Содержание

Симптомы прорезывания зубов | Pampers Россия

Icon/[email protected] with Sketch.

Первые зубки у детей появляются в возрасте от 4 до 7 месяцев. Этот процесс бывает болезненным и неприятным. Внутри десны из зачатков развиваются молочные зубки, которые затем прорезываются. Иногда это начинается в 3 месяца, а иногда — только в 12–14 месяцев. Перед тем, как зуб появится, десны могут опухать и болеть. Кстати, в очень редких случаях дети рождаются с уже прорезавшимся зубом (1 случай на 2000).

Важно знать, что происходит при прорезывании, чтобы затем, когда у ребенка начнут появляться первые зубки, вы смогли распознать симптомы. А, если малыш начнет плакать из-за режущихся зубок, вы сможете его успокоить с помощью наших рекомендаций.

Частые симптомы прорезывания

В первые несколько месяцев жизни малыш активно растет и развивается. Зубы, как правило, начинают появляться в районе 4–7 месяцев, а первые признаки прорезывания — за три-пять дней до того, как покажется зуб. Более подробная информация о сроках представлена в графике прорезывания. Внимательно следите за ребенком и обращайте внимание на следующие признаки:

  • Малыш активно грызет. Дети, у которых режутся зубки, грызут игрушки или даже собственные пальцы. Это помогает снять ощущение давления в деснах.

  • Потеря аппетита. У малыша пропадает аппетит, он отказывается от кормления или питья, потому что ему больно.

  • Усиливается слюноотделение. Повышенное слюноотделение — один из верных признаков того, что зубки режутся. Вследствие повышенного слюноотделения у малыша может начаться понос, а от него могут появиться опрелости. Если вы заметили, что у малыша жидкий стул, чаще давайте ему пить, чтобы не было обезвоживания. А если это сопровождается другими симптомами, например высокой температурой, кровью или гноем в кале, срочно обратитесь к врачу.

  • Раздражение вокруг рта. Из-за усиленного слюноотделения вокруг рта, на подбородке и груди у ребенка может возникнуть раздражение, поэтому нужно постоянно это контролировать и вовремя вытирать ему слюну, но не слишком часто: чрезмерное вытирание также способно вызвать раздражение кожи.

  • Активное сосание. Когда малыш что-то активно сосет, он пытается таким образом снять неприятные ощущения от давления, которое зуб оказывает на десну изнутри.

  • Малыш тянет себя за ушко. Звучит удивительно, но некоторые малыши так пытаются справиться с болью в деснах.

  • Беспокойный сон. Припухшие болезненные десны могут мешать малышу спокойно спать. В этой статье вы найдете рекомендации, которые помогут малышу заснуть.

  • Раздражительность. Ничего удивительного, что малыш становится беспокойным или раздражительным, когда у него режутся зубки, ведь ему может быть больно и неприятно. Чтобы помочь малышу справиться с болью, постарайтесь чем-нибудь его занять и почаще обнимайте.

  • Повышенная температура. Когда у ребенка режутся зубки, иногда у него повышается температура. Однако действительно высокая температура, более 38 °С, не является признаком прорезывания и может свидетельствовать о присоединившейся болезни или инфекции, которую нужно лечить. Если ребенок ведет себя беспокойно, если температура держится несколько дней или превышает 38 °С, обратитесь к врачу, чтобы проверить, не болен ли малыш.

Прорезывание зубов проходит у каждого малыша с индивидуальными особенностями. У вашего ребенка обязательно появятся зубки, когда придет их время. Не переживайте, если малыш отстает от графика, ведь все дети развиваются по-разному. А наша инфографика подскажет вам, за какими симптомами нужно следить, чтобы понять, когда у ребенка режутся зубки и как облегчить неприятные ощущения.

Режутся зубки

Во сколько начинают резаться зубки?

Возраст появления первых зубов индивидуален для каждого ребенка, и на вопрос«во сколько месяцев режутся зубки» нельзя ответить однозначно. Во сколько режутся зубки зависит и от генетических особенностей (когда прорезались зубы у родителей), и от характера питания, и даже от климата.

Редко, но бывают случаи, когда зубки режутся в 2 месяца. Обычно же первые зубки режутся в 5 месяцев, и к году ребенок уже имеет около восьми зубов: четыре снизу и четыре сверху. Но задержка в прорезывании до полугода считается естественной.

Современные стоматологи считают неважным, со скольки месяцев режутся зубки: время появления первых зубов никак не связано с их последующим состоянием.

Сколько по времени режутся зубки?

Прорезывание зубов — длительный процесс. Зубы начинают двигаться внутри десны ребенка еще в первые месяцы его жизни, а до их прорезывания может пройти не один месяц! Сколько режутся первые зубки — вопрос индивидуальный. Острый период может длиться до восьми недель, причиняя беспокойство малышу.

Какие зубки режутся первыми?

Первыми у ребенка 6 месяцев режутся зубки внизу — передние резцы. После этого режутся верхние зубки — первые передние и вторые боковые резцы.

Режутся зубки: симптомы

  • Повышенная температура. Нередко у ребенка повышается температура, когда режутся зубки. Обычно повышение незначительно — до 37,5 °С. А вот если у ребенка режутся зубки и температура 39°С — скорее всего, не обошлось без заражения вирусной инфекцией.
  • Покраснение и набухание десен. Когда начинают резаться зубки, десны ребенка становятся «рыхлыми», на них могут появляться бугорки, покраснения и даже кровоподтеки, иногда просвечивают края зубов.
  • Обильное слюноотделение. Обильное слюнотечение говорит о том, что режутся зубки. Если ребенку 3 месяца, а слюни у него уже текут — это может быть как физиологическое слюнотечение, так и реакция на раннее прорезывание зубов.
  • Насморк. Когда режутся зубки, насморк бывает обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла. Если режутся верхние зубки, симптомы типа насморка или заложенности носа бывают особенно сильны.
  • Кашель. Если режутся зубки, кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла или обильным слюноотделением. Во время сна, когда режутся зубки, сопли и слюна стекают в горло ребенку, вызывая кашель.
  • Плач, беспокойное поведение. Ребенок, когда режутся зубки, плачет, кричит, а иногда и визжит, чем особенно пугает неопытных родителей. Ребенок, когда режутся зубки, не спит ночью, часто просыпается или плачет и всхлипывает во сне.Как режутся зубки у грудничков, многие родители вспоминают с ужасом, как и младенческие колики.
  • Расстройство ЖКТ. Понос, когда режутся зубки, должен насторожить родителей малыша. Если он повторяется многократно в течение дня, это может говорить о присоединении инфекции и грозить ребенку обезвоживанием. Еще одним тревожным признаком является рвота. Режутся ли зубки или это ротавирусная инфекция, должен определить врач.

Противоположный диарее признак того, что режутся зубки, — запор. Родителям также необходимо следить за длительностью расстройства ЖКТ и, если ситуация не исправляется сама, обращаться к врачу.

  • Плохой аппетит. Ребенок, когда режутся зубки, не ест совсем или ест очень плохо. Грудной ребенок может отказываться от груди, выгибаться и сучить ножками во время кормления.
  • Сыпь. Если режутся зубки, сыпь может появиться вокруг рта и на щеках ребенка из-за обильного слюнотечения. Если сыпь появилась в других местах, например на спине, необходимо показать младенца врачу.

Зубки режутся: как облегчить и ускорить процесс?

К сожалению, ускорить процесс прорезывания зубов невозможно. Немного помочь прорезыванию и снизить неприятные ощущения может мягкий массаж десен, который нужно выполнять пальцами очень аккуратно, чтобы не поранить десны ребенка.

Режутся зубки: как облегчить боль?

Прорезывание зубов почти всегда связано для ребенка с болью и дискомфортом. Когда у ребенка режутся зубки, он становится плаксивым, у него портятся аппетит и сон, а родители начинают поглядывать в сторону лекарственных препаратов, размышляя,как помочь. Режутся зубки обычно не один день или вечер, поэтому лучше заранее пополнить домашнюю аптечку специальными препаратами.

  • Что делать, если режутся зубки, но температуры и сильной боли нет? Можно обработать десны малыша стоматологическими гелями с анестезирующим эффектом («Калгель», «Камистад-гель» и др.). Данные гели удобны в применении и подходят совсем маленьким детям, их можно применять, даже если режутся зубки в 4 месяца.
  • Чтобы облегчить болезненные симптомы, когда режутся первые зубки, рекомендуется применять детские жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена («Нурофен») или парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон» и другие) в виде свечей или сиропа. Если у ребенка температура и режутся зубки, данные препараты одновременно избавят и от боли, и от жара. Они допустимы к употреблению детьми от трех месяцев — это очень удобно, ведь у некоторых «ранних» детей зубки режутся в 3 месяца.
  • Если болезненно режутся зубки, эффективна будет и гомеопатия: свечи «Вибуркол» или препараты «Дормикинд» и «Дантинорм Бэби».
  • Когда режутся зубки, народные средства также могут помочь, особенно если ребенку по каким-то причинам нежелательно принимать лекарства. Можно давать малышу погрызть холодную ложку или марлевый тампон, смоченный в прохладной воде. При признаках, когда режутся первые зубки, следует купить малышу игрушки-прорезыватели: пластиковые или резиновые, которые удобно будет держать в руке.

Некоторые родители отвечают на любые проявления болезни и тревожные симптомы: у ребенка режутся зубки! Фраза «зубки режутся» становится универсальным объяснением насморка, температуры или беспокойного сна у ребенка до года. Но ведь когда режутся зубки, признаки могут совпадать с симптомами инфекционных заболеваний или неврологических нарушений, поэтому каждую ситуацию следует рассматривать отдельно. Лучшее, что можно сделать, если режутся зубки, температура, понос, сыпь, особенно на протяжении нескольких дней, — показать ребенка врачу.

Родители часто пугаются «зубных» симптомов и вместе с ребенком переживают, когда режутся зубки. Как обезболить и что делать — таковы самые важные вопросы этого непростого периода. Следуйте нашим рекомендациям и помните, что прорезывание зубов — естественный процесс, который нужно просто переждать, и ночи и дни вашего малыша снова станут спокойными и радостными.


Режутся зубы

Когда у ребенка режутся зубы

Первые зубы у ребенка — это новые ощущения для малыша и бессонные ночи, и переживания родителей. Процесс прорезывания у каждого индивидуален. И это касается не только возраста, но и болевой чувствительности. Как правило, первый зубик появляется в три — четыре месяца, и уже к году их количество увеличивается до 20. И абсолютно не страшно, если у ребенка совсем другой распорядок. Не существует четкого графика, определяющего, когда у ребенка режутся зубы. Бывают такие случаи, что малыш уже рождается с зубиком, а в некоторых случаях первый молочный зуб прорезается лишь к году. И это нормально, не стоит раньше времени паниковать. К врачу желательно обращаться только тогда, когда после первого дня рождения малыша нет никаких признаков появления молочных зубов.

Содержание статьи

  1. Когда у ребенка режутся зубы

  2. Режутся зубы: симптомы

  3. Первые зубы у ребенка

Не существует четкого графика, определяющего, когда у ребенка режутся зубы

Режутся зубы: симптомы

В любом случае, рано или поздно родители столкнуться с данной проблемой. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к состоянию малыша, чтобы как можно раньше распознать симптомы появления зубов. Так, когда режутся зубы, симптомы проявляются в виде:

— высокую температуру, которая держится несколько дней;

— припухлость и явное покраснение десен;

— обильное слюноотделение;

— белесое пятнышко на десне;

— капризность;

— беспокойный сон;

— потеря аппетита;

— понос;

— утренний влажный кашель;

— постоянно пытается погрызть твердые предметы.

Все перечисленные признаки могут наблюдаться в совокупности или только некоторые из них. Здесь очень важно понимать, что не всегда такие симптомы говорят о прорезывании молочных зубов, они могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Поэтому при высокой температуре, не следует терпеливо ждать появления виновника возникшей проблемы, а рекомендуется вызвать врача на дом. Он обследует малыша и поставит более точный диагноз.

Но если это режутся зубы, температура должна постоянно держаться под контролем, т. е. необходимо следить за изменениями температуры тела. Так, не желательно предлагать ребенку жаропонижающие препараты, если она не дошла отметки 38° и выше. В этом случае организм должен пытаться справиться самостоятельно.

Помочь ребенку полностью избавиться от данного недуга невозможно. Существуют несколько препаратов и методов для облегчения общего состояния младенца. В первую очередь это обезболивающие гели, которые необходимо наносить на воспаленные десна. Они обладают эффектом небольшого замораживания, что способствует снятию отечности и уменьшению болевых ощущений. Не стоит слишком ими злоупотреблять, т. к. большее их количество малыш проглатывает. 

Первые зубы у ребенка

Если ребенок категорически отказывается от приема пищи, не рекомендуется настаивать и любыми способами пытаться накормить его. Такое явление также не должно вызывать панику у родителей, если оно наблюдается несколько дней. Лучше предложить малышу более твердые овощи, фрукты или хлебобулочные изделия, которые он смог бы погрызть, успокоить свои десна и получить небольшое количество питательных веществ. В данном случае желательно включать в рацион детям пищу жидкую и в маленьких порциях.

У родителей часто возникает вопрос, когда у ребенка режутся зубы Что делать? Облегчить беспокойное состояние малыша помогут специальные прорезыватели, которые для безопасности специалисты советуют приобретать в аптеках или детских магазинах. Такой чудо-предмет работает в том случае, если его ненадолго поместить в холодильник (а не морозилку!). Также следует обращать внимание на наполнитель прорезывателя. Это может быть вода или гель. Рекомендуется остановить свой выбор на первом варианте.

К средствам, обладающим такими же свойствами, относят специальные щетки, которые одеваются на палец. Если признаки беспокойства очень сильные, то щетку необходимо смазать небольшим количеством обезболивающего геля. Круговыми движениями пытаться массировать десна ребенку. За неимением возможности приобрести такую щетку, можно применить собственный чистый палец и выполнять вышеуказанные рекомендации.

Прорезывание первых зубов может сопровождаться и поносом. В этом случае назначить лекарственные препараты сможет только врач. Беспокойство у родителей должен вызвать довольно долгий процесс диареи, который продолжается более трех дней. Как правило, если со здоровьем малыша все в порядке, то в таком случае позывы в туалет у него наблюдаются не чаще 3 раз в сутки.

Очень часто, когда режутся зубы понижается иммунитет организма в целом. Поэтому в данный период малыша могут сопровождать простудные заболевания, насморк. Следует знать, что нетерпимая боль в деснах может отдавать в ушки ребенка. При этом он их начинает постоянно теребить и чесать.

В связи с тем, что данный период неотъемлемо связан со слюноотделением, рекомендуется приобрести специальные защитные крема. Их желательно наносить на шею и подбородок. Крем способен уменьшить раздражение на данных участках тела. Также стоит запастись сухими салфетками, чтобы аккуратно промокать слюну, не поранив кожу ребенка.

При проявлении беспокойства очень важно отвлекать малыша от его недуга. Нежность, ласка и забота — лучшие методы снижения болевой чувствительности. Держа малыша в вертикальном положении, уменьшается приток крови к голове, что значительно облегчает состояние. Гигиеническая уборка комнаты тоже играет немаловажную роль. Следует чаще проветривать и вытирать пыль.

Не следует применять для уменьшения неприятных симптомов, когда появляются первые зубы, спиртосодержащие препараты и такие лекарственные средства, как анальгин.

Уже после появления первых белоснежных зубиков все невзгоды отступят. Все нормализуется, и ритм жизни войдет в привычный темп. Следующие зубки появятся только по прошествии нескольких месяцев. И абсолютно не обязательно, что их появление будет проходить с такими же симптомами. Зачастую все последующие зубки прорезываются безболезненно.

Зубки режутся! Симптомы: температура, капризы

Некоторые дети переносят процесс прорезывания зубов без каких-либо проблем, у большинства же этот процесс долгий и болезненный. Как мама может помочь малышу?

На долгие недели жизнь малыша и мамы омрачается: покрасневшие опухшие десны, беспокойное поведение, нескончаемые капризы, отсутствие аппетита и бессонные ночи — спутники того нелегкого периода в жизни и ребенка, и родителей, который в обиходе именуется «зубки режутся».

Десны

Оказывается, прорезывание зубов вызывает развитие так называемого асептического воспаления в тканях десны. При этом в области «пробивающегося» зуба существенно усиливается кровоснабжение, увеличивается проницаемость сосудов и развивается отечность. В результате происходит сдавление окружающих тканей — из-за этого и возникают ощущение дискомфорта и даже боль, порой настолько выраженные, что у ребенка нарушается сон и пропадает аппетит.

Обезболивающие средства

В ситуации с прорезыванием зубов прибегают к использованию местных обезболивающих средств, в том числе содержащих в своем составе локальный анестетик лидокаин. Здесь стоит напомнить, что лидокаин блокирует местную чувствительность — то есть только облегчает симптомы, не оказывая воздействия на воспаление и отек. При этом он достаточно быстро смывается слюной, и продолжительность обезболивающего действия в данном случае обычно не превышает 30-60 минут. Если средство, содержащее лидокаин, использовать непосредственно перед кормлением, то из-за снижения местной чувствительности у ребенка может нарушиться процесс сосания, что серьезно затруднит грудное вскармливание. Кроме того, даже при местном нанесении лидокаин может всасываться через слизистую оболочку и вызывать развитие негативных побочных эффектов. В связи с этим использование ряда препаратов, содержащих лидокаин, рекомендовано только с 12-летнего возраста.

Помощь ребенку: быстро, эффективно, надолго

Как же можно по-настоящему помочь малышу, у которого режутся зубки? Многие специалисты предпочитают в такой ситуации лечение, направленное на устранение воспаления и отека — главных причин боли при прорезывании зубов. Для этого они рекомендуют использовать стоматологический гель Холисал, представляющий собой комбинацию нестероидного противовоспалительного средства, антисептика и гелевой адгезивной основы. Препарат обладает быстрым и стойким противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При нанесении Холисала на десны уже через 2-3 минуты наступает улучшение состояния ребенка. Благодаря адгезивной основе гель не смывается слюной, и терапевтическое воздействие препарата продолжается до 8 часов.

При прорезывании зубов ребенок все время тянет в рот не только пальцы и игрушки, но другие предметы — значит, возрастает риск занесения инфекции. Поэтому очень важно, что в состав Холисала входит антисептик широкого спектра действия.

Грудное вскармливание

Среди преимуществ Холисала — возможность его применения при грудном вскармливании; гель можно наносить прямо перед кормлением, он не повлияет на процесс сосания.

Безопасность

Холисал является препаратом безрецептурного отпуска, и провизор может самостоятельно рекомендовать его при болезненном прорезывании зубов у детей.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

02.11.2012

Обновлено 29.05.2019

клиническое испытание нефармакологических средств

BMC Oral Health. 2015; 15: 88.

, , и

Махтаб Мемарпур

Исследовательский центр профилактики стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз

, Эльхам

Soltanimehr

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Тахерх Эскандарян

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Исследовательский центр профилактики стоматологических и стоматологических заболеваний, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

Корреспондент.

Поступило 12 декабря 2014 г .; Принято 14 июля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения нефармакологическими средствами.

Методы

В этом нерандомизированном клиническом исследовании были отобраны 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп, по 54 ребенка в каждой группе. Дети наблюдались в течение 8-дневного периода во время прорезывания зубов. На каждом приеме записывались данные орального осмотра, измерения барабанной температуры и анкеты.Пять методов, используемых в качестве лечебных средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, включают: 1) терапию объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) кольца для прорезывания зубов и 5) пищу для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.

Результаты

Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяца) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75%).6%). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении ( p > 0,05). Клыки у собак приводили к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или коренных зубов ( p = 0,014). Незначительное повышение температуры тела наблюдалось только в день извержения (36,70 ± 0,39 ° C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем ​​до и днем ​​после извержения (оба: p <0,001). Не было значимой корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями.Наиболее благоприятные результаты в отношении времени, необходимого для восстановления и удовлетворения матери, были получены при использовании зубных колец, сопровождаемых терапией объятиями и растиранием десен.

Выводы

Не было никакой связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. Дети с низкой массой тела при рождении могут иметь больше симптомов прорезывания зубов. Кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Ключевые слова: Прорезывание зубов, Молочные зубы, Средство, Прорезывание зубов, Симптомы

Предпосылки

Прорезывание зубов — это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного движения зуба в челюсти до тех пор, пока зуб не появится в полости рта [1, 2].Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зуба, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, приписываемые прорезыванию молочного зуба, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, трение ушей сбоку прорезающегося зуба, воспаление десна, покрывающая зуб, раздражение десен и усиление прикуса [3–8].Эпидемиологические исследования сообщили о различной распространенности нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 95% по данным Cunha et al. [9] до 68% по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].

Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. Некоторые исследования не обнаружили причинно-следственной связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4].Однако другие исследования показали, что родители и медицинский персонал действительно воспринимают некоторые ассоциации [8, 11, 12].

На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как образование пузырей, прижигание [7] или прокалывание десен [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например ожерелья для прорезывания зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации маленьких бусинок [14].Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртути и бромида [7], или охлаждающих ванн для лечения лихорадки [15].

Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические препараты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут вызывать осложнения или иметь побочные эффекты [6, 12, 18].Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные нефармакологические методы для лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых прохладных предметов, таких как охлажденное прорезывание зубов или погремушка, охлажденные твердые овощи или массаж десен при простуде , влажная мочалка [12, 19–21]

Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов, это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет.Дополнительная цель состояла в том, чтобы сравнить клиническую эффективность пяти нефармакологических методов, используемых в качестве лечебных средств для лечения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, до настоящего времени не проводилось никаких клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.

Методы

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. В этом 5-месячном нерандомизированном клиническом исследовании, которое началось в июне 2013 г., приняли участие 270 неинституционализированных детей (т.е., получающие лечение на дому) были зарегистрированы в трех местных государственных медицинских центрах в Ширазе.

Критерии включения: Возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один прорезавшийся молочный зуб (без родных или неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был хотя бы один молочный зуб в процессе прорезывания [22].

Критерии исключения: Критерии исключения включали в себя историю лечения любого системного заболевания, которое может повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную инвалидность, оральные или стоматологические аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.

Запись данных

Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все предоставили свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем на каждом приеме, 2) барабанная температура, измеренная стоматологом, и 3) клиническое обследование, проводимое стоматологом. стоматолог.

Чтобы убедиться, что все данные были записаны правильно, сначала дантист получил инструкции от старшего автора (М.М.) о том, как провести устный осмотр, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотное испытание). Дантиста также научили регистрировать температуру тела с помощью барабанного термометра. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники четко понимали все вопросы анкеты.

Признаки и симптомы прорезывания зубов

При первом посещении мать ребенка спросили о появлении новых прорезывающихся зубов, если появились признаки прорезывания зубов, и данные были записаны для каждого ребенка с помощью вопросника, составленного на основе обширной литературы. рассмотрение.В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальный или низкий вес при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Была также отмечена информация об уровне образования, занятости и возрасте матери. Анкета содержала 27 вопросов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием. Четыре стоматолога, специализирующиеся на детской стоматологии, оценили анкету, которая была при необходимости пересмотрена на основе их комментариев.Детей разделили на пять равных групп, которые получали различное немедикаментозное лечение в качестве средства от прорезывания зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи со своим ребенком в течение 8 дней.

Осмотр ротовой полости

Первичный осмотр полости рта проводился до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна для прорезывания зубов [8] все данные были собраны в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и 3 дня после прорезывания.Матерей попросили явиться в поликлинику, как только они заметят первые признаки прорезывания зубов. Затем они были опрошены, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен ежедневный журнал данных, включая нефармакологические методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. При осмотре полости рта поверхность десен очищали ватным тампоном. Интраоральное обследование проводилось с помощью налобного светильника и пальпации альвеолярного гребня указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба.Днем прорезывания зуба считали день, когда коронка зуба заметно выступала в полости рта и была не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезавшегося зуба (резец, клык или коренной зуб). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) на каждом приеме.

Экспериментальные группы

Было проведено сравнение пяти различных методов лечения прорезывания зубов, в каждой группе первоначально было зарегистрировано 54 ребенка.

  1. Терапия объятиями, основанная на поведенческой терапии детей. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям посоветовали обнимать или обнимать ребенка, когда ребенок чувствовал беспокойство или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия, отвлекающие ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].

  2. Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезавшимися зубами на 1-2 минуты, и это повторялось по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].

  3. Растирание десен ребенка: матери были проинструктированы делать легкий массаж чистыми кончиками пальцев или очень мягкой зубной щеткой для пальцев в течение 1-2 минут [3, 7].

  4. Кольца для прорезывания зубов: Твердое пластиковое кольцо для прорезывания зубов (Панбериз, Бушер, Иран) выдавалось матерям, которых просили дать кольцо ребенку, чтобы он мог его жевать или укусить. Используемое нами зубное кольцо не вызывает кариеса или удушья и имеет преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].

  5. Еда для жевания: Дети в этой группе были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу.Матери были проинструктированы давать ребенку маленькие кусочки замороженного фрукта или овоща, такого как банан, яблоко или огурец, чтобы он кусал или жевал под присмотром матери, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].

Следующий прием был назначен для каждого ребенка после того, как матери и исследователь заметили первые признаки прорезывания зубов. Всех детей обследовали ежедневно (с 9:00 до 12:00), и регистрировали данные о симптомах прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлении после применения препарата.Мы определили переменную для восстановления от различных симптомов в день извержения и после извержения и сравнили результаты с периодом до извержения. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до извержения, и этот симптом исчез во время последующих посещений, считается, что ребенок выздоровел от этого симптома. Если симптом не исчезал или становился хуже, это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, были исключены из анализа выздоровления.В последний день всех матерей попросили оценить их удовлетворенность лекарством по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективно) до 4 (полностью неэффективно).

Если матери не следовали инструкциям или использовали другие методы или лечение в качестве средства лечения проблем с прорезыванием зубов, ребенка исключали из анализа. Если наблюдались системные симптомы, такие как лихорадка (температура выше 38 ° C) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4].Основными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и восстановление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.

Статистический анализ

Все данные представлены здесь как частота (проценты) и среднее значение ± стандартное отклонение. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) и критериев хи-квадрат. Связь между различными симптомами прорезывания зубов и весовыми категориями при рождении (нормальный vs.низкая масса тела при рождении) определялись с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции изменения температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями ( p <0,05). Согласие между температурой тела, сообщенной матерями и записанной дантистом, измерялось как коэффициент каппа. Для оценки восстановления в дни извержения и после извержения по сравнению с периодом до извержения использовались тесты хи-квадрат и точный тест Фишера. Все анализы были выполнены с помощью SPSS v.16 программ.

Результаты

Исходно в исследование были включены 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяцев). В ходе наблюдения 16 детей были исключены из исследования из-за пропущенных посещений (n = 5), решения родителей не продолжать участие (n = 6), отсутствия прорезывания зубов (n = 3) или смены места лечения. место жительства (n = 2) (рис.). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4% девочек)].Не было значительных различий между группами по соотношению полов ( p = 0,813) или среднему возрасту ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Существенной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) не выявлено (таблица).

Блок-схема участников исследования и методология исследования

Таблица 1

Демографическая информация для детей в каждой группе

Переменная Группа p Значение
1) Терапия объятиями 2) Кусок льда 3) Жвачки 4) Зубные кольца 5) Пища для жевания
Детский возраст (месяцы) 16 ± 5.24 17,92 ± 6,37 15,72 ± 5,07 16,08 ± 7,10 18,31 ± 6,11 0,093
Пол Мальчик 29 (54,7%) 25 (50191 24%) 25 (50191 48%) 22 (43,1%) 26 (52%) 0,813
Девушка 24 (45,3%) 25 (50%) 26 (52%) 29 ( 56,9%) 24 (48%)
Возраст матери (год) 32.08 ± 6,56 29,42 ± 6,15 30,33 ± 6,84 30,51 ± 5,68 29,31 ± 4,57 0,121
Уровень материнского образования Меньше диплома 9019 ( 9 (17%) %) 12 (24%) 11 (19,3%) 8 (16%) 0,735
Диплом 26 (49,1%) 28 (56%) 28 (56 %) 26 (45,6%) 25 (50%)
Университет 18 (34%) 12 (24%) 10 (20%) 20 (35.1%) 17 (34%)

Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице приведены средние частоты различных нарушений прорезывания зубов за период исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%).

Таблица 2

Частота (процент) клинических проявлений прорезывания зубов в исследуемой популяции

Число (в процентах) 9019 9019 33,1 9019 красный 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 9019 Dropsoling 9019
Клинические проявления Четыре дня до прорезывания День прорезывания Три дня после прорезывания
n % n % n %
Слюни 234 92.2 160 63 55 21,7
Диарея 62 24,4 29 11,4 1 0,4 150 59,1 4 1,6
Летаргия 116 45,7 135 53,1 99 39 6 152 53,1 95 37,4
Недостаток сна 209 82,3 106 41,7 14 5,5 5,5 88 34,6 7 2,8
Жевательные предметы 180 70,9 132 52 22 8,7 40 15,7 25 9,8
Раздражительность 192 75,6 162 63,8 66,7 80 31,5 62 24,4
Боль в десне 103 40,6 86 33,9 36 14.2
Плач 190 74,8 112 44,1 12 4,7
Потеря веса 214 106 84,3
Инфекция уха 9 3,5 4 1,6 0 0,0
Рвота и тошнота 24 9,4 24 9 4 22 8,7
Слюнотечение + потеря аппетита 187 73,6 213 83,9 118 46,5 118 46,5 180 70,9 63 24,8
Нет симптомов 1 0,4 1 0,4 2 0,8
вес детей при рождении.91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). Дети с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] имели больше проявлений прорезывания зубов и имели в 2,9 раза большую вероятность развития диареи, чем дети с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. У детей с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5%) вероятность возникновения раздражительности в 1,9 раза выше, чем у их сверстников с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, CI 95%, (1,00–3,97), p = 0,047], и больше нарушений сна (71 ребенок, 89.9%), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, CI 95% (1,00–5,241), p = 0,045]. Не было значительных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении (все p > 0,05).

На рисунке показана средняя температура тела за период исследования. В день извержения средняя температура тела (36,70 ± 0,39 ° C) была на 0,16 ° C выше, чем до извержения, и на 0,17 ° C выше, чем после извержения. Разница была значимой для обоих сравнений ( p <0.001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 ° C) и после извержения (36,53 ± 0,39 ° C) не была значимой ( p = 0,601). Существовали значительные расхождения между температурой тела, сообщенной матерями и записанной стоматологом (таблица).

Средняя барабанная температура (градусы Цельсия) 1) перед извержением, 2) в день извержения и 3) после извержения

Таблица 3

Согласованность между температурами, сообщенными матерями и записанными стоматологом

Лихорадка Коэффициент Каппа p Значение
Сообщено матерями (n) Записано врачом (n)
Дней до извержения 83 1 0.008 0,484
День извержения 150 3 0,011 0,239
Дни после извержения 4 1 4 1 0,81 различные типы прорезавшихся зубов: 131 резец (51,5%), 22 клыка (8,7%) и 101 коренной зуб (39,8%). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба не было ( p > 0.05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p = 0,033) и молярами ( p = 0,014).

В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушениями прорезывания зубов, как указано в разделе, посвященном методам.

Таблица 4

Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах

Lack сна ) a 100
Группа p Значение *
Клиническое проявление 1) Обнимательная терапия (n = 53) 2) Кусок льда (n = 50) 3) Растирание десен (n = 50) 4 ) Зубчатые кольца (n = 51) 5) Пища для жевания (n = 50)
Слюнотечение n% 47 (95.9) a 21 (44,7) b 29 (61,7) b 47 (94,0) a 37 (86,0) a <0,001
n% 13 (59,1) a 10 (83,3) a 17 (70,8) a 11 (33,3) b 9 (360005)
92 9 (360005)
92 9
0,003
Потеря аппетита n% 21 (52.5) a 13 (27,7) b 22 (50,0) a 17 (89,5) a 31 (83,8) a <0,001
n% 41 (97,6) a 45 (97,8) a 41 (100) a 40 (93,0) a 32 (86,5) b 0,042
Раздражение десен n% 36 (100) a 42 (100) a 36 (94.7) a 29 (96,7) a 29 (100) a 0,27
Жевательные предметы n% 29 (100) a 39 (97,5) a 33 (78,6) a 21 (77,8) b 0,003
Сосание пальца n% а 40 (95,2) а 37 (92.5) a 40 (95,2) a 23 (85,2) a 0,525
Раздражительность n% 6 (17,1) a a 6 (15,8) a 16 (42,1) b 16 (45,7) b <0,001
Красная и воспаленная резинка n% 64,7) a 26 (96.3) b 29 (90,6) b 21 (72,4) a 15 (62,5) a 0,006
Боль в десне n% n% ) a 29 (96,7) a 16 (69,6) b 10 (76,9) b 14 (73,7) b 0,012 п% 41 (97,6) a 35 (89.7) a 38 (100) a 34 (91,9) a 32 (94,1) a 0,250

эффективность каждого средства. Ни в одной группе не сообщалось и не наблюдалось побочных или неожиданных эффектов. Между группами были значительные различия в удовлетворенности ( p <0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (прорезывание зубов), а затем в группах 1 (объятия) и 3 (растирание десен).Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания).

Таблица 5

Количество и доля матерей, которые были удовлетворены различными лекарствами

Группа Полностью эффективны Умеренно эффективны Незначительно эффективны Полностью неэффективны
n% % n % n %
1) Объятия 22 41.5 16 30,2 15 28,3 0 0,0
2) Ледяные куски 11 22,9 10 20,8 56192 0,0
3) Резинки резиновые 20 40,8 19 38,8 10 20,4 0 0,0
9019 561929 10 19,6 12 23,5 0 0,0
5) Пища для жевания 10 20,0 15 30,0 30,0 0,0

Обсуждение

Большинство детей, участвовавших в настоящем исследовании, имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с результатами предыдущих исследований [9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изучаемых нами симптомов [5, 6, 25].Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что прорезывание зубов сопровождалось местными нарушениями, такими как слюнотечение и позывы жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили взаимосвязи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов — это физиологический процесс, и изучаемые здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем причинными последствиями [6].Более того, на сообщение о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять факторы здравоохранения, а также знания, представления и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее частых проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть следствием раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвоту, что не должно вызывать тревогу, за исключением детей с другими признаками гриппа.Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке при попадании слюны на кожу вокруг рта. Чтобы предотвратить сыпь, рекомендуется чистить ребенку рот и подбородок [7, 31].

Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от прикусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточной слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] также способствует более рыхлому стулу во время прорезывания зубов.

Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1beta) может вызвать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако о достоверности их сообщений о боли судить было невозможно, потому что маленькие дети не могут устно объяснить свои переживания, связанные с болью.Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка, чтобы указать на боль, например, на основе выражения лица, которое может отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в десневой трещинной жидкости и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних сообщениях было обнаружено небольшое повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32].Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпания, но не фактическое повышение температуры [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно считали, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, тогда как настоящая лихорадка была обнаружена у нескольких детей в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о взаимосвязи прорезывания зубов и лихорадки [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекции [7, 10, 19].Кроме того, высвобождение ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа могут быть случайными факторами лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали барабанную температуру, которая дает более простые, быстрые и более точные показания, чем температура в подмышечных впадинах [34].

Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушения прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и коренными зубами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка.В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более выраженными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов.

Родители детей с низкой массой тела, участвовавших в нашем исследовании, сообщили о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревога при общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении.

Два основных метода — фармакологический и нефармакологический — рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали нефармакологические средства из-за отношения родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как прорезывание зубов, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным в решении всех изученных нами проблем прорезывания зубов.В настоящем исследовании прорезывание зубов кольцами и растирание десен уменьшали раздражение десен и сосание пальцев. Давление, вызываемое прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массажа десен, может уменьшить боль за счет подавления сенсорных рецепторов [7, 9, 12].

Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только детям, которые могут есть твердую пищу.Также не следует употреблять очень твердую пищу, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский надзор, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективными, вероятно, потому, что матери сочли их трудными в использовании, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время выздоровления и на сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей.

Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражения у детей [23].Наши результаты показали, что терапия объятиями была эффективной в борьбе с нарушениями сна и плачем. Детский плач и беспокойство могут быть связаны с тревогой разлуки или стремлением к вниманию [21]. Поэтому внимание и забота родителей могут быть эффективными для облегчения некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение болевых ощущений во время таких действий, как игры с ребенком, которые могут отвлечь ребенка от боли [11, 23].

Потенциальным ограничением данного исследования является то, что некоторые матери, возможно, неправильно следовали нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах.На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении популярных знаний о прорезывании зубов, что подтверждается их сообщениями о лихорадке, когда температура у их ребенка повышалась лишь незначительно. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10].

С другой стороны, главной сильной стороной нашего исследования был вопросник, который мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измерили температуру тела во время прорезывания зубов, зарегистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнили наши результаты для детей с нормальной массой тела при рождении и детей с низкой массой тела при рождении.Кроме того, мы использовали нефармакологические методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов.

Выводы

Текущее исследование не обнаружило связи между прорезыванием зубов и такими системными симптомами, как лихорадка и диарея. Однако матери неточно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о повышении температуры тела. У детей с низкой массой тела при рождении прорезывание зубов проявлялось чаще, чем у детей с нормальной массой тела при рождении. Использование зубного кольца, обнимания и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность вице-канцлеру по исследованиям Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований в Стоматологической школе Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи.

Сноски

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

M: Разработал концепцию и дизайн исследования, критически проанализировал рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. S: Инструмент сбора данных, Интерпретация данных для работы, подготовил первоначальную рукопись и утвердил окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена. E: Интерпретация данных для работы, составлена ​​первоначальная и отредактированная рукопись. Все авторы одобрили окончательную рукопись в том виде, в каком она была представлена, и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Ссылки

1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000; 106: 1374–1379. DOI: 10.1542 / педы.106.6.1374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Крэддок Х.Л., Янгсон СС. Прорезывание зубов — современный уровень знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–391. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4811712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамос Хорхе Дж., Пордеус И., Рамос Хорхе М., Пайва С. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба.Педиатрия. 2011; 128: 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 5. Перец Б., Рам Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления во время прорезывания молочных зубов у младенцев. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2003; 70: 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 7. Макинтайр Дж., Макинтайр Дж. Проблемы прорезывания зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–255. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4801349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105: 747–752.DOI: 10.1542 / педы.105.4.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской клинике. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2004; 71: 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 до 36 месяцев. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012; 17: e491 – e494. DOI: 10.4317 / medoral.17487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Родительские представления о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование. Braz Oral Res. 2012; 26: 151–157. DOI: 10.1590 / S1806-83242012000200011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Овайс А.И., Завайдех Ф., Батаинех О. Бросить вызов мифам родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34. DOI: 10.1111 / j.1601-5037.2009.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Дж.М., Орамиси В.А.Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–359. DOI: 10.17796 / jcpd.37.4.l86784137776p346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Тайлефер А, Касасопрана А, Каскариньи Ф, Клод И. Младенцы с ожерельями для прорезывания зубов. Arch Pediatr. 2012; 19: 1058–1064. DOI: 10.1016 / j.arcped.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Смитерман Л.С., Дженисс Дж., Матур А. Использование народных средств среди детей в городских чернокожих общинах: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов.Педиатрия. 2005; 115: e297 – e304. DOI: 10.1542 / peds.2004-1443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная препаратом для местного прорезывания зубов: клинический случай. Научный мировой журнал. 2004; 4: 517–520. DOI: 10.1100 / tsw.2004.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уильям Г.Д., Кирк Е.П., Уилсон С.Дж., Медоуз, Калифорния, Чан Б.С. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. MJA. 2011; 194: 146–148. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уилсон PH, Мейсон С.Проблема с прорезыванием зубов — неправильный диагноз и неправильное употребление местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–218. DOI: 10.1046 / j.1365-263X.2002.00356.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эшли MP. Это только прорезывание зубов … отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Бр Дент Дж. 2001; 191: 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о случаях болезни Int J Dent. 2012; 2: 115–120. [Google Scholar] 21. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов.Int Dent S Afr. 2010; 12: 48–61. [Google Scholar] 22. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011; 12: 249–252. [PubMed] [Google Scholar] 23. Меер З., Меер А. Проблемы прорезывания зубов и их лечение у детей. Int J Dent Clin. 2011; 3: 75–77. [Google Scholar] 25. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование.J Clin Pediatr Dent. 2010; 34: 201–206. DOI: 10.17796 / jcpd.34.3.h418882h52616225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Демир Ф., Секретер О. Знания, отношение и заблуждения врачей первичной медико-санитарной помощи относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012; 38: 40. DOI: 10.1186 / 1824-7288-38-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Саррелл Э.М., Хорев З., Коэн З., Коэн HA. Убеждения родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Советы по обучению пациентов.2005. 57: 122–125. DOI: 10.1016 / j.pec.2004.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Хорхе Дж., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Жуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Сообщения матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. Дж. Дент Чайлд (Chic) 2013; 80: 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 29. Банколе О.О., Денлове О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер в отношении прорезывания зубов у младенцев. Odontostomatol Trop. 2004; 105: 22–26. [PubMed] [Google Scholar] 30.Испас Р.С., Махони Е.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Убеждения родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Paediatr Child Health. 1999; 35: 446–449. DOI: 10.1046 / j.1440-1754.1999.355395.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шапира Дж., Беренштейн-Айзман Дж., Энгельхард Д., Кахан С., Каликман И., Барак В. Уровни цитокинов в десневой щелевой жидкости прорезавшихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов.Педиатр Дент. 2003. 25: 441–448. [PubMed] [Google Scholar] 33. Duhn LJ, Medves JM. Систематический комплексный обзор инструментов оценки детской боли. Adv Neonatal Care. 2004. 4: 126–140. DOI: 10.1016 / j.adnc.2004.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Робинсон JL, Jou H, Spady DW. Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract. 2005; 6: 3. DOI: 10.1186 / 1471-2296-6-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Ракиб Р., Алам Д.С., Саркер П., Ахмад С.М., Ара Г., Юнус М., Мур С.Е., Фукс Г.Низкая масса тела при рождении связана с изменением иммунной функции у сельских детей Бангладеш: когортное исследование новорожденных. Am J Clin Nutr. 2007. 85: 845–852. [PubMed] [Google Scholar] 36. Лковиц П., Папагеоргиу А., Бардин С., Ван Т. Постоянное материнское беспокойство влияет на взаимодействие между матерями и их детьми с очень низкой массой тела при рождении в 24 месяца. Early Hum Dev. 2009. 85: 51–58. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2008.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Симптомов прорезывания зубов — 10 признаков прорезывания зубов у ребенка

Думаете, ваш ребенок вот-вот прорежет свой первый зуб?

Прежде чем мы углубимся в настоящие симптомы, есть несколько интересных вещей, которые вы могли бы узнать о своем ребенке, у которого прорезываются зубы.

Возможно, вы слышали, что появление первого зуба означает, что ваш ребенок должен начать есть только твердую пищу. Это миф.

Как вы, наверное, знаете, зачатки детских зубов образуются еще в утробе матери. Некоторые новорожденные действительно рождаются с зубами.

Если вы кормите грудью, новые зубы определенно не являются признаком матери-природы, что пора остановиться.

Общие симптомы прорезывания зубов

Резание зубов — вещь загадочная. Некоторые младенцы проносятся сквозь него, не моргнув веком; у других это вызывает значительный дискомфорт.

Некоторые родители с удивлением обнаруживают, что их младенец ложился спать с двумя зубами и просыпался с четырьмя зубами, не проявив никакой раздражительности.

Другие дети, кажется, действительно переживают тяжелые времена и нуждаются в большой помощи и успокоении со стороны их опекунов.

Это утомительно и сложно, когда недосыпание и (что кажется) бесконечные утешения и объятия берут свое.

Убедитесь, что у вас есть время, чтобы зарядить свои батареи: даже пять минут могут иметь значение.

Узнайте больше в нашей статье Две вещи, о которых первые зубы вашего ребенка не говорят вам .

Когда у детей прорезываются зубы?

У большинства детей прорезывание зубов начинается очень рано: первые зубы могут прорезаться в возрасте от четырех до семи месяцев.

Однако каждый ребенок индивидуален, и у вашего ребенка могут начаться прорезывания зубов еще раньше.

Обычно первыми появляются два нижних передних зуба, за которыми следуют два верхних передних зуба.

У некоторых детей первые зубы появляются только после 12 месяцев. К двум с половиной годам у вашего ребенка будет полный набор из двадцати молочных зубов.

Как долго длятся симптомы прорезывания зубов?

У большинства младенцев симптомы появляются примерно за три-пять дней до появления зуба, а затем исчезают, когда зуб прорезается.

После прорезания линии десен зубы полностью прорезываются примерно через 3 дня.

Как я узнаю, что у моего ребенка прорезываются зубы?

У некоторых младенцев нет никаких симптомов, и их совсем не беспокоят прорезывания зубов.

У других болезненные десны могут вызвать множество проблем.

Вот некоторые из наиболее распространенных жалоб, на которые следует обратить внимание:

Общая суетливость

Вы — эксперт, когда дело доходит до вашего ребенка, поэтому вы, вероятно, можете сказать, когда что-то не так. Если вы думаете, что с вашим малышом что-то не так, возможно, виноваты детские зубы.

Если ваш ребенок кажется более цепким, чем обычно, или не совсем счастлив, возможно, виноваты эти надоедливые пеги. Но не волнуйтесь!

Эта привязанность не будет длиться вечно, но тем временем, держа ребенка на руках, он дает ему необходимую уверенность.

Слюни

У вашего ребенка могут начаться слюни при прорезывании зубов.

Если вам приходится менять одежду ребенка в течение дня из-за того, что он мокрый от слюни, ожидайте, что в недалеком будущем вы обнаружите прорастающие молочные зубы.

Если от слюны у ребенка появляется сыпь, попробуйте нанести немного кокосового масла на пораженный участок. Это должно действовать как естественный барьерный крем и позволить высыпанию зажить.

Попробуйте использовать нагрудник или шейный платок, чтобы защитить одежду вашего ребенка, и держите под рукой муслиновую ткань, чтобы вытереть мокрый подбородок.

Проблемы со сном

«Ой, проблемы со сном», — не сказал ни один родитель!

Нарушение сна, вероятно, является одним из самых сложных симптомов, с которыми приходится справляться родителям. Недостаток сна ужасен и может быстро заставить вас почувствовать, что вы теряете рассудок.

К сожалению, общая суетливость вашего ребенка не исчезнет перед сном, поэтому вы можете утешить его и в предрассветные часы.

Если молочные зубы вызывают дискомфорт, ваш ребенок может чувствовать себя счастливее, когда вы рядом.По очереди со своим партнером, чтобы вы могли разделить усталость; В конце концов, делиться заботой.

Постарайтесь вздремнуть на следующий день, чтобы наверстать упущенное. Это будет непросто, но этот этап не будет длиться вечно.

Красные щеки

У многих детей появляется одна (или две) красные щеки, когда их зубы начинают проходить сквозь линию десен. Кожа также может быть теплой на ощупь.

Этот симптом в целом безвреден, но на всякий случай следите за другими признаками болезни.

Проблемы с деснами

Неудивительно, что прорезающиеся зубы могут раздражать десны. Вы можете заметить, что десны вашего ребенка опухли. Если вы посмотрите внимательно, вы можете увидеть небольшую язву на десне там, где вот-вот появится зуб.

Жует все подряд

Прорезывание зубов у младенцев часто помогает уменьшить дискомфорт в деснах.

Во время прорезывания зубов ваш ребенок, вероятно, будет с большим энтузиазмом жевать любые игрушки и предметы, находящиеся поблизости.

Есть много прорезывателей и игрушек для прорезывания зубов на выбор.

Большинство игрушек для прорезывания зубов можно поместить в морозильную камеру на пару часов перед использованием; это добавляет дополнительное преимущество в виде онемения десен вашего ребенка.

Кусание

К сожалению, постоянное пережевывание тоже подвергает опасности.

Вы можете обнаружить, что ваш младенец прижимается к плечу или руке во время объятий. Это может показаться милым, но вы удивитесь, насколько сильны челюсти у вашего ребенка.

У некоторых младенцев жевательная резинка во время кормления грудью — ой!

Если ваш ребенок начал кусаться до или после кормления, это могло быть из-за боли при прорезывании зубов. Постарайтесь держать под рукой игрушку для прорезывания зубов, чтобы при необходимости можно было быстро заменить соску на игрушку.

Другие советы можно найти в статье об укусах во время кормления грудью.

Отказ от твердой пищи

Младенцы, которые начали отлучать от груди, иногда отказываются от твердой пищи, когда у них прорезываются зубы.

Если у ребенка болезненные десны, кусание и жевание могут вызывать дискомфорт.

Постоянно предлагайте твердую пищу. Попробуйте положить огуречные палочки в морозилку на полчаса, прежде чем предлагать их; холод может успокоить воспаленные десны.

Вытягивание ушей

Боль при прорезывании зубов излучается, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок тянет за ухо. Обычно он тянет за ухо, ближайшее к прорезывающемуся зубу.

Вытягивание ушей также может быть симптомом ушной инфекции, поэтому следите за ребенком на предмет других признаков, таких как симптомы лихорадки и простуды.

Если вы заметили другие симптомы или обеспокоены, обратитесь к семейному врачу или педиатру.

На что похоже прорезывание зубов?

Помните, что эти новые зубы впервые проталкивают десны и прокладывают путь для прорастания будущих зубов.

Возможно, вы помните, что у вас были постоянные зубы или вторые моляры в детстве, или даже зубы мудрости во взрослом возрасте.

Такой же дискомфорт испытывает и ваш милый малыш, но у него нет словесных навыков, чтобы говорить об этом или даже понимать, что происходит.

Ознакомьтесь с нашей статьей «Детский череп с зубами — жуткие, но захватывающие изображения». Вы непременно почувствуете некоторую симпатию к тому, что переживает ваш ребенок.

Могут ли дети заболеть прорезыванием зубов?

Некоторые родители сообщают, что у своих младенцев жидкий стул, насморк и высокая температура являются дополнительными признаками и симптомами, связанными с прорезанием зубов.

Эти отчеты считаются противоречивыми; нет науки, подтверждающей их. Как ни странно, многие родители утверждают, что симптомы вызывают прорезывание зубов.

Некоторые родители также сообщают, что у их детей кашель, который, кажется, сопровождает прорезывание зубов; это может быть вызвано проглатыванием избытка слюны.

Педиатры не пришли к единому мнению о том, являются ли это симптомами прорезывания зубов или же прорезывание зубов делает детей более склонными к инфекции.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если вы считаете, что эти симптомы указывают на болезнь, поговорите со своим врачом.

Средства для прорезывания зубов

Название этого раздела может быть «Как мне перестать плакать?» Или «Пожалуйста, пришлите помощь!»

Это потому, что после нескольких ночей без сна и во власти вашего несчастного, навязчивого ребенка вы, вероятно, сделаете что угодно, чтобы облегчить боль.

Вот несколько идей, как помочь вашему ребенку справиться с дискомфортом и симптомами прорезывания зубов:

Прорезыватели

На рынке представлено множество различных типов прорезывателей. От забавных прорезывателей в форме диких животных до классических прорезывателей для зубов — родители используют разные типы прорезывателей.

Те, которые можно заморозить, хороши, потому что холод мягко онемеет десны вашего ребенка. Взгляните на самые популярные продукты Amazon для прорезывания зубов для младенцев.

Овощи

Свежие или замороженные овощи — отличная и дешевая альтернатива купленным в магазине прорезывателям.

Охлажденный огурец отлично подходит для грудного вскармливания, потому что он мягкий и холодный.

Ананас — еще одна отличная охлажденная еда.

Ананас содержит фермент бромелайн, который является прекрасным противовоспалительным средством, которое помогает уменьшить отек и воспаление в организме.

Ананас также богат витамином С и способствует пищеварению.

Замороженные мочалки

Если вы еще не начали отлучать ребенка от груди, вы можете использовать замороженную мочалку в качестве прорезывателя.

Просто намочите чистую тряпку, сложите ее и положите в морозильную камеру. Когда ваш ребенок проявляет признаки дискомфорта, дайте ему жевать мочалку.

Жевание помогает облегчить боль, а холод замораживает больные десны.

Что-нибудь пожевать

Если вы предложите ребенку чистый палец, чтобы его грызть, вы почувствуете облегчение.

Используйте этот только до того, как у появятся новые молочные зубы; в противном случае вы можете получить неприятный укус.

Грудное молоко

Ваше грудное молоко полно естественных обезболивающих, поэтому, если вы кормите грудью, это может быть вашим секретным оружием в битве против боли при прорезывании зубов.

Во время прорезывания зубов вы можете заметить, что ваш ребенок мычит во время кормления; очевидно, вибрации помогают успокоить десны.

Янтарные ожерелья для прорезывания зубов

Некоторые матери используют янтарные ожерелья для прорезывания зубов и клянутся ими; другие не находят их полезными.

Подробнее о них вы можете прочитать в нашей статье и составить собственное мнение.

Продукты, продаваемые без рецепта

На рынке имеется множество обезболивающих и обезболивающих. Поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать, какие продукты подходят для вашего ребенка.

Могут помочь гомеопатические препараты, такие как Camilia.

Вы можете купить гели, подобные этому первоклассному гелю для прорезывания зубов от Wink.

Возможно, вы знакомы с Bonjela, но важно знать, что гель для взрослых небезопасен для младенцев и детей.

Обезболивающие также могут вызвать онемение языка у ребенка и затруднить кормление грудью.Они также могут обезболить ваш сосок путем переноса.

Вы можете использовать болеутоляющие, такие как детский ибупрофен или ацетаминофен, если вашему ребенку больше 6 месяцев.

Обратитесь за медицинской консультацией по поводу доз для младенцев.

Много объятий

Если порезание зубов причиняет вашему ребенку сильную боль, продолжайте пробовать разные вещи, чтобы увидеть, какой из них лучше всего работает.

Ваш малыш может быть цепким во время прорезывания зубов, поэтому не забывайте обнимать его и успокаивать.

Одно исследование показало, что прижимания к груди были одним из наиболее эффективных методов помощи младенцам, страдающим болезненностью десен.

Даже простое удержание может снизить стресс у малышей.

Может быть трудно ухаживать за несчастным ребенком, но помните, прорезывание зубов не будет длиться вечно.

Как ухаживать за новыми зубами ребенка

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует следующее для ухода за молочными зубами:

  • Давайте ребенку только грудное молоко, смесь, воду и молоко
  • Не наливайте соки и подслащенные напитки в бутылки
  • Не укладывайте ребенка с бутылочкой
  • Протирайте десны ребенка чистой мочалкой или марлей после еды
  • Когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, осторожно чистите их два раза в день небольшой зубной щеткой с мягкой щетиной

Молочные зубы | FAQ | Стоматология для всей семьи

Часто задаваемые вопросы и ответы о детских зубах

Ниже приведены наиболее часто задаваемые вопросы о молочных зубах.Нажмите на вопрос ниже, страница прокрутится вниз до ответа и предоставит ссылки на любые дополнительные ресурсы или информацию, относящуюся к вопросу. Не стесняйтесь присылать нам свои вопросы по электронной почте, и мы соответствующим образом обновим этот список.


Общие вопросы
Сколько молочных зубов?
Первый зуб ребенка?
Таблица молочных зубов
Названия зубов
Что такое центральный резец?
Что такое резцы?
Что такое шестилетние моляры?
Заказ молочных зубов
Когда появляются молочные зубы?
Когда выпадают молочные зубы?
Сколько молочных зубов вы теряете?
Зубная фея реальна?
Сколько постоянных зубов?
Я заметил, что нижний край постоянных передних зубов имеет неровности.Кто они такие?
Как узнать, является ли зуб молочным или постоянным
Различия между детскими и взрослыми зубами
Я заметил, что постоянный зуб моего ребенка растет позади молочного зуба. Это нормально?
Скученные молочные зубы, понадобятся ли моему ребенку брекеты?

Прорезывание зубов
Когда у детей появляются прорезывания зубов?
График прорезывания зубов
Признаки прорезывания зубов
Симптомы прорезывания зубов у ребенка
Может ли прорезывание зубов вызвать диарею?
Прорезывание зубов и запор
Может ли прорезывание зубов вызвать лихорадку?
Когда у младенцев появляются зубы?
Режущие зубы
Дети, рожденные с зубами
Как долго длится прорезывание зубов?
Таблетки для прорезывания зубов
Средства для прорезывания зубов
Игрушки для прорезывания зубов

Чистка молочных зубов
Когда начинать чистить детские зубы?
Сколько раз нужно чистить зубы?
Зубной налет: как удалить налет
Зубная щетка для младенцев
Зубная паста для младенцев
Зубная щетка для малышей
Песня для зубной щетки
Таймер для зубной щетки
Как часто нужно менять зубную щетку?

Нить и молочные зубы
Нужно ли чистить зубы зубной нитью?
В каком возрасте моему ребенку нужно начинать пользоваться зубной нитью?
Чистить зубы зубной нитью до или после чистки зубов?
Сколько раз чистить зубы зубной нитью?
Как чистить зубы зубной нитью
Лучшая зубная нить
Зубная нить
Выбор зубной нити

Детское скрежетание зубами
Скрежетание зубами во сне
Как перестать скрежетать зубами

Сосание большого пальца
Почему младенцы сосут большой палец?
Плохо сосет палец?
Зубы для сосания большого пальца

Пустышки
Использование пустышки
Когда давать ребенку пустышку?
Когда забирать соску?
Как чистить соску
Можно ли младенцам спать с соской во рту?
Пустышки Soothie
Пустышки для прорезывания зубов
Пустышки Nuk
Пустышки Gumdrop
Держатель для пустышек
Binkie

Как предотвратить кариес в молочных зубах
Что делает фторид?
Нужен ли моему ребенку фтор, если он ежедневно чистит зубы?
В чем разница между фторидом для системного и местного применения?
Безопасно ли глотание фтора для моего ребенка?
Применение стоматологических герметиков

Удаление молочных зубов
Советы родителям, как помочь своему ребенку выдергивать молочный зуб
Детские книги о вытягивании молочных зубов
Преждевременная потеря молочного зуба
Сопровождающий

Первый визит к стоматологу: чего ожидать
Когда мне следует отвести ребенка к стоматологу?
Первый визит ребенка к стоматологу
Профилактическая стоматология
Осмотр стоматолога
Рентген и молочные зубы
Лечение фтором зубов
Чистка зубов
Посещение стоматолога: самые распространенные опасения
Детские книги о посещении стоматолога
Прием стоматолога: смотрите телевизор призы и т. д.


Вопросы и ответы

Сколько молочных зубов?

При рождении у человека появляется 20 молочных (молочных) зубов.Десять верхних и десять нижних зубов.

К началу

Первый зуб ребенка?

Первый зуб ребенка начинает прорастать (прорезаться) примерно в 6-месячном возрасте.

В начало

Таблица молочных зубов

Чтобы узнать даты прорезывания молочных зубов, обратитесь к таблице молочных зубов, изображенной справа.

К началу

Названия зубов

Названия зубов или типы молочных зубов: резцы (всего 8), клыки (всего 4) и коренные зубы (всего 8).

К началу

Что такое центральный резец?

Два самых передних зуба — верхний и нижний — центральные резцы.

К началу

Что такое резцы?

Зубы резцов отвечают за резку пищи во время жевания. У детей и взрослых по восемь резцов (4 верхних и 4 нижних). Резцы часто называют четырьмя передними зубами.

К началу

Что такое шестилетние моляры?

Шестилетние моляры — это постоянные коренные зубы, которые часто прорезываются в возрасте от шести до семи лет.

К началу

Детские зубы заказать

Порядок молочных зубов варьируется от человека к человеку. Чаще всего сначала прорезываются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, а затем моляры и клыки. См. Таблицу молочных зубов, изображенную выше.

К началу

Когда появляются молочные зубы?

Молочные зубы обычно появляются примерно в шесть месяцев. К трем годам у большинства детей во рту видно двадцать молочных или молочных зубов.



Вернуться к началу

Когда выпадают молочные зубы?

Молочные зубы выпадают примерно в шесть лет, в то же время, когда начинает прорастать первый постоянный резец.

Наверх

Сколько молочных зубов вы теряете?

В среднем человек теряет двадцать молочных зубов, которые заменяются постоянными. Бывают случаи, когда у некоторых людей остается молочный зуб. В этих случаях постоянного зуба нет.

К началу

Зубная фея реальна?

Зубная фея — это фантастический персонаж, который посещает детей, потерявших молочный зуб. Зубная фея приходит, когда ваш ребенок крепко спит, и часто оставляет небольшую плату или подарок в обмен на потерянный зуб.

К началу

Сколько постоянных зубов?

Постоянные зубы заменяют молочные зубы. Всего у взрослых 32 зуба. Восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и двенадцать коренных зубов.

К началу

Я замечаю, что нижний край постоянных передних зубов имеет неровности. Кто они такие?

Бугорки называются мамелонами и присутствуют на краях недавно прорезавшихся резцов. Мамелоны часто исчезают при употреблении
и жевании.


Вернуться к началу

Как узнать, является зуб детский или постоянный

Молочные зубы меньше по размеру, чем постоянные. Молочные зубы также меньше по размеру и заметно «белее», чем постоянные.

К началу

Различия между детскими и взрослыми зубами

Между детскими и взрослыми зубами есть несколько различий. Основные различия заключаются в размере, форме и цвете. Кроме того, постоянные зубы имеют более глубокие бороздки и большие пульпы или нервные камеры. У взрослых зубов есть премоляры и три набора коренных зубов.

К началу

Я замечаю, что постоянный зуб моего ребенка растет позади молочного зуба. Это нормально?

Нет ничего необычного в том, что постоянный зуб прорастает позади расшатавшегося молочного зуба.После потери молочного зуба постоянный зуб встанет на место. Это не показатель того, понадобится ли вашему ребенку в дальнейшем подтяжки.

В начало

Скученные молочные зубы, понадобятся ли моему ребенку брекеты?

Это во многом зависит от роста и развития вашего ребенка по сравнению с ростом и развитием его зубов. Как только у вашего ребенка появятся шестилетние коренные зубы, верхние и нижние постоянные резцы, ортодонт сможет лучше оценить и определить, может ли ваш ребенок получить пользу от брекетов.

К началу

Прорезывание зубов

Когда у детей прорезываются зубы?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте 6 месяцев.

К началу

График прорезывания зубов

График прорезывания зубов зависит от человека. У некоторых детей прорезывание зубов начинается уже в 3 месяца (обычно в 6 месяцев), в то время как у других прорезывание зубов может начаться не ранее чем через 12 месяцев.

К началу

Признаки прорезывания зубов

Общие признаки прорезывания зубов могут включать слюнотечение, раздражительность, проблемы со сном, опухшие или выпуклые десны, а также желание все жевать, сосать или кусать.

К началу

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов у детей часто включают чрезмерную раздражительность и в некоторых случаях диарею.

В начало

Может ли прорезывание зубов вызвать диарею?

Да. Прорезывание зубов у некоторых детей может вызвать диарею.

К началу

Прорезывание зубов и запор

Если у вашего ребенка зубы или он плохо себя чувствует, он может отказаться от еды и питья, что может вызвать обезвоживание и запор.Само по себе прорезывание зубов не вызывает запоров.

К началу

Может ли прорезывание зубов вызвать жар?

У некоторых детей прорезывание зубов может вызвать легкий жар. Однако, если температура вашего ребенка превышает 101 градус, педиатры рекомендуют записаться на прием для дальнейшего обследования.

К началу

Когда у младенцев появляются зубы?

В среднем у младенцев появляются зубы в возрасте шести месяцев.

К началу

Режущие зубы

Обрезание зубов — это еще один способ сказать, что маленький или постоянный зуб начинает прорастать.Стричь зубы можно уже в трехмесячном возрасте.

К началу

Дети, рожденные с зубами

По данным Национального института здоровья, примерно в 1 из 2 000–3 000 рождений ребенок рождается с зубами. Их часто называют натальными зубами.

К началу

Как долго длится прорезывание зубов?

Согласно исследованию Oral Answers, родители сообщили, что прорезывание зубов длилось от 1 до 3 дней на зуб.



Вернуться к началу

Таблетки для прорезывания зубов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало родителям не использовать гомеопатические таблетки для прорезывания зубов или гель, которые могут представлять опасность для здоровья вашего ребенка.Эти продукты не прошли проверку на безопасность и не тестировались FDA.

К началу

Средства для прорезывания зубов

Холодная мочалка или охлажденное кольцо для прорезывания зубов могут помочь успокоить десны вашего ребенка. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы также можете попробовать твердую пищу, чтобы его грызли.

Возможны также безрецептурные обезболивающие. Рекомендуется всегда проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства или обезболивающие.

К началу

Детские игрушки для прорезывания зубов

Игрушки для прорезывания зубов для младенцев уже доступны в вашем любимом магазине или в Интернете. Игрушки для прорезывания зубов могут быть сделаны из пластика, ткани или их комбинации. Многие пластиковые можно охлаждать, чтобы успокоить нежные десны.

К началу


Чистка молочных зубов

Когда начинать чистить зубы ребенку?

Лучшее время для чистки детских зубов — до прорезывания первого зуба.С помощью мочалки аккуратно протрите ткань десны. Это очистит десны вашего ребенка, а также поможет ему привыкнуть к вашей чистке рта, как только его зубы начнут расти.


Вернуться к началу

Сколько раз нужно чистить зубы?

Лучше чистить зубы ребенку не реже двух раз в день, желательно после каждого приема пищи.

К началу

Зубной налет: как удалить зубной налет

Зубной налет неплотно прикреплен к зубам и может быть легко удален с десен и зубов вашего ребенка с помощью теплой мочалки или осторожной чистки десен и зубов детской зубной щеткой.

К началу

Детская зубная щетка

Детские зубные щетки бывают разных стилей: от миниатюрных зубных щеток до щеток для пальцев, которые скользят по кончику пальца взрослого. Тёплую пушистую мочалку можно также использовать для нежной очистки и массажа десен вашего ребенка. Как только первый зуб станет виден, мы рекомендуем перейти на детскую зубную щетку.

К началу

Детская зубная паста

Детская зубная паста содержит ферменты, которые помогают чистить зубы.Воздержитесь от использования зубной пасты, содержащей фтор, до тех пор, пока ваш ребенок не научится выплевывать излишки зубной пасты во время чистки зубов.


Вернуться к началу

Зубная щетка для малышей

Есть несколько вариантов зубных щеток для малышей. Мы рекомендуем родителям выбрать несколько вариантов, соответствующих размеру рта вашего малыша и уровню его ловкости. Затем предложите малышу выбрать зубную щетку (любимого цвета или вымышленного персонажа).

К началу

Песня для зубной щетки

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует чистить зубы в течение двух минут два раза в день.Воспроизведение любимых песен вашего ребенка — отличный способ занять вашего ребенка и чистить зубы в течение двух минут. Также доступно несколько приложений для чистки зубов. Двухминутные таймеры чистки зубов также широко доступны в вашем любимом розничном магазине или в Интернете.

К началу

Таймер для зубной щетки

Двухминутные таймеры для зубных щеток широко доступны для покупки. Наиболее популярны песочные таймеры. Еще одна отличная альтернатива — попросить ребенка почистить свою любимую песню, которая длиннее или длиннее.Также доступен ряд приложений для смартфонов. Использование таймера помогает вашему ребенку узнать, как долго чистить зубы.

К началу

Как часто нужно менять зубную щетку?

Зубные щетки следует менять каждые три месяца. Если щетина зубной щетки вашего ребенка кажется потерявшей форму и изношенной и / или после болезни, рекомендуется сменить зубную щетку еще раз. Та же рекомендация верна и для взрослых.

К началу


Нить и молочные зубы

Нужно ли чистить зубы зубной нитью моему ребенку?

Да, необходимо чистить зубы ребенка зубной нитью, если зубная щетка не может очистить все стороны зуба — стороны зубов соприкасаются друг с другом.

К началу

В каком возрасте моему ребенку нужно начинать пользоваться зубной нитью?

Важно начать чистку зубной нитью, как только молочные зубы прорезываются и начинают касаться друг друга.Доступны несколько вариантов мулине, традиционные нитки мулине или зубочистки. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует родителям помочь с чисткой зубной нитью, пока ребенок не сможет завязать шнурки самостоятельно. Именно тогда у них появляется ловкость и способность научиться чистить зубы нитью самостоятельно.

К началу

Чистить зубы зубной нитью до или после чистки?

Исследования не пришли к выводу, что пользоваться зубной нитью лучше до или после чистки зубов — просто рекомендуют пользоваться зубной нитью как минимум ежедневно, желательно после еды.

К началу

Сколько раз чистить зубы зубной нитью?

Чистку зубной нитью следует проводить не реже одного раза в день, желательно после каждого приема пищи.

К началу

Как чистить зубы зубной нитью

Несмотря на то, что техника чистки зубов зубной нитью отличается от зубочистки, самое важное, что нужно помнить, — это плотно обернуть зубную нить вокруг зуба и перемещать зубную нить вверх и вниз, стараясь не порезать десны. .


Как чистить зубы зубной нитью.

Используя нить длиной 8–12 дюймов, осторожно проведите ею между контактами двух соседних зубов. Затем плотно прижмите нить к краю зуба, придавая ей форму буквы C. Наконец, двигайте нитью вверх и вниз вдоль зуба, стараясь не порезать десны.


Как чистить зубы зубной нитью с помощью зубочистки.

Осторожно вставьте резак для зубной нити между контактами двух соседних зубов.Затем сожмите и отрегулируйте выбор зубной нити так, чтобы зубная нить плотно прилегала к краю. Затем перемещайте нить вверх и вниз вдоль зуба, стараясь не порезать десны внизу. Избегайте защелкивания зубной нити между двумя тесными зубами. В этих областях мы рекомендуем вместо этого использовать качели, чтобы получить доступ к пространству для чистки зубной нитью.

К началу

Лучшая зубная нить

Лучшая зубная нить — это нитка или зубная нить, которую вы используете не реже одного раза в день.Людям, чьи зубы плотно прижаты друг к другу, может быть проще использовать невощеную или легкую нить для скольжения. Для людей, у которых зубы застревают в ловушке пищи, существует множество видов тканой нити
, которая помогает легче удалять остатки пищи.

К началу

Зубная нить

Зубную нить можно легко купить в вашем любимом розничном магазине. Не существует единственной лучшей зубной нити — только той, которую вы будете использовать хотя бы раз в день. Зубная нить бывает разного переплетения, толщины, вкуса (даже бекона!), А также вощеная, невощеная или легкого слайда, который обычно изготавливается из тефлоноподобного материала.

К началу

Инструменты для зубной нити

Инструменты для зубной нити — отличный вариант для путешествий. Они легко помещаются в сумочку или кошелек. Зубочистки также являются отличным вариантом для родителей
, чтобы чистить зубы зубной нитью до тех пор, пока ваш ребенок не сможет завязать шнурки. Кроме того, зубочистка — отличный способ научить ребенка пользоваться зубной нитью.

К началу


Детские шлифовальные зубы

Шлифование зубов во сне

Родители часто слышат, как их младенец скрипит зубами во время сна.Чаще всего скрежет зубами звучит хуже, чем есть на самом деле.

Чаще всего младенцы скрипят зубами во время их развития, когда они растут. После того, как молочные зубы врастают, большинство детей больше не скрипят зубами.

Если вы подозреваете, что скрежетание зубами у вашего ребенка вызывает проблемы, не стесняйтесь позвонить на обследование, чтобы убедиться.

К началу

Как перестать скрежетать зубьями

Поскольку дети скрипят зубами во время сна, вы, как родитель, мало что можете сделать, чтобы они не скрипели.

Скрежетание зубами является обычным явлением во время развития зубов и прекращается, когда зубы врастают. Обычно вы ничего не можете сделать, чтобы помешать ребенку скрежетать зубами.

К началу

Сосание большого пальца

Почему младенцы сосут большой палец?

Сосание пальца — это врожденная реакция, которая часто развивается еще в утробе матери. Младенцы должны иметь способность сосать
, чтобы их можно было кормить от матери или из бутылочки.

В начало

Плохо ли сосет палец?

Сосание большого пальца не обязательно плохо для младенцев. Исследования показывают, что сосание большого пальца расслабляет и, вероятно, дает чувство безопасности младенцам и детям ясельного возраста. Для большинства младенцев и малышей сосание пальца длится недолго.

Малыши и дети, которые продолжают сосать большой палец после того, как начинают расти постоянные зубы, подвергаются повышенному риску нужды в брекетах. Продолжительное сосание большого пальца может изменить развитие, положение и выравнивание зубов и лицевых костей.

К началу

Зубы для сосания большого пальца

Большинство малышей и маленьких детей перестают сосать большой палец к тому времени, когда их передние постоянные зубы начинают расти. Если сосание большого пальца не прекращается, эта привычка может мешать росту, развитию и выравниванию их зубов. Это также может вызвать изменения нёба.

К началу


Пустышки

Соску использовать

Часто младенцы и малыши используют пустышку, чтобы уменьшить чувство тревоги, стресса, помочь им почувствовать себя в безопасности и / или расслабиться.Оральные привычки, такие как соска или сосание большого пальца, обычно не вызывают проблем примерно до возраста четырех-шести лет, когда начинают развиваться и прорастать постоянные зубы.

Как только постоянные зубы начнут расти, лучше всего помочь отучить ребенка от груди. отказаться от использования соски, а также сосать большой палец.

К началу

Когда давать ребенку соску?

Родители часто дают малышу пустышку, чтобы успокоить суетливого малыша. Некоторые родители обнаружили, что дать ребенку пустышку перед стрессовым событием (например, уколом) может быть полезным, а также помочь вашему ребенку расслабиться и заснуть.

К началу

Когда забрать соску?

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы ваш ребенок прекратил использовать пустышку к тому времени, когда у него начнут расти постоянные зубы, как правило, в возрасте от четырех до шести лет.

Продолжительное использование пустышки может помешать росту и развитию лицевых и постоянных зубов вашего ребенка.

К началу

Как очистить соску

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующие рекомендации по чистке соски-пустышки.AAP рекомендует родителям часто кипятить пустышки или прополаскивать их в посудомоечной машине, пока ребенку не исполнится шесть месяцев. Через шесть месяцев просто промойте пустышки водой с мылом.

К началу

Можно ли младенцам спать с соской во рту?

Младенцы могут спать с соской во рту. Некоторые исследования пришли к выводу, что использование соски-пустышки может иметь защитный эффект от СВДС (синдрома внезапной смерти младенца) до шести месяцев.

К началу

Пустышки Soothie

Пустышки Soothie, как следует из их названия, помогают успокоить суетливых или беспокойных младенцев. Пустышки Soothie — это также популярная брендовая пустышка премиум-класса, предназначенная для новорожденных и младенцев от 0 до 3 месяцев без зубов.

К началу

Пустышки для прорезывания зубов

Пустышки для прорезывания зубов — это пустышки, которые выдерживают охлаждение в морозильной камере. Многие родители считают, что охлажденная соска помогает облегчить симптомы, часто связанные с прорезыванием зубов.

К началу

Соска Nuk

Пустышка Nuk — это торговая марка одной из многих типов пустышек, доступных для вашего ребенка. Пустышки марки Nuk доступны в ваших любимых магазинах.

К началу

Соска Gumdrop

Пустышка Gumdrop — это торговая марка одной из многих типов пустышек, доступных на рынке. Пустышки Gumdrop доступны в разных размерах и цветах.

К началу

Держатель для соски

Держатели для пустышек

— отличный вариант для родителей.Они помогают удерживать соску на месте, предотвращают ее падение и потерю. Они также красочные и приятные.

К началу

Бинки

Бинки — еще одно название соски. Многие родители часто называют пустышки своим торговым наименованием, например Nuk, Gumdrop или Soothie.

К началу

Как предотвратить кариес молочных зубов

Что делает фторид?

Фторид — это природный минерал, который, как показали исследования, снижает риск кариеса до 99%.Фтор помогает укрепить целостность внешней поверхности зубов, называемой эмалью. Существует два типа применения фторидов: системное (проглатывание) и местное (нанесение вручную).


Вернуться к началу

Нужен ли моему ребенку фтор, если он ежедневно чистит зубы зубной нитью?

Да. Детям с молочными зубами будет полезен фторид, как системный, так и местный, до тех пор, пока они не потеряют последние молочные зубы.

К началу

В чем разница между фторидом для системного и местного применения?

Системный фторид (в водопроводной воде) помогает непрорезавшимся зубам расти прочнее.

Фторид для местного применения — это когда фторид вручную наносится на зубы, например, во время чистки зубов и после профессиональной полировки зубов у стоматолога.

К началу

Безопасно ли глотание фтора для моего ребенка?

Фторид в воде, поступающей из городского водопровода, безопасен при проглатывании. Федеральные правила требуют, чтобы города контролировали количество фтора в системе водоснабжения в любой момент времени.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запрещает отпускаемые без рецепта продукты, содержащие фторид, в количестве не более одной части на миллион.Американская стоматологическая ассоциация и Американская академия педиатрии рекомендуют родителям избегать использования местного фторидного продукта
до тех пор, пока ваш ребенок не сможет безопасно выплюнуть излишки зубной пасты или фторсодержащего ополаскивателя. Проглатывание слишком большого количества фтора может привести к нежелательным побочным эффектам при проглатывании.

Мы рекомендуем родителям выдать небольшое, размером с горошину, количество зубной пасты на зубную щетку своего ребенка и следить за своими детьми во время чистки или полоскания, чтобы избежать случайного проглатывания слишком большого количества фтора.

К началу

Применение стоматологических герметиков

Стоматологические герметики предотвращают разрушение зубов. Постоянные моляры имеют глубокие ямки и бороздки на жевательной поверхности. Эти канавки глубокие, и их трудно очистить зубной щеткой. Герметики, наносимые на моляры, подверженные кариесу, можно легко поддерживать в чистоте, ежедневно чистя зубы щеткой и зубной нитью. Нанесение герметиков не требует анестезии и часто оплачивается профилактической стоматологической страховкой.

К началу

Удаление молочных зубов

Советы родителям, как помочь ребенку вырвать молочный зуб

Родителям не стоит переживать, если их ребенок вырывает молочный зуб.Будьте уверены, ваш ребенок может тянуть только за расшатанный зуб, который все равно готов выпасть.


Когда зуб достаточно расшатан, его можно легко удалить, используя кусок марли или тонкую мочалку, чтобы схватить расшатанный зуб. Осторожно покрутите зуб из стороны в сторону, затем вперед-назад. Это должно еще больше ослабить зуб, чтобы можно было легко потянуть за него и удалить зуб. Совершенно нормально, что десны вашего ребенка кровоточат в течение нескольких минут. Вы можете заставить их прикусить несколько кусочков марли или холодной мочалки, пока кровотечение не прекратится.

К началу

Детские книги по вытягиванию зубов

Если вы и / или ваш ребенок нервничаете из-за того, что вырвали зуб, в вашей библиотеке или любимом книжном магазине есть множество книг для разных возрастов. Щелкните здесь, чтобы увидеть список наших основных рекомендаций относительно книг по возрасту о посещении стоматолога.

К началу

Преждевременное выпадение молочного зуба

Происходят несчастные случаи, в результате которых ваш ребенок может преждевременно потерять молочный зуб.Преждевременная потеря зуба, как правило, не является проблемой для утраченного молочного зуба, скорее проблема заключается в том, был ли поврежден постоянный замещающий зуб.

Если ваш ребенок упадет, ударится ртом или головой, рекомендуется вызвать его на обследование. Дантист осмотрит рот и зубы вашего ребенка и обсудит любые проблемы. Они также могут порекомендовать сделать рентген, чтобы проверить развитие постоянного замещающего зуба.

К началу

Сопровождающий

Смотритель экономит место для постоянного зуба, который еще не прорезался.Если у вашего ребенка преждевременно выпадает молочный зуб, часто назначают вспомогательное средство. Как только постоянный зуб начинает прорезываться, средство для поддержания пространства удаляется.

К началу

Первый визит к стоматологу: чего ожидать?

Когда мне следует отвести ребенка к стоматологу?

Американская стоматологическая ассоциация и Американская академия детской стоматологии утверждают, что первое посещение стоматолога должно происходить в течение шести месяцев после появления первого зуба у ребенка, но не позднее первого дня рождения ребенка.

К началу

Первый визит к стоматологу

Первый визит к стоматологу обычно короткий и включает в себя визуальный осмотр ротовой полости ребенка. Ваш стоматолог будет искать возможные проблемы с зубами, деснами, челюстью и тканями.


Этот визит — прекрасное время, чтобы задать стоматологу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, связанные с ростом и развитием зубов вашего ребенка, включая оральные привычки, такие как использование пустышек, сосание большого пальца, кариес от бутылочек, а также способы ухода за зубами вашего ребенка.

К началу

Профилактическая стоматология

Профилактическая стоматология включает обучение, услуги и инструменты, помогающие предотвратить развитие стоматологических заболеваний. Профилактические стоматологические процедуры для детей включают: профессиональную чистку зубов, нанесение фтора и зубных герметиков, ежегодное рентгеновское обследование и раз в два года зубов, а также ортодонтическое обследование.

Между визитами к стоматологу мы рекомендуем родителям поощрять своих детей чистить зубы два раза в день по две минуты и пользоваться зубной нитью ежедневно.Помогите своему ребенку придерживаться здоровой диеты с низким содержанием сахара (и шиповника) и подчеркните важность того, чтобы ваш ребенок носил защитную капу во время занятий контактными видами спорта.

Стоматологические проходы в вашем любимом магазине заполнены всеми необходимыми стоматологическими инструментами (продуктами), чтобы помочь вашему ребенку сохранить улыбку между визитами к стоматологу. Продукты включают зубную щетку, нить, ополаскиватель для предотвращения кариеса и таймер чистки зубов.

К началу

Стоматологический осмотр

Стоматологический осмотр, проводимый стоматологом вашего ребенка каждые шесть месяцев, будет включать осмотр на предмет кариеса (кариеса), оценку роста, развития и выравнивания зубов и прикуса вашего ребенка, выполнение скрининга на рак полости рта и обсуждение любых профилактических рекомендаций, таких как нанесение зубных герметиков или советы по уходу в домашних условиях.

К началу

Рентген и молочные зубы

Рентген позволяет вашему стоматологу проверить кариес между зубами. Эти пространства не видны, если смотреть прямо в рот. Рентген также предоставляет стоматологу информацию о росте, развитии и прорезывании детских и постоянных зубов, а также позволяет обнаружить любые аномальные поражения.

В стоматологии для всей семьи используется цифровая рентгеновская технология, которая сводит к минимуму воздействие радиации. Рентген необходим для того, чтобы стоматолог и его команда могли обеспечить высочайший уровень стоматологической помощи вашему ребенку.

К началу

Обработка зубов фтором

Обработка зубов фтором проводится при каждом посещении профилактической чистки зубов. Стоматологический фторид помогает укрепить самый внешний слой зубов, называемый эмалью. Исследования показали, что фтор может помочь уменьшить разрушение зубов (стоматологическое заболевание №1 у детей по данным Национального института здоровья) у детей старше 90%.

Существует несколько различных видов стоматологической обработки фтором: ополаскивание, гель, пена и лак.Было доказано, что фторидный лак является наиболее эффективным и обеспечивает до четырех месяцев защиты с медленным высвобождением.

Фтористый лак для местного применения представляет собой густую жидкость, которую кисточкой наносят на поверхность профессионально отполированных зубов. После этого ваш ребенок может есть или пить после применения фтора — просто избегайте горячих жидкостей, таких как суп, в течение четырех часов.

К началу

Чистка зубов

Чистка зубов каждые шесть месяцев дает прекрасную возможность профессионально очистить и удалить любые неприглядные пятна, зубной налет (и зубной камень, если он есть) с поверхностей зубов вашего ребенка.

Визит вашего ребенка по чистке зубов также будет включать в себя персональные советы о том, как ваш ребенок может эффективно поддерживать свою улыбку между визитами к стоматологу. Кроме того, ваш ребенок будет осмотрен стоматологом, чтобы убедиться в отсутствии кариеса и оценить рост и развитие зубов.

К началу

Поход к стоматологу: самые распространенные страхи

Поход к стоматологу может быть немного страшным и вызвать у ребенка беспокойство. С точки зрения вашего ребенка, они видят незнакомцев в «медицинских» халатах, в цветных перчатках и очках с увеличением.Они слышат высокие звуки и не могут описать стерильный запах офиса.


Стоматология для всей семьи любит детей. Мы приветствуем демонстрацию поведения для каждого человека. Мы уделяем время, необходимое для того, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно перед каждой процедурой. У нас также есть телевизор на потолке с наушниками, чтобы они могли посмотреть свое любимое шоу во время встречи.

К началу

Детские книги о посещении стоматолога

В библиотеке или можно купить разные книги по возрасту о посещении стоматолога.Мы рекомендуем родителям, впервые посещающим школу, прочитать с ребенком пару книг перед первым приемом на прием. Щелкните ссылку, чтобы просмотреть список наших лучших рекомендаций по книгам. Также доступны различные детские видеоролики!

К началу

Услуги стоматолога: смотреть телевизор, призы и т. Д.

Любимые детьми стоматологические услуги включают просмотр кабельного телевидения в наушниках с шумоподавлением, возможность участвовать в розыгрыше призов и выбирать призы из множества призов после посещения.

Стоматология для всей семьи любит детей и принимает новых пациентов.
Позвоните (763)586-9988 или нажмите, чтобы записаться на прием. С нетерпением ждем сотрудничества с вами!

К началу

Правда о прорезывании зубов и о том, как выжить

Автор: Knietzer @andersonpediatricdentistry опубликовано: 13 марта 2018.

Это одна из тех важных вех, которую мы с нетерпением ждем, чтобы отпраздновать вместе с нашим малышом. Мы ждем этого месяцами.А потом он начинается, и мы не можем дождаться его окончания. Да, я говорю о прорезывании зубов! Будь то первый зуб или восьмой, прорезывание зубов может быть ужасным как для ребенка, так и для родителей. Прорезывание зубов может быть болезненным как физически, так и эмоционально, от постоянного слюнотечения до суетливости и даже недостатка сна.

Хотя каждый ребенок индивидуален, большинство младенцев начинают прорезать свой первый зуб в возрасте от 4 до 7 месяцев и будут иметь полный рот к 2–3 годам. Что это значит? Ты угадал? Забавное прорезывание зубов может длиться годами! Самое приятное то, что прорезывание зубов у каждого ребенка разное, и даже у каждого зуба.Ваш ребенок может получить свой первый зуб без каких-либо симптомов, но плакать и пускать слюни в течение нескольких дней, когда появляются его коренные зубы. Или ваш ребенок может неделями слюни и суетиться, когда появится первый зуб, а затем больше не будет испытывать дискомфорта, когда появятся будущие зубы.

Моя старшая дочь кричала и суетилась все утро, а потом, казалось, остановилась сразу после того, как прорезался первый зуб. У нее никогда не было проблем с другими зубами. С нашим сыном он безостановочно пускал слюни в течение месяца, прежде чем прорезался его первый зуб.А наша младшая дочь не ела твердую пищу почти два дня, прежде чем у нее появился нижний коренной зуб.

Прорезывание зубов имеет много симптомов — чрезмерное слюнотечение, суетливость, отсутствие аппетита. Есть также некоторые симптомы, которые многие приписывают прорезыванию зубов, но нет медицинских доказательств, подтверждающих это.

Например, лихорадка. Моя жена клянется, что у каждого из наших детей при прорезывании зубов была небольшая температура. Итак, прорезывание зубов вызвало лихорадку или это было просто совпадением — трижды? Мнения по этому поводу неоднозначны.Многие педиатры не согласны с тем, что это связано с прорезыванием зубов и что лихорадка, вероятно, вызвана какой-то другой инфекцией или заболеванием, происходящим в то же время. Помните, что в этом возрасте пассивный иммунитет ребенка, связанный с материнскими антителами, ослабевает, и возникает широкий спектр детских болезней, часто вызывающих легкий жар. В любом случае, если у вашего ребенка температура выше 101,4 во время прорезывания зубов, вам необходимо посетить педиатра, чтобы убедиться, что это не вызвано основным заболеванием.

Диарея.Хотя нет никаких научных доказательств связи жидкого стула и прорезывания зубов, это тоже имеет смысл. У многих младенцев при прорезывании зубов наблюдается чрезмерное слюноотделение. Для некоторых это продолжается дни и даже недели. Некоторые врачи считают, что чрезмерное количество слюны на самом деле может быть причиной жидкого стула у вашего ребенка. Однако многие младенцы в этом возрасте также начинают употреблять твердую пищу, и их рацион меняется, что также может привести к диарее. В любом случае, если он кажется чрезмерным или если вы видите кровь в стуле, обратитесь к педиатру, так как это, скорее всего, связано с чем-то другим, кроме прорезывания зубов.

Итак, что делать родителям? Как уберечь ребенка от боли, а себя — от потери рассудка? Существует множество обезболивающих при прорезывании зубов, которые могут безопасно успокоить воспаленные десны вашего ребенка. Вот несколько вариантов, которые стоит попробовать:

Chew Toys — пластмассовые и резиновые игрушки отлично подходят для снятия боли в деснах, особенно когда они охлаждены. Выбирайте твердые игрушки для прорезывания зубов вместо игрушек с жидкостью и не замораживайте их, так как это может быть слишком сложно для десен ребенка.

Холодная — Влажные мочалки можно скручивать и замораживать.Завяжите один конец узлом, чтобы ребенку было что грызть. (Это также исключает любое воздействие химикатов на пластмассовые игрушки для прорезывания зубов.)

Массаж- Легкие, легкие растирание или массаж могут принести вашему малышу сильное облегчение. Не забывайте мыть руки. Также младенцы любят грызть ваши чистые пальцы. Помните, у них еще нет зубов, так что не повредит.

Лекарство- Когда у вашего ребенка действительно тяжелые времена, спросите своего педиатра о введении дозы парацетамола (тайленола).

Примечание: обезболивающие гели или кремы, содержащие бензокаин, не рекомендуются для младенцев.

Эфирные масла и природные средства правовой защиты — Хотя не существует научных доказательств в поддержку использования эфирных масел, многие родители поддерживают их эффективность и чувствуют себя утешенными их натуральными ингредиентами. Независимо от того, используете ли вы промышленные средства для ухода за зубами или эфирные масла, обязательно следуйте инструкциям по разбавлению и используйте их экономно. До шести месяцев придерживайтесь лаванды и ромашки.

Чего НЕ делать.

Есть много проверенных и надежных методов облегчения боли при прорезывании зубов. Однако мы не советуем родителям надевать на шею ребенка любые ожерелья для прорезывания зубов, в том числе популярные янтарные ожерелья. Не углубляясь в этот вопрос, в настоящее время нет научных данных, подтверждающих утверждение, что эти ожерелья облегчают боль при прорезывании зубов или слюнотечение. Риск удушения и удушения слишком высок, поэтому рекомендуется носить эти ожерелья.Кроме того, многие родители покупают поддельные ожерелья, которые даже не сделаны из настоящего балтийского янтаря. Для получения дополнительной информации я рекомендую вам посетить некоторые из перечисленных ниже веб-сайтов, чтобы ознакомиться с исследованиями и данными.

Помните, проблемы с прорезыванием зубов не будут длиться вечно, и это приведет к знаменательной вехе! Когда у вашего ребенка полный рот зубов и красивая улыбка, все это того стоит!


https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Amber-Teething-Necklaces.aspx

https://well.blogs.nytimes.com/2013/10/11/amber-teething-necklaces-pose-choking-hazard/

https://www.parenting.com/article/the-truth-about-teething-21332984

Все, что вам нужно знать о прорезывании зубов

К счастью для вас, зубы режутся не сразу. (Значит, впереди у вас около трех суетливых лет!) Переход от их липкой улыбки к полному рту жемчужно-белых оттенков занимает около трех лет.К 3 годам у вашего малыша должен быть полный набор чомперов, о которых нужно заботиться (но вам нужно будет помогать еще несколько лет, пока он не станет лучше).

КОГДА РАЗВИВАЮТСЯ ЗУБЫ

Еще до того, как ваш ребенок появился на свет, у него развивались зубы. В утробе матери начинают формироваться зачатки или молочные зубы. Хотя ребенок может родиться с зубами, у большинства из них первый зуб прорастет в возрасте от 4 до 7 месяцев.

Хотите узнать точный порядок появления зубов у вашего ребенка? Ознакомьтесь с этим руководством.

КАК РАЗВИВАЮТСЯ ЗУБЫ

Если вы один из счастливчиков, ваш ребенок легко прорежет зубы. Если вы один из нас, усталых людей, которые используют все уловки, описанные в книге, чтобы облегчить боль, вы, вероятно, испытаете несколько из этих симптомов:

  • Слюнотечение (которое может привести к высыпанию на лице)
  • Набухание и чувствительность десен
  • Раздражительность или суетливость
  • Укус
  • Отказ от еды
  • Проблемы со сном

Важно отметить, что прорезывание зубов может вызвать множество проблем, но если симптом беспокоит вас и вы не уверены в точной причине, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ

Не существует чудодейственного средства для ускорения процесса, но вы можете попробовать несколько уловок, которые помогут облегчить боль.

  • Попробуйте использовать замороженную тряпку для мытья посуды, охлажденную соску или прорезыватель для зубов или замороженную морковь (большую, чтобы можно было держаться за один конец).
  • Потрите десны ребенка чистым пальцем. Давление отвлекает их мозг от боли.
  • Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, для обезболивания десен.Помните о 2 опасностях, связанных с обезболивающим гелем: 1) FDA предупреждает, что бензокаиновые продукты не следует применять детям младше 2 лет без рекомендации врача. В редких случаях он вызывает метгемоглобинемию — состояние, при котором количество кислорода в крови падает до опасного уровня. 2) Ваш ребенок может проглотить часть лекарства со слюной, что приведет к онемению горла и ослаблению рвотного рефлекса, что может вызвать удушье.
  • Посоветуйтесь со своим врачом (опять же, посоветуйтесь со своим врачом ), и они могут посоветовать безрецептурный ацетаминофен или ибупрофен (но НИКОГДА не аспирин!).
  • Некоторые родители предпочитают гомеопатические капли и таблетки для прорезывания зубов, но FDA отозвало многие из этих продуктов из соображений безопасности.Сначала посоветуйтесь с врачом.
  • Кого лучше спросить, чем другие родители, занимающиеся той же проблемой? Ознакомьтесь с предложениями нескольких других родителей в BabyCenter.

Еще до появления первого зуба следует чистить десны ребенка не реже двух раз в день, осторожно протирая их чистым куском марли или мочалкой. Как только прорежется первый зуб, вытащите зубную щетку! Убедитесь, что у него мягкая щетина и размер подходит вашему малышу, и аккуратно почистите зуб водой.Когда появляются два соприкасающихся зуба, следует начать чистку зубной нитью.

ЧТО ДАЛЬШЕ

Сиди спокойно и постарайся сохранить рассудок. Процесс прорезывания зубов займет около трех лет. После этого у вас будет трехлетний перерыв, прежде чем вы дебютируете в своей новой роли Зубной феи.

Размещено 23 марта 2015 г. в 17:04

Прорезывание зубов является причиной проблем со сном у вашего ребенка? Вот как узнать настоящую причину

Если у вашего ребенка нарушился сон, у вас может возникнуть соблазн обвинить в этом прорезывание зубов — , и, возможно, вы правы.Несомненно, у некоторых детей прорезывание зубов вызывает дискомфорт. Но исследования показывают, что прорезывание зубов не может быть большим разрушителем сна, как думают родители, и что многие из распространенных симптомов, которые родители обвиняют в прорезывании зубов, могут на самом деле не иметь ничего общего с этими появляющимися жемчужно-белыми пятнами.

Вот как определить, действительно ли виной всему прорезывание зубов или есть другие причины бессонных ночей вашего ребенка.

СРОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗУБОВ


Большинство детей начинают прорезывать зубы в возрасте от четырех до восьми месяцев, но порядок и время различаются.Генетика и пол играют роль в прорезывании зубов — у родителей рано прорезываются зубы, а у девочек прорезываются зубы раньше, чем у мальчиков. Зубы обычно появляются парами на левой и правой стороне рта, начиная с двух нижних передних зубов и переходя спереди назад, чередуя нижнюю и верхнюю челюсти. Большинство детей получают четыре новых зуба каждые четыре месяца и имеют все 20 молочных зубов — 10 верхних и 10 нижних — к тому времени, когда им исполняется 2,5–3 года.

Существует распространенное заблуждение, что зубы на самом деле «прорезают» десны, когда они появляются, но зубы совсем не протыкают и не протыкают плоть. Десны фактически отодвигаются и создают путь для новых зубов, когда они поднимаются вверх, поэтому кровотечения нет.

СИМПТОМЫ ЗУБОВ


Исследования прорезывания зубов еще не обнаружили причинно-следственной связи между каким-либо конкретным кластером симптомов и появлением зубов. Такие симптомы, как слюнотечение, трение десен, суетливость, снижение аппетита к твердой пищи, легкое повышение температуры и бодрствование, могут быть связаны с прорезыванием зубов, но заложенность, высокая температура, жидкий стул, кашель, сыпь на теле и снижение интереса к жидкости — нет. .Исследования предполагают, что симптомы, связанные с прорезыванием зубов, если они действительно связаны с появляющимся зубом , будут проявляться только за несколько дней до прорезывания зуба , и в течение нескольких дней после него. Это означает, что если у вашего ребенка симптомы проявляются в течение более нескольких дней и зуб не появляется, маловероятно, что проблема заключается в прорезывании зубов.

ЗУБЫ И СОН


Если вашего ребенка явно беспокоят прорезывания зубов, вы, конечно, захотите сделать все возможное, чтобы успокоить его и помочь ему получить необходимый отдых.Предложите прохладные кольца для прорезывания зубов и избегайте удушья, например, замороженных рогаликов и ожерелий при прорезывании зубов. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку безрецептурные обезболивающие, и позвоните ему, если у вашего ребенка поднимется температура или появятся другие симптомы болезни, которые могут быть не связаны с прорезыванием зубов.

Если вы не уверены, начните с оценки их поведения в дневное время. Если ваш ребенок в течение дня ведет себя нормально, даже если он пускает слюни, как из крана, или жевает все, что попадает в поле зрения, маловероятно, что прорезывание зубов внезапно станет проблемой ночью.Если вам нужно более убедительно, посмотрите на красные опухшие десны или кончик зуба. Если вы ничего не видите, но все еще не уверены, воспользуйтесь тестом. Если ваш ребенок перестает плакать в ту секунду, когда вы вынимаете его из кроватки, он, вероятно, не испытывает дискомфорта или боли.

Поиск изменений в режиме сна также может помочь вам определить, виноваты ли прорезывания зубов в пробуждении вашего ребенка. Дискомфорт и боль вызывают пробуждение в необычное время. Подумайте о типичных режимах сна вашего ребенка и сравните их с тем, что происходит сейчас.Ваш ребенок обычно спит три часа подряд, но внезапно просыпается каждые 20 минут? Если это так, возможно, прорезывание зубов мешает их сну. Если, с другой стороны, у вашего ребенка укоренились ассоциации со сном, такие как качание или кормление, чтобы заснуть, и он просыпается в одно и то же предсказуемое время или в те же временные рамки (например, каждые 60-90 минут), вы можете винить прорезывание зубов, когда оно на самом деле ассоциация сна, которая их будит. Если нарушение длится более трех или четырех дней, вы можете поспорить, что это так, и вы можете поработать над мягким обучением ребенка тому, как засыпать и снова засыпать без вашей помощи.

Сладких снов!

Прорезывание зубов: общие проблемы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, у вас могут возникнуть вопросы, которые задают многие другие родители.

  • Симптомы у моего ребенка вызваны прорезыванием зубов? При прорезывании зубов у многих младенцев текут слюни. Прорезывание зубов происходит в то же время, когда младенцы кладут «все» в рот. (Ваш ребенок проходит этап развития орального открытия.) Слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке, лице или груди. Некоторые дети также могут казаться капризными во время прорезывания зубов. Вероятно, это связано с болезненностью, отеком и болезненностью вокруг десен прорезающегося зуба. Младенцы могут кусать пальцы или игрушки, чтобы уменьшить давление в деснах. Они также могут отказываться от еды и питья из-за болезненности во рту. Эти симптомы обычно начинаются примерно за 3-5 дней до прорезывания зуба и исчезают, как только зуб прорывается сквозь десну. Другие дети не проявляют никаких признаков дискомфорта от прорезывания зубов.Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка. Но если температура выше 100,4 ° F (38 ° C), поищите симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией или болезнью. Следует внимательно следить за серьезными или продолжающимися симптомами и обсуждать их с врачом.
  • Почему зубы моего ребенка не прорезываются должным образом? У некоторых младенцев зубы прорезываются позже среднего или необычного характера. Часто это результат нормального развития. Иногда задержка или нерегулярный характер прорезывания вызваны незначительными проблемами, такими как другой зуб на пути прорезающегося зуба, недостаток места в челюсти или неспособность зуба прорваться через десну (импакция).Задержка прорезывания, отсутствие зубов или кривые зубы также могут быть связаны с врожденным дефектом рта или челюсти, например, волчьей пастью. В очень редких случаях у ребенка вообще не появляются молочные зубы. Если у вашего 18-месячного ребенка не было прорезывания зубов, проконсультируйтесь с врачом.
  • Что делать, если у моего ребенка выпадает молочный зуб из-за травмы? Ранняя потеря молочного зуба может замедлить или ускорить прорезывание постоянного зуба. Если выпадение молочного зуба происходит задолго до ожидаемого прорезывания постоянного зуба, стоматологу может потребоваться поместить спейсер в рот ребенка.Если прокладка не используется, зубы с каждой стороны могут выпасть в пространство, вызывая удар.
  • Почему у моего ребенка двойной ряд зубов? Вторичный (постоянный) зуб, вставленный за молочным (молочным) зубом, может привести к образованию двойного ряда зубов. Обычно это не проблема. Но постоянные зубы могут получиться искривленными, если у ребенка маленькая верхняя или нижняя челюсть, на которой не хватает места для всех зубов.
  • Что делать, если у моего ребенка маленькая челюсть? Хотя у многих детей с маленькой верхней или нижней челюстью достаточно места для всех молочных зубов, во рту может не хватить места для всех 32 постоянных зубов.Это может привести к кривым зубам. Обсудите эту проблему со своим врачом или стоматологом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Томас М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *