Содержание

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Дата обновления: 21.03.2019

Дата публикации: 04.03.2019

2

Автор: Мария Жубрева

Автор медицинских статей

Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность «Журналист»

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.


Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.

  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.

  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.

  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.
Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.

  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.

  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.

  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.

  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Использование анестезии

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.


Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.


Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.

  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.

  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.

  4. Повреждение гайморовой пазухи.
    Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости

Лечение или удаление зубов — малоприятная процедура для многих. Но и затягивать с этим делом нельзя. Как происходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Самаре, Челябинске, Москве, Омске и других городах? Какие цены на проведение этой манипуляции? Насколько важно применять все рекомендации врача? Все подробности причин удаления зуба мудрости на верхней челюсти и ухода за ротовой полостью после проведения манипуляции читайте ниже.

Оглавление [Показать]

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих зубов, корни погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых жевательных мышц. Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и нижней челюстей.

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости — процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

  1. Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
  2. При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
  3. Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
  4. Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление

teeth-health.ru

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Многие пациенты сталкиваются с необходимостью удаления зубов мудрости. Часто причинами этому становятся неправильное прорезывание, недостаточность места на десне, травмирование слизистой ротовой полости или осложнения на челюсти. За счет того, что восьмерка прорезывается самой последней, ей часто не хватает места в конце десны. При тесном расположении зубов и небольшом размере верхней челюсти этот моляр, может долго не прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой.

Именно поэтому возникают серьезные проблемы, такие как болевые ощущения, опухоль десны и щеки, что может привести к осложнениям в процессе удаления такого зуба.

Факт предстоящего удаления восьмого моляра мудрости зачастую вызывает панику у людей и они хотят понимать, больно ли это. Однако, профессионально проведенная процедура удаления у хорошего стоматолога крайне редко вызывает негативные последствия.

Справедливости ради нужно заметить , что доля истины в опасениях пациентов существует , так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют собственное уникальное расположение в челюсти и строение , иногда весьма осложняющее их удаление.

Больно ли проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Стоматологи, имеющие большой опыт говорят о том, что удаление восьмерок сверху не приносит пациенту особенных болевых ощущений, при условии отсутствия гнойного процесса. Такая операции всегда осложненная, поэтому требует применения анестезии.

Если действия обезболивающего лекарственного средства мало , тогда после удаления пациенту дают таблетку для устранения сильной боли. В ходе операции также может наблюдаться болезненность, все зависит от индивидуальных особенностей клиента.

Как удаляют верхние восьмерки ?

Удаление восьмого зуба сверху происходит гораздо легче, чем избавление от такого же на нижней. Так как корни таких моляров имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Перед удалением любого зуба обязательно делается его рентгеновский снимок, для получения правильной картинки его расположения. После изучения снимка доктор осматривает ротовую полость пациента, устанавливает наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, знакомится с противопоказаниями и сопутствующими заболеваниями.

Это делается для выбора способа и препарата для анестезии. Действие обезболивающего начинается через 4- 5 минут после введения лекарства.

Зуб мудрости извлекают из лунки специальными инструментами. Время процедуры обычно составляет 10 минут и если наблюдается воспалительный процесс в десне, ранка обрабатывается антисептиком.

Если речь идет о простой операции удаления 8 зуба сверху, тогда показаниями к ней являются:

  • Наличие одного или нескольких корней зуба, соединенных между собой.
  • Корень имеет прямую и короткую форму.
  • Коронковая часть зуба практически полностью располагается над уровнем десны.

Тогда удаление верхнего зуба мудрости происходит посредством щипцов, которые имеют некоторые особенности. Штыковидные щипцы применяются хирургами достаточно часто, так как обладают особой конфигурацией, удобной для удаления наиболее сложных корней.

Щечки этих щипцов имеют заостренную форму для лучшей фиксации удаляемого корня и смыкаются полностью, в отличие от других инструментов.

Этапы простого удаления верхней восьмерки:

  1. На коронку или свободный корень накладываются щипцы .
  2. Щечки щипцов продвигаются чуть глубже .
  3. Фиксирование.
  4. Проведение люксации (раскачивания) зуба в сторону наименьшего сопротивления.
  5. Тракция (извлечение из лунки).
  6. Остановка кровотечения (гемостаз ) производится при помощи стерильного марлевого тампона , который накладывается на рану и сильного прижимается противоположными зубами.

После завершения процедуры удаления врач предлагает рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних восьмерок

Любой стоматолог на практике наблюдает явление необычного расположения верхнего зуба мудрости – так называемую дистопию . Это обычно выражается в сильном отклонении зуба в сторону щеки.

Такое явление особенно опасно для людей пожилого возраста, так как зуб травмирует внутреннюю сторону щеки . А долго не заживающие раны превращаются в язвы и становятся причиной развития опухолей. По этой причине важно диагностировать отклонение вовремя и немедленно избавляться от такого зуба .

Иногда нехватка свободного места в челюсти либо неправильное расположение восьмого верхнего моляра приводит к тому , что он прорезается частично (полуретинированный ) или не показывается на поверхности десны (ретинированный).

Вопрос об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости сверху всегда решается строго индивидуально. Если восьмерка не приносит беспокойства и не создает угрозы возникновения осложнений, то ее не трогают, но оставляют под регулярным наблюдением.

Важно! Ретинированный зуб нужно удалять в срочном порядке если появляется воспалительный процесс, болевые ощущения или начинается формирование около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Десна разрезается с помощью хирургического скальпеля и производится отслаивание лоскута .
  3. Далее, следует резекция костной ткани с использованием специализированных наконечников и фрез, работающих на малых оборотах с функцией охлаждения.
  4. Зуб удаляется полностью или частями при помощи элеватора или щипцов.
  5. Затем следует кюретаж лунки и промывание углубления антисептиками.
  6. Пластика костной раны биоматериалами с возвращением слизистого лоскута на прежнее место.
  7. Наложение швов и остановка кровотечения из лунки.

По окончании всех процедур хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Про анестезию

Местная анестезия вводится в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Хирурги используют современные быстродействующие препараты Ультракаин, Убистезин и Септанест.

Бывает, что для удаления восьмерок используют наркоз. В отличие от местной анестезии он дает возможность перенести самые сложные манипуляции с отключенным сознанием. Но этот метод имеет ряд недостатков:

  • Специфическая подготовка.
  • Высокая стоимость.
  • Неприятные ощущения после процедуры.

Вероятность попадания пациента в реанимацию, связанная с некоторыми индивидуальными особенностями организма и рядом заболеваний.

По этой причине чаще всего верхний зуб мудрости удаляют, используя местную анестезию . Наркоз применяется только в случаях индивидуальной непереносимости анестетиков, пациентам с психическими расстройствами, наличием панического страха перед оперативным вмешательством , а также при долговременности и повышенной травматичности предстоящей операции .

Что делать после удаления зуба мудрости ?

  • В соответствии с рекомендациями хирурга менять бинт по мере необходимости, но не удерживать его на ране более четверти часа.
  • Запрещается принимать горячие ванны, употреблять алкоголь и курить.
  • Нельзя трогать рану и широко открывать рот.
  • В день операции запрещается полоскать рот водой, отварами трав или содой.
  • Для устранения отёчности и болевых ощущений можно прикладывать лед.
  • Нельзя греть место проведения операции.
  • При необходимости и по назначению врача принимать обезболивающие и антибиотики.

Что можно есть после удаления зуба?

Нельзя принимать пишу на протяжении 2 – 3 часов после перенесенной операции по удалению зуба мудрости сверху. В это время разрешается пить теплые напитки .

После снятия швов можно принимать любую пищу, но не касаясь места операции. Лучше отказаться от твердой и острой пищи до полного заживления места операции.

Когда начинать чистить зубы?

Нельзя чистить зубы на протяжении первых суток после осложненного удаления восьмерки. Если пренебрегать рекомендациями врача и травмировать область операции, тогда может вывалиться кровяной сгусток и разойтись швы, после чего рана будет долго кровоточить и заживать.

Касаться места удаления можно не раньше чем через 3 дня после хирургического вмешательства, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой .

Осложнения

Верхние восьмерки не отличаются сложностью удаления , но не исключены серьезные проблемы, которые приводят к осложнениям в процессе операции или послеоперационном периоде. Как правило ,эти случаи напрямую связаны с низким профессионализмом стоматолога-хирурга.

При удалении любого зуба категорически запрещено применение грубой физической силы со стороны врача. Грамотные стоматологи, имеющие большой стаж работы, знают, что удаление производится прежде всего руками, а не щипцами.

Щипцы должны быть продолжением руки врача — хирурга, а руки приложением к грамотной голове . В процессе удаления не должны прикладываться чрезмерные усилия, а использоваться известный принцип рычага , вкупе с аккуратностью и опытом.

Если зуб не поддается удалению, совершенно нет смысла налегать на щипцы . В наши дни существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов ) чтобы безопасно извлечь зуб без риска развития осложнений.

Вероятные осложнения, возникающие в процессе операции и после удаления восьмерки на верхней челюсти:

  • Травмирование тканей десны или полости рта , что бывает достаточно часто в процессе сложного удаления. Такие повреждения связаны с труднодоступностью расположения зуба мудрости, если внимание врача полностью приковано к удаляемому зубу.
  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба может быть, когда они сильно разрушены кариозным процессом. При этом слышен «хруст» и «треск », которые сильно пугают пациента.
  • Перелом или вывих соседнего зуба наблюдается довольно редко и связано такое осложнение с применением силы и неопытностью хирурга . При действии элеваторами хирург в качестве опоры может использовать ослабленный одиночный соседний зуб и нарушая технику работы произвести вывих.
  • Грубая работа элеватором может привести к проталкиванию корня зуба в окружающие мягкие.
  • Отлом части альвеолярного отростка, может возникнуть при особенно глубоком захвате щечками щипцов подлежащего удалению зуба, когда инструмент накладывается еще и на данный отросток.
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи . Сегодня это осложнение встречается крайне редко, в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба . Но именно оно является наиболее неприятным и болезненным осложнением.
  • Альвеолит — причинами которого, являются хроническое воспаление тканей, осколки зуба оставшиеся в ране, пародонтит или сухая лунка вследствие неправильной гигиены полости рта. Данное заболевание проявляется в резком запахе изо рта, появлении сероватого налета и очень сильной боли. В случае обнаружения таких симптомов нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Когда заживет десна и сколько она будет болеть?

Анестезия перестает действовать примерно через три часа и появляется боль в десне, которая может длиться постоянно или возникать время от времени на протяжении 4 дней. Облегчить ее помогут обезболивающие препараты.

Если восьмерка была сложной для удаления, тогда окружающее ее ткани восстанавливаются немного дольше, в среднем болевые ощущения могут продолжаться до десяти дней.

Количество времени для заживления раны всегда индивидуально, но если моляр большой с корявыми корнями то это занимает не один месяц. В процессе затягивания раны часто появляются припухлости, покраснения и кровоточивость, которые должны пройти на 5 — 6 день. Если неприятные ощущения продолжают беспокоить дольше, тогда нужно немедленно срочно обратиться к врачу.

Увеличивает срок заживление неправильно подобранная анестезия для проведения операции, а также повреждения десны или непрофессиональная работа хирурга.

В среднем время заживления составляет от 7 до 30 дней, при этом швы снимаются ровно через неделю. Зарастание костной ткани на месте удаления происходит не раньше чем через 4 месяца.

zub.guru

Сложно ли удалить зуб мудрости сверху

Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Оглавление [Показать]

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

  • Простое.
  • Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

  1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
  2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
  3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
  4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

  • Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
  • После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
  • Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В нед

teeth-health.ru

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: какие могут быть последствия

Вариант строения верхней “восьмерки”

На современном уровне развития отечественной хирургической помощи при стоматологических заболеваниях удаление зуба мудрости на верхней челюсти не представляет особой сложности, но требует кропотливого подхода, что позволяет сократить сроки восстановления челюсти и максимально снизить число осложнений.

Показания к экстракции верхнего третьего моляра

Вопрос об удалении такого зуба возникает не столь часто, как это имеет место с нижним зубом мудрости, но решать его всегда необходимо. Поэтому существует ряд показаний к такой операции, как абсолютных, так и относительных.

Абсолютные показания

Неправильное положение верхнего зуба мудрости

К абсолютным показаниям относятся следующие состояния:

  • аномальное положение зуба;
  • разрушение зуба более, чем наполовину;
  • перелом коронки зуба ниже десны;
  • по ортодонтическим показаниям;
  • пародонтит третьей степени;
  • прикусывание щеки;
  • если зуб вызвал острое воспаление челюсти;
  • при травмах челюсти;
  • удаление доброкачественных опухолей.

Относительные показания

Проведение экстракции верхнего зуба мудрости возможно и при относительных показаниях:

  • апикальный периодонтит при безуспешном терапевтическом лечении;
  • боязнь лечения зубов;
  • отказ пациента от консервативного лечения.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Основными противопоказаниями можно считать:

  • лихорадочные состояния любой этиологии, если это не вызвано причинным зубом;
  • простудные и вирусные заболевания;
  • если произошел инфаркт миокарда в очень недалеком прошлом;
  • лекарственная непереносимость анестетиков, так как в этом случае есть опасность анафилаксии.

В каждом конкретном случае врач взвешивает все “за” и “против” в организме пациента, стремясь не навредить одному органу, пока лечим другой. Аргументом за удаление зуба является тяжесть симптомов и присоединение инфекции.

Клинические признаки неправильного прорезывания верхнего зуба мудрости

Симптомы неправильного прорезывания верхней “восьмерки”

Спектр клинических проявлений неправильного прорезывания верхней “восьмерки”:

  1. Боль, отечность, опухшая десна.
  2. Неприятный запах изо рта, привкус во рту.
  3. Боль в суставе и слуховом проходе.
  4. Неполное открывание рта.
  5. Увеличение регионарных лимфоузлов в этой области.
  6. Отечность мягких тканей щеки.
  7. Боль, иррадиирующая в висок и подглазничную зону.

Эти проявления могут быть все вместе, либо наблюдается несколько из них. Боль имеет более или менее интенсивный характер, что зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от строения его челюсти, системы нервов и сосудов, чувствительности нервных элементов.

Очень важно, присутствует ли воспалительный компонент, ведь в этом случае будет и отек, и разлитая боль, и нарушение общего состояния.

Техника обычной операции

Щипцы для удаления верхних зубов и корней

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти используются специальные, для удаления восьмых верхних зубов, конструкция которых предназначена для проведения этой операции. Используют также и элеваторы.

Все инструменты должны использоваться только после специальной обработки по всем требованиям стерильности хирургического инструментария, особо тщательной и поэтапной, ведь имеется контакт с кровью.

Костные ориентиры при проводниковой анестезии при удалении верхних моляров

Экстракцию зуба производят под местной проводниковой анестезией. В ходе такой анестезии местноанестезирующее вещество вводится близко к стволу нерва, который осуществляет иннервацию данной области, вызывая блокировку нервных импульсов, то есть выключается вся болевая и тактильная чувствительность.

Из современных анестетиков для стоматологии наиболее часто используются: Ультракаин, Септанест, Скандонест, Артикаин и другие. Применяют карпульный шприц и специальные иглы, которые наносят наименьшую травму слизистой и челюсти.

Чем надежнее проведена анестезия, тем меньше проблем возникнет в процессе удаления. В то же время, в связи со спазмом сосудов в зоне укола. кровотечение также будет меньше.

Для удаления верхнего зуба мудрости используют туберальную анестезию внутриротовым доступом. Очень важно при проведении анестезии следовать всем известным анатомическим ориентирам, сохраняя при этом контакт с костью, чтобы ввести анестетик в необходимую зону и не направить иглу в близлежащие мягкие ткани.

Препараты для местной анестезии

Узловые моменты операции:

  1. Наложение щипцов — расположение щечек щипцов ниже десны.
  2. Продвижение щипцов — более глубокое расположение щечек щипцов, движение по направлению к корням
  3. Фиксация — окончательное размещение щипцов с захватом.
  4. Вывихивание — движения вперед и назад с постепенно растущей амплитудой.
  5. Тракция — извлечение зуба, с нарушением волокон периодонта.

На заключительном этапе изучают удаленный зуб, не осталась ли часть его в лунке.

Из лунки убирают:

  • всю патологическую ткань, если в зубе был периодонтит;
  • осколки костей, если таковые имеются.

Формируют качественный кровяной сгусток. Пациент закрывает рот на подложенные стерильные марлевые шарики. Полноценность гемостаза проверяют через 20 мин, после чего пациента отпускают, выдав ему инструкции по послеоперационному уходу за полостью рта.

Сложная экстракция верхней “восьмерки”

Местная анестезия на верхней челюсти

Сложное удаление применяют, если:

  1. Зуб лежит в челюсти и не прорезывается, а симптоматика неправильного прорезывания есть.
  2. Зуб может располагаться косо и давить буграми на впереди стоящий зуб, давая разлитую боль.
  3. Такой зуб обнаруживают на прицельных снимках либо на ортопантомограмме.
  4. Зуб мудрости может быть недоразвитым, с одним корнем, уменьшенным в размере и др.

После выполнения туберальной анестезии на десне над зубом проводят разрез. На втором этапе отслаивают подвижные лоскуты, освобождая сам зуб либо костную ткань над ним, если ретенция полная.

Доступ к зубу через кость осуществляется с помощью турбинного бора, которым убирают кортикальную пластину. Коронку зуба мудрости отпиливают тем же бором от корней и вынимают. Корневую систему или один корень удаляют щипцами или элеватором.

Рабочая поверхность элеватора вводится вдоль стенки альвеолы, между корнем и костью, затем вывыхивающим движением корни постепенно раскачивают и удаляют. Обязательно нужно убедиться, что в лунке не осталось осколков кости или верхушечных частей корней, иначе после операции возникнет воспаление. Лоскуты размещают на место, производят ушивание раны с помощью узлового шва.

Сложную технику удаления восьмого верхнего зуба чаще осуществляют в стационаре, где возможности для послеоперационного лечения гораздо шире, чем в амбулатории. Например, если не открывается челюсть после удаления зуба, в стационаре можно будет провести весь комплекс восстановительного лечение, в том числе, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Осложнения при экстракции зубов мудрости верхней челюсти

Почему болит челюсть после удаления зуба? На этот вопрос однозначного ответа не существует. Как и всякая операция, экстракция зуба происходит с нарушением целостности тканей. Поэтому, по окончании действия обезболивания, возникает боль, что вполне нормально.

Но вот если болит челюсть после удаления зуба мудрости, боль при том продолжается дольше суток и усиливается, необходимо вспомнить о возможных осложнениях, которые принято разделять на три основные группы:

  • осложнения в процессе операции;
  • ближайшие осложнения;
  • отсроченные.

 Осложнения в ходе операции

Удаление корней верхних зубов мудрости

Одна из наиболее часто встречающихся проблем в процессе экстракции верхнего третьего коренного зуба — перелом коронковой части зуба, причиной которого является:

  • неверное наложение щипцов;
  • недостаточное продвижение щипцов под десну;
  • нерациональное применение силы, без учета ее направления;
  • непрочность эмали и дентина зуба, если ранее он лечен резорциновым методом.

Если произошел перелом коронки, необходимо удалить оставшиеся в лунке корни. Для этого используются щипцы для удаления зубов верхней челюсти.

Близость корней верхних зубов к гайморовой пазухе

Другая опасная ситуация — проталкивание корней или перфорация гайморовой пазухи. С таким осложнением пациента немедленно перевозят в стационар, где ему и оказывают дальнейшую помощь.

Ближайшие осложнения

Кровотечение — одно из самых неприятных и опасных осложнений в ближайшие сроки после удаление зуба на верхней челюсти.

Если лунка кровоточит, различают несколько причин:

  • травматичное удаление с размозжением тканей;
  • большая раневая поверхность;
  • не наложены швы по показаниям;
  • общие причины — высокое артериальное давление, нарушение свертываемости крови.

Самый простой способ устранить кровотечение — приложить холод, для профилактики гематомы. Другой способ — тампонада лунки марлевой турундой.

Если площадь раны излишне велика, на нее накладывают швы. Если же кровотечение связано с общими причинами, необходимо нормализовать давление или ввести кровоостанавливающие препараты.

Отсроченные последствия

Альвеолит

Удаление зубов на верхней челюсти, в особенности травматичное, может вызвать ряд неприятных последствий, связанных с воспалением или даже нагноением тканей в зоне удаленного зуба из-за присоединившейся инфекции либо ослабленного состояния организма человека. Такие состояния протекают с выраженной болью, отеками, высокой температурой, затруднением открывания рта и проч.

Вот основные из них:

  • альвеолит или луночковая боль;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти.

Альвеолит или луночковая боль представляет собой очень распространенное воспалительное осложнение после удаления. Его развитие происходит из-за попадания в рану значительного количества бактерий в результате вымывания или несостоятельности кровяного сгустка.

Лечение этого состояния заключается в хирургической обработке лунки с удалением инфицированных тканей. Лунку промывают растворами антисептиков. Если раневое поле достаточно большое, накладывают швы, сближающие края. Манипуляция выполняется под местной анестезией.

Существуют специальные составы и пасты для лечения воспаления в лунке. Распространенным и надежным средством является Альвожил — противовоспалительная повязка после удаления зубов (Septodont, Франция).

В состав пасты входят:

  • йодоформом — антисептик;
  • бутоформ — анестетик пролонгированного действия;
  • пенгхавар — кровоостанавливающий компонент.

Таким образом, препарат обладает антимикробным, обезболивающим и гемостатическим действием и специально создан именно для снятия луночковых болей. Не раздражает слизистую в связи со своей малой токсичностью.

Быстро снимает воспаление, отек и боль. Обладая достаточной адгезией, может находиться в альвеоле до нескольких часов, так как не вымывается ротовой жидкостью, а затем рассасывается самостоятельно.

Антибиотики для лечения альвеолита

Терапия луночковых болей включает в себя общее противовоспалительное лечение с использованием медикаментов следующих групп:

  • НПВП;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • пробиотики;
  • антигистаминные средства.

С успехом применяется использование физических факторов:

  • теплолечение;
  • микроволновая терапия;
  • светолечение;
  • лазерное облучение.

Восстановление тканей после экстракции верхней “восьмерки”

Восстановление тканей после экстракции верхней “восьмерки” в целом аналогичны таковым процессам, что происходят при удалении зубов верхней челюсти. Прежде, чем альвеола “зарастает” костной тканью, проходит более месяца. Динамика заживления десны отражена в соответствующей таблице.

Таблица 1. Восстановление десны после удаления:

Сроки после удаления Процесс восстановления в десне и костной ткани
Удаление зуба Формирование кровяного сгустка
48-72 часа Начало формирования грануляционной ткани
96 часов Начало пролиферации эпителия
1 неделя Молодая соединительная ткань. Формирование первичного остеоида.
3 недели Минерализация остеоида. Реэпителизация.
1,5 месяца Костные трабекулы в костной ткани. Реэпителизация.

Таким образом, состояние челюсти после удаления зуба, прошедшего без осложнений, восстанавливается в течение полутора месяцев, что специалисту будет прекрасно видно, если по истечение этого времени повторить рентгенологическое исследование.

Уход за десной в после операции

Отвары лекарственных трав для полосканий полости рта

Уход за полостью рта после операции можно разделить на две составляющие — день после операции и последующие дни.

Итак, в день удаления зуба:

  • не кушать в течение 2 часов;
  • не беспокоить сгусток крови в лунке языком;
  • не присасывать кровь из раны;
  • не делать полосканий никакими растворами;
  • не посещать баню;
  • не перетруждаться физически и морально, ведь стресс может вызвать выброс нежелательных медиаторов и запустить каскад воспалительных реакций;
  • еда не должна быть слишком горячей.

В последующие дни пациент должен тщательно чистить зубы, не менее 2-х раз в день, осторожно перемещая щетинки щетки так, чтобы не попадать в рану.

Необходимо делать полоскания одним из следующих средств:

  • специальными ополаскивателями;
  • растворами антисептиков;
  • отварами лекарственных трав.

Полоскать необходимо несколько раз в день, после приема пищи. Полоскания, к какому бы классу средств они не относились, окажут следующие действия:

  • как антисептик;
  • освежающее;
  • механическое очищение лунки от частичек пищи.

В заключение всего вышесказанного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости — сложная, злободневная и многогранная проблема, которая включает в себя решение нескольких непростых задач. Современный подход к этой операции позволяет максимально снизить риск нежелательных осложнений.

Фото и видео в этой статье помогут наглядно рассмотреть основные моменты данной проблемы и оценить все имеющиеся преимущества.

denta.help

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: сложность и последствие процедуры,

Содержание статьи

Если брать во внимание уход и лечение, то зубы мудрости в этом плане являются достаточно сложным объектом. Принимая во внимание эти факторы вместе с другими сложными потенциальными проблемами, понятно почему опытные стоматологи всё чаще рекомендуют вовремя удалять восьмой зуб.

Если брать во внимание практику, то множество людей элементарно приходит в ужас даже от одной мысли о том, что им предстоит встреча со стоматологом, который будет заниматься зубами. Они представляют себе это процедуру таким образом, что стоматолог будет долотом и молотком долго долбить корни, потом по частичкам их собирать, а в это время десна истекает кровью и все сильно болит.

Удаленный зуб

Показания к процедуре удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Основные показания к удалению зубов мудрости следующие:

  1. Зубы неправильно расположены;
  2. Есть скученность;
  3. Если восьмерка подвержена кариесу, то лечение более трудное;
  4. Если зуб мудрости начал разрушаться, вращивается в щеку имеются болевые ощущения;
  5. Чтобы была возможность нормально поставить протезы и устранить все нарушения прикуса.
  6. Если диагностирован перикоронарит. Именно он очень часто мешает полноценно чистить зубы.

Процедура удаления зуба мудрости сверху

Простое удаление

Такая стоматологическая операция отличается тем, что при ней нет необходимости делать надрезы , а участок кости надо просверлить. При этом используются щипцы и элеваторы.

Сначала надо выяснить, нет ли у человека аллергической реакции на определенные лекарства. Потом врачи собирает анамнез, после чего проводится анестезия. Обезболивающий эффект надо ждать около 5 минут. В это время врач выбирает необходимые инструменты, при этом учитывается состояние зуба, проверяется не воспалены ли окружающие больной зуб ткани.

Лунки после такой процедуры, чаще всего отличаются крупными размерами, поэтому простое удаление чаще всего сопровождается ушиванием. Это способствует быстрому заживлению и не дает возможности развиться инфекции.

Если оперативное вмешательство проводится, когда есть воспалительный процесс, перед тем, как ушивать рану, надо обработать её раствором антисептика и использовать средство против воспаления. Если присутствует гнойное воспаление, та рану ушивать не нужно. Наоборот надо сделать все для того, чтобы гнойный отток был максимально быстрым.

Удаление зуба мудрости сверху

Сложное удаление

При таком удалении врач задействует бормашину, делает разрезы и рану следует обязательно ушить. Дело в том, что тело зуба распологается над слоем кости, которую надо выпилить, чтобы извлечь зуб вместе с корнями. Подготавливается такая процедура также, как и в случае простого удаления. Но имеются и отличия — анестетический эффект следует ожидать минут 10.

Если речь идёт об удалении ретинированного зуба мудрости, то операция проводится следующим образом:

  1. Надрезаются мягкие ткани, после чего они отслаиваются от кости.
  2. Надлежащую над зубом часть кости надо выпилить, а потом просверлить.
  3. Наступает очередь извлечения самого зуба мудрости.
  4. В обязательном порядке ушивается рана.

Такая операция делается только в хирургическом кабинете, в котором соблюдены все очень строгие антисептические правила. Через пару дней доктор назначает ещё один прием человека. Когда проводится операция, то надо наложить шовный материал, который не рассасывается. Стоматолог снимает швы только после осмотра, когда он твердо уверен в том, что края раны хорошо срослись.

Почему зубы мудрости на нижней челюсти вырывать сложнее

Процедура удаленя зубы мудрости на нижней и верхней челюсти существенно отличается. На нижней челюсти зубы извлекаются в значительной степени сложнее, так как костная ткань здесь отличается большей плотностью. А ещё зубы здесь отличаются множеством корней, если сравнивать с верхними.

На челюсти они держатся крепко, понятно, почему их вытаскивать тяжелее. В этом случае местная анестезия не может гарантировать достаточную эффективность. Так что, если речь идет об удалении на нижней челюсти, то следует применять областной наркоз. Если есть загнутые корни или зуб подвержен быстрому разрушению, то задача усложняется еще больше.

Как долго идет процесс заживления после удаления зуба мудрости сверху

Сроки полного восстановление тканей зависят от того, насколько сложно было врачебное вмешательство. В среднем рана заживает около месяца. Многих пациентов интересует вопрос, как долго держится отёк? Если операция прошла без сложностей, отсутствует осложнения, то об отеке и повышенной температуре можно через пару дней забыть.

ВАЖНО: Только врач решает, есть ли необходимость в проведении экстракции.

Осложнения после удаления зуба мудрости сверху

После операции могут появиться различные осложнения, здесь всё зависит от работы врача, от того были ли во время процедуры какие-то особенности и в каком месте находился зуб После того, как на верхней челюсти удалили зуб мудрости, последствия бывают следующими:

  1. Повышается температура. В норме субфебрильная температура может держаться 3 дня.
  2. Кровотечение.
  3. Гематома.
  4. Парестезия.
  5. Альвеолит.

Общие рекомендации после удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Рекомендуется прикладывать к щеке лед

Перед тем, как пациент покидает стоматологическое кресло, ему следует наложить тампон из ваты, который пропитан кровоостанавливающим или обеззараживающим средством. Через минут 10 тампон надо выплюнуть, если он пропитан кровью, там могут быстро размножаться бактерии. Это может вызывать активное развитие процесса воспаления. В течение 3 часов после того, как была проведена операция, кушать ничего нельзя, также как и пить все горячее.

Запреты не распространяются на прохладную воду, также как и на воду, которая имеет комнатную температуру.

Не стоит купаться в горячей ванне, курить, пить спиртные напитки. Всё это усиливает кровоток, что может стать причиной кровотечения.

Не стоит несколько дней широко открывать рот и улыбаться, тогда не будет расхождения швов. Рекомендуется прикладывать к щеке лед, предварительно его надо обернуть полотенцем.

Холод прикладывается на 5 минут, потом делается перерыв на 5 минут и снова прикладывается лед. Тогда отечность спадает и болевые ощущения ослабевают. А вот тепло прикладывать категорически запрещено!

ВАЖНО: если прогреть область, где был удален зуб, то можно вызвать активное развитие гнойного воспаления.

В первые сутки рот полоскать не надо! Если доктор назначил лечебные ванночки, то полоскать рот раствором не надо, а следует четко выполнять врачебные рекомендации по использованию лечебных ванночек.

Не стоит ничего предпринимать без ведома доктора, надо следовать только врачебным рекомендациям.

Первые сутки не стоит полоскать рот, так как в лунке есть кровяные сгустки, лунка без зуба за короткое время забивается едой, что становится причиной формирования микрофлоры, где полно патогенов. А ещё сухая лунка заживает гораздо медленнее.

Если у пациента гипертония, то после удаления зуба надо обязательно измерить артериальное давление

Перед такой процедурой люди переживают, испытывают стресс и болевые ощущения, всё это провоцирует выброс в кровь адреналина. А он влияет на артериальное давление и на сахарный уровень в крови человека.

Если у пациента гипертония, то после удаления зуба надо обязательно измерить артериальное давление. Если она превышено, то нужно обязательно выпить гипотензивное средство. Как правило, оно у каждого свое.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, должны контролировать уровень сахара в крови. Если он превышен, надо сделать всё, чтобы он снизился. Можно принимать обезболивающие препараты, но обязательно надо спросить у специалиста, какие именно лучше использовать.

Заключение

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти является процессом очень сложным и трудоемким. Хирург при этом предлагает серьезные усилия. Чтобы после такой процедуры не было никаких осложнений, следует внимательно исполнять все медицинские назначения, четко соблюдать все предписания специалиста.

И не стоит бояться стоматологов, на современном уровне развития медицины никаких страшных мероприятий, которые были описаны в начале статьи, никто осуществлять не будет. А вот чего действительно стоит бояться, так это самых тяжелых последствий, которые могут возникнуть, если такая процедура не будет своевременно выполнена.

denta.guru

Удаление зуба мудрости верхней челюсти: последствия, отзывы

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – достаточно сложная процедура. Объясняется это тем, что восьмерка чаще всего сильно погружена в десневую ткань и у нее сложное строение корней.

Последствия такой операции могут быть самыми серьезными. В статье рассказывается, какие могут быть осложнения после удаления зуба мудрости и как проводится сама операция.

Подробнее о зубе мудрости

Иногда зуб мудрости называют «восьмым зубом», т. к. если отсчитывать зубы с резца, который находится в центре, то моляр как раз будет восьмым по счету.

Обычно у людей вырастает до четырех таких зубов, но в некоторых случаях их может быть меньше.

У зуба мудрости может быть разное количество корней, именно поэтому стоматологам сложно его удалять. Корней может быть 4, 5, больше или меньше.

Иногда они срастаются в один, получается один большой отросток. Помимо этого, корневая система очень изогнутая – сложно предположить, где она заканчивается. Из-за этого каналы искривленные, поэтому их трудно лечить.

Большая часть коренных зубов вырастает в промежуток от 7 до 12-13 лет. Зуб мудрости тоже является коренным, но появляется он около 17-18 лет. Третий моляр может вырасти даже тогда, когда человеку 30 или 40 лет.

Однако вместе с этим восьмерка начинает формироваться внутри десны, когда человеку исполняется 12 – в этот период как раз вырастают все коренные зубы.

В промежуток с 12 до 13 лет завершается формирование коронки. Корни полностью сформировываются к 25 годам.

Предсказать, когда точно появится восьмой зуб, невозможно, т. к. на это влияют многие факторы. Если во рту мало места, то третий моляр может сместить другие зубы, из-за чего может увеличиться время прорезывания.

Еще это может испортить остальные зубы. Именно поэтому специалисты советуют убирать зуб мудрости, даже если моляр здоровый.

Однако проблемы в прорезывании существовали не все время. Раньше у человека была более длинная челюсть, поэтому на ней умещалось больше зубов. Сейчас челюсть значительно короче, что связано с изменениями в рационе.

Раньше люди ели более грубую пищу, менее измельченную и т. д., из-за чего челюсти были сильнее нагружены, т. к. требовались некоторые усилия, чтобы разжевать такую пищу.

Но постепенно еда становилась мягче – более переваренная, измельченная и т. д. Поэтому челюсть постепенно уменьшалась, так что сейчас у человека не хватает места для зубов мудрости. Иногда восьмерки могут не появиться совсем.

Сейчас проблемы появляются не только на стадии прорезывания, но и когда нужно проводить удаление.

Удалять третий моляр – дело очень сложное, т. к. обычно восьмерка сильно врезается в десневую ткань.

Кроме того, зуб мудрости имеет искривленную корневую и сосудистую системы. Зачастую стоматологам приходится использовать дополнительные инструменты, чтобы приподнять и удалить восьмерку.

Из-за особенностей строения восьмой зуб сверху и снизу удаляют разными способами.

Последствия удаления могут быть самыми разными. Если специалист грамотный, то никаких осложнений, скорее всего, не будет.

Как проводят удаление сверху?

Многие люди боятся удаления зуба мудрости еще больше, чем обычного. Связано это с тем, что при удалении восьмерки происходит сильное повреждение мягких тканей.

К тому же люди все еще помнят, как проводили удаление в СССР, используя молоток и долото. Тогда зуб удаляли, сначала выдалбливая корни, а потом по отдельности доставали их из десен.

Однако сейчас операция намного менее болезненна и проходит значительно быстрее.

Но, несмотря на это, даже в настоящее время удаление – очень неприятная процедура как для врача, так и для пациента. Кроме того, вмешательство не менее сложное, чем несколько лет назад.

Из-за того, что на челюсти мало места, восьмые зубы могут подолгу не вылезать, т. к. коронка упирается в другой зуб.

Поэтому может появиться много проблем – боли, опухание щеки и десен. В связи с этим восьмерку удалять сложно и муторно.

Иногда удаление восьмого зуба сверху не приносит особых неудобств, например, когда у него несколько сросшихся корней или только один.

Удалить третий моляр будет относительно просто, если корень прямой и короткий. Еще удаление будет простым, если большая часть коронки возвышается над десневой тканью – так восьмерку легче обхватить щипцами. Все эти случаи предполагают удаление простым способом, без дополнительного оборудования и разрезов.

Инструменты, которые используют для удаления зубов мудрости, имеют некоторые отличия, чтобы врачу было удобней захватывать коронки.

Например, их достают из лунки байонетными щипцами. Этот инструмент применяют, когда нужно удалить отросток с искривленными корнями. Если специалист опытный, то одним движением хирург может вырвать весь зуб с корнем.

Перед операцией стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы увидеть строение корней и понять, какой инструмент лучше использовать.

Прохождение рентгена поможет избежать осложнений и некоторых проблем. Еще специалист расспрашивает человека о том, какие препараты тот принимает, какие болезни были и т. д. Нужно все это, чтобы удаляемый зуб меньше беспокоил.

Во время удаления стоматолог захватывает щипцами нужный моляр, стараясь, чтобы восьмерка была схвачена целиком. Затем врач продвигает инструмент глубже и фиксирует коронку.

После этого хирург начинает постепенно расшатывать зуб к щеке. Когда моляр будет достаточно раскачан, стоматолог маятникообразным или вращательным движением достает его из лунки.

После этого необходимо как можно быстрее остановить кровотечение. Обычно это делается ватным тампоном.

Видео:

Далеко не всегда зуб мудрости надо удалять: если восьмерка не причиняет особых неудобств, то ее оставляют в покое. Но при этом человек должен посещать врача несколько раз в год.

В некоторых случаях положение восьмого зуба не очень удобное. Тогда применяют усиленную местную анестезию.

Могут разрезать десну, если третий моляр очень сильно погружен в нее. Иногда удаляют десневую костную ткань, чтобы не допустить ее отмирания. В некоторых случаях восьмерку приходится буквально выпиливать, если она врос в нее.

Часто используется удаление по кусочкам. Делается это щипцами или элеваторами. Иногда делают пластику, если удалили костную ткань.

Для этого применяют гидроксиапатит или аутокость. Если был проведен надрез десневой ткани, то в конце накладывают швы.

Еще очень важно быстро остановить кровотечение из раны, чтобы в нее не попала инфекция. Иногда последствия операции не очень хорошие – начинается кровоточивость, когда человек уже пришел домой.

Паниковать в этом случае не следует, иногда это вызвано чрезмерными физическими нагрузками, употреблением табака или алкоголя.

Осложнения после удаления

После удаления зуба мудрости довольно часто возникают осложнения и проблемы. Чаще всего их причиной становится неаккуратность и ошибки врачей.

Довольно часто у людей отламывается зубной корень или коронка. Происходит это, когда корень сильно разрушен кариозной полостью.

Из-за этого, когда зуб сжимают щипцы, кусок может отвалиться. Обычно это сопровождается характерным растрескиванием или хрустом. Поэтому врачу следует очень осторожно хватать восьмерку, чтобы не поломать его.

Еще одной частой проблемой становится вывих соседних зубов. В некоторых случаях те могут даже сломаться. Происходит это из-за неопытности стоматолога.

Видео:

Когда врач использует элеватор, то в качестве опоры может выбрать неподходящий зуб, который может оказаться слишком слабым, и поэтому ломается. Кроме того, нужно чтобы рядом с опорным зубом находился еще один.

Большое количество пациентов сталкиваются с повреждением десен и слизистой. Данная проблема возникает из-за сложности операции.

Очень часто восьмой зуб находится в самой глубине десен, поэтому моляр очень сложно оттуда достать.

Порой стоматолог уделяет коронке очень много внимания, поэтому не замечает серьезного повреждения десны.

Кроме того, достаточно часто инструмент выскальзывает из рук, а еще уголки рта пациента могут немного порваться. В этом случае специалисту нужно больше следить за слизистой и своими манипуляциями.

Еще врачи могут слишком глубоко протолкнуть корень. Происходит это, когда специалист пользуется элеватором.

Причем даже если стоматолог увидел проблему и пытается вытащить корень, то тот может пройти еще глубже.

В этом случае специалисту нужно разрезать десневую ткань, чтобы достать остатки корня и качественно удалить зуб. Именно поэтому при удалении очень важна внимательность и опытность врача-хирурга.

Иногда у пациента может отломиться верхняя часть челюсти (альвеолярный отросток). Это может произойти, когда стоматолог слишком глубоко зафиксировал щипцы.

В этом случае отросток вместе с зубом может отвалиться. Из-за этого ранка, конечно, будет заживать, но разлом необходимо отполировать, чтобы не осталось острых частей.

Обычно используют специальные кусачки. Если этого не сделать, то возможно развитие воспалительного процесса в ранке.

Видео:

Одним из самых редких осложнений является проделывание отверстия в дне верхнечелюстной пазухи. Поскольку перед удалением врач всегда делает рентгеновский снимок.

Такая проблема встречается очень редко, но вместе с тем она достаточно неприятна и приносит человеку много осложнений.

Лучший вариант избежать этого – сделать снимок перед удалением, чтобы не переусердствовать и знать, каким способом лучше провести вмешательство.

Помимо таких проблем, существуют еще осложнения, которые становятся заметны после удаления – спустя несколько дней или часов.

У многих после операции поднимается температура. Если значение 37,5 или ниже, то это нормально. Но если показатель на термометре выше 38, то это говорит о возможном воспалении – нужно идти к врачу.

На осложнение указывает и то, что температура держится несколько дней и не спадает. Даже если она поднимается только вечером, все равно лучше обратиться к врачу.

В целом, последствия удаления могут быть самые разные. Если появились тревожные симптомы – повышенная кровоточивость или температура, то нужно немедленно идти к стоматологу.

Зуб мудрости верхней челюсти можно удалить без боли и особых проблем. По крайней мере, вероятность положительного исхода вмешательства намного выше, чем несколько лет назад.

ozubkah.ru