Стальные зубные коронки – Металлические коронки — надежная реставрация жевательной группы зубов

Содержание

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

2533

Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
гипоминерализация или гипоплазия эмали;
защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
бруксизм;
восстановление формы сломанным единицам;

сохранение межзубного промежутка;
защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Противопоказания

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

присутствие аллергии на любой из металлов;
нарушение окклюзии зубных рядов;
при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
очень тонкие зубные стенки;
недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

пощипывание во рту;
металлический привкус;
жжение в полости рта;
головная боль;
легкое онемение слизистой и языка.

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Методы изготовления

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

Штампованные.
Литые.

Изготовление штампованным способом

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
сохранение здоровых жевательных элементов;
как основа при размещении мостовидных систем;
сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
Делается слепок челюсти.
Моделирование из гипса будущего протеза.
Изготовление по нему штампа из металла.
Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
Штампование при помощи пресса.
Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.

Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.

Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:

Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.

Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
травмирующее воздействие на десны отсутствует;
количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;

износостойкие;
срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Преимущества и недостатки

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

Просты в изготовлении и установке.
Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
Небольшая величина сошлифовки.
Хорошо повторяют анатомию зубов.
Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
Не стирают эмаль противоположных зубов.

Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Установка

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).
Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.
Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Цены

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Металлические коронки с напылением, достоинства и недостатки

Ситуации, когда зубы трескаются или частично разрушаются, случаются часто. В этом случае специалисты обычно предлагают установку коронок. Это один из самых распространенных способов протезирования зубов. Коронки позволяют восстановить эстетичность зубного ряда даже при ярко выраженных проблемах. При изготовлении таких конструкций по традиции используется металл.

Несмотря на появление передовых технологий в стоматологии, классическое протезирование зубов с помощью металлических коронок остается востребованным. Это практичное, долговечное и проверенное временем решение.

Читайте также протезирование зубов металлокерамикой — доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

В отличие от более современных видов материалов (металлопластмасса, керамика, металлокерамика), такие ортопедические конструкции имеют небольшую стоимость. Металлические коронки на зубы с напылением обходятся пациентам недорого. При этом они выделяются целым рядом плюсов.

Достоинства и недостатки

Рассмотрим основные преимущества такого вида протезирования:

Высокая прочность. Такие конструкции ломаются крайне редко, отличаются износостойкостью.
Долгий срок службы. При правильной установке они прослужат как минимум 10-15 лет.
Простота использования. Поскольку металл стойко переносит пережевывание даже твердой пищи, пациентам не приходится менять привычный образ жизни или корректировать свой рацион.
Минимальный уход. Они не требуют особого ухода, что практически не сказывается на их состоянии в течение всего эксплуатационного периода.
Небольшая стоимость. Металлокерамика и другие виды материалов стоят намного дороже, поэтому самым бюджетным вариантом остается металл с напылением.

Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Такие конструкции ломаются крайне редко

Главный минус металлических коронок с напылением – низкая эстетичность такого решения. Металл смотрится относительно хуже, чем любые другие материалы для изготовления коронок. Именно поэтому данный вид конструкций редко устанавливается на фронтальную зону улыбки. Читайте также: Из каких материалов делают зубные протезы?

Еще один недостаток – это возможное вредное влияние металла на состояние здоровья пациентов. В некоторых случаях бывают аллергические реакции. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, специалисты рекомендуют проводить тщательную диагностику на начальных этапах лечения зубов.

Помимо этого данный вид протезирования имеет ряд противопоказаний. Его не следует проводить при наличии следующих заболеваний у пациента:

бруксизм;
разрушение зубной ткани и дентины.

Читайте также: Обзор 5 лучших клиник в Москве, где правильно подберут и установят коронки на зубы

Что такое напыление?

Для изготовления металлических коронок применяются различные виды материалов:

Самые распространенные варианты – золото и цирконий

Сегодня все реже для изготовления таких конструкций используется золото. Чтобы сделать выбранный материал более приемлемым для эксплуатации, применяется напыление коронок зубов. Самые распространенные варианты – золото и цирконий.Золотые коронки на зубы, Циркониевые коронки и их преимущества.

Циркониевое напыление на металлические коронки позволяет сделать цвет конструкций более эстетичным и ровным. При этом данный вид напыления позволяет избежать аллергических реакций в дальнейшем, так как ротовая полость изолируется от контакта со сталью. Диоксид циркония не меняет положительных свойств коронки.

Коронки из металла с напылением могут быть установлены в следующих случаях:

разрушение коронки зуба;
аномальные дефекты зубов;
подвижность зуба из-за пародонтита;
патологическая стираемость эмали.

Это лишь некоторые клинические ситуации, при которых специалист может порекомендовать установку коронок из металла. Такие конструкции позволяют в полной мере восстановить жевательную функцию зубов без серьезных финансовых затрат. При этом их эстетичность, как говорилось ранее, самая низкая.

Главные минусы штампованных коронок – низкая стойкость к стиранию

Металлические коронки нередко применяются в детской стоматологии для защиты молочных зубов, склонных к разрушению. Вот детальная статья о детских коронках на молочные зубы. Помимо этого, они получили распространение перед установкой бюгельных протезов. Читайте также о протезировании молочных зубов

Что такое штамповка?

Для изготовления стальных коронок применяются два основных метода. Поэтому конструкции бывают следующих видов:

Штампованные.
Цельнолитые.

Первый вариант – один из самых распространенных. Для этого используется специализированная аппаратура, позволяющая придать коронке желаемую форму. Изготовить штампованные коронки намного проще, чем цельнолитые.

Для этого используются стандартные заготовки. Поэтому и их стоимость относительно ниже. По форме готовая штамповка напоминает колпачок, для установки которого требуется минимальная обточка зубов. Стенки конструкции получаются тонкими, поэтому фиксация не повлечет за собой большую нагрузку.

Главные минусы штампованных коронок – низкая стойкость к стиранию и неполное восстановление жевательной функции зубов. Помимо этого, они плохо прилегают к месту установки, что зачастую влечет за собой развитие кариеса.

Цельнолитые конструкции не имеют на себе дефектов, что снижает вероятность образования патогенной микрофлоры.

Цвет конструкции подбирается в зависимости от оттенка эмали пациента

Стальные коронки выполняются на основе стандартной схемы, включающей в себя следующие шаги:

предварительное снятие слепка;
моделирование конструкции из гипса;
формирование изделия путем использования стоматологического воска в расплавленном состоянии;
подбор специальной гильзы;
придание желаемой формы;
штамповка изделия и дальнейшая установка.

Цвет конструкции подбирается в зависимости от оттенка эмали пациента и его финансовых возможностей. Как было упомянуто выше, применение метода напыления позволяет немного улучшить внешние данные микропротеза.

На какие зубы ставят?

Поскольку технология изготовления стальных коронок значительно устарела и отличается низкой эстетичностью, то ее редко применяют при корректировке дефектов зубов переднего ряда. Такие микропротезы используются, если разрушение зубов имеет показатели 70% и выше, когда применение других методов (пломбирования или наращивания) восстановления жевательной функции уже невозможно. Это могут быть как депульпированные, так и омертвевшие после удаление нервов зубные единицы.

Микропротезы из металла устанавливаются в случаях, когда зубной ряд получил серьезные разрушения в результате сильного кариозного поражения или травм. Специалисты также рекомендуют данное решение при необходимости корректировки патологического процесса неправильного привкуса.

Такие конструкции позволяют в полной мере восстановить жевательную функцию зубов

Процесс установки предусматривает следующие манипуляции:

консультация специалиста, во время которой оценивается клиническая картина, рассчитывается, сколько стоит протезирование;
на предварительном этапе может потребоваться лечение кариеса, пародонтита;
в большинстве случаев перед протезированием проводится удаление нерва зуба;
зуб препарируется – в зависимости от размеров микропротеза, возможна шлифовка до 2,5 мм тканей; (как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)
после изготовления конструкции врач проводит примерку, если требуется, вносятся корректировки;
микропротез устанавливается на временный цемент и эксплуатируется пациентом в течение нескольких недель;
если на этом этапе не выявляется необходимость доработок, его устанавливают на постоянную основу.

Уход за коронками

Коронки из металла заменяют собой утраченные зубы, поэтому и уход за ними должен быть соответствующий. Важно регулярно прочищать промежутки между конструкцией и зубными единицами. Для этого следует использовать зубную щетку и специальные стоматологические нити. В качестве очищающего средства желательно использовать зубную пасту с содержанием фтора.

Коронки из металла заменяют собой утраченные зубы, поэтому и уход за ними должен быть соответствующий

Не стоит игнорировать наличие зубного налета – правильный уход за металлической коронкой позволит продлить срок службы протеза, избежать возможных осложнений и воспаления десен. В профилактических мерах необходимо регулярно посещать врача-стоматолога для проведения необходимых процедур и получения консультации.

youstom.com

Особенности металлических коронок с напылением

Что представляют собой металлические коронки с напылением? Безопасны ли подобные изделия для здоровья и какие особенности отличают их от других протезов?

Особенности изготовления коронок из металла

Разные виды напыления.

Металл для производства зубных протезов в стоматологии используется уже не одно десятилетие. Выбор сплавов для изготовления конструкций широк: это могут быть обычные металлы, но при желании пациент может установить себе изделие из сплавов палладия, серебра, золота. Методики производства металлических коронок отличаются в зависимости от вида металла, места расположения протезируемого зуба, но несмотря на эти различия, изделия всегда получаются прочными и износостойкими.

Что такое штамповка?

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Как изготавливается цельнолитая коронка?

Стоматолог оценивает состояние ротовой полости пациента, пролечивает все кариозные зубы, воспалительные процессы, снимает зубные отложения, и только после такой подготовки приступает к протезированию. Протезируемые зубы подлежат обточке и депульпации, после чего с них снимают оттиски.

Штампованная коронка изготавливается в несколько этапов:

Изготавливается модель из гипса,
Изделие гипсуется в специальном аппарате – окклюдаторе,
Формируется модель из воска,
Воск заменяют металлом,
Конструкция припасовывается,
Лишний материал убирается,
Готовое изделие шлифуется и полируется.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евдокимов П.Ю.: «Если на каком-либо этапе нарушить технологию производства, изделие будет травмировать мягкие ткани и соседние зубы. Подобные протезы имеют неэстетический вид и бросаются в глаза, если устанавливаются в линии улыбки».

Какие бывают металлические конструкции?

Металлические коронки бывают нескольких видов:

без напыления,
с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
с напылением,
комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.

Что такое напыление?

Комбинированный протез.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Особенности коронок с напылением

Первыми конструкциями с напылением были коронки из золота, которые имели внешний вид, далекий от совершенства. Металлические протезы чаще всего используются для протезирования жевательной группы зубов, так как выдерживают высокие жевательные нагрузки и обладают износостойкостью. Показания:

защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
для опоры мостовидных конструкций.

Плюсы и минусы протезов из металла

Одно из главных достоинств металлических изделий – их долговечность. Качественные конструкции служат несколько десятков лет. Повредить такую конструкцию практически невозможно, а появление трещин и сколов – редкость. Золотые коронки подгоняются практически идеально, так как материал очень податлив и эластичен и не вызывает раздражения и аллергии.

Единственный недостаток – непривлекательный внешний вид, поэтому подобные изделия не устанавливают на линию улыбки, чтобы не портить ее эстетику. Штампованные изделия могут быть опасными для здоровья ротовой полости, так как между конструкцией и десной часто остается зазор, в котором постепенно скапливается инфекция, что грозит развитием воспалительного процесса.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Какие зубные коронки лучше ставить на зубы, виды, цены, фото, отзывы || Советский

Главная
Статьи
Протезирование зубов

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Задача зубной коронки, вернуть разрушенным зубам исходную функционально-анатомическую и эстетическую полноценность. В наше время, современные стоматологические технологии и материалы помогают врачам успешно решать вопросы протезирования зубов коронками, с учетом эстетических и прочностных требований. Прочитав статью «Зубные коронки: какие лучше?» вы узнаете какие бывают коронки на зубы, какие коронки лучше ставить, сколько стоит поставить коронку на один зуб, разницу между видами и назначением зубных коронок, а так-же, поймете какая коронка лучше на жевательный зуб, а какая на передний.

Содержание статьи:

ЗАЯВКА НА
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Что такое зубная коронка?

Итак, что же это такое – коронка для зуба? Дентальная коронка – это одевающийся на препарированный зуб колпачок, имеющий максимальное анатомическое и функциональное сходство с человеческим зубом, который она замещает (например, в составе мостовидного металлокерамического протеза).

В силу того, что в завершающей стадии протезирования, стоматологическая коронка крепится на препарированном (обточенном) опорном зубе на постоянный фиксирующий цемент, и не может быть снята пациентом, зубная коронка относится к несъёмным зубным протезам. Такие протезы изготавливают зубные техники, в зуботехнических лабораториях.

Степень разрушения коронковой части зуба, при которой необходима зубная коронка, составляет более двух третий (66% и более). Помимо восстановления собственных разрушенных зубов, дентальные коронки применяются при несъёмном протезировании на имплантах, а также могут быть изготовлены для опорных зубов, за которые цепляются съёмные протезы (бюгельные или пластинчатые). Из-за большой степени разрушения (более 66%) такие зубы нельзя восстановить керамическими вкладками, потому что велика вероятность перелома зуба или откола части зуба, поэтому только коронка на зуб способна продлить его полноценное существование.

Окончательное решение о способе восстановления зуба, с учетом пожелания пациента, принимает стоматолог ортопед.

Установка зубной коронки

Как ставят коронку на зуб?

Установка дентальной коронки на зуб имеет следующую этапность.

Рентгеновская диагностика зубов, затем составление и утверждение совместно с пациентом плана протезной конструкции, далее:
Подготовка и, чаще всего, депульпирование (удаление из зуба нервов и обтурация корневых каналов) зуба. Существуют также методы препарирования зубов под коронки, с сохранением пульпы зуба, но применяются они редко, далее:
При уменьшении прочности оставшейся коронковой части зуба, на который планируют сделать коронку, для её восстановления применяют культевую металлическую вкладку, реже используют восстановление наддесневой части зуба при помощи анкерных или стекловолоконных штифтов и композитных пломбировочных материалов, далее:
Проводят обточку (препарирование) зуба, снимают слепки зубов, передают слепки в зуботехническую лабораторию. далее:
Стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой коронки либо на временный цемент, либо сразу на постоянный фиксирующий цемент.

В среднем, весь этот процесс протезирования зуба коронкой занимает несколько посещений, от 3 до 5. Окончательная установка коронок на зубы возможна только после одобрения пациента.

Виды зубных коронок

Стоматологи ортопеды классифицируют зубные коронки по виду, в зависимости от функциональной задачи и материалов.

С точки зрения выполняемых функций различают:

Опорные коронки

Это коронки зубные, которые одеваются на обточенные зубы, а также зубные импланты, и таким образом являются опорой в керамических, металлических или металлокерамических мостовидных протезах. Так же опорные зубные коронки устанавливают при концевых дефектах зубного ряда на зубы, за которые цепляются съёмные протезы, бюгельные или пластинчатые протезы.

Промежуточные коронки

Это зубные коронки, которые возмещают отсутствующие зубы. Промежуточные коронки спаянны или отлиты вместе с опорными коронками, зубные протезные конструкции, объединяющие вместе опорные и промежуточные коронки называются мостовидным протезом (в обиходе «зубной мост»).

По материалу изготовления различают:

Пластмассовые коронки

это временные протезы, которые сделаны из акриловых пластмасс. Временные коронки из пластмассы широко применяются для протезирования собственных зубов или имплантов, в срок пока не изготовлены постоянные конструкции или в тот временной промежуток, пока не произошла остеоинтеграция (приживление) имплантов. Пластмассовые зубные коронки это доступные по цене и быстрые в изготовлении зубные конструкции.

Металлопластмассовые коронки

это цельнолитые или штампованно-паянные металлические коронки или мостовидные протезы, сверху облицованные пластмассой. С появлением металлокерамических коронок,»металлопластмасса» потеряла свою актуальность по целому ряду причин. У металлопластмассовых коронок хуже такие показатели как, аллергичность, гигиеничность, цветостойкость, прочность и эстетичность, чем у металлокерамических коронок. Зато по цене металлопластмассовые коронки дешевле металлокерамики. В последнее время, применение таких коронок ограничивается временными зубопротезными конструкциями, на срок от полугода до двух лет.

Металлические коронки

это самые долго — применяющиеся в стоматологии коронки. В разное время для зубных коронок использовали различные металлы , от стали до кобальт-хромовых или титановых сплавов. С точки зрения нагрузок и прочности, металлы являются очень хорошим зубо — протезным материалом, но эстетически металлический блеск в полости рта это не предел мечтаний! Если добавить к этому возможность образования гальванических электротоков во рту, от некоторых видов металлических коронок, то и вовсе становится груст

sovetskiy.partner-med.com