Молодые Зубы-Цвет И Анатомия Резцов • OHI-S

Внешний вид молодых людей имеет определенные характерные черты. Человеческий глаз способен в долю секунды довольно точно определить возраст другого человека по его внешнему виду. Улыбка — важная составляющая внешнего вида человека, молодые зубы имеют свои особенности. Здоровая улыбка должна соответствовать возрасту и придавать внешнему виду гармоничность. А гармоничная улыбка – это красивая здоровая улыбка.  Путем изменения улыбки можно попробовать «сбросить» несколько лет пациенту. Здоровые молодые зубы- признак молодости всего организма.

Author: Caroline Werkhoven

Сильно разрушенные, треснутые, стертые, измененные в цвете зубы во многих случаях требуют сложного восстановления. С другой стороны, иногда приходится повозиться и со здоровыми зубами, чтобы придать улыбке красивый вид.

Таким образом, возникает вопрос: каковы особенности молодых зубов? По каким признакам мы можем сразу определить возраст зубов?

Первая особенность молодых зубов — это их длина.

В молодом возрасте передние зубы не должны иметь признаков стирания. У них максимальная длина и неповрежденный режущий край. У взрослых с открытым прикусом можно наблюдать такие же режущие края зубов. У молодых зубов неизмененная форма, фестончатые края, закругленные углы и открытые амбразуры. В молодых зубах много эмали, поэтому не так выражен цвет дентина, который обладает высокой флуоресценцией. Толстый слой эмали на молодых зубах выглядит «молочным». Нет обнаженного дентина в пришеечной области зубов. Нет стирания, эрозий, абразивного износа или комбинации этих факторов. Поэтому отсутствует укорочение зуба, режущий край состоит полностью из эмали до начала мамелонов дентина. Выражено явление опалесценции, придающее зубам сияние. Из-за различного светопреломления структур эмали, отражения и поглощения света, зрительно на поверхности зубов воспринимаются различные цвета. Цвет зубов у молодых людей белее светлый за счет отсутствия вторичного и третичного дентина и пористости эмали. На поверхности качественной эмали видны многочисленные структурные элементы (валики, перикиматы).

Описанный ниже клинический случай демонстрирует пошаговое восстановление зуба с приданием ему молодого вида.

Фото 1

Исходная ситуация. Пациентка 17 лет несколько лет назад перенесла травму передних зубов. Зубы начали изменяться в цвете. Девушка наблюдалась у эндодонтиста Marga Ree (фото любезно предоставлено M.Ree).

Фото 2

На исходной рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в апикальной области обоих резцов (фото предоставлено M.Ree).

Фото 3

Было проведено лечение корневых каналов. После внутреннего отбеливания установлены стекловолоконные штифты (фото предоставлено M.Ree).

Фото 4

Эндодонтическое лечение и внутреннее отбеливание значительно улучшили цвет зубов.

Фото 5

Пациентка хотела восстановить зубы таким образом, чтобы не оставалось никаких признаков травмы. Очевидно, что цвет старой композитной реставрации должен быть изменен, также необходимо изменить форму двух центральных резцов, которая не соответствовала остальным передним зубам.

Фото 6

Пациентка в прошлом проходила ортодонтическое лечение, поэтому можно заметить разницу в корневой и коронковой ангуляции зубов 11 и 21.

Фото 7

По согласию с пациентом было принято решение не жертвовать здоровыми тканями эмали или дентина для исправления ангуляции. Цель лечения включала создание симметрии центральных резцов.

Фото 8

Существующая анатомия передних зубов соответствовала молодому возрасту.

Фото 9

Для создания вакс-апа на моделях были получены оттиски и сделаны предоперационные фотографии.

Фото 10

Был изготовлен силиконовый ключ для контроля необходимых размеров зубов во время лечения.

Фото 11

Проведена изоляция коффердамом. Обратите внимание на неоднородность цвета.

Фото 12

В идеале стоит подбирать цвет в полости рта перед наложением коффердама на увлажненных зубах. Перед анализом проводится световое отверждение композита.

Нужно учитывать, что дегидратация зубов значительно меняет их цвет в течение нескольких минут.

Фото 13

Удаление старой композитной реставрации обнажает трещины эмали, которые в дальнейшем нужно сделать незаметными.

Фото 14

Инструментом Fissura отмечают переход от реставрации к зубу для предупреждения завышения с небной стороны, коррекция которого требует значительных затрат времени.

Фото 15

Эмалевым композитом выстраивается небная стенка. Этот первый слой доходит до вестибулярной поверхности, значит его цвет имеет важное значение для получения желаемого результата в режущей трети зуба. Для молодых зубов характерна полная сохранность эмали на режущем крае. Если есть желание искусственно повысить эффект ореола, можно подчеркнуть его при помощи добавления очень тонкого слоя дентинного композита.

Фото 16

Матрица способствует созданию закругленного контура проксимальной стенки. Такой контур стазу придает молодой вид зубам, так как обеспечивает правильную открытую амбразуру.

Фото 17

Дентинный слой наносится в форме трех мамелонов, в соответствии с развитием валиков зуба. В более возрастных зубах мамелоны не так выражены. Далее для воссоздания опалесценции и полупрозрачности натуральной эмали между мамелонами размещают эмалевый композит с высокой степенью прозрачности. Для гидроксиапатитной структуры естественной эмали характерно некоторое отражение и поглощение света. Зрение воспринимает отраженный свет в голубоватом цвете. Также ведет себя и полупрозрачный эмалевый композит в промежутках между мамелонами, чем способствует проявлению эффекта гало и имитирует натуральную эмаль. Натуральная эмаль имеет самый высокий показатель опалесценции даже по сравнению с новейшими композитами.

Дентин в молодых зубах имеет низкую насыщенность, поэтому для правильнее выбирать более светлые оттенки. В этом случае после эндодонтического лечения зубы потеряли много дентина в процессе формирования доступа к каналам, что также должно быть восстановлено.

Количество дентина влияет на внешний вид зуба. Реставрация зуба с использованием флуоресцентного дентина будет способствовать восстановлению его природной яркости.

Фото 18

«Эликсир молодости» – эффект белого цвета, получаемый при смешивании с моделировочной жидкостью, подходит для применения в окончательном эмалевом слое, чтобы подчеркнуть большой объем эмали, а иногда и «молочный» вид молодых зубов.

Фото 19

Зуб 21 восстановлен с окончательным слоем белого эмалевого композита.

Фото 20

Нанесение «эликсира молодости» перед окончательным слоем.

Фото 21

Первая проверка с использованием силиконового ключа после нанесения последнего слоя композита. В первую очередь контролируется толщина режущего края.

Фото 22

Линии перехода поверхностей отмечаются карандашом и корректируются таким образом, чтобы они стали прямыми и симметричными.

Фото 23

Можно проверить три плоскости с бокового вида. Должна быть видна гладкая дугообразная линия. В этом случае необходимо небольшая коррекция по средней линии.

Фото 24

Первичная форма отрегулирована. Следует отметить, что дегидратация естественной эмали приводит к тому, что композит кажется желтым. Теперь зубы готовы к дальнейшему омоложению.

Фото 25
Незатронутые нижние резцы и клыки веют молодостью. Пусть они служат вдохновением! Центральные нижние резцы уже несколько стерты.

Фото 26

Структура поверхности создается алмазным бором на низкой скорости без воды.

Фото 27

Для создания красивой фестончатой формы режущего края бор слегка наклоняем.

Фото 28

Касание неработающим бором бокового резца помогает определить угол, под которым нужно работать с центральным зубом.

Фото 29

Для придания более естественного вида отпечатки бора можно сгладить резиновой полировочной чашечкой.

Фото 30

Заключительные этапы полировки.

Заключение

Воссоздание молодого вида зубов включает сочетание нескольких факторов. Оно начинается с вдохновения, которое дают вам пациенты. Обращайте внимание на их зубы или фотографии того, какими они были. Далее можно начинать «поиски молодости». Со знанием анатомии и характеристик зуба, его можно почти полностью восстановить после повреждения, стирания или травмы. Слово «почти» мы добавляем из почтения к красоте природы. Но попытки копировать природу — тоже весьма неплохой вариант!

 
Перевод выполнил Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Homepage

Что нужно знать про удаление зубов

В каких случаях нужно и когда нельзя удалять зубы

Одной из самых устрашающих процедур в стоматологической практике является удаление резца. Этот страшный процесс, который заставляет оттягивать поход к специалисту многих пациентов, имеет несколько объяснений. Для одних удаление передних зубов – это не только болевые ощущения, но и печальные последствия данной процедуры, связанные с потерей эстетичного внешнего вида красивой улыбки. Другие – отлично понимают, что удаление зуба влечет за собой финансовые затраты на восстановление утерянного резца дорогостоящим искусственным аналогом. Однако, несмотря на тревогу и боязнь, поход к квалифицированному специалисту нужно осуществить в кратчайшие сроки для четкого понимания, в каких случаях нужно удалить зуб, а в каких не стоит этого делать.

В каких случаях нужно удаление зубов?

Есть прецеденты, в которых удаление резца – это единственно верный выход из сложившейся ситуации. Конечно, к таким выводам стоит приходить только после консультации у лечащего стоматолога. Базовыми причинами такого решения специалиста могут быть следующие факторы.

• Неправильно растущие зубы мудрости.
• Атипические и сильно деформированные резцы, прорастающие даже в носовом проходе.
• Резцы, образующие кисты больших размеров в костном материале челюсти.
• Болезнь с нагноением в деснах.
• Максимально деформированные и испорченные зубы, не подлежащие восстановительным или ремонтным работам.
• Удаление молочного зуба, который доставляет дискомфорт и неприятные ощущения ребенку.

Когда нельзя удалять зубы?

Как правило, удалить болезненный резец, который доставляет немало хлопот, довольно распространенная процедура. К тому же, в наш инновационный век данный процесс является оптимально безболезненным и безопасным для здоровья пациента. Однако есть несколько факторов, учитывая которые стоматолог приходит к выводу, что от удаления резца нужно воздержаться, а иногда и вообще отказаться. Такими причинами являются следующие.

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента. Особенно опасной является гипертония.
• Патология кровеносной системы организма.
• Почечная недостаточность и болезни железы, а также заболевания дыхательной системы.
• Серьезные патологические отклонения центральной нервной системы.
• Первый и третий триместр беременности.
• Злокачественная опухоль в области роста зубов.
• Прохождение лучевого лечения.
• Патологии ротовой полости, в частности герпетический стоматит.

Произвести качественное удаление зубов с учетом всех подготовительных этапов Вы сможете в стоматологическойклинике «Мастер Дент». Высококвалифицированные специалисты клиники в кратчайшие сроки диагностируют заболевание зубного ряда, подготовят пациента к нужной процедуре и осуществят ее предельно качественно и эффективно. Аккуратные и четкие действия стоматологов позволяют локализовать очаг заболевания и справиться с ситуацией любой степени сложности, а лояльная стоимость процедур удовлетворит самого требовательного пациента.

Тест. Нужны ли мне брекеты?

Как вы думаете, нужны ли вам брекеты? Наш ортодонт составил небольшой тест, в нем всего 6 шагов, которые помогут определиться, нужны ли вам брекеты на самом деле.

Это не займет много времени, но прояснит ситуацию.

Итак, приступим:

Шаг 1.

Возьмите зеркало и широко улыбнитесь. Посмотрите на свои зубы. Отметьте для себя верный ответ.

1. Вам нравится ваша улыбка?

1. Я люблю свою улыбку
2. Она выглядит хорошо
3. Мне приходилось видеть и хуже
4. Нет, я ненавижу ее!

2. У вас ровные зубы?

1. Они совершенны!
2. Достаточно прямые
3. Есть несколько кривых
4. Нет, они ужасны

3. Есть ли щели между зубами?

1. Мои зубы идеально расположены
2. У меня есть только мелкие недочеты
3. Нет, мои зубы растут слишком тесно друг к другу
4. Да, и они очень заметны

Шаг 2.

Сомкните челюсти.

4. Передние зубы верхнего ряда перекрывают нижние резцы приблизительно на треть их части?

1. Да, именно так
2. Вообще не видно нижних зубов
3. Ровная линия и зубы четко смыкаются по всей челюсти
4. У меня нижний ряд выдвинут вперед
5. Зубы вообще не смыкаются

5. Верхние коренные зубы плотно контактируют с нижними?

1. Да, все нормально
2. Нет, только с одной стороны
3. Челюсть немного перекошена, но кто заметит?
4. Не могу сказать точно, но мне кажется, все плохо

Шаг 3.

Расслабьте лицевые мышцы.

6. Овал лица имеет гармоничные очертания? Нижняя часть полностью симметрична верхней части?

1. Да, у меня пропорциональное лицо. Я могу провести среднюю линию лица четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов
2. Мне не все нравится, но, думаю, это нормально
3. Сильно развита верхняя часть и слабо – нижняя
4. Массивный подбородок, челюсть выпирает вперед

7. У вас есть дополнительные морщины, угрюмое выражение лица?

1. Нет, все отлично
2. Я выгляжу старше своего возраста
3. Подбородок выглядит тяжелым и обвислым, щеки впалыми, а губы – узкими
4. У меня нет некоторых зубов и челюсть уже начала деформироваться

8. Вы дышите носом?

1. Да, всегда
2. Иногда. Есть трудности с дыханием
3. Дышу только ртом уже давно
4. Не душу носом, но меня все устраивает

Шаг 4.

9. Есть ли у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом?

1. Нет, никаких проблем
2. Мне трудно пережевывать пищу
3. Нагрузка на зубы при жевании распределяется неравномерно, поэтому они часто болят
4. Мои зубы сталкиваются друг с другом при жевании

Шаг 5.

10. Окружающие замечают дефекты вашего прикуса?

1. Нет, всем нравятся мои зубы
2. У меня есть дефекты речи
3. Я думаю, люди замечают мои кривые зубы
4. Я ни с кем не общаюсь. С такими зубами стыдно говорить и улыбаться

11. Что говорит ваш стоматолог?

1. У меня все замечательно. Идеальное состояние зубов
2. У меня есть усиленное отложение зубного налета и кровоточащие десна
3. Он говорит, что мне нужно к ортодонту
4. Кто это?

Шаг 6.

12. Каково состояние зубов у ваших родителей?

1. У них крепкие, здоровые зубы
2. Все неплохо, у них до сих пор свои зубы
3. У них тоже кривые зубы, но не так ужасно, как у меня
4. Большая часть зубов заменена на мосты и коронки

13. Как вы считаете, вам нужны брекеты?

1. Наверняка нет
2. Я не хочу ничего менять
3. Я бы хотела исправить прикус и улыбаться открыто
4. Да, и поскорее! С каждым годом становится все хуже

Выслать ответы можно на почту info@tarusadent. ru с пометкой «вопрос ортодонту».

Кривые зубы – это НЕ катастрофа, как думает большинство людей. Кривые зубы – это пора новых и больших возможностей и однозначных перемен к лучшему!

И сегодня, когда ортодонтическое лечение шагнуло далеко вперед, вы можете исправить неправильный прикус любой сложности в считанные месяцы!

причины, стадии, симптомы скученности, восстановление естественной дуги, брекет-системы

Одной из самых распространенных патологий в ортодонтии является скученность зубов. Она характеризуется отсутствием свободного пространства между зубами, из‑за чего они растут вне естественной дуги и наслаиваются друг на друга, нарушая нормальную анатомию прикуса. Сильная скученность — это не просто эстетический дефект. Смещение зубных групп приводит к неправильному формированию костных тканей, повышает риск развития кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Скученность зубов наблюдается как у взрослых, так и у детей, и лучше всего поддается лечению в подростковом возрасте. Именно поэтому так важно регулярно посещать стоматолога и выполнять все его рекомендации.

Причины скученности

Специалисты не всегда могут точно установить причину возникновения зубочелюстной патологии. У детей скученность чаще всего возникает из‑за:

• Быстрой замены молочных зубов на коренные: челюстные кости не успевают вырасти и зубным группам не хватает свободного пространства.
• Вредных инфантильных привычек (сосание пустышки или пальца): нарушает прикус и повышает риск неправильного роста зубов.
• Врожденного нарушения прикуса: в таком случае полностью меняется размер и форма челюсти, что и сказывается на расположении клыков, резцов и моляров.

В зрелом возрасте скученность возникает во время прорезания зубов мудрости: к этому времени зубной ряд полностью сформирован и для «восьмерок» не остается места. Своим ростом они смещают соседей и нарушают естественную дугу. Патология наблюдается и при слишком широких резцах, длительных непролеченных заболеваниях мягких тканей, недоразвитых альвеолярных отростках.

Стадии и симптомы скученности

В зависимости от степени выраженности аномалии стоматологи выделяют несколько стадий скученности зубов:

• Легкая. При незначительной патологии естественная форма ряда не нарушается, но зубные единицы располагаются слишком близко друг к другу.
• Средняя. Возникает, когда в челюсти не хватает 4–6 мм и один зуб полностью меняет свое положение: отклоняется от оси или разворачивается.
• Тяжелая. Характеризуется смещением двух или более единиц, изменением формы зубной дуги и искажением альвеолярного отростка.

Варианты лечения скученности подбираются в зависимости от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента. В тяжелых случаях требуется длительная терапия, но она дает заметный результат.

Негативные последствия скученности

Вне зависимости от того, в каком возрасте появляется скученность зубов, она причиняет психологический дискомфорт и приводит к серьезным физиологическим проблемам. Зачастую родители игнорируют формирование неправильного прикуса у ребенка, считая, что при прорезании коренных зубов естественная дуга сформируется ровно и без нарушений. Однако это не так: без вмешательства ортодонта скученность будет развиваться и усугубляться.

Основным негативным последствием наслоения зубных единиц друг на друга становится скопление налета в труднодоступных местах. Здоровая гигиена полости рта затрудняется, создаются благоприятные условия для развития кариеса, воспаления десен и разрушения твердых тканей. Невылеченные и частые воспаления переходят в хроническую стадию, вызывая гнойные язвочки и приводя к потере зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий, при скученности происходит неравномерное распределение жевательной нагрузки на эмаль. Какие‑то зубы стачиваются быстрее, окружающие их ткани деформируются, формируется так называемый «травматический прикус».

Восстановление естественной дуги при скученности

Современная ортодонтия предлагает несколько способов лечения скученности. Методика выбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента: его возраста, степени выраженности патологии и других факторов. Наиболее действенными способами восстановления естественной дуги являются:

• ношение брекет‑системы;
• сепарирование;
• экстракция зубов.

Самый кардинальный вариант — это экстракция. К ней прибегают при сильной скученности, если резцы или клыки слишком крупные, из‑за чего остальным единицам не хватает свободного места для нормального роста. В таком случае требуется оперативное вмешательство: крупные зубы удаляют, после чего остальные восстанавливают свое положение. Однако экстракцию не рассматривают в качестве самостоятельного терапевтического метода, обычно ее сочетают с ношением брекетов.

В случае легкой скученности достаточно эффективным способом является сепарирование. Методика предполагает шлифовку зубов и установление между ними временных распорок. В результате удается высвободить до 6 мм пространства и отказаться от удаления единиц. В большинстве случаев при скученности зубов пациенту подбираются брекеты, сроки ношения которых индивидуальны.

Из чего состоит брекет‑система?

Брекетом называется несъемный элемент, фиксирующийся к поверхности зубов с помощью безопасного и неразличимого для человеческого глаза композита. До появления современных ортодонтических материалов для фиксации брекетов использовались металлические кольца. Сейчас их применяют только для крепления к коренным зубам или в случае, если по какой‑то причине композит не дает надежного соединения с эмалью. Поэтому современные брекеты практически незаметны, что является важным условием для психологического комфорта пациента со скученностью.

Конструкция брекетов включает в себя крылья, паз и основание, на которое наносится бесцветный композит. Для защиты зубов от деминерализации в стоматологический клей добавляют соединения фтора, которые укрепляют твердые ткани. Паз фиксирует ортодонтическую дугу, передающую усилие на зубные единицы. За счет этого происходит их выравнивание в трех плоскостях. Дуга закрепляется в точном положении за счет крыльев брекета и использованных лигатур.

Для выполнения своей задачи ортодонтическая дуга нуждается в дополнительной опоре, которой служат специальные кольца и замки, устанавливающиеся на 6 и 7 зуб (то есть там, где они не будут заметны). Замки могут крепиться, как и сами брекеты, при помощи фиксирующего материала, либо привариваться к металлическим кольцам. Такой вариант установки имеет свои сложности: из‑за скученности зубов кольца невозможно зафиксировать сразу, поэтому между единицами устанавливаются резиновые сепараторы для временного увеличения просвета.

Виды ортодонтических дуг

Важным элементом брекетов является ортодонтическая дуга, создающая необходимое усилие для выравнивания зубов и формирования правильного прикуса. В течение терапии дуги периодически заменяют, что объясняется необходимостью коррекции ортодонтических сил. Специалисты применяют элементы разного диаметра и сечения, подбирая их с учетом таких индивидуальных особенностей пациента, как зубочелюстная структура и степень скученности зубов.

Дуги также различаются по материалу изготовления. Чаще всего используется:

• высококачественная медицинская сталь;
• сплав никеля и титана;
• термозависимый металлический сплав;
• сплав титана и молибдена.

Выбор того или иного материала также влияет на формирование нужного усилия и определяет успех лечения скученности.

Выбор лигатуры

Многие пациенты главным недостатком брекетов считают их заметность на зубах. Поэтому производители ортодонтического оборудования постоянно стремятся найти новые материалы, которые позволили бы сделать конструкцию практически невидимой. С этой целью используются эластические лигатуры.

Их задача — фиксировать дугу в пазе. Они могут быть прозрачными, цветными или серебристыми, что в значительной степени повышает эстетичность самих брекетов. Однако эластические лигатуры достаточно быстро растягиваются и их необходимо заменять примерно раз в месяц.

Более надежным решением остаются металлические лигатуры. Со временем у них тоже снижается надежность фиксации, но обычно они заменяются уже вместе с дугой, т. е. значительно реже, чем эластические элементы.

Эластики при скученности зубов

Еще одним важным элементом брекет‑системы являются эластики. Брекеты работают на каждом зубном ряду изолированно, но большинство зубочелюстных аномалий требует коррекции положения челюстей относительно друг друга. Для этого используют эластики — полимерные кольца, которые крепятся на замки между верхними и нижними брекетами и создают дополнительные усилия.

Их установка целиком возложена на пациента. Эластики требуют замены до двух раз в день и при их фиксации крайне важно соблюдать рекомендации специалиста.

Рекомендации при ношении брекетов

Несмотря на то, что брекеты позволяют скорректировать даже сильно выраженную скученность зубов, для этого потребуется время и неоднократное посещение специалиста. Также пациенту необходимо изменить пищевые привычки и больше внимания уделять гигиене полости рта.

Ортодонты разработали ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает ношение брекетов более комфортным:

• Обязательная чистка зубов после каждого приема пищи. Оптимальным решением станет приобретение профессиональной зубной щетки, а также дополнительное использование зубной нити и межзубного ершика.
• Отказ от употребления семечек и орехов на время ношения брекет‑системы. Твердые частички могут повредить конструкцию, что приведет к необходимости ее замены. С осторожностью следует подходить к любой жесткой пище: сырым овощам, фруктам, волокнистому мясу. Нежелательно их откусывать: лучше разрезать на маленькие кусочки и тщательно разжевывать.
• Исключение из меню вязких продуктов (ирисок, нуги, жвачек). Они забивают пазы брекетов и вычистить их практически невозможно.
• Осторожное употребление холодных и горячих напитков. Резкое изменение температуры приводит к тепловому расширению металлических элементов, в результате чего брекеты могут отклеиться от эмали.
• Регулярное посещение специалиста и незамедлительное обращение к нему в случае повреждения конструкции.

Также во время лечения скученности необходимо с осторожностью подходить к употреблению красящих продуктов и напитков. Кофе, крепкий чай, газировка могут окрасить прозрачные элементы брекет‑системы и сделать ее более заметной.

После фиксации брекетов в течение первых двух недель пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения в челюстной области. Подобные проявления естественны и не должны вызывать беспокойства. Со временем неприятные ощущения проходят, и брекет‑система становится привычной.

Современные конструкции изготавливаются из максимально щадящих материалов, но при их установке может произойти травмирование мягких тканей. Во избежание повреждения десен необходимо вовремя использовать пластичный воск, предоставленный специалистом. Если слизистая все же покраснела и отекла, рекомендуется применять противовоспалительные препараты до полного заживления ранки.

Профилактические мероприятия при скученности

Скученность зубов относится к патологиям, которые легче предупредить, чем вылечить. Для того чтобы не допустить нарушения в развитии зубочелюстной системы, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

• регулярно посещать стоматологический кабинет. Специалист вовремя сможет выявить предрасположенность к аномальному развитию зубного ряда и подберет эффективные варианты лечения скученности.
• контролировать выпадение молочных зубов. При раннем выпадении необходимо устанавливать специальные протезы, которые не дадут коренным зубам прорезаться не на своих местах и помогут правильному формированию прикуса.
• вовремя отучать детей от вредных привычек. По возможности нужно постараться как можно раньше отказаться от использования пустышек и сосок.

Также стоматологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, отказаться от привычек, ведущих к угнетению тканей зубов и десен (например, курения), питаться полноценно и разнообразно. В таком случае снижаются риски появления скученности зубов, формируется правильный прикус и эстетичный зубной ряд.

⇑ К началу

⇐ В раздел «Статьи»

Реставрация молочных зубов в Перми: цены

Почему реставрация зубов детям так важна?

• Выполняет свою функцию только зуб, имеющий правильную форму, который будет долго стоять, пока не наступит его естественная смена;
• Зуб правильной формы — это гарантия формирования верного прикуса;
• Залог выработки правильной дикции;
• К тому же ребенку психологически комфортнее, когда у него ровные красивые зубы.

Как проводится реставрация зубов у детей?

У нас в клинике реставрация ребенку производится так же как и взрослому — с использованием современных и безопасных композитных материалов. Благодаря им получается отличный эффект и зуб после реставрации не отличается от настоящих. Пациенту комфортно во время процедуры реставрации, которая производится после местного обезболивания.

Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей

Последнее время к стоматологам часто стали приводить детей с сильно разрушенными передними зубами. Потому что кариес молочных зубов очень быстро поражает их. В то время, пока родитель думает об обращении ко врачу, или соглашается на покрытие фтором в районной поликлинике — он упускает возможность вовремя помочь своему ребенку.

И когда родитель все же приводит ребенка в специализированную детскую стоматологию, очень часто зубы ребенка уже основательно разрушены.

Конечно родители желают возвращения ребенку красивой и здоровой улыбки. И, естественно, осознают, что речь идет не только о красоте, но и о правильном прикусе их чада.

Разрушенные зубы у детей — как лечить?

Пломбирование корневых каналов и постановка пломб на уровне десны, так называемые пеньки

Плюсы этого метода:

• Иногда допустимо безнаркозное лечение;
• Снижает риски по развитию патологий прикуса.

Минусы:

• Эстетически неудовлетворительно;
• Появляется проблема произношения звуков.

Реставрация передних зубов в молочном прикусе

Необходима ли реставрация передних временных зубов у детей?

Да, конечно!

Во–первых, восстановление передних и боковых зубов необходимо чтобы была возможность полноценно пережевывать пищу.

Во-вторых, снижается риск формирования неправильного прикуса.

В-третьих, при разрушенных фронтальных зубах, нарушается дикция.

К тому же немаловажным фактором является то, что ребенок имеющий здоровые и красивые зубы, более уверен в себе. Определенно стоит вовремя лечить молочные зубки чтобы исключить источник хронических инфекций и развития ортодонтических и логопедических патологий.

В клинике «Астра Мед» специалисты проведут работу по восстановлению разрушенных детских зубов, с использованием лучших материалов и проверенными методами.

Почему то, многие считают, что устанавливать пломбу на передний зуб бессмысленно, так как она будет плохо держаться и быстро выпадет.

Но мы уверяем, что, если пломба была правильно поставлена, она прослужит долго. Самое главное это:

• Была соблюдена правильная технология установки пломбы;
• Пломбу было к чему закрепить.

Каким образом восстановить анатомическую форму разрушенных детских зубок, решает в клинике врач стоматолог. Это специалист определит уже на консультации и расскажет родителям какой способ лучше именно в отношении их ребенка.

Есть смысл запломбировать зуб, когда наблюдается отсутствие одной из стенок.

Если же отсутствуют две стенки, и уже проведена процедура по удалению нерва, врач порекомендует реставрировать зуб.

Лечить молочные зубки нужно обязательно, ведь сегодня возможно восстановление даже совсем разрушенных зубов.

как исправить, фото до и после

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

1. Пренатальные:
   1. токсикоз,
   2. внутриутробные инфекционные заболевания,
   3. многоплодная беременность,
   4. пониженное содержание кислорода в организме.
2. Послеродовые:
   1. белково-энергетическая недостаточность,
   2. рахит,
   3. системные патологии скелета,
   4. заболевания ЛОР-органов,
   5. болезни ЖКТ.
3. Общие:
   1. позднее прорезывание зубов,
   2. остеомиелит,
   3. кариес,
   4. сверхкомплектные зубы,
   5. стирание зубных тканей,
   6. макродентия.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:

• Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
• Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
• Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
• Отсутствие промежутка между рядами зубов;
• Неестественно маленькие размеры подбородка.

Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Классификация

Основные виды глубокого прикуса:

Наименование	Описание	Особенности
Дистальный	Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны.	Формы: открытый – боковые и фронтальные зубы при этом не смыкаются, поэтому щель формируется в верхне-нижнем направлении; протрузия верхних резцов – они отклоняются вперед, что провоцирует образование сагиттальной щели; глубокий – нижние резцы перекрываются верхними более чем на 1/3 коронки.
Нейтральный	Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны. Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними. Подбородок пропорционален остальной части лица.	Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист.

Последствия

Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).

Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.

Фото до и после лечения

Диагностика

Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.

Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.

Лечение

Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:

• Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
• Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;

• Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
• Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.

Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.

Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.

В домашних условиях

Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.

Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:

• задействуйте все участки ротовой полости,
• соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
• делайте перерыв после каждого упражнения,
• выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.

Профилактика функциональных нарушений

Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.

Среди них:

• устранение кариеса,
• коррекция неправильной осанки,
• употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
• исключение патологий костной системы,
• профилактика соматических и хронических заболеваний.

Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).

Отзывы пациентов

«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».

Людмила, 28 лет, Самара.

«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»

Анастасия, 21 год, Саратов.

«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».

Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.

Распространенные вопросы

Вопрос: на какой срок устанавливаются брекет-системы?

Ответ: Время ношения брекетов определяется выбранной ортодонтической системой и степенью аномалии. Максимальный период – 2,5 года. Для устранения глубокого прикуса обычно устанавливаются брекеты на 1,5-2 года.

Вопрос: Можно ли носить виниры при диагнозе глубокий прикус?

Ответ: Да, НО учитывайте, что они не исправляют функциональные нарушения, а используются для достижения эстетического эффекта.

Вопрос: Берут ли в армию с глубоким прикусом?

Ответ: Патология относится к категории годности «б», поэтому при эффективности жевания не ниже 60% и разобщении челюсти не более чем на 1 см, в армию призывают. Обычно при глубоком прикусе получают отсрочку.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение глубокого прикуса.

Будьте здоровы!

Получить консультацию

Дентальные заболевания грызунов и кроликов

Клинические проявления
Малокклюзия резцов, обусловливает затруднения с отщипыванием или проблемы с захватом пищи. Типичная жалоба владельцев – есть хочет, но не может.
Острые крючки на нижних щечных зубах могут повреждать язык, вызывая анорексию, слюнотечение и боль
Вторичная бактериальная инфекция может поражать и передавливать носослезный канал, вызывая воспаление слезного мешка (дакриоцистит) и постоянное слезотечение
Возможно формирование абсцессов на щеках и в подчелюстном пространстве, вследствие повреждения слизистой оболочки удлиненными коронками щечных зубов и разрушения корнями зубов кости нижней челюсти.
Разрушение альвеолярной кости вызывает расширение периодонтального пространства и приводит к расшатыванию и потере зубов, что является дополнительными воротами для инфекции
Изменения в форме, структуре и позиции не всегда сказываются одновременно на всей  зубной аркаде. Бывает, что при нормальном смыкании резцов можно наблюдать серьезные нарушения в окклюзии щечных зубов, и наоборот.

Клинические состояния, ассоциированные с дентальной патологией

Анорексия 
Важно четко представлять, с чем связана анорексия – с НЕВОЗМОЖНОСТЬЮ принятия пищи или с ОТСУТСТВИЕМ АППЕТИТА. В первом случае животное, как правило, пытается взять корм в рот, но не может его пережевывать или глотать. Это может быть следствием отрастания коронок зубов, травм слизистой оболочки рта или боли при смыкании. При смыкании коронок, удлиненные корни щечных зубов  воздействуют на ветви тройничного нерва, вызывая болезненные ощущения и, как следствие, анорексию.
Напротив, при отсутствии аппетита кролик апатичен, не проявляет интерес к пище. Отсутствие аппетита, как правило, вызвано другими причинами.
Отсутствие стула
В норме кролики постоянно ухаживают за своей шерстью, выдергивая и поедая отмершую ость. Здоровый кролик способен тщательно измельчать длинные волосы и у него не возникнет проблем с пищеварением и проходимостью пищевых масс по кишечнику. Кролик с дентальными проблемами часто заглатывает длинные не измельченные волосы, что приводит к образованию безоаров в желудке и кишечнике, что в свою очередь может привести к нарушению моторики, метеоризму, непроходимости кишечника и отсутствию стула.
Гиперсаливация
Постоянно влажная шерсть на подбородке и вентральной поверхности шеи,  алопеции и поверхностные дерматиты в этой области чаще всего связаны с образованием «крючков» на отросших окклюзионных поверхностях щечных зубов.
Воспаления перианаальной области
Здоровый кролик часто поедает собственные фекалии – цекотрофы. Больные кролики перестают это делать. Скопившиеся фекалии смешиваются с мочой, прилипают к шерсти в перинеальной области, вызывая поверхностные дерматиты. Такие кролики выглядят очень неопрятными, с загрязненной, дурнопахнущей, воспаленной, иногда обсиженной мухами промежностью, и владельцы часто интерпретируют это состояние как диарею, чем могут сбить с толку ветеринарного врача

В заключении необходимо сказать, что кроликам, морским свинкам и шиншиллам с вышеперечисленными клиническими симптомами, необходимо проводить регулярное дентальное обследование. Основой для постановки детального диагноза служит осмотр ротовой полости и рентгенологическое обследование головы в нескольких проекциях. В нашей клинике Вы можете провести полное обследование вашего животного и при необходимости, провести коррекцию прикуса.

Автор ветеринарный врач Тишкина Е.О.

Список использованной литературы:
BSAVA Manual of Rabbit Medicine and Surgery. Anna Meredith and Paul Flecknell (Eds.)
Clinical Radiology of Exotic Companion Mammals. Vittorio Capello and Angela Lennox
Color Atlas of Small Animal Anatomy: The Essentials. Thomas O. McCracken and Robert A. Kainer with David Carlson
Exotic DVM (journal)
Exotic Pet Behavior: Birds, Reptiles, and Small Mammals. TeresaBradleyBays, Teresa Lightfoot, and Jorg Mayer
Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery. Katherine E. Quesenberry and James W. Carpenter
The 5-Minute Veterinary Consult: Ferret and Rabbit. Barbara L. Oglesbee
Journal of Exotic Pet Medicine
Notes on Rabbit Internal Medicine. Richard A. Saunders and Ron Rees Davies
Rabbit and Rodent Dentistry Handbook. Vittorio Capello with Margherita Gracis
Rabbit Medicine & Surgery. Emma Keeble and Anna Meredith
Textbook of Rabbit Medicine. Frances Harcourt-Brown

Найдите время, чтобы посчитать зубы ваших пациентов

Next>

Как практикующие животные-компаньоны, мы проводим большую часть дня, сосредоточившись на числах. Мы знаем, каким должно быть нормальное количество лейкоцитов и красных кровяных телец и что делать, если концентрация белка и глюкозы в сыворотке слишком высока или слишком низка. А что насчет зубов? Почему так важно их считать?

Прежде чем мы углубимся в особенности подсчета зубов, давайте рассмотрим некоторую терминологию.

Терминология Американского ветеринарного стоматологического колледжа, относящаяся к непрорезавшимся и частично прорезавшимся зубам

Зубоврачебная киста: Одонтогенная киста, первоначально образовавшаяся вокруг коронки частично прорезавшегося или непрорезавшегося зуба; также называется фолликулярной кистой или кистой, содержащей зуб.

Врезанный зуб: Непрорезавшийся зуб в пределах альвеолы, покрытый только костью и мягкими тканями.

Ретинированный зуб: Непрорезавшийся зуб, прорезывание которого предотвращается одним или несколькими зубами в непосредственной близости.

Перикоронит: Инфекция мягких тканей, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба.

Непрорезавшийся зуб: Зуб, который не прорезался или прорезался лишь частично; он может быть встроен или поврежден.

<Назад | Next>

Когда зубов слишком много для предоставленного пространства, возникает скученность, предрасполагающая пораженный участок к заболеваниям пародонта из-за чрезмерного накопления зубного налета и зубного камня. Отсутствие зубов в поддесневой области не является проблемой. В случаях, когда предположительно отсутствующие зубы на самом деле вживлены или повреждены, могут возникнуть болезненные зубные кисты. Внутриротовые рентгенограммы помогают определить, присутствует ли зуб поддеснево и, если да, его ориентацию, а также любую рентгенографическую патологию (фото 1A и 1B).

Фото 1А. Флокулянтное набухание, вызванное повреждением первого премоляра нижней челюсти, вызывающее зубочелюстную кисту. (Все фотографии любезно предоставлены доктором Яном Беллоузом.)

Фото 1B. Внутриротовой рентгеновский снимок пациента на фото 1А, подтверждающий повреждение первого премоляра и кисты.

<Назад | Далее>

Ростральная часть верхней челюсти и нижней челюсти

У взрослых собак и кошек между верхнечелюстными и нижнечелюстными клыками должно быть шесть равномерно расположенных резцов на каждую дугу (фото 2).

Фото 2. Нормальный набор из шести резцов верхней челюсти.

<Назад | Next>

Когда появляется больше (лишних резцов), возникает скученность, уменьшая естественный механизм очистки и предрасполагая область к пародонтозу. Удаление дополнительных зубов показано при наличии скученности (фото 3, 4A-4C и 5).

Фото 3. Десять зубов, включая четыре дополнительных (SN) зуба между клыками.Удалены лишние зубы.

<Назад | Вперед>

Фото 4А. Семь резцов между клыками верхней челюсти. Внутриротовая рентгенограмма (фото 4B) помогла диагностировать причину и назначить лечение.

Фото 4Б. Внутриротовая рентгенограмма пациента на фото 4А показывает молочный левый третий резец, а также частично прорезавшийся третий резец взрослого человека.

<Назад | Вперед>

Фото 4C. Внутриротовая рентгенограмма пациента на фотографиях 4A и 4B после удаления двух молочных клыков, молочного левого третьего резца верхней челюсти, а также вторичного частично прорезавшегося третьего резца.

Фото 5. Нижние челюсти кошек с отсутствующим правым клыком, вторым и третьим резцами.

<Назад | Далее>

Точно так же следует отметить и оценить слишком мало зубов между клыками. Менее шести могут быть из-за врожденного отсутствия зубов, ретинированных зубов или переломов коронок с оставшимися фрагментами корней (фото 6A и 6B).

Фото 6А. У этого пациента между клыками клинически видны только пять резцов нижней челюсти.

Фото 6Б. Внутриротовая рентгенограмма пациента на фото 6А показывает непрорезавшийся второй левый резец.

<Назад | Далее>

Щечные зубы верхней и нижней челюсти

У взрослых собак между клыком верхней челюсти и четвертым премоляром должно быть три зуба — первый, второй и третий премоляры.Между клыком нижней челюсти и первым моляром должно быть четыре зуба — первый, второй, третий и четвертый премоляры (фото 7).

Фото 7. Нормальное количество щечных зубов у собаки.

<Назад | Next>

У взрослых кошек между верхнечелюстным клыком и четвертым премоляром должно быть два зуба — второй и третий премоляры (фото 8A).

Фото 8А. Нормальное количество щечных зубов верхней челюсти у кошки.

Между клыком нижней челюсти и коренным зубом должно быть два зуба — третий и четвертый премоляры (фото 8Б).

Фото 8Б. Нормальное количество щечных зубов нижней челюсти у кошки.

<Назад | Далее>

Следует удалить лишние премоляры, вызывающие скученность (фото 9 и 10). Это особенно важно для собак мелких пород, потому что их зубы расположены ближе друг к другу, чем у собак крупных пород.

Фото 9. Надменные премоляры левой верхней челюсти. Зубы с метками 4 и 5 были удалены.

<Назад | Next>

Фото 10. Дополнительный третий премоляр верхней челюсти у кошки до удаления.

<Назад | Далее>

Клинически отсутствующие зубы необходимо исследовать с помощью внутриротовой рентгенографии, чтобы увидеть, действительно ли зубы отсутствуют, вросли или нет. Если рентгенограммы показывают открытую верхушку зуба (собаке или кошке менее 8 месяцев), значит, для нормального прорезывания зуба сохраняется сила прорезывания.Оперкулэктомия может быть выполнена при хирургическом удалении части утолщенной десны, чтобы сделать возможным прорезывание (фото 11A-11C).

Фото 11А. Отсутствует первый премоляр нижней челюсти.

Фото 11Б. Внутриротовая рентгенограмма пациента на фото 11A показывает отсутствующий премоляр в нормальной ориентации.

Фото 11C. Пациенту на фотографиях 11A и 11B была выполнена оперкулэктомия, чтобы дать возможность премоляру прорезываться.

<Назад | Далее>

Если пациент старше или если зуб находится под неправильным углом, зуб следует удалить, чтобы предотвратить образование зубной кисты (фото 11D и 11E).

Фото 11D . Внутриротовая рентгенограмма показывает горизонтально ориентированный первый премоляр нижней челюсти и подлежащую кисту.

Фото 11Е. Внутриротовая рентгенограмма показывает зубную кисту, поражающую первый и второй премоляры нижней челюсти.

<Назад | Далее>

Моляры

У взрослых собак должно быть два зуба — первый и второй моляры — позади четвертого премоляра верхней челюсти (фото 12) и два зуба — второй и третий моляр — позади первого моляра нижней челюсти (Фото 13).

Фото 12. Два нормальных моляра каудальнее четвертого премоляра верхней челюсти.

Фото 13. Два нормальных моляра каудальнее первого моляра нижней челюсти.

<Назад | Далее>

У нормальных кошек есть только один верхнечелюстной и один нижнечелюстной коренные зубы. Если обнаружены лишние или отсутствующие моляры, необходимо провести внутриротовое рентгенографическое обследование для определения причины, которую следует лечить соответствующим образом (фотографии 14A-14C).

Фото 14А. Отсутствующий третий моляр нижней челюсти.

<Назад

Фото 14Б. Внутриротовой рентгеновский снимок пациента на фото 14A показывает ретинированный моляр.

Фото 14C. Третий моляр был удален у пациента на фотографиях 14A и 14B.

Прорезывание зубов и прорезывание зубов у детей

Итоговая рамка:

В этой статье вы узнаете:

• Временные рамки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов
• Доступные фармакологические и нефармакологические варианты лечения прорезывание зубов
• Практика не рекомендуется

Прорезывание зубов — это процесс прорезывания зубов через десны.Первые молочные зубы, которые прорезываются у младенцев, обычно называемые молочными зубами, формируются под деснами еще до рождения.

Возраст прорезывания зубов варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, первые зубы начинают прорезаться, когда ребенку исполняется шесть-девять месяцев. Полный набор из 20 временных зубов обычно прорезывается в ротовую полость к трем годам. Формирование корней зубов — это процесс, который обычно не завершается до трех-пяти лет после прорезывания коронки зубов.

Молочные зубы

Первыми молочными зубами, которые прорезываются, обычно являются нижние центральные резцы (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей»).

Хотя есть естественные вариации, средний возраст извержения составляет семь месяцев. Иногда один или несколько зубов могут присутствовать при рождении или прорезываться в первый месяц жизни. Эти зубы, которые обычно располагаются в области нижних резцов, могут быть частью первичного зубного ряда или аномальных зубоподобных структур. Натальные зубы, которые не являются частью первичного зубного ряда, может потребоваться удаление, если существует опасность отслоения и вдыхания, затруднения с кормлением или изъязвление нижней поверхности языка (см. «Фотогид: прорезывание зубов у детей» ).

Как правило, и молочные, и постоянные зубы прорезываются парами, причем процесс начинается с прорезывания нижних главных центральных резцов на две или более недели раньше, чем верхние главные центральные резцы. Молочные зубы выглядят меньше и белее своих постоянных зубов. Для получения подробной информации о сроках прорезывания молочных зубов см. «Прорезывание и отслаивание молочных зубов».

3

0477 нижние первичные зубы мес.)

Прорезывание и расслоение молочных зубов
Верхние молочные зубы	Прорезывание (мес.)
	LF	Центральный резец	9–13
Клык	16–22
Первый коренной зуб	13–19
Второй моляр	25–33
Центральный резец	6–10
Боковой резец	10–16
Клык	17–23
903 903 903 903 1 моляр Второй моляр	23–31

Ребенок должен начать терять молочные зубы от шести до семи лет. Важно сохранять молочные зубы и ухаживать за ними, поскольку они оставляют место для их постоянных преемников и, при отсутствии кариеса и последующей инфекции, помогают постоянным зубам начать здоровое начало. Молочные зубы придают ребенку нормальный внешний вид, помогают говорить и позволяют ребенку наслаждаться разнообразным и сбалансированным питанием.

Фотогид: прорезывание зубов у детей

Изображения любезно предоставлены Ричардом Велбери

1) Первичный зубной ряд: нижние центральные резцы в течение нескольких дней после прорезывания у ребенка в возрасте от шести до десяти месяцев.
2) Два натальных зуба, которые необходимо удалить, чтобы предотвратить дальнейшее изъязвление нижней части языка.

Прорезывание зубов

Прорезывание молочных зубов у детей может беспокоить ребенка и его родителей (см. «Признаки и симптомы прорезывания зубов»).

903 903 903 903 9017 903 903 903 903 903 903 903

Признаки и симптомы прорезывания зубов
Боль
Воспаление
Общее недомогание
Потирание / прикусывание / сосание десен
Расстройство кишечника
Потеря аппетита

Существуют значительные различия в наличии или отсутствии и степени тяжести симптомов, связанных с прорезыванием зубов. У одних младенцев будут разные симптомы, у других — просто один ^[1]
. Большинство родителей сообщает о боли.

Системное расстройство и боль

Большинство детей в возрасте 6–12 месяцев подвержены целому ряду легких заболеваний и инфекций. Таким образом, может быть трудно отделить признаки и симптомы прорезывания зубов от сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться процессом прорезывания зубов. Было обнаружено, что прорезывание зубов происходит в восьмидневное окно, в течение которого зуб появляется; от четырех дней до и до трех дней после ^[2]
.

Боль, связанная с прорезыванием зубов, обычно считается постоянной тупой болью, усиливающейся в течение четырех дней до появления зуба, а затем быстро уменьшающейся, если прорезывание не связано с выраженным воспалением, что может занять несколько дней. Разрешить.

Управление прорезыванием зубов

Существуют различные методы лечения прорезывания зубов (см. «Методы лечения прорезывания зубов»).

)

временное обезболивание.Максимального облегчения можно добиться, если сначала охладить кольцо до отрицательной температуры. Кольца для прорезывания зубов должны быть прикреплены к одежде ребенка, а не на шее, чтобы избежать риска удушения и неоднократного утери кольца в постели или падения. Твердые силиконовые кольца предпочтительнее колец, заполненных жидкостью, которые могут протекать

^[3]
. Следует проверить упаковку зубчатого кольца, чтобы убедиться, что кольцо содержит только инертные вещества. Многие родители придерживаются фиксированных взглядов и мнений об использовании пустышек.

Избыточное слюноотделение и связанное с ним слюнотечение часто приводят к тому, что кожа вокруг рта ребенка, обычно нижняя губа и подбородок, пропитывается слюной. По мере необходимости ее следует протирать, чтобы избежать появления трещин в уголках рта и образования сыпи. Эту сыпь можно рассматривать как диагностику прорезывания зубов ^[4]
.

Фармакологическое управление

Список доступных продуктов см. В разделе «Лекарства для прорезывания зубов».

Методы лечения прорезывания зубов
Охлажденные кольца для прорезывания зубов
Сухарики для прорезывания зубов твердые без сахара / хлебные палочки
Reassurance
Протирание десен охлажденной ложкой / чистым пальцем
Анальгетики
Антипиретики
Местные анестетики

Лекарства для прорезывания зубов
Местные анестетики	Гель для прорезывания зубов Dentinox (лидокаина гидрохлорид 0.33%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Ринстеда (лидокаина гидрохлорид 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,1%) Гель для прорезывания зубов Вудворда (лидокаин 0,5%, цетилпиридиния хлорид 0,0025%, этанол 30% гель) теилпиридиний хлорид гидрохлорид 0,9%, хлоркрезол 0,1%, цетилпиридиния хлорид 0,02%)
Незначительные анальгетики	Стоматологический гель с холина салицилатом Bonjela Teejel (холина салицилат 8. 7%, цеталконий 0,01%. Обратите внимание, что использование салицилатов является предметом споров, см. «Продукты на основе холина салицилата»).
Препараты на основе парацетамола (120 мг / 5 мл)	Пероральная суспензия парацетамола Infadrops Суспензия Calpol Infant (без сахара) Disprol Infant Suspension Panadolant 6 Paneleye Junior

Местные средства включают местные анестетики, обычно препараты на основе лидокаина и второстепенные анальгетики (такие как препараты на основе холин-салицилата, хотя их использование является предметом обсуждения; см. «Холина салицилат -основные продукты »).Лидокаина гидрохлорид быстро всасывается через слизистые оболочки, давая быстрое, хотя и временное, облегчение боли ^[5]
.

Что касается нанесения, например, около 0,75 мл Anbesol следует нанести на чистый палец или ватную палочку и аккуратно втирать в болезненную область. Между приложениями должно пройти около 20 минут, однако следует делать только шесть приложений каждый день, чтобы избежать системных эффектов.

Также можно использовать системные анальгетики . Жидкий парацетамол, не содержащий сахара, является системным препаратом выбора для младенцев при прорезывании зубов, учитывая его действие в уменьшении боли и гипертермии. Дозы можно повторять с интервалом от четырех до шести часов, максимум четыре дозы в день ^[5]
.

Ибупрофен, который можно давать детям старше одного года, не рекомендуется при прорезывании зубов.

Продукты на основе холина салицилата обладают обезболивающим, а также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием, уменьшающим отек.

Использование салицилатов у детей является предметом споров. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров для здоровья (MHRA) противопоказывает использование салицилатов для местного обезболивания у детей в возрасте до 16 лет из-за вероятного случая токсичности салицилата и теоретического риска синдрома Рея, который был связан с использованием аспирина. после вирусных инфекций ^[6]
. Однако холина салицилат является производным аспирина, и не доказано, что связь между аспирином и синдромом Рея распространяется на салицилаты, не относящиеся к аспирину.Многие педиатры и фармацевты рекомендуют избегать продуктов холина салициклата при прорезывании зубов.

Детям старше четырех месяцев рекомендуется легкими массирующими движениями нанести 0,75 мл геля на болезненную область, но не чаще одного раза в три часа, максимум шесть нанесений в день.

Частое нанесение салицилата холина на слизистую оболочку полости рта может привести к химическому ожогу ^[7]
.

Нежелательные практики

Не рекомендуется добавлять мед, варенье или сахар в бутылочку для кормления или макать соску в сладкую пищу.Эти средства не обладают обезболивающим действием и могут вызвать кариес и боль. Бутылочки для кормления в постели — в частности, содержащие сладкую жидкость — также не рекомендуется, поскольку зубы постоянно залиты сахаром, и даже в низких концентрациях это увеличивает риск разрушения зубов и последующей боли и инфекции. Также не рекомендуется наносить спирт на слизистую оболочку младенца, поскольку он не оказывает обезболивающего.

Общие рекомендации

Во время прорезывания зубов следует использовать только инертные предметы для прорезывания зубов и / или рекомендованные лекарства, не содержащие сахара.Препараты для прорезывания зубов следует хранить в недоступном для детей месте, чтобы исключить возможность передозировки. Лекарства для прорезывания зубов не следует добавлять в бутылочку для кормления или в еду, потому что трудно контролировать введенную дозу. Кроме того, активный ингредиент лекарства может взаимодействовать с пищей.

Грудное вскармливание и молочные зубы

Прикус не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания. Во время грудного вскармливания язык прикрывает нижние зубы, поэтому ребенок не может сосать и кусать одновременно.Младенцы кусаются по разным причинам, которые зависят от возраста ребенка. Новорожденный может зажать или, если есть зубы, прикусить, просто в ответ на изменение положения или в попытке замедлить поток молока, если он слишком быстрый ^[2]
. Укусы чаще возникают, когда у ребенка прорезываются зубы, но обычно это кратковременная проблема, требующая от матери настойчивости, чтобы найти решение. Каждый ребенок индивидуален, и решение зависит от возраста и темперамента ребенка. Многие матери, столкнувшиеся с этой проблемой, находят помощь игрушкой для прорезывания зубов или кормлением в другой позе.

• В опубликованной статье неверно указана дозировка парацетамола для ребенка 1-2 лет как 12 мг / 5 мл. Он был исправлен до 120 мг / 5 мл 23 ноября 2015 года в 13:25.

Кристин Литтл , бакалавр MFDSRCPS и Флер Ступс , бакалавр MFDSRCPS, являются основными стажерами детской стоматологии в Стоматологической больнице Глазго. Ричард Велбери , доктор философии FDSRCPS — профессор детской стоматологии Университета Глазго. Нэрн Уилсон , доктор медицинских наук, почетный профессор стоматологии Королевского колледжа Лондона.

Цифровая фотография в стоматологии: инструменты и методы, которые помогут вашим пациентам и улучшат вашу практику

Цифровая фотография может иметь огромное влияние на вашу стоматологическую практику: фотографии могут обучать пациентов и улучшать восприятие пациентов, передавать оттенок в стоматологическую лабораторию и улучшать уверенность пациентов после лечения. В этой статье Бен Росс, DMD, FACP, иллюстрирует различные типы фотографий, которые вы должны делать для каждой из этих целей, и объясняет, какие инструменты вам понадобятся для их съемки.

К настоящему времени, если у вас нет какой-либо цифровой камеры (будь то наведи и снимай, цифровой зеркальный фотоаппарат с одним объективом [DSLR] или даже смартфон), возможно, вы живете в альтернативной вселенной. . Дни кино почти прошли, и желание мгновенного фотографического обзора почти повсеместно (см. Селфи). Это также верно и в стоматологии — от мгновенного просмотра рентгеновского снимка на экране для стоматолога до демонстрации существующим или потенциальным пациентам того, как их зубы выглядят с нашей точки зрения, либо в операционной, либо в комнате для консультаций, чтобы помочь им лучше понять, что стоматология может им помочь.

В своей ортопедической практике я использую зеркальную камеру (Nikon D600), макрообъектив (Micro Nikkor 105 мм) и либо кольцевую вспышку (Nissin MF18), либо систему вспышек с двумя точечными источниками (Nikon R1C1). с держателем (PhotoMed) почти для каждой фотографии (рисунки 1–2). Используемая мной вспышка зависит от того, что я пытаюсь передать, и от моей аудитории. Обычно я оставляю камеру на ручную настройку и регулирую диафрагму, чтобы изменить глубину резкости и фокус. Карты Secure Digital (SD) с поддержкой Wi-Fi могут напрямую и мгновенно отправлять фотографии на устройство для просмотра, например на планшет или компьютерный монитор с поддержкой Wi-Fi в вашей операционной, так что вы можете показывать своим пациентам то, что вы видите в реальном время (рисунок 3).

Рисунок 1: Nikon DSLR D600, объектив Micro Nikkor 105 мм, двойная вспышка Nikon R1C1 с кронштейном PhotoMed

Рисунок 2: Тот же корпус камеры и объектив с кольцевой вспышкой Nissin MF18

Рисунок 3: SD-карты с поддержкой Wi-Fi, которые могут мгновенно передавать фотографии на устройство для просмотра пациентом (изображения любезно предоставлены Eye-Fi и Toshiba)

Я не буду вдаваться в подробности Подробная информация о стоматологической и макросъемке с тех пор, как было опубликовано множество книг по этой теме, но я настоятельно рекомендую ресурс Фотография в стоматологии: теория и методы в современной документации Паскуале Лойаконо и Лука Пасколетти.

Однако я скажу, что цифровая фотография в стоматологическом кабинете может иметь огромное влияние во многих отношениях. Хотя у него много применений, я сосредоточусь на том, что я обнаружил, чтобы максимально использовать свое время, а также оказать наибольшее влияние на мою практику и на здоровье полости рта моих пациентов.

Интраоральные и окклюзионные фотографии для информирования пациента

Если у меня есть сомнительный пациент, у которого есть реставрация, которую нужно заменить, или у которого рецидивирующий кариес, четкое и четкое изображение проблемной области может убедить его или ее в необходимости необходимость лечения.Для этих фотографий я обычно рекомендую кольцевую вспышку для простоты использования, диафрагму от 14 до 26 и наличие помощника для удержания ретракторов (пластик или металл подойдут, в зависимости от личных предпочтений). Теплая водяная баня или грелка для зеркал уменьшат запотевание от дыхания пациента. Если на изображении есть рука или руки вашего ассистента, это отвлекает от внимания к зубам. Вот почему я настоятельно рекомендую использовать зеркала с ручками (PhotoMed) или длинные удлиненные зеркала.По этой причине они стали тем, без чего я не могу обойтись (рис. 4).

Рисунок 4: Зеркала с ручками от PhotoMed

Когда я делаю снимки внутриротового зеркала с боковых сторон, я всегда пытаюсь заставить пациента разделить свои зубы так, чтобы весь зуб и я был указывает на него легко увидеть (рисунки 5–6). То же самое и с убранными лобными выстрелами; в большинстве случаев, когда зубы расставлены, вы можете видеть гораздо больше, чем когда они вместе (рис. 7–8).

Рис. 5: При закрытом боковом виде пациент А может не видеть то, что мы знаем.

Рис. 6: Для обучения пациентов столь же эффективно показать зубы отдельно, как и вместе на видах сбоку, особенно в случаях износа.

Рисунок 7: Закрытый вид пациента А в втянутом виде спереди

Рисунок 8: Слегка открытый вид пациента А спереди показывает разрушения, которые в противном случае могут быть незаметны .

Рис. 9: На окклюзионной проекции Пациента А крайний износ и эрозия теперь хорошо видны почти на каждом зубе — яркое изображение для пациентов, которые сами этого не видят.

Рисунок 10: Пациент B обратился за эстетическими проблемами по поводу двух центральных элементов. Я всегда делаю фото с губами, обрамляющими улыбку; это вступает в игру после выполнения стоматологического лечения (рис. 12).

Рис. 11: Пациенту B была сделана затемненная фотография, сделанная с использованием двойной вспышки и как минимум двух вкладок для затемнения.Если вы собираетесь использовать керамические коронки, вам также следует определить оттенок основной структуры зуба.

Рис. 12: Пациент B после восстановления центральных резцов: часто линия губ пациента поднимается выше после эстетического улучшения. Показ потенциальным пациентам фотографий такого типа — с губами — имеет большее влияние, чем убранная фотография.

Обмен тенями с стоматологической лабораторией

Если у вас нет лаборатории в стоматологическом кабинете, вы, вероятно, общаетесь со своей лабораторией с помощью фотографий.Я всегда рекомендую диалог между стоматологом и лабораторией о том, как эффективно передавать оттенок; лаборатории обычно имеют определенные серии фотографий, которые они предпочитают предоставлять в стоматологическом кабинете. Если вы не уверены, я рекомендую следующее:

• Используйте двухточечную вспышку (рис. 1), чтобы уменьшить количество прямого отражения. Поместите вспышки на три-четыре дюйма слева и на три-четыре дюйма справа от объектива и направьте их под углом 30–45 градусов в сторону фокусных точек изображения.Сделайте несколько снимков таким образом, и вы заметите прозрачность, достигаемую с помощью этой настройки вспышки, чего не происходит с кольцевой вспышкой.
• Всегда делайте на фотографии более одного ярлыка для затемнения для справки и помещайте край ярлыка к краю реставрированного зуба, отражая его изображение, глубину резкости и угол с линзой (рис. 11; рис. 14– 15). Некоторые язычки оттенков выглядят по-разному в зависимости от того, как и где вы их держите. Опять же, обсудите это с вашей лабораторией, если это возможно.

Рис. 13: Пациент C: Использование черного фона или контрастного материала лучше иллюстрирует прозрачность вблизи режущих краев.

Рисунок 14: Пациент C: Использование нескольких вкладок оттенков дает керамисту больше информации, поэтому он или она может сравнить спектральные различия, которые могут быть не очевидны, с одной фотографией, имеющей только одну вкладку оттенков.

Рис. 15: Пациент C: Наличие специальных вкладок из линии керамики, которую использует ваша лаборатория, также пригодится при сообщении о сложных сочетаниях оттенков.

Портреты «до» и «после»

Что говорит о многом пациентов, так это то, как они видят себя после лечения. Вы изменили их улыбки? Как без фотографий можно сказать, как они выглядели до того, как вы начали? Вы (и ваши пациенты) просто не можете.

Для портретной фотографии я рекомендую вам иметь обычную зеркальную камеру со стандартным объективом от 35 до 70 мм и двумя отдельными выносными вспышками с диффузорами. (Система R1C1 также может работать для этого, или вы можете приобрести дополнительные вспышки, которые будут использоваться специально для этого.) Мне нравится усаживать пациента на стул или стул, который откидывается от стены, потому что это создает слишком много прямых отражений и теней. Сделайте эти фотографии, запечатлевая нижнюю часть шеи и чуть выше головы в следующих позах:

Рисунок 16: Нежная улыбка: средняя улыбка пациентов с

Рисунок 17: Анимированный улыбнитесь, слегка прищурив глаза: обратите внимание, как она приподнимает щеки и верхние губы, чтобы показать больше зубов.Часто люди могут отличить искреннюю улыбку от натянутой, глядя в глаза.

Рис. 18: Снимок под углом 45 градусов вправо, улыбка: я называю это «представлением для беседы за круглым столом», поскольку он показывает, как другие видят, как мы улыбаемся и говорим с разных сторон.

Рис. 19: Обратите внимание, как глаза демонстрируют разницу в подлинной улыбке.

Рисунок 20: Левый снимок под углом 45 градусов, улыбка: опять же, это помогает нам видеть то, что видно во время групповых разговоров.

Рисунок 21: Покой с открытым ртом: попросите пациента произнести слово «м», например «Эмма», не двигая нижней челюстью после произнесения этого слова, так как это помогает показать длину режущего края в состоянии покоя. и любые изменения, которые вы могли в него внести.

Рисунок 22: Сравните этот тип фотографии с типом, показанным на Рисунке 21, и оцените подвижность губ во время улыбки, как до, так и после лечения. Пациенты заметят это изменение больше, когда оно обрамлено губами.

В конце лечения мы снова делаем пару этих фотографий и проводим параллельное сравнение, используя слайд-шоу в PowerPoint или Keynote, чтобы показать пациенту те улучшения, которых мы добились вместе, что сделало его таким же больным. часть процесса, насколько это возможно. Затем мы даем пациенту портреты «до» и «после», вырезанные на листе бумаги для фотографий размером с американскую букву, чтобы он или она могли увидеть нового человека, скрывающегося за другой улыбкой.

Это всего лишь несколько способов, которыми я использую цифровую фотографию в своей практике, чтобы влиять на пациентов и производить на них впечатление.Это оказывает огромное влияние на лечение, на выполнение которого уходят месяцы, и напоминает пациенту (и стоматологической бригаде), что то, что было сделано, стоило ожидания!

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в журнале Pearls for Your Practice: Product Navigator. Нажмите здесь, чтобы подписаться. Щелкните здесь, чтобы отправить статью о продуктах на рассмотрение.
_____________________________________________________________________________________________________________________________

Бен Б. Росс, DMD, FACP, — сертифицированный ортопед, который ведет частную практику в Шарлоттсвилле, Вирджиния. После окончания школы стоматологической медицины Университета Тафтса он присоединился к стоматологическому корпусу армии США, где получил сертификат по протезированию и в 2010 году направился в Ирак на действительную военную службу. Сегодня он продолжает служить своей стране в армейском резерве.Он очень активен в своем местном стоматологическом обществе и в настоящее время является президентом отделения Вирджинии Американского колледжа протезирования.

Лопаткообразные резцы у населения Черноморского региона Турции

Abstract

Предпосылки / цель

Лопаткообразные резцы — это зубы с толстыми краевыми гребнями, окружающими глубокую ямку языка. Они более распространены в азиатских расовых группах. В этом исследовании мы стремились определить частоту появления резцов в форме лопатки у турецкого населения, их распределение в зависимости от зубов и пола, а также показать взаимосвязь между SSI и другими морфологическими изменениями.

Материалы и методы

Исследование проведено с участием 3960 мужчин и женщин. Лопаткообразные резцы выявлены у 437 человек. Были получены фотографические изображения небных поверхностей, и после изучения оцифрованных изображений высокого разрешения двумя наблюдателями зубы 400 человек были диагностированы как лопатообразные. По шкале Хрдлички зубы были классифицированы как «лопатообразные» (тип I), «полукрепкие» (тип II) и «лопатообразные» (тип III). результаты были проанализированы с помощью критерия хи-квадрат (χ ² ).

Результаты

Распространенность составила 10,1%. Лопаткообразные резцы были обнаружены как у центральных резцов, так и у боковых резцов у 273 человек (68,5%), только у боковых резцов у 119 человек (29,5%), а также у центральных и боковых резцов верхней челюсти и клыков у 8 человек (2%). . Лопаткообразные резцы присутствовали в зубах 228 женщин и 172 мужчин (P = 0,015). Большинство резцов имели тип II степени тяжести (в группе центрально-боковых резцов — 127 человек, в группе боковых резцов — 71 человек (P = 0. 013). Тридцать четыре сопутствующие стоматологические аномалии представляли собой денте в зубной части, бугорок когтя, боковые выступы в форме колышка, микродонти и гипертрофию поясной части. было 34. Dens in dente составили большинство ( n = 23, соотношение = 67,6%).

Заключение

Частота возникновения лопатообразных резцов в нашей группе составила 10,1%; SSI поражает боковые резцы больше, чем центральные; количество женщин, отражающих SSI, было выше, чем мужчин; и у большинства людей была степень тяжести II типа (полу-лопата).

Ключевые слова

азиаты

лопатообразные резцы

морфология зуба

Население Турции

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

Авторские права © 2013 Опубликовано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

00 Стоматологическая карта | Совет

Вам интересно, когда у вашего щенка должны выпасть зубы? Хотите знать, сколько зубов будет у вашей собаки? Если да, то вы не одиноки.

Ознакомьтесь с нашим руководством по стоматологической анатомии собак, чтобы найти ответы на эти и другие вопросы.

Типы зубьев

Как и люди, у собак есть разные типы зубов. Эти разные зубы выполняют разные функции и помогают собакам расщеплять пищу во время жевания. У каждой собаки во рту есть следующие типы зубов:

Резцы

Резцы — это маленькие зубы в передней части рта собаки. Их используют для соскабливания, так как их форма делает их идеальными для того, чтобы соскрести мясо с костей.Собаки также используют свои резцы при уходе за собой. Собаки часто пытаются избавиться от блох и клещей, покусывая их шерсть и используя резцы, чтобы выбрать и убить паразитов.

Собачий

Клыки — это длинные заостренные зубы, расположенные ближе к передней части рта вашей собаки за резцами. Эти зубы используются для разрыва пищи, например мяса. Они также используются для фиксации предмета, который собака может держать во рту, например кости или жевательной игрушки. У собак растет четыре клыка, по два на нижней и верхней челюсти.

Предмолярный

Предкоренные зубы — это зубы с острыми краями, находящиеся за клыками собаки. Обычно они используются для пережевывания и измельчения любой пищи, которую ест собака. Вы можете заметить, что ваша собака жует мясистую кость стороной рта; это значит, что их предкоренные зубы отрывают мясо от кости.

молярный

Моляры используются для расщепления любой твердой пищи, которую ваша собака должна жевать. Сюда входят сухой корм для собак и крутое собачье печенье. Эти коренные зубы находятся за предварительными коренными зубами собаки, и это самые дальние зубы в челюсти собаки.

Стоматологическая карта для собак

Теперь вы знаете, какие зубы у вашей собаки, почему бы не взглянуть, где каждый из них находится во рту вашей собаки. Вы можете сделать это с помощью нашей стоматологической карты ниже:

Когда у щенков прорезываются зубы?

Все млекопитающие должны пройти стадию прорезывания зубов; это касается и вас, и вашего щенка. В отличие от людей, у щенков прорезываются зубы примерно в 16-недельном возрасте. Это означает, что у них начнут выпадать молочные зубы и появятся новые зубы взрослого человека.

Как только начнется процесс прорезывания зубов, не удивляйтесь, если ваша собака жевает все на виду. Такое поведение совершенно нормально. Мы рекомендуем вам в этот период давать вашей собаке множество игрушек для жевания и хвалить их за их использование.

Когда щенки теряют зубы?

Обычно щенкам требуется около 4 месяцев, чтобы пройти весь процесс прорезывания зубов. К 7-8 месяцам у вашего щенка должны вырасти все взрослые зубы, если их еще нет, постарайтесь не слишком беспокоиться.Однако, если доживает до 9 месяцев, а у взрослых все еще отсутствуют зубы, мы советуем вам обратиться к ветеринару. Они смогут получить доступ ко рту вашей собаки и узнать, нужна ли ей стоматологическая работа.

Сколько зубов у собаки?

У большинства собак одинаковое количество зубов. Однако у них будет другое количество взрослых зубов по сравнению с щенком. Когда все молочные зубы выросли, у щенков обычно будет 28 зубов. Это 14 в верхней челюсти и 14 в нижней челюсти.

Когда собака достигнет совершеннолетия, у нее будет совершенно новый набор зубов и другое их количество. У взрослой собаки должно быть 42 зуба: 20 на верхней челюсти и 22 на нижней. Если у вашей взрослой собаки меньше зубов, чем 42, это может быть связано с тем, что она потеряла или сломала зуб. Обычно это происходит из-за ношения во рту предметов, которые нельзя сломать, например, камней или толстых палок. Если вы заметили, что у вашей собаки сломан или отсутствует зуб, мы советуем вам обратиться к ветеринару, который сможет вам помочь.

Если вы ищете здоровый способ поддерживать чистоту зубов вашей собаки, подумайте о вкусном жевательном лакомстве для зубов, таком как Purina Dentalife. Каждая жевательная палочка — это не только вкусное лакомство, но и помогает поддерживать чистоту зубов собаки. Для получения дополнительной информации о Dentalife и ее преимуществах для здоровья ознакомьтесь с нашими продуктами. Если вам нужна дополнительная информация о стоматологическом здоровье собаки, посетите нашу страницу стоматологического обслуживания.

Влияние различных размеров боковых резцов верхней челюсти на воспринимаемую эстетику улыбки

В попытке снизить субъективность и повысить объективность, в нескольких исследованиях эстетика улыбки оценивалась с использованием экспертных групп.В состав судейской комиссии входили стоматологи-добровольцы, специалисты в области искусства и непрофессионалы. Среди них — исследования, проведенные для оценки оптимальной пропорции переднего расположения зубов. ^19,20,23 Одной общей целью этих исследований была попытка определить рекомендации по эстетике передних зубов, одобренные сектором населения, получающим лечение. Ни в одном из этих исследований не изучалось восприятие группы гиподонтии, основной цели эстетического стоматологического лечения. Взгляды пациентов с гиподонтией могут отличаться от взглядов населения в целом, поскольку эта группа может быть более осведомленной. Следовательно, для целей этого исследования пациенты с гиподонтией были специально выбраны для определения их взглядов на эстетику улыбки.

В стоматологической литературе непривлекательность была связана с чрезвычайно узкими боковыми резцами с оценочной долей 28–39% ²³ и 43%. ²⁰ По сравнению с другими исследованиями, которые устанавливали свой нижний диапазон на уровне 62% «золотой пропорции», ¹⁹ мы решили установить наш нижний предел на уровне 52%, чтобы избежать смещения в нижнем диапазоне и проверить, есть ли другие предпочтительные пропорции ниже 62%.С этого момента ширина была изменена с интервалом 5%. Это решение было принято на основании результатов нашего пилотного исследования, в котором 10 из 12 участников смогли обнаружить изменения в пропорции всего 5%.

Наш нижний предел был установлен на 10% меньше, чем коэффициент 62%, поэтому логично, что мы хотели установить наш верхний предел с таким же интервалом. Однако верхний предел из других исследований был установлен с гораздо более высокими интервалами: 80%, ^{, 19,} и 87%. ²⁰ Чтобы достичь компромисса между этими факторами, мы установили наш верхний предел на уровне 77%, что на 15% выше, чем значение 62%. ^19,20

В аналогичных исследованиях надежность была проверена с использованием метода надежности «тест-повторный тест», когда один и тот же тест повторяется на образце в двух разных случаях и выводится корреляция. ²⁰ Однако корреляция между двумя наблюдениями может зависеть от того, сколько времени проходит между двумя измерениями из-за эффектов памяти. Чтобы обойти это, мы использовали новый метод измерения надежности в каждой группе. Это потребовало от участников разместить два дублирующих изображения рядом за один присест.Мы признали, что даже если бы два дубликата находились на расстоянии одной позиции друг от друга, результаты будут считаться надежными, поскольку промежуточное изображение составляло ± 5% для изображений с измененной шириной и ± 0,5 мм для изображений с измененной длиной.

Мы выбрали приемлемый уровень надежности 70%. Это произвольная настройка, заимствованная из альфы Кронбаха, которая является наиболее распространенной формой коэффициента надежности внутренней согласованности, используемой в когнитивных тестах. По соглашению мягкое пороговое значение 0,70 является обычным для альфы и считается «адекватной» шкалой.Достоверность этого исследования определяется исключительно путем оценки оптимальных уровней надежности, указывающих на высокий уровень согласованности и осведомленности. Основываясь на вышеупомянутых критериях, валидность выбора «наиболее и наименее предпочтительных» улыбок была приемлемой для всех групп (≥70%).

Хотя стоматологи продемонстрировали более высокий уровень надежности, их надежность была значительно выше только при оценке изменений длины боковых резцов верхней челюсти по сравнению как с гиподонтией, так и с нормальными пациентами из контрольной группы (p = 0.008 и 0,013 соответственно). Неудивительно, что стоматологи значительно более надежны, чем участники, не являющиеся стоматологами. Одна из возможных причин того, почему надежность стоматологов была значительно выше, чем надежность гиподонтии и нормальной «контрольной» группы, заключается в том, что не-стоматологические группы были менее чувствительны к изменениям длины по сравнению с шириной. Это согласуется с выводами Kokich et al . которые показали, что непрофессионалы менее восприимчивы к несоответствию длины коронки, а также к асимметрии режущего края, чем стоматологи-профессионалы. ²³

В прошлом «золотая пропорция» применялась к относительной ширине передних зубов верхней челюсти для достижения идеального эстетического вида. Одним из первых, кто описал золотую пропорцию и ее значение в восстановительной стоматологии, был Ломбарди. ¹⁵ С тех пор другие, включая Levin ¹⁴ и Qualtrough and Burke, ¹⁷ , усилили его применение в эстетике передних зубов. Так называемая «золотая пропорция» обычно используется в качестве ориентира для определения пространства, необходимого для восстановления передних зубов. ¹⁶

В стоматологической литературе Престон подтвердил нереалистичность золотой пропорции. ²² Золотая пропорция редко обнаруживалась между передними зубами верхней челюсти у 58 зубных слепков, если смотреть спереди. ²² Не было его и в передней части у 100 турецких студентов-стоматологов. ¹⁸

Наши результаты в сочетании с результатами других свидетельствуют о том, что «золотая пропорция» отнюдь не является самой популярной схемой. ^19,20,23 Только 17,1% группы гиподонтии восприняли эту пропорцию как «наиболее привлекательную» по сравнению с 2,4% в группе контроля. Что еще более важно, ни один из стоматологов не оценил «золотую пропорцию 62%» как самую привлекательную. Аналогичным образом, другие исследования показали, что золотая пропорция не воспринималась как «самая» эстетически привлекательная ни для стоматологов, ^18,19,20 , ни для обычных людей. ²⁰

Существует все больше свидетельств, отрицающих золотую пропорцию, однако делать такой вывод еще преждевременно, особенно потому, что есть небольшие группы, которые все еще считают эту пропорцию «наиболее приятной». Кроме того, Wolfart et al . показали, что «наиболее привлекательная» пропорция — это, скорее, диапазон от 50 до 74%, по мнению непрофессионалов, и от 56 до 68%, по мнению стоматологов. Эти пропорции включают предлагаемую золотую пропорцию 62%. ²⁰

Наши результаты показали, что все группы воспринимали соотношение ширины резца от бокового к центральному 67%, за которым следовали 72%, как «самые популярные» пропорции. Эти результаты сходны с результатами Rosenstiel et al . ¹⁹ Только тогда, когда длина резцов верхней челюсти находится в пределах нормы, «наилучшая пропорция ширины» была равномерно распределена между пропорциями 70-80%. Согласно Rosenstiel et al. ., Пропорция ширины 62% была выбрана как «наилучшее расположение» только тогда, когда резцы были «очень длинными» (на 20% длиннее нормальной длины). ¹⁹ Этим можно объяснить сходство между двумя наборами результатов. С другой стороны, Wolfart et al . предоставили диапазон, в который вписались бы результаты нашей гиподонтии и нормальных пациентов, но не результаты стоматологов. ²⁰ Их результаты показали, что «наиболее привлекательное» соотношение бокового резца верхней челюсти к центральному резцу, оцененное студентами-медиками и непрофессионалами, находилось в пределах 50-74% или 56-68% для стоматологов. Некоторые ожидали бы такого разнообразия пропорций, поскольку вопрос эстетики очень субъективен. Тем не менее, Вольфарт и его коллеги использовали визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) для экстраполяции своих результатов; поэтому неизбежно они могли прочитать слишком много в своих данных. ²⁰ Вышеупомянутые причины могут объяснить различия между нашими результатами.Более того, диапазон используемых ими вариаций был шире, чем диапазон, использованный в этом исследовании.

С другой стороны, 52% -ное соотношение ширины от поперечного к центральному было «наименее предпочтительным» для 46,3% пациентов с гиподонтией, 39,5% участников контрольной группы и 80% стоматологов. Результаты показали, что и гиподонтия, и нормальные пациенты не были столь важны, как стоматологи (p = 0,02 и 0,002, соответственно). Другие пропорции, которые меньшие группы считают «наименее привлекательными», могут объяснять различия между стоматологами и другими группами.Эти результаты находятся в тандеме с результатами Kokich et al . которые показали, что очень узкие боковые резцы воспринимаются как «наименее привлекательные». ²³ Требовался размер воспринимаемой ширины на 3 мм меньше идеальной ширины коронки резца, прежде чем он был признан значительно менее привлекательным ортодонтами и стоматологами общего профиля. С другой стороны, непрофессионалы требовали уменьшения ширины на 4 мм, прежде чем они оценили ее как наименее привлекательную. Возможные причины, по которым узкие боковые резцы плохо переносятся, включают: (а) улыбка кажется менее широкой; (б) заостренные клыки расположены мезиально и более заметны; и (c) в целом зубы меньше видны, что придает зубным рядам менее белый вид (как указал один пациент в нашем исследовании).

В совокупности, однако, мы заключаем, что привлекательное соотношение ширины поперечной и центральной ширины не является отдельной пропорцией, а скорее диапазоном. Все группы предпочитают более широкий боковой резец более узким. Большинство оценщиков, особенно стоматологов, менее терпимы к очень узким боковым резцам верхней челюсти. Не было разницы в восприятии «наиболее или наименее привлекательной» ширины между гиподонтией и нормальными пациентами из контрольной группы.

После изменения длины бокового резца верхней челюсти результаты показали, что переднее расположение зубов с боковыми резцами верхней челюсти 1.На 5 мм короче соседнего центрального резца был самым популярным. Эти результаты согласуются с давно установленными стандартными рекомендациями по установке передних зубов для полных протезов. Всегда считалось, что боковой резец короче на 1-1,5 мм способствует естественному виду расположения зубов. ²⁴

Однако результаты показывают, что пациенты с гиподонтией могут иметь предпочтение более длинным боковым резцам (p = 0,001). Брисман показал, что пациенты предпочитают расположение передних зубов, которые находятся почти в одной горизонтальной плоскости. ²⁵ С другой стороны, стоматологи предпочли большую излучающую симметрию с режущим краем бокового резца вне плоскости соседнего центрального резца. ²⁵ Выводы из этого исследования были основаны на схематических рисунках, а не на реальных трехмерных улыбках или расположении зубов, что является основным ограничением. Точно так же, поскольку надежность группы гиподонтии в оценке этого конкретного набора изображений была ниже оптимальной, это предположение следует рассматривать с бдительностью.

С другой стороны, было общее согласие, что улыбки с очень длинным расположением боковых резцов (на 0,5 мм короче центрального) и с очень коротким расположением (на 2,5 мм короче центрального) в равной степени воспринимались как «наименее привлекательные», без каких-либо доказательств статистической разницы между любой из трех групп. Наши результаты не расходились с тем, что было первоначально предложено в стоматологических текстах и ​​литературе.

Чтобы исследовать основу предпочтений участников, была протестирована корреляция между их способностью обнаруживать изменения в размере бокового резца и их выбором.

По очевидным причинам стоматологи были значительно лучше способны обнаруживать изменения как ширины, так и длины бокового резца верхней челюсти. Однако, несмотря на то, что некоторые из участников не смогли обнаружить изменения ширины боковых резцов, их надежность при расположении дубликатов изображений оставалась хорошей. Этот результат интересен, поскольку предполагает, что, хотя участники не могли обнаружить точных изменений, интуиция могла сыграть роль в процессе выбора.

Напротив, способность обнаруживать изменения существенно повлияла на выбор «наименее привлекательной улыбки».Так как пропорция ширины 52%, как правило, была «наименее привлекательной» пропорцией, это могло указывать на то, что участники были более восприимчивы к узкости бокового резца верхней челюсти. Более того, существует прямая корреляция между способностью обнаруживать изменения длины боковых резцов верхней челюсти и восприятием как «самой, так и наименее привлекательной» улыбки (p = 0,003 и 0,0001, соответственно). Это может указывать на то, что люди более чувствительны к изменениям длины, чем ширины.

Также исследовали влияние пола. Как правило, не было никакой разницы в предпочтении той или иной эстетической особенности между мужчинами и женщинами. Однако самцы из нормальной «контрольной» группы были более надежными, чем их коллеги-женщины. Это могло быть следствием возрастного распределения, которое было неравным во всех группах, или эффектом сложного взаимодействия между полом оценщика и полом тестируемого материала.

Результаты этого исследования показывают, что в целом не было различий между восприятием нормальных пациентов и пациентов с гиподонтией.Однако у пациентов с гиподонтией особое внимание уделялось более длинным боковым резцам верхней челюсти. Кроме того, хотя мы можем показать, что другие пропорции достигли большей популярности, чем первоначально предложенная золотая пропорция, мы не можем полностью игнорировать восприятие малой группы. Поэтому мы предлагаем дополнительный диагностический этап первостепенной важности. На этом шаге будет сделан акцент на важности учета оценки и понимания пациентами эстетики зубов при составлении плана лечения.То, что мы, стоматологи, считаем приятным, не обязательно нравится нашим пациентам. Внедрение компьютеризированного плана лечения для представления различных модификаций пациенту до принятия решения об окончательном лечении может потребоваться в будущем.

Передние зубы слишком большие? 3 способа сделать их меньше

Мои два верхних передних зуба очень большие и длинные. Они выступают дальше, чем окружающие их зубы. Я ненавижу видеть свою улыбку на фотографиях, поэтому я начала улыбаться с закрытым ртом, когда делаю снимки.Я провожу небольшое исследование в Интернете о косметической стоматологии, но не вижу ничего, что могло бы помочь, если бы мои зубы не стали еще больше.

Нужно ли мне удалять передние зубы и заменять их зубными имплантатами? Я поговорил со своим стоматологом об этом, и она сказала, что мои зубы в порядке, потому что они не кривые, и что многие люди хотят, чтобы их зубы выглядели так же хорошо, как мои. Я не просил сравнить свои зубы с чьими-то зубами. Я просил несколько возможных решений, чтобы улучшить мою улыбку.Мне нужны прямые ответы. Как можно уменьшить размер зубов? Спасибо за ваше время. Кассандра

Кассандра,

Подождите! Не просите стоматолога заменить передние зубы зубными имплантатами. И не принимайте никаких решений, не проконсультировавшись с опытным косметическим стоматологом. Косметический стоматолог может предложить решения, которые улучшат вашу улыбку и сохранят ваши естественные зубы.

Мы понимаем, что вы хотите чувствовать себя комфортно со своей улыбкой. Доктору Финли нужно будет осмотреть ваши зубы, прежде чем рекомендовать лечение.Но, судя по вашему описанию, есть несколько возможностей уменьшить ваши передние зубы.

Способы уменьшить большие передние зубы

Ваш стоматолог-косметолог может использовать Invisalign для выравнивания передних зубов

После осмотра зубов стоматолог-косметолог может порекомендовать одно из этих решений или альтернативу:

1. Обрезка — Опытный стоматолог-косметолог может использовать алмазные боры и алмазные полоски для аккуратной стрижки зубов. Вашему стоматологу-косметологу может потребоваться сузить зубы, подпилив их по бокам, и укоротить, подрезав прикусные края.
2. Выравнивание — Ваш стоматолог может порекомендовать пружинный фиксатор, чтобы выровнять центральные передние зубы с окружающими зубами. Или он может порекомендовать невидимые брекеты Invisalign для изменения положения зубов.
3. Фарфоровые виниры — Если ваши передние зубы настолько велики, что стоматологу приходится их сильно обрезать, после их обрезки он или она может использовать фарфоровые виниры, чтобы закрыть обнаженный дентин (слой под эмалью зуба).

Не доверяйте коррекцию улыбки семейному стоматологу

Независимо от того, какое лечение вы получите, не оставляйте улучшение улыбки на руки семейного стоматолога. Только профессиональный стоматолог-косметолог может уменьшить ваши зубы и добиться естественного вида. В противном случае результаты могут резко отвратить вашу улыбку и потребовать больших затрат на исправление.

No related posts.