нужна ли она, как делают препарирование

Не все люди могут похвастаться красивой улыбкой: травмы, злоупотребление медикаментами и различные заболевания часто приводят к непривлекательной и нездоровой улыбке. С этим легко справляются виниры — это тонкие пластинки, которые маскируют дефекты и исправляют эстетику, но предварительно проводится обточка зубов под виниры. Хотя и не всегда. Давайте же разберёмся в вопросе.

Зачем нужна обточка

Перед установкой накладок нужно подготовить эмаль. Раньше недостатки скрывались коронками, сейчас с такой задачей успешно справляются виниры. Какие проблемы исправляются:

1. Неровные режущие края.
2. Участки с эрозией эмали.
3. Разворот зуба вокруг своей оси.
4. Пятна.
5. Сколы.
6. Трещины.
7. Потемнение.

Принцип установки

Виниры из керамики являются хорошим приспособлением при микропротезировании. Поверхность из искусственного материала хорошо имитирует прозрачность, цвет и блеск натуральной эмали, поэтому воспринимается естественно.

Часто стоматологу приходится выполнять препаровку под виниры. С помощью обработки достигается прочное крепление протеза к поверхности зуба и его герметичное покрытие. Несколько лет назад операция была травматичной и болезненной, это отпугивало клиентов, оставляло у них негативные воспоминания. Сейчас препарирование эмали делается малоинвазивными методами, применяется высокотехнологичное оборудование, поэтому клиенты не испытывают болезненных ощущений.

Многие пациенты чувствуют страх перед обточкой под виниры. Полностью избежать процедуры в ряде случаев не удаётся. Причина заключается в завышенных условиях качества материала, который соприкасается с зубом. Поверхность эмали не бывает равномерной, на ней находятся впадинки, бугорки или углубления. Если винир неплотно прилегает к десне, то образуются бактериальные массы. Поэтому препарирование зубов под виниры так необходимо.

Эмаль перед установкой виниров удаляется. Без этой подготовки при наложении пластинки зуб становится заметно объёмнее и массивнее. Это не украшает улыбку, а человеку причиняет функциональный дискомфорт.

Другой причиной для препарирования является большой объём кариозных тканей. Чтобы устранить возможность проблем под винировым покрытием, лишнюю ткань необходимо убрать. Стоматолог редко не прибегает к процедуре обточки эмали.

Когда препарирование не нужно

Стачивание зубов не понадобится, если клиенту ставятся прямые виниры из композитного материала. Это специальный вид коррекции, когда на эмаль накладывается специальный материал. Процесс проводится одноэтапно. Но композитный винир, поставленный без обработки, является исключительным случаем.

Фарфоровые виниры производятся в лаборатории по искусственному слепку. Стоматологу нужно прочно закрепить пластинку, поэтому для эмали это важная процедура. Случаи, когда препарирование зубов помешает естественному винирингу:

1. Поверхность ткани требует уплотнения.
2. Есть шероховатые и острые края.
3. Стертость эмали.
4. Зрительная коррекция поворота зуба.

При установке виниров из любого материала (композита, фарфора или керамики) нужно удалить эмаль, если началось разрушение кариесом. Аномалию под виниром врач никогда не оставляет. При реставрации отсутствующей стенки зуба стачивание не проводится, стоматолог придает эмали нужную шероховатость, чтобы пластинка лучше закрепилась на корректируемой поверхности.

Современный дорогие люминиры так же могут устанавливаться без обточки или с минимальным воздействием на эмаль:

Способы обработки

Современные методы предполагают щадящую технологию обработки. Для этого используется высокоточная аппаратура. Для препарирования используются следующие методы:

1. Лазерный способ.
2. Ультразвуковая обработка эмали.
3. Химическая обработка.
4. Туннельное препарирование.
5. Воздушно-абразивный способ.

Лазерный метод представляет собой пучок поляризованного света, который воздействует на твердые ткани. Содержащаяся влажность из эмали испаряется, появляется большое количество гидравлических ударов, при которых эмаль разрушается. Плюс способа в том, что он быстро воздействует. Пациент не чувствует боли.

Лазерная установка работает бесшумно. Жужжание бормашины на многих клиентов действует раздражающе. Для лазерного способа не понадобится предварительной санации полости рта, лазер самостоятельно выжигает микрофлору в обрабатываемых участках. Работа с прибором требует от врача опыта и высокой квалификации. Обработка лазером проводится поверхностно. Если кариес проник вглубь эмали, то понадобится дополнительное воздействие.

Обработка эмали ультразвуком не предполагает предварительного обезболивания. Она проводится только при гиперчувствительности зубов. Ткани при воздействии не перегреваются, не разрушаются. Многие врачи считают ультразвук наиболее уместным при подготовке к винирингу.

При химической обработке происходит стачивание эмали специальными приборами. С их помощью слой наружной ткани удаляется. Минус метода заключается в его продолжительности, чтобы химический состав подействовал, понадобится минимум 30 минут. У химического метода препарирования под винир есть следующие преимущества:

1. Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей.
2. Безболезненность.
3. Лишняя эмаль не отвалится, поэтому не возникнут лишние трещины.

Обычно при установке композитных и керамических виниров требуется препарирование зуба, иначе просто невозможно их установить. Вопрос в другом: как подобрать современную клинику, где имеется новейшее оборудование опытный специалист. В таком случае происходит минимальная и очень точная обработка эмали, после которой винир идеально прилегает и закрепляются на его поверхности, что увеличивает срок службы.

Чтобы стачивать зубы по способу тоннельного препарирования, понадобится использование специальной турбинной аппаратуры. Врач применяет многоскоростной бур с алмазным наконечником. Такая обработка используется чаще остальных. Врач может точно регулировать глубину проникновения в эмаль. При выполнении процедуры обязательно делается обезболивание. При использовании турбины ткань зубов сильно перегревается. Аппаратура должна быть оснащена специальным охлаждающим устройством, иначе можно травмировать клиента. При неправильной работе с оборудованием можно повредить мягкие ткани.

Воздушно-абразивный способ применяется для наружных слоев эмали, используется в комплексе с другими методами. Принцип работы заключается в воздействии на эмаль выбрасываемым под давлением абразивным порошком. Так она быстро и безболезненно снимается. Способ того, как лучше обточить зубы, заранее оговаривается с врачом на консультации. Не в каждой клинике найдется необходимый спектр аппаратуры. Поэтому к выбору клиники следует подойти основательно.

Алгоритмы обтачивания

Этапы препарирования под винир заключаются в выполнении глубоких бороздок в вестибулярной части зуба. Они определяют масштаб проникновения в эмаль. Глубина определяется по алмазному бору. Граница обработки препарируется до десны, включая боковые поверхности. Далее происходит аккуратное снятие эмалевого слоя на глубину не более 1 мм.

Если поражение кариесом обширное, то врачу необходимо более детально вмешиваться в живые ткани. Затрагивается целостность режущего края. Подготовленная заранее площадка полируется, опрыскивается обезжиривающим средством. Затем тщательно высушивается. Перед завершающей установкой винира поверхность зуба обрабатывается специальным химическим средством, которое повышает адгезию плоскости с материалом протеза.

Фарфоровые виниры сейчас самые популярные. Конструкции на основе фарфора прочные, хорошо отражают солнечные лучи. Поэтому виниры практически не отличаются от природных зубов. Они обладают большой устойчивостью к окрашиванию и окислению едой. У них долгий срок эксплуатации по сравнению с конструкциями из композита. Процедура препарирования зависит от клинического случая пациента. Зубы под виниры обтачивают следующими способами:

1. Прямым методом. Он используется при установке прямых конструкций. Здесь не нужно полностью снимать эмаль, достаточно обработать необходимые участки.
2. Непрямым способом. Пластинки закрывают наружную поверхность зуба, поэтому эмаль снимается, пока сцепление винира и подготовленной поверхности не происходит идеально. Если слой снимается слишком мало, то может возникнуть эффект «лошадиных зубов».

Не нужно опасаться препарирования зубов перед установкой винира. Сейчас операция проводится бережно и безболезненно. Чтобы установка прошла качественно, нужно заранее выбрать клинику и специалиста.

Принципы воздействия при разных дефектах

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом. Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров. Если зубы находятся в плохом состоянии, то на исходном этапе обточки совершают снятие эмали на выступающих частях. В будущем максимально расширяют обточную зону, чтобы заполнить дефектную часть.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Неправильное расположение зубов. Здесь манипуляция производится на широкой области. С наружной стороны выступающая область стачивается. Затем зуб полностью обрабатывается, шлифуется резцовая часть и плоскость до десны. Препарирование занимает мало времени, если объем работы незначительный. Если дефект минимальный, то поверхность зуба шлифуется, чтобы увеличить адгезию греющего компонента.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм. Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба. В части шейки создаётся выступ, который является ограниченной областью намечаемого винира. При другом типе выполнения работы возникают следующие дефекты:

1. Смещение винира на плоскости.
2. Сколы в месте стыка.
3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости. Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь». Обточка части режущей кромки делается с малозначительным переходом на нёбную часть зубного протеза. Или используется препарирование режущей части с широким захватом небной доли.

Лечение этой части требует более скрупулезного подхода, потому что предусматривается расположение границы операции и глубины воздействия. Части обрабатываемой зоны должны располагаться в стороне от участка контакта зубов с антагонистами на другой челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечить прочность устанавливаемой конструкции.

«Виниры без обточки зубов, правда или миф?» – Яндекс.Кью

Добрый день. Хороший вопрос, миф это или нет.

Смотря что рассматривать под словом обточка. Если рассматривать объём обработки зуба под коронку, то это считается обточка. Для винира такой обработки не требуется, что является отличительной особенностью подготовки зуба под винир.

Как правило виниры устанавливаются на зубы с ровным положением. В таком случае подрабатывать зуб почти не требуется. Степень подготовки зуба под винир зависит от состояния зуба: положение, форма, наличие-отсутствие плобм, реставраций, кариозных и некариозных поражений.

Физиологически эмаль устроена так, что она идеально гладкая и имеет свой микрорельеф (углубления, возвышенности). Такой рельеф придаёт зубу визуальный объём, красоту, игру света при попадании солнечных лучей.

Керамический винир — это твёрдая накладка, которая должна накладываться только на идеально ровную поверхность. Любые неровности под виниром приводят к его хрупкости, снижению силы фиксации винира с зубом. В итоге срок службы винира уменьшается.

Чтобы керамический винир был прочным и стал одним целым с зубом, поверхность эмали требуется немного подработать создав микрошероховатость. Она требуется для того, чтобы адгезивная система смогла пропитать поверхностный слой зуба и винир максимально прочно зафиксировался.

А чтобы винир идеально прилегал к зубу, ничего не мешало и десна была здоровой и не воспалялась (признаки гингивита), рекомендуется создавать небольшой контур на зубе возле десны. Этот контур обеспечивает незаметный переход между зубом и виниром.

Однако если просто изготовить винир поверх своего зуба, тогда зуб будет больше по размеру, а там, где винир переходит в десну, будет ступенька. Эта ступенька образуется торцом (краем) винира. Из-за этого возникнет задержка пищи по краю винира, следствием которой будут: нарушение фиксации и расцементировка, развитие воспаления десны (гингивит > локализованный пародонтит), начальные формы кариеса зуба.

Поэтому отвечая на вопрос: » Виниры без обточки зубов, правда или миф? «, следует сказать, что чтобы не нарушать технологию изготовления винира, зубы так или иначе требуют подготовки и подработки, которые зависят от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы и результата, который хочется получить.

Препарирование зубов под виниры

Обточка зубов под виниры называется препарированием. Процедура выполняется стоматологом после предварительного устранения визуальных дефектов (кариеса, налета, гнилых участков). Препарирование зубов позволяет получить шероховатую поверхность и создать идеальную геометрию для последующей фиксации накладок. Зубы под виниры стачивают одним из пяти способов. Метод обработки зависит от возможностей стоматологической клиники, опыта врача и исходного состояния резцов.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

На заметку!

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

На заметку!

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

• На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
• Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.

Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность. Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной.

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Методы препарирования

Пациент, который желает установить виниры на передние зубы, предварительно обсуждает со стоматологом все нюансы процедуры. При отсутствии зубов сначала выполняется протезирование. Только после этого выбирается способ обтачивания и изготавливаются накладки. Без зубов установить маскирующие пластины нельзя.

Существует пять способов препарирования. Стоматологические клиники работают на разном оборудовании, поэтому врач выбирает доступный метод, подходящий данному пациенту.

Лазерная обработка

Особенности препарирования с помощью лазера заключаются в том, что процедура не предполагает непосредственного контакта прибора с эмалью. Преимуществом данного метода является отсутствие риска инфицирования. Лазерный луч во время обработки оказывает антисептическое действие, что немаловажно для пациентов с проблемными резцами.

При проведении процедуры стоматолог выбирает индивидуально интенсивность луча, после чего направляет его на эмаль. Происходит нагрев жидкости внутри резца, в результате чего нарушается его целостность. Отколотые участки удаляются с помощью воздушно-водной смеси.

Ультразвуковое препарирование

Высокочастотная ультразвуковая вибрация позволяет безболезненно и быстро выполнить обточку перед установкой виниров. Вибрация не оказывает негативного влияния на установленные штифты и другие ортопедические конструкции. Во время обработки происходит небольшое выделение тепла, поэтому резцы сильно не нагреваются. Минимальное давление и отсутствие влияния на пульпу делают процедуру комфортной.

Туннельное обтачивание

Данный метод позволяет стоматологу точно контролировать глубину обработки. Процедура выполняется с помощью специальных стоматологических турбинных установок. На них регулируется скорость и меняются наконечники, поэтому турбинное обтачивание можно использовать для любого пациента. Во время обработки происходит нагревание эмали. Важно следить за исправностью аппарата и точно подбирать подходящую насадку. В противном случае можно повредить глубокие слои и травмировать мягкие ткани.

Абразивная обработка

Такая методика обточки предполагает применение мелких абразивных частиц, которые выпускаются на линию улыбки под большим давлением. Постоянный поток воздушной массы позволяет бережно и ровно снять нужный объем эмали и оставить внутренние ткани неповрежденными. Сточка проходит быстро и безболезненно.

Применение химических материалов

Суть данного метода состоит в том, что на эмаль наносится химическое вещество. Под действием кислот происходит размягчение. Процедура не требует использования бормашины, что может порадовать впечатлительных пациентов. Недостатком данного способа является большая длительность.

Как выглядят зубы после обтачивания

Когда резцы и клыки сточены, у пациента непривлекательная линия улыбки. Она имеет неровный нижний край. При обработке межзубных участков появляются пустоты между резцами. Сами они становятся короткими и узкими.

Поверхность эмали теряет свою прежнюю гладкость и блеск. Она становится шероховатой, однако это идеально для фиксации накладки. Цементный материал имеет хорошую адгезию при таком состоянии резца. Эстетика зубов после спиливания эмали нарушается, однако это временное состояние. После установки виниров линия улыбки становится идеальной.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

• чтобы фиксация была крепкой;
• чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

• эмаль;
• фиксирующий клей;
• винир.

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

В каких случаях можно не обтачивать

Обточка не требуется, в следующих ситуациях:

• вместо виниров устанавливают ультраниры или люминиры;
• эмаль слишком стерта;
• требуется нарастить резец и визуально увеличить его объем.

Итог

Обтачивание эмали перед винирингом – это обязательный процесс. Процедура позволяет получить резцы правильной геометрической формы, чтобы в дальнейшем установить на них маскирующие накладки. Стоматологи снимают минимальный объем эмали, чтобы по максимуму сохранить ткань зуба.

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Препарирование под виниры – это самый важный этап процедуры, от которого зависит качество использования и срок службы конструкции. Подготовку твердых тканей проводит врач стоматолог-ортопед для надежной фиксации виниров на зубах.

Во время препарирования происходит удаление небольшого слоя тканей с вестибулярной стороны. Следует отметить, что обточка зуба бывает разная и проводится не всегда.

Когда необходимо препарирование зубов под виниры?

В большинстве случаев препарирование является обязательным этапом лечения. Удаление слоя тканей помогает ортопедической конструкции плотно и надежно зафиксироваться на зубе. Во время обточки создается шероховатая поверхность, на которую надежно приклеивается стоматологический материал и конструкция. При этом удаляются неровности и бугорки эмали.

Чтобы разобраться, в каких случаях необходимо препарирование, нужно понять, что виниры устанавливают на зубы для восстановления эстетики и создания красивой улыбки в следующих случаях:

• нарушения цвета эмали,
• неправильная форма зуба,
• незначительные нарушения правильного положения зубов.

Чтобы исправить эти нарушения, необходимо удалить небольшой слой тканей. При серьезном нарушении положения зуба (ретрузия, поворот) происходит удаление значительного количества твердых тканей. С помощью обточки создается место для конструкции на зубе, при ее отсутствии – винир будет мешать в прикусе.

Обточка зубов под виниры может сопровождаться возникновением неприятных или болевых ощущений. Поэтому врачи часто проводят обезболиванием с помощью анестетиков.

Подготовка зуба нужна в подавляющем большинстве ситуаций. Однако существуют случаи, когда можно обойтись без препарирования:

• небольшой размер зубов,
• стертость твердых тканей,
• необходимость увеличить объем зуба.

К минусам установки конструкций без обточки относят:

• утолщение зуба, которое может быть заметно для окружающих,
• дискомфорт для пациента,
• скопление остатков пищи и микроорганизмов в пришеечной области.

Методы обточки зубов под виниры

Для подготовки зубов под ортопедические конструкции существует несколько способов препарирования. Каждый метод проводится по показаниям, используется только в подходящей ситуации, имеет преимущества и недостатки.

Способ подготовки зубов должен выбирать специалист исходя из состояния полости рта пациента, особенностей лечения, оснащения стоматологической клиники.

Лазерное препарирование зубов под виниры

Подготовку зуба осуществляют с помощью лазерного луча. Лазер нагревает зуб и способствует разрушению микрочастиц твердых тканей. Этот способ не является распространенным, но имеет следующие преимущества:

• быстрая процедура подготовки зубов,
• безопасность,
• безболезненность,
• высокое качество,
• бактерицидное воздействие,
• отсутствие осложнений,
• бесшумная обработка.

Ультразвуковое препарирование зубов под виниры

Метод предполагает использование ультразвуковых волн с высокочастотной вибрацией. При воздействии на зубные ткани происходит их деликатное разрушение и удаление. Способ обладает следующими достоинствами:

• полностью безболезненный,
• отсутствует негативное влияние на мягкие ткани,
• защищает от перегрева,
• не вызывает осложнений,
• предупреждает образование трещин.

Химический метод обточки зубов под виниры

При химическом способе подготовки поверхности под виниры используются специальные препараты. Средства обладают размягчающими свойствами и после нанесения на зубную поверхность растворяют ткани. Этот способ используется редко, так как занимает много времени, а также существует риск возникновения осложнений. При необходимости его применяют у детей.

К преимуществам химического метода относят:

• отсутствие какого-либо шума,
• отсутствие перегрева тканей и риска скола,
• нет необходимости проводить обезболивание.

Туннельное препарирование зубов под виниры

Этот вид обточки зуба является самым эффективным и популярным в современной стоматологии. При туннельном препарировании используют турбинный наконечник, стоматологическую установку. Для процедуры подготовки зубов используются специально разработанные боры и инструменты.

Боры имеют насечки для определения толщины тканей, которые необходимо удалить. Для большей эффективности и быстрой работы они покрыты алмазным напылением. Во время манипуляции используют охлаждение тканей водой или водой с воздухом.

При таком препарировании возможно возникновение болевых ощущений, поэтому рекомендовано проводить обезболивание. Если же зубы девитализированы или слой тканей, который необходимо удалить, небольшой, то применение анестезии будет нецелесообразным.

Преимущества метода:

• эффективная, качественная и быстрая подготовка зубов,
• возможность выбрать скорость работы,
• отличный контроль рабочего поля,
• возможность удаления любого слоя тканей,
• разная скорость работы,
• возможность применения в различных клинических ситуациях.

Воздушно-абразивный метод пескоструйного аппарата

Этот метод обточки твердых тканей проводится с использованием пескоструйного аппарата. Он подает через наконечник воду, воздух и абразивный материал под давлением, что способствует удалению тканей. Абразивный материал представляет собой порошок (бикарбоната натрия, оксида, алюминия). Минус способа: длительность процедуры по сравнению с другими методами.

Воздушно-абразивный метод обладает следующими преимуществами:

• он практически безболезненный,
• не перегревает зубы,
• обеспечивает бережное обтачивание,
• не травмирует ткани.

Этапы препарирование под виниры

Виниры являются прочными конструкциями, которые служат 10–15 лет. Поэтому для подготовки зубов и установки виниров следует выбрать грамотного специалиста. Неправильная обточка зуба может привести к сокращению срока службы изделия, некачественной установке и неэстетичному внешнему виду. Чтобы правильно провести лечение и качественно подготовить зубы, следует соблюдать все этапы процедуры.

Препарирование зубов под виниры состоит из шести этапов:

1. Препарирование внешней (вестибулярной) поверхности. С помощью специальных алмазных боров на зуб наносятся горизонтальные бороздки. Глубина бороздок определяет толщину тканей, которые будут удалять, и толщину будущих конструкций. Потом ткани шлифуются на глубину бороздок до создания ровной поверхности. В области перехода зуба в десну формируется уступ для надежной фиксации винира. Чаще всего уступ формируют желобовидной формы, но бывают и другие варианты. При восстановлении зубов с неудовлетворительным цветом уступ располагают под десной, чтобы ткани не просвечивались.
2. Обточка апроксимальных (контактных) поверхностей. На этом этапе происходит выведение границ обточки на переднюю или внутреннюю поверхность. В первом случае на контактных сторонах зуба формируют вертикальные пазы до 0,5 мм. Этот вид подготовки позволяет сохранить целостность зубного ряда, так как не нарушаются контактные пункты между зубами. При выведении границ на внутреннюю поверхность происходит перекрытие контактных пунктов. Это проводится при исправлении неправильной формы и размера зубов.
3. Подготовка режущего края зуба бывает двух видов: с перекрытием или сохранением края. При перекрытии проводят препарирование на 0,5–1 мм. А при сохранении режущий край немного шлифуют.
4. При необходимости проводят подготовку небной (внутренней) поверхности. В этой процедуре главным является определение границы винира и глубины препарирования. Необходимая глубина обеспечивает прочную фиксацию будущей конструкции. А граница конструкции не должна проходить в месте окклюзионного контакта (места смыкания зубов). В противном случае винир не будет устойчив и существует риск скола.
5. Финишная обработка. Последним этапом препарирования является обработка подготовленных поверхностей с помощью мелкодисперсных алмазных боров, полировальных головок. Во время процедуры доктор убирает все острые углы, края, неровные поверхности.
6. Промывание зубов водой, антисептиками, обезжиривающими средствами.

Препарирование зубов под керамические виниры

Препарирование под виниры из керамики имеет некоторые особенности и зависит от положения зубов, цвета эмали, формы будущей конструкции, прикуса. Во время подготовки зуба специалист должен учитывать данные нюансы.

Если зубы расположены правильно, обтачивать необходимо 1 мм тканей, при неправильном положении – 2 мм. Еще одним важным моментом обточки является обязательное создание пришеечного уступа для стабилизации изделия во время выполнения функций.

При нарушениях цвета эмали уступ должен располагаться под десной, если же цвет зуба естественный – уступ может находиться на уровне десны. В остальном препарирование под керамические виниры не отличается от подготовки под виниры из других видов материалов.

Можно сделать вывод, что использование виниров является очень популярным и эффективным способом восстановление эстетики зубов. Препарирование под конструкции является самым важным этапом в изготовлении конструкции, от которого зависит срок и качество службы. Поэтому для лечения следует выбирать опытного и грамотного стоматолога ортопеда.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про виниры

Препарирование зубов под виниры: 5 методов обточки

При установке виниров требуется произвести препарирование зубов, только в таком случае можно получить качественное соединение твердой ткани с накладываемой пластиной. К тому же эта процедура снижает риск повредить искусственный элемент и устраняет неприятные ощущения инородности в ротовой полости, которые часто возникает после протезирования.

Общие принципы стачивания

При обточке под виниры стоматолог-ортопед руководствуется минимальной необходимостью, а также состоянием самого зуба, на который устанавливается вкладка. Это связано с тем, что качественное соединение пластины с культей возможно только при наличии зубной эмали, поэтому ее так важно сберечь.

Но и сохранить ее совсем нетронутой также не получится, так как искусственный элемент имеет собственную толщину, которая увеличивает зуб, да и соединение в таком случае будет ненадежным.

Препарирование зубов под виниры обеспечивает следующие эффекты:

• качественно фиксирует пластину;
• маскирует точку соединения;
• максимально увеличивает эксплуатационный срок;
• снижает риск повредить изделие.

Установка искусственных элементов может производиться и без обточки, но, как правило, такое протезирование осуществляется для устранения каких-либо незначительных косметических дефектов и такой протез не простоит долгий срок. Именно поэтому подавляющее большинство стоматологов сначала полноценно обрабатывают зубную эмаль и только потом закрепляют пластины.

Принцип установки

Препарирования не требуют современные накладки — люминиры и ультраниры. Для их установки нужно только придать эмали шероховатость. Но и стоят они на порядок дороже.

Основные методы обточки

Препаровка может проводиться разными способами в зависимости от состояния зубов и некоторых других факторов. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Наиболее распространённые способы:

1. Лазерная обточка. Для проведения такой процедуры требуется специальное импульсное лазерное устройство. Лазер воздействует на зуб, нагревает его и разрушает микрочастицы твердой ткани. Такой метод применяется нечасто, хотя с помощью него можно очень быстро, качественно и безопасно подготовить зубы.
2. Ультразвуковой метод. При таком режиме препарирования зубов снятие эмали осуществляется за счет высокочастотной вибрации. Во время работы твердые ткани не нагреваются, поэтому пациент не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта. К тому же такие манипуляции хорошо сказываются на пульпе и ее состоянии. Даже при установке металлического штифта или вкладки вибрационные действия не приводят к сколам или трещинам.
3. Химическая препарация проводится с использованием различных кислотных веществ, размягчающих эмаль, после чего она легко и быстро снимается. Процедура также абсолютно безболезненна. Эффект после проведения химической обработки зубов под виниры носит длительный характер.
4. Воздушно-абразивное стачивание. Такое препарирование осуществляется за счет подачи воздушной абразивной смеси к зубной поверхности, вследствие чего происходит разрушение эмали на отдельном участке. Этот вариант хорош тем, что обточка происходит точечно, поэтому сохраняется максимальный объем, при этом твердые ткани не подвергаются нагреву или вибрации.
5. Туннельное препарирование. Такой метод обточки проводится с использованием бормашины. Основной минус процедуры в том, что зубы подвергаются сильному нагреву, это часто приводит к болевым ощущениям. Хотя этот фактор будет зависеть от состояния турбинного прибора и от профессионализма стоматолога.

Для каждого отдельного человека подбирается индивидуальный метод, при этом учитывается не только состояние ротовой полости, возможностей стоматологической клиники, но и пожелания самого человека. Детям рекомендовано препарировать химическим методом, так как не применяется бормашина, которая их часто пугает. К тому же молочные зубы легче обработать химическим составом, нежели использовать более грубые варианты.

Этапы обточки

Как и любая другая ортопедическая процедура, препарация включает в себя несколько этапов, каждый из которых имеет свои тонкости при проведении. В самом начале специалист рассматривает состояние зубов, при необходимости назначает лечение. Дело в том, что при наличии кариеса виниры не устанавливаются.

Стандартное препарирование под виниры проводится в шесть этапов:

1. Подготовка внешней (вестибулярной) поверхности. Используя специальные алмазные буры, специалист наносит на поверхность зуба неглубокие бороздки по горизонтали. Глубина вычисляется путем определения толщины твердой ткани, которую требуется снять, а также толщины искусственного элемента, который требуется установить. После этого проводится шлифовка на необходимую глубину для создания абсолютно ровной поверхности.В месте, где зуб переходит в десну, делается уступ, это поможет максимально надежно зафиксировать винир. Если установка проводится в косметических целях, то уступ формируют под десной, в таком случае ткани не будут просвечивать.
2. Обработка апроксимальной (контактной) поверхности. На этом этапе необходимо переместиться на переднюю поверхность зубов или внутреннюю. Если обтачивается передняя зона, то на зубе формируются вертикальные пазы на полмиллиметра. В таком случае получается сохранить целостность ряда и не нарушить контактные пункты между твердыми тканями. Если границы выводятся на внутреннюю сторону, то требуется перекрыть контактные пути. Такая техника применяется, если необходимо исправить форму или размер зуба.
3. Препарация режущих краев может проводиться двумя способами: перекрытие или сохранение края. В первом случае обточку производят на 0,5−1 миллиметр, а во втором предполагается лишь слегка отшлифовать поверхность.
4. Обточка небной (внутренней) поверхности проводится при необходимости. Главным действием в этой процедуре является определение границы искусственного элемента и глубины стачивания, только правильное препарирование обеспечит надежную фиксацию. При этом нужно учитывать, что граница не должна проходить в месте смыкания зубов, иначе протез будет неустойчив, а значит, есть риск частого скалывания.
5. Финишная обработка. Этот этап считается заключительным, он включает в себя обработку поверхности зуба при помощи мелкодисперсного алмазного бура, а также полировальной головки. Кроме этого, обтачиваются острые углы, края и устраняются все имеющиеся неровности.
6. Санитарная обработка с использованием воды, антисептических и обезжиривающих средств, которыми промывают полость рта.

Так как зубные протезы этого вида имеют довольно длительный эксплуатационный срок, он варьируется от 10 до 15 лет, то лучше всего обратится к опытному специалисту, который прошел специальное обучение. Это связано с тем, что неправильная обработка зубов не позволит установить элементы качественно, а значит снизит их эстетические характеристики. К тому же плохо произведенная обточка значительно сокращает срок службы виниров.

Препарирование под керамические виниры

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью, такие изделия обладают высокими эстетическими характеристиками, они отражают световые лучи и за счет этого приобретают естественный вид. Кроме этого, сам материал очень прочный, он не окрашивается, как часто случается с другими протезами.

Обычные виниры слева, композитные — справа.

Препарирование под искусственные пластины в каждом отдельном случае проводится по-своему. Многое зависит от типа винира, расположения зубов и других факторов. Основные ошибки, которые возникают при установке — это неправильно выбранный способ обточки. Процедура может выполняться двумя способами:

1. Прямой метод. Такой вариант используется, если нужно установить прямые композитные виниры. Как правило, в такой ситуации обтачивать эмаль целиком не требуется, достаточно удалить ее на отдельных участках.
2. Непрямой метод. Применяется, когда требуется произвести установку аналогичного типа виниров. Искусственные пластины в этом случае прикрывают поверхность зуба полностью, поэтому необходимо снять зубную эмаль по всему периметру. Только так можно обеспечить конструкции хорошее сцепление и надежную фиксацию. При ненадлежащей обточке можно получить эффект лошадиных зубов, когда искусственная вкладка придает зубу массивности, делая его неестественным.

Многие пациенты опасаются препарирования, хотя на самом деле эта процедура абсолютно безопасна. Современная технология позволяет произвести манипуляции по отношению к живой ткани очень бережно и безболезненно. А правильно выбранная клиника и профессиональный стоматолог станут залогом качественной установки виниров, а значит, улыбка будет красивой и здоровой.

Лёгкая обточка эмали

Показания к проведению

Препарирование проводится не только для установки искусственных коронок или виниров, но и в лечении большинства стоматологических заболеваний. Существует несколько ситуаций, когда процесс обточки назначается в обязательном порядке:

• неестественный цвет зубной эмали;
• неровная поверхность;
• аномальное положение зубного ряда.

Чтобы исправить эти дефекты, необходимо снять небольшую часть верхнего слоя. Если же требуется изменить положение зуба, то придется обтачивать большой участок. Такая обработка позволяет получить пространство для установки и фиксирования искусственного протеза. Сразу стоит отметить, что поверхность зубов после проведения такой процедуры выглядит не эстетично, но этот этап считается обязательным.

Но есть случаи, когда прибегать к препарации совершенно не нужно, к ним можно отнести:

• маленький размер зубов;
• повышенный показатель стертости эмали;
• в косметических целях, когда необходимо увеличить зубы.

Стоит сразу отметить и недостатки обтачивания. Самым главным считается тот фактор, что зубной ряд становится более массивным. Кроме этого, в ротовой полости возникают неприятные ощущения. А также в пришеечном отделе часто скапливаются остатки еды, которые можно устранить только чисткой зубов, что не всегда можно сделать, например, в рабочее время или при посещении кафе.

фото и описание, как снять

Зубы после виниров обычно имеют непривлекательный вид. Особенно заметна разница для людей, которые на протяжении многих лет имели идеальную улыбку, а потом отказались от нее. Стоматологи не рекомендуют без необходимости снимать накладки. Это делается только по показаниям.

Можно ли снимать и в каких случаях

Можно снять виниры, если в этом возникла необходимость. Накладки на зубы устанавливаются пациентам, которые имеют эстетические недостатки эмали – потемнения, сколы, трещины, пломбы на видимых участках. С помощью искусственного материала можно замаскировать дефекты и получить идеальную улыбку.

На заметку!

Виниры – это белоснежные, ровные, блестящие и привлекательные зубы. Редко, когда пациент захочет снять с зубов исправляющие пластинки безвозвратно. Чаще всего удаление пластинки требуется для того, чтобы заменить ее на новую.

Есть реальные показания, при которых стоматологи советуют выполнять снятие.

• Материал износился. Срок службы пластин зависит от того, из какого материала они изготовлены. Самыми прочными считаются циркониевые. Самыми недолговечными – композитные. Последние могут изменить внешний вид уже через 2-3 года. Это приведет к тому, что накладки станут заметны невооруженным взглядом.
• Нарушение целостности. При неправильной эксплуатации может случиться повреждение – скол или трещина. Поэтому стоматологи после установки предупреждают всех пациентов о том, что нельзя грызть орехи и твердые овощи. К повреждению накладок способен привести бруксизм. Сколы невозможно отремонтировать без снятия пластинки. В этом случае потребуется замена всего винира.
• Развитие кариеса. Перед винирингом требуется пролечить все зубы. Если этого не сделать, то скрытые патологии будут прогрессировать. Под накладкой могут образоваться кариозные полости, которые потребуют удаления материала для сложного лечения.
• Некачественная установка. Слишком большие или маленькие виниры вызывают дискомфорт. Если первое время пациент старается смириться с неприятными ощущениями, то в будущем все равно будет вынужден обратиться за помощью и снять накладки.

Как снимают виниры

Виниры снимаются в медицинском учреждении с помощью специальных приборов. Удалить накладки самостоятельно в домашних условиях невозможно. Даже если пластинка частично отходит от эмали из-за длительной эксплуатации, оторвать ее полностью не получится. Подобными действиями можно навредить своим зубам.

В стоматологических клиниках используют два основных способа, как снять виниры:

• Спилить. С помощью алмазного бора удаляется поверхность накладки и частицы клея. Важно, чтобы у стоматолога был опыт выполнения подобных манипуляций. При недостаточной квалификации будет сложно распознать, где завершается искусственный материал и начинается эмаль.
• Отклеить. С помощью лазерного прибора выпаривается цемент, который соединяет винир и эмаль. После этого пластина просто отваливается самостоятельно. Бывают случаи, когда толщина искусственного материала не позволяет лазерному лучу достичь прослойки. Тогда используют комплексный метод – сначала обтачивают толщину пластины, а потом обрабатывают лазерным лучом.

На заметку!

Все манипуляции выполняются под местной анестезией. Пациент не чувствует боли и дискомфорта.

Как выглядят зубы после и от чего зависит их состояние

После снятия виниров зубы остаются незащищенными. Для установки пластинок обтачивается часть эмали. В результате зубная поверхность становится пористой, шероховатой. Она больше подвержена формированию зубного камня и развитию кариеса, поскольку уже не так защищена. К тому же зуб выглядит не эстетично – у него узкий край, небольшая толщина, могут быть неестественные заострения.

Пациент будет ощущать дискомфорт. Из-за предварительного обтачивания повышается чувствительность. Зубы реагируют на горячее, холодное, кислое. Поэтому виниры после снятия придется поставить снова или выбрать другой вариант защиты эмали – коронку. Что подойдет пациенту, стоматолог определяет индивидуально. Оставлять обточенный зуб без защиты будет небезопасно и некомфортно.

Важно!

Иногда состояние зубов после удаления накладок не портится – если пациенту были установлены люминиры. Такие накладки не предполагают предварительной обточки эмали. После люминиров пациент может вернуться к прежней улыбке. Надо отметить, что такие случаи в отечественной стоматологии встречаются редко. Люминиры являются дорогостоящим материалом. Пациенты редко устанавливают их, а если устанавливают, то не снимают добровольно.

Отзывы

Поставила виниры из композитных материалов несколько лет назад. Они были самыми доступными по цене и первое время радовали меня. Со временем материал стал темнеть, а в области где примыкает к зубу, появился кариес. Стоматолог сказал, что надо снимать. Сняли, полечили. Теперь жду, когда изготовят новые виниры лучшего качества. На этот раз выбрала фарфоровые.

Анна, Казань

Неужели действительно нельзя оставить зуб без винира. У меня стоит 4 штуки на передних зубах. Ношу почти 6 лет. Хотела бы снять их из-за того, что изменили цвет. На счет установки новых не знаю, сейчас это недешевое удовольствие, а стоматологи предлагают дорогие и, по их словам, качественные материалы. Смотрела фото зубов после спиливания. Есть конечно не очень красивые, но вполне приемлемые.

Людмила, Москва

Итог

Виниры позволяют сделать улыбку эстетичной. Однако для создания идеальных зубов придется попрощаться с естественной красотой. Поскольку для установки накладок необходимо спиливать часть эмали, виниры придется носить пожизненно. Это мало кого пугает, так как накладки не устанавливают на здоровые, молодые и красивые зубы. Виниры требуются пациентам, которые имеют дефекты. Перед установкой накладок необходимо взвесить все за и против, хорошо обдумать свой шаг. Это поможет избежать в дальнейшем сложностей после снятия виниров.

Виниры без обточки зубов

Диастема в области верхних резцов

Наверняка многих желающих получить белоснежную улыбку при помощи виниров волнует вопрос, возможно ли это сделать без вреда для зубной эмали? Другими словами, можно ли изготовить виниры без обтачивания зубов? И да, и нет, как это ни покажется странным.Существует довольно много ситуаций, когда изготовление виниров без препарирования зубов не только возможно, но даже более предпочтительно. Например, если речь идет о случаях, когда между зубами по каким-либо причинам располагаются щели (диастемы или тремы), значительно портящие внешний вид.

Это может быть врожденным состоянием, когда размеры зубов не соответствуют размеру зубного ряда. Или приобретенным, когда изначально правильно стоящие зубы «разъезжаются» в стороны, например, из-за отсутствия соседних зубов. Еще один вариант – недоразвитие отдельных зубов или невыпавшие устойчиво стоящие у взрослого человека «молочные» зубы. Да-да, бывает и такое.

Трема между центральным и боковым резцом

Изготовить креамические виниры без препарирования зубов можно и в случаях, когда произошла естественная убыль твердых тканей зуба, например при патологической стираемости.

Патологическая стираемость нижних резцов

Другими словами во всех случаях, когда есть необходимость увеличить размеры зубов по вертикали, горизонтали или по толщине, существует реальная возможность изготовления керамических реставраций без обтачивания зубов и повреждения зубной эмали.

Керамические виниры

Каким же образом стало возможным изготовление высокоэстетичных, функциональных и надежных керамических реставраций, при помощи которых удается преобразить самую неприглядную картину и любую улыбку превратить в белоснежную?

При этом особое внимание хотим обратить на то, что новые зубы будут не только поражать белизной и идеальной формой, но и на все 100 процентов выполнять свою основную функцию: ими можно полноценно пережевывать любую твердую пищу (за исключением конечно костей и орехов), не боясь сколов керамики!

Здесь необходимо сказать несколько слов о современных стоматологических материалах и технологиях.

Не будем утомлять вас техническими подробностями, скажем только, что материалы, используемые для изготовления бескаркасных конструкций, к которым относятся, виниры, позволяют сегодня изготавливать тончайшие керамические реставрации, отличающиеся очень высокой прочностью и надежностью.

Более того, эта прочность возрастает еще больше при приклеивании винира на зуб посредством адгезивной системы фиксации, которая соединяет зуб и винир практически в единое целое.

Виниры на зубах верхней челюсти

Однако, прежде чем винир фиксируется на зуб, его еще небходимо изготовить, раскрасить, придать ему необходимый блеск и сделать неотличимым от натуральных зубов. Все это требует высочайшей квалификации врача и зубного техника.

Только представьте себе насколько сложно держать в руках тончайшую фарфоровую пластинку размером 5-7 мм в длину, 4-5 в ширину, и 0,2 мм в толщину.

А ее надо не просто держать, а совершать с ней массу весьма тонких манипуляций!

Однако, вернемся к процессам изготовления и фиксации.

Виниры без обточки зубов могут изготавливаться несколькими способами

Во-первых, это могут быть виниры из композитного материала, изготавливаемые прямым способом врачом-стоматологом прямо в полости рта пациента.
Сразу сделаем оговорку: несмотря на огромные успехи стоматологии в области совершенствования пломбировочных материалов, по нашему мнению, это все-таки далеко не лучший метод для восстановления фронтальных зубов, поскольку такие виниры не обладают необходимой прозрачностью, цветопередачей, устойчивостью цвета и вообще долговечностью. Кроме того, довольно часто композитный материал, оставшийся под десной, травмирует эту самую десну, вызывая ее воспаление и кровоточивость.

композитные виниры

Во-вторых, это могут компониры, композитные виниры, изгтовленные в заводских условиях и адаптированные врачом-стоматологом к конкретной ситуации. Это уже совсем другая эстетика и совершенно иной уровень качества. Узнать подробнее о компанирах.

Компониры

В-третьих, это керамические виниры, изготовленные в стоматологической клинике без участия зубо-технической лаборатории по технологии «CEREC». Суть данной технологии заключается в том, что она позволяет изготавливать высокоэстетичные и в то же время невероятно прочные керамические виниры за одно посещение. Разумеется, виниры без обточки зубов также возможно изготавливать, применяя технологию «CEREC».

Керамические виниры изготовленные
по технологии «CEREC».

В-четвертых, изготовление керамических виниров в зуботехнической лаборатории. В этом случае снимаются высокоточные слепки, по которым отливаются не менее точные гипсовые модели, на которых и изготавливаются керамические виниры

И наконец, изготовление виниров без обточки посредством технологии «Cerinate». Сразу скажем, что крайне отрицательно относимся к этой технологии, прочитать о которой более подробно Вы можете на соответствующей странице нашего сайта «Люминиры».

Одним из самых важных этапов изготовления любых виниров, в том числе и виниров без обточки, является заключительный этап – фиксация. Для того чтобы обеспечить надежное сцепление винира с зубными тканями, необходимо придать зубу и керамической поверхности некоторую пористость. Сделать это можно несколькими способами, используемыми последовательно.

Для начала требуется создать довольно грубую шероховатость. С этой целью зуб можно отпескоструить специальным абразивным порошком под давлением или «поцарапать» его алмазнам бором. Винир обрабатывают сначала плавиковой, а затем ортофосфоной кислотой для придания мелклй пористости и удаления с поверхности органических веществ, которые могут воспрепятствоать проникновению клеющего агента.

Затем эмаль зуба протравливают той же ортофосфорной кислотой. После этого и зуб, и винир обрабатывают специальными силанизирующими составами и покрывают адгезивами для усиления связи между зубными тканями и керамикой.

И только после тщательного выполнения всех этих манипуляций фиксируют винир к зубу на клеющий состав двойного отверждения (светового и химического). По окончании процедуры фиксации необходимо очень скурпулезно удалить с поверхности винира, из межзубных промежутков и из под десны остатки фиксирующего состава. В противном случае возможны осложнения в виде воспаления десны и ее кровоточивости. В целом процесс фиксации винира от начала до конца составляет 10-15 минут на каждый зуб.

Задать вопрос врачу

Виниры без шлифовки

Фарфор виниры без шлифовки — лучший тип винира, потому что пациент сохранит естественную структуру зубов. Использование винира неинвазивного типа сохраняет здоровье зубов пациента. Существует много разных марок неинвазивных фарфоровых виниров, и у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Ни один тип винира не может быть лучше, потому что у пациента очень много проблем.

Для достижения наилучших результатов при керамических винирах Dr.Муслин будет использовать разные марки для одного и того же пациента, чтобы получить красивую улыбку. Еще одна проблема при поиске лучшего вида фарфоровых виниров — это окончательная форма и светопропускание. Доктор Муслин лично работает со своими винирами, чтобы добиться наилучших форм и светопропускания на своих винирах. Как правило, многие стоматологи-косметологи стачивают большую часть структуры зубов, чтобы винир не был слишком толстым или громоздким.

Ее лечение было проведено много лет назад, и лечение длилось всего 2 недели.Все зубы лечили фарфоровыми винирами без шлифовки. Она сказала, что ее зубы выглядели настолько естественно, что все думали, что она выглядела лучше, но никто не знал, что ее зубы фиксировали винирами. Она хотела скрыть цвет из-за пятен тетрациклина.

Неинвазивный метод принесет больше пользы пациенту, если фарфоровые виниры будут выглядеть естественно. Этой пациентке были поставлены фарфоровые виниры без шлифовки, но самой сложной частью ее лечения были большие различия в размерах зубов.Когда для некоторых зубов требуется очень тонкий фарфоровый винир, а для другого зуба требуется толстый винир, потому что это маленький зуб, зубы могут выглядеть совсем иначе по интенсивности цвета.

Сегодня пациенты стали более искушенными, и почти все они видели друга, у которого были фарфоровые виниры, которые им не нравятся. Сегодняшние пациенты хотят большего, чем толстые искусственно выглядящие виниры прошлого. Я предлагаю найти лучшего стоматолога-косметолога, потому что фальшивые улыбки больше не уважаются.Найдите лучшего стоматолога-косметолога, а не лучший фарфоровый винир.

Неинвазивное лечение пятен тетрациклина

---

Пациентке нужна была более белая и яркая улыбка, но она также хотела, чтобы она выглядела естественно. Когда она пришла к нам в офис, у нее было сильное окрашивание тетрациклином и плохие виниры на клыках, которые стали черными. Она пришла к доктору Муслину, потому что ей нужен был дантист, который использовал стоматологические материалы высочайшего качества, чтобы любая будущая работа выглядела естественно и продлилась десятилетие или больше.У нее также были боковые резцы в форме колышков, которые были намного меньше, чем другие ее зубы. Пятно на тетрациклине и боковые резцы на колышках вывели ее из равновесия.

Межзубные промежутки

Ей также не нравились сломанные края и щели в зубах. На консультации доктор Муслин отметила, что ее улыбка также очень узкая, а размер зубов непропорциональный. Он объяснил ей, что если она действительно хочет вывести свою улыбку на новый уровень, то лучше сделать ее улыбку шире и, следовательно, полнее.Пространства между зубами в сочетании с промежутками, пятном на тетрациклине и маленькими боковыми резцами усложнили улыбку этой пациентки. Доктор Сэм Муслин обладает более чем 30-летним опытом, и этот опыт имеет значение, когда пациент хочет получить стабильный высококачественный результат.

Широкие улыбки против узких улыбок

Пациенты также могут получить более широкую улыбку, но им потребуется не менее 10 фарфоровых виниров. Чтобы получить более широкую улыбку, необходимо больше виниров, и в большинстве случаев эти виниры могут быть ламинатом без предварительной подготовки.Большинство пациентов могут иметь более широкую улыбку, приклеиваясь непосредственно к эмали зубов без игл, уколов или шлифовки.

Доктор Сэм Муслин всегда изучает все лицо своего пациента, чтобы предложить варианты лечения, такие как расширение улыбки. Эти типы вариантов и такой уровень рассмотрения — вот что можно ожидать с художественной точки зрения. Его приоритетом является предоставление самых инновационных медицинских услуг при достижении наилучших эстетических результатов для каждого пациента. Он обнаружил, что, работая над винирами для каждого из своих пациентов, он может контролировать баланс цвета, формы и размера для своих пациентов.

Тетрациклиновые виниры

Она очень конкретно указала, что ей нужно как можно меньше шлифовать свои естественные зубы, и этот вид лечения называется неинвазивной стоматологией. Сложность для тетрациклиновых виниров — это скрыть темный цвет с помощью ультратонкого винира. Вторая наиболее сложная часть — добиться, чтобы десна поместилась между зубами, чтобы не было темного пространства. Единственный способ добиться того, чтобы десна срослась между зубами, — это добиться идеального прилегания зуба к винирам.Посадка должна быть идеальной, чтобы десны снова выросли. У этой пациентки фарфоровые виниры на верхних зубах, а нижние естественные зубы все еще были отбелены.

Чтобы внешний вид оставался естественным, все реставрации имеют полупрозрачность, текстуру поверхности и легкую штриховку. Форма каждого зуба специально разработана доктором Муслин, чтобы соответствовать ее чертам лица и отражать анатомию естественного зуба. Этот уровень рассмотрения дизайна — то, что отличает работу доктора Муслина от других стоматологов.Ее улыбка полная, но при этом выглядит естественной, и она будет длиться еще много лет!

.

Безболезненные неинвазивные виниры — без шлифовки

Почти каждый стоматолог сейчас является косметическим стоматологом. Все, что им нужно сделать, это начать называть себя косметическим стоматологом и, как по волшебству, они внезапно думают, что они косметические дантисты. Для косметической стоматологии нет требований и квалификации. Некоторые косметические стоматологи встают рядом с кинозвездой, делают снимок, и вдруг они оказываются дантистами кинозвезд.

Ключевыми элементами при выборе лучшего стоматолога-косметолога являются фотографии его работы до и после.К счастью, есть стоматологи, которые занимаются элитной косметической стоматологией и имеют фотографии фарфоровых ламинатов до и после, чтобы доказать свою способность предоставлять услуги передовой косметической стоматологии. Лучшие виниры не требуют шлифовки здоровых зубов, и виниры выглядят невероятно естественно.

Фарфоровые виниры без шлифовки

«Теперь у меня натуральные белые зубы, гораздо меньшая чувствительность зубов, более полная верхняя губа и более широкая улыбка — и все это без скрежета зубов.»- Лиза из Санта-Моники, Калифорния

.

Ультратонкие ламинаты из фарфора могут быть очень сложными в обращении, и очень трудно добиться естественной прозрачности фарфора, если стоматолог не обладает значительным опытом. Лучший способ найти опытного косметического стоматолога — это найти веб-сайт, на котором есть много нетронутых и неизменных фотографий элитной косметической стоматологии до и после. Выбирайте косметического стоматолога с умом, и скорее всего вы будете в восторге, а не разочарованы.

Плохие керамические виниры

---

Этот пациент видел « голливудских фарфоровых виниров », которые выглядели поддельными. Некоторым из этих пациентов толстый белый и громоздкий стоматологический ламинат заменяет косметический стоматолог из Санта-Моники доктор Сэм Муслин на новые ультратонкие ламинаты для более естественной голливудской улыбки. Требуется время, чтобы создать естественную улыбку, которая «работает» на вашем лице и улыбке, поэтому доктор Муслин является одним из немногих продвинутых косметических стоматологов, которые лично работают с фарфором.

Этому пациенту потребовалось неинвазивных фарфоровых виниров , которые выглядели натуральными . Она понимала важность выбора лучшего стоматолога-косметолога, потому что у нее было много пациентов, которые были недовольны своими зубными ламинатами. Она смогла понять, почему каждый пациент хотел иметь естественный вид без шлифовки фарфоровых ламинатов и почему они недовольны своими ламинатами.

Увидев множество толстых, громоздких и имитирующих ламинат, она решила не повторять тех же ошибок.Кроме того, у многих недовольных пациентов с ламинатом из фарфора стачиваются естественные зубы. Звездный косметический дантист сказал им, что он или она не станет стачивать «большую структуру зубов» только для того, чтобы после этого понять, что их зубы навсегда скомпрометированы, потому что вся эмаль была сточена.

Неинвазивные фарфоровые виниры означают, что не нужны уколы, седативный эффект, шлифовка, анестезия и временные конструкции. Неинвазивная стоматология — это безболезненная стоматология, которая безопасна и длится дольше, потому что она прочнее, но, по мнению этого дантиста, требуется больше таланта для неинвазивного лечения.Безболезненная стоматология без предварительной подготовки лучше для вашего здоровья.

Неинвазивные виниры от доктора Сэма Муслина из Санта-Моники

«Теперь у меня натуральные белые зубы без шлифовальных фарфоровых виниров, гораздо меньшая чувствительность зубов, более полная верхняя губа и более широкая улыбка», и все это без скрежета. Мои верхние зубы покрыты винирами, а все нижние зубы натуральные, и мне нравится, как он подобрал цвет, текстуру поверхности и прозрачность ».

Хорошие улыбки — это отличные улыбки

Этот пациент не является вашим типичным кандидатом в косметическую стоматологию.У нее уже после ортодонтического лечения красивая улыбка от природы и ровные зубы. Прикус у нее сбалансированный и удобный, поэтому Лизе не требуется стоматологическая помощь. Тем не менее, она хотела превратить свою добрую улыбку в прекрасную улыбку, и, к счастью, она знала подходящего человека для изготовления своих передовых фарфоровых ламинатов без шлифовки. Ей не нравились ламинаты из голливудского белого фарфора, потому что они были слишком белыми и делали пациентов фальшивыми или отчаявшимися. Она думала, что в ламинате с голливудской улыбкой слишком много белой непрозрачности и недостаточно прозрачности.Ей нужны были белые зубы с идеальной улыбкой, и ее идеальный ламинат должен был выглядеть естественно, полупрозрачным, как натуральные зубы, и не подвергаться шлифовке, как фарфоровый винир. Голливудская улыбка из ламината показалась Лизе зубами холодильника.

Люминиры ^® по сравнению с неинвазивными винирами доктора Сэма Муслина

Фарфоровые ламинаты существуют уже много лет. Традиционно фарфоровые ламинаты включают шлифовку естественных зубов, чтобы освободить место для фарфора.Недавно была проведена рекламная кампания Lumineers ^® , поскольку они рекламируют «безболезненный, не требующий сверления» фарфоровый ламинат. «Безболезненный фарфоровый ламинат без сверления» доктора Муслина не требует удаления структуры зуба. Тем не менее, у него есть возможность лично работать с керамистом и настраивать ламинат из фарфора пациента для достижения результатов, которые кажутся очень естественными в керамической лаборатории в двух кварталах от его офиса. Он лично работает с ламинатом, чтобы подобрать нужную форму и цвет для каждого из своих пациентов.Доктор Муслин предлагает люминиры ^® и виниры, изготовленные практически из любого фарфора, для тех пациентов, которые их запрашивают. Однако он рекомендует пациенту позволить выбрать тот тип фарфора, который лучше всего подходит для пациента.

Как добиться широкой улыбки

«Вау!» Она всегда думала, что ее верхняя губа слишком тонкая, и никогда не мечтала, чтобы стоматологическая помощь могла сделать ее «верхнюю губу более полной» без операции, швов, инъекций и боли. Лиза очень обрадовалась безболезненной стоматологии.Сэм Муслин, DDS, MAGD (магистр Академии общей стоматологии) объяснил, что ламинаты будут иметь больший угол, чем ее естественные зубы, и будут иметь лучшую поддержку губ, что даст ей «более полную верхнюю губу» и немного более длинные зубы. Кроме того, он добавил бы ламинат к ее боковым зубам, чтобы дать ей более широкую улыбку и сделать все зубы менее чувствительными к температуре. Лиза сказала: «Вы имеете в виду, что у меня будет более широкая улыбка с винирами, более полная губа и мои зубы будут менее чувствительны к мороженому? Запишите меня»!

VENLAY ^® Реставрации обладают еще большим потенциалом

Некоторые пациенты хотят получить максимально широкую улыбку и нуждаются в исправлении прикуса.У пациентов с неправильным прикусом небольшой подбородок и короткие круглые лица. Эти пациенты плохо спят, плохо дышат и, как правило, имеют проблемы с ВНЧС. Самый последний и лучший способ исправить неправильный прикус без брекетов или хирургического вмешательства — это реставрации VENLAY ^® для коррекции неправильного прикуса. Пациенты приезжают со всего мира, чтобы получить такой уровень ухода, который выходит за рамки косметической стоматологии, за рамки антивозрастной стоматологии путем исправления прикуса, улучшения профиля лица пациента, придания им ровных белых зубов, расширения улыбки за пределы фарфоровых виниров и придать пациенту наилучшие пропорции лица, не стирая здоровые зубы.Это неинвазивная коррекция прикуса всего за две недели. Доктор Муслин считает, что это антивозрастная стоматология будущего, потому что в ней нет подготовки Реставрации VENLAY ^® , а его метод Face Lift Dentistry ^® может преобразить пациента

.

Виниры для зубов | HowStuffWorks

При посещении после первичной консультации с винирами ваш стоматолог сбрит слой эмали с поверхности ваших зубов в соответствии с толщиной виниров. Затем он или она изготовит модели пораженных зубов и установит вам временные виниры. Тем временем модели будут отправлены в зуботехническую лабораторию, которая будет использовать их для изготовления ваших постоянных виниров.

Во время третьего посещения стоматолог сначала проверит, как ваши новые виниры выглядят и подходят по размеру.Если цвет или размер каким-либо образом не совпадают, ваш стоматолог обрежет винир по мере необходимости или использует различные оттенки цемента, чтобы скорректировать цвет. Затем цемент и винир будут размещены и размещены, а излишки цемента удалены. Как только ваш стоматолог убедится, что все в порядке, он или она будет использовать лазерный луч, чтобы быстро вылечить цемент.

Объявление

Получение виниров дает определенные преимущества по сравнению с другими вариантами улучшения внешнего вида ваших зубов, такими как бондинг или коронки, или вообще бездействие.Самый большой плюс в том, что виниры могут значительно улучшить вашу улыбку и вашу самооценку. Они дешевле коронок и устойчивы к окрашиванию. Однако окрашивание соседних зубов, на которых нет виниров, может привести к тому, что они станут заметно разных оттенков.

Перед тем, как приобретать виниры, следует также учитывать некоторые потенциальные недостатки. Например, ошибки в процессе склеивания могут привести к обесцвечиванию виниров из-за выбора доступных цветов цемента.Если виниры ломаются или трескаются, их фиксация может оказаться длительным процессом, особенно если склеивание остается прочным и неповрежденным. Виниры, выпавшие из-за плохой адгезии, часто можно наложить повторно. Однако, если винир сломался, оставшуюся на зубе часть необходимо отшлифовать (так же, как и эмаль, когда вы впервые получили винир) и заменить новым виниром.

Замена виниров в какой-то момент, вне зависимости от того, сломались они или нет, почти неизбежна. Это потому, что виниры считаются полупостоянными.Другими словами, они достаточно долговечны, и вы не захотите их заменять раньше срока, но обычно они служат всего от 5 до 10 лет, после чего связь начинает разрушаться [источник: Клиника Кливленда]. И как только ваша эмаль будет очищена, чтобы освободить место для винира, пути назад уже не будет — вам придется носить их и дальше.

Виниры долговечны, но обращайтесь с ними осторожно: вам захочется избавиться от таких привычек, как грызть ногти или лед. Шлифовка зубов может привести к сколам или трещинам на винире, которые также могут потребовать замены.

Доступен новый тип облицовки — люминиры. Узнайте больше о том, что это такое и чем они отличаются от обычных виниров, на следующей странице.

.

Какое стоматологическое лечение оправдает ваши зубы?

У вас есть трещины или сколы на зубах, которые вы пытаетесь устранить? А может у вас пропал зуб? Вы можете задаться вопросом, действительно ли вам нужно это исправить, или вы можете захотеть исправить это прямо сейчас и задаться вопросом, какой вариант имеет больше смысла? Сравнивая зубные протезы и виниры, вы обнаружите, что каждый из них служит разным целям.

Вам действительно нужно лечить один сколотый, треснувший или отсутствующий зуб?

Во-первых, если у вас только что есть трещина или скол зуба, стоматолог порекомендует, нужно ли его ремонтировать.В основном, , если он подвергает ваш зуб или соседние зубы риску разрушения или потери зуба, он или она, вероятно, порекомендует восстановить его .

Итак, если у вас отсутствует зуб, ваш стоматолог в большинстве случаев порекомендует заменить его. Конечно, вы можете обойтись без зуба и по-прежнему есть большинство продуктов. Но этот промежуток оставит ваши зубы более открытыми и оставит пространство для движения, позволяя задерживать больше частиц пищи . В конечном итоге это, вероятно, приведет к еще большему разложению зубов и их потере.

Потеря зубов может вызвать и другие проблемы:

• Ваша челюсть может сместиться, что приведет к нарушению речи или изменению строения лица.
• Возможно, вы не в состоянии есть здоровую цельную пищу , чтобы предотвратить болезни и ожирение.
• Вы можете стать на более восприимчивым к болезням десен, сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и другим серьезным заболеваниям .
• Вы можете потерять доверие и даже стать антиобщественным.

Один сколотый зуб, треснувший зуб или отсутствующий зуб гораздо легче исправить, чем полный рот проблемных зубов. Итак, зубные протезы или виниры, какое лечение лучше для вас?

ИЗУЧИТЕ ВАРИАНТЫ ЗАМЕНЫ ЗУБОВ

Зубные протезы и виниры> Зубы восстанавливают или заменяют?

Согласно изданию Elders in Action: Советы, как сделать зубные протезы или частичные зубные протезы более естественными, почти 50 миллионов американцев носят зубные протезы или частичные протезы. С зубными протезами съемный частичный или полный набор зубов заполняет любые промежутки между вашими естественными зубами.

Протезы

Частичные протезы состоят из сменных зубов, прикрепленных к съемной пластмассовой основе цвета десен, и представляют собой хороший вариант лечения для людей, у которых отсутствует только часть зубов .

Но полные протезы более рентабельны. Для обычного полного протеза вам, возможно, потребуется удалить оставшиеся зубы и дать тканям сначала зажить, что может занять несколько месяцев.

Если вы получите полный протез немедленного действия , устройство можно использовать сразу после удаления оставшихся зубов.Таким образом, вы не останетесь без зубов какое-то время, но вам нужно будет посетить стоматолога через несколько месяцев для повторной установки, поскольку кость, поддерживающая ваши зубы, изменится во время заживления.

Виниры

В случае винира, с другой стороны, тонкий слой керамики или композитной смолы цвета зуба накладывается на зуб, чтобы улучшить его форму, размер или цвет. Эти реставрации обычно не требуют удаления структуры зуба и идеально подходят для закрытия сколов, трещин или пятен, а также для заполнения небольших промежутков между зубами .

Непрямые виниры или виниры, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории и затем устанавливаются, обычно требуют двух посещений, но обычно служат дольше (около 10 лет). Прямые виниры накладываются непосредственно на поверхность зуба, но могут длиться недолго.

Ваша дружная команда профессионалов Северной Каролины

Итак, при устранении неисправностей вашего треснувшего, сколотого или отсутствующего зуба позвольте профессиональному поставщику, например The Happy Tooth , помочь решить, какие зубные протезы или виниры лучше всего подходят для вашей проблемы.Мы хотим, чтобы ваша улыбка была максимально яркой и быстро, но чтобы она сохранялась надолго!

Найти место УЗНАТЬ О НАС

---

Вызов всех новых пациентов! У нас есть эксклюзивное предложение специально для вас. Назначьте встречу с нами сегодня и загрузите следующий купон, чтобы сэкономить!

.

No related posts.