Торус верхней челюсти: АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ

Содержание

Атрофия костной ткани челюсти зубов

Дата публикации: 22.06.2012

Атрофия костной ткани челюсти — это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта, анатомические особенности, возрастные изменения, врожденные аномалии, различные травмы челюстно-лицевой области, опухолевые процессы в челюстях, общие заболевания.

Также челюсть, лишенная нагрузки, уменьшается в размерах и отсюда преждевременное появление морщин, изменение формы лица. Если один зуб удаляется, его нагрузку берут на себя другие зубы. Как известно, природа не терпит пустоты. Соседние зубы начинают сдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. Это приводит к изменениям по всему зубному ряду. В результате происходит нарушение жевательной функции, вследствие чего возникает атрофия костной ткани.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Доказано, что максимальная атрофия костной ткани происходит в первый год после потери зуба, а начинается уже спустя три месяца после потери зуба, поэтому медлить с протезированием зубов нельзя. Дело в том, что нехватка всего одного зуба в челюсти часто становится причиной довольно серьезных нарушений. Каждый зуб выполняет свою функцию. Отсутствие даже одного зуба приводит к нарушению жевательной функции, и может быть причиной заболеваний или обострений болезней органов пищеварительной системы, пародонтита, травматической окклюзии, смещению оставшихся зубов на свободное место, эстетического недостатка, изменению речи, ухудшению состояния зубов затрудняя последующее протезирование.

Проявления атрофии костной ткани

Сам пациент, как правило, не замечает начальные проявления атрофии челюсти. С этой патологии он сталкивается только тогда, когда встает вопрос о протезировании зубов.

Классификация атрофии челюстей

Наибольшее распространение получили классификации Шредера для верхней беззубой челюсти и Келлера для нижней беззубой челюсти.

Шредер различает три типа верхней беззубой челюсти:

Первый тип характеризуется высоким альвеолярным отростком, который равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой, хорошо выраженными буфами, глубоким небом, отсутствием или слабовыраженным небным валиком (торусом).
Второй тип отличается средней степенью атрофии альвеолярного отростка, маловыраженными буграми, средней глубины небом, выраженным торусом.
Третий тип — полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела верхней челюсти, слабо развитые альвеолярные бугры, плоское небо, широкий торус. В отношении протезирования наиболее благоприятен первый тип беззубых верхних челюстей.

Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей:

Первый тип — челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня.
Второй тип — равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня.
Третий тип — альвеолярная часть хорошо выражена в области передних зубов и резко атрофирована в области жевательных.

Четвертый тип — альвеолярная часть резко атрофирована в области передних зубов и хорошо выражена в области жевательных.

В отношении протезирования зубов наиболее благоприятны первый и третий типы беззубых нижних челюстей.

Современные методики подсадки и пластики костной ткани создают условия для протезирования и имплантации зубов при имеющейся атрофии костной ткани

Вопросы и ответы

Возможно ли установка съемного протеза на имплантах при отсутствии подряд 5 зубов, причем крайний с одной стороны тоже отсутствует.

Насколько крепко будет держаться при атрофии кости? Подвижны ли при жевании? Срок службы? Изменится ли дикция?

Возможно ли установка съемного протеза на имплантах при отсутствии подряд 5 зубов, причем крайний с одной стороны тоже отсутствует. Насколько крепко будет держаться при атрофии кости? Подвижны ли при жевании? Срок службы? Изменится ли дикция?

Здравствуйте! Теоретически такое протезирование возможно, однако стоимость такой конструкции будет не многим меньше, чем несъемный мост на имплантах, в то время как срок службы существенно меньше. Средний срок службы съемных протезов не более 5 лет, соответственно каждые 3-5 лет такой протез требует замены, а ещё чаще может потребоваться его корректировка. Съемные протезы, закрепленные на имплантах неподвижны во время жевания, держатся они достаточно надежно. Однако если у вас атрофия костной ткани, необходимо провести диагностику, чтобы понять возможна ли установка имплантов в вашем случае, если возможна, то какие именно импланты можно применить.

Нарушения дикции могут наблюдаться, как правило, у пациентов, которым требуется восстановление передних зубов или полностью всего зубного ряда. Возможен ли такой эффект в вашем случае вам расскажет врач-ортопед после первичного осмотра. Оптимальным вариантом по соотношению цены и качества при восстановлении нескольких зубов подряд является базальная имплантация зубов, при которой установка несъемного протеза производится уже на 3-4 день после имплантации. Кроме того, этот метод подходит пациентам с атрофией костной ткани. Более подробную информацию о возможностях имплантации и протезирования в вашем случае вы сможете получить у наших врачей по итогам бесплатной консультации. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828 800 333-53-41

3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна.

Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез

3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез

Здравствуйте! Протезирование мягкими протезами в таких случаях возможно, однако необходим предварительный осмотр полости рта. Приходите к нам на бесплатную консультацию. По итогам осмотра наши ортопеды предложат вам оптимальные в вашем случае варианты протезирования зубов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT+ 7 (495) 789-42-02+ 7 (495) 789-35-828 800 333-53-41

Задайте вопрос Другие вопросы

Анатомия беззубых челюстей. — Сайт зубных техников

Верхняя челюсть.

Потеря верхних зубов приводит к значительным изменениям лицевого скелета вследствии атрофических процессов в челюстных костях, покрывающих их слизистой оболочки и мышцах. Углубляются носогубные складки лица, образуются дополнительные складки, морщины, западают губы, щеки, изменяется положение кончика носа. Происходит деформация лица. Опускание уголка рта.

В результате потери зубов и атрофии альвеолярного отростка уздечка верхней губы и переходной складки оказываются очень близко расположенными к вершине альвеолярного гребня и при сокращении мимических мышц могут смещать протез с его ложа. Атрофия челюсти и альвеолярного отростка больше выражена с вестибулярной стороны. Уменьшение размеров альвеолярного отростка и бугров ведет к уменьшению размера верхней челюсти относительно нижней.

Твердое небо.
Может быть выражен костный выступ в области срединного шва — торус. Иногда он не виден и его определяют пальпацией. В том и другом случае он мешает оседанию протеза в ткани протезного ложа, так как слизистая оболочка покрывает торус вследствии отсутствия подслизистого слоя тонкая и приращена непосредственно к надкостнице.

Протез упирается в торус, балансируя на нем травмирует слизистую оболочку и соответственно в этом месте может переломиться базис протеза.

Нижняя челюсть.

С потерей зубов атрофируется альвеолярная часть и тело нижней челюсти, подбородочное отверстие приближается к альвеолярному гребню, ветви и тело нижней челюсти становятся тоньше: угол более тупой.

Губы западают, мягкие ткани при ротовой области атрофируются, подбородок заостряется и резко выступает, кончик носа часто свисает. При резкой атрофии альвеолярной части и тела нижнечелюстной канал и подбородочные отверстия расположены поверхностно, что может служить причиной сдавления протезом проходящий там нерв и возникновение боли. Челюстно-подъязычная мышца, прикрепляется к косой линии нижней челюсти, может оказаться выше гребня альвеолярной части, что ухудшает фиксацию протеза. В большей степени атрофия костной ткани на нижней челюсти выражена с язычной стороны.

При этом создается несоответствие между размерами альвеолярных и базальных дуг челюстей: эти дуги нижней челюсти оказываются шире верхних. На нижней челюсти с вестибулярной стороны к альвеолярной части прикрепляется по середине уздечка нижней губы и боковые складки с каждой стороны в области премоляров. При сокращении мимических мышц уздечки натягиваются, смещая протез с его ложа.

Возможно заинтересует:

Раздел 3

Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов

Занятие № 1

Тема занятия: «Полное отсутствие зубов. Изменения в челюстно-лицевой области. Особенности клинического обследования. Определение морфологических особенностей беззубых челюстей».

Цель занятия: изучить этиологию и патогенез полной потери зубов. Изучить анатомо-физиологические особенности костных образований и слизистой оболочки беззубых челюстей, имеющие значение для протезирования. Освоить методику обследования больных с полной потерей зубов.

Контрольные вопросы

Изменения в лицевом скелете и челюстных костях при полном отсутствии зубов.
Особенности клинического обследования и постановки диагноза пациентов с полной потерей зубов.
Степень атрофии костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.
Классификация беззубых челюстей.
Классификация типов слизистой оболочки протезного ложа (по Суппле).
Зоны податливости (по Люнд).
Буферные зоны по Е. И. Гаврилову.

Содержание занятия

I. Причины вызывающие полную утрату зубов различны. Наиболее частой причиной является кариес и его осложнения, заболевания пародонта, травма и другие заболевания. Очень редко встречается первичная (врожденная) адентия. Полное отсутствие зубов может иметь место и при пороках развития зубочелюстной системы. Адентия в возрасте 40-49 лет наблюдается в 1% случаев, в возрасте 50-59 лет – в 5,5% случаев и у людей старше 60 лет – в 25%случаев.

При полной потере зубов, вследствие отсутствия давления на подлежащие ткани, усугубляются функциональные нарушения и быстро усиливается атрофия лицевого скелета и покрывающих его мягких тканей. Протезирование беззубых челюстей является методом восстановительного лечения, приводящим к задержке развития дальнейшей атрофии.

С полной потерей зубов тело и ветви челюстей становятся тоньше, а угол нижней челюсти более тупым, кончик носа опускается, носогубные складки резко выражены, опускаются углы рта и даже наружный край века. Нижняя треть лица уменьшается в размерах. Появляется дряблость мышц и лицо приобретает старческое выражение.

В связи с атрофией костной ткани альвеолярного отростка в большей мере, — с вестибулярной поверхности на верхней и с язычной на нижней челюстях, образуется так называемая старческая прогения. Механизм образования её заложен в особенностях взаимного расположения зубов верхней и нижней челюстей при ортогнатическом прикусе. Если провести условную линию через шейки зубов верхней челюсти, то образованная альвеолярная дуга будет меньше дуги, проведенной по режущим и окклюзионным поверхностям зубов (зубная дуга). На нижней челюсти это соотношение обратное. Таким образом, при ортогнатическом прикусе с наличием всех зубов верхняя челюсть суживается кверху, нижняя наоборот становится шире книзу. После полной потери зубов эта разница сразу же начинает сказываться, создавая прогеническое соотношение челюстей. Старческая прогения характеризуется изменением соотношения челюстей и в трансверзальном направлении. Нижняя челюсть, при этом, становится как бы шире. Всё это затрудняет постановку зубов в протезе, отрицательно сказывается на его фиксации и, в конечном счете, отражается на его жевательной эффективности (рис. 1,2).

При полной потере зубов изменяется функция жевательных мышц. В результате уменьшения нагрузки мышцы уменьшаются в объеме, становятся дряблыми и атрофируются. Изменения происходят в височно-нижнечелюстном суставе. Суставная ямка становится площе, суставная головка смещается кзади и вверх.

Влияние этиологического фактора, вызвавшего потерю зубов, возраста пациента, давности потери различных групп зубов, приводят к сочетанию различных изменений, в результате которых, утрачиваются ориентиры, определяющие высоту и форму нижней трети лица. Протезирование при полном отсутствии зубов – одна из наиболее сложных проблем в ортопедической стоматологии.

II. Существует ряд особенностей в обследовании пациентов с полной потерей зубов. Обследование начинают с опроса больного, во время которого выясняют: 1) жалобы; 2) время и причины потери зубов; 3) пользовался ли больной ранее съемными протезами. Среди субъективных жалоб, которые предъявляют пациенты: эстетическая неудовлетворенность – запавший рот, старческий вид, заеды, нарушение функций жевания и речеобразования. У лиц обращающихся повторно имеются жалобы на плохую фиксацию имеющихся протезов. Если ранее были изготовлены протезы, но пациент не пользовался ими, следует подробно выяснить причины, а так же тщательно осмотреть прежние протезы.

После опроса переходят к осмотру лица и полости рта. Осмотр лица не следует проводить специально. Лучше это сделать незаметно во время беседы. Следует отметить симметрию лица, степень уменьшения высоты нижней трети лица, степень выраженности носогубных и подбородочных складок. При обследовании полости рта обращают внимание на характер соотношения челюстей (ортогнатическое, прогеническое, прогнатическое), выраженность атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях. Альвеолярные отростки следует не только осмотреть, но и пропальпировать. Метод пальпации обязателен и при исследовании области сагитального шва. Важно установить наличие небного торуса (рис.3).

Рис. 2. Изменение соотношений альвеолярных отростков после потери зубов.

/ — соотношение левых моляров при фронтальном разрезе; // — альвеолярные отростки после удаления моляров; линия а и б соответствуют середине альвеолярных отростков; /// и IV—по мере развития атрофии линия а отклоняется кнаружи (влево), отчего нижняя челюсть становится как бы шире.

	1 — frenulum labii superioris; 2 — plica buccalis Ipremolaris; 3—torus palatimes; 4— plica buc-fcalis; 5 — tuber maxilare; 6 — линия А; 7— lovea palatina; 8—plica pterygomanbularis; 9— trigonum retromolare; 10 — frenulum lingu-plis; 11 — plica buccalis inferioris; 12 — frenulum labli inferioris.
Рис. 3 Общий вид полости рта с беззубыми челюстями

Необходимо изучить топографию переходной складки. В клинике различают подвижную и неподвижную слизистую оболочку. Подвижная слизистая оболочка покрывает щеки, губы, дно полости рта. Она имеет рыхлый подслизитстый слой соединительной ткани. Неподвижная слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и лежит на надкостнице, отделенная от нее тонкой прослойкой фиброзной соединительной ткани. Лишь под давлением протеза выявляется податливость слизистой оболочки в направлении к кости.

Кроме осмотра и пальпации полости рта по показаниям проводят другие виды исследования (рентгенография альвеолярных отростков, суставов, графические записи движения нижней челюсти, записи резцового и суставного путей и т.д.)

Результатом обследования больного является постановка диагноза (выявление степени атрофии альвеолярных отростков, взаимоотношение беззубых челюстей, состояние слизистой оболочки, выраженность буферных зон. )

III. Приступая, к протезированию больных с полным отсутствием зубов перед врачом стоя, три основные задачи: 1) фиксация протезов на беззубых челюстях; 2) определение необходимой, строго индивидуальной величины и формы протезов, чтобы они наилучшим образом восстанавливали внешний вид лица; 3)конструирование зубных рядов в протезах таким образом, чтобы они функционировали синхронно с другими органами жевательного аппарата, участвующими в акте жевания, образовании речи и дыхании. Для решения этих задач необходимо хорошо знать топографическое строение беззубых челюстей.

Для фиксации протеза на беззубой челюсти большое значение имеет высота альвеолярного отростка, его форма, рельеф, крутизна вестибулярного ската, выраженность альвеолярных бугров верхней челюсти, глубина твердого нёба, наличие торуса, выраженность внутренних косых линий, подъязычного торуса. Чем меньше атрофирован альвеолярный отросток, чем шире он, тем больше площадь протезного поля и тем лучше его опорные свойства.

Альвеолярный отросток может быть: хорошо выраженным, средней выраженности, невыраженным и резко атрофированным. Различают: полуовальную, прямоугольную, треугольно-остроконечную, усеченного конуса, шиповидная, уплощенная и шишковидную — формы альвеолярного гребня (рис.4).

Наиболее благоприятными формами для протезирования являются формы полуовальная и усеченного конуса, так как жевательное давление воспринимается на ограниченной поверхности вершины альвеолярного отростка и передается на более широкое его основание. Наименее благоприятной для этих целей является треугольно-остроконечная форма, при которой часто травмируется покрывающая его слизистая оболочка и ухудшается фиксация протеза.

Форма вестибулярного ската альвеолярного отростка также может быть различной: отлогая, отвесная и с навесами. С точки зрения полноценности функции протеза, наиболее выгодной является отвесная форма, при отлогой ухудшается фиксация протеза, с навесами затрудняет наложение протеза на челюсть. Определенную важность для протезирования имеет рельеф альвеолярного отростка. Наличие костных выступов (экзостозов) на вестибулярном скате затрудняет протезирование. Помимо перечисленных особенностей большое значение на верхней челюсти имеют: глубина твердого неба, выраженность альвеолярных бугров и сагиттального небного шва. По глубине различают твердое небо: глубокое, средней глубины и плоское. Атрофированный альвеолярный отросток верхней челюсти, отсутствие альвеолярных бугров, плоское нёбо, выраженный торус составляют неблагоприятные условия для протезирования на верхней челюсти. На нижней челюсти резкая атрофия альвеолярного отростка сочетается с заостренностью внутренней косой линии и выраженностью подъязычного торуса – это также ухудшает условия для протезирования.

Рис. 4. Формы альвеолярного гребня:

а – треугольно-остроконечная; б – усеченного конуса; в – прямоугольная; г – шиповидная; д – полуовальная; е – уплощенная; ж – шишковидная.

IV. Существует несколько классификаций беззубых челюстей: по степени атрофии альвеолярных отростков, альвеолярных бугров, глубине нёба и высоте расположения переходной складки. Шредер (1927) выделил три типа верхней челюсти:

I тип – хорошо выраженные альвеолярные отростки и бугры, глубокое нёбо, высоко расположенная переходная складка.

II тип – средняя атрофия альвеолярного отростка, альвеолярные бугры умеренно выраженные, средняя глубина нёбного свода и преддверия полости рта.

III тип – значительная атрофия альвеолярных отростков и бугров, плоский нёбный свод и низкое расположение переходной складки.

Келлер (1929) определяет четыре типа нижней челюсти (рис. 5):

I тип – альвеолярные отростки атрофированы незначительно и равномерно.

II тип – альвеолярные отростки атрофированы равномерно, места прикрепления мышц расположены почти на уровне альвеолярного гребня.

III тип – выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе.

IV тип – выраженная атрофия альвеолярного отростка в переднем отделе.

Рис. 5. Типы беззубых челюстей по Келлеру:

а – первый тип; б – второй тип; в – третий тип; г – четвертый тип

Рис. 6. Классификация беззубых челюстей по И.М. Оксману: а – для верхней челюсти; б – для нижней челюсти; 1,11,111,1V — типы челюстей.

И. М. Оксман предложил единую классификацию для обеих беззубых челюстей (рис. 6). Согласно его классификации, различают четыре типа беззубых челюстей. При первом типе наблюдается высокий альвеолярный отросток, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных тяжей. Для второго типа характерны средняя атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. Третий отличается резкой, но равномерной атрофией альвеолярного отростка бугров, уплощением небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикреплена на уровне вершины альвеолярного отростка. Четвертый тип характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка, т.е. сочетает в себе различные признаки первого, второго и третьего типов.

Первый тип беззубой нижней челюсти характеризуется высоким альвеолярным отростком, низким расположением переходной складки и точек прикрепления уздечек и щечных складок слизистой оболочки. При втором типе наблюдается средневыраженная равномерная атрофия альвеолярного отростка. Для третьего типа характерно отсутствие альвеолярного отростка, иногда он представлен, но слабо. Возможна атрофия тела челюсти. При четвертом типе отмечается неравномерная атрофия альвеолярного отростка, являющаяся следствием разновременного удаления зубов.

V. Кроме костных образований, влияющих на результат протезирования в полости рта, имеется целый ряд ориентиров, создаваемых образованиями из слизистой оболочки. На верхней и нижней челюстях в преддверии полости рта по средней линии расположены уздечки верхней и нижней губы, боковые складки, отграничивающие переднюю часть слизистой от боковой. В собственно полости рта имеется уздечка языка. Уздечки губ и языка могут прикрепляться к основанию альвеолярного отростка, к середине его вестибулярного ската, ближе к вершине и на вершине альвеолярного отростка. Крылочелюстная складка определяется при широко открытом рте и её расположение учитывается таким образом, чтобы она не перекрывалась протезом. На границе мягкого и твердого нёба по обеим сторонам от сагиттального шва расположены слепые отверстия, имеющие значение для определения границы протеза. В переднем отделе твердого нёба имеется резцовый сосочек – место выхода сосудисто-нервного пучка, чувствительная зона слизистой оболочки нёба, болезненно воспринимающая съемный протез.

На нижней челюсти имеют значение для протезирования позадимолярная, позадиальвеолярная зоны и подъязычное пространство. В позадимолярной области находится нижнечелюстной бугорок, который должен полностью перекрываться базисом будущего протеза. Большое значение для фиксации нижнего протеза имеет продвижение в позадиальвеолярную область, где есть участок безмышечной ткани. Надежным фиксирующим участком является подъязычное пространство, заключенное между подъязычным валиком и внутренней поверхностью нижней челюсти от первого резца до первого моляра.

Слизистая оболочка полости рта делится на подвижную и неподвижную (альвеолярные отростки и твердое нёбо). Подвижность слизистой находится в зависимости от связи её с мускулатурой. В тех местах, где над мышцей развит подслизистый слой, имеется жировая ткань, и располагаются железы – слизистая оболочка является малоподвижной, но хорошо податливой при надавливании. Наименьшая подвижность и хорошая податливость слизистой оболочки отмечается в местах перехода её с челюсти на губы, щеки, дно полости рта и мягкое нёбо — в области переходной складки, которая с вестибулярной стороны представляет собой купол, свод преддверия рта, изгиб слизистой. Знание особенностей тканей, покрывающих протезное ложе, имеет большое значение как для выбора способа протезирования и достижения хорошего результата, так и для предупреждения вредных влияний протеза на опорные ткани.

Суппле выделяет четыре класса. Первый класс: как на верхней, так и на нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные отростки, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Небо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочкой, умеренно податливой в задней его трети. Этот класс слизистой оболочки является наиболее благоприятным для протезирования.

Второй класс: слизистая оболочка атрофирована, покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы натянутым, слоем. Плотная и истонченная слизистая оболочка менее удобна для протезирования.

Третий класс: альвеолярные отростки и задняя треть твердого неба покрыты разрыхленной слизистой оболочкой. Такое состояние слизистой оболочки часто сочетается с низким альвеолярным отростком. Пациенты с такой слизистой оболочкой иногда нуждаются в предварительной лечении.

Четвертый класс: подвижные тяжи слизистой оболочки расположены продольно и легко смещаются при незначительном давлении оттискной массы. Такие складки наблюдаются на нижней челюсти, при отсутствии альвеолярного отростка. К этому же типу относится альвеолярный отросток с болтающимся гребнем. Протезирования в этом случае становится возможным лишь после его удаления.

VI. Исходя из различной степени податливости слизистой оболочки, Люнд выделяет на твердом небе четыре зоны: 1) область сагитального шва; 2) альвеолярный отросток; 3) область поперечных складок; 4) заднюю треть.

Слизистая оболочка первой зоны, тонкая не имеет подслизистого слоя. Податливость ее ничтожна. Этот участок назван Люндом медианной (срединной) фиброзной зоной. Вторая зона захватывает альвеолярный отросток. Она также покрыта слизистой оболочкой, почти лишенной подслизистого слоя. Этот участок назван им периферической фиброзной зоной. Третья зона покрыта слизистой, которая обладает средней степенью податливости. Четвертая зона – задняя треть твердого неба – имеет подслизистый слой, слизистыми железами и содержащий немного жировой ткани. Этот слой мягкий, пружинит в вертикальном направлении, обладает наибольшей степенью податливости и называется железистой зоной.

VII. Большинство исследователей связывают податливость слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков со структурными особенностями подслизистого слоя, с расположением в нем жировой клетчатки и слизистых желез. Е. И. Гаврилов связывает вертикальную податливость с наличием густоты сосудов подслизистого слоя. Именно сосуды с их способностью быстро опорожняться и вновь заполняться кровью могут создавать условия для уменьшения объема ткани. Участки слизистой оболочки твердого неба с обширными сосудистыми полями, обладающие рессорными свойствами, названы им буферными зонами (рис. 7). Результаты гистологических и топографо-анатомических исследований с наливкой сосудов (В.С.Золотко) позволили установить, что плотность сосудистых полей возрастает по направлению к линии А.

Рис. Схема буферных зон. Густота штриховки соответствует возрастанию буферных свойств слизистой оболочки твердого неба.

Схема податливости слизистой оболочки протезного ложа верхней (а) и нижней (б) челюстей в миллиметрах (по КулаженкоВ.И.).

Податливость слизистой оболочки твердого неба была изучена В.И. Кулаженко. Его данные о податливости слизистой оболочки совпадают с топографией буферных зон по Е. И. Гаврилову (рис. 7 а, б).

Знание зон податливости имеет особенное значение для протезирования – в местах неподатливой слизистой базисная пластинка не должна плотно прилегать, а хорошо податливой – должна погружаться, образуя клапан.

когда нет причин для беспокойства

Торус нижней челюсти довольно частая находка при стоматологическом осмотре. Для молодого врача она может выглядеть немного пугающе, но данное состояние абсолютно безопасно. Сегодня клинический случай посвящен именно челюстным торусам.

Торус нижней челюсти нередкая находка.

Несколько дней назад в клинику обратилась женщина 55 лет на осмотр. Ранее обращалась к стоматологу 10 лет назад. На момент осмотра никаких активных жалоб пациентка не предъявляла, отмечала лишь то, что обратила внимание как на дне полости рта медленно растет какое-то образование, болей при это она не испытывала.
Аллергологический анамнез не отягощен. Каких-либо значимых заболеваний у пациентке не выявлено.
Внешний осмотр без особенностей.
При осмотре полости рта отмечается плотное образование справа и слева на дне полости рта. Разрастания симметричны, плотны и безболезненны при пальпации. Ниже представлено фото образований.
При рентгенологическом обследовании стоматолог отметил повышенную плотность костной ткани в проекции образований без каких-либо других рентгенологических изменений.

У пациентки был диагностирован нижнечелюстной торус. Стоматолог рекомендовал наблюдение за данными образованиями, так как на данный момент они не приносят никаких проблем. Но также были рекомендованы ежегодные контрольные осмотры.

Немного теории о нижнечелюстном торусе.
Термин «торус» происходит от латинского, что означает «выделяться». Челюстной торус представляет собой костный вырост или экзостоз, состоящий из плотной кортикальной кости и покрыт тонкой, плохо васкуляризованной слизистой оболочкой. Может формироваться на небе по средней линии, но чаще встречается на нижней челюсти с язычной стороны.
Этиология данного образования до конца неизвестна. Общепринятой является теория о генетическом факторе, но есть данные о травмах, пищевых привычках и недостатке витаминов как об этиологических факторах данного состояния.
Говоря о распространенности, можно сказать, что данное состояние встречается у 14% населения. Чаще встречается на небе, хотя возможно сочетанная форма, преобладает у женщин и людей азиатской расы.
Клинически представляет собой костные выросты, плотные и безболезненные, растут они крайне медленно и их рост всегда останавливается спонтанно. Обычно является случайной находкой при обследовании.
На верхней челюсти торус всегда лежит по центральной линии и может быть плоским или веретнообразным. На нижней челюсти, как правило, симметричны и располагаются язычно в области премоляров.
На рентгенограмме обычно обнаруживается данная область и выглядит как участок повышенной плотности.
Лечение чаще всего не требуется. В некоторых случаях прибегают к хирургическому удалению, если затруднено протезирование.

Хирургия с применением лазера

Стоимость услуг

Закрытый кюретаж пародонтологического кармана лазером в области одного зуба 1000 o.- Открытый кюретаж пародонтологического кармана лазером в области одного зуба 1550 o.- Лоскутная операция в области 3 зубов с использованием лазера (только слизистый лоскут) 6000 o. — Пластика уздечки языка 5500 o.- Пластика уздечки верхней или нижней губы (френулопластика) 5000 o.- Иссечение слизистых тканей лазером 3500 o.- Углубление преддверия полости рта лазером (вестибулопластика) 8000 o.- Вскрытие пародонтического абсцесса или кисты лазером 1500 o.- Гингивэктомия в области одного зуба лазером 2200 o.- Лазерное лечение перикоронарита (иссечение «капюшона» лазером) 2500 o.- Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием лазера (1 посещение) 900 o.- Обработка лазером при афтозном стоматите 400 o.- Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей в полости рта лазером 4500 o.- Лечение переимплантита в полости рта лазером 2500 o.- Увеличение высоты клинической коронки зуба лазером 2150 o. — Лечение герпеса лазером 400 o.- Лечение ВНЧС, миостимуляция при болевом синдроме (1 посещение) 1000 o.- Удаление папилломы лазером 2420 o.- Операция цистоэктомии, гранулэктомии 4500 o.- Операция резекции верхушки корня 3930 o.- Операция ампутации корня 3210 o.- Операция гемисекции 2910 o.- Реплантация зуба 5340 o.- Пластика уздечки языка и тяжей 2530 o.- Пластика уздечек губ 2530 o.- Углубленние предверия полости рта 3450 o.- Удаление доброкачественного новообразования костной ткани (остеома, одонтома, инородных тел) 3400 o.- Устранение язычного торуса, бугра верхней челюсти 2500 o.- Иссечение подкожной мигрирующей гранулемы 2400 o. — Извлечение камней из протоков слюнных желез 1460 o.- Операция вылушивания ретенционной кисты 3500 o.- Пластика лунки при перфорации дна гаймаровой пазухи 6000 o.- Иссечение доброкачественных опухолей мягких тканей полости рта до 1,5-2 см 2300 o.- Иссечение эпулиса 2420 o.- Удлинение клинической коронки зуба (без иссечения костной части) 2150 o.- Применение 1 гр. Гиросилаппатита 650 o.- Применение 1 гр.импортного остеопластического средства 3320 o.- Применение направляющей мембраны 1380 o.- Гистологическое, цитологическое исследование 1000 o.- Ретракция десны 230 o.- Перевязка после сложного хирургического вмешательства 350 o.-

Тестовые задания к модульному контролю №2

§3

Тестовые задания к модульному контролю №2

1. Больной С., 87 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи.

Последний зуб был удален более 2 месяцев назад. Ранее пользовался частичными пластиночными протезами. Был поставлен диагноз: полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях. При объективном обследовании был назначена рентгенография альвеолярных отростков. Целью данного исследования является:

А. проверка на наличие кист

B. оценка опорных свойств протезного ложа

C. проверка наличия остатков корней и секвестров

D. возможность прогноза устойчивости кости к атрофическим процессам

E. все перечисленное
2. Больной В., 81 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 13 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 43 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00. Ранее пользовался частичными пластиночными протезами. Перед выбором конструкции протеза необходимо решить судьбу 13, 43 зубов. При решении о возможном удалении 13 и 43 зубов необходимо учитывать:

А. возможность лучшей фиксации протеза

B. сохранение межальвеолярной высоты

C. перестройку нервно-рефлекторной регуляции и функции

D. определение центрального соотношения челюстей

E. все перечисленное верно

3. Больной Ц., 69 года. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 00. Была выбрана конструкция полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Как метод хирургической подготовки протезного ложа лучше использовать:

А. устранение тяжей, перемещение уздечки

B. альвеолоэктомию

C. углубление преддверия полости рта

D. субпериостальную имплантацию

E. все перечисленное по показаниям

4. Больной Ц., 82 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 00. Ранее пользовался полным съемным протезов, который пришел в негодность.

Была выбрана конструкция полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Основной задачей при данном протезировании будет:

А. нормализация соотношения челюстей и межальвеолярной высоты

B. профилактика артропатий

C. повышение эффективности жевания

D. удовлетворение эстетических запросов

E. восстановление функции речи.

5. Больная Х., 72 лет, с полным отсутствием зубов среди многих жалоб указывает на достаточно сильное выстояние вперед подбородка, чего не было до потери зубов. Причиной такого состояния следует считать:

А. атрофию суставного бугорка

B. отсутствие носового дыхания

C. напряжение внутрисуставных связок

D. повышенный рвотный рефлекс

E. Неравномерную атрофию альвеолярного отростка

6. Больной 70 лет жалуется на невозможность употребления пищи, косметический и фонетический дефект в связи с полной утратой зубов нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковой области и относительно сохранен во фронтальной. Крепление щечных тяжей на уровне гребня альвеолярного отростка. Какому типу беззубых челюстей отвечает данная клиническая картина.

V тип по Келлеру
IV тип по Келлеру
II тип по Келлеру
I тип по Келлеру
III тип по Келлеру +

7. Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

Четвертый тип
Первый тип
Второй тип
Третий тип +
Пятый тип

8. Мужчина 60 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: на верхней челюсти полная потеря зубов. Имеется значительная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, небо плоское. Прикрепление уздечки, щечных тяжей низкое. Укажите тип атрофии челюсти по классификации Оксмана:

1-й тип
3-й тип+
2-й тип
4-й тип
5-й тип

9. Женщина 65 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. Объективно: альвеолярные отростки и бугры атрофированы, нёбо плоское, расположение тяжей и уздечек посредине альвеолярного отростка, торус незначительно выражен, слизистая оболочка атрофична, истончена, мало податлива. Какому типу беззубых челюстей соответствует клиническая картина верхней челюсти?

3 тип по Шредеру
2 тип по Оксману
1 тип по Оксману
2 тип по Шредеру+
4 тип по Дойникову

10. Больной 68 лет жалуется на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, в боковых отделах нижней челюсти на язычной поверхности при пальпации определяются симметричные острые костные образования, покрытые истонченной слизистой оболочкой. Какова наиболее целесообразная тактика лечения данного больного?

Пластика альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза
Резекция альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза
Изготовление полного съемного протеза с двухслойным базисом +
Проведение рентгенографического исследования нижней челюсти и дальнейшее ортопедическое лечение
Изготовление полного съемного протеза

11. Больной 53 лет обратился с жалобами на утрату зубов, невозможность откусывания и пережевывания пищи. Объективно: полная утрата зубов на нижней челюсти, в области 45 острый костный выступ, болезненный при пальпации. Какой должна быть первоочередная тактика врача-ортопеда?

Изготовление протеза с вкрученными краями
Удаление экзостоза+
Изготовление протеза по разгружающему оттиску
Изготовление традиционного съемного протеза
Отдаление срока протезирования на 6 месяцев

12.

Больному 76 лет с отсутствием зубов на верхней челюсти необходимо снять оттиск для изготовления индивидуальной ложки. У пациента выраженный рвотный рефлекс на раздражение нёба. Какое медикаментозное средство необходимо использовать для смазывания слизистой оболочки нёба в таком случае?

3% раствор дикаина+
1 % раствор норадреналина
4% раствор эпинефрина
2% раствор атропина
10% раствор глюкозы

13. Больной В. 80 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула:

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

48 47 46 45 00 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.

Выбрана конструкция полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Каким материалом можно снимать анатомический оттиск?

А. альгинатный +-

B. гипс

C. термопластический

D. силиконовый

E. все перечисленные кроме силиконовых

14. Функциональным называется оттиск, который:

А. получен с помощью индивидуальной ложки и отображает рельеф и функциональное состояние тканей протезного ложа

B. получен с помощью индивидуальной ложки во время функции тканей полости рта

C. получен с помощью тщательным образом подобранной и адаптированной стандартной ложки для беззубой челюсти во время функции тканей протезного ложа

D. получен за помощью, индивидуальной ложки во время выполнения нежевательных, жевательных, глотательных движений и специальных проб +

E. получен с помощью индивидуальной ложки в состоянии функционального спокойствия под силой жевательного давления

15. Оттиск это:

обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном ложе и его границах +
прямое (позитивное) отображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном ложе и его границах
обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей
прямое (позитивное) отображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей
обратное (негативное) и прямое (позитивное) отображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном ложе и его границах

16. Больному 57 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти для изготовления полного съемного протеза необходимо снять функциональный оттиск. Какую оттискную ложку необходимо использовать?

Стандартную металлическую
Стандартную металлическую для беззубых челюстей
Индивидуальную +-
Стандартную металлическую перфорированную
Все выше приведенные

17. Больной К., 73 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полное отсутствие зубов. Больному рекомендовано изготовление полных съемных протезов. Какие особенности снятия оттисков при изготовлении полных съемных протезов?

А. Снятие оттиска с использованием индивидуальной ложки. +

B. Снятие компрессионного оттиска стандартной ложкой

C. Снятие анатомического оттиска

D. Снятие комбинированного оттиска

E. Снятие оттиска перфорированной ложкой

18. Больной М. 75 лет пользуется двумя полными съемными протезами 6 лет. В настоящее время необходимо изготовить новые протезы. Функциональные оттиски лучше снять:

А. базисами старых протезов

B. стандартными ложками

C. индивидуальными ложками из воска

D. индивидуальными ложками изготовленными лабораторным путем

E. индивидуальными ложками из ортопласта

19. Пациент А, 69 лет протезируется в клинике ортопедической стоматологии по поводу полного отсутствия зубов. В процессе изготовления полных съемных протезов возникла необходимость изготовления ложек в полости рта у пациента. Из какого материала возможно изготовить индивидуальные ложки в полости рта у больного?

А. воска

B. ортокора

C. протокрила +-

D. этакрила

E. сиэласта

20. Больной С. 68 лет с беззубой верхней челюстью 1 тип по Шредеру и беззубой нижней челюстью 1 тип по Келлеру. Какими ложками необходимо снимать функциональный оттиск с верхней и нижней челюстей?

А. индивидуальной ложкой +-

B. стандартной металлической ложкой

C. стандартной металлической перфорированной ложкой

D. стандартной пластмассовой ложкой

E. стандартной пластмассовой перфорированной ложкой

21. Больному 65 лет изготавливается полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток умеренно атрофирован. Подгонка индивидуальной ложки проводится с помощью проб Гербста. При проведении кончиком языка по красной каемке нижней губы ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить край ложки.

От слизистого бугорка до места постановки первого моляра
Вдоль челюстно-подъязычной линии +
От клыка до клыка с вестибулярной стороны
От клыка до клыка с язычной стороны
От места сзади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

22. Больной 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти. При осмотре альвеолярного отростка выявлена его атрофия. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации этого протеза.

Ретроальвеолярное пространство+
Внутреннюю косую линию
Преддверие полости рта
Челюстно-подъязычный валик
Переходную складку

23. Больному 80 лет осуществляется припасовка индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерно атрофирован, бугры верхней челюсти не сохранились, торус слабо выражен. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный скат пологий. Что необходимо сделать с индивидуальной ложкой для создания прочного запирающего клапана.

Удлинить границы во фронтальной области
Удлинить внешние границы
Удлинить границы в области верхнечелюстных бугров
Удлинить границы по линии «А»+
Перекрыть индивидуальной ложкой тяжи и уздечку

24. Мужчине 64 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого.

Проглатывание слюны
Вытягивание губ трубочкой
Засасывание щек
Широкое открывание рта
Проведение языком по красной кайме губы +

25. Больному 75 лет изготавливается полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки производится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В какой области необходимо укоротить край ложки.

В области премоляров с язычной стороны
Вдоль челюстно-подъязычной линии
От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии
От клыка до язычной стороны
От клыка до клыка с вестибулярной стороны +

26. При объективном обследовании полости рта больного определено: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного гребня во фронтальной области. Какой метод получения функционального оттиска следует применить в данном случае.

Дифференцированный оттиск +
Оттиск под жевательным давлением
Декомпресионный оттиск
Компрессионный оттиск
Оттиск под дозированным жева тельным давлением

27. Женщина 70 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: альвеолярные отростки равномерно атрофированы, в области 14, 43, 33 большие экзостозы. Торус выразительный. Костные выступы покрыты тонкой, прозрачной, сильно атрофированной слизистой оболочкой. Остальные участки слизистой оболочки умеренно податливые или зыбкие. Какому функциональному оттиску следует отдать предпочтение в данном клиническом случае.

Дифференцированному +
Под жевательным дазлением
Вид функционального оттиска значения не имеет
Декомпрессионному
Компрессионному

28. Во время обследования полости рта беззубого больного выявлен «шатающийся отросток» на верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного отростка по Шредеру — вторая. Слизистая оболочка умеренно податливая. Какой оттиск по степени компрессии следует использовать?

Нагружающий
Компрессионный
Декомпрессионный
Комбинированный
Дифференцированный+

29. Мужчина 72 лет с полным отсутствием зубов 15 лет пользуется протезами. Объективно: нижняя треть лица снижена, альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях резко атрофированы, небо плоское, торус резко выражен. Слизистая оболочка протезного ложа тонкая, атрофированная, без подслизистого слоя. Какой слепок целесообразно использовать в данном случае.

Функциональный дифференцированный „Репином”
Полный анатомический гипсом
Функциональный компрессионный „Стенсом”
Полный анатомический „Стомальгином”
Функциональный декомпрессионный „Сиэластом” +

30. Больная 70 лет жалуется на невозможность жевания, боли в жевательных мышцах во время жевания. Полные съемные протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: конфигурация лица нарушена за счет удлинения нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, искусственные зубы стучат. Какая ошибка допущена.

Завышена высота прикуса +
Определена боковая окклюзия
Снижена высота прикуса
Определена передняя окклюзия
Определена задняя окклюзия

31. Пациенту с полной утратой зубов на обеих челюстях проводится определение центральной окклюзии на жестких базисах. Какие ошибки предупреждает данная методика определения центральной окклюзии.

Повышение межальвеолярной высоты
Определение передней или задней окклюзии
Определение боковой окклюзии
Понижение межальвеолярной высоты
Вызванные смещением и деформацией базиса +

32. На этапе проверки конструкции полных съемных протезов определено прогнатическое соотношение зубных рядов (сагиттальная щель): передние зубы не контактируют, а боковые имеют бугорковый контакт. По какой причине возникла данная ошибка.

Фиксация передней окклюзии на этапе определения центральной окклюзии +
Определение центральной окклюзии с помощью восковых шаблонов вместо гипсоблоков
Смещение воскового шаблона с модели нижней челюсти назад
Неправильное определение протетической плоскости
Неправильное определение высоты прикуса на этапе фиксации центральной окклюзии

33. Пациенту проводится определение междуальвеолярной высоты анатомо-физиологическом методом при полном отсутствии зубов. Какой должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и у основания носа по сравнению с состоянием физиологического покоя нижней челюсти.

На 2-3 мм больше
На 2-3 мм меньше +
Одинаковой
На 5-6 мм больше
На 5-6 мм меньше

34. Больная 59 лет жалуется на эстетический недостаток, нарушение слуха, головные боли. Две недели назад больной были изготовлены полные съемные протезы. Объективно: в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется щель 6 мм, нижнее отделение лица укорочено, губы западают, носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены, в углах рта — мацерация кожи. Какую ошибку допустил врач при изготовлении полных съемных протезов.

Завышена межальвеолярная высота
Занижена межальвеолярная высота +
Неправильная фиксация центрального соотношения челюстей
Определена передняя окклюзия
Неправильно произведена постановка искусственных зубов

35. Пациент А. 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: слизистая оболочка 2 класс по Супли, альвеолярный отросток верхней челюсти соответствует 2-му классу по Шредеру, на нижней челюсти — 1 класс по Келлеру.

Пациенту показано изготовление двух полных съемных протезов. После определения центральной окклюзии и гипсования моделей в среднеанатомическийартикулятор, проводится постановка зубов с учетом сагиттального суставного пути. Чему равняется сагиттальный суставный путь в градусах?

А. 33; +

В. 45;

С. 110;

Д. 67;

Е. 120.
36. Основные виды окклюзии:

физиологическая и патологическая
центральная окклюзия, передняя и две боковые (левая и права) +
центральная окклюзия, верхняя и нижняя
центральная окклюзия, передняя и задняя
центральная окклюзия и две боковые (левая и права)

37. Во время откусывания зубные ряды находятся в положении

центральной окклюзии
передней окклюзии +
боковой окклюзии
задней окклюзии
любой окклюзии

38. При боковых движениях нижней челюсти фронтальные зубы смещаются в сторону. Перемещение резцовой точки из центрального положения в сторону измеряется величиной угла в 100 — 110°. Что характеризует такая величина смещения резцовой точки.

Боковой резцовый путь +
Боковой суставной путь
Сагиттальный суставной путь
Сагиттальный резцовый путь
Угол Беннетта

39. Больной, 68 лет, полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч. Показано изготовление полных съемных протезов. На этапе определения центральной окклюзии пациенту проводилась внутриротовая запись движений нижней челюсти по индивидуальным кривым. Чему равен угол трансверзального суставного пути в градусах?

15-17 +
40–50
33-38
100-110
70-80

40. Пациент 80 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на полное отсутствие зубов. Объективно: ранее пользовался двумя частичными пластиночными протезами, последние зубы были удалены две недели назад. Слизистая оболочка полости рта соответствует второму классу по Супли, альвеолярный отросток верхней челюсти второй класс по Шредеру, на нижней челюсти соответствует первму классу по Келлеру. Пациенту показано два полных съемных протеза. На этапе определения центральной окклюзии возникла необходимость в создании индивидуальных окклюзионных поверхностей. Какой феномен используется для этого?

A. Христенсена.

B. Бонвиля.

C. Васильева.

D. Монсона.

E. Ганау.
41 Пациенту 70 лет, с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод Нападова и Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

Лавакс
Стене
Воскабразив+
Пластмасса
Липкий воск

42. Больной 68 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов. Объективно: имеется несоответствие альвеолярных отростков, выраженное прогеническое соотношение челюстей. Отсутствие множественного контакта. Больному показан метод постановки зубов по сферической поверхности. Сфера какого радиуса для этого используется?

радиусом 10.5 см
радиусом 9 см +-
радиусом 11 см
радиусом 12 см
радиусом 6 см

43. Большинство анатомических и артикуляционных особенностей жевательного аппарата впервые получили свое объяснение при исследованиях Бонвиля, который установил ряд артикуляционных законов, первый из которых гласит: Расстояния между центрами суставных головок и между ними и медиальными углами нижних резцов образуют равносторонний треугольник, каждая сторона которого равна

10 см +

9 см

10,5 см

11 см

12 см

44. Пациенту 59 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливаются полные съемные пластиночные протезы на этапе — определение центральной окклюзии. Какой лабораторный этап следующий?

A Загипсовка моделей в окклюдатор+

B Окончательная моделировка

C Постановка зубов

D Загипсовка в кювету

E Изготовление восковых валиков
45. Больному 70-ти лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съёмные протезы. Проводится постановка искусственных зубов по сферической поверхности. Какая средняя величина радиуса сферической поверхности обеспечит плотный контакт зубов при движениях нижней челюсти

12 см
9 см +
7 см
18 см
5 см

46. Больному 70-ти лет изготовляются полные съёмные протезы для верхней и нижней челюстей. Постановка искусственных зубов проводится по методу Васильева. Какие зубы в верхнем протезе не должны касаться стекла?

A. Центральные резцы и первые моляры

B. Первые и вторые премоляры

C. Вторые премоляры и первые моляры

D. Клыки и первые моляры

Е. Латеральные резцы и вторые моляры +
47. Мужчине 60 лет с полным отсутствием зубов врач изготавливает съемные протезы. На этапе проверки конструкции протезов врач выявил нарушения трехпунктного контакта по Бонвилю при сагиттальном перемещении нижней челюсти. Какую ошибку допустил техник при постановке штучных зубов?

A Постановка зубов проведена с нарушением сагиттальной кривой

B Искусственные зубы стоят не посредине

C Постановка зубов проведена по прямому прикусу

D Постановка зубов проведена с нарушением безтрансверзальной кривой

E Постановка зубов проведена по ортогнатическому прикусу

48. Больному Л. 61 лет, изготавливаются полные съемные протезы. Центральное соотношение челюстей по методике ЦИТО. Постановка искусственных зубов осуществляется по Васильеву М.Е. Какой прибор следует применить для этого в данном случае?

A Средне-анатомический артикулятор. +

B Проволочный артикулятор

C Универсальный артикулятор

D Окклюдатор

E Усовершенствованный окклюдатор

49. Больному 65 лет изготавливаются полные съемные протезы. Определено прогеническое соотношение челюстей. Какие особенности постановки зубов при прогеническом соотношении беззубых?

A Верхнюю зубную дуг укорачивают на два премоляра +

B Передние зубы ставят в прямом смыкании

C Нижнюю зубную дугу укорачивают на два премоляра

D Передние зубы ставят в ортогнатическом смыкании

E Зубы фронтальной области ставят на “приточке”
50. Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям ( метод М.А. Нападова и А.Л. Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

A Воскабразива. +

B Стенса.

C Пластмассы.

D Лавакса.

E Липкого воска.

51. Больной Р, 63 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное разжевывание пищи.

Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, отмечается недоразвитие нижней челюсти. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать:

A Нижний зубной ряд укорачивают и передние зубы наклоняют вперед +

B Верхний зубной ряд укорачивают на 1 зуб

C Верхние передние зубы ставят на приточке

D Верхние передние зубы наклоняют назад

E Жевательные зубы ставят в ортогнатическом прикусе

52. Больной Т, 60 лет обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток во фронтальном участке верхней челюсти грушевидной формы. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать ?

A Верхние передние зубы ставят на приточке +

B Верхнюю зубную дугу укорачивают на 1 зуб

C Нижнюю зубную дугу укорачивают на 1 премоляр

D Жевательные зубы меняют местами

E Передние зубы ставят в прогеническом соотношении

53.

Больному С. 52 р., планируется замещение дефекта зубного ряда в/ч с полным отсутствием зубов пластиночным протезом. Объективно: альвеолярный отросток в переднем отделе хорошо выражен, но выступает вестибулярно, в боковых отделах умеренно атрофирован. Слизистая оболочка І класса по Супли. Какой вид постановки искусственных зубов целесообразно применить в данном случае?

A Передние на » приточке «, боковые на искусственной десне. +

B Боковые на «приточке «, передние на искусственной десне.

C Передние и боковые на «приточке».

D Передние и боковые на искусственной десне.

E По стеклу методом М.Васильева

54. Больному 70 лет, с полным отсутствием зубов врач изготавливает полные съемные протезы с фарфоровыми штучными зубами, с необходимостью определения сагиттальной кривой. Какой метод постановки зубов наиболее целесообразен для данного больного?

A Постановка искусственных зубов по индивидуальной сагиттальной кривой

B Постановка искусственных зубов в визуальным, среднеанатомическим методом

C Постановка искусственных зубов по стеклу (Васильева)

D Постановка искусственных зубов по сферической плоскости

E Постановка искусственных зубов по Гизи

55.

Больному З., 69 лет показано изготовление полных съемных пластмассовых протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. При обследовании на слизистой оболочке щек обнаружено очаг лейкоплакии. Какие меры следует применить для предотвращения прикусывания слизистой при жевании?

A Объемное моделирование базиса, правильная окклюзионная плоскость и бугорковое перекрытие зубов.

B Одномоментное повышение межальвеолярнойвысоты на 1-2 мм.

C Одномоментное повышение межальвеолярнойвысоты до 4 мм.

D Провести „перекрестную” постановку зубов.

E Сошлифовать вестибулярные бугры искусственных зубов.

Поділіться з Вашими друзьями:

Тест по Стоматологии (ИГА) с ответами по теме ‘ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.’

Тест по Стоматологии (ИГА) с ответами по теме ‘ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.’ — Gee Test наверх
1. профилактика стоматологических заболеваний.
эпидемиология стоматологических заболеваний.2. поверхностные образования на зубах и зубные отложения. индексы регистрации гигиенического состояния полости рта3. гигиена полости рта. гигиеническое воспитание населения4. кариесрезистентность эмали. кариесогенная ситуация в полости рта5. профилактика кариеса зубов.6. очаговая деминерализация эмали.7. профилактика некариозных поражений твердых тканей зубов.8. профилактика заболеваний пародонта.9. профилактика зубочелюстных аномалий.10. стоматологическое просвещение.11. пропедевтика стоматологических заболеваний. организация стоматологического кабинета.12. обследование стоматологического больного.13. классификация кариозных полостей по блэку.14. препарирование кариозных полостей.15. пломбировочные материалы и пломбирование кариозных полостей.16. эндодонтия как наука.17. методы обезболивания.18. удаление зубов верхней и нижней челюсти. ошибки и осложнения.19. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных резцов.20. терапевтическая стоматология. кариес и его осложнения у взрослых. кариес.21. воспаление пульпы.22. воспаление периодонта.23. некариозные поражения твердых тканей зубов.24. болезни пародонта. анатомия, методы обследования, терминология.25. гингивит.26. пародонтит, пародонтоз.27. заболевания слизистой оболочки полости рта (сопр). методы обследования, элементы поражения сопр.28. травматические поражения сопр.29. герпетическая инфекция.30. вич-инфекция.31. сифилис.32. язвенно-некротический гингивит венсана.33. кандидоз.34. аллергические поражения сопр.35. многоформная экссудативная эритема.36. хронический рецидивирующий афтозный стоматит.37. изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы.38. заболевания языка.39. истинная пузырчатка. красная волчанка.40. заболевания губ.41. лейкоплакия, предраковые заболевания.42. стоматология детская. детская терапевтическая стоматология. развитие зуба в клинико-рентгенологическом аспекте.43. профилактика стоматологических заболеваний.44. некариозные поражения твердых тканей зуба. 45. кариес зубов и его осложнения у детей.46. заболевания пародонта.47. заболевания слизистой оболочки полости рта.48. травма челюстно-лицевой области у детей.49. детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание и неотложные состояния в условиях детской стоматологической поликлиники.50. операция удаления зуба.51. травма челюстно-лицевой области.52. кариес зубов и его осложнения.53. заболевания височно-нижнечелюстного сустава.54. заболевания слюнных желез.55. опухоли и опухолеподобные образования тканей челюстно-лицевой области.56. аномалии зубочелюстной системы и врожденная патология.57. ортопедическая стоматология. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов.58. ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов.59. ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.60. некариозные поражения твердых тканей зубов. повышенная стертость.61. травмы челюстно-лицевой области. 62. дефекты и деформации тканей челюстно-лицевой области.63. материалы, используемые в ортопедической стоматологии.64. ортодонтия. зубочелюстные аномалии.65. хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание в хирургической стоматологии.
1. кариес и его осложнения
2. сердечно-сосудистые заболевания
3. онкологические заболевания
4. травмы
5. некариозные поражения твердых тканей зубов
1. травмы
2. сердечно-сосудистые заболевания
3. онкологические заболевания
4. заболевания пародонта
5. заболевания желудочно-кишечного тракта

1. увеличение амплитуды движений нижней челюсти
2. изменение характера движений нижней челюсти
3. атрофия альвеолярных гребней
4. смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх
5. появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава
1. атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки
2. изменение характера движений нижней челюсти
3. увеличение амплитуды движений нижней челюсти
4. смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх
5. появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава
1. атрофия суставного бугорка
2. уплощение суставной ямки
3. разволокнение внутрисуставного диска
4. истончение внутрисуставного диска
5. смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх
1. атрофия суставного бугорка
2. уплощение суставной ямки
3. увеличение амплитуды движений нижней челюсти
4. истончение и разволокнение внутрисуставного диска
5. атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки
1. полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо
2. средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо
3. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
4. высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо
5. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
1. полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо
2. средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо
3. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
4. высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо
5. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
1. полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры т« ла челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо
2. средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо
3. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофиро вана в боковом отделе
4. высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры глубокое небо
5. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
1. два
2. три
3. четыре
4. пять
5. шесть
1. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
2. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
3. незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
4. резкая равномерная атрофия альвеолярной части
5. полная атрофия альвеолярной части
1. альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе
2. альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе
3. незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
4. резкая равномерная атрофия альвеолярной части
5. полная атрофия альвеолярной части

1. два
2. три
3. четыре
4. пять
5. шесть
1. два
2. три
3. четыре
4. пять
5. шесть
1. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах
2. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе
3. резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков
4. средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков
5. незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков
1. резко выраженная атрофия альвеолярной части в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах
2. резко выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе
3. резкая равномерная атрофия альвеолярной части
4. средняя степень равномерной атрофии альвеолярной части
5. незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
1. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах
2. резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе
3. резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков
4. средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков
5. незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков
1. резко выраженная атрофия альвеолярной части в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах
2. резко выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе
3. резкая равномерная атрофия альвеолярной части
4. средняя степень равномерной атрофии альвеолярной части
5. незначительная равномерная атрофия альвеолярной части
1. два
2. три
3. четыре
4. пять
5. шесть
1. первому
2. второму
3. третьему
4. четвертому
5. пятому
1. первому
2. второму
3. третьему
4. четвертому
5. пятому
1. подвижные тяжи слизистой оболочки, болтающийся гребень
2. гипертрофированная слизистая оболочка, гиперемированная, рыхлая
3. нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета
4. атрофированная слизистая оболочка, сухая, белесоватого цвета
5. подвижные тяжи слизистой оболочки, гипертрофированная слизистая оболочка

1. сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая
2. альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая
3. дистальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости
4. поперечных складок, имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости
5. средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости
1. сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая
2. альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая
3. дистальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости
4. поперечных складок, имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости
5. средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости
1. стандартная из металла, гладкая
2. стандартная из пластмассы, перфорированная
3. индивидуальная из эластичной пластмассы
4. индивидуальная из жесткой пластмассы
5. стандартная из пластмассы с краями, уточненными воском
1. с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками
2. сняв боковые зубы с верхнего воскового базиса и приклеив к нему пластинку воска
3. сняв боковые зубы с нижнего воскового базиса и приклеив к нему пластинку воска
4. приклеив пластинку воска на боковые зубы нижнего воскового базиса
5. приклеив пластинку воска на передние зубы нижнего воскового базиса
1. ортогнатическом
2. прогеническом
3. прогнатическом
4. прямом
5. соотношение челюстей не имеет значения
1. завышении высоты нижнего отдела лица
2. снижении высоты нижнего отдела лица
3. смещении нижней челюсти влево
4. смещении нижней челюсти вправо
5. смещении нижней челюсти вперед
1. неточность снятия слепка
2. неточное соединение частей кюветы при паковке пластмассы
3. деформация протеза в момент извлечения его из кюветы после полимеризации
4. нарушение пропорций полимера и мономера при подготовке пластмассы
5. неправильный выбор вида гипсовки
1. снять слепок и изготовить новый протез
2. провести коррекцию краев протеза
3. уточнить границы протеза самотвердеющей пластмассой
4. снять слепок, используя протез, и провести перебазировку в лаборатории
5. провести перебазировку эластичной базисной пластмассой
1. на следующий день после наложения протеза
2. через неделю после наложения протеза
3. только при появлении боли под протезом
4. любые — по согласованию с пациентом
5. после полной адаптации к протезу
1. истечении срока годности мономера
2. истечении срока годности полимера
3. нарушении температурного режима полимеризации
4. несоблюдении технологии подготовки пластмассового «теста»
5. быстром охлаждении кюветы после полимеризации
1. через 2-4 года
2. через 5-6 лет
3. через 7-8 лет
4. по усмотрению пациента
5. в случае появления неудовлетворительной фиксации
1. этакрил
2. синма-М
3. ПМ-01
4. протакрил
5. фторакс
1. один раз в месяц
2. один раз в полгода
3. один раз в год
4. только при возникновении жалоб
5. по желанию
1. крыльев носа
2. уздечки верхней губы
3. линии эстетического центра лица
4. фильтрума верхней губы
5. уздечки нижней губы
1. используют для постановки искусственных зубов
2. сохраняют до этапа проверки конструкции протезов
3. сохраняют до полного изготовления протезов и их наложения
4. переплавляют для повторного использования воска
5. выдают пациенту на руки
1. модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками
2. восковые базисы с окклюзионными валиками
3. модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированные в окклюдатор
4. модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированные в артикулятор
5. модели с восковыми базисами и искусственными зубами
1. нижнем на окклюзионной поверхности
2. верхнем на окклюзионной поверхности
3. нижнем и верхнем на окклюзионных поверхностях
4. расположение насечек не имеет значения
5. нижнем и верхнем на вестибулярных поверхностях
1. верхнем
2. нижнем
3. верхнем и нижнем
4. верхнем только в области жевательных зубов
5. нижнем только в области жевательных зубов
1. оформления вестибулярного овала на верхнем окклюзионном валике
2. припасовки нижнего воскового базиса с окклюзионными валиками в соответствии с высотой нижнего отдела лица
3. нанесения клинических ориентиров для постановки зубов
4. фиксации центрального соотношения челюстей
5. формирования протетической плоскости на верхнем окклюзионном валике
1. челюстно-подъязычная
2. височная
3. двубрюшная
4. латеральная крыловидная
5. подбородочно-подъязычная
1. челюстно-подъязычная
2. двубрюшная
3. собственно жевательная
4. латеральная крыловидная
5. подбородочно-подъязычная
1. челюстно-подъязычная
2. двубрюшная
3. латеральная крыловидная
4. медиальная крыловидная
5. подбородочно-подъязычная
1. челюстно-подъязычная
2. височная
3. латеральная крыловидная
4. собственно жевательная
5. медиальная крыловидная
1. височная
2. двубрюшная
3. латеральная крыловидная
4. собственно жевательная
5. медиальная крыловидная
1. височных
2. собственно жевательных
3. медиальных крыловидных
4. латеральных крыловидных
5. передними отделами двубрюшных мышц
1. открыванием рта
2. смещением в сторону
3. опусканием и выдвижением вперед из положения центральной окклюзии
4. смыканием зубов на рабочей стороне одноименными буграми
5. возвращением в положение центральной окклюзии
1. у основания
2. на середине
3. у вершины
4. за вершиной
5. не доходя до основания
1. 17
2. 33
3. 45
4. 55
5. 65
1. 20-30
2. 40-50
3. 55-60
4. 65-70
5. 75-80
1. вперед
2. вперед и в сторону
3. вниз и вперед
4. назад и вниз
5. вперед и вверх
1. вперед
2. вперед и в сторону
3. вниз и вперед
4. назад и вниз
5. вокруг собственной оси
1. гипс
2. воск
3. пластмасса
4. термопластическая масса
5. легкоплавкий сплав
1. замковыми креплениями и функциональной присасываемостью
2. функциональной присасываемостью и кламмерами
3. кламмерами и замковыми креплениями
4. замковыми креплениями и адгезией
5. адгезией и функциональной присасываемостью
1. анатомическим
2. физиологическим
3. функциональным
4. комплексным
5. эстетическим
1. перекрывать границу твердого и мягкого неба на 1-2 мм
2. проходить строго по границе твердого и мягкого неба
3. перекрывать границу твердого и мягкого неба на 3-5 мм
4. не доходить до границы твердого неба на 5-7 мм
5. перекрывать границу твердого и мягкого неба на 5-7 мм
1. перекрывает его полностью
2. не доходит до бугорка на 1 мм
3. не доходит до бугорка на 5 мм
4. располагается посередине бугорка
5. перекрывает бугорок на 2/3
1. типа соотношения челюстей
2. степени атрофии челюстей
3. типа слизистой оболочки (по Суппли)
4. размера нижней челюсти
5. высоты нижнего отдела лица
1. вестибулярный край между клыками
2. вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов
3. язычный край в области моляров
4. язычный край в области премоляров
5. от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
1. вестибулярный край между клыками
2. вестибулярный край в области моляров и передних зубов
3. язычный край в области моляров
4. язычный край в области премоляров
5. от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
1. язычный край в области премоляров
2. вестибулярный край в области моляров и передней группы зубов
3. язычный край в области моляров
4. вестибулярный край между клыками
5. от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
1. края верхней губы
2. франкфуртской
3. альвеолярного гребня
4. зрачковой
5. камперовской
1. 17
2. 26
3. 33
4. 60
5. ПО
1. 17-33
2. 40-60
3. 80-90
4. 100-110
5. 135 и более
1. режущего края зубов верхней челюсти
2. десневого сосочка на верхней челюсти
3. режущего края зубов нижней челюсти
4. десневого сосочка на нижней челюсти
5. середины высоты коронковой части
1. направление межальвеолярных (интеральвеолярных) линий
2. горизонтальная плоскость
3. угол, образованный межальвеолярной линией с горизонтальной плоскостью
4. угол наклона протетической плоскости
5. выраженность окклюзионных кривых
1. ортогнатическому
2. прогеническому
3. прогнатическому
4. бипрогнатическому
5. прямому
1. 12 зубов на верхней челюсти, 14 зубов на нижней челюсти
2. по 14 зубов на верхней и нижней челюстях
3. 12 зубов на нижней челюсти, 14 зубов на верхней челюсти
4. 14 зубов на верхней и 16 зубов на нижней челюсти
5. 16 зубов на нижней челюсти, 14 зубов на верхней челюсти
1. боковые левые
2. боковые правые
3. передние
4. центральная
5. дистальная
1. в переднем отделе зубной дуги
2. в боковом отделе зубной дуги
3. в переднем и боковом отделах зубной дуги
4. только на нижней челюсти
5. только на верхней челюсти
1. парность
2. отсутствие суставной жидкости
3. конгруэнтность суставных поверхностей
4. возможность движений только в одной плоскости
5. возможность движений только в двух плоскостях
1. наличе суставной жидкости
2. наличие суставных дисков
3. конгруэнтность суставных поверхностей
4. возможность движений только в одной плоскости
5. возможность движений только в двух плоскостях
1. профилактика стоматологических заболеваний. эпидемиология стоматологических заболеваний.2. поверхностные образования на зубах и зубные отложения. индексы регистрации гигиенического состояния полости рта3. гигиена полости рта. гигиеническое воспитание населения4. кариесрезистентность эмали. кариесогенная ситуация в полости рта5. профилактика кариеса зубов.6. очаговая деминерализация эмали.7. профилактика некариозных поражений твердых тканей зубов.8. профилактика заболеваний пародонта.9. профилактика зубочелюстных аномалий.10. стоматологическое просвещение.11. пропедевтика стоматологических заболеваний. организация стоматологического кабинета.12. обследование стоматологического больного.13. классификация кариозных полостей по блэку.14. препарирование кариозных полостей.15. пломбировочные материалы и пломбирование кариозных полостей.16. эндодонтия как наука.17. методы обезболивания.18. удаление зубов верхней и нижней челюсти. ошибки и осложнения.19. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных резцов.20. терапевтическая стоматология. кариес и его осложнения у взрослых. кариес.21. воспаление пульпы.22. воспаление периодонта.23. некариозные поражения твердых тканей зубов.24. болезни пародонта. анатомия, методы обследования, терминология. 25. гингивит.26. пародонтит, пародонтоз.27. заболевания слизистой оболочки полости рта (сопр). методы обследования, элементы поражения сопр.28. травматические поражения сопр.29. герпетическая инфекция.30. вич-инфекция.31. сифилис.32. язвенно-некротический гингивит венсана.33. кандидоз.34. аллергические поражения сопр.35. многоформная экссудативная эритема.36. хронический рецидивирующий афтозный стоматит.37. изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы.38. заболевания языка.39. истинная пузырчатка. красная волчанка.40. заболевания губ.41. лейкоплакия, предраковые заболевания.42. стоматология детская. детская терапевтическая стоматология. развитие зуба в клинико-рентгенологическом аспекте.43. профилактика стоматологических заболеваний.44. некариозные поражения твердых тканей зуба.45. кариес зубов и его осложнения у детей.46. заболевания пародонта.47. заболевания слизистой оболочки полости рта.48. травма челюстно-лицевой области у детей.49. детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание и неотложные состояния в условиях детской стоматологической поликлиники.50. операция удаления зуба.51. травма челюстно-лицевой области.52. кариес зубов и его осложнения.53. заболевания височно-нижнечелюстного сустава.54. заболевания слюнных желез.55. опухоли и опухолеподобные образования тканей челюстно-лицевой области.56. аномалии зубочелюстной системы и врожденная патология.57. ортопедическая стоматология. ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов.58. ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов.59. ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.60. некариозные поражения твердых тканей зубов. повышенная стертость.61. травмы челюстно-лицевой области.62. дефекты и деформации тканей челюстно-лицевой области.63. материалы, используемые в ортопедической стоматологии.64. ортодонтия. зубочелюстные аномалии.65. хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. обезболивание в хирургической стоматологии.
Torus | DermNet NZ
Автор: Рихил Ни Риордайн, студент-медик в Бартсе и Лондонской школе; Главный редактор: A / Prof Amanda Oakley, Гамильтон, Новая Зеландия, май 2014 г.
Что такое тор?
Торс — это костный отросток или выпячивание, которое может образоваться либо на верхней челюсти (верхнечелюстной тор), либо на нижней челюсти (нижнечелюстной тор). Слово тор (мн. Тори) в переводе с латыни означает вздутие или выпуклость. Это образование также называют костным экзостозом.
Торс чаще встречается в верхней челюсти, где он обычно находится в середине неба (нёбо). В нижней челюсти тори развиваются возле премоляров и обычно возникают как на правой, так и на левой стороне нижней челюсти.
Кому достанется тор?
Тори являются обычным явлением, во всем мире зарегистрировано до 65% распространенности. ¹. Торы могут развиваться у мужчин и женщин, а верхнечелюстные торы чаще встречаются у женщин ². Средний возраст развития тора составляет 30-40 лет ³, хотя торы верхней челюсти были обнаружены уже в первое десятилетие жизни ⁴.
Каковы клинические особенности тора?
Тор может иметь вид одиночного костного выступа или группы нескольких костных выступов. Верхняя челюсть, или верхнечелюстной, тор представляет собой костный комок в середине неба. Торы нижней челюсти, или нижнечелюстные, представлены в виде костных комков справа и слева от челюсти вдоль поверхности, примыкающей к языку, рядом с премолярами. Хотя нижнечелюстные торы чаще встречаются справа и слева вместе, тор может встречаться только с обеих сторон.
У тори очень медленный рост, который может прекратиться спонтанно. Они имеют разнообразную форму, трудны на ощупь и имеют гладкую поверхность. Иногда, когда покрытие (слизистая оболочка) костных комков растягивается, они имеют менее розовый вид по сравнению с остальной частью рта.
Что вызывает тор?
Точная причина образования торов на челюстях неясна. Может быть задействован ряд факторов, в том числе генетика, привычки кусаться и жевать, а также местная травма или травма ^{5, 6, 7}.
Как проводится диагностика тора?
Tori — это обычно случайная находка при обычном посещении стоматолога. Как правило, они безболезненны. Поскольку торы выступают из поверхности, их иногда можно обнаружить, когда вышележащая слизистая оболочка (кожа рта) была повреждена грубой или острой пищей, что привело к образованию язвы. Рентген и биопсия бесполезны, а диагноз ставится на основании осмотра ротовой полости.
Как лечить тор?
В большинстве случаев лечение не требуется.В редких случаях тор может препятствовать протезированию, и в этих случаях можно рассмотреть возможность хирургического удаления.
Что такое Тори и почему они у меня?
Tori по средней линии неба.
Более выступающие язычные торы нижней челюсти
Что такое Тори и почему они у меня?
Tori — это просто костные образования на верхней или нижней челюсти. A Torus mandibularis (табл. тора нижней челюсти ) (или тора нижней челюсти (табл. tori нижней челюсти ) на английском языке) — костное образование на нижней челюсти или нижней челюсти. Торы нижней челюсти обычно находятся на язычной стороне челюсти рядом с двустворчатыми зубами (также известными как премоляры). Как правило, в 90% случаев они возникают на обеих сторонах рта (с обеих сторон).
Нижнечелюстные торы не особенно распространены — примерно у 5-10% населения будут заметны нижнечелюстные торы . По некоторым оценкам, они достигают 40%, но мы не видим этого в нашем офисе.Если торы и встречаются на небе верхней челюсти, они известны как небные торы, и обычно они находятся около средней линии неба. Tori также может возникать на щечной (щечной) стороне верхних и нижних зубов, и они обычно видны на молярах и премолярах. В этих областях торы почти всегда присутствуют с обеих сторон (двусторонне). Tori немного чаще встречаются у мужчин.
Считается, что tori вызваны несколькими факторами, но нет ничего, что всегда вызывает tori .Они могут быть связаны с бруксизмом или скрежетанием зубов, но нет. Размер от до ri может колебаться в течение жизни, но со временем он становится больше. В некоторых случаях tori могут быть достаточно большими, чтобы соприкасаться друг с другом по средней линии рта. Следовательно, считается, что нижняя челюсть и являются результатом локальных стрессов, а не только генетических влияний.
Tori обычно является клинической находкой и не требует лечения.Язвы могут образовываться в области tori из-за травм и трения о другие предметы, например, пищу. Чипы — частый виновник. Твердые продукты, такие как хрустящий хлеб, или горячие продукты, такие как пицца, могут вызвать проблемы. Большие небные и язычные торы могут мешать речи. tori может затруднить изготовление зубных протезов, если это необходимо, поскольку кость может мешать посадке зубного протеза или торцы могут раздражаться зубным протезом. Обычно мы говорим нашим пациентам, что это еще одна причина сохранить свои зубы здоровыми, чтобы протезы никогда не понадобились! Если необходимо удалить tori , хирург или стоматолог могут сделать это за вас.
Tori на нижней челюсти ниже языка (см. Уздечку языка или прикрепление языка к дну рта).
Тор (множественное число «тори») — это безвредный рост кости. Tori имеют тенденцию расти в трех частях рта:
Нёбо (tori palatini)
Внутренняя часть нижней челюсти (tori mandibulari, или язычные торы)
Щечная сторона верхних моляров (буккальные экзостозы)
Lingual tori почти всегда появляются на обеих сторонах нижней челюсти одновременно.
Tori медленно растут и различаются по размеру. Большинство из них не мешают ни есть, ни говорить. Многие люди имеют tori , даже не подозревая об этом. Ваш стоматолог может найти тор во время осмотра, или вы можете заметить его самостоятельно.
Многие люди, которые замечают tori , обеспокоены раком полости рта. Tori не являются злокачественными. Они также не превращаются в рак. Тор — это нормальная кость, покрытая нормальной тканью.Однако другие виды новообразований во рту могут оказаться раком полости рта. Вы должны попросить стоматолога проверить все обнаруженные вами новообразования.
Если
tori удалить хирургическим путем, вырастет ли он снова?
Иногда лучший ответ на этот вопрос. Некоторые исследования показывают, что возврат тори может быть более частым у пожилых пациентов. Иногда они не возвращаются. Важно знать, что tori не нужно удалять, если они вас не беспокоят. Если торы действительно отрастут, это будет происходить очень медленно!
Обычное место для тори — ниже языка.
Тори со временем может продолжать расти и легко раздражается пищей.
Если вам нужна дополнительная информация, наш офис будет рад помочь! Наш офис находится в Гранд-Джанкшен, штат Колорадо. Наш номер телефона (970) 242-3635. Посетите нас на Facebook (https://www.facebook.com/juliegillisddspc) или позвоните нам, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.Вы также можете написать в наш офис по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.
Если зубы потеряны, может быть трудно установить частичный тори. Лучше сохранить зубы здоровыми!
Этой информацией вам поделилась Джули Гиллис, DDS PC. Мы считаем, что здоровье ваших зубов является главным приоритетом, и если мы сможем сделать вашу улыбку более привлекательной, одновременно улучшив ваше здоровье, это прекрасно! Доктор Гиллис занимается восстановительной и косметической стоматологией, включая фарфоровые виниры, отбеливание зубов , имплантаты, коронки, мосты и уход за пародонтом. Веб-сайт нашего офиса: www.juliegillisds.com. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону (970) 242-3635.
С уважением,
Джули Гиллис, DDS,
«Восстановление улыбки — восстановление здоровья»
Что такое нижнечелюстные торы?
Два наиболее распространенных типа тора — нижнечелюстная и небная.
Торы нижней челюсти — или торцы нижней челюсти, если это единственная выпуклость — обнаруживаются в нижней челюстной кости. Около шести процентов U.Популяция S. испытывает это состояние, отмечает Cleveland Clinic .
Небные торы — это костный нарост, который проявляется на нёбе, или на нёбе. Он широко известен как торус небный и встречается примерно у 20 процентов населения США.
Третий тип зубных торцов — это экзостозов ротовой полости , которые возникают на внешней стороне гребня верхней или нижней челюсти во рту.
Как распознать симптомы зубных тори?
Появление этих медленно растущих костных узелков во рту — главный «симптом».«Многие люди даже не подозревают, что у них тори, пока не пройдут стоматологический осмотр.
Выросты могут выглядеть как одиночные или множественные узелки различной формы: правильные или неправильные, плоские, веретеновидные или узловые.
Внутри рта на тыльной стороне нижней части десен появляются нижнечелюстные бугорки — костные наросты развиваются с одной или обеих сторон.
Небные торы появляются в центре нёба и со временем могут постепенно увеличиваться в размерах.Несмотря на то, что они расположены во нёбе, они редко мешают приёму пищи и речи.
Если вы заметили какой-либо тор во рту, будьте уверены, что это доброкачественная опухоль, которая не является злокачественной и не перерастет в рак. Однако, если вы обнаружите какие-либо участки во рту, которые вызывают изменения или вызывают у вас беспокойство, всегда лучше проконсультироваться со своим стоматологом.
Что вызывает стоматологические тори?
По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи , клиники Кливленда и исследования Stomatologij , для развития торцев полости рта у кого-то может быть сочетание нескольких факторов.
Факторы стоматологического тора включают:
Травма или повреждение полости рта
Напряжение челюстной кости из-за скрежета и сжатия зубов
Влияние на образ жизни / диету, например дефицит витаминов, потребление рыбы и диеты, богатые кальцием.
Возраст и пол
Генетика
Как лечить зубные тори?
Поскольку тори не мешают ежедневно есть, пить или говорить большую часть времени, стоматологи обычно не рекомендуют лечение.Однако лечение может быть целесообразным, если торы:
Воспалиться от царапин во время еды или других занятий (например, при рентгенографии зубов)
Начать мешать обычному уходу за полостью рта в домашних условиях или выполнять основные повседневные функции (например, есть и говорить)
Препятствовать установке скоб или протезов (т. Е. Коронок или зубных протезов)
Растут до точки соприкосновения в середине рта
Вызывает другие проблемы со здоровьем полости рта
В случае соскоба тори, уменьшите количество бактерий во рту, пока эта область заживет.Это легко сделать, очистив травмированный участок фторсодержащей зубной пастой или ополаскивателем, убивающим микробы.
Если необходимо удалить торы, челюстно-лицевой хирург будет специалистом по удалению костного образования, как правило, во время амбулаторной операции. Эта процедура имеет те же риски, что и любая операция.
Лучше всего делать ежедневно, чтобы не раздражать любые новообразования во время стоматологической процедуры. Придерживайтесь чистки зубов щеткой с мягкой щетиной .Эта зубная щетка поможет удалить бактерии с зубов, языка, щек и десен.
Тори или нет, но лучший способ избежать проблем со здоровьем — это поддерживать чистоту и здоровье ротовой полости.
Симптомы, диагностика, причины и многое другое
Обзор
Torus palatinus — это безвредный, безболезненный костный нарост, расположенный на нёбе (твердом нёбе). Масса появляется в середине твердого неба и может различаться по размеру и форме.
Приблизительно от 20 до 30 процентов населения имеют небный торс.Это чаще всего встречается у женщин и лиц азиатского происхождения.
Хотя торус небный обычно не вызывает боли или физических симптомов, он может иметь следующие характеристики:
Он расположен в середине неба.
Он различается по размеру от менее 2 миллиметров до более 6 миллиметров.
Он может принимать различные формы — плоские, узловатые, веретенообразные — или представляться одним связанным кластером наростов.
Растет медленно.Обычно это начинается в период полового созревания, но может не стать заметным до среднего возраста. С возрастом небный торс перестает расти, а в некоторых случаях может даже сокращаться благодаря естественной резорбции кости в организме по мере того, как мы становимся старше.
Исследователи не совсем уверены в том, что вызывает торус небный, но они сильно подозревают, что он может иметь генетический компонент, так что человек с небным тором может передать заболевание своим детям.
Другие возможные причины включают:
Диета. Исследователи, изучающие torus palatinus, отмечают, что он наиболее распространен в странах, где люди потребляют большое количество морской рыбы — например, в таких странах, как Япония, Хорватия и Норвегия. Морская рыба содержит большое количество полиненасыщенных жиров и витамина D, двух важных питательных веществ для роста костей.
Сжатие / стачивание зубов. Некоторые исследователи считают, что существует связь между давлением, оказываемым на костные структуры во рту, когда вы скрипите и стискиваете зубы.Однако другие не согласны.
С повышенной плотностью костей. Признавая, что необходимы дополнительные исследования, исследователи обнаружили, что белые женщины в постменопаузе с небным торсом от умеренного до большого с большей вероятностью, чем другие, также имели плотность костей от нормальной до высокой.
Если небный торс достаточно большой, вы это почувствуете. Но если она небольшая и у вас нет симптомов, стоматолог часто обнаруживает ее во время обычного осмотра полости рта.
Это рак?
Вы должны исследовать любой рост на вашем теле, но рак полости рта встречается редко и встречается всего в 0.11 процентов мужчин и 0,07 процента женщин. Когда действительно возникает рак ротовой полости, он обычно проявляется на мягких тканях рта, таких как щеки и язык.
Тем не менее, ваш врач может захотеть использовать компьютерную томографию для визуализации небного тора, чтобы исключить рак.
Лечение небного торака обычно не рекомендуется, если оно каким-либо образом не влияет на вашу жизнь. Хирургическое вмешательство — наиболее распространенное лечение — может быть предложено, если рост кости составляет:
, что затрудняет правильную установку зубных протезов.
настолько большой, что мешает есть, пить, говорить или соблюдать гигиену полости рта.
выступает настолько, что вы царапаете его, когда пережевываете твердую пищу, например чипсы. В небной части тора нет кровеносных сосудов, поэтому, когда он поцарапан и порезан, он может медленно зажить.
Операция может выполняться под местной анестезией. Ваш хирург, как правило, будет челюстно-лицевым хирургом — специалистом по хирургии шеи, лица и челюсти. Они сделают разрез посередине твердого неба и удалят лишнюю кость, прежде чем закрыть отверстие швами.
Риск осложнений при этой операции невелик, но могут возникнуть проблемы. К ним относятся:
прокол носовой полости
инфекция, которая может возникнуть при обнажении тканей
опухоль
чрезмерное кровотечение
реакция на анестезию (редко)
Восстановление обычно занимает от 3 до 4 недель. Чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить заживление, ваш хирург может посоветовать:
принимать предписанные обезболивающие
соблюдать мягкую диету, чтобы не открывать швы
полоскать рот соленой водой или антисептиком для полости рта, чтобы снизить риск инфекции
Каждый раз, когда вы замечаете уплотнение где-либо на своем теле, проверьте его. Важно исключить что-нибудь серьезное, например рак.
Но, как правило, небная торака является относительно распространенным, безболезненным и доброкачественным заболеванием. Многие люди ведут здоровую, нормальную жизнь, несмотря на рост тора небной кости.
Однако, если образование каким-либо образом мешает вашей жизни, хирургическое удаление является успешным и довольно несложным вариантом лечения.
Симптомы, диагностика, причины и многое другое
Обзор
Torus palatinus — это безвредный, безболезненный костный нарост, расположенный на нёбе (твердом нёбе).Масса появляется в середине твердого неба и может различаться по размеру и форме.
Приблизительно от 20 до 30 процентов населения имеют небный торс. Это чаще всего встречается у женщин и лиц азиатского происхождения.
Хотя торус небный обычно не вызывает боли или физических симптомов, он может иметь следующие характеристики:
Он расположен в середине неба.
Он различается по размеру от менее 2 миллиметров до более 6 миллиметров.
Он может принимать различные формы — плоские, узловатые, веретенообразные — или представляться одним связанным кластером наростов.
Растет медленно. Обычно это начинается в период полового созревания, но может не стать заметным до среднего возраста. С возрастом небный торс перестает расти, а в некоторых случаях может даже сокращаться благодаря естественной резорбции кости в организме по мере того, как мы становимся старше.
Исследователи не совсем уверены в том, что вызывает торус небный, но они сильно подозревают, что он может иметь генетический компонент, так что человек с небным тором может передать заболевание своим детям.
Другие возможные причины включают:
Диета. Исследователи, изучающие torus palatinus, отмечают, что он наиболее распространен в странах, где люди потребляют большое количество морской рыбы — например, в таких странах, как Япония, Хорватия и Норвегия. Морская рыба содержит большое количество полиненасыщенных жиров и витамина D, двух важных питательных веществ для роста костей.
Сжатие / стачивание зубов. Некоторые исследователи считают, что существует связь между давлением, оказываемым на костные структуры во рту, когда вы скрипите и стискиваете зубы.Однако другие не согласны.
С повышенной плотностью костей. Признавая, что необходимы дополнительные исследования, исследователи обнаружили, что белые женщины в постменопаузе с небным торсом от умеренного до большого с большей вероятностью, чем другие, также имели плотность костей от нормальной до высокой.
Если небный торс достаточно большой, вы это почувствуете. Но если она небольшая и у вас нет симптомов, стоматолог часто обнаруживает ее во время обычного осмотра полости рта.
Это рак?
Вы должны исследовать любой рост на вашем теле, но рак полости рта встречается редко и встречается всего в 0.11 процентов мужчин и 0,07 процента женщин. Когда действительно возникает рак ротовой полости, он обычно проявляется на мягких тканях рта, таких как щеки и язык.
Тем не менее, ваш врач может захотеть использовать компьютерную томографию для визуализации небного тора, чтобы исключить рак.
Лечение небного торака обычно не рекомендуется, если оно каким-либо образом не влияет на вашу жизнь. Хирургическое вмешательство — наиболее распространенное лечение — может быть предложено, если рост кости составляет:
, что затрудняет правильную установку зубных протезов.
настолько большой, что мешает есть, пить, говорить или соблюдать гигиену полости рта.
выступает настолько, что вы царапаете его, когда пережевываете твердую пищу, например чипсы. В небной части тора нет кровеносных сосудов, поэтому, когда он поцарапан и порезан, он может медленно зажить.
Операция может выполняться под местной анестезией. Ваш хирург, как правило, будет челюстно-лицевым хирургом — специалистом по хирургии шеи, лица и челюсти. Они сделают разрез посередине твердого неба и удалят лишнюю кость, прежде чем закрыть отверстие швами.
Риск осложнений при этой операции невелик, но могут возникнуть проблемы. К ним относятся:
прокол носовой полости
инфекция, которая может возникнуть при обнажении тканей
опухоль
чрезмерное кровотечение
реакция на анестезию (редко)
Восстановление обычно занимает от 3 до 4 недель. Чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить заживление, ваш хирург может посоветовать:
принимать предписанные обезболивающие
соблюдать мягкую диету, чтобы не открывать швы
полоскать рот соленой водой или антисептиком для полости рта, чтобы снизить риск инфекции
Каждый раз, когда вы замечаете уплотнение где-либо на своем теле, проверьте его.Важно исключить что-нибудь серьезное, например рак.
Но, как правило, небная торака является относительно распространенным, безболезненным и доброкачественным заболеванием. Многие люди ведут здоровую, нормальную жизнь, несмотря на рост тора небной кости.
Однако, если образование каким-либо образом мешает вашей жизни, хирургическое удаление является успешным и довольно несложным вариантом лечения.
Симптомы, диагностика, причины и многое другое
Обзор
Torus palatinus — это безвредный, безболезненный костный нарост, расположенный на нёбе (твердом нёбе).Масса появляется в середине твердого неба и может различаться по размеру и форме.
Приблизительно от 20 до 30 процентов населения имеют небный торс. Это чаще всего встречается у женщин и лиц азиатского происхождения.
Хотя торус небный обычно не вызывает боли или физических симптомов, он может иметь следующие характеристики:
Он расположен в середине неба.
Он различается по размеру от менее 2 миллиметров до более 6 миллиметров.
Он может принимать различные формы — плоские, узловатые, веретенообразные — или представляться одним связанным кластером наростов.
Растет медленно. Обычно это начинается в период полового созревания, но может не стать заметным до среднего возраста. С возрастом небный торс перестает расти, а в некоторых случаях может даже сокращаться благодаря естественной резорбции кости в организме по мере того, как мы становимся старше.
Исследователи не совсем уверены в том, что вызывает торус небный, но они сильно подозревают, что он может иметь генетический компонент, так что человек с небным тором может передать заболевание своим детям.
Другие возможные причины включают:
Диета. Исследователи, изучающие torus palatinus, отмечают, что он наиболее распространен в странах, где люди потребляют большое количество морской рыбы — например, в таких странах, как Япония, Хорватия и Норвегия. Морская рыба содержит большое количество полиненасыщенных жиров и витамина D, двух важных питательных веществ для роста костей.
Сжатие / стачивание зубов. Некоторые исследователи считают, что существует связь между давлением, оказываемым на костные структуры во рту, когда вы скрипите и стискиваете зубы. Однако другие не согласны.
С повышенной плотностью костей. Признавая, что необходимы дополнительные исследования, исследователи обнаружили, что белые женщины в постменопаузе с небным торсом от умеренного до большого с большей вероятностью, чем другие, также имели плотность костей от нормальной до высокой.
Если небный торс достаточно большой, вы это почувствуете. Но если она небольшая и у вас нет симптомов, стоматолог часто обнаруживает ее во время обычного осмотра полости рта.
Это рак?
Вы должны исследовать любой рост на вашем теле, но рак полости рта встречается редко и встречается всего в 0.11 процентов мужчин и 0,07 процента женщин. Когда действительно возникает рак ротовой полости, он обычно проявляется на мягких тканях рта, таких как щеки и язык.
Тем не менее, ваш врач может захотеть использовать компьютерную томографию для визуализации небного тора, чтобы исключить рак.
Лечение небного торака обычно не рекомендуется, если оно каким-либо образом не влияет на вашу жизнь. Хирургическое вмешательство — наиболее распространенное лечение — может быть предложено, если рост кости составляет:
, что затрудняет правильную установку зубных протезов.
настолько большой, что мешает есть, пить, говорить или соблюдать гигиену полости рта.
выступает настолько, что вы царапаете его, когда пережевываете твердую пищу, например чипсы. В небной части тора нет кровеносных сосудов, поэтому, когда он поцарапан и порезан, он может медленно зажить.
Операция может выполняться под местной анестезией. Ваш хирург, как правило, будет челюстно-лицевым хирургом — специалистом по хирургии шеи, лица и челюсти. Они сделают разрез посередине твердого неба и удалят лишнюю кость, прежде чем закрыть отверстие швами.
Риск осложнений при этой операции невелик, но могут возникнуть проблемы. К ним относятся:
прокол носовой полости
инфекция, которая может возникнуть при обнажении тканей
опухоль
чрезмерное кровотечение
реакция на анестезию (редко)
Восстановление обычно занимает от 3 до 4 недель. Чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить заживление, ваш хирург может посоветовать:
принимать предписанные обезболивающие
соблюдать мягкую диету, чтобы не открывать швы
полоскать рот соленой водой или антисептиком для полости рта, чтобы снизить риск инфекции
Каждый раз, когда вы замечаете уплотнение где-либо на своем теле, проверьте его.Важно исключить что-нибудь серьезное, например рак.
Но, как правило, небная торака является относительно распространенным, безболезненным и доброкачественным заболеванием. Многие люди ведут здоровую, нормальную жизнь, несмотря на рост тора небной кости.
Однако, если образование каким-либо образом мешает вашей жизни, хирургическое удаление является успешным и довольно несложным вариантом лечения.
Симптомы, диагностика, причины и многое другое
Обзор
Torus palatinus — это безвредный, безболезненный костный нарост, расположенный на нёбе (твердом нёбе).Масса появляется в середине твердого неба и может различаться по размеру и форме.
Приблизительно от 20 до 30 процентов населения имеют небный торс. Это чаще всего встречается у женщин и лиц азиатского происхождения.
Хотя торус небный обычно не вызывает боли или физических симптомов, он может иметь следующие характеристики:
Он расположен в середине неба.
Он различается по размеру от менее 2 миллиметров до более 6 миллиметров.
Он может принимать различные формы — плоские, узловатые, веретенообразные — или представляться одним связанным кластером наростов.
Растет медленно. Обычно это начинается в период полового созревания, но может не стать заметным до среднего возраста. С возрастом небный торс перестает расти, а в некоторых случаях может даже сокращаться благодаря естественной резорбции кости в организме по мере того, как мы становимся старше.
Исследователи не совсем уверены в том, что вызывает торус небный, но они сильно подозревают, что он может иметь генетический компонент, так что человек с небным тором может передать заболевание своим детям.
Другие возможные причины включают:
Диета. Исследователи, изучающие torus palatinus, отмечают, что он наиболее распространен в странах, где люди потребляют большое количество морской рыбы — например, в таких странах, как Япония, Хорватия и Норвегия. Морская рыба содержит большое количество полиненасыщенных жиров и витамина D, двух важных питательных веществ для роста костей.
Сжатие / стачивание зубов. Некоторые исследователи считают, что существует связь между давлением, оказываемым на костные структуры во рту, когда вы скрипите и стискиваете зубы.Однако другие не согласны.
С повышенной плотностью костей. Признавая, что необходимы дополнительные исследования, исследователи обнаружили, что белые женщины в постменопаузе с небным торсом от умеренного до большого с большей вероятностью, чем другие, также имели плотность костей от нормальной до высокой.
Если небный торс достаточно большой, вы это почувствуете. Но если она небольшая и у вас нет симптомов, стоматолог часто обнаруживает ее во время обычного осмотра полости рта.
Это рак?
Вы должны исследовать любой рост на вашем теле, но рак полости рта встречается редко и встречается всего в 0.11 процентов мужчин и 0,07 процента женщин. Когда действительно возникает рак ротовой полости, он обычно проявляется на мягких тканях рта, таких как щеки и язык.
Тем не менее, ваш врач может захотеть использовать компьютерную томографию для визуализации небного тора, чтобы исключить рак.
Лечение небного торака обычно не рекомендуется, если оно каким-либо образом не влияет на вашу жизнь. Хирургическое вмешательство — наиболее распространенное лечение — может быть предложено, если рост кости составляет:
, что затрудняет правильную установку зубных протезов.
настолько большой, что мешает есть, пить, говорить или соблюдать гигиену полости рта.
выступает настолько, что вы царапаете его, когда пережевываете твердую пищу, например чипсы. В небной части тора нет кровеносных сосудов, поэтому, когда он поцарапан и порезан, он может медленно зажить.
Операция может выполняться под местной анестезией. Ваш хирург, как правило, будет челюстно-лицевым хирургом — специалистом по хирургии шеи, лица и челюсти. Они сделают разрез посередине твердого неба и удалят лишнюю кость, прежде чем закрыть отверстие швами.
Риск осложнений при этой операции невелик, но могут возникнуть проблемы. К ним относятся:
прокол носовой полости
инфекция, которая может возникнуть при обнажении тканей
опухоль
чрезмерное кровотечение
реакция на анестезию (редко)
Восстановление обычно занимает от 3 до 4 недель. Чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить заживление, ваш хирург может посоветовать:
принимать предписанные обезболивающие
соблюдать мягкую диету, чтобы не открывать швы
полоскать рот соленой водой или антисептиком для полости рта, чтобы снизить риск инфекции
Каждый раз, когда вы замечаете уплотнение где-либо на своем теле, проверьте его.
No related posts.