Зубы человека нумерация

11 апреля 2015

В начало…

 

Зубочелюстная система человека – сложная структура, наиболее значимая часть жевательно-речевого аппарата.

Челюстные кости

Верхняя челюстная кость (maxilla) это кость, состоящая из двух симметричных частей. Каждая часть состоит из тела и нескольких отростков: альвеолярного (в нем находятся альвеолы, «ячейки», в которых размещаются корни зубов), скулового, лобного и небного.

Небные отростки обеих частей кости соединяются и образуют небо.
Так же, в кости верхней челюсти располагается верхнечелюстная пазуха. Ее дно расположено очень близко к корням зубом, и кость дна имеет небольшую толщину, что создает определенные трудности при имплантации зубов.

Верхняя челюсть соединяется с другими костями черепа неподвижно.
Эта кость легкая и тонкая, так как, преимущественно, состоит из губчатой костной ткани. Только тонкий наружный слой кости состоит из более плотной и прочной кортикальной костной ткани.

Нижняя челюстная кость (mandibula), посредством височнонижнечелюстного сустава, подвижно соединяется с костями черепа.

Нижнечелюстная кость более массивная и прочная, ее кортикальный слой более толстый, так как именно к нижней челюсти крепятся жевательные мышцы, и приходится наиболее сильная нагрузка.

Нижнечелюстная кость имеет тело в форме подковы, альвеолярную часть с альвеолами для корней зубов, две ветви, отходящие от тела под углом. Каждая ветвь разделяется на два отростка: суставной и венечный.
Альвеолярные «ячейки» и верхней, и нижней челюсти внутри выстланы соединительной тканью — периодонтом. Благодаря этой ткани корень зуба надежно закрепляется в альвеоле.

Ткани кости

Как уже было сказано выше, кости челюстей состоят из губчатой и кортикальной костной ткани. Кортикальная ткань представляет собой костные пластинки, на 95% состоящие из различных минеральных солей. Эти пластинки располагаются плотно, поэтому и кортикальная кость — твердая и прочная.

Губчатая ткань, наоборот, более мягкая, так как, по большей части, состоит из мягкой ткани, имеет ячеистую структуру, а костные пластинки в ней образуют перегородки.

Ткани костей состоят из разных видов клеток, и каждая из клеток выполняет свои функции. Так, остеобласты отвечают за образование новой ткани, а остеокласты — наоборот, за разрушение старой, стимулируя обновление тканей кости. Остеоциты — основные клетки кости. Интерстициальные клетки — своеобразная «прокладка» кости.

Зубы

В норме у человека имеется от 28 до 32 зубов. Почему от 28 до 32? Потому что так называемые «зубы мудрости» прорезаются поздно, у некоторых могут вообще не прорезаться, или разрушиться после прорезывания, поэтому их отсутствие считается нормой.

За всю жизнь человек только один раз меняет зубы — с молочных (временных) на коренные (постоянные). При этом и молочные, и коренные зубы формируются еще во время внутриутробного развития.

Уже на 6-7 неделе беременности, у эмбриона начинает формироваться зубная пластина с зачатками молочных зубов. Всего зачатков 20 — по 10 снизу и сверху. На третьем месяце развития формируются клетки пульпы, дентина и эмали, а с 4-го месяца формируются и сами ткани. Цемент зуба формируется уже на 4-5 месяце жизни ребенка.

Во время внутриутробного развития происходит и закладка коренных зубов – это происходит примерно на 5-м месяце. Зачатки коренных зубов находятся за зачатками молочных зубов.

Прорезывание молочных зубов начинается с 4-7 месяцев после рождения. Когда прорезывается молочный зуб, в зачатке коренного зуба начинается формирование дентина и эмали. Коренной зуб развивается, растет, его эмаль давит на корень молочного зуба, что, в конце концов, приводит к рассасыванию корня. В результате молочный зуб выпадает, а на его месте прорезывается коренной. Временные зубы начинают сменяться коренными на 6-7 году жизни ребенка, а заканчивается этот процесс, в среднем, в 14 лет. Самыми последними прорезываются «зубы мудрости», они же — третьи моляры. Эти зубы могут прорезаться и в 20 лет.

Строение зуба

Любой зуб условно разделяется на три части: корень, шейку зуба и коронку зуба.
Корень зуба расположен в альвеоле челюстной кости. Крепление корня в альвеоле челюстной кости осуществляется посредством волокон коллагена периодонта.

Шейка зуба — это небольшой участок, переход из корня в коронку.

Коронка — та часть зуба, которая выступает над поверхностью десны.

Внутри зуб не цельный — дентин образует полость, по форме идентичную форме зуба. Эта полость заполнена пульпой. Условно разделяют коронковую часть полости и корневые каналы. Каналы сквозные — в области верхушки корня они заканчиваются апикальным отверстием. Понятно, что количество каналов зуба равно количеству его корней.

Если рассматривать зуб послойно то мы увидим:

 

1. Пелликула. Самый верхний, самый тонкий слой. Это органическая пленка, покрывающая эмаль и защищающая ее от разрушения.
2. Эмаль. Это слой твердого, прочного, гладкого вещества, который покрывает коронку и шейку зуба. На жевательной поверхности зуба — самый толстый слой эмали, а на шейке зуба — самый тонкий. Эмаль имеет сложный состав, воспроизвести который сегодня еще не удалось. Несмотря на то, что эмаль является самой твердой тканью в нашем организме, она легко поддается воздействию кислот и разрушается.
3. Цемент. Это ткань, которая покрывает корень зуба, и выполняет те же функции, что и эмаль. Кроме того, цемент обеспечивает надежное крепление корня зуба к периодонту. Цемент пропитан минералами и пронизан коллагеновыми волокнами, за счет которых и происходит крепление зуба к периодонту.
4.  Дентин. Это основная ткань зуба, которая по строению сходна с тканью кости, но только более прочная, за счет большей минерализации.
5. Пульпа. Это рыхлая соединительная ткань. Она заполняет всю полость зуба, и ее коронковую часть, и корневые каналы. В пульпе расположены кровеносные, лимфатические сосуды, нервы.

Классификация зубов

Зубы классифицируются по многим признакам:

• По сроку существования: молочные и коренные.
• По функциям: резцы, клыки, премоляры, моляры. Премоляры еще называют малыми коренными зубами, а моляры — большими коренными зубами.
• По количеству корней: однокорневые, двукорневые, трехкорневые. К однокорневым относятся резцы, клыки, премоляры, к двукорневым – моляры нижней челюсти, к трехкорневым – моляры верхней челюсти.
• По форме коронки (по количеству бугорков): однобугорковые, двубугорковые, многобугорковые. К однобугорковым относятся клыки и резцы, к двубугорковым – премоляры, к многобугорковым – моляры.

Все зубы, независимо от вида и типа, одинаково подвержены различным заболеваниям и повреждениям, которые могут привести к потере зубов. Поэтому уменьшение таких факторов, как неправильное питание, плохая гигиена полости рта, злоупотребление некоторыми фармацевтическими препаратами, вредные привычки и повышенный травматизм, избегание стоматологического лечения, станут лучшей гарантией сохранности зубов в любом возрасте.

Читать далее…

---

Вернуться к списку новостей Частые вопросы по имплантации

Зубочелюстная система и её функциональное взаимодействие

Зубочелюстная система, как и другие биосистемы, функционирует благодаря тесному взаимодействию всех ее компонентов. Движения нижней челюсти происходят в результате сложного взаимодействия мышц, суставов, зубов и пародонта, координируемого и контролируемого центральной нервной системой (рис. 1).

Рис. 1 Основные компоненты жевательной системы

Согласно представлениям об общих закономерностях физиологических процессов регуляции (Анохин П.К., 1970) все системы организма работают по единым законам, важнейшим из которых является саморегуляция. Процесс саморегуляции запускается всякий раз при возникновении каких-либо отклонений или нарушений целостной системы деятельности. При этом отклонение регулируемого процесса от должных параметров выступает как фактор, инициирующий немедленную перестройку активности центральных и периферических компонентов системы, что в свою очередь обеспечивает компенсацию возникшего отклонения. С учетом сказанного, становится очевидным, что успех при оказании помощи в случаях возникновения определенных патологических состояний во многом зависит от умения врача распознать в местных, частных проявлениях функциональной недостаточности процесса (видимые признаки заболевания) компенсаторные реакции системы в целом.

Смысл системного подхода к лечению больного заключается в том, чтобы каждый компонент биосистемы не рассматривался в качестве самостоятельного и независимого образования. В этой связи врач должен учитывать необходимость оздоровления всех элементов данной системы, а не акцентировать внимание лишь на видимом признаке заболевания, возникшем в том или ином звене. Применение на практике теории функциональной системы значительно облегчает диагностику возникающих нарушений, а системный подход к лечению больных воспитывает у врача более совершенную форму мышления (Иванова А.Ф., 1987).

Акт жевания в зубочелюстной системе

Исходя из этой теории, формируемый в процессе акта жевания пищевой комок, адекватный для проглатывания — это и есть конечный полезный результат работы зубочелюстной системы, то есть ее функциональный феномен (рис. 2 ).

Рис. 2 СХЕМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Жевание осуществляется с помощью произвольных и непроизвольных регуляторных механизмов.

Интеграция периферических и центральных образований и механизмов их регуляции, участвующих в жевании, получило название функциональной системы, обеспечивающей формирование адекватного для проглатывания пищевого комка (рис. 2 ). Ее системообразующим фактором, или полезным приспособительным результатом, является пищевой комок, обладающий определенными свойствами, или параметрами. Обычно пищевой комок формируется в процессе пережевывания пищи в течение 5 – 15 с. Эти цифры условны и зависят от состава и консистенции пищи, ее температуры, вкусовых качеств, состояния органов полости рта и зубных рядов. Объем и масса пищевого комка колеблются от 1 до 20 г. и более.

Кроме объема, пищевой комок должен иметь определенную консистенцию и температуру, а также вкусовые качества. Существенным моментом, влияющим на длительность формирования пищевого комка, является выраженность пищевой мотивации. Объем комка тем больше, а время его формирования тем меньше, чем больше выражена пищевая мотивация. Голодный человек обычно поспешно жует, плохо пережевывает пищу, при этом иногда глотание бывает затруднено, сопровождается неприятными ощущениями или вообще невозможно. Часто в таких случаях прибегают к приему жидкости для облегчения проглатывания. По мере насыщения человек более тщательно разжевывает пищу, смакует ее, при этом глотание осуществляется без затруднений.

Контроль за параметрами пищевого комка осуществляют многочисленные рецепторы, расположенные в слизистой оболочке полости рта (тактильные, температурные, вкусовые, болевые), проприорецепторы жевательных мышц, механорецепторы периодонта, рецепторные аппараты височно — нижнечелюстных суставов.

Формирование пищевого комка осуществляется благодаря деятельности различных исполнительных органов и механизмов. К их числу относятся зубы, жевательная, мимическая мускулатура, язык, мягкое небо, структуры височно-нижнечелюстных суставов, процессы слизе- и слюноотделения, ротового дыхания и кровообращения данной области. В процессе их деятельности происходит механическая и химическая обработка пищи в полости рта. Механическая обработка обеспечивается моторным компонентом жевания, одним из которых является последовательность движений нижней челюсти, а функциональным элементом первого порядка – зубной орган.

При жевании, а также в состоянии покоя всегда имеется определенное пространственное соотношение челюстей, которое может меняться в зависимости от движений нижней челюсти ( артикуляция), а смыкание зубных рядов или групп зубов получило название окклюзии.

Клинические наблюдения и данные литературы указывают на частые расстройства того или иного звена функциональной системы жевания: бруксизм, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионные нарушения, заболевания пародонта и др. Это разные проявления нарушений в работе одной и той же системы, а именно акта жевания. Для определения начальных причин изменения акта жевания надо обследовать всю зубочелюстную систему, а не только отдельные ее звенья, то есть зубы, пародонт, мышцы или сустав.

Нарушение функции зубочелюстной системы

Обнаружив у пациента одностороннее жевание (а это и есть нарушение функции), врач обычно ограничивается рекомендацией — жевать на обеих сторонах.

Почему у пациента возникло одностороннее жевание? Потому, что произошел перенос центра жевания. Независимо от причины (кариес, гиперестезия и др.) это является признаком и окклюзионного нарушения, и микротравмы сустава, и изменения тонуса жевательных и околоротовых мышц. Пока у пациента нет жалоб, такое состояние часто остается без внимания врача. Длительное состояние зафиксированного нового центра жевания продолжает усугублять перестройку во всех звеньях зубочелюстной системы.

Кратчайший путь для нормализации функции жевания и, следовательно, устранения патологии — коррекция окклюзионного звена. Бытует неправильное мнение, что якобы за состоянием окклюзии должны наблюдать только стоматологи-ортопеды. Однако, пациентов к ортопедам направляют после потери каких-либо зубов, а пока зубные ряды не имеют дефектов, больные обращаются к стоматологам-терапевтам, пародонтологам. Значит, они должны уметь распознавать признаки окклюзионных нарушений, которые являются наиболее ранними при изменении функции жевания.

С позиций системного подхода окклюзия — это звено зубочелюстной системы и в зависимости от рельефа жевательной поверхности смыкающихся зубов или зубных рядов может изменяться. Нарушения в окклюзионном звене могут возникать при наличии всех зубов вследствие кариеса, стираемости, гипертонуса жевательных и околоротовых мышц. Все это изменяет акт жевания, способствует появлению малозаметных атипичных движений нижней челюсти. Но так как действуют законы санкционирующей афферентации, саморегуляции и мобилизуемости, проявление патологии функции жевания идет на субклиническом уровне, то есть без жалоб, хотя перестройка началась во всех звеньях зубочелюстной системы. Если произошел перенос центра жевания или откусывания, значит в окклюзионном звене начали действовать отрицательные силы — окклюзионная травма, которая сопровождается клиническими и рентгенологическими проявлениями, например отколом (дефектом) пломбы, части коронки зуба, трещиной корня или его переломом, расширением периодонтальной щели, деструкцией альвеолярной кости вокруг корня.

В литературе имеются сведения о характере изменений кровообращения в пародонте при травматической перегрузке зубов. Нарушение гемодинамики пародонта при окклюзионной травме проявляется даже в области интактных зубов. Возникает ноющая или пульсирующая боль под воздействием температурных раздражителей, усиливающаяся после приема пищи, пациент просыпается от боли ночью. Перкуссия такого зуба положительная, десна отечная, снижается электровозбудимость пульпы, на рентгеновском снимке видна расширенная периодонтальная щель, особенно у шейки зуба. Часто такие зубы депульпируют по поводу «ретроградного пульпита». И если участок зуба, испытывающий окклюзионную травму, не сошлифован при трепанации коронки, то депульпирование не приносит облегчения — зуб, как правило, удаляют. Нормализация же рельефа окклюзионной поверхности зуба и его антагонистов дает быстрый результат: прекращается боль, восстанавливается электровозбудимость пульпы и полноценное жевание.

Таким образом, нормализация окклюзионного звена — это важный фактор увеличения срока существования зубов, повышающий эффективность лечения заболеваний пародонта, дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, нейромышечных болей лица.

Правильно оценить окклюзию помогает знание механизма функции жевания, признаков нормального смыкания и параметров жевательных движений нижней челюсти. Если при осмотре обнаружены атипичные движения нижней челюсти при открывании рта, симптом окклюзионного дрожания при постукивании зубами, невозможность установить фронтальные зубы «встык», затруднение боковых движений, значит, имеется окклюзнонная травма и требуется избирательная пришлифовка зубов.

Таким образом, интеграция функциональных элементов различного уровня организации, входящих в единую зубочелюстную систему, обеспечивает её полифункциональность, стабильность, функциональную надёжность и высокую приспособляемость к воздействию факторов внешней и внутренней среды организма.

Строение зуба человека: внешняя и внутренняя анатомия с фото, значение элементов

Правда ли, что у молочных зубиков нет корней? Что входит в понятие анатомии зубочелюстной системы? Что такое поверхности зубов? Как устроены зубные органы, из чего они состоят? В чем различия между нижними зубами и их антагонистами? Как выглядит клиническая анатомия зубов? Что такое вестибулярная поверхность? Ответы на все интересующие читателя вопросы об их строении (с наглядными рисунками и подробным описанием) найдутся в этой статье.

Для чего человеку нужны зубы?

Зубы человека представляют собой самостоятельные органы. Без зубов полноценная жизнь невозможна. Подавляющее большинство людей считает, что единственное назначение зубов – участвовать в измельчении кусочков пищи, прежде чем они отправятся на дальнейшую обработку в пищеварительную систему человека. Помимо жевательной функции (то есть механической обработки продуктов питания) у зубов человека есть еще несколько задач:

1. формирование эстетичного и привлекательного образа,
2. участие в создании «каркаса» для человеческого лица,
3. артикуляция и речь.

Количество зубов у человека и их расположение на верхней и нижней челюсти

У ребенка вырастает 20 зубов временного прикуса – 10 нижних и столько же сверху. Количество обусловлено особенностями строения челюсти. Однако к 13 – 14 годам временные единицы сменяются постоянными. В норме должно прорезаться 28 постоянных зубиков. В 18-25 лет у некоторых людей вырастают 3-и моляры. В каждой из челюстей находятся 14 – 16 зубов.

Для нижних зубов характерны те же наименования и функции, что и для их антагонистов. Они подразделяются на несколько разновидностей, исходя из особенностей строения зуба человека, выполняемых функций и дислокации в ряду. Формирование прикуса, предотвращение постепенного выхода корней из альвеолы и измельчение пищи становятся возможными благодаря тому, что у каждого зуба есть антагонист на противоположной челюсти.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько в норме зубов у взрослого здорового человека?

К основным типам относятся:

• Резцы. Передние зубы, форма которых выглядит как долото. Имеют 1 корень. В каждой из челюстей прорезывается по паре центральных и боковых резцов. Строение центральных зубов (резцов) верхней челюсти человека аналогично боковым, но первые — крупнее. С зубами в нижней челюсти все наоборот. Рассмотреть зубы этого типа можно на фото к статье.
• Клыки. В зубочелюстной системе находятся 4 штуки. Для этих зубов характерна клиновидная форма. Корень одиночный. Клык верхней челюсти, как и его антагонист из числа нижних зубов, имеет режущую часть, которая подразделяется на мезиальную и дистальную половину, которые сходятся под углом. Коронка клыка верхней челюсти крупнее, чем у «парного» на нижней. Клык верхней челюсти, как и любой из третьих моляров, может быть ретинированным, но это случается крайне редко.
• Премоляры. В зубочелюстной структуре насчитывается 8 премоляров — по две пары в каждой челюсти. Их различают на дистальные (первые) с более острой формой жевательной поверхности. Мезиальные (вторые) – у этих зубов форма коронки уплощенная. Имеют 1 – 2 корня. Отличия между первой и второй парой зубов-премоляров можно увидеть на фото.
• Моляры. Их может быть от 2-х до 3-х пар в верхнем и нижнем ряду. Выполняют жевательную функцию, отличаются прямоугольной формой зубов. Моляры зубной челюсти сверху имеют по три корня, на нижней – по два, за исключением третьих моляров – у них количество и расположение корней непредсказуемо. Обычно первые моляры верхней челюсти являются самыми крупными зубами. Нижние зубы, как правило, меньше верхних по размеру, но имеют ту же форму. Фото зубов-моляров также представлено выше (подробнее в статье: моляры: особенности строения зубов).

Анатомическое строение зубов с фото

Каково реальное строение зуба? Многие ошибочно считают его костью. Однако на самом деле это полноценный орган зубной челюсти человека со своими функциями и устройством. Если рассмотреть под микроскопом любую из костей, можно выявить ряд различий, доказывающих это утверждение.

Зубочелюстная система человека начинает формироваться во время внутриутробного развития. Различают три основные части зуба – корни, шейку и коронку. Когда человек улыбается, видна только коронка. Клиническая анатомия зубов в разрезе представлена для наглядного ознакомления на фото к статье.

Также зуб имеет полость и поверхности. Поверхности зуба и их наименования наглядно обозначены на схеме к статье. Внутренняя полость состоит из корневого канала и коронковой полости – здесь проходят кровеносные сосуды и нервы. На коронковой части выделяют пять основных поверхностей зуба:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: номера зубов и схема их расположения у взрослого человека

• Окклюзионная поверхность зуба – это обобщенное название режущих краев клыков и резцов и жевательных поверхностей коренных моляров и премоляров, поверхность направлена к антагонистам.
• Медиальная апроксимальная – контактная поверхность, обращенная к соседней единице со стороны центра ряда.
• Дистальная апроксимальная поверхность – то же, что и медиальная. Отличие дистальной зубной поверхности — она обращена от центра ряда зубов.
• Язычная – поверхность, обращенная внутрь полости рта, к языку, чем объясняется название этой поверхности зуба.
• Вестибулярная – поверхность зуба, которая «смотрит» в преддверие ротовой полости, у задних зубов также называется вестибулярной щечной, а у передних – вестибулярной губной поверхностью (см. также: описание функций органов ротовой полости человека с фото).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: зубная формула — что это такое?

Коронка

В зависимости от типа зуба внешний вид, форма и размеры его коронковой части могут быть различными. В стоматологии различают анатомическую и клиническую коронки:

• Первая представляет собой часть, которая покрыта защитным слоем эмали. Ее размеры остаются неизменными на протяжении всей жизни зубного элемента.
• Выступающая над десной и видимая при улыбке и разговоре носит название клинической коронки. При прорезывании или во время рецессии ее размеры могут меняться. На этой части скапливается налет и чаще всего развивается кариес. В большинстве случаев болезнь поражает жевательную поверхность зуба.

Шейка зуба

Шейка представляет собой наименее защищенную часть. В норме она располагается внутри десны. Поверхность анатомической шейки зуба не покрыта ни эмалью, ни цементом – этот участок соответствует цементно-эмалевой границе. В анатомии зубов человека она представляет собой участок перехода коронки (анатомической) в корень. Для шейки зуба характерна суженная форма.

Корни

Корень представляет часть зубного элемента, расположенную в альвеоле и выполняющую закрепляющую и удерживающую функцию. То есть благодаря корню он держится на своем месте. Имеет форму конуса и заканчивается верхушкой. Покрыт цементом. В зависимости от типа количество корней может варьироваться от 1 до 3. Бифуркация – место, где разделяется пара корней. Если их три, то эта точка будет называться трифуркацией.

Гистологическая структура

Гистологическая структура устроена очень разумно. Благодаря особенностям строения коренных зубов они выполняют свои функции и сигнализируют о возникновении патологических процессов, в том числе о развитии кариеса, вследствие размножения микробов в питательной среде налета. На фото к статье можно ознакомиться с основными составляющими структуры под микроскопом. Гистологическое строение человеческого зуба:

1. эмаль – является верхним слоем,
2. дентин – следующий после внешнего, твердый слой зуба,
3. пульпа,
4. пульповая камера,
5. зубодесневой желобок,
6. круговая связка,
7. корневой канал,
8. цемент корня,
9. периодонт,
10. магистральный сосудисто-нервный пучок (он проходит через верхушечное отверстие корня, разветвляясь на артериальные и венозные сосуды пульпы и ее нервные волокна).

Пульпа и периодонт, строение зубного корня

Пульпа представляет собой мягкую рыхлую ткань в структуре зуба. В ней проходит сеть нервных волокон и кровеносных сосудов в составе зуба человека. Чем старше человек, тем меньше объем мягкой части в его зубах, так как со временем ее вытесняют отложения вторичного дентина. К основным функциям пульпы относится реагирование на воздействие раздражителей, формирование и питание тканей дентина.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: каковы функции пульпы?

В состав периодонта (или перицемента, как его называют в некоторых источниках) входит система нервных волокон и кровеносных сосудов, волокна коллагена. Эта соединительная ткань заполняет пространство между альвеолой (стенкой) и цементом корня. Периодонт предназначен для выполнения следующих функций:

1. стимуляция обменных процессов в тканях пародонта,
2. передача жевательного давления на стенки лунки,
3. восприятие и амортизация нагрузок, возникающих при пережевывании пищи.

Наглядно ознакомиться со строением корня можно на фото к статье. Эта часть зуба составляет около 60-70% от его общей длины. Располагается в десне. Анатомия корней может варьироваться не только в зависимости от их типа и расположения, на нее влияют также генетические факторы. Корни зубов не являются сплошными. У каждого из них есть верхушечное отверстие и каналы, через которые проходят сосуды и нервы.

Особенности строения молочных зубов у ребенка

Молочные зубки у ребенка составляют временный прикус. По своему устройству и форме они сходны с коренными. Также имеют коронковую часть, шейку и корни. Однако анатомии временных зубов присущи свои характерные особенности.

Многие полагают, что молочные зубки вовсе лишены корней или имеют только слабые тонкие корешки. На самом деле временные корни очень похожи по форме на корни постоянные, но имеют меньший размер. Примерно за 1,5 – 2 года до выпадения молочного зубика его корень начинает рассасываться, поэтому к моменту смены прикуса обнаружить его сложно. Форму молочного зуба можно рассмотреть на рисунке.

Существуют таблицы, в которых представлены ориентировочные сроки смены прикуса. Если у ребенка процесс незначительно отличается от теоретических значений, это не является поводом для паники.

Еще одна особенность молочных зубиков – тонкая эмаль и небольшой слой дентина. Это объясняется в первую очередь размерами временных зубных элементов, а также небольшим «плановым» сроком службы. Главный минус этой особенности состоит в том, что из-за тонкого защитного слоя детские зубки подвержены влиянию болезнетворных микробов, провоцирующих кариес, который быстро переходит в стадию пульпита.

Интересные факты о человеческих зубах

И напоследок, подборка интересных фактов о зубах человека. Стоит начать с того, что в зубках содержится почти весь кальций, который можно найти в организме – им достается до 99% этого вещества, тогда как остальному скелету приходится довольствоваться «жалкими» остатками. Большая часть кальция сосредоточена в эмали, которая защищает внутренние слои зуба от проникновения микробов.

Ниже представлена подборка наиболее любопытных сведений о зубах:

1. чтобы избавиться от кровоточивости десен, достаточно съедать два грейпфрута в день, диета не только снимет воспаление, но также нормализует обмен веществ и поспособствует похудению – однако будет не лишним пройти процедуру профессиональной чистки, чтобы избавиться от налета,
2. самый опасный для улыбки вид спорта – хоккей на льду,
3. в редких случаях ребенок может появиться на свет уже с одним – двумя зубками, к числу таких удивительных малышей относился Гай Юлий Цезарь,
4. временные зубки у детей стал называть «молочными» знаменитый греческий врач Гиппократ, он думал, что эти зубные элементы формируются из материнского молока,
5. если обратить внимание на изображения зубов наших предков, можно обнаружить, что их было не 32, а 44,
6. ученые доказали, что зубы напрямую связаны с воспоминаниями, и, теряя по каким-либо причинам один из таких органов, человек утрачивает часть своих воспоминаний.

Загрузка…

Функциональное значение зубочелюстной системы | Терапевтическая стоматология

Функциональное значение зубочелюстной системы

Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта, однако она — не только «приемник» пищи. Функции полости рта весьма разнообразны.

Механическая обработка пищи. Благодаря наличию зубов и акту жевания пищевой комок подвергается тщательной механической обработке. В результате этого пищевые частицы измельчаются, чем предупреждается возможность грубого механического раздражения слизистой оболочки пищевода и желудка и создаются условия для дальнейшего прохождения пищи. Этому же способствует слюна, которая, пропитывая и обволакивая пищевой комок, облегчает его попадание в желудок. Пищевой комок подвергается в полости рта механической обработке в среднем за 20 с. При акте жевания и дробления пищи в области моляров развивается сила, доходящая до 80 кг. Вполне естественно, что в случае отсутствия зубов-антагонистов акт жевания резко нарушается и степень измельчения пищи ухудшается.

Функция пищеварения. Помимо механической обработки пищи, в полости рта осуществляется первый этап пищеварения. Этот процесс оказывается возможным потому, что в слюне содержится фермент птиалин, который расщепляет полисахариды, переводя их в дисахариды. У здорового человека за сутки выделяется в среднем 1500 мл слюны. Помимо парных околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез, в продуцировании слюны участвует большое количество мелких желез, располагающихся в толще слизистой оболочки полости рта.

Работами И. П. Павлова и его школы установлено, что слюнные железы не просто вырабатывают секрет одного и того же состава, а в зависимости от характера пищи и ее количества изменяют консистенцию и химический состав слюны. Доказано, что деятельность слюнных желез регулируется центральной нервной системой. Этим объясняется, в частности, активация выработки слюны даже при мысленном представлении о приеме пищи.

Общее строение зуба

Таким образом, в полости рта не только происходит размельчение пищи и формирование пищевого комка, но и начинается активное пищеварение — расщепление полисахаридов.

Функция дыхания. После физической нагрузки или при затрудненном носовом дыхании (аденоиды, искривление перегородки носа и др.) дыхание осуществляется через рот. При этом вдыхаемый воздух согревается и увлажняется в полости рта.

Функция звукообразования. Полость рта участвует в звукообразовании. От целостности элементов, образующих полость рта, зависит фонетика. При отсутствии зубов речь оказывается невнятной, при дефекте мягкого и твердого неба возникает гнусавость и т. д.

Анализаторная функция. Полости рта свойственна анализаторная функция. Тактильные, физические и химические раздражители тонко воспринимаются анализаторами слизистой оболочки полости рта и языка. Наличие вкусовых рецепторов является специфической особенностью полости рта. Возникающие при этом импульсы раздражения слизистой оболочки полости рта передаются по афферентным волокнам тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов в центральную нервную систему. Ответная реакция может распространяться на многие органы и системы, в частности на деятельность секреторных желез желудка, на его моторику. При значительных повреждениях органов и тканей, образующих полость рта, возникают трудности, связанные с нарушением указанных функций.

Иммунобиологические особенности лица и органов полости рта. Эти особенности проявляются в повышенной резистентности и более высокой регенеративной способности тканей челюстно-лицевой области, которые обеспечиваются высокой иннервацией и васкуляризацией. Благодаря этим отличительным способностям тканей челюстно-лицевой области репаративные процессы в ней протекают быстрее, чем в других отделах тела человека.

Защитная функция слизистой оболочки полости рта осуществляется благодаря особому свойству слизистой оболочки препятствовать проникновению бактерий и вирусов вглубь.

Dentition — обзор | Темы ScienceDirect

8.2 Стоматологическая терминология

Раздел 6.2.2 определяет некоторые термины, относящиеся к зубочелюстной системе. Поскольку в работе по анатомии зубов эти термины широко используются, краткий обзор здесь необходим. В анатомии зубов мезиальная часть зуба находится ближе всего к точке соприкосновения центральных резцов, а дистальная часть противоположна мезиальной. язычная часть коронки зуба обращена к языку. Лабиальный — противоположность язычному, но обычно зарезервирован для резцов и клыков. Буккальный также противоположен лингвальному, но обычно используется для премоляров и коренных зубов, где этот термин относится к той части зуба, которая прилегает к щекам. Интерпроксимальные поверхности зубов контактируют с соседними зубами, а жевательная поверхность зуба является окклюзионной поверхностью . Корни зубов подвешены в лунках (альвеолах) на нижней и верхней челюсти с помощью периодонтальных связок.

Исследование зубных рядов значительно упрощается за счет использования стенографической записи, которая однозначно идентифицирует каждый зуб. В этом сокращении заглавные буквы I, C, P, и M обозначают постоянные резцы, клыки, премоляры и моляры соответственно. Когда они показаны строчными буквами, перед ними стоит буква d, , i, c, и m обозначают молочные резцы, клыки и коренные зубы. Поскольку молочные коренные зубы заменяются постоянными премолярами, палеонтологи иногда называют эти зубы молочными премолярами.Таким образом, палеонтологическая аббревиатура dp эквивалентна антропологической dm.

Позиции всех зубов обозначены числами, относящимися к положению, которое зуб удерживает в зубном ряду. Таким образом, резцы могут быть 1 с или 2 с (центральные или боковые). Человеческие собаки — все 1 s. Премоляры могут быть 3 с или 4 с (или 1 с или 2 с для непалеонтологически наклонных), а моляры могут быть 1 с, 2 с или 3.

.

Зубы | анатомия | Britannica

В динозавре: Едоки растений

… Поздний меловой период) имели большие зубные батареи как в верхней, так и в нижней челюстях, которые состояли из множества сильно сжатых зубов, образующих длинную дробящую или шлифовальную поверхность. Предпочтительный корм из утиных клюшек не может быть сертифицирован, но по крайней мере один экземпляр, найденный в Вайоминге, предлагает интригующую подсказку:…

Подробнее

В динозавре: пожиратели растений

… строение тела и их зубы.Например, вероятно, что низкорослые животные, такие как анкилозавры, стегозавры и цератопсы, питались невысокими кустарниками. Высокие орнитоподы, особенно утконосы, и зауроподы с длинной шеей, вероятно, паслись на высоких ветвях и верхушках деревьев. Никакие динозавры не могли питаться травой (семья …

Подробнее

У динозавров: Ceratopsia

… поддерживает большую батарею зубов, подобных тем, что у утконосов. Кости нижней челюсти были соединены спереди и закрыты толстым клювом, образованным беззубой предзубной костью.Сама эта структура должна была быть прикрыта острым рогатым черепахоподобным клювом. Сплошные зубные поверхности простираются на…

Подробнее

.

3. Выравнивание и окклюзия зубного ряда

Факторы и силы, определяющие положение зуба

Выравнивание зубных рядов в зубных дугах происходит в результате сложных разнонаправленных сил, действующих на зубы во время и после прорезывания. Когда зубы прорезываются, они направляются в положение, в котором противодействующие силы уравновешены. Основные противодействующие силы, влияющие на положение зубов, исходят от окружающей мускулатуры. Губные губы и щеки — это губы и щеки, которые создают относительно легкие, но постоянные лингвально направленные силы.На противоположной стороне зубных дуг находится язык, который обеспечивает лабиально и буккально направленные силы на язычную поверхность зубов. Обе силы, прилагаемые губами и щеками, а также языком на языке, легкие, но постоянные; это силы, которые со временем могут перемещать зубы в пределах зубных дуг.

В полости рта есть положение зуба, при котором лабиолингвальные и щечно-язычные силы равны. Это так называемое нейтральное положение или пространство, в котором достигается стабильность зуба (Рисунок 3-1).Если во время прорезывания зуб расположен слишком далеко от язычного или лицевого положения, преобладающая сила (язык в лингвоверсии, губы и щеки в лицевом положении) заставит этот зуб перейти в нейтральное положение. Обычно это происходит, когда в зубной дуге достаточно места для зуба. Если места недостаточно, окружающих мышечных сил обычно недостаточно для правильного совмещения зубной дуги. Тогда зуб остается вне нормальной формы дуги, и наблюдается скученность.Эта скученность сохраняется до тех пор, пока не будет приложена дополнительная внешняя сила для устранения несоответствия размера зуба и длины дуги (т.е. ортодонтии).

РИСУНОК 3-1 Нейтральное положение. Это положение зуба, когда лингвальные силы находятся в равновесии с губными силами (губы и щеки). Он существует как для передних, так и для задних зубов.

Даже после прорезывания любое изменение или нарушение величины, направления или частоты этих мышечных сил будет иметь тенденцию перемещать зуб в положение, в котором силы снова находятся в равновесии.Этот тип нарушения может возникнуть, если язык необычно активен или велик. Это может привести к тому, что лингвально к зубам будет приложена большая сила, чем лабиально. Нейтральное пространство не теряется, а просто перемещается на губные. Это обычно приводит к расширению передних зубов на губах до тех пор, пока они не достигнут положения, в котором губные и язычные силы снова находятся в равновесии. Клинически это проявляется как открытый передний прикус (рис. 3-2, A ). Если человека с этим заболеванием просят проглотить, язык заполняет переднее пространство, как показано на Рисунке 3-2, B .Первоначально предполагалось, что силы, прикладываемые языком во время этого типа глотания, ответственны за смещение губ или расширение передних зубов. Недавние данные не подтверждают эту концепцию. Фактически, большая вероятность того, что передние зубы смещаются губно из-за постоянного положения языка в покое или позы, а не из-за фактической активности глотания. ¹ Более вероятно, что выталкивание языка вперед во время глотания связано с попыткой пациента закрыть рот, что необходимо для эффективного глотания.

РИСУНОК 3-2 A, Передний открытый прикус у взрослого, связанный с большим и активным языком. B, Во время глотания видно, что язык заполняет переднюю полость, так что рот может быть закрыт для глотания. C, Молодой человек, у которого возник передний открытый прикус, вторичный по отношению к активному языку.

Важно помнить, что эти мышечные силы постоянно действуют и регулируют функцию зубов. Силы, не исходящие непосредственно от мускулатуры полости рта, но связанные с оральными привычками, также могут влиять на положение зубов.Например, постоянное прикусывание трубы может изменить положение зубов. Музыкальные инструменты, помещенные между зубами верхней и нижней челюсти (например, кларнет), могут оказывать губное усилие на язычные поверхности передних зубов верхней челюсти, что приводит к расширению губ. При выявлении аномального положения зубов важно расспросить пациента о таких привычках. Исправить положение зуба наверняка не удастся, если не устранить этиологию положения.

Проксимальные поверхности зубов также подвергаются различным силам.Проксимальный контакт между соседними зубами помогает поддерживать нормальное положение зубов. Функциональная реакция альвеолярной кости и волокон десны, окружающих зубы, по-видимому, приводит к мезиальному смещению зубов к средней линии. Во время жевания небольшое букколингвальное, а также вертикальное движение зубов с течением времени также приводит к износу проксимальных контактных участков. По мере износа этих участков мезиальный дрейф помогает поддерживать контакт между соседними зубами и, таким образом, стабилизирует дугу.Мезиальный дрейф становится наиболее очевидным, когда поверхность заднего зуба разрушена кариесом или удален весь зуб. При потере проксимального контакта зуб, расположенный дистальнее места удаления, будет смещаться мезиально в пространство, что (особенно в области моляра) обычно вызывает опрокидывание этого зуба в пространство.

Еще одним важным фактором, который помогает стабилизировать выравнивание зубов, является окклюзионный контакт, который предотвращает выдавливание или чрезмерное изгибание зубов, тем самым сохраняя стабильность дуги.Каждый раз, когда нижняя челюсть закрывается, уникальный окклюзионный контактный рисунок подчеркивает и сохраняет положение зубов. Если часть окклюзионной поверхности зуба потеряна или изменена, динамика поддерживающих структур периодонта позволит зубу сместиться. Зубы, у которых нет противодействия, могут стать чрезмерно поврежденными до тех пор, пока не будет установлен окклюзионный контакт. Следовательно, при потере зуба не только дистальный зуб может сместиться мезиально, но и зуб, на котором нет сопротивления, также может прорезаться, ища окклюзионного контакта (рис. 3-3).Таким образом, становится очевидным, что проксимальный и окклюзионный контакты важны для поддержания выравнивания зубов и целостности дуги. Отсутствие одного зуба может быть драматичным с точки зрения потери стабильности зубных дуг.

РИСУНОК 3-3 A, Нормальное совмещение зуба и дуги. B, Потеря одного зуба может существенно повлиять на стабильность обеих дуг. Обратите внимание, что с потерей первого моляра нижней челюсти, второго и третьего моляров нижней челюсти мезиально кончается мезиально, второй премоляр нижней челюсти перемещается дистально, а противостоящий первый моляр верхней челюсти оказывается сверхразрушенным..

6. Развитие и прорезывание зубов

Разработка зубных рядов

Термин зубных рядов используется для описания естественных зубов челюстей (см. Глава 15 ). Есть два зубных ряда: первичный и постоянный. Первичный зубной ряд ребенка формируется во время внутриутробного периода и состоит из 20 зубов, которые прорезываются, а затем выпадают или отслаиваются (см. , глава 18, ). По мере того, как молочные зубы выпадают, а челюсти растут и созревают, постоянный зубной ряд , состоящий из 32 зубов, постепенно прорезывается и заменяет молочный зубной ряд (см. Главы 16 и 17).Период перекрытия между первичным и постоянным прикусом в течение десятилетнего возраста называется периодом смешанного прикуса , когда у человека есть несколько зубов из обоих прикусов (см. Рисунки 15-4 и 18-17).

В этой главе сначала рассматривается развитие молочного зубного ряда, а затем его прорезывание и выпадение. Заключительное обсуждение касается прорезывания постоянного прикуса. Процесс развития обоих зубных рядов схож; различны только временные рамки для каждого.Общая анатомия зубов, связанная с обоими этими зубными рядами, обсуждается далее в Глава 15 .

Одонтогенез происходит поэтапно, поэтапно для обоих зубных рядов (Таблица 6-1). Одонтогенез — это непрерывный процесс до его завершения, и между этапами нет четкого начала или конца. Однако эти стадии используются, чтобы помочь сосредоточить внимание на различных событиях одонтогенеза, и основаны на появлении развивающихся структур.После инициации одонтогенеза идентифицируемые стадии развития зубов включают стадию зачатка, стадию шляпки и стадию колокола. Затем одонтогенез переходит в стадию наложения с образованием твердых типов зубных тканей, таких как эмаль, дентин и цемент, а затем, наконец, до стадии созревания этих структур (Таблица 6-2).

ТАБЛИЦА 6-2

Сравнение типов твердых тканей зубов

	ЭМАЛЬ	ДЕНТИН	ЦЕМЕНТ	АЛЬВЕОЛЯРНАЯ КОСТЬ
Эмбриологический фон	Эмалевый орган	Сосок зуба	Стоматологическая Sae	Мезодерма
Источник ткани или тип	Эпителий	Соединительная ткань	Соединительная ткань	Соединительная ткань
Формирующие клетки	Амелобласты	Одонтобласты	Цементобласты	Остеобласты
Инкрементальные строки	Линии Ретциуса	Линии переплетения фон Эбнера	Линии ареста и возврата	Линии ареста и возврата
Зрелые клетки	Нет, потеряно в восстановленном эпителии эмали с высыпанием	Внутри нет, только дентинные канальцы с отростками, вместо них в пульпе	Цементоциты	Остеоциты
Резорбтивные клетки	Одонтокласты	Одонтокласты	Одонтокласты	Остеокласты
Уровни минералов (приблизительные)	96%	70%	65%	60%
Уровни органических веществ и воды (приблизительные)	1% органика, 3% вода	20% органика, 10% вода	23% органических веществ, 12% воды	25% органика, 15% вода
Образование после извержения	Нет, возможна только реминерализация	Возможно	Возможно	Возможно
Васкулярность	Нет	Нет	Нет	Настоящее время
Иннервация	Нет	Возможно, присутствует в дентинных канальцах, вместо этого обнаруживается в пульпе	Нет	Настоящее время

На этих этапах одонтогенеза происходят многие физиологические процессы.Во многом они параллельны процессам, которые происходят при формировании других эмбриональных структур, таких как лицо. Эти физиологические процессы включают индукцию , пролиферацию, дифференциацию, морфогенез, и созревание (см. Таблицу 3-3). За исключением процесса индукции, многие из этих процессов перекрываются и в некоторой степени продолжаются во время одонтогенеза. Однако, как правило, преобладает один индивидуальный процесс, который отмечает каждую стадию одонтогенеза.

ТАБЛИЦА 6-3

Распространенные нарушения развития зубов и вовлеченная стадия

НАРУШЕНИЕ	ЭТАП	ОПИСАНИЕ	ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ	КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
	Стадия инициации	Отсутствие одного или нескольких зубцов	Наследственная, эндокринная дисфункция, системные заболевания, избыточное облучение	Может вызвать нарушение прикуса и эстетические проблемы.Для замены зубов могут потребоваться частичные или полные протезы, мосты и / или имплантаты
	Стадия инициации	Развитие одного или нескольких лишних зубов	Наследственный	Обычно встречается между центрами верхней челюсти, дистальнее третьих моляров и области премоляров. Может вызвать скученность, нарушение нормального прорезывания и нарушение окклюзии
	Стадия бутона	Аномально большие или маленькие зубы	Наследственный с частичным; эндокринная дисфункция с полным	Обычно поражает постоянный боковой резец верхней челюсти и третьи моляры с частичным микродонтием
	Заглушка ступени	Инвагинация эмалевого органа в сосочек зуба	Наследственный	Обычно поражает постоянный боковой резец верхней челюсти.Возможно наличие глубокой язычной ямки и необходимость эндодонтического лечения
	Заглушка ступени	Зародыш зуба пытается разделиться	Наследственный	Крупный однокорневой зуб с одной полостью пульпы, с «двойникованием» в области коронки. Нормальное количество зубов в зубном ряду. Может вызвать проблемы с внешним видом и зазором
	Заглушка ступени	Слияние двух соседних зубных зачатков	Давление на площадь	Большой зуб с двумя полостями пульпы.На один зуб в зубном ряду меньше. Может вызвать проблемы с внешним видом и зазором
	Заглушка ступени	Дополнительный бугорок от воздействия на эмалевый орган	Травма, давление или нарушение обмена веществ	Обычно обнаруживается на постоянных молярах или поясной части передних зубов
	Стадии аппозиции и созревания	Нарушение развития эмали из-за интерференции с участием амелобластов	Местное или системное; наследственный	Язвенная коррозия и внутренние изменения цвета эмали, возможно изменение толщины эмали.Проблемы функциональности и эстетики
	Стадии аппозиции и созревания	Сращение корневых структур двух и более зубов цементом	Травматическое повреждение или скученность зубов	Обычно поражает постоянные моляры верхней челюсти. Проблемы с извлечением
	Стадии аппозиции и созревания	Сфера эмали на корне	Смещение амелобластов к корню	Может быть ошибочно принят за отложение исчислений в корне

Любезно предоставлено MJ Fehrenbach, 2011, Сиэтл, Вашингтон.

В прошлом исследование одонтогенеза включало обсуждение долей развития , которые считались центрами роста во время развития зубов. Эти части коронки зуба видны как микроскопически, так и клинически по наличию связанных углублений. Вопрос о том, есть ли какое-либо оправдание для включения их в обсуждение образования зубов, остается спорным; доли развития могут просто свидетельствовать только о форме зубов, но информация о долях включена в этот учебник для полноты.

Не все зубы в каждом зубном ряду начинают развиваться одновременно на каждой дуге челюстей. Первые зубы для обоих зубных рядов развиваются в передней нижней челюсти, затем в передней верхней челюсти, а затем развитие прогрессирует кзади в обеих челюстях. Это заднее прогрессирование одонтогенеза дает время челюстям для роста, чтобы приспособиться к увеличенному количеству молочных зубов, большим молочным молярам и, наконец, общим большим постоянным зубам.

Первичный зубной ряд развивается как в течение эмбрионального периода , так и эмбрионального периода из пренатального развития . Большая часть постоянного зубного ряда формируется во внутриутробном периоде. Однако развитие зубов продолжается в течение многих лет после рождения, особенно с учетом формирования постоянных вторых и третьих моляров; сроки развития зубов см. в Раздел IV и Приложение D . Таким образом, у зубов самый продолжительный период развития среди всех органов тела.

.

No related posts.