Какой протез лучше при полном отсутствии зубов?

Акриловые съемные протезы

Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит — лучше акриловых, но фиксируются также — не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

dentalmir.ru

Протезирование зубов при полном их отсутствии

Недостаток зубов – это вред не только челюсти, но и организму в целом. Когда нет ни одного зуба, нарушается распределение нагрузки, а если отсутствуют все зубы, то наносится неизгладимый урон ротовой полости и деснам. В связи с этим многим людям рекомендуется сразу обращаться в стоматологию за восстановлением зубов. При полном отсутствии на помощь приходит протезирование. Все варианты протезирования зубов при полном отсутствии и условия смотрите ниже.

При полном отсутствии зубов у пациентов им могут предложить несколько вариантов протезирования. Варианты протезирования могут быть самыми разными. Все зависит от качества изготовления, используемого материала и кошелька пациента. Рекомендуем рассматривать каждый вариант и подобрать тот, который на ваш счет считается наиболее подходящим. Начинается все с экономных вариантов, а заканчивается дорогими.

Цельный съемный протез

Такой вариант является самым экономичным. Изготавливается он из более дешевых материалов: нейлона или акриловой пластмассы. Получил он популярность и из-за своей простоты в применении.

Несомненным преимуществом такого протеза является его стоимость.

А вот недостатков куда больше. К ним относится:

• ненадежное крепление. Протез держится исключительно на нижнечелюстной части за счет создаваемого вакуума, а, значит, при движении ртом под протез будут попадать частички воздуха и протез может слететь;
• размер. По своему размеру цельный съемный протез довольно большой. Из-за своего размера он вызывает долгое привыкание пациента. Также может временно нарушаться дикция и работа вкусовых рецепторов;
• хрупкость. Из-за того, что протез изготовлен из таких материалов, как акриловая пластмасса он зачастую разрушается. В связи с высокими нагрузками на протез появляются трещины, приводящие к поломке. Пластмассовый протез просто не в силах выдержать большую нагрузку, поэтому он постоянно ломается. Постоянно приходиться чинить его или покупать новый. Стоит ли это того? Покупка такого протеза будет постоянно требовать финансовых вложений.

Цельный съемный протез с креплением из шаровидных абатментов (локаторов)

Этот вариант более улучшен. Главным его отличием от первого варианта является – фиксация. Крепиться к деснам он за счет специальных элементов. Такая фиксация позволяет находиться на одном и том же месте. Элементы крепления:

• локатор. Фиксируется к зубному импланту;
• матрица из пластика. Закрепляется в самой протезированной конструкции.

Матрица защепляется на шаровидном абатменте, что и позволяет протезу долгое время оставаться на одном и том же месте. На 2 имплантатах рекомендуется использовать не меньше двух локаторов.

Преимущества:

• надежное крепление. За счет крепления на локаторы осуществляется надежная фиксация, которая позволяет оставаться на месте и не съезжать;
• стоимость. Несмотря на то, что эта конструкция получила еще и хорошую фиксацию к челюстям, ценовая политика сохраняется. Этот вариант протезирования является наиболее бюджетным.

Недостатки:

• хрупкость. В этом варианте уже появляется крепление, но не изменяется его качество. Изготавливается протез из пластмассы. За неимением качественного каркаса следует, что протез недолговечен и различного рода поломки ему обеспечены;
• размер. Размер съемного протеза с фиксацией имеет достаточные масштабные размеры для ротовой полости. Большие части пластмассы перекрывают большую часть десен и неба. К такому протезу необходимо будет привыкнуть. Обязательно следует нарушение дикции;
• нагрузка при жевательном движении. При жевании практически вся нагрузка направлена на 2 имплантата, являющимися основанием. Обязательно нужна консультация специалиста и соблюдение инструкций. Из-за большой нагрузки существует риск остаться без костной массы вокруг протезированного участка.

Съемный протез с креплением в виде балки с опорой на имплантаты

Из всех вышеперечисленных этот вариант протезирования зубов при полном их отсутствии наиболее подходящий. Связано это с улучшениями в надежности и удобстве. Для изготовления используется только высококачественное оборудование. Понадобятся знания не только техника по зубам, но и самого стоматолога.

По высоким технологиям изготавливают конструкцию из балок, и осуществляется его фрезеровка. Балочная фиксация имеет 2 части:

• балка, которая фиксируется на имплантаты;
• матрицы из пластика, которые установлены в самом протезе.

Для качественной фиксации рекомендуется использовать не меньше четырех имплантатов.

Преимущества:

• хорошее крепление. За счет используемой балки протез крепится надежно, что позволяет ему держаться в неподвижном состоянии. Такое крепление позволяет пациенту чувствовать себя гораздо комфортнее;
• чувство удовлетворенности протезированием. С помощью балочной конструкции на изготовление уходит гораздо меньше пластмассы, а, значит, большая часть десны и неба остается открытой. Не замечено нарушения дикции и работы вкусовых рецепторов;
• прочность. В качестве каркаса здесь используют металл, что в итоге свидетельствует о его долговечности и прочности;
• нагрузка. В ротовой полости располагаются 4 имплантата. На них и направлена вся жевательная нагрузка, что подтверждает сохранность кости вокруг протезированного участка.

Недостатки:

• стоимость. Благодаря надежности и качеству пациент ощущает себя комфортно, но при этом страдает большая часть его кошелька. Цена такого протезирования зубов при полном отсутствии гораздо выше;
• съемная конструкция. Для правильной гигиены необходимо не менее 2 раз в день чистить протез. По времени это займет не больше минуты.

Несъемный протез из металлокерамики с опорой на имплантаты

При протезировании, в случае полного отсутствия зубов, в обязательном порядке устанавливается минимально 4 имплантата. Они же являются опорой. Такой протез, который не приходится снимать, очень удобный и комфортный за счет качественной имитации настоящих зубов. Несъемный протез изготавливается из металлокерамики. Пластмассы здесь вы просто не найдете. Тем самым он получается наиболее компактным и удобным. При отсутствии собственной десны, устанавливают керамику и перекрашивают в нужный натуральный цвет.

Преимущества:

• удобство. Удобство и комфорт состоит в том, что этот протез не снимаемый. В итоге дикция не нарушается, работа вкусовых рецепторов ведется правильно, а небо и десны полностью открыты;
• красота. Несъемный протез из металлокерамики позволяет больше приблизиться к натуральному ощущению зубов. Опытный и квалифицированный профессионал сделает «голливудскую улыбку», которую не отличит ни один обычный человек. Зубы как зубы;
• качество. Каркас изготовлен из хромокобальтового каркаса, что позволяет ему быть качественным, прочным и долговечным. Такого рода протезирование будет радовать еще долгое время. Переломы и трещины не присуще.

Недостатки:

• стоимость. Это не тот случай, когда, можно сказать: качество по приемлемой цене. Уровень квалификации зубного техника, врача и дорогостоящее оборудование диктуют весьма приличную сумму. Стоит ли это того, решать каждому индивидуально? Не всякому человеку такое протезирование будет по карману. Особенно если этот человек пенсионер и его основной доход – пенсия.
• металл. Металл в редких случаях может вызывать легкую аллергическую реакцию и металлический вкус на языке.

Несъемный протез с опорой на имплантаты из диоксида циркония

При полном отсутствии зубов этот вариант протезирования является самым красивым, комфортным, инновационным, прогрессивным и биосовместимым. По прочности диоксид циркония превышает даже металл, а, значит, никакого привкуса быть не должно.

Помимо того, что он прочный, практически невесомый, поэтому носить его будет комфортнее и легче. Такой протез ближе всех приближен к натуральным зубам. Также как зубы диоксид циркония имеет небольшую прозрачность и глубину. Крепление несъемного зубного протеза на основе диоксида циркония схоже с несъемным протезом из металлокерамики. А в остальном в несколько раз лучше. Это действительно по всем ощущениям, удобству и натуральности превосходит все прочие протезы.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Тонкости протезирования при полном отсутствии зубов

1019

Отсутствие всех зубов называется полной адентией. В редких случаях причиной является врожденная патология, в обычной практике – постепенное удаление всех зубов из-за возрастных изменений или повреждений.

В стоматологической практике выделяют полное отсутствие зубов:

• верхней челюсти;
• нижней челюсти;
• обеих челюстей.

Лечение осуществляется в частных или государственных стоматологических медицинских учреждениях врачами-стоматологами-ортопедами и стоматологами-хирургами. Протезы изготавливаются в зуботехнических лабораториях при этих организациях.

Сопутствующие проблемы

Полное отсутствие зубов приводит к множеству серьезных проблем:

• Психологический дискомфорт. Стыд, вызванный отсутствием зубов, провоцирует развитие комплексов, в результате человек не улыбается и избегает общения.
• Нарушения работы ЖКТ. Правильно переваривается только хорошо пережеванная пища, поэтому большие куски, которые попадают в желудок из-за невозможности измельчения ввиду отсутствия зубов – приводят к проблемам с пищеварением.
• Проблемы с речью. Зубы играют важную роль в составе артикуляционного аппарата. Без них нарушается звучание речи.
• Изменение черт лица. Ткани костей челюсти после того, как перестают испытывать постоянную нагрузку, начинают постепенно «рассасываться». Из-за этого уменьшается нижняя челюсть, западают губы, становятся более ярко выраженными складки вокруг носа и подбородка.
• Деформация десен. Они становятся рыхлыми и истончаются, что затрудняет протезирование на имплантатах.
• Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности полноценно улыбаться, а рот постоянно немного приоткрыт.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующий болевой синдром.

Фото: височно-нижнечелюстной сустав

Выбор методики и диагностика

Современная стоматология позволяет справиться с проблемой полной адентии различными способами. Чтобы выбрать подходящий требуется консультация врача, который предложит технически правильную в конкретной ситуации методику.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

• оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
• экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

В случае наличия вышеперечисленных проблем протезирование запрещено до их устранения.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

• Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
• Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
• Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
• Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
• Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
• Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Стоматолог-ортопед составляет процесс протезирования в зависимости от особенностей следующих состояний полости рта пациента:

• анатомического;
• физиологического;
• патологического;
• гигиенического.

Дентальная имплантация

Возможность или невозможность проведения дентальной имплантации с целью установки мостовидного протеза определяет врач-стоматолог ортопед.

Первым делом он обязан направить пациента к хирургу на консультацию для определения возможности проведения имплантации, на основании следующих дополнительных исследований в областях установки каждого имплантата:

• ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
• его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
• измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
• толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показания

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
• серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Особенности процесса

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

В этом видео показан процесс установки имплантатов на примере полной адентии верхней челюсти:

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

• вариант конструкции: цилиндрические и конусные;
• длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Этап 1. Установка имплантатов

Существует три вида протезов с опорой на имплантаты:

• несъемные. Одиночные коронки, при условии восстановления таким образом всего зубного ряда. Мостовидные конструкции, сделанные из расчета на 2 коронки с опорой – одна искусственная фасетка.
• условно-съемные. Цельнолитой каркас с пластмассовым базисом и гарнитурными зубами ставится на 4-6 имплантатов, в зависимости от особенностей клинической картины.
• съемные. Бывают двух видов: цельнолитой металлический каркас вместе с фиксирующими элементами и бескаркасная конструкция с фиксирующими элементами в базисе протеза. Подробнее в следующем видео:

Отдельно нужно рассмотреть варианты фиксации съемного протеза:

• телескопическая система фиксации – от 2 до 8 имплантатов;
• балочное соединение с любыми аттачменами разной лабильности – от 2 до 8 единиц;
• одиночные имлантаты с шаровидными аттачменами – от 2 до 4 шт.

При полном отсутствии зубов количество искусственных коронок в мостовидном протезе может быть от 10 до 12 – т.е. допускается укорачивание зубного ряда.

Остеоинтеграция – состояние, при котором имплантат прижился и может выполнять роль опоры для коронки, происходит через 3-4 месяца на нижней и 4-6 месяцев на верхней челюсти. Т.е. только через такой промежуток времени можно ставить коронки.

В месяцы адаптации за имплантами требуется уход, об особенностях которого должен рассказать врач.

Остеоинтеграцию определяют с помощью рентгена.

Исключения возможны, если кость пациента относится к 1 или 2 типу по классификации U. Lekholm и G. Zarb. Иными словами – очень прочная. При условии использования рекомендованных размеров имплантатов и их надежной стабильности.

В таких случаях устанавливаются временные протезы на временных абатментах (здесь рассказано, что это такое и описана выполняемая роль при имплантации).

Этап 2. Протезирование

Устанавливается формирователь десны. После этого должно пройти от двух до четырех недель до момента снятия слепка, срок зависит от качества тканей десны.

Практикуются следующие варианты изготовления слепков:

• техника закрытой ложки – если имплантаты между собой параллельны;
• техника открытой ложки – угол отклонения имплантатов друг от друга превышает 5-7 градусов.

Перечень видов протезов, которые подходят для установки на имплантаты при полном отсутствии зубов:

• из композитных материалов;
• металлокерамические с опорой на металлические абатменты. Тут можно посмотреть, как выглядят такие коронки на передних зубах;
• безметалловая керамика с фиксацией на абатменты из оксида циркония и его аналогов.

С помощью трансокклюзионных, боковых винтов или цемента, несъемный протез присоединяют к абатментам. Центральный винт изолируется. Первая фиксация делается на временный цемент. Только через 1-2 месяца протез садят на постоянный.

При любом виде протеза конструкция должна быть доступна для гигиенического ухода.

На осмотр необходимо прийти через месяц после окончательной установки, а в дальнейшем каждые полгода посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Цены

Услуги врача и материал обойдутся примерно в такую стоимость:

• 4 имплантата и 1 покрывной протез от 150 000 р.
• 6 имплантатов и мостовидный протез из 12 зубов от 400 000р.

Простые вставные челюсти

Применяются следующие виды вставных челюстей:

• акриловые – цена около 20 000 р.;
• нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. (тут обзор цен на эти зубные протезы);
• полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Полиуретановый протез

Достоинства полных съемных протезов:

• низкая стоимость;
• отсутствие необходимости операционного вмешательства;
• легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

• возможные аллергические реакции;
• необходимость снятия;
• ненадежную фиксацию.

Этапы процесса изготовления

• получение слепков с обеих челюстей;
• определение центрального соотношения челюстей;
• изготовление протеза;
• припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
• обучение уходу за съемным зубным протезом, инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

• острые костные выступы на ложе протеза;
• нехватка подслизистого слоя;
• выраженный болевой синдром.

Отзывы

Приглашаем всех желающих поделиться в комментариях собственным опытом или рассказать о том, как проходили подобные операции у знакомых и близких.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов

Случается, что во рту не остается зубов, а условий, времени или возможности для протезирования на имплантах нет. В этом случае врачи прибегают к пластиночным конструкциям.

В современной стоматологии изготовление съемных протезов по-прежнему актуально. Это самый быстрый и бюджетный метод восстановить большое число удаленных зубов.

Съемный пластиночный протез при полном отсутствии зубов – это вид стоматологических конструкций, состоящий из опорной пластины (базиса) и искусственных зубов на ней.

(картинка 1 – полные съемные протезы)

полная замена

Если на челюсти сохранились коронки, в конструкцию добавят элементы для укрепления на ней устройства. Это могут быть проволочные кламмеры в виде крючков или пелоты. Последние представляют собой отростки пластмассы одинакового цвета и из того же материала, что и сам базис протеза.

Пластиночные съемные конструкции могут быть полными. Они восстанавливают абсолютно все утраченные ранее зубы на челюсти. Также изготавливаются частичные. Применяются, когда одна часть зубов сохранена, а другую удалили. В обоих видах протезов базис единый и сплошной.

Съемная конструкция состоит из основы, искусственных коронок и фиксирующих элементов.

Базис выполняется из:

• Акриловой пластмассы.

Это классический материал, долгое время применяемый в стоматологии. Изделие розовой окраски маскируется под цвет десны.

В случае аллергии на материал или множественных реакций у пациента выбирают прозрачную основу. Она содержит меньшее количество мономеров, вызывающих иммунопатологический процесс.

• Нейлона или термопластической пластмассы.

Из них изготавливают базисы-пластинки гибких протезов. Такой материал считается чище и реже вызывает аллергические реакции. Достоинство нейлонового изделия состоит в том, что оно тоньше и легче по сравнению с акриловыми конструкциями.

Искусственные зубы изготавливают из акрила. Материал имеет больше слоев, что повышает их прочность и естественность. Наиболее известные бренды – Acryrock, Ruthinium (Италия), Ivocral Vivodent (Лихтенштейн), Yamahachi (Япония), Анис (Россия).

Керамические или металлокерамические искусственные зубы используются крайне редко. Их фиксация в протезе хуже. Они удерживаются за счет каких-либо особенностей конструкции.

Пластмассовые зубы крепятся в базисе из такого же материала. Между ними есть химическая связь, которая прочнее и более надежна.

Для дополнительного укрепления протеза на зубах в частичные съемные конструкции добавляются фиксирующие элементы.

• Металлические гнутые крючки – кламмера;

(картинка 2)

фиксирующие гнутые крючки

• Специальные отростки пластмассы базиса – зубо-десневые пелоты;

(картинка 3)

фиксирующий базис

Преимущества съемных пластиночных протезов

1. Сравнительно быстро изготавливаются. Требуется в среднем 2-4 недели. Срок зависит от условий в полости рта, количества отсутствующих зубов и др.).
2. Сравнительно невысокая стоимость для большого объема протезирования.

Недостатки

• К конструкции нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает от нескольких дней до двух-трех недель. В этот период может нарушаться речь и ощущение вкуса. Пластина верхнего протеза перекрывает твердое небо, на котором расположены рецепторы.

• Большой объем базиса.

Полные съемные конструкции занимают беззубую десну и кость челюстей. Это необходимо для лучшего удержания протеза во рту.

• После начала ношения стоматологические конструкции часто начинают натирать слизистую.

Это нормальный процесс привыкания. Его можно сравнить с новой неразношенной обувью. Проблема решается периодическим наблюдением у стоматолога и их коррекцией – пришлифовыванием и полированием.

У людей, раньше носивших съемные протезы, привыкание проходит быстрее. После адаптации речь восстанавливается полностью. Вкусовосприятие частично компенсируется за счет рецепторов языка.

• Все съемные протезы требуют периодической замены.

Жевательная нагрузка через пластину передается на челюсть нефизиологично. Постепенно кость под стоматологической конструкцией начинает атрофироваться и рассасываться. Вызывается его подвижность.

Это нормальное явление для полных и частичных съемных протезов. Поэтому средний срок службы составляет 3-5 лет. Каждый новое устройство немного больше предыдущего.

У акриловых и безакриловых (гибких протезов) также есть свои преимущества и недостатки. Нейлоновые легче и тоньше. Они занимают меньше места во рту, чем такие же акриловые, но неремонтопригодны.

В случае повреждения, перелома такое изделие потребует замены. К акриловой конструкции, например, можно приварить недостающую коронку.

Протезы при отсутствии большого количества зубов

Зависит от конкретной клинической картины во рту. Нужно учитывать, нижнюю или верхнюю челюсть требуется восстанавливать, сколько зубов и как располагаются на ней, какой объем сохранившейся кости челюсти.

Здесь работает принцип: «чем больше адентия, тем крупнее в размерах и неудобнее стоматологические изделия».

Эволюция зубных протезов

Рассмотрим их от наиболее удобных и эффективных конструкций к наименее комфортным:

1. Мостовидный – несъемный протез из искусственных коронок на своих зубах пациента.
2. Бюгельный (дуговой).
3. Частичный съемный пластиночный.
4. Полное съемное изделие, где мостовидный самый удобный, физиологичный.

Отдельно различают конструкции на дентальных имплантатах. При условиях и возможностей клиента такой вариант будет самым эффективным и комфортным для пациента.

Бывают случаи, когда на челюсти сохранены около половины или чуть меньше устойчивых зубов в хорошем состоянии. Тогда стоматолог может изготовить дуговые (бюгельные) съемные протезы.

Лучшими среди них, с точки зрения жевательной эффективности и срока службы, будут дуговые протезы. Они закрепляются с помощью замка.

Чуть менее надежными считаются бюгельные изделия на кламмерной фиксации. У них есть специальные литые крючки.

Дуговые конструкции требуют, чтобы зубы, где удерживается протез, были устойчивы, без кариеса и значительных повреждений. Пациент не должен страдать определенными заболеваниями – пародонтитом и пародонтозом. Процесс требует особо внимательной и хорошей чистки зубов.

Если у человека присутствуют заболевания опорного дентального аппарата, то есть возможность протезирования недостающих зубов акриловыми частичными съемными конструкциями. В этом случае к ним приваривают новые искусственные коронки без замены самого протеза.

Частичные съемные устройства являются более бюджетной и упрощенной альтернативой бюгельным изделиям. Они легче изготавливаются, но менее удобные и эффективные при жевании.

Утрата последнего зуба на челюсти приводит к изготовлению полных съемных устройств, либо к сложным конструкциям на имплантатах.

Протезы при отсутствии зубов верхней челюсти

Этот вид считается одним из самых сложных в современной стоматологии. Особенно это касается давнего удаления последних зубов.

Трудность методики заключается в непростой, требующей опыта и соответствующего мастерства работы врача-стоматолога. Протезирование при отсутствии зубов верхней челюсти включает правильное определение высоты будущих коронок и положения к ней нижней челюсти.

Принципиально полные съемные конструкции и протезы на имплантах не исключают друг друга. Если имеются условия для установки последних, их можно будет поставить и после ношения съемных изделий.

Кроме того, в случаях абсолютного отсутствия зубов хотябы на одной челюсти после имплантации пациентам изготавливают полные съемные протезы. Они применяются на период остеоинтеграции.

Это необходимо, чтобы человек привыкал к правильному жеванию на удобной для него высоте зубов. Спустя необходимое для приживления время съемные изделия заменят на коронки или другие конструкции на имплантах.

До начала процедуры должно пройти не менее 3 недель со дня последнего удаления зуба. Готовое устройство на верхней челюсти полностью закрывает твердое небо, по задней границе достигая до его перехода в мягкое.

Чем шире область конструкции, тем лучше ее удержание во рту. Технически фиксация съемного протеза на верхней челюсти реализуется по типу резиновой присоски или клапана. Хорошая фиксация вероятна даже при ее значительной атрофии.

Если нет возможности протезировать коронками, для уменьшения размеров стоматологического устройства принимают компромиссное решение. Ставят съемные конструкции с опорой на балку или на специальные шарики, мультиюниты, укрепленные на дентальных имплантах. Такое решение хорошо подходит для людей с выраженным рвотным рефлексом.

Видео:

Протезы при частичном отсутствии зубов

Во рту возможно изготовление следующих видов изделий:

• Съемные конструкции:

1. дуговыми с замковой фиксацией;
2. бюгельными с кламмерным закреплением;
3. частичными съемными (акриловыми или безакриловыми).

• Изделия на имплантатах.

Несъемные протезы при полном отсутствии зубов

Вне зависимости от типа конструкции такая разновидность комфортнее и долговечнее. Однако она более дорогостоящяя по сравнению с аналогичными съемными устройствами.

Такой протез может выглядеть по-разному. Он может быть как одна большая мостовидная подкова из блока искусственных коронок. Фиксируется на нескольких опорах-имплантах, минимум из шести для одной челюсти, лучше – больше.

Либо это будет комбинация из нескольких мостовидных протезов на имплантатах. Конструкция может выполняться в виде отдельных зубов. Каждая из них размещается на своем импланте.

Возможна комбинация отдельных коронок и мостовидных протезов. Выбор конструкции диктуется условиями полости рта, целесообразностью и финансовыми возможностями пациента.

Видео:

Многозвеньевые конструкции состоят из мостов и одиночных коронок. Они считаются более перспективными, лучшими с точки зрения ремонтопригодности в случае повреждений одного из искусственных коронок.

Виды протезирования при отсутствии зубов

Восстанавливать адентию на челюсти можно несъемными искусственными коронками на имплантатах или съемными протезами разных конструкций. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки. Компромиссным вариантом может стать комбинация первого и второго способов. Это облегченные и уменьшенные в размерах съемные изделия с более эффективной фиксацией на стоматологических имплантатах.

Выше мы рассмотрели способы протезирования верхней челюсти при полном отсутствии зубов.

Изготовление конструкции для нижней обычно сложнее. Особенно это касается полных съемных видов. Считается, что любые зубные протезы на нижней челюсти изнашиваются быстрее. Здесь невозможно создать клапан-присоску. Этому мешает язык.

Поэтому нижние полные съемные протезы часто становятся плавающими. Они подвижны во время еды и иногда при разговоре, когда кости челюсти остается совсем мало. Проблема решается за счет специальных фиксирующих кремов (Корега, Протефикс) или установки дентальных имплантатов с мультиюнитами.

Методы протезирования при отсутствии зуба

Способы диктуются конкретной клинической ситуацией во рту.

Если удаленный зуб находился между двумя другими, то часто можно обойтись несъемным, более удобным протезом. К ним относят мостовидные конструкции и изделия на имплантатах.

Что делать, если после удаления последнего коренного моляра появился концевой дефект? Выходом из ситуации станут съемные устройства либо искусственные коронки на имплантатах.

Варианты протезирования от наиболее физиологичного, комфортного, долговечного и эффективного к наименее удобному:

• Имплантат + искусственная коронка.

(картинка 1)

крепление за кость

• Мостовидный протез. В очень ограниченном количестве случаев – одностороннее консольное устройство. Здесь отсутствует второй боковой резец верхней челюсти. Либо это касается изготовления протеза для давно удаленного зуба. Искусственный подвесная консольная коронка будет меньше отсутствующего.

(картинка 2)

восстановление ряда

• Частичный съемный протез – бабочка. Применяется как временный способ. Недолговечен, занимает много места, требует большей гигиены, снятия на ночь. Из-за постепенной атрофии кости челюсти под ним относительно скоро понадобится замена.

Стоимость

Цена съемных протезов зависит от количества отсутствующих зубов, типа конструкции и материала, из которого он сделан. Диапазон цен варьируется.

Ориентировочная средняя стоимость пластиночного частичного съемного протеза начинается от 8 000 р. Полного съемного устройства – от 14 000 р. Дугового (бюгельного) – от 22 000 р.

Стоимость конструкции на имплантатах зависит от количества и типа имплантов, фирмы-производителя и сопутствующих хирургических манипуляций (костная пластика, поднятия дна гайморовой пазухи).

Отзывы

Съемные протезы считаются признаком возраста, атрибутом пенсионера. Однако хорошо сделанные стоматологические конструкции могут быть практически не заметны неспециалисту. При этом они позволяют восстановить жевание, внешний вид и полноценную речь пациента.

Клиенты часто выбирают съемные протезы как быстрый и относительно недорогой способ восстановления зубов при полном их отсутствии. В большинстве случаев существует возможность замены таких протезов на более удобные конструкции. Они имеют опору на имплантах.

При ношении и привыкании возникают неудобства. Однако дискомфорт компенсируется скоростью изготовления и сравнительно невысокой стоимостью.

Ваш стоматолог, Максим Орлов

zubocheck.com

Методика полного протезирования зубов. Протезирование при полной адентии.

Полная адентия или отсутствие всех зубов приводит к невозможности полноценного питания, психологическим проблемам, старению и появлению морщин на нижней части лица, заболеваниям органов пищеварения. А ведь проблема достаточно просто решается.

Сегодня у пациентов есть выбор – съемные или постоянные протезы, которые эффективно восстанавливают функциональность и эстетичность отсутствующих зубов, полностью их имитируя. Многие задаются вопросом, какие протезы лучше? Чтобы сделать правильный выбор необходимо оценить состояние десен, челюстной кости, учесть требования к эстетике и материальный аспект.

Восстановление всех зубов в ряду может быть проведено только двумя способами: путем установки съемного протеза с опорой на десны, либо съемного/несъемного, закрепленного на имплантах. Рассмотрим оба варианта более подробно.

Варианты съемного протезирования

Полное съемное протезирование зубов – самый доступный вариант, цена которого довольно небольшая. Они представляют собой конструкцию, в которой предусмотрено пластмассовое основание, на нем закреплены коронки или искусственные зубы. При полном протезировании металлические элементы исключены, поскольку протезы в таком случае невозможно закрепить.

Если конструкция рассчитана на всю челюсть, то фиксируется она исключительно на деснах – присасываясь или приклеиваясь к ним за счет эффекта вакуума. То есть работает точно также, как присоска.

Виды протезов

Рассмотрим, какие съемные протезы сегодня доступны:

1. пластинчатые или акриловые: создаются из твердых пластмасс, поэтому достаточно некомфортны. Их фиксация не надежна и требует использования специальных средств. Зато это самый дешевый вариант. Прослужат такие протезы около 5-7 лет,
2. нейлоновые: отличаются эластичностью, прочностью и гипоаллергенностью. Полупрозрачный розоватый оттенок нейлона полностью совпадает по цвету с десной, что делает ношение конструкций практически незаметным, комфортным и очень эстетичным. Прослужат такие протезы не менее 5-7 лет. Но такие протезы слишком эластичные, поэтому нагрузка на зубной ряд приходится неравномерная. К тому же системы не ремонтируются при поломке,
3. Acry Free: протезы Акри Фри создаются из мягких пластмасс без содержания акрила и нейлона. В отличие от нейлоновых, не так эластичны. Подлежат ремонту, более комфортны, цены на них ниже, чем на нейлоны. Прослужат не менее 5-7 лет,
4. Quattro Ti: протезы Квадротти также достаточно эластичны. Они мягкие и комфортные, относятся к протезированию самого высокого уровня. Фиксируются надежно, не выпадают, не натирают слизистые. При протезировании на верхней челюсти создаются без неба, что делает их более комфортными и менее массивными. По цене дороже нейлоновых. Служат не менее 7 лет,
5. полиуретановые: дешевле нейлоновых, но более комфортны, эстетичны и надежны. Очень мягкие и плотно прилегают к деснам, практически не вызывают дискомфорт. Срок службы – около 5-7 лет.

В чем плюсы и минусы такого протезирования

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов имеет свои особенности, точнее, недостатки:

• ненадежность крепления: адентия не дает возможности обеспечить хорошую фиксацию протезов, и они присасываются к десне с разной степенью прилегания, не всегда хорошо держатся и имеют свойство сползать, причиняя пациенту дискомфорт,
• период адаптации: привыкание к съемным конструкциям занимает не меньше месяца, в это время ощущается значительное давление на слизистую, ее натирание,
• возникает атрофия костной ткани, поскольку протезы давят только на десны. Это чревато тем, что кость проседает, причем не всегда равномерно – а вместе с ней и протез. Поэтому требуется его регулярная коррекция,
• срок службы изделий: он небольшой, так как особенности неметаллических материалов не всегда позволяют достичь длительной износостойкости, а на протез постоянно оказывается значительная жевательная нагрузка.

Несмотря на перечисленные отрицательные характеристики съемных конструкций, использование покрывных протезов выручит людей, у которых нет возможности установить имплантаты в силу финансовых трудностей или противопоказаний. К тому же протезы не имеют возрастных ограничений, просты в уходе, не требуют хирургического вмешательства в полости рта, при желании их всегда можно снять.

Зубное протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов считается идеальным вариантом. Имплантация показана как для установки съемных конструкций, так и для несъемных протезов.

Рассмотрим основные методы или протоколы лечения, которые сегодня полностью решают проблемы полной адентии.

Имплантация с отсроченной нагрузкой или классический метод

Проводится при наличии костной ткани должного объема. Но подобная ситуация возникает далеко не всегда, ведь все зубы у пациента отсутствуют уже давно и костная ткань заметно проседает. Поэтому перед установкой имплантов потребуется провести процедуру наращивания ткани – а это и время, и дополнительные траты. Только после того, как кости возвращен объем, и она полностью восстановилась после операции, можно вживлять импланты.

Особенностью данного метода является то, что импланты фиксируются в кости через разрез в десне и формирование в ткани округлого отверстия – лунки. После установки конструкциям нужен покой – от 2 до 6 месяцев. В течение этого времени они полностью срастаются с костью. И только после можно крепить постоянные протезы. До этого пациенту опять же придется довольствоваться съемными конструкциями.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Подразумевает одновременную установку имплантов и зубного протеза. Особенностью метода является то, что для его проведения используются импланты, которые вживляются в самые глубокие отделы кости, а зачастую даже используют скуловуюкость и силовые линии черепа, расположенные за пределами челюстной костной ткани. Такие отделы более прочные, поэтому импланты фиксируются сразу же надежно. Кроме того, моментально крепится протез – он несъемный. За счет процесса жевания в кости восстанавливаются естественные обменные процессы между клетками. К тому же протез соединяет установленные импланты и за счет объединения их в единую группу не дает смещаться под нагрузкой. Через полгода-год конструкцию можно заменить на более эстетичную модель.

Данный метод представлен тремя протоколами лечения:

• протез крепится на четырех имплантах (all-on-4),
• протез крепится на шести имплантах (all-on-6) и
• протез крепится на 8-12 имплантах (комплексная базальная имплантация).

Все представленные методы имплантации позволяют закрепить как постоянные, так и съемные протезы. Первые крепятся на стоматологический цемент или при помощи специальных винтов через верхушку коронок. Вторые – при помощи балочного или шаровидного крепления. Импланты соединяются при помощи балок, вторая часть крепления располагается внутри протеза. Шаровидный вариант не такой надежный – округлые верхушки имплантов располагаются в «гнездах» с внутренней стороны протеза.

Преимущества и недостатки имплантации

Вживление имплантата позволяет выполнить надежную фиксацию протеза при адентии, благодаря чему пациент может быть уверенным в своих новых зубах. Красота, функциональность, естественность, долговечность и прочность конструкций с опорой на титановые корни подарят своим обладателям качественную жизнь, удобство в пережевывании пищи и отсутствие ограничений в еде, правильную дикцию, равномерное распределение нагрузки на челюстную кость.

Недостатком имплантации является ее более высокая стоимость. К тому же лечение сопряжено с необходимостью проведения хирургических вмешательств, что также останавливает многих пациентов, в том числе по состоянию здоровья.

Какое протезирование при полном отсутствии зубов выбрать, съемное или несъемное, каждый пациент решает сам, опираясь на свои возможности и ожидания. Конечно, имплантация будет идеальным решением проблемы и избавит от необходимости отвлекаться на мелочи. При наличии имплантов не нужно будет испытывать негативные эмоции, переживая, что конструкция может выпасть в самый неподходящий момент. Но обязательно выбирайте профессиональных врачей, которые смогут провести лечение на высшем уровне.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

dentconsult.ru

виды конструкций, плюсы и минусы, цены

К сожалению, с возрастом здоровье зубов лишь только ухудшается.

Несвоевременное лечение заболеваний ротовой полости и устранение проблем, ведущих к разрушению коронок и корневой системы, может привести к полной потере зубов.

Такой же клинической картиной нередко оборачиваются и травмы лицевого отдела черепа. Однако современная стоматология в силах устранить даже столь серьезный дефект. 

Содержание статьи

Адентия

Под понятием адентии специалисты подразумевают отсутствие зубов в связи с определенными факторами воздействия. Патологию классифицируют на первичный и вторичный тип.

В последнем случае, о приобретенной адентии говорят после утраты зубов, когда челюстная система уже сформирована. Данный дефект встречается на практике наиболее часто.

Первичную адентию диагностируют при рождении, когда наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубов или при смене молочного прикуса. К сожалению, множество исследований так и не смогли объяснить причинно-следственную связь аномалии.

Последствия

Наличие зубов в «полном комплекте» играет важную роль в жизнедеятельности человека. Поэтому при их потере функциональность многих систем организма существенно нарушается:

1. Происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Жевательный процесс, который происходит в ротовой полости под воздействием зубов, помогает пищеварительной системе быстрее выполнять свои обязанности. Благодаря измельчению пищи наш организм приобретает все полезные вещества, которые содержатся в продуктах.
2. Изменениям подвергаются и челюстные кости. По причине отсутствия должной нагрузки, со временем, они начинают рассасываться. Длительное игнорирование проблемы усложняет дальнейшее протезирование.
3. Нарушается качество речи, так как зубы важный элемент артикуляционного аппарата.
4. Появляются психологические комплексы. Человек с полной адгезией всячески старается скрыть дефект. Он меньше общается с людьми, практически не улыбается.
5. Существенно деформируются черты лица. За счет отсутствия зубов губы западают, значительно выделяются складки на носу и подбородке.
6. Истончаются десенные ткани.

Съемные системы

Выбор методики протезирования по причине отсутствия собственных зубов существенно усложняется. Тем не менее, современная ортопедия предлагает несколько вариантов съемных конструкций.

Преимущество данного метода восстановления зубных рядов заключается в относительно доступной стоимости и скорости их изготовления.

Кроме того, некоторые съемные протезы можно даже не извлекать перед сном. Тем не менее, не все конструкции останавливают атрофию костной ткани ротовой полости.

Пластмассовые

Пластмассовые искусственные зубы размещаются на пластиковой основе, которая выполнена под цвет десны. Однако, материал, из которого выполнен базис, к сожалению, не в силах передать естественность мягких тканей ротовой полости, в связи с чем страдает эстетическая ценность протеза.

Фиксируется конструкция за счет крепления к собственным деснам и, в случае с верхней челюстью, к небу. Пластмассовый протез устойчив к воздействию красящих продуктов, но достаточно хрупкий под значительным механическим давлением.

Конструкция привлекает потребителей высокой скоростью изготовления и относительно низкой стоимостью.

Нейлоновые

По способу фиксации и некоторым свойствам нейлоновый протез достаточно схож с пластмассовым изделием. Только вот роль искусственной эмали выполняет акрил. Отличается материал и базиса.

Нейлоновая основа более правдоподобно имитирует десенную ткань. Кроме того, эластичный материал более комфортен в эксплуатации и не вызывает аллергической реакции у своего обладателя. В целом протез в меньшей степени склонен к деформации и поломке.

Пластинчатые

Пластинчатая конструкция является лишь разновидностью съемных протезов. Иначе говоря, выражает метод фиксации нейлонового или пластмассового изделия в ротовой полости. Протез просто надевается на десны.

Как правило, обладатели конструкции отмечают длительный период привыкания. Специалисты же отмечают, что пластинчатые зубные ряды не в силах остановить процесс атрофии тканей ротовой полости, так как они не передают силу давления естественных челюстей.

В видео смотрите процесс изготовления пластинчатых протезов на беззубую челюсть.

Полные съемные с фиксацией на шаровидные абатменты

Принцип фиксации съемной конструкции заключается в создании плотных «замков», которые надежно удерживают изделие в ротовой полости. Данный вид крепления состоит из шаровидного абатмента и матрицы.

Первый элемент устанавливается на импланты, для фиксации одной челюсти их достаточно 2. Матрица же встраивается в саму съемную конструкцию. При надевании протеза производится ее защелкивание на абатменте.

Существенным недостатком способа фиксации является постепенное разрушение костной ткани, как и в случае с пластинчатыми конструкциями.

Съемные с балочной фиксацией и опорой на имплантаты

Балочное крепление включает в себя сразу 4 импланта, которые устанавливаются в передний отдел челюстей. Данный вид фиксации конструкции в ротовой полости является наиболее дорогостоящим по сравнению с другими съемными протезами.

Часть крепления, установленная в челюстную кость, состоит из имплантов и объединяющей их балки. Вторая часть «замка» — пластиковые матрицы располагаются непосредственно в самом съемном изделии.

Отличие данного вида фиксации конструкции заключается в равномерном распределении нагрузки в ротовой полости, что предотвращает процесс атрофии костной ткани. Кроме того, протезирование не нарушает дикцию, пользователи быстро привыкают к ношению изделия.

Бюгельные

Бюгелями именуют конструкции, основа которых представляет собой металлическую дугу, соединяющую пластиковый базис, искусственные зубы и крепительные элементы: замочки, крючки или кламмеры.

Для фиксации искусственной челюсти необходимо прибегнуть к имплантации. Искусственные корни выполняют роль не только опор, но и фиксаторов для крепительных элементов.

Специалисты отмечают долговечность, высокий уровень комфорта и эстетичность бюгельных конструкций.

Несъемные устройства

Протезирование несъемными конструкциями существенно упрощает жизнь. Ведь искусственные зубы не нуждаются в специфическом уходе и его обладатели не переживают по поводу того, что протез может в любой момент выпасти из ротовой полости.

К преимуществам несъемных изделий можно отнести высокий уровень комфорта и эстетичности, длительный срок эксплуатации и быструю адаптацию. Среди недостатков протезов пациенты выделяют их высокую стоимость.

Из металлокерамики на имплантах

Сегодня имплантация производится по двум методикам — классическая и базальная. В первом случае, искусственные корни (от 4 и более) вживляются в кость и могут повторять форму искусственных коронок. Имплантация данным способом занимает до полугода времени.

Принцип базальной методики заключается во вживлении искусственных корней в более глубокие слоя кости, что позволяет установить их даже если механизм атрофии кости уже был запущен. На установку искусственных зубов в данном случае уходит 5—7 дней.

Протезы из металлокерамики не имеют пластмассовой основы и надежно фиксируются в ротовой полости на импланты и собственные десны. Они обладают достаточно длительным сроком эксплуатации, устойчивы к окрашиванию продуктами питания, способны выдержать значительные механические нагрузки.

Кроме того, конструкция обладает длительным сроком эксплуатации. Не вызывает аллергической реакции и неприятного послевкусия во время еды.

Протезы из металлокерамики – золотая середина соотношения цена – качество. Среди недостатков выделяют появление со временем сколов на искусственных зубах и просвета металлического каркаса.

О протезах на имплантах более подробно рассказывается в видеоматериале.

Из диоксида циркония на имплантах

Имплантация под конструкции, выполненные из диоксида циркония, проводится по тем же методикам, что и для изделий из металлокерамики. Несъемный протез фиксируется на 4 или 6 искусственных корнях.

По эстетическим свойствам диоксид циркония не имеет достойных аналогов, изготовленные из него конструкции невозможно отличить от естественных зубов. Такие протезы обладают легкостью и одновременной прочностью, не уступая многим металлам.

Однако все описанные преимущества существенно отражаются и на стоимости протеза из диоксида циркония. Вне зависимости от производителя конструкции и уровня клиники восстановление зубного ряда эстетичной и прочной конструкцией является самым дорогостоящим.

Возможные сложности

Первое время после протезирования съемными либо постоянными конструкциями пациент может испытывать некоторое чувство дискомфорта, что свойственно периоду адаптации. Привыкание к наличию в ротовой полости инородного тела – процесс постепенный.

В первые дни обладатель искусственных зубных рядов может наблюдать изменение вкусовых ощущений, чувство дискомфорта вовремя пережевывания пищи, а также изменение дикции. Вся эта симптоматика создает психологическое напряжение, с которым не все в силах справиться.

Однако описанные сложности со временем проходят сами по себе, нужно просто немного запастись терпением.

Цены

Как и при частичном протезировании, на стоимость полного восстановления зубных рядов влияют цена материалов, из которых изготавливаются конструкции и способ его фиксации. С примерным прайсом вы можете ознакомиться в нижеприведенной таблице.

Вид конструкции	Стоимость в рублях
Пластмассовые	12 000—14 000
Нейлоновые	25 000
Пластинчатые	12 000—25 000
Полные съемные протезы с фиксацией на шаровидные абатменты	От 60 000
Съемные протезы с балочной фиксацией с опорой на имплантаты	180 000
Бюгельные	20 000—200 000
Несъемный протез из металлокерамики на имплантах	200 000—220 000
Несъемный протез из диоксида циркония на имплантах	330 000—370 000

Отзывы

Потеря всех зубов довольно неприятная проблема, требующая незамедлительного решения. Однако качественные и комфортные протезы доступны не многим пациентам стоматологических клиник. Поделитесь собственным опытом устранения полной адентии, оставив комментарий под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

какие лучше при полном отсутствии зубов и почему?

Почти любой человек в какой-то момент может столкнуться с необходимостью зубного протезирования.

Достижения современной медицины позволяют решить эти проблемы даже при полном отсутствии у пациента зубов.

к содержанию ↑

Что такое зубное протезирование?

Протезирование в стоматологии – это полное или частичное восстановление потерянных зубов. На сегодняшний день в стоматология предлагает несколько разных видов зубного протезирования.

Во многом они основываются на индивидуальных особенностях каждого пациента. Это и состояние костной ткани во рту, и переносимость организмом тех или иных использующихся в изготовлении протеза материалов. Не последнюю роль при выборе протезов также играет и финансовая составляющая.

Самое главное — протезирование зубов возможно даже при полном отсутствии зубов!

к содержанию ↑

Способы протезирования зубов при их отсутствии

Даже если по каким-либо причинам вам необходимо восстановить зубы полностью, сделать это сейчас совсем не сложно. При этом у такого вида протезирования есть свои плюсы:

1. Не нужно подбирать цвет зубов под уже имеющиеся, а значит, можно сделать зубы более светлыми и приобрести белоснежную улыбку, о которой давно мечталось.
2. Полное протезирование зубов избавит от бесконечного лечения у стоматолога в дальнейшем. Те люди, которые установили у себя полные зубные протезы, главным их достоинством называют то, что после этого они забыли, что такое изматывающая зубная боль.

Сегодня существуют две технологии полного зубного протезирования:

1. Съемное протезирование
2. Несъемное зубное протезирование

Чтобы не пришлось прибегать к протезированию, за полостью рта нужно тщательно ухаживать: снимать вовремя зубной камень, лечить кариес и пользоваться зубной нитью.

к содержанию ↑

Съемное

Самым простым и недорогим средством считается изготовление съемных зубных протезов. Эта методика широко известна и вполне успешно применяется в медицине уже многие годы.

Однако в нынешнее время для изготовления протезов используются современные, гораздо более совершенные материалы, которые позволяют избежать многих проблем, возникавших при ношении съемных протезов в прошлом.

Полные зубные протезы выполняются в виде целой челюсти – верхней или нижней. Таким образом, сам протез состоит из двух частей. При выборе материала, из которого будет изготовлен протез, необходимо учитывать ряд факторов, в том числе индивидуальные физиологические особенности.

К недостаткам съёмного зубного протезирования можно отнести то, что их постоянно нужно снимать для чистки, они имеют ограниченный срок эксплуатации и не у каждого пациента вызывают привыкание.

При установке таких протезов некоторое время нужно потратить для восстановления дикции. Отсутствие постоянной четкой фиксации создает риск поломки протеза, что влечет за собой вероятность дополнительных затрат на ремонт или замену протеза.

к содержанию ↑

Несъемное

Данная методика предполагает использование специальных имплантатов. Как правило, они изготавливаются из титанового сплава и затем вживляются в костную ткань пациента.

Преимущества несъемного протезирования очевидны – такой протез долговечен, он не доставляет пациенту дискомфорта в отличие от съемного протеза, и не требует постоянного контроля владельца за его состоянием.

К минусам этой технологии можно отнести высокую цену, а также то, что вживление титановых стержней в десну возможно не для каждого пациента.

к содержанию ↑

Разница при протезировании верхней и нижней челюсти

Различия в строении верхней и нижней челюсти, а также индивидуальные особенности могут стать причиной того, что пациенту будет предложено установить два разных вида протезов.

При пережевывании пищи наибольшее давление приходится на нижнюю челюсть. Кроме того, постоянная подвижность нижней части лица, наличие связок слизистой и языка создают дополнительную помеху плотности прилегания нижнего протеза.

По этой причине при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов рекомендуется устанавливать более жесткий акриловый протез. Его уплотненная конструкция способна лучше держать форму и потому менее подвержена деформации.

Верхняя челюсть не имеет таких помех и обладает большей площадью для крепления базы за счет нёба, благодаря чему лучше фиксируется. Поэтому протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов может быть выполнено с помощью протеза из твердого акрила, так и из более мягкого, эластичного нейлона.

Все вышесказанное относится к съемным протезам, если же применяется имплантация, то разницы при установке протезов на верхнюю и нижнюю челюсть нет.

к содержанию ↑

Виды полных зубных протезов

Съемное и несъемное протезирование включает в себя несколько различных технологий. Каковы же их плюсы и минусы видов протезирования при полном отсутствии зубов?

к содержанию ↑

Акриловый съемный

Несомненным плюсом таких протезов является их совсем невысокая стоимость и, как следствие, доступность для людей с любым достатком.

Именно поэтому они занимают лидирующее место среди съемных полных протезов.

Кроме того, акриловые зубные протезы имеют длительный срок ношения, так как изготовлены из прочного материала, позволяющего долго держать нужную форму и при этом не деформироваться. Но у некоторых людей может возникнуть аллергия на акрил. В таких случаях необходимо выбрать другой материал для протеза.

к содержанию ↑

Нейлоновый съемный

Отличительная черта этих протезов в том, что их базисная часть изготовлена из мягкого нейлона.

Этот пластичный и гибкий материал дает более естественный вид десны за счет своей полупрозрачности, также он обладает гипоаллергенностью.

Однако у таких протезов существует и ряд минусов. Прежде всего, это их высокая стоимость по сравнению с другими аналогами. При пережевывании пищи нейлон имеет свойство постепенно деформироваться, поэтому срок службы протезов из него не очень велик.

Нейлоновые протезы сложно поддаются полировке и имеют неровную текстуру. Из-за этого в них скапливаются различные отложения, и спустя некоторое время они начнут приобретать неприятный запах, от которого избавиться можно будет лишь при помощи специальной ультразвуковой чистки.

Еще одним видом протезирования зубов являются коронки. В каких случаях их можно поставить, читайте здесь.

к содержанию ↑

Несъемные

Протезирование на имплантах — один из лучших вариантов при полном отсутствии зубов.

Несъемное протезирование имеет свои достоинства и недостатки. Оно характеризуется тем, что имплантаты вживляются непосредственно в челюстную кость пациента, и на них закрепляются сами зубные протезы.

Имплантаты изготавливаются из титанового сплава. Этот металл не дает окисления, имеет легкий вес и в абсолютном большинстве случаев не вызывает отторжения.

Узнайте больше о зубных имлантах из видео:

Количество вживляемых имплантатов может варьироваться от двух-трех до четырнадцати на одну челюсть. Это зависит от применяемой технологии установки и во многом зависит от индивидуальных физиологических данных каждого пациента.

Полное отсутствие зубов в течение длительного времени приводит к постепенной атрофии кости десны, и в этом случае вживление имплантатов напрямую в кость невозможно. С такими проблемами могут столкнуться те, кто долгое время носил съемные протезы.

Для изготовления несъемных зубных протезов применяются металлокерамика или диоксид циркония.

к содержанию ↑

Несъемный металлокерамический

Этот материал имеет много достоинств, в числе которых его высокая прочность и долговечность.

К недостаткам данных протезов можно отнести относительно высокую стоимость, которая обусловлена использованием при их изготовлении сложного оборудования.

Также в некоторых случаях может быть выявлена непереносимость металла.

к содержанию ↑

Протезы на основе диоксида циркония

Сочетая в себе высокопрочность металла и легкость конструкции, такие протезы являются наиболее предпочтительными на сегодняшний день.

Зубы из диоксида циркония смотрятся очень натуралистично и их практически невозможно отличить от натуральных благодаря тому, что этот материал имеет полупрозрачную текстуру.

Существует также промежуточный вариант зубного протезирования – съемные протезы на основе частичного имплантирования. Она заключается в том, что в кость вживляется два или три имплантата, которые служат фиксаторами для будущего съемного протеза. Эта технология также может быть выполнена разными способами.

В челюсть вживляется два-три маленьких имплантата, на верхних частях которых делаются металлические абатменты в виде небольших шариков.

Поверх них надевается сам съемный протез, в котором имеются специально сделанные отверстия для того, чтобы его зафиксировать в одном положении (создается эффект кнопочной застежки).

Благодаря такой технологии протез более плотно прилегает к челюсти, и полностью исключается вероятность его выпадения. Кроме того, четкая фиксация предотвращает трение протеза о ткани, а значит, он не будет натирать десну и тем самым причинять дискомфорт при ношении.

к содержанию ↑

Протез на основе балочной фиксации

Он также базируется на нескольких имплантатах, к которым крепится металлическая балка, а уже на нее надевается непосредственно сам протез.

Из всех видов съемного протезирования именно этот обеспечивает наилучшую фиксацию и позволяет использовать меньше пластмассы при изготовлении протеза, вследствие чего создается меньше помех для восстановления дикции и вкусовых рецепторов. Однако такая конструкция довольно дорогостоящая и не сильно уступает в цене несъемным протезам.

Следует помнить, что зубные протезы с частичным имплантированием необходимо регулярно снимать и чистить так же, как и обыкновенные съемные протезы.

к содержанию ↑

Какой вид протезов лучше?

Каждый вид зубного протезирования имеет как свои достоинства, так и некоторые недостатки. Итак, какие же протезы лучше при полном отсутствии зубов?

Если позволяют финансы и нет противопоказаний медицинского характера, то наилучшим решением, безусловно, станет несъемное протезирование. Такие протезы не требуют дополнительного ухаживания за ними, их не нужно постоянно снимать для чистки.

Десны при данном протезировании остаются открытыми, а значит, нет проблем с адаптацией к протезу. Немаловажным является и то, что при использовании имплантатов костная ткань не атрофируется со временем, как это может произойти при длительном ношении простых съемных протезов.

Кроме того, несъемное протезирование дает более естественный вид зубов, так как отсутствует дополнительная акриловая или нейлоновая база.

Самым большим плюсом несъемных зубных протезов является, безусловно, то, что именно они дают наиболее долговременный результат. В большинстве случаев имплантаты достаточно установить всего один раз.

Если вы все же решили остановить свой выбор на съемных протезах, то самым простым и выгодным решением станет обыкновенный акриловый протез.

Современные материалы, из которых сейчас делаются такие протезы, стали гораздо экологичнее и практичнее тех, что использовались еще не так давно.

Вероятность аллергических реакций в них сведена к минимуму, а также у данных протезов практически отсутствуют противопоказания.

Жесткая акриловая конструкция является более надежной, чем нейлон, что обеспечивает ей лучшую фиксацию и больший срок ношения.

Консультация со стоматологом позволит решить, какой именно метод зубного протезирования подходит вам наилучшим образом. Возможно, ваш вариант предусматривает разный способ протезирования для верхней и нижней челюсти, или комбинирование съемного и несъемного метода.

Как видите, такая проблема как полное отсутствие зубов, в современной стоматологии может быть решена довольно легко. Различаются лишь способы ее решения. Наука не стоит на месте и с каждым днем технологии зубного протезирования улучшаются.

Не нужно бояться и затягивать визит к стоматологу, ведь прекрасная улыбка делает приятнее жизнь каждого человека и тех, кто его окружает.

zubast.ru

No related posts.