Коренные зубы, чем молочные отличаются от постоянных

Что такое коренные зубы? Ошибочно считают, что это зубы, которые вырастают на месте молочных. Из них и формируется постоянный прикус ребенка.

Оказывается, стоматологи выделяют постоянные и молочные коренные зубы. Молочные появляются в полугодовалом возрасте. Они помогают малышу перемалывать пищу. Коренные зубы, которые составляют молочный прикус, вырастают до 2,5 лет. Это центральные и боковые. На верхней и нижней челюстях их по четыре.

Лезут коренные зубы всегда с сопутствующими болевыми ощущениями. Боль, жжение вызывают желание почесать десну, соответственно, малыши тянут в рот все предметы, которые попадаются под руку. Сон у детей в этот период очень неспокойный, они часто капризничают. Раздражительность ребенка влияет на его аппетит, большинство отказывается от еды. В редких случаях малыш будет требовать постоянно материнскую грудь.

Первые коренные зубы у ребенка могут вызвать кашель, насморк, температуру (иногда очень высокую) и расстройства системы питания (колики и боли в животе).

Из чего следует, что период прорезания станет переломным моментом и для родителей, и для детей.

Молочные и постоянные коренные зубы

Появляющиеся с такими трудностями первые зубки — это только временная мера. Спустя несколько лет они сменятся постоянными. В чем же отличия между этими видами?

Молочные:

• меньше в размере;

• особый голубоватый полупрозрачный цвет.

Такой цвет напоминает молоко, откуда и пошло само название.

Постоянные зубы:

• крепкая эмаль;

• растут, начиная с 5-летнего возраста;

• сероватого или желтоватого оттенка;

• искривленные и расхожие в сторону корни.

Поэтому, когда начинает шататься молочный зуб, его удаляют или ждут самостоятельного выпадения. С постоянными зубами поступают по-другому. Ребенка ведут к врачу, чтобы найти и устранить причину шатания.

Постоянные моляры

Примерно в 5 лет молочные зубы меняются на постоянные. Процесс длится до 14 лет. Но эти возрастные рамки считаются средними показателями. В жизни все происходит сугубо индивидуально. Читайте также — Строение зуба: что нужно знать, чтобы понимать стоматолога

Но даже в зрелом возрасте зубы человека еще растут. В 28, а иногда и в 30 лет снова приходится вспоминать: каково это, когда прорезается зуб? Так поздно появляются «восьмерки». В народе их называют зубами мудрости. Бывает, что до конца жизни восьмые так и не прорезались. Они остались в челюсти (как отмечают стоматологи, ретинированными). Зубной ряд в этом случае состоит из 28 зубов. Они все видимые, но считается ряд неполным.

Зубная «смена»

Сначала должен выпасть молочный, чтобы на его месте появился постоянный. Существует правило порядка прорезания зубов. В каком порядке выпали молочные, в том же появятся постоянные.

Первым выпавшим зубом будет резец с нижней челюсти. На этом месте вырастет и первый постоянный зуб ребенка. Значительно позже начинают выпадать молочные корневые. Эта разница может состоять из нескольких месяцев или даже лет.

Стоматологи напоминают о важности беспрепятственного роста постоянных зубов. Часто случается, что молочные крепко держатся, не желая покидать свое место. Постоянные растут. Чтобы не было искривлений, молочный потребуется удалить, прибегнув к помощи врачей, проще говоря, вырвать. Поэтому в случае шатания молочные корневые быстро удаляются.

Единой схемы роста зубов не существует, но все же за этим процессом обязательно внимательно следить. Такая ответственность ложится на родителей. В случае задержки или смещений сроков смены прикуса на 3-4 месяца можно начинать волноваться и обращаться за помощью к специалистам.

Произвольная очередность выпадения и роста зубов закономерна, но задержка процесса будет тревожным сигналом. Иногда она свидетельствует о некоторых заболеваниях, например:

• обмен веществ в организме ребенка нарушен;

• патологические изменения в костной системе ребенка, чаще всего рахит;

Формирование постоянных коренных зубов

Еще в утробе матери малыш получает сформированные постоянные зубы. Процесс завершается на последних месяцах беременности, тогда же и будет заложена программа смены молочных постоянными.

Если период прорезания постоянных задерживается, стандартной практикой станет назначение рентгенограммы. Она позволяет определить стадию развития и предугадать период появления зубов. В случае отклонений с помощью снимка можно определить причину задержки и устранить ее при необходимости.

Чтобы зубы были красивыми, потребуется следить за их здоровьем уже с первых дней появления. Тогда можно сформировать красивый и правильный прикус. Это важно, ведь постоянные будут служить человеку всю его жизнь.

Первым шагом для сохранения здоровья будет профилактика. Зачем лечить, если можно предотвратить проблему? Простым шагом на этом пути станет ограничение в сладком. Сахар способствует выделению молочной кислоты. Она же имеет большое разрушительное действие на эмаль. Разрушив или просто повредив ее, кислота негативно воздействует на дентин (внутреннюю составляющую зуба). Результатом такого воздействия станет появление кариеса на только что прорезавшихся постоянных зубах.

Затем важно приучить ребенка к личной гигиене. Зубы следует чистить дважды в день. Вечерняя чистка значительно важнее утреней. В ночной период действие микробов и бактерий в полости рта усиливается, а процесс разрушения становится интенсивней. Разумно прополоскать рот после каждого приема пищи, особенно когда есть такая возможность. Что касается посещения стоматолога, то оптимально ходить к врачу дважды в год. Речь идет о профилактическом осмотре, а не о лечении. Следя тщательно за зубами, от визитов к врачу с целью лечения можно будет надолго отказаться.

Также укреплять эмаль можно с помощью специальных зубных паст, которые содержат повышенный уровень кальция и фтора.

Сколько должно быть зубов?

В период взросления у человека постоянно увеличивается количество зубов. У ребенка можно насчитать только 20. Когда начинают расти постоянные, их число возрастает и в результате равняется 28.

Первая двадцатка состоит из 8 резцов, 4 клыков и 8 премоляров (малые коренные). На смену всем этим молочным зубам придут постоянные, еще добавляются 8 моляров (больших коренных).

Премоляры, или малые коренные, не считаются молочными. Они вырастают после резцов и клыков, но раньше остальных постоянных. Не зная об этих особенностях роста, можно упустить рост премоляров из вида и пожать плоды, то есть пораженные кариесом зубы.

У человека в зрелом возрасте общее количество увеличивается еще на 4 моляра, именуемых зубами мудрости.

Каждый вид имеет свои функции, кроме последних. Они лишние в челюсти современного человека. Объясняется это изменением состава пищи. Еда стала значительно мягче, ведь она проходит длительную тепловую обработку.

Резцы отвечают за разрезание пищи и ее захват. Затем клыки разрывают ее и удерживают, чтобы моляры смогли полностью ее перетереть. Зачем же тогда нужны «восьмерки», в чем заключается их функция?

Они служат запасным вариантом и используются в протезировании. Со временем зубы портятся, страдают от кариеса, их удаляют. Зубы мудрости будут опорой для мостов, а если удалить соседний, то «восьмерка» займет свободное место, немного подвинувшись. Читайте также: Виниры на зубы, плюсы и минусы, особенности установки

Если последние моляры выросли без помех, заняли свое место и не причиняют дискомфорт, их лучше оставить, ведь со временем они пригодятся. В противном случае, когда зуб не помещается, врастает или периодически ноет, от него можно избавиться.

Профилактика и рекомендации

Костные образования требуют постоянного ухода. От их здоровья зависит состояние всего организма, и пренебрегать этим нельзя. Сначала за их здоровьем следят родители: надо приучать к самостоятельности и ответственности своих детей. В зрелом возрасте они этот процесс продолжают уже самостоятельно.

Профилактика, чистка, посещение стоматолога вовремя и правильное питание позволят надолго сохранить здоровыми собственные зубы.

Также это позволит уменьшить риск протезирования или отказаться от него. В случае проблем обращаться к стоматологу следует в срочном порядке, чтобы сохранить собственный зуб, не дав повреждению проникнуть вглубь него.

Истинным украшением каждого человека, дарованным ему природой, считается красивая улыбка с белоснежными и здоровыми зубами.

zubybolyat.ru

Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности.

Особенности замены молочных зубов на постоянные

Часто в процессе замены зубов наблюдаются некоторые особенности и нестандартные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства родителей. Коротко остановимся на самых распространенных родительских вопросах:

1. Какие реакции организма ребенка могут быть при выпадении молочных и в период роста постоянных зубов? 

Ответ: Процесс замены зубов практически безболезненный. Молочные зубы выпадают самостоятельно после полного рассасывания корня или удаляются в домашних условиях, а лучше – детским стоматологом, когда уже растет постоянный зуб, а молочный еще не выпал. Прорезывание постоянных зубов не сопровождается болью. В очень редких случаях может быть незначительное повышение температуры, боль в животе, зуд десны. Лечения не требуется, но рекомендована консультация у стоматолога.

2. Почему парные зубы выпадают не одновременно  а иногда с большим промежутком времени?

Ответ: Во-первых, так назначено природой, причем у каждого ребенка индивидуально. Во-вторых, все зависит от временного периода рассасывания корня молочного зуба. Если молочные зубы подвергались лечению, пломбированию, то корень рассасывается значительно медленнее, иногда – вообще не рассасывается. Пломбированные корни молочных зубов часто приходится удалять у стоматолога, потому что самостоятельно они могут не выпадать.

3. Почему между выпадением молочного зуба и появлением постоянно часто проходит много времени?

Ответ: Как правило, передние зубы вырастают быстро. А вот премоляры (молочные коренные зубы) и клыки часто задерживаются. После выпадения временного зуба может пройти даже 4-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба на этом месте. Поэтому  стоит просто ждать и качественно ухаж. Но если срок превышает полгода, и вы очень беспокоитесь – приходите на прием. После осмотра врач примет решение о необходимости стимуляции роста постоянного зуба.

4. Какие  зубы у детей 8 лет должны поменяться?

Ответ: К восьми годам в норме у ребенка должны быть такие постоянные зубы – 6-тые коренные моляры, 4 верхние резца и 4 нижние резца. Плюс/минус полгода – норма.

5. Почему надо обязательно осуществлять лечение кариеса у детей, если потом приходится вырывать пломбированные корни молочных зубов?

Ответ: Мы уже писали («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов») о том, что пустое место в зубном ряду  способствует сдвиганию наличных молочных зубов,  а значит, сдвигаются зачатки постоянных зубов под ними и они растут неправильно – в одном месте налезают друг на друга, а в другом – образуются щели. Пролеченный, запломбированный  молочный зуб сохраняет место для постоянного зуба. Непролеченный зуб заражает кариесом зачаток постоянного, что может привести к  деформации или даже отсутствию последнего.

6. Почему иногда наблюдается зубная боль у ребенка 7-14 лет, а зубы все целы?

Ответ: Да, такое явление имеет место, но это болит не сам зуб, а интенсивно растущая в этом возрасте челюсть. Постоянные зубы почти в два раза больше молочных, а значит им необходимо намного больше места. Если новые зубы крупные, то они даже могут налезать друга на друга, выбиваться из зубного ряда или расти под углом друг к другу. По мере роста челюсти они садятся на место и выравниваются. Но грамотно оценить такую ситуацию и опасность развития пороков и аномалий может только квалифицированный специалист, поэтому проконсультируйтесь у стоматолога-ортодонта клиники «Уткинзуб».

7. В каком возрасте надо исправлять прикус?

Ответ: Оптимальный вариант – до смены молочных зубов,  с 4-5 лет. В этом случае постоянные зубы будут расти, как правило, ровно, на предназначенном природой месте. Не будет необходимости в последующей длительной коррекции прикуса. В любом случае, если наблюдается нарушение прикуса, то чем раньше вы обратитесь к квалифицированному ортодонту, тем быстрее и качественнее проблема будет устранена. Подробнее – в статье «Лечение нарушений прикуса».

На вопрос: как лечить кариес молочных зубов, полный ответ вы найдете в разделе о кариесе детских зубов. Там же предоставлены рекомендации по профилактике кариеса, а также гнилые зубы у детей фото. О других изменениях зубов у детей, заболеваниях, методах их лечения, устранения недостатков и патологий – читайте в специальных статьях. Интересующую вас информацию «забейте» в разделе «Поиск на сайте» и вы найдете статьи с ответами наших квалифицированных специалистов. Или  запишитесь на прием к детскому стоматологу клиники «Уткинзуб», особенно в период прорезывания первых зубов и смены временных зубов на постоянные у ваших детей.

utkinzub.ru

Зубы моляры у взрослых и детей: классификация и особенности

Моляры у взрослых и детей: разновидности, специфика лечения зубов

Зачастую человек сталкивается с первыми осознанными проблемами полости рта в 5-8 лет, когда начинается смена молочного прикуса на постоянный. И если названия передних зубов – резцы и клыки, известно всем, то дальние большие обычно называют жевательными. На самом деле, их правильное наименование – моляры. Где они расположены, какие имеют виды и особенности, в чем заключаются специфика лечения – читайте далее в сегодняшнем материале.

Где находятся моляры

Человек – всеядное существо. Для нормального метаболизма нам необходима различная пища – грубая и мягкая, растительная и животная. Чтобы продукт хорошо усвоился организмом, его нужно качественно пережевать. Этому способствуют зубы моляры, то есть жевательные или боковые. Они отличаются самой большой жевательной площадью – до 1 см². По оценкам исследователей, каждый способен выдерживать давление в 75 кг.

Расположены они на 6, 7 и 8-ой позиции в ряду. Всего таких зубов во рту взрослого человека должно быть 12 штук – по шесть на каждой челюсти, по три с каждой стороны ряда.

Интересный факт! Восьмерки или «зубы мудрости» в последние десятилетия показывают тенденцию к ретенции, т.е. задерживаются по срокам прорезывания в кости челюсти или десне, могут вообще никогда не прорезаться.

Особенности и сложности лечения

На жевательной стороне находятся бугорки и бороздки-фиссуры (конусовидные, желобоватые, каплевидные). Эти рельефные образования на поверхности образуются в процессе формирования зубного зачатка. Они участвуют в перетирании пищи. Но именно фиссуры больше всего подвержены кариозным поражениям. Если вовремя не сделать герметизацию, кариес попадет в более глубокие ткани и в пульпу.

Лечение пульпита – трудоемкий процесс. Здесь возможны варианты биологического лечения или депульпирования – о них речь пойдет дальше в статье. Основной сложностью при депульпировании являются узкие и искривленные корневые каналы, ведь именно у моляров самое большое количество корней – как правило, 3-4, но встречаются ситуации, когда их даже больше – 5 или 6. Поэтому для оценки качества пломбирования каналов и недопущения риска вторичного кариеса квалифицированный стоматолог направляет пациента на рентген-диагностику.

Важно! Существует привычка называть любые жевательные зубы «коренными». Это немного неверно с точки зрения терминологии. Существуют два понятия – временные зубы (молочные) и постоянные. Вот последние и нужно называть коренными, потому что их корни не рассасываются, как у молочных во время смены прикуса.

Первые моляры (шестерки) верхней челюсти

Первые моляры, расположенные на верхней челюсти, являются самыми крупными во рту. У взрослого человека длина такого зуба может доходить до 2,5 см. На ромбовидной жевательной поверхности расположены 4 бугорка – по 2 со стороны щеки и языка. У щечных – коническая форма, а у язычных бугорков скругленная. Причем, на одном из передних бугров расположен маленький добавочный бугорок.

На щечной и язычной поверхности верхних шестерок в вертикальном направлении расположено по одной бороздке. Поверхность со стороны языка меньше, чем со стороны щеки, но имеет гораздо более выпуклую форму.

Верхние шестерки обычно имеют 3-4 канала и 3 корня:

• небный: напоминает конус по форме,
• передний и задний щечные: немного сплюснуты. Задний по форме повторяет передний, но по величине меньше.

Интересно! Первыми у детей в постоянном прикусе вырастают именно шестерки. Обычно прорезываются в 5-8 лет. Часты случаи, когда между появлением всех 4 штук проходит всего несколько дней.

Второй постоянный моляр (семерка) верхней челюсти

По размеру немного меньше шестерки. Длина верхнего моляра обычно составляет 1,9-2,3 см., а жевательная поверхность имеет форму ромба или треугольника со сглаженными краями. Бугорков на ней может быть 4 или 3 штуки, но дополнительный маленький (как у верхней шестерки) всегда отсутствует.

У подавляющего большинства людей (57%) постоянные верхние семерки имеют 3 корня и 3-4 канала в них. Реже два фронтальных корня срастаются.

Третий постоянный зуб (восьмерка) верхней челюсти

Размером верхние восьмерки, обычно немногим меньше своих «соседей». Коронковая часть бывает ромбовидной, иногда – шипообразной формы. Жевательная поверхность представлена 3-4 бугорками, но иногда встречается и 6 бугров. Корни бывают разной формы, часто искривлены (как и их каналы). Чаще всего у последнего моляра 2-3 корня. Реже встречаются 1, 4 и даже 5-корневые.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться. Однако, стоматологи все же пытаются сохранить восьмерки – они могут стать опорой для протеза. Да и если удалить их раньше времени, могут «разъехаться» остальные по ряду.

Первые большие коренные зубы (шестерки) нижней челюсти

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Второй постоянный моляр (семерка) нижней челюсти

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Третьи моляры (восьмерка) нижней челюсти

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Прорезывание постоянных моляров у детей

Процесс появления жевательных зубов может быть достаточно болезненным для ребенка. Многие родители отмечают головные боли, субфебрильную температуру (до 38⁰С). Если одновременно лезет сразу несколько элементов, организм ослабляется и становится подвержен вирусам. Поэтому, к основным симптомам могут добавиться покрасневшее горло, насморк, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Но все это связано не с прорезыванием зубов, а с тем, что падает иммунитет – на этом фоне попросту присоединяется инфекция.

График прорезывания зубов моляров и премоляров у ребенка:

• до 3-х лет: в молочном прикусе у ребенка нет моляров – у него вырастают только резцы, клыки и по 2 премоляра с каждой стороны. Примерно к трем годам (а зачастую и гораздо раньше) они все полностью формируются и прорезываются,
• с 10 до 12 лет: в этом возрасте происходит смена молочных 4-ки и 5-ки на постоянные премоляры,
• с 6 до 8 лет: а вот в этом возрасте уже лезут первые моляры. С прорезыванием постоянных шестерок в зубном ряду прибавляется еще 4 элемента – часть из них уже постоянные, а остальные – пока молочные, которые постепенно будут сменяться на коренные,
• с 12 до 13 лет: появляются верхние и нижние «семерки»,
• с 16 до 35 лет и старше: прорезываются третьи постоянные жевательные зубы. Но интересно то, что зубы мудрости могут остаться в «спящем» состоянии до конца жизни. Например, могут отсутствовать совсем, сформироваться в костной ткани и не показаться на поверхности. Все строго индивидуально.

Таким образом, постоянные моляры у детей – это совершенно новые зубы в ряду, появляющиеся на дальних частях челюстей. А постоянные премоляры прорезываются после выпадения молочных четверок и пятерок.

«У дочки в 6 лет разболелась голова, очень сильно, аж до слез. Поднялась небольшая температура, но ни соплей, ни кашля, да и горло нормальное. Выпила нурофен и уснула. А утром я решила еще раз проверить ей горло. А во рту – мама моя! – четыре здоровенных зуба прорезалось, сразу после пятерок. Полезла в Инет, оказывается, это у нас первые моляры. Пойдем в школу зубастыми».

Елена К., отзыв с сайта baby.ru

Варианты стоматологического лечения у взрослых и детей

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

Способы лечения пульпита у детей и взрослых:

• депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
• биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.

mnogozubov.ru

Особенности молочных зубов: сколько их должно быть

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу.  В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

• Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
• коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
• центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
• все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
• корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
• на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
• эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
• дентин мягкий,
• премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
• твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

• эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
• стенки дентинных трубок более рыхлые,
• эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды.  Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

mnogozubov.ru

строение, отличия от постоянных, сроки и порядок прорезывания.

Временные зубы появляются у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а прорезывание постоянных начинается с первого моляра в возрасте 6 лет.  1. Зубов во временном прикусе 20, в постоянном — 32.  2. В постоянном прикусе имеются резцы, клыки, премоляры, моляры, во временном — резцы, клыки, моляры, а премоляров нет.  3. Молочные зубы имеют голубовато — белый оттенок, а постоянные — желтоватый оттенок.  4. По величине коронка и корень молочного зуба всегда меньше, чем одноименного постоянного.  5. Ширина коронок молочных зубов более выражена по сравнению с их высотой.  6. Форма коронки временных зубов более выпуклая, чем постоянного, в силу чего коронка молочного зуба резче отграничивается от корня.  7. В области шейки молочного зуба есть эмалевый валик выступообразное утолщение эмали. За счет этого наибольший диаметр коронка молочного зуба имеет в области шейки, а постоянного — в области экватора.  8. Толщина твердых тканей молочного зуба меньше, чем постоянного.  9. Твердые ткани молочных зубов меньше минерализованы по сравнению с постоянными, поэтому менее тверды.  10. Полость зуба молочных зубов обширнее полости зуба постоянных зубов.  11. Корневые каналы и апикальные отверстия молочных зубов более широкие и свободно проходимые, чем постоянных, особенно в период формирования корней.  12. Корни молочных зубов менее округлы по сравнению с постоянными.  13. Корни молочных моляров широко расходятся в стороны, так как между ними располагается зачаток постоянного зуба.  14. В период смены на корнях молочных зубов видна резорбция (рассасывание).  ¬15. Вследствие этого наблюдается подвижность молочных зубов, в то время как постоянные неподвижны.  16. В зубном ряду ребенка 5-6 лет появляются широкие межзубные промежутки, в постоянном прикусе в норме зубы плотно контактируют боковыми поверхностями, трем и диастем нет.  17. Отмечается к этому возрасту (5-6 лет) стертость бугров жевательной поверхности и режущего края, а постоянные зубы имеют хорошо выраженные бугры и бугорки.                Последовательность прорезывания временных зубов на каждой челюсти происходит в следующем порядке: I – II – IV – III – V, а в целом в прикусе так: Iн – Iв – Iв – Iн – Ivн – Ivв – IIIв – IIIн – Vн – Vв. Представленный порядок прорезывания наиболее типичен, однако возможны также варианты, когда у ребенка вначале прорезываются боковые резцы, а в скором времени вслед за ними центральные. Зубы обычно прорезываются последовательно, попарно, симметрично. Нарушение парности прорезывания отмечается при пороках развития зубов и челюстей. Считается нормальным, когда к концу 1-го года жизни ребенка прорезались 8 резцов, затем — первые моляры, клыки и вторые моляры

15. Смена зубов: сроки и последовательность.

У новорожденного ребенка в челюстях имеются зачатки 20 временных и 16 постоянных зубов различной стадии развития. Нижняя челюсть расположена позади верхней, а между альвеолярными отростками в переднем участке имеет место сагиттальная щель до 10  — 14 мм. В грудной период продолжается внутричелюстное формирование и минерализация временных зубов, и с 6-го месяца начинается процесс прорезывания их формируется временный прикус. Одновременно с этим начинается минерализация постоянных зубов.  Средний возраст прорезывания— это возраст, когда зуб прорезался у 50% детей.  Установлено, что в зоне с повышенным содержанием фтора в питьевой воде прорезывание боковых резцов, клыков, вторых моляров начинается позднее на 2-3 месяца по сравнению с зоной с пониженным содержанием фтора в питьевой воде. Последовательность прорезывания временных зубов на каждой челюсти происходит в следующем порядке: I – II – IV – III – V, а в целом в прикусе так: Iн – Iв – Iв – Iн – Ivн – Ivв – IIIв – IIIн – Vн – Vв. Представленный порядок прорезывания наиболее типичен, однако возможны также варианты, когда у ребенка вначале прорезываются боковые резцы, а в скором времени вслед за ними центральные. Зубы обычно прорезываются последовательно, попарно, симметрично. Нарушение парности прорезывания отмечается при пороках развития зубов и челюстей. Считается нормальным, когда к концу 1-го года жизни ребенка прорезались 8 резцов, затем — первые моляры, клыки и вторые моляры (таб. 1). Таблица 1. Сроки закладки минерализации, прорезывания и формирования зубов          Однако в последнее время в связи с процессами акселерации с многих детей начало прорезывания приходится на более раннее время — 4 или 5 месяцев жизни, поэтому некоторые авторы предлагают средние сроки прорезывания, которые были определены ими в результате собственных клинических исследований.

studfile.net

Постоянные зубы у детей: прорезывание и лечение

Молочные зубы у детей после 5-6 лет начинают выпадать, меняясь на постоянные зубы. В этот период у родителей возникает много вопросов, связанных со сменой зубов у ребенка. Некоторые взрослые волнуются, почему определенные зубы у малыша не выпадают, не зная, что эти зубики уже прорезались постоянными. Рассмотрим, как проходит процесс прорезывания зубов, какие зубы у детей постоянные и как их лечить.

Прорезывание постоянных зубов

Корни молочных зубов полностью формируются к трем годам. Но уже в это время они начинают постепенно рассасываться под давлением постоянных зубов. Молочные зубы выпадают, как правило, одновременно с прорезыванием постоянных зубов.

В молочном зубном ряду по мере роста челюсти должны образовываться промежутки между зубами (тремы). Обычно процесс формирования таких промежутков завершается к шести годам. Эти тремы необходимы для правильного прорезывания постоянных зубов, так как их размеры больше, чем у молочных. Если же постоянному зубу не хватает места в зубном ряду, он может вырасти кривым или за зубным рядом. Поэтому родители должны наблюдать за процессом образования промежутков между зуба. И если к шести годам тремы не появились, малыша необходимо показать стоматологу.

Порядок прорезывания

Прорезывание постоянных зубов у детей начинается с первого моляра (шестерка). Первые моляры «лезут» в 4-6 лет, и многие родители считают эти зубы молочными. Поэтому, часто мамы волнуются, почему эти зубки у малыша не выпадают.

Какие постоянные зубы появляются после первого моляра? Обычно следующими прорезываются центральные и боковые резцы, затем – первые премоляры (четверки), клыки, вторые премоляры (пятерки), вторые моляры (семерки), третьи моляры (зубы мудрости).

Постепенно смена зубов у детей завершается к 12-13 годам. Корни постоянных зубов полностью формируются в возрасте – 10-15 лет. Весь зубной аппарат окончательно формируется, как правило, к 15-18 годам. Зубы мудрости прорезываются в более позднем возрасте, после 17 лет. У некоторых людей могут и не появиться все четыре таких зуба. Это не влияет на функции зубочелюстного аппарата.

Больно ли это

Прорезывание постоянных зубов обычно проходит безболезненно. Иногда ребенок может ощущать дискомфорт в месте прорезывания зуба. Можно помочь малышу, смазывая десны гелем или капельками, которые применяются при росте молочных зубов.

Долгое прорезывание

Некоторые родители волнуются, если у ребенка затягивается процесс смены зубов. Но в большинстве случаев, такие волнения напрасны. Позднее прорезывание постоянных зубов может быть связано со многими причинами. Чаще всего это объясняется наследственной предрасположенностью или особенностями развития ребенка. Кроме того, у малыша позже начнут меняться зубы, если он часто болеет, имеет ослабленный иммунитет. Несбалансированный рацион питания, в котором мало витаминов и микроэлементов, тоже способствует замедлению процесса прорезывания постоянных зубов.

Более серьезной причиной того, что постоянный зуб не появляется, бывает наличие у ребенка такого заболевания, как адентия. Эта патология характеризуется отсутствием зачатков постоянных зубов. Но она встречается довольно редко. Современная стоматология имеет достаточно методов, чтобы даже в этом случае у ребенка появился зубик.

Лечение постоянных зубов

Постоянные зубы у деток немного отличаются от зубов взрослых людей. Созревание зубной эмали происходит в течение двух лет после прорезывания зуба. А формирование корня постоянного зуба продолжается еще дольше – два-четыре года.

Поэтому лечение постоянных зубов у детей проводится более щадящими методами, нежели у взрослых.

Эмаль постоянных зубов еще плохо минерализована, поэтому легко подвергается кариесу (разрушение твердых тканей зуба). Кариес постоянных зубов развивается очень быстро в детском возрасте. И при отсутствии своевременного лечения стремительно осложняется пульпитом (воспаление нерва зуба). В зависимости от стадии развития кариеса, врач выбирает методику лечения.

Для лечения кариеса в начальной стадии большинство стоматологов предлагают методы, которые не предусматривают «сверление» зуба. Одним из наиболее популярных методов является метод ICON. Он используется на начальной стадии кариозного пятна. Сначала обрабатывают специальным составом пораженную кариесом эмаль, таким образом, очищая поры на всю глубину поражения. Затем на обработанное место наносят жидкотекучий специальный герметик ICON, который пропитывает пористую эмаль. Проникая в поры, этот герметик полимеризуется, формируя прочную структуру. После такой процедуры эмаль зубов становится устойчивой к воздействию болезнетворных бактерий ротовой полости. Кроме того, происходит восстановление прозрачности и цвета зуба. Данный метод рекомендуется тем детям, у которых после снятия брекетных систем обнаруживаются множественные кариозные поражения эмали на передней части зубов.

В более запущенных случаях кариеса детям проводят пломбирование кариозных полостей. Для обработки детских постоянных зубов применяют минимально-инвазивные технологии, которые очень осторожно действуют на зубные ткани, не повреждая их.

На фоне запущенного кариеса у детей часто развивается пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, который условно называют нервом. Лечение в этом случае проводится двумя методами – с частичным сохранением пульпы и полным удалением пульпы. Для тех зубов, у которых не закончен рост и формирование корня, применяют метод частичного удаления пульпы. Как правило, лечение такого заболевания у ребенка проводят под анестезией.

В ходе лечения зубов у детей для качественной очистки полости перед пломбированием часто применяют свет лазера, фотоактивируемую дезинфекцию, озон. Пломбирование полости проводят разными материалами, которые подбирают в зависимости от прочности тканей зуба, нагрузки, которую он испытывает. 

ymadam.net

Постоянные зубы

Резцы

Эта группа зубов имеет по 4 (центральные и боковые) резца на каждой челюсти. Размеры центральных резцов верхней челюсти больше боковых и, наоборот, размеры боковых резцов нижней челюсти больше центральных. Коронки резцов верхней челюсти отклонены в губном направлении, за счет небного отклонения их корней, а нижней челюсти — расположены вертикально. Форма коронки резцов различная: долотообразная, прямоугольная, в виде трапеции, овоидная. Каждый резец имеет один корень.

Клыки

Клыки — по два на каждой челюсти и располагаются на участках изгиба зубных дуг спереди назад, поэтому их называют угловыми зубами. Для клыков характерна клиновидная однобугорная коронка и крупный одиночный корень. Основной функцией клыков является отрыв твердых частей пищи от куска в первой фазе еды, а также раздавливание пищи (совместно с премолярами) во второй фазе. Все признаки стороны зуба отчетливо выражены.

Премоляры

Малые коренные зубы — по четыре на каждой челюсти, основной функцией которых является растирание пищи, а также совместно с клыками участвуют в ее раздавливании во второй фазе жевания. Единство функции клыков и премоляров обусловлено сходством в строении этих зубов. Характерно для премоляров присутствие на жевательной поверхности двух бугров — щечного и язычного, одиночного корня. Верхние премоляры чаще имеют по два корня, а нижние — по одному.

Моляры

Большие коренные зубы расположены по шести на каждой челюсти и уменьшаются в своем размере спереди назад: первый самый большой, третий самый малый. Расположены моляры в зубной дуге позади премоляров, поэтому их называют задними зубами. Форма коронки кубовидная, жевательная поверхность имеет три и более бугра. Такая форма коронки определяет функцию больших коренных зубов — растирать пищу. У верхних моляров жевательная поверхность имеет форму ромба, а борозда, разделяющая ее бугры, напоминает букву «Н». Нижние моляры имеют коронку слегка вытянутую в направлении всего зубного ряда, а борозды, разделяющие ее бугры, или крестообразны, или напоминают букву «Ж». Верхние большие коренные зубы имеют три корня, нижние — два корня. Корни третьего моляра могут сливаться в один конической формы корень. Для этой группы зубов характерны признаки стороны зуба.

Временные (молочные зубы)

Анатомическое строение временных зубов, в основном, идентично строению постоянных. Отличительными особенностями временных зубов являются: меньший размер зубов, преобладание ширины коронки над ее высотой, утолщение эмали в области шейки зуба, голубоватый оттенок эмали, короткие и широко расставленные корни. У временных зубов отсутствует группа премоляров. В альвеолярной дуге молочные зубы расположены более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов.

Коронки временных резцов верхней и нижней челюстей похожи на коронки одноименных постоянных зубов. Губная поверхность их выпукла, у центральных резцов верхней челюсти отсутствуют продольные бороздки, которые хорошо выражены у постоянных центральных резцов. У всех резцов в значительной степени закруглен латеральный угол. Корни зубов тонкие, округлой формы. У центральных резцов верхней челюсти слегка сдавлены с боков. На боковых поверхностях корней имеются продольные бороздки. Хорошо выражены все анатомические признаки зубов.

Временные клыки, за исключением размера, напоминают строение клыков постоянного прикуса.

Временные моляры верхней челюсти, также как и постоянные, имеют три корня — два щечных и один язычный. Однако корни временных моляров, по сравнению с корнями постоянных зубов, расходятся в стороны в большей степени, так как между ними расположены зачатки постоянных зубов (премоляры).

astery-med.ru