Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, которая расположена в корневых каналах, пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пока она не повреждена, с ее помощью происходит питание и поддержание жизни в костных образованиях. В случае возникновения воспаления, ее необходимо удалить. При удалении не должно оставаться никаких болевых ощущений, но иногда пациент чувствует зуд или ноющие покалывания. Вместе со специалистами «Дентики» разберем, может ли болеть десна или корень под зубом без нерва при нажатии на пломбу и узнаем, что делать в такой ситуации.

Содержание:

1. Болезненность в резцах, клыках и восьмерках
2. Особенности удаления нервов
3. Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии
4. Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов
5. Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась
6. Лечение в стоматологии
7. Возможные осложнения
8. Профилактические меры
9. Заключение

Болезненность в резцах, клыках и восьмерках

Сразу стоит отметить, что костное образование состоит из эмали, дентина и пульпы. Самостоятельно болеть данные ткани не могут. Неприятности появляются только в связи с распространением кариозных бактерий, что бывает чаще всего при запущенном кариесе, доходящем до корневых каналов, что приводит к воспалению. Пульпу приходится удалять. Стоматолог очищает полости в каналах от погибшего нерва, промывает их и ставит герметичную пломбу. В этой ситуации боль в зубе должна исчезнуть, ведь волокна, которые передают импульс в мозг удалены.

Но если дантист утверждает, что чистка и изъятие нервных окончаний произошло без осложнений, а болезненность осталась или возобновилась спустя время, то имеет место новая проблема или неправильно вылеченная старая. В любом случае, как только вы почувствовали дискомфорт, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Особенности удаления нервов

Сперва отметим, при каких заболеваниях следует проводить депульпирование:

• пульпит – это воспалительный процесс в зубной полости, вызванный кариесом;
• множественные кариозные очаги, избавление от которых требует снятия большого слоя эмали и дентина;
• механическое разрушение зуба, например, глубокая трещина в корневой системе, такое повреждение случается при сильном ударе;
• периодонтит – воспаление связок, которые окружают корень и приводят к его раскачиванию.

Во всех перечисленных случаях необходимо проводить депульпирование.

Сама процедура иссечения нерва происходит в следующем порядке:

• Рентген. Снимок позволяет оценить глубину и разветвленность окончаний корневых каналов, особенности их расположения.
• Анестезия. Инъекции для избежания болезненности во время проведения всего дальнейшего процесса.
• Удаление бормашиной кариозных поражений.
• Пульпоэкстрактор. С помощью этого инструмента врач получает возможность убрать погибшую пульпу.
• Расширение канальцев тонкими борами, тщательное очищение и промывание образованной полости от любых остатков нервных и кровеносных тканей.
• Герметичное пломбирование.

После данных манипуляций орган становится мертвым, он теряет минеральную подпитку. Доктор может предложить укрепить зуб штифтом или поставить коронку, для усиления прочности.

Система тонких корневых каналов, в которых расположены нервные окончания передающих импульс, настолько разветвлена, что даже при наличии очень большого опыта и профессионализма стоматолог не может гарантировать полностью выполненную работу. Это происходит по многим причинам, например:

• в зубе есть ответвления, которые не видны вживую или на рентгеновском снимке – с такими скрытыми участками приходится работать практически вслепую;
• каналы могут быть не только очень тонкими и разветвленными, но и иметь атипичное местонахождение – то есть, прорастать туда, где их не ожидает увидеть дантист. Также их изогнутое состояние не позволяет специалисту добраться в нужное место с помощью инструмента

При всех сложностях результат может оказаться плачевным – ведь любой вылеченный участок корня способен причинить значительный дискомфорт, вызвать боль и повысить чувствительность.

Кроме того, в ходе лечения, совершенном с нарушением технологии, или при ошибках диагностики, могут появиться осложнения. Воспаление на корнях зуба также приводит к болезненности мягких тканей рядом с костным образованием. Особенно это чувствуется при надавливании (жевании), а также при употреблении в пищу горячего или холодного. Симптоматику вполне можно перепутать с ощущениями при прогрессирующем кариесе. В любом из случаев необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему болит зуб, в котором нет нерва, при нажатии

Возникновение боли сразу после лечения может быть естественным процессом. Нормой считается период до 2 недель после посещения стоматолога. Объяснить такое можно воспаленной после манипуляций десной.

Также следует прислушаться к собственным чувствам – не является ли источником проблем соседний зуб, ведь очаг воспаления в зубном ряду очень легко перепутать. В таком случае, вам снова понадобится лечение, но уже не трогая недавно поставленную пломбу.

Реакция на холод или горячую температуру, ее быстрые перепады – это следствие оголения мягких тканей, что тоже с некоторой натяжкой может считаться нормой в первые дни после процедуры.

Если терапия прошла успешно, то боль должна постепенно уменьшаться, пока ее интенсивность не достигнет минимума. Волноваться стоит, только когда она нарастает и со временем становится невыносимой. Тогда не нужно выжидать срок в 2 недели, лучше сразу записаться на прием к своему стоматологу. И если специалист подтвердит, что болезненные ощущения локализуются именно в пролеченном органе, то нужно понять, от чего ноет и болит зуб без нерва при нажатии или надавливании и определить, что делать в конкретном случае. Представим список возможных причин:

• Плохая гигиена, рецидив и повторное развитие кариеса. Болезнетворные бактерии могут активно размножаться из-за налета и остатков пищи, которые скапливаются в фиссурах (так называются углубления на жевательной поверхности). Профилактикой может стать только регулярное очищение полости рта, посещение 2 раза в год стоматолога для профессиональной чистки, а также своевременное залечивание даже небольших кариозных очагов.
• Негерметично поставленная пломба. При некачественном пломбировании допускаются зазоры, через которые могут проникать болезнетворные бактерии. В таком случае процесс разложения происходит непосредственно под пломбой. Это приводит к тому, что очень больно нажимать на зуб без нерва, так как возникает воспаление на корне, периодонтит и разрушается его опора в кости – зубно-десневая связка. Как следствие, начинается раскачивание. Расшатывание особенно чувствуется при пережевывании твердой пищи.
• Повреждение корня. Если он был задет при лечении, долго может чувствоваться боль.
• Аллергическая реакция. Может возникнуть на обезболивающее, антисептическое средство.
• Некачественные материалы для пломбы, которые дают значительную усадку и установка начинает двигаться в полости, отчего возникает боль.
• Большая оплошность дантиста: он мог оставить микроскопического размера инородное тело в канале, например, осколок от инструмента или самого дентина, волокна от ваты.
• Повышенная хрупкость тканей, в которых нет пульпы. Хрупкие корни подвергаются расколам, а появление трещины способно стать первопричиной для зарождения болезненных ощущений при жевании.

Может ли болеть и реагировать на горячее пломбированный зуб без нервов

При правильном депульпировании орган должен потерять любую чувствительность, в том числе на температурные изменения. Поэтому возникновение реакции на термальные воздействия вероятно свидетельствует о некомпетентности врача, допустившего ошибку и удалившего не все нервные окончания. Но иногда неаккуратность ни при чем, причиной может стать скрытый канал, который даже не просматривается на рентгеновском снимке. И еще один вариант, при котором проявляется реагирование на горячее – это соседство с больным соседом в зубном ряду.

Что делать, если под пломбой болит зуб, в котором нет нерва, а чувствительность осталась

При незатухающей болезненности и прогрессирующих ощущениях единственно верным решением является обращение к врачу. Только он может удалить пульпу полностью, ели нервные окончания все же были оставлены, а также определить дополнительную причину проявления симптоматики.

Экстренные методы борьбы

Если нет возможности в срочном порядке отправиться в стоматологию, то вполне можно унять боль, вызванную воспаленным остатком нерва. Для этого достаточно выпить сильное обезболивающее или воспользоваться народными способами – полосканиями, примочками. Отметим, что медикаменты нужно дозировать, а также следить за их совместимостью с другими препаратами.

А самое главное, нужно понимать, что это только временные меры, которые нужны, чтобы дотянуть до момента, когда вас примет врач и окажет помощь.

Применение лекарств в домашних условиях

Даже после правильного лечения в стоматологическом кабинете, болезненные ощущения – это нормальная реакция из-за раздражения десны, а также ноющих расширенных каналов, соседних зубов. Но жить с постоянной болью в течение 7-10 дней не хочет никто, поэтому сразу после отхода от анестезии рекомендуется принять такие препараты как «Анальгин», «Ибупрофен», наиболее эффективным считается «Кеторол» и его аналоги. Это не только уберет симптомы, но и остановит воспалительный процесс, снимет припухлость. Ежедневно принимать таблетки нельзя. Поэтому при увеличении проявлений нужно сразу записаться к врачу.

Народные методы

Они более многообразны, но не могут применяться в качестве лечения, а только в профилактических целях. Приведем несколько простых рецептов:

• Прикладывание холода поможет снять ощущение острой боли. Делайте такие процедуры с небольшим промежутком, чтобы совсем не отморозить щеку.
• Разведите ложку обычной пищевой соды в стакане теплой воды и прополоскайте рот. Раствор оказывает хороший дезинфицирующий, противобактериальный эффект, а также мягко обезболивает, способствует смягчению тканей десны и расслаблению нервных окончаний. Для дополнительной дезинфекции – добавьте несколько капель йода.
• Еще одно средство, которое есть практически всегда под рукой – раствор перекиси водорода. Его смешивают в концентрации 1:2 с чистой водой и также проводят полоскания. Это хорошо убивает бактерии.
• Точечный массаж. Многие массажисты утверждают, что есть связь между массированием мочек ушей и нервными окончаниями в полости рта. Попробуйте, этим вы себе точно не навредите.
• Использование прополиса. Пчелиный воск обладает множеством положительных свойств. Его можно разминать и класть на десны или настаивать с его помощью спиртовой компресс.
• Хорошим болеутоляющим является масло гвоздики, которое легко купить в аптеке. Им просто нужно смочить ватку и нанести на пораженную область.
• Также воспаление помогут снять различные отвары целебных трав – шалфея, ромашки, луковой шелухи.

Лечение в стоматологии

Дома вы можете только временно устранить симптомы, но не исправить причину. Лишь квалифицированный врач по жалобам и рентгеновскому снимку способен определить состояние пульпы, если она не была удалена до конца. Тогда будет проведено вторичное депульпирование. Запишитесь на консультацию и прием в стоматологическую клинику «Дентика», где специалисты оказывают эффективную и безболезненную помощь при любых недугах полости рта.

Возможные осложнения

Пациент после неправильной терапии или несвоевременного обращения к дантисту может получить следующие проблемы:

• образование кисты на корнях;
• распространение инфекции на соседние органы;
• полное разрушение костной ткани, вынужденная замена на имплант.

Профилактические меры

Для предупреждения заболеваний полости рта следует заниматься личной гигиеной, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессионального очищения зубов и всей полости рта. При образовании очагов кариозного воспаления, их необходимо оперативно лечить.

Заключение

Каждый специалист «Дентики» знает ответ на вопрос, почему запломбированный зуб без нерва может болеть сразу после процедуры установки пломбы и через год. Мы рекомендуем вам не упускать симптомы болезней и внимательно следить за состоянием костных образований после депульпирования.

Почему болит зуб, если нерв удален

Что такое депульпирование зуба?

Жизнеспособность зуба обеспечивается пульпой — рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее также называет «зубным нервом».

Процесс удаления пульпы называют депульпированием. К этому методу лечения врачи прибегают в том случае, если уже присутствует пульпит (воспаление соединительной ткани) или существует риск ее повреждения.

Главная цель — избежать осложнений. После депульпирования зуб считают «мертвым»: эмаль становится более хрупкой, меняет цвет, снижается ее прочность, пропадает чувствительность.

Депульпирование — это эндодонтическое вмешательство, по сути, микрооперация, во время которой нарушается целостность нервных тканей. Пройти абсолютно безболезненно эта процедура не может.

После окончания действия местной анестезии, на протяжении 3-х дней ощущается дискомфорт и ноющая боль, снять которую помогут обезболивающие препараты.

Реакция зуба на горячее или холодное в первые дни после лечения считается нормой.

В период восстановления следует обратить внимание на характер боли и некоторые другие тревожные симптомы.

Если боль не ослабевает, а только нарастает день ото дня, стало некомфортно жевать, повысилась температура тела, появилась припухлость щеки или десны, то необходимо как можно скорее вернуться ко врачу.

Почему болит зуб сразу после удаления нерва?

Сильная, острая и неутихающая боль в скором времени после депульпирования и окончания действия местной анестезии чаще всего является признаком нарушения технологии лечения и ошибок врача-стоматолога.

Рассмотрим варианты.

Повреждение зуба — перфорация

В процессе лечения, а точнее при механической обработке кариозной полости и каналов, существует вероятность просверлить насквозь дно, стенку или непосредственно корневой канал.

В результате образуется сообщение с костью челюсти.

Поломка стоматологического инструмента в канале зуба

Эта неприятная ситуация может произойти по разным причинам. Например, отлом инструмента случается, если металл «устал» вследствие многократной стерилизации и длительной работы.

Нередко инструмент ломается из-за особенностей анатомии корневого канала, при его выраженном искривлении и наличии кальцинатов.

Почему болит зуб, если нерв удален давно?

Случаи, когда депульпированный зуб дает о себе знать спустя недели, месяцы, а то и годы после лечения — не редкость. Это может быть легкий дискомфорт, реакция на горячее и холодное или острая боль.

Какие причины заставляют вновь почувствовать «мертвый» зуб?

Неполное удаление пульпы

Во время инструментальной обработки каналов нерв не был удален до конца. Со временем он может проявить себя в виде боли, как правило, при употреблении горячей или холодной пищи и напитков.

Пропуск одного из каналов

Чтобы избежать такой ошибки, специалист проводит лечение под контролем рентгенографии.

Некачественное пломбирование канала

Если часть канала остается незапломбированной, то в ней происходит накопление болезнетворных бактерий, что чревато развитием периодонтита (воспаления связки, фиксирующей зуб в кости челюсти).

Вывод пломбировочного материала за пределы корня зуба приводит к излишнему давлению на ткани периодонта, провоцируя болевую реакцию.

Увеличение давления на зуб при неправильно установленной пломбе

В этом случае повышается нагрузка на депульпированный зуб, что в свою очередь увеличивает нагрузку на связки и вызывает ощущение боли, особенно при надавливании на зуб.

Недостаточная гигиена

При правильно выполненном депульпировании вероятность попадания бактерий в корень зуба все же существует при неполноценной чистке. Даже под самой хорошей пломбой при недостаточной гигиене скапливаются микробы.

Со временем они разрушают пломбировочный материал и проникают в корень, вызывая воспаление и боль.

Локализованный гингивит и пародонтит

Возникают из-за давления и травмирования слизистой оболочки десен нависающей пломбой. Причиной воспаления может также стать недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета в придесневой зоне.

Проявляются зудом, болью и кровоточивостью.

Болит «живой» соседний зуб

Не всегда удается четко понять и определить, какой конкретно зуб болит.

В некоторых случаях причиной неприятных ощущений может быть не «мертвый» зуб, а расположенный по соседству «живой», пораженный кариесом.

Болит депульпированный зуб: его удалять?

Удаление депульпированного зуба при появлении боли — это крайний метод лечения. Врач-стоматолог все-таки попробует сохранить зуб, если это возможно, проведя консервативное лечение.

Например, при некачественной пломбировке каналов специалист выполнит распломбировку, очистит корни и вновь запломбирует под контролем рентгенографии.

Если стоматолог диагностирует осложнение — периодонтит, он может назначить антибактериальные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства.

Осложнения после лечения пульпита, к сожалению, не редки. Они не всегда связаны с ошибками врача во время работы, — многое зависит от особенностей строения челюстно-лицевой области, а также длительности заболевания.

Появление боли и дискомфорта в депульпированном зубе — повод обратиться за помощью как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего ухудшения ситуации.

может ли и почему после удаления, если нерв удален

Большинство тканей, из которых состоит зуб, являются нечувствительными. Потому, если из зуба удалили нерв, то человек, как правило, теряет способность что-либо им полноценно ощущать. И потому особенно странно, если болит зуб после удаления нерва. Это кажется нелогичным, а потому может напугать человека, который с этим столкнулся. Но у этого есть свои вполне объяснимые причины – и далее мы ознакомимся как с ними, так и с методами лечения проблемы.

Почему возникает боль

Есть несколько основных причин, почему могут возникать подобные болевые ощущения. Да, нервы и правда удалены из зуба, но иногда нам только кажется, что болит сам зуб, а источник дискомфорта может быть какой-то иной. Вот что может являться потенциальным источником проблемы:

• киста челюсти или зуба. Иногда врач может пропустить кисту, которая находится чуть ниже корня. В таком случае она может являться верной причиной боли;

• пропущенные каналы. Если из какого-то канала не удалены нервы, то тогда, логичным образом, может болеть именно этот канал;
• некорректная пломбировка. Если процесс установки пломбы был осуществлён не на сто процентов корректно, то материал, который применяется для пломбировки может выйти за пределы верхушки зуба, оказавшись в тканях, которые окружают этот зуб. Подробности о том, почему болит зуб под пломбой смотрите здесь;
• попадание внутрь пломбы обломка инструмента. Если врач недостаточно опытный, то он может запломбировать отломившийся фрагмент медицинского инструмента. К сожалению, это приводит к тому, что зуб нужно перелечивать;
• недостаток пломбировочного материала. Врач не может видеть насквозь зуба, а потому вынужден заполнять канал наугад, приблизительно прикидывая, сколько материала туда нужно ввести. Проверить, была ли допущена подобная ошибка, без рентгена попросту невозможно. В итоге канал может быть частично незаполненным, а это в свою очередь может провоцировать распространение бактерий и воспалительные процессы;
• перфорация корня. Когда повреждаются мягкие ткани корня, после окончания действия анестезии пациент начинает чувствовать болезненные ощущения;

• аллергия. Если были применены недостаточно нейтральные медицинские материалы, на которые реагирует организм пациента, то это может привести к аллергической реакции, которая распространится на десну, а при осложнении – даже на щёку.

Это не единственные потенциальные причины, почему болит зуб после удаления нерва. Мягкие ткани, а также окружающие зуб дёсны могут быть травмированы различными вариантами. Потому не нужно переживать, что зуб, который вроде бы не должен болеть, вдруг заболел.

Характер и продолжительность неприятных ощущений

Боли могут иметь разный характер и разную продолжительность. Рассмотрим несколько наиболее распространённых и характерных примеров болезненных ощущений:

1. Несильная, не выраженная боль, которая проходит через 2-5 дня. Любая процедура на зубе всё равно не обходится без микротравм, потому вы можете ощущать остаточный дискомфорт, который является на сто процентов естественным.
2. Продолжительная боль разной интенсивности в течение 5-6 месяцев. Такая боль возникает при выведении пломбировочного материала за пределы зуба. Характер боли зависит от того, как именно организм человека реагирует на инородные тела, которым в данном случае и является фрагмент пломбы. Также дополнительно может подниматься температура. Разумеется, лучше не терпеть 5-6 месяцев болезненные ощущения, а обратиться к специалисту как можно раньше.
3. Острая продолжительная боль. Может быть следствием перфорации корня. Начинается сразу после прекращения действия анестезии.
4. Продолжительное ощущение жжения. Верный признак аллергии, хотя она может сопровождаться и другими неприятными ощущениями.

Не очень сильные болезненные ощущения, длящиеся до 2 дней и не сопровождающиеся дополнительными симптомами – это норма. Если боль длится дольше, является острой или сопровождается дополнительными симптомами – это уже патология.

Первая помощь

При любых проблемах с зубами лучше всего не заниматься самолечением, потому что это может лишь усугубить ситуацию. Правильнее всего будет как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы он смог принять меры. Всевозможные «народные» средства, как правило, будет не более эффективными, чем плацебо. Подробней о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Если вы хотите облегчить неприятные ощущения, то настоятельно рекомендуем выпить обезболивающее, которое вы обычно принимаете. Не принимайте его чаще, чем разрешает инструкция. Возможными обезболивающими препаратами, которые могут помочь при данных болезненных ощущениях, являются:

• Анальгин;
• Парацетамол;
• Нимесил;
• Темпалгин.

Более сильными препаратами, которые вы можете приобрести без назначения врача, являются:

• Ибупрофен/Нурофен и аналоги. Имеет ряд противопоказаний, включая заболевания печени и почек;
• Актасулит. Мощный препарат, но противопоказан детям до 12 лет, а также женщинам в период беременности или вскармливания.

Если у вас возникло воспаление нерва зуба, то ни в коем случае не покупайте себе антибиотики. Они должны быть приобретены исключительно с назначения врача, который выберет именно тот препарат, который будет подходить вам.

Лечение

Лечение осуществляется разными способами в зависимости от того, что именно вызвало болезненную реакцию. К возможной симптоматической терапии можно отнести следующее:

• если канал был некорректно заполнен, его вскрывают, тщательно прочищают, заполняют гуттаперчей после чего осуществляют повторную пломбировку. Аналогичным образом поступают, если в канале остался фрагмент инструмента. Впрочем, иногда таким образом извлечь обломок нельзя, в таком случае нужно осуществить резекцию верхушки корня. Некоторые неопытные врачи решают оставить обломок, просто залив в канал мощный антисептик, но это не более чем временное решение, через некоторое время боли вернутся;

• если пломбировочный материал оказался за пределами зуба (что видно на рентгеновском снимке), его излишки убирают, а канал перепломбируют. Через пару дней боль проходит окончательно. Подвох заключается лишь в том, что некоторые материалы, вроде силера, не отображаются на рентгене, потому тут врач должен судить исключительно по симптомам;
• если была осуществлена перфорация корня, то сначала также нужно прочистить канал, а повреждённый участок необходимо заполнить специальным материалом с повышенным содержанием кальция;
• если у пациента началась аллергическая реакция, то нужно удалить тот материал, который вызвал реакцию организма, после чего заменить его на другой, более нейтральный и безопасный для пациента;
• если возникло воспаление по причине травмирования тканей, могут применяться лазерная терапия, электрофорез, ультразвук и другие физиотерапевтические методы, а также антибиотики при пульпите;
• если в каналах зуба осталась инфекция, то врач может выписать антисептические препараты. Если вы решите начать принимать какие-то препараты, которые не были одобрены врачом, то у вас могут начаться проблемы с ЖКТ, а на слизистой появиться грибковый стоматит.

Возможные осложнения

Характер возможных осложнений зависит от того, что именно стало причиной проблемы. Если было осуществлено некорректное пломбирование канала, то есть риск образования гранулемы или кисты, которые, в свою очередь, могут вести уже ко своим осложнениям.

Инфекционное поражение может привести к тому, что инфекция выйдет за пределы зуба и распространится дальше по десне, что может привести к боли в надкостнице зуба, температуре, проблемам с дыханием.

Последствия обычно индивидуальны в каждом случае, тем более что причиной проблемы может стать целый ряд взаимосвязанных факторов.

Профилактика

Чтобы не возникало болезненных ощущений после удаления нерва, необходимо не доводить ситуацию до того, что придётся этот нерв удалять. Профилактические меры в таком случае очень простые, но очень важные:

1. Посещайте стоматолога как минимум каждый полгода.
2. Ухаживайте за зубами. Как минимум чистите их два раза в день. Также не будет лишим удалять остатки еды из промежутков между зубами при помощи зубной нити. Отказ от ее применения может привести к развитию межзубного кариеса и его осложнений.
3. Сократите потребление сахара, особенно в чае и других горячих напитках.
4. Оперативно лечите любые заболевания зубов (например, кариес), чтобы они не развивались и не перекидывались на нервы.

Чтобы не возникло проблем во время удаления нерва, рекомендуется обращаться к проверенным квалифицированным стоматологам, у которых вы уже лечились ранее.

Видео

Больше полезной информации о причинах боли в зубе после удаления нерва смотрите на видео

Заключение

Болезненные ощущения в зубах могут возникать даже при отсутствии там нервов. И есть целый ряд возможных причин, которые провоцируют данную проблему. Лучшее, что вы можете сделать, если столкнулись с этим – это подождать пару дней, чтобы убедиться, что это не просто остаточные болезненные ощущения, после чего записаться на приём к специалисту. Больше деталей касательно способов лечения пульпита читайте в этом материале. Вы не сможете справиться с проблемой собственными силами, а вот спровоцировать осложнения бездействием – запросто. Возможно, вас также заинтересует сколько живет зуб после удаления нерва.

Может ли болеть зуб если нерв удален давно

Может ли болеть зуб без нерва при нажатии? Что происходит под пломбой

Но бывают случаи, когда зуб, давно лишенный пульпы, вдруг начинает болеть. Дискомфорт в «мертвом» органе должен заставить человека незамедлительно разобраться в причине и устранить ее.

Болит зуб при нажатии

Боль в зубе без нерва

Ткани зуба – дентин и эмаль сами по себе болеть не могут, неприятные ощущения возникают, когда до основания зуба добираются болезнетворные бактерии и раздражают его. Это происходит в результате запущенного кариеса.

Логично предположить, что после удаления нервных окончаний в основании зуба, он больше болеть не будет, но иногда случаются исключения. Во время еды или при других условиях человек может почувствовать дискомфорт или боль в мертвом зубе.

Строение зуба

Это явление имеет множество причин, начиная от неграмотного лечения, заканчивая воспалением десен. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за выяснением причин болевых ощущений и дальнейшего лечения.

Особенности удаления нерва

Удалить все нервные окончания в основании зуба – сложная задача даже для опытного врача. Разветвления пульпы очень тонкие и могут быть недоступны для инструмента дантиста, разглядеть их все иногда просто невозможно даже на рентгеновском снимке, врач работает практически наугад.

Отростки нервных окончаний могут иметь нестандартную форму и размер, располагаться атипично. Всего один не удаленный крошечный отросток пульпы может причинить пациенту немало хлопот: после пломбирования орган начинает болеть и беспокоить, лечение приходится проводить повторно.

Удаление нерва.

Почему возникает боль в мертвом зубе при нажатии

В норме после успешного удаления пульпы и качественного пломбирования зуб может слегка побаливать 7-10 дней после процедуры. Иногда причинять боль может не мертвый, а живой соседний зуб, человек не всегда способен точно определить источник неприятных ощущений. При надавливании ,соприкосновении с горячим или холодным, иногда болит десна, которая могла быть повреждена неаккуратными действиями дантиста, и реагирует на различные воздействия.

Боль после пломбирования зуба – абсолютно нормальное явление. Она характеризуется постепенным угасанием интенсивности. Ощущения дискомфорта могут сохраняться до 3 недель, затем полностью пропадают. Нарастание боли свидетельствует о наличии осложнений.

Если вам очень больно — незамедлительно обратиться к своему дантисту.

Причины боли в зубе без нерва

Не всегда лечение проходит успешно, мертвый зуб может болеть по следующим причинам:

• Нервные окончания удалены не полностью и чувствительность зуба сохранилась;
• Некачественное и неполное пломбирование: иногда после пломбирования в каналах зуба остаются поры и пустоты, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разрушают орган и провоцируют боль при надавливании;
• Плохая сноровка дантиста, при которой может быть поврежден корень зуба, что неизбежно ведет к воспалению и неприятным ощущениям;
• Некачественное промывание зубных каналов антисептическим препаратом: не все бактерии и микроорганизмы были уничтожены, в результате чего развивается воспаление;
• Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
• Некачественные или дешевые пломбировочные материалы;
• Инородное тело в канале зуба: в процессе лечения в канале мог остаться микроскопический осколок инструмента, который не был удален, посторонний предмет может спровоцировать развитие инфекции и сильную боль;
• «Мертвый» орган становится очень хрупким, на нем часто появляются трещины, которые приводят к очень неприятным ощущениям во время жевания.

Что делать, если болит зуб без нерва

Лекарственные средства

В случае, если боль – это нормальная реакция организма на лечебное вмешательство, и зуб запломбирован качественно, допускается прием обезболивающих лекарств. Анальгин, Кеторол, Ибупрофен – противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогут облегчить неприятные ощущения.

Если же боль нарастает с каждым днем, наблюдается припухлость десны и щеки, увеличиваются лимфоузлы, необходимо срочно записаться к дантисту. Прием обезболивающих препаратов возможен только для утоления боли, пока пациент ожидает приема врача. Лечить этими препаратами больной зуб нельзя.

Анальгин

Народные средства

Таблетки эффективно снимают боль, но могут вызвать проблемы с желудком. Чтобы облегчить болевые ощущения, можно прибегнуть к следующим средствам народной медицины:

• Прикладывание холода к щеке, за которой болит мертвый зуб;
• Точечный массаж поможет снять приступ острой боли. Снять неприятные ощущения в мертвом зубе поможет растирание мочек уха;
• Можно сделать полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
• Прикладывание к проблемному месту кусочка прополиса;
• Кашица из чеснока и лука, приложенная на десну под зубом, хорошо снимает боль.

Боль может быть признаком серьезных проблем. Нельзя заниматься только снятием болевых симптомов. Чем быстрее произойдет повторное лечение зуба, тем меньше риск развития осложнений.

Возможные осложнения

В результате некачественного пломбирования и несвоевременного обращения пациента к врачу за повторным лечением, может развиться киста на верхушке зубного корня. Она появляется, когда зуб был запломбирован с пустотами, и инфекция вышла за его пределы.

Симптомами кисты являются:

• сильная боль при надкусывании и жевании,
• изменения цвета эмали,
• увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• отек,
• высокая температура тела.

Несвоевременное лечение больного зуба может привести к распространению инфекции и воспаления на здоровые зубы.

Чаще всего, непрекращающаяся боль в мертвом зубе приводила к его полной потере. Раньше оборудование клиник не позволяло качественно и полностью удалить все отростки пульпы или провести процедуры по повторному пломбированию, зуб приходилось удалять.

Повышение температуры — признак осложнений

Современные стоматологические клиники обладают первоклассным оснащением, которое помогает надолго сохранить жизнь зуба без нерва. При своевременном обращении за помощью, дантист сможет осуществить снятие неудачной пломбы, качественно обработать каналы зуба и осуществить правильное повторное лечение.

Профилактические меры

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и осуществлять регулярную проверку состояния зубов у стоматолога.

Даже если во рту у человека большинство зубов уже «мертвые», содержать ротовую полость в чистоте и осуществлять ежедневные гигиенические процедуры все равно нужно. Эффективно предотвращает появление кариеса и дальнейшую потерю зубов профессиональная чистка полости рта у стоматолога. Такая процедура проводится 2 раза, ее можно осуществить в поликлинике по полису ОМС.

Заключение

Боль в «мертвом» зубе – обыкновенное явление, чаще всего вызванное недавно проведенной процедурой пломбирования, обычно неприятные ощущения проходят за неделю-две. Однако неприятное чувство в мертвом органе может быть и симптомом очень серьезных проблем. Только своевременный поход к стоматологу поможет определить причину боли и вовремя провести повторное лечение, предотвращающие его потерю.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Вопрос, который часто задают стоматологу: почему болит мертвый зуб?

Зуб, нерв которого удалён или разрушен, называют мёртвым.

Он функционирует и принимает на себя нагрузку в процессе жевания, но больше не получает питательные вещества, укрепляющие эмаль и дентин, а кроме того, полностью теряет чувствительность.

Однако стоматологии известен ряд сценариев, при которых пациент сталкивается с интенсивными болями как раз в области мертвого зуба.

Почему болит мёртвый зуб

Болевые ощущения в области мёртвого зуба приводят пациента в недоумение. Казалось бы, что может болеть, если нерв нефункционален или удалён.

Важно! После удаления нерва зуб постепенно становится более хрупким, крошится, темнеет и в конечном счете разрушается. Правильный уход и тщательная гигиена помогут отсрочить полное разрушение, но избежать его не удастся.

Виной всему процесс иррадиации – распространения боли за пределы поражённого участка. То есть болевые ощущения провоцирует заболевание или патологический процесс, затронувший костную ткань, десну или соседний зуб.

Проникновение инфекции вследствие износа пломбы

После удаления нерва зубные каналы пломбируются, чтобы не допустить проникновения инфекции в прикорневую область.

Но рано или поздно пломба изнашивается, в ней образуются трещины, а крохотные частички откалываются во время приёма пищи.

Срок службы пломбы зависит не только от квалификации врача, устанавливающего её, но и от материала, из которого пломба изготовлена. Например, в бесплатных зубных кабинетах ставят дешёвые пластиковые пломбы, которые не служат дольше одного года.

Регулярные профилактические визиты к стоматологу и своевременное обновление износившихся пломб помогут избежать развития инфекционного процесса.

Важно! Болевые ощущения, возникающие из-за инфекции под пломбой, как правило, усиливаются при надкусывании твёрдой пищи или употреблении горячих, холодных и сладких продуктов.

Повторный кариозный процесс

Пломбирование изогнутых зубных каналов, поражённых кариесом – не такая простая процедура, как кажется, и неопытные стоматологи порой скверно справляются с этой задачей.

Прежде чем заполнить пустоты пломбирующим веществом, врач удаляет кариозные области и с мягких, и с твёрдых тканей, причем удалить их важно целиком. Только в этом случае пространство каналов будет запломбировано достаточно плотно, чтобы не осталось благоприятных условий для развития рецидива.

Важно! Также вторичный кариес развивается под пломбой, которая была установлена на плохо подготовленную поверхность зуба. Такая пломба уже через несколько месяцев начнёт крошиться и трескаться, предоставляя бактериям доступ в ткани зуба.

Пульпит

Это последствие запущенного кариеса, его диагностируют, когда бактерии достигли пульпы зуба (ткани, содержащей в себе нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды).

Фото 1. Слева – простой кариес, поражение только на эмали, справа – пульпит, бактерии достигают пульпы, возможно воспаление нерва.

При пульпите характерна боль, распространяющаяся на всю челюсть, включая ткани зуба, который уже давно не иннервируется. Когда появляется боль, пациенту бывает непросто определить, какой именно зуб стал источником воспаления.

Примечательно, что болевые ощущения при пульпите появляются без видимой причины и усиливаются ночью.

Периодонтит

Воспалительный процесс, затронувший зубной корень и близлежащие мягкие ткани называется периодонтит. Инфекция проникает по корневому каналу и запускает процесс, провоцирующий сильную боль (в частности, при смыкании челюстей).

Также периодонтит становится причиной повышения температуры тела, отёка в области корня зуба. При запущенных случаях опухает внушительный участок десны, щека и даже губа.

Важно! Врачам известны случаи бессимптомного, на первый взгляд, периодонтита. Распознать его можно по изменившим цвет дёсенным тканям: они темнеют, приобретают синеватый оттенок, словно наливаются кровью.

Отёк и сильные болевые ощущения связаны со скоплением гнойных масс вокруг корня зуба. Промедление с лечением при этом заболевании чревато распространением инфекции по всему организму.

Что делать, если болит зуб без нерва

Незамедлительно обратиться к врачу – самая верная рекомендация в случае сильной боли в мёртвом зубе.

Некоторые стоматологические заболевания в запущенной стадии угрожают здоровью всей полости рта, становятся причиной потери зубов. Лечение при этом занимает длительное время и обходится дорого.

При своевременном обращении квалифицированный стоматолог поставит верный диагноз и сумеет остановить развитие заболевания, назначив эффективную терапию.

Чем снять боль до визита к стоматологу

Если визит к врачу уже назначен и состоится через несколько дней, а боль в мёртвом зубе не утихает и мешает сосредоточиться на повседневных задачах, имеет смысл прибегнуть к использованию обезболивающих средств.

Полоскание раствором соды и соли

Простое средство, основные компоненты которого имеются в каждом доме.

Применение этого раствора поможет не только снять боль, но и ускорить процесс заживления поврежденных мягких тканей, а также замедлить размножение болезнетворных бактерий.

Рецепт приготовления и особенности применения раствора:

1. Одну чайную ложку соли растворить в стакане кипячёной тёплой воды (около 37°С). Желательно использовать морскую соль.
2. Полоскать рот раствором в течение 3 – 5 минут 4 – 6 раз в сутки.
3. Для достижения лучшего эффекта не принимать пищу и напитки в течение получаса после полоскания.

Полоскание отваром шалфея

Целебные свойства шалфея обусловлены его богатым химическим составом и включают в себя обезболивание, обеззараживание и подавление активности микробов.

Приготовить и применить раствор можно так:

1. Одну столовую ложку измельчённого шалфея заварить в стакане кипятка и настаивать не менее 1 часа.
2. Полоскания проводить каждый час, постепенно снижая частоту.

Для усиления эффекта иногда добавляют 1 ложку морской соли, сок лимона или мёд.

Полоскание настоем ромашки

Настой ромашки аптечной применяют для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и боли в мёртвом зубе. Полоскания снимут воспаление и окажут обезболивающее действие.

Особенности приготовления и применения:

1. 4 столовые ложки сухой ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 3 часов, после чего процеживают.
2. Полоскания проводят 3 – 4 раза в сутки.

Обезболивающие препараты

Если лекарственные отвары из трав не удаётся приготовить в условиях плотного графика, на помощь приходят обезболивающие препараты. Среди лекарств, выпускающихся в форме таблеток, наиболее эффективными при зубной боли считаются:

• Миг;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Но-шпа.

Существуют также средства для местного применения (гели), которые купируют болевые ощущения, не оказывая значительного влияния на весь организм:

• Холисал;
• Калгель;
• Камистад.

Важно! Прежде чем принимать любое из обезболивающих средств, отпускаемых без рецепта, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Приём осуществлять строго по инструкции, соблюдая указанную дозировку.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему болит мертвый зуб без нерва.

В заключение

Если вследствие заболевания или травмы из зуба был удалён нерв, это еще не значит, что он больше никогда не заболит. Болевые ощущения в мёртвом зубе указывают либо на халатность и невнимательность стоматолога, проводившего лечение, либо на развитие серьёзного патологического процесса. Боль в мёртвом зубе нельзя игнорировать так же, как и боль в зубе живом.

Может ли болеть зуб с удаленным нервом и почему, что делать с болью

Большинство тканей, из которых состоит зуб, являются нечувствительными. Потому, если из зуба удалили нерв, то человек, как правило, теряет способность что-либо им полноценно ощущать. И потому особенно странно, если болит зуб после удаления нерва. Это кажется нелогичным, а потому может напугать человека, который с этим столкнулся. Но у этого есть свои вполне объяснимые причины – и далее мы ознакомимся как с ними, так и с методами лечения проблемы.

Почему возникает боль

Есть несколько основных причин, почему могут возникать подобные болевые ощущения. Да, нервы и правда удалены из зуба, но иногда нам только кажется, что болит сам зуб, а источник дискомфорта может быть какой-то иной. Вот что может являться потенциальным источником проблемы:

• киста челюсти или зуба. Иногда врач может пропустить кисту, которая находится чуть ниже корня. В таком случае она может являться верной причиной боли;

• пропущенные каналы. Если из какого-то канала не удалены нервы, то тогда, логичным образом, может болеть именно этот канал;
• некорректная пломбировка. Если процесс установки пломбы был осуществлён не на сто процентов корректно, то материал, который применяется для пломбировки может выйти за пределы верхушки зуба, оказавшись в тканях, которые окружают этот зуб. Подробности о том, почему болит зуб под пломбой смотрите здесь;
• попадание внутрь пломбы обломка инструмента. Если врач недостаточно опытный, то он может запломбировать отломившийся фрагмент медицинского инструмента. К сожалению, это приводит к тому, что зуб нужно перелечивать;
• недостаток пломбировочного материала. Врач не может видеть насквозь зуба, а потому вынужден заполнять канал наугад, приблизительно прикидывая, сколько материала туда нужно ввести. Проверить, была ли допущена подобная ошибка, без рентгена попросту невозможно. В итоге канал может быть частично незаполненным, а это в свою очередь может провоцировать распространение бактерий и воспалительные процессы;
• перфорация корня. Когда повреждаются мягкие ткани корня, после окончания действия анестезии пациент начинает чувствовать болезненные ощущения;

• аллергия. Если были применены недостаточно нейтральные медицинские материалы, на которые реагирует организм пациента, то это может привести к аллергической реакции, которая распространится на десну, а при осложнении – даже на щёку.

Это не единственные потенциальные причины, почему болит зуб после удаления нерва. Мягкие ткани, а также окружающие зуб дёсны могут быть травмированы различными вариантами. Потому не нужно переживать, что зуб, который вроде бы не должен болеть, вдруг заболел.

Характер и продолжительность неприятных ощущений

Боли могут иметь разный характер и разную продолжительность. Рассмотрим несколько наиболее распространённых и характерных примеров болезненных ощущений:

1. Несильная, не выраженная боль, которая проходит через 2-5 дня. Любая процедура на зубе всё равно не обходится без микротравм, потому вы можете ощущать остаточный дискомфорт, который является на сто процентов естественным.
2. Продолжительная боль разной интенсивности в течение 5-6 месяцев. Такая боль возникает при выведении пломбировочного материала за пределы зуба. Характер боли зависит от того, как именно организм человека реагирует на инородные тела, которым в данном случае и является фрагмент пломбы. Также дополнительно может подниматься температура. Разумеется, лучше не терпеть 5-6 месяцев болезненные ощущения, а обратиться к специалисту как можно раньше.
3. Острая продолжительная боль. Может быть следствием перфорации корня. Начинается сразу после прекращения действия анестезии.
4. Продолжительное ощущение жжения. Верный признак аллергии, хотя она может сопровождаться и другими неприятными ощущениями.

Не очень сильные болезненные ощущения, длящиеся до 2 дней и не сопровождающиеся дополнительными симптомами – это норма. Если боль длится дольше, является острой или сопровождается дополнительными симптомами – это уже патология.

Первая помощь

При любых проблемах с зубами лучше всего не заниматься самолечением, потому что это может лишь усугубить ситуацию. Правильнее всего будет как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы он смог принять меры. Всевозможные «народные» средства, как правило, будет не более эффективными, чем плацебо. Подробней о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Если вы хотите облегчить неприятные ощущения, то настоятельно рекомендуем выпить обезболивающее, которое вы обычно принимаете. Не принимайте его чаще, чем разрешает инструкция. Возможными обезболивающими препаратами, которые могут помочь при данных болезненных ощущениях, являются:

• Анальгин;
• Парацетамол;
• Нимесил;
• Темпалгин.

Более сильными препаратами, которые вы можете приобрести без назначения врача, являются:

• Ибупрофен/Нурофен и аналоги. Имеет ряд противопоказаний, включая заболевания печени и почек;
• Актасулит. Мощный препарат, но противопоказан детям до 12 лет, а также женщинам в период беременности или вскармливания.

Если у вас возникло воспаление нерва зуба, то ни в коем случае не покупайте себе антибиотики. Они должны быть приобретены исключительно с назначения врача, который выберет именно тот препарат, который будет подходить вам.

Лечение

Лечение осуществляется разными способами в зависимости от того, что именно вызвало болезненную реакцию. К возможной симптоматической терапии можно отнести следующее:

• если канал был некорректно заполнен, его вскрывают, тщательно прочищают, заполняют гуттаперчей после чего осуществляют повторную пломбировку. Аналогичным образом поступают, если в канале остался фрагмент инструмента. Впрочем, иногда таким образом извлечь обломок нельзя, в таком случае нужно осуществить резекцию верхушки корня. Некоторые неопытные врачи решают оставить обломок, просто залив в канал мощный антисептик, но это не более чем временное решение, через некоторое время боли вернутся;

• если пломбировочный материал оказался за пределами зуба (что видно на рентгеновском снимке), его излишки убирают, а канал перепломбируют. Через пару дней боль проходит окончательно. Подвох заключается лишь в том, что некоторые материалы, вроде силера, не отображаются на рентгене, потому тут врач должен судить исключительно по симптомам;
• если была осуществлена перфорация корня, то сначала также нужно прочистить канал, а повреждённый участок необходимо заполнить специальным материалом с повышенным содержанием кальция;
• если у пациента началась аллергическая реакция, то нужно удалить тот материал, который вызвал реакцию организма, после чего заменить его на другой, более нейтральный и безопасный для пациента;
• если возникло воспаление по причине травмирования тканей, могут применяться лазерная терапия, электрофорез, ультразвук и другие физиотерапевтические методы, а также антибиотики при пульпите;
• если в каналах зуба осталась инфекция, то врач может выписать антисептические препараты. Если вы решите начать принимать какие-то препараты, которые не были одобрены врачом, то у вас могут начаться проблемы с ЖКТ, а на слизистой появиться грибковый стоматит.

Возможные осложнения

Характер возможных осложнений зависит от того, что именно стало причиной проблемы. Если было осуществлено некорректное пломбирование канала, то есть риск образования гранулемы или кисты, которые, в свою очередь, могут вести уже ко своим осложнениям.

Инфекционное поражение может привести к тому, что инфекция выйдет за пределы зуба и распространится дальше по десне, что может привести к боли в надкостнице зуба, температуре, проблемам с дыханием.

Последствия обычно индивидуальны в каждом случае, тем более что причиной проблемы может стать целый ряд взаимосвязанных факторов.

Профилактика

Чтобы не возникало болезненных ощущений после удаления нерва, необходимо не доводить ситуацию до того, что придётся этот нерв удалять. Профилактические меры в таком случае очень простые, но очень важные:

1. Посещайте стоматолога как минимум каждый полгода.
2. Ухаживайте за зубами. Как минимум чистите их два раза в день. Также не будет лишим удалять остатки еды из промежутков между зубами при помощи зубной нити. Отказ от ее применения может привести к развитию межзубного кариеса и его осложнений.
3. Сократите потребление сахара, особенно в чае и других горячих напитках.
4. Оперативно лечите любые заболевания зубов (например, кариес), чтобы они не развивались и не перекидывались на нервы.

Чтобы не возникло проблем во время удаления нерва, рекомендуется обращаться к проверенным квалифицированным стоматологам, у которых вы уже лечились ранее.

Видео

Больше полезной информации о причинах боли в зубе после удаления нерва смотрите на видео

Заключение

Болезненные ощущения в зубах могут возникать даже при отсутствии там нервов. И есть целый ряд возможных причин, которые провоцируют данную проблему. Лучшее, что вы можете сделать, если столкнулись с этим – это подождать пару дней, чтобы убедиться, что это не просто остаточные болезненные ощущения, после чего записаться на приём к специалисту. Больше деталей касательно способов лечения пульпита читайте в этом материале. Вы не сможете справиться с проблемой собственными силами, а вот спровоцировать осложнения бездействием – запросто. Возможно, вас также заинтересует сколько живет зуб после удаления нерва.

Что делать, если болит десна после удаления зуба: причины проблемы и дальнейшие действия

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Почему болит зуб, если нерв был удален: причины и характер боли

Удаление сосудисто-нервного пучка – пульпы – проводится при инфекционных процессах: пульпите, периодонтите, воспалениях и новообразованиях на верхушке корня. Депульпированная единица считается мертвой. Поэтому пациентов удивляет, почему болит зуб, если нерв был удален. Однако неприятные ощущения могут возникнуть, когда лечение было некачественным.

Всегда ли нужно беспокоиться, если болит депульпированный зуб?

Современное оснащение стоматологических клиник позволяет провести максимально качественное лечение. После него зубной боли не должно быть. Однако незначительные неприятные ощущения допускаются.

Важно! Запломбированный зуб может болеть в течение недели. Но не сильно и постепенно «затихать».

Как правило, реакция возникает при:

• надкусывании;
• употреблении чрезмерно холодной, горячей пищи;
• переходе из тепла в холод и наоборот.

Запломбированный зуб может болеть в течение недели.

Наиболее интенсивная реакция появляется после того, как пройдет анестезия. Она стихает через сутки. Но может сохраняться до нескольких дней.

В этом случае зуб без нерва болит несильно. Ощущения не острые, а скорее распирающие, давящие. Объясняются последствия нарушением цельности тканей, усадкой материала и привыканием к нему.

Причины патологических болей

Если болят зубы с удаленными нервами, вероятнее, врач допустил ошибку при депульпировании, чистке или пломбировании. Причинами выступают:

Перфорация

Прободение – уход инструмента в сторону или за верхушку корня – обычно обнаруживают сразу. Но иногда стоматолог не замечает проблемы или намеренно умалчивает.

Не полностью удаленная пульпа

Даже малейший остаток нервного окончания почти сразу даст знать острой болью.

Даже малейший остаток нервного окончания почти сразу даст знать разлитой, острой болью. Единица будет болеть во всю мочь, сильнее, чем до лечения.

Ложный канал

Иногда встречаются ответвления, которых быть не должно. Они трудно обнаруживаются, врачи нередко пропускают их.

Некачественное пломбирование

Доктор обязан точно измерить длину каждого корневого канала и запломбировать его по всей верхушке до апекса – точки максимального сужения. Ориентируется специалист на данные апекслокатора и рентген-снимки. Если пренебречь этим моментом, высок риск вывода пломбировочного материала за верхушку или недостаточное заполнение каналов герметиком.

Оставленный инструмент

Часто боль возникает из-за врачебных ошибок.

Обычно это кончики эндодонтических игл, пружинок, бумажных штифтов для высушивания. Предметы необходимо срочно удалить. Иначе разовьется воспаление.

Гранулемы и кисты

Появляются при недостаточной антисептической обработке, некачественной пломбировке канала.

Аллергия

Не считается врачебной ошибкой. Однако чаще всего реакция возникает на некачественный пломбировочный материал, поэтому косвенно вина лежит на клинике.

Чрезмерно травматичная чистка

Стараясь как можно лучше очистить каналы, стоматолог может переусердствовать. В этом случае больной клык, резец или моляр реагируют сразу после анестезии. Нередко боль иррадиирует в челюсть, усиливается при жевании, сопровождается воспалением десны, затрудненным открыванием челюсти. Постепенно стихает, проходит за пару дней.

Боль может проявиться через несколько месяцев по причине кисты, гранулемы.

Дополнительная информация! Не всегда плохо пролеченный зуб без нерва начинает реагировать в первые дни. Боль может появиться через несколько месяцев или лет. Ситуация нередка при гранулемах, кистах, оставленных инструментах, некачественном пломбировании.

Иногда заболеть может не депульпированная, а соседняя единица. Ощущения возникают обычно на фоне глубокого кариеса, пульпита. Но так как сложно локализировать боль, кажется, будто реагирует пролеченный зуб.

Вне зависимости от характера и интенсивности ощущений, только специалист определяет, может ли болеть зуб в результате нарушения технологии депульпации. Необходимо обратиться в клинику. Скорее всего, потребуется длительное, сложное эндодонтическое лечение. Для снятия острой реакции можно принять анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

почему больно при надавливании, если единица мертвая, что делать с депульпированным удаленным

Есть множество причин возникновения боли под коронкой. Чаще всего это некачественное пломбирование зуба или попадение под коронку инородного тела.

В любом случае потребуется незамедлительная помощь специалиста.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Продолжительность сохранения зубной боли

Если неприятные ощущения беспокоят незначительное время после установки коронки, то это нормально. Такая боль должна успокоиться в течение 3—5 дней пока коронка притирается в ротовой полости.

Но если зуб болит длительное время, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Почему болит депульпированный зуб под коронкой при надавливании, если нерв удалён

Если депульпированная единица продолжает болеть — начался воспалительный процесс. Он может возникнуть из-за неправильной подготовки зуба. Бывает так, что единица не была запломбирована до конца. В результате в незатронутой пломбой области скапливаются бактерии.

Ещё такое происходит при использовании некачественных пломбировочных материалов, которые часто проседают, и в пустотах возникает инфекция, а следом — воспаление. А также это может происходить при возникновении трещины или перелома зуба. Зубы подвержены множественным патологиям, которые на начальных стадиях выявить не удаётся. Болит не сама единица, а участок десны, на котором она находится.

Внимание! Это могут быть такие патологии, как пародонтоз, киста на коронке, флюс, абсцесс. Изначально зуб болит только при надавливании, но в будущем боль становится постоянной.

Некачественная обточка

Обтачивание единицы перед установкой коронки — очень важная процедура. Снимаются твёрдые ткани и поверхность зуба выравнивается. После обточки единица принимает форму для лучшего крепления коронки. Ещё такую манипуляцию делают для удаления кариеса, чтобы избежать попадания инфекции.

Фото 1. При обтачивании зуба врач удаляет с поверхности ткани, которые поражены кариесом, это делается, чтобы предупредить развитие осложнений после протезирования.

Если обточка была проведена неправильно или не до конца снят слой кариеса, то десна начнёт воспаляться. Может остаться твёрдая ткань и зуб начнёт реагировать на касание и холод. При неправильной обточке повреждаются мягкие ткани. Если инструменты были некачественные, то могут образоваться сколы и трещины.

Перфорация канала и инородные предметы в нём

Большинство перфораций проводятся неаккуратно. В процессе обработки корневого канала могут произойти нарушения, из-за чего возникает воспалительный процесс.

До начала проведения перфорации нужно обязательно сделать рентгеновские снимки. На них будет точно видно, где и как сверлить и какое выбрать направление. Диагностика перфораций нужна обязательно. Так как если при сверлении было какое-то нарушение, то по

Зуб реагирует на горячее: почему и что это значит после удаления нерва, мертвый ноет

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

1. Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
2. Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
3. Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
4. После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
5. Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
6. После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Почему зуб реагирует на горячее и холодное после удаления нерва

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.

Причины боли зуба с удаленным нервом:

• нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.

• остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
• поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
• если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
• пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
• несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
• аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Сколько может болеть запломбированный зуб

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Способы снижения чувствительности депульпированного зуба

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Как понять необходимость повторного лечения

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

• опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

Припухлость щеки – признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.

• болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
• повышенная температура;
• болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Видео

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Заключение

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.

Мертвый зуб: симптомы, причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Зуб называется «мертвым», когда к нему больше нет кровотока. Иногда это также называют «не жизненно важным зубом».

Как кариес, так и травма могут привести к мертвому зубу. В этой статье мы рассмотрим общие симптомы, а также способы лечения и профилактики мертвого зуба.

Зуб состоит из трех слоев — эмали, дентина и пульпы.Мякоть содержит кровеносные сосуды и нервы.

Мертвые или умирающие нервы в мякоти могут привести к мертвому зубу. У мертвого зуба больше не будет кровотока.

Мертвый нерв в зубе иногда называют некротической пульпой или зубом без пульпы.

Как только это произойдет, зуб в конечном итоге выпадет сам. Однако ждать, пока это произойдет, может быть опасно, поскольку зуб может заразиться и повлиять на челюсть и другие зубы.

Не всегда легко определить мертвый зуб, просто взглянув на него.Только специалист-стоматолог сможет его диагностировать, поэтому регулярные поездки к стоматологу важны.

Существуют, однако, два основных симптома мертвого зуба, которые могут помочь в самодиагностике:

Боль

Зуб, который мертв или умирает, может привести к изменению уровня боли, от почти не существующего до чрезвычайно сильного болезненный. Умирающий нерв или инфекция обычно вызывают усиление боли.

Некоторые люди задаются вопросом, почему они испытывают боль, если нерв мертв.Однако боль возникает не изнутри зуба, а из-за чрезвычайно чувствительных нервных окончаний вокруг зуба, называемых пародонтальной мембраной.

Бактерии и остатки мертвого нерва, или гной, накапливаются в полости пульпы внутри зуба и оказывают давление на мембрану пародонта, что может вызвать сильную боль.

Если есть инфекция, она может превратиться в абсцесс и вызвать другие симптомы, в том числе:

• плохой вкус
• неприятный запах
• отек
• прыщ на деснах

Изменение цвета

Если Зуб мертв, он часто становится темнее, и человек может заметить изменение цвета на желтый, серый или черный.

Изменение цвета обычно происходит, потому что эритроциты умирают. Это очень похоже на синяки.

Изменение цвета обычно происходит, если мертвый зуб не лечится и со временем увеличивается.

Существуют две основные причины мертвого зуба: кариес и травма зуба.

Разрушение зуба

Разрушение зуба начинается на самом внешнем слое зуба, но со временем это может привести к полостям, которые проникают в более глубокие слои.

Если эти полости не лечить, они могут в конечном итоге достичь пульпы и создать путь проникновения бактерий в зуб и вызвать гибель нерва.

Здоровая мякоть будет иметь воспалительную реакцию на бактерии, чтобы попытаться бороться с инфекцией, но лейкоциты могут только задержать ее.

Давление внутри пульпы будет увеличиваться, прерывая кровоснабжение, истощая нервы и убивая пульпу. Это может вызвать сильную боль.

Травма зуба

При физической травме зуба, например, в результате спортивной травмы или падения, кровеносные сосуды могут лопнуть или кровоснабжение зуба может быть прервано.

В конечном счете, поскольку к зубу не течет кровь, нерв и другие живые ткани внутри пульпы погибнут.

Раннее лечение для исправления мертвого зуба имеет жизненно важное значение.

Даже если человек сначала не испытывает боли, если он подозревает, что у него мертвый зуб, ему следует обратиться к врачу, поскольку это может стать чрезвычайно болезненным.

Рентген часто помогает стоматологу диагностировать мертвый зуб.

Существует два варианта лечения мертвого зуба:

• удаление или удаление
• корневой канал

удаление

Если стоматолог не может восстановить зуб, возможно, ему придется удалить его.Это одна из причин, почему раннее лечение так важно.

Удаление зуба — это простая процедура, которая относительно дешевая и безболезненная. Позже стоматолог может заменить зуб фиксированным мостом, имплантатом или другим протезным зубом.

Корневой канал

Стоматологи избегают удаления зубов, если это вообще возможно, поэтому могут сначала порекомендовать корневой канал.

Также известное как эндодонтия, лечение корневых каналов направлено на удаление всех инфекций из зуба и корня. Затем участок очищается и запечатывается, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

Лечение корневых каналов является длительным процессом, и человеку, вероятно, придется посещать стоматолога более одного раза, прежде чем лечение будет завершено.

После того, как инфекция прошла, стоматолог полностью заполнит зуб. После лечения мертвый зуб по-прежнему может функционировать, так как большая часть зуба еще не повреждена.

Однако, поскольку мертвые зубы могут быть более хрупкими, некоторым людям может потребоваться установить коронку, которая обеспечит дополнительную поддержку и прочность зубу.

Фонд гигиены полости рта рекомендует людям выполнять процедуру ухода за зубами:

• чистить зубы фторсодержащей зубной пастой перед сном и, по крайней мере, еще раз в течение дня
• чистить зубы зубной нитью или межзубной щеткой, по крайней мере, один раз в день
• избегая сладких блюд и напитков
• с регулярными стоматологическими осмотрами

Фторсодержащая зубная паста, зубная нить и межзубные щетки доступны для покупки онлайн.

Предотвращение травмы зуба не всегда легко, хотя людям, которые занимаются определенными видами спорта, рекомендуется надевать защитный щиток десны или капу.

Кроме того, человек должен избегать жевания льда и открытия предметов зубами. Лица, которые скрипят зубами по ночам, могут посоветовать использовать капельницу во время сна.

Почему болят мои зубы?

Больной зуб может мешать вам идти в течение дня. Некоторые причины зубной боли являются более серьезными, чем другие. Выяснение причин боли в зубах — это первый шаг к облегчению боли и возвращению к повседневной жизни. Вот симптомы и возможные причины зубной боли, а также то, что вам нужно сделать, чтобы она исчезла.

Иногда бывает сложно определить боль в зубах. Вы можете испытывать лучистую боль или ноющую боль в зубах, челюсти, ухе, лбу, лице или шее.У вас также могут возникнуть проблемы с определением того, откуда он. Ваши симптомы могут помочь дать подсказки. Сюда могут входить:

• внезапная, резкая боль в одном или нескольких зубах во время бега или при нагрузке
• Чувствительность к изменениям температуры, таким как жар и холод
• Постоянная тупая боль от слабой до сильной (это может быть централизованно)
• пульсирующая, сильная боль, которая может сопровождаться отеком (эта боль может распространяться на ухо, челюсть или шею с одной стороны головы)

Некоторые причины зубной боли включают в себя:

Разрушение зубов

Полости (кариес) — это отверстия в зубах, которые вызваны разрушением.Сначала не все полости болят, и только ваш стоматолог может сказать, есть ли у вас. Если боль возникает только в одном зубе, у вас может быть полость, которая становится большой или глубокой или затрагивает внутреннюю часть зуба. Разрушение зубов может быть вызвано плохой гигиеной зубов и употреблением сладкой пищи. Это может также быть вызвано лекарствами, которые вызывают сухость во рту, такими как антациды, антигистаминные препараты и лекарства от кровяного давления.

Абсцесс

Карман гноя, называемый абсцессом зуба, может встречаться в различных частях зуба.Абсцессы вызваны бактериальными инфекциями. Они также могут возникать из-за заболеваний пародонта или полостей, которые были оставлены без лечения. Существует два типа абсцессов: абсцессы пародонта, которые возникают рядом с зубом возле ткани десны, и периапикальные абсцессы, которые обычно вызваны разрушением или повреждением и расположены в корне зуба.

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы зуба — ткани внутри зуба, где расположены нервы и кровеносные сосуды.Пульпит может быть вызван необработанными полостями или, реже, абсцессами пародонта. Если не лечить, полости и пульпит могут в конечном итоге привести к смерти зуба, что также вызовет сильную боль.

Эмаль истонченного зуба

Ваши зубы защищены эмалью — твердым слоем, предназначенным для защиты нервных окончаний внутри. Когда этот слой стирается, ваши зубы становятся чувствительными к горячей и холодной пище и холодному воздуху. Кислая, сладкая и липкая пища также может повредить зубы. Чистка зубов слишком сильным давлением или зубной щеткой с жесткой щетиной также может со временем изнашивать зубную эмаль.

Старые стоматологические работы или трещины зубов

Очень старые пломбы, трещины или трещины внутри зубной щетки открывают внутренние слои зубов, повышая чувствительность.

Рецессия десны (отступающие десны)

Это происходит, когда десневая ткань поднимается вверх, отрываясь от зуба. Отступающие десны обнажают корень зуба, вызывая чувствительность и боль. Это может быть вызвано чрезмерно энергичной чисткой, травмой рта, плохой гигиеной полости рта или генетикой.

Заболевание десен (пародонтоз)

Гингивит — это легкая форма пародонтита, тип заболевания десен.Если не лечить заболевание десен, это может привести к разрушению тканей и зубов, поддерживающих кости, вызывая боль. Также может возникнуть воспаление и раздражение.

Нарушения височно-нижнечелюстного сустава

Тип заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), расстройства ВНЧС вызывают боль в челюстном суставе и окружающих мышцах. Это также может вызвать боль в ухе. Боль в ВНЧС может иррадиировать в зубы и может сопровождаться лицевой болью или головной болью. ВНЧС имеет ряд причин, в том числе скрип зубов (бруксизм) и сжимание челюсти во время сна.Люди с этим заболеванием могут чувствовать большую чувствительность, когда просыпаются в результате.

Застой и синусовая инфекция

Ваши верхние задние зубы могут болеть, когда у вас синусовая инфекция (риносинусит) или ваши носовые полости вздуты и ощущают набухание. Это может ощущаться как унылое давление. Вы также можете испытывать боль вокруг глаз или лба. Все, что вызывает застой пазухи, такие как аллергия или простуда, может вызвать этот эффект.

Ударный зуб

Ударный зуб, который не пробивает линию десны, но остается в ткани или кости десны.Зубы мудрости являются наиболее вероятными. Затронутые зубы иногда не вызывают боли, но могут оставить другие зубы во рту, если их не лечить. Они также могут вызывать боль, которая варьируется от тупой, бесконечной боли до острой, продолжительной боли. Эта боль может распространяться до уха или одной стороны носа.

Диабет

Часто высокий уровень сахара в крови может повлиять на слюну во рту, увеличивая количество бактерий и зубного налета. Это может привести к заболеваниям десен, кариесу и зубной боли.

Узнайте больше о диабете 2 типа и здоровье полости рта.

Заболевания сердца

Поскольку не всегда легко определить причину боли в зубах, имеет смысл обратиться к стоматологу или врачу. Особенно для симптомов, которые являются серьезными или длились дольше, чем день или два.

Боль в челюсти может быть ошибочно принята за зубную боль, но может представлять серьезное заболевание, такое как ангина или сердечный приступ.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или немедленно позвоните 911, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов в дополнение к боли в зубах и челюсти:

• одышка
• потливость
• тошнота
• боль в груди

челюсть боль может возникнуть, когда вы физически напрягаетесь или испытываете психическое напряжение.Даже если боль приходит и уходит, требуется немедленное внимание врача.

Парестезия (повреждение нерва) после удаления или инъекции зуба мудрости. Причины | Продолжительность

— Что вызывает это? | Признаки и симптомы. | Факторы риска. | Показатели заболеваемости — статистика. | Восстановление — статистика. | Лечение случаев постоянной или постоянной парестезии.

Что такое парестезия?

Парестезия зубов — это возможное послеоперационное осложнение, связанное с удалением зубов (чаще всего зубов мудрости) или, в некоторых случаях, с получением инъекции зубов.

(Это состояние также может быть послеоперационным осложнением лечения корневого канала или установки зубного имплантата, но это не является предметом нашего обзора здесь.)

Причины — Начало парестезии является результатом травмы нерва. Это связано с ситуацией, когда во время процедуры пациента нерв, лежащий в непосредственной близости, получил какое-то оскорбление.

В большинстве случаев это событие сломало, ушибило, растянуло или иным образом раздражило нерв. Менее вероятно, это могло быть фактически надрезано или разорвано.

Признаки и симптомы — В результате травмирующего события человек испытывает изменение или потерю ощущения в тканях и структурах, которые обслуживаются нервом. Губа, кожа лица, язык и слизистая оболочка рта — все это обычно поражаемые участки.

Результаты — Измененное состояние обычно сохраняется в течение длительного периода (дни, недели, месяцы), в конечном итоге разрешается само по себе без специального лечения. В некоторых случаях замеченное изменение ощущения может быть постоянным или только частично разрешаться.

---

Подробнее.

Как упомянуто выше, зубная парестезия может быть осложнением, связанным с удалением зуба или получением зубной инъекции. Обсуждаем каждую ситуацию отдельно:

а) Парестезия как осложнение удаления зуба.

Большинство случаев парестезии после удаления происходит в связи с удалением нижних 3-х моляров (зубов мудрости) и, в меньшей степени, нижних 2-х моляров (следующий зуб вперед).

Корни зубов, лежащие в непосредственной близости от нижнего алеволярного нерва.

Риск человека обычно коррелирует с позицией его зуба.

A) Корни зуба могут лежать в непосредственной близости от основного нерва, проходящего через челюстную кость (см. Иллюстрацию).

B) Или положение зуба может быть таким, что окружающие мягкие ткани должны быть прорезаны и отражены назад, чтобы получить адекватный доступ. Если это так, выдающийся нерв, проходящий через эти ткани, может быть травмирован или даже поврежден.

Какие нервы обычно поражаются?

Основные нервы, которые находятся в непосредственной близости от 2-го и 3-го моляров (зубы мудрости) и, следовательно, подвержены риску получения травмы или повреждения в процессе удаления, являются:

• Нижний альвеолярный нерв.- Этот нерв проходит по длине нижней челюсти в его нижнечелюстном канале (туннелеобразная структура, через которую проходят нерв и связанные с ним кровеносные сосуды).

  Канал находится более или менее в центре челюстной кости, на уровне, лежащем чуть ниже корней зубов, которые он держит (когда они полностью прорезаны, что объясняет, почему корни пораженных зубов имеют тенденцию лежать близко к этому нерву, см. иллюстрацию выше).

  В точке, близкой к концу, нижний альвеолярный нерв порождает ветвь, называемую ментальным нервом.Он выходит из челюстной кости и проходит к тканям нижней губы и подбородка. (Если нижний альвеолярный нерв проявляет симптомы парестезии, эта ветвь тоже будет.)

• Язычный нерв. — Этот нерв проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. Он предоставляет услуги для этих тканей, а также разветвляется и обеспечивает сенсорное восприятие языка.

Что может вызвать травму нерва, которая приводит к парестезии?

Ушиб или растяжение нерва могут привести к значительному раздражению нерва.Сжимающие силы могут физически сломать нерв. Менее вероятно, что нерв мог быть частично или даже полностью разорван.

• Сжимающие силы могут создаваться движением зуба при его ослаблении или удалении или используемыми инструментами для извлечения. (Объяснение того, как зубы удаляются.)
• Стоматологическая дрель или ручные инструменты, используемые для удаления костной ткани или среза зуба во время процесса удаления, могут порезать или разорвать нерв.
  
• Чтобы получить доступ к зубу, может потребоваться создание лоскута ткани десны.Во время событий, связанных с резанием и / или втягиванием этой ткани, нерв, лежащий в ней, может быть травмирован или даже поврежден.

б) Парестезии, связанные с инъекциями зубов.

Помимо хирургических процедур, некоторые случаи парестезии вызваны обычными инъекциями зубов.

Какие нервы чаще всего поражаются?

Наибольший риск парестезии связан с инъекциями, которые делают онемение нижней части спины. Это называется инъекцией низшего альвеолярного нерва.

• Язычный нерв. — Это тот же самый нерв, упомянутый выше, который проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. В 70% случаев вовлекается язычный нерв.
• Нижний альвеолярный нерв. — Это упомянутый выше нерв, который проходит через нижнечелюстной канал челюстной кости. Однако, что касается инъекционной парестезии, место, в котором нерв травмирован, находится до его попадания в кость (в точке, в которой он проходит через внутреннюю поверхность задней челюстной кости).
  
• Верхнечелюстной нерв. — Хотя это редко, это нерв, который обслуживает аспекты верхней челюсти, может быть затронут.

▲ Ссылки на разделы — Смит

Что создает инъекцию травмы нерва?

Раздражение или повреждение могут быть вызваны одним из следующих факторов:

• Прямая травма, вызванная самой иглой.

  Игла самого большого калибра, используемая в стоматологии, имеет диаметр 0,45 мм. Для сравнения, размер нервов, которые находятся в зоне риска, в 4-7 раз больше (порядка размера лапши спагетти).

  По этой причине нерв, получающий прозвище, является наиболее вероятным событием, а не разрывается полностью.

• Гидростатическое давление.

  Процесс введения местного анестетика в мягкие ткани может привести к созданию давления, которое сжимает / травмирует соседние нервные волокна.

,

Больно ли удаление зуба? Полная история о том, чего ожидать.

Подробная информация о том, что пациент может чувствовать (боль, давление) во время процедуры удаления зуба и почему. | Какова вероятность того, что ваша добыча будет больно и сколько? | Что могут сделать стоматологи, чтобы минимизировать и справиться с дискомфортом во время процедуры.

Боль при удалении зуба.

Будет ли больно, когда ваш зуб удален?

Нет, вы не должны ожидать, что ваш зуб будет поврежден.Но мы бы сбили вас с пути, если бы сказали, что вытащить его никогда не получится. И это в основном то, о чем эта страница. Это объясняет …

---

Будет больно?

Вот стандартные вещи, которые вы можете ожидать в процессе извлечения:

Список болезненных событий, которые могут произойти во время процедуры извлечения.

1) Онемение зуба.

Каждое удаление начинается с онемения зуба.И способ, которым это сделано, является тем же самым как, когда любой другой тип зубной работы выполнен. Ваш стоматолог сделает вам одну или, более вероятно, две или более инъекций («уколы»).

Ваш зуб и окружающие ткани костей и десен должны быть нечувствительны.

Что может отличаться при удалении зуба, так это то, что все ткани, которые его окружают (ткань десны и кости, а не только ваш зуб), также должны быть надлежащим образом обезболены. Для сравнения, для многих других стоматологических процедур, таких как обычные пломбы, эти дополнительные аспекты часто не нужны.

Это означает, что при извлечении вы можете получить больше полных выстрелов и, следовательно, иметь больший потенциал для ощущения уколов иглой, чем вы испытывали раньше. Но что касается способа инъекций, все в значительной степени совпадает с другими процедурами.

Используйте эту ссылку для доступа к нашей странице, которая объясняет детали получения снимков зубов (типы инъекций, способ их введения, которые причиняют боль больше всего и т. Д.).

2) Тестирование, чтобы увидеть, если вы чувствуете боль.

После того, как ваш начальный раунд инъекций был завершен, нет никаких причин, по которым вам следует ожидать каких-либо болей до конца процедуры извлечения.

Сказав это, могут быть моменты, когда этот начальный раунд не успокаивал зуб или окружающие его ткани. Это никогда не намерение дантиста. Это просто то, что статистически может произойти.

а) Как стоматолог проверяет онемение?

Поскольку стоматолог знает, что некоторому проценту людей потребуется дальнейшее оцепенение, они будут следовать протоколу, который предназначен для проверки и оценки состояния их пациента, прежде чем начнется работа по фактическому удалению его зуба.Таким образом, какой бы уровень боли ни ощущался, сводится к краткому, минимальному уровню.

Вот несколько способов, которыми они будут оценивать и тестировать:

i) Чувствуете покалывание ваша губа?

Ваш стоматолог знает конкретные части вашего рта, что каждый тип инъекций, которые они делают, должен онеметь. И они будут опрашивать вас о том, как эти области чувствуют, чтобы увидеть, если они имеют.

Например, перед удалением зубов нижней части спины стоматолог обычно спрашивает своего пациента, ощущается ли покалывание нижней губы.Как правило, это признак того, что данное анестезирующее средство эффективно.

Но этот тип вопросов о том, что чувствуют, допустим только в некоторых ситуациях. Например, инъекции, используемые для анестезии верхних задних зубов, могли быть полностью эффективными, не вызывая значительных изменений в том, как вообще чувствуют прилегающие губы или щечные ткани.

ii) Давление и покачивание на зубе.

Другой способ оценить онемение зуба — дать зубному врачу твердо надавить на него или покачивать пальцами из стороны в сторону.

• Поскольку зубы извлекаются путем приложения к ним сил (с помощью зубных инструментов, таких как щипцы и элеваторы), давление этого теста несколько повторяет то, что вас ждет. Если вы чувствуете дискомфорт сейчас, вы бы тоже во время удаления зуба.
  
• Этот тест также дает вам представление об ощущении давления, которое вы можете ожидать во время процедуры.

  Умение различать давление и боль (и понять, что эти два понятия не связаны, см. Обсуждение ниже) является большой проблемой.Нет ничего более важного для пациента, чтобы иметь возможность понять и дифференцировать во время процедуры извлечения, чем вопрос

.

No related posts.