Хруст и боль в области уха (заболевания височно-нижнечелюстного сустава)

Хруст и боль впереди уха – это ненормальная работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС самый сложный сустав в нашем организме. Аналогов в природе, т.е. у животных, нет. Поэтому смоделировать человеческую модель болезни невозможно. Следовательно, и изучение этой патологии (болезни) происходит на больном человеке.

Следствие неправильной работы ВНЧС

Хруст и щелчки в суставе, боль при жевании и в покое часто сопровождается головной болью в виске. Это объясняется тем, что один и тот же нерв – ушно-височный — иннервирует ВНЧС и кожу височной области. Боль в суставе обусловлена воспалением суставной капсулы, а хруст и щелчки — растяжением связочного аппарата сустава. Это растяжение происходит постепенно и незаметно, и часто приводит к хроническому вправляемому вывиху и подвывиху нижней челюсти.

При вывихе человек может ощущать, как головка нижней челюсти вприпрыжку смещается вперёд, рот может открываться на 5, 6 или 8 см, при норме 3,5-4 см.

Иногда при широком открывании рта происходит заклинивание челюсти и человеку приходится раскачивать нижнюю челюсть за подбородок, чтобы вправить челюсть и закрыть рот.

На компьютерных томограммах можно видеть деформацию головки нижней челюсти либо за счет ненормальных разрастаний кости, либо вследствие рассасывания головки нижней челюсти. У некоторых больных головка рассасывается на половину своей высоты, ветвь нижней челюсти укорачивается и подтягивается мышцами вверх. Передние отделы челюсти опускаются, и передние зубы перестают смыкаться – ничего нельзя откусить.

На магнитно-резонансных томограммах хорошо видно смещение внутрисуставного диска и головки нижней челюсти. Ненормальное смещение диска обусловливает патологические изменения в суставе.

Лечение

Стоматологи-ортопеды для лечения таких больных предлагают громоздкие шины и ограничители, которые нужно носить по 2-3 года. Это очень неудобно и вредно для всей зубочелюстной системы. Стоматологи-гнатологи предлагают сошлифовывать зубы за несколько приёмов. Некоторые хирурги — стоматологи, вводя физраствор под давлением в сустав, надеются вправить чрезмерно сместивший суставной диск. Другие делают сложные 4 часовые операции под наркозом по ушиванию капсулы сустава или укорочению связки диска.

Мы предлагаем медикаментозное лечение, направленное на прекращение воспаления в суставе и рассасывания головки нижней челюсти. Кроме этого мы стимулируем регенерацию кости для восстановления формы и размеров этой головки, восстановления её хрящевого покрытия и укрепления связочного аппарата сустава, что избавляет больного от вывиха нижней челюсти.

Для ликвидации вывиха нижней челюсти мы с успехом используем инъекции раствора Ботокса в глубокие жевательные мышцы. Тем, кому не помогает Ботокс, мы делаем операцию продолжительностью всего 30-40 минут в стоматологическом кресле под местной анестезией и избавляем больного от хронического вывиха нижней челюсти.

Что делать если щелкает челюсть?

Щелчки, хруст височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одним из первых симптомов развития дисфункции ВНЧС. И некоторые люди сталкиваются с такими неприятными явлениями, как щелчки в челюсти, хруст в челюсти. К какому врачу идти если щелкает, хрустит и болит при открывании рта челюсть?

В первую очередь, нужно  найти врача-ортодонта либо врача-ортопеда, который обладает знаниями в области гнатологии и занимается лечением подобной патологии.

Щелкает челюсть при открывании рта — лечение

В стоматологическом центре ТариДент принимают сразу три ортодонта гнатолога. При записи на прием администратор поможет выбрать удобное время и записаться к специалисту.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу-гнатологу?

• Щелчки, хруст в ВНЧС ( на обычном языке — щелкает челюсть, хрустит челюсть)
• Боль при открывании рта
• Хруст при открывании рта
• Боль в ухе при открывании рта
• Не открывается или плохо открывается рот
• При открывании рта челюсть уезжает в сторону
• Боли в челюсти после долгих разговоров, приема пищи
• Боль при жевании в челюсти
• Скрежет зубами (дневной, ночной)

Что делать, если обнаружил у себя описанные симптомы?

• Записаться на прием к врачу- гнатологу
• Ограничить прием твердой пищи
• Не есть пищу большими кусками, резать мелкими дольками или тереть на терке
• Не пытаться широко открывать рот (ограничьте открывание рта, создайте покой для ВНЧС)
• Не жевать жевательную резинку
• Не сжимать сильно челюсти
• Стараться хорошо высыпаться и снизить уровень стресса

Дальнейшие диагностические исследования и лечение подберет и назначит врач-гнатолог.

Статью подготовила Черная И.Н., врач-ортодонт.

Лечение ВНЧС у специалиста

 

• Куракова Алена

  
  Сергеевна Врач-ортодонт, специалист по заболеваниям ВНЧС

  Подробнее

• Черная Ирина

  
  Николаевна

• Семенова Анастасия

  
  Александровна Врач-ортодонт, специалист по заболеваниям ВНЧС

  Подробнее

Болит челюсть: описание причин и возможных методов лечения

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно.

Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно.

Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.

При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.

Основные причины и клинические проявления

Важно знать! Врачи в шоке: ‘Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…’ Читать далее…

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

• прямыми или отраженными;
• единичными или множественными;
• открытыми, закрытыми, смещенными.

Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте.

Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС.

На травму указывают такие клинические проявления:

• болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
• припухлость нижней челюсти;
• скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество.

Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками.

Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:

• посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
• огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
• послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
• контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты.

Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани.

Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.

Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

‘Врачи скрывают правду!’

Даже ‘запущенные’ проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов).

В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки.

В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• повышением температуры тела;
• головными болями, головокружениями;
• диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли.

Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Артриты

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом.

Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат.

Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава	Причины
Специфический и неспецифический инфекционный	Причиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный	Возникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный	Развитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма
Подагрический	Возникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений.

Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений.

Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений.

Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

• обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
• приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
• принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии.

При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа.

Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.

Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

• гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
• мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур.

В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс.

Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто.

Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание.

Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.

Болит челюсть: описание причин и возможных методов лечения

Боль в челюсти – это крайне неприятный симптом большого количества заболеваний. Для того чтобы избавиться от дискомфорта как можно скорее, необходимо выявить причину его появления с помощью врача-специалиста, и экстренно начинать лечение.

Иногда возникновение боли в челюсти указывает на патологии других систем организма, например, сердечно-сосудистой.

Локации возникновения боли

Иногда боль в челюсти может быть такой сильной, что понять, где именно болит, не представляется возможным. Однако, если болит не вся челюсть, то в некоторых случаях можно определить конкретную локацию:

1. Возле уха с левой или правой стороны лица.
2. Болевые ощущения в лимфоузлах под челюстью.
3. Боль образуется только при движениях лицевых мышц, например, при открытии рта.
4. Боль с правой или левой стороны.
5. Дискомфорт ощущается только в нижней челюсти.

Причины образования такой патологии могут быть различными, в зависимости от природы получения заболевания.

Для ее выявления, установки точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Так почему болит челюсть? Этиология боли в челюсти может быть разной:

• Воспалительные процессы в костной ткани и подвижных суставах, иногда сопровождающиеся нагноениями (остеомиелиты, артриты, артрозы, фурункулезы и другие патологии стоматологического характера).
• Боль может возникнуть вследствие различных травм, спровоцированных как внешними факторами (удар, перелом) так и нанесенными непроизвольно самим пациентом (неудачное чихание или зевание).
• Патологии сердечно-сосудистой системы (поражения лицевой и сонной артерий, синдром красного уха, стенокардии). В случае болезней сердца иррадирует от пораженного органа.
• Злокачественные новообразования.
• Проведение различных стоматологических манипуляций, требующих длительного восстановления, таких как удаление зуба, установка штифтов и другие виды хирургического вмешательства, а также ношение брекетов способствует возникновению болезненного дискомфорта в челюсти.
• Неврологические патологии (невралгии).

Характеристика боли при травмах челюсти

Если пациент жалуется на боль с левой или правой стороны относительно лица, то, скорее всего, речь идет о травме, нанесенной челюсти.

Наличие опухоли или небольшого отека в больной области свидетельствует об ушибе, полученном в процессе занятий спортом или конфликта, закончившегося дракой.

Если болит нижняя часть в процессе жевания или в покое, то вполне возможно, что у пациента перелом, который представляет собой патологическое изменение положения костей. Чаще всего образуется при сильном ударе.

Больному потребуется обязательный остеосинтез – хирургическое вмешательство, суть которого: вернуть челюстные кости в физиологичное положение.

Наиболее частой травмой челюсти является вывих. Происходит он по причине излишне широкого открывания рта, резкого движения, попытки открыть что-либо зубами.

1. Устойчивое афизиологичное положение челюсти.
2. Дефекты речи.
3. Дисфункция глотания.
4. Болезненные ощущения, локализующиеся под нижнечелюстной костью и в суставе.

Новообразования

• Если пациент жалуется на дискомфорт и болевые ощущения, которые мучают его в течение уже достаточно продолжительного времени, то от врача потребуется отправить больного на полное обследование, выявляющее появление доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Особенность их в том, что признаки воспаления могут отсутствовать достаточно долго, дискомфорт будет не ярко выраженным, пациент не догадывается о своем недуге.
• Боль проявляется поздно вечером или ночью, челюсть утолщается незаметно, жалобы в основном на боль в процессе пережевывания пищи или после долгого разговора.

Своевременное медикаментозное и хирургическое вмешательство по устранению доброкачественного новообразования, как правило, позволяют больному быстро избавиться от проблемы и восстановиться.

Саркома является злокачественной формой и наиболее опасна.

Характеризуется болезненностью в челюсти, отдающейся в ухо, болезненной сменой положения костей, дискомфортом при надавливании на больное место.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся нагноением

1. Боль вверху или внизу челюсти может быть спровоцирована абсцессом, наиболее травматичным из которых является остеомиелит.
2. Болезнь развивается в результате попадания инфекции в костную ткань, челюсть сильно отекает и болит, может образоваться фурункул.
3. Как правило, сопровождается головными болями, ознобом, повышенной чувствительностью зубов, иногда отеки переходят на шею.

Сердечно-сосудистые патологии

Если боль в челюсти сопровождается болью в сердцах или неприятными ощущениями по ходу сосудов, необходим срочный вызов скорой помощи и немедленная госпитализация, особенно если есть такие симптомы как потливость, чувство нехватки воздуха, сильная боль в груди.

В тех случаях, когда повреждены лицевые сосуды, пациент жалуется на жгучую боль, иррадирующую в область глазницы и носа.

Жжение, липкая слюна, тяжелый язык – симптомы, возникающие при глоссалгии. Симптоматика и лечение глоссалгии. Возьмите на заметку!

О том, что делать в случае, когда шатаются зубы, читайте здесь. Выявите вовремя заболевание и примите меры по его устранению.

Без брекетов выровнять зубы можно. В данной статье описаны все способы.

Неврогенные боли

Чаще всего боль в челюсти говорит о поражении тройничного или гортанного нерва. В данном случае боль сопровождается отдачей в корень языка, усиливается в процессе разговора.

Болевые ощущения жгучие и существенно усиливаются в ночное время суток. Жевание сопровождается судорогами, потливостью как отзывом на дискомфорт.

Лечение: что делать, если болит челюсть?

Вне зависимости от того, какая причина могла спровоцировать патологию, по мнению больного, необходимо обязательное обращение к врачу для выявления болезнетворного фактора и назначения лечения.

Установка диагноза происходит с помощью следующих методов обследования:

• Выслушивание жалоб больного и тщательный осмотр.
• Рентгенографическое исследование костей челюсти.
• Анализ мочи и крови.
• Компьютерные методы диагностики или магниторезонансная томография.
• Дополнительные консультации с невропатологом, онкологом или травматологом в зависимости от характера травмы.

Для лечения переломов обязательно оперативное вмешательство, при вывихе челюсть необходимо вправить. Ушибы потребует прикладывания холодных компрессов и фиксации анатомического положения челюсти с помощью фиксирующих повязок.

Острые гнойные воспалительные патологии, как правило, лечат в условиях больницы под тщательным контролем врача.

Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств назначается антибиотикотерапия для устранения основной причины болезни – бактериального заражения. Скопления гноя полностью вычищают, предварительно вскрыв нарывающее место.

В тех случаях, когда недуг был вызван патологиями стоматологического характера, лечение будет проводиться в зависимости от вида болезни и характера ее проявления.

Возможно, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство после удаления зубы или снятие брекетов, причиняющих сильный дискомфорт организму.

Доброкачественные и злокачественные опухоли лечат только с помощью операций. Дальнейшее восстановление проходит в стационаре.

Отчего может болеть челюстной сустав, распространенные проблемы и способы лечения

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих.

Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы.

Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии.

Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Причины болей

Причины возникновения болей в нижней челюсти и суставах по своему генезу могут быть разделены на несколько категорий:

1. Связанные с патологиями (дегенеративного или воспалительного характера) хряща суставных сочленений.
2. Заболевания и явления, не связанные с суставами, например бруксизм, насморк, опухоли, прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов.
3. Удары и иные травматические повреждения костей и суставов.
4. Неправильное обращение пациента с челюстями — открытие ими крышек бутылок, злоупотребление жевательной резинкой и другое.

Болезни суставов челюсти

Заболевания челюсти могут возникать вследствие воспалительного процесса, который чаще всего вызван инфекционным агентом, проникающим в хрящ суставных прокладок с кровотоком или через открытую рану.

Наиболее распространенными суставными патологиями являются:

• анкилоз — сращивание костей, провоцирующее обездвиженность;
• артроз — дегенеративное заболевание;
• артрит — воспаление сустава;
• невралгические нарушения;
• остеомиелит.

Проблемные области нижнечелюстного сочленения

Остеомиелит нижней челюсти

Это одна из разновидностей воспалительных заболеваний челюсти. Ее инициатором является инфекция, которая просачивается в костные ткани челюсти через кариозные зубы. Стандартной симптоматикой являются:

• Гиперплазия шейных лимфатических узлов.
• Боли в ВЧС, костях обеих челюстей — зачастую с обеих сторон, но возможно и только с одной.
• Боли в зубах.
• Гипертермия, лихорадочные симптомы.
• Очевидное повышение показателей-маркеров воспаления, наблюдаемое, когда больного с остеомиелитом направляют на анализ крови.

Пациенту нужно посетить стоматолога. Ему проведут удаление больных зубов и санируют полость рта. Если у пациента открываются гнойные образования, они вырезаются хирургическим путем.

Вывих челюстного сустава

Синдром дисфункции сустава и невралгия

Данный синдром связан с интенсивным напряжением в нижнечелюстном суставе. Традиционная для него симптоматика:

• болезненные ощущения во время пережевывания пищи;
• щелчки или скрежещущие звуки движущейся челюсти.

Также характерные боли возникают при невралгии, поражающей языкоглоточный нерв. Их характерным проявлением является усиление болезненных ощущений при ощупывании пораженного участка.

В лечение этих патологий включаются:

• прием анальгезирующих препаратов;
• создание покоя для больной челюсти;
• уколы препаратов, понижающих тонус мышц;
• применение охлаждающих повязок.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Это воспалительный процесс элементов сустава, затрагивающий, как правило, хрящевые прокладки и синовиальную жидкость. Иногда воспаление может перекидываться на соседние мягкие ткани. Недуг составляет около одной шестой от всех случаев нарушения функций ВНЧ.

Болезнь, особенно в остром виде, проявляет себя яркой клинической симптоматикой и без надлежащего скорого лечения оборачивается весьма неприятными последствиями: разволокнением хряща, замещением его соединительнотканными образованиями, анкилозом, деформирующим остеоартрозом.

Причины развития недуга:

• Чаще всего встречается воспаление, вызванное инфекционным агентом, попадающим в организм через повреждения на коже или проникающим в ткани сустава с кровью.
• Ревматоидный артрит связан с дисфункциями иммунной системы. Часто на его фоне развиваются приобретенные пороки сердца.
• Также болезнь может развиться после травмы.
• Реактивный артрит на фоне вирусной инфекции.

Симптоматика артрита весьма узнаваема:

• резкие боли, усиливающиеся при шевелении челюстью и открывании рта;
• отечность;
• явления лихорадки.

Остеоартроз и вывих нижней челюсти

Эта патология коренится в деструкции тканей суставного хряща. Его прокладки истираются, щель между эпифизами костей сужается, кости начинают тереться друг о друга, что создает характерный хруст при движении суставом.

Боль ноющая, неострая, проявляет себя при движениях (разговоре, жевании). Болеть могут также жевательные мышцы. Объем подвижности сужается (труднее открывать рот или водить челюстью из стороны в сторону), что особенно ярко проявляется после сна.

При запущенных стадиях наблюдается также асимметричность лица.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Сюда относятся невралгические патологии:

1. Тройничного нерва — челюсть будет болеть всегда только с одной, пораженной, стороны.
2. Верхнего гортанного нерва. Боль возникает при зевке, сморкании, еде, может сопровождаться икотой или кашлем.
3. Языкоглоточная — короткие приступы боли в языке, которые могут отдавать в челюсть, лицо или грудь. Завершаются обильным выделением слюны.

Перелом костей и его виды

Переломы возникают вследствие механической травмы, вызванной внешним фактором. Последствиями отсутствия лечения в этом случае могут быть потеря зубов, головные боли, деформация челюсти, проблемы с иннервацией тех или иных участков. Переломы могут быть осколочными, закрытыми и открытыми. Что нужно делать, если пациент получил травму такого вида:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Ожидая скорую, обеспечить челюсти покой, зафиксировать челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, определят вид требуемого хирургического вмешательства и организуют лечебные мероприятия, способствующие устранению неприятных ощущений (определенные таблетки и уколы).

Неправильный прикус

Неправильное смыкание зубов также способно быть причиной боли в челюсти. Такому больному нужно посетить ортодонта, который назначит релевантное случаю лечение.

Травма челюсти со смещением зубов

Ношение брекетов и съемных протезов

Как ни странно, болевые проявления при ношении брекетов являются позитивным признаком, говорящим о том, что зубы смещаются так, чтобы сформировать правильный прикус. При ношении съемных протезов такой симптом является нормой на начальном этапе привыкания, но если он держится долгое время, нужно посетить врача.

Рост зуба мудрости

Так как челюсть с возрастом несколько сжимается, прорезывание зуба порой сопряжено с болями и опуханием щеки и десны. В таком случае важно принять обезболивающий препарат и посетить стоматолога.

Воспалительные процессы

Помимо ранее упомянутого остеомиелита, сюда относятся:

• Чирьи — гнойничковые образования на коже, опасные проникновением инфекции и гнойных масс в черепные полости.
• Флегмоны — поражения мягких тканей. Болеть может не только челюсть, но и пространство под ней. Также сопряжены с отечностью и гипертермией.

Опухоли

Присутствие опухолевого образования в челюсти всегда сопровождается выраженными болями. Выделяется несколько видов опухолей, характерных для этого органа. Доброкачественные:

1. Остеоидная остеома. Долгое время не дает о себе знать какой-либо симптоматикой, но на зрелых стадиях пациента мучают резкие боли по ночам, а также у него возникает асимметрия лица.
2. Адамантиома — гиперплазия челюсти. Боли обостряются во время еды.
3. Остеобластокластома. Здесь болезненность челюсти является самым ранним симптомом, а более поздними — трофические изменения десен и мягких тканей лица.

Злокачественные опухоли:

1. Саркома — поражение участков соединительной ткани с прогрессивно нарастающей стреляющей болью.
2. Остеогенный вариант саркомы — рак костной ткани. При пальпации боль диффундирует на другие участки лица.

Что делать при болях в суставе?

При обращении пациента доктор проводит осмотр челюстей и берет функциональные пробы. Далее больной направляется на инструментальные обследования: магнитно-резонансную томографию и рентген челюсти.

При подозрении на воспалительный процесс назначают также общий анализ крови. Программа лечения строится на основании результатов анализа.

Верно определив причину возникшей патологии, можно вернуть функциональность челюсти в короткий срок и избежать тяжелых осложнений.

Болит челюсть при открывании рта и когда жуешь – в чем причина и что делать?

Отвечая на вопрос, почему появляется боль в челюсти, можно предложить много вариантов. Причиной могут послужить механические повреждения, стоматологические заболевания, невралгия и множество других патологий.

Так, боли при движении челюстей порой являются следствием кариозного поражения зубов или воспаления десен, поражения периферической нервной системы, каротидинии и вызываться иными причинами. При выраженных болях и сильном дискомфорте самолечение не приветствуется.

Как по виду боли узнать, какого врача стоит посетить?

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

1. Стоматологические заболевания: патология локализуется в деснах, зубах или челюстном аппарате. Скопление гноя или воспалительные процессы в мягких тканях вызывают болезненные ощущения, в результате чего человеку больно при открытии рта и в процессе жевания пищи. С такой проблемой помогут справиться врачи-стоматологи или хирурги, это зависит от стадии развития заболевания. Порой причиной болей может стать обычный кариес. Очень часто боль такая сильная, что пациенту кажется, что болит не только пораженный кариесом участок, но и весь челюстной сустав.
2. Гайморит. Когда все лицо тянет и ноет, мышцы заедает (плохо открывается рот) и болит за ушами, а стоматологи разводят руками, это повод посетить ЛОРа. Неприятные ощущения могут быть вызваны гайморитом. Этим термином называют воспаление гайморовых пазух, расположенных рядом с носом. С одной стороны, это заболевание частое и его лечение не вызывает сложностей. С другой, при отсутствии своевременного лечения могут быть сильные осложнения, а это плохо.
3. Травматические нарушения. Иногда мышцы лица заклинивает, если человек ушибся или неудачно зевнул и ему защемило мышцы.
4. ОРВИ. При наличии воспалительных процессов в миндалинах боль часто отдает в челюсть. Такое заболевание часто является следствием переохлаждения (например, если пациента продуло), оно довольно безобидно и легко поддается лечению.
5. Невралгия, вызванная патологиями периферической нервной системы. Боль обусловлена воспалением нервных пучков.
6. И, наконец, увеличение лимфатических узлов. Воспаление узлов – не первопричина, а лишь следствие заболевания. Инфицированная лимфа попадает в челюсть из других зараженных органов: носа, горла, ушей.

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

1. Гнойно-воспалительный: абсцесс или флегмона. Абсцесс – деструкция мягких тканей под действием гноя. Как правило, гной «закрывается» от остальных органов оболочкой, однако, если она лопнет, то есть риск возникновения сепсиса – заражения крови, чреватого летальным исходом. Флегмона – другая разновидность деструктивного процесса, которая плавно развивается, поражая все большую площадь.
2. Инфекционная патология, вызванная резким дисбалансом микрофлоры;
3. Дисфункция метаболических процессов, вызванная дисбалансом электролитов;
4. Новообразования – злокачественные и доброкачественные;
5. Механические повреждения, вызванные травмой. Причиной, почему это произошло, может послужить сильный ушиб, удар или деформация мышцы челюсти при широком раскрытии рта. Причиной травмы может стать также открывание зубами бутылок, банок и т. д.

Травматические нарушения и их последствия

При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

ИНТЕРЕСНО: почему иногда хрустит челюсть, когда открываешь рот?

Вывих, в отличие от ушиба, – более серьезная травма.

Нормальное функционирование челюсти при вывихе невозможно: попытки разговаривать или жевать вызывают резкие болевые ощущения в разных частях головы. Пациент может обратиться с жалобой на сдвиг челюсти в одну сторону.

Часто при вывихе возникают посторонние звуки, напоминающие хруст. При подозрениях на подвывих или вывих, особенно если заклинило челюсть, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Самой опасной травмой челюсти является ее перелом. Боль при переломе постоянная и интенсивная. Внешний вид поврежденного участка изменяется: в месте удара появляется сильная отечность и кровоподтеки. Если перелом в нескольких местах (сложный), то в каждом из них слышен хруст. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Стоматологические заболевания

Стоматологическими заболеваниями называются патологические процессы, вызваны размножением бактерий в ротовой полости. К ним относятся:

1. Кариес разной степени тяжести. Прочный дентин защищает от бактерий нервные пучки. Если в зубе образуется дыра, в ней накапливаются остатки пищи и патогенная микрофлора. Эти процессы медленно ведут к воспалению нерва.
2. Пульпит. Воспаление зубного нерва (пульпы) вызывает резкие болезненные ощущения как в зубе, так и во всей челюсти (рекомендуем прочитать: что делать, если болит нерв в зубе и по каким причинам это могло произойти?). Отличительная особенность пульпита в том, что боль проявляется как реакция на перепады температур и усиливается в ночное время.
3. Периодонтит – следующая стадия воспалительного процесса. Вовлеченным в патологию оказывается не только нерв, но и околозубные ткани.
4. Остеомиелит – воспаление костной ткани. Чаще всего является следствием неправильно проведенного лечения. У пациента с остеомиелитом часто болит голова.
5. Механические повреждения зубов – трещины, сколы, переломы шейки зуба (см. также: что делать, если в челюсти образовалась трещина?).
6. Гингивит – воспаление десны. Возникает как реакция на прием раздражающей пищи.
7. Постоперационная реабилитация. Боли в челюсти могут некоторое время проявляться как реакция на хирургические манипуляции: удаление пульпы, кисты или зуба.
8. Перикоронарит. Возникает в результате воспаления капюшона зуба мудрости. При этом боль в десне отдает в висок, а зубы ломит. По мере развития болезни челюсти болят при движении, а сомкнуть зубы полностью не получается.

Особенность стоматологических патологий в том, что пик дискомфорта приходится на ночное время. Боль описывается пациентами как ноющая, пульсирующая и острая. Другая причина – употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных продуктов или сжатии челюсти. При серьезных формах кариеса наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Большинство стоматологических патологий приводит к развитию гнойных процессов. Их причинами могут стать вирусы или другие микроорганизмы. После проникновения в поврежденный участок инфекции воспаление переходит на мягкие ткани, образуется гнойный очаг. Пациент начинает испытывать сильные боли в щеке и челюсти, не может нормально есть и говорить.

Остеомиелит – острый процесс, требующий немедленного медицинского вмешательства. Воспаление уже выходит за пределы зубов и поражает кости. Если затягивать с лечением, может пострадать и костный мозг. Инфекция может быть занесена извне или зародиться внутри самого организма – в кариозной полости или гнойной кисте.

Любой гнойный процесс характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он может протекать в двух формах: абсцесс (закрытая) и флегмона (открытая).

Обе формы сопряжены с образованием гноя, сопровождаются острыми болями и появлением отека. Клиническая картина характеризуется повышением температуры, болями при открывании и закрытии рта или даже при легком нажатии.

Медицинская помощь требуется немедленно, в противном случае может начаться некроз ткани.

Невралгия тройничного нерва

Самый большой черепной нерв называется тройничным. Этот нерв имеет ответвления по всему лицу.

Этим и объясняется, что любая его патология сразу же дает о себе знать – боль ощущается остро и почти мгновенно, локализуясь с левой или правой стороны.

Прием анальгетиков и спазмолитиков при невралгии тройничного нерва в челюсти не дает никаких результатов. Пациент жалуется, что у него не открывается рот, а боль ощущается сильнее в ночное время и утром.

Воспаление лицевой артерии

Воспаление лицевой артерии, или артериит, – патология одной из стенок артерии. Клиническая картина включает наличие жгучей боли над челюстью.

Не смыкается рот, жжение захватывает верхнюю губу, щеку, нос или даже глаза. Артериит лечится противовоспалительными препаратами, попытки приема обычных обезболивающих здесь бесполезны.

Чаще всего, терапия включает прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей.

Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек.

При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Синдром каротидинии

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени, болей в голове. Боли возникают резко, а место их локализации – верхняя челюсть (справа или слева).

Причин у развития такой патологии несколько – с одной стороны, это переживания пациента, а с другой – любое из заболеваний, названных выше (кариес, гайморит, невралгия тройничного нерва и др.).

Лечение направлено на снятие всех симптомов, поэтому обязательно включает прием антидепрессантов.

Злокачественные новообразования

Симптомы обоих явлений одинаковы: пациенту больно жевать, у него не открывается рот, заклинило челюсть, ощущается боль в челюстном суставе и т. д. При своевременном лечении есть надежда на положительную динамику, поэтому обращаться к врачу надо сразу.

К какому врачу обращаться с болью в челюсти?

Часто люди не знают, к какому врачу идти, когда болит челюсть. Прежде всего при болях неясного патогенеза следует записаться к врачу-терапевту (или педиатру для маленьких пациентов). Если же есть основания предполагать конкретный диагноз, лучше обратиться к профильному специалисту:

• стоматологу – при подозрениях на кариес, пульпит или гнойные процессы в полости рта;
• ортодонту – при болях, связанных с неправильным развитием челюсти;
• травматологу, если болям предшествовали механические повреждения;
• ЛОРу при ОРВИ и их осложнениях.

Тиннитус или синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев. Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом. Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.

Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.

Тиннитус и дисфункция ВНЧС

Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов. Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние. Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.

Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.

Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний.  Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.

Как определить разницу

Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти. Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава. Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.

Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.

Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.

Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.

Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением. Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе. Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.

Хруст в челюсти: чем поможет остеопат

Стоматологи, особенно ортодонты, знают, что прикус не исправить, если есть биомеханические нарушения в костях черепа и напряжение мышц шеи, поэтому они работают в тандеме с остеопатами и часто направляют к ним своих пациентов, например с хрустом в челюсти и ограничением открывания рта. Доктор-остеопат Александр Иванов в своей новой статье расскажет о том, в чем опасность хруста и как от него избавиться.

Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст Фото: pixabay.com

ХОРОШО ЛИ ОТКРЫВАЕТСЯ ВАШ РОТ?

Вопрос непраздный. Довольно часто человек живет и не замечает, что его рот открывается не до конца, более того, широкое открывание приносит боль и характерный хруст.

Проведите простой тест. Откройте рот максимально широко, а теперь попробуйте поместить три своих пальца в рот — 2-й, 3-й и 4-й (примерьте, засовывать не надо). Получилось? Если да, то расслабьтесь, ограничений в открывании рта нет. Если возникло затруднение, скорее всего, есть проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Тогда как ограничение открывания рта, хруст при открывании, отклонение нижней челюсти в сторону, а также боль — это свидетельство соматической дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (нарушение биомеханики движения).

КТО ВИНОВАТ

Почему так бывает? Причин несколько. Первая — родовая травма черепа. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав образуется при соединении нижней челюсти с височными костями. Во время родов череп новорожденного испытывает сдавливание, что может сместить височные кости. Нарушение биомеханики височных костей со временем приведет к артрозу и деформации височно-нижнечелюстного сустава. Вторая причина — травмы в области лица. Например, удар по скуловой кости и челюсти. Причем чаще страдает левая скуловая кость, потому что правый хук в лицо более распространен. Третья причина — неправильный прикус. Четвертая — последствия стоматологических манипуляций, например лечение зубов с широко открытым ртом или удаление зубов.

Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога.

«Некоторые скажут, мол, хрустит и хрустит, мне не мешает никак. Очень хорошо. Но проблема есть, и рано или поздно она проявится — чаще всего после посещения стоматолога» Фото: pixabay.com

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием пришла девушка с жалобой на ограничение открывания рта. Прислал ее стоматолог, который не мог вылечить ей зуб по причине ограничения открывания рта. Собственно, девушка 20 лет с этим ограничением прожила и жила бы еще, потому что боли никакой не было. Немного похрустывало при жевании — и всё. Но при тестировании в рот помещалось едва ли два пальца. В результате обследования мы выявили смещение в височно-нижнечелюстном суставе (подвывих), а также спазм жевательной мускулатуры. Кроме того, были смещены кости основания черепа — затылочная и височная. После первого сеанса коррекции рот стал открываться.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Что делать, если выявили проблему с височно-нижнечелюстным суставом?

Вариантов несколько. Первый — обратиться к стоматологу. Он проверит свои причины, например неправильный прикус.

Следующий вариант — обратиться к челюстно-лицевому хирургу или ортопеду. При жестком ограничении вам помогут, если есть реальный подвывих или даже вывих нижней челюсти. Но эти ребята работают больше с травматическими вывихам: если сильно ударили по лицу и челюсть перекосило, тогда к ним. Или, не дай бог, ДТП какое-нибудь. Однако при ограничении открывания рта и хрусте в суставе без болевого синдрома, а также без рентгенологически подтвержденного вывиха нижней челюсти с вами не будут разговаривать, а отправят в лучшем случае к стоматологу или туда, откуда пришли.

Третий вариант — обратиться к специалисту по биомеханике человеческого тела. В России такие специалисты сейчас появились — называются остеопаты. Остеопат проведет диагностику, выявит причины нарушения и устранит их. Иногда достаточно двух-трех сеансов коррекции для того, чтобы забыть о хрусте в челюсти.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ ЗДОРОВОЙ ЧЕЛЮСТИ

1. После посещения стоматолога сделайте самомассаж жевательных мышц. Для этого пальцами помассируйте углы нижней челюсти и щеки.
2. Старайтесь жевать пищу двумя сторонами челюсти симметрично.
3. Избегайте жесткой и твердой пищи — это травмирует сустав челюсти.
4. Если есть проблемы прикуса, обратитесь к стоматологу для коррекции.
5. Если есть удаленные или больные зубы, не тяните с визитом к стоматологу. Проблемы зубов приводят рано или поздно к артрозу челюстного сустава и боли. Особое внимание детским зубам! В маленьком возрасте легче исправить зубочелюстные проблемы.
6. Если были удары по лицу или травмы, обязательно посетите остеопата, так как могут быть заблокированы кости лицевого черепа, например скуловая, которые со временем приведут к хрусту и артрозу челюстного сустава.

Будьте здоровы! 

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

 

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, спровоцированное травмой или инфекцией.

Причини болезненного состояния

Специалисты выделяют две главные причины развития заболевания:

• травмы – могут возникать как от внешнего воздействия, так и от чрезмерного открывания ротовой полости;
• инфекционная этиология – заражение происходит гематогенным, лимфатическим путем из очага инфицирования, во время открытых переломов, ранения.

Заболевание может выступать осложнением ангины, остеомиелита, отита, при котором собирается экссудат, ревматической болезни. Травматический и инфекционный артрит поражает, как правило, один сустав. Ревматическое болезненное состояние бывает двусторонним, причем оно поражает и регионарные сустав.

Признаки могут развиваться как постепенно, так и мгновенно. Как правило, симптомы зависят от причины, спровоцировавшей болезненное состояние и состояния иммунной системы.

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного

На начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области уха, при движениях челюстью. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться скованностью челюсти по утрам. Со временем рот открывается с трудом не только утром, но и днем или после длительного пребывания в состоянии покоя. У больных с быстрым прогрессированием болезни появляются сильные боли в пораженном суставе, движения болезненны или невозможны, при движении челюстью появляется хруст, «щелканье», звук слышен людям, находящимся вблизи.

Если развитие артрита спровоцировала травма, то мгновенным признаком будет сильная боль в месте удара или ранения.

Со временем пораженный сустав отекает, скула возле уха набухает. При открывании рта челюсть «съезжает» в сторону воспаленной челюсти, это видно невооруженным глазом, если проследить за траекторией движения подбородка.

Болезненное состояние, спровоцированное инфекцией, проявляется болями высокой интенсивности, которые возникают при движениях нижней челюстью. Боли иррадиируют в ухо, затылок, нос, иногда напоминают головные боли.

Гнойный артрит – наиболее тяжелая форма болезненного состояния: внутри сустава собирается гной. Сустав в этом случае уплотняется, отекает и набухает. Кожные покровы над суставом краснеют, у больного повышается температура, кожа становится горячей. Боли и отек не позволяют открыть рот полностью. Общее состояние пациента тяжелое, его мучают пульсирующие боли и озноб.

Хроническая форма болезненного состояния

Если заболевание развивается впервые, развивается острая форма артрита, но неадекватное лечение или его отсутствие чревато развитием хронической формы. При болезненном состоянии больного на протяжении длительного времени беспокоят неинтенсивные боли ноющего характера, движения затрудняются после сна или отдыха, челюсть при движениях постоянно щелкает и хрустит.

Рот полностью открывать не удается, так как в элементах сустава произошли дистрофические изменения. После переохлаждения или травмы состояние обостряется, возникает обострение в виде острой формы со всеми вытекающими симптомами.

Со временем в результате сращения суставов развивается анкилоз – полная неподвижность.

Лечение заболевания

Острая форма болезненного состояния лечится у стоматолога или челюстного хирурга, лечение проводится комплексное. В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой. С этой целью на голову и нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между челюстями ставят специальную пластину, которая их разводит. Больной может принимать только измельченную, полужидкую пищу. Такое лечение проводится на протяжении 48 часов.

Если заболевание возникло на фоне травмы, то показан холодный компресс, позволяющий крови быстро свернуться, что сможет предотвратить накопление ее в полости сустава и близлежащих тканях. Больному назначают Ибупрофен или другие нестероидные препараты.

Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики, хотя лечебного эффекта они не приносят.

После снятия острых симптомов показана физиотерапия:

• УВЧ;
• парафинолечение;
• аппликации из грязи.

Хорошего эффекта можно достичь при помощи диадинамических токов Бернара. Если сустав поражен в результате ревматоидного заболевания, то лечение назначает ревматолог. В этом случае показаны лекарства от ревматизма: гормональные, противовоспалительные, анальгетики.

Если заболевание перешло в хроническую фазу, то в период ремиссии проводят массаж жевательных мышц, лечение пиявками. Показана также физиотерапия (ультразвук, электрофорез с использованием йода и пчелиного яда).

Больному назначают лечебную гимнастику (так называемая миогимнастика), заключающуюся в неполном открывании рта, когда нижняя челюсть практически не двигается. Обучает пациента этому виду гимнастики специалист, а потом больной делает ее без посторонней помощи. Для этого пациента усаживают на стул возле стены так, чтобы его затылок прикасался к стенке. Кулаком больной давит себе на низ подбородка, при этом пытается открыть и закрыть рот. Гимнастика выполняется не менее 4 раз в сутки, продолжительность – 5 минут.

Курс лечения – 1,5 месяца.

Артрит инфекционной этиологии лечат антибактериальными лекарствами, как правило, с широким спектром действия.

При гнойном артрите показано хирургическое вмешательство, во время которой гной удаляют, пораженный сустав дренируют для оттока гноя.

Артрит – очень опасное болезненное состояние, которое может стать причиной необратимых дегенеративных процессов. Адекватное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и излечения.

Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.

Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

Причины травмы

Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

Среди других причин отмечают:

• давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
• некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
• заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
• вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

• ревматоидный или подагрический артрит;
• эпилепсия;
• онкология;
• остеомиелит и др.

Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

Классификация вывихов

Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

Симптоматика

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

• постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
• сухость языка;
• затрудненная речь;
• обильное слюнотечение;
• острая боль в околоушной зоне;
• заметный сдвиг подбородка вперед.

Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

Особенности диагностики

Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

Методы лечения

Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

• метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
• метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
• метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
• метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
• хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Профилактика

Профилактика травмы состоит в следующем:

• контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
• своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр. ;
• предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

Получить первую помощь и врачебные рекомендации при вывихе челюсти вы можете в клиниках «СТОМА». Наши специалисты владеют методами вправления и дадут всю необходимую информацию о лечении и профилактике.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор

Височно-нижнечелюстной сустав — это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом. Это позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

Проблемы с челюстью и мышцами лица, которые контролируют это состояние, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, как это ошибочно называют ВНЧС, после сустава.

Что вызывает ВНЧС?

Мы не знаем, что вызывает TMD.Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.

Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи — например, от сильного удара или хлыстовой травмы — может привести к ВНЧС. Другие причины включают:

• Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
• Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
• Артрит в суставе
• Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы.

Каковы симптомы?

ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт.Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица. Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Общие симптомы включают:

• Боль или нежность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
• Проблемы при попытке широко открыть рот
• Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
• Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть или не быть болезненным.
• Ощущение усталости на лице
• Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус — как будто верхние и нижние зубы не совпадают должным образом
• Отек на боковой стороне лица

У вас также могут быть зубные боли , головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боль в верхней части плеча и звон в ушах (тиннитус).

Как диагностируется TMD?

Многие другие состояния вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что является причиной вашей болезни, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или чувствительности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. Кроме того, они проверит ваш прикус и проверит, нет ли проблем с лицевыми мышцами.

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

Вас могут направить к челюстно-лицевому хирургу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

Домашние методы лечения ВНЧС

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может предложить вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

Используйте влажные теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их). Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

Ешьте мягкую пищу. Добавьте в меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, яичницу, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать пищу. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириса), а также толстых или больших кусочков, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

Продолжение

Избегайте резких движений челюсти. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.

Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

Держите зубы немного друг от друга как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы контролировать стискивание или скрежетание в течение дня.

Изучите методы релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите у стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.

Традиционные методы лечения

Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или успокаивающее лекарство для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты доступны только по рецепту врача.

Продолжение

Шина или ночной предохранитель. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение.В чем разница между ними? Вы носите ночную охрану, пока спите. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

Стоматологические работы. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать прикусную поверхность ваших зубов или исправить проблему прикуса.

Другие виды лечения

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Эта терапия использует электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и мышц лица. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

Ультразвук. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

Продолжение

Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в нежные мышцы лица, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.

Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

Низкоуровневая лазерная терапия. Снижает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.

Операция по поводу ВНЧС

Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, так что получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.

Есть три типа хирургии ВНЧС.Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

Артроцентез используется, если у вас нет серьезного заболевания ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы. Это небольшая процедура, которую ваш стоматолог может провести в своем офисе. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.

Продолжение

Артроскопия — это операция, проводимая с помощью артроскопа.Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет меньший рубец, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

Продолжение

Операция на открытом суставе. В зависимости от причины TMD артроскопия может быть невозможна. Вам может потребоваться операция этого типа, если:

• Костные структуры в вашем челюстном суставе изнашиваются
• У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
• На вашем суставе рубцы или много костной стружки

Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.

Боль в челюсти? Это может быть заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Испытываете лицевую боль, стеснение, защемление и щелчок при открытии и закрытии рта, головную и шею и / или звон в ушах? У вас может быть заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что такое височно-нижнечелюстной сустав?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) находится прямо перед ухом, где кость челюсти соединяется с черепом и является наиболее часто используемым суставом в вашем теле. Это позволяет нам говорить, жевать, зевать, глотать и чихать.

Чтобы найти ВНЧС, поместите пальцы перед каждым ухом и откройте рот. Вы почувствуете вмятину под пальцами. Внутри этого сустава находится суставной диск, который обеспечивает плавное и контролируемое движение этого сложного сустава.

Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС — это любое заболевание, которое вызывает боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти.

Этим заболеванием страдает примерно 40 процентов населения, с наибольшей заболеваемостью среди взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Почти у каждого пациента с ВНЧС есть сопутствующие факторы, связанные с шеей, и около трети людей, страдающих от боли в шее и головных болей, имеют ВНЧС как источник этой боли. Часто это «недостающее звено» в лечении головной боли.

ВНЧС часто может приводить к клинической депрессии. Подумайте об этом . .. если бы вам было больно улыбаться, есть, говорить и смеяться, вы бы чувствовали себя довольно подавленным.

Признаки и симптомы ВНЧС

Тупая ноющая боль — наиболее частый симптом, связанный с нарушениями ВНЧС. Боль обычно ощущается в челюсти, но также может ощущаться в лице, ухе и зубах, а также может распространяться на шею или плечи. Часто от жевания становится хуже. Другие симптомы включают:

• Затруднение с едой (особенно жевательная или твердая пища) или болит челюсть, когда вы едите
• Щелчок или щелчок челюсти
• Ощущение царапины при жевании
• Некомфортный или неравномерный прикус
• Блокировка кулачков
• Снижение способности открывать рот или болит челюсть, когда вы открываете рот, например.когда ты зеваешь
• Головные боли
• Звон в ушах или «полнота» слуха
• Отклонение челюсти при открывании рта

Что вызывает нарушение височно-нижнечелюстного сустава?

Существует множество потенциальных причин дисфункции ВНЧС. К ним относятся:

• Травма сустава прямым ударом
• Побочный продукт стоматологического вмешательства
• Чрезмерная нагрузка на суставы из-за жевательной резинки, кусания ногтей, зевания, скрежета зубами или сжатия челюсти
• Аномалии челюсти, отсутствие зубов или плохой прикус (неправильный прикус)
• Положить голову в руку
• Артрит ВНЧС
• Вывих диска
• Аномалии осанки — это самая большая проблема!
• Хлыстовая травма
• Слабые связки
• Напряжение

Как лечится дисфункция ВНЧС?

После осмотра и исключения других состояний ваш физиотерапевт посоветует, как изменить привычки и диету, чтобы облегчить вашу боль.При необходимости стоматолог может наложить стабилизирующую шину (или защиту от прикуса).

Массаж, тепло / лед, иглоукалывание и мобилизация сустава также будут рассматриваться для облегчения симптомов. Ваш физиотерапевт предложит упражнения для коррекции вашей осанки, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы шеи и лица, и научит вас, как настроить рабочее место или офис. Космос. Для повторной тренировки неправильных движений челюсти будут прописаны упражнения на укрепление. Мы также можем направить вас к психологу, который поможет вам справиться со стрессом или тревогой.

Хотя ВНЧС нельзя «вылечить», симптомы можно эффективно контролировать в долгосрочной перспективе. Думаете, вы можете страдать от ВНЧС? Свяжитесь с ближайшим к вам отделением Back In Motion, чтобы записаться на бесплатную начальную оценку.

Автор

Джастин Мистри — директор и физиотерапевт — Back In Motion Bundall и Back In Motion Burleigh Waters

Джастин Мистри — директор практики в Back In Motion Bundall и Back In Motion Burleigh Waters. Он прошел специальное обучение, чтобы помочь пациентам, страдающим ВНЧС.Он работает в тесном сотрудничестве со стоматологами, психологами, терапевтами и лицевыми хирургами, чтобы преодолеть это изнурительное состояние.

Симптомы, причины, диагностика и лечение боли в челюсти

Выяснить, что вызывает боль в челюсти, может быть сложно, в основном потому, что существует множество источников, из которых может возникать боль, например, мышцы, кости челюсти, зубы или участки тела, о которых вы не подозреваете, например, ваши уши, носовые пазухи. , или даже ваше сердце.

Боль — это способ вашего тела сигнализировать о том, что что-то не так — например, вы скрипите зубами, у вас инфекция или заболевание суставов, — поэтому важно разобраться с болью в нижней части челюсти не только для вас. комфорта, но также и для устранения основной проблемы, которая может быть серьезной.

Веривелл / Александра Гордон

Общие причины

Наиболее частыми причинами боли в челюсти являются стоматологические проблемы и заболевания, которые влияют на височно-нижнечелюстной сустав, сустав, который соединяет кость нижней челюсти с черепом.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Наиболее распространенные признаки и симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава включают болезненность челюсти, которая может ощущаться как зубную боль, а также головную боль или боль в ухе. Боль может усиливаться при пережевывании пищи, и человек может слышать и / или чувствовать щелчки. или хлопающий шум во время еды, а также общее уменьшение диапазона движений челюсти. Кроме того, это состояние может быть связано с ригидностью и болью в шее, а также с болью в плече, которая распространяется вниз по руке.

Шлифовка зубов (бруксизм)

Скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, и, поскольку многие люди делают это во время сна, вы тоже можете не осознавать этого.

Симптомы бруксизма включают боль в челюсти, лице и шее; головные боли; и стоматологические проблемы, включая сломанные и стертые зубы.

Помимо скрежета зубами, другие состояния чрезмерного использования мышц, такие как сжатие зубов и чрезмерное жевание десен, также могут вызывать боль в челюсти.

Зубная боль

Боль в челюсти связана с множеством стоматологических проблем. Например, треснувший зуб может вызывать периодическую, тупую или острую боль в челюсти, которая возникает при укусе или еде. Полость может вызывать постоянную боль, которая усиливается от горячей или холодной пищи. Другие стоматологические проблемы, такие как абсцессы зубов и сухие лунки, также могут вызывать боль в челюсти.

Инфекция

Инфекция в области головы и шеи, в частности инфекция носовых пазух или уха, может вызвать боль в челюсти.Помимо боли в челюсти, другие симптомы синусита могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Зубная боль
• Боль в щеке
• Заложенность носа

Точно так же, помимо боли в челюсти, другие симптомы ушной инфекции могут включать нарушение слуха, головокружение, тошноту и иногда дренаж уха.

Травма

Травмы челюсти или лица, включая вывих или перелом челюсти, могут вызвать сильную боль.

Редкие причины

Хотя обычно боль в челюсти связана с проблемой ВНЧС, инфекцией или стоматологической проблемой, врачу необходимо учитывать и другие причины.

Сердечный приступ

Боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, потенциально опасном для жизни состоянии, требующем немедленной медицинской помощи. Помимо ощущения сжатия или тяжести в центре или левой части груди, которое может перейти в челюсть, шею или плечо, другие потенциальные симптомы сердечного приступа включают затрудненное дыхание, потливость, головокружение, тошноту, рвоту и слабость.

Если у вас или у кого-то из ваших друзей может случиться сердечный приступ, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка, также могут вызывать боль в челюсти, особенно симптомы, имитирующие расстройство ВНЧС.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это очень болезненное состояние, которое поражает тройничный нерв, который помогает определять лицевые ощущения и двигать челюстью. Это состояние вызывает односторонние приступы острой боли, похожей на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, челюсти, лба и кожи головы.Боль обычно возникает от еды, разговора или попадания на лицо холодного воздуха.

Остеонекроз челюсти

Остеонекроз возникает, когда кровоснабжение кости нарушается и кость начинает отмирать. Это может вызвать сильную боль. Причины остеонекроза включают чрезмерное употребление алкоголя, прием кортикостероидных препаратов, бисфосфонатов, лучевую терапию головы и шеи и травмы.

Рак

Некоторые виды рака, например рак полости рта, могут вызывать боль в челюсти.При раке ротовой полости могут присутствовать и другие симптомы, такие как постоянная боль во рту, боль во рту, которая не заживает, проблемы с жеванием или движением челюсти, отек челюсти, расшатывание зубов и шишка или образование на шее.

Когда обращаться к врачу

Вы можете удивиться, но приведенный выше список причин боли в челюсти не является исчерпывающим. Вот почему так важно получить правильный диагноз у врача или стоматолога.

Хотя большая часть боли в челюсти не связана с неотложными медицинскими ситуациями, такими как сердечный приступ, если ваш дискомфорт серьезный и / или продолжительный или если ваша боль связана с такими симптомами, как затрудненное дыхание, боль в груди, потливость или головокружение, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы выяснить причину боли в челюсти, врач сначала задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например о том, когда она началась, насколько она серьезна и является ли боль периодической или постоянной. Они также поинтересуются, была ли недавно травма челюсти, а также привычки, которые могут вызвать боль в челюсти. Время появления боли в челюсти, например, возникает ли она утром после пробуждения, также может помочь врачу установить диагноз.

Физический экзамен

После тщательного сбора анамнеза ваш врач начнет физическое обследование, внимательно осмотрев ваш рот, зубы, ВНЧС, шею и плечи.

В частности, при подозрении на нарушение ВНЧС ваш врач может измерить диапазон движений вашей челюсти. В то время как нормальное отверстие составляет от 40 до 55 миллиметров, люди с ВНЧС часто имеют раскрытие челюсти менее 30 миллиметров. У пациентов с ВНЧС также может быть болезненность мышц вокруг ВНЧС, а также крепитация суставов (ощущение потрескивания) или щелкающий звук, когда челюсть открывается и закрывается.

Наконец, врач обычно проводит осмотр черепного нерва, чтобы убедиться, что испытываемая вами боль не связана с раздраженным или сдавленным нервом (например, невралгией тройничного нерва).

Лаборатории и тесты

Анализ крови нечасто требуется для выявления боли в челюсти, если нет опасения по поводу аутоиммунного состояния, после чего могут быть выявлены соответствующие антитела и маркеры воспаления.

Кроме того, если вас исключили из-за сердечного приступа в отделении неотложной помощи, вам будут назначены электрокардиограмма и анализы крови (например, на сердечные ферменты).

Изображения

В зависимости от результатов анамнеза и физического осмотра, визуализирующие тесты могут помочь получить дополнительную информацию или подтвердить диагноз.При определенных причинах боли в челюсти, таких как расстройство ВНЧС, стоматологическая проблема, перелом или вывих челюсти, обычно достаточно обычного рентгеновского снимка или панорамного снимка.

Для более сложных диагнозов, таких как остеонекроз челюсти, или для диагностики инфекции носовых пазух можно заказать компьютерную томографию (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для более тщательной оценки ВНЧС у людей с хронической или сильной болью. МРТ также может использоваться для оценки состояния тройничного нерва при невралгии тройничного нерва.

Лечение

Лечение боли в челюсти зависит от ее причины, но может включать в себя такие методы лечения, как прием определенных лекарств, использование стратегий самообслуживания или хирургическое вмешательство.

Лекарства и уход за собой

При определенных диагнозах назначают определенные лекарства — например, антибиотик назначают при инфекции носовых пазух или уха, а противосудорожные препараты Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) используются для лечения невралгии тройничного нерва.

При расстройстве ВНЧС рекомендуется комбинация лекарств (например, нестероидные противовоспалительные и / или миорелаксанты) и методов лечения самолечения (например, избегание провокации и изменение позы во время сна).

Если причиной болезненной челюсти является скрежетание зубами, вам может пригодиться капа. Капы можно купить в аптеке и отлить в соответствии с вашими зубами, или вы можете заказать одну на заказ в кабинете стоматолога.

Хирургия

Хирургическое вмешательство часто является одним из основных методов лечения рака полости рта, а при переломе челюсти может потребоваться хирургическое вмешательство.

Слово от Verywell

Чтобы добраться до нижней части челюсти, может потребоваться немного терпения и настойчивости с вашей стороны, особенно если вы обнаруживаете, что переключаетесь между стоматологом и вашим лечащим врачом, будьте уверены, что как только источник будет найден и диагноз будет сделано, подавляющее большинство людей может получить облегчение.

Боль в лице вашего ребенка может быть больше, чем боль роста

Ваш ребенок неоднократно жаловался на лицевую боль, и вы знаете, что виновата не недавняя авария? Упоминают ли они головные боли и боли в ушах или боль и скованность в шее? Это некоторые из симптомов, которые могут быть связаны с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Височно-нижнечелюстные суставы (обычно называемые ВНЧС) с каждой стороны головы соединяют нижнюю челюсть с черепом. Суставы могут скользить в разных направлениях и позволяют челюстям смыкаться. Хотя травма суставов и жевательных мышц может привести к боли в челюсти у детей, есть и другие факторы, которые могут способствовать возникновению боли в лице и челюсти.

Некоторые распространенные причины боли в челюсти у детей

Повторяющееся скрежетание зубами и сжатие кулачков может привести к износу и смещению диска в шарнире.Это также может изменить положение зубов и повлиять на жевательные мышцы.

• Боль при остеоартрите или ревматоидном артрите в ВНЧС может вызывать болезненные ощущения в челюстях.
• Неспособность дышать через нос обычно связана со скрежетом зубами, сжатием челюстей и напряжением мышц челюсти, что усиливает влияние на симптомы ВНЧС.
• Головные боли, проблемы с носовыми пазухами, ушные инфекции и нервная боль в лице могут вызывать боль в челюсти и лице.

Симптомы боли в челюсти у детей

Наряду с болью в челюсти есть и другие симптомы, которые могут указывать на ВНЧС:

• Боль в мышцах лица, суставах челюсти, вокруг ушей, а также в мышцах шеи и плеч
• Звучит как щелчки, скрежет и хлопки при открытии или закрытии рта
• Проблемы с прикусыванием или жеванием
• Боль в ушах, потеря слуха и / или звон в ушах
• Затруднение при открытии или закрытии рта
• Блокировка кулачков открыта или закрыта
• Изменение соосности кулачков
• Свободные, стертые или чувствительные зубы

Когда записываться на консультацию в наш офис

Если ваш ребенок испытывает какой-либо из этих симптомов, будет разумно записаться на прием к нам как можно скорее.Мы можем наблюдать и проводить клиническую оценку боли в челюсти и ее причины. Мы можем использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию и информацию МРТ для диагностики и лечения боли. Если их челюсть открылась или закрылась, немедленно позвоните нам.

Лечение боли в челюсти у детей

Ниже приведены некоторые виды лечения, которые мы можем порекомендовать вашему ребенку. Однако каждый ребенок и его состояние уникальны и могут потребовать лечения, не описанного здесь, в зависимости от его диагноза.

Прежде всего, необходимо комплексное обследование, чтобы определить первопричину их симптомов, чтобы можно было составить эффективный план лечения.

Холодная лазерная терапия
Использование холодной лазерной терапии чрезвычайно полезно для уменьшения боли, уменьшения воспаления и ускорения процесса заживления. Мы используем этот метод ежедневно в нашем офисе.

Лекарства
Хотя многие могут подумать, что это должно быть лечение первой линии, мы отказываемся от назначения детям лекарств для маскировки симптомов ВНЧС.

Использование шины или защиты от укуса
Оральные приспособления, такие как ортопедические, иногда могут быть полезны для детей, страдающих от боли. Иногда они используются вместе с ортодонтическими услугами или независимо, в зависимости от ситуации.

Упражнения на расслабление
Существуют упражнения на расслабление, которые помогают снять напряжение мышц челюсти, чтобы она стала более расслабленной и гибкой. Терапия для снижения стресса также может помочь уменьшить боль в челюсти.

Применение теплых и холодных компрессов
Чередование холодных и теплых компрессов на болезненную область в течение 10 минут в сочетании с упражнениями на растяжку может помочь облегчить боль.

Избегайте резких движений челюстей
Сильные движения челюстей (широкое зевание и жевание резинки) могут усилить боль в челюсти. Поощряйте ребенка избегать такого поведения и предлагайте ему мягкую пищу.

Если ваш ребенок испытывает симптомы, которые мы обсуждали здесь, вам будет разумно связаться с нашим офисом, чтобы назначить консультацию. Распознавание проблем с ВНЧС и своевременное вмешательство может предотвратить возникновение у ребенка ненужного дискомфорта и повреждения зубов. У нас есть обучение и опыт, чтобы поставить диагноз и оказать помощь, необходимую вашему ребенку, чтобы почувствовать себя лучше сейчас. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить оценку сегодня. Мы с гордостью обслуживаем Грейнджер, штат Индиана, и близлежащие сообщества.

Может ли стресс от пандемии COVID вызвать у вас боль в челюсти?

2. Коронавирус
3. Может ли стресс от пандемии COVID вызывать боль в челюсти?

Автор uclahealth • 11 декабря, 2020

Люди повсюду ощущают стресс от пандемии, и многие ощущают его челюстями.Согласно недавнему исследованию, с начала пандемии COVID-19 распространенность боли в лице и челюсти увеличилась на 12%.

Если вы замечаете, что ваша челюсть болезненна или скована, возможно, вы скрипите зубами или стискиваете челюсть, что является обычным признаком стресса. Такое поведение, также известное как расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), может вызывать боль как в челюстном суставе, так и в мышцах, поддерживающих движение челюсти.

Связь между стрессом и расстройствами ВНЧС

Стресс вызывает напряжение в мышцах, и челюсть не исключение.Тревожные привычки, такие как стиснение и скрежетание зубами (известное как бруксизм), могут появиться во время сильного стресса. Сила этих действий может оказать значительное давление на ваш ВНЧС (челюстной сустав), который соединяет вашу челюсть с черепом. Это напряжение в суставе и близлежащих нервах может привести к болям в лице.

Симптомы, связанные с расстройствами ВНЧС, могут включать:

• Ноющая боль в ухе и вокруг него
• Затруднение при жевании или боль при жевании
• Тупая головная боль
• Боль и болезненность в челюсти
• Ограниченный диапазон движений при открывании рта

Распознавание сжимания челюстей и скрежета зубов

Если вы страдаете от боли в челюсти, первым шагом в поиске облегчения является определение источника. Скрежет зубами чаще всего происходит во сне. Самый распространенный признак шлифовки — это износ зубов, который нелегко обнаружить самостоятельно. Но если вы скрипите зубами по ночам, вы, вероятно, проснетесь с болью, в том числе:

• Болит челюсть
• Жесткая шея
• Боль, имитирующая боль в ухе или головную боль

Сжимание челюсти имеет тенденцию происходить чаще, когда вы бодрствуете, и его должно быть легко обнаружить. Если вы обнаружите, что стискиваете зубы в течение дня, обратите внимание на то, когда это происходит и что вы делаете в это время.Посмотрите, коррелирует ли сжатие с болью, которую вы чувствуете.

Насадки для снятия напряжения челюсти

Снижение напряжения — лучший способ минимизировать сжатие челюстей и скрежетание зубами. Пока этого не произошло, вы можете попробовать дома кое-что, чтобы расслабить челюсть и уменьшить боль. Для облегчения боли в челюсти попробуйте:

• Избегать чрезмерного использования челюсти , есть мягкую пищу, разрезать пищу на мелкие кусочки и не жевать резинку
• Горячие или холодные компрессы , прикладываемые непосредственно к мускулам челюсти
• Массаж , открывая рот и осторожно растирая близлежащие мышцы ваши уши
• болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или безрецептурные варианты
• Растяжка , которая включает растяжку головы и шеи, а также широко раскрывает рот для растяжения челюстного сустава

Когда обращаться за помощью при боли в челюсти

Если ваша челюсть или лицевая боль постоянная и неумолимая или ваш партнер по постели слышит, как вы скрежещете зубами по ночам, возможно, пришло время обратиться к врачу или стоматологу.

Ваш лечащий врач может определить, виноваты ли в ваших привычках ваши лекарства или основное заболевание. Если причиной действительно является стресс и беспокойство, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Ваш стоматолог может предоставить индивидуальную капу, чтобы уменьшить влияние этих привычек. Если скрежетание зубами не лечить слишком долго, это может привести к повреждению зубов и десен, повышенной чувствительности зубов и усилению боли в ВНЧС.

Если вы испытываете боль в лице и челюсти или вам нужна помощь в борьбе со стрессом, обратитесь к своему поставщику первичной медицинской помощи .

---

---

Похожие сообщения

Подробнее об исследованиях здоровья кишечника, связанных с COVID-19

Исследование UCLA Health предполагает, что продукты, которые считаются менее вредными, на самом деле могут представлять повышенный риск тревожности и депрессии

«Наша этническая принадлежность и цвет нашей кожи могут определять почти все, что касается нашего психического здоровья и того, как нас воспринимают другие люди», — говорит д-р. Гейл Вятт.

Ваша боль в ушах — это инфекция или ВНЧС?

ВНЧС иногда называют «великим самозванцем», потому что у него так много общих симптомов, что и у других заболеваний. Отчасти это связано с тем, что симптомы ВНЧС настолько многочисленны, разнообразны и широко распространены, что их трудно рассматривать как связанные друг с другом или с вашим челюстным суставом.

Распространенное заблуждение состоит в том, что люди с ВНЧС могут думать, что у них просто ушная инфекция.Симптомы со стороны уха обычны для ВНЧС — почти 80% людей с ВНЧС сообщают о симптомах со стороны уха. Но если у вас есть симптомы ушной инфекции, которые повторяются, сохраняются или не поддаются лечению, вы должны учитывать, что у вас может быть ВНЧС.

Инфекции уха редко встречаются у взрослых

У детей часто возникают инфекции уха. Скорее всего, у ребенка какая-то форма болезни, например, простуда или грипп, которая затем распространяется на среднее ухо. Вирусы или бактерии размножаются в среднем ухе, и они, наряду с иммунным ответом вашего тела, создают отек и избыток жидкости, что может привести к закупорке узкого прохода.

Ушные инфекции чаще встречаются у детей с плохо развитой иммунной системой и узкими ушными проходами. Взрослые вряд ли заболеют ушными инфекциями, даже если они часто болеют ушными инфекциями в детстве.

Перекрывающиеся симптомы

При закупорке среднего уха люди могут испытывать множество симптомов, которые могут быть общими для ВНЧС. Люди с обоими состояниями могут испытывать различные симптомы, связанные с ухом, например:

• Боль в ушах
• Звон в ушах (тиннитус)
• Ощущение наполненности ушей
• Снижение слуха
• Головные боли

Со всеми этими общие симптомы, неудивительно, что люди могут путать эти два состояния.Если у вас в анамнезе были ушные инфекции, вы можете сделать вывод, что у вас еще одна инфекция уха.

Но важно искать симптомы, позволяющие различить эти два состояния.

Отличительные условия

Если у вас ушная инфекция, вы узнаете об этом, потому что:

• Вы выздоравливаете после недавней болезни
• У вас жар или локализованное тепло в ухе
• Выделения из уха

Если вы недавно не болели или не болеете сейчас, то, вероятно, у вас нет ушной инфекции.Лихорадка — это явный признак какой-то инфекции. ВНЧС не вызывает выделений из ушей, так что это явный признак инфекции. Помните: выделения могут идти из внешнего уха или через евстахиевы трубы.

Но ВНЧС более вероятен, если:

• Ваш врач говорит, что у вас нет ушной инфекции
• Симптомы не исчезают сами по себе
• Симптомы не поддаются лечению антибиотиками
• У вас другой ВНЧС такие симптомы, как звуки челюсти или износ зубов
• Кажется, что ваши симптомы обостряются после интенсивной активности челюсти

Если вы считаете, что у вас инфекция, вы можете не обращаться к врачу, потому что вирусные инфекции, как правило, проходят сами по себе. Но если симптомы не исчезнут и ваш врач либо назначит вам лечение, либо назначит лекарство, которое не помогает, пора подумать, что ВНЧС может быть причиной симптомов уха.

Здесь вы должны подумать о том, какие еще симптомы ВНЧС у вас могут быть. Звуки челюсти, боль в челюсти и износ зубов — все это явные признаки того, что ВНЧС может быть причиной вашей проблемы. Еще один недостаток заключается в том, что ваши симптомы проявляются, когда вы сильно напрягаете челюсть. Это может быть жесткое пережевывание еды, много разговоров, громких разговоров или стиснутых зубов из-за стресса.

Если это похоже на симптомы уха, то пора поговорить со стоматологом ВНЧС, например с доктором Крисом Хиллом из Сент-Луиса. Позвоните сегодня по телефону (314) 375-5353 (центр города Сент-Луис) или (314) 678-7876 (Клейтон), чтобы записаться на прием в City Smiles.

ВНЧС для облегчения боли

ВНЧС или синдром височно-нижнечелюстного сустава — это болезненное ощущение внутри челюсти, вызванное множеством медицинских проблем. Височно-нижнечелюстной сустав — это сустав, соединяющий область черепа непосредственно перед ухом с нижней челюстью.Некоторые мышцы, используемые для жевания, прикрепляются к нижней челюсти. Когда возникают проблемы с этой областью, возникает боль в области ВНЧС в области головы и шеи, лица, ушей, челюсти и многого другого. Часто мышцы челюсти блокируются, что приводит к проблемам с прикусыванием или щелчкам и хлопкам при укусе. ВНЧС может вызывать сжатие и скрежетание зубами, что часто приводит к сильной боли в челюсти.

Что вызывает ВНЧС?

Синдром ВНЧС может быть вызван вредными оральными привычками, повседневным износом, некоторыми заболеваниями и травмами.Некоторые травмы могут быть такими же простыми, как сжатие челюсти или скрежетание зубами. Следовательно, мышцы внутри рта воспаляются вокруг сустава. Кроме того, травма, такая как удар по челюсти в результате автомобильной аварии, может вызвать повреждение из-за перелома челюстной кости или вывиха челюсти. Часто полезно использовать пакеты со льдом для облегчения боли, вызванной ударами и несчастными случаями, а также практиковать некоторые техники расслабления челюсти. Другие причины ВНЧС могут включать рак, инфекции внутри сустава и деформации кости.

Каковы факторы риска для ВНЧС?

Как правило, риск развития височно-нижнечелюстного сустава у женщин выше, и им особенно подвержены женщины в возрасте от 18 до 44 лет. Детородный год, как правило, несет дополнительный риск развития ВНЧС у женщин. Предыдущие исследования показывают, что люди, чувствительные к болевым раздражителям, подвергаются более высокому риску развития ВНЧС. Также было показано, что генетика запускает ВНЧС. Гены, связанные с воспалением, стрессом и психологическим благополучием, могут способствовать развитию синдрома ВНЧС.Кроме того, синдрому ВНЧС больше подвержены люди, страдающие длительной болью, такой как головная боль или боль в спине.

Как лечится ВНЧС?

Некоторые симптомы ВНЧС можно успешно лечить дома, применяя расслабляющие техники и снижая стресс. В домашних условиях следующие методы лечения ВНЧС могут принести облегчение:

• Прикладывание пакетов со льдом к суставу. Обледенение очень эффективно для уменьшения отека и боли в мышцах челюсти.
• Прием противовоспалительных или обезболивающих.
• Питье жидкости и есть мягкую пищу.
• Исключить жевательную резинку.
• Массаж области челюсти и шеи или поход на физиотерапию.
• Практикуйте навыки снижения стресса и расслабления.

Если попытки лечения в домашних условиях не увенчались успехом, следующим вариантом будет профессиональное лечение. Некоторые методы лечения могут не вылечить ВНЧС, но мы надеемся, что они обеспечат более длительное облегчение болезненных симптомов.

• Использование профессиональной зубной шины или капы для предотвращения скрежета зубов.Это также помогает челюсти оставаться правильно выровненной. Они похожи на капы, но устанавливаются специалистом и требуют рецепта.
• Жесткая физиотерапия для тренировки челюсти. План состоит в том, чтобы улучшить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы челюсти.
• Часто для уменьшения боли пытаются использовать когнитивные биоповеденческие методы лечения.
• Иглоукалывание для триггерных точек может облегчить боль.
• В крайних случаях височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться операция на зубах или челюсти.Сюда входят такие процедуры, как артроскопия или артроцентез в амбулаторных условиях. Восстановление после этих процедур занимает около недели. Если требуется полная замена сустава, хирургическая процедура будет проводиться в условиях больницы, а восстановление займет около шести недель.
• Также часто используются миорелаксанты, снотворные и инъекции стероидов.
• В редких случаях медицинский работник может попробовать ботокс, чтобы расслабить мышцы челюсти. В настоящее время этот план лечения ВНЧС не одобрен FDA.

Периодическая легкая боль в жевательных мышцах и челюсти иногда является нормальным явлением. Нет серьезных причин для беспокойства, если только боль не станет сильной и продолжительной. Когда это произойдет, пора обратиться к врачу. Если вы испытываете проблемы с глотанием пищи или если челюсть продолжает болеть при открытии и закрытии рта, пора обратиться за профессиональной помощью. Всегда более эффективно, если лечение начинается при появлении признаков и симптомов ВНЧС.

Кроме того, вам всегда следует обращаться в отделение неотложной помощи, если ваша челюсть остается заблокированной в открытом или закрытом положении.Врач отделения неотложной помощи может вручную вернуть челюсть на место. Это не то, что нужно делать дома. Если челюсть закрыта и находится в заблокированном положении, обычно необходима седация. Затем врач вручную манипулирует открытием рта.

Прогноз синдрома ВНЧС обычно положительный. Большинство людей эффективно ухаживают за собой дома без особого дискомфорта.

Есть некоторые осложнения от длительного поражения ВНЧС, такие как постоянные головные боли и некоторые боли в лице.В тяжелых случаях следует согласовать расширенный план лечения с медицинским работником.

Если вы испытываете боль в челюсти или у вас есть вопросы или опасения по поводу височно-нижнечелюстного сустава, обратитесь в офис стоматолога Fortson в Латруп-Виллидж или Беркли / Оук-Парк.

Доктор Кори Фортсон, доктор медицинских наук, начал свое образовательное путешествие, получив степень бакалавра наук в области питания в Университете штата Мичиган. Он является выпускником стоматологической школы Университета Детройта в 2014 году и стоматологом в третьем поколении, который гордится тем, что предоставляет превосходную стоматологическую помощь сообществу Lathrup Village.

Стремясь к совершенству и продолжая расти, доктор Фортсон прошел обширные курсы повышения квалификации по ортодонтии (брекеты и Invisalign), эндодонтии (лечение корневых каналов) и косметической стоматологии. Он всегда стремится создать комфортную атмосферу для своих пациентов, возвращая им улыбки. Цель доктора Фортсона — снять стресс во время визитов к стоматологу, удовлетворяя потребности всех своих пациентов в стоматологии, предлагая самые современные варианты безболезненного лечения для обеспечения красивой улыбки.