Содержание

Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения

Что такое сухость во рту?
Сухость во рту означает, что Ваш организм вырабатывает недостаточно слюны, чтобы поддерживать необходимый уровень влаги в ротовой полости. Сухость во рту бывает у каждого, особенно, если Вы нервничаете, расстроены или находитесь в состоянии стресса. Однако если Вы постоянно испытываете сухость во рту, это не только вызывает неприятное ощущение, но и может привести к другим нарушениям здоровья или даже являться симптомом более серьёзного заболевания. Это происходит потому, что в функции слюны входит гораздо больше, чем простое поддержание уровня влаги во рту. Она помогает переваривать пищу, защищает зубы от кариеса, предотвращает развитие инфекции, контролируя жизнедеятельность бактерий во рту, а также делает возможным пережевывание и проглатывание пищи.

Существует несколько причин, по которым железы, которые секретируют слюну, называемые слюнными, производят недостаточное количество слюны.

К ним относятся:

  • Побочные действия лекарственных препаратов — Существует около 400 медицинских препаратов, ослабляющих действие слюнных желез, включая антигистаминные, противоотёчные и обезболивающие средства, а также мочегонные, препараты для снижения артериального давления и антидепрессанты.
  • Заболевания — Среди болезней, поражающих слюнные железы и ведущих к сухости во рту, следует назвать сахарный диабет, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), болезнь Паркинсона, ВИЧ/СПИД и болезнь Шегрена.
  • Лучевая терапия — Функция слюнных желез может быть нарушена после лучевой терапии участков головы и шеи при лечении онкологических заболеваний. Потеря функции слюноотделения может быть полной или частичной, постоянной или временной.
  • Химиотерапия — Лекарственные препараты, используемые при лечении онкологических заболеваний, могут сделать слюну более густой, или «волокнистой», вызывая чувство сухости во рту.
  • Менопауза — Изменение гормонального фона отрицательно влияет на секрецию слюнных желез, тем самым вызывая чувство сухости во рту у женщин в период менопаузы и после его завершения.
  • Курение — Многие заядлые курильщики трубок, сигар и сигарет жалуются на сухость во рту.

Как узнать, страдаю ли я сухостью во рту?
Время от времени, у каждого может появиться сухость во рту. Если Вы испытываете постоянную сухость во рту, это может указывать на нарушения функции слюноотделения. Симптомы сухости полости рта:

  • Ощущение вязкости и сухости во рту
  • Затруднения при глотании
  • Жжение языка
  • Сухость в горле
  • Трещины на губах
  • Нарушения вкусовых ощущений или металлический привкус во рту
  • Стоматит
  • Часто встречающийся неприятный запах изо рта
  • Нарушения жевательной функции и функции речи

Как лечат сухость во рту?
Единственный способ вылечить сухость во рту — это устранить причину заболевания. Если сухость полости рта — это побочный эффект прописанного Вам лекарства, возможно, что Ваш врач изменит дозировку или пропишет новое лекарственное средство. При частичном нарушении функции слюнных желез некоторое количество слюны продолжает поступать в ротовую полость, в таких случаях Вам могут прописать лекарство для улучшения секреции слюнных желез.

Если причина сухости во рту не может быть полностью устранена или может быть устранена со временем, существует несколько способов повысить уровень влаги в ротовой полости. Стоматолог может порекомендовать увлажняющее средство, например, заменитель слюны. Полоскание рта ополаскивателями, специально созданными для увлажнения ротовой полости, уменьшает остроту симптома сухости. Вы можете также:

  • Чаще пить воду и напитки, не содержащие сахара
  • Избегать напитков, содержащих кофеин — кофе, чая, некоторых газированных напитков, потребление которых усиливает ощущение сухости
  • Жевать жевательную резинку или сосать твёрдые леденцы без содержания сахара, что стимулирует слюноотделение (в случае, если функция слюнных желез нарушена частично)
  • Прекратить курение и потребление алкогольных напитков, которые снижают уровень влаги во рту
  • Помнить о том, что острые и солёные блюда могут вызвать болевые ощущения при наличии сухости во рту
  • Использовать увлажнитель воздуха во время сна

Отчего бывает сухость во рту?

«У меня по утрам сильная сухость во рту, и когда нервничаю тоже. Что это может быть?» Любовь Игоревна, Кличев. — Это симптом многих заболеваний или состояний организма, при которых уменьшается или прекращается выработка слюны. Ежедневно ее в организме человека продуцируется около 1,5 — 2 л. Чтобы смачивать и растворять пищевой комок во рту, обеззараживать попадающие на слизистую оболочку микроорганизмы, поддерживать кислотно–щелочное равновесие в ротовой полости… Сухость во рту может наблюдаться при инфекциях, болезнях дыхательной, нервной системы, ЖКТ, а также при аутоиммунных процессах. Часто это временное состояние, на период обострения каких–либо хронических заболеваний или приема лекарств. Но если сухо во рту постоянно, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение.

Причину поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента к нужному специалисту (стоматологу, инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу) для уточнения диагноза. Если сухость во рту возникает утром, после сна или по ночам беспокоит человека, а днем отсутствует — это следствие храпа.
А его могут вызвать как искривление носовой перегородки, полипы в носу, так и поллиноз, аллергический ринит, насморк, гайморит. Сухость во рту бывает и побочным эффектом лекарств: антибиотиков, гипотензивных, противогрибковых, успокоительных, миорелаксантов, антидепрессантов, антигистаминных, обезболивающих, лекарств от поноса, рвоты и других. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю, могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что и проявляется таким симптомом. Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижают выработку слюны.

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак сахарного диабета. У женщин после 45 лет она в сочетании с сильным сердцебиением, головокружением, сухостью во влагалище — свидетельство наступления менопаузы. Сухость во рту и глазах может быть и проявлением синдрома Шегрена, редкого аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань организма, железы, суставы.
Симптом сухости имеют такие заболевания, как анемия, гиповитаминозы (недостаток витамина А), болезни щитовидной железы.

Причина состояния может быть и не связана с болезнью. Например, недостаток жидкости в организме. От него страдают жители больших городов, работающие в офисах с кондиционерами. Уменьшение влажности в помещениях увеличивает потребность в жидкости — по мнению диетологов, для восполнения нормального баланса каждому из нас необходимо выпивать по 100 — 200 мл чистой воды каждые 2 — 3 часа и использовать увлажнители воздуха во всех помещениях, где находишься более двух часов подряд. Сильная жажда и сухость — также результат злоупотребления спиртным, когда ускоряется обмен веществ и усиливается мочевыделение, из–за чего быстро наступает обезвоживание. К сухости во рту приводит и курение — из–за одновременного воздействия горячего дыма на слизистую оболочку, ухудшения работы слюнных желез и спазма сосудов, вызванного никотином. Еще одна возможная причина — стресс. Такие неприятные ощущения возникают перед публичными выступлениями, необходимостью вступить в спор или в других ситуациях, требующих от человека большого нервного напряжения.

Помните, что при постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен (гингивита, кандидоза, стоматита, кариеса, хронического тонзиллита), что открывает путь инфекциям.

Если после визита к врачу не удалось найти истинную причину сухости во рту, а серьезные заболевания исключены, попробуйте справиться сами. Прежде всего избавьтесь от вредных привычек. Увеличьте количество выпиваемой жидкости (оптимально — по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до каждого приема пищи). Иногда бывает достаточно повысить влажность в помещении. Можно использовать специальные заменители слюны и слезы. Острый перец тоже активизирует слюнные железы. В вашем рационе не должно быть продуктов, вызывающих повышенную жажду — соленой, пряной, слишком сладкой или сухой пищи, а также газированных напитков, полуфабрикатов и кондитерских изделий. Зато добавьте больше свежих овощей и фруктов. Стимулировать выработку слюны поможет рассасывание леденцов без сахара, небольших ломтиков лимона, апельсина или грейпфрута.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Средства профилактики сухости во рту и проблем со слюноотделением после лучевой терапии

Вопрос обзора

Оценить эффективность применения препаратов с целью предотвращения повреждения слюнных желез после лучевой терапии головы и шеи

Актуальность

Проблемы со слюнообразованием и слюнными железами являются существенным, практически постоянным, побочным эффектом лучевой терапии области головы и шеи. Это состояние известно как сухость во рту или ксеростомия. Сухость во рту не измеряема и является субъективным ощущением. Она может иметь и другие причины и является следствием пониженного слюнообразования или изменения консистенции слюны. Однако, скорость потока слюны во рту человека может быть измерена. Люди, у которых отмечается сухость во рту, имеют сниженное качество жизни. Они могут испытывать проблемы со вкусовыми ощущениями и общий дискомфорт, трудности при жевании, глотании и речи; также у них отмечается кариес, кандидоз и другие инфекции полости рта. Для предотвращения поражения слюнных желез после лучевой терапии использовался широкий спектр препаратов с различными направлениями действия. К сожалению, в настоящее время доказательств наибольшей эффективности того или иного средства или типа средств, нет.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны на 14 сентября 2016 года. Были включены 39 исследований с 3520 участниками. Среди участников были как мужчины, так и женщины всех возрастов и народностей, амбулаторные и стационарные пациенты, которым была запланирована лучевая терапия головы и шеи без химиотерапии.

Рассматривались любые препараты, назначавшиеся для предотвращения поражения слюнных желез до или во время лучевой терапии. Информация собиралась с момента завершения лучевой терапии, за исключением таковой о неблагоприятных эффектах. Различные методы лучевой терапии, которые могли бы уменьшить повреждение, не рассматривались.

Основными исходами были самостоятельная оценка участниками сухости во рту и измерение скорости потока слюны. Вторичными исходами были неблагоприятные или нежелательные эффекты, такие как потоотделение, плач, водянистые выделения из носа, диарея и тошнота.

Основные результаты

Имеются доказательства низкого качества в пользу того, что препарат амифостин предотвращает ощущение сухости во рту у людей, получающих лучевую терапию головы и шеи (с химиотерапией или без) в краткосрочной (завершение лучевой терапии) или среднесрочной (три месяца после лучевой терапии) перспективе. Однако, не столь ясно, сохраняется ли этот эффект в течение 12 месяцев после лучевой терапии. Преимущества амифостина следует сопоставлять с его высокой стоимостью и побочными эффектами. Побочные эффекты, такие как рвота, низкое артериальное давление, чувство слабости и аллергические реакции, чаще встречались у пациентов, получавших амифостин. Доказательств в пользу эффективности какого-либо другого лечения недостаточно.

Качество доказательств

Качество доказательств для амифостина было низким из-за риска смещения, несогласованности и неточности, связанных с небольшим числом исследований в сравнении или размерами выборок. Стандартизированная шкала для измерения ощущения сухости во рту в будущем позволила бы провести сравнение и объединение результатов.

Сухость во рту — лечение в Санкт-Петербурге в клинике стоматологии

Причины сухости во рту

Очень часто люди не обращают внимания на такую проблему, как сухость ротовой полости, думая, что это пустяк, и нужно просто попить воды. Но недостаток слюны может сопровождаться неприятными ощущениями во рту. Слюна, на самом деле, выполняет большое количество функций, одна из самых главных – противостояние всевозможным инфекциям и образованию вредоносных бактерий.

Сухость во рту способна стать причиной развития таких проблем, как:

  • дискомфорт во время разговора;
  • ощущение прилипания языка к щекам и нёбу;
  • возникновение язвочек на уголках губ и в ротовой полости;
  • возникновение несвежего дыхания даже при соблюдении правил гигиены ротовой полости;
  • язык становится красным и на нем появляются трещинки или язвочки;
  • вкусовые ощущения меняются;
  • возникают проблем с пережевыванием и глотанием пищи;
  • кариес и проблемы с зубами нередко сопровождают горечь и сухость во рту.

Чаще всего проблема со слюноотделением является следствием приема некоторых видов лекарственных препаратов. По этой причине, в большинстве случаев, возникает сухость во рту у пожилых людей, так как в этом возрасте они нередко принимают разные медикаменты для лечения хронических заболеваний.

Существует ряд основных причин сухости во рту:

  • проблемы с носовым дыханием, например, если нарушение спровоцировано искривлением носовой перегородки или заложенностью носа;
  • спровоцировать ксеростомию может обезвоживание организма. Причиной может стать диарея, рвота или лихорадка;
  • причиной постоянной сухости во рту может стать ранее проеденная лучевая терапия, особенно, если она осуществляется в области шеи и головы;
  • алкогольная и наркотическая зависимость нередко сопровождается таким синдромом, как ксеростомия. Если человек вечерами употребляет алкогольные напитки, сухости во рту по утрам ему не избежать.

Причины сухости во рту могут быть разнообразными, но в некоторых случаях этот симптом может указывать на развитие заболевания.

Заболевания, которые могут спровоцировать ксеростомию

Причиной того, что возникают проблемы, связанные с недостаточной секрецией слюнных желез, может быть определенное заболевание. Чаще всего, проблема сухости во рту свидетельствует о развитии:

  • гипертонической болезни;
  • ВИЧ-инфекции;
  • кистозного фиброза;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Ходжкина или лимфогранулематоза;
  • болезни Паркинсона;
  • болезни Шегрена.

Очень часто постоянная сухость во рту свидетельствует о развитии вирусной инфекции типа паротита.

Отдельно следует отметить то, что постоянная сухость во рту является одним из главных признаков развития сахарного диабета. Симптом развивается по причине избытка сахара в крови. В этом случае увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, организм обезвоживается из-за частого мочеиспускания. Чаще всего симптом возникает ночью и в утренние часы, так как в это время человек редко употребляет жидкость.

Другие возможные причины сухости во рту

Причиной сухости во рту у женщин нередко становится менопауза. Данный симптом в этом случае указывает на изменение гормонального фона, который отрицательно влияет на секрецию слюнных желез.

Следует отметить, что нередко причиной сухости во рту у мужчин и женщин становится курение. Данная проблема вызвана тем, что табачный дым сушит слизистую, чем провоцирует уменьшение выработки слюны. Поэтому при возникновении проблем со слюноотделением следует отказаться от вредной привычки.

Еще одной распространенной причиной того, что возникает сильная сухость во рту, является стресс. Но в этом случае ксеростомия, как правило, носит кратковременный характер.

Отдельно следует отметить возникновение ощущения сухости во рту у женщин во время беременности. Это достаточно распространенный симптом в этот период, который может возникнуть по нескольким причинам:

  • повышенное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • привыкание организма к возрастанию физической нагрузки.

Также у женщин во время беременности может развиться временная ксеростомия по причине нехватки калия или излишнего количества магния в организме. В этом случае врач может назначить соответствующую терапию для устранения первопричины.

Обратите внимание! Возникновение сухости во рту может быть спровоцировано недостаточной влажностью воздуха или его повышенной температурой, особенно в помещениях. В этом случае нужно позаботиться о дополнительном увлажнении воздуха и проветривании комнаты.

Очень часто ночью и по утрам у людей возникает ощущение сухости во рту. Причины такого явления могут быть разными, но чаще всего данное состояние просто является следствием того, что во сне человеческий организм замедляет свою работу, поэтому секреция слюны также уменьшается. Кроме того, данный симптом может развиться по причине пересыхания слизистой из-за неправильного или затрудненного дыхания.

Причиной постоянной жажды и сухости во рту может стать диета. Данный симптом, как правило, возникает в этом случае по причине того, что слюна в большем количестве вырабатывается во время приема пищи, чем во время голодания.

Как избавиться от сухости во рту

Если определено, что сухость во рту не вызвана какой-либо патологией, существует ряд рекомендаций, как избавиться от данной проблемы. Врачи рекомендуют людям, у которых ухудшена секреция слюнных желез, придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Во время приема пищи активно жуйте. В этом случае секреция слюнных желез активизируется и функционирует на максимуме.
  • Если нет простуды и нос не заложен, нужно стараться дышать носом. Это не допустит пересыхания слизистой ротовой полости.
  • Употребление большого количества жидкости, причем, не только воды, но и соков, супов или бульонов, поможет устранить проблему с возникновением жажды и сухости во рту.
  • Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот, как специальными средствами, так и обычной водой.
  • Если сухость в ротовой полости вызвана приемом определенного лекарственного препарата, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о смене медикамента по причине возникновения такого неприятного побочного эффекта.
  • Избавление от вредных привычек и ограничение в употреблении некачественной еды помогут не только улучшить секрецию слюнных желез, но и восстановить здоровье организма в целом.
  • Так как большинство болезней, в том числе — и ксеростомия, возникают из-за стресса, нужно стараться спокойно реагировать в стрессовых ситуациях и стараться быстрее успокоиться.
  • Очень важно, при возникновении ощущения сухости во рту пройти медицинское обследование. Иногда данное явление может стать чуть ли не единственным симптомом развития болезни. Для этого можно посетить не только стоматолога для санации ротовой полости, но и проконсультироваться у терапевта. Скорее всего, доктор порекомендует сдать анализ крови и мочи для определения проблемы.

Если все вышеперечисленные советы недейственны, как избавиться от сухости во рту может подсказать стоматолог.

Чем может помочь врач

В случае, если ксеростомия не несет кратковременный характер, с данной проблемой необходимо обратиться к врачу. Недостаточную выработку слюны в этом случае нужно лечить.

Как правило, терапия ксеростомии направлена на устранение первопричины диагноза. В случае возникновения сухости во рту по причине развития другого заболевания, во время его лечения могут назначаться препараты для стимулирования работы слюнных желез.

Чаще всего, в качестве терапии ксеростомии врачи придерживаются такой тактики:

  • стимуляция функции слюнных желез;
  • увлажнение слизистой оболочки искусственным путем;
  • прием определенных пищевых добавок, которые положительно влияют на секрецию слюнных желез;
  • профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития кариеса, воспаление десен.

Помогут в лечении сухости во рту и некоторые средства народной медицины. Но следует помнить, что они не являются заменой медикаментозного лечения и могут использоваться только после консультации лечащего врача.

Для определения точной причины возникновения сухости во рту нужно обратиться к стоматологу. В клинике «Вашъ Дантистъ» вы можете получить как консультацию по поводу симптомов, возникающих в ротовой полости, так и эффективную помощь в лечении любых заболеваний ротовой полости.

Причины сухости во рту, лечение ксеростомии

Интересные факты

2 июля 2020

Ощущение сухости во рту возникает из-за обезвоживания, когда по разным причинам организм вырабатывает недостаточное количество слюны. Это состояние многие испытывают в жаркие дни лета. После долгого пребывания на солнце достаточно выпить прохладной воды. Если это не помогает и неприятные ощущения возникают регулярно, важно выяснить причины. Не исключено, что сухость в полости рта является одним из симптомов серьезного заболевания.

Причины пересыхания слизистых рта

В медицинской терминологии сухость во рту называют ксеростомией. Это не самостоятельное заболевание, а просто симптом или побочный эффект, возникающий после перенесенных болезней и лекарственной терапии. Нередки случаи, когда появляется сухость во рту ночью во сне или утром. Причиной может быть заложенность носа, духота в комнате или кофе, выпитый на ночь. В любом случае почти все факторы, провоцирующие раздражающее ощущение пересыхания в ротовой полости, связаны с нарушением работы слюнных желез. В ночное время они менее активны, поэтому выделяют меньше жидкости.

Слюна поддерживает влажность в ротовой полости, уничтожает и вымывает вредные бактерии. Ежедневно наш организм выделяет до полутора литров слюны. При недостаточной выработке желез болезнетворные микроорганизмы скапливаются в ротовой полости, что становится причиной развития болезней десен и зубов. Слизистая без увлажнения часто воспаляется. Это доставляет дискомфорт при общении и приемах пищи.

Помимо стоматологических болезней появление дискомфорта в течение дня часто связано с неправильной работой внутренних органов. У женщин и мужчин сокращение выработки слюны может быть спровоцировано разными причинами, но есть общие заболевания, которые почти всегда сопровождаются пересыханием рта. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • патологии ЖКТ;
  • болезнь Паркинсона и Шегрена;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • неврологические нарушения;
  • анемию;
  • ВИЧ, СПИД.

Дисфункция увлажнения провоцирует пересыхание всей ротовой полости (языка, мягких десневых тканей, зубов). Начинают трескаться губы, появляются болезненные язвочки на языке, неприятный запах изо рта. Иногда наблюдаются проблемы с глотанием, нарушение речи, потеря чувствительности тактильных и вкусовых рецепторов слизистой. Для здоровья слизистой и организма человека в целом эти симптомы очень опасны.

Частая сухость во рту нередко связана с возрастными изменениями, но не стоит винить только возраст, не разобравшись в причинах пересыхания ротовой полости. Лучше обследоваться у врача. Не помешает консультация ЛОРа, эндокринолога, гастроэнтеролога и невропатолога. Если после диагностики выяснится, что серьезных патологий внутренних органов нет, поможет стоматолог.

Как лечат ксеростомию полости рта

С вопросом, как убрать сухость во рту, к врачам обращаются люди разного возраста. Прежде чем начать лечение ксеростомии, специалист должен определить индивидуальные показания пациента и исключить противопоказания. Длительная медикаментозная терапия требуется в редких случаях. Обычно для улучшения состояния и устранения сухости во рту стоматологи советуют начать с коррекции режима питания и пищевых привычек.

  1. Чтобы активизировать выработку слюны, пейте больше воды.
  2. Попробуйте так называемую жевательную диету с преобладанием в рационе продуктов, требующих тщательного пережевывания.
  3. Мягкой еды должнобыть как можно меньше.
  4. Исключите из меню соленые, сладкие, слишком острые блюда, а также напитки с кофеином и алкоголь.
  5. Для создания оптимального температурного режима желательно, чтобы дома всегда работал увлажнитель воздуха.
  6. Народная медицина

Лечить сухость народными средствами рекомендуется при отсутствии других сопутствующих симптомов. Если нет аллергии, можно в течение дня жевать петрушку, укроп и сельдерей. Хорошо стимулируют слюноотделение цитрусовые соки, зеленый чай, настои на основе имбиря, перечной мяты, сока алоэ. Вкусных и полезных продуктов много, но при ксеростомии употреблять их следует с осторожностью. Как убрать сухость во рту народными средствами без вреда организму, всегда можно узнать на приеме у врача.

Лечебно-профилактические средства

Когда сухость беспокоит редко, например, только по утрам, в жару или после интенсивных тренировок, для нормализации слюноотделения врач может порекомендовать:
  • лечебно-профилактические зубные пасты;
  • противовоспалительные, антисептические ополаскиватели;
  • спреи и гели с увлажняющими полимерами;
  • жевательные резинки и леденцы от сухости ротовой полости.

Большинство перечисленных средств входят в линейку товаров таких известных производителей, как Miradent (Леденцы с ксилитом Miradent Aquamed со вкусом маракуйи), BioXtra, Dentaid (Зубной гель Dentaid Xeros при сухости полости рта) и других. Разрабатывается и создается брендовая продукция специально для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от ксеростомии и ее проявлений.

При хронических формах ксеростомии спреи, гели, леденцы и другие средства замещающей терапии малоэффективны. Они больше подходят для единичных случаев, когда пересыхание слизистых связано с физиологическими причинами и не является симптомом патологий внутренних органов.

Сухость в горле — симптомы какой болезни, причины сухости в горле — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом сухость в горле проявляется в следующих заблеваниях:

Сухость в горле – один из самых неприятных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях носоглотки и вялотекущих болезненных процессах внутри организма. Это достаточно обширный симптом, который сопровождает многие болезни – от привычной простуды и ОРВИ до острой аллергической реакции или диабета. Несмотря на кажущуюся незначительность, сухость в горле может быть маркером, свидетельствующим о наличии серьезных проблем со здоровьем. Пациент, страдающий от сухости в горле, становится более раздражительным и психологически восприимчивым к возбудителям, провоцируя появление болезненных реакций по нарастающей.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

  • Общее чувство усталости, разбитости.

  • Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

  • Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

  • Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

  • Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

  • Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Сухость в горле – симптом какой болезни?

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, причиной какой болезни является сухость в горле, без тщательной диагностики практически невозможно из-за широкого распространения симптома как среди незначительных, так и среди более опасных заболеваний. Но мы систематизируем их в небольшой перечень, в котором расскажем об основных причинах сухости в горле и о методах лечения.

Сухость в горле при наличии бактериальных инфекций

Одна из самых распространенных причин возникновения сухости в горле. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением температуры, кашля, насморка и прочих неприятных симптомов, чаще всего вызывают ощущение сухости во рту из-за поражения мягких тканей слизистой полости рта. В этом случае бороться с сухостью рта излишне – нужно устранять причину заболевания, а не его симптомы. Сосредоточившись на борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и прочих медицинских препаратов, вы не только поднимите уровень устойчивости организма, но и избавитесь от всех неприятных симптомов за один раз.

Острая пища

Звучит забавно, но иногда за симптом заболевания ошибочно принимают обычные последствия от употребления острой пищи. Спутать их нетрудно, но если после употребления острой пищи вы сталкиваетесь с жжением и сухостью в горле, лучше уменьшить количество употребляемых специй, а также запить съеденное блюдо молоком. Молоко снизит раздражение слизистой горла и приведет к смягчению тканей, избавив вас от неприятных ощущений в полости рта.

Малое количество слюны

Поскольку слюна играет решающую роль в смачивании горла, ее отсутствие или малое количество могут привести к возникновению сухости в горле. В этом случае лечение не назначается до тех пор, пока врач не определится с первопричиной небольшого количества слюны и не назначит соответствующее лечение для избавления от всех симптомов.

Курение

К сожалению, несмотря на многочисленные предупреждения Минздрава, в России по-прежнему остается очень много курящих людей. За долгие годы пагубной привычки они привыкают не только к сомнительному вкусу табака, но и к сопутствующим его употреблению симптомам – чувству горечи, кашлю, сухости во рту. Полное исчезновение сухости рта у курящего пациента практически невозможно – постоянное вдыхание горячего дыма иссушает слизистую и приводит к образованию плотных комков мокроты, затрудняющих глотание и дыхание. В случае, если пациент не готов отказаться от вредной привычки, но желает избавиться от неприятного симптома, проводится минералотерапия тканей – слизистая полости рта увлажняется и очищается, накопившиеся мокрота и слизь растворяются и обеззараживаются медикаментозным путем, после чего пациент испытывает облегчение и на некоторое время освобождается от постоянного ощущения сухости в горле.

Острый тонзиллит

Тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание, влекущее за собой острое воспаление миндалин. Это не только очень неприятная с точки зрения протекания болезнь, но и очень заразное явление – получить ангину можно элементарным воздушно-капельным путем при любом неудачном контакте с зараженным человеком. Воспалительные процессы в носоглотке приводят к возникновению сильной сухости в горле. Как и в случае с простудой, для избавления от сухости в горле при ангине следует лечить причину заболевания, а не его симптом.

Фарингит

Фарингит – это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается сильным поражением слизистой оболочки полости рта и лимфатических узлов. Редко протекает в одиночку – чаще всего фарингит сопровождается острыми воспалительными процессами. Пациент, больной фарингитом, сталкивается не только с сухостью в горле, но и с неприятным першением и щекотанием, ощущением инородного элемента в носоглотке, а также общим чувством усталости и недомогания. Чаще всего для устранения неприятных последствий фарингита прибегают к комплексному лечению – одновременно с использованием медицинских препаратов пациенту назначается минералотерапия для нормализации состояния слизистой в глотке, которая дополняется фитотерапией (использованием лекарственных трав и настоев для орошения пораженного участка глотки).

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция различной степени тяжести также часто является причиной возникновения неприятного ощущения сухости в горле. Сопутствующими симптомами служат затрудненное дыхание, ощущение сильной боли при глотании или дыхание и многие другие признаки. Поскольку на данном этапе развития медицины аллергия не поддается лечению, а носит хронический характер и преследует пациента в течение жизни, избежать сухости рта можно несколькими способами:

  • Использованием противоаллергических препаратов для снятия аллергических реакций.

  • Комплексным использованием минералотерапии и фитотерапии для восстановления нормальной жизнедеятельности горла.

  • Экзотическими методами лечения для восстановления слизистых в особо критичных случаях – лазеротерапией (в этом случае на поврежденные ткани горла наносится фоточувствительный гель, который под воздействием лазера высвобождает кислород и насыщает им мягкие ткани, способствуя их регенерации и уничтожая болезнетворные бактерии), УЗИС и прочими методами лечения.

Сухость во рту при диабете

Сахарный диабет – не самое приятное заболевание, особенно если он носит хронический характер. Пациенты, страдающие диабетом, не реже других страдают от ощущения сухости в горле, а из-за длительного характера заболевания это ощущение может преследовать их в течение всей жизни. Помимо лечения диабет, для избавления от сухости в горле назначается комплекс мер по восстановлению состояния слизистой оболочки горла – минералотерапия, фитотерапия, лазеротерапия.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что сухость горла сама по себе не является самостоятельным заболеванием (это всего лишь симптом) – ее можно и нужно избегать, своевременно выполняя комплекс профилактических мер по поддержанию здоровья слизистой полости рта. Сделать это можно следующим образом:

  • Не пренебрегать ежедневной гигиеной полости рта. Во время чистки зубов и ополаскивания горла человек с легкостью избавляется от множества болезнетворных бактерий, которые могут вызвать осложнения и даже инфекционное заболевание при ненадлежащем лечении.

  • Следить за состоянием слизистой горла. При наблюдении первых признаков засушливости, болевых ощущений – немедленно обратиться к лечащему врачу.

  • Избегать вредных для здоровья привычек – в частности, курения. Чаще находиться на свежем воздухе, при необходимости в длительном нахождении внутри помещения с сухим воздухом использовать устройство для увлажнения.

  • Регулярно полоскать горло.

  • Проводить фитотерапию в домашних условиях – готовить отвары из растений и натуральные чаи. Они благотворно влияют на состояние полости рта, избавляя человека от сухости в горле еще в зародыше заболевания.

К какому врачу обратиться?

Сухость в горле – достаточно массовый симптом, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Все упирается в вашу индивидуальную клиническую картину. Однако в случае, если вы серьезно беспокоитесь о нарастающем симптоме и чувствуете сильную сухость в горле, необходимо немедленно посетить оториноларинголога, или лора – именно этот специалист занимается вопросами лечения горла и сможет проконсультировать вас как по поводу лечения сухости, так и по поводу дальнейшего медицинского специалиста.

Сухость в горле – опасный симптом, без надлежащего внимания к которому человек рекомендует столкнуться со значительными осложнениями. При первых признаках возникновения сухости в горле рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

что это такое, лечение и симптомы, сухость полости рта

Сухость во рту: причины и симптомы

Причинами ксеростомии в пожилом возрасте может быть понижение функции слюнных желез, другие болезни и прием препаратов, имеющих такой побочный эффект (таких лекарств насчитывается около 400). По результатам исследований чаще всего этим неприятным синдромом сопровождаются болезни сердца, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы. Сухость во рту также может спровоцировать алкоголь, курение и употребление наркотиков.

Интересный факт. По статистике ксеростомия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Синдром сухого рта можно узнать по таким симптомам:

  • Постоянная сухость во рту, жжение и зуд, постоянная жажда.
  • Нарушение вкуса. Может появиться «металлический» привкус.
  • Быстрое утомление от разговоров. Человек вынужден постоянно делать глоток воды, чтобы хоть как-то компенсировать недостаток слюны.
  • Становится тяжело кушать, особенно сухую пищу. Также приходится постоянно запивать.

На ранних стадиях слизистая рта остается влажной и блестящей, а на более поздних становится сухой, а слюна – вязкой и пенистой.

У здорового человека поток слюны составляет 0,3–0,4 мл в минуту, а ниже 0,1 мл в минуту уже считается отклонением от нормы. Отсутствие нормального слюновыделения может стать причиной кариеса и других стоматологических болезней – стоматита, пародонтита, инфекционных поражений слизистой оболочки. Ксеростомия также может стать причиной психоэмоциональных расстройств, болезней ЖКТ. В отдельных случаях следом за слюной могут исчезнуть слезы, появиться светобоязнь и «туман в глазах», сухость других слизистых оболочек (носа, гортани), изменение голоса.

Поможет вода и жвачка

Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который проверит работу ваших слюнных желез. Также с сухостью во рту можно обратиться к лору, эндокринологу, гастроэнтерологу и невропатологу, так как ксеростомия может быть последствием болезней по их профилю.

Именно из-за того, что сухость во рту – не самодостаточная болезнь, а симптом, ее лечение бывает сложным. Обычно доктора советуют такие методы:

  • В первую очередь, нужно лечить основную болезнь. Желательно исключить или сократить препараты с побочным эффектом в виде сухости.
  • Увлажнить слизистую помогут специальные заменители слюны. Они бывают в виде гелей, спреев, масел.
  • Пациенту с синдромом сухого рта рекомендуется пить больше воды, но не залпом, а маленькими глотками.
  • Жвачка или леденец не помогут избавиться от ксеростомии, но временно облегчат ситуацию, так как способствуют слюноотделению. Однако лучше не увлекаться сладкими вкусами, чтобы не спровоцировать появление кариеса.

Чтобы быстрее избавиться от недуга, нужно отказаться не только от сладостей (особенно на ночь), но и от сухой, пряной, слишком холодной или, наоборот, горячей пищи. Кроме того, следует исключить алкоголь и курение, так как эти вредные привычки тоже «сушат» слизистую.

В качестве профилактики и на ранних стадиях можно посоветовать установить в комнате увлажнитель воздуха, а также тщательно следить за гигиеной ротовой полости: к традиционной чистке зубов пастой добавить использование зубной нити, ополаскивателей. Кроме того, если у вас проблемы со слюноотделением, следует чаще посещать стоматолога и делать «чистку» зубов от налета. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Лечение сухости во рту: советы по борьбе с сухостью во рту

У меня часто бывает сухость во рту. Что я могу сделать, чтобы решить эту проблему?

Ответ Томаса Дж. Салинаса, D.D.S.

Лучший способ лечения сухости во рту — известной с медицинской точки зрения как ксеростомия (zeer-o-STOE-me-uh) — зависит от того, что ее вызывает. Вы можете кое-что сделать, чтобы временно уменьшить сухость во рту. Но чтобы получить лучшее средство от долговременной сухости во рту, нужно устранить ее причину.

Для снятия сухости во рту:

  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать отток слюны.У некоторых людей ксилит, который часто содержится в жевательной резинке или конфетах без сахара, может вызвать диарею или судороги при употреблении в больших количествах.
  • Ограничьте потребление кофеина , потому что кофеин может сделать ваш рот более сухим.
  • Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт , потому что они могут сушить.
  • Прекратите употребление табака , если вы курите или жуете табак.
  • Пейте воду регулярно.
  • Попробуйте безрецептурные заменители слюны — ищите продукты, содержащие ксилит, такие как Mouth Kote или Oasis Moisturizing Mouth Spray, или продукты, содержащие карбоксиметилцеллюлозу (kahr-bok-see-meth-ul-SEL-u-lohs) или гидроксиэтилцеллюлоза (hi-drok-see-ETH-ul SEL-u-lohs), такая как Biotene Oral Balance.
  • Попробуйте жидкость для полоскания рта, разработанную от сухости во рту — особенно содержащую ксилит, например Biotene Dry Mouth Oral Rinse или ACT Total Care Dry Mouth для полоскания рта, которые также обеспечивают защиту от кариеса.
  • Избегайте использования безрецептурных антигистаминных и противоотечных средств , потому что они могут ухудшить ваши симптомы.
  • Дышите через нос, не через рот.
  • Добавьте влаги в воздух ночью с помощью комнатного увлажнителя воздуха.

Слюна важна для здоровья ваших зубов и полости рта. Если у вас часто возникает сухость во рту, примите следующие меры для защиты здоровья полости рта, которые также могут помочь вашему состоянию:

  • Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков , потому что они увеличивают риск кариеса.
  • Щетка с фторсодержащей зубной пастой — спросите своего стоматолога, можно ли вам воспользоваться рецептурной зубной пастой с фтором.
  • Используйте ополаскиватель с фтором или нанесите кисточкой фторидный гель перед сном.Иногда аппликатор фтора, подобранный индивидуально (сделанный вашим стоматологом), может сделать это более эффективным.
  • Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для выявления и лечения кариеса или других стоматологических проблем.

Если эти шаги не уменьшат сухость во рту, поговорите со своим врачом или стоматологом. Причиной может быть лекарство или другое заболевание. Лекарства — одна из наиболее частых причин сухости во рту. Долгосрочное облегчение от сухости во рту может означать прекращение или изменение приема лекарств или их дозировки или решение основных проблем со здоровьем.

с

Томас Дж. Салинас, D.D.S.

28 февраля 2017 г. Показать ссылки
  1. Сухость во рту. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/drymouth/drymouth. htm. Доступ 26 января 2017 г.
  2. Ксеростомия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dental_disorders/symptoms_of_dental_and_oral_disorders/xerostomia.html. Доступ 26 января 2017 г.
  3. Baer AN. Лечение сухости во рту и других неглазных симптомов сухости при синдроме Шегрена. http://www.uptodate.com/home. Доступ 26 января 2017 г.
  4. Ксеростомия. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. Доступ 26 января 2017 г.
  5. Salinas TJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2017 г.
  6. Bader JD, et al. Результаты исследования ксилита для лечения кариеса взрослых (X-ACT). Журнал Американской стоматологической ассоциации.2013; 144: 21.
  7. Сухость во рту? Не откладывайте лечение. Информация о здоровье потребителей FDA. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm254273.htm. Доступ 26 января 2017 г.
  8. Сухость во рту. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/. Доступ 26 января 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Руководство по лечению пациента с ксеростомией: 7 продуктов для облегчения сухости во рту

Ксеростомия, или «сухость во рту», ​​поражает значительную часть населения. Это может быть вызвано приемом лекарств пациента, аутоиммунными заболеваниями, а также облучением головы и шеи. Уменьшение количества слюны во рту пациента может иметь разрушительные последствия для полости рта: кариес может разрастаться из-за недостаточного слюноотделения и дисбаланса pH, слизистая оболочка может расколоться или потрескаться, могут развиться язвы, а также может возникнуть затруднение при разговоре или глотании.

Для стоматологов-гигиенистов важно предложить пациентам с ксеростомией несколько вариантов лечения симптомов чрезмерной сухости во рту. Прежде чем приступить к исследованию этого вопроса, я знал лишь о нескольких продуктах, которые могут помочь при стимуляции слюноотделения и смазке слизистой оболочки полости рта. Было полезно узнать о различных доступных вариантах, чтобы я мог порекомендовать лучшие продукты для каждого пациента.

Ниже приводится обзор семи моих любимых продуктов.. .

ACT Total Care Anticavity Фторидное ополаскиватель для сухости во рту

Примечания: 0,02% фторид натрия; xylitol
Применение: Полоскайте десять миллилитров в течение одной минуты два раза в день. Не ешьте и не пейте в течение 30 минут после использования.
Эффект: Увлажняет и покрывает ткани полости рта и защищает эмаль
Вкус: Мята
Rx: Доступно непосредственно пациенту, в Интернете и в магазинах
Мои два цента: Любой продукт, который я могу получить пациенту с ксеростомией использование, которое содержит фтор, — это хорошо. Я думаю, что полоскание фтором было бы хорошим дополнением для большинства пациентов с ксеростомией, чтобы помочь уменьшить разрушение.

Леденцы от сухости во рту ACT

Примечания к ингредиентам: Ксилитол
Применение: Позвольте леденцу медленно растворяться во рту столько раз, сколько необходимо.
Эффект: Стимулирует выработку слюны
Вкус: Мята
Rx: Доступен непосредственно пациенту, в Интернете и в магазинах
Мои два цента: По моему мнению, у этой леденцы был лучший мятный вкус из всех продуктов Я пытался.Пастилки большие, поэтому с ними трудно разговаривать во рту, но они растворяются, когда заправляются в преддверие.

BasicBites от Ortek Therapeutics

Примечания: Ксилит; аргинин; бикарбонат; карбонат кальция
Применение: После чистки щеткой и зубной нити возьмите одну мягкую жевательную резинку BasicBites и дайте ей размягчиться во рту. Затем пожуйте, чтобы покрыть все поверхности всех зубов. Используйте дважды в день.
Эффект: Уравновешивает ротовую полость и покрывает зубы карбонатом кальция для защиты эмали
Вкус: Шоколад
Rx: Доступен непосредственно пациенту, только онлайн
Мои два цента: Этот продукт не был похож ни на один другой. Я пробовал и был бы хорошим вариантом для пациентов с легкой ксеростомией, которым не нравится мятный аромат или которые постоянно держат во рту мяту или леденцы.

3M ESPE TheraMints 100% сахарные мяты с ксилитом

Примечания: Ксилит
Применение: Позвольте мяте медленно растворяться во рту столько раз, сколько необходимо.
Эффект: Стимулирует выработку слюны
Вкус: Доступны ароматы мяты и фруктов
Rx: Доступно непосредственно пациенту, только онлайн
Мои два цента: Этот продукт поставляется с удобной дорожной банкой, поэтому пациент можно носить с собой лишь несколько штук вместо целой бутылки из 520 мятных конфет. Аромат очень мятный ! Этот продукт отлично подходит для пациентов, которые страдают легкой дневной ксеростомией и которым может потребоваться небольшая мята для стимуляции слюноотделения.

Allday Dry Mouth Spray от Elevate Oral Care

Примечания к ингредиентам: Xylitol
Применение: Распылите на язык и втирайте языком все поверхности зубов в течение не менее пяти секунд столько раз, сколько необходимо в день. .
Эффект: Увлажняет слизистую оболочку полости рта и защищает эмаль
Вкус: Мята (мягкая)
Rx: Доступно непосредственно пациенту, только онлайн
Мои два цента: Применение этого спрея быстрое и легкое Подходит для пациентов, страдающих ксеростомией в течение всего дня, поскольку они могут использовать ее при необходимости.Этот спрей также обеспечивает мгновенное облегчение при сухости во рту, поскольку он покрывает все ткани ротовой полости, поэтому пациенту не придется ждать стимуляции слюнных желез.

XyliMelts от Oracoat

Указанные ингредиенты: Ксилитол
Применение: Поместите диск на линию десен рядом с коренными зубами так, чтобы желто-коричневая клейкая сторона касалась десен, и десять секунд, чтобы он прилип.
Эффект: Увеличивает выработку слюны
Вкус: Мята (мягкая)
Rx: Доступно непосредственно пациенту, в Интернете и в магазинах
Мои два цента: Эти диски прилипают к прикрепленной десне около коренных зубов, но не мешают говорить, поэтому они являются отличным вариантом для пациентов, которым требуется облегчение ксеростомии в течение дня, но которые не могут ускользнуть в ванную комнату, чтобы использовать средство для полоскания рта или спрей.Они также очень медленно растворяются и могут оказаться отличным выбором для пациентов, страдающих ночной ксеростомией.

SalivaMax от Forward Science

Примечания к ингредиентам: Перенасыщенный фосфат кальция
Применение: Смешайте один пакет порошка с одной унцией воды и перемешайте. Половину жидкости прополощите во рту в течение одной минуты, а затем выплюньте. Затем повторите с другой половиной жидкости. При необходимости используйте от двух до десяти раз в день.
Эффект: Уравновешивает ротовую полость и снижает гипосаливацию, ксеростомию и мукозит.
Вкус: Нет — при использовании этот продукт имеет вкус слегка соленой воды.
Rx: Доступно только по рецепту
Мои два цента: Большинство безрецептурных продуктов для облегчения ксеростомии не проходят оценку и не зарегистрированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Однако SalivaMax одобрен FDA. Forward Science также предлагает простые в использовании полоски для перорального тестирования pH, называемые phID, для контроля pH слюны пациентов.Это хороший продукт как для пациентов с легкой, так и для тяжелой ксеростомии, поскольку его можно использовать до десяти раз в день.

Возможность попробовать эти продукты лучше подготовила меня, чтобы предложить полезные советы моим пациентам, которые страдают любой степенью ксеростомии . Зная, какие продукты доступны, я могу лучше предложить направления, основанные на конкретных потребностях каждого пациента. В конечном счете, мои наиболее вероятные рекомендации для любого конкретного пациента — это сочетание некоторых из продуктов, описанных выше.

Коллин М. Олсон, RDH, является редакционным директором электронного информационного бюллетеня « Жемчуг для вашей практики: навигатор по продукту ». В 2008 году она получила степень бакалавра делового администрирования в Техасском университете A&M и пять лет проработала в сфере продаж. Она окончила программу стоматологической гигиены Блинн-колледжа в 2013 году. В настоящее время она работает полный рабочий день гигиенистом в частной практике в Сан-Антонио, штат Техас. Коллин любит проводить время на свежем воздухе со своим мужем Заком и их собаками, немецким догом по кличке Шайнер и пастушьей смесью по имени Даддли.

GC Dry Mouth Gel, лечение сухости во рту, как избавиться от сухости во рту, dr

С развитием медицины появилось множество таблеток и зелий, которые позволят нам продолжать наслаждаться жизнью в полной мере. Однако, когда во рту становится сухо из-за недостатка слюны, вам нужно что-то, что поможет восстановить функции и уверенность.

Гель

GC Dry Mouth Gel создан для комфорта людей, страдающих сухостью во рту. Рекомендуется использовать людям, которые могут испытывать трудности с едой, речью или испытывать дискомфорт из-за сухости во рту.

GC Dry Mouth Gel не содержит сахара и спирта.

Основные характеристики и преимущества
  • Гель для сухого рта разработан специально для облегчения симптомов уменьшения слюноотделения.
  • Немедленное облегчение при очень сухости во рту.
  • Обладает приятным вкусом и образует прочный слой, защищающий нежные ткани полости рта.
  • Поставляется в удобной тубе 40 г, которая легко помещается в карман или сумочку.
  • Отличное соотношение цены и качества!
  • Легко наносится прозрачный прозрачный гель.

Упаковка:
Одна туба содержит 40 г (35 мл)

Проезд

Возьмите большое количество геля от сухого рта из тюбика на палец, а затем нанесите гель на боковые стороны зубов и ткани полости рта. Это можно сделать в любое время дня по мере необходимости. Ночью, перед сном, почистите зубы, а затем нанесите гель от сухого рта.

Состав

Полиглицерин (диглицерин), чистая вода, карбоксиметилцеллюлоза натрия, каррагинан, цитрат натрия, ароматизатор, этил-п-гидроксибензоат

Рекомендуемые показания
Для обеспечения комфорта и облегчения при сухости во рту.
Обеспечивает защитное покрытие для зубов и тканей полости рта.
Чтобы помочь контролировать неприятный запах изо рта.

Предупреждения

Гель для сухого рта

GC содержит этил-п-гидроксибензоат. Не используйте людям с аллергией на гидроксибензоаты. В редких случаях продукт может вызвать чувствительность у некоторых людей. Если возникнут такие реакции, прекратите использование продукта и обратитесь к врачу.

Хранение
Хранить в прохладном темном месте с низкой влажностью вдали от прямых солнечных лучей (8-25 ° C) (46.4-77,0 ° F). (Срок годности: 3 года с даты изготовления)

Домашние и натуральные средства, которые работают

Что такое сухость во рту и что она означает?

Сухость во рту возникает, когда железы, вырабатывающие слюну, не работают должным образом. Это также называется ксеростомией или гипосаливацией. Это не считается официально диагностируемым заболеванием, но иногда это симптом другого заболевания.

Сухость во рту может быть очень неприятной, но домашние средства могут принести облегчение.

Доказано, что эти средства не излечивают сухость во рту, а только облегчают ее.

1. Пейте воду

Пейте воду и избегайте обезвоживания, чтобы уменьшить сухость во рту. Исследования показали, что обезвоживание может быть фактором сухости во рту. Увеличение потребления воды может помочь в лечении легкого обезвоживания.

2. Избегайте приема некоторых лекарств

Более 90 процентов случаев сухости во рту вызваны лекарствами.

Обзор одного исследования показал, что к распространенным типам лекарств, которые могут вызвать сухость во рту, относятся:

Если вы считаете, что ваше лекарство вызывает сухость во рту, поговорите со своим врачом.

Никогда не прекращайте внезапно принимать лекарства без одобрения врача.

3. Избавьтесь от обезвоживания

Вот несколько рекомендаций:

  • Избегайте кофеина. Напитки с кофеином могут обезвоживать. Исследования показали, что употребление кофе или чая с кофеином вызывает сухость во рту.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может обезвоживать, что может способствовать сухости во рту. При сухости во рту попробуйте пить воду вместо алкоголя.Интересно, однако, что употребление алкоголя не является доказанным фактором риска. Это было проверено и подтверждено в подобных исследованиях.
  • Бросьте курить. Курительный табак также может обезвоживать. Сокращение употребления или отказ от курения может уменьшить симптомы сухости во рту. Исследование 2014 года показало, что курение увеличивает проблему сухости во рту. Однако в обзоре 2011 года курение не было сопутствующим фактором риска.
  • Сахар-капля. Как кофеин, алкоголь и курение, сахар может обезвоживать вас. Если можете, попробуйте сократить потребление сладких продуктов, чтобы уменьшить сухость во рту.В этом исследовании 2015 года рекомендовалось избегать употребления сахара, особенно сахаросодержащих напитков.

4. Рассасывайте леденцы без сахара

Посасывая леденцы без сахара, можно на короткое время избавиться от сухости во рту. Сюда входят такие продукты, как леденцы от кашля, леденцы или другие конфеты.

5. Жуйте жевательную резинку без сахара

Жевательная резинка без сахара также может временно облегчить сухость во рту. Кроме того, некоторые жевательные резинки содержат ксилит, который помогает стимулировать выработку слюны.

6.Улучшить общий уход за полостью рта

Сухость во рту может быть как симптомом, так и причиной плохой гигиены полости рта. Улучшение режима полости рта может иметь решающее значение для защиты здоровья вашего рта. Это включает частую чистку зубной нитью, использование зубной пасты с фтором и жидкости для полоскания рта.

7. Используйте жидкость для полоскания рта без спирта

Ополаскиватель для полости рта эффективен для улучшения общей гигиены полости рта, что может повлиять на сухость во рту.

В частности, жидкости для полоскания рта, содержащие ксилит, способствуют выработке слюны.Это может дать краткосрочное облегчение, как упоминалось в обзоре 2015 года.

8. Избегайте дыхания через рот

Дыхание ртом может усугубить сухость во рту и вызвать другие проблемы со здоровьем полости рта.

Старайтесь дышать через нос чаще, чем через рот, особенно если вы чувствуете дискомфорт от сухости во рту.

9. Купите увлажнитель воздуха

Повышение влажности может помочь облегчить сухость во рту, просто добавив больше влаги в окружающую среду.

Одно исследование показало, что увлажнение может умеренно улучшить симптомы сухости во рту.Использование увлажнителя в ночное время может уменьшить дискомфорт и улучшить сон.

10. Лечебные травы

Многие травы могут помочь стимулировать выработку слюны и временно уменьшить сухость во рту, в том числе:

  • Алоэ вера ( Aloe barbadensis ). Гель или сок внутри листьев растения алоэ вера увлажняет ротовую полость. Приобретение сока алоэ вера — отличный способ избавиться от сухости во рту.
  • Имбирь ( Zingiber officinale ). Имбирь — известное соматическое средство на травах. Это означает, что он помогает стимулировать выработку слюны, что также способствует сухости во рту. Сознательное действие имбиря упоминается во многих исследованиях, в том числе в исследовании 2015 года.
  • Корень холлихока ( Alcea spp. ). Hollyhock обладает увлажняющим действием, аналогичным алоэ вера. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что он помогает от сухости во рту с помощью Malva sylvestris , близкого родственника.
  • Корень алтея ( Malva spp.). Корень алтея — смягчающее и увлажняющее растение, подобное алоэ. Это популярно в традиционном траволечении. Исследование 2015 года показало, что он помогает от сухости во рту с помощью Alcea digitata , близкого родственника.
  • Кактус нопал ( Opuntia spp. ). Кактус Нопал — это традиционная еда и лекарство из Мексики. Его также называют кактусом опунции, и он набирает популярность в индустрии здоровья. Исследование 2017 года показало, что нопал может уменьшить сухость во рту или гипосаливацию.
  • Спилантес ( Spilanthes acmella ). Спилантес — популярное растение, используемое для улучшения здоровья зубов. Одно из традиционных применений — слюноотделение для увеличения слюноотделения, которое может уменьшить сухость во рту.
  • Перец сладкий ( Capsicum annuum ) . Согласно исследованиям 2011 года и 2017 года, сладкий перец способствует слюноотделению.

11. Попробуйте безрецептурные заменители слюны

Вы можете приобрести заменители слюны в местной аптеке.Многие бренды предлагают заменители слюны, например, ксеростом.

Эти продукты отлично подходят для краткосрочного облегчения, но, вероятно, не устранят причину сухости во рту.

Вмешательства для лечения сухости во рту: местные методы лечения — Furness, S — 2011

Общие сведения

Ксеростомия (ощущение сухости во рту) — распространенный симптом, особенно у пожилых людей. Причины сухости во рту включают прием лекарств, аутоиммунное заболевание (синдром Шегрена), лучевую терапию или химиотерапию рака, гормональные нарушения и инфекции.

Цели

Определить, какие местные методы лечения сухости во рту эффективны для уменьшения этого симптома.

Методы поиска

Мы провели поиск в следующих электронных базах данных: Кокрановский регистр испытаний группы по охране здоровья полости рта (28 октября 2011 г.), Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) ( Кокрановская библиотека , выпуск 4 2011 г.), MEDLINE через OVID (с 1950 по 28 октября 2011 года), EMBASE через OVID (с 1980 по 28 октября 2011 года), CINAHL через EBSCO (с 1980 по 28 октября 2011 года), AMED через OVID (с 1985 по 28 октября 2011 года), CANCERLIT через PubMed (с 1950 по 28 октября 2011).

Критерии отбора

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания местных вмешательств, таких как лепешки, спреи, жидкости для полоскания рта, гели, масла, жевательная резинка или зубные пасты для лечения симптома сухости во рту. Мы классифицировали вмешательства на две широкие категории: стимуляторы слюноотделения и заменители слюны, и их сравнивали либо с плацебо, либо с другим вмешательством. Мы включили как параллельные группы, так и перекрестные испытания.

Сбор и анализ данных

Два или более автора обзора независимо друг от друга выполнили извлечение данных и оценили риск систематической ошибки.При необходимости с авторами испытаний связывались для получения дополнительной информации.

Основные результаты

Тридцать шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1597 участников соответствовали критериям включения. В двух испытаниях сравнивали стимуляторы слюны с плацебо, в девяти испытаниях сравнивали заменители слюны с плацебо, в пяти испытаниях сравнивали стимуляторы слюны непосредственно с заменителями слюны, в 18 испытаниях напрямую сравнивали два или более заменителя слюны, а в двух испытаниях напрямую сравнивали два или более стимуляторов слюны. Только в одном испытании риск систематической ошибки был низким, а в 17 испытаниях — высоким. Из-за диапазона вмешательств, сравнений и показателей результатов в исследованиях метаанализ был возможен только для нескольких сравнений. Спрей-заменитель слюны на основе оксигенированного триэфира глицерина (OGT) демонстрирует доказательства эффективности по сравнению с спреем электролита (стандартизованная разница средних (SMD) 0,77, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,38–1,15), что соответствует примерно средней разнице в 2 пункта на 10-балльная визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для определения сухости во рту.Как интегрированные системы ухода за полостью рта (зубная паста + гель + жидкость для полоскания рта), так и резервуары для полости рта показывают многообещающие результаты, но в настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать их использование. Хотя жевательная резинка связана с повышенным образованием слюны у большинства людей с остаточной емкостью, нет никаких доказательств того, что жевательная резинка более или менее эффективна, чем заменители слюны.

Выводы авторов

В этом обзоре нет убедительных доказательств того, что местная терапия эффективна для облегчения симптомов сухости во рту.Спрей OGT более эффективен, чем спрей с водным электролитом (SMD 0,77, 95% ДИ от 0,38 до 1,15), что приблизительно эквивалентно средней разнице в 2 балла по 10-балльной шкале VAS для сухости во рту. Жевательная резинка, по-видимому, увеличивает выработку слюны у людей с остаточной секреторной способностью и может быть предпочтительнее для пациентов, но нет доказательств того, что резинка лучше или хуже заменителей слюны. Могут быть полезны интегрированные системы ухода за полостью рта и резервуары для полости рта, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.Для получения доказательств, необходимых для оказания клинической помощи, необходимы хорошо спланированные, обладающие достаточной мощностью рандомизированные контролируемые испытания местных вмешательств при сухости во рту, которые разработаны и представлены в соответствии с рекомендациями CONSORT. Для многих людей симптом сухости во рту является хронической проблемой, и испытания должны оценивать приемлемость лечения, эффективность в снижении ксеростомии, а также долгосрочные эффекты лечения на качество жизни людей с хроническими симптомами сухости во рту.

Лечение сухости во рту: Центр Джонса Хопкинса Сьегрена

Общие меры

Следующие советы помогают уменьшить симптомы сухости во рту:

  • Чаще пейте воду или напитки без сахара
  • Дайте маленьким кусочкам льда таять во рту
  • Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе, чай и некоторые газированные напитки — кофеин может пересушить рот
  • Пейте воду или напитки без сахара во время питание.Это облегчит жевание и глотание, а также может улучшить вкус пищи.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте леденцы без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны; Конфеты со вкусом цитрусовых, корицы или мяты — хороший выбор.

    Стимуляция слюноотделения

    Увеличение слюноотделения может быть достигнуто путем жевания жевательной резинки без сахара, рассасывания леденцов (например,г. Numoisyn и Salese), леденцы без сахара или прием определенных лекарств. Обычно используемые безрецептурные продукты включают пастилки Xyli-Melt и Salese, а также средства от сухости во рту Biotene (гель, спрей, зубная паста). Также может помочь перекус морковью или сельдереем. Продукты, содержащие ксилит, могут помочь снизить риск разрушения зубов (например, леденцы Numoisyn и Salese, жевательная резинка Biotene, леденцы для диабетиков).

    Пилокарпин (Салаген) и цевимелин (Эвоксак) — лекарства, отпускаемые по рецепту, которые стимулируют выработку слюны.Оба используются для лечения сухости во рту путем стимуляции слюноотделения. Их не следует использовать, если у вас астма, глаукома или аритмия сердца. Самый частый побочный эффект — повышенное потоотделение. Чтобы свести к минимуму это, лучше всего начинать прием лекарства с одной таблетки перед сном, а затем через неделю увеличивать до одной таблетки утром и одной таблетки вечером. Еще через неделю увеличьте дозу до одной таблетки трижды в день. Другие потенциальные побочные эффекты включают расстройство желудка или рвоту, заложенность носа и снижение ночного зрения.Принимать препарат можно независимо от приема пищи. Для того, чтобы эти лекарства подействовали, может потребоваться до 2 месяцев.

    Сведите к минимуму использование лекарств, которые могут вызвать сухость во рту. Многие из них отпускаются по рецепту (например, антидепрессанты, миорелаксанты и спазмолитики при гиперактивности мочевого пузыря и спазмах кишечника). Обсудите со своим врачом, можно ли прекратить прием этих лекарств. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут вызывать сухость во рту, например, антигистаминные и противоотечные средства.

    Заменители слюны

    Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания ротовой полости. Эти заменители коммерчески доступны и представлены в различных формах, включая растворы, спреи, гели и лепешки. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, а также ароматизаторы и подобные агенты. Стоит проверить продукты от «сухости во рту» на Amazon.com. У них много разных, и просмотр веб-сайта даст вам представление о том, что доступно. Попробуйте разные, чтобы найти лучший для вас. При выборе препарата ключевыми факторами являются предпочтения пациента в отношении вкуса, способа использования и т. Д.

    Диета

    Ешьте сладкие продукты только во время обычного приема пищи. Исключите потребление сахара (например, сахарозы, глюкозы и фруктозы) между приемами пищи, как в перекусах, так и в напитках.Покупайте закуски и конфеты «без сахара» (не «без сахара», которые часто содержат «меньше» сахара, а не совсем!). Эти закуски без сахара содержат подсластители, которые не вызывают кариес зубов, такие как ксилит, сорбит, сахарин, аспартам или сукралоза. Имеются данные о том, что использование жевательной резинки или конфет, содержащих ксилит, четыре-пять раз в день в течение 5 минут после еды и перекусов может уменьшить количество бактерий, вызывающих кариес.

    Не пейте газированные напитки (например, банку содовой) между приемами пищи.Кислотность напитка не может быть уменьшена без еды, и эти длительно ферментируемые углеводы и кислотность во рту способствуют разрушению зубов. Если вы пьете, пейте быстро (включая соки). Постарайтесь употреблять соки, обогащенные кальцием и фтором, а затем промыть их водой.

    Стоматология

    Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и ежедневно используйте фтор. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, используя электрическую зубную щетку с мягкой щетиной и слабую абразивную зубную пасту с мягким вкусом (избегайте сильного мятного аромата).Выбирайте пасты от сухости во рту. Они не содержат лаурилсульфат натрия, химическое вещество в большинстве обычных зубных паст, которое может способствовать образованию язвы. Избегайте отбеливающих зубных паст, зубных паст для борьбы с камнем или курильщиков, поскольку они содержат абразивные вещества. В течение первых 30 секунд используйте сухую щетку и почистите язычную (внутреннюю) поверхность зубов, затем смочите зубную щетку и нанесите пасту для сухого рта (например, Biotene, Pronamel, CloSYS, Orajel, Sensodyne) и чистите щеткой в ​​течение 1,5 минут.

    Используйте нить между всеми соседними зубами не реже одного раза в день для удаления зубного налета.Носите с собой дорожную зубную щетку и зубную пасту на работу и чистите зубы после еды и перекусов. Не чистите зубы сразу же после употребления кислых напитков или еды (много еды и фруктов, включая заправки для салатов, кислые). Вместо этого прополощите рот простой водой или ополаскивателем с низким содержанием фтора (например, ACT) и почистите щеткой через полчаса.

    Если у вас низкий или средний риск развития кариеса, вам следует использовать ополаскиватель для полости рта с 0,05% фторидом натрия (продается без рецепта, например, ACT или Colgate Fluorigard) в течение 1-2 минут.ежедневно, перед сном. Подержите полоскание с фторидом натрия во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием.

    Если вы подвержены высокому риску кариеса, ваш стоматолог или врач должен прописать зубную пасту с нейтральным фторидом натрия 1,1% (например, Prevident 5000 или SF 5000), которую следует использовать один раз в день вместо обычной зубной пасты. Рецептурные зубные пасты с фтором можно нанести зубной щеткой и оставить на две-три минуты перед отхаркиванием. Не глотайте рецептурную зубную пасту с фтором.Если кариес зубов развивается, несмотря на ежедневное применение фторида местного действия, можно сконструировать мягкий акриловый носитель для ночного использования фторидных гелей.

    Уход за зубными протезами

    Выньте зубные протезы перед сном и продезинфицируйте их следующим образом: Пластиковые (акриловые) зубные протезы: протезы следует замочить в гипохлорите натрия (1 часть бытового отбеливателя на 10 частей воды) в течение 10 минут, затем промыть и оставить в чистой воде на оставшееся время.

    Протезы с металлическими частями: следует смочить в жидкости для полоскания рта с хлоргексидином не менее 20 минут, а затем сполоснуть и оставить в чистой воде на все остальное время. После замачивания протезы хорошо промыть холодной водой.

    В качестве альтернативы вы можете использовать DentaSoak (Great Lakes Orthodontics, 1-800-828-7626) для дезинфекции в течение 15 минут каждую ночь.

    Чтобы удалить конкременты с протеза / приспособления, поместите их в уксус полной концентрации на 10 минут и осторожно очистите щеткой, чтобы удалить минерализованный материал. При необходимости повторите, пока поверхность протеза не станет чистой и гладкой.

    Сухие губы

    Нанесите мази с вазелином, Аквафором или витамином A&D (вазелин и ланолин), чистый ланолин (напр.г. Lansinoh), бальзам для губ с пчелиным воском Burt’s Bees или кокосовое масло, часто в течение дня. Не облизывай губы.

    Кандидоз

    Кандидоз полости рта — это инфекция, возникающая в результате чрезмерного роста грибковых микроорганизмов, обычно присутствующих в полости рта. Кандидоз может быть результатом недавнего заболевания, курса антибиотиков, хронического использования стероидных ингаляторов, других стероидов, курения, использования зубных протезов и сухости во рту. Симптомы включают болезненность во рту, иногда с ощущением жжения, а также чувствительность к острой или кислой пище.Кроме того, может быть покраснение и растрескивание уголков губ.

    Для лечения кандидоза полости рта при сухости во рту требуются противогрибковые препараты, принимаемые в виде ежедневных таблеток или местного лечения в виде пасты (которая может растворяться во рту) или раствора (который перед тем, как проглотить, полоскают ртом).

    Чтобы снизить частоту рецидивов кандидоза полости рта, смочите зубную щетку и т. Д. В бытовом отбеливателе полной концентрации на 10 мин, установите таймер для дезинфекции.Перед использованием тщательно промойте в прохладной воде. Повторяйте еженедельно. Если ваши металлические протезы / протезы становятся черными от отбеливателя или имеют мягкую подкладку, закажите DentaSoak (Great Lakes Orthodontics, 1-800-828-7626), чтобы дезинфицировать их в течение 6 часов в день во время сна. Не спите с зубными протезами во рту.

    Подробнее о:

    Синдром жжения во рту

    Немедикаментозные методы лечения симптомов сухости во рту

    Просмотрите вопрос

    Этот обзор, проведенный авторами Кокрановской группы по гигиене полости рта, был подготовлен для оценки эффектов немедикаментозных методов лечения, используемых для стимуляции выработки слюны для облегчения симптомов сухости во рту (ксеростомии).

    Фон

    Сухость во рту — распространенная проблема, частота которой, по оценкам, составляет от 10% до 26% у мужчин и от 10% до 33% у женщин, что может быть связано, а может и не быть связано со снижением секреции слюны. Общие причины сухости во рту включают побочные эффекты многих часто назначаемых лекарств, заболевания (например, синдром Шегрена, когда иммунная система разрушает ткани в железах, производящих слюну) и лучевую терапию при раке головы и шеи.

    Слюна увлажняет кожу во рту и помогает поддерживать здоровье полости рта.Присутствие слюны облегчает речь, смывает остатки пищи вокруг зубов, нейтрализует потенциально опасную пищу и бактериальные кислоты, улучшает способность человека ощущать вкус пищи и, как правило, смазывает полость рта. Слюна также смягчает пищу, облегчая ее жевание и глотание. Ферменты в слюне запускают переваривание крахмала и жиров, а другие вещества в слюне, такие как факторы роста эпидермиса, способствуют росту тканей, дифференцировке и заживлению ран. Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства в слюне уравновешивают микрофлору полости рта и помогают предотвратить инфекции полости рта, а минералы в слюне помогают сохранить зубную эмаль.

    Немедикаментозные методы лечения, такие как иглоукалывание, легкая электрическая стимуляция, лазеры, чистка зубов и другие методы стимуляции, используются для улучшения симптомов сухости во рту.

    Характеристики исследования

    Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальны по состоянию на 16 апреля 2013 года.

    В этот обзор были включены девять исследований. Всего в этих испытаниях приняли участие 366 взрослых участников, в среднем по 40 участников на испытание и возрастной диапазон от 12 до 77 лет.Причинами сухости во рту были лучевая терапия рака полости рта в четырех исследованиях, синдром Шегрена в трех исследованиях, лекарственные препараты в одном испытании, а в остальных испытаниях участники имели ряд причин сухости во рту.

    Включенные исследования были разделены на три группы в соответствии с оцениваемыми вмешательствами.

    1. Пять небольших исследований с общим числом участников 153 оценивали иглоукалывание.

    2. Три исследования оценивали устройства для электростимуляции.

    3.В одном исследовании оценивалась электрическая зубная щетка.

    Ключевые результаты

    Пять исследований, оценивающих эффекты иглоукалывания у людей, страдающих сухостью во рту, в целом были низкого качества. Не было доказательств разницы в симптомах сухости во рту, но были некоторые свидетельства небольшого увеличения выработки слюны, которое сохранялось в течение года после окончания лечения иглоукалыванием. Возможно, в испытания было включено недостаточно людей, чтобы показать разницу в отношении сухости во рту, или могло случиться так, что и настоящая акупунктура, и иглоукалывание «плацебо» оказали некоторый положительный эффект.Иглоукалывание было связано с большим количеством побочных эффектов (крошечные синяки и усталость, которые были легкими и временными).

    No related posts.