Слюнные железы фото расположение: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»
УЗИ слюнных желез
Слюнные железы – это парный орган, который отвечает за выработку слюны. Мало кому известно, что железы подвержены различным патологическим процессам, которые значительно снижают качество жизни пациента, а потому требуют своевременного лечения. Диагностировать эти заболевания помогает ультразвуковая диагностика, которая не наносит организму вреда и обладает высокой информативностью.
Показания для проведения УЗИДанное обследование назначается в том случае, если у человека имеются какие-либо тревожащие симптомы:
- Болезненные ощущения около уха;
- Дискомфорт при ощупывании области между ухом и челюстью;
- Повышение температуры тела;
- Заметное уплотнение за ухом, отек или покраснение;
- Сухость во рту, не связанная с сахарным диабетом.
Сначала специалист производит сбор анамнеза, то есть выясняет, на что вы жалуетесь и как давно, что беспокоит на данный момент, проводилось ли какое-либо лечение.
Во время проведения ультразвуковой диагностики врачи могут оценить состояние группы больших слюнных желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной.
Что показывает УЗИ слюнных железУЗИ используется для выявления таких патологий, как:
- Врожденные аномалии развития органа. Могут наблюдаться дополнительные дольки, лишние протоки и т.д.
- Воспалительные процессы. Обычно возникают как осложнения отита, гриппа и других заболеваний простудного характера. Основным симптомом является увеличение размеров слюнных желез.
- Кистозные образования. Обычно возникают на фоне нарушений гормонального фона или возникает после повреждения желез. Во время диагностики отмечается уплотнение с неровными контурами и размытой структурой.
- Гнойные образования (абсцессы). Как и кистозные образования, на УЗИ они имеют неровные, расплывчатые контуры. Основной отличительный симптом – сложное внутреннее строение (многокапсульная структура) и болезненность при прощупывании. Часто сопровождается повышением температуры.
- Камни слюнных желез и их протоков. Возникают при нарушении обмена кальция. Могут вызвать закупорку слюнного протока.
- Онкологические заболевания. При подозрении на опухоль доброкачественного или злокачественного характера для подтверждения требуется биопсия.
Поэтому если доктор направляет вас на диагностику слюнных желез – ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.
Есть ли противопоказания?Проверить состояние слюнных желез может каждый желающий. Это исследование не имеет противопоказаний, за исключением сильных повреждений кожного покрова или же острой стадии кожных заболеваний.
Эта методика пользуется популярностью по нескольким причинам, основная из которых – это 100% безопасность. К тому же, противопоказания к проведению УЗИ практически отсутствуют. Кардиостимулятор, импланты и иные инородные тела в организме не мешают проведению диагностики.
Еще одним плюсом является неограниченное количество обследований, если это требуется. Процедура не вызывает болевых ощущений и не доставляет дискомфорта.
Если говорить о недостатках, то можно перечислить необходимость дополнительных исследований в случае обнаруженного патологического процесса. Это нужно для того, чтобы с точностью установить диагноз, степень тяжести заболевания и назначить необходимое лечение.
Специалисты рекомендуют явиться на процедуру на голодный желудок, чтобы давление датчика не вызвало рвотный рефлекс. По этой же причине не рекомендуется пить любую жидкость. Желательно собрать длинные волосы. С утра тщательно почистите зубы и проведите все необходимые гигиенические манипуляции. Если у вас на руках имеются протоколы прошлых исследований слюнных желез – возьмите их с собой.
ПРОЦЕСС ДИАГНОСТИКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗЗайдя в кабинет, пациенту необходимо лечь или сесть на кушетку, по указанию врача. Околоушную зону с обеих сторон обрабатывают специальным гелем для хорошего контакта ультразвукового датчика. Обратите внимание, что в составе данного средства содержится силикон. При наличии аллергической реакции заранее предупредите специалиста.
В большинстве случаев время манипуляции не превышает 20 минут. По окончании процедуры врач выдает результат с расшифровкой.
Норма слюнных желез по УЗИЕсли патологий не выявлено, в протоколе исследования, скорее всего, будут такие показатели:
- Подьязычная слюнная железа (ПСЖ): длина 18-22мм, ширина 10-16 мм.
- Подчелюстная слюнная железа: длина 30-40мм, ширина 11-18 мм.
- Околоушная слюнная железа (ОСЖ): длина 45-40 мм, ширина 30-40 мм.
- Железы расположены симметрично, просматриваются в виде капсул.
- Хорошо видна передняя поверхность органа, глубокие отделы не определяются.
- Задние отделы имеют нечеткие контуры.Их структура гомогенная, мелкозернистая.
Интерпретацию результатов должен осуществлять исключительно лечащий врач. Не стоит самостоятельно пытаться определить диагноз и расшифровать показатели. Обратите внимание, что каждый организм индивидуален, и в зависимости от индивидуальных особенностей показатели могут варьироваться. При обнаружении патологических процессов не спешите расстраиваться – ведь при своевременно начатом лечении медикаментозная терапия эффективна практически при всех заболеваниях слюнных желез.
лечение слюнных желез в Тюмени
Сиаладенит — явление, встречающееся в стоматологии довольно часто. Оно составляет более половины всех заболеваний слюнных желёз, представляя собой воспалительный процесс в ротовой области, в первую очередь затрагивающий околоушную пару желёз и реже (в силу расположения) — подчелюстные или подъязычные железы.
Классические признаки сиаладенита:
- Повышенная температура, слабость, сухость во рту.
- Ощутимое уплотнение и острая (ноющая) боль в районе расположения (часто возле ушной раковины).
- Болезненные ощущения, проблемное открывание рта и поворота головы в сторону припухшего участка кожи.
- При сиаладените подчелюстных желез может возникнуть боль в горле, усиливающаяся при глотании.
Причины возникновения и виды сиаладенита
Возбудителями сиаладенита выступают вирусные и бактериальные инфекции. Существует несколько видов сиаладенита, среди них есть как острые, так и хронические формы воспаления слюнных желез.
- Гриппозный сиаладенит. Развивается на фоне простудных заболеваний.
- Эпидемический паротит (свинка, заушница). Воспалительное заболевание, обусловленное вирусными агентами и являющееся самой распространенной формой сиаладенита. Наблюдается чаще всего у детей младшего школьного возраста и женщин.
- Лимфогенный сиаладенит. Встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом и наблюдается, как следствие простудных или же воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (фурункулы,конъюктивиты).
- Контактный сиаладенит. Возникает при распространении воспалительного процесса и флегомонозных очагов и чаще всего проявляется спустя несколько дней после хирургической обработки гнойных скоплений.
- Сиаладенит, вызванный попадением мелких инородных тел в область протоков слюнной железы. Неприятные ощущения и лёгкая припухлость, характерные для такого вида сиаладенита, могут являться симптомами слюнокаменной болезни, поэтому для уточнения диагноза следует провести сиалографию и обратиться к стоматологу-хирургу.
Формы сиаладенита: острые и хронические
Острые формы воспаления лёгкой тяжести успешно лечатся антибиотиками, компрессами и физиотерапией. Средняя степень тяжести подразумевает внутримышечное введение антибактериальных препаратов. Тяжёлая степень требует немедленного хирургического вмешательства, направленного на вскрытие капсулы железы и обработку места поражения.
Что касается хронической формы воспаления слюнных желёз, то существует сразу три её вида.
- Паренхиматозный хронический сиаладенит — изменение структуры самой железы.
- Инерстициальный хронический сиаладенит — последствие общих заболеваний, поражающие сразу несколько желез одновременно.
- Сиалодохит — изменение главных протоков слюнных желез (встречается крайне редко и только у людей среднего и пожилого возраста с ослабленным иммунитетом).
Диагностика и лечение сиаладенита
Как только человек обнаруживает у себя симптомы сиаладенита, он немедленно обращается за помощью к специалисту. Это правило едино для людей всех возрастов, поскольку при длительном бездействии в развивающемся остром виде заболевания не исключено возникновение абсцессов, свищей и флегмон. Они влияют на правильную работу всего организма и могут нарушить нормальные функции органов человека. Выявлением и дальнейшим лечением сиаладенита занимается врач-стоматолог, в некоторых случаях можно обратиться к педиатру, инфекционисту или хирургу.
Сиаладенит обнаруживается путем внешнего осмотра и на основе данных лабораторных и инструментальных исследований пациента. Благодаря ранней диагностике выздоровление при остром сиаладените наступает в течение 2-3 недель, хронический сиаладенит требует более масштабного подхода с применением массажа и физиолечения. В обеих ситуациях не следует путать воспаление слюнных желез с отитом и проявлять легкомысленность к собственному здоровью.
Профилактика сиаладенита
Содержание в чистоте полости рта (ежедневная чистка зубов + ополаскивание) наряду с укреплением общего состояния (здоровый образ жизни) остаются залогом крепкого здоровья, а заблаговременное обращение к доктору гарантирует положительный исход в 95 случаях из 100.
Слюнные железы | Centro Coromina
Слюнные железы | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina позвонить сейчасСлюнные железы
Что такое слюнные железы?
Слюнные железы – это те железы, которые вырабатывают слюну, необходимую для поддержания оптимального состояния влаги во рту. Существуют 3 крупные слюнные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные), которые находятся по обе стороны рта, а также около 1000 мелких слюнных желез, расположенных в ротовой полости.
Опухоли слюнных желез
Большинство опухолей (80 %) обнаруживаются в околоушной железе и 15 % в подчелюстной. В основном опухоли имеют доброкачественный характер.
Во всех случаях первым симптомом является появление уплотнения или припухлости в слюнных железах. Поэтому при любом уплотнении на щеке, перед ухом, в области рта или шеи необходимо обратиться к оториноларингологу, а также при болях во время приема пищи или жевания.
Как проводится диагностика опухолей?
Оториноларинголог производит полноценную пальпацию слюнных желез и тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ), которая не доставляет болезненных ощущений пациенту. При биопсии извлекаются клетки опухоли для их последующего анализа.
Обследование дополняется радиологическим исследованием (КТ и МРТ) и, при необходимости, полной биопсией.
Какие бывают виды опухолей слюнных желез?
- Доброкачественные: Наиболее часто (в 70 % случаев) встречается полиморфная аденома (смешанная опухоль), которая почти всегда локализуется в околоушной железе. Если ее не удалить, то она может принять злокачественную форму. Более редкими доброкачественными опухолями являются аденолимфома и аденома. Все они отличаются медленным ростом.
- Злокачественные: Чаще всего встречаются карциномы (мукоэпидермоидная карцинома, аденокарцинома, аденокистозная карцинома). К счастью, они представляют только 15 % от всех опухолей слюнных желез. Карциномы могут вызвать не только отечность или уплотнение, но и боль и паралич лица.
Как проходит лечение?
При доброкачественных опухолях слюнных желез проводится экстирпация только опухоли.При злокачественных опухолях хирургическим методом полностью удаляются пораженная железа и лимфатические узлы шеи в прилегающих областях. В зависимости от вида и размера опухоли лечение может дополняться радиотерапией, а в исключительных случаях – химиотерапией.
После удаления околоушной железы остается полость, вызывающая проваливание щеки. Чтобы не допустить это и другие осложнения, мы используем различные приемы:
- Заполнение оперированной области коллагеном для предотвращения проваливания этой области.
- Надрез типа «лифтинг» (используется в пластической хирургии), после которого не заметен рубец.
- Электрофизиологический метод мониторинга лицевого нерва, чтобы не допустить его повреждения.
SIALOENDOSCOPIA
Se trata de una técnica que permite un tratamiento mínimamente invasivo de muchos de los problemas que afectan a las glándulas salivales, tanto las glándulas submaxilares como las glándulas parótidas, las cuales fabrican la saliva y la vierten en el interior de la boca.
Hay diferentes enfermedades que afectan a estas glándulas, especialmente la sialolitiasis, es decir la presencia de cálculos que obstruyen la glándula, impidiendo la eliminación de la saliva y provocando cólicos, inflamaciones y/o infecciones.
Hasta ahora el tratamiento de cálculos (o “piedras”) consistía en la extirpación de la glándula afectada, con la consiguiente cicatriz, el riesgo de lesionar el llamado nervio marginal, un postoperatorio doloroso, etc.
Gracias a una nueva técnica, la sialoendoscopia (endoscopia de las glándulas salivales), se puede extraer el cálculo sin necesidad de extraer la glándula afectada.
Para ello se introducen los endoscopios (pequeños tubos de 1,1mm de diámetro) en la glándula, a través de los cuales se extirpará el cálculo.
Esta técnica presenta una serie de importantes ventajas en relación a la cirugía clásica, como son: disminución del tiempo operatorio y de ingreso, anestesia mucho más ligera, ausencia de daños estéticos (entre ellos la cicatriz), menores molestias postoperatorias, conservación de la parte sana de la glándula, y rápida recuperación del paciente.
×Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Лечение слюннокаменной болезни в Израиле
Д-р Орен Пелег, отделение челюстно-лицевой хирургии — Тель-Авивский медицинский центр
Эндоскопические вмешательства по поводу обструктивных поражений слюнных желез
Слюна — жидкая смазка, выделяемая в ротовую полость. Основные функции слюны — размягчение пищи и защита зубов за счет ополаскивания ротовой полости от отходов, кислот и бактерий, а также за счет равномерного распределения фторидов. Слюна также играет важную роль в работе артикуляционного аппарата и в глотании.
Существует два вида слюны: серозная (serous) и слизистая (мукозная — mucus). Серозная состоит из воды и белков; она содержит амилазу — фермент, расщепляющий крахмал, который содержится в пище. Слизистая слюна более густая. Она увлажняет пищу и ротовую полость.
Околоушные железы (паротидные — parotid) — самые крупные слюнные железы. Расположены они перед ушной раковиной и за мочкой уха, выделяют главным образом серозную слюну. Внутри околоушных желез проходит лицевой нерв, отвечающий за движения мимических мышц. Околоушные железы выделяют около 30% от всей секреции слюны в состоянии покоя.
Подчелюстные железы (или поднижнечелюстные — submandibular glands) — вторые по размерам. Они расположены на шее под нижней челюстью. Продуцируют в основном серозную слюну и небольшое количество слизистой. Подчелюстные железы выделяют около 60% от всей секреции слюны в состоянии покоя.
Подъязычные железы (sublingual glands) расположены под языком. Они выделают в основном слизистую слюну. В подъязычных железах имеются несколько небольших протоков, отводящих ее секрет в область дна полости рта. Подъязычные железы выделяют около 5% от всей секреции слюны в состоянии покоя.
Помимо этого по всему пространству ротовой полости разбросаны 600-1000 мелких слюнных желез (в области нёба, щек, языка, дна ротовой полости, губ). Малые железы выделают в основном слизистую слюну. Подъязычные железы продуцируют около 5% от всей секреции слюны в состоянии покоя.
Общее количество слюны, продуцируемой человеком в день, составляет 1-2 литра. 99% слюны состоит из воды, источник которой — в крови, доставляемой в железу. Остальная часть представляет собой электролиты.
Существует несколько заболеваний слюнных желез: это вирусные и бактериальные инфекции (в том числе свинка — вирусное воспаление околоушной железы), аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена), ятрогенные поражения желез (встречающиеся, в частности, после терапии радиоактивным йодом), доброкачественные и злокачественные опухоли, а также обструктивные поражения (такие как камни, перегибы и стриктуры протоков).
При нарушении проходимости протоков развивается воспаление слюнной железы. Инфекция может вызвать отечность, боли, иногда местный и/или системный жар.
Средства диагностической визуализации
- Рентгеновские снимки — панорамный и оклюзальный — отображают част кальцифицированных конкрементов.
- Сиалография: рентгеновский снимок, при котором контрастное вещество вводится через естественное анатомическое отверстие слюнной железы. Исследование позволяет визуализировать слюнные протоки и их патологии, такие как наличие конкрементов, перегибы, сужения просвета. Сиалография не проводится в состоянии острой инфекции.
- УЗИ (ультрасонография): данное исследование в некоторых случаях может подтвердить наличие конкрементов в слюнных протоках, а также выявить другие нарушения (такие как опухоли) и анатомические аномалии. В то же время, ультразвуковое исследование может не обнаружить конкременты небольшого размера (менее 2 мм в диаметре), а также с незначительной кальцификацией.
- КТ: в тех случаях, когда проведение сиалографии невозможно (при острой инфекции, при сложностях с инъекцией контрастного вещества, при закупорке отверстия протока конкрементом, выраженном стенозе протока, аллергии на контрастное вещество), решением может стать компьютерная томография. Данное исследование поможет визуализировать или исключить наличие конкрементов в слюнных протоках.
- КТ-сиалография: сочетает в себе преимущества анатомической визуализации за счет контрастного вещества, вводимого в проток, с высокой резолюцией и трехмерной реконструкцией компьютерной томографии.
- Магнитно-резонансная томография — МРТ: очень информативное исследование слюнных желез, однако дорогостоящее и малодоступное. Ввиду организационной сложности МРТ назначается главным образом в тех случаях, когда есть подозрение на патологию в слюнных железах.
- Эндоскопия слюнных протоков (сиалоскопия): малоинвазивная процедура, при которой используется оптическое волокно диаметром около 1 мм. Сиалоскоп применяется для выявления непроходимости протоков и для ее устранения с помощью специальных миниатюрных инструментов.
Сиалолитиаз — слюннокаменная болезнь
Слюннокаменная болезнь может развиться в крупных слюнных железах, чаще у взрослых. Встречаемость у мужчин вдвое выше, чем у женщин. К заболеванию предрасположены в основном люди в возрасте от 20 до 40 лет. Вопреки расхожему мнению, связь между склонностью к образованию конкрементов в слюнных путях, в желчном пузыре и в мочевых путях не установлена.
Конкременты обнаруживаются в большинстве случаев внутри слюнных протоков, однако могут оказаться и в толще железистой ткани.
Встречаемость конкрементов в слюнных протоках выше в подчелюстных железах (63-944%), нежели в околоушных (6-21%) и подъязычных (16%). В малых слюнных железах конкременты формируются очень редко .
Иногда камни не удается выявить на рентгене и при клиническом осмотре — они обнаруживаются только в ходе эндоскопии.
Другие обструктивные нарушения в слюнных путях
- Перегибы слюнных протоков — анатомические перегибы слюнных протоков подчелюстной и околоушной желез. Данный порок приводит к замедлению тока слюны из-за острого угла протока и, соответственно, к повышению риска образования конкрементов.
- Сужения слюнных протоков: могут быть как анатомическими, так и приобретенными вследствие заболеваний слюнных желез, лучевой терапии в области лица, либо терапии злокачественных опухолей щитовидной железы радиоактивным йодом. Вообще, поражение околоушных слюнных желез — известное побочное явление данного метода лечения.
- Травматическое повреждение слюнного протока (в результате проникающего ранения в области щек и ушей) может привести к его непроходимости вследствие рубцевания тканей.
Варианты хирургических вмешательств по поводу обструктивных поражений слюнных протоков
- Чисто эндоскопическое вмешательство: вся манипуляция выполняется через анатомическое отверстие железы, без разреза. Данный метод применяется главным образом для диагностических процедур, для расширения просвета протока при его сужении, а также для удаления мелких конкрементов — диаметром менее 5 мм.
- Комбинированное эндоскопическое вмешательство. В этом случае выполняется разрез для обнажения главного выводного протока слюнной железы. Далее производится частичное отделение протока от прилегающих тканей и, затем, его рассечение с целью извлечения крупных конкрементов и устранения непроходимости, не позволяющей внедрить эндоскоп, либо коррекция анатомического перегиба за счет укорочения протока и его натяжения.
- Удаление слюнной железы. Данное вмешательство выполняется в тех случаях, когда все консервативные методы лечения заболевания не принесли желаемых результатов. В настоящее время такой вариант избирается в меньшинстве случаев.
Подразделение лечения обструкции слюнных протоков
На базе отделения челюстно-лицевой хирургии действует подразделение по лечению обструкции слюнных протоков. В рамках подразделения действует специальная амбулатория по диагностике и наблюдению за больными, страдающими обструктивными поражениями слюнных желез. Здесь проводится диагностика и выбор адекватного лечения .
В амбулатории выполняется также неинвазивная лечебная процедура — экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия слюнных камней (ESWL, ДУВЛТ). Данная манипуляция позволяет отделить крупные камни от стенок слюнного протока, либо раздробить на более мелкие конкременты; тем самым облегчается последующее комбинированное эндоскопическое вмешательство.
После завершения курса ударно-волновой литотрипсии проводится повторное исследование методами диагностической визуализации, и на основании результатов избирается наиболее подходящее хирургическое вмешательство .
В распоряжении подразделения новейшая эндоскопическая аппаратура, применяющаяся на сегодняшней день для лечения обструктивных поражений слюнных желез.
Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение
Рак – это страшное слово, которое вызывает тревогу и обеспокоенность в сознании большинства людей. И хотя все, что связано с онкологией, несет весьма резонные опасения, нужно признать, что вероятность заболеть раком слюнных желез крайне невелика. По данным Ассоциации онкологов России, новообразования слюнных желез составляют всего 1–5 % среди всех злокачественных опухолей и 3 % среди опухолей головы и шеи. И все же давайте поговорим об этом заболевании, которое может поражать как большие, так и малые слюнные железы.
Слюнные железы
В организме человека принято различать три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Самые крупные из них – околоушные – расположены по обе стороны лица, спереди и снизу от ушной раковины, а подчелюстные и подъязычные – под нижней челюстью и под языком соответственно. По наблюдениям Национального медицинского исследовательского центра им. Н. Н. Блохина, чаще всего поражается околоушная слюнная железа. Лечение новообразований в этой области осложняется тем, что к околоушной железе непосредственно прилегает лицевой нерв, повреждение которого может привести к развитию паралича лица. Раковые клетки могут также появляться в малых слюнных железах, которые располагаются в подслизистом слое губ, щек, нёба и языка.
Факторы риска и симптомы
Несмотря на то что рак слюнной железы встречается достаточно редко, существуют определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого заболевания. Согласно данным специалистов, злокачественные новообразования данной локации чаще диагностируются у мужчин, при этом опасность возникновения патологии увеличивается с возрастом. Кроме того, в группу риска входят лица, которые подверглись облучению головы или шеи, проходя курс лучевой терапии при лечении других форм рака.
К основным симптомам рака слюнной железы специалисты Московского клинического научного центра им. А. С. Логинова относят появление отеков и уплотнений в области ушей, нижней челюсти и шеи, регулярные боли, онемение половины лица, слабость мимической мускулатуры и асимметрию лица. Затруднения при глотании или невозможность широко раскрыть рот также должны стать поводом немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
После первичного осмотра и пальпации обычно выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием для подтверждения или исключения злокачественности новообразования. Следующий этап диагностики – определение размеров опухоли с помощью КТ, МРТ или рентгеновских снимков. Если биопсия не дала однозначного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. В подобных случаях только обширное обследование, проводящееся совместными усилиями хирурга, патолога и рентгенолога, позволяет поставить диагноз и назначить курс лечения.
Лечение рака слюнной железы
Лечение рака слюнной железы предусматривает частичное или полное удаление пораженного органа и окружающих тканей. При этом иссечение опухоли зачастую сопровождается удалением регионарных лимфатических узлов. По результатам их анализа пациенту может быть дополнительно назначена лучевая терапия, которая уничтожит оставшиеся злокачественные клетки. В настоящее время химиотерапия не считается эффективным методом лечения данной формы рака, однако исследования в этой области по-прежнему продолжаются.
Таким образом, если вы заметили какие-либо изменения в ротовой полости, расскажите об этом своему стоматологу. Не забывайте каждые полгода записываться на профилактический осмотр, во время которого врач не только проверит состояние зубов и десен, но и сможет вовремя распознать признаки онкологических заболеваний полости рта. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора, следите за гигиеной – и здоровая, счастливая улыбка вам обеспечена!
В центре головы человека ученые открыли неизвестный науке орган
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Ученые из Нидерландов сделали удивительное открытие: они обнаружили скрытый внутри головы человека орган, напоминающий набор слюнных желез.
Казалось бы, строение организма человека изучено вдоль и поперек столетия назад, но ученые до сих пор не догадывались о существовании этого органа.
Открытие произошло случайно, в ходе обследования пациентов с раком простаты при помощи новейшего сканера PSMA PET/CT. При контрастной томографии с введением в кровь радиоактивной глюкозы этот диагностический инструмент находит в теле опухоли.
В данном случае он обнаружил позади носоглотки нечто другое.
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Подпись к фото,Трубчатые железы, показанные голубыми стрелками, рядом с другими слюнными железами, выделенными оранжевым цветом
«У человека есть три набора больших слюнных желез, но не в этом месте», — говорит радиолог-онколог Ваутер Вогель из Нидерландского института рака.
«Насколько было известно ранее, слюнные железы в носоглотке микроскопически малы. Около тысячи их равномерно распределены по слизистой оболочке. Поэтому представьте себе наше удивление, когда мы обнаружили ЭТО!»
Слюнные железы производят слюну, необходимую для работы пищеварительной системы. Большую часть ее выделяют три основных набора желез, известных как околоушные, подчелюстные и подъязычные.
В человеческом организме есть еще около тысячи мелких слюнных желез. Они размещаются по всей полости рта и в дыхательном тракте, но так малы, что их можно обнаружить только в микроскоп.
Не замеченный ранее четвертый набор слюнных желез, открытый командой Фогеля, гораздо крупнее и находится позади носа и над нёбом, в самой середине головы.
Автор фото, Radiotherapy and Oncology
Подпись к фото,Вот как выглядят новооткрытые железы в разных проекциях
«Два органа, высветившихся при исследовании, имеют все признаки слюнных желез, — говорит ведущий автор исследования, хирург полости рта Маттейс Вальстар из Амстердамского университета.
«Мы назвали их трубчатыми железами, поскольку они расположены над трубчатым валиком [возвышение в носовой части глотки, в котором находится хрящ евстахиевой трубы].
Трубчатые железы были обнаружены у всех 100 пациентов, обследованных с помощью аппарата PSMA PET/CT. Вскрытие двух тел, мужского и женского, также подтвердило существование заметной невооруженным глазом парной структуры в виде дренажных капилляров в задней стенке носоглотки.
На видео (на английском языке) хорошо видно расположение трубчатых желез, как и их устройство.
«Насколько нам известно, эта структура не была прежде описана ни в одном источнике», — говорится в отчете об исследовании, опубликованном в журнале Radiotherapy and Oncology.
Заболевания слюнных желез
Слюнные железы относительно небольшая группа желез, окруженная мягкими тканями щек, губ и дна полости рта.
Перейти в:
Слюнные железы производят секрет, который поддерживает влажность в полости рта, защищает ваши зубы и слизистую оболочку и помогает переваривать пищу.
К большим слюнным железам относятся парные околоушные, поднижнечелюстные (подчелюстные) и подъязычные. Самыми крупными из них являются окололунные железы.
Проблемы слюнных желез
Многие факторы могут нарушать правильное функционирование слюнных желез, мешая выработке достаточного количества секрета и препятствуя поступлению слюны в ротовую полость.
- Слюнные камни (Сиалолитиаз)
Одной из наиболее распространенных причин увеличения железы является наличие камня в железе или в ее протоке.
Иногда слюнные камни блокируют протоки, что затрудняет поступление слюны в ротовую полость.Слюна накапливается в железе, что вызывает боль и отек.
- Воспаление слюнной железы (Сиаладенит)
Бактериальная инфекция поражает железу, вызывая ее воспаление, отек и блокирование ее протоков.
Сиаладенит проявляется болезненным увеличением железы и появлением гнойного отделяемого из протоков железы, открывающихся в ротовую полость.
- Вирусные инфекции слюнных желез
Вирусные инфекции, такие как паротит, грипп, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, коксаки-вирус и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) могут также привести к реактивному отеку слюнных желез. Отек возникает в околоушных железах с обеих сторон. В дальнейшем через 48 часов появляются типичные для вирусной инфекции явления – головная боль и жар.
- Кисты слюнных желез
Киста может образоваться в слюнной железе в результате травмы, перенесенной инфекции или наличия слюнного камня. Встречаются так же врожденные кисты околоушных желез. Киста представляет собой слегка выступающее округлое образование, мягкой консистенции, безболезненное при пальпации.
- Опухоли слюнных желез
Различают злокачественные и доброкачественные опухоли слюнных желез.
Две основные часто встречающиеся опухоли – плеоморфная аденома и опухоль Вартина.
Плеоморфная аденома обычно возникает в околоушных железах. Опухоль отличается медленным ростом, не приносит болевых ощущений. Плеоморфная аденома является доброкачественной опухолью.
Опухоль Вартина так же является доброкачественной и возникает в околоушных железах. Она обычно наблюдается с обеих сторон чаще у мужчин.
- Синдром Шегрена, болезнь Микулича
Системные аутоиммнные заболевания, при котором в процесс вовлекаются в основном слюнные и слезные железы, что приводит к сухости во рту (ксеростомии) и ощущению песка в глазах (ксерофтальмии). Чаще болеют женщины.
Лечение заболеваний слюнных желез
Лечение заболеваний слюнных желез зависит от причины возникновения и характера заболевания. При образовании камней в протоке лечение обычно начинается с удаления камней, назначения слюногонный диеты и физиотерапевтических процедур. Если эти меры не привели к ожидаемому результату, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камня или пораженной железы.
Хирургия обычно показана в случае злокачественных и доброкачественных новообразований слюнных желез.
Остальные проблемы слюнных желез поддаются медикаментозному лечению. Бактериальные инфекции устраняются курсом антибиотиков. При необходимости проводят бужирование протока железы и назначают ее массаж.
Слюнная железа | анатомия | Britannica
Слюнная железа , любой из органов, выделяющих слюну, вещество, увлажняющее и смягчающее пищу, в ротовую полость позвоночных.
Подробнее по этой теме
пищеварительная система человека: слюнные железы
Пища пробуется и смешивается со слюной, которая выделяется несколькими наборами желез. Кроме мельчайших желез, выделяющих слюну, есть еще…
Слюнные железы могут быть преимущественно серозными, слизистыми или смешанными по секрету. Слизь представляет собой густое, прозрачное и несколько слизистое вещество. Серозный секрет — это более жидкая опалесцирующая жидкость, состоящая из воды и белков, таких как пищеварительный фермент амилаза. В зависимости от типов присутствующих клеток железы могут быть специфическими, выделяя только одно из этих двух веществ; или они могут быть смешаны, выделяя комбинацию обоих секретов. Секреции могут усиливаться присутствием, мыслями или запахом пищи, а также термической стимуляцией.
Помимо множества маленьких желез на языке, нёбе, губах и щеках, у человека есть три пары больших слюнных желез, которые открываются в рот через хорошо развитые протоки. Околоушные слюнные железы, самые большие из трех, расположены между ухом и восходящей ветвью нижней челюсти. Каждая железа заключена в тканевую капсулу и состоит из жировой ткани и клеток, которые секретируют в основном серозную жидкость. Главный проток каждой железы (проток Стенсена) открывается в задней части ротовой полости рядом со вторым верхним коренным зубом.Вторая пара, подчелюстные железы, также называемые подчелюстными железами, расположены сбоку от кости нижней челюсти. Главный проток каждого (проток Уортона) открывается в дно рта в месте соединения передней части языка с дном рта. Капсула ткани также окружает каждую из этих желез, которые выделяют смешанные секреты, в основном серозные по своей природе. Третья пара, подъязычные железы, расположены под слизистой оболочкой дна рта, около области подбородка.Они не покрыты капсулой и поэтому более рассредоточены по окружающим тканям. У них есть много протоков (протоков Ривинуса), которые пустеют около стыка языка и дна рта; несколько соединяются, образуя бартолиновый проток, главный проток подъязычной железы, который впадает в подчелюстной проток или рядом с ним. Эти железы выделяют смешанную жидкость, в основном слизь. См. Также слюна.
Слюнные железы | Центр рака кожи Дувр, Огайо
Где у вас слюнные железы?
Железы находятся во рту и горле и вокруг них.Мы называем главные слюнные железы околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.
Все они выделяют слюну в ваш рот, околоушные слюнные трубки, которые отводят слюну, называемые слюнными протоками, рядом с вашими верхними зубами, подчелюстные под языком и подъязычные через множество протоков в дне вашего рта.
Помимо этих желез, существует множество крошечных желез, называемых малыми слюнными железами, которые расположены в ваших губах, внутренней области щек (слизистой оболочке щеки) и в других областях слизистой оболочки рта и горла. Слюнные железы производят слюну, используемую для увлажнения рта, улучшения пищеварения и защиты зубов от кариеса.
В качестве меры для поддержания здоровья важно ежедневно пить много жидкости. Обезвоживание — фактор риска заболевания слюнных желез.
Что вызывает проблемы с слюнными железами?
Проблемы с слюнной железой, вызывающие клинические симптомы, включают:
Обструкция: Нарушение оттока слюны чаще всего возникает в околоушных и подчелюстных железах, как правило, из-за образования камней.Симптомы обычно возникают во время еды. Слюна начинает выделяться, но не может выйти из протоковой системы, что приводит к опуханию пораженной железы и сильной боли, иногда при инфекции. Если камни полностью не препятствуют оттоку слюны, основные железы будут набухать во время еды, а затем постепенно уменьшаться после еды, чтобы снова увеличиться в размерах при следующем приеме пищи. Инфекция может развиться в бассейне заблокированной слюны, что приведет к более сильной боли и отеку желез. Если долго не лечить, железы могут стать абсцессом.
Система протоков основных слюнных желез, соединяющих железы со ртом, может быть ненормальной. В этих протоках могут образовываться небольшие сужения, которые уменьшают отток слюны, что приводит к инфекции и обструктивным симптомам.
Инфекция: Самая распространенная инфекция слюнных желез у детей — эпидемический паротит, поражающий околоушные железы. Хотя это чаще всего встречается у детей, которые не были вакцинированы, это может произойти и у взрослых. Однако, если у взрослого наблюдается опухоль в области околоушной железы только с одной стороны, это более вероятно из-за непроходимости или опухоли.
Инфекции также возникают из-за непроходимости протоков или медленного оттока слюны из-за большого количества бактерий во рту.
Возможно, у вас вторичная инфекция слюнных желез из близлежащих лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, многие из этих лимфатических узлов фактически расположены внутри и глубоко в субстанции околоушной железы или рядом с подчелюстными железами. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются в результате инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в области околоушных или поднижнечелюстных желез.Лимфатические узлы также увеличиваются из-за опухолей и воспалений.
Опухоли: Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно проявляются в виде безболезненных увеличений этих желез. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ. Эти увеличения должен проверить отоларинголог-хирург головы и шеи.
Злокачественные опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю подвижности части или всей пораженной стороны лица.Эти симптомы следует немедленно исследовать.
Другие заболевания: Увеличение слюнных желез также происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы, вызывая сильное воспаление. Часто бывает сухость во рту или сухость глаз. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.
Как ваш врач ставит диагноз?
Диагностика заболевания слюнных желез зависит от тщательного анализа вашего анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных анализов.
Если ваш врач подозревает обструкцию основных слюнных желез, может потребоваться обезболивание отверстия слюнных протоков во рту, зондирование и расширение протока, чтобы помочь прохождению непроходимого камня. Перед этими процедурами рентгеновский снимок зубов может показать, где расположены кальцинированные камни.
Если в слюнной железе обнаружено образование, полезно сделать компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Иногда может помочь тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток до того, как будет сделан рентгеновский снимок железы (сиалограмма).
Биопсия губы малых слюнных желез может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний.
Как лечится заболевание слюнных желез?
Лечение заболеваний слюнной железы делится на две категории: медикаментозное и хирургическое.Выбор лечения зависит от характера проблемы. Если это вызвано системными заболеваниями (заболеваниями, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область), то необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если заболевание связано с обструкцией слюнных желез и последующей инфекцией, ваш врач порекомендует увеличить потребление жидкости и может назначить антибиотики. Иногда для открытия закупоренных каналов используется инструмент.
Если в слюнной железе образовалось образование, может быть рекомендовано его удаление. Большинство образований в области околоушной железы доброкачественные (доброкачественные). Когда необходимо хирургическое вмешательство, следует проявлять большую осторожность, чтобы не повредить лицевой нерв внутри этой железы, которая двигает мышцы лица, включая рот и глаз. Когда злокачественные образования находятся в околоушной железе, их можно удалить хирургическим путем и сохранить большую часть лицевого нерва. После операции часто рекомендуется лучевая терапия. Обычно это делается через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление до облучения.
Те же общие принципы применимы к опухолям в поднижнечелюстной области или в малых слюнных железах во рту и верхней части глотки. Доброкачественные заболевания лучше всего лечить консервативными методами или хирургическим вмешательством, тогда как злокачественные заболевания могут потребовать хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Если опухоль вблизи слюнной железы представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, то, очевидно, потребуется другой план лечения. Отоларинголог — хирург головы и шеи может эффективно направить лечение.
Удаление слюнной железы не вызывает сухости во рту, называемой ксеростомией. Однако лучевая терапия полости рта может вызвать неприятные симптомы, связанные с уменьшением слюноотделения. Ваш врач может назначить лекарства или другие консервативные методы лечения, которые могут уменьшить сухость в этих случаях.
Заболевания слюнных желез возникают по разным причинам. Эти заболевания лечатся как медикаментозно, так и хирургически. Лечением легко управляет отоларинголог-хирург головы и шеи, имеющий опыт в этой области.
Профиль слюны | Солевые железы
Слюна вырабатывается слюнными железами, которые находятся в нижележащих тканях нашего рта.
Основной единицей слюнных желез являются скопления клеток, называемые ацинусами. Эти клетки выделяют жидкость, содержащую воду, электролиты, слизь и ферменты, которые вытекают в ряд собирающих каналов. Основные слюнные железы:
* Околоушные железы * Поднижнечелюстные железы * Подъязычные железы
Каждая железа находится в симметричных парах в голове. Каждая железа имеет канал в форме трубки, по которому вырабатываемая слюна попадает в рот. Есть также более мелкие железы, вырабатывающие слюну, которые разбросаны по всему рту и вносят вклад в общее количество вырабатываемой слюны.
Как железы производят слюну?
Тип нервной системы, которая контролирует выработку слюны, — это вегетативная нервная система, которая контролирует как объем, так и тип выделяемой слюны. Секреция слюны каждой железой контролируется двумя разными типами нервов; симпатические и парасимпатические нервы.
Подача парасимпатических нервов наиболее активна в течение дня во время еды и вызывает образование более водянистой или серозной слюны; преимущественно вырабатывается околоушной железой и частично поднижнечелюстной железой.
Парасимпатическая система увеличивает поток слюны, выделяя химическое вещество, ацетилхолин, который стимулирует железы вырабатывать больше слюны. Если эти железы заболевают, повреждаются или воздействуют на них лекарствами, они могут не вырабатывать достаточно слюны, что приводит к сухости во рту.
Подача симпатических нервов производит преимущественно более густую слизистую слюну в основном за счет подъязычных и частично поднижнечелюстных желез.Это может произойти, когда в определенных ситуациях возникают страх, стресс или гнев. То же самое и во время тяжелых физических упражнений.
Околоушная железа
Околоушные железы — самые большие из желез, они лежат между задней частью челюсти и каждым ухом и выделяют около 25% общего количества слюны в состоянии покоя. Каждая железа окружена твердой капсулой, называемой околоушной капсулой. Околоушная железа в основном выделяет водянистую или серозную слюну. Этот проток открывается во рту прямо напротив коронки 2-го верхнего коренного зуба.Производство железы в основном контролируется нервом, называемым языкоглоточным нервом, который берет начало в верхнем слюноотделительном ядре продолговатого мозга в стволе мозга.
Поднижнечелюстная железа
Поднижнечелюстные железы среднего размера расположены внутри нижней части нижней челюсти (челюсти) на дне рта. Часть железы заворачивается внутрь вокруг подъязычной мышцы. Поднижнечелюстная кость производит большую часть слюны в состоянии покоя (около 60%), а ее протоки имеют длину 5 см и выходят под язык на дне рта.Вырабатываемая слюна представляет собой как серозную, так и слизистую слюну: количество каждой из них изменяется в зависимости от того, какие нервы (парасимпатические или симпатические) находятся под контролем.
Поднижнечелюстная железа иннервируется преимущественно лицевым нервом (CNVII). Нервные волокна начинаются в верхнем слюнном ядре в мосту ствола мозга.
Подъязычные железы
Подъязычные железы — это самые маленькие железы, расположенные прямо под дном рта, над подъязычной мышцей.Вы можете почувствовать это как гребень под языком. Они выделяют около 5% общей слюны в состоянии покоя и производят в основном железы, секретирующие слизистую слюну, хотя также вырабатывается некоторое количество серозной слюны. Большой и малый протоки также пустуют в ряду на дне рта вместе с поднижнечелюстным протоком. Нерв, контролирующий подъязычную продукцию, следует по тому же пути, что и нерв, контролирующий поднижнечелюстную железу (CNVII).
Куда уходит слюна?
Слюна в первую очередь участвует в начале процесса глотания.
Когда пища помещается перед носом или глазами, вид и запах пищи стимулируют вегетативную нервную систему, которая, в свою очередь, посылает сообщения железам, инструктируя их производить слюну. Образовавшаяся слюна выделяется в рот. Его смешивают с пищей и проглатывают.
Почему есть слюна?
Слюна имеет множество применений в организме человека. Это в первую очередь:
- Начинает пищеварение. Фермент амилаза в слюне запускает процесс расщепления углеводов пищи во рту.
- Смазывает язык и губы для плавной и четкой артикуляции речи.
- Защищает слизистую оболочку рта от повреждений, вызванных абразивными продуктами и предметами.
- Помогает снизить уровень кислотности в пищеварительном тракте. Ионы бикарбоната регулируют уровень pH во рту и пищеводе.
- Действует как растворитель, позволяя ощутить вкус веществ во рту.
- Поддерживает чистоту и гигиену полости рта и содержит антибактериальные агенты (иммуноглобулины).Они уничтожают микроорганизмы и удаляют токсичные вещества.
Влияет на выработку слюны
По общему правилу слюноотделение происходит в большей степени днем, чем ночью, и в вертикальном положении, а не в положении лежа. Однако у разных людей выработка слюны может быть разной. Многие внешние и внутренние элементы могут влиять на выработку слюны:
- Настроение (например, тревога, депрессия).
- Пол. Факты показали, что у мужчин выделяется больше слюны и с большей скоростью, чем у женщин.
- Возраст. Хотя есть противоречивые данные в отношении этого, несколько исследований показали, что распространенность сухости во рту увеличивается с возрастом и что скорость потока слюны в покое с возрастом уменьшается.
- Количество выпитой воды. Уменьшение содержания воды в организме может привести к уменьшению слюноотделения в состоянии покоя.
- Жевание. Принято считать, что жевание способствует увеличению слюноотделения, особенно околоушного секрета и, следовательно, серозной слюны. Нервные окончания или рецепторы (пародонтальные механорецепторы) определяют силу и частоту жевания и передают информацию, так что количество слюны, выделяемой околоушной железой, адаптируется соответствующим образом.
- Вкус. Исследования показали, что слюна содержит определенные белки, которые являются факторами роста, которые заставляют вкусовые рецепторы развиваться и созревать. Без этих факторов роста вкусовые рецепторы деградируют. Уменьшение слюноотделения приводит к клинически значимому дисбалансу полости рта, который может проявляться в изменении вкусовых ощущений.
- Курение. Может увеличиваться выработка слюны.
- Взгляд еды. Принято считать, что при виде еды выделяется слюна.
Сканирование слюнных желез | Мичиган Медицина
Обзор теста
При сканировании слюнных желез используется специальная камера и индикатор (радиоактивный химикат), чтобы сделать снимки слюнных желез. Это может помочь врачу найти причину сухости во рту (ксеростомии) или отека слюнных желез.
Во время сканирования слюнной железы индикаторная жидкость вводится в вену (IV) на руке. Маркер проходит через вашу кровь в слюнные железы. Специальная камера делает снимки, чтобы показать, сколько метки остается в слюнных железах.
Почему это делается
Сканирование слюнной железы выполняется по номеру:
- Найдите причину опухоли в больших слюнных железах.Отек может быть вызван инфекцией (абсцесс), воспалением или скоплением жидкости (кистой).
- Посмотрите, является ли разрастание околоушной железы доброкачественной опухолью или раком.
- Найдите причину сухости во рту (ксеростомии). Сухость во рту может быть вызвана рядом проблем, таких как закупорка слюнного протока, рост слюнной железы или синдром Шегрена.
Как подготовить
Если вы кормите грудью, вы можете сцедить достаточно грудного молока перед обследованием, чтобы кормить в течение 1-2 дней. Радиоактивный индикатор, используемый в этом тесте, может попасть в грудное молоко и вреден для ребенка.
Как это делается
Сканирование слюнных желез обычно выполняется технологом ядерной медицины. Снимки обычно интерпретирует радиолог или специалист по ядерной медицине.
Вам нужно будет снять украшения, которые могут мешать сканированию.
Во время сканирования слюнной железы вы сидите так, чтобы камера находилась у вас на шее.Небольшое количество индикатора вводится в вашу вену (IV).
Камера будет сканировать радиацию, испускаемую трассером. Во время сканирования снимки делаются каждые несколько минут. Во время сканирования нужно оставаться неподвижным, чтобы изображения не были размытыми.
Вас могут попросить пососать лимон после того, как вы сделаете первые снимки. Это заставляет слюнные железы выделять больше слюны. Затем делается еще несколько снимков.
Сканирование слюнных желез занимает около 1 часа.
Каково это
Вы не почувствуете боли во время теста. Когда вам в руку введут капельницу, вы можете почувствовать укол или ущемление. Из-за индикатора вы можете почувствовать тепло и покраснеть.
Возможно, вам будет трудно лежать неподвижно во время сканирования.
Риски
Аллергические реакции на индикатор очень редки.
В некоторых случаях в месте внутривенного вливания может развиться болезненность или отек. Приложите к руке влажный теплый компресс, чтобы облегчить эти симптомы.
Каждый раз, когда вы подвергаетесь воздействию радиации, есть небольшая вероятность повреждения клеток или тканей. Так обстоит дело даже с радиоактивным индикатором низкого уровня, используемым для этого теста. Но шанс повреждения очень низок по сравнению с преимуществами теста.
Большая часть индикатора покидает ваше тело с мочой или калом в течение дня. Поэтому не забудьте сполоснуть унитаз сразу после его использования и хорошо вымыть руки водой с мылом. Количество радиации в трассере очень мало.Это означает, что люди не рискуют находиться рядом с вами после теста.
Радиоактивный индикатор, используемый в этом тесте, может попасть в грудное молоко. Не кормите ребенка грудью в течение 1-2 дней после этого теста. В течение этого времени вы можете давать ребенку грудное молоко, которое вы хранили перед тестом, или можете давать смесь. Откажитесь от грудного молока, которое вы сцеживаете в течение 1-2 дней после теста.
Результаты
Результаты сканирования слюнных желез обычно доступны в течение 2 дней.
Обычный: | Измеритель равномерно проходит через слюнные железы и обычно попадает в рот. |
Слюнные протоки, идущие от слюнных желез, не заблокированы. Слюна выделяется в ответ на сосание лимона. | |
Ненормальное: | Индикатор не проходит через слюнные железы равномерно. Может присутствовать карман жидкости (киста), карман инфекции (абсцесс), опухоль или другое образование. |
Индикатор может не течь нормально из слюнных желез в рот. Это может быть вызвано давлением опухоли на проток, камнем в протоке или воспалением протока. | |
Поток индикатора через слюнные железы снижен. Это может указывать на такое состояние, как синдром Шегрена. | |
Количество метки в слюнных железах перед ухом значительно увеличено. Это может указывать на воспаление или инфекцию околоушных желез (паротит). |
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Сиалоцеле (мукоцеле слюнной железы) | Далласский ветеринарно-хирургический центр
Сиалоцеле определяется как накопление слюны в ткани из-за утечки из слюнной железы или слюнного протока. Это состояние встречается редко и встречается менее чем у 5/1000 собак. Заболевание чаще всего встречается у молодых собак в возрасте 2-4 лет. Чаще встречается у немецких овчарок и миниатюрных пуделей.
Неизвестно, почему возникает это состояние, однако в качестве возможного механизма была предложена травма, повреждающая слюнные железы / протоки. Это может объяснить, почему это чаще встречается у молодых собак.
Существует четыре различных типа сиалоцеле, которые классифицируются в зависимости от железы, из которой происходит слюна (рис. 1).
Рисунок 1.Рисунок, демонстрирующий четыре слюнных железы, из которых может образоваться сиалоцеле. Фото любезно предоставлено Saunders Manual of Small Animal Practice (3 rd ed). Святой Луи. Elsevier, 2006, стр. 632-635
Признаки и диагностика
Сиалоцеле чаще всего проявляется в виде мягкого, заполненного жидкостью безболезненного отека в полости рта, на шее или, реже, возле глаза. Первоначально сиалоцеле может вызывать болезненные ощущения из-за воспалительной реакции. Наиболее частые клинические признаки зависят от расположения сиалоцеле.
Цервикальное сиалоцеле: Это очень распространенный тип сиалоцеле. Отек возникает под челюстью или в верхней части шеи (рис. 2 и 3). Как правило, в этом месте нет других клинических признаков, связанных с сиалоцеле.
Рисунок 2. Шейное сиалоцеле. Фото любезно предоставлено ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
Рисунок 3. Шейное сиалоцеле. Фото любезно предоставлено доктором.Джоан Фрэнкс, Далласский ветеринарно-хирургический центр
Сублингвальное сиалоцеле (ранула): Это еще один очень распространенный тип сиалоцеле. Возникает на дне рта рядом с языком или под ним (рис. 4). Клинические признаки, связанные с этим типом сиалоцеле, включают нежелание есть, неправильное питание / жевание и наличие окрашенной кровью слюны из-за травмы, вызванной жеванием или едой.
Рисунок 4.Сублингвальное сиалоцеле. Фото любезно предоставлено ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
Фарингеальное сиалоцеле: Это необычный тип сиалоцеле. Отек возникает внутри глотки (горла) и может вызвать затруднения при глотании или дыхании.
Скуловое сиалоцеле: Это очень редкий тип сиалоцеле. Животные обычно присутствуют из-за видимой припухлости возле глаза.
Диагноз сиалоцеле основывается на клинических признаках, анамнезе и результатах тонкоигольной аспирации опухоли.Аспирация сиалоцеле приводит к образованию вязкой жидкости с оттенком крови (рис. 5). Эта жидкость обычно не содержит бактерий или большого количества лейкоцитов, если не было инфекции слюнной железы или образования абсцесса.
Рисунок 5. Аспирация сиалоцеле. Фото любезно предоставлено ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
Лечение:
Единственным окончательным методом лечения сиалоцеле является хирургическое удаление пораженных слюнных желез.
Аспирация (удаление жидкости иглой) для дренирования сиалоцеле может временно решить проблему. Однако сиалоцеле часто рецидивирует, и повторное дренирование приводит к повышенному риску инфицирования.
Хирургия
Удаление слюнных желез требует квалифицированного хирурга и является деликатной процедурой из-за крупных сосудов и множества важных нервов, находящихся в области желез.
Нижнечелюстная и сублингвальная сиаладенэктомия:
Нижнечелюстная и подъязычная слюнные железы иссекаются вместе, потому что подъязычная слюнная железа тесно связана с нижнечелюстной слюнной железой.Кожа над нижней челюстью и подъязычной слюнной железой надрезается. При необходимости нервы, артерии и вены рассекаются и перевязываются. Слюнные железы осторожно рассекают, а затем удаляют (рис. 6).
Рисунок 6. Нижнечелюстная и сублингвальная сиаладенэктомия. P Фото любезно предоставлено Fossum: Small Animal Surgery, 3-е издание
Авторское право © 2007, Mosby, Inc. , филиал Elsevier Inc.
Марсупиализация:
Марсупиализация, позволяющая дренировать в полость рта, также может использоваться для лечения сублингвального сиалоцеле.На стенке мукоцеле делается эллиптический разрез на всю толщину. Грануляционная ткань внутри подъязычного сиалоцеле пришивается к подъязычной слизистой оболочке рта, чтобы способствовать дренажу (рис. 7).
Рис. 7. Марсупиализация мукоцеле подъязычной слюны. P Фото любезно предоставлено Fossum: Small Animal Surgery, 3-е издание
Авторское право © 2007, Mosby, Inc., филиал Elsevier Inc.
Сиалоцеле глотки можно лечить с помощью марсупиализации.Однако рекомендуется лечить сиалоцеле глотки с помощью резекции из-за серьезных рисков, связанных с обструкцией верхних дыхательных путей и невозможностью глотать.
Скуловая сиаладенэктомия:
Скуловое сиалоцеле можно эффективно лечить путем удаления скуловой слюнной железы. Кожа над скуловой дугой надрезается. Скуловая дуга частично удаляется, чтобы обнажить железу. Железа аккуратно удаляется тупым рассечением. Затем скуловая дуга заменяется швом и просверливается в кости.Вышележащие подкожные ткани и кожа закрыта
Возможные осложнения
Вероятность повреждения нервов и кровоизлияния (кровотечения) во время операции действительно существует, однако послеоперационные осложнения возникают редко, когда операцию выполняет опытный хирург.
Если остается ткань слюнной железы, есть вероятность рецидива сиалоцеле. Заражение встречается редко, но может произойти. В области сиалоцеле может развиться серома (образование жидких карманов), но они обычно проходят самостоятельно и проходят без дополнительного лечения.
Послеоперационный уход
Обычно животные остаются в больнице на одну ночь для наблюдения за их выздоровлением. Крайне важно, чтобы в течение 2 недель после операции ваш питомец постоянно носил электронный ошейник, чтобы предотвратить самотравму и повреждение хирургического вмешательства в результате царапин. Обычно рекомендуется две-три недели ограничения физических упражнений, чтобы позволить заживлению разреза. Если в месте операции останется дренаж, у вашего питомца будет дренаж в течение нескольких дней.Дренаж обычно удаляют через 2-3 дня. Обезболивающие, противовоспалительные и антибиотики назначаются на усмотрение хирурга. В зависимости от используемого шовного материала может потребоваться последующее наблюдение для снятия шва.
Прогноз
Прогноз отличный после дренирования мукоцеле и удаления пораженных слюнных желез. Большинству животных требуется только одна операция для полного выздоровления, однако иногда требуется вторая операция.
Автор: Dr.Меган Крей
Мукоцеле слюнной железы у собак | Больница BluePearl Pet Hospital
Мукоцеле слюнной железы: причины, диагностика и лечение
У собак много слюнных желез, расположенных как на слизистой оболочке рта, так и в области головы и шеи. К наиболее важным слюнным железам относятся скуловые (расположены рядом с глазом), нижнечелюстные (расположены сразу за челюстной костью), подъязычные (расположены под языком) и околоушные слюнные железы (расположены вокруг слухового прохода).
Причины мукоцеле слюны
Причина, вызывающая мукоцеле слюны, обычно окончательно не определена; однако подозреваемыми причинами являются травма от удушающей цепи, укусы в шею и внезапное перерастяжение шеи. Это может вызвать растяжение или разрыв слюнной железы или протока, по которому слюна выходит из железы в рот. Слюна скапливается под кожей и вызывает выраженную воспалительную реакцию. Организм пытается сдержать утечку слюны, создавая вокруг слюны слой соединительной ткани, называемый мукоцеле.
Признаки и диагноз
Мукоцеле в основном встречается у собак и лишь изредка у кошек. Мукоцеле чаще встречается у такс, немецких овчарок, пуделей и шелковистых терьеров. Они могут возникнуть в любом возрасте.
Клинические признаки, связанные с мукоцеле, зависят от пораженной железы:
- Мукоцеле шейки матки вызывается повреждением нижнечелюстных или подъязычных слюнных желез или связанных с ними протоков. Чаще всего встречается припухлость, расположенная сбоку или под шеей.
- Мукоцеле глотки обычно не имеет внешней видимой припухлости, поскольку скопление находится в задней части глотки и вызывает затруднение дыхания. Это вызвано повреждением нижнечелюстных или поднижнечелюстных слюнных желез или связанных с ними протоков. Анестезия необходима, чтобы обследовать горло и поставить диагноз.
- Подъязычная мукоцеле, также называемая ранулой, представляет собой припухлость под языком. Этот тип мукоцеле вызывается повреждением подъязычных протоков или подъязычной слюнной железы.
- Скуловая мукоцеле возникает из-за повреждения скуловой железы и вызывает опухоль под глазом.
Другие причины отека на шее могут включать воспаление слюнной железы, опухоли слюнных желез, инфекцию с абсцессом на шее из-за инородного тела, увеличенные лимфатические узлы и эмбриональные кисты, такие как киста щитовидной железы, кистозная болезнь Ратеке. мешочек, или жаберная киста.
Перед операцией следует выполнить аспирацию опухоли тонкой иглой и исследование жидкости под микроскопом. Кроме того, для оценки состояния здоровья внутренних органов при подготовке к анестезии и операции обычно выполняются анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический профиль.
Лечение
Консервативное лечение, состоящее из выжидательного подхода или дренирования жидкости из кисты, редко приводит к разрешению проблемы.
Хирургическое удаление пораженных слюнных желез является методом выбора для постоянного излечения этой проблемы. Хотя вокруг железы расположены многие важные сосуды и нервы, контролирующие движение языка и глотание, опытный хирург редко может повредить их.
По решению хирурга дренаж часто ставится после удаления желез. Удаление набора слюнных желез не повлияет на способность производить достаточное количество слюны, так как другие железы берут на себя эту функцию. Почти все пациенты излечиваются от мукоцеле слюны всего за одну операцию.
Камни слюнных желез (слюнные камни) | Здоровье
Иногда в одной из слюнных желез образуется один или несколько камней. Камень может вызвать блокировку оттока слюны, что может вызвать боль и отек пораженной слюнной железы.Причина образования этих камней неизвестна. Иногда камень попадает в рот сам по себе или при легком прощупывании. Однако во многих случаях для удаления камня требуется небольшая процедура.
Что такое слюнные железы?
Слюнные железы выделяют слюну. Слюна важна для расщепления пищи, которую вы едите. Он делает пищу влажной, смазывая ее, когда она проходит изо рта в глотку. Он также содержит химические вещества (ферменты), которые расщепляют часть крахмала и жира в пище.
Есть три пары желез, вырабатывающих слюну. Из этих желез слюна стекает в рот по коротким трубкам (протокам).
- Поднижнечелюстные железы находятся под полом вашего рта — по одной с каждой стороны — и отводят слюну вверх в дно вашего рта.
- Околоушные железы расположены чуть ниже и перед ушами. Слюна проходит по околоушному протоку внутрь щек.
- Подъязычные железы находятся прямо под языком.
Вы все время выделяете небольшое количество слюны, чтобы рот оставался влажным. Когда вы едите, вы обычно выделяете гораздо больше слюны, которая выливается в рот.
Что такое камни в слюнных железах?
Химические вещества, содержащиеся в слюне (слюне), иногда могут кристаллизоваться в камень, который затем блокирует слюнные протоки. У некоторых людей в слюнной железе образуется один или несколько небольших камней. Чаще всего это происходит у людей в возрасте от 30 до 60 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Причина образования камня неизвестна. Камень слюнной железы иногда называют сиалолитом или слюнным камнем. Большинство слюнных камней в основном состоят из кальция. Однако нет никаких отклонений от нормы уровня кальция в крови или каких-либо других проблем с кальцием в вашем организме. Некоторые исследования предполагают, что изменения потока слюны через железу связаны с образованием камней. Камни слюнных желез обычно не связаны с какими-либо другими заболеваниями.
Размер камня может варьироваться от менее 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Примерно 9 из 10 камней имеют размер менее 10 мм.
Где возникают камни в слюнных железах?
Большинство (примерно 8–9 из 10) слюнных камней образуются в одной из поднижнечелюстных желез. Поднижнечелюстной проток — это трубка, идущая от передней части языка к поднижнечелюстной железе. Более крупные околоушные железы выделяют слюну (слюну) более тонкую, чем слюна, производимая поднижнечелюстными железами.Это означает, что в околоушных железах камни образуются реже. Камень в подъязычной железе образуется редко.
Каковы симптомы камней в слюнных железах?
Когда слюна не может выйти из закупоренной трубки (протока), она попадает обратно в железу, вызывая боль и отек железы. Наиболее частыми симптомами являются боль и отек пораженной железы во время еды. Это происходит, если камень полностью перекрывает воздуховод. Слюна не может попасть в рот, если проток заблокирован камнем.Боль может быть внезапной и сильной сразу после приема пищи. Вскоре следует отек. Боль и отек уменьшаются примерно через 1-2 часа после еды.
Однако большинство камней не перекрывают канал полностью. Камень может только частично блокировать поток слюны или не блокировать его вообще, если он находится в теле железы. В этих ситуациях симптомы могут различаться и включать одно или несколько из следующих:
- Время от времени тупая боль над пораженной железой.
- Припухлость железы.Отек может быть стойким или время от времени меняться по размеру.
- Может возникнуть инфекция железы, вызывающая покраснение и боль. Это может перерасти в инфекционный клубок и гной (абсцесс), что приведет к ухудшению самочувствия.
У некоторых людей с камнями в слюнных железах симптомы отсутствуют. Камень может быть случайно обнаружен на рентгеновском снимке по другой причине.
Нужны ли тесты?
Симптомы часто типичны, и диагноз обычно ясен. Иногда врач может почувствовать или увидеть камень в отверстии трубки (протока). Обычно помогает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты. Выполненный тест может быть одним из следующих:
- Другой тип сканирования, например компьютерная томография или МРТ.
- Сиалография (сиалограмма). Это специальный рентгеновский тест. Это помогает выявить железу, проток и любые аномалии протока, например, камень. Для этого теста в пораженный проток вводят небольшую пластиковую трубку.Затем в слюнную железу вводят краситель. Трубка удаляется и делается рентгеновский снимок. На рентгеновских снимках краситель виден внутри железы и протока. Это дает хорошее представление о структурах и обнаруживает любые отклонения от нормы.
- Сиалендоскопия. В этом тесте очень тонкая трубка (эндоскоп) с крошечной лампочкой и камерой на конце вставляется в слюнный проток. После этого врач сможет осмотреть проток и железу, чтобы определить наличие камня.
Как лечить слюнные камни?
Большинство камней, вызывающих симптомы, не исчезнут, если они не вылезут или не будут удалены.Иногда в рот выходит небольшой камешек. Если этого не происходит, возможные варианты лечения и процедуры включают следующее:
- Мягкое зондирование трубки (протока) изнутри ротовой полости тонким тупым инструментом иногда может освободить камень, который затем упадет в рот. Это делает врач.
- Терапевтическая сиалендоскопия . Это процедура, аналогичная описанной выше. Также используется очень тонкая трубка (эндоскоп) с камерой и светом на конце.Трубка проталкивается в канал. Если камень виден, то крошечная корзинка или пара захватов, прикрепленных к трубке, используются, чтобы захватить камень и вытащить его. Этот метод может успешно удалить около 17 из 20 камней. Обычно в проток сначала вводят местный анестетик, чтобы сделать эту процедуру безболезненной. В некоторых случаях, когда камень довольно большой, камень сначала разбивают, а затем вытаскивают осколки.
- Небольшая операция по вырезанию камня является традиционным лечением, но проводится все реже и реже по мере того, как стала доступной терапевтическая сиалендоскопия.Это может быть необходимо, если терапевтическая сиалендоскопия недоступна или если она не удалась.
- Ударно-волновая терапия (литотрипсия) может быть вариантом. Для дробления камней используются ультразвуковые волны. Затем сломанные фрагменты выходят по протоку. Это относительно новый метод лечения слюнных камней (хотя он уже много лет используется для лечения камней в почках). Однако обычно это не делается. Иногда ударные волны используются для разрушения большого камня, когда проводится терапевтическая сиалендоскопия, чтобы сделать более мелкие фрагменты, которые легче удалить.
Камень в слюне обычно бывает разовым. После его удаления обычно больше не возникает проблем. Однако у некоторых людей позже появляются еще один или несколько камней. Иногда в одной железе образуется несколько камней.