогичные тем, которые рекомендованы для детей. Были рекомендованы следующие упражнения:

• Вытяните язык вверх к носу, затем вниз к подбородку и повторите

• Широко откройте рот и коснитесь больших зубов языком и ртом

• Закройте рот и ткнуть языком в левую и правую щеку, чтобы образовалась шишка.

Эти упражнения следует выполнять по 3-5 минут один или два раза в день в течение трех-четырех недель после операции.

Раннее вмешательство по исправлению аберрантной уздечки языка и / или губ имеет важное значение для достижения надлежащего баланса полости рта. Для предотвращения каскадных пагубных последствий для здоровья необходимо применять междисциплинарный подход. Команда квалифицированных специалистов, таких как стоматологи-гигиенисты, логопеды, стоматологи, миофункциональные терапевты, консультанты по грудному вскармливанию и врачи, может помочь в профилактике и ранней диагностике.

Зубной гигиенист играет важную роль, когда пациент находится в стоматологическом кресле.Возможность изучить и определить эти ограничения может помочь предотвратить пожизненные пагубные последствия, вызванные этими ограничениями.

Всех новорожденных следует обследовать и как можно скорее после рождения определить необходимость френэктомии. Раннее вмешательство по исправлению аберрантной уздечки языка и губ улучшит грудное вскармливание и позволит избежать проблем с зубами, челюстями и речевым развитием в дальнейшем. Ранняя диагностика и устранение уздечки лингвальной, нижней и верхней губ может предотвратить возникновение этих проблем. Профилактический уход является оптимальным для обеспечения лучшего и более здорового будущего для всех детей. RDH


Марта Макалузо, MLT, RDH, BS, — зарегистрированный стоматолог-гигиенист, специализирующийся на орофациальных миофункциональных заболеваниях. Она является дополнительным преподавателем стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, где преподает в клинике гигиены зубов. Марта чрезвычайно вовлечена в эту профессию, работая редактором Ассоциации стоматологов-гигиенистов Лонг-Айленда, делегатом Ассоциации стоматологов-гигиенистов штата Нью-Йорк и делегатом Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов.Она является активным членом Международной ассоциации специалистов по связям с языком, Американской академии физиологической медицины и стоматологии и Академии прикладных миофункциональных наук. Она преподает в Академии орофациальной миофункциональной терапии.

Дана Хокенбери, CCC-SLP, COM, , логопед на пенсии из Департамента образования Нью-Йорка и сертифицированный орофациальный миолог. Она постоянно занимается частной практикой на Манхэттене, посвященной лечению орфациальных миофункциональных расстройств.Она является активным членом, преподавателем и наставником Международной ассоциации орофациальной миологии (IAOM), а также членом Американской академии физиологической медицины и стоматологии и Академии прикладных миофункциональных наук (AAMS).

Ссылки

1. Холл Д.М., Ренфрю М.Дж. Связка языка: общая проблема или бабушкины сказки? Архивы болезней детства 2005. 90: 12-11-1215.
2. Уоллес Х., Кларк С. Разделение языка у младенцев с проблемами грудного вскармливания, Международный журнал детской оториноларингологии, 2006.Том 70 выпуск 7 страниц 1257-1261.
3. Котлов Л.А. Влияние уздечки верхней челюсти на развитие и характер кариеса передних зубов у грудных детей: профилактика, диагностика и лечение. Journal of Human Lactation 2010. 26: 304.
4. Котлов Л.А. Детский рефлюкс и аэрофагия, связанные с завязкой губ на верхней челюсти и анкилоглоссией (уздечкой языка).