съемные и несъемные, какие лучше

Иногда у человека по каким-либо причинам могут выпасть абсолютно все зубы. Это заболевание называется адентия, обычно оно встречается у людей пожилого возраста. Таким пациентам необходимо срочное протезирование. Установка съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов является оптимальным решением проблемы.

Достоинства и недостатки процедуры

Протезирование при полном отсутствии зубов — процедура очень дорогая. Различают следующие типы протезов:

1. Съемные. Такие конструкции пациент может самостоятельно снимать и чистить.
2. Условно-съемные. Их может снять только врач-стоматолог. Особенно часто используются бюгельные протезы, которые крепятся на кнопках.

Несъемные конструкции лучше, так как они прочно держатся во время разговоров и еды, но для их установки требуется имплантация.

Стоимость съемных протезов намного ниже, но они имеют следующие недостатки:

1. На конструкциях нет креплений, они просто присасываются к деснам. Такие приспособления не всегда держатся достаточно прочно. Надежность установки зависит от состояния десен, их кости не должны быть атрофированы. Иногда протез может плохо держаться и сползать, доставляя пациенту множество неудобств.
2. Длительный период адаптации. При примерке нередко пациенты испытывают разочарование: протезы давят и натирают десны, мешают разговаривать. Врачи утверждают, что неудобства пройдут в течение нескольких недель, но не все выдерживают это время, надевая протезы лишь изредка.
3. Высокая цена изделия не всегда соответствует ожидаемому эффекту. Для изготовления полной конструкции используются дорогостоящие нейлон и пластик заграничного производства. Во время пережевывания пищи на протез и десны осуществляется большая нагрузка, поэтому долговечность протеза зависит от качества материала. Изготовить идеальное устройство очень сложно.
4. Рвотный рефлекс. Нередко он становится одной из причин, по которым человек не хочет носить протез. Его интенсивность зависит от чувствительности пациента. Если она высокая, то ношение протеза становится для пациента мучительным.

Этот способ протезирования имеет много недостатков, однако он подходит тем, у кого нет денег на имплантацию, а также пациентам с рыхлой костной тканью, в которую невозможно установить импланты.

Противопоказания

Зубы могут выпадать по разным причинам:

1. Возрастное изнашивание дентина и эмали;
2. Заболевания пародонта;
3. Игнорирование врачей;
4. Хронические заболевания и травмы;
5. Невыполнение правил гигиены ротовой полости.

Полное отсутствие зубов — это серьезная патология со множеством последствий, которая грозит:

1. Заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за плохого питания и неполного пережевывания пищи.
2. Неприятными изменениями во внешности: впалые губы и щеки, резкие носогубные складки, сильно выступающий вперед подбородок.
3. Сильными нарушениями дикции, так как зубы — важная часть артикуляционного аппарата.
4. Изменениями костной ткани десен.

Это приводит к значительному психологическому дискомфорту у пациента. Он ограничивает свои потребности: круг общения, работу, нормальное питание. Вернуться к полноценной жизни ему поможет только полное протезирование зубов.

Заболевания, из-за которых не может производиться протезирование:

1. Аллергическая реакция на элементы, присутствующие в материалах изготовления;
2. Непереносимость анестезии, что особенно важно при проведении имплантации;
3. Вирусные инфекции;
4. Сахарный диабет в тяжелой форме;
5. Онкология;
6. Обострение психических и неврологических заболеваний;
7. Нарушение свертываемости крови;
8. Истощение организма и анорексия.

Перед началом протезирования при отсутствии зубов врач должен проверить отсутствие этих заболеваний у пациента. Некоторые противопоказания бывают временными, а другие становятся неактуальными при изменении метода восстановления.

Разновидности протезов

Все виды съемных ортопедических конструкций имеют одинаковое устройство. Они представляют собой дугообразные изделия. Зубы изготавливаются из пластика, а основание — из нейлона или акрила.

Нейлоновые протезы при полном отсутствии зубов — наиболее популярный вариант съемных конструкций. Их достоинства:

1. Гипоаллергенность;
2. Высокие эстетические качества;
3. Удобство ношения из-за мягкости и эластичности нейлона;
4. Устойчивость к механическим воздействиям — изделие практически невозможно сломать.

Нейлоновый с нёбом

У нейлоновых протезов имеется немало недостатков:

1. Цвет через некоторое время меняется, при этом почистить их нельзя, можно только заменить на новые.
2. Сломанные изделия нельзя починить.
3. Конструкции создают неравномерную нагрузку на десны, и они постепенно атрофируются.

Акриловые протезы изготавливают из разновидности пластика, устойчивого к изнашиванию и воздействию агрессивной среды. Однако он обладает рядом недостатков, что делает его гораздо менее удобным, чем нейлон:

1. У акрила повышенная твердость, он иногда натирает десны до кровавых ран. Акриловые протезы не смогут носить люди с повышенной чувствительностью.
2. У изделий неестественный вид, из-за которого они сразу же бросаются в глаза.
3. Акрил имеет пористую структуру, на нем скапливаются бактерии. Воспалительные заболевания могут стать серьезной проблемой, требующей длительного лечения.
4. Он впитывает в себя запах и цвет пищевых продуктов, из-за чего протезы быстро теряют привлекательный вид. Со временем части, имитирующие зубы и десну, приобретают неприятный желтый цвет. Избавиться от него невозможно, даже если тщательно ухаживать за изделием. Выходом может стать только замена конструкций.

Акриловый без нёба

Съемные конструкции плохо фиксируются на деснах. Их можно закрепить с помощью специального клея, но он действует только в течение 3−4 часов. Надежное крепление обеспечивает имплантация.

Протезирование на имплантах

Конструкции на имплантах прочно фиксируются на деснах, и пациент может не волноваться, что они спадут в неподходящий момент. Пережевывание пищи облегчается, человек способен употреблять даже твердые продукты.

Пациентов, которые решили делать имплантацию, всегда интересует, сколько имплантов нужно ставить. Минимальное количество — 2 на каждую челюсть. Но в каждом случае этот вопрос рассматривается индивидуально, так как их число зависит от объема десны.

Пример на 4 имплантах

Если состояние костной ткани не позволяет установить импланты, может быть применено восстановление с помощью синус-лифтинга.

Суть наращивания костной ткани при синус-лифтинге

При полной потере зубов используют два способа имплантации:

1. На кнопках. В десну устанавливают два импланта, заканчивающиеся шариками, похожими на одежную кнопку. В протезе имеются отверстия, с помощью которых конструкцию можно надевать на кнопки. Это достаточно надежный способ фиксации, позволяющий снимать протезы и чистить их.
2. На балках. В челюсть вставляют 2−4 импланта. Они соединяются с металлическими балками, которые увеличивают площадь для установки конструкции. В процессе носки протезы также можно снимать и чистить, они держатся очень прочно.

 

Адентия наносит серьезный урон здоровью. Их восстановление осложнено отсутствием опоры для протезов. Съемные покрывные конструкции имеют много недостатков, но они доступны тем, кому не по карману имплантация.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов в Москве

 

Полная адентия характеризуется отсутствием всех зубов – в одном или обоих рядах. Решением проблемы могут стать съемное протезирование или имплантация. Второй метод более комфортный, эстетичный и долговечный в долгосрочной перспективе. Тем не менее, съемные зубные протезы также нельзя сбрасывать со счетов – при полной адентии это наиболее экономичный вариант протезирования. К тому же это единственное решение для пациентов с противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

При полной адентии съемные протезы фиксируются в основном на деснах. Они «присасываются» к мягким слизистым, плотно прилегают к ним. Именно за счет этого происходит удержание конструкции во рту. Ближе к окончанию срока службы конструкция немного растянется и будет удерживаться менее надежно – решить проблему позволит специальный стоматологический клей.

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Если зубов не осталось совсем, то пациенту может быть предложен выбор следующих съемных зубных протезов:

1. пластинчатые акриловые зубные протезы: самый недорогой вариант, который создается из твердой пластмассы. Такие конструкции довольно плохо прилегают к деснам, они массивны и часто натирают слизистые. Но в клинике «Smile-at-Once» применяется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки. Такие протезы отличаются хорошей эстетикой, плотным прилеганием к деснам и повышенной износостойкостью.
2. протезы из эластичных пластмасс: к данной категории относятся конструкции, созданные из мягких и эластичных пластмасс. Они плотно прилегают к деснам, надежно удерживаются во рту и имеют достаточно естественный внешний вид. К данной категории относятся нейлоновые и Acry Free (Акри Фри)
3. Отдельную категорию при практически полной утере зубов также составляют съемные протезы на замках. Но для их фиксации требуется как минимум два живых корня зуба, на которых будет закреплен такой протез.
4. нейлоновые протезы: в клинике «Smile-at-Once» не используются. Чуть более 10 лет назад они были настоящей революцией в области съемного протезирования – по сравнению с пластинчатыми они отличались повышенной комфортностью. Однако на практике было доказано, что такие протезы из-за повышенной эластичности материала уже через 1-2 года сильно растягиваются, а значит плохо прилегают к деснам (особенно на нижней челюсти), требуют частой корректировки (перебазировки) и вызывают болезненные ощущения во время еды. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности давления они приводят к острой атрофии кости и сокращению объемов альвеолярного гребня.
5. съемные протезы на имплантах — самый лучший и комфортный вариант съемного протезирования, не выскакивают на нижней челюсти и не имеют неба, как предыдущие варианты при замещении зубов на верхней челюсти, которое перекрывает вкусовые рецепторы и может вызывать рвотный рефлекс. Они надежно закрепляются в полости рта за счет наличия опоры как минимум в 4 точках и балки соединяющей импланты, на которую они защелкиваются. Их недостатком является стоимость, которая сегодня практически сравнялась с альтернативными решениями несъемного протезирования на имплантах, например All on 4 или All on 6 с винтовым креплением.

Сравнение полных съемных зубных протезов

Сравнение полных съемных протезов

	Нейлоновые	Акриловые нового поколения	Acry Free
Эстетика – внешний вид конструкции	Высокая	Средняя	Высокая, десна полупрозрачна и выглядит очень естественно
Используемые материалы	Нейлон	Акрил с добавлением алмазной крошки	Полимер на основе акриловых смол
Аллергические реакции	Возможны	Возможны	Протезы гипоаллергенны
Эластичность	Высокая – со временем растягивается и плохо фиксируется, приводят к острой атрофии кости	Низкая – протез достаточно плотный, держит форму	Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации	Низкая из-за растяжения протеза	Средняя	Высокая
Комфорт при ношении	Средний	Средний	Высокий
Возможность ремонта	Нет	Да	Да
Срок службы	до 5 лет	до 5 лет	5-7 лет
Стоимость	Высокая	Низкая	Средняя

Съемные зубные протезы, особенно при восстановлении всех зубов, в первую очередь должны быть комфортными, надежно удерживаться в полости рта. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, лучше всего выбирать современные конструкции, которые создаются из инновационных материалов нового поколения – это Acry Free и Quattro Ti. Десна у таких протезов отличается прозрачностью – таким образом конструкции выглядят более естественно. Кроме того, они в меру эластичные, поэтому плотно прилегают к деснам, но не растягиваются как нейлоновые. То есть благодаря данному свойству они надежно удерживаются во рту даже в конце срока службы. Одновременно такие протезы очень мягкие, что сокращает период привыкания всего до нескольких дней.

История пациента

«Профессионально, оперативно, без боли удалили лишние зубы, изготовили и поставили протез. Некоторое время был дискомфорт, но я стал тренироваться. И в настоящее время чувствую, что у меня во рту появились хорошие помощники, которые позволяют мне есть и, самое главное, улыбаться!»

Что говорят пациенты о лечении

Наталья Анатольевна Спасибо врачу за комфортные протезы!

Недостатки съемного протезирования

Полные съемные зубные протезы имеют достаточно большое количество недостатков, даже несмотря на то, что современные конструкции стали гораздо комфортнее своих предшественников. Среди основных можно выделить следующие:

• недостаточно хорошая фиксация в полости рта,
• относительная эстетика, особенно после нескольких лет ношения,
• массивность и перекрытие неба, поэтому вкус еды часто изменяется,
• протезы не останавливают процесс атрофии костной ткани,
• со временем протезы из-за атрофии кости и особенностей используемых материалов растягиваются, а значит требуют частой перебазировки и использования дополнительных средств для фиксации (крем, стоматологический клей),
• протезы часто натирают десны, вызывая язвочки и болезненность, что опять же требует применения специальных средств,
• длительное привыкание и необходимость соблюдения диеты, выполнения специальных упражнений для нормализации дикции.

Альтернативы съемному протезированию

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопед
Стаж работы 18+

«Съемное протезирование лучше всего рассматривать как временный метод восстановления зубов. Такие протезы оказывают давление исключительно на десны – костная ткань жевательную нагрузку не получает, а значит атрофируется и проседает вместе с десной. Поэтому конструкцию придется часто перебазировать (корректировать) для достижения лучшего комфорта и высокой плотности прилегания».

Согласно статистике², только около 40% пациентов знают о том, что съемное протезирование не останавливает процесс атрофии челюстной кости. При этом больше половины бы отказались от установки съемных конструкций в пользу имплантации зубов, если бы изначально знали о данном последствии.

Поэтому стоит помнить, что долгое отсутствие зубов накладывает свой отпечаток на состояние костной ткани – в 90% всех ситуаций присутствует атрофия кости, вызванная длительным отсутствием жевательной нагрузки. А значит при полной адентии есть ограничения по выбору метода имплантации: классический подход затруднителен из-за необходимости увеличения объема кости. Поэтому выбор падает на методы одноэтапной имплантации, проведение которой возможно без пластики кости, а также с установкой протеза на 3 день.

1. Технология all-on-4

Для данного протокола используется всего 4 дентальных импланта. Но метод имеет определенные ограничения: его применение оправдано только при небольшом сокращении объема челюстной кости, поскольку в условиях ограниченного пространства четырех опор для поддержки полного зубного протеза может быть недостаточно. Метод относится к группе протоколов одноэтапной имплантации, поэтому протез устанавливается в срок до 3-х дней.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

2. Технология all-on-6

При данном протоколе используется 6 имплантов. За счет увеличения количества опор (по сравнению с методом протезирования на 4 имплантах) протез удерживается более надежно, что позволяет применять данный протокол при сокращении объемов челюстной кости средней степени. Протезирование несъемной конструкцией также проводится в срок до 3-х дней.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

3. Базальная имплантация – BASAL COMPLEX

Данный метод позволяет восстановить утраченные зубы всего ряда даже при наличии острой атрофии кости. Для этого устанавливается от 8 до 12 шт. дентальных имплантов особого дизайна – они фиксируются в глубоких отделах костной ткани, более прочных и стерильных. Протез устанавливается сразу (как правило, на 3 день), что позволяет дополнительно стабилизировать импланты.

Подробнее о технологии базальной имплантации >>>

¹ Статистика приведена издательским домом Коммерсант.ru
² Исследования проводились в институте Стоматологической Имплантологии (США).

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: разновидности и преимущества

Значительная часть людей начинает стремительно терять зубы в возрасте старше 60 лет – зубы расшатываются и выпадают. У кого-то выпадение зубов приводит к полной адентии – утрате зубов на обеих челюстях. Устранить проблему помогут съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов. Они гораздо дешевле имплантации, к тому же их ставят людям с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Особенности протезирования

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов предполагает крепление конструкции на деснах. Благодаря своей гладкой поверхности протез лучше присасывается к оболочке десен – таким образом он крепится в ротовой полости.

Каждый съемный протез имеет свой срок службы, но в среднем они используются от пяти до семи лет. Пациенты довольно легко узнают о непригодности протеза – как только он растянулся и стал держаться менее плотно, необходимо обратиться к врачу для коррекции.

Срок службы съемного протеза, его способность к деформации и многие другие функциональные характеристики зависят от вида изделия. Способы протезирования зубов при большом их отсутствии различны, многое зависит от состояния костной ткани, наличия патологий десен (гингивита, пародонтита, пародонтоза).

Ценовая политика в этой сфере стоматологических услуг также требует тщательного изучения – человеку важно выбрать вариант решения проблемы за приемлемую для него цену.

Пластинчатые конструкции

Пластинчатые съемные протезы – наиболее бюджетный вариант. Создаются такие изделия из довольно твердого пластического материала, из-за чего они не очень плотно прилегают к деснам.

Поскольку они довольно массивны, к ним нужно долго привыкать. Первое время появляется дефект речи, натирается десна, требуется замена съемного протеза на более комфортный вариант.

Процедура протезирования зубов при частичном отсутствии зубов с пластинчатой системой возможна – тогда она ставится на здоровые зубы, но это не улучшает ее показателей. В зазоры попадает пища, есть необходимость часто снимать ее для чистки, чаще ощущается дискомфорт из-за неплотного прилегания. Преимущества пластиковых изделий в следующем:

• имеют невысокую цену;
• просты в изготовлении, пациент быстро получает желаемую конструкцию;
• есть возможность ремонта;
• легок в уходе, его можно без проблем снимать и промывать.

Пластик пользуется большим спросом, аллергия на материал возникает редко.

Нейлоновые протезы

Изготовление протезов из мягких пластмасс и нейлона решает проблемы удобства и натирания. Впервые нейлоновые протезы появились более десяти лет тому назад и стали революцией в стоматологии.

Такие протезы дороже пластинчатых, однако, люди чувствуют себя с ними комфортнее – нейлоновый протез при полном отсутствии зубов прилегает довольно плотно, не передвигается при пережевывании, не мешает речи, сохраняется эстетика улыбки.

Нейлоновые протезы имеют и недостатки. Из-за излишней мягкости материала и способности к растяжению, их довольно часто приходится менять или перебазировать. К тому же нейлон не останавливает атрофический процесс в кости челюсти.

Акриловые протезы

Акриловые протезы – эффективный способ обрести зубы при полном их отсутствии – адентии. Конструкции делают из особого вида акрила, куда добавляется небольшая часть алмазной крошки. Съемный протез хорошо прикрепляется к слизистой оболочке десен, он не мешает и не трет во время разговора.

Отличительные характеристики акриловых протезов:

• шанс заместить отсутствующие зубы на обеих челюстях;
• выбор цветовой гаммы дает возможность подбирать систему под цвет десен;
• хорошие характеристики материала: акрил – более гибок, чем каучук, из которого ранее изготавливались изделия;
• носятся дольше, нежели пластиковые изделия;
• доступная цена.

Акриловые протезы – наиболее популярный выбор среди бюджетных вариантов, однако, и они не лишены недостатков:

• акрил может вызывать аллергию;
• при падении возможно появление сколов или трещин;
• из-за пористости материала может развиться так называемый акриловый стоматит – поражение слизистой оболочки ротовой полости.

Протезы на замках

Протезы на замках используют в том случае, если есть хотя бы два целых, то есть неразрушенных корня зуба, которые плотно сидят в десенной лунке и костной ткани. Такие корни выдерживают жевательную нагрузку, распределенную на конструкцию. Замочный протез ставится на предварительно подготовленные опорные зубы – они полностью лечатся и покрываются коронкой.

При установке есть возможность выбрать один из трех видов замков – жесткий, шарнирный или ротационный.

Матрица замка прикреплена к искусственному зубу в районе коронки, а паз, куда вставляется сам замок, расположен в коронке, установленной на здоровом зубе. Замочная фиксация считается наиболее эстетичной и удобной в использовании, чем другой вид замыкания – кламмерный, при котором съемная конструкция крепится на крючок.

Преимущества таких систем в следующем:

• зубные протезы не видны внешне, они полностью комфортны для пользователя;
• крепление на замках надежно, не стоит бояться за смещение или выпадение.

Замки в основном стандартны, они изготавливаются на заводе. Если нужно, делается замыкающий механизм по индивидуальному образцу.

Протезирование с опорой на импланты

Сегодня во многих клиниках советуют ставить съемные конструкции с балочной фиксацией. Они являются одними из самых эффективных и наиболее удобных систем. При этом возможно протезирование при полном отсутствии зубов, поскольку метод позволяет обходиться без зубов как опор для установки.

Поскольку установка связана с оперативным вмешательством, рекомендовано делать протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов в стоматологии с достаточным опытом работы в этой сфере. Весь процесс работы требует высокого профессионализма, чтобы  положительный результат достигнуть с первого раза.

Преимущества этого вида протезирования при полном отсутствии зубов очевидны:

• методика дает надежную фиксацию;
• крепление на четырех имплантах обеспечивает максимальную устойчивость, челюсть не подвергается неадекватной нагрузке в разных местах, а нагружается равномерно;
• протез при балочной фиксации имеет металлическую ось, которая отличается особой прочностью, она устойчива к изнашиванию;

• благодаря тому, что балочный протез прочно крепится, у людей отсутствует страх возникновения проблем при пережевывании, откусывании твердой пищи;
• комфорт при использовании обеспечивается за счет вакуумной подушки, которая дает плотное прилегание, при этом частично небо и десна остаются доступными, потому отсутствует дискомфорт массивного инородного тела.

Протезирование: этапы проведения

Для того чтобы восстановить зубной ряд, необходимо четыре визита к врачу. Сначала дантист осматривает челюсть и оценивает ее состояние. Если есть возможность сделать протезирование при полном отсутствии зубов при помощи имплантов, доктор рассказывает больному о процедуре и при согласии больного переходит к следующим действиям:

• делает силиконовый слепок верхней и нижней челюсти;
• расспрашивает пациента о предпочтении формы и цвета зубов, их размера;
• дает направление на томографию, чтобы оценить состояние костной ткани и предусмотреть возможные осложнения (малый объем костной ткани, наличие кист, опухолей, очагов гнойного расплавления). По результатам томографии стоматолог намечает места будущего крепления имплантов.

После того как доктор получает все результаты и оценивает состояние здоровья пациента, назначается второй визит, когда определяется прикус, рассчитываются все параметры. Данные отдаются в лабораторию, где зубной техник изготавливает съемную конструкцию по замерам.

Третий визит наносится примерно через полторы недели, к этому времени уже готов съемный протез и его примеряют. В ходе примерки зубного протеза проводится оценка его функциональности. Как правило, возникает необходимость доработки, поэтому протез отправляется в лабораторию для усовершенствования.

Если все три предыдущих визита были недолгими, до сорока минут, то последний – занимает около двух часов. Именно в это посещение происходит непосредственное протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и пациент уже уходит от доктора с новыми зубами.

За полчаса доктор устанавливает импланты в кость, затем подготавливает протез, в него ставит специальные крепления. На последнем этапе работы съемный протез крепится на импланты. После этого доктор рассказывает больному, как правильно жить с таким протезом – это большой и ответственный участок работы самого пациента, если он хочет как можно дольше сохранить изделие.

Врач делает акцент на ежедневном уходе, обучает человека правильным гигиеническим навыкам. Нагружать челюсть можно в тот же день, постепенно переходя от мягкой пищи к твердой.

Недостатки съемных протезов

Несмотря на многообещающие прогнозы, эта процедура, как и любая другая, имеет свои отрицательные стороны. При выборе методики восстановления зубного ряда при отсутствии зубов учитывают все особенности такого протезирования – как положительные, так и отрицательные.

Среди основных недостатков, с которыми пришлось столкнуться больным, отметим:

• не слишком хорошую фиксацию в процессе ношения;
• ухудшение эстетических качеств, что становится особенно заметно через несколько лет после использования;

• изменение вкусовых качеств, поскольку частично перекрывается небо;
• изменение физических характеристик материала, его размягчение и растяжение в процессе использования;
• длительное привыкание, постоянный дискомфорт при чувстве инородного тела;
• возможные нарушения дикции;

• требование соблюдения диеты;
• необходимость применения специальных средств для крепления, например, стоматологического клея, что повышает общую стоимость изделия;
• возникновение в процессе применения мест натирания, истончения слизистой, появления кровавых язвочек, что потребует постоянного лечения или необходимости дополнительных мер профилактики;
• дальнейшая атрофия кости и изменение уровня альвеолярного гребня – части костной ткани, образующейся после выпадения зуба.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов не является сложной процедурой, поэтому врачи не рекомендуют использовать массивные пластиковые конструкции, которыми активно пользовались в прошлом веке. Сегодня есть возможность применять современные материалы и методы протезирования, которые позволяют обеспечить максимальный результат и полный комфорт при практическом использовании.

Зубные протезы при полном отсутствии зубов: какой лучше, установка

К сожалению, полная потеря зубов – это не редкость в наше время, однако протезы при полном отсутствии зубов помогут решить эту проблему.

Сегодня существует несколько способов протезирования, которые зависят от возможностей бюджета пациента и его индивидуальных особенностей.

Какие же протезы возможно установить, если во рту не осталось ни одного зуба?

Чем опасна полная потеря зубов?

В мире практически нет таких людей, которых не коснулась проблема кариеса и разрушения зубов.

Поначалу человек пытается решить ее, ходит на сеансы к стоматологу, ищет наилучшие решения, однако со временем происходит привыкание к этой ситуации, и чаще всего проблема так и остается нерешенной до появления осложнений.

Всем известно, что наш организм совершенен, а утрата любого его органа рано или поздно приведет к нежелательным последствиям.

Со временем работа организма перестраивается, отсутствие какого-то органа компенсируется другим.

То же самое происходит и в ротовой полости: нагрузка удаленного зуба распределяется между последними зубами, и их работа усложняется.

Разные группы зубов выполняют свою функцию. Так, передние помогают откусывать пищу, а боковые измельчают продукты и формируют из них пищевой комок необходимой консистенции.

Отсутствие хотя бы одного зуба в зубном ряду заметно сказывается на внешности человека. Кожа в месте отсутствующего зуба становится не такой упругой, как раньше, появляются морщины. Нижняя треть лица искажается.

После того как зуб был удален, кость атрофируется и истончается, из-за чего нарушается питание в ткани.

Проявляется этот процесс снижением количества сосудов в том месте, где был удален зуб, и ослаблением структуры кости. В результате таких процессов зубы могут смещаться, прикус нарушается.

Из-за недостатка зубов нарушается тонус мышц, образуются морщины, щеки могут впадать внутрь, а овал лица изменяется.

Если зубы были удалены спереди, то губы впадают внутрь, носогубная складка углубляется, опускаются уголки рта. Все это приводит к асимметрии лица, тонус мышц ослабевает, появляются признаки старения.

Основная функция зубов – измельчение пищи. Если еда недостаточно пережевана, то это может вызывать трудности в пищеварении и разнообразные заболевания органов ЖКТ.

Недостаточно пережеванная и непереваренная пища плохо усваивается организмом, возникает нехватка полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Все это сказывается на общем состоянии организма и его защитных способностях.

Кроме того, отсутствие зубов влияет и на речь человека. Из-за нехватки зубов артикуляция нарушается, иногда человек не может выговаривать отдельные звуки.

Разновидности съемного протезирования

Сегодня медицина предлагает разнообразные методы протезирования людей с адентией. Бывают зубные протезы съемные и несъемные.

Наиболее простой способ протезирования – полный съемный протез, который доступен практически каждому пациенту. Врачи предлагают акриловые и нейлоновые протезы при полном отсутствии всех зубов.

Основное преимущество такого протеза – его низкая цена. Изделие будет по карману практически каждому пациенту. Однако протез имеет и множество недостатков.

 

Во-первых, конструкция плохо держится на мягких тканях. Фиксируется изделие за счет вакуума, присасываясь к деснам.

Когда человек двигает челюстью, мягкие ткани тоже двигаются, под присоску попадает воздух, из-за чего протез уже не так крепко держится на деснах.

Еще один недостаток протеза – это его немаленькие размеры. Из-за этого пациенту приходится долго привыкать к этой конструкции, временно могут нарушиться дикция и восприятие вкуса.

Пластмассовые челюсти, а особенно акриловые, при больших жевательных нагрузках могут трескаться и даже ломаться.

После таких повреждений имплант нужно чинить в специальной лаборатории, на ремонт уходят не только деньги, но и время.

Полный съемный протез с фиксацией на шаровидные импланты – это протез со специальными фиксаторами, на которых он надежно закреплен.

Фиксаторы состоят из пластиковой матрицы и шаровидного абатмента. Матрицу прикрепляют к самой челюсти, а шаровидный элемент крепят к импланту.

Когда пациент надевает челюсть, матрица защелкивается на шаровидном элементе и конструкция надежно фиксируется во рту. Чтобы протез был хорошо закреплен и не сдвигался с места, нужно использовать как минимум два импланта.

Такой вид челюсти неплохо держится на деснах, он не смещается и не спадает. Кроме того, такой вариант протеза на основе имплантов – один из самых доступных для пациентов.

Однако конструкция имеет и недостатки. Детали из пластмассы, которые прикрывают десну и небо, достаточно крупные, поэтому некоторое время пациент привыкает к новым ощущениям, может нарушиться дикция.

В протезе нет каркаса жесткости, он полностью сделан из пластмассы, поэтому может покрыться трещинами и разломами.

Импланты, на которых крепится конструкция, выдерживают всю нагрузку. Если не придерживаться рекомендаций врача и использовать протез неправильно, имплант можно перегрузить, из-за чего страдает костная ткань под ним. Такое небрежное отношение к протезу может привести к потере челюсти.

Съемный протез с балочной фиксацией на имплантах при адентии – это наиболее комфортный и надежный способ протезирования рта без зубов.

Делать такую челюсть достаточно сложно – как врач, так и зубной техник должны обладать обширными знаниями и умениями.

Чтобы сделать и отфрезеровать балочную систему, необходимо современное высокоточное оборудование. Состоит конструкция из самой балки на имплантах и из матрицы из пластика, которую помещают в съемную часть протеза.

Чтобы жевательная нагрузка была распределена равномерно, пациенту устанавливают 4 импланта в передней части челюсти.

Такой протез отлично держится на деснах: благодаря наличию балки протез не смещается, что особенно важно для пациента.

Нагрузки распределяются оптимально, поэтому импланты не нагружаются и окружающие ткани остаются в нормальном состоянии.

Видео:

Челюсти сделаны на основе металлического каркаса, поэтому они довольно прочные. Кроме того, балочная конструкция отлично удерживает протез, поэтому для его изготовления идет минимальное количество пластмассы. Десны и небо остаются открытыми.

Главный недостаток такого протезирования – его высокая цена. Этот метод самый дорогой среди съемного протезирования, однако результат от работы того стоит.

Челюсть нужно снимать дважды в день во время гигиенических процедур.

Несъемное протезирование

Самый популярный и продвинутый – «Все-на-четырех», в названии которого указан и главный принцип этого метода.

Такую челюсть быстро делать, она удобна для пациента, к тому же финансово доступна. Протез в этом случае несъемный и фиксируется на 4 опорных имплантах.

Такое протезирование никак не влияет на пищевые вкусы пациента или дикцию, не вызывает никаких неприятных явлений.

Задние импланты при такой технологии вживляют под наклоном, поэтому вертикальное восстановление кости не требуется.

Это говорит о том, что такое протезирование выполняется достаточно быстро и не затягивается.

Эта новейшая технология позволяет выполнить протезирование совершенно пустого рта по точному плану, который доктор составляет заранее.

Процесс установки такого импланта проходит в 4 этапа:

• при первом визите врач делает рентген челюсти, подробно консультирует пациента и снимает слепки, при этом подбирают и тон зубов;
• при втором посещении врач смоделирует жевательные плоскости и сформирует правильную поддержку губы;
• во время третьего визита врач осуществит необходимую коррекцию и даст рекомендации по дальнейшему лечению;
• на последнем сеансе врач установит протез, который будет изготовлен по индивидуальным параметрам пациента.

Еще один вариант – это несъемный протез из металлокерамики на имплантах при полном отсутствии зубов.

Для установки такой челюсти врач особым образом размещает во рту пациента четыре или больше импланта, которые будут выполнять роль опоры для стационарного протеза.

Такая конструкция значительно удобнее пластмассовых съемных аналогов, так как по ощущениям она больше всего напоминает натуральные зубы.

В металлокерамических конструкциях нет добавок из пластмассы, поэтому они получаются комфортными и компактными.

Если у пациента наблюдается дефицит десны в некоторых местах, то ее восполняют керамикой, которую красят в цвет мягких тканей.

Основное преимущество такого протеза – удобство использования. Его не нужно снимать каждый день.

Кроме того, при носке не нарушаются дикция и вкусовые ощущения. Мягкие ткани во рту остаются полностью открытыми, что очень важно.

Металлокерамические протезы очень прочные, выполненные на основе хром-кобальтового каркаса, который устойчив к повреждениям и деформации. Кроме того, протез прослужит много лет, оставаясь в своем первоначальном виде.

Металлокерамика отлично имитирует естественный зубной ряд, что выглядит очень эстетично.

Техник с большим опытом может сделать так, что разницы между вставными и собственными деснами практически не будет видно посторонним людям.

Главный недостаток таких протезов – их высокая цена. Для изготовления таких зубов необходимо специальное оборудование и высокая квалификация зубного техника и доктора.

Поэтому в итоге работа стоит достаточно дорого, а позволить себе ее может не каждый. Однако натуральный вид протеза и его качество намного превосходят пластмассовые съемные аналоги.

Еще один минус протеза – наличие металла, на который у некоторых пациентов может возникнуть аллергия. Однако такие случаи встречаются очень редко.

Новейший способ протезирования – несъемная челюсть на основе диоксида циркония, которая крепится на импланты.

Видео:

 

Это инновационный, биосовместимый, удобный и эстетичный вид протезирования рта без зубов. Данный материал очень прочный, при этом вся конструкция достаточно легкая, намного меньше металлической.

Материал позволяет создать максимально натуральную имитацию зубов и десен, протез будет выглядеть «живым» и естественным.

Крепится такой протез по тому же принципу, что и металлокерамический, но по всем другим параметрам он намного его превосходит.

Какой протез выбрать?

Если пациент столкнулся с проблемой полного отсутствия зубов, то самое главное в этом случае – выбрать правильный вид протезирования.

Последние годы пациенты все чаще отдают предпочтение протезированию с опорой на импланты.

Такая конструкция надежно закреплена во рту и не выпадет во время разговора или еды, в то же время со съемным протезом такое происходит достаточно часто.

Врачи рекомендуют закреплять съемные протезы специальными гелями, однако это решение подходит далеко не всем: гели могут вызвать аллергическую реакцию у пациента, да и помогают они только тогда, когда расстояние между протезом и десной минимальное.

Важно отметить, что существуют методы, которые позволяют улучшить фиксацию и стабилизацию съемного протеза, но каким бы опытным не был врач, съемный протез все равно заметно ухудшает качество жизни пациента.

Кроме того, при ношении вставной челюсти костная ткань со временем атрофируется, поэтому в дальнейшем имплантация может быть затруднена.

Еще один минус ношения полных съемных протезов – рвотный рефлекс, который является индивидуальной реакцией организма на чужеродное тело.

Часто рвотный рефлекс у пациента настолько сильный, что еще во время снятия слепков пациент ощущает сильный дискомфорт. В таком случае врач должен поставить вопрос о резонности установки съемного протеза.

Что касается протезирования с имплантами, то пациент намного лучше может измельчать пищу, что сказывается на состоянии ЖКТ и всего организма, а вот обладатели съемных протезов часто жалуются на дискомфорт в желудке и кишечнике.

Современная стоматология позволяет восстановить красоту и здоровье ротовой полости даже если зубов совсем не осталось. Зубной протез при полном отсутствии зубов выбирают в зависимости от материальных возможностей пациента и от возможностей клиники, в которую тот обратился.

Протезирование при полном отсутствии зубов

• 
• г. Москва Бережковская наб. 6,
  м. Киевская [email protected]
• +7 (499) 963-55-50 Обратный звонок
• Москва
• Вход / Регистрация

• Услуги

• Акции
• Цены
• Рассрочка
• Врачи
• Статьи
• Галерея
  • Фото клиники
  • До и после
• Отзывы
• Контакты
• БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
• ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ОНЛАЙН

1. Главная
2. Услуги
3. Протезирование зубов

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Потеря привлекательности и целостности вашей улыбки рано или поздно практически для каждого человека. Независимо от возраста нужно принимать решение о выборе протезирования при отсутствии большого количества зубов.

Какие методы можно использовать для решения эстетической проблемы, а также восстановления функциональности челюсти, подробно опишите с описанием плюсов и минусов каждого.

Способы протезирования при большом недостатке

Протезирование — единственный способ восстановить целостность череды, вернуть жевательную функцию и естественную улыбку. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения будет выбран и более подходящий вариант протеза. Доступные дизайны:

• Съемный, включая все типы пластинчатых и бюгельных протезов.
• Несъемные — коронки, мосты, имплантаты.

Решение о наилучшем выборе должны принимать совместно врач и пациент, поскольку первый может указывать на преимущества и недостатки каждого, а второй фокусируется на сумме, которую вы можете позволить себе потратить на процедуру.

Если количество потерянных зубов единичное, чаще выбирают виниры. И с огромными потерями нужна более надежная и прочная конструкция.

Мосты

Самым популярным вариантом съемного протеза является мостовидный протез. Используется в том случае, если вам нужно восстановить от одного до четырех блоков подряд. В других обстоятельствах требовалась другая конструкция. Чем больше зубов может быть восстановлено мостом, тем менее прочным будет протез и тем короче его срок службы.

Например, если вы потеряли 2 зуба подряд, мост будет идеальным решением и по цене, и по удобству использования. Применяя керамику или металлокерамику, можно быть уверенным, что протез прослужит более пяти лет. Но пластик применяют только на передних зубах, так как боковины слишком велики для них жевательной нагрузки, что приведет к быстрому разрушению материала.

Техника этого протеза довольно проста. Чрезвычайно обточите зубы и установите коронки. И к ним закреплен мост с необходимым количеством искусственных сооружений.Этот вид протезов пользуется большой популярностью на протяжении многих десятилетий и является достаточно удобным и полезным решением в большинстве случаев выпадения зубов.

К недостаткам мостовидных протезов относится повреждение мягких тканей со временем, открытость шейки на опорных зубах и попадание остатков пищи под конструкцию. И невозможно определить, если число не больше четырех единиц подряд.

Протезы

Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более обширную и надежную конструкцию.

Сюда входят скелетные и частичные протезы из разных материалов. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, особенности и, конечно же, они сильно различаются по цене.

Нейлон

При выпадении более 3 зубов подряд лучше сделать съемную пластину, на которой фиксируются искусственные зубы. Самым удобным из вариантов считается ламинарный нейлон, обладающий следующими преимуществами:

• Гипоаллергенный материал подходит для большого количества пациентов.
• Мягкая и гибкая пластина приятнее на ощупь и ее легче адаптировать.
• При постоянной эксплуатации щадящее воздействие на эталонный блок.
• Нейлон не впитывает лишние запахи, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала по сравнению с акрилом.
• Эстетическая составляющая — они максимально похожи на натуральные десны и зубы.

Однако есть несколько минусов:

• Из-за мягкости материала он со временем изнашивается.
• Возможно и повреждение слизистой оболочки, которое ежегодно уменьшается на 1 мм от постоянного давления протеза.
• Практически невозможно отполировать такой материал, который может придать зубам ухоженный вид.
• Относительно небольшой срок службы протеза до трех лет.
• Высокая цена по сравнению с такими же акриловыми аналогами.
• Дизайн со временем может потерять форму, его периодически нужно поправлять и исправлять.

Однако этот вариант довольно популярен среди пациентов, и ему часто отдается предпочтение.

Акрил

Такие протезы изготавливаются на акриловой основе, на которую крепится искусственная. Преимущества материала:

• Самый дешевый из всех вариантов.
• Easy, поэтому бережно воздействует на опорные зубы.
• Благодаря твердости материала предотвращает излишнюю нагрузку на десны, что удерживает их более длительный период.
• Rapid Производство, чем не может похвастаться никакой другой протез.

Минусов слишком много:

• Возможность травмирования мягких тканей растиранием прилегающих мест.
• Бывают случаи аллергических реакций на акриловый материал.
• Повышенная пористость вызывает проблемы с запахом и иногда меняет цвет основы.
• Если такой пластиной закреплены последние оставшиеся зубы, они начинают испытывать повышенную нагрузку.
• Иногда происходит смещение протеза, вызывающее дикцию.
• Кость под ним со временем атрофируется.

Частичный протез

Кламмерные конструкции стали более современными аналогами пластинчатых протезов.Они могут быть как съемными, так и несъемными, иметь разные типы креплений, а также способны заменить потерянные блоки в любом количестве. Важный нюанс — во рту должно остаться хоть несколько естественных зубов, чтобы на них можно было закрепить конструкцию.

Очевидные преимущества bugela сделали их популярными среди пациентов:

1. За счет отсутствия пластины, заменяющей тонкий подшипник, повышается комфорт использования. Верх и низ неба остаются свободными, а на языке достаточно места для движений.
2. Легкость монтажа делает их в большинстве случаев незаметными.
3. Возможность использования данного метода протезирования даже при бруксизме и пародонтозе.
4. Более длительный срок службы благодаря прочности конструкции. Предполагается около семи лет гарантии.

При всех своих преимуществах частичные протезы имеют высокую стоимость. Также нельзя их использовать при отсутствии зубов на челюсти.

Видео: базальные имплантаты или протезы?

Имплантация

Зубные имплантаты считаются лучшим и самым надежным решением в современном протезировании.Их можно применять как в случае потери одной единицы, так и целой серии. Даже при отсутствии боковых зубов можно обеспечить прочность и долговечность конструкции.

Основная суть метода — в мягкие ткани имплантируется стержень, называемый абатментом. После того, как она успокоится и заживет, с помощью абатмента прикрепите искусственную коронку из любого выбранного материала. Эта процедура занимает длительный период и приравнивается к операции, но надежность результата превосходит все ожидания.

Если имплантаты используются при потере большей части зубного ряда, то не обязательно ставить их столько же, сколько утраченных единиц. Всего три-четыре для надежной фиксации протеза.

Огромное количество преимуществ сделали этот тип протеза наиболее популярным:

• Не портить и не шлифовать оставшиеся детали.
• Fixed дает вам уверенность в том, что имплант не выпадет и даже не сломается.
• Возможность восстановить любую потерянную дальность от отдельной единицы до всей челюсти.
• Нет нагрузки и негативного воздействия на кость.
• Полное сохранение дикции, обеспечиваемой жевательной функции и вкусовых ощущений.
• Эстетическая ценность дизайна — каждый зуб соответствует естественному внешнему виду, максимально имитируя его.
• Мягкие ткани открываются без чрезмерного давления.
• Долговечность эксплуатации. Врачи дают гарантию 25 лет активного использования.
• В случае поломки внешних частей конструкции достаточно заменить только поврежденный элемент, стержни остаются целыми.

Тем не менее, некоторые недостатки могут отпугнуть впечатлительных пациентов:

• Процедура имплантации — это операция по имплантации, и ткань после этого долгое время заживает.
• Возможен отказ от материального тела.
• Болезненная процедура и период образования десен.
• Часто при адаптации возникают воспалительные процессы.
• Имеется ряд противопоказаний и неприятных последствий.
• Самая высокая стоимость по сравнению со всеми остальными протезами.

Помимо выбора типа конструкции и материала, из которого она изготовлена, можно определить даже материал для изготовления искусственных зубов. Потому что практически все типы протезов могут иметь самые разные коронки от пластиковых до золотых. Что выбрать, полностью зависит от финансовых возможностей пациента и требований к окончательному виду восстановленного зубного ряда.

.

Эдентулизм. Классификация и возможные обращения

Доктор Джордж Гидрай

Эдентулизм — это заболевание, характеризующееся отсутствием одного или нескольких зубов. Это заболевание вызвано потерей зубов.

Классификация

После потери зубов на дугах образуется несколько беззубых промежутков. Длина и расположение каждого зазора может дать важную информацию о протезе типа , который может использоваться для восстановления отсутствующих зубов.

Каждая протезная реставрация имеет определенные показания и не может использоваться в любых клинических обстоятельствах. Таким образом, для реставрации мостовидного протеза подходят только определенные типы адентии.

Эдентулизм делится на два основных класса:

1. Полная адентиляция

   

   полное отсутствие зубов

   Все зубы зубной дуги отсутствуют.Этот конкретный класс не может быть восстановлен с помощью традиционных зубных мостов .

   Указанные типы протезов:

   • Полные съемные протезы (полные протезы)
   • Зубные протезы с опорой на имплантаты (несъемные или съемные)

2. Частичное полное отсутствие зубов

   Отсутствуют один или несколько зубов, но не все. С помощью традиционных мостовидных протезов можно лечить только определенные формы частичной адентии.

   Давайте посмотрим, как это состояние классифицируется на основе числа отсутствующих зубов и расположения беззубых промежутков .

Классификация частичного адентулизма

За прошедшие годы было предложено большое количество разнообразных классификаций. Одна из самых известных классификаций принадлежит Dr.Эдвард Кеннеди . Классификация очень проста и может быть важным преимуществом при проектировании зубных реставраций.

В зависимости от положения и степени беззубых нарушений Кеннеди разделил частичное отсутствие зубов на 4 класса .

Класс Кеннеди 1

Двусторонние беззубые участки, расположенные кзади от оставшихся естественных зубов.

Задние зубы с обеих сторон зубной дуги отсутствуют.Состояние вызвано преждевременной потерей коренных и / или премоляров с обеих сторон зубной дуги.

Восстановить этот класс традиционными мостовидными протезами очень сложно.

Виды протезов, которые можно использовать

• Несъемные или съемные реставрации с опорой на дентальные имплантаты
• Частичные съемные протезы

Класс Кеннеди 2

Односторонняя беззубая область, расположенная кзади от оставшихся естественных зубов.

Задние зубы только на одной стороне зубной дуги отсутствуют. Это состояние является следствием ранней потери коренных зубов и / или премоляров на одной стороне зубной дуги.

Этот класс является наиболее сложным для лечения . У консольных мостов очень плохой прогноз. Частичные съемные протезы сложно сконструировать. Реконструкции с опорой на имплантаты кажутся на сегодняшний день лучшим вариантом .

Виды обозначенных протезов

• Несъемные или съемные реставрации с опорой на дентальные имплантаты
• Частичные съемные протезы, несмотря на то, что их сложно сконструировать
• Консольные мосты только в ограниченном количестве

Класс Кеннеди 3

Односторонняя беззубая зона с естественными зубами как спереди, так и сзади

Задние зубы отсутствуют (моляры и / или премоляры), но есть зубы по обе стороны от беззубого промежутка .

Этот класс очень подходит для реставрации мостовидного протеза , если разрыв не чрезмерно растянут. Зубные имплантаты можно успешно использовать, даже если промежуток слишком велик.

Типы используемых протезов

• Несъемные мостовидные протезы на естественных зубах
• Несъемные мостовидные протезы на имплантатах
• Если зазор чрезмерно увеличен, частичные съемные протезы с опорой на имплантаты или естественные зубы

Класс Кеннеди 4

Единственная, но двусторонняя (пересекающая среднюю линию) беззубая область, расположенная перед оставшимися естественными зубами.

Отсутствуют передние зубы (резцы), беззубая щель проходит по обе стороны от средней линии. В этих ситуациях эстетика является наиболее важным фактором .

Этот конкретный класс также подходит для восстановления мостовидных протезов. Из-за высоких эстетических требований настоятельно рекомендуется использовать мостовидные протезы из фарфора или циркония. Мосты, поддерживаемые зубными имплантатами, также являются отличным решением.

Виды обозначенных протезов

• Несъемные мостовидные протезы на естественных зубах
• Несъемные мостовидные протезы на имплантатах
• Частичные съемные протезы в определенных ситуациях

Комбинированные классы

Очевидно, что в повседневной практике многие клинические ситуации представляют собой различные комбинации четырех классов.Это означает, что появляется больше беззубых промежутков без стандартного расположения.

На картинке выше мы видим комбинацию классов Кеннеди 2 и 3.

В этих случаях первый вопрос , как восстановить наиболее сложный разрыв . Этот разрыв относится к классу с наименьшим номером .

Наилучший подход — разработать протез , который восстанавливает оба промежутка (даже если он состоит из 2 отдельных частей).Бессмысленно проектировать, например, просто мостовидный протез, который восстанавливает разрыв класса 3 и, следовательно, оставляет задний разрыв без лечения.

В этой конкретной ситуации наилучшими доступными вариантами являются реконструкции с использованием дентальных имплантатов или частичных съемных протезов.

Выводы

• Традиционный мостовидный протез сложно спроектировать, если задний (или задний) зуб отсутствует .

• Классы Кеннеди 3 и 4 являются наиболее подходящими для реставрации мостовидных протезов.

• Реставрации на имплантатах можно использовать практически при любом типе адентии.

Классификация адентизма — это лишь один из критериев, используемых при проектировании мостовидных протезов. Однако это , очень важный .

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Выбор опорных зубов >> << Причины потери зуба .

Замена нездоровых или отсутствующих зубов

Если у вас отсутствуют зубы или вы боретесь с нездоровыми зубами, вы можете задаться вопросом, какое лечение более целесообразно для вас и стоит ли в него вложенных средств. Насколько важна замена дефектных зубов и что лучше выбрать протез или имплант?

Действительно ли необходимо заменить разрушенные или отсутствующие зубы?

Вы можете обойтись отсутствием зубов, поскольку ваши десны становятся жесткими, чтобы помочь пережевывать твердую пищу.И вы можете обойтись треснувшими, гниющими зубами, пока они не выпадут и не исчезнут. Но игнорирование этих щелей или зубов может во многих отношениях нанести ущерб вашему рту и телу.

Только один отсутствующий или разрушенный зуб может сделать окружающие десны и зубы уязвимыми для застревания пищи и попадания бактерий в слюну и систему. Кроме того, соседние зубы могут сместиться, чтобы заполнить промежуток, что со временем может вызвать смещение всей челюстной кости. Затем, когда ваши зубы смещаются и становятся более нестабильными, они с большей вероятностью разрушатся и выпадут.

ИЗУЧИТЕ ВАРИАНТЫ ЗАМЕНЫ ЗУБОВ

Подарите своим деснам и зубам немного любви

Пренебрежение хотя бы одним нездоровым зубом может запустить скользкую нисходящую спираль.

Когда вы живете с одним или несколькими нездоровыми или отсутствующими зубами в течение длительного периода времени, вы подвергаете себя риску из-за ряда проблем, в том числе:

• Сдвиг челюстной кости может нарушить вашу речь и изменить структуру лица .
• Вы можете потерять уверенность и стать более замкнутым или даже антиобщественным .
• Вы можете стать неспособным пережевывать питательную пищу , необходимую для поддержания здоровья вашего тела и предотвращения ожирения.
• Вы можете стать на более восприимчивыми к заболеванию десен , которое было связано с сердечными заболеваниями и диабетом .

Вместо того, чтобы «обходиться» дряхлыми зубами, проявите инициативу и подумайте о приобретении зубных протезов или зубных имплантатов, чтобы сохранить здоровье своего рта, разума и всего тела.

Так что, протезы или имплантаты лучше для вас?

Протезы

Зубные протезы включают съемный частичный или полный набор зубов для заполнения промежутков между естественными зубами. Зубные имплантаты могут заменить отдельный зуб или полный набор. Но они постоянно устанавливают в вашу челюстную кость с помощью винта, а затем закрывают его коронкой, чтобы максимально соответствовать вашему естественному цвету эмали.

И зубные протезы, и имплантаты могут заполнить промежутки, чтобы вы не попали в опасную нисходящую спираль отсутствующих зубов.

Фактически, почти 50 миллионов американцев носят зубные протезы или частичные зубные протезы, согласно Elders in Action: Tips, чтобы сделать зубные протезы или частичные зубные протезы более естественными. Зубные протезы стоят на меньше, чем имплантаты, и их можно легко удалить по мере необходимости.

Зубные имплантаты

Зубные имплантаты приобрели популярность в последнее время и служат более долговременным лечением. Хотя они и стоят дороже, имплантаты имеют больше преимуществ, чем протезы, потому что они:

• не поскользнется и не двинется с места, даст вам больше уверенности. при разговоре, еде и даже поцелуях.
• поддерживает здоровье окружающих зубов, поскольку они прикреплены к вашей челюстной кости вместо того, чтобы полагаться на окружающие зубы.Кроме того, они обеспечивают нормальную жевательную активность для поддержания роста костей , тогда как некоторые частичные части могут блокировать ваши естественные зубы от этого жевания.
• , как правило, служат дольше, что может сэкономить время и деньги при большем количестве посещений для ремонта зубных протезов.

Счастливый зуб может оценить вас как лучший вариант

Конечно, вы всегда должны проконсультироваться со своим стоматологом , чтобы определить, будет ли зубных протезов или зубных имплантатов более разумным выбором для вас, в зависимости от вашего рта и потребностей .

В The Happy Tooth у нас есть стоматологи и ортодонты в одном офисе, чтобы помочь вам принять обоснованное решение и предоставить желаемое лечение как можно удобнее. Мы хотим сделать вашу улыбку ярче изнутри и поможем вам найти подходящие варианты лечения для замены зубов, которые лучше всего подходят для вас! Свяжитесь с нашим офисом в Северной Каролине сегодня, чтобы ваши зубы оставались здоровыми, а вы были счастливее.

Найти место УЗНАТЬ О НАС

---

Каждый новый пациент экономит на более здоровой и яркой улыбке! Загрузите этот купон, чтобы получить его при первой встрече.

.

Стабильность и ретенция полного протеза | Удержание протеза и эффективное использование зубного клея в протезной терапии | Курс непрерывного образования

У беззубых пациентов на успешное протезирование влияют такие биомеханические явления, как поддержка, стабильность и ретенция. ^42-44 Ретенция или сопротивление движению протеза от опорных тканей имеет решающее значение. К сожалению, физические, физиологические и механические факторы, связанные с удержанием протеза, до конца не изучены.Считается, что физические силы, влияющие на удержание протеза, включают адгезию, когезию, капиллярное притяжение, поверхностное натяжение, вязкость жидкости, атмосферное давление и внешние силы, передаваемые протезам орально-лицевой мускулатурой. ^45-51 Из них очень важно поверхностное натяжение на границе раздела со слоем слюны между основанием протеза и поддерживающими мягкими тканями. Это особенно актуально для протезов верхней челюсти. Удержание достигается, поскольку этот слой слюны обеспечивает максимальный контакт с приближающимися поверхностями протеза и слизистой оболочки.Таким образом, пациенты с ксеростомией, у которых наблюдается количественное или качественное уменьшение слюны, могут иметь меньшую фиксацию протеза из-за снижения межфазного поверхностного натяжения. ^52-54

В верхней челюсти альвеолярная резорбция может скрыть анатомические ориентиры, необходимые для определения эффективной зоны послеродового уплотнения. Неэффективная или неправильно расположенная послеродовая пломба может нарушить фиксацию протеза. ⁵⁵ Таким образом, уменьшение вертикальной альвеолярной высоты у сильно атрофированной беззубой верхней челюсти может привести к плохой стабильности протеза и неадекватной фиксации протеза. ^56,57

Типичная картина резорбции остаточного гребня приводит к медиально-латеральному и переднезаднему сужению основы протеза верхней челюсти и ощущаемому расширению основы протеза нижней челюсти. ^58-62 Результирующие изменения в горизонтальных соотношениях гребней челюстно-нижнечелюстного гребня могут потребовать установки зубов заднего протеза в перекрестный прикус. Такое расположение может затруднить распределение усилия на несущие протез ткани. Если у пациентов с тяжелой резорбцией остаточного гребня не будет тщательно проработана и не лечится задняя окклюзия протеза с перекрестным прикусом, может возникнуть нестабильность протеза. ⁶³

Целью полного протезирования пациентов с серьезным уменьшением остаточных гребней является не только замещение отсутствующих зубов. Скорее, полные протезы должны быть предназначены для замены отсутствующих зубных рядов и связанных с ними поддерживающих тканей. При этом основа протеза может занимать значительный объем. Поскольку покрытие твердого неба основанием зубного протеза необходимо для удовлетворения механических требований протеза, а не для замены отсутствующих анатомических структур, необходимо соблюдать осторожность, чтобы ограничить толщину основы зубного протеза в этой области.Помимо замены отсутствующих тканей полости рта, полные зубные протезы структурно переопределяют потенциальные пространства в полости рта. Неправильное расположение зубного протеза и физиологически неприемлемый контур или объем основания протеза могут привести к нарушению фонетики, ⁶⁴ неэффективному положению и функции языка, ^59,65 и гиперактивному рвоту. ^66-69 Тщательно продуманные внешние контуры протеза (т. Е. Камео или полированные поверхности протеза) могут существенно способствовать стабильности и удержанию протеза. ⁷⁰ Успешные владельцы зубных протезов овладевают моделями орально-лицевой мышечной деятельности, которые служат для удержания, а не смещения их протезов. При оптимальной форме полные протезы занимают пространство в полости рта, определяемое физиологическими пределами допустимой мышечной функции, таким образом приобретая стабильность и удерживание во время жевания, глотания и фонации. ^71,72 И наоборот, плохо спроектированные протезы, не отвечающие предполагаемой мышечной функции, могут привести к нарушению стабильности протеза и снижению ретенции.

На полную ретенцию протеза частично влияет окклюзия протеза. Большинство владельцев зубных протезов сознательно или подсознательно выполняют случайные окклюзионные контакты с пустым ртом в течение дня. ⁷³ Эти контакты могут быть результатом функциональной активности (например, глотание) или парафункции (например, бруксизма или сжатия). Двусторонняя сбалансированная окклюзия протеза предназначена для минимизации неблагоприятных последствий функциональной и парафункциональной нагрузки пустого рта за счет широкого распределения этих сил на несущие конструкции зубного протеза. ⁷⁴ Следовательно, правильно сбалансированная окклюзия зубного протеза может служить для ослабления потенциально вредных окклюзионных сил, нарушающих стабильность зубного протеза. Сбалансированная окклюзия зависит от эффективных клинических и лабораторных процедур. Должны быть выполнены точная и точная регистрация челюстно-нижнечелюстных взаимоотношений, тщательная артикуляция мастер-слепков, аккуратное позиционирование зубных протезов и правильная обработка основ протезов. Для достижения оптимального окклюзионного баланса до установки протезов необходимы как лабораторные, так и клинические процедуры повторной установки.Наконец, периодический отзыв всех беззубых пациентов позволяет повторно оценить окклюзию протеза; при наличии показаний к коррекции может быть проведен повторный клинический монтаж.

Полные протезы верхней и нижней челюсти уже давно считаются стандартом ухода за пациентами с адентией. В то время как большинство беззубых пациентов выражают относительное удовлетворение своими полными протезами верхней челюсти, многие не пользуются одинаково успешным комфортом и функциональностью протезов нижней челюсти. ^75,76 Использование внутрикостных зубных имплантатов для поддержки, стабильности и удержания съемных протезов теперь считается эффективным методом лечения беззубых пациентов.Люди, носящие съемные протезы с опорой на имплантаты, обычно сообщают о повышенном комфорте и функциональности полости рта по сравнению с обычными протезами с опорой на слизистую. ^77-82 За исключением случаев, когда противопоказано по финансовым или хирургическим причинам, съемные протезы с использованием имплантатов обычно являются методом выбора. Симпозиум, проведенный в Университете Макгилла, был посвящен эффективности съемных протезов с использованием имплантатов для лечения адентилизма. После тщательного анализа существующей информации было сформулировано следующее консенсусное заявление:

.

No related posts.