Сильное обезболивающее от зубной боли названия: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Таблетки от зубной боли 💊 Топ 10 лучших препаратов ✅

Зубная боль возникает неожиданно. В лучшем случае визит к стоматологу буде завтра, и все это время нужно перетерпеть. А иногда приступы зубной боли возникают за городом или на отпуске. В таких случаях без обезболивающих не обойтись. Современные средства позволяют быстро и сравнительно надолго снять зубные боли. К тому же многие обезболивающие лекарства отпускаются без рецепта и по доступным ценам. Таким образом, препараты от зубной боли – это самый удобный и дешевый способ безболезненного ожидания визита к врачу, где уже устраняется причина зубной боли.

Рейтинг топ 10 препаратов для лечения зубов

Лекарственные препараты, снимающие боль, называются анальгетиками. Они бывают разными – наркотическими и ненаркотическими; центрального действия и периферического действия.

Одной из разновидностей ненаркотических обезболивающих считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства нарушают продукцию простагландинов – основных медиаторов воспаления. Таким образом удается снять воспаление, жар и унять боль. Для снятия зубной боли применяются различные анальгезирующие средства, в том числе и НПВС. Рассмотрим 10 самых популярных средств.

1. Нимесулид (Нимесил, Найз)

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство, применяющееся при болях различного происхождения. Нимесулид – активное вещество ряда обезболивающих препаратов, например, Нимесил, Найз и другие. Стоматологи часто рекомендуют пациентам препарат для снятия болевых ощущений после стоматологических процедур, а также в качестве болеутоляющего средства при зубной боли разного происхождения.

Нимесулид оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается препарат разными фармкомпаниями. В зависимости от производителя, это могут быть таблетки, порошки, капсулы или гранулы.

Противопоказания и особые указания. Нимесулид противопоказан при беременности, гиперчувствительности, желудочно-кишечных кровотечениях и тяжелых нарушения в работе печени, почек и сердца. Поскольку нимесулид оказывает токсическое воздействие на печень, препарат не рекомендуется принимать детям младше 12 лет. Пожилым людям препараты нимесулида стоит принимать с осторожностью во избежание обострений хронических заболеваний.

2. Кетопрофен (Кетонал, ОКИ, Фламакс)

Кетопрофен – НПВС, применяемый при воспалительных процессах, зубной боли и боли в деснах. Препарат эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения. Кетопрофен врачи назначают и после хирургических вмешательств для снятия послеоперационной боли.

Кетопрофен выпускается в разных формах. Это таблетки, капсулы, гранулы, гели для наружного применения, а также растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Кетопрофен – название активно действующего вещества. Средства, содержащие кетопрофен, называются по-разному: Кетопрофен, Кетанол, ОКИ, Фламакс и другие.

Противопоказания и особые указания. Кетопрофен противопоказан при повышенной чувствительности к препарату или другим НПВС. Препараты кетопрофена противопоказаны при серьезных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, гемофилии и тяжелых нарушениях в почках и печени. Препарат нельзя принимать в третьем триместре беременности, а в первом и втором триместрах его принимают только по назначению врача, когда ожидаемая польза от препарата превышает возможные негативные последствия. Кетопрофен противопоказан детям до 15 лет.

3. Кеторолак (Кеторол, Кетанов)

Кеторолак – НПВС, проявляющий угнетающее действие не синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Препараты кеторолака обладают выраженными противовоспалительными свойствами, а также снимают небольшой жар. Препарат входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Кеторолак выпускается в виде таблеток, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Лекарственный препарат известен по названиям Кеторол и Кетанов. Обычно Кетанов принимают по одной таблетке при сильной зубной боли. Если в течение 2-3 часов боли не стихают, то Кетанов или Кеторол можно принять повторно. При этом не превышайте суточную дозировку лекарства, составляющей 40 мг/сут. Продолжительность приема средства не превышает 5 суток.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Препараты кеторолака нельзя принимать во время беременности, грудного кормления и родов. Препарат не рекомендуется принимать детям до 16 лет.

4. Мелоксикам (Мовалис, Мовасин)

Мелоксикам – еще одно популярное нестероидное противовоспалительное лекарство. Выпускается в виде таблеток, средств наружного применения (гели), а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. Часто мелоксикам применяют при болезненности зуба и десен. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. В меньше степени мелоксикам снимает жар.

Разные фармкомпании выпускают мелоксикам под различными названиями. Потребителям препарат известен под одноименным названием Мелоксикам, а также Мовалис и Мовасин. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет не более 15 мг препарата.

Противопоказания и особые указания. Мелоксикам противопоказан при повышенной чувствительности, бронхиальной астме, тяжелых поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Таблетки с осторожностью принимают при хеликобактерной инфекции, сахарном диабете и ишемической болезни сердца. Мелоксикам нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Препараты мелоксикама для перорального применения (таблетки, капсулы) противопоказаны детям до 12 лет.

5. Ибупрофен (Нурофен)

Ибупрофен – популярное НПВС, применяемое с 60-х годов прошлого века. Сегодня препараты ибупрофена выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков, гранул, капель, местных препаратов от боли, а также растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Лекарство известно под одноименным названием (Ибупрофен) и под названием Нурофен.

Препараты ибупрофена применяются при широком спектре воспалительных патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Ибупрофен помогает избавиться от сильной зубной боли различного происхождения.

Противопоказания и особые указания. Препараты с ибупрофеном нельзя принимать пациентам с гиперчувствительностью к действующему или вспомогательным веществам препарата. Кроме того, ибупрофен противопоказан при эрозивных патологиях желудочно-кишечного тракта, нарушении свертываемости крови, черепно-мозговых травмах и ряду других патологий (внимательно читайте инструкцию к препарату). Во время беременности и лактации прием ибупрофена также противопоказан. При этом в ряде случаев врач принимает решение о лечении препаратом, если польза от лекарства значительно превышает возможные отрицательные последствия. Не рекомендуется прием ибупрофена детям младше 12 лет.

6. Пенталгин

Пенталгин принадлежит к группе комбинированных препаратов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и спазмолитическое действие. В состав препарата входят сразу несколько активно действующих веществ – парацетамол (анальгетик), напроксен (НПВС), кофеин (стимулирующий препарат), дротаверин (спазмолитик) и фенирамин (блокатор гистаминовых рецепторов Н1).

Пенталгин и подобные комбинированные препараты принимают при болевом синдроме различного происхождения, в том числе, от зубной боли.

Противопоказания и особые указания. Пенталгин нельзя принимать при тяжелых нарушениях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых заболеваниях сердца и других патологиях. Препарат нельзя использовать при беременности и кормлении грудью. Пенталгин разрешен к приему с 18 лет.

7. Декскетопрофен (Дексалгин, Велдексал, Дексонал, Фламадекс)

Еще один популярный препарат из группы НПВС. Декскетопрофен оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие путем блокировки синтеза простагландинов. В странах Европы препараты декскетопрофена применяются с 2002 года.

Болеутоляющий эффект достигается спустя 15-30 минут после приема. В этот период отмечается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Длительность обезболивающего эффекта составляет 4-6 часов (как и у большинства других НПВС).

Препарат выпускают в разных формах: таблетки, гранулы, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. При сильной болезненности зуба преимущественно используются таблетки от зубной боли. Помимо одноименного названия, препараты с декскетопрофеном выпускаются под названиями Дексалгин, Велдексал, Дексонал, Фламадекс и другие.

Противопоказания и особые указания. Препараты декскетопрофена нельзя принимать при язвенной болезни желудка, кровотечениях, бронхиальной астме, а также тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Прием препарата противопоказан при беременности и лактации. Лекарства с декскетопрофеном не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет.

8. Дротаверин (Но-Шпа)

В отличие от вышеперечисленных препаратов, дротаверин принадлежит к спазмолитическим средствам. С 60-х годов прошлого столетия препарат известен как Но-Шпа. Такое название непосредственно связано с действием препарата. На латыни No Spam – это нет спазма.

Сегодня препараты дротаверина выпускаются в различных формах. Самая популярная – таблетки. Также это капсулы и растворы для инъекций.

Противопоказания и особые указания. Но-Шпа противопоказана при тяжелых нарушениях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. С осторожностью препарат дают при пониженном артериальном давлении и при беременности. Препарат нельзя принимать детям младше 6 лет.

9. Диклофенак

Диклофенак – популярный противовоспалительный препарат нестероидной природы. Применяется в медицинской практике с середины 60-х годов прошлого века. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием. Менее выражено жаропонижающее действие препарата.

Сегодня препараты диклофенака выпускаются в виде таблеток, порошков, наружных средств (гели, мази) и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Как и кеторолак, диклофенак включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Противопоказания и особые указания. Диклофенак нельзя принимать при гиперчувствительности, эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта. С осторожностью препараты диклофенака применяются при заболеваниях внутренних органов (печени, почек, сердца, легких), патологиях нервной системы и аллергических заболеваниях. До сих пор недостаточно данных относительно безопасного применения диклофенака во время беременности. По этой причине на 1 и 2 триместре беременности препарат используется только в тех случаях, когда польза от лекарства значительно превышает вероятные отрицательные последствия. Диклофенак не рекомендуется принимать детям до 6-летнего возраста.

10. Метамизол натрия (Анальгин, Темпалгин)

Метамизол натрия – анальгезирующее вещество. В странах бывшего СССР известен как анальгин. Препарат также выпускается и под названием Темпалгин (в составе которого, кроме метамизола натрия, также содержится темпидон).

Метамизол натрия помогает при умеренной и сильной боли (в том числе и зубной боли). Единоразовая доза метамизола натрия, обеспечивающая обезболивающий эффект, составляет 500 мг.

Противопоказания и особые указания. Препараты с метамизолом натрия противопоказаны при гиперчувствительности, тяжелых нарушениях печени и почек, гемолитической анемии и нарушении системы кроветворения. Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется принимать детям до 14 лет.

Таблетки от зубной боли: как правильно выбрать

Как несложно увидеть, список обезболивающих препаратов большой. Помните, что обезболивающие препараты не устраняют причину боли, а лишь снимают симптом. Для устранения причины болезненности зуба необходим визит к врачу и надлежащее лечение.

Помните, что не на всех таблетки от зубной боли действуют одинаково. Если вашему знакомому помог диклофенак, это не значит, что с таким же успехом препарат можете выпить и вы. Возможно, вам подойдет кеторолак или комбинированный обезболивающий препарат.

При выборе обезболивающего препарата также стоит учитывать характер болевых ощущений. Если болезненность зуба слабая, то справиться можно при помощи спазмолитических средств. Приступы сильной боли, возможно, нуждаются в приеме сильнодействующих препаратов, которых можно приобрести только по рецепту врача.

Важно! Внимательно читайте инструкции к препаратам. Особую осторожность стоит проявить лицам с хроническими заболеваниями из-за высокого риска побочных действий при приеме препаратов. Указанная нами информация о 10 наиболее популярных препаратах от зубной боли является обобщенной и неполной, поэтому читайте инструкции и консультируйтесь с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Почему возникает зубная боль

Болезненность зуба вызвана рядом обстоятельств и стоматологических заболеваний. Рассмотрим их подробнее:

Гиперестезия

Это чрезмерная чувствительность зуба, возникающая при стирании эмалевого слоя. Боль возникает при воздействии на зуб холодной, горячей или кислой еды.

Травматические переломы

При травмах зуба часто откалывается часть коронки и оголяется нерв, что и приводит к сильной, часто ноющей боли.

Кариес

Это самое распространенное инфекционное заболевание зубов. Кариес постепенно разрушает зуб. Часто боли при кариесе возникают в ответ на прием холодной или горячей пищи. Если кариес не лечить, то зуб разрушается полностью.

Пульпит

При пульпите больного беспокоит сильная и острая боль. Часто приступы боли возникают ночью. Если пульпит не лечить, то болезнь переходит в хроническую стадию, при которой болезненные ощущения не такие сильные.

Периодонтит

Это острое или хроническое гнойное воспаление периодонта – ткани вокруг зубного корня. При периодонтите больного беспокоят сильные острые боли. При отсутствии лечения периодонтит переходит в хроническую стадию.

Периостит (флюс)

Периостит (или флюс) – гнойное воспаление надкостницы, сопровождающееся сильными, часто пульсирующими болями.

Что делать, если болит зуб

Если боль сильная, то снять симптом стоит лекарствами. При этом как можно скорее нужно записаться на прием к врачу-стоматологу. В зависимости от причины боли, врач предложит следующие варианты терапии:

Гиперестезия. Пациенту на поверхность зубов наносят лаки с повышенным содержанием фтора и солей кальция. Такой состав способствует восстановлению слоя эмали.
Травматические переломы. Необходимо срочно обратиться к врачу. В зависимости от степени травмы, пациенту проводится лекарственное лечение с сохранением нерва или нерв удаляют и накладывают пломбу.
Кариес. Лечение состоит в очищении кариозной полости и накладывании пломбы.
Пульпит. Врач прочищает корневые каналы, удаляя нервно-сосудистые структуры. Затем полость пломбируется.
Периодонтит. Лечение сводится к очищению корневых каналов, удалению нервно-сосудистых структур и пломбировании. В ряде случаев проводится хирургическое лечение.
Флюс. При флюсе показано хирургическое лечение. Врач вскрывает и прочищает гнойник.

Можно ли самостоятельно справиться с зубной болью

Если при себе нет обезболивающих, то немного унять боль помогут следующие рекомендации:

Удалите частички пищи из дырки в зубе. Сделать это можно зубочистками или полосканиями.
Приложите к болезненному участку холод (лед, завернутый в ткань).
Не жуйте на пораженной стороне, иначе болеть зуб будет еще сильнее.

Ни в коем случае не делайте согревающих компрессов и не принимайте антибиотики. Прогревание при гнойном процессе только усугубит ситуацию!

А как вы снимаете зубную боль? Поделитесь опытом в комментариях

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью.

Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты.

Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.

Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.

Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному.

На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции.

Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

силу имеющейся боли,
самое слабое чувство боли и
самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

боли нет
небольшая боль
умеренная боль
сильная боль
очень сильная боль
нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно.

10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица.

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра.

Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.

Не терпите боль!

Как лечить боль после операции?

При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства.

Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

После операции обезболивающие можно принимать:

через рот
через инъекции в вену или мышцу
через эпидуральный катетер
с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).
Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.
На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.
Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)
Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.
Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Турецкие лекарства от боли, аналоги российских лекарств аптеках Турции

Турецкие обезболивающие лекарства и их Российские аналоги от разных видов боли

Лекарство от боли

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ и противовоспалительное средство общего действия (нестероидное) — сильное действие flubıprofen (ибупрофен)
MAJEZİK — При болях в период месячных.
Minoset Plus (ДВ: парацетамол, кофеин)
Apranax, Apranax Forte, гкли Advil Liqui-Gels и ARTRİL, инъекции Diklomec и Voltaren IM Ampul
Minoset — парацетамол, пара- Ацетаминофенол.
Синонимы: Опрадол, Панадол, Ушамол, Abesanil, Acelifen, Acemol, Acetalgin, Acetaminophen, Acetaminophenol, Actasol, Algotropyl, Alvedon, Aminophen, Amphenol, Apagan, Apamide, Apanol, Biocetamol, Celifen, Cetadol, Cetanil, Chemcetaphen, Dapirex, Datril, Dexamol, Dimindol, Dolamin, Dolanex, Dolipram, Efferalgan, Erocetamol, Febridol, Febrinil, Febrinol, Fendon, Metamol, Minoset, Myalgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nysacetol, Opradol, Pacemol, Panadol, Panadon, Paracinol, Paramol, Pyrenol, Pyrinazin, Rolocin, Tempramol, Tralgon, Tylemin, Tylenol, Ushamol, Valadol, Valgesic, Valorin, Volpan, Winadol и др.
Actifed детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям
Apranax, Apranax Forte обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию. (эффективно при болях в период месячных)
Arveles — таблетки при сильных болях при переломах и растяжениях
Advil Liqui-Gels обезболивающее общего действия, капсулы c гелем.
Anestol мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи
Nurofen Сильные обезболивающие
Nimes Combo Jel — гель наружного применения, обезболивающее при ушиба и травмах.
Diklomek капсулы при очень сильных болях
Artril обезболивающий гель для втираний в кожу в области суставов
Voltaren Im Ampul Обезболивающее в ампулах

БОЛЬ В МЫШЦАХ турецкие лекарства от боли в мышцах

Dikloron jel гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
Profenid jel Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)

БОЛИ В ЖИВОТЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

Buscopan (антиспазматическое средство).

ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ аналоги лекарств в аптеках Турции

Calpol детский парацетамол/сироп
Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей
Aferin-forte Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых
Peditus профилактика гриппа и простуды для детей
Tylol есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не
рекомендую (там убойная доля парацетамола).

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ турецкие лекарство от головной боли

Лекарство от головы

Parol средство от боли, в том числе во время беременности и от головной.
Avmigran Film Tablet – кто мигренью страдает

БОЛЬ В УШАХ турецкие лекарства от боли в ушах

Otomisin противовоспалительные капли в уши

ЗУБНАЯ БОЛЬ турецкие лекарства от зубной боли

Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна
Apranax отменное лекарство от зубной боли.
Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ аналоги лекарств в аптеках Турции

Exocin при глазной инфекции (капли)
Tobrased капли в глаза, детям для очистки
Thilomaxine при глазной инфекции (капли)
TERRAMYCIN при глазной инфекции (мазь)
Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin это помада от чирья на глазу.

БОЛЬ В ГОРЛЕ турецкие лекарства от ангины и болей в горле

Tantum verde, Heksoral антисептики для горла — ополаскиватель
Strepsis пастилки от боли в горле
Oroheks Plus (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) -Спрей,при болях в горле.
Klorhex антисептики для горла в виде спрей

БОЛИ В СЕРДЦЕ

GIDROKSIZIN Турекий аналог Валидола
PASSİFLORA аналог корвалол валокордин.

Дополнительная информация по лекарствам и лечению в Турции

Дополнительные материалы по теме:

Убийственная медицина. Список популярных когда-то препаратов, которые не лечат, а калечат

Соли ртути

В медицине XVIII—XIX веков часто использовалась не сама ртуть, а каломель — хлорид ртути (I). Ее использовали в качестве глазной мази, для лечения венерических заболеваний, особенно сифилиса, как желчегонное и слабительное. Достоверно известно, что каломельным слабительным «лечили» смертельно раненного Пушкина.

«Дуэль Пушкина с Дантесом» кисти Алексея Наумова, 1884 год

Часто использовались и другие препараты, содержащие соли ртути. К примеру, американский президент Авраам Линкольн боролся с депрессией при помощи препарата Blue Mass. Как выяснилось через полтора века, высокие дозы солей ртути в лекарстве приводили к внезапным вспышкам ярости у президента. С одной стороны, депрессией это не назовешь, но излечением тоже. Кто знает, от чего бы умер Линкольн, не случись выстрела в театре?

Радий

Некоторые новые опасности, с которыми сталкивается человечество, становятся понятными далеко не сразу. Так произошло, например, с радиоактивностью. Открытый Марией Кюри радий был не первым радиоактивным элементом, который обнаружили люди, но в начале XX века он точно был самым известным. Радий светился, и это безусловно завораживало.

Точно неизвестно, кто первый заметил «живительные» свойства радия, но очень быстро стало считаться, что радиевая вода приносит облегчение буквально от всего. В первые десятилетия века планету захлестнула радиевая лихорадка: кроме «целебной» радиевой воды выпускалось огромное количество лекарств с радием и даже радиевая зубная паста. Светящиеся краски с радием выпускались до 70-х годов XX века, и, если вы встретите старинные светящиеся елочные игрушки, не мешает проверить их дозиметром.

Надпись на баночке «Пудра ТО-РАДИЙ на основе радия и тория по формуле Альфреда Кюри». Фото: Rama/wikimedia

Об опасности радия не догадывалась даже Мария Кюри: она не знала ни о смертоносном влиянии радиации на живые системы, ни о том, что около 80% попавшего в организм радия накапливается в костях. В результате — лучевая болезнь, остеопороз, раковые опухоли костной ткани, проблемы с костным мозгом… Первооткрыватель радия, дважды нобелевский лауреат, стала жертвой своего открытия, скончавшись от постоянного воздействия радиоактивности в возрасте 66 лет. Впрочем, была от радия и польза: он применялся как источник рентгеновского излучения для рентген-аппаратов и спас много жизней на полях Первой мировой.

Опий и морфин

Высушенный млечный сок из незрелых коробочек опийного мака в качестве болеутоляющего использовал еще отец медицины Гиппократ. По примеру великого врача античности медики применяли опий более двух тысячелетий: именно опийные капли облегчали последние часы тому же Пушкину.

Коробочки опийного мака. Фото: Smit/shutterstock

У опия нет единой химической формулы: в нем около 20 сильнодействующих веществ. Больше всего морфина, самого сильного алкалоида мака. Именно опию мы обязаны такими лекарствами, как кодеин и папаверин. Самое интересное, что вещества, полученные от опийного мака, и поныне используются в медицине. Но морфин применяют только в крайних случаях — для обезболивания онкологических больных в терминальной стадии, когда возникновение зависимости от препарата уже, увы, не является проблемой. Сам же опиум еще с XIX века считается исключительно наркотиком, а употребление его — пороком.

Кокаин

Знаете, в чем кардинальное отличие всех современных экранизаций произведений о Шерлоке Холмсе от оригинала? Кто читал Конан-Дойла, а не только наблюдал за экранными приключениями Бенедикта Камбербатча, Василия Ливанова или Роберта Дауни-младшего, знает, что «настоящий» Холмс в периоды безделья спасал свой мозг кокаином. И во времена Холмса в этом не было ничего преступного или запретного. Алкалоид листьев южноамериканского растения коки около полувека (с 1856 года) использовался в медицине как стимулятор, лекарство от депрессии, а заодно и обезболивающее. В 1900 году в Москве коробочку кокаина можно было купить за рубль. Существовали детские зубные капли с кокаином, да и в подлинном рецепте кока-колы тоже содержалось это вещество.

Реклама детских капель с кокаином от зубной боли, 1885 год

Отрезвление пришло в начале XX века, когда стало понятно, что кокаин вызывает зависимость, от которой очень сложно избавиться. Началась «кокаиновая паника» — антикокаиновая кампания во многих странах, которая привела к появлению первых настоящих наркокартелей. Кокаин и поныне один из самых распространенных наркотиков. Однако свою положительную роль он тоже сыграл: после того как химики определили химическую структуру вещества, было синтезировано много менее опасных и более эффективных обезболивающих, таких как, например, новокаин.

Героин

Удивительное дело — два самых известных в мире фармпрепарата были созданы не только одной фирмой, но и одним человеком. Справедливости ради скажем, что Феликс Хоффман, молодой сотрудник компании Bayer AG, не был первым, кто синтезировал аспирин или героин. Однако именно он получил лекарственные формы обоих веществ. Героина — в 1898 году.

Героин — близкий родственник морфина, между ними разница в две ацетильные группы. Героин применяли как обезболивающее в качестве более безопасной замены морфина… Самым частым показанием для назначения героина был обычный кашель: лекарство хорошо успокаивало легкие. И чаще всего героин выписывали детям.

Препарат героина, выпускавшийся компанией Bayer до Второй мировой войны. Фото: Mpv_51/wikimedia

Уже в 1913 году Bayer пришлось прекратить выпуск героина, с 1924 года его запретили в США, но в аптеках Европы героин можно было купить еще в 1971 году. Сейчас бывшее «лекарство от кашля» — наркотик номер один в мире, и количество его жертв меньше не становится.

Талидомид

История талидомида, пожалуй, одна из самых печальных в новейшей фармакологии. Это вещество было разработано немецкой компанией Chemie Grünenthal, которая искала новый антибиотик. Препарат после тестов на животных был сочтен безвредным и через некоторое время признан одним из лучших успокаивающих. Через некоторое время целевая аудитория препарата сузилась: с его помощью стали лечить нервные расстройства беременных. Мужчины восприняли появление талидомида с огромным облегчением. Однако очень скоро разразилась катастрофа. У женщин, принимавших талидомид, рождались дети с уродствами: без ушей, без пальцев рук или с дополнительными пальцами, вовсе без конечностей. Всего на свет появилось от восьми до двенадцати тысяч малышей с физическими недостатками, и только пять тысяч из них не умерли во младенчестве.

Ножки ребенка, родившегося с уродствами, вызванными талидомидом. Фото: Otis Historical Archives National Museum of Health and Medicine/flickr

Разбирательство привело к ужасным выводам. Как многие помнят из курса органической химии в школе, атом углерода, который связан с четырьмя разными молекулами, не совпадает со своим зеркальным отражением. Такие пары называются «левыми» и «правыми» изомерами. Например, все аминокислоты, из которых состоят наши белки, — «левые». При этом при обыкновенном органическом синтезе образуется смесь «левых» и «правых» изомеров, которую очень трудно разделить. Так вот, в талидомиде есть такой атом углерода. И если один из изомеров лечит, то другой — убивает, встраиваясь в ДНК зародыша и препятствуя нормальному копированию генетической информации.

Тем не менее сейчас талидомид снова в арсенале врачей. Его применяют для лечения проказы, а единственное противопоказание — беременность. Препарат даже «засветился» в одной из серий «Доктора Хауса».

Пирамидон

В 1893 году немецкий химик Фридрих Штольц синтезировал новое болеутоляющее средство — амидопирин. Перестановка букв в этом слове дало известное старшему поколению название «пирамидон». Пирамидон часто используют персонажи Булгакова — писатель по образованию был врачом, несколько лет работал по специальности и тоже регулярно принимал пирамидон. Средство было в продаже почти 90 лет, однако постепенно накапливались данные о том, что, во-первых, прием пирамидона связан с большим количеством побочных эффектов, а во-вторых, регулярное употребление препарата резко повышает риск состояния под названием агранулоцитоз. Фактически это снижение в крови одного типа белых кровяных клеток, а именно гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Главная функция лейкоцитов — защита нашего организма от инфекций, так что прием пирамидона вызывает эдакую лайт-версию СПИДа — неспецифическое падение иммунитета.

Моноциты в препарате крови. Фото: Bobjgalindo/flickr

Алексей Паевский

Новое обезболивающее: в 100 раз сильнее морфия и не вызывает зависимости

Николай Воронин
Корреспондент по вопросам науки и технологий

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Американские ученые разработали лекарство, которое может произвести настоящую революцию в анестезии. Новое обезболивающее намного эффективнее морфина, но при этом не имеет его побочных эффектов, главный из которых — развитие зависимости от препарата.

«Кроме того, это вещество эффективно блокирует потенциальное злоупотребление лекарственными опиоидами, поэтому мы надеемся, что его можно будет использовать для лечения не только боли, но и опиоидной зависимости», — заявил один из разработчиков лекарства, профессор фармакологии Университета Уэйк-Форест Мэй Чуань Ко.

Опасное удовольствие

На сегодняшний день лекарственные препараты из группы опиоидов являются наиболее эффективным средством анестезии, и их широко применяют для лечения людей с хроническими болями различного происхождения.

Однако, воздействуя на рецепторы мозга, снижающие болевые ощущения, эти лекарства одновременно стимулируют так называемый центр удовольствия. При регулярном приёме опиоидов пациенты привыкают к чувству наслаждения, и у них развивается зависимость от препарата.

Причем приобрести подобную зависимость можно после нескольких приемов лекарства, особенно учитывая тот факт, что анестетики действуют на разных людей по-разному и рассчитать точную безопасную дозу обезболивающего для каждого пациента практически невозможно.

Автор фото, Wake Forest University

Подпись к фото,

Вещество, получившее название AT-121, уже прошло испытания на животных, включая высших приматов, и показало впечатляющие результаты

В Соединенных Штатах более 2 млн человек злоупотребляют медицинскими опиоидами. В прошлом году министр здравоохранения США объявил чрезвычайное положение, чтобы обуздать национальный опиоидный кризис.

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, способное блокировать боль, не затрагивая при этом центр удовольствия. Но это оказалось весьма непростой задачей.

Тем не менее было разработано несколько прототипов подобного лекарства. А новый препарат, кажется, стал настоящим прорывом в этой области.

«Разработанный нами AT-121 сбалансированно объединяет обе эти функции в одной молекуле, и мы полагаем, что это куда лучшая фармацевтическая стратегия, чем прием двух препаратов одновременно», — объясняет Ко.

«Многообещающий подход»

Результаты опытов над животными впечатляют. У резус-макак обезболивающий эффект AT-121 был сравним с применением морфия уже при дозировке в 100 раз меньше.

При этом он не только не вызывал привыкания, но и снижал уровень наркотической зависимости у животных, приученных к приему опиоида оксикодона.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, которое блокировало бы болевые ощущения, не затрагивая при этом центр удовольствия

Следует отдельно подчеркнуть: все это не гарантирует, что препарат будет оказывать такое же воздействие на человека. Однако такая вероятность велика.

Опыты над приматами — последний этап перед клиническими испытаниями любых препаратов на людях, и ученые настроены весьма оптимистично.

«Общие результаты впечатляют, — уверяет профессор фармакологии Университета Северной Каролины Брайан Рот. — Это, безусловно, очень перспективный и многообещающий подход».

Если клинические испытания пройдут успешно, AT-121 может показать еще одно существенное преимущество перед лекарственными опиоидами.

В ходе опытов над обезьянами новое вещество даже в больших дозах не приводило к затруднению дыхания подопытных и не вызывало проблем с сердечной деятельностью.

А это дает ученым надежду на то, что при применении нового обезболивающего не будет серьезных проблем с передозировкой.

Однако даже в самом лучшем случае новый анальгетик появится в аптеках только через несколько лет: формальное утверждение новых препаратов — процесс довольно долгий.

уколы, средства, таблетки, после операции

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы. 👩‍⚕️
Эти препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.

Обратитесь к врачу!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции! Обязательно запишитесь на прием к врачу.

↑

Мощнейшие инъекции

В медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

Ненаркотические;
Наркотические.

Среди наркотических средств – болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми являются:

Морфилонг;
Омнопон;
Этилморфин;
Набулфин;
Промедол;
Трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни – проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

↑

Послеоперационные препараты

Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:

Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который уменьшает сильную боль. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, разных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Его нельзя применять долго.
Рофекоксиб, или Денебол – самое современное средство. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Он различается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.

↑ https://gidpain.ru/ukol/silnye-obezbolivajushhie-boljah.html

Онкология

Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии делятся на 3 группы:

Ненаркотические;
Наркотические;
Вспомогательные.

Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

Сильнодействующие препараты:

Диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных;
Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, способствующий быстрому обезболиванию.

Самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют ценность в послеоперационный период.

Наряду с этим обладают некоторыми психотропными свойствами, в результате вызывают зависимость, существует четкое ограничение в их приеме.

Гидроморфон, оксидон, морфий – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными.

Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит сразу.

Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости от лекарства (в большей или меньшей степени):

Бессонница;
Тошнота;
Рвота;
Депрессия;
Мышечные боли;
Судороги;
Мысли о суициде.

Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают при:

Индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству;
В случае состояний, которые связанны с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
При тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
Синдрома отмены лекарственного препарата.

Во всех случаях, когда нужно обезболивание – от самой простой головной или боли в животе, и сложнейшими операциями, в медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.

↑

Боли в суставах

Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:

Гидрокортизон – противовоспалительное, противоаллергенное средство; препарат широкого спектра. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год.
Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

↑

Видео

↑

Болезненные месячные

При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.

Противопоказания:

Нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к нему;
При тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
По медицинским показаниям.

↑

Для облегчения симптомов

В аптеках встречаются препараты, выпускаемые в разных формах: пластыри, мази, гели, растворы для инъекций, настойки. Но наиболее удобными остаются обезболивающие таблетки: просты в использовании, не вызывают местных реакций в виде покраснений, зуда, не нужно дополнительно приобретать шприцы и обращаться к персоналу, как с инъекциями.

↑

Медикаменты повышенной мощности

Обезболивающие средства бывают наркотические и ненаркотические.

Первые назначают по рецепту врача только если обычные средства уже не оказывают нужного действия. Это онкологические заболевания на последних стадиях. Сильные обезболивающие средства относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Механизм действия основан на подавлении болевого синдрома, в результате приема у человека возникает ощущение эйфории.

Список сильных обезболивающих включает препараты – морфин, промедол, метадон, кодеин, пентазоцин, бупренорфин, трамал и другие.

Вторые условно делятся:

Пиразолоны и их комбинации.
Комбинированные анальгетики.
Антимигренозные.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Ингибиторы ЦОГ-2.
Спазмолитики.

↑

Дешевые анальгетики

Вне зависимости от того, какие применяются препараты, импортные или дешевые обезболивающие, принцип воздействия лекарств одной группы похож, но индивидуальная реакция организма может отличаться.

↑

Боли воспалительного характера

НПВС и обезболивающие препараты комбинированной группы лучше справляются с болями, вызванными воспалительными процессами. В аптеках без рецепта продаются недорогие обезболивающие средства:

Нурофен;
Налгезин;
Ибуклин;
Мовалис или его более дешевые аналоги Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Мелоксикам.

Все они по механизму действия схожи и направлены на блокирование синтеза простагландинов, которые вызывают воспалительную реакцию.

Кетанов относится к разряду сильных обезболивающих, по воздействию на организм схож с наркотическими средствами, но, по сути, относится к группе НВПС.

↑

Спазматические боли

Боли спастического характера могут возникать в случаях: мигрень, болезни ЖКТ, месячные или болезни мочеполовой системы. Помогают их устранить спазмолитики:

Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин;
Спарекс;
Спазмалгон.

Основная функция этих лекарств – подавление выработки простагландинов, снижение поступления кальция в гладкомышечные клетки. За счет этого происходит расслабление гладкой мускулатуры и спазмы проходят.

↑

Осторожность при применении

Независимо от того, приходится принимать сильные таблетки или простые спазмолитики, в первую очередь нужно разобраться с причиной боли. В этом поможет только врач, который порекомендует лекарства на первое время, назначит анализы, поставит диагноз.

Этот совет актуален для беременных, кормящих женщин и детей. Все лекарства имеют противопоказания. А навредить плоду или ребенку проще всего.

Беременным разрешено применение препаратов, содержащих только парацетамол или дротаверин, и то в случае крайней необходимости.

Детям подойдут препараты: парацетамол и ибупрофен, нимесид (нимесулин), если ребенок старше 12 лет.

Обезболивающие препараты убирают симптомы, но не борются с причиной.

↑

Витаминизированные комплексы

Организм хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.

↑

Кальций, магний и витамин D

Это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих 2 элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

Чаще выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.

↑

Тиамин

Известный всем еще со школьных времен по уроку биологии – B1. Входит в состав лекарства Аневрин. Активно участвует в формировании новой костной ткани и улучшает местную циркуляцию крови.

Дозировка подлежит индивидуальному просчету в зависимости от веса и возраста.

↑

Рибофлавин

В2 – придает тканям эластичность, а без этого свойства, появляется болевой синдром. Применяется в составе комплексов витаминов группы В, направленных на снижение дискомфортных ощущений и устранение мышечных невралгий.

↑

Пиридоксин

В6 – напрямую действует на костный мозг и регулирует его работу. Дефицит этого элемента приводит к появлению болей. Больше всего в нем нуждаются дети и престарелые люди.

↑

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Все представленные препараты имеют особенности, которых следует придерживаться. Переду потреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

↑

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

↑

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Лекарство снимает воспалительный процесс и жар. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

↑

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

↑

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

↑

Брал

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое зубная боль и что ее вызывает?

Зубная боль — это боль, вызванная раздражением нервов в центре зуба. Раздражение может быть вызвано несколькими проблемами, такими как полость, инфекция, треснувший зуб или заболевание десен.

Как диагностировать зубную боль?

Ваш лечащий врач спросит, как долго у вас болит зуб. Он также спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы или заболевания. Ваш лечащий врач осмотрит ваш зуб и рот. Ваш врач также может осмотреть ваше лицо и шею. Вам может потребоваться рентген, чтобы проверить наличие инфекции или трещины на зубе.

Как лечить зубную боль?

Лечение зависит от причины зубной боли.Вам может понадобиться любое из следующего:

НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию.

Как я могу справиться с зубной болью?

Прополоскать рот теплой соленой водой 4 раза в день или по назначению.
Ешьте мягкую пищу , чтобы облегчить боль, вызванную жеванием.
Прикладывайте лед к челюсти или щеке на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем перед нанесением. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

Как я могу предотвратить зубную боль?

Чистите зубы не реже 2 раз в день.
Используйте зубную нить для чистки между зубами не реже 1 раза в день.
Регулярно посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и осмотра полости рта.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас проблемы с дыханием или глотанием.
У вас отек на лице или шее.

Когда мне следует обращаться к стоматологу?

У вас жар и озноб.
У вас проблемы с открытием или закрытием рта.
У вас опухоль вокруг зуба.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнать больше о зубной боли

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Отзывы пользователей ибупрофена от зубной боли на Drugs.com

Также известен как: Адвил, Мотрин, Мотрин И.Б., Advil Liqui-Gels, Адвил Детский, Детский мотрин, Адвил Мигрень, Midol Формула максимальной силы судороги, НеоПрофен, Проприналь, Motrin Childrens, Нуприн, Калдолор, Генприл, ИБУ-200, Мидол ИБ, A-G Profen, Адвил Юниор Сила, Актипрофен, Ибупрофен детский ягодный, Motrin Боль при мигрени Аддаприн Ибупрофен, обезболивающее / жаропонижающее средство PediaCare Infants ‘IB Детское обезболивающее и жаропонижающее средство PediaCare IB ибупрофен Motrin Junior Strength Мотрин детские капли Помогите у меня болит тело Детский ElixSure IB Концентрированные капли Advil Infant Кап-Профен Motrin Педиатрическая Advil с пленочным покрытием … Показать все торговые марки

Ибупрофен имеет средний рейтинг 7.2 из 10 из 9 оценок для лечения зубной боли. 67% пользователей, просмотревших ибупрофен, сообщили о положительном эффекте, а 22% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Асептический некроз Боль в спине (17) Хроническая миофасциальная боль (1) Костохондрит Диффузный идиопатический гиперостоз скелета Дизавтономия Дисфункция евстахиевой трубы Лихорадка (5) Замороженное плечо (3) Подагра, Острая (7) Головная боль (24) Боль при грыже межпозвоночного диска Остеоартрит (4) Боль (45) Открытый артериальный проток (1) Периодическая боль (36) Подошвенный фасциит (1) Ревматическая полимиалгия Радикулопатия (1) Ревматоидный артрит (6) Ишиас (13) Спондилолистез (2) Височно-нижнечелюстной сустав (1) Височно-нижнечелюстной сустав 10) Поперечный миелит

Сводка рейтингов ибупрофена

7.2/10 Средний рейтинг

9 оценок из 10 отзывов пользователей

Сравните все 4 лекарства, которые используются при лечении зубной боли.

10	33%	3
9	22%	2
8	11%	1
7	0%	0
6	11%	1
5	0%	0
4	0%	0
3	0%	0
2	11%	1
1	11%	1

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о зубной боли

IBM Watson Micromedex

Центр здоровья Drugs.com

Обезболивающие | healthdirect

Основные факты

Существует множество лекарств, которые могут лечить краткосрочную и длительную боль.
Некоторые обезболивающие можно отпускать без рецепта, а другие требуют рецепта врача.
Долгосрочная (хроническая) боль лучше всего лечится с помощью комбинации обезболивающих и немедикаментозных средств, таких как упражнения и медитация.
Поговорите со своим врачом, если лекарства не помогают вам справиться с болью или если вы испытываете побочные эффекты.

На этой странице

Что такое обезболивающее?

Обезболивающие используются как часть стратегии лечения кратковременной (острой) или долгосрочной (хронической) боли. Они работают, воздействуя на причину боли или уменьшая чувство боли.

Некоторое обезболивающее можно купить без рецепта (OTC), то есть вам не нужен рецепт от врача, чтобы получить к ним доступ.

Если ваша боль не проходит, не контролируется должным образом или вы не знаете, как справиться с болью, вам следует поговорить со своим врачом. Они могут порекомендовать различные стратегии лечения длительной (хронической) боли, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, а также стратегии, не связанные с лекарствами.

Какие существуют типы обезболивающих?

Поскольку каждый испытывает боль по-разному, людям нужны разные способы справиться с болью.Различные варианты обезболивания также подходят для конкретных обстоятельств.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включают:

Ваш врач может также порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, например:

Есть также много способов уменьшить боль, не связанных с лекарствами, например, управление стрессом, медитация или упражнения. Поговорите со своим терапевтом о том, какие альтернативы могут быть вам полезны.

ИЩЕТЕ ЛЕКАРСТВО? — Найдите конкретные непатентованные или фирменные лекарства и узнайте, как безопасно принимать лекарства.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Некоторые обезболивающие от легкой до умеренной боли можно приобрести у фармацевта без рецепта.
Хотя безрецептурные лекарства более доступны, они все же сопряжены с риском. Эти лекарства иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты и влиять на эффективность других лекарств, особенно лекарств, отпускаемых по рецепту.
Ваш фармацевт может помочь вам решить, безопасно ли принимать безрецептурные лекарства для снятия боли вместе с другими лекарствами.
Существует 2 распространенных типа безрецептурных обезболивающих:
Парацетамол: часто рекомендуется в качестве первого лекарства, которое следует попробовать при кратковременной боли.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): группа лекарств, которые уменьшают отек и воспаление и снимают боль. К ним относятся аспирин, ибупрофен и диклофенак.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Чтобы получить определенные лекарства в аптеке, вам понадобится рецепт врача.Стоматологи и некоторые уполномоченные медсестры также могут назначать эти лекарства.
НПВП, отпускаемые по рецепту
Некоторые НПВП, которые вы можете купить без рецепта в низких дозах, доступны по рецепту в более высоких дозах (например, диклофенак и напроксен). Другие НПВП (например, мелоксикам) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб) доступны только по рецепту.
Эти лекарства могут не подходить для людей с проблемами желудка, печени, высокого кровяного давления (гипертонии) или астмы.
Опиоиды
Опиоиды (такие как оксикодон, морфин и кодеин) могут использоваться для лечения умеренной и сильной краткосрочной (актуальной) боли, в том числе после операции или травмы, или для лечения хронической боли у людей, больных раком. Их следует использовать только в том случае, если ваш врач решит, что другие методы лечения не могут справиться с вашей болью или вы их не переносите.
Нет четких доказательств того, что опиоиды помогают при хронической нераковой боли.
Опиоиды могут вызывать привыкание и вызывать серьезные побочные эффекты, такие как опасные для жизни проблемы с дыханием.Также могут возникнуть тошнота, рвота, запор и сонливость.
Чем дольше человек принимает опиоиды, тем выше вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Лучше всего принимать опиоиды в течение как можно более короткого времени.
Противоэпилептические препараты
Противоэпилептические препараты габапентин и прегабалин обычно назначают людям с нервной болью (невралгией) или людям с фибромиалгией.
Карбамазепин также является противоэпилептическим средством, которое помогает справиться с сильной болью в лице, которая называется невралгией тройничного нерва.
Антидепрессанты
Антидепрессанты работают, изменяя то, как вы испытываете боль. Иногда назначают антидепрессанты, чтобы помочь справиться с некоторыми типами хронической боли, например, для лечения нервной боли (невралгии) и боли, вызванной фибромиалгией.
Актуальные продукты
Некоторые обезболивающие можно наносить прямо на кожу — в том месте, где болит. Эти лекарства называются местными и могут быть полезны для кратковременного облегчения боли (например, при остеоартрите).
Местные обезболивающие часто содержат лекарства типа НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или пироксикам. Они уменьшают воспаление и отек.
Капсаицин — это экстракт перца чили, который также иногда используется в местных обезболивающих.
Небольшие количества лекарства могут попадать в кровоток из продуктов для местного применения, поэтому важно использовать правильное количество. Перед использованием всегда читайте инструкции на упаковке. Вы также можете поговорить со своим фармацевтом или врачом, если не знаете, что делать.
Дополнения
Некоторые люди считают, что прием добавок может помочь им справиться с хронической болью, хотя есть ограниченные доказательства, подтверждающие это для некоторых конкретных состояний.
При хронической боли, вызванной остеоартритом, некоторые люди считают, что им может помочь глюкозамин или хондроитин.
Есть также некоторые свидетельства того, что дополнительные омега-3 жирные кислоты могут помочь при хронической боли, поражающей большие участки тела, а также при боли в шее и плече и менструальной боли.
Другие лекарства
Другие лекарства, используемые для облегчения боли, включают:
стероиды , такие как преднизолон или преднизон, для облегчения боли, вызванной воспалением или артритом
миорелаксанты , такие как орфенадрин, для облегчения боли, вызванной растяжениями, растяжениями или другими мышечными травмами
кофеин , который можно добавлять в другие обезболивающие для усиления их действия
лекарственный каннабис может быть эффективным при невропатической боли, если другие лекарства не помогли.Но это должно быть назначено врачом, имеющим конкретный опыт использования этого средства для обезболивания.
Опасен ли длительный прием обезболивающих?
При некоторых состояниях здоровья (например, ревматоидном артрите) регулярный прием обезболивающих может быть важной частью лечения.
Ваш врач или фармацевт может рассказать вам о любых побочных эффектах, связанных с конкретными лекарствами, и порекомендовать способы минимизировать их воздействие.
Для некоторых состояний здоровья и типов боли (например, хронической) могут существовать альтернативные, немедикаментозные способы эффективного лечения боли. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли эти методы вам помочь.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Вызывают ли обезболивающие лекарства побочные эффекты?
Большинство лекарств иногда могут вызывать нежелательные эффекты.У вас могут возникнуть побочные эффекты, даже если вы будете принимать обезболивающие в точном соответствии с рекомендациями врача.
Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть после того, как вы в течение некоторого времени принимаете лекарство. Поэтому не прекращайте прием лекарств и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.
Другие лекарства, такие как опиоиды, могут вызывать серьезные побочные эффекты в любое время во время их использования. Это включает потенциально опасные для жизни проблемы с дыханием.
Если вы испытываете побочные эффекты, которые вас беспокоят, как можно скорее обратитесь к врачу.
У каждого лекарства есть свой список возможных побочных эффектов. Более подробную информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно найти в буклете с информацией о лекарственных средствах для потребителей (CMI).
Привыкну ли я к обезболивающим?
Обезболивающие, содержащие опиоиды, потенциально вызывают привыкание.
После приема опиоидных лекарств даже в течение короткого времени вы можете стать толерантными к лекарству и к этому лекарству, а это означает, что со временем вам потребуются более высокие дозы для достижения того же уровня обезболивания.
Чем выше доза опиоидов, тем выше риск нежелательных и потенциально смертельных побочных эффектов.
Также возможно стать зависимым от опиоидных лекарств, а это означает, что если вы прекратите их принимать, у вас могут возникнуть симптомы отмены и начнется тяга к опиоидам.
Некоторые люди могут стать зависимыми от опиоидов , что означает, что они чувствуют принуждение к приему опиоидов, даже если лекарство оказывает отрицательный эффект. Симптомы зависимости включают неконтролируемую тягу и неспособность контролировать употребление опиоидов, даже если это отрицательно сказывается на личных отношениях или финансах.
Однако вы не злоупотребляете опиоидными лекарствами, если принимаете их от боли в соответствии с предписаниями врача.
Советы по безопасному применению обезболивающих
Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, включая все лекарства, которые вы купили без рецепта в аптеке.
Убедитесь, что вы знаете, как принимать лекарства. Всегда принимайте их в соответствии с рекомендациями врача.
Поговорите со своим врачом, если ваши лекарства не помогают вам справиться с болью или если у вас есть проблемы с побочными эффектами.
Никогда не делитесь своими лекарствами с другими людьми и не пробуйте лекарство другого человека. В частности, лекарства, отпускаемые по рецепту, выдаются человеку в зависимости от его личных обстоятельств и могут быть опасными при неправильном использовании.
Не прекращайте сразу же принимать рецептурные обезболивающие. Спросите своего врача или фармацевта о том, как прекратить или уменьшить прием лекарства.
Храните лекарства в надежном и недоступном для детей месте.
Верните неиспользованные обезболивающие в аптеку для безопасной утилизации.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы лечили кратковременную боль с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но боль сохраняется — или вы не знаете, как справиться с болью дома — вам следует поговорить со своим врачом.
Вам также следует поговорить со своим врачом, если ваши лекарства не помогают вам контролировать боль или если вы испытываете побочные эффекты. Некоторые обезболивающие, особенно опиоиды, могут вызывать привыкание, а это означает, что вы чувствуете сильную потребность продолжать их прием.
Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых становится зависимым от обезболивающих или использует их не по рекомендации врача, поговорите со своим врачом или попросите их обратиться за помощью.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Ресурсы и поддержка
Лучшее обезболивающее для вас
Единственное, что может причинить вам больше боли, чем смертельная головная боль или спазмы, от которых просто не избавиться, — это бесконечный набор безрецептурных средств на выбор — какое обезболивающее на самом деле является лучшим обезболивающим для вашей конкретной проблемы ? Обращение в аптеку за обезболивающим, которое является сыром для ваших макарон, может быть непростым делом, но не волнуйтесь, мы получили вашу (больную) спину.Вот как выбрать лучшее обезболивающее от всего, что болит.
Во-первых, праймер по вашим возможностям:
Ацетаминофен (тайленол)
Ацетаминофен лучше всего известен своим средством для снятия головных болей, небольших болей и болей, а также для снижения температуры. Однако это не противовоспалительное средство, поэтому оно не уменьшает отек и воспаление. Хотя это легче для желудка, чем другие безрецептурные болеутоляющие, в очень высоких дозах (подумайте: одна очень большая доза или более высокие, чем рекомендуемые дозы в течение нескольких дней), по данным клиники Майо, он может вызвать острую печеночную недостаточность.Употребление напитка во время приема ацетаминофена также может привести к отравлению печени, говорит Николь Ван Гронинген, терапевт в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Но обычно беспокоиться не о чем, если вы следуете инструкциям на бутылке (и держитесь подальше от хижины), — добавляет она.
Аспирин (Байер)
Аспирин обычно используется при слабых и умеренных болях (головные боли, растяжение мышц), а также является противовоспалительным (примите это, артрит!).«Это часть семейства НПВП, которые блокируют выработку определенных ферментов в организме простагландинов — гормоноподобного вещества, которое (среди множества своих талантов) предупреждает вас о боли, раздражая нервные окончания и провоцируя воспаление», — объясняет Никет Сонпал. , Доктор медицинских наук, доцент Колледжа остеопатической медицины Туро в Нью-Йорке. Меньше простагландинов — меньше боли и отеков.
«В отличие от других НПВП, аспирин считается кардиозащитным средством у пациентов с определенными факторами риска, поскольку действует как разжижитель крови», — говорит Сонпал.Перевод: Меньшая вероятность сердечного приступа или инсульта. Однако регулярный прием НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, предупреждает он, в том числе гастрит, язвенную болезнь и повреждение почек. Он объясняет, что простагландины также используются для защиты слизистой оболочки желудка и помогают поддерживать функцию почек, поэтому, подавляя их, чтобы избавиться от боли, вы в конечном итоге меняете одну проблему на другую.
Ибупрофен (адвил / мотрин) и напроксен (алев)
Ибупрофен и напроксен также входят в группу НПВП.«Эти обезболивающие известны тем, что смягчают менструальные спазмы, и превосходно подходят для лечения суставов, мышц и повседневной боли от износа», — говорит Сонпал. Оба варианта сильнее аспирина, при этом напроксен является самым сильным обезболивающим, доступным в настоящее время без рецепта. Но с более сильной дозой увеличивается риск побочных эффектов. «Если у вас в анамнезе есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками, вам следует полностью избегать этого занятия», — говорит Ван Гронинген. Также нельзя смешивать НПВП с алкоголем.Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты, в качестве меры предосторожности, особенно если вы беременны, страдаете аллергией или принимаете другие лекарства.
Вот список лучших таблеток, которые можно выпить, когда ваша боль поражает DEFCON 1:
Проблема: Боль в суставах, спине или мышцах
Возьмите: Ибупрофен или напроксен
Из-за противовоспалительного эффекта НПВП обычно рекомендуются при острой боли, например, в результате недавней травмы или чрезмерного употребления.Сколько вам нужно принимать, зависит от отека и типа возникшей проблемы. Когда напроксен продается без рецепта как Алев, нормальная доза составляет 220 мг. «Если у вас болит или жар, это следует сделать одному алеву, что-нибудь еще — например, подагра или артрит — и вам могут потребоваться более высокие дозы по указанию врача», — говорит Сонпал. Это потому, что полный противовоспалительный эффект не проявляется, если вы не принимаете дозы около 500 мг напроксена (или 600 мг ибупрофена) за один раз, — говорит Ван Гронинген.Сонпал добавляет, что «при низких дозах вы все равно получаете противовоспалительный эффект, но не такой сильный». Всегда следуйте указаниям по дозировке на флаконе, если врач не сказал иначе. В случае сильной или продолжающейся боли, связанной с отеком, например при артрите, вам следует обратиться к врачу, особенно если ваша боль в суставах связана с теплом, покраснением или отеком, что может указывать на инфекцию, требующую срочного лечения.
Все, что вам нужно знать об основах обезболивания
Боль — это больше, чем просто чувство дискомфорта.Это может повлиять на ваше самочувствие в целом. Это также может привести к психическим расстройствам, таким как депрессия и беспокойство. Степень боли, которую вы испытываете, может многое сказать вашему врачу о вашем здоровье в целом.
Острая боль возникает внезапно, обычно в течение нескольких дней или недель. Обычно он проходит в течение нескольких недель. Хроническая боль продолжается. В некоторых руководствах боль считается хронической, если она длится более трех месяцев. Другие говорят, что боль носит хронический характер, если длится более шести месяцев.
Методы обезболивания варьируются от домашних процедур и рецептов до безрецептурных лекарств и инвазивных процедур, таких как хирургия.Обычно облегчение боли не происходит в одночасье, но может. Болевой опыт каждого человека уникален.
Для лечения источника хронической боли вам может потребоваться посещение врача. Используйте эту простую шкалу, чтобы описать свою боль и получить необходимое облегчение.
Существует два основных типа боли: ноцицептивная и невропатическая.
Ноцицептивная боль — это реакция нервной системы, которая помогает защитить ваше тело. Это заставляет оторвать руку от горячей плиты, чтобы не обжечься.Боль из-за растяжения лодыжки заставляет вас отдохнуть и дать время на заживление травмы.
Нейропатическая боль отличается, потому что она не имеет известных преимуществ. Это может быть результатом неправильного считывания сигналов между вашими нервами и головным или спинным мозгом. Или это могло быть из-за повреждения нервов. Ваш мозг интерпретирует ошибочные сигналы нервов как боль.
Примеры нейропатической боли:
Чтобы получить эффективное обезболивание, сначала необходимо найти источник боли. Узнайте, что вызывает наиболее распространенный тип боли.
Запишитесь на прием к врачу, если ваша боль:
не прошла через две-три недели
вызывает у вас стресс, беспокойство или депрессию
мешает вам расслабиться или спать
мешает вам заниматься спортом или участие в вашей обычной деятельности
не улучшилось ни с одним из методов лечения, которые вы пробовали
Жизнь с хронической болью может быть эмоционально и физически сложной. Многие виды лечения могут помочь вам обрести облегчение.
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно купить без рецепта врача.
НПВП блокируют вещества, называемые ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они снимают боль, связанную с воспалением.
Эти препараты полезны при таких состояниях, как:
Общие НПВП включают:
аспирин
ибупрофен (Адвил, Мотрин)
напроксен (Алив)
Принимайте только то количество обезболивающего, которое рекомендовано на упаковке.Использование слишком большого количества этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов. К ним могут относиться:
повреждение почек
чрезмерное кровотечение
язва желудка
Узнайте больше о НПВП, их побочных эффектах и принципах действия.
Вы не можете купить более сильные обезболивающие без рецепта. Некоторые НПВП, такие как диклофенак (Вольтарен), доступны только по рецепту врача. Селективный ингибитор ЦОГ-2, целекоксиб (Целебрекс), также эффективен для лечения боли, связанной с воспалением.Доступен только по рецепту врача.
Более сильные опиоидные препараты, такие как гидрокодон и оксикодон, лечат более сильную боль, например, после операции или серьезной травмы. Эти лекарства относятся к запрещенному наркотику опиуму. Они, как правило, вызывают эйфорический эффект, снимая боль.
Опиоиды могут быть опасными, так как вызывают сильную зависимость. Они создают приятное ощущение, которое некоторые люди хотят повторять снова и снова, вызывая при этом толерантность и потребность в более высоких дозах для достижения того же эффекта.
Некоторые другие лекарства, отпускаемые по рецепту, также известны своей способностью вызывать привыкание. Их также следует использовать с осторожностью. Вот самые аддитивные рецептурные лекарства на рынке.
Кортикостероиды подавляют и, таким образом, снижают воспалительную реакцию иммунной системы. Уменьшая воспаление, эти препараты также снимают боль.
Врачи прописывают стероиды для лечения воспалительных состояний, таких как воспалительный артрит. Примеры стероидных препаратов включают:
Кортикостероиды могут вызывать такие побочные эффекты, как:
прибавка в весе
остеопороз
трудности со сном
изменения настроения
задержка жидкости
высокий уровень сахара в крови
повышенный риск инфекций
Прием минимально возможная доза в течение кратчайшего периода времени может помочь предотвратить побочные эффекты.Также будьте осторожны с этими потенциальными лекарственными взаимодействиями, когда принимаете кортикостероидные препараты, такие как кортизон.
Опиоиды — сильные болеутоляющие. Некоторые из них сделаны из мака. Остальные производятся в лаборатории. Их называют синтетическими опиоидами.
Можно принимать опиоиды для снятия острой боли, как после операции. Или вы можете принять их на более длительный срок, чтобы справиться с хронической болью.
Эти препараты выпускаются в формулах с немедленным и пролонгированным высвобождением. Иногда их сочетают с другим болеутоляющим, например парацетамолом.
Опиоиды можно найти в таких продуктах, как:
Хотя опиоиды могут быть очень эффективными, они также вызывают сильное привыкание. Неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам или передозировке и, возможно, к смерти.
При приеме этих лекарств внимательно следуйте указаниям врача. Узнайте, какие еще меры предосторожности следует соблюдать при употреблении опиоидов.
Антидепрессанты были разработаны для лечения депрессии, но они также помогают при хронической боли при определенных состояниях, таких как мигрень и повреждение нервов.
Врачи до сих пор не знают, как именно эти лекарства снимают боль. Они могут уменьшить болевые сигналы, воздействуя на химические посредники, называемые нейротрансмиттерами, в головном и спинном мозге и увеличивая их активность.
Врачи прописывают несколько различных классов антидепрессантов для лечения боли:
Антидепрессанты могут вызывать такие побочные эффекты, как:
сонливость
трудности со сном
тошнота
сухость во рту
головокружение
запор
Сообщите любую сторону эффекты к вашему доктору.Если они продолжатся, ваш врач может скорректировать дозу или перейти на другой антидепрессант.
Лекарства, которые лечат судороги, также выполняют двойную функцию, снимая нервную боль. Нервы, поврежденные такими состояниями, как диабет или опоясывающий лишай, и нервы, которые являются сверхчувствительными, как при фибромиалгии, чрезмерно реагируют и посылают слишком много болевых сигналов.
Врачи не знают, как именно противосудорожные препараты уменьшают боль. Они считают, что эти препараты помогают блокировать аномальные болевые сигналы между поврежденными нервами и головным и спинным мозгом.
Примеры противосудорожных препаратов, которые лечат боль:
Некоторые из этих препаратов вызывают такие побочные эффекты, как:
тошнота и рвота
сонливость
головная боль
головокружение
спутанность сознания
Противосудорожные препараты могут также увеличивать риск суицидальных мыслей и самоубийства. Ваш врач будет контролировать вас на предмет побочных эффектов, пока вы принимаете эти лекарства.
Пакет со льдом или горячий компресс — простой способ облегчить легкую боль.Вопрос в том, какой из них использовать?
Холодная терапия сужает кровеносные сосуды. Это уменьшает воспаление и отек, а также обезболивает. Лучше всего он работает сразу после травмы или во время обострения болезненного состояния, например подагрического артрита.
Тепловая терапия работает за счет увеличения притока крови к поврежденной области. Это расслабляет напряженные мышцы. Он бывает двух видов: сухое тепло от грелки или пакета или влажное тепло от теплой влажной мочалки или ванны. Используйте тепло для снятия боли, которая длится более нескольких недель.
Применяйте тепло или холод примерно на 15 минут за раз несколько раз в день.
Будьте осторожны, если у вас диабет или другое заболевание, которое влияет на кровообращение или способность чувствовать боль. Вот еще несколько причин, по которым следует избегать терапии горячим или холодным способом.
Когда вы испытываете боль, у вас может возникнуть соблазн расслабиться, пока она не пройдет. Вот почему врачи рекомендовали людям, страдающим от боли, отдыхать. Однако более новые исследования говорят об обратном.
Обзор исследований за 2017 год показывает, что упражнения являются эффективным способом облегчения боли.Это также может улучшить физическое состояние и качество жизни. Более того, физические упражнения вызывают лишь несколько побочных эффектов, помимо болезненных ощущений в мышцах.
Исследователи отмечают, что многие исследования упражнений при хронической боли имеют низкое качество, но отмечают, что в целом исследования показывают, что физическая активность может уменьшить тяжесть боли.
Аэробные упражнения также способствуют снижению веса. Это может немного снизить нагрузку на болезненные суставы, если у вас остеоартрит. Тренировки с отягощениями могут помочь вашему телу излечить поврежденные диски позвоночника.Вот еще несколько способов, которыми упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Физическая терапия (ФТ) сочетает в себе упражнения с практическими манипуляциями и обучением. Эксперты предпочитают физическую терапию рецептурным болеутоляющим. Это потому, что он может уменьшить боль без побочных эффектов лекарств и потенциала зависимости.
Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы улучшить вашу силу и гибкость, чтобы вам было легче двигаться. Сеансы физкультуры также могут помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить вашу переносимость боли.
Некоторые из болезненных состояний, при которых может помочь физиотерапия:
артрит
фибромиалгия
послеоперационная боль
нервная боль
Йога сочетает в себе позы с глубоким дыханием и медитацией. Это практикуется тысячи лет. Однако только недавно исследователи начали раскрывать весь потенциал йоги как средства оздоровления.
Йога не только улучшает силу, равновесие и гибкость, но и улучшает осанку.Лучшая осанка может облегчить многие боли, связанные с мышечным напряжением.
Йога также может облегчить боль и улучшить функции у людей с хроническими заболеваниями, такими как артрит, боль в спине и фибромиалгия.
Непонятно, как именно он помогает от боли. Он может работать, вызывая высвобождение естественных обезболивающих, называемых эндорфинами, или способствуя состоянию расслабления.
Йога бывает разных стилей и уровней интенсивности. Изучите различные практики, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
Музыка может перемещать нас и переносить в прошлое. Прослушивание музыки также может помочь облегчить боль — отчасти за счет снижения стресса и более эффективного преодоления дискомфорта.
В одном небольшом исследовании людей с болью, вызванной повреждением нервов, прослушивание классической (турецкой) музыки снизило оценку боли. Чем дольше участники слушали, тем больше утихала их боль.
Обзор более 90 исследований за 2018 год показал, что прослушивание музыки облегчает тревогу и боль до, во время и после операции.Ежедневное прослушивание музыки может помочь людям с хроническими болевыми состояниями, такими как фибромиалгия или артрит, чувствовать себя более комфортно и менее тревожно.
Во время массажа терапевт растирает и надавливает, чтобы расслабить напряженные мышцы и сухожилия и помочь вам расслабиться. Практика может помочь облегчить боль, блокируя болевые сигналы и снимая стресс. Как правило, массаж также успокаивает напряженные мышцы, улучшая приток крови к ним.
Еще одним преимуществом массажа является отсутствие побочных эффектов.Если у вас нет кожной сыпи, определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний или инфекции, рисков практически нет.
Просто сначала посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, которые могут сделать этот опыт неудобным или менее рекомендуемым. В таком случае ваш массажист может изменить свою технику.
Массажисты используют разную степень давления, от легкого прикосновения до техники глубокого массажа мышц. Какой из них вы выберете, зависит от вашей терпимости и личных предпочтений.Узнайте о некоторых из наиболее распространенных видов массажа, используемых в Соединенных Штатах.
Хроническая боль — серьезная проблема для здоровья. Это одна из самых распространенных причин, по которой взрослые обращаются к врачу в США. До 40 процентов американцев живут с хронической болью.
Хотя некоторые обезболивающие могут вызывать привыкание, сегодня доступен ряд лекарств, не вызывающих привыкания. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучший вариант.
Существует также ряд немедикаментозных методов лечения хронической боли.Такие меры, как упражнения, массаж и йога, могут улучшить качество жизни, не вызывая при этом вредных побочных эффектов.
Обезболивающие | Какие они и как работают?
Что такое обезболивающие?
Обезболивающие — это лекарства, которые используются для снятия боли. Доступно большое количество обезболивающих, и все они выпускаются под разными торговыми марками. Их можно принимать:
Внутрь в виде жидкостей, таблеток или капсул.
Путем впрыска.
Через задний проход (прямую кишку) в виде суппозиториев.
Некоторые обезболивающие также доступны в виде кремов, мазей или пластырей.
Несмотря на то, что существует большое количество обезболивающих, их всего три основных типа (каждый действует по-своему). Это:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Примеры НПВП включают ибупрофен, диклофенак и напроксен. Аспирин также является НПВП. Однако его в основном назначают (в низких дозах), чтобы предотвратить свертывание крови — например, людям, у которых в прошлом был сердечный приступ.
Парацетамол .
Слабые опиоиды и сильные опиоиды (иногда называемые опиатами). Примеры слабых опиоидов включают кодеин и дигидрокодеин. Хотя их обычно называют «слабыми опиоидами», они являются чрезвычайно эффективными анальгетиками, часто используемыми для лечения сильной боли; однако они могут привести к значительной зависимости и побочным эффектам, поэтому их не следует недооценивать. Примеры сильных опиоидов включают морфин, оксикодон, петидин и трамадол. Многие люди, нуждающиеся в сильнодействующих опиоидах, попадают в больницу.
Иногда в одну таблетку объединяют разные виды обезболивающих, например парацетамол плюс кодеин (кодамол).
В дополнение к вышесказанному, для лечения нейропатической боли можно использовать некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В остальной части этой брошюры эти типы лекарств не обсуждаются. Дополнительную информацию о них см. В отдельной брошюре «Нейропатическая боль».
Существуют также другие альтернативные методы обезболивания, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS).См. Отдельную брошюру под названием TENS Machines.
Как действуют обезболивающие?
НПВП работают, блокируя (ингибируя) действие химических веществ (ферментов), называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Ферменты ЦОГ помогают вырабатывать другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины участвуют в возникновении боли и воспаления в местах травм или повреждений. Снижение выработки простагландинов уменьшает как боль, так и воспаление. Не все НПВП одинаковы, и некоторые действуют несколько иначе, чем другие.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».
Парацетамол — никто точно не знает, как действует парацетамол. Но также считается, что он блокирует ферменты ЦОГ в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Парацетамол используется для снятия боли и снижения высокой температуры. Однако это не помогает при воспалении.
Опиоиды действуют путем связывания с определенными рецепторами (опиоидными рецепторами) в вашей центральной нервной системе, кишечнике и других частях вашего тела.Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль и вашей реакции на боль, а также увеличивает вашу терпимость к боли. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сильные обезболивающие (опиоиды)».
Какой болеутоляющий обычно назначают?
Тип обезболивающего, который пропишет вам врач, зависит от:
Типа боли, которую вы испытываете.
Любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.
Насколько сильна ваша боль.
Возможные побочные действия лекарств.
Парацетамол обычно назначают, если ваша боль не слишком серьезна и у вас нет воспаления.
НПВП обычно назначают людям, страдающим от боли и воспаления — например, если у вас болят суставы (артрит) или мышцы (боль в спине). Это связано с тем, что вероятно некоторое воспаление, а НПВП хорошо справляются с болью, а также с воспалением. НПВП имеют ряд возможных побочных эффектов и подходят не всем.Например, они не подходят людям, у которых есть или уже была язва желудка. В этом случае врач может назначить более безопасное лекарство (парацетамол), даже если оно может не подействовать. НПВП можно использовать с теплом и льдом при травмах суставов, мышц или связок. См. Отдельную брошюру под названием «Лечение боли теплом и льдом».
Слабые опиоиды обычно назначают при более сильной боли или если вы попробовали парацетамол и / или ибупрофен, но они не помогли.
Более сильные опиоиды обычно используются для лечения сильной боли — например, боли, связанной с раком, боли после операции или если вы получили серьезную травму.
Противовоспалительные препараты в виде крема (обезболивающие для местного применения) в основном используются для снятия боли в мягких тканях и мышцах. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Местные противовоспалительные обезболивающие».
Как мне принимать обезболивающие?
Примечание редактора
Д-р Сара Джарвис, январь 2021 г.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил несколько своих руководств по болезненным состояниям, включая боли в пояснице и ишиас.Это подчеркивает некоторые риски побочных эффектов обезболивающих, включая зависимость от сильных (опиоидных) обезболивающих.
Это означает, что ваш врач порекомендует вам принимать большинство обезболивающих в течение как можно более короткого времени в минимальной эффективной дозе. Если у вас есть опасения, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Людям, которые постоянно испытывают боль, обычно рекомендуется регулярно принимать обезболивающие. Например, если вам прописали парацетамол, вы обычно будете принимать его четыре раза в день, каждый день, пока боль не уменьшится.В противном случае вам нужно принимать обезболивающие только тогда, когда они вам нужны.
Если вы принимаете НПВП, например ибупрофен или диклофенак, вам необходимо принимать их во время еды или после нее. Это потому, что они могут раздражать слизистую оболочку желудка и иногда вызывать кровотечение в желудке.
Какова обычная продолжительность лечения?
Как и все лекарства, обезболивающие следует принимать в течение как можно более короткого периода времени в минимальной дозе, которая контролирует вашу боль. Это поможет избежать побочных эффектов.Большинству людей нужно принимать обезболивающие всего несколько дней (например, от зубной боли) или недель (растянув мышцу). Однако у некоторых людей есть болезненные состояния, и они нуждаются в длительном приеме обезболивающих. Примеры включают людей с ревматоидным артритом, остеоартритом или хронической болью в спине.
Каковы возможные побочные эффекты?
В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого обезболивающего. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из обезболивающих имеет ряд побочных эффектов.Если вам нужна дополнительная информация о вашем обезболивающем, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.
НПВП
Большинство людей, принимающих противовоспалительные средства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, не имеют побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты. При правильном приеме польза обычно намного превышает потенциальный вред. В частности, многие люди проходят короткий курс противовоспалительных средств при всевозможных болезненных состояниях. Однако могут возникнуть побочные эффекты, а иногда и очень серьезные побочные эффекты.К ним относятся кровотечения в желудке и кишечнике, а также сердечно-сосудистые проблемы. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».
Парацетамол
Это безопасное лекарство, и побочные эффекты возникают редко, если вы не принимаете больше максимальной рекомендованной дозы. Однако парацетамол может быть очень опасен, если вы его приняли слишком много (передозировка). Передозировка парацетамола может произойти по ошибке, но некоторые люди принимают передозировку намеренно. Основная проблема, связанная с передозировкой парацетамола, заключается в том, что он может навсегда повредить вашу печень, и вы можете умереть от этого.
Опиоиды
Наиболее частыми побочными эффектами являются:
Чувство тошноты (тошнота) и тошнота (рвота) — особенно в начале лечения.
Запор.
Сухость во рту.
Опиоиды также могут вызывать сонливость и спутанность сознания. Некоторые люди могут стать толерантными к опиоидным болеутоляющим (им нужно принимать больше, чтобы получить тот же эффект), а затем зависят от них. Сюда входят опиоиды, которые можно купить в аптеке. Если вы считаете, что зависимы от опиоидов и вам нужно принимать все более и более высокие дозы, обсудите это со своим фармацевтом или врачом.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сильные обезболивающие (опиоиды)».
Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали болеутоляющее, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.
Могу ли я купить обезболивающие?
Вы можете купить различные обезболивающие, включая парацетамол и некоторые НПВП (например, ибупрофен, аспирин и напроксен).Однако более слабые опиоиды, такие как кодеин, можно купить только в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном. Доза кодеина в этих комбинированных таблетках ниже, чем дозы, которые может вам прописать врач. Можно только купить запас на несколько дней более слабых таблеток комбинации опиоидов. Если вам нужно принимать их более трех дней, вам нужно будет обсудить это со своим врачом или фармацевтом.
Вам нужен рецепт на более слабые опиоиды, которые не сочетаются с парацетамолом — большинство НПВП (например, индометацин или диклофенак), а также более сильные опиоиды (например, морфин, диаморфин и трамадол) и опиоидные пластыри.
Кто не может принимать обезболивающие?
Очень редко кто-либо не может не принимать какое-либо обезболивающее. Основная причина, по которой вы не можете принимать обезболивающее, заключается в том, что у вас в прошлом были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип обезболивающих. Даже если это произойдет, ваш врач обычно сможет выбрать другой тип обезболивающего, который вы сможете принять.
Аспирин нельзя принимать детям младше 16 лет, так как существует риск развития у ребенка синдрома Рея (очень редко).
Как использовать схему желтых карточек
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:
Побочном эффекте.
Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
Человек, у которого был побочный эффект.
Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.
Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.
Облегчение острой зубной боли без кодеина
Опиоиды играют ограниченную роль в общей стоматологической практике. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) превосходят опиоиды при зубной боли ^1,2 и поэтому рекомендуются в качестве первой линии в терапевтических рекомендациях: пероральные и стоматологические.³ НПВП подавляют простагландины, ответственные за воспалительные медиаторы, которые вызывают послеоперационную боль, отек и гипералгезию после таких процедур, как удаление.
Опиоиды прерывают ноцицептивный путь только для подавления восприятия боли и не действуют на воспаление. Несмотря на это, в последние годы в Австралии увеличилось количество прописываемых стоматологических опиоидов. ⁴ Недавнее исследование показало, что 16–27% стоматологов предпочли бы использовать опиоиды или парацетамол вместо НПВП для обезболивания.⁵
Кодеин имеет ограниченную эффективность при зубной боли. В недавнем двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании изучалась эффективность добавления кодеина к стандартным анальгетическим дозам парацетамола и ибупрофена после хирургического удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти. В нем сообщается, что дополнительная высокая доза кодеина (60 мг) не снижает оценку боли по сравнению с одним парацетамолом и ибупрофеном. ⁶ Кроме того, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что комбинации различных доз парацетамола с ибупрофеном обеспечивают более сильное обезболивание после хирургического удаления ретинированного третьего моляра по сравнению с парацетамолом с кодеином.⁷ Пациенты, принимавшие комбинированные продукты кодеина, также испытали больше побочных эффектов по сравнению с пациентами, получавшими комбинации ибупрофена и парацетамола. ⁷
Кодеин — это пролекарство, которое цитохромом P450 2D6 превращается в морфин, что приводит к обезболивающему эффекту. ¹ Приблизительно 6–10% европейцев и 1-2% азиатов имеют два нефункциональных аллеля этого фермента, поэтому кодеин не обеспечивает эффективного обезболивания для этих пациентов.⁸ Напротив, до 10% кавказцев, 1-2% азиатов и 21% людей с Ближнего Востока являются сверхбыстрыми метаболизаторами и могут генерировать очень высокие концентрации морфина из кодеина, что может привести к токсичности.
No related posts.