Содержание

Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

  1. Показания к удалению зубов в период лактации.
  2. Подготовка к удалению.
  3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
  4. Рентген и анестезия при лактации.
  5. Рекомендации на восстановительный период.
  6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание.

Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

  • нагноении кисты, абсцессе, периостите;
  • шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
  • одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
  • переломе зубного корня;
  • пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
  • ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего маляра, давлении на соседние зубы;
  • глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях. 

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

  • антисептическая обработка слизистых;
  • анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
  • наложение щипцов и отсоединение связки;
  • раскачивание или вывихивание;
  • извлечение из лунки;
  • остановка кровотечения.  

Если удаляется третий маляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты.

Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой.

При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

  • перегревать организм, делать согревающие компрессы;
  • заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
  • вылизывать кровяной сгусток;
  • употреблять горячую, острую, грубую пищу;
  • пить через трубочку;
  • курить;
  • касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

  • дважды в день чистить зубы;
  • полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
  • полноценно питаться;
  • ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Лечить зубы при грудном вскармливании

После беременности и родов женский организм нередко испытывает нехватку кальция и других важных минералов. Кроме того, у молодой мамы порой отсутствует время для полноценного ухода за полостью рта и регулярных профилактических визитов к врачу. Именно поэтому различные стоматологические заболевания в период лактации отнюдь не являются редкостью. Безусловно, лечить зубы при грудном вскармливании не только можно, но и необходимо, однако важно соблюдать некоторые ограничения.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций при лечении зубов в период лактации:

  1. Необходимо предупредить стоматолога о своем статусе кормящей мамы.
    В этом случае врач сделает все возможное для того, чтобы производимые им манипуляции не привели к необходимости даже временного прекращения лактации.
  2. Вопреки расхожему мнению, лечение зубов при грудном вскармливании может проводиться с анестезией. Как правило, для обезболивания в этом случае применяются препараты лидокаин или ультракаин, которые выводятся из организма за короткое время.
  3. Если врач рекомендует сделать рентгенографию, не стоит отказываться от данного исследования: ведь отсутствие важной диагностической информации может стать причиной неправильного лечения. Однако желательно отдать предпочтение цифровому аппарату: это существенно снизит дозу облучения.
  4. Перед посещением стоматолога желательно покормить ребенка. Кроме того, по возможности следует заранее подготовить небольшой запас сцеженного молока: оно пригодится, если все же не получится обойтись без применения несовместимых с лактацией лекарственных препаратов. Когда они выведутся из организма, грудное вскармливание можно будет продолжать без ограничений.

Откладывать визит к врачу до окончания лактации опасно: отсутствие своевременного лечения может привести к таким серьезным осложнениям, как пульпит, периостит, остеомиелит и т.д.

Если вам необходима срочная стоматологическая помощь во время грудного вскармливания, ждем вас в клинике «ДентаЛюкс-М». Опытные специалисты позаботятся о том, чтобы лечение не повлияло на возможность продолжать лактацию и дадут рекомендации, соблюдение которых поможет сократить риск развития стоматологических заболеваний в дальнейшем.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Вопрос похода к стоматологу во время лактации – один из самых актуальных. Лечение зубов при грудном вскармливании безвредно, при этом необходимо. Кормящая мать рискует лишиться зубов и передать ребенку кариес, облизывая его ложки и пустышки. Почему именно в такой период повышается хрупкость зубов матери? Дело в том, что вместе с молоком она передает ребенку кальций, укрепляя его организм. В то же время его нехватка у женщины провоцирует проблемы с полостью рта. Поэтому появление стоматологических недугов в этот отрезок времени – не редкость.

Можно ли лечить зубы во время грудного вскармливания?

Лактация – не повод отказаться от похода к стоматологу. Посещать дантиста кормящей матери следует чаще обычного. Но прежде чем врач приступит к лечению, необходимо сообщить ему о грудном вскармливании, чтобы он правильно подобрал обезболивающее. Анестезия при кормлении грудью должна быть щадящей, быстро выводиться из организма. Тогда она не несет никакой угрозы малышу.

Нет опасности и при проведении рентгена. Его лучи не оказывают никакого вредного воздействия на молоко. Данные утверждения являются ошибочными. Защитить грудную клетку, а также живот поможет фартук из свинца.

Лечение зубов во время лактации возможно, но разрешены далеко не все процедуры. Стандартная процедура по устранению кариеса не имеет противопоказаний. А с установкой брекетов или имплантацией придется подождать.

Можно ли делать анестезию в период кормления?

При лечении зубов не стоит отказываться от анестезии только из-за того, что мать кормит ребенка грудью. Существуют современные препараты с краткосрочным эффектом – ультракаин и лидокаин. Они безопасны для ребенка и спустя несколько часов выводятся из организма. При опасении за качество молока рекомендуется покормить ребенка до визита к врачу, а после лечения сцедить грудь.

Иногда на приеме у врача оказывается, что ситуация гораздо сложней, чем казалось. В таком случае понадобится серьезное лечение и прием лекарств, несовместимых с лактацией. Что делать? Оптимальным вариантом будет кормление смесью на этот период. Для сохранения молока матери рекомендуется регулярно сцеживаться, чтобы лактация не прекратилась. Однако современные лекарственные препараты в большинстве случаев совместимы с грудным вскармливанием.

Удаление зубов и лактация

Если разрушение зуба настолько велико, что нет возможности его спасти и вылечить, врач проводит удаление. Для этого применяется местная анестезия. Кормление грудью – не повод отказываться от этой процедуры, так как в данной ситуации нередко присутствует сильное воспаление и болезненные ощущения. Поэтому ждать нельзя. Необходимо заранее сообщить стоматологу о лактации, чтобы он правильно подобрал анестезию и антибиотики.

Отлучать ребенка от груди на период удаления и восстановления не требуется. Единственная рекомендация – отказаться матери от приема твердой пищи.

Оттягивать лечение нельзя, так как разрушенный зуб – это источник инфекции, которая распространится по организму и передастся ребенку.

Профилактика кариеса

Лечение зубов во время лактации – процедура нужная, но неприятная. Рекомендуется проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить проблем с полостью рта.

Начинать заботиться о состоянии зубов следует еще на этапе планирования беременности. Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка, снятие камня – все это предотвратит множество стоматологических заболеваний, которые подстерегают мать в период ожидания ребенка и лактации. Если имеются старые пломбы, необходимо оценить их состояние, при необходимости заменив на новые. Укрепить зубы поможет реминерализация или процедура фторирования.

При беременности стоматологическое лечение допускается со второго триместра. В качестве профилактики рекомендуется использовать пасты с большим содержанием фтора, при этом чистить зубы следует каждый раз после еды. Обязательно удаление налета с языка, где присутствует большое количество бактерий. Не лишним будет полоскание ротовой полости растворами, оказывающими противовоспалительное и профилактическое действие.

Большое значение имеет питание беременной и кормящей женщины. Важно получать в нужном объеме витамины и минералы, особенно, кальций, который оказывает укрепляющее действие на зубы. Необходимо употреблять как можно больше фруктов и овощей, молочных продуктов. Дополнительно стоит купить в аптеке комплекс поливитаминов, но только после консультации с врачом.

Как лечить зубы при грудном вскармливании?

Если возникает необходимость в лечении зубов в период лактации, то это можно и нужно делать.

Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме может спровоцировать развитие кариеса и его осложнений.

Не секрет, что при лактации существует запрет на многие лекарственные средства, состав которых может повредить малышу при грудном вскармливании.

Существуют проблемы, при которых анестезия нужна (удаление зуба, вскрытие пульпы зуба и др.). Молодые мамы опасаются применения обезболивающего препарата (анестетика), который может проникнуть в их молоко и повредить ребёнку. Современная анестезия при лечении зубов не противопоказана в период кормления грудью. Современные анестетики, применяемые в стоматологии, действуют короткое время и применяются в маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие препаратов уже закончится.

Обязательно не забудьте при лечении зубов сообщить врачу о вашем статусе и врач подберет вам наиболее безопасный анестетик. Анестетики выводятся как правило в течении 5-6 часов. Поэтому если есть возможность накануне приема у стоматолога можно сцедить молоко, чтобы у ребенка был запас еды на ближайшие часы.

В период лактации женщина может:

  • лечить зубы,
  • лечить десны,
  • удалять зубы,
  • делать рентген по показаниям,
  • принимать антибиотики по рецепту врача.

Существует мнение, что рентген запрещен в период лактации. Рентгенография не сказывается на состоянии грудного молока и при необходимости рентгенологические снимки можно делать.

При некоторых серьезных состояниях показан прием антибиотиков, учитывая статус молодой мамы, стоматолог подберет средства, которые не влияют на качество грудного молока. При назначении спросите врача как скоро лекарство выведется из организма, и вы сможете скорректировать график кормления.

 

Марчик Татьяна Петровна, валеолог

Лечение зубов при грудном вскармливании — Статьи — Новорожденные

Фотобанк Лори

• В период кормления ребенка можно и нужно заниматься лечением зубов, если в этом есть необходимость. Только обязательно предупредите врача о том, что вы кормите грудью.
 • Обычные обезболивающие препараты действуют недолго, поэтому не представляют опасности для малыша и мамы. Если врач назначает антибиотики, вопрос о том, продолжать ли грудное вскармливание, решается в каждом случае индивидуально. 
• Не нужно забывать о профилактических визитах к стоматологу, не реже раза в год, и о регулярной профессиональной чистке зубов.

Можно ли лечить зубы кормящим мамам?

Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме провоцируют развитие кариеса и воспаление десен.

Конечно, прежде, чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать безопасный набор лекарств. Как правило, обезболивающие действуют недолго и довольно быстро выводятся из организма, поэтому никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша они не представляют.

Можно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения?

Обезболивающие не только действуют короткое время, но и применяются в довольно маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится.

И все же, лучше покормить ребенка перед визитом к стоматологу. А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство исчезнет из молока. Обычно для полного выведения требуется около шести часов. 

Если вам потребуется серьезное лечение зубов при грудном вскармливании, и придется принимать лекарства, которые не рекомендуется совмещать с кормлением, лучше временно начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

анестезия, отзывы и средняя цена — стоматологический портал MyDentist.

ru

Вопрос стоматологического лечения в период кормления грудью – один из самых актуальных. Переданный вместе с молоком матери кальций укрепляет организм малыша, но вместе с тем способствует разрушению зубов у мамы, поэтому развитие стоматологических заболеваний во время лактации – не редкость.

Можно ли лечить зубы при кормлении грудью?

Здоровая мама – здоровый малыш! Поэтому откладывать поход к стоматологу, если болит зуб при лактации – не лучший вариант. Если имеются стоматологические заболевания в период грудного вскармливания, нужно обязательно заниматься их лечением.

Процедуры

Не нужно опасаться рентгена зуба при лактации. Информация о том, что рентгеновские лучи оказывают вредное воздействие на грудное молоко, является мифом. Для защиты грудной клетки и области живота используется свинцовый фартук.

Стоит помнить, что установка пломбы – это единственная процедура, которая разрешена кормящей мамочке. Об имплантации или установке брекетов на время стоит забыть.

Препараты анестезии

Во время лечения для кормящих мам применяют современные обезболивающие препараты короткого срока действия – лидокаин или ультракаин. Они абсолютно безопасны и через 4-5 часов полностью выходят из организма. Для перестраховки желательно все-таки покормить ребенка до посещения дантиста.

Если нет доверия к перечисленным выше анестетикам, то стоит проконсультироваться с лечащим врачом, объяснив, какие именно проблемы вас беспокоят. Он выпишет индивидуальный обезболивающий препарат, который не нанесет вреда ни вам, ни малышу.

Удаление зубов при грудном вскармливании

Во время кормления грудью допустимо проводить удаление зубов. Для обезболивания процесса используют местную анестезию. Предупредите стоматолога о том, что вы кормите ребенка грудным молоком, чтобы он учитывал это при подборе анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, которые могут понадобиться в процессе лечения.

Отлучение ребенка от груди также не требуется. Вы можете продолжать кормить грудью, как до, так и после удаления зуба. Но в течение первых трех дней не рекомендуется употреблять твердую пищу.

Не стоит затягивать с лечением, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая запросто может передаться от матери к ребенку.

Профилактика болезней зубов кормящим мамам

Даже если у вас нет стоматологических проблем, существует большой риск развития заболеваний в период лактации, так как вместе с молоком женщина теряет и кальций, который так необходим для защиты полости рта от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций по уходу за зубами:

  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Можно полоскать рот специальными ополаскивателями.
  • Используйте флоссеры.
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием и другими минералами.
  • Чаще меняйте зубную щетку.
  • Отдавайте предпочтение пасте с повышенным содержанием фтора.

Если вам срочно потребовалось лечение или удаление зуба, наш портал поможет подобрать идеальную стоматологию для кормящих мам и записаться на прием в удобное время.

Статьи

31.08.2020 Лечение зубов с анестезией при грудном вскармливании​

Проблемы с зубами могут возникнуть в любом возрасте. Всем знакома нестерпимая зубная боль, которая не дает нормально жить. Попытки снять ее дают лишь временное облегчение, а по-настоящему помочь способен врач-стоматолог.
О том, лечат ли зубы при грудном вскармливании, как это делать, чтобы не навредить малышу, и пойдет речь в нашей статье.Из нее вы узнаете причины возникновения зубных болезней, можно ли посещать стоматолога при ГВ, и самое главное — можно ли продолжать кормление грудью во время посещения стоматолога.

Причины возникновения зубных болезней

Зубная эмаль – один из самых крепких материалов в теле человека, но под воздействием различных факторов даже она начинает разрушаться.  Основной причиной заболевания зубов является жизнедеятельность бактерий, которые вызывают кариес. Они поглощают углеводы, взамен выделяя молочную кислоту, которая разрушает зубы. «Дырка» в зубе образуется тогда, когда на небольшом пространстве зуба попавшую туда пищу обрабатывает множество бактерий, тем самым выделяя большое количество кислоты.

Это не единственная причина болезней зубов. Причины делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае речь идет о зубах, которые еще не выросли. Если мать ребенка перенесла во время беременности серьезное заболевание, получала недостаточное питание, то зубы ребенка будут слабыми и подверженными заболеваниям. К этой же категории можно отнести наследственность.

Во втором случае речь идет о факторах, влияющих на здоровье зубов, таких как:

  • поглощение излишнего количества фтора;
  • механические повреждения;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • прием медикаментов;
  • нехватка кальция или витамина Д.

Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?

Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.

Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.

Можно ли продолжать кормление грудью во время лечения?

И снова ответ – да! Каждая мать переживает, что с молоком медикаменты попадут в организм ребенка, но современная анестезия не имеет противопоказаний к кормлению грудью.

Главное предупредить лечащего врача о своем положении, и он подберет правильный препарат.

Как подготовиться к лечению?

Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.

Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.

В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.

Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!

Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

  1. врач собирает анамнез;
  2. делает рентген;
  3. выявляет противопоказания;
  4. собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть в первые сутки, можно  принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

 

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

  • во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
  • на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
  • доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Мнение Комаровского

Известный педиатр Евгений Олегович также затрагивал тему лечения зубов во время беременности и лактации. Он уверен, что если мать принимала недостаточное количество препаратов, содержащих кальций, то проблема с зубами в период лактации будет усугубляться.

Лечить зубы нужно, особенно если женщину одолевает сильная боль, она способствует выработке адреналина, что может неблагоприятно влиять на плод и на наличие молока. Комаровский также обращает внимание на необходимость сообщать о своем положении лечащему врачу.

Профилактика

Любые болезни проще предупредить, чем потом лечить, особенно это актуально для кормящих мам, которым запрещен ряд лекарств. Меры профилактики болезней зубов:

  1. гигиена полости рта – залог здоровья;
  2. регулярно наблюдайтесь у стоматолога, беременным и кормящим осмотры нужны чаще, так как их организм ослаблен и подвержен заболеваниям;
  3. пользуйтесь нитями и препаратами для полоскания рта после каждого приема пищи;
  4. выбирайте пасты с фтором;
  5. пейте витаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д, но строго по рекомендации врача;
  6. ешьте продукты, содержащие кальций и витамин Д;
  7. меняйте зубную щетку не реже чем раз в месяц;

Это основные советы и рекомендации по профилактике заболеваний полости рта.

Поводя итог, можно сказать, что зубы лечить нужно, даже если вы кормящая мама, особенно, если вы испытываете нестерпимую боль. Если зуб еще не болит, не стоит доводить кариес до разрушения глубоких тканей зуба, тем более современные анестетики малотоксичны, быстро выводятся из организма и не влияют на молоко.

Главное – все действия согласовывать с врачом, обязательно сообщить стоматологу о том, что вы кормите грудью и настроиться на лечение. Стресс вредит матери и плохо сказывается на молоке, а также может снижать эффективность обезболивающих средств. Профилактика – лучшее средство от болезней!

Можно ли при грудном вскармливании лечить и удалять зубы с анестезией, делать рентген: правила для кормящих мам

Во время беременности, а также после родов и в период кормления грудью практически каждая женщина сталкивается с выбором, лечить зубы или нет. Растущий плод забирает из организма матери кальций, состояние ее зубов значительно ухудшается, поэтому при ГВ возможны появление кариозных вкраплений, флюса, развитие серьезных заболеваний полости рта и потеря зубов. Нельзя пускать все на самотек и бояться посещения стоматологии, иначе восстановить красивую улыбку в последующем будет крайне сложно.

Лечение зубов во время лактации

Период лактации — не противопоказание при лечении зубов. Не пролечив появившийся кариес или проигнорировав боль, можно запустить необратимые процессы в ротовой полости. Лечение зубов при грудном вскармливании предполагает наличие некоторых запретов (прием антибиотиков, имплантацию), но чаще всего оно абсолютно безвредно. В противном случае, есть риск ранней потери зубов и появления сильнейших воспалительных процессов, в результате которых лактацию придется прекратить экстренно.

Позаботившись о ротовой полости в период беременности и избавившись от кариеса и других проблем, можно позабыть об этом во время лактации. Всем известный доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти лечение во втором триместре.

Что можно делать, а что нельзя при ГВ?

Рентген зуба

Рентген зуба не противопоказан кормящим мамам. Врачи используют специальный защитный фартук, который спасет малыша от попадания в организм вредных соединений через молоко. После того, как процедура проведена, необходимо сцедить все молоко и вылить его, а при следующем приливе уже можно кормить ребенка. Не стоит беспокоиться, если после рентгена количество молока немного уменьшилось. Это нормально, поэтому через некоторое время лактация восстановится.

Лечение кариеса или пульпита

Лечение кариеса, а уж тем более пульпита, во время грудного вскармливания является необходимой мерой. Механическое воздействие на зубы кормящей матери не рекомендуется только в одном случае: если она находится в неустойчивом психическом состоянии, вызванном сильным переутомлением.

  • Для устранения болевых ощущений не запрещено использовать анестезию (Лидокаин, Ультракаин). Стоит помнить о том, что современные препараты имеют не только короткий период полувыведения, но и не влияют на ребенка никаким образом, поскольку попадают в молоко в малых количествах.
  • Если дальнейшее лечение требует приема антибиотиков, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Антибактериальные препараты могут повлиять на здоровье малыша, поэтому скорее всего грудное вскармливание придется прекратить.

Удаление зуба мудрости

Во время ГВ разрешено удаление зубов, в том числе зуба мудрости. Как правило, при подобном стоматологическом вмешательстве используется тот же вид наркоза, как и при пломбировании. Современные препараты избавляют пациента от боли и позволяют вырвать зуб без неприятных ощущений.

Другой вопрос, если возникает необходимость в антибиотиках. Врач должен подобрать подходящее лечение и прописать маме безопасные для нее и малыша препараты. Главное — предупредить стоматолога о ГВ заранее.

Отбеливание эмали

Кормящей маме не стоит терпеть зубную боль и кариес. Однако совсем другое, если дело касается такой косметической процедуры, как отбеливание. Его не рекомендуется делать при лактации, поскольку период восстановления после отбеливания эмали протекает намного дольше, чем у некормящих женщин. Существует риск возникновения осложнений и появления кариеса на отбеленных зубах из-за недостаточного количества усваиваемого организмом матери кальция.

Отбеливание с помощью специального оборудования можно заменить предназначенными для этого зубными пастами и профессиональными гелями. Не запрещены жевательные резинки. Более серьезное вмешательство может навредить зубной эмали, поэтому о голливудской улыбке следует на время позабыть.

Виды анестезии и противопоказания

Обезболивание при лечении и удалении зубов производится с помощью препаратов местного действия. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он безвреден для кормящих женщин и малышей (исключение — аллергические реакции), потому что:

  1.  побочные явления появляются редко;
  2. действует местно и на короткое время;
  3. не влияет на работу внутренних органов;
  4. попадает в молоко в незначительных количествах;
  5. имеет малый период полувыведения.

Применение анестезии в период грудного вскармливания возможно на любом его этапе. Оно не повредит малышу, если помнить о нескольких моментах:

  • лечить зубы по истечении 1 триместра беременности;
  • заранее предупредить врача о грудном вскармливании;
  • не использовать местный наркоз с содержанием адреналина;
  • хорошо накормить ребенка до посещения врача;
  • сцедить и вылить молоко, выработанное после применения анестезии (препарат выводится из организма примерно за 5-6 часов).

Альтернатива

Альтернатив стоматологическому вмешательству при наличии кариеса, пульпита и других заболеваний ротовой полости не существует, поскольку данные проблемы могут быть устранены только при участии профессионального врача.

 

 

Проблемы с зубами после родов

Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.

Проблемы с зубами после родов — частое явление

Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.

Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом. А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы. Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.

 

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

Проблемы, при которых анестезия нужна:

  • удаление зуба;
  • вскрытие каналов;
  • установка штифта;
  • чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.

Использование лидокаина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие лидокаин: Лидодерм, лидокаин Viscous, Emla, ZTlido, Xylocaine Jelly, Aspercreme Lidocaine Creme, Aspercreme Maximum Strength Lidocaine Patch, Aspercreme Maximum Strength Lidocaine Patch, Xylocaine Topical, Terocin Show Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Show all, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lidocaine Patch, Lido , AneCream, обезболивающий диск Emla, FIRST для полоскания рта BLM, Prilovix, Synera, LET, Dermaflex, Oraqix, Glydo, ксилокаин с эпинефрином, лидокорт, ксилокаин Viscous, ксилокаин-MPF, дилокаин, UAD Cainido-Xaine, Lidocaine, UAD Cainido-Xaine, Anica Пластырь, Venipuncture CPI, LidaMantle, Akten, Atendia, Lignospan, Octocaine 100, Medolor Pak, Bactine, Lidotrex, Lidothol, ProCoMycin, Transderm-iQ, Terocin (старый состав), Duocaine, Zingo, LTA II Kit, DermacinRx Preattached 360 Kit, AneCream с Tegaderm, LTA Pediatric Kit, Numb Nuts, Lidosense 5, Senatec, Laryng-O-Jet Spray, Zensa, Lido-K, LMX 5, RadiaGuard, Lidotrans 5 Pak, Lido-Sorb, RectiCare, Regenecare HA Спрей, Зионодил, Лидозион, LidoRx, Derma Numb, Астеро, DermacinRx Lido V Pak, Лидопак, Аденокаин PF, Провенза, Лосьон Gen7T Plus, Приловиксил Плюс, Лидоприл XR, Прикаан, Реладор Пак Плюс, AgonEaze, Приловикс Плюс, Прилолид, Приловикс Лайт, Скайадерм-LP, Дермакро Липакро, Дермакро Липакро , Prilovix Lite Plus, Prilovix Ultralite, Prilovix Ultralite Plus, DermacinRx Empricaine, DermacinRx Prikaan, Leva Set, Lidopril, S-Caine Peel, Nuvakaan II, Anodyne LPT, Gen7T Plus Patch, Zeruvia, Lidveza Patch, Lidveza Patch, Лиденвексаполл, Лиденвексапалл, Лиденвексаполл , LidoPatch, LMX 4 с тегадермом, Puroxcin, Veltrix, LidoStream, Livixil Pak, Limencin Patch, Relyyks, Braline Patch, LenzaGel, Synvexia TC, Prolida, LenzaPatch, K2K Patch, Terramycin IM, Livixil Burn Relid with Lidoe Vera , LMX Plus, Xylocaine Dental, Unguentine Plus, Decadron с ксилокаином, FIRST BXN для полоскания рта, Xylocaine HCl с эпинефрином, Xylocaine-MPF-Epinephrine, Xylocaine with Epinephrine Dental Cartridge, Lignospan Forte, LidoSite, Лигноспан Форте, Лидосайт, Лигноспан Форте, Лидосайт el Kit, Preparation H Rapid Relief с кремом с лидокаином, Preparation H Rapid Relief с помощью лидокаина Totables, BP Ana-Lex HC, Xyralid LP, Xyralid, Lidazone HC, Rocephin IM Convenience Kit, Ментоцин-пластырь с лидокаином, Senatec HC, антисептик для первой помощи, Vexa-D, Regenecare, Regenecare HA, тройной антибиотик для первой помощи с обезболивающим, послеоперационная система с лекарствами Sx1, набор FBL, Bactine Max, Bactine Original, Mercuroclear, Silvera Pain Relief, A + D для снятия трещин, трещины на пятке доктора Шолля Relief, Tecnu First Aid, Adazin, MLK F2, Viva, AnodyneRx Patch, Renovo Lido5, AnaMantle HC Forte, RectaGel HC, Ela-Max 5, Anestacon, Lidopin, Lidozol, Lidovex, Renuu Patch, Uro-Jet, Uro-Jet AC , Anestafoam, Eha Lotion, Lydexa, Gen7T Patch, Lidomar, Xylocaine 10% Oral, CidalEaze, LidoRxKit, Solarcaine Burn Relief, Medi-Quik Spray, Protech First Aid Stik, Ela-Max, Lidocream, Лосьон Gen7T, Peranex 1 , LidaMantle HC, AnaMantle HC, Rectacreme HC, LidaMantle HC Relief, Xyralid RC, LidoProfe n, Vopac, Xylocaine HCl, Xylocaine Dental Cartridge, Tranzarel, Lidoject 2, Xylocaine Duo-Trach Kit, Xylocaine HCl For Spinal, L-Caine, Nervocaine, Truxacaine, Anestacaine, DentiPatch, Pliaglis

Медицинское заключение компании Drugs. com. Последнее обновление: 29 ноября 2020 г.

Уровни и эффекты лидокаина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Концентрации лидокаина в молоке во время непрерывной внутривенной инфузии, эпидурального введения и в высоких дозах в качестве местного анестетика низкие, и лидокаин плохо всасывается младенцем. Ожидается, что лидокаин не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности не требуется. [1-3]

Лидокаин во время схваток и родоразрешения с другими анестетиками и анальгетиками, по некоторым данным, мешает грудному вскармливанию.Однако эта оценка неоднозначна и сложна из-за множества различных комбинаций лекарств, дозировок и изученных групп пациентов, а также из-за разнообразия используемых методов и несовершенного дизайна многих исследований. В целом, похоже, что при хорошей поддержке грудного вскармливания эпидуральный лидокаин с фентанилом или без него или без него или с одним из его производных оказывает незначительное отрицательное влияние на успех грудного вскармливания или не оказывает никакого отрицательного воздействия [4-9]. Обезболивающие при родах могут задерживать начало лактации.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Кормящей матери, у которой было 10 месяцев после родов, внутривенно вводили 75 мг лидокаина, затем 50 мг через 5 минут, одновременно с началом непрерывной инфузии лидокаина со скоростью 2 мг / мин. Через 7 часов инфузия была остановлена, и был взят образец молока. В грудном молоке содержится 800 мкг / л лидокаина; метаболиты не измерялись. [1]

Женщина получила 20 мг лидокаина с 5 мг адреналина (2 мл 2% лидокаина с 0,5% адреналина), введенные для стоматологической процедуры через 3 дня после родов.Через 2 часа после инъекции уровень молока составлял 66 мкг / л лидокаина и 35 мкг / л его метаболита MEGX. Через 6,5 часов после приема дозы уровни составили 44 мкг / л и 41 мкг / л соответственно. [10]

Двадцать две женщины получали эпидуральный лидокаин 2% и бупивакаин 0,5% для снятия боли во время кесарева сечения. Дозировка лидокаина составляла в среднем 183 мг (от 60 до 500 мг). Средняя концентрация лидокаина в молоке составляла 860 мкг / л через 2 часа после родов, 460 мкг / л через 4 часа после родов и 220 мкг / л через 12 часов после родов.[2]

Женщина, перенесшая тумесцентную липосакцию, получила 4,2 грамма лидокаина в свой жир. Через семнадцать часов после процедуры уровень лидокаина в молоке составил 550 мкг / л. Ранее было показано, что максимальные концентрации лидокаина в сыворотке достигаются примерно в это время. [3]

Шесть женщин получали 3,6 мл 2% -ного лидокаина без адреналина, а седьмой — 4,5 мл и 7,2 мл 2% -го лидокаина без адреналина в двух отдельных случаях для стоматологических процедур. Средняя концентрация лидокаина в молоке составляла 120.5 мкг / л через 3 часа после приема и 58,3 мкг / л через 6 часов после приема. Уровни MEGX в молоке составляли 97,5 и 52,7 мкг / л через 3 и 6 часов после введения дозы соответственно. [11] Используя среднесуточное потребление, указанное в этом исследовании, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать 0,9% дозировки лидокаина с поправкой на вес матери и еще 0,8% в форме метаболита MEGX.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату пересмотра.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Лидокаин в дозах от 60 до 500 мг, вводимый матери внутриплевральным или эпидуральным путем во время родов, не оказал никакого влияния на их 14 младенцев, которые либо находились на грудном вскармливании, либо получали грудное молоко своей матери из бутылочки.[2]

Группа неврологов сообщила об использовании 1% лидокаина для блокады периферических нервов у 14 кормящих матерей с мигренью. Они не сообщили о побочных эффектах у младенцев и сочли эту процедуру безопасной во время кормления грудью [12].

Влияние на лактацию и грудное молоко

Рандомизированное исследование сравнивало три группы женщин, перенесших плановое кесарево сечение, которым подкожно вводили 20 мл лидокаина 1% плюс адреналин 1: 100: 000 в месте разреза. Одна группа получала лидокаин перед разрезом, одна группа получала лидокаин после разреза, а третья группа получала 10 мл до разреза и 10 мл после него. Женщины в группе введения до и после разреза начали грудное вскармливание раньше, чем в группе введения до разреза (3,4 часа против 4,1 часа). Не было разницы между группой введения после разреза и другими группами во времени до начала грудного вскармливания. [13]

Национальное обследование женщин и их младенцев от поздней беременности до 12 месяцев после родов сравнивало время лактогенеза II у матерей, которые получали и не получали обезболивающие во время родов.Категории лекарств были только спинальными или эпидуральными, спинальными или эпидуральными плюс другие лекарства и только другие обезболивающие. У женщин, получавших лекарства любой из категорий, риск задержки лактогенеза II (> 72 часов) был примерно в два раза выше, чем у женщин, которые не получали обезболивающих при родах. [14]

В египетском исследовании сравнивали 2% -ный лидокаин (n = 75) с 2% -ным лидокаином плюс адреналин 1: 200 000 (n = 70) в качестве инфильтрации раны после кесарева сечения. Пациенты, получавшие адреналин в комбинации с лидокаином, начинали кормить грудью через 89 минут после операции по сравнению со 132 минутами для тех, кто получал только лидокаин. Разница была статистически значимой. [15]

Список литературы

1.

Zeisler JA, Gaarder TD, De Mesquita SA. Выведение лидокаина с грудным молоком. Препарат Интелл Клин Фарм. 1986; 20: 691–3. [PubMed: 3757781]

2.

Ортега Д., Вивианд Х, Лорек А.М. и др. Выведение лидокаина и бупивакаина с грудным молоком после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Acta Anaesthesiol Scand. 1999; 43: 394–7. [PubMed: 10225071]

3.

Драйден, РМ, МВт. Уровни лидокаина в грудном молоке при тумесцентной липосакции. Пласт Реконстр Сург 2000; 105: 2267-8. Письмо. PMID: 10839430. [PubMed: 10839430]

4.

Рейнольдс Ф. Обезболивание родов и младенец: хорошие новости — это не новости. Int J Obstet Anesth. 2011; 20: 38–50. [PubMed: 21146977]

5.

Loubert C, Hinova A, Fernando R. Последние сведения о современной нейроаксиальной анальгезии в родах: обзор литературы за последние 5 лет. Анестезия. 2011; 66: 191–212. [PubMed: 21320088]

6.

Шреста Б., Девган А., Шарма М. Влияние эпидуральной анальгезии матери на новорожденного — проспективное когортное исследование. Ital J Pediatr. 2014; 40: 99. [Бесплатная статья PMC: PMC4297456] [PubMed: 25492043]

7.

Зуппа А.А., Алигьери Г., Риккарди Р. и др. Эпидуральная анальгезия, неонатальный уход и грудное вскармливание. Ital J Pediatr. 2014; 40: 82. [Бесплатная статья PMC: PMC4335561] [PubMed: 25432659]

8.

French CA, Cong X, Chung KS. Эпидуральная анальгезия родов и грудное вскармливание: систематический обзор. J Hum Lact. 2016; 32: 507–20. [PubMed: 27121239]

9.

Heesen P, Halpern SH, Beilin Y, et al. Нейроаксиальная анальгезия родов и грудное вскармливание: обновленный систематический обзор. J Clin Anesth. 2020; 68: 110105. [PubMed: 33069970]

10.

Лебедев Т.Х., Войнар-Хортон Р. Э., Япп П. и др. Выведение лигнокаина и его метаболита моноэтилглицинексилидида с грудным молоком после его использования в стоматологических процедурах.Отчет о болезни. J Clin Periodontol. 1993; 20: 606–8. [PubMed: 8408724]

11.

Джулиани М., Гросси Г.Б., Пилери М. и др. Может ли местная анестезия во время кормления грудью нанести вред младенцам? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32: 142–4. [PubMed: 11321382]

12.

Хуанатей А., Руиз М., Бланко Л. и др. Результаты блокады периферических нервов у больных мигренью во время беременности и кормления грудью. Цефалгия 2016; 36 (1 приложение): 24. Абстрактный.DOI: 10.1177 / 0333102416670318. [CrossRef]

13,

Fouladi RF, Navali N, Abbassi A. Предоперационная, послеоперационная и комбинированная пред- и пост-инцизионная локальная инфильтрация ран с лидокаином при плановом кесаревом сечении: рандомизированное клиническое испытание. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 54–9. [PubMed: 23259880]

14.

Линд Дж. Н., Перрин К. Г., Ли Р. Взаимосвязь между использованием обезболивающих при родах и отсроченным началом лактации.J Hum Lact. 2014; 30: 167–73. [Бесплатная статья PMC: PMC4684175] [PubMed: 24451212]

15.

Тарват А.А., Йехиа А.Х., Вахба К.А. и др. Эффективность и безопасность послеоперационной инфильтрации после кесарева сечения с лидокаином и адреналином по сравнению с одним лидокаином для уменьшения послеоперационной боли: рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016; 17: 1–5. [Бесплатная статья PMC: PMC4794285] [PubMed: 27026771]

Идентификация вещества

Регистрационный номер CAS

137-58-6

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Антиаритмические

Местные анестетики

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Использование тетрациклина при грудном вскармливании | Drugs.com

Препараты, содержащие тетрациклин: Pylera, Sumycin, Helidac, Ala-Tet, Tetracap, Achromycin V, FIRST Mary’s Mouthwash, Actisite, Panmycin, Robitet 500, Показать все 15 »Brodspec, Emtet-500, Tetracon, Sumycline 9000,

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Уровни и эффекты тетрациклина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

В ряде обзоров указано, что тетрациклин противопоказан во время грудного вскармливания из-за возможного окрашивания зубной эмали младенцев или отложения тетрациклинов в костях. Однако тщательное изучение доступной литературы показывает, что кратковременное использование тетрациклина во время кормления грудью маловероятно, поскольку уровень молока низкий, а усвоение грудным ребенком затрудняется кальцием в грудном молоке.Кратковременное применение тетрациклина допустимо для кормящих матерей. В качестве теоретической меры предосторожности избегайте длительных или повторных курсов во время кормления грудью. Следите за младенцем на предмет сыпи и возможных воздействий на желудочно-кишечную флору, например диареи или кандидоза (молочница, опрелости).

Уровни лекарств

Материнские уровни. В исследовании, в котором использовался микробиологический анализ, уровни тетрациклина в молоке были у неопределенного числа кормящих матерей в 9 часов утра после различных доз тетрациклина в предыдущие дни.Был ли у них мастит и время послеродового периода не сообщалось. Уровень молока увеличился до 2,5 мг / л после суточной дозы 1 г перорально в течение 3 дней. Уровень молока увеличился до 2 мг / л после ежедневной дозы 1,5 г перорально в течение 2 дней. Уровень молока увеличился до 2,5 мг / л после ежедневной дозы 2 г перорально в течение 3 дней. [1]

Пять женщин получали тетрациклин перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней. Уровень молока колебался от 0,43 до 2,58 мг / л (время не указано). [2]

После однократного перорального приема 150 мг тетрациклина у 2 женщин средний уровень тетрациклина в молоке составил 0.7 мг через 2 и 6 часов после приема дозы и средний пик 0,8 мг / л через 4 часа после приема. [3]

Детские уровни. Пять женщин получали тетрациклин перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней. Их младенцам разрешалось кормить грудью, и тетрациклин не определялся (<50 мкг / л) в сыворотке младенцев. [2]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Не было отмечено никаких побочных эффектов у неустановленного числа младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали тетрациклин перорально 1, 1. 5 или 2 грамма в день в течение 3 дней. Возраст младенцев и степень грудного вскармливания не указывались [1]. В одном исследовании 5 младенцев находились на грудном вскармливании во время терапии матери тетрациклином по 500 мг 4 раза в день без каких-либо побочных эффектов [2].

В обсервационном исследовании с участием 251 женщины 23,8% кормящих матерей получали тетрациклин во время грудного вскармливания. Ни у одного из младенцев, вскармливаемых грудью, не наблюдалось серьезных побочных эффектов [4].

Хотя часто утверждается, что следует избегать приема тетрациклинов во время лактации из-за окрашивания зубов, об этом побочном эффекте никогда не сообщалось после контакта с грудным молоком.Молочный кальций может ингибировать абсорбцию небольших количеств тетрациклинов в молоке.

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Список литературы

1.

Gruner JM. [Выведение террамицина и тетрациклина с грудным молоком]. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1955; 15: 354-60. [PubMed: 14380696]

2.

Познер А.С., Пригот А, Коникофф Н.Г.Дальнейшие наблюдения по использованию гидрохлорида тетрациклина для профилактики и лечения акушерских инфекций. Antibiot Annu. 1955-1956; 594-8.

3.

Мацуда С. Перенос антибиотиков в материнское молоко. Биол Рес Беременность. 1984; 5: 57-60. [PubMed: 6743732]

4.

Prakash O, Mathur GP et al. Воздействие препарата на беременных и кормящих матерей в пригородных районах. Indian Pediatr. 1990; 27: 1301-2. [PubMed: 2093678]

Идентификация вещества

Название вещества

Тетрациклин

Регистрационный номер CAS

60-54-8

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Противоинфекционные средства

  • Антибактериальные средства

  • Тетрациклины

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Ultracaine Предупреждения о беременности и кормлении грудью

Предупреждения о беременности и кормлении грудью

Лидокаин Предупреждения о беременности

Использование рекомендуется только в том случае, если это явно необходимо, и польза превышает риск.Категория беременности AU TGA: A Категория беременности FDA США: B Комментарии: — Рассмотрите соотношение пользы и риска перед назначением женщинам детородного возраста или на ранних сроках беременности, когда имеет место максимальный органогенез. -Токсичность для матери и плода может возникнуть при использовании во время родов. — Следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений плода, рекомендуется электронный мониторинг плода.

Исследования на животных не выявили признаков вредного воздействия на плод. Известно, что брадикардия плода возникает после парацервикальной блокады и может быть связана с ацидозом и гипоксией плода.Контролируемых данных о беременности у человека нет. Местные анестетики быстро проникают через плаценту и могут вызывать токсичность для матери, плода и новорожденного различной степени. Токсичность может включать гипотензию у матери и изменения центральной нервной системы, тонуса периферических сосудов и сердечной функции у плода или новорожденного. Следует учитывать накопление метаболитов при всех способах введения, и рекомендуемые дозы не следует превышать. Этот препарат может также задерживать роды и родоразрешение и приводить к снижению мышечной силы новорожденного в первые несколько дней жизни. Рассмотрите возможность мониторинга уровня глюкозы в крови у новорожденного после использования акушерской регионарной анестезии. AU TGA категория беременности A: препараты, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод. Категория B беременности FDA США: исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

Предупреждения при грудном вскармливании с лидокаином

Во время исследования, в котором 26 женщинам вводили эпидуральную анестезию лидокаина 2% и бупивакаина 0,5% для снятия боли при кесаревом сечении, средняя зарегистрированная концентрация лидокаина в молоке составила 860 мкг / л, 460 мкг / Л и 220 мкг / л через 2, 4 и 12 часов после родов соответственно.

Рекомендуется соблюдать осторожность. Из организма в материнском молоке: Да (в небольших количествах) Комментарии: Побочные эффекты у грудного ребенка маловероятны и, вероятно, будут ограничены идиосинкразической или аллергической реакцией.

Ссылки для информации о беременности

  1. «Информация о продукте. Ксилокаин (лидокаин)». Astra USA, Вестборо, Массачусетс.
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». О 0
  3. MHRA. Агентство по регулированию в области лекарственных средств и здравоохранения «Обновление MHRA по безопасности лекарственных средств. Доступно по адресу: URL: http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate».
  4. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
  5. «Информация о продукте.Лидокаина гидрохлорид, инъекционный (лидокаин). «Hospira Inc, Lake Forest, IL.

Ссылки для информации о грудном вскармливании

  1. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):
  2. » Информация о продукте. Лидокаина гидрохлорид, инъекционный (лидокаин). «Hospira Inc, Lake Forest, IL.
  3. Cerner Multum, Inc.«Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании». O 0
  4. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». О 0
  5. MHRA. Агентство по регулированию в области лекарственных средств и здравоохранения «Обновление MHRA по безопасности лекарственных средств. Доступно по адресу: URL: http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate».
  6. «Информация о продукте. Ксилокаин (лидокаин)». Astra USA, Вестборо, Массачусетс.

Ultracain DS лекарственные и фармацевтические препараты. Доступные формы, дозы, цены

объявление

Как долго вы принимаете лекарство?

1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяца> 3 месяцев

Ultracain DS использует


1 ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Ultracain DS — это амидный местный анестетик, содержащий сосудосуживающее средство, предназначенный для местной, инфильтративной или проводящей анестезии как при простых, так и при сложных стоматологических процедурах.

Ultracain DS — это амидный местный анестетик, содержащий сосудосуживающее средство, предназначенный для местной, инфильтративной или проводящей анестезии как при простых, так и при сложных стоматологических процедурах (1).

2 АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

Для стоматологической инъекции путем инфильтрации подслизистой оболочки и / или блокады нерва. :

  • Для инфильтрации: 0,5-2,5 мл (20 мг-100 мг артикаина HCl) (2,1)
  • Для нервной блокады: 0,5-3,4 мл (20 мг-136 мг артикаина HCl) (2.1)
  • Для оральной хирургии: 1–5,1 мл (40–204 мг артикаина HCl) (2.1)
  • Для большинства рутинных стоматологических процедур предпочтителен Ultracain DS, содержащий эпинефрин 1: 200 000. Однако, когда требуется более выраженный гомеостаз или улучшенная визуализация операционного поля, можно использовать Ultracain DS, содержащий эпинефрин 1: 100 000. (2.1)
  • Дозировки следует уменьшить у педиатрических пациентов, пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями или заболеваниями печени. (2.1)

Максимальные рекомендуемые дозировки (2.2):

Взрослые: 7 мг / кг (0,175 мл / кг)

Дети 4-16 лет и взрослые: 7 мг / кг (0,175 мл / кг), в зависимости от возраста, веса и величины операция.

2.1 Общая информация о дозировании

В таблице 1 (ниже) приведены рекомендуемые объемы и концентрации Ultracain DS для различных типов анестезиологических процедур. Дозировки, предложенные в этой таблице, предназначены для нормальных здоровых взрослых людей, вводимых путем инфильтрации подслизистой оболочки или нервной блокады.

935 HCl 9035 мл — 2,5 мл
Ультракаин DS для инъекций
Процедура Объем (мл) Общая доза артикаина 9035
20 мг — 100 мг
Нервный блок 0,5 мл — 3,4 мл 20 мг — 136 мг
Оральная хирургия 1. 0 мл — 5,1 мл 40 мг — 204 мг

Рекомендуемые дозы служат только в качестве ориентира для определения количества анестетика, необходимого для большинства рутинных процедур. Фактические используемые объемы зависят от ряда факторов, таких как тип и объем хирургической процедуры, глубина анестезии, степень расслабления мышц и состояние пациента. Во всех случаях следует вводить наименьшую дозу, которая даст желаемый результат.

Начало и продолжительность анестезии пропорциональны объему и концентрации (т.е.е., общая доза) применяемого местного анестетика. Следует проявлять осторожность при использовании больших объемов, поскольку частота побочных эффектов может зависеть от дозы.

Для большинства рутинных стоматологических процедур предпочтителен Ultracain DS, содержащий эпинефрин 1: 200 000. Однако, когда требуется более выраженный гемостаз или улучшенная визуализация операционного поля, можно использовать Ultracain DS, содержащий эпинефрин 1: 100 000.

  • Взрослые: Для здоровых взрослых людей максимальная доза Ultracain DS, вводимая путем инфильтрации подслизистой оболочки и / или блокады нерва, не должна превышать 7 мг / кг (0.175 мл / кг) артикаина HCl.
  • Педиатрические пациенты в возрасте от 4 до 16 лет: Количество вводимого Ultracain DS детям в возрасте от 4 до 16 лет должно определяться возрастом и весом ребенка и масштабом операции. Максимальная доза Ultracain DS не должна превышать 7 мг / кг (0,175 мл / кг) артикаина HCl. [ см. Использование в конкретных группах населения (8.4) ].
  • Безопасность и эффективность Ultracain DS у педиатрических пациентов в возрасте до 4 лет не установлены.

2.3 Дозирование в особых группах населения

У ослабленных пациентов, пациентов с острыми заболеваниями, пожилых пациентов и детей может потребоваться снижение дозы в соответствии с их возрастом и физическим состоянием. Никаких исследований у пациентов с нарушением функции почек или печени не проводилось. С осторожностью следует применять пациентам с тяжелыми заболеваниями печени.

реклама

3 ФОРМЫ И СИЛА ДОЗИРОВКИ

Раствор для инъекций (прозрачный бесцветный раствор), содержащий:

  • Ultracain DS 4% и эпинефрин 1: 200 000 (в виде битартрата адреналина 0.009 мг / мл)
  • Ультракаин DS 4% и адреналин 1: 100 000 (в виде битартрата адреналина 0,018 мг / мл)

Раствор для инъекций (прозрачный бесцветный раствор), содержащий:

  • Ультракаин DS 4% (40 мг / мл ) и эпинефрин 1: 200 000 (в виде битартрата адреналина 0,009 мг / мл) (3)
  • Ультракаин DS 4% (40 мг / мл) и адреналин 1: 100 000 (в виде битартрата адреналина 0,018 мг / мл) (3)

4 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ultracain DS противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к продуктам, содержащим сульфиты.Продукты, содержащие сульфиты, могут вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее тяжелые приступы астмы у некоторых восприимчивых людей. Чувствительность к сульфиту чаще встречается у астматиков, чем у неастматиков .

Известная гиперчувствительность к сульфиту (4)

5 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Случайное внутрисосудистое введение: Может быть связано с судорогами с последующей комой и остановкой дыхания.В наличии должно быть реанимационное оборудование, кислород и другие реанимационные препараты.
  • Системная токсичность (5.2)
  • Вазоконстрикторная токсичность: Местные анестезирующие растворы, такие как Ultracain DS, которые содержат сосудосуживающее средство, следует использовать с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением сердечно-сосудистой функции или сосудистыми заболеваниями. (5.3)
  • Метгемоглобинемия (5.4)
  • Анафилаксия и реакции аллергического типа (5.5)

5.1 Случайная внутрисосудистая инъекция

Случайная внутрисосудистая инъекция Ultracain DS может быть связана с судорогами, за которыми следует угнетение центральной нервной системы или кардиореспираторная депрессия и кома, прогрессирующая, в конечном итоге, до остановки дыхания. Практикующие стоматологи, использующие местные анестетики, включая Ultracain DS, должны хорошо разбираться в диагностике и ведении неотложных состояний, которые могут возникнуть в результате их применения. Реанимационное оборудование, кислород и другие реанимационные препараты должны быть доступны для немедленного использования.Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, перед инъекцией Ultracain DS следует выполнить аспирацию. Игла должна быть перемещена до тех пор, пока при аспирации не перестанет поступать кровь. Обратите внимание, однако, что отсутствие крови в шприце не гарантирует, что внутрисосудистая инъекция была исключена.

Небольшие дозы местных анестетиков, вводимые в зубные блоки, могут вызывать побочные реакции, аналогичные системной токсичности, наблюдаемой при непреднамеренных внутрисосудистых инъекциях больших доз.Сообщалось о спутанности сознания, судорогах, угнетении дыхания и / или остановке дыхания, а также о сердечно-сосудистой стимуляции или депрессии. Эти реакции могут быть вызваны внутриартериальным введением местного анестетика с ретроградным потоком в мозговой кровоток. Пациентов, получающих эти блоки, следует постоянно наблюдать. Реанимационное оборудование и персонал для лечения побочных реакций должны быть доступны немедленно. Рекомендуемая дозировка не должна превышать .

5.2 Системная токсичность

Сюда входит токсичность, возникающая в результате случайной внутрисосудистой инъекции Ultracain DS, описанной в разделе 5.1, а также токсичность, связанная с более высокими системными концентрациями местных анестетиков или адреналина . Системная абсорбция местных анестетиков, включая Ultracain DS, может оказывать влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

При концентрациях в крови, достигнутых терапевтическими дозами Ультракаина DS, изменения сердечной проводимости, возбудимости, рефрактерности, сократимости и периферического сосудистого сопротивления минимальны. Однако токсические концентрации Ultracain DS в крови могут снижать сердечную проводимость и возбудимость, что может привести к атриовентрикулярной блокаде, желудочковым аритмиям и остановке сердца, что может привести к летальному исходу. Кроме того, снижается сократимость миокарда и возникает периферическая вазодилатация, что приводит к снижению сердечного выброса и артериального давления. Ультракаин DS также следует с осторожностью применять у пациентов с сердечной блокадой, а также у пациентов с нарушением сердечно-сосудистой функции, поскольку они могут быть менее способны компенсировать функциональные изменения, связанные с удлинением A-V-проводимости, вызванной этими препаратами.

Беспокойство, беспокойство, шум в ушах, головокружение, помутнение зрения, тремор, депрессия или сонливость могут быть ранними предупреждающими признаками токсичности для центральной нервной системы.

После каждой инъекции местного анестетика Ultracain DS следует проводить тщательный и постоянный мониторинг показателей жизнедеятельности сердечно-сосудистой и респираторной системы (адекватная вентиляция) и состояния сознания пациента. Повторные дозы Ultracain DS могут вызвать значительное повышение уровня в крови из-за возможного накопления препарата или его метаболитов.Самая низкая дозировка, обеспечивающая эффективную анестезию, должна использоваться для снижения риска высоких уровней в плазме и серьезных побочных эффектов. Толерантность к повышенным уровням в крови зависит от состояния пациента. Реанимационное оборудование, кислород и другие реанимационные препараты должны быть доступны для немедленного использования. Следует соблюдать меры предосторожности при применении адреналина, описанные в разделе 5.3.

Ослабленным пациентам, пожилым пациентам, пациентам с острыми заболеваниями и педиатрическим пациентам следует давать сниженные дозы, соответствующие их возрасту и физическому состоянию .Исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводились, поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

5.3 Вазоконстрикторная токсичность

Ultracain DS содержит адреналин, вазоконстриктор, который может вызывать местную или системную токсичность и должен использоваться с осторожностью. Местная токсичность может включать ишемическое повреждение или некроз, что может быть связано со спазмом сосудов. Ультракаин DS следует применять с осторожностью у пациентов во время или после приема сильнодействующих общих анестетиков, поскольку в таких условиях могут возникать сердечные аритмии.Пациенты с заболеванием периферических сосудов и пациенты с гипертонической болезнью сосудов могут проявлять повышенную вазоконстрикторную реакцию.

Американская кардиологическая ассоциация сделала следующие рекомендации относительно использования местных анестетиков с вазоконстрикторами у пациентов с ишемической болезнью сердца: «Сосудосуживающие средства следует использовать в растворах для местной анестезии во время стоматологической практики только тогда, когда ясно, что процедура будет сокращается или обезболивание становится более глубоким.Когда показаны сосудосуживающие средства, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции. Следует использовать минимально возможное количество вазоконстриктора ». (Kaplan, 1986).

Важно провести аспирацию перед любой инъекцией, чтобы избежать введения препарата в кровоток.

5.4 Метгемоглобинемия

Ultracain DS, как другие растворы местных анестетиков, содержащие сосудосуживающее средство, могут вызывать метгемоглобинемию, особенно в сочетании с агентами, индуцирующими метгемоглобин.Ультракаин DS не следует применять у пациентов с врожденной или идиопатической метгемоглобинемией, а также у пациентов, получающих лечение метгемоглобин-индуцирующими агентами, поскольку они более восприимчивы к лекарственной метгемоглобинемии.

Признаки и симптомы метгемоглобинемии могут проявиться через несколько часов после воздействия. Первоначальные признаки и симптомы метгемоглобинемии включают синюшно-серый цианоз, наблюдаемый на слизистых оболочках щек, губ и ногтевых ложах. В тяжелых случаях симптомы могут включать центральный цианоз, головную боль, вялость, головокружение, утомляемость, обмороки, одышку, угнетение ЦНС, судороги, дисритмию и шок. Следует учитывать метгемоглобинемию, если центральный цианоз не реагирует на кислородную терапию, особенно если использовались препараты, индуцирующие метгемоглобин. Расчетное насыщение кислородом и пульсоксиметрия неточны при метгемоглобинемии. Диагноз может быть подтвержден наличием повышенного уровня метгемоглобина не менее 10%. Развитие метгемоглобинемии зависит от дозы.

Управление метгемоглобинемией : Если метгемоглобинемия не реагирует на введение кислорода, клинически значимые симптомы метгемоглобинемии следует лечить медленной внутривенной инъекцией метиленового синего в дозе 1-2 мг / кг массы тела.

5.5 Анафилаксия и реакции аллергического типа

Ультракаин DS содержит метабисульфит натрия, сульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее тяжелые приступы астмы у некоторых восприимчивых людей. Общая распространенность чувствительности к сульфиту среди населения в целом неизвестна. Чувствительность к сульфиту чаще наблюдается у астматиков, чем у неастматиков.

реклама

6 ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Реакции на артикаин характерны для тех, которые связаны с другими амидными местными анестетиками.Побочные реакции на эту группу препаратов также могут быть результатом чрезмерного уровня в плазме, техники инъекции, объема инъекции или гиперчувствительности, или они могут быть идиосинкразическими.

Наиболее частыми побочными реакциями (частота> 2%) являются головная боль и боль (6.1).

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с Pierrel S.p. A. по телефону 610-989-4213 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

6.1 Опыт клинических исследований

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, наблюдаемую частоту побочных реакций нельзя напрямую сравнивать с частотой в других клинических испытаниях и она может не отражать частоту, наблюдаемую на практике.

Сообщенные побочные эффекты получены в результате клинических испытаний в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве аналогичного продукта, содержащего артикаин и адреналин. В таблице 2 показаны нежелательные явления, о которых сообщалось в клинических испытаниях, в которых 882 человека подвергались воздействию артикаина, содержащего адреналин 1: 100 000. В таблице 3 показаны нежелательные явления, о которых сообщалось в клинических испытаниях, в которых 182 человека подвергались воздействию артикаина, содержащего адреналин 1: 100 000, и 179 человек подвергались воздействию артикаина, содержащего эпинефрин 1: 200 000.

Побочные реакции, наблюдаемые как минимум у 1% пациентов:

Тело в целом
Система организма / реакция артикаин, содержащий эпинефрин 1: 100 000 (N = 882) Заболеваемость
Отек лица 13 (1%)
Головная боль 31 (4%)
Инфекция 10 (1%)
0
Боль (13%)
Пищеварительная система
Гингивит 13 (1%)
Нервная система
Парестезия 6
(1,6%)
Реакция артикаин с адреналином 1: 200 000 (N = 179) Заболеваемость артикаин с эпинефрином 1: 100 000 (N = 182) Заболеваемость
Любое нежелательное явление 33 (18%) 35 (19%)
Боль 11 (6. 1%) 14 (7,6%)
Головная боль 9 (5%) 6 (3,2%)
Положительная аспирация крови в шприц 3 (1,6%) 6 (3,2 %)
Отек 3 (1,6%) 5 (2,7%)
Тризм 1 (0,3%) 3 (1,6%)
Тошнота и рвота 0 (0%)
Сонливость 2 (1.1%) 1 (0,5%)
Онемение и покалывание 1 (0,5%) 2 (1%)
Сердцебиение 0 (0%) 2 (1. %)
Симптомы уха (боль в ухе, средний отит) 1 (0,5%) 2 (1%)
Кашель, постоянный кашель 0 (0%) 2 (1. %)

Побочные реакции, наблюдаемые менее чем у 1% пациентов:

Система тела События
Тело в целом Asthenia; боль в спине; боль в месте инъекции; ощущение жжения над местом укола; недомогание; боль в шее
Сердечно-сосудистая система Кровоизлияние; мигрень; обморок; тахикардия; повышенное кровяное давление
Пищеварительная система Диспепсия; глоссит; кровоизлияние в десну; изъязвление рта; тошнота; стоматит; отеки языка; заболевание зубов; рвота
Гемическая и лимфатическая система Экхимоз; лимфаденопатия
Метаболическая и нутриционная система Отек; жажда
Костно-мышечная система Артралгия; миалгия; остеомиелит
Нервная система Головокружение; сухость во рту; паралич лицевого нерва; гиперестезия; повышенное слюноотделение; нервозность; невропатия; парестезии; сонливость; обострение синдрома Кернса-Сейра
Дыхательная система Фарингит; ринит; боль в носовых пазухах; заложенность носовых пазух
Кожа и придатки Зуд; кожное заболевание
Special Senses Боль в ушах; извращение вкуса

6.

2 Постмаркетинговый опыт

Следующие побочные реакции были выявлены во время применения Ultracain DS с адреналином после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно из популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить случайную связь с воздействием наркотиков.

Сообщалось о стойких парестезиях губ, языка и тканей полости рта при использовании Ultracain DS с медленным, неполным или отсутствием восстановления.Эти постмаркетинговые события были зарегистрированы в основном после блокады нервов в нижней челюсти и затрагивали тройничный нерв и его ветви.

Сообщалось о гипестезии при применении артикаина, особенно в педиатрических возрастных группах, которая обычно является обратимой. Длительное онемение может привести к травмам мягких тканей, таких как губы и язык, в этих возрастных группах.

Ишемическое повреждение и некроз были описаны после применения артикаина с адреналином и предположительно вызваны спазмом сосудов конечных артериальных ветвей.

Сообщалось о параличе глазных мышц, особенно после инъекций артикаина в задние, верхние альвеолярные части во время стоматологической анестезии. Симптомы включают диплопию, мидриаз, птоз и трудности с отведением пораженного глаза. Эти симптомы описаны как развивающиеся сразу после инъекции раствора анестетика и сохраняющиеся от одной минуты до нескольких часов, обычно с полным выздоровлением.

реклама

7 ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Введение растворов местных анестетиков, содержащих адреналин, пациентам, получающим ингибиторы моноаминоксидазы, неселективные антагонисты бета-адренорецепторов или трициклические антидепрессанты, может вызвать тяжелую длительную гипертензию.Фенотиазины и бутирофеноны могут уменьшить или обратить вспять прессорный эффект адреналина. Как правило, следует избегать одновременного использования этих агентов. В ситуациях, когда необходима одновременная терапия, необходимо тщательное наблюдение за пациентом [ см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1) ].

  • Ингибиторы моноаминоксидазы, неселективные антагонисты бета-адренорецепторов или трициклические антидепрессанты могут вызывать тяжелую длительную гипертензию (7)
  • Фенотиазины и бутирофеноны могут снижать или обращать вспять прессорный эффект эпинефрина (7)

8 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ

  • Беременность: На основании исследований на животных может нанести вред плоду
  • Кормящие матери: Соблюдайте осторожность при введении кормящей женщине (8.3)
  • Использование в педиатрии: Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до 4 лет не установлены (8.4)

8.1 Беременность

Тератогенные эффекты — беременность Категория C.

хорошо контролируемые исследования у беременных с артикаином с адреналином. Было показано, что ультракаин DS и адреналин (1: 100 000) увеличивают гибель плода и изменения скелета у кроликов при введении в дозах, примерно в 4 раза превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD). Ultracain DS следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

В исследованиях токсичности эмбриона и плода на кроликах подкожное введение 80 мг / кг (примерно в 4 раза больше MRHD в зависимости от площади поверхности тела) вызывало гибель плода и увеличивало изменения скелета плода, но эти эффекты могут быть связаны с тяжелой токсичностью для матери, включая судороги, наблюдаемые при этой дозе. Напротив, при подкожном введении артикаина и адреналина (1: 100 000) на протяжении органогенеза в дозах до 40 мг / кг у кроликов и 80 мг / кг у крыс не наблюдалось токсичности эмбриона и плода (примерно в 2 раза больше MRHD в зависимости от тела. площадь поверхности).

В исследованиях пре- и постнатального развития подкожное введение Ультракаина DS беременным крысам на протяжении всей беременности и кормления грудью в дозе 80 мг / кг (примерно в 2 раза больше MRHD в зависимости от площади поверхности тела) увеличивало количество мертворожденных и отрицательно сказывалось на них. влияет на пассивное избегание, меру обучения у щенков. Эта доза также вызвала тяжелую материнскую токсичность у некоторых животных. Доза 40 мг / кг (приблизительно равная MRHD на основе мг / м 2 ) не вызывала этих эффектов.Аналогичное исследование с использованием артикаина и адреналина (1: 100 000), а не только Ultracain DS, выявило токсичность для матери, но не повлияло на потомство.

8.3 Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли Ultracain DS с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении Ультракаина DS кормящей женщине. При использовании Ultracain DS кормящие матери могут сцеживать грудное молоко в течение примерно 4 часов после инъекции Ultracain DS (чтобы свести к минимуму проглатывание), а затем возобновить грудное вскармливание.

8.4 Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность 4% артикаина HCl с эпинефрином 1: 200 000 и 1: 100 000 у педиатрических пациентов в возрасте до 4 лет не установлены.

Безопасность и эффективность были установлены в ходе клинических испытаний с 61 педиатрическим пациентом в возрасте от 4 до 16 лет, которым вводили другой продукт, содержащий 4% Ultracain DS и инъекции адреналина 1: 100 000. Пятьдесят один из этих пациентов получил дозы от 0,76 мг / кг до 5.65 мг / кг (от 0,9 мл до 5,1 мл) артикаина HCl для простых стоматологических процедур, и 10 пациентов получали дозы от 0,37 мг / кг до 7,48 мг / кг (от 0,7 мл до 3,9 мл) артикаина HCl для сложных стоматологических процедур. Примерно 13% этих педиатрических пациентов потребовались дополнительные инъекции анестетика для полной анестезии. Безопасность доз более 7 мг / кг (0,175 мл / кг) артикаина HCl для педиатрических пациентов не установлена. Дозировки для педиатрических пациентов должны быть уменьшены в соответствии с возрастом, массой тела и физическим состоянием [ см. Дозировка и способ применения (2.2) ].

8.5 Гериатрическое использование

В клинических испытаниях 54 пациента в возрасте от 65 до 75 лет и 11 пациентов 75 лет и старше получали другой продукт, содержащий артикаин и адреналин 1: 100 000. Среди всех пациентов в возрасте от 65 до 75 лет дозы от 0,43 мг / кг до 4,76 мг / кг артикаина HCl безопасно вводились 35 пациентам при простых процедурах и дозах от 1,05 до 4,27 мг / кг (от 1,3 мл до 6,8 мл. ) артикаина HCl безопасно вводили 19 пациентам для сложных процедур.Среди 11 пациентов ≥ 75 лет дозы от 0,78 мг / кг до 4,76 мг / кг (от 1,3 мл до 11,9 мл) гидрохлорида артикаина безопасно вводили 7 пациентам для простых процедур и в дозах от 1,12 мг / кг до 2,17 мг / кг. кг (от 1,3 мл до 5,1 мл) артикаина HCl безопасно вводили 4 пациентам для сложных процедур.

Примерно 6% пациентов в возрасте от 65 до 75 лет и ни одному из 11 пациентов в возрасте 75 лет и старше не потребовались дополнительные инъекции анестетика для полной анестезии по сравнению с 11% пациентов в возрасте от 17 до 65 лет, которым требовалось дополнительные инъекции.

Никаких общих различий в безопасности или эффективности между пожилыми и более молодыми людьми не наблюдалось, а другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами, но нельзя исключать более высокую чувствительность некоторых пожилых людей.

8,6 Почечная / печеночная недостаточность

Никаких исследований не проводилось с инъекциями Ultracain DS 4% и адреналина 1: 200 000 или Ultracain DS 4% и адреналина 1: 100 000 для инъекций у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией [ см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2) ].

реклама

10 ПЕРЕДОЗИРОВКА

Острые неотложные состояния, вызванные применением местных анестетиков, обычно связаны с высокими уровнями в плазме крови, возникающими при терапевтическом использовании местных анестетиков, или с непреднамеренной субарахноидальной инъекцией раствора местного анестетика .

Первое, что нужно учитывать — это профилактика, которая лучше всего достигается путем тщательного и постоянного мониторинга сердечно-сосудистых и респираторных показателей жизненно важных функций и состояния сознания пациента после каждой инъекции местного анестетика.При первых признаках изменения следует ввести кислород.

Первый шаг в лечении судорог, а также гиповентиляции, состоит из немедленного внимания к поддержанию дыхательных путей пациента и вспомогательной или контролируемой вентиляции по мере необходимости. Следует оценить адекватность тиража. Если судороги сохраняются, несмотря на адекватную респираторную поддержку, показано лечение соответствующими противосудорожными препаратами. Практикующий должен быть знаком с использованием противосудорожных препаратов до применения местных анестетиков.Поддерживающее лечение угнетения кровообращения может потребовать введения внутривенных жидкостей и, при необходимости, вазопрессоров.

Если не лечить немедленно, судороги и сердечно-сосудистая депрессия могут привести к гипоксии, ацидозу, брадикардии, аритмиям и / или остановке сердца. В случае остановки сердца следует назначить стандартные сердечно-легочные реанимационные мероприятия.

Для получения дополнительной информации о лечении передозировки позвоните в токсикологический центр ( 1-800-222-1222 ).

11 ОПИСАНИЕ

Ультракаин DS для инъекций представляет собой стерильный водный раствор, содержащий 4% артикаина HCl (40 мг / мл) и битартрат эпинефрина в адреналине 1: 200 000 или адреналине 1: 100 000. Артикаин HCl представляет собой аминоамидный местный анестетик, химически обозначаемый как 4-метил-3- [2- (пропиламино) пропионамидо] -2-тиофенкарбоновая кислота, метиловый эфир гидрохлорид и представляет собой рацемическую смесь. Артикаин HCl имеет молекулярную массу 320,84 и следующую структурную формулу:

Артикаин HCl имеет коэффициент распределения в н-октанол / буфере Соренсена (pH 7.35) 17 и pKa 7,8.

Адреналин битартрат, соль (-) — 1- (3,4-дигидроксифенил) -2-метиламиноэтанол (+) тартрат (1: 1), является сосудосуживающим средством, которое добавляется к артикаину HCl в концентрации 1 : 200 000 или 1: 100 000 (выражается как свободное основание). Он имеет молекулярную массу 333,3 и следующую структурную формулу:

Ultracain DS содержит артикаин HCl (40 мг / мл), адреналин (1: 200 000 или 1: 100 000) (в виде битартрата адреналина), хлорид натрия (1,0 мг / мл. ), метабисульфит натрия (0.5 мг / мл) и воду для инъекций. Продукт содержит 10% адреналина. PH доводят до 3,6 с помощью соляной кислоты.

12 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

12.1 Механизм действия

Артикаин HCl — это амидный местный анестетик. Местные анестетики блокируют генерацию и проведение нервных импульсов, предположительно за счет увеличения порога электрического возбуждения в нерве, замедления распространения нервного импульса и уменьшения скорости нарастания потенциала действия.Как правило, прогрессирование анестезии зависит от диаметра, миелинизации и скорости проводимости пораженных нервных волокон. Адреналин — это сосудосуживающее средство, добавляемое к артикаину HCl для замедления всасывания в общий кровоток и, таким образом, продления поддержания активной концентрации в тканях.

12.2 Фармакодинамика

Клинически порядок потери нервной функции следующий: боль; (2) температура; (3) прикосновение; (4) проприоцепция; и (5) тонус скелетных мышц. Было показано, что начало анестезии наступает в пределах от 1 до 9 минут после инъекции Ultracain DS. Полная анестезия длится примерно 1 час при инфильтрации и примерно до 2 часов при блокаде нерва.

Администрация Ultracain DS приводит к 3-5-кратному увеличению концентрации адреналина в плазме по сравнению с исходным уровнем; однако у здоровых взрослых это, по-видимому, не связано с заметным повышением артериального давления или частоты сердечных сокращений, за исключением случая случайной внутрисосудистой инъекции .

12.3 Фармакокинетика

Абсорбция: После стоматологической инъекции подслизистым путем раствора артикаина, содержащего адреналин 1: 200 000, артикаин достигает максимальной концентрации в крови примерно через 25 минут после однократной инъекции и через 48 минут после трех доз. Пиковые уровни артикаина в плазме, достигаемые после доз 68 мг и 204 мг, составляют 385 нг / мл и 900 нг / мл соответственно. После интраорального введения почти максимальной дозы 476 мг артикаин достигает пиковых концентраций в крови 2037 нг / мл и 2145 нг / мл для раствора артикаина, содержащего адреналин 1: 100 000 и 1: 200 000, соответственно, примерно через 22 минуты после введения дозы.

Распределение: Примерно от 60% до 80% артикаина HCl связывается с человеческим сывороточным альбумином и гамма-глобулинами при 37 ° C. in vitro .

Метаболизм: Артикаин HCl метаболизируется карбоксиэстеразой плазмы с образованием его первичного метаболита, артикаиновой кислоты, который неактивен. Исследования in vitro показывают, что изоферментная система P450 микросомы печени человека метаболизирует приблизительно от 5% до 10% доступного артикаина с почти количественным превращением в артикаиновую кислоту.

Экскреция: При дозе 476 мг артикаина период полувыведения составил 43,8 минуты и 44,4 минуты для раствора артикаина, содержащего адреналин 1: 100 000 и 1: 200 000, соответственно. Артикаин выводится в основном с мочой, при этом от 53% до 57% введенной дозы выводится в первые 24 часа после подслизистого введения. Артикаиновая кислота является основным метаболитом в моче. Минорный метаболит, глюкуронид артикаиновой кислоты, также выводится с мочой. Артикаин составляет всего 2% от общей дозы, выводимой с мочой.

Особые группы населения: Не проводились исследования для оценки фармакокинетики инъекции Ultracain DS у детей. Недостаточно информации, чтобы определить, различается ли фармакокинетика инъекции Ultracain DS в зависимости от расы.

13 НЕКЛИНИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ

13.1 Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования по оценке канцерогенного потенциала артикаина гидрохлорида у животных не проводились.Пять стандартных тестов на мутагенность, в том числе три теста in vitro (тест Эймса, не относящегося к млекопитающим, тест хромосомной аберрации яичников китайского хомячка у млекопитающих и тест на мутацию гена млекопитающих с артикаином HCl) и два теста in vivo на микроядер мыши (один с артикаином и эпинефрин 1: 100 000 и один только с артикаином HCl) не показали мутагенных эффектов.

Артикаин и адреналин 1: 100 000, вводимые подкожно в дозах до 80 мг / кг / день (примерно в 2 раза больше MRHD в зависимости от площади поверхности тела), не наблюдали у крыс воздействия на фертильность самцов или самок.

14 КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Другой продукт, содержащий артикаин с адреналином 1: 100 000, был изучен в трех рандомизированных, двойных слепых, активно контролируемых испытаниях для оценки эффективности артикаина, содержащего эпинефрин 1: 100 000, в качестве стоматологического анестетика. Пациентам в возрасте от 4 до 65 лет были выполнены простые стоматологические процедуры, такие как однократное неосложненное удаление, рутинные оперативные процедуры, одиночные апикальные резекции и процедуры с одной коронкой, или сложные стоматологические процедуры, такие как множественное удаление, множественные коронки и / или мостовидные протезы. процедуры, множественные апикальные резекции, альвеолэктомии, слизисто-десневые операции и другие хирургические вмешательства на кости.Артикаин, содержащий адреналин 1: 100 000, вводили в виде инфильтрации подслизистой оболочки и / или нервной блокады. Эффективность измеряли сразу после процедуры, когда пациент и исследователь оценивали боль во время процедуры у пациента с использованием 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), по которой ноль баллов означал отсутствие боли, а оценка 10 представляла наихудшую боль, которую только можно представить. Средняя оценка боли по ВАШ у пациента и исследователя составляла 0,3–0,4 см для простых процедур и 0,5–0,6 см для сложных.

Артикаин с адреналином 1: 100 000 также изучался по сравнению с артикаином с адреналином 1: 200 000 в четырех рандомизированных, двойных слепых, активно контролируемых испытаниях. В первых двух исследованиях использовались электрические тестеры пульпы (EPT) для оценки степени успеха (максимальное значение EPT в течение 10 минут), начала и продолжительности приема артикаина, содержащего адреналин 1: 100 000, по сравнению с артикаином, содержащим эпинефрин 1: 200 000, и раствором артикаина без адреналина у здоровых людей. взрослые от 18 до 65 лет.Результаты показали, что анестезирующие характеристики составов 1: 100 000 и 1: 200 000 существенно не различались.

В третьем исследовании сравнивали разницу в визуализации операционного поля после введения артикаина, содержащего 1: 100 000 адреналина, и артикаина, содержащего 1: 200 000 адреналина, во время двусторонних операций на пародонте верхней челюсти у пациентов в возрасте от 21 до 65 лет. Артикаин, содержащий адреналин 1: 100 000, обеспечивал лучшую визуализацию операционного поля и меньшую кровопотерю во время процедур.В четвертом исследовании, разработанном для оценки и сравнения безопасности сердечно-сосудистой системы, при введении максимальной дозы каждого препарата не наблюдалось клинически значимых различий в артериальном давлении или частоте сердечных сокращений между препаратами.

15 ССЫЛКИ

Каплан, Е.Л., редактор. Сердечно-сосудистые заболевания в стоматологической практике. Даллас; Американская Ассоциация Сердца; 1986.

16 КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ / ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ

Ultracain DS Injection доступен в 1 упаковке.Одноразовые стеклянные картриджи объемом 8 мл, упакованные в коробки по 50 картриджей, следующих двух степеней концентрации:

  • Ultracain DS, содержащий 4% артикаина HCl и эпинефрин 1: 200 000 (NDC 67239-0210-1 (50 картриджей в коробке))
  • Ultracain DS, содержащий 4% артикаина HCl и адреналин 1: 100 000 (NDC 67239-0209-1 (50 картриджей в коробке))
  • В состав обоих продуктов входит 10% -ный избыток адреналина.

Хранение и обращение

Хранить при температуре 25 ° C (77 ° F), кратковременные отклонения допускаются при температуре от 15 ° до 30 ° C (59 ° F-86 ° F).Беречь от света. Не замораживать.

Для химической дезинфекции запястья рекомендуется изопропиловый спирт (91%) или этиловый спирт (70%). Многие имеющиеся в продаже марки изопропилового (медицинского) спирта, а также растворы этилового спирта не по USP. класса, содержат денатурирующие вещества, которые повреждают резину и поэтому не могут быть использованы.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

17 ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Потеря чувствительности и мышечной функции:

  • Заблаговременно проинформируйте пациентов о возможности временной потери чувствительности и мышечной функции после инфильтрации и инъекций нервной блокады .
  • Попросите пациентов не есть и не пить, пока не вернется нормальное ощущение.

Производство в Италии:

Pierrel S.p. A. — Strada Statale Appia 46/48 — 81043 Capua (CE), Италия

Распространяется по:

Safco Dental Supply Co.- Buffalo Grove, IL 60089

800-621-2178

www.safcodental.com

Повторно: 05/2013

00756637-00

Этикетка на упаковке — Основная панель дисплея — Ultracain DS ( Этикетка на картридже для инъекций

Этикетка на упаковке — основная панель дисплея — Ultracain DS (4% артикаина гидрохлорида и эпинефрина 1: 100 000) Этикетка на картонной коробке для инъекций

Основная этикетка на упаковке Панель дисплея — Ultracain DS (4% артикаина гидрохлорида и эпинефрина 1: 200 000) Этикетка картриджа для инъекций

Этикетка на упаковке — основная панель дисплея — Ultracain DS (4% артикаина гидрохлорида и эпинефрина 1: 200 000) Этикетка на картонной коробке для инъекций
9000

Фармацевтические активные ингредиенты Ultracain DS, содержащие родственные торговые марки и генерики:

Действующее вещество — это биологически активная часть лекарственного средства или лекарства. Эта часть лекарства отвечает за основное действие лекарства, которое предназначено для лечения или уменьшения симптома или заболевания. Остальные неактивные части препарата называются вспомогательными веществами; там роль — действовать как средство передвижения или связующее. В отличие от активного ингредиента, роль неактивного ингредиента в излечении или лечении заболевания не имеет значения. В лекарстве может быть один или несколько активных ингредиентов.

Ультракаин ДС доступные формы, состав, дозы:

Форма лекарства — это форма, в которой лекарство продается на рынке, например, лекарство X может быть в форме капсулы, или в форме жевательной таблетки, или в форме таблетки.Иногда одно и то же лекарство может быть доступно в виде инъекции. Каждое лекарство не может быть во всех формах, но может продаваться в 1, 2 или 3 формах, которые фармацевтическая компания решила на основании результатов различных фоновых исследований.
Состав — это список ингредиентов, которые вместе образуют лекарство. Композицию составляют как активные, так и неактивные ингредиенты. Активный ингредиент дает желаемый терапевтический эффект, в то время как неактивный ингредиент помогает сделать лекарство стабильным.
Дозы — это различные дозы лекарства, такие как 10 мг, 20 мг, 30 мг и так далее. Каждое лекарство выпускается в различных дозах, которые определяет производитель, то есть фармацевтическая компания. Доза определяется серьезностью симптома или заболевания.
  • для инъекций; Инъекция; Артикаина гидрохлорид 40 мг; Адреналина гидрохлорид 0,005 мг / мл

Ultracain DS назначения | категория:

Пункт назначения определяется как организм, на который нацелено лекарство или лекарство.Для большинства обсуждаемых нами лекарств человек является местом назначения наркотиков.
Категория лекарства может быть определена как основная классификация лекарства. Например, антигистаминное или жаропонижающее, или антиангинальное, или болеутоляющее, противовоспалительное или подобное.
  • Человек:
  • Местные анестетики
  • Вазоконстрикторы

Ultracain DS Анатомо-терапевтические химические коды:

Лекарство классифицируется в зависимости от органа или системы, на которую оно действует [Анатомическое], в зависимости от того, какой результат оно дает при каком заболевании, симптоме [Терапевтический], на основе химического состава [Химический].Он называется кодом ATC. Код основан на активных ингредиентах лекарства. У лекарства могут быть разные коды, так как иногда оно действует на разные органы по разным показаниям. Таким же образом, разные бренды с одинаковыми активными ингредиентами и одинаковыми показаниями могут иметь один и тот же код ATC.

Ultracain DS фармацевтических компаний:

Фармацевтические компании — это компании-производители лекарств, которые помогают в полной разработке лекарства от фоновых исследований до создания, клинических испытаний, выпуска лекарства на рынок и маркетинга лекарства.
Исследователи — это лица, которые несут ответственность за научные исследования и за все фоновые клинические испытания, в результате которых был разработан препарат.

объявление

Ссылки

  1. Dailymed. «ЭПИНЕФРИН: DailyMed предоставляет достоверную информацию о продаваемых в США лекарствах. DailyMed является официальным поставщиком информации на этикетках FDA (вкладыши в упаковку).». https: //dailymed.nlm.nih.gov/dailym … (по состоянию на 28 августа 2018 г.).
  2. «Адреналин». https: //pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/co … (по состоянию на 28 августа 2018 г.).
  3. «Артикаин». https: //pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/co … (по состоянию на 28 августа 2018 г.).

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я водить машину или работать с тяжелой машиной после употребления Ultracain DS?

В зависимости от реакции на Ultracain DS после приема, если вы чувствуете головокружение, сонливость или любую слабость в качестве реакции на ваше тело, тогда считайте Ultracain DS небезопасным для вождения или работы с тяжелой машиной после приема. Это означает, что после приема капсулы не садитесь за руль и не работайте на тяжелых машинах, если капсула вызывает странную реакцию на вашем теле, такую ​​как головокружение, сонливость. По предписанию фармацевта употреблять алкоголь во время приема лекарств опасно, так как он подвергает пациентов сонливости и риску для здоровья. Обратите внимание на такой эффект, особенно при приеме капсулы Primosa. Желательно вовремя проконсультироваться с врачом для получения правильной рекомендации и медицинских консультаций.

Ультракаин DS вызывает привыкание или вызывает привыкание?

Лекарства не предназначены для создания зависимости или злоупотребления здоровьем пользователей.Аддиктивная медицина категорически названа государством контролируемыми веществами. Например, список H или X в Индии и список II-V в США являются контролируемыми веществами.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с инструкциями по применению лекарства и убедитесь, что это не контролируемое вещество. В заключение, самолечение убивает ваше здоровье. Проконсультируйтесь с врачом для получения правильного рецепта, рекомендации и руководства.

объявление

Обзор

препаратов.com провела исследование Ultracain DS, и его результаты изложены ниже. Примечательно, что результаты исследования основаны на восприятии и впечатлениях посетителей веб-сайта, а также на мнениях потребителей Ultracain DS. В связи с этим мы советуем вам не основывать свои терапевтические или медицинские решения на этом результате, а проконсультироваться с вашими сертифицированными медицинскими экспертами для получения их рекомендаций.

Отчеты посетителей

Посетитель сообщил о полезном
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил о побочных эффектах
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил смету цен
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил, что частота использования
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил о дозах
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил время получения результатов
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил администрации
Данные обследования еще не собраны

Посетитель сообщил возраст
Данные опросов еще не собраны


Отзывы посетителей


Отзывов пока нет. Будь первым, кто напишет!

Информация была подтверждена доктором Арунабхой Рэй, доктором фармакологии

домперидон и гравол синекван

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или какие-либо другие лекарства. Nucleic Acids Res. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.Дети. Исследования домперидона проводились только на взрослых пациентах, и нет никакой конкретной информации, сравнивающей использование домперидона у детей с использованием других возрастных групп. Многие лекарства не изучались специально у пожилых людей. CMD + F, Ctrl + F). Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (например, врачом или фармацевтом). Эти лекарства могут вызвать определенный риск при совместном приеме.Родовое название в скобках. Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его прием. Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом. Наряду с его необходимыми эффектами , лекарство может вызвать некоторые нежелательные эффекты. Лекарства, у которых есть противопоказания при взаимодействии с доксепином. Как и ожидалось, было обнаружено множество мутаций в 3 основных генах аритмии. DrugBank 4.0: новый свет на метаболизм лекарств.DrugBank рад сообщить, что они присоединились к 3-дневному глобальному виртуальному партнерскому мероприятию, организованному Inova, Lyonbiopole и Evaluate Ltd., при поддержке консорциума биотехнологических кластеров и ведущих торговых ассоциаций в отрасли наук о жизни, и представляет собой практический путь. для ускорения партнерских отношений для разработки и предоставления решений против COVID-19. Принимая решение использовать лекарство, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Бесплатные карточки, которые помогут запомнить факты о 125 названиях лекарств.Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. (2/4) WDYLT № 36: Эти лекарства обычно не принимают вместе. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальную пользу с потенциальным риском. Хотя некоторые лекарства не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. DrugBank также предоставляет DrugBank Online в качестве бесплатного ресурса для академических исследований, которым ежегодно пользуются миллионы фармацевтов, фармакологов, медицинских работников и фармацевтов.Мы собрали информационную панель COVID-19, чтобы предоставить исчерпывающее резюме соответствующих исследований COVID-19, чтобы помочь исследователям быстро и эффективно найти нужную информацию. Ремдесивир, или GS-5734, представляет собой аденозинтрифосфат. Аналог впервые описан в литературе в 2016 году как потенциальное средство для лечения лихорадки Эбола. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Имейте в виду, что этот список не может быть исчерпывающим (!) 1. ксилокаин дентальный / адреналин или артикаин / адреналин (Ультракаин® или Септанест®) 1: 100 000) и вводимое количество невелико, так как оно дает только местный эффект (* Информацию о том, как справиться с процедурами, требующими анестезии, см. В разделе «Лекарства, которых следует избегать при синдроме удлиненного интервала QT», см. «Сегодня великая семья борцов с ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТЬЮ оплакивает потерю одного из своих выдающихся сыновей, Кармело Переса Родригеса. (Отец синдрома Тираханы — Гран-Канария) «.3. Четыре плохих фактора, которые могут вызвать элевацию ST на ЭКГ 2017, 8 ноября. Doi: 10.1093 / nar / gkx1037. Law V, Knox C, Djoumbou Y, Jewison T, Guo AC, Liu Y, Maciejewski A, Arndt D, Wilson M , Neveu V, Tang A, Gabriel G, Ly C, Adamjee S, Dame ZT, Han B, Zhou Y, Wishart DS.