состав, инструкция по применению, препараты-аналоги

Пульперил (Pulperyl) — болеутоляющий и антисептический раствор, после применения которого не появляется раздражение и мумификация нервных волокон.

Препарат выпускается французской компанией Septodont.

Используется стоматологами в следующих случаях:

Состав, инструкция по применению

Состав препарата:

• лидокаина гидрохлорида — 6,163 г;
• креозота — 28,650 г;
• фенола — 20,500 г;
• эвгенола — 40,637 г;
• 95%-го бензилового спирта — 6,150 г;
• этилового спирта — 3,260 г;
• очищенной воды — 0,840 г.

Инструкция по применению Пульперила:

1. Для лечения глубокого кариеса пациенту очищают слизистую рта Пульперилом с эвгенолом и окисью цинка в пропорции 1:1.
2. Для процедуры экстирпации пульпы при травматическом пульпите — после удаления добавляется 1 капля раствора на 2 минуты, а затем убирается турундой. Обладая низким поверхностным давлением, средство легко проникает в каналы и протоки и дезинфицирует их.
3. Для ослабления воспалительных и аллергических явлений и обработки поверхности зубов с помощью антисептиков и антибиотиков добавляется 1 капля средства на пульпу, а после убирается турундой.
4. После удаления пульпы ватный шарик, намоченный в растворе, помещают на 3 дня в заранее очищенный от жидкостей канал. После этого ставится постоянная пломба. Если канал нестерилен, процедура проводится второй раз.
5. Для лечения пародонтита средство используют в виде компресса. На пораженный участок помещается компресс с Пульперилом на несколько минут.
6. Для лечения острого пульпита, до использования мышьяковой пасты, наносится компресс из Пульперила на две минуты. Также используют такой компресс на длительное время, когда нет возможности продолжать лечение пациента.

Аналоги

Аналогами французского Пульперила являются средства: Пульпевит (Pulpevit) 1,2 и 3 российского производства, Септодент (Septodent) и Роклес №4 (Rockle’s) французского производства, предназначенные для глубокой мумификации каналов, антисептической обработки пульпы и лечения осложненных видов кариеса, пульпита и периодонтита.

dentazone.ru

Использование пульперила, крезофена в Екатеринбурге

Эн­до­дон­ти­че­ский ин­стру­мен­та­рий по­сто­ян­но со­вер­шен­ству­ет­ся, вслед­ствие че­го ле­че­ние си­сте­мы кор­не­вых ка­на­лов ста­но­вит­ся все эф­фек­тив­нее.

Од­на­ко для успе­ха ле­че­ния по­сле ме­ха­ни­че­ской об­ра­бот­кинеоб­хо­ди­мо очень тща­тель­но про­из­ве­сти ан­ти­сеп­ти­че­скую об­ра­бот­ку каж­до­го кор­не­во­го ка­на­ла.

По­сколь­ку в со­ста­ве мик­ро­фло­ры кор­не­вых ка­на­лов мож­но об­на­ру­жить бо­га­тей­ший на­бор мик­ро­ор­га­низ­мов, сре­ди ко­то­рых – и стреп­то­кок­ки, и ста­фи­ло­кок­ки, и вей­ло­нел­лы, и про­чие пред­ста­ви­те­ли ас­со­ци­а­тив­ной фло­ры, про­ду­ци­ру­ю­щей фер­мен­ты и эн­до­ток­си­ны, для ан­ти­сеп­ти­че­ской об­ра­бот­ки тре­бу­ет­ся при­ме­нять по­ли­ва­лент­ные бак­те­ри­цид­ные пре­па­ра­ты, на­при­мер, » Кре­зо­фен «, в со­ста­ве ко­то­ро­го со­дер­жат­ся ти­мол, па­ра­хлор­фе­нол и декса­ме­та­зон. Ока­зы­вая от­лич­ное бак­те­ри­цид­ное и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ствие, он не раз­дра­жа­ет при этом пе­ри­о­донт.

В ка­че­стве сред­ства, ока­зы­ва­ю­ще­го ан­ти­сеп­ти­че­ское и од­новре­мен­но бо­ле­уто­ля­ю­щее дей­ствие при ле­че­нии пе­ри­о­дон­ти­тов как трав­ма­ти­че­ско­го, так и ме­ди­ка­мен­тоз­но­го про­ис­хож­де­ния ис­поль­зу­ют » Пуль­пе­рил «.

Он же по­ка­зан для устра­не­ния бо­ли в слу­ча­ях ам­пу­та­ции ли­бо ча­стич­ной экс­тир­па­ции пуль­пы, обез­бо­ли­ва­ния пе­ред при­ме­не­ни­ем мы­шья­ко­ви­стой пас­ты.

Оба этих пре­па­ра­та при­ме­ня­ют в част­ной сто­ма­то­ло­ги­че­ской кли­ни­ке «Ро­ял Дент». Ин­фор­ма­ция об их сто­и­мо­сти име­ет­ся в раз­де­ле «Об­щий прайс-лист» на сай­те на­шей кли­ни­ки.

Использование пульперила, крезофена — отзывы, вопросы

Использование пульперила, крезофена — цены

Использование пульперила, крезофена — термины

• Пародонтит

  воспаление тканей, окружающих зуб, с вовлечением костной ткани.

• Периодонт

  сложный комплекс тканей из клеток и волокон, удерживающий зуб в костной лунке.

• Периодонтит

  воспаление тканей периодонта. Причины возникновения: травма, осложнение кариеса.

• Стоматология

  наука, изучающая строение, функцию тканей полости рта и заболевания, проявляющиеся в зубочелюстной системе.

zub66.ru

Что такое депульпирование (депульпация) зуба: показания, особенности, осложнения

Депульпирование зуба представляет собой удаление его нерва, рыхлой волокнистой ткани, заполняющей его полость и состоящей из большого количества кровеносных сосудов, нервных пучков.

Своевременное проведение операции останавливает патологические процессы мягких тканей ротовой полости и предотвращает экстракцию единиц зубных рядов.

Основной целью депульпации является сохранение твердых тканей ротовой полости, восстановление функциональности и значительного продления их срока службы. Воспаление пульпы сопровождается невыносимыми острыми болями.

Показания к удалению зубного нерва

Удаление нерва зуба назначается в определенных случаях.

Среди них отмечают:

• пульпит, вызывающий острое воспаление зубного нерва;
• периодонтит, стоматологическое заболевание, вызванным острым или хроническим поражением корневой оболочки единиц зубных рядов и соединительных тканей, окружающих их корни;
• диагностирование глубокого кариеса, затронувшего зубную пульпу;
• механическое травмирование ротовой полости;
• необходимость протезирования и реставрирования зубов;
• обнаружение оголенного пучка сосудистых и нервных волокон в зубной полости, который появился в результате неудачного стоматологического лечения или скола зуба;
• аномальное расположение единиц зубных рядов врожденного характера;
• большой размер пульповой камеры.

Методики депульпации

В наше время на смену традиционному методу удаления зубного нерва с использованием мышьяка пришли современные методики, среди которых выделяют два способа депульпации:

• витальная пульпотомия, основанная на ампутации воспаленного нерва под анестезией и позволяющая проводить лечение за один визит к стоматологу;
• девитальная ампутация пульпы, предусматривающая наложение специальных паст в открытую пульпарную камеру и проведение процедуры через несколько дней после гибели зубного нерва.

Подготовка к операции

Подготовительный этап к депульпированию зубного нерва заключается в назначении рентгенографии проблемной области и проведения анестезии.

По рентгеновскому снимку стоматолог определяет глубину, ширину каналов, объем и уровень сложности операции. Стоматолог после выбора анестетика направляет пациента на аллергопробу.

Отрицательный результат указывает на возможность его использования при проведении операции. После введения анестезии и выжидания определенного периода времени, достаточного для начала действия препарата стоматолог приступает к депульпированию проблемного зуба.

Стандартная схема проведения витальной пульпотомии

Удаление воспаленного нерва и очистка зубных каналов выполняется с использованием стоматологической бормашины и стерильных боров.

После подготовки пациента к операции и начала действия анестетика приступают к хирургической процедуре витальной экстирпации пульпы проблемных зубов.

Она состоит из следующих этапов:

• удаление разрушенной зубной эмали вместе с дентином;
• проведение антисептической обработки полости зуба после препарирования кариозных ее тканей;
• срезание части зубной полости с захватом коронкового участка воспаленной пульпы;
• удаление ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры;
• остановка кровотечения, механическая и медикаментозная обработка зубных каналов;
• подготовка корневых каналов к пломбированию с использованием эндодонтических интсрументов: измерение, расширение, частичное выравнивание, очищение от остатков пульпы;
• заполнение композитным материалом полостей корневых каналов;
• проведение рентгенографии для проверки герметичности запломбированных канальных полостей с микроканальцами;
• установка временной пломбы;
• закрытие полости зуба постоянным композитным материалом с учетом естественного оттенка поверхности коронки;
• шлифовка, полировка постоянной пломбы;
• проведение фторирования поверхностей единиц зубных рядов для усиления прочности эмали.

Витальная пульпотомия шаг за шагом

Этапы проведения девитальной экстирпации

Хирургическая процедура девитального депульпирования воспаленного зубного нерва также осуществляется под местной анестезией. В схему проведения девитальной пульпотомии включены определенные этапы удаления рыхлой ткани из нервных, сосудистых пучков из каналов и пульпарной камеры зуба, проводимых по методике витальной экстирпации.

Она предусматривает:

• удаление поврежденной эмали и дентина при помощи бормашины;
• промывку антисептическими средствами полости зуба и последующее ее просушивание;
• размещение специальной пасты в больном зубе для отмирания пульпы;
• закрытие лекарства временной пломбой;
• проведение депульпации воспаленного нерва через несколько дней после размещения в больном зубе вещества для умерщвления канальных нервных волокон;
• качественная очистка корневых каналов от остатков пульпы и тщательная их обработка дезинфицирующими антисептиками;
• установка временной пломбы и ее замена на постоянный композитный материал через определенный промежуток времени, определяемый лечащим врачом.

Качество пломбирования зубных каналов, полнота их заполнения композитом контролируется рентгеновскими снимками.

Экстирпация зубного нерва

Возможные осложнения

Хирургическая процедура депульпирования проблемных единиц зубных рядов, независимо от методики ее проведения, может иметь осложнения.

Стоматологи отмечают такие проблемы:

• образование гранулемы, представляющей собой воспалительное образование небольшого размера с четкими контурами;
• развитие флюса, который считается серьезным стоматологическим заболеванием и является гнойным периоститом надкостницы;
• диагностирование свища, своеобразного канала для выведения гноя из очага поражения с локализацией воспалительного процесса в верхней части корня;
• появление кисты, которая является патологическим образованием на верхушке корня и создает риск потери зуба.

Причины возникновения боли в депульпированных зубах

Жалобы пациентов на появление боли в зубах после удаления воспаленной пульпы относятся к довольно частым явлениям.

Среди причин неприятной ситуации необходимо отметить следующие факторы:

• индивидуальная реакция человеческого организма на процедуру экстирпации зубного нерва;
• некачественное лечение в виде не до конца прочищенных каналов, недостаточная герметичность их заполнения пломбировочным композитным материалом и дезинфекция антисептиком;
• использование материалов, несоответствующих для проведения лечения;
• болезненность соседних зубов, отдающая в депульпированный зуб;
• травмирование мягких тканей, которое становится причиной их воспаления;
• проведение хирургической процедуры пульпотомии при противопоказаниях, к которым относится ОРВИ, стоматит, инфекционный гепатит, лейкоз, болезни сердечно — сосудистой системы, психические отклонения.

Боли в депульпированных зубах служат сигналом для немедленного обращения за помощью стоматолога, который выявит причину их появления и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная противовоспалительная терапия ускорит процесс выздоровления при индивидуальной реакции организма на хирургическую процедуру экстирпации зубного нерва.

Если к появлению боли привело некачественное пломбирование каналов, то лечение предусматривает повторное проведение всех этапов стандартной схемы депульпации зубов.

Как избежать проведения пульпотомии

Удаление пульпы проблемного зуба приводит к снижению устойчивости эмали к механическому воздействию. Ее цвет становится более темным.

Депульпированный зуб считается физиологически неполноценным органом, который теряет функцию биологической защиты.

Чтобы избежать хирургической процедуры по экстирпации зубного нерва, рекомендуется:

• регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять кариозные очаги твердых тканей ротовой полости, не допуская образования глубоких, широких полостей;
• избегать патологии мягких тканей;
• соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости с использованием качественных зубных паст и щеток, соответствующих состоянию мягких и твердых тканей ротовой полости;
• выбирать качественный композитный материал при лечении кариеса и не экономить на оплате пломб.

Выполняя такие простые советы и рекомендации, всегда можно свести к минимуму риск удаления пульпы проблемного зуба.

dentazone.ru

Как лечить пульпит зуба и больно ли это

Пульпит — стоматологическое заболевание, вызванное воспалением в пульпе – сосудистом пучке зуба. Одной из причин возникновения является кариес в запущенной форме.

Патогенные микроорганизмы, попадающие внутрь разрушенного зуба, приводят к началу воспалительного процесса пульпы. В том случае, если пациент не предпримет никаких мер для устранения заболевания, то существует высокая вероятность развития пульпита и сопутствующих заболеваний.

Не пускайте процесс на самотек

Сегодня многие люди предпочитают не замечать проблему, пока она дает возможность работать и жить привычной жизнью. Боли в зубах заглушаются обезболивающими, поэтому пульпиту открыты все пути к развитию, поскольку бактерии и вредные микроорганизмы не выводятся из тканей десны.

Со временем внутри разрушенного зуба и в прилегающих к нему тканях десны происходят необратимые изменения, которые рано или поздно станут причиной воспаления корня (пульпы), сопровождающиеся образованием гноя.

В том случае если гноя будет много, он начнет выходить наружу, что станет причиной образования флюса, внешне выражающегося в припухлости щеки разной степени интенсивности. В сложных случаях наблюдается нарушение симметрии лица.

Своевременное лечение пульпита необходимо также и для того чтобы не допустить образования флегмона – гнойного воспалительного процесса, влекущего за собой опасные для жизни осложнения:

• поражение костных тканей челюсти;
• поражение лицевых нервов;
• развитие абсцессов;
• апикальный периодонтит;
• заражение крови.

Не допустить появления осложнений просто – достаточно начать своевременное лечение. Современные методы лечения пульпита практически не доставляют человеку неприятных и болезненных ощущений, поэтому откладывать посещение врача – стоматолога не следует.

Если процесс развития болезни не перешел в запущенную форму, то врач может сохранить нерв, то есть не извлекать его из канала, однако в большинстве случаев производится частичное/полное удаление.

Существующие сегодня и успешно применяющиеся на практике методы лечения пульпита можно разделить на две большие группы: консервативные или биологические и хирургические.

Биологический метод имеет своей целью снять образовавшееся воспаление, не прибегая к радикальным мерам – удалению корня полному или частичному. В основе биологических методов лежат лекарственные средства, также применяется физиотерапевтическое воздействие на корень зуба и ткани десны. Хирургические методы – удаление корня.

Биологические методы

Лечение направлено на полное сохранение корня и его функций. Это возможно только на обратимых стадиях процесса – без возникновения осложнений.

Основные показания для выбора биологических методов терапии:

• острый очаговый пульпит;
• отлом коронки с повреждением корня;
• хронический пульпит;
• возраст до 28 лет;
• начальные стадии кариеса.

Биологические методы лечения включают наложение пасты, которое подразделяется на прямое и непрямое покрытие воспаленного корня.

Непрямой метод применяется , когда отсутствует возможность полного очищения дна полости, пораженной кариесом, поскольку можно повредить пульповую камеру, тем самым нанести еще больший вред здоровью полости рта.

Прямое наложение лечебного средства выбирается в том случае, если наблюдается оголение пульпы полное или частичное.

Иногда возникает необходимость дополнить проведенное вмешательство физиопроцедурами, поскольку они позволяют быстро и безболезненно снять воспаление и последствия нагноений. Такой метод лечения рекомендуется производить в первую очередь детям до 12 лет, у которых в силу возраста верхушки зубов еще недостаточно полно сформировались.

Хирургические методы терапии

В большинстве случаев приходится говорить о полном удаление корня, то есть применении хирургического метода лечения пульпита.

Современная стоматология выполняет все необходимые действия быстро, а сам пациент во время работы врача находится под местной анестезией, поэтому лечить пульпит зуба не больно.

Корень зуба может быть удален, как частично, так и полностью в зависимости от степени разрушения зуба и стадии развития болезни.

Также хирургический метод лечения подразумевает наложение специальной девитализирующей пасты, особенность которой состоит в том, что она содержит в своем составе мышьяк.

Несмотря на развитие стоматологической науки именно при помощи этого токсичного вещества удается избежать более серьезных последствий.

Важно помнить о том, что если врач выбрал такой метод лечения, то следует неукоснительно соблюдать его рекомендации, в первую очередь, это касается своевременного снятия повязки.

После этого наступает этап эндодонтического лечения пульпита — пломбирования каналов зуба специальным лечебным составом. Следующий шаг на пути к выздоровлению — рентген, который необходим для того, чтобы проконтролировать правильно ли врач нанес состав.

Затем накладывается обычная пломба. В том случае, если зуб полностью разрушен, то применяется штифтовая культевая вкладка, позволяющая частично восстановить стенки зуба, но сам корень, если он начал гноиться, спасти не удастся.

Этапы лечения пульпита:

Устаревшие методики

К устаревшим и не использующимся сегодня в большинстве клиник способам лечения пульпита можно отнести терапию резорцин-формалиновым методом.

Побочный эффект – появление розовой или красной окраски эмали зубов. Важно помнить, что восстановить здоровье зуба после подобного вмешательства практически невозможно.

Сегодня этот метод заменили на промывание каналов и нанесение лечебной пасты. Кроме того, устаревшим считается метод, при котором используется мышьяк, поскольку он считается ядовитым и вредным для здоровья.

Как действуют современные стоматологи

Медицина не стоит на месте, стоматология также развивается. Современные методы лечения пульпита не вызывают неприятных ощущений, боли, а также не требуют больших затрат личного времени.

Как мы уже оговорились, выделяют биологические и хирургические методы терапии.

Кроме того, успешно применяется лазер и физиотерапия. Важно помнить, что биологический метод возможно применять только если пульпит обнаружен на ранней стадии, когда зуб и корень не полностью разрушены.

Лечение без удаления нерва требует следующих действий:

• использования специальных препаратов;
• проведение рентгена.

Дополнительно врач накладывает слой кальцийсодержащих препаратов, чтобы предотвратить разрушение стенок зуба. После этого он пломбирует зуб временной пломбой.

Предосторожности: необходимо исключение из рациона сладкой и мучной пищи, орехов и твердой еды, чтобы не разрушить пломбу.

Поэтапное оперативное лечение

Хирургический способ лечения пульпита предполагает частичное или полное удаление корня. Его применяют, когда сохранение корня не является возможным.

Сегодня используются средства не содержащие мышьяка, чтобы воздействие на пульпу не вызывало вреда. Соответственно, первый этап лечения – нанесение слоя препарата. Лечение проводится под анестезией, поэтому болевые ощущения на каждом из этапов отсутствуют полностью.

Удаление корня или его части проводится с использованием специальных инструментов, иногда, прежде чем приступить к операции, приходится разрезать десну.

Этапы лечения пульпита зависит от состояния зуба, от сложности воспалительного процесса. Важно помнить, что в случае развития воспаления врач проводит санацию ротовой полости, а само лечение проводится за несколько посещений.

Назначение снимка является обязательным этапом, также как и постановка пломбы.

Также используют:

1. Лазер – современный метод лечения, который не предполагает использования бормашины. Особенность метода – сохранение жизнеспособности корня. Кроме того, он позволяет убрать воспаления и ускоряет процессы восстановления тканей. Значительное улучшение отмечается уже через 24 часа после процедуры.
2. Депофорез – процедура, позволяющая устранить воспалительные процессы в корневых каналах. Метод позволяет эффективно проводится лечение ретроградного пульпита. Еще одним современным способом борьбы с этим заболеванием является физиотерапия. Она может быть применена как самостоятельный способ устранения пульпита, так и в качестве вспомогательного, когда требуется устранить воспалительные процессы и ускорить восстановления тканей. Важно помнить, что при этой процедуре необходимо следить за временем, поскольку чрезмерное воздействие не рекомендуется.

Для того чтобы лечение прошло успешно, необходимо следовать простым рекомендациям. Пациент, который испытывает боль, должен как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможность воспаления и образования гноя в пульпе.

Также рекомендуется проводить ополаскивание ротовой полости специальными препаратами, чтобы уменьшить количество бактерий.

Нюансы и советы

Основной совет – не затягивать с обращением к врачу. Нюансы терапии зависят о стадии и скорости развития заболевания, а также от его разновидности. Обязательно следовать рекомендациям стоматолога.

Важно, чтобы поставленная пломба хорошо затвердела, поэтому употребление пищи и воды разрешается только через 1-2 часа после завершения лечения.

После лечения требуется несколько дней выдержать легкую диету – исключить сладкое, кислое и мучное, тянучки и жевательные резинки, так как они могут повредить установленную пломбу.

Возможные осложнения

Если пульпит запущен или были допущены ошибки в процессе лечения, то могут возникнуть осложнения. Основные из них:

• периодонтит – причина – некачественная постановка пломбы;
• воспаления и нагноения.

Если отмечается любое из этих осложнений, следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях пытаться избавиться от них нельзя, поскольку человек не имеет достаточных знаний и может лишь ухудшить ситуацию.

dentazone.ru